特開 2022-129607 高周波処置具用ポンプチューブユニット及び送水システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2022129607

(43)【公開日】2022-09-06

(54)【発明の名称】高周波処置具用ポンプチューブユニット及び送水システム

(51)【国際特許分類】

   A61B 18/12 20060101AFI20220830BHJP

【ＦＩ】

A61B18/12

【審査請求】未請求

【請求項の数】6

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2021028330

(22)【出願日】2021-02-25

(71)【出願人】

【識別番号】000147785

【氏名又は名称】フォルテ グロウ メディカル株式会社

(71)【出願人】

【識別番号】521082134

【氏名又は名称】ＯＲＴメディカル株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110000121

【氏名又は名称】アイアット国際特許業務法人

(72)【発明者】

【氏名】唐澤 幸司

(72)【発明者】

【氏名】竹内 慎一

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160KK03

4C160KK13

4C160KK36

4C160KK57

(57)【要約】

【課題】装置全体を大型化しなくとも、炭酸水を効率的に製造する。
【解決手段】本発明の高周波処置具用ポンプチューブユニットは、ポンプの駆動により、高周波処置具に向けた液体の送り出しを行うポンプチューブを有する高周波処置具用ポンプチューブユニットにおいて、前記高周波処置具は、前記ポンプチューブから送り出された前記液体が流れる可撓性シースと、可撓性シースの先端から突出する高周波ナイフと、を有し、前記ポンプチューブの内径は、前記ポンプチューブから送り出される液体の送り出し量が、前記可撓性シースの先端から吐出される前記液体の吐出量と略同一となるように設定されることを特徴とする。
【選択図】図４

【特許請求の範囲】

【請求項1】

ポンプの駆動により、高周波処置具に向けた液体の送り出しを行うポンプチューブを有する高周波処置具用ポンプチューブユニットにおいて、
前記高周波処置具は、前記ポンプチューブから送り出された前記液体が流れる可撓性シースと、前記可撓性シースの先端から突出する高周波ナイフと、を有し、
前記ポンプチューブの内径は、前記ポンプチューブから送り出される液体の送り出し量が、前記可撓性シースの先端から吐出される前記液体の吐出量と略同一となるように設定される
ことを特徴とする高周波処置具用ポンプチューブユニット。

【請求項2】

請求項１に記載の高周波処置具用ポンプチューブユニットにおいて、
前記ポンプは、回転体と、前記回転体の外周縁部に一定角度間隔で配置される複数の押圧部とを有し、
前記ポンプチューブは、前記ポンプに設置され、前記回転体の回転とともに回動する前記複数の押圧部の少なくとも１つのいずれか１つの押圧部による押圧を順次受けることで、前記高周波処置具に向けた液体の送り出しと、新たな液体の引き込みを行うことを特徴とする高周波処置具用ポンプチューブユニット。

【請求項3】

請求項２に記載の高周波処置具用ポンプチューブユニットにおいて、
前記ポンプチューブの内径は、前記ポンプチューブの内径と前記回転体の１回転当たりのポンプチューブにおける前記液体の送り出し量との関係を示す一次関数に基づいて設定されることを特徴とする高周波処置具用ポンプチューブユニット。

【請求項4】

請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の高周波処置具用ポンプチューブユニットにおいて、
前記可撓性シースの先端から吐出される前記液体の吐出量を８０ｍｌ／ｍｉｎとし、送水装置における単位時間当たりの送水量を７００ｍｌ／ｍｉｎとしたとき、前記ポンプチューブの内径を１．８～２．３ｍｍに設定したことを特徴とする高周波処置具用ポンプチューブユニット。

【請求項5】

請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の高周波処置具用ポンプチューブユニットにおいて、
前記ポンプチューブの延出方向における両端部に接続される送水チューブのうち、上流側となる送水チューブに接続され、液体バッグの針注入部に刺し込まれる注入針と、
前記ポンプチューブの延出方向における両端部に接続される送水チューブのうち、下流側となる送水チューブに接続され、内部に疎水性フィルタを有するエア抜き用キャップと、
を有することを特徴とする高周波処置具用ポンプチューブユニット。

【請求項6】

請求項５に記載の高周波処置具用ポンプチューブユニットと、
前記高周波処置具用ポンプチューブユニットの注入針が刺し込まれる針注入部を有する液体バッグと、
前記ポンプチューブが装着されるポンプを有する送水装置と、
前記エア抜き用キャップが外された送水チューブが接続される高周波処置具と、
を有し、
前記送水装置のポンプの駆動時に、前記液体バッグに収納された液体を、前記高周波処置具用ポンプチューブユニットを介して前記高周波処置具に供給し、前記高周波処置具が有する可撓性シースの先端から前記液体を吐出させることを特徴とする送水システム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、高周波処置具用ポンプチューブユニット及び送水システムに関する。

