(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2022125983
(43)【公開日】2022-08-29
(54)【発明の名称】心肺蘇生フィードバックシステム
(51)【国際特許分類】
A61H 31/00 20060101AFI20220822BHJP
A61B 5/33 20210101ALI20220822BHJP
A61B 5/0535 20210101ALI20220822BHJP
A61B 5/347 20210101ALI20220822BHJP
A61B 5/346 20210101ALI20220822BHJP
【ＦＩ】
A61H31/00
A61B5/33 200
A61B5/0535
A61B5/347
A61B5/33 120
A61B5/346
【審査請求】未請求
【請求項の数】15
【出願形態】ＯＬ
【外国語出願】
(21)【出願番号】P 2022020381
(22)【出願日】2022-02-14
(31)【優先権主張番号】21157655.8
(32)【優先日】2021-02-17
(33)【優先権主張国・地域又は機関】EP
(71)【出願人】
【識別番号】503338457
【氏名又は名称】ハートサイン テクノロジーズ リミテッド
(74)【代理人】
【識別番号】110001302
【氏名又は名称】特許業務法人北青山インターナショナル
(72)【発明者】
【氏名】ドナヒー，ディンプナ
(72)【発明者】
【氏名】アンダーソン，ジョニー
(72)【発明者】
【氏名】ハーヴェイ，アダム
(72)【発明者】
【氏名】マッカリスター，オリバー
【テーマコード（参考）】
4C074
4C127
【Ｆターム（参考）】
4C074AA04
4C074BB04
4C074CC20
4C074DD10
4C074GG20
4C127AA02
4C127AA06
4C127BB05
4C127GG07
4C127GG09
4C127GG11
4C127GG15
(57)【要約】 （修正有）
【課題】人が対象者に対して行ったＣＰＲを評価し、その人にＣＰＲフィードバックを提供するためのシステムを提供する。
【解決手段】ＣＰＲフィードバックシステム（２０）は、対象者のＥＣＧ信号を測定するように構成されたＥＣＧシステム（２２）と、対象者の生体信号を測定するように構成された生体信号システム（２４）と、ＥＣＧシステムに接続されてＥＣＧ信号を受信するとともに、生体信号システムに接続されて生体信号を受信するＣＰＲ評価システム（２６）と、ＣＰＲ評価システムに接続され、ＣＰＲフィードバック信号を受信して、ＣＰＲフィードバックを人に発するように構成されたＣＰＲフィードバックユニット（２８）とを備える。
【選択図】図１
【解決手段】ＣＰＲフィードバックシステム（２０）は、対象者のＥＣＧ信号を測定するように構成されたＥＣＧシステム（２２）と、対象者の生体信号を測定するように構成された生体信号システム（２４）と、ＥＣＧシステムに接続されてＥＣＧ信号を受信するとともに、生体信号システムに接続されて生体信号を受信するＣＰＲ評価システム（２６）と、ＣＰＲ評価システムに接続され、ＣＰＲフィードバック信号を受信して、ＣＰＲフィードバックを人に発するように構成されたＣＰＲフィードバックユニット（２８）とを備える。
【選択図】図１
【特許請求の範囲】
【請求項1】
人が対象者に対して行った心肺蘇生（ＣＰＲ）を評価し、その人にＣＰＲフィードバックを提供するためのＣＰＲフィードバックシステムであって、
対象者のＥＣＧ信号を測定するように構成された心電図（ＥＣＧ）システムと、
対象者の生体信号を測定するように構成された生体信号システムと、
前記ＥＣＧシステムに接続されてＥＣＧ信号を受信するとともに、前記生体信号システムに接続されて生体信号を受信するＣＰＲ評価システムと、
前記ＣＰＲ評価システムに接続され、ＣＰＲフィードバック信号を受信して、ＣＰＲフィードバックを人に発するように構成されたフィードバックユニットとを備え、
前記ＣＰＲ評価システムが、
（ｉ）基準ＥＣＧ信号メトリックおよび目標生体信号メトリックを設定するステップと、
（ｉｉ）ＣＰＲを開始するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｉｉｉ）複数回の胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定するステップと、
（ｉｖ）複数回の胸骨圧迫中に測定された生体信号を受信し、その生体信号を使用して、現在の生体信号メトリックを設定するステップと、
（ｖ）現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較し、現在の生体信号メトリックを少なくとも１の目標生体信号メトリックと比較するステップと、
（ｖｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリックより小さい場合に、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｖｉｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリック以上である場合に、目標生体信号メトリックを増加させ、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｖｉｉｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である場合に、基準ＥＣＧ信号メトリックを現在のＥＣＧ信号メトリックと同じに設定し、現在のＣＰＲパフォーマンスを維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと
を実行するように構成されていることを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
対象者のＥＣＧ信号を測定するように構成された心電図（ＥＣＧ）システムと、
対象者の生体信号を測定するように構成された生体信号システムと、
前記ＥＣＧシステムに接続されてＥＣＧ信号を受信するとともに、前記生体信号システムに接続されて生体信号を受信するＣＰＲ評価システムと、
前記ＣＰＲ評価システムに接続され、ＣＰＲフィードバック信号を受信して、ＣＰＲフィードバックを人に発するように構成されたフィードバックユニットとを備え、
前記ＣＰＲ評価システムが、
（ｉ）基準ＥＣＧ信号メトリックおよび目標生体信号メトリックを設定するステップと、
（ｉｉ）ＣＰＲを開始するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｉｉｉ）複数回の胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定するステップと、
（ｉｖ）複数回の胸骨圧迫中に測定された生体信号を受信し、その生体信号を使用して、現在の生体信号メトリックを設定するステップと、
（ｖ）現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較し、現在の生体信号メトリックを少なくとも１の目標生体信号メトリックと比較するステップと、
（ｖｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリックより小さい場合に、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｖｉｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリック以上である場合に、目標生体信号メトリックを増加させ、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｖｉｉｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である場合に、基準ＥＣＧ信号メトリックを現在のＥＣＧ信号メトリックと同じに設定し、現在のＣＰＲパフォーマンスを維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと
