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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2022143216
(43)【公開日】2022-10-03
(54)【発明の名称】デリバリー装置及び留置具付きデリバリー装置
(51)【国際特許分類】
A61M 25/00 20060101AFI20220926BHJP
A61M 25/06 20060101ALI20220926BHJP
A61M 25/092 20060101ALI20220926BHJP
A61F 2/962 20130101ALI20220926BHJP
【ＦＩ】
A61M25/00 624
A61M25/06 550
A61M25/092 500
A61F2/962
【審査請求】未請求
【請求項の数】10
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2021043619
(22)【出願日】2021-03-17
(71)【出願人】
【識別番号】000002141
【氏名又は名称】住友ベークライト株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】100137589
【弁理士】
【氏名又は名称】右田 俊介
(72)【発明者】
【氏名】吉原 章仙
【テーマコード（参考）】
4C267
【Ｆターム（参考）】
4C267AA56
4C267BB07
4C267BB09
4C267BB12
4C267BB13
4C267BB38
4C267BB52
4C267CC08
4C267HH01
(57)【要約】
【課題】シースの屈曲状態を設定しやすくなり、シースのキンクを抑制可能なデリバリー装置及び留置具付きデリバリー装置を提供する。
【解決手段】デリバリー装置は、シース３と、操作線４と、を備える。シース３の遠位端部３ａは、自然状態において、操作線４の配設されている径方向の一方側に対して逆側である他方側に、第１屈曲点３ｃを有して屈曲した状態となるように賦形されている。シース３は、第１屈曲点３ｃよりも近位端側にある少なくとも一部の近位端側領域（第１領域３ｅ）の硬度よりも、第１領域３ｅよりも遠位端側にある少なくとも一部の遠位端側領域（第２領域ｆ、第３領域３ｇ）の硬度が低くなっている。シース３は、操作線４の先端部４ａよりもシース３の近位端側に、操作線４を牽引したときの屈曲点となる第２屈曲点３ｄを備える。
【選択図】図２
【解決手段】デリバリー装置は、シース３と、操作線４と、を備える。シース３の遠位端部３ａは、自然状態において、操作線４の配設されている径方向の一方側に対して逆側である他方側に、第１屈曲点３ｃを有して屈曲した状態となるように賦形されている。シース３は、第１屈曲点３ｃよりも近位端側にある少なくとも一部の近位端側領域（第１領域３ｅ）の硬度よりも、第１領域３ｅよりも遠位端側にある少なくとも一部の遠位端側領域（第２領域ｆ、第３領域３ｇ）の硬度が低くなっている。シース３は、操作線４の先端部４ａよりもシース３の近位端側に、操作線４を牽引したときの屈曲点となる第２屈曲点３ｄを備える。
【選択図】図２
【特許請求の範囲】
【請求項1】
遠位端部に開口を有し、軸線を中心として長尺に形成されたシースと、
該シースの前記遠位端部に先端部を接続されて前記シースの軸方向に配設され、前記遠位端部の屈曲量を牽引量に応じて変更する操作線と、を備えて、前記シースの内部のものを前記開口から体内に送り出すデリバリー装置であって、
前記操作線は、前記シースの径方向の一方側に配設されており、
前記シースの遠位端部は、自然状態において、前記操作線の配設されている前記径方向の前記一方側に対して逆側である他方側に、第１屈曲点を有して屈曲した状態となるように賦形されており、
前記シースは、前記自然状態における前記シースの前記第１屈曲点よりも近位端側にある少なくとも一部の近位端側領域の硬度よりも、該近位端側領域よりも遠位端側にある少なくとも一部の遠位端側領域の硬度が低くなっており、
前記シースの前記遠位端側領域であって、前記操作線の前記先端部よりも前記シースの前記近位端側に、前記操作線を牽引したときの屈曲点となる第２屈曲点を備えることを特徴とするデリバリー装置。
該シースの前記遠位端部に先端部を接続されて前記シースの軸方向に配設され、前記遠位端部の屈曲量を牽引量に応じて変更する操作線と、を備えて、前記シースの内部のものを前記開口から体内に送り出すデリバリー装置であって、
前記操作線は、前記シースの径方向の一方側に配設されており、
前記シースの遠位端部は、自然状態において、前記操作線の配設されている前記径方向の前記一方側に対して逆側である他方側に、第１屈曲点を有して屈曲した状態となるように賦形されており、
前記シースは、前記自然状態における前記シースの前記第１屈曲点よりも近位端側にある少なくとも一部の近位端側領域の硬度よりも、該近位端側領域よりも遠位端側にある少なくとも一部の遠位端側領域の硬度が低くなっており、
前記シースの前記遠位端側領域であって、前記操作線の前記先端部よりも前記シースの前記近位端側に、前記操作線を牽引したときの屈曲点となる第２屈曲点を備えることを特徴とするデリバリー装置。
【請求項2】
前記第２屈曲点は、前記第１屈曲点よりも前記シースの前記近位端側に設けられている請求項１に記載のデリバリー装置。
【請求項3】
前記シースは、前記一方側において、近位端部から前記遠位端部に向かう順に、第１領域、第２領域及び第３領域を有し、
前記第１領域の硬度は、前記第２領域の硬度よりも高く、前記第２領域の硬度は、前記第３領域の硬度よりも高く、
前記第１屈曲点は、前記第２領域よりも前記近位端部側にあり、
前記第２屈曲点は、前記第２領域内又は前記第３領域内にある請求項１に記載のデリバリー装置。
前記第１領域の硬度は、前記第２領域の硬度よりも高く、前記第２領域の硬度は、前記第３領域の硬度よりも高く、
前記第１屈曲点は、前記第２領域よりも前記近位端部側にあり、
前記第２屈曲点は、前記第２領域内又は前記第３領域内にある請求項１に記載のデリバリー装置。
【請求項4】
前記シースは、前記一方側において、近位端部から前記遠位端部に向かう順に、第１領域、第２領域及び第３領域を有し、
前記第１領域の硬度は、前記第２領域の硬度よりも高く、前記第２領域の硬度は、前記第３領域の硬度よりも高く、
前記第３領域は、前記第２領域よりも前記シースの長尺方向において長く形成されており、
前記第２屈曲点は前記第３領域内にある請求項１に記載のデリバリー装置。
前記第１領域の硬度は、前記第２領域の硬度よりも高く、前記第２領域の硬度は、前記第３領域の硬度よりも高く、
前記第３領域は、前記第２領域よりも前記シースの長尺方向において長く形成されており、
前記第２屈曲点は前記第３領域内にある請求項１に記載のデリバリー装置。
【請求項5】
前記遠位端部は、前記一方側と前記他方側とで同じ硬度であり、前記第２領域及び前記第３領域より高い硬度である請求項３又は４に記載のデリバリー装置。