【背景技術】

【0002】

医療分野において、体腔内の目的部位の検査を行う装置として内視鏡が普及している。また、内視鏡を用いた体腔内の目的部位の検査の際に、目的部位の組織や病変部位を切り取る高周波ナイフなどの処置具（以下、高周波処置具）も普及している。高周波処置具は、可撓性シースと、可撓性シース内部に挿通される可撓性コードと、可撓性コードの先端側に設けられるナイフと、ナイフを進退させる操作ハンドルとを備えた装置である。高周波処置具は、高周波電流をナイフに供給する高周波電源装置と接続され、高周波処置具の操作ハンドルに設けた操作ボタンを押下することで、高周波電流がナイフに供給される。また、高周波処置具は、生理食塩水などを収納したシリンジを操作ハンドルに装着可能である。シリンジは、例えば体腔内の目的部位へ生理食塩水を可撓性シースの先端から吐出させて目的部位を洗浄する、又は病変部位を浮き上がらせる際に操作される。

【0003】

ところで、体腔内の目的部位の検査においては、医者等の術者は、一方の手で内視鏡を、他方の手で高周波処置具を操作している。したがって、シリンジの操作は、術者が行うのではなく、看護師などの施術補助者が行っている。なお、シリンジの操作とは、シリンジ本体にプランジャを押し込む操作である。高周波処置具の可撓性シースの内径は例えば０．８～０．９ｍｍと非常に細いことから、プランジャをシリンジ本体に押し込む操作は、力の要る作業となる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】国際公開２０１４／０６１７０１号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

体腔内の目的部位の検査を行う際に高周波処置具を用いる場合、高周波処置具の操作ハンドルにシリンジではなく、送水装置に接続された送水チューブを接続し、送水装置の駆動により、例えば液体バッグ又はタンクに収納された生理食塩水を高周波処置具の可撓性シースの先端から吐出させる方法も考えられている。

【0006】

しかしながら、高周波処置具を、送水チューブを介して送水装置に接続し、送水装置の駆動により、高周波処置具の可撓性シースの先端から生理食塩水を吐出させる場合、予め送水チューブの内部に生理食塩水を充填させる作業が必要で、送水チューブに生理食塩水が充填されるまでにかなりの時間を要する。上述した送水チューブの内径は、高周波処置具の可撓性シースの内径よりも大きいため、送水装置の駆動時には、送水チューブの内圧は大気圧よりも高くなる。送水装置を停止した後、送水チューブの内圧が大気圧まで戻るまでには多くの時間を要する。また、送水チューブの内圧が大気圧まで戻るまでには、高周波処置具の可撓性シースの先端から生理食塩水が出続ける、すなわち水切れが悪いという問題が発生する。したがって、高周波処置具の可撓性シースの先端からの生理食塩水の吐出が停止されるまで、目的部位の周辺における検査や手術を待機する必要がある。その結果、体腔内の目的部位の検査や手術を行う際の効率が悪くなるという問題を引き起こす。

【0007】

本発明は、高周波処置具を用いた検査や手術において、高周波処置具への送水を確実に行い、また、送水装置の停止時における水切れを良くすることができる技術を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0008】

上記課題を解決するために、本発明の第１の観点によると、高周波処置具用ポンプチューブユニットは、ポンプの駆動により、高周波処置具に向けた液体の送り出しを行うポンプチューブを有する高周波処置具用ポンプチューブユニットにおいて、前記高周波処置具は、前記ポンプチューブから送り出された前記液体が流れる可撓性シースと、可撓性シースの先端から突出する高周波ナイフと、を有し、前記ポンプチューブの内径は、前記ポンプチューブから送り出される液体の送り出し量が、前記可撓性シースの先端から吐出される前記液体の吐出量と略同一となるように設定されることを特徴とする。

【0009】

また、前記ポンプは、回転体と、前記回転体の外周縁部に一定角度間隔で配置される複数の押圧部とを有し、前記ポンプチューブは、前記ポンプに設置され、前記回転体の回転とともに回動する前記複数の押圧部の少なくとも１つのいずれか１つの押圧部による押圧を順次受けることで、前記高周波処置具に向けた液体の送り出しと、新たな液体の引き込みを行うことを特徴とする。

【0010】

この場合、前記ポンプチューブの内径は、前記ポンプチューブの内径と前記回転体の１回転当たりのポンプチューブの送り出し量との関係を示す一次関数に基づいて設定されることが好ましい。

【0011】

また、前記可撓性シースの先端から吐出される前記液体の吐出量を８０ｍｌ／ｍｉｎとし、送水装置における単位時間当たりの送水量を７００ｍｌ／ｍｉｎとしたとき、前記ポンプチューブの内径を１．８～２．３ｍｍに設定したことを特徴とする。

【0012】

また、前記ポンプチューブの延出方向における両端部に接続される送水チューブのうち、上流側となる送水チューブに接続され、液体バッグの針注入部に刺し込まれる注入針と、前記ポンプチューブの延出方向における両端部に接続される送水チューブのうち、下流側となる送水チューブに接続され、内部に疎水性フィルタを有するエア抜き用キャップと、を有することを特徴とする。