を実行するように構成されていることを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項2】
請求項１に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
前記生体信号システムが、対象者の１または複数の種類の生体信号を測定するように構成されていることを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
前記生体信号システムが、対象者の１または複数の種類の生体信号を測定するように構成されていることを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項3】
請求項２に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
前記生体信号が、胸部インピーダンス信号、呼気終末二酸化炭素信号、末梢酸素飽和度信号、血圧信号、胸骨圧迫深度信号のうちの何れかを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
前記生体信号が、胸部インピーダンス信号、呼気終末二酸化炭素信号、末梢酸素飽和度信号、血圧信号、胸骨圧迫深度信号のうちの何れかを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項4】
請求項１乃至３の何れか一項に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
基準ＥＣＧ信号メトリックを設定することが、ＣＰＲの開始前の所定の時間にわたって測定されたＥＣＧシステムからのＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して基準ＥＣＧ信号メトリックを設定することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
基準ＥＣＧ信号メトリックを設定することが、ＣＰＲの開始前の所定の時間にわたって測定されたＥＣＧシステムからのＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して基準ＥＣＧ信号メトリックを設定することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項5】
請求項４に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
ＥＣＧ信号を使用して基準ＥＣＧ信号メトリックを設定することが、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴、ＥＣＧ信号の１または複数の周波数領域の特徴、１または複数の時間領域の特徴と１または複数の周波数領域の特徴のうちの何れかから導き出されたＥＣＧ信号のスコアを設定することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
ＥＣＧ信号を使用して基準ＥＣＧ信号メトリックを設定することが、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴、ＥＣＧ信号の１または複数の周波数領域の特徴、１または複数の時間領域の特徴と１または複数の周波数領域の特徴のうちの何れかから導き出されたＥＣＧ信号のスコアを設定することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項6】
請求項１乃至５の何れか一項に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
目標生体信号メトリックを設定することが、１または複数の種類の生体信号についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素を含む所定の目標生体信号メトリックを受信することを含み、１または複数の種類の生体信号についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素が、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素と少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素のうちの何れかを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
目標生体信号メトリックを設定することが、１または複数の種類の生体信号についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素を含む所定の目標生体信号メトリックを受信することを含み、１または複数の種類の生体信号についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素が、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素と少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素のうちの何れかを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項7】
請求項１乃至５の何れか一項に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
目標生体信号メトリックを設定することが、（ｉ）人による複数回の胸骨圧迫中に測定された１または複数の種類の生体信号を受信し、（ｉｉ）前記１または複数の種類の生体信号のうちの何れかまたは一部を使用して目標生体信号メトリックを設定することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
目標生体信号メトリックを設定することが、（ｉ）人による複数回の胸骨圧迫中に測定された１または複数の種類の生体信号を受信し、（ｉｉ）前記１または複数の種類の生体信号のうちの何れかまたは一部を使用して目標生体信号メトリックを設定することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項8】
請求項７に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
目標生体信号メトリックが、１または複数の種類の生体信号のうちの何れかまたは一部についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素を含み、１または複数の種類の生体信号のうちの何れかまたは一部についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素が、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素と少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素のうちの何れかを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
目標生体信号メトリックが、１または複数の種類の生体信号のうちの何れかまたは一部についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素を含み、１または複数の種類の生体信号のうちの何れかまたは一部についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素が、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素と少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素のうちの何れかを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項9】