【請求項6】
前記シースは、近位側の外径と遠位側の外径とを異ならせる異径段差部を有し、
前記シースの外径は、前記異径段差部を境として近位側より遠位側が大きく形成されている請求項１から５のいずれか一項に記載のデリバリー装置。
前記シースの外径は、前記異径段差部を境として近位側より遠位側が大きく形成されている請求項１から５のいずれか一項に記載のデリバリー装置。
【請求項7】
前記異径段差部は、前記第２領域よりも近位側に配設されている請求項３又は４を引用する請求項６に記載のデリバリー装置。
【請求項8】
前記遠位端側領域において、前記シースにおける前記径方向の前記他方側の領域の硬度は、前記一方側の領域の硬度よりも高い請求項１から７のいずれか一項に記載のデリバリー装置。
【請求項9】
前記シースの径方向の前記他方側には、前記一方側の硬度よりも高い硬度を有して、前記シースの軸線方向に延在している領域があり、
該領域は、前記シースの前記遠位端部と一体的に形成されている請求項８に記載のデリバリー装置。
該領域は、前記シースの前記遠位端部と一体的に形成されている請求項８に記載のデリバリー装置。
【請求項10】
請求項１から９のいずれか一項に記載のデリバリー装置と、
前記シースの内部の収容された留置具と、を備える留置具付きデリバリー装置。
前記シースの内部の収容された留置具と、を備える留置具付きデリバリー装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、医療用に用いられ、シースの内部のものを体内に送り出すデリバリー装置、及び留置具を体内に送り出す留置具付きデリバリー装置に関する。
【背景技術】
【0002】
医療行為において、体内にステントやステントグラフト等の留置具を送り出したり、薬液等を送り出したりするためにデリバリー装置が用いられる。このようなものを体菅内の所望の位置に送り出すために、デリバリー装置のシースが体内に挿入される。このようなデリバリー装置によれば、シース内に保持され、あるいはシース内を通って、所望の位置に留置具等が送り出されることになる。
【0003】
例えば体管のうち血管にシースを通して、ステントグラフトや薬液等を送り出すためには、曲がりくねった血管走行時の指向性が重要となる。この指向性を高めるため、シースの剛性を低くする必要がある。また、シースのキンクを防止するためにある程度の剛性が必要であった。
しかし、シースの剛性を低く設定すると、シースが屈曲した後に永久たわみ（曲げ方向の永久変形であり、屈曲するシースの曲げの中心軸よりも外側にある部位の永久ひずみ）により元の形状に戻らない場合があった。このように永久たわみが残ったシースを屈曲させようとすると、たわみが残った部位から変形することになり、「コブ」を有するいびつな変形となることがあり、血管走行時の指向機能等の機能確保をするために改善の余地があった。
しかし、シースの剛性を低く設定すると、シースが屈曲した後に永久たわみ（曲げ方向の永久変形であり、屈曲するシースの曲げの中心軸よりも外側にある部位の永久ひずみ）により元の形状に戻らない場合があった。このように永久たわみが残ったシースを屈曲させようとすると、たわみが残った部位から変形することになり、「コブ」を有するいびつな変形となることがあり、血管走行時の指向機能等の機能確保をするために改善の余地があった。
【0004】
例えば、特許文献１には、ステントを体内にデリバリーするシースとして、剛性を高めるブレードとして周回方向に一様に形成された網組体と、網組体が埋設された樹脂層と、を備えるシースが開示されている。このようにして、シースの剛性を高めることで、樹脂部に永久たわみが残っても復元可能なように補強していた。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0005】
【特許文献1】特開２００８－８６３４０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0006】
しかし、特許文献１に記載のシースを備えるデリバリー装置によると、周回方向に一様に形成された網組体がシースに設けられていることから、その剛性により、シースを所望の形状に変形させることが困難であった。つまり、シースの屈曲状態の設定操作に関して改善の余地があった。
【0007】
本発明は上述のような課題に鑑みてなされたものであり、シースの屈曲状態を設定しやすくなり、シースのキンクを抑制可能なデリバリー装置及び留置具付きデリバリー装置を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【0008】
本発明のデリバリー装置は、遠位端部に開口を有し、軸線を中心として長尺に形成されたシースと、該シースの前記遠位端部に先端部を接続されて前記シースの軸方向に配設され、前記遠位端部の屈曲量を牽引量に応じて変更する操作線と、を備えて、前記シースの内部のものを前記開口から体内に送り出すデリバリー装置であって、前記操作線は、前記シースの径方向の一方側に配設されており、前記シースの遠位端部は、自然状態において、前記操作線の配設されている前記径方向の前記一方側に対して逆側である他方側に、第１屈曲点を有して屈曲した状態となるように賦形されており、前記シースは、前記自然状態における前記シースの前記第１屈曲点よりも近位端側にある少なくとも一部の近位端側領域の硬度よりも、該近位端側領域よりも遠位端側にある少なくとも一部の遠位端側領域の硬度が低くなっており、前記シースの前記遠位端側領域であって、前記操作線の前記先端部よりも前記シースの前記近位端側に、前記操作線を牽引したときの屈曲点となる第２屈曲点を備えることを特徴とする。
また、留置具付きデリバリー装置は、前記デリバリー装置と、前記シースの内部の収容された留置具と、を備える。
また、留置具付きデリバリー装置は、前記デリバリー装置と、前記シースの内部の収容された留置具と、を備える。
【発明の効果】
【0009】
シースが、自然状態において屈曲していることで屈曲状態を設定しやすくなり、硬度の異なる領域を有して２つの屈曲点を備えることで、シースのキンクを抑制可能なデリバリー装置及び留置具付きデリバリー装置を提供できる。
【図面の簡単な説明】
【0010】
【図1】デリバリー装置（留置具付きデリバリー装置）により、ステントグラフトを大動脈弓に留置している状態を示す模式図である。
【図2】賦形された本実施形態に係るシースを示す模式図である。
【図3】操作線により真っ直ぐに変形されたシースを示す模式図である。
【図5】材質が同一構成であるシースと、異種構成のシースとの操作前後の変位を比較した図である。
【図6】第１変形例に係る構成のシースを示す模式図である。
【図7】第２変形例に係る構成のシースを示す模式図である。
【図8】第３変形例に係る構成のシースを示す模式図である。
【図9】材質が同一構成であるシースと、異種構成である各種シースと、について、操作線を牽引したときのシース形状を比較した図である。