【0013】

また、他の観点によると、送水システムは、前記高周波処置具用ポンプチューブユニットの注入針が刺し込まれる針注入部を有する、液体バッグと、前記ポンプチューブが装着されるポンプを有する送水装置と、前記エア抜き用キャップが外された送水チューブが接続される高周波処置具と、を有し、前記送水装置のポンプの駆動時に、前記液体バッグに収納された液体を、前記高周波処置具用ポンプチューブユニットを介して前記高周波処置具に供給し、前記高周波処置具が有する可撓性シースの先端から前記液体を吐出させることを特徴とする。

【発明の効果】

【0014】

本発明によると、高周波処置具を用いた検査や手術において、高周波処置具への送水を確実に行い、また、送水装置の停止時における水切れを良くすることが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【0015】

【図1】本発明を実施する送水システムの一構成を示す斜視図である。

【図2】図２（ａ）は可撓性シースの先端部の構成を示す図、図２（ｂ）は図２（ａ）に示すＡ－Ａ断面図である。

【図3】送水装置が有するローラポンプの一構成を示す図である。

【図4】ポンプチューブユニットの一構成を示す図である。

【図5】ポンプチューブユニットのエア抜き時の状態を示す図である。

【図6】ポンプチューブの内径と、ポンプの１回転当たりの送水量との関係を示す図である。

【図7】図７（ａ）は内径２．３ｍｍのポンプチューブを用いたときの吐出量の測定結果を示す図、図７（ｂ）は内径２．２ｍｍのポンプチューブを用いたときの吐出量の測定結果、図７（ｃ）は内径２．０ｍｍのポンプチューブを用いたときの吐出量の測定結果、図７（ｄ）は内径１．９ｍｍのポンプチューブを用いたときの吐出量の測定結果、図７（ｅ）は内径１．８ｍｍのポンプチューブを用いたときの吐出量の測定結果を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0016】

以下、本発明を実施する送水システムについて、図面を用いて説明する。図１に示すように送水システム１０は、高周波処置具１５、送水装置１６及びポンプチューブユニット１７を含む。送水システム１０は、一例として、生理食塩水を収納した液体バッグ１８から高周波処置具１５に向けて送水を行う。

【0017】

高周波処置具１５は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通され、後述する可撓性シース２１の先端部が内視鏡の挿入部の先端に設けた鉗子口から突出された状態で使用される。また、高周波処置具１５は、高周波電源装置と接続され、高周波電源装置からの高周波電流の供給により後述する高周波ナイフ２２を高周波で振動させて、体腔内の目的部位の病変の切開や剥離を行う。

【0018】

高周波処置具１５は、操作部２０、可撓性シース２１、高周波ナイフ２２、可撓性コード２３を含む。操作部２０は、本体軸２５及びスライダ２６を含む。

【0019】

本体軸２５は、一方向に延出される軸部材である。本体軸２５は、軸線方向における一端部に可撓性シース２１が接続される。本体軸２５は、軸線方向において、可撓性シース２１が接続される一端とは反対側の端部に環状部２５ａを有する。環状部２５ａは、高周波処置具１５の使用時に、術者の親指を挿通する。

【0020】

本体軸２５は、可撓性シース２１が接続される一端側において、接続部２５ｂを有する。接続部２５ｂは、後述するポンプチューブユニット１７のロックアダプタ６６を接続する。これにより、ポンプチューブユニット１７から可撓性シース２１に生理食塩水を流入させることができる。

【0021】

スライダ２６は、本体軸２５に嵌合されて、本体軸２５の軸線方向に摺動可能な部材である。スライダ２６は、可撓性コード２３の後端部を連結して保持する。スライダ２６に連結される可撓性コード２３の後端部は、スライダ２６に設けたコネクタ（図示省略）に接続される。なお、コネクタは、高周波電源装置からのケーブルを接続する。これにより、高周波電源装置からの高周波電流が可撓性コード２３を介して高周波ナイフ２２に供給される。

【0022】

スライダ２６は、本体軸２５に嵌合される嵌合部２６ａの両側（詳細には、本体軸２５の軸線方向に直交する方向における両側）に、２つの環状部２６ｂ，２６ｃを有する。環状部２６ｂは、高周波処置具１５の使用時に術者の人差し指を挿通する。環状部２６ｃは、高周波処置具１５の使用時に術者の中指を挿通する。

【0023】

図２に示すように、可撓性シース２１は、本体軸２５に接続される端部とは反対側となる端部（以下、先端部）に、筒部材２８を有する。筒部材２８は、中央に高周波ナイフ２２が挿通される挿通孔２８ａを有する。なお、挿通孔２８ａの内径Ｄ１は、高周波ナイフ２２のロッド部２２ａの外径Ｄ２及び高周波ナイフ２２の球状膨出部２２ｂの外径Ｄ３よりも大きく設定される。

【0024】

高周波ナイフ２２は、ロッド部２２ａ及び球状膨出部２２ｂを含む。ロッド部２２ａは、可撓性コード２３の一端に固定される。また、球状膨出部２２ｂは、体腔内の目的部位に接触した状態で、高周波電源装置からの高周波電流の供給を受けると、高周波で振動して、接触する目的部位を切開する。なお、高周波ナイフ２２を、ロッド部２２ａ及び球状膨出部２２ｂを有する構成としているが、高周波ナイフ２２の構成はこれに限定されるものではない。