請求項１乃至８の何れか一項に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
ＥＣＧ信号を使用して現在のＥＣＧ信号メトリックを設定することが、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴、ＥＣＧ信号の１または複数の周波数領域の特徴、１または複数の時間領域の特徴と１または複数の周波数領域の特徴のうちの何れかから導き出されるＥＣＧ信号のスコアを設定することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
ＥＣＧ信号を使用して現在のＥＣＧ信号メトリックを設定することが、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴、ＥＣＧ信号の１または複数の周波数領域の特徴、１または複数の時間領域の特徴と１または複数の周波数領域の特徴のうちの何れかから導き出されるＥＣＧ信号のスコアを設定することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項10】
請求項１乃至９の何れか一項に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
複数回の胸骨圧迫中に測定された生体信号を使用して現在の生体信号メトリックを設定することが、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の現在の生体信号メトリック要素を設定することを含み、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の現在の生体信号メトリック要素が、少なくとも１の現在の周波数生体信号メトリック要素、少なくとも１の現在の振幅生体信号メトリック要素、少なくとも１の現在の周波数生体信号メトリック要素と少なくとも１の現在の振幅生体信号メトリック要素のうちの何れかを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
複数回の胸骨圧迫中に測定された生体信号を使用して現在の生体信号メトリックを設定することが、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の現在の生体信号メトリック要素を設定することを含み、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の現在の生体信号メトリック要素が、少なくとも１の現在の周波数生体信号メトリック要素、少なくとも１の現在の振幅生体信号メトリック要素、少なくとも１の現在の周波数生体信号メトリック要素と少なくとも１の現在の振幅生体信号メトリック要素のうちの何れかを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項11】
請求項１０に記載のＣＰＲフィードバックシステムにおいて、
現在の生体信号メトリックを目標生体信号メトリックと比較することが、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の現在の生体信号メトリック要素を、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の同じ目標生体信号メトリック要素と比較することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
現在の生体信号メトリックを目標生体信号メトリックと比較することが、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の現在の生体信号メトリック要素を、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の同じ目標生体信号メトリック要素と比較することを含むことを特徴とするＣＰＲフィードバックシステム。
【請求項12】
請求項１乃至１１の何れか一項に記載のＣＰＲ評価システムであって、
所定の時間にわたって（ｉｉｉ）～（ｖｉｉｉ）のステップを繰り返し、前記所定の時間に達したとき、ＣＰＲを止めるよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するように構成されていることを特徴とするＣＰＲ評価システム。
所定の時間にわたって（ｉｉｉ）～（ｖｉｉｉ）のステップを繰り返し、前記所定の時間に達したとき、ＣＰＲを止めるよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するように構成されていることを特徴とするＣＰＲ評価システム。
【請求項13】
請求項１乃至１２の何れか一項に記載のＣＰＲ評価システムであって、
（ｉ）～（ｖｉｉｉ）のステップを繰り返すように構成されていることを特徴とするＣＰＲ評価システム。
（ｉ）～（ｖｉｉｉ）のステップを繰り返すように構成されていることを特徴とするＣＰＲ評価システム。
【請求項14】
請求項１乃至１３の何れか一項に記載のＣＰＲ評価システムであって、
ＣＰＲ評価システムのメトロノームによって発せられる可聴メトロノーム信号の速度に等しい速度でＣＰＲ胸骨圧迫を実行するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定するステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較するステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さい場合に、可聴メトロノーム信号の速度を調整し、この調整した可聴メトロノーム信号の速度に等しくなるようにＣＰＲ胸骨圧迫の実行速度を調整するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成し、２番目のステップに戻るステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である場合に、ＣＰＲ胸骨圧迫の実行速度を維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと
を実行するように構成されていることを特徴とするＣＰＲ評価システム。
ＣＰＲ評価システムのメトロノームによって発せられる可聴メトロノーム信号の速度に等しい速度でＣＰＲ胸骨圧迫を実行するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定するステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較するステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さい場合に、可聴メトロノーム信号の速度を調整し、この調整した可聴メトロノーム信号の速度に等しくなるようにＣＰＲ胸骨圧迫の実行速度を調整するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成し、２番目のステップに戻るステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である場合に、ＣＰＲ胸骨圧迫の実行速度を維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと
を実行するように構成されていることを特徴とするＣＰＲ評価システム。
【請求項15】
除細動器の一部であることを特徴とする請求項１乃至１４の何れか一項に記載のＣＰＲフィードバックシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、心肺蘇生（ＣＰＲ）フィードバックシステムであって、対象者に対するＣＰＲの実行中に、心電図（ＥＣＧ）信号および生体信号を使用して、ＣＰＲを評価し、人にＣＰＲフィードバックを提供するＣＰＲフィードバックシステムに関する。