【図10】第４変形例に係る異径段差部を備えるシースを示す模式図である。
【発明を実施するための形態】
【0011】
以下、本発明の実施形態に係るデリバリー装置１（留置具付きデリバリー装置１Ｓ）について説明する。
なお、本実施形態で用いる図面は、本発明のデリバリー装置の構成、形状、各部材の配置を例示するものであり、本発明を限定するものではない。
また、図面は、デリバリー装置１（留置具付きデリバリー装置１Ｓ）の長さ、幅、高さといった寸法比を必ずしも正確に表すものではない。
なお、近位側（基端側）は、施術時に術者の近くに配置される側をいい、遠位側（先端側）は、施術時に術者の遠くに配置される側をいう。
また、すべての図面において、同様な構成要素には同様の符号を付し、重複する説明は適宜省略する。
なお、本実施形態で用いる図面は、本発明のデリバリー装置の構成、形状、各部材の配置を例示するものであり、本発明を限定するものではない。
また、図面は、デリバリー装置１（留置具付きデリバリー装置１Ｓ）の長さ、幅、高さといった寸法比を必ずしも正確に表すものではない。
なお、近位側（基端側）は、施術時に術者の近くに配置される側をいい、遠位側（先端側）は、施術時に術者の遠くに配置される側をいう。
また、すべての図面において、同様な構成要素には同様の符号を付し、重複する説明は適宜省略する。
【0012】
＜概要＞
本実施形態の説明に先立って、先ず、本実施形態に係る留置具付きデリバリー装置（デリバリー装置１）の概要について説明する。
本実施形態に係るデリバリー装置１及び留置具付きデリバリー装置１Ｓの概要を、図１及び図２を主に参照して説明する。図１は、デリバリー装置１（留置具付きデリバリー装置１Ｓ）により、ステントグラフト２を大動脈弓に留置している状態を示す模式図である。図２は、賦形された本実施形態に係るシース３を示す模式図である。
本実施形態の説明に先立って、先ず、本実施形態に係る留置具付きデリバリー装置（デリバリー装置１）の概要について説明する。
本実施形態に係るデリバリー装置１及び留置具付きデリバリー装置１Ｓの概要を、図１及び図２を主に参照して説明する。図１は、デリバリー装置１（留置具付きデリバリー装置１Ｓ）により、ステントグラフト２を大動脈弓に留置している状態を示す模式図である。図２は、賦形された本実施形態に係るシース３を示す模式図である。
【0013】
本実施形態に係るデリバリー装置１は、図１及び図２に示すように、遠位端部３ａに開口３ｂを有し、軸線を中心として長尺に形成されたシース３と、シース３の遠位端部３ａに先端部４ａを接続されてシース３の軸方向に配設され、遠位端部３ａの屈曲量を牽引量に応じて変更する操作線４と、を備えて、シース３の内部のもの（ステントグラフト２や薬液等）を開口３ｂから体内に送り出すものである。
操作線４は、シース３の径方向の一方側に配設されている。
シース３の遠位端部３ａは、自然状態において、操作線４の配設されている径方向の一方側に対して逆側である他方側に、第１屈曲点３ｃを有して屈曲した状態となるように賦形されている。
シース３は、自然状態におけるシース３の第１屈曲点３ｃよりも近位端側にある少なくとも一部の近位端側領域（第１領域３ｅ）の硬度よりも、第１領域３ｅよりも遠位端側にある少なくとも一部の遠位端側領域（第２領域ｆ、第３領域３ｇ）の硬度が低くなっている。
シース３の遠位端側領域（第２領域３ｆ、第３領域３ｇ）であって、操作線４の先端部４ａよりもシース３の近位端側に、操作線４を牽引したときの屈曲点となる第２屈曲点３ｄを備える。
操作線４は、シース３の径方向の一方側に配設されている。
シース３の遠位端部３ａは、自然状態において、操作線４の配設されている径方向の一方側に対して逆側である他方側に、第１屈曲点３ｃを有して屈曲した状態となるように賦形されている。
シース３は、自然状態におけるシース３の第１屈曲点３ｃよりも近位端側にある少なくとも一部の近位端側領域（第１領域３ｅ）の硬度よりも、第１領域３ｅよりも遠位端側にある少なくとも一部の遠位端側領域（第２領域ｆ、第３領域３ｇ）の硬度が低くなっている。
シース３の遠位端側領域（第２領域３ｆ、第３領域３ｇ）であって、操作線４の先端部４ａよりもシース３の近位端側に、操作線４を牽引したときの屈曲点となる第２屈曲点３ｄを備える。
【0014】
上記構成によれば、シース３が自然状態において屈曲していることで、屈曲状態を設定しやすくなり、シース３が硬度の異なる領域を有して２つの屈曲点（第１屈曲点３ｃ及び第２屈曲点３ｄ）を備えることで、シース３のキンクを抑制できる。
なお、「遠位側領域」の範囲には、近位側領域と遠位側領域の境目の部分が含まれるものとする。
また、第１領域３ｅの硬度が高く永久ひずみが小さい材料を使用して復元力を高めることで、操作線４の操作により直線状態にシース３を変形させたのち、自然状態（賦形状態）に戻しやすくなる。
なお、「遠位側領域」の範囲には、近位側領域と遠位側領域の境目の部分が含まれるものとする。
また、第１領域３ｅの硬度が高く永久ひずみが小さい材料を使用して復元力を高めることで、操作線４の操作により直線状態にシース３を変形させたのち、自然状態（賦形状態）に戻しやすくなる。
【0015】
留置具付きデリバリー装置１Ｓは、図１に示すように、デリバリー装置１と、シース３の内部の収容された留置具（ステントグラフト２等）と、を備える。
留置具としては、ステント部２ａとグラフト部２ｂとを備えるステントグラフト２の他に、ステント部２ａのみの不図示のステントや医療用鉗子等、体内に留置されるものである。
上記構成によれば、留置具付きデリバリー装置１Ｓにおいても上記の効果を享受することができる。
留置具としては、ステント部２ａとグラフト部２ｂとを備えるステントグラフト２の他に、ステント部２ａのみの不図示のステントや医療用鉗子等、体内に留置されるものである。
上記構成によれば、留置具付きデリバリー装置１Ｓにおいても上記の効果を享受することができる。
【0016】
（留置具付きデリバリー装置）
図１に示すように、本実施形態に係る留置具付きデリバリー装置１Ｓは、例えば、下行大動脈５１を通って大動脈弓５０に形成された大動脈瘤５５の内壁５０ａに当接するようにステントグラフト２を留置するためのものである。
シース３は、先端部に先端チップ５を備えるインナーシース３Ｘと、アウターシース３Ｙと、から構成されている。本実施形態に係るステントグラフト２は、インナーシース３Ｘに取り付けられ、施術者によってアウターシース３Ｙがインナーシース３Ｘに対して相対的に近位側に移動させられることにより、シース３から露出することになる。
なお、例えば薬剤のみをデリバリーする装置であれば、インナーシース３Ｘを備えずに、アウターシース３Ｙのみを備えるものであってもよい。
図１に示すように、本実施形態に係る留置具付きデリバリー装置１Ｓは、例えば、下行大動脈５１を通って大動脈弓５０に形成された大動脈瘤５５の内壁５０ａに当接するようにステントグラフト２を留置するためのものである。