【0025】

可撓性コード２３は、可撓性シース２１に挿入された状態で、延出方向の一端を操作部２０のスライダ２６に連結される。また、可撓性コード２３は、延出方向の他端に高周波ナイフ２２を固定する。可撓性コード２３は、スライダ２６の摺動により、高周波ナイフ２２を可撓性シース２１の先端内部に収納する位置と、高周波ナイフ２２を可撓性シース２１の筒部材２８から突出させる位置との間で進退させる。

【0026】

上述した高周波処置具１５は、使用時に、術者の親指を本体軸２５の環状部２５ａに、術者の人差し指をスライダ２６の環状部２６ｂに、術者の中指をスライダ２６の環状部２６ｃに各々挿通した状態で術者に保持される。そして、術者が例えば人差し指及び中指を親指に向けて移動させると、スライダ２６が本体軸２５の環状部２５ａに向けて本体軸２５の軸線方向に摺動（スライド）する。この動作に合わせて、可撓性シース２１の内部に収納された高周波ナイフ２２が可撓性シース２１の先端に固定された筒部材２８から突出する。また、術者が人差し指及び中指を親指から離れる方向に移動させると、スライダ２６が本体軸２５の環状部２５ａから離間する方向に、本体軸２５の軸線方向に摺動（スライド）する。この動作に合わせて、可撓性シース２１の先端に固定された筒部材２８から突出した高周波ナイフ２２が可撓性シース２１の内部に収納される。

【0027】

送水装置１６は、自装置が有するローラポンプ３０の駆動により、液体バッグ１８に貯留される生理食塩水を高周波処置具１５に向けて送水する装置である。なお、送水装置１６は、不図示のフットスイッチの押圧操作などにより駆動する。

【0028】

図３に示すように、ローラポンプ３０は、前面に設けた円弧状のガイド壁３２の内側に沿って引き回わした状態となるように、後述するポンプチューブ４２を装着する。

【0029】

ローラポンプ３０は、回転体３５、ローラ３６、モータ３７を含む。回転体３５は、一例として略三角形状の板部材である。なお、回転体３５の形状は、軸支するローラ３６の数に応じた多角形状の板部材としてもよいし、円板状の部材であってもよい。回転体３５は、モータ３７の駆動軸３７ａに固着され、モータ３７の駆動時に、図３中反時計方向（Ｂ方向）に回転する。

【0030】

ローラ３６は、回転体３５の回転中心からの距離が同一距離となる位置に各々軸支される。図３においては、ローラ３６は、略正三角形状の板部材となる回転体３５の各頂点近傍に各々軸支される場合を例示している。つまり、ローラ３６は、１２０°間隔で配置される。

【0031】

ローラ３６は、回転体３５の回転時に、円弧状のガイド壁３２の内側に沿って装着されたポンプチューブ４２を円弧状のガイド壁３２に向けて押圧しながら（しごきながら）回転する。ローラ３６がポンプチューブ４２をしごくことにより、ポンプチューブ４２の内部の生理食塩水が高周波処置具１５に向けて押し出される。また、ポンプチューブ４２は、ローラ３６によりしごかれた後で元の状態に復帰する。このときに、ポンプチューブ４２は、液体バッグ１８に収納される生理食塩水を引き込む。上述したように、ローラ３６は１２０°間隔で配置されている。したがって、回転体３５が一回転すると、３つのローラ３６のすべてのローラにより、上記動作が行われる。

【0032】

ここで、送水装置１６における送水量は、例えば内径６．６ｍｍ、外径９．７ｍｍのポンプチューブを使用したときに送水される送水量を基準としている。ここで、内径６．６ｍｍ、外径９．７ｍｍのポンプチューブを使用したときに送水される送水量は、例えば７００ｍｌ／ｍｉｎに設定される。このとき、送水装置１６における回転体３５の回転数は、例えば２２０ｒｐｍである。

【0033】

なお、上述した送水装置１６では、複数のローラ３６を一定角度間隔で回転体３５に軸支したローラポンプ３０を設けた場合を説明しているが、例えば、回転体の外方に突出する押圧片を一定角度間隔で、回転体の外周縁部に設けたポンプを備えた送水装置であってもよい。

【0034】

図１に戻って、送水システム１０では、液体バッグ１８に貯留される生理食塩水は、送水装置１６が駆動する間、送水装置１６に設置されたポンプチューブユニット１７を介して高周波処置具１５に送水される。

【0035】

図４に示すように、ポンプチューブユニット１７は、フィルタ付き送水チューブ４１、ポンプチューブ４２、送水チューブ４３及びエア抜き用キャップ４４を含む。

【0036】

フィルタ付き送水チューブ４１は、フィルタ装置５１、プラスチックニードル５２、送水チューブ５３，５４を含む。フィルタ装置５１は、液体バッグ１８から送水される生理食塩水を濾過して、生理食塩水に含まれる異物を除去する。フィルタ装置５１は、ケース５６、ケース５６に収納されるフィルタ本体５７を含む。ケース５６は、両端が開口された筒状の部材である。ケース５６の材質は、透明または半透明の合成樹脂材又はガラスなどである。なお、ケース５６は、内径１７．０ｍｍ、外径２０．０ｍｍである。フィルタ本体５７は、底面が開口され、円錐面にフィルタ網を形成した略円錐形状の部材である。フィルタ本体５７は、略円錐の底面が下流側に配置されるようにケース５６の内部に固定される。