【背景技術】
【0002】
心肺蘇生フィードバックシステムは、システムを使用する人に質の高い心肺蘇生を開始および維持するよう指示することにより、対象者を治療するために使用される。ＣＰＲは、主に対象者の心臓および脳に酸素を含む血液を供給するために、対象者の胸骨を圧迫して心臓から循環系に血液を送り出すことを伴う。胸骨の圧迫が浅過ぎたり、遅過ぎたり、あるいは速過ぎたりすると、心臓は十分な酸素を含む血液を送り出すことができない。胸骨圧迫速度および胸骨圧迫深度の変化は、対象者から測定される生体信号の変化を引き起こし、よって、それらの生体信号を使用して、ＣＰＲのパフォーマンスについて人を指導することができる。ＣＰＲ中にＣＰＲフィードバックが人に提供されると、人のＣＰＲパフォーマンスを向上させることができるため有利である。
【発明の概要】
【0003】
本発明の第１の態様によれば、人が対象者に対して行った心肺蘇生を評価し、その人にＣＰＲフィードバックを提供するための心肺蘇生（ＣＰＲ）フィードバックシステムが提供され、このＣＰＲフィードバックシステムは、
対象者のＥＣＧ信号を測定するように構成された心電図（ＥＣＧ）システムと、
対象者の生体信号を測定するように構成された生体信号システムと、
ＥＣＧシステムに接続されてＥＣＧ信号を受信するとともに、生体信号システムに接続されて生体信号を受信するＣＰＲ評価システムと、
ＣＰＲ評価システムに接続され、ＣＰＲフィードバック信号を受信して、ＣＰＲフィードバックを人に発するように構成されたＣＰＲフィードバックユニットとを備え、
ＣＰＲ評価システムは、
（ｉ）基準ＥＣＧ信号メトリックおよび目標生体信号メトリックを設定するステップと、
（ｉｉ）ＣＰＲを開始するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｉｉｉ）複数回の胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定するステップと、
（ｉｖ）複数回の胸骨圧迫中に測定された生体信号を受信し、その生体信号を使用して、現在の生体信号メトリックを設定するステップと、
（ｖ）現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較し、現在の生体信号メトリックを目標生体信号メトリックと比較するステップと、
（ｖｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリックより小さい場合に、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｖｉｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリック以上である場合に、目標生体信号メトリックを増加させ、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｖｉｉｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である場合に、基準ＥＣＧ信号メトリックを現在のＥＣＧ信号メトリックと同じに設定し、現在のＣＰＲパフォーマンスを維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップとを実行するように構成されている。
対象者のＥＣＧ信号を測定するように構成された心電図（ＥＣＧ）システムと、
対象者の生体信号を測定するように構成された生体信号システムと、
ＥＣＧシステムに接続されてＥＣＧ信号を受信するとともに、生体信号システムに接続されて生体信号を受信するＣＰＲ評価システムと、
ＣＰＲ評価システムに接続され、ＣＰＲフィードバック信号を受信して、ＣＰＲフィードバックを人に発するように構成されたＣＰＲフィードバックユニットとを備え、
ＣＰＲ評価システムは、
（ｉ）基準ＥＣＧ信号メトリックおよび目標生体信号メトリックを設定するステップと、
（ｉｉ）ＣＰＲを開始するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｉｉｉ）複数回の胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定するステップと、
（ｉｖ）複数回の胸骨圧迫中に測定された生体信号を受信し、その生体信号を使用して、現在の生体信号メトリックを設定するステップと、
（ｖ）現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較し、現在の生体信号メトリックを目標生体信号メトリックと比較するステップと、
（ｖｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリックより小さい場合に、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｖｉｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリック以上である場合に、目標生体信号メトリックを増加させ、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
（ｖｉｉｉ）現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である場合に、基準ＥＣＧ信号メトリックを現在のＥＣＧ信号メトリックと同じに設定し、現在のＣＰＲパフォーマンスを維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップとを実行するように構成されている。
【0004】
本発明において、ＣＰＲフィードバックシステムは、対象者にＣＰＲを行う人に動的ＣＰＲフィードバックを提供し、ＣＰＲフィードバックが、生体信号測定を使用した、対象者に対して人により実行される胸骨圧迫の反復モニタリングと、対象者のＥＣＧの反復モニタリングとに基づくものとなる。
【0005】
生体信号システムは、対象者の１または複数の種類の生体信号を測定するように構成することができる。生体信号の種類は、胸部インピーダンス信号、呼気終末二酸化炭素信号、末梢酸素飽和度信号、血圧信号、胸骨圧迫深度信号のうちの何れかを含むことができる。生体信号システムは、インピーダンス信号測定システム、カプノグラフ、オキシメータ、血圧測定システム、加速度計のうちの何れかを含むことができる。
【0006】
基準ＥＣＧ信号メトリックを設定することは、ＣＰＲの開始前の所定の期間にわたって測定されたＥＣＧシステムからのＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して基準ＥＣＧ信号メトリックを設定することを含むことができる。
【0007】
ＥＣＧ信号を使用して基準ＥＣＧ信号メトリックを設定することは、ＥＣＧ信号のスコアを設定することを含むことができる。スコアは、測定されたＥＣＧ信号の品質に関連するものであってもよい。スコアは、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴から導き出されるものであってもよい。時間領域の特徴は、ＥＣＧ信号の平均振幅、ピーク振幅、中央値勾配のうちの何れかを含むことができる。スコアは、ＥＣＧ信号の１または複数の周波数領域の特徴から導き出されるものであってもよい。周波数領域の特徴は、振幅スペクトル領域（ＡＭＳＡ）、パワースペクトル分析特徴、重心周波数のうちの何れかを含むことができる。スコアは、１または複数の時間領域の特徴と１または複数の周波数領域の特徴から導き出されるものであってもよい。時間領域の特徴および周波数領域の特徴は、対象者の状態を推定するための尺度として用いることができる。
【0008】