シース３は、先端部に先端チップ５を備えるインナーシース３Ｘと、アウターシース３Ｙと、から構成されている。本実施形態に係るステントグラフト２は、インナーシース３Ｘに取り付けられ、施術者によってアウターシース３Ｙがインナーシース３Ｘに対して相対的に近位側に移動させられることにより、シース３から露出することになる。
なお、例えば薬剤のみをデリバリーする装置であれば、インナーシース３Ｘを備えずに、アウターシース３Ｙのみを備えるものであってもよい。
【0017】
（シース形状）
次に、図２に加え、図３及び図４を参照して、シース３（アウターシース３Ｙ）の形状について説明する。図３は、操作線４の牽引により真っ直ぐに変形されたシース３を示す模式図である。図４（ａ）は、図３のIVＡ-IVＡ断面を示す図である。図４（ｂ）は、図３のIVＢ-IVＢ断面を示す図である。
次に、図２に加え、図３及び図４を参照して、シース３（アウターシース３Ｙ）の形状について説明する。図３は、操作線４の牽引により真っ直ぐに変形されたシース３を示す模式図である。図４（ａ）は、図３のIVＡ-IVＡ断面を示す図である。図４（ｂ）は、図３のIVＢ-IVＢ断面を示す図である。
【0018】
本実施形態に係るシース３（アウターシース３Ｙ）は、硬度の異なる複数の熱可塑性樹脂によって構成されている。熱可塑性樹脂の一例としてポリアミドエラストマーを挙げることができるが、ウレタン系エラストマーなど他の熱可塑性樹脂を用いてもよい。硬度の異なる複数の熱可塑性樹脂には、主成分の化学構造が互いに共通し硬度が異なる同種の樹脂材料を用いるとよい。これにより後述する各領域が良好に密着する。
シース３は、径方向の一方側（操作線４が配設されている側）において、近位端部から遠位端部に向かう順に、第１領域３ｅ、第２領域３ｆ、第３領域３ｇを有する。
第１領域３ｅの硬度は、第２領域３ｆの硬度よりも高く、第２領域３ｆの硬度は、第３領域３ｇの硬度よりも高い。
第１屈曲点３ｃは、第２領域３ｆよりも近位端部側にある。ここで、第２領域３ｆよりも近位端部側には、第１領域３ｅの全周回状に形成された部位における第２領域３ｆとの境界近傍を含むものである。
シース３は、径方向の一方側（操作線４が配設されている側）において、近位端部から遠位端部に向かう順に、第１領域３ｅ、第２領域３ｆ、第３領域３ｇを有する。
第１領域３ｅの硬度は、第２領域３ｆの硬度よりも高く、第２領域３ｆの硬度は、第３領域３ｇの硬度よりも高い。
第１屈曲点３ｃは、第２領域３ｆよりも近位端部側にある。ここで、第２領域３ｆよりも近位端部側には、第１領域３ｅの全周回状に形成された部位における第２領域３ｆとの境界近傍を含むものである。
【0019】
上記構成によれば、近位側にある第１領域３ｅの硬度が第２領域３ｆの硬度よりも高いことでシース３の近位端部側の振れを抑制できる。また、第２屈曲点３ｄが第１領域３ｅよりも硬度の低い第２領域３ｆ又は第３領域３ｇ内にあることで、柔軟性を確保することができる。
【0020】
また、特に本例に係る第３領域３ｇは、第２領域３ｆよりもシース３の長尺方向において長く形成されている。第２屈曲点３ｄは、第１領域３ｅよりも硬度の低い領域に設けられていればよく、例えば第２屈曲点３ｄは第３領域３ｇ内にあってもよい。
上記構成によれば、硬度の低い第３領域３ｇを長くすることによって、第３領域２ｇ内にある第２屈曲点３ｄで変形しやすくできる。
上記構成によれば、硬度の低い第３領域３ｇを長くすることによって、第３領域２ｇ内にある第２屈曲点３ｄで変形しやすくできる。
【0021】
図４に示すように、シース３（アウターシース３Ｙ）は、軸方向全体に延在する内層３ｈを備え、内層３ｈの周りに、第１領域３ｅの樹脂、内層３ｈの断面半円弧部分（操作線４側の半円弧部分）に第３領域３ｇ（第２領域３ｆ）の樹脂が設けられている。
例えば、シース３の自然状態における第１屈曲点３ｃは、第１領域３ｅにおいて全周回状に形成された部位と第２領域３ｆとの境界部分にある。
具体的には、第２領域３ｆ及び第３領域３ｇのそれぞれは、シース３の軸線方向に垂直な断面において、操作線４の中心と、シース３の中心とを含む仮想直線に対して、線対称に設けられている。
例えば、シース３の自然状態における第１屈曲点３ｃは、第１領域３ｅにおいて全周回状に形成された部位と第２領域３ｆとの境界部分にある。
具体的には、第２領域３ｆ及び第３領域３ｇのそれぞれは、シース３の軸線方向に垂直な断面において、操作線４の中心と、シース３の中心とを含む仮想直線に対して、線対称に設けられている。
【0022】
シース３の遠位端部３ａは、径方向の一方側と他方側とで同じ硬度であり、第２領域３ｆ及び第３領域３ｇより高い硬度である。
上記構成によれば、シース３の遠位端部３ａの硬度が高いことで、遠位端部３ａに先端部４ａが固定された操作線４の取付状態を安定させることができる。
なお、操作線４の先端部４ａは、シース３に取り付けられた不図示のリング状のマーカーを介してシース３の遠位端部３ａに固定されていてもよく、高い硬度を有する遠位端部３ａに埋設されるようにして固定されていてもよい。
上記構成によれば、シース３の遠位端部３ａの硬度が高いことで、遠位端部３ａに先端部４ａが固定された操作線４の取付状態を安定させることができる。
なお、操作線４の先端部４ａは、シース３に取り付けられた不図示のリング状のマーカーを介してシース３の遠位端部３ａに固定されていてもよく、高い硬度を有する遠位端部３ａに埋設されるようにして固定されていてもよい。
【0023】
遠位端側領域（第２領域３ｆ及び第３領域３ｇを含む、軸方向の領域）において、シース３における径方向の他方側（つまり、操作線４が配置されていない側）の領域の硬度は、一方側（操作線４が配置されている側）の領域の硬度よりも高い。
上記構成によれば、シース３の径方向他方側（操作線４が配設されていない側）の硬度が高いことで、賦形時に大きな永久ひずみが生じることを抑制でき、操作線４の牽引時に直線的にシース３を変形させやすくなり、指向性が向上する。このため、操作線４の牽引時に、シース３に生じる「コブ」部分をより先端側に生じさせ、もしくは見かけ上無くすことにより、シース３を直線的に変形させやすくなり、賦形されたシース３の血管走行性を向上させる。
また、シース３の径方向一方側（操作線４が配設されている側）の硬度が低いことで、操作線４を牽引したときにシース３を変形しやすくすることができる。
上記構成によれば、シース３の径方向他方側（操作線４が配設されていない側）の硬度が高いことで、賦形時に大きな永久ひずみが生じることを抑制でき、操作線４の牽引時に直線的にシース３を変形させやすくなり、指向性が向上する。このため、操作線４の牽引時に、シース３に生じる「コブ」部分をより先端側に生じさせ、もしくは見かけ上無くすことにより、シース３を直線的に変形させやすくなり、賦形されたシース３の血管走行性を向上させる。
また、シース３の径方向一方側（操作線４が配設されている側）の硬度が低いことで、操作線４を牽引したときにシース３を変形しやすくすることができる。