【0037】

プラスチックニードル５２は、生理食塩水が封入された液体バッグ１８の針注入部１８ａに差し込まれる（図１参照）。プラスチックニードル５２は、ポンプチューブユニット１７の未使用時には、プラスチックキャップ５８が装着されて針部５２ａを被覆した状態で保持する。プラスチックニードル５２は、ポンプチューブユニット１７の使用時には、プラスチックキャップ５８が取り外されて針部５２ａを露呈させた状態となる。針部５２ａは、液体バッグ１８の針注入部１８ａに差し込まれる。

【0038】

プラスチックニードル５２の針部５２ａは、先端に開口５２ｂを有しており、針部５２ａを液体バッグ１８の針注入部１８ａに差し込むと、針部５２ａの開口５２ｂから液体バッグ１８に収納される生理食塩水がフィルタ付き送水チューブ４１に流れ込む。

【0039】

送水チューブ５３，５４は、例えばポリ塩化ビニル樹脂（ＰＶＣ）を材質としたチューブである。送水チューブ５３は、内径Ｄ５＝３．４ｍｍ、外径Ｄ６＝５．１ｍｍである。また、送水チューブは、内径Ｄ７＝２．６ｍｍ、外径Ｄ８＝３．８ｍｍである。

【0040】

送水チューブ５３は、チューブの延出方向における一端側をプラスチックニードル５２に固着される。また、送水チューブ５３は、チューブの延出方向における一端側をフィルタ装置５１の上流側に固着したジョイント６１に固着される。

【0041】

送水チューブ５４は、チューブの延出方法における一端部を、フィルタ装置５１の下流側に固着したジョイント６２に固着される。また、送水チューブ５４は、フィルタ装置５１に接続される一端部とは反対側となる端部を、ポンプチューブ４２の上流側端部に固着したジョイント６４に固着される。

【0042】

ポンプチューブ４２は、ローラポンプ３０に設けた円弧状のガイド壁３２の内周面に沿って引き回される部材である。ポンプチューブ４２は、例えばポリ塩化ビニル樹脂（ＰＶＣ）から製造される。また、ポンプチューブ４２の内径Ｄ９や外径Ｄ１０は、ポンプチューブユニット１７による送水量が高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端（詳細には、筒部材２８の挿通孔２８ａ）から吐出される生理食塩水の吐出量と略同一となるように設定される。詳細にはポンプチューブ４２は、内径Ｄ９＝２．２ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．５ｍｍである。

【0043】

送水チューブ４３は、チューブの延出方向における一端部を、ポンプチューブ４２の下流側端部に固着したジョイント６５に固着される。また、送水チューブ４３は、ジョイント６５に固着される端部とは反対側の端部にロックアダプタ（ルアーコネクタ）６６を固着する。送水チューブ４３は、例えばポリ塩化ビニル樹脂（ＰＶＣ）から製造される。送水チューブ４３は、内径Ｄ１１＝２．６ｍｍ、外径Ｄ１２＝３．８ｍｍである。

【0044】

エア抜き用キャップ４４は、ロックアダプタ６６に装着される。エア抜き用キャップ４４は、ポンプチューブユニット１７におけるエア抜き作業時に、送水チューブ４３から送り出された生理食塩水を貯留し、ポンプチューブユニット１７の内部に存在する空気を、エア抜き用キャップが内部に保持する疎水性フィルタを介して排出する。なお、エア抜き用キャップ４４は、ポンプチューブユニット１７を高周波処置具１５に接続する際に、ロックアダプタ６６から取り外される。

【0045】

上述したポンプチューブユニット１７は、以下のように使用される。まず、ポンプチューブユニット１７は、エア抜きされる。環状に巻き回されてバンドやテープなどで留められたポンプチューブユニット１７は、プラスチックキャップ５８からプラスチックニードル５２を取り外される。そして、プラスチックニードル５２の針部５２ａは液体バッグ１８の針注入部１８ａに突き刺される。その後、図５に示すように、液体バッグ１８は点滴スタンド７０などに吊り下げられる。このとき、ポンプチューブユニット１７は、液体バッグ１８とともに点滴スタンド７０に吊り下げてもよい。

【0046】

この状態においては、液体バッグ１８に収納される生理食塩水は、生理食塩水自体の自重により、プラスチックニードル５２の針部５２ａの開口５２ｂに流れ込む。その結果、ポンプチューブユニット１７の内部の空気は、プラスチックニードル５２の針部５２ａの開口５２ｂから流れ込む生理食塩水によってエア抜き用キャップ４４に向けて移動する。上述したように、エア抜き用キャップ４４は疎水性フィルタを有している。したがって、エア抜き用キャップ４４に向けて移動する空気は、エア抜き用キャップ４４の内部に設けた疎水性フィルタを透過して外部に排出される。一方、生理食塩水は、エア抜き用キャップ４４の内部に流れ込むが、生理食塩水は疎水性フィルタを透過できないので、エア抜き用キャップ４４の内部に貯留される。エア抜き用キャップ４４に生理食塩水が貯留されたことを受けて、ポンプチューブユニット１７のエア抜きが終了する。

