特開 2022-123437 カテーテルシステム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2022123437

(43)【公開日】2022-08-24

(54)【発明の名称】カテーテルシステム

(51)【国際特許分類】

   A61B 1/00 20060101AFI20220817BHJP

   A61M 25/10 20130101ALI20220817BHJP

   A61B 1/01 20060101ALI20220817BHJP

【ＦＩ】

A61B1/00 715

A61M25/10 510

A61B1/01 511

A61B1/01 513

A61B1/00 732

【審査請求】未請求

【請求項の数】13

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2021020763

(22)【出願日】2021-02-12

(71)【出願人】

【識別番号】000109543

【氏名又は名称】テルモ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100077665

【弁理士】

【氏名又は名称】千葉 剛宏

(74)【代理人】

【識別番号】100116676

【弁理士】

【氏名又は名称】宮寺 利幸

(74)【代理人】

【識別番号】100191134

【弁理士】

【氏名又は名称】千馬 隆之

(74)【代理人】

【識別番号】100136548

【弁理士】

【氏名又は名称】仲宗根 康晴

(74)【代理人】

【識別番号】100136641

【弁理士】

【氏名又は名称】坂井 志郎

(74)【代理人】

【識別番号】100180448

【弁理士】

【氏名又は名称】関口 亨祐

(72)【発明者】

【氏名】嶋田 直矢

(72)【発明者】

【氏名】早川 浩一

【テーマコード（参考）】

4C161

4C267

【Ｆターム（参考）】

4C161AA16

4C161CC04

4C161CC07

4C161FF35

4C161GG25

4C161JJ11

4C267AA05

4C267AA07

4C267BB02

4C267BB10

4C267BB11

4C267BB12

4C267BB28

4C267BB40

4C267CC25

4C267EE01

4C267GG03

4C267GG04

4C267HH08

(57)【要約】

【課題】バルーンに軸線方向の圧縮力が作用した際にイメージガイドが折損することを抑えることができ、仮にイメージガイドが折損した場合であっても折損部が挿入部の外表面から露出することを抑制することができるカテーテルシステムを提供する。
【解決手段】カテーテルシステム１０の内視鏡１４の挿入部８０は、挿入部８０の先端部に位置するレンズユニット８４と、レンズユニット８４により得られた像を挿入部８０の基端側に伝送するイメージガイド８８と、イメージガイド８８の外周面を全周に亘って覆うように設けられた補強構造９０とを有する。補強構造９０は、挿入部８０のうち膨らんだ状態のバルーン２２が接触する部分に設けられている。
【選択図】図３

【特許請求の範囲】

【請求項1】

可撓性を有する外管と、前記外管に対して当該外管の軸線方向に移動可能なように前記外管の内腔に配設された内管と、前記外管の先端部と前記内管の先端部とを互いに繋ぐとともに前記外管の径方向内方に膨らむ管状のバルーンとを有するバルーンカテーテルと、
前記バルーンの内腔に挿入された線状の挿入部を備えた内視鏡と、を備えるカテーテルシステムであって、
前記バルーンは、膨らんだ状態の当該バルーンを前記挿入部で支持した状態で、先端方向への押込み力が前記内管から前記バルーンへと伝達されることで前記バルーンの先端部が捲り返されながら前記外管の先端開口から前記先端方向に突出し、
前記挿入部は、
当該挿入部の先端部に位置するレンズユニットと、
前記挿入部の軸線方向に沿って延在して前記レンズユニットにより得られた像を前記挿入部の基端側に伝送するイメージガイドと、
前記イメージガイドの外周面を全周に亘って覆うように設けられた補強構造と、を有し、
前記補強構造は、前記挿入部のうち膨らんだ状態の前記バルーンが接触する部分に設けられているカテーテルシステム。

【請求項2】

請求項１記載のカテーテルシステムであって、
前記補強構造は、前記イメージガイドの先端側に設けられるとともに前記イメージガイドの基端側に設けられていない、カテーテルシステム。

【請求項3】

請求項１又は２に記載のカテーテルシステムであって、
前記補強構造の全長は、前記バルーンカテーテルの初期状態での前記バルーンの全長よりも長い、カテーテルシステム。

【請求項4】

請求項１～３のいずれか１項に記載のカテーテルシステムであって、
前記挿入部は、前記レンズユニット及び前記イメージガイドを覆うチューブ部材を有し、
前記補強構造は、前記チューブ部材の内腔における前記イメージガイドの外周側に充填された接着剤を含む、カテーテルシステム。

【請求項5】

請求項４記載のカテーテルシステムであって、
前記接着剤は、前記イメージガイドの外周面と前記チューブ部材の内周面とに接触している、カテーテルシステム。

【請求項6】

請求項１～３のいずれか１項に記載のカテーテルシステムであって、
前記補強構造は、前記イメージガイドの外周面を被覆する補強チューブを含む、カテーテルシステム。

【請求項7】

請求項６記載のカテーテルシステムであって、
前記補強チューブは、可撓性を有する高分子材料によって構成されている、カテーテルシステム。

【請求項8】

請求項１～３のいずれか１項に記載のカテーテルシステムであって、
前記補強構造は、前記イメージガイドの外周面を螺旋状に巻回するように設けられた線状部材を含む、カテーテルシステム。

【請求項9】

請求項８記載のカテーテルシステムであって、
前記線状部材は、金属材料を含んで構成されている、カテーテルシステム。

【請求項10】

請求項１～３のいずれか１項に記載のカテーテルシステムであって、
前記挿入部は、当該挿入部の基端側からの光を当該挿入部の先端に導くためのライトガイドを有する、カテーテルシステム。

【請求項11】

請求項１０記載のカテーテルシステムであって、
前記補強構造は、前記ライトガイドが前記イメージガイドの外周面に巻回されることによって形成されている、カテーテルシステム。

【請求項12】

請求項１１記載のカテーテルシステムであって、
前記ライトガイドは、プラスチック製の光ファイバである、カテーテルシステム。

【請求項13】

請求項１０記載のカテーテルシステムであって、
前記ライトガイドは、前記イメージガイドの軸線方向に沿って延在した状態で複数設けられ、
前記補強構造は、複数の前記ライトガイドが前記イメージガイドの周方向に一周するように配置されることによって形成されている、カテーテルシステム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、カテーテルシステムに関する。