目標生体信号メトリックを設定することは、所定の目標生体信号メトリックを受信することを含むことができる。所定の目標生体信号メトリックは、１または複数の種類の生体信号についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素を含むことができる。１または複数の種類の生体信号についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素は、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素と少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素のうちの何れかを含むことができる。
【0009】
目標生体信号メトリックを設定することは、（ｉ）人による複数回の胸骨圧迫中に測定された１または複数の種類の生体信号を受信し、（ｉｉ）１または複数の種類の生体信号のうちの何れかまたは一部を使用して目標生体信号メトリックを設定することを含むことができる。目標生体信号メトリックは、１または複数の種類の生体信号のうちの何れかまたは一部についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素を含むことができる。１または複数の種類の生体信号のうちの何れかまたは一部についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素は、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素、少なくとも１の目標周波数生体信号メトリック要素と少なくとも１の目標振幅生体信号メトリック要素のうちの何れかを含むことができる。各種類の生体信号についての目標生体信号メトリック要素は、ＣＰＲ胸骨圧迫中に人の目標ＣＰＲパフォーマンスの指標を提供することができる。
【0010】
目標振幅生体信号メトリック要素は、平均振幅、平均極大値、平均極小値、極小値と極大値の比のうちの何れかを含むことができる。目標周波数生体信号メトリック要素は、卓越周波数を含むことができる。
【0011】
複数回の胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信することは、所定の持続時間のウィンドウにわたって測定されたＥＣＧ信号を受信することを含むことができる。所定の持続時間は、約５秒～約３０秒の範囲内とすることができる。
【0012】
ＥＣＧ信号を使用して現在のＥＣＧ信号メトリックを設定することは、ＥＣＧ信号のスコアを設定することを含むことができる。スコアは、測定されたＥＣＧ信号の品質に関連するものであってもよい。スコアは、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴から導き出されるものであってもよい。時間領域の特徴は、ＥＣＧ信号の平均振幅、ピーク振幅、中央値勾配の何れかを含むことができる。スコアは、ＥＣＧ信号の１または複数の周波数領域の特徴から導き出されるものであってもよい。周波数領域の特徴は、振幅スペクトル領域（ＡＭＳＡ）、パワースペクトル分析特徴、重心周波数の何れかを含むことができる。スコアは、１または複数の時間領域の特徴と１または複数の周波数領域の特徴から導き出されるものであってもよい。時間領域の特徴および周波数領域の特徴は、対象者の状態を推定するための尺度として用いることができる。
【0013】
ＥＣＧ信号は、心室細動（ＶＦ）信号の存在を確認するために評価することができる。
【0014】
複数回の胸骨圧迫中に測定された生体信号を受信することは、所定の持続時間のウィンドウにわたって測定された生体信号を受信することを含むことができる。所定の持続時間は、約５秒～約３０秒の範囲内とすることができる。
【0015】
複数回の胸骨圧迫中に測定された生体信号を受信することは、複数回の胸骨圧迫中に測定された少なくとも１種類の生体信号を受信することを含むことができる。複数回の胸骨圧迫中に測定された生体信号を使用して現在の生体信号メトリックを設定することは、少なくとも１種類の生体信号について少なくとも１の現在の生体信号メトリック要素を設定することを含むことができる。少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の現在の生体信号メトリック要素は、少なくとも１の現在の周波数生体信号メトリック要素、少なくとも１の現在の振幅生体信号メトリック要素、少なくとも１の現在の周波数生体信号メトリック要素と少なくとも１の現在の振幅生体信号メトリック要素のうちの何れかを含むことができる。少なくとも１種類の生体信号についての現在の生体信号メトリック要素は、複数回のＣＰＲ胸骨圧迫中の人による実際のＣＰＲパフォーマンスの尺度を提供することができる。
【0016】
現在の振幅生体信号メトリック要素は、平均振幅、平均極大値、平均極小値、極大値と極小値との比のうちの何れかを含むことができる。現在の周波数生体信号メトリック要素は、卓越周波数を含むことができる。
【0017】
現在の生体信号メトリックを目標生体信号メトリックと比較することは、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の現在の生体信号メトリック要素を、少なくとも１種類の生体信号についての少なくとも１の同じ目標生体信号メトリック要素と比較することを含むことができる。
【0018】
目標生体信号メトリックを増加させることは、メトリックを１％～５０％増加させることを含むことができる。
【0019】
ＣＰＲを調整する方法を人に助言するＣＰＲフィードバック信号は、フィードバックユニットによって受信され、フィードバックユニットに、「もっと強く押して」および／または「もっと速く押して」といった形態で人にＣＰＲフィードバックを提供させることができる。現在のＣＰＲパフォーマンスを維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号は、フィードバックユニットによって受信され、フィードバックユニットに、「良い圧迫です」という形態で人にＣＰＲフィードバックを提供させることができる。
【0020】
ＣＰＲ評価システムは、所定の時間にわたって（ｉｉｉ）～（ｖｉｉｉ）のステップを繰り返すように構成することができる。所定の時間は、２分間であってもよい。所定の時間に達したとき、ＣＰＲ評価システムは、ＣＰＲを止めるよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するように構成することができる。その後、ＣＰＲ評価システムは、（ｉ）～（ｖｉｉｉ）のステップを繰り返すように構成することができる。
【0021】
ＣＰＲ評価システムは、さらに、
ＣＰＲ評価システムのメトロノームによって発せられる可聴メトロノーム信号の速度に等しい速度でＣＰＲ胸骨圧迫を実行するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定するステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較するステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さい場合に、可聴メトロノーム信号の速度を調整し、この調整した可聴メトロノーム信号の速度に等しくなるようにＣＰＲ胸骨圧迫の実行速度を調整するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成し、２番目のステップに戻るステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である場合に、ＣＰＲ胸骨圧迫の実行速度を維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップとを実行するように構成することができる。
ＣＰＲ評価システムのメトロノームによって発せられる可聴メトロノーム信号の速度に等しい速度でＣＰＲ胸骨圧迫を実行するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップと、
胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信し、そのＥＣＧ信号を使用して、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定するステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較するステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さい場合に、可聴メトロノーム信号の速度を調整し、この調整した可聴メトロノーム信号の速度に等しくなるようにＣＰＲ胸骨圧迫の実行速度を調整するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成し、２番目のステップに戻るステップと、
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である場合に、ＣＰＲ胸骨圧迫の実行速度を維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成するステップとを実行するように構成することができる。
【0022】
調整した可聴メトロノーム信号の速度と等しくなるようにＣＰＲ胸骨圧迫の実行速度を調整するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号は、フィードバックユニットによって受信され、フィードバックユニットに、「もっと速く押して」または「もっとゆっくり押して」といった形態で人にＣＰＲフィードバックを提供させることができる。ＣＰＲ胸骨圧迫の実施速度を維持するように人に助言するＣＰＲフィードバック信号は、フィードバックユニットによって受信され、フィードバックユニットに、「もっと強く押して」または「良い圧迫です」といった形態で人にＣＰＲフィードバックを提供させることができる。
【0023】
ＥＣＧシステムは、対象者に配置された１または複数の電極から受信した信号を用いて、対象者のＥＣＧ信号を測定するように構成することができる。
【0024】
生体信号システムは、対象者に配置された１または複数のセンサから受信した信号を用いて、対象者の生体信号を測定するように構成することができる。
【0025】
ＣＰＲフィードバックシステムは、スタンドアロンシステムであってもよい。ＣＰＲフィードバックシステムは、更なるシステムの一部であってもよい。更なるシステムは、除細動器であってもよい。
【0026】
ＣＰＲフィードバックシステムが更なるシステムの一部である場合、ＣＰＲ開始信号は、更なるシステムから受信されるものであってもよい。ＣＰＲフィードバックシステムが更なるシステムの一部である場合、ＣＰＲ停止信号は、更なるシステムから受信されるものであってもよい。
【0027】
本発明の第２の態様によれば、本発明の第１の態様に係るＣＰＲフィードバックシステムを含む除細動器が提供される。
【図面の簡単な説明】
【0028】
次に、本発明の一実施形態を、以下の図面を参照しながら一例として説明する。
【発明を実施するための形態】
【0029】
図１を参照すると、ＣＰＲフィードバックシステム２０は、心電図（ＥＣＧ）システム２２、生体信号システム２４、ＣＰＲ評価システム２６およびフィードバックユニット２８を備える。ＣＰＲフィードバックシステム２０は、人（図示省略）が対象者（図示省略）に対して行ったＣＰＲを評価し、その人にＣＰＲフィードバックを提供する。生体信号システム２４は、インピーダンス信号測定システム、カプノグラフ、オキシメータ、血圧測定システム、加速度計の各々を含む。
【0030】
ＣＰＲフィードバックシステム２０は、起動機構、ＥＣＧ処理システム、電源、および対象者に装着されるように適合された検知ユニットなどの他の要素を含むことが理解されよう。
【0031】
ＥＣＧシステム２２は、この実施形態では胸部電極を含む検知ユニットに接続され、対象者のＥＣＧ信号を測定するように構成されている。ＣＰＲフィードバックシステム２０は、ＥＣＧ信号を使用して対象者がＶＦを示しているときを判定するアルゴリズムを含む。
【0032】
生体信号システム２４のインピーダンス信号測定システムは、この実施形態では胸部電極を含む検知ユニットに接続され、人による胸骨圧迫中に対象者のインピーダンス信号を測定する。対象者のインピーダンス信号は、胸部インピーダンス信号を含む。インピーダンス信号は、ＣＰＲ胸骨圧迫によって引き起こされる正弦波を含む。生体信号システム２４のカプノグラフ、オキシメータ、血圧測定システムおよび加速度計は、対象者に配置されたセンサに接続され、それらセンサから対象者の生体信号を受信する。
【0033】
ＣＰＲ評価システム２６は、ＥＣＧシステム２２および生体信号システム２４に接続されている。ＣＰＲ評価システム２６は、ＥＣＧ信号および生体信号を受信し、所定の時間内に人が対象者に行う複数回の胸骨圧迫にわたって、対象者に対する人によるＣＰＲパフォーマンスを評価する。これは、図２を参照して以下に述べるいくつかのステップの実行を含む。
【0034】
人のＣＰＲパフォーマンスの評価中、ＣＰＲ評価システム２６は、様々なフィードバック信号を生成する。フィードバックユニット２８は、ＣＰＲ評価システム２６に接続され、フィードバック信号を受信し、ＣＰＲフィードバックを人に発するように構成されている。
【0035】
図２を参照して、図１のＣＰＲフィードバックシステム２０のＣＰＲ評価システム２６によって実行されるステップの第１の実施形態を説明する。この実施形態では、生体信号システム２４が、そのインピーダンス測定システムを用いて、対象者のインピーダンス信号を測定する。ＣＰＲ評価システム２６は、１種類の生体信号、すなわち、インピーダンス信号を受信する。
【0036】
ＣＰＲ評価システム２６は、先ず、基準ＥＣＧメトリックを設定する。ＣＰＲ評価システム２６は、ＣＰＲの開始前に、所定の時間、例えば５秒～３０秒にわたって測定されたＥＣＧシステム２２からのＥＣＧ信号を受信する。ＥＣＧ信号は、基準ＥＣＧ信号メトリックを設定するために使用される。これには、ＥＣＧ信号を使用してＥＣＧ信号の基準ＥＣＧスコアを設定することが含まれる。基準ＥＣＧスコアは、測定されたＥＣＧ信号の品質に関連する。この実施形態では、基準ＥＣＧスコアが、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴およびＥＣＧ信号の１または複数の周波数領域の特徴から導出される。時間領域の特徴は、ＥＣＧ信号の平均振幅、ピーク振幅、中央値勾配のうちの何れかを含む。周波数領域の特徴は、振幅スペクトル領域（ＡＭＳＡ）、パワースペクトル分析特徴、重心周波数のうちの何れかを含む。時間領域の特徴および周波数領域の特徴は、対象者の状態を推定するための尺度として用いることができる。
【0037】
その後、ＣＰＲ評価システム２６は、目標生体信号メトリックスを設定する。この実施形態において、目標生体信号メトリックを設定することは、ＣＰＲを開始するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成すること、人による複数回の胸骨圧迫中に測定されたインピーダンス信号を含む生体信号を受信すること、ＣＰＲを止めるよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成すること、並びに、生体信号を使用して目標生体信号メトリックを設定することを含む。この実施形態では、目標生体信号メトリックが、測定された１種類の生体信号、すなわちインピーダンス信号についての１つの目標生体信号メトリック要素を含む。目標生体信号メトリック要素は、人による複数回のＣＰＲ胸骨圧迫中に測定されたインピーダンス信号のピークの平均振幅の目標振幅生体信号メトリック要素を含む。目標生体信号メトリックは、複数の目標生体信号メトリック要素を含むことができ、それら要素は、目標振幅生体信号メトリック要素および／または目標周波数生体信号メトリック要素であってよいことが理解されよう。
【0038】
