特開 2022-143228 留置針

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2022143228

(43)【公開日】2022-10-03

(54)【発明の名称】留置針

(51)【国際特許分類】

   A61M 25/06 20060101AFI20220926BHJP

【ＦＩ】

A61M25/06

【審査請求】未請求

【請求項の数】14

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2021043645

(22)【出願日】2021-03-17

(71)【出願人】

【識別番号】000109543

【氏名又は名称】テルモ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100077665

【弁理士】

【氏名又は名称】千葉 剛宏

(74)【代理人】

【識別番号】100116676

【弁理士】

【氏名又は名称】宮寺 利幸

(74)【代理人】

【識別番号】100191134

【弁理士】

【氏名又は名称】千馬 隆之

(74)【代理人】

【識別番号】100136548

【弁理士】

【氏名又は名称】仲宗根 康晴

(74)【代理人】

【識別番号】100136641

【弁理士】

【氏名又は名称】坂井 志郎

(74)【代理人】

【識別番号】100180448

【弁理士】

【氏名又は名称】関口 亨祐

(72)【発明者】

【氏名】妻木 翔太

(72)【発明者】

【氏名】山元 翔太

【テーマコード（参考）】

4C267

【Ｆターム（参考）】

4C267AA24

4C267BB04

4C267BB70

4C267CC08

(57)【要約】

【課題】外針の先端を血管に前進させる際に、外針に対して繊細な操作力の入力を容易に行える留置針を提供する。
【解決手段】留置針１０は、外針１６と、外針１６の基端に固定された外針ハブ１８と、外針１６の中に挿通された内針２２と、内針２２の基端に固定され、外針ハブ１８の基端側に配置された内針ハブ２４と、外針ハブ１８と内針ハブ２４との間に設けられ、内針ハブ２４に対して外針ハブ１８を軸方向の先端側に前進させる外針推進機構３０と、を備え、外針推進機構３０は、外針ハブ１８の軸方向と異なる方向の操作力を受ける操作部３２と、操作部３２の操作力を軸方向の変位に変換する変換部３４と、を有する。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

外針と、
前記外針の基端に固定された外針ハブと、
前記外針の中に挿通された内針と、
前記内針の基端に固定され、前記外針ハブの基端側に配置された内針ハブと、
前記外針ハブと前記内針ハブとの間に設けられ、前記内針ハブに対して前記外針ハブを軸方向の先端側に前進させる外針推進機構と、を備え、前記外針推進機構は、
前記外針ハブの軸方向と異なる方向の操作力を受けて変位する操作部と、
前記操作部の変位を軸方向の変位に変換する変換部と、
を有する留置針。

【請求項2】

請求項１記載の留置針であって、前記操作部は前記外針ハブの軸回りに回転変位する回動機構を有し、前記変換部は、前記操作部と当接する当接部を有し前記当接部の軸方向位置が徐々に変化する、留置針。

【請求項3】

請求項２記載の留置針であって、前記内針ハブと前記外針ハブとの相対回転を阻止する回転ストッパを有する、留置針。

【請求項4】

請求項２又は３記載の留置針であって、
前記操作部は、前記内針ハブの外周部に回動自在に設けられた回動片を有し、
前記変換部は、前記外針ハブに設けられて、前記回動片と当接する切欠部を有する、留置針。

【請求項5】

請求項４記載の留置針であって、前記切欠部は、傾斜面を有する、留置針。

【請求項6】

請求項２又は３記載の留置針であって、
前記操作部は、前記内針ハブの外周部に回動自在に設けられた回動片を有し、
前記変換部は、前記内針ハブの外周部に設けられたネジ構造と、前記回動片の前記内針ハブとの当接部分に設けられ前記ネジ構造に螺合する環状部とを有し、
前記回動片は、前記環状部の変位を前記外針ハブに伝える腕部を有する、留置針。

【請求項7】

請求項２又は３記載の留置針であって、
前記操作部は、前記内針ハブに回転自在に設けられ、前記外針ハブの外周を囲んで前記内針ハブの先端側に向けて突出する外筒を有し、
前記変換部は、前記外筒の内周面に形成されたネジ構造と、前記外針ハブの外周部に設けられ前記外筒のネジ構造に螺合するフランジ部とを有する、留置針。

【請求項8】

請求項２又は３記載の留置針であって、
前記操作部は、前記外針ハブに当接しつつ回転自在に設けられた円板部を有し、
前記変換部は前記内針ハブから前記外針ハブに向けて突出し、外周に前記円板部と螺合するネジ構造が形成された突出部よりなる、留置針。

【請求項9】

請求項１記載の留置針であって、
前記外針推進機構は、基端が前記内針ハブに接続され、先端が前記外針ハブに当接しており、径方向に膨らむように配置された変形アームを有し、
前記変形アームは、径方向中心に向けた操作力を受ける前記操作部と、操作力を軸方向の変位に変換する変換部とを兼ねる、留置針。

【請求項10】

請求項９記載の留置針であって、
前記操作部は、前記内針ハブの径方向に押圧すると軸方向に撓んで先端が軸方向の先端側に変位する撓み機構を有する、留置針。

【請求項11】

請求項５又は９記載の留置針であって、
前記操作部は、先端が前記外針ハブに当接し、基端が前記内針ハブに保持されたコの字状の腕部と、前記内針ハブに設けられ、前記腕部の変位方向を径方向に案内するガイド孔と、を有し、
前記変換部は、前記腕部の先端部に当接して前記腕部の径方向の変位を前記外針ハブの軸方向の変位に変換する、留置針。