【背景技術】

【0002】

カテーテルシステムは、例えば、卵管の病変部（狭窄部又は閉塞部）を治療するためのバルーンカテーテルと、内視鏡とを備える。バルーンカテーテルは、可撓性を有する外管と、外管に対して外管の軸線方向に移動可能なように外管の内腔に配設された内管と、外管の先端部と内管の先端部とを互いに繋ぐとともに外管の径方向内方に膨らむ管状のバルーンとを備える。

【0003】

卵管鏡下卵管形成術において、バルーンは、膨らんだ状態のバルーンを卵管鏡の線状の挿入部で支持した状態で、先端方向への押込み力が内管からバルーンへと伝達されることでバルーンの先端部が捲り返されながら外管の先端開口から突出して卵管口に挿入される。

【0004】

例えば、特許文献１には、医療用の内視鏡の構造が開示されている。この種の内視鏡の挿入部は、挿入部の先端部に設けられたレンズユニット（対物レンズ）と、挿入部の軸線方向に沿って延在してレンズユニットにより得られた像を挿入部の基端側に伝送するイメージガイドとを備える。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【特許文献1】特開２００３－１９００７７号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

ところで、上述した卵管鏡下卵管形成術において、卵管の病変部が完全に閉塞しているような症例では、病変部をバルーンによって押し広げる際に比較的大きな押込み力を要することがある。このような場合、バルーンに比較的大きな軸線方向の圧縮力が作用するため、バルーンとともに挿入部が過剰に屈曲することがある。そうすると、挿入部のイメージガイドが折損するおそれがある。

【0007】

本発明は、このような課題を考慮してなされたものであり、バルーンに軸線方向の圧縮力が作用した際にイメージガイドが折損することを抑えることができ、仮にイメージガイドが折損した場合であっても折損部が挿入部の外表面から露出することを抑制することができるカテーテルシステムを提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0008】

本発明の一態様は、可撓性を有する外管と、前記外管に対して当該外管の軸線方向に移動可能なように前記外管の内腔に配設された内管と、前記外管の先端部と前記内管の先端部とを互いに繋ぐとともに前記外管の径方向内方に膨らむ管状のバルーンとを有するバルーンカテーテルと、前記バルーンの内腔に挿入された線状の挿入部を備えた内視鏡と、を備えるカテーテルシステムであって、前記バルーンは、膨らんだ状態の当該バルーンを前記挿入部で支持した状態で、先端方向への押込み力が前記内管から前記バルーンへと伝達されることで前記バルーンの先端部が捲り返されながら前記外管の先端開口から前記先端方向に突出し、前記挿入部は、当該挿入部の先端に位置するレンズユニットと、前記挿入部の軸線方向に沿って延在して前記レンズユニットにより得られた像を前記挿入部の基端側に伝送するイメージガイドと、前記イメージガイドの外周面を全周に亘って覆うように設けられた補強構造と、を有し、前記補強構造は、前記挿入部のうち膨らんだ状態の前記バルーンが接触する部分に設けられているカテーテルシステムである。

【発明の効果】

【0009】

本発明によれば、補強構造によって挿入部（挿入部のうち膨らんだ状態のバルーンが接触する部分）の剛性を向上させることができるため、バルーンに軸線方向の圧縮力が作用した際に挿入部が過度に屈曲することを抑えることができる。これにより、イメージガイドが折損することを抑えることができる。また、仮にイメージガイドが折損した場合であっても、折損部が挿入部の外表面から露出することを抑制することができる。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】本発明の一実施形態に係るカテーテルシステムの概略構成図である。

【図2】図１のカテーテルシステムの一部省略縦断面図である。

【図3】図２の内視鏡の先端部の一部省略拡大縦断面図である。

【図4】図３のＩＶ－ＩＶ線に沿った横断面図である。

【図5】図１のカテーテルシステムを用いた卵管鏡下卵管形成術の第１説明図である。

【図6】前記卵管鏡下卵管形成術の第２説明図である。

【図7】前記卵管鏡下卵管形成術の第３説明図である。

【図8】前記卵管鏡下卵管形成術の第４説明図である。

【図9】前記卵管鏡下卵管形成術の第５説明図である。

【図10】前記卵管鏡下卵管形成術の第６説明図である。

【図11】第１変形例に係る内視鏡の挿入部の先端側の一部省略縦断面説明図である。

【図12】第２変形例に係る内視鏡の挿入部の先端側の一部省略縦断面説明図である。

【図13】図１３Ａは、第３変形例に係る内視鏡の挿入部の先端側の一部省略縦断面説明図であり、図１３Ｂは、図１３ＡのＸＩＩＩＢ－ＸＩＩＩＢ線に沿った横断面説明図である。

【図14】図１４Ａは、第４変形例に係る内視鏡の挿入部の先端側の一部省略縦断面説明図であり、図１４Ｂは、図１４ＡのＸＩＶＢ－ＸＩＶＢ線に沿った横断面説明図である。

【発明を実施するための形態】

【0011】

以下、本発明に係るカテーテルシステムについて好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。

【0012】

図１に示すように、本発明の一実施形態に係るカテーテルシステム１０は、バルーンカテーテル１２と、医療機器である内視鏡１４（卵管鏡）とを備える。図５～図１０に示すように、カテーテルシステム１０は、例えば、卵管２０２の病変部２０４（狭窄部又は閉塞部等）を治療する卵管鏡下卵管形成術に用いられる。ただし、カテーテルシステム１０は、卵管２０２以外のもの、例えば、血管、胆管、気管、食道、尿道、大腸、その他の臓器等の生体管内の病変部を治療するためのものでもよい。

【0013】

カテーテルシステム１０に関する以下の説明では、図１中の左側（矢印Ｘ１方向）を「先端」、図１中の右側（矢印Ｘ２方向）を「基端」という。

【0014】

図１及び図２に示すように、バルーンカテーテル１２は、外側カテーテル１６と、外側カテーテル１６に設けられたスライダ１８と、外側カテーテル１６内に挿入された内側カテーテル２０と、バルーン２２とを備える。