【0047】

このように、ポンプチューブユニット１７のエア抜きは、プラスチックニードル５２の針部５２ａを液体バッグ１８の針注入部１８ａに突き刺した状態で液体バッグ１８（又は、液体バッグ１８及びポンプチューブユニット１７）を吊り下げて保持した後、エア抜き用キャップ４４に生理食塩水が貯留されたことを確認するという簡単な作業で済む。

【0048】

エア抜き作業が終了した後、ポンプチューブユニット１７のポンプチューブ４２は、送水装置１６に取り付けられる。ポンプチューブ４２を送水装置１６に取り付けた後、エア抜き用キャップ４４がロックアダプタ６６から取り外される。エア抜き用キャップ４４が取り外されたロックアダプタ６６は、高周波処置具１５の接続部２５ｂに接続する。これにより、不図示のフットスイッチの押圧操作により送水装置１６を駆動したときに、液体バッグ１８に収納された生理食塩水が、ポンプチューブユニット１７を介して、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される。これにより、体腔内の目的部位の洗浄や、目的部位に存在する病変を浮き上がらせることができる。また、吐出される生理食塩水の吐出経路に高周波ナイフ２２があることから、吐出される生理食塩水によって高周波ナイフ２２を冷却することができる。

【0049】

不図示のフットスイッチの押圧操作を停止すると、送水装置１６の駆動が停止され、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端からの生理食塩水の吐出が停止される。このとき、ポンプチューブ４２における生理食塩水の送水量を、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端からの送水量（吐出量）に近づけるように、ポンプチューブ４２の内径を設定することで、送水装置１６を駆動したときに、ポンプチューブ４２の内圧を抑えることができる。ポンプチューブ４２の内圧を抑えることで、送水装置１６の駆動を停止したときに、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端からの水垂れの発生を抑制することが可能となる。

【0050】

次に、ポンプチューブ４２の選定について説明する。上述したように、送水装置１６における送水量は、例えば内径Ｄ９＝６．６ｍｍ、外径Ｄ１０＝９．７ｍｍのポンプチューブを使用したときに送水される送水量、すなわち、例えば７００ｍｌ／ｍｉｎに設定される。また、送水装置１６における回転体３５の回転数は２２０ｒｐｍである。

【0051】

図６は、ポンプチューブ４２の内径と、送水装置１６の回転体３５の１回転当たりの送水量との関係をまとめたものである。図６中点線で示す線は、理論値から得られる直線（理論線Ｌ１）であり、図６中実線で示す線は、実際に計測を行うことで得られる直線（実測線Ｌ２）である。

【0052】

ポンプチューブ４２から送り出される液体の送水量は、例えば送水装置１６に装着されるポンプチューブ４２の内径Ｄ９と、ローラポンプ３０の回転体３５が１回転したときに、ポンプチューブ４２がしごかれる長さとから求められることができる。したがって、理論線は、ポンプチューブ４２の内径Ｄ９と、ポンプチューブ４２の内径Ｄ９を変化させることで得られる送水量とから求められる。

【0053】

なお、実測線Ｌ２は、例えば内径Ｄ９＝６．６ｍｍ、外径Ｄ１０＝９．７ｍｍのポンプチューブ４２、内径Ｄ９＝３．４ｍｍ、外径Ｄ１０＝６．７ｍｍのポンプチューブ４２及び内径Ｄ９＝２．６ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．９ｍｍのポンプチューブ４２を用いたときの送水量から求めている。

【0054】

ここで、理論線Ｌ１と、実測線Ｌ２とにずれが生じているのは、しごかれたポンプチューブ４２が元の状態に戻るときに、ポンプチューブ４２が液体を吸引する力、すなわち、ポンプチューブ４２の弾性力が一定ではないこと、また、吸引される液体とポンプチューブの内周面との間に粘性が作用することが考えられる。

【0055】

例えば高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端に固定される筒部材２８の挿通孔２８ａの内径Ｄ１を０．８～０．９ｍｍとしたとき、筒部材２８の挿通孔２８ａから吐出される液体の排水量は、例えば８０ｍｌ／ｍｉｎであると想定される。この場合、送水装置１６の回転体３５の１回転当たりの送水量は０．３６ｍｌとなる。図６に示す実測線Ｌ２を参照すると、ポンプチューブ４２の内径は２．３ｍｍである。

【0056】

そこで、内径Ｄ９＝２．３ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．６ｍｍのポンプチューブ４２及び内径Ｄ９＝２．２ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．５ｍｍのポンプチューブ４２の他、内径Ｄ９＝２．０ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．４ｍｍのポンプチューブ４２、内径Ｄ９＝１.９ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．４ｍｍのポンプチューブ４２及び内径Ｄ９＝１.８ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．４ｍｍのポンプチューブ４２の計５種類のポンプチューブを用いたポンプチューブユニット１７をそれぞれ製造し、これらポンプチューブユニット１７を用いて、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出する吐出量（送水量）を測定した。同時に、送水装置１６を停止したときに、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端からの水垂れ（残水）の有無を検証した。