【0024】
より具体的には、シース３の径方向における操作線４が配設されている側に対して、その逆側である操作線４が配設されていない側の樹脂硬度を異ならせる（異なるヤング率の材料を用いる）ことで、圧縮ひずみ、引張りひずみを調整することができる。
つまり、賦形されたシース３に対して、操作線４を牽引したときに、シース３の径方向において、操作線４側には圧縮荷重が加わり、操作線４とは逆側には、引張荷重がかかることになる。操作線４の牽引時に加わるこれらの荷重に応じた材料を選定することで、永久たわみが生じることを抑制できる。
つまり、賦形されたシース３に対して、操作線４を牽引したときに、シース３の径方向において、操作線４側には圧縮荷重が加わり、操作線４とは逆側には、引張荷重がかかることになる。操作線４の牽引時に加わるこれらの荷重に応じた材料を選定することで、永久たわみが生じることを抑制できる。
【0025】
本実施形態においては、図４（ａ）に示すように、シース３の断面において、第３領域３ｇ（及び第２領域３ｆ）と第１領域３ｅとは、半円弧状に形成されているものとして説明したが、本発明はこのような構成に限定されない。
シース３の断面において、低硬度の第２領域３ｆ及び第３領域３ｇの面積と、高硬度の第１領域３ｅの面積との比率を異なるようにしてもよい。
例えば、低硬度側の第２領域３ｆ及び第３領域３ｇの面積を、高硬度の第１領域３ｅの面積よりも大きな比率となるように（換言すると、第２領域３ｆ及び第３領域３ｇの断面が１８０度よりも大きな中心角を有する円弧となるように）形成してもよい。このようにすると、シース３の剛性が低くなることにより、操作線４を牽引したときにシース３をより直線化しやすくすることができる。
シース３の断面において、低硬度の第２領域３ｆ及び第３領域３ｇの面積と、高硬度の第１領域３ｅの面積との比率を異なるようにしてもよい。
例えば、低硬度側の第２領域３ｆ及び第３領域３ｇの面積を、高硬度の第１領域３ｅの面積よりも大きな比率となるように（換言すると、第２領域３ｆ及び第３領域３ｇの断面が１８０度よりも大きな中心角を有する円弧となるように）形成してもよい。このようにすると、シース３の剛性が低くなることにより、操作線４を牽引したときにシース３をより直線化しやすくすることができる。
【0026】
シース３の径方向の他方側（操作線４が配設されていない側）には、一方側（操作線４が配設されている側）の硬度よりも高い硬度を有して、シース３の軸線方向に延在している領域がある。本実施形態においては、他方側には、第１領域３ｅの樹脂が延在して、当該領域に位置している。この領域は、シース３の遠位端部３ａと一体的に形成されている。
上記構成によれば、遠位端部３ａと一体的に形成されて、高い硬度を有する領域が軸線方向に延在していることで、シース３を自然状態（賦形された形状の状態）に復元しやすくできる。
上記構成によれば、遠位端部３ａと一体的に形成されて、高い硬度を有する領域が軸線方向に延在していることで、シース３を自然状態（賦形された形状の状態）に復元しやすくできる。
【0027】
（操作線牽引前後のシース形状の比較）
次に、図５を参照して、上記構成のシース３と、同一の樹脂構成の不図示のシースとについて、操作線４の牽引前後のシースの形状を説明する。図５は、材質が同一構成である不図示のシースと、異種構成の上記のシース３との操作前後の変位を比較した図である。ｘは、操作線牽引前後で変位のない基端側の部位を基準とした距離を示すものであり、ｙは、操作線４による屈曲方向の変位を示すものである。
図５において、同一構成のシースにおける、操作前の形状曲線は、複数の四角形の検出点に基づく曲線であり、操作後の形状曲線は、複数の菱形の検出点に基づく曲線である。また、異種構成のシース３における、操作前の形状曲線は、複数の三角形の検出点に基づく曲線であり、操作後の形状曲線は、複数の丸形の検出点に基づく曲線である。
次に、図５を参照して、上記構成のシース３と、同一の樹脂構成の不図示のシースとについて、操作線４の牽引前後のシースの形状を説明する。図５は、材質が同一構成である不図示のシースと、異種構成の上記のシース３との操作前後の変位を比較した図である。ｘは、操作線牽引前後で変位のない基端側の部位を基準とした距離を示すものであり、ｙは、操作線４による屈曲方向の変位を示すものである。
図５において、同一構成のシースにおける、操作前の形状曲線は、複数の四角形の検出点に基づく曲線であり、操作後の形状曲線は、複数の菱形の検出点に基づく曲線である。また、異種構成のシース３における、操作前の形状曲線は、複数の三角形の検出点に基づく曲線であり、操作後の形状曲線は、複数の丸形の検出点に基づく曲線である。
【0028】
図５に示す形状曲線でもわかるように、同一構成のシースにおいては、異種構成のシース３と比較して、自然状態（賦形状態）から操作線４を牽引した後に、大きな山形の「コブ」が生じた。
このような、「コブ」の発生は、例えば、操作線４を牽引したときに、例えば径方向屈曲側が６ｍｍ伸びた場合に、径方向の屈曲側に対する逆側が４ｍｍしか縮まないときに生じる。
このような「コブ」の発生を抑制するために、本実施形態に係るシース３では、径方向の屈曲側に対する逆側（他方側）の永久ひずみが、屈曲側（一方側）の永久ひずみよりも小さい材料が用いられている。
図５に示すように、本位実施形態に係るシース３のように、円周上で（径方向一方側と他方側とで）硬度を変化させたものは、すべて同じ硬度の樹脂を使用した樹脂の素材が同一構成であるシースと比較すると、操作線４の牽引後により直線状態に近づけることができる。
このような、「コブ」の発生は、例えば、操作線４を牽引したときに、例えば径方向屈曲側が６ｍｍ伸びた場合に、径方向の屈曲側に対する逆側が４ｍｍしか縮まないときに生じる。
このような「コブ」の発生を抑制するために、本実施形態に係るシース３では、径方向の屈曲側に対する逆側（他方側）の永久ひずみが、屈曲側（一方側）の永久ひずみよりも小さい材料が用いられている。
図５に示すように、本位実施形態に係るシース３のように、円周上で（径方向一方側と他方側とで）硬度を変化させたものは、すべて同じ硬度の樹脂を使用した樹脂の素材が同一構成であるシースと比較すると、操作線４の牽引後により直線状態に近づけることができる。
【0029】
＜第１変形例＞
上記実施形態に係るシース３においては、第１領域３ｅ、第１領域３ｅよりも硬度の低い第２領域３ｆ、第２領域３ｆよりも硬度の低い第３領域３ｇを有するものとして説明したが、本発明はこのような構成のシース３に限定されない。
次に、図６を参照して、第１変形例に係るシース１３について説明する。図６は、第１変形例に係る構成のシース１３を示す模式図である。なお、図６は、シース１３において操作線４を牽引した状態を模式的に示すものである。
上記実施形態に係るシース３においては、第１領域３ｅ、第１領域３ｅよりも硬度の低い第２領域３ｆ、第２領域３ｆよりも硬度の低い第３領域３ｇを有するものとして説明したが、本発明はこのような構成のシース３に限定されない。