【0015】

外側カテーテル１６は、可撓性を有する長尺な外管２４と、外管２４の基端部に設けられた外管ハブ２６（外管操作部）と、外管ハブ２６に設けられた固定ねじ２８とを有する。外管２４の全長は、１００ｍｍ以上１５００ｍｍ以下に設定するのが好ましく、２００ｍｍ以上１０００ｍｍ以下に設定するのがより好ましい。

【0016】

図２において、外管２４は、外管本体３０と、外管本体３０の先端部に設けられた先端部材３２（先端チップ）とを含む。外管本体３０及び先端部材３２のそれぞれの構成材料としては、例えば、ポリオレフィン（ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン等）、ポリエステル（ポリエチレンテレフタレート等）、エラストマー樹脂（ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリアミドエラストマー、ポリウレタンエラストマー等）、可撓性を有する高分子材料（ポリテトラフルオロエチレン、ポリイミド、エチレン－酢酸ビニル共重合体、シリコーンゴム等）、軟質ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリアミド、フッ素樹脂等が挙げられる。

【0017】

外管本体３０には、先端から基端まで貫通した第１内腔３４が形成されている。外管本体３０の先端部は、軸線方向に円弧状に湾曲するように形状付けられている。外管本体３０は、全長に亘って概ね一定の外径を有する。

【0018】

先端部材３２の外周面は、バルーンカテーテル１２や生体組織の損傷を防止するために湾曲している。先端部材３２には、バルーン２２を先端部材３２よりも先端方向（矢印Ｘ１方向）に導出させるためのバルーン導出孔５２が形成されている。バルーン導出孔５２は、外管２４の先端開口５４に連通している。

【0019】

図１及び図２に示すように、外管ハブ２６は、硬質樹脂又は金属（ステンレス鋼、チタン、チタン合金等）によって構成されている。硬質樹脂としては、例えば、ポリカーボネート、アクリル樹脂、ポリエステル、ポリオレフィン、スチレン系樹脂、ポリアミド、ポリスルホン、ポリアリレート、ポリエーテルイミド等が挙げられる。

【0020】

図２において、外管ハブ２６は、人手によって操作し易い大きさに中空状に形成されている。外管ハブ２６には、外管２４の第１内腔３４に連通する第１空間５３と、第１空間５３の基端側に位置して内側カテーテル２０が挿通する第１挿通孔５５と、第１空間５３にバルーン拡張流体を導入するための第１導入ポート部５６とが設けられている。バルーン拡張流体は、図２に示すバルーン２２を外管２４の径方向内方に膨らませるためのものである。バルーン拡張流体は、例えば、生理食塩水である。外管ハブ２６には、第１空間５３内のバルーン拡張流体が第１挿通孔５５を介して外部に漏出することを防止する第１シール部材５７が設けられている。

【0021】

固定ねじ２８は、外管ハブ２６に対して内側カテーテル２０を固定するためのものである。固定ねじ２８の構成材料は、外管ハブ２６と同様のものが挙げられる。

【0022】

スライダ１８は、外管本体３０の外周面に対して外管２４の軸線方向に移動可能（スライド可能）な状態で設けられている。スライダ１８の全長は、外管２４の全長よりも短い。スライダ１８は、長尺な管状のスライダ本体５８と、スライダ本体５８の基端部に設けられたスライダハブ６０（スライダ操作部）とを有する。スライダ本体５８及びスライダハブ６０のそれぞれは、上述した外管ハブ２６と同様の材料によって構成される。スライダハブ６０は、人手によって操作し易い大きさに環状に形成されている。

【0023】

スライダ１８を外管本体３０に対して最も基端側（矢印Ｘ２方向）に移動させた状態（スライダ１８の基端を外管ハブ２６の先端に位置させた状態）で、外管本体３０の先端側は、スライダ１８よりも先端側に露出するとともに円弧状に湾曲する。スライダ１８を外管本体３０に対して最も先端側（矢印Ｘ１方向）に移動させた状態で、外管本体３０の先端側は、スライダ本体５８の形状に沿って直線状に延在する。

【0024】

図１及び図２に示すように、内側カテーテル２０は、長尺な内管６２と、内管６２の基端部に設けられた内管ハブ６４（内管操作部）とを備える。内管６２の全長は、１００ｍｍ以上１５００ｍｍ以下に設定するのが好ましく、２００ｍｍ以上１０００ｍｍ以下に設定するのがより好ましい。

【0025】

図２において、内管６２の構成材料としては、比較的硬質な樹脂（例えば、フッ素樹脂、ポリカーボネート、ポリイミド、ＰＥＥＫ樹脂等）又は金属（例えば、ステンレス鋼、チタン、チタン合金等）が挙げられる。内管６２には、先端から基端まで貫通した第２内腔６６が形成されている。

【0026】

内管６２は、外管ハブ２６を挿通するとともに外管本体３０の第１内腔３４に配設されている。内管６２の先端は、外管本体３０の先端よりも基端方向（矢印Ｘ２方向）に位置している。内管６２の外周面と外管本体３０の内周面との間には、バルーン拡張流体が流通する外側ルーメンＳａ（拡張用ルーメン）が設けられている。

【0027】

内管６２の第２内腔６６には、バルーン支持デバイスとしても機能する内視鏡１４の長尺な挿入部８０が挿入される。内管６２の第２内腔６６に挿入部８０が挿入された状態で、内管６２と挿入部８０との間には、灌流液が流通する内側ルーメンＳｂ（灌流用ルーメン）が形成される。灌流液は、例えば、生理食塩水である。なお、図２では、挿入部８０の構成を簡略化して示している。図５～図１０についても同様である。

【0028】

内管ハブ６４は、外管ハブ２６と同様の材料によって構成される。内管ハブ６４は、中空状に形成されている。内管ハブ６４には、内管６２の第２内腔６６に連通する第２空間６８と、第２空間６８の基端側に位置して挿入部８０が挿通する第２挿通孔７０と、第２空間６８に灌流液を導入するための第２導入ポート部７２とが設けられている。内管ハブ６４には、第２空間６８内の灌流液が第２挿通孔７０を介して外部に漏出することを防止する第２シール部材７３が設けられている。

【0029】

バルーン２２は、外管２４の先端部と内管６２の先端部とを互いに繋ぐ管状部材である。バルーン２２は、バルーン拡張流体によって外管２４の径方向内方に膨らむ。換言すれば、バルーン２２は、径方向に弾性変形可能に形成されている。