その後、ＣＰＲ評価システム２６は、ＣＰＲを開始するように人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成する。これはフィードバックユニット２８に送られ、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用して人に「ＣＰＲを開始して強く押してください」という指示の形態でＣＰＲフィードバックを提供する。
【0039】
人による複数回の胸骨圧迫中、ＣＰＲ評価システム２６は、約５秒～約３０秒のウィンドウにわたって測定されたＥＣＧシステム２２からのＥＣＧ信号を受信する。ＣＰＲ評価システム２６は、ＥＣＧ信号を使用して、ＥＣＧ信号の現在のＥＣＧスコアを設定することにより、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定する。現在のＥＣＧスコアは、測定されたＥＣＧ信号の品質に関連する。現在のＥＣＧスコアは、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴および１または複数の周波数領域の特徴から導き出される。時間領域の特徴は、ＥＣＧ信号の平均振幅、ピーク振幅、中央値勾配のうちの何れかを含む。周波数領域の特徴は、振幅スペクトル領域（ＡＭＳＡ）、パワースペクトル分析特徴、重心周波数のうちの何れかを含む。時間領域の特徴と周波数領域の特徴は、対象者の状態を推定するための尺度として用いることができる。
【0040】
対象者に対して人によって行われる複数回の胸骨圧迫中、ＣＰＲ評価システム２６は、生体信号システム２４のインピーダンス測定システムからインピーダンス信号も受信する。インピーダンス信号は、約５秒～約３０秒の同じウィンドウにわたって測定される。ＣＰＲ評価システム２６は、インピーダンス信号を使用して、現在の生体信号メトリックを設定する。この実施形態では、現在の生体信号メトリックが、インピーダンス信号についての１つの現在の生体信号メトリック要素を含む。現在の生体信号メトリック要素は、ウィンドウの間に測定されたインピーダンス信号のピークの平均振幅の現在の振幅生体信号メトリック要素を含む。
【0041】
ＣＰＲ評価システム２６は、現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較し、現在のインピーダンス信号メトリックを目標インピーダンス信号メトリックと比較する。これは、基準ＥＣＧスコアと現在のＥＣＧスコアとを比較すること、並びに、インピーダンス信号ピークの平均振幅の目標振幅生体信号メトリック要素とインピーダンス信号ピークの平均振幅の現在の振幅生体信号メトリック要素とを比較することを含む。現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく（対象者の状態が悪化していることを示唆している）、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリックより小さい（ＣＰＲ胸骨圧迫が最適ではないことを示唆している）場合、ＣＰＲ評価システム２６は、ＣＰＲを調整する方法を人に助言するＣＰＲフィードバック信号を作成する。このフィードバック信号は、フィードバックユニット２８に送られ、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用している人に「もっと強く押して」という指示の形態でＣＰＲフィードバックを与える。
【0042】
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく（同様に、対象者の状態が悪化していることを示唆している）、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリック以上である（これは、目標インピーダンス信号メトリックを改善できることを示唆している）場合、ＣＰＲ評価システム２６は、目標生体信号メトリックを増加させ、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成する。このフィードバック信号は、フィードバックユニット２８に送られ、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用している人に「もっと強く押して」という指示の形態でＣＰＲフィードバックを発する。
【0043】
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である（対象者の状態が改善していることを示唆している）場合、ＣＰＲ評価システムは、基準ＥＣＧ信号メトリックを現在のＥＣＧ信号メトリックと等しくなるように設定し、現在のＣＰＲパフォーマンスを維持するように人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成する。このフィードバック信号は、フィードバックユニット２８に送信され、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用している人に「良い圧迫です」という指示の形態でＣＰＲフィードバックを発する。
【0044】
この実施形態では、ＣＰＲ評価システム２６が、上述したステップの一部を所定の時間にわたって繰り返すように構成されている。所定の時間は２分間であり、ＣＰＲ評価システム２６のクロックにより測定される。クロックが所定の時間に達していないとき、ＣＰＲ評価システム２６は、人による更なる複数回の胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信するステップに戻る。更なる複数回の胸骨圧迫は、以前の複数回の胸骨圧迫とは重ならない。このため、ＥＣＧおよびインピーダンス信号を含む生体信号の分析および対象者へのフィードバックは、２分間の時間中に行われる複数回の胸骨圧迫にわたって継続される。クロックが所定の時間に達すると、ＣＰＲ評価システム２６は、ＣＰＲを止めるように人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成する。このフィードバック信号は、フィードバックユニット２８に送られ、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用している人に「ＣＰＲを止めてください」という指示の形態でＣＰＲフィードバックを発する
【0045】
この実施形態では、ＣＰＲ評価システム２６は、その後、基準ＥＣＧ信号メトリックおよび目標生体信号メトリックを設定するステップに戻り、上述したような更なるステップを繰り返す。これは、必要と判断される限り継続される。
【0046】
図２を参照して、図１のＣＰＲフィードバックシステム２０のＣＰＲ評価システム２６によって実行されるステップの第２の実施形態を説明する。この実施形態では、生体信号システム２４が、そのオキシメータおよび加速度計を用いて、対象者の末梢酸素飽和度信号およびＣＰＲ胸骨圧迫深度信号を測定する。ＣＰＲ評価システム２６は、２種類の生体信号、すなわち、酸素信号およびＣＰＲ胸骨圧迫深度信号を受信する。
【0047】
ＣＰＲ評価システム２６は、先ず、基準ＥＣＧメトリックを設定する。ＣＰＲ評価システム２６は、ＣＰＲの開始前に、所定の時間、例えば５秒～３０秒間にわたって測定されたＥＣＧシステム２２からのＥＣＧ信号を受信する。ＥＣＧ信号は、基準ＥＣＧ信号メトリックを設定するために使用される。これには、ＥＣＧ信号を使用してＥＣＧ信号の基準ＥＣＧスコアを設定することが含まれる。基準ＥＣＧスコアは、測定されたＥＣＧ信号の品質に関連する。この実施形態では、基準ＥＣＧスコアが、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴およびＥＣＧ信号の１または複数の周波数領域の特徴から導き出される。時間領域の特徴は、ＥＣＧ信号の平均振幅、ピーク振幅、中央値勾配のうちの何れかを含む。周波数領域の特徴は、振幅スペクトル領域（ＡＭＳＡ）、パワースペクトル分析特徴、重心周波数のうちの何れかを含む。時間領域の特徴および周波数領域の特徴は、対象者の状態を推定するための指標として用いることができる。