次に、図６を参照して、第１変形例に係るシース１３について説明する。図６は、第１変形例に係る構成のシース１３を示す模式図である。なお、図６は、シース１３において操作線４を牽引した状態を模式的に示すものである。
【0030】
シース１３は、第１領域１３ｅと、第１領域１３ｅよりも硬度の低い第２領域１３ｆと、第２領域１３ｆよりも硬度の低い第３領域１３ｇと、を備える。
そして、第２領域１３ｆ及び第３領域１３ｇは、第１領域１３ｅよりも遠位端側にある。第２領域１３ｆは、径方向において、操作線４が配設されている側の断面半円弧部分にある。第３領域１３ｇは、操作線４が配設されている側とは逆側の断面半円弧部分にある。
具体的には、第２領域１３ｆ及び第３領域１３ｇのそれぞれは、シース１３の軸線方向に垂直な断面において、操作線４の中心と、シース１３の中心とを含む仮想直線に対して、線対称に設けられている。
そして、第２領域１３ｆ及び第３領域１３ｇは、第１領域１３ｅよりも遠位端側にある。第２領域１３ｆは、径方向において、操作線４が配設されている側の断面半円弧部分にある。第３領域１３ｇは、操作線４が配設されている側とは逆側の断面半円弧部分にある。
具体的には、第２領域１３ｆ及び第３領域１３ｇのそれぞれは、シース１３の軸線方向に垂直な断面において、操作線４の中心と、シース１３の中心とを含む仮想直線に対して、線対称に設けられている。
【0031】
このような構成のシース１３においても、第１領域１３ｅよりも硬度の低い第２領域１３ｆ及び第３領域１３ｇに、図２に示す第２屈曲点３ｄが設けられており、操作線４が径方向において第３領域１３ｇ側に配設されていれば、シース１３のキンクを抑制しやすくなる。
【0032】
＜第２変形例＞
次に、図７を参照して、第２変形例に係るシース２３を説明する。図７は、第２変形例に係る構成のシース２３を示す模式図である。
シース２３は、径方向の一方側において、近位端部から遠位端部に向かう順に、第１領域２３ｅ、第２領域２３ｆ及び第３領域２３ｇを有する。
第１領域２３ｅの硬度は、第２領域２３ｆの硬度よりも高く、第２領域３３ｆの硬度は、第３領域２３ｇの硬度よりも高い。
第１屈曲点２３ｃは、第２領域２３ｆよりも近位端部側にある。なお、図７に示すように、第２屈曲点２３ｄは、第１領域２３ｅよりも硬度の低い領域に設けられていればよく、第１屈曲点２３ｃとの境界近傍の第２領域２３ｆ内にあってもよく、第２領域２３ｆとの境界近傍の第３領域２３ｇ内にあってもよい。
次に、図７を参照して、第２変形例に係るシース２３を説明する。図７は、第２変形例に係る構成のシース２３を示す模式図である。
シース２３は、径方向の一方側において、近位端部から遠位端部に向かう順に、第１領域２３ｅ、第２領域２３ｆ及び第３領域２３ｇを有する。
第１領域２３ｅの硬度は、第２領域２３ｆの硬度よりも高く、第２領域３３ｆの硬度は、第３領域２３ｇの硬度よりも高い。
第１屈曲点２３ｃは、第２領域２３ｆよりも近位端部側にある。なお、図７に示すように、第２屈曲点２３ｄは、第１領域２３ｅよりも硬度の低い領域に設けられていればよく、第１屈曲点２３ｃとの境界近傍の第２領域２３ｆ内にあってもよく、第２領域２３ｆとの境界近傍の第３領域２３ｇ内にあってもよい。
【0033】
上記構成によれば、近位側にある第１領域２３ｅの硬度が第２領域２３ｆの硬度よりも高いことでシース２３の近位端部側の振れを抑制できる。また、第２屈曲点２３ｄが第１領域２３ｅよりも硬度の低い第２領域２３ｆ又は第３領域２３ｇ内にあることで、柔軟性を確保することができる。
【0034】
また、特に本例に係る第３領域２３ｇは、第２領域２３ｆよりもシース２３の長尺方向において長く形成されており、例えば第２屈曲点２３ｄは第３領域２３ｇ内にある。
上記構成によれば、硬度の低い第３領域２３ｇを長くすることによって、第３領域２３ｇ内にある第２屈曲点２３ｄで変形しやすくできる。
上記構成によれば、硬度の低い第３領域２３ｇを長くすることによって、第３領域２３ｇ内にある第２屈曲点２３ｄで変形しやすくできる。
【0035】
＜第３変形例＞
次に、第３変形例に係るシース３３について、図８を参照して説明する。図８は、第３変形例に係る構成のシース３３を示す模式図である。
本例に係るシース３３において、第２屈曲点３３ｄは、第１屈曲点３３ｃよりもシース３３の近位端側に設けられている。
第１屈曲点３３ｃは、賦形された自然状態における屈曲点である。第２屈曲点３３ｄは、軸線方向において剛性が変化する部位による屈曲点であり、第１領域３３ｅと第１領域３３ｅよりも硬度の低い第２領域３３ｆの境界部分（より具体的には、第２領域３３ｆにおける第１領域３３ｅとの境界近傍）にある。
つまり、本例においては、第１屈曲点３３ｃよりも第２領域３３ｆ（及び第３領域３３ｇの近位端）が近位側に設けられている。
次に、第３変形例に係るシース３３について、図８を参照して説明する。図８は、第３変形例に係る構成のシース３３を示す模式図である。
本例に係るシース３３において、第２屈曲点３３ｄは、第１屈曲点３３ｃよりもシース３３の近位端側に設けられている。
第１屈曲点３３ｃは、賦形された自然状態における屈曲点である。第２屈曲点３３ｄは、軸線方向において剛性が変化する部位による屈曲点であり、第１領域３３ｅと第１領域３３ｅよりも硬度の低い第２領域３３ｆの境界部分（より具体的には、第２領域３３ｆにおける第１領域３３ｅとの境界近傍）にある。
つまり、本例においては、第１屈曲点３３ｃよりも第２領域３３ｆ（及び第３領域３３ｇの近位端）が近位側に設けられている。
【0036】
上記構成によれば、シース３３を賦形された屈曲状態（自然状態）から直線的な形状に近づくように変形させたときに、シース３３の変形の減衰位置をシース３３の近位側にすることができ、シース３３全体として直線的な形状により近づけることができる。
【0037】
（操作線牽引時のシース形状）
図９は、材質が同一構成であるシースと、異種構成のシースとの操作前後の変位を比較した図である。なお、図９は、シース先端を原点とし、操作線４の牽引前を基準としたときに、シース牽引後のシースの変位量を示す図である。
具体的には、異種構成のシースとしては、図２に示す第１実施形態に係るシース３、図７に示す第２変形例に係るシース２３、及び図８に示す第３変形例に係るシース３３である。
同一構成のシースの形状曲線は、複数の六角形の検出点に基づく曲線であり、シース３の形状は、複数の四角の検出点に基づく曲線であり、シース２３の形状は、複数の菱形の検出点に基づく曲線であり、シース３３の形状は、複数の三角の検出点に基づく曲線である。
図９は、材質が同一構成であるシースと、異種構成のシースとの操作前後の変位を比較した図である。なお、図９は、シース先端を原点とし、操作線４の牽引前を基準としたときに、シース牽引後のシースの変位量を示す図である。
具体的には、異種構成のシースとしては、図２に示す第１実施形態に係るシース３、図７に示す第２変形例に係るシース２３、及び図８に示す第３変形例に係るシース３３である。