【0030】

バルーン２２は、ポリオレフィン（ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン等）、ポリエステル（ポリエチレンテレフタレート等）、エラストマー樹脂（ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリアミドエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリスチレンエラストマー等）、可撓性を有する高分子材料（天然ゴム、エチレン－プロピレン共重合体、ポリテトラフルオロエチレン、ポリイミド、エチレン－酢酸ビニル共重合体、シリコーンゴム等）、軟質ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリアミド、ポリイソプレン、ポリエステル、フッ素樹脂等で構成するのが好ましい。

【0031】

バルーン２２の一端部は、外管２４の先端部（先端部材３２の基端部）に接着又は融着されている。換言すれば、バルーン２２の一端部は、外管２４のうちバルーン導出孔５２の基端側の近傍に接着又は融着されている。具体的に、バルーン２２の一端部は、外管本体３０の先端と先端部材３２との間に挟持されている。

【0032】

また、バルーン２２の他端部は、バルーン固定部材７４によって内管６２の先端部の外周面に固定されている。なお、バルーン２２の他端部は、内管６２の内周面の先端部に接着又は融着されてもよい。バルーン２２は、内視鏡１４の挿入部８０が挿入可能な内腔７６を有する。バルーン２２の外周面と外管本体３０の内周面との間には、先端が閉じた袋状の外側空間Ｓｃが形成されている。バルーン固定部材７４は、円環状に形成されている。バルーン固定部材７４は、外管本体３０の第１内腔３４に配設されている。

【0033】

図７に示すように、バルーン２２は、内管６２からバルーン２２へと押込み力（先端方向の押込み力）が伝達されることで、バルーン２２の先端部２２ａが捲り返されながら外管２４の先端開口５４から先端方向に突出する。この際、バルーン２２は、外管２４の先端開口５４よりも矢印Ｘ１方向に突出した突出部分２２ｂにおいて、径方向に二重に折り重なった部分が形成される。

【0034】

図２において、内視鏡１４は、卵管２０２（図５参照）を観察するための卵管鏡である。内視鏡１４は、バルーンカテーテル１２の内管６２の第２内腔６６とバルーン２２の内腔７６とに挿入された可撓性を有する長尺な挿入部８０を備える。また、図示は省略するが、内視鏡１４は、ディスプレイ等の表示部と、撮像した画像（内視鏡画像）を表示部に表示させるための撮像制御装置とを備える。挿入部８０の基端には、挿入部８０を操作するための図示しない操作部が設けられている。挿入部８０の全長は、例えば、約２０００ｍｍに設定される。ただし、挿入部８０の全長は、適宜設定可能である。

【0035】

図３及び図４に示すように、挿入部８０は、チューブ部材８２、レンズユニット８４、複数のライトガイド８６、イメージガイド８８及び補強構造９０を備える。チューブ部材８２は、可撓性を有している。チューブ部材８２は、特に限定されないが、例えば、ポリイミド、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリテトラフルオロエチレン等の樹脂材料により構成される。

【0036】

レンズユニット８４は、チューブ部材８２の先端部に設けられている。レンズユニット８４は、円形状の外周面を有する。レンズユニット８４は、対物レンズを含む。なお、レンズユニット８４は、複数枚のレンズを含んでよい。レンズユニット８４の軸線Ａｘ１は、チューブ部材８２の軸線Ａｘ２に対してオフセットしている（図４参照）。レンズユニット８４の一方の面９２ａは、挿入部８０の先端に位置している。

【0037】

ライトガイド８６は、挿入部８０の基端側に設けられた図示しない光源（例えば、ＬＥＤ）からの光を挿入部８０の先端に導く導光部材である。本実施形態において、ライトガイド８６は、５つ設けられている。ただし、ライトガイド８６の数は、特に限定されず、１つであってもよいし、複数（５つ以外）であってもよい。

【0038】

ライトガイド８６は、チューブ部材８２の軸線Ａｘ２に沿って延在している。ライトガイド８６は、チューブ部材８２の全長に亘って延在している。各ライトガイド８６の先端部は、レンズユニット８４の外周面に沿って配列している（図４参照）。ライトガイド８６は、例えば、複数本の光ファイバが束ねられて形成される。ただし、ライトガイド８６は、１本の光ファイバから形成されてもよい。光ファイバとしては、例えば、コア及びクラッドがプラスチックで構成されたプラスチック製の光ファイバが用いられる。ただし、光ファイバは、コア及びクラッドがガラス（例えば、石英ガラス）で構成されたガラス製の光ファイバであってもよい。

【0039】

イメージガイド８８は、レンズユニット８４により得られた像を挿入部８０の基端側に導く伝送部材である。イメージガイド８８は、レンズユニット８４と同軸に配置されている。すなわち、イメージガイド８８の軸線Ａｘ３は、チューブ部材８２の軸線Ａｘ２に対してオフセットしている。イメージガイド８８の先端面９４は、レンズユニット８４の他方の面９２ｂに対して接触又は近接している。イメージガイド８８の外径は、レンズユニット８４の外径以下である。イメージガイド８８は、上述したライトガイド８６と同様の光ファイバによって形成される。

【0040】

補強構造９０は、イメージガイド８８の外周面を全周に亘って覆うように設けられている。補強構造９０は、イメージガイド８８の先端側に設けられるとともにイメージガイド８８の基端側に設けられていない。補強構造９０は、挿入部８０のうち膨らんだ状態のバルーン２２が接触する部分に設けられている。補強構造９０の全長Ｌ１は、バルーンカテーテル１２の初期状態におけるバルーン２２の全長Ｌ２（図１参照）よりも長い。具体的に、補強構造９０は、挿入部８０の先端から２５ｃｍの範囲にのみ設けられている。

【0041】

補強構造９０は、チューブ部材８２の内腔に充填された柔軟な接着剤９６を含む。接着剤９６は、イメージガイド８８の外周面の全周に亘って接触（接着）している。接着剤９６は、チューブ部材８２の内周面、各ライトガイド８６の外周面及びレンズユニット８４の外周面に接触（接着）している。なお、接着剤９６は、イメージガイド８８の先端よりも先端側（レンズユニット８４の外周側）に充填されていなくてもよい。この場合、イメージガイド８８の先端よりも先端側には、接着剤９６とは異なる別の種類の接着剤（例えば、硬質な接着剤）が充填され、当該接着剤によってレンズユニット８４がチューブ部材８２に対して固定される。