【0048】
その後、ＣＰＲ評価システム２６は、目標生体信号メトリックスを設定する。この実施形態では、目標生体信号メトリックを設定することが、所定の目標生体信号メトリックを受信することを含む。所定の目標生体信号メトリックは、測定された生体信号の各種類についての少なくとも１の目標生体信号メトリック要素を含む。この実施形態では、目標生体信号メトリック要素が、酸素信号の平均振幅の目標振幅生体信号メトリック要素と、平均ＣＰＲ胸骨圧迫深度信号の目標振幅生体信号メトリック要素とを含む。なお、目標生体信号メトリックは、複数の目標生体信号メトリック要素を含むことができ、それら要素は、目標振幅生体信号メトリック要素および／または目標周波数生体信号メトリック要素であってもよいことが理解されよう。
【0049】
その後、ＣＰＲ評価システム２６は、ＣＰＲを開始するように人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成する。これはフィードバックユニット２８に送られ、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用して人に「ＣＰＲを開始して、強く押してください」という指示の形態でＣＰＲフィードバックを発する。
【0050】
人による複数回の胸骨圧迫中、ＣＰＲ評価システム２６は、約５秒～約３０秒のウィンドウにわたって測定されたＥＣＧシステム２２からのＥＣＧ信号を受信する。ＣＰＲ評価システム２６は、ＥＣＧ信号を使用して、ＥＣＧ信号の現在のＥＣＧスコアを設定することにより、現在のＥＣＧ信号メトリックを設定する。現在のＥＣＧスコアは、測定されたＥＣＧ信号の品質に関連する。現在のＥＣＧスコアは、ＥＣＧ信号の１または複数の時間領域の特徴および１または複数の周波数領域の特徴から導き出される。時間領域の特徴は、ＥＣＧ信号の平均振幅、ピーク振幅、中央値勾配のうちの何れかを含む。周波数領域の特徴は、振幅スペクトル領域（ＡＭＳＡ）、パワースペクトル分析特徴、重心周波数のうちの何れかを含む。時間領域の特徴および周波数領域の特徴は、対象者の状態を推定するための指標として用いることができる。
【0051】
人が対象者に対して行う複数回の胸骨圧迫中、ＣＰＲ評価システム２６は、生体信号システム２４のオキシメータから酸素信号を受信するとともに、生体信号システム２４の加速度計からＣＰＲ胸骨圧迫深度信号を受信する。酸素信号およびＣＰＲ胸骨圧迫深度信号は、約５秒～約３０秒の同じウィンドウにわたって測定される。ＣＰＲ評価システム２６は、酸素信号およびＣＰＲ胸骨圧迫深度信号を使用して、現在の生体信号メトリックを設定する。この実施形態では、現在の生体信号メトリックが、酸素信号の平均振幅の酸素信号についての現在の振幅生体信号メトリック要素と、平均ＣＰＲ胸骨圧迫深度のＣＰＲ胸骨圧迫深度信号についての現在の振幅生体信号メトリック要素とを含む。
【0052】
ＣＰＲ評価システム２６は、現在のＥＣＧ信号メトリックを基準ＥＣＧ信号メトリックと比較する。これには、基準ＥＣＧスコアと現在のＥＣＧスコアとを比較することが含まれる。ＣＰＲ評価システム２６は、さらに、現在の信号メトリックを目標信号メトリックと比較する。これには、酸素信号の目標振幅生体信号メトリック要素と酸素信号の現在の振幅生体信号メトリック要素とを比較すること、並びに、ＣＰＲ胸骨圧迫深度信号の目標振幅生体信号メトリック要素とＣＰＲ胸骨圧迫深度信号の現在の振幅生体信号メトリック要素とを比較することが含まれる。
【0053】
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく（対象者の状態が悪化していることを示唆している）、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリックより小さい（ＣＰＲ胸骨圧迫が最適ではないことを示唆している）場合、ＣＰＲ評価システム２６は、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成する。このフィードバック信号はフィードバックユニット２８に送られ、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用している人に「もっと速く押して」、「もっとゆっくり押して」または「もっと強く押して」といった指示の形態でＣＰＲフィードバックを発する。
【0054】
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリックより小さく（対象者の状態が悪化していることを示唆している）、かつ現在の生体信号メトリックが目標生体信号メトリック以上である（目標インピーダンス信号メトリックを改善できることを示唆している）場合、ＣＰＲ評価システム２６は目標生体信号メトリックを増加させ、ＣＰＲパフォーマンスを改善するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成する。このフィードバック信号はフィードバックユニット２８に送られ、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用している人に「もっと強く押して」という指示の形態でＣＰＲフィードバックを発する。
【0055】
現在のＥＣＧ信号メトリックが基準ＥＣＧ信号メトリック以上である（対象者の状態が改善していることを示唆している）場合、ＣＰＲ評価システムは、基準ＥＣＧ信号メトリックを現在のＥＣＧ信号メトリックと等しくなるように設定し、現在のＣＰＲパフォーマンスを維持するよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成する。このフィードバック信号はフィードバックユニット２８に送信され、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用している人に「良い圧迫です」という指示の形態でＣＰＲフィードバックを発する。
【0056】
この実施形態では、ＣＰＲ評価システム２６が、上述したステップの一部を所定の時間にわたって繰り返すように構成されている。所定の時間は２分間であり、ＣＰＲ評価システム２６のクロックにより測定される。クロックが所定の時間に達していないとき、ＣＰＲ評価システム２６は、人による更なる複数回の胸骨圧迫中に測定されたＥＣＧ信号を受信するステップに戻る。更なる複数回の胸骨圧迫は、以前の複数回の胸骨圧迫と重ならない。このため、ＥＣＧ、および酸素信号とＣＰＲ胸骨圧迫深度信号とを含む生体信号の分析、並びに、対象者へのフィードバックは、２分間の時間中の複数回の胸骨圧迫にわたって継続される。クロックが所定の時間に達すると、ＣＰＲ評価システム２６は、ＣＰＲを止めるよう人に助言するＣＰＲフィードバック信号を生成する。このフィードバック信号は、フィードバックユニット２８に送られ、このフィードバックユニットは、ＣＰＲフィードバックシステム２０を使用している人に「ＣＰＲを止めてください」という指示の形態でＣＰＲフィードバックを発する。
【0057】
この実施形態では、ＣＰＲ評価システム２６が、その後、基準ＥＣＧ信号メトリックおよび目標生体信号メトリックを設定するステップに戻り、上述したような更なるステップを繰り返す。これは、必要と判断される限り継続される。
【0058】
このため、ＣＰＲフィードバックシステム２０は、対象者に対して複数のセットのＣＰＲ胸骨圧迫を実行する人に、動的なＣＰＲフィードバックを提供し、ＣＰＲフィードバックは、インピーダンス信号、酸素信号およびＣＰＲ胸骨圧迫深度信号を含む生体信号を用いた胸骨圧迫のセットのモニタリングと、対象者のＥＣＧのモニタリングとに基づくものとなる。他の種類の生体信号を使用できることが理解されよう。
【0059】
これらの実施形態では、ＣＰＲフィードバックシステム２０が、スタンドアロンデバイスとして説明されている。ＣＰＲフィードバックシステム２０は、除細動器などの更なるシステムの一部を含むことができることが理解されよう。
【図1】
【図2】
【外国語明細書】