同一構成のシースの形状曲線は、複数の六角形の検出点に基づく曲線であり、シース３の形状は、複数の四角の検出点に基づく曲線であり、シース２３の形状は、複数の菱形の検出点に基づく曲線であり、シース３３の形状は、複数の三角の検出点に基づく曲線である。
【0038】
これらの形状曲線は、シース形状を下記の数式のパルス関数でフィッティングして生成したものである。
上記のパルス関数により、ｐが大きいほどｙ（変位量）が小さくなり、ｔ２が小さいほど、早く減衰することがわかる。つまり、ｐが大きく、ｔ２が小さいほど、操作線４を牽引した後のシースの形状が直線に近づくものとなる。
【数1】
【0039】
また、フィッティングのパラメータは、下表の通りとなった。なお、下表のType Iは、シース３の形状曲線に係るパラメータ値であり、Type IIは、シース２３の形状曲線に係るパラメータ値、Type IIIは、シース３３の形状曲線に係るパラメータ値である。
数式１より、ｐの値が大きい順番は、シース３、シース３３、シース２３の順となった。ｔ２の値が大きい順番は、シース２３、シース３、シース３３の順となった。
【表1】
【0040】
上記の結果から、賦形による屈曲点（第１屈曲点３ｃ、２３ｃ、３３ｃ）と、操作線４を牽引したときの屈曲点（本例においては樹脂剛性が異なることによる、第２屈曲点３ｄ、２３ｄ、３３ｄ）のシース上の位置関係について、第２屈曲点３ｄ、３３ｄ、が第１屈曲点３ｃ、３３ｃよりもシース３、３３上の近位端側に設けられていると好適であることがわかった。
つまり、シース３及びシース３３が、シース２３よりも、操作線４を牽引したときに直線に近くなるため、指向性を高めることができ、好適である。
つまり、シース３及びシース３３が、シース２３よりも、操作線４を牽引したときに直線に近くなるため、指向性を高めることができ、好適である。
【0041】
＜第４変形例＞
次に、図１０を参照して、第４変形例に係るシース４３について説明する。図１０は、第４変形例に係る異径段差部４３ｊを備えるシース４３を示す模式図である。
シース４３は、近位側（小径部４３ｈ）の外径と遠位側（大径部４３ｉ）の外径とを異ならせる異径段差部４３ｊを有する。シース４３の外径は、異径段差部４３ｊを境として近位側より遠位側が大きく形成されている。
本実施形態に係る異径段差部４３ｊは、遠位側から近位側に向かうにつれて斜めに縮径するテーパ状に形成されている。このような構成であると、剛性の不連続部分が生じないことで、意図しない屈曲点が生じ難いため好適である。
次に、図１０を参照して、第４変形例に係るシース４３について説明する。図１０は、第４変形例に係る異径段差部４３ｊを備えるシース４３を示す模式図である。
シース４３は、近位側（小径部４３ｈ）の外径と遠位側（大径部４３ｉ）の外径とを異ならせる異径段差部４３ｊを有する。シース４３の外径は、異径段差部４３ｊを境として近位側より遠位側が大きく形成されている。
本実施形態に係る異径段差部４３ｊは、遠位側から近位側に向かうにつれて斜めに縮径するテーパ状に形成されている。このような構成であると、剛性の不連続部分が生じないことで、意図しない屈曲点が生じ難いため好適である。
【0042】
しかしながら、異径段差部４３ｊは、このような構成に限定されず、意図しない屈曲点となることを防いで、遠近方向の径を異ならせることができればよく、例えば階段状に形成されていてもよい。
上記構成によれば、異径段差部４３ｊにより、遠位側を近位側よりも大径にできることで、遠位側の形状保持性を高めることができる。
上記構成によれば、異径段差部４３ｊにより、遠位側を近位側よりも大径にできることで、遠位側の形状保持性を高めることができる。
【0043】
特に、本実施形態に係る異径段差部４３ｊは、第２領域３３ｆよりも近位側に配設されている。
上記構成によれば、異径段差部４３ｊにより、第２領域３３ｆを含む遠位側を大径にできることで、当該遠位側の剛性を高めることができ、操作線４を牽引した際に、遠位側がキンクすることを防ぐことができる。
上記構成によれば、異径段差部４３ｊにより、第２領域３３ｆを含む遠位側を大径にできることで、当該遠位側の剛性を高めることができ、操作線４を牽引した際に、遠位側がキンクすることを防ぐことができる。
【0044】
つまり、本実施形態においては、大径部４３ｉに、硬度の低い第２領域３３ｆ及び第３領域３３ｇが形成されている。
したがって、第２領域３３ｆ及び第３領域３３ｇに設けられた第１屈曲点３３ｃ及び第２屈曲点３３ｄを基準として屈曲する形状の保持性を高めることができる。
また、大径部４３ｉのある遠位側にステントグラフト２を内包するものであれば、ステントグラフト２の収容スペースを確保することができる。
したがって、第２領域３３ｆ及び第３領域３３ｇに設けられた第１屈曲点３３ｃ及び第２屈曲点３３ｄを基準として屈曲する形状の保持性を高めることができる。
また、大径部４３ｉのある遠位側にステントグラフト２を内包するものであれば、ステントグラフト２の収容スペースを確保することができる。
【0045】
上記実施形態は、以下の技術思想を包含するものである。
（１）
遠位端部に開口を有し、軸線を中心として長尺に形成されたシースと、
該シースの前記遠位端部に先端部を接続されて前記シースの軸方向に配設され、前記遠位端部の屈曲量を牽引量に応じて変更する操作線と、を備えて、前記シースの内部のものを前記開口から体内に送り出すデリバリー装置であって、
前記操作線は、前記シースの径方向の一方側に配設されており、
前記シースの遠位端部は、自然状態において、前記操作線の配設されている前記径方向の前記一方側に対して逆側である他方側に、第１屈曲点を有して屈曲した状態となるように賦形されており、
前記シースは、前記自然状態における前記シースの前記第１屈曲点よりも近位端側にある少なくとも一部の近位端側領域の硬度よりも、該近位端側領域よりも遠位端側にある少なくとも一部の遠位端側領域の硬度が低くなっており、
前記シースの前記遠位端側領域であって、前記操作線の前記先端部よりも前記シースの前記近位端側に、前記操作線を牽引したときの屈曲点となる第２屈曲点を備えることを特徴とするデリバリー装置。
（２）
前記第２屈曲点は、前記第１屈曲点よりも前記シースの前記近位端側に設けられている（１）に記載のデリバリー装置。
（３）
前記シースは、前記一方側において、近位端部から前記遠位端部に向かう順に、第１領域、第２領域及び第３領域を有し、
前記第１領域の硬度は、前記第２領域の硬度よりも高く、前記第２領域の硬度は、前記第３領域の硬度よりも高く、
前記第１屈曲点は、前記第２領域よりも前記近位端部側にあり、
前記第２屈曲点は、前記第２領域内又は前記第３領域内にある（１）に記載のデリバリー装置。
（４）
前記シースは、前記一方側において、近位端部から前記遠位端部に向かう順に、第１領域、第２領域及び第３領域を有し、
前記第１領域の硬度は、前記第２領域の硬度よりも高く、前記第２領域の硬度は、前記第３領域の硬度よりも高く、