【0042】

一般的に、イメージガイド８８の先端面９４とレンズユニット８４の他方の面９２ｂとには、微細な凹凸が形成されている。そのため、イメージガイド８８の先端面９４とレンズユニット８４の他方の面９２ｂとが近接している場合、イメージガイド８８の先端面９４とレンズユニット８４の他方の面９２ｂとの間に接着剤９６を介在するのが好ましい。これにより、イメージガイド８８の先端面９４の凹部とレンズユニット８４の他方の面９２ｂの凹部とに接着剤９６が充填されて界面の凹凸に起因する画像の乱れが低減されるため、内視鏡画像をより鮮明に撮像可能となる。なお、イメージガイド８８の先端面９４とレンズユニット８４の他方の面９２ｂとの間に接着剤９６とは性質の異なる接着剤を介在してもよい。

【0043】

接着剤９６の構成材料としては、例えば、シリコーン系、エポキシ系、ウレタン系等の弾性を有する樹脂材料が挙げられる。接着剤９６は、ＪＩＳ Ｋ ６２５３規格に基づいてデュロメータタイプＡで測定した硬度が３０以上であり、且つＪＩＳ Ｋ ６２５３規格に基づいてデュロメータタイプＤで測定した硬度が６５以下であるのが好ましい。この場合、挿入部８０の先端側に適度な可撓性を持たせることができる。

【0044】

次に、このように構成されるカテーテルシステム１０を用いた卵管鏡下卵管形成術について説明する。

【0045】

卵管鏡下卵管形成術では、準備工程において、上述したカテーテルシステム１０を準備する。準備工程において、ユーザは、内管６２を基端側（矢印Ｘ２方向）に完全に引いた状態で固定ねじ２８によって固定しておく。さらに、スライダ１８を初期状態にする。これにより、外管本体３０の先端側がスライダ本体５８によって真直ぐに延在する。

【0046】

続いて、挿入工程において、ユーザは、バルーンカテーテル１２を経頸管的に子宮底２００まで挿入する。そして、図５に示すように、スライド工程において、スライダ１８を外管２４に対して外管２４の基端方向に引き戻す。これにより、外管本体３０の先端側は、スライダ１８から露出して湾曲形状になる。この際、ユーザは、内視鏡１４の挿入部８０の先端を外管２４の先端開口５４に位置させて内視鏡画像を確認しながら卵管口２０２ａの近傍に外管２４の先端開口５４を位置させる。

【0047】

その後、バルーン導出工程を行う。具体的に、バルーン導出工程では、図６に示すように、第１導入ポート部５６にバルーン拡張流体を供給する（加圧工程）。そうすると、バルーン拡張流体は、第１導入ポート部５６から外側ルーメンＳａを介してバルーン２２の外側空間Ｓｃに供給される。そのため、バルーン２２は、外側空間Ｓｃに供給されたバルーン拡張流体によって径方向内方に押圧されて弾性変形する。つまり、バルーン２２のうち挿入部８０の外周側に位置する部位は、挿入部８０の外周面に密着する。バルーン２２のうち挿入部８０の先端よりも先端側に位置する部位は、内面同士が互いに接触する。

【0048】

その後、ユーザは、固定ねじ２８を緩めた状態で内管ハブ６４を操作して内管６２を外管２４に対して前進させる（前進工程）。そうすると、図７に示すように、内管６２によって先端方向に押されたバルーン２２は、挿入部８０とともに外管２４に対して前進する。つまり、バルーン２２は、押込み力が内管６２からバルーン２２に伝達されることにより、挿入部８０とともに外管２４の先端開口５４から先端方向（矢印Ｘ１方向）に突出する。

【0049】

前進工程では、バルーン２２の一端部が外管２４の先端部に固定されているため、バルーン２２は、その先端部２２ａ（突出端部）が捲り返されながら前進する。すなわち、バルーン２２は、その先端部２２ａ（突出端部）で内面が外側を向くように捲り返される。そのため、バルーン２２は、挿入部８０の前進距離の半分の距離相当前進する。

【0050】

続いて、ユーザは、内視鏡画像に基づいてバルーン２２が病変部２０４に到達したか否かを判断する。バルーン２２が病変部２０４の手前に位置していた場合には、バルーン拡張流体を減圧するとともに第２導入ポート部７２に灌流液（灌流用流体）を供給する（減圧工程）。これにより、内側ルーメンＳｂを介してバルーン２２と内視鏡１４の挿入部８０との間に灌流液が流通する。次いで、ユーザは、図８に示すように、内視鏡１４を所定距離だけ後退させる（後退工程）。その後、上述した加圧工程及び前進工程を再度行う。

【0051】

そして、図９に示すように、前進工程において、バルーン２２の先端部２２ａが病変部２０４に接触すると、ユーザが内管６２を先端方向に押し込んだ際に、バルーン２２に比較的大きな軸線方向の圧縮力が作用する。このような圧縮力は、病変部２０４が完全に閉塞している場合に大きくなり易い。

【0052】

しかしながら、イメージガイド８８の外周面を全周に亘って覆うように補強構造９０（接着剤９６）を設けているため、補強構造９０を設けない場合と比較して、挿入部８０の先端側の剛性が向上する。そのため、バルーン２２に軸線方向の圧縮応力が作用した際に、挿入部８０の先端側が過度に屈曲することが抑えられる。よって、イメージガイド８８が折損することが抑えられる。

【0053】

その後、図１０に示すように、バルーン２２が病変部２０４を完全に通過すると、バルーン２２によって病変部２０４が押し広げられる。すなわち、卵管２０２の狭窄又は閉塞が改善される。

【0054】

病変部２０４を広げた後、ユーザは、バルーン拡張流体を減圧してからバルーンカテーテル１２及び内視鏡１４を抜去する（抜去工程）。なお、バルーンカテーテル１２の抜去前に、第２導入ポート部７２を介して灌流液を注入しつつ内管６２を引いてバルーン２２を後退させ、同時に内視鏡１４をバルーン２２の先端部２２ａに位置するよう操作することで、抜去工程の際に卵管２０２内を観察しながらバルーンカテーテル１２を抜去してもよい。これにより、卵管鏡下卵管形成術が終了する。