【0057】

まず、内径Ｄ９＝２．３ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．６ｍｍのポンプチューブ４２を採用したポンプチューブユニット１７を使用して、液体の吐出量を計測した。また、液体の吐出量は３０秒間隔で測定した。また、３０秒経過したときの変化量から、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される平均吐出量を求めている。

【0058】

図７（ａ）に示すように、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量の平均は４７．６ｍｌであった。つまり、１分あたりの液体の吐出量の平均は９５．２ｍｌ／ｍｉｎである。また、送水装置１６を、３０秒経過後、６０秒経過後、９０秒経過後、１２０秒経過後及び１５０秒経過後の各々で停止させると、各々の場合で、水垂れはわずかに発生した。

【0059】

次に、内径Ｄ９＝２．２ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．５ｍｍのポンプチューブ４２を採用したポンプチューブユニット１７を使用して、液体の吐出量を計測した。また、液体の吐出量は３０秒間隔で測定した。また、３０秒経過したときの変化量から、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される平均の吐出量を求めている。

【0060】

図７（ｂ）に示すように、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量の平均は４３．２ｍｌであった。つまり、１分あたりの液体の吐出量の平均は８６．４ｍｌ／ｍｉｎである。また、送水装置１６を、３０秒経過後、６０秒経過後、９０秒経過後、１２０秒経過後及び１５０秒経過後の各々で停止させると、各々の場合で、水垂れはわずかに発生した。

【0061】

次に、内径Ｄ９＝２．０ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．４ｍｍのポンプチューブ４２を採用したポンプチューブユニット１７を使用して、液体の吐出量を計測した。また、液体の吐出量は３０秒間隔で測定した。また、３０秒経過したときの変化量から、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される平均の吐出量を求めている。

【0062】

図７（ｃ）に示すように、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量の平均は３７．４ｍｌであった。つまり、１分あたりの液体の吐出量の平均は７４．８ｍｌ／ｍｉｎである。また、送水装置１６を、３０秒経過後、６０秒経過後、９０秒経過後、１２０秒経過後及び１５０秒経過後の各々で停止させると、各々の場合で、水垂れが多少発生した。

【0063】

次に、内径Ｄ９＝１．９ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．４ｍｍのポンプチューブ４２を採用したポンプチューブユニット１７を使用して、液体の吐出量を計測した。また、液体の吐出量は３０秒間隔で測定した。また、３０秒経過したときの変化量から、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される平均の吐出量を求めている。

【0064】

図７（ｄ）に示すように、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量の平均は３５ｍｌであった。つまり、１分あたりの液体の吐出量の平均は７０ｍｌ／ｍｉｎである。また、送水装置１６を、３０秒経過後、６０秒経過後、９０秒経過後、１２０秒経過後及び１５０秒経過後の各々で停止させると、各々の場合で、水垂れはほとんど発生しなかった。

【0065】

最後に、内径Ｄ９＝１．８ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．４ｍｍのポンプチューブ４２を採用したポンプチューブユニット１７を使用して、液体の吐出量を計測した。また、液体の吐出量は３０秒間隔で測定した。また、３０秒経過したときの変化量から、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される平均の吐出量を求めている。

【0066】

図７（ｅ）に示すように、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量の平均は３１．６ｍｌであった。つまり、１分あたりの液体の吐出量の平均は６３．２ｍｌ／ｍｉｎである。また、送水装置１６を、３０秒経過後、６０秒経過後、９０秒経過後、１２０秒経過後及び１５０秒経過後の各々で停止させると、各々の場合で、水垂れはほとんど発生しなかった。

【0067】

以上の結果から、上述した５種類のポンプチューブ４２を採用したポンプチューブユニット１７の各々で、水垂れの発生が抑制されることがわかった。つまり、ポンプチューブ４２の内径Ｄ９は１．８～２．３ｍｍの範囲であれば、高周処置具用のポンプチューブユニット１７のポンプチューブ４２として採用できることがわかった。上述したように、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量として８０ｍｌ／ｍｉｎを想定している。したがって、上述した５種類のポンプチューブ４２のうち、送水時にポンプチューブ４２自体に負荷がかからず、また、水垂れがほぼ発生していない、内径Ｄ９＝１．９ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．４ｍｍのポンプチューブ４２を採用することが最も適切であると判断できる。

【0068】

なお、図示は省略するが、内径Ｄ９＝２．６ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．９ｍｍのポンプチューブ４２を用いた場合、液体の吐出量の平均は１２０ｍｌ／ｍｉｎとなる。上述したように、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量として８０ｍｌ／ｍｉｎを想定しているので、内径Ｄ９＝２．６ｍｍ、外径Ｄ１０＝５．９ｍｍのポンプチューブ４２を採用することは適切ではないと判断できる。