前記第３領域は、前記第２領域よりも前記シースの長尺方向において長く形成されており、
前記第２屈曲点は前記第３領域内にある（１）に記載のデリバリー装置。
（５）
前記遠位端部は、前記一方側と前記他方側とで同じ硬度であり、前記第２領域及び前記第３領域より高い硬度である（３）又は（４）に記載のデリバリー装置。
（６）
前記シースは、近位側の外径と遠位側の外径とを異ならせる異径段差部を有し、
前記シースの外径は、前記異径段差部を境として近位側より遠位側が大きく形成されている（１）から（５）のいずれか一項に記載のデリバリー装置。
（７）
前記異径段差部は、前記第２領域よりも近位側に配設されている（３）又は（４）を引用する（６）に記載のデリバリー装置。
（８）
前記遠位端側領域において、前記シースにおける前記径方向の前記他方側の領域の硬度は、前記一方側の領域の硬度よりも高い（１）から（７）のいずれか一項に記載のデリバリー装置。
（９）
前記シースの径方向の前記他方側には、前記一方側の硬度よりも高い硬度を有して、前記シースの軸線方向に延在している領域があり、
該領域は、前記シースの前記遠位端部と一体的に形成されている（８）に記載のデリバリー装置。
（１０）
（１）から（９）のいずれか一項に記載のデリバリー装置と、
前記シースの内部の収容された留置具と、を備える留置具付きデリバリー装置。
（１）
遠位端部に開口を有し、軸線を中心として長尺に形成されたシースと、
該シースの前記遠位端部に先端部を接続されて前記シースの軸方向に配設され、前記遠位端部の屈曲量を牽引量に応じて変更する操作線と、を備えて、前記シースの内部のものを前記開口から体内に送り出すデリバリー装置であって、
前記操作線は、前記シースの径方向の一方側に配設されており、
前記シースの遠位端部は、自然状態において、前記操作線の配設されている前記径方向の前記一方側に対して逆側である他方側に、第１屈曲点を有して屈曲した状態となるように賦形されており、
前記シースは、前記自然状態における前記シースの前記第１屈曲点よりも近位端側にある少なくとも一部の近位端側領域の硬度よりも、該近位端側領域よりも遠位端側にある少なくとも一部の遠位端側領域の硬度が低くなっており、
前記シースの前記遠位端側領域であって、前記操作線の前記先端部よりも前記シースの前記近位端側に、前記操作線を牽引したときの屈曲点となる第２屈曲点を備えることを特徴とするデリバリー装置。
（２）
前記第２屈曲点は、前記第１屈曲点よりも前記シースの前記近位端側に設けられている（１）に記載のデリバリー装置。
（３）
前記シースは、前記一方側において、近位端部から前記遠位端部に向かう順に、第１領域、第２領域及び第３領域を有し、
前記第１領域の硬度は、前記第２領域の硬度よりも高く、前記第２領域の硬度は、前記第３領域の硬度よりも高く、
前記第１屈曲点は、前記第２領域よりも前記近位端部側にあり、
前記第２屈曲点は、前記第２領域内又は前記第３領域内にある（１）に記載のデリバリー装置。
（４）
前記シースは、前記一方側において、近位端部から前記遠位端部に向かう順に、第１領域、第２領域及び第３領域を有し、
前記第１領域の硬度は、前記第２領域の硬度よりも高く、前記第２領域の硬度は、前記第３領域の硬度よりも高く、
前記第３領域は、前記第２領域よりも前記シースの長尺方向において長く形成されており、
前記第２屈曲点は前記第３領域内にある（１）に記載のデリバリー装置。
（５）
前記遠位端部は、前記一方側と前記他方側とで同じ硬度であり、前記第２領域及び前記第３領域より高い硬度である（３）又は（４）に記載のデリバリー装置。
（６）
前記シースは、近位側の外径と遠位側の外径とを異ならせる異径段差部を有し、
前記シースの外径は、前記異径段差部を境として近位側より遠位側が大きく形成されている（１）から（５）のいずれか一項に記載のデリバリー装置。
（７）
前記異径段差部は、前記第２領域よりも近位側に配設されている（３）又は（４）を引用する（６）に記載のデリバリー装置。
（８）
前記遠位端側領域において、前記シースにおける前記径方向の前記他方側の領域の硬度は、前記一方側の領域の硬度よりも高い（１）から（７）のいずれか一項に記載のデリバリー装置。
（９）
前記シースの径方向の前記他方側には、前記一方側の硬度よりも高い硬度を有して、前記シースの軸線方向に延在している領域があり、
該領域は、前記シースの前記遠位端部と一体的に形成されている（８）に記載のデリバリー装置。
（１０）
（１）から（９）のいずれか一項に記載のデリバリー装置と、
前記シースの内部の収容された留置具と、を備える留置具付きデリバリー装置。
【符号の説明】
【0046】
１ デリバリー装置
１Ｓ 留置具付きデリバリー装置
２ ステントグラフト（留置具）
２ａ ステント部
２ｂ グラフト部
３ シース
３ａ 遠位端部
３ｂ 開口
３ｃ 第１屈曲点
３ｄ 第２屈曲点
３ｅ 第１領域（近位端側領域、他方側の領域）
３ｆ 第２領域（遠位端側領域、一方側の領域）
３ｇ 第３領域（遠位端側領域、一方側の領域）
３ｈ 内層
３Ｘ インナーシース
３Ｙ アウターシース
４ 操作線
４ａ 先端部
５ 先端チップ
１３ シース
１３ｅ 第１領域（近位端側領域）
１３ｆ 第２領域（遠位端側領域）
１３ｇ 第３領域（遠位端側領域）
２３ シース
２３ｃ 第１屈曲点
２３ｄ 第２屈曲点
２３ｅ 第１領域（近位端側領域）
２３ｆ 第２領域（遠位端側領域）
２３ｇ 第３領域（遠位端側領域）
３３ シース
３３ｃ 第１屈曲点
３３ｄ 第２屈曲点
３３ｅ 第１領域（近位端側領域）
３３ｆ 第２領域（遠位端側領域）
３３ｇ 第３領域（遠位端側領域）
４３ シース
４３ｈ 小径部
４３ｉ 大径部
４３ｊ 異径段差部
５０ 大動脈弓
５０ａ 内壁
５１ 下行大動脈
５５ 大動脈瘤
１Ｓ 留置具付きデリバリー装置
２ ステントグラフト（留置具）
２ａ ステント部
２ｂ グラフト部
３ シース
３ａ 遠位端部
３ｂ 開口
３ｃ 第１屈曲点
３ｄ 第２屈曲点
３ｅ 第１領域（近位端側領域、他方側の領域）
３ｆ 第２領域（遠位端側領域、一方側の領域）
３ｇ 第３領域（遠位端側領域、一方側の領域）
３ｈ 内層
３Ｘ インナーシース
３Ｙ アウターシース
４ 操作線
４ａ 先端部
５ 先端チップ
１３ シース
１３ｅ 第１領域（近位端側領域）
１３ｆ 第２領域（遠位端側領域）
１３ｇ 第３領域（遠位端側領域）
２３ シース
２３ｃ 第１屈曲点
２３ｄ 第２屈曲点
２３ｅ 第１領域（近位端側領域）
２３ｆ 第２領域（遠位端側領域）
２３ｇ 第３領域（遠位端側領域）
３３ シース
３３ｃ 第１屈曲点
３３ｄ 第２屈曲点
３３ｅ 第１領域（近位端側領域）
３３ｆ 第２領域（遠位端側領域）
３３ｇ 第３領域（遠位端側領域）
４３ シース
４３ｈ 小径部
４３ｉ 大径部
４３ｊ 異径段差部
５０ 大動脈弓
５０ａ 内壁
５１ 下行大動脈
５５ 大動脈瘤
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】