【0055】

本実施形態は、以下の効果を奏する。

【0056】

本実施形態によれば、補強構造９０によって挿入部８０（挿入部８０のうち膨らんだ状態のバルーン２２が接触する部分）の剛性を向上させることができるため、バルーン２２に軸線方向の圧縮力が作用した際に挿入部８０が過度に屈曲することを抑えることができる。これにより、イメージガイド８８が折損することを抑えることができる。また、仮にイメージガイド８８が折損した場合であっても、折損部がチューブ部材８２を破損して挿入部８０の外表面から露出することを抑制することができる。

【0057】

補強構造９０は、イメージガイド８８の先端側に設けられるとともにイメージガイド８８の基端側に設けられていない。

【0058】

このような構成によれば、イメージガイド８８の全長に亘って補強構造９０を設けた場合よりも挿入部８０を簡単に製造することができる。よって、内視鏡１４（カテーテルシステム１０）の製造コストを抑えることができる。

【0059】

補強構造９０の全長は、バルーンカテーテル１２の初期状態でのバルーン２２の全長よりも長い。

【0060】

このような構成によれば、挿入部８０のうち膨らんだ状態のバルーン２２が接触する部分（バルーン２２によって加圧される部分）の剛性を効率的に向上させることができる。

【0061】

挿入部８０は、レンズユニット８４及びイメージガイド８８を覆うチューブ部材８２を有する。補強構造９０は、チューブ部材８２の内腔におけるイメージガイド８８の外周側に充填された接着剤９６を含む。

【0062】

このような構成によれば、補強構造９０を有する挿入部８０を容易に製造することができる。

【0063】

接着剤９６は、イメージガイド８８の外周面とチューブ部材８２の内周面とに接触している。

【0064】

このような構成によれば、挿入部８０の先端側の剛性を接着剤９６によって効果的に向上させることができる。また、接着剤９６によってイメージガイド８８をチューブ部材８２に対して固定することができる。

【0065】

挿入部８０は、当該挿入部８０の基端側からの光を当該挿入部８０の先端に導くためのライトガイド８６を有する。

【0066】

このような構成によれば、ライトガイド８６によって挿入部８０の剛性を向上させることができる。

【0067】

（第１変形例）
次に、第１変形例に係る内視鏡１４Ａについて図１１を参照しながら説明する。なお、本変形例に係る内視鏡１４Ａにおいて、上述した内視鏡１４と同一の構成については同一の参照符号を付し、その説明については省略する。後述する第２～第４変形例に係る内視鏡１４Ｂ～１４Ｄについても同様である。

【0068】

図１１に示すように、内視鏡１４Ａの挿入部８０ａは、チューブ部材８２、レンズユニット８４、複数のライトガイド８６、イメージガイド８８及び補強構造９０ａを備える。補強構造９０ａは、イメージガイド８８の外周面を全周に亘って覆うように設けられている。補強構造９０ａは、イメージガイド８８の先端側に設けられるとともにイメージガイド８８の基端側に設けられていない。補強構造９０ａは、挿入部８０ａのうち膨らんだ状態のバルーン２２が接触する部分に設けられている。補強構造９０ａの全長は、バルーンカテーテル１２の初期状態におけるバルーン２２の全長Ｌ２（図１参照）よりも長い。具体的に、補強構造９０ａは、挿入部８０ａの先端から２５ｃｍの範囲にのみ設けられている。

【0069】

補強構造９０ａは、イメージガイド８８の外周面を被覆する補強チューブ９８を含む。補強チューブ９８は可撓性を有する高分子材料によって構成される。具体的に、補強チューブ９８は、例えば、ポリカーボネート、アクリル樹脂、ポリエステル、ポリオレフィン、スチレン系樹脂、ポリアミド、ポリスルホン、ポリアリレート、ポリエーテルイミド等が好適である。また、補強チューブ９８は、フッ素系樹脂（ＰＦＡ、ＰＴＦＥ、ＦＥＰ、ＥＴＦＥ、ＰＶＤＦ、ＰＣＴＦＥ、ＥＣＴＦＥ等）、ＰＥＥＫ樹脂、ポリカーボネート、ＰＭＭＡ、エラストマー樹脂（ポリオレフィンエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリアミドエラストマー、フッ素樹脂エラストマー、ポリウレタンエラストマー等）、可撓性を有する樹脂（天然ゴム、エチレン－プロピレン共重合体、ポリテトラフルオロエチレン、エチレン－酢酸ビニル共重合体、シリコーンゴム、軟質ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリイソプレン、ポリイミド、ポリアミド等）で構成してもよい。

【0070】

補強チューブ９８の内周面は、イメージガイド８８の外周面に接触している。補強チューブ９８の外周側には、空間が存在している。すなわち、補強チューブ９８は、チューブ部材８２の内周面に対して離間するとともに各ライトガイド８６に対して離間している。補強チューブ９８の先端は、イメージガイド８８の先端の位置まで延在している。

【0071】

このような内視鏡１４Ａにおいて、上述した内視鏡１４と同様の構成については同様の効果を奏する。また、本変形例は、以下の効果を奏する。

【0072】

補強構造９０ａは、イメージガイド８８の外周面を被覆する補強チューブ９８を含む。

【0073】

このような構成によれば、補強チューブ９８によってイメージガイド８８が過度に屈曲することを効果的に抑えることができる。

【0074】

補強チューブ９８は、可撓性を有する樹脂材料によって構成されている。

【0075】

このような構成によれば、挿入部８０ａの先端側を適度に撓ませることができる。これにより、挿入部８０及びバルーン２２を卵管２０２の形状に沿って円滑に押し進めることができる。

【0076】

本変形例は、上述した構成に限定されない。補強構造９０ａは、補強チューブ９８と上述した接着剤９６とを含んで形成されてもよい。この場合、接着剤９６は、チューブ部材８２の内腔における補強チューブ９８の外周側に充填される。