【0069】

なお、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量として８０ｍｌ／ｍｉｎを想定した上で、ポンプチューブ４２の内径Ｄ９及び外径Ｄ１０を設定する場合について説明しているが、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量は高周波処置具１５における液体の吐出性能によって適宜設定することが可能である。したがって、高周波処理具１５における液体の吐出性能がわかっている場合には、図６に示す実測線を用いて、ポンプチューブ４２の内径Ｄ９を求めることができる。

【0070】

（本実施の形態における効果など）
上記に記載したポンプチューブユニット１７は、ローラポンプ３０の駆動により、高周波処置具１５に向けた液体の送り出しを行うポンプチューブ４２を有するポンプチューブユニット１７において、高周波処置具１５は、ポンプチューブ４２から送り出された液体が流れる可撓性シース２１と、可撓性シース２１の先端から突出する高周波ナイフ２２と、を有し、ポンプチューブ４２の内径は、ポンプチューブ４２から送り出される液体の送り出し量が、可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量と略同一となるように設定されることを特徴とする。

【0071】

上記構成によれば、ローラポンプ３０が駆動したときに、ポンプチューブ４２により送り出される液体によるポンプチューブ４２の内部の圧力の上昇が抑制される。ポンプチューブ４２の内部の圧力の上昇は、ローラポンプ３０の停止時における可撓性シース２１の先端における水切れの悪さの原因となる。したがって、ポンプチューブ４２により送り出される液体によるポンプチューブ４２の内部の圧力の上昇を抑えることで、ローラポンプ３０の停止時における可撓性シース２１の先端における水切れの悪さを改善することができる。

【0072】

また、ローラポンプ３０は、回転体３５と、回転体３５の外周縁部に一定角度間隔で配置される複数のローラ３６とを有し、ポンプチューブ４２は、ローラポンプ３０に設置され、回転体３５の回転とともに回動する複数のローラ３６の少なくとも１つのいずれか１つによる押圧を順次受けることで、高周波処置具１５に向けた液体の送り出しと、新たな液体の引き込みを行うことを特徴とする。

【0073】

この構成によれば、ポンプチューブ４２により送り出される液体によるポンプチューブ４２の内部の圧力の上昇が抑制されるので、複数のローラ３６の各々によってポンプチューブ４２がしごかれることでのポンプチューブ４２の割れや破損を防止することができる。

【0074】

また、ポンプチューブ４２の内径は、ポンプチューブ４２の内径と回転体３５の１回転当たりのポンプチューブ４２による液体の送り出し量との関係を示す一次関数に基づいて設定されることが好ましい。

【0075】

この構成によれば、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端からの吐出量が分かれば、回転体３５の１回転当たりのポンプチューブ４２による液体の送り出し量や、ポンプチューブ４２の内径を容易に設定することができる。

【0076】

また、可撓性シース２１の先端から吐出される液体の吐出量を８０ｍｌ／ｍｉｎとし、送水装置１６における単位時間当たりの送水量を７００ｍｌ／ｍｉｎとしたとき、ポンプチューブ４２の内径を１．８～２．３ｍｍに設定したことを特徴とする。

【0077】

この構成によれば、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端からの吐出量と、ポンプチューブ４２により送り出される送水量を、略同一に設定することができるので、送水装置１６の停止時に、高周波処置具１５の可撓性シース２１の先端における水切れの悪さを改善することができる。

【0078】

また、ポンプチューブ４２の延出方向における両端部に接続される送水チューブ４３，５３のうち、上流側となる送水チューブ５３に接続され、液体バッグ１８の針注入部１８ａに刺し込まれるプラスチックニードル５２と、ポンプチューブ４２の延出方向における両端部に接続される送水チューブ４３，５３のうち、下流側となる送水チューブ４３に接続され、内部に疎水性フィルタを有するエア抜き用キャップ４４と、を有することを特徴とする。

【0079】

この構成によれば、プラスチックニードル５２を液体バッグ１８の針注入部１８ａに刺し込むだけで、ポンプチューブユニット１７のエア抜き作業を簡易に行うことができる。

【0080】

また、他の観点によると、送水システム１０は、ポンプチューブユニット１７のプラスチックニードル５２が刺し込まれる針注入部１８ａを有する液体バッグと、ポンプチューブ４２が装着されるローラポンプ３０を有する送水装置１６と、エア抜き用キャップ４４が外された送水チューブ４３が接続される高周波処置具１５と、を有し、送水装置１６のローラポンプ３０の駆動時に、液体バッグ１８に収納された液体を、ポンプチューブユニット１７を介して高周波処置具１５に供給し、高周波処置具１５が有する可撓性シース２１の先端から液体を吐出させることを特徴とする。

【0081】

この構成によれば、高周波処置具１５を用いた検査や手術において、高周波処置具１５への送水を確実に行い、また、送水装置１６の停止時における水切れを良くすることが可能となる。

【符号の説明】

【0082】

１０…送水システム
１５…高周波処置具
１６…送水装置
１７…ポンプチューブユニット
１８…液体バッグ
２１…可撓性シース
４２…ポンプチューブ
４４…エア抜き用キャップ
５２…プラスチックニードル

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】