【0077】

（第２変形例）
次に、第２変形例に係る内視鏡１４Ｂについて図１２を参照しながら説明する。図１２に示すように、内視鏡１４Ｂの挿入部８０ｂは、チューブ部材８２、レンズユニット８４、複数のライトガイド８６、イメージガイド８８及び補強構造９０ｂを備える。補強構造９０ｂは、イメージガイド８８の外周面を全周に亘って覆うように設けられている。補強構造９０ｂは、イメージガイド８８の先端側に設けられるとともにイメージガイド８８の基端側に設けられていない。補強構造９０ｂは、挿入部８０ｂのうち膨らんだ状態のバルーン２２が接触する部分に設けられている。補強構造９０ｂの全長は、バルーンカテーテル１２の初期状態におけるバルーン２２の全長Ｌ２（図１参照）よりも長い。具体的に、補強構造９０ｂは、挿入部８０ｂの先端から２５ｃｍの範囲にのみ設けられている。

【0078】

補強構造９０ｂは、イメージガイド８８の外周面を螺旋状に巻回するように設けられた線状部材１００を含む。すなわち、補強構造９０ｂは、コイル形状に形成されている。線状部材１００は、中実に形成されている。ただし、線状部材１００は、中空に形成されてもよい。

【0079】

線状部材１００は、金属材料を含んで構成されている。具体的に、線状部材１００は、例えば、ステンレス鋼、超弾性合金（Ｎｉ－Ｔｉ系合金、Ｎｉ－Ａｌ系合金、Ｃｕ－Ｚｎ系合金等）のような種々の金属材料、当該金属材料の外面に樹脂材料をコーティングしたもので構成するのが好ましい。ただし、線状部材１００は、比較的高剛性の樹脂材料等で構成してもよい。

【0080】

線状部材１００は、イメージガイド８８の外周面に接触している。線状部材１００とチューブ部材８２の内周面との間には、空間が存在している。また、線状部材１００とライトガイド８６との間には、空間が形成されている。線状部材１００は、イメージガイド８８の先端の位置まで延在している。補強構造９０ｂのコイルのピッチは、適宜設定可能である。補強構造９０ｂは、１本の線状部材１００を螺旋状に巻回して形成してもよいし、２本以上の線状部材１００を螺旋状に巻回して形成してもよい。

【0081】

このような内視鏡１４Ｂにおいて、上述した内視鏡１４と同様の構成については同様の効果を奏する。また、本変形例は、以下の効果を奏する。

【0082】

補強構造９０ｂは、イメージガイド８８の外周面を螺旋状に巻回するように設けられた線状部材１００を含む。

【0083】

このような構成によれば、線状部材１００によって挿入部８０ｂの先端側が過度に屈曲することを効果的に抑えることができる。また、挿入部８０ｂの先端側を適度に撓ませることができる。

【0084】

線状部材１００は、金属材料を含んで構成されている。

【0085】

このような構成によれば、挿入部８０ｂの先端側を適度に撓ませることができるとともにイメージガイド８８の過度な屈曲を一層効果的に抑えることができる。

【0086】

本変形例は、上述した構成に限定されない。補強構造９０ｂは、線状部材１００と上述した接着剤９６とを含んで形成されてもよい。また、補強構造９０ｂは、線状部材１００、接着剤９６及び補強チューブ９８を含んで形成されてもよい。この場合、線状部材１００は、補強チューブ９８の外周面を螺旋状に巻回するように設けられる。

【0087】

（第３変形例）
次に、第３変形例に係る内視鏡１４Ｃについて図１３Ａ及び図１３Ｂを参照しながら説明する。図１３Ａ及び図１３Ｂに示すように、内視鏡１４Ｃの挿入部８０ｃは、チューブ部材８２、レンズユニット８４、複数（本変形例では６本）のライトガイド８６、イメージガイド８８及び補強構造９０ｃを備える。イメージガイド８８及びレンズユニット８４は、チューブ部材８２に対して同軸に設けられている。

【0088】

補強構造９０ｃは、イメージガイド８８の外周面を全周に亘って覆うように設けられている。補強構造９０ｃは、イメージガイド８８の先端側に設けられるとともにイメージガイド８８の基端側に設けられていない。補強構造９０ｃは、挿入部８０ｃのうち膨らんだ状態のバルーン２２が接触する部分に設けられている。補強構造９０ｃの全長は、バルーンカテーテル１２の初期状態におけるバルーン２２の全長Ｌ２（図１参照）よりも長い。具体的に、補強構造９０ｃは、挿入部８０ｃの先端から２５ｃｍの範囲にのみ設けられている。

【0089】

補強構造９０ｃは、複数のライトガイド８６の先端側がイメージガイド８８の外周面に巻回されることによって形成されている。すなわち、補強構造９０ｃは、コイル形状に形成されている。換言すれば、補強構造９０ｃは、多条巻きコイル（６条巻きコイル）のように形成される。各ライトガイド８６の基端側は、イメージガイド８８の軸線方向に沿って延在しており、補強構造９０ｃを形成しない。つまり、イメージガイド８８の基端側には、ライトガイド８６が巻回されていない。これにより、イメージガイド８８の全長に亘ってライトガイド８６を巻回する場合と比較して、挿入部８０ｃの製造が容易になる。

【0090】

補強構造９０ｃにおいて、各ライトガイド８６は、イメージガイド８８の外周面に離間した状態でチューブ部材８２の内周面に接触している。ただし、補強構造９０ｃにおいて、各ライトガイド８６は、イメージガイド８８の外周面に対して接触してもよいし、チューブ部材８２の内周面に対して離間してもよい。各ライトガイド８６の先端部は、レンズユニット８４の外周側に位置している。複数のライトガイド８６の先端部は、レンズユニット８４の周方向に等間隔に設けられている。

【0091】

このような内視鏡１４Ｃにおいて、上述した内視鏡１４と同様の構成については同様の効果を奏する。また、本変形例は、以下の効果を奏する。

【0092】

補強構造９０ｃは、ライトガイド８６がイメージガイド８８の外周面に巻回されることによって形成されている。

【0093】

このような構成によれば、補強構造９０ｃをライトガイド８６で形成することができるため、補強構造９０ｃをライトガイド８６とは別部材で形成した場合と比較して部品点数の削減を図ることができる。

【0094】

ライトガイド８６は、プラスチック製の光ファイバである。

【0095】

このような構成によれば、ライトガイド８６をイメージガイド８８の外周面に容易に巻回することができる。

【0096】

本変形例は、上述した構成に限定されない。補強構造９０ｃは、上述した接着剤９６をさらに含んで形成されてもよい。また、補強構造９０ｃは、接着剤９６及び補強チューブ９８をさらに含んで形成されてもよい。この場合、複数のライトガイド８６は、補強チューブ９８の外周面を螺旋状に巻回するように設けられる。本変形例において、ライトガイド８６の数は、１本又は複数本（６本以外）であってもよい。

【0097】

（第４変形例）
次に、第４変形例に係る内視鏡１４Ｄについて図１４Ａ及び図１４Ｂを参照しながら説明する。図１４Ａ及び図１４Ｂに示すように、内視鏡１４Ｄの挿入部８０ｄは、チューブ部材８２、レンズユニット８４、複数（本変形例では１０本）のライトガイド８６、イメージガイド８８及び補強構造９０ｄを備える。イメージガイド８８及びレンズユニット８４は、チューブ部材８２に対して同軸に設けられている。各ライトガイド８６は、イメージガイド８８の軸線Ａｘ３に沿って延在している。補強構造９０ｄは、イメージガイド８８の全長に亘って設けられている。補強構造９０ｄの全長は、バルーンカテーテル１２の初期状態におけるバルーン２２の全長Ｌ２（図１参照）よりも長い。

【0098】

補強構造９０ｄは、複数のライトガイド８６がイメージガイド８８の周方向に一周するように配置されることによって形成されている。換言すれば、複数のライトガイド８６は、イメージガイド８８の外周面を全周に亘って覆っている。

【0099】

このような内視鏡１４Ｄにおいて、上述した内視鏡１４、１４Ａ～１４Ｃと同様の構成については同様の効果を奏する。また、本変形例は、以下の効果を奏する。

【0100】

ライトガイド８６は、イメージガイド８８の軸線方向に沿って延在した状態で複数設けられている。補強構造９０ｄは、複数のライトガイド８６がイメージガイド８８の周方向に一周するように配置されることによって形成されている。

【0101】

このような構成によれば、補強構造９０ｄをライトガイド８６で形成することができるため、補強構造９０ｄをライトガイド８６とは別部材で形成した場合と比較して部品点数の削減を図ることができる。

【0102】

本変形例は、上述した構成に限定されない。補強構造９０ｄは、上述した接着剤９６をさらに含んで形成されてもよい。また、補強構造９０ｄは、接着剤９６及び補強チューブ９８をさらに含んで形成されてもよい。さらに、補強構造９０ｄは、接着剤９６、線状部材１００及び補強チューブ９８をさらに含んで形成されてもよい。本変形例において、ライトガイド８６の数は、１０本に限定されない。

【0103】

本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能である。

【0104】

以上の実施形態をまとめると、以下のようになる。

【0105】

上記実施形態は、可撓性を有する外管（２４）と、前記外管に対して当該外管の軸線方向に移動可能なように前記外管の内腔（３４）に配設された内管（６２）と、前記外管の先端部と前記内管の先端部とを互いに繋ぐとともに前記外管の径方向内方に膨らむ管状のバルーン（２２）とを有するバルーンカテーテル（１２）と、前記バルーンの内腔（７６）に挿入された線状の挿入部（８０、８０ａ～８０ｄ）を備えた内視鏡（１４、１４Ａ～１４Ｄ）と、を備えるカテーテルシステム（１０）であって、前記バルーンは、膨らんだ状態の当該バルーンを前記挿入部で支持した状態で、先端方向への押込み力が前記内管から前記バルーンへと伝達されることで前記バルーンの先端部（２２ａ）が捲り返されながら前記外管の先端開口（５４）から前記先端方向に突出し、前記挿入部は、当該挿入部の先端部に位置するレンズユニット（８４）と、前記挿入部の軸線方向に沿って延在して前記レンズユニットにより得られた像を前記挿入部の基端側に伝送するイメージガイド（８８）と、前記イメージガイドの外周面を全周に亘って覆うように設けられた補強構造（９０、９０ａ～９０ｄ）と、を有し、前記補強構造は、前記挿入部のうち膨らんだ状態の前記バルーンが接触する部分に設けられているカテーテルシステムを開示している。

【0106】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記補強構造は、前記イメージガイドの先端側に設けられるとともに前記イメージガイドの基端側に設けられていなくてもよい。

【0107】

上記カテーテルシステムにおいて、前記補強構造の全長（Ｌ１）は、前記バルーンカテーテルの初期状態での前記バルーンの全長（Ｌ２）よりも長くてもよい。

【0108】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記挿入部は、前記レンズユニット及び前記イメージガイドを覆うチューブ部材（８２）を有し、前記補強構造は、前記チューブ部材の内腔における前記イメージガイドの外周側に充填された接着剤（９６）を含んでもよい。

【0109】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記接着剤は、前記イメージガイドの外周面と前記チューブ部材の内周面とに接触してもよい。

【0110】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記補強構造は、前記イメージガイドの外周面を被覆する補強チューブ（９８）を含んでもよい。

【0111】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記補強チューブは、可撓性を有する高分子材料によって構成されてもよい。

【0112】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記補強構造は、前記イメージガイドの外周面を螺旋状に巻回するように設けられた線状部材（１００）を含んでもよい。

【0113】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記線状部材は、金属材料を含んで構成されてもよい。

【0114】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記挿入部は、当該挿入部の基端側からの光を当該挿入部の先端に導くためのライトガイド（８６）を有してもよい。

【0115】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記補強構造は、前記ライトガイドが前記イメージガイドの外周面に巻回されることによって形成されてもよい。

【0116】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記ライトガイドは、プラスチック製の光ファイバであってもよい。

【0117】

上記のカテーテルシステムにおいて、前記ライトガイドは、前記イメージガイドの軸線方向に沿って延在した状態で複数設けられ、前記補強構造は、複数の前記ライトガイドが前記イメージガイドの周方向に一周するように配置されることによって形成されてもよい。

【符号の説明】

【0118】

１０…カテーテルシステム １２…バルーンカテーテル
１４、１４Ａ～１４Ｄ…内視鏡 ２２…バルーン
２４…外管 ５４…先端開口
６２…内管 ８０、８０ａ～８０ｄ…挿入部
８２…チューブ部材 ８４…レンズユニット
８６…ライトガイド ８８…イメージガイド
９０、９０ａ～９０ｄ…補強構造 ９６…接着剤
９８…補強チューブ １００…線状部材

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】