【請求項12】

請求項１記載の留置針であって、前記外針推進機構は、一端が前記外針ハブに接続され、基端が前記内針ハブに当接し、径方向の押圧による圧縮変形を軸方向の変位として前記外針ハブに伝える弾性部材よりなる、留置針。

【請求項13】

請求項１記載の留置針であって、
前記操作部は、前記内針ハブに設けられ前記内針ハブの径方向に変位するピストン機構であり、
前記変換部は、一端が前記外針ハブに接続され、他端が前記内針ハブに接続され、前記ピストン機構により押し出された流体により軸方向に膨張して前記外針ハブを軸方向の先端側に押し出すアクチュエータである、留置針。

【請求項14】

請求項１～１３のいずれか１項に記載の留置針であって、
前記内針ハブには、前記内針ハブの側部から羽根状に延び出た針ハブ保持部を有する、留置針。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、留置針に関する。

【背景技術】

【0002】

留置針は、例えば、フッ素樹脂や塩化ビニル等の柔らかい樹脂よりなる外針の中に、金属よりなる鋭利な内針が挿入された構造を有している（例えば、特許文献１）。このような留置針は、患者の静脈等に穿刺された状態で留置され、輸液の投与に用いられる。

【0003】

留置針を患者の体内に配置する手技は、まず、使用者が外針の先端から内針を突出させた状態で患者の皮膚から血管に向けて穿刺する工程を行う。次に、使用者は、フラッシュバッグの視認等で内針の針先が血管に入ったことを確認した後、外針の先端を血管内に前進させる工程を行う。次に、使用者は、内針を外針から抜いて、外針ハブを皮膚に固定する工程を行う。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特開２００９－２３３００７号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

内針の針先が血管に入った後に、外針の先端を血管に前進させる工程において、外針が勢いよく血管内壁に触れると、血管内壁を傷つけるおそれがある。そのため、医師や看護師は、血管の損傷を防ぐために繊細な操作が求められる。

【0006】

しかしながら、従来の留置針では、繊細な操作力の入力が難く、使用者は外針ハブと内針ハブとをそれぞれ別の手で把持して、両手を用いた慎重な作業が求められていた。そのため、留置針の穿刺は、使用者にとって煩雑であり、作業負荷が大きいという問題がある。

【0007】

そこで、一実施形態は、外針の先端を血管に前進させる際に、外針に対して繊細な操作力の入力を容易に行える留置針を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0008】

以下の開示の一観点は、外針と、前記外針の基端に固定された外針ハブと、前記外針の中に挿通された内針と、前記内針の基端に固定され、前記外針ハブの基端側に配置された内針ハブと、前記外針ハブと前記内針ハブとの間に設けられ、前記内針ハブに対して前記外針ハブを軸方向の先端側に前進させる外針推進機構と、を備え、前記外針推進機構は、前記外針ハブの軸方向と異なる方向の操作力を受けて変位する操作部と、前記操作部の変位を軸方向の変位に変換する変換部と、を有する留置針にある。

【発明の効果】

【0009】

上記観点の留置針によれば、外針の先端を血管に前進させる際に、外針に対して繊細な操作力の入力を容易に行える。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】第１実施形態に係る留置針の平面図である。

【図2】図１の留置針の断面図である。

【図3】図１の留置針の内針を血管に穿刺する工程を示す説明図である。

【図4】図１の留置針において外針を前進させる操作を示す断面図である。

【図5】図１の留置針において血管内に外針を前進させる工程を示す断面図である。

【図6】第２実施形態に係る留置針の平面図である。

【図7】図７Ａは、第３実施形態に係る留置針の平面図であり、図７Ｂは図７Ａの留置針の断面図である。

【図8】図８Ａは、第４実施形態に係る留置針の平面図であり、図８Ｂは図８Ａの留置針の断面図である。

【図9】図９Ａは、第５実施形態に係る留置針の平面図であり、図９Ｂは図９Ａの留置針の作用を示す説明図である。

【図10】図１０Ａは、第６実施形態に係る留置針の平面図であり、図１０Ｂは図１０Ａの留置針の作用を示す説明図である。

【図11】図１１Ａは、第７実施形態に係る留置針の平面図であり、図１１Ｂは図１１Ａの留置針の作用を示す説明図である。

【図12】図１２Ａは、第８実施形態に係る留置針の平面図であり、図１２Ｂは図１２Ａの留置針の作用を示す説明図である。

【図13】第９実施形態に係る留置針の平面図である。

【発明を実施するための形態】

【0011】

以下、留置針について好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照して詳細に説明する。

【0012】

（第１実施形態）
図１に示すように、本実施形態に係る留置針１０は、外針１６を中心静脈等の血管１０２（図５参照）に留置して輸液等に用いられる。留置針１０は、外針組立体１２と、内針組立体１４とを有する。外針組立体１２は、柔軟な樹脂材料によって形成された外針１６と、外針１６の基端に接続された外針ハブ１８とを有している。

【0013】

図２に示すように、外針１６の内部には、軸方向に貫通する内腔１６ａが形成されている。外針ハブ１８の内部には、内腔１６ａと連通する空洞部１８ａが形成されている。空洞部１８ａの基端側には、軸方向に延びる収容部１８ｂが形成されている。外針ハブ１８の空洞部１８ａには、図示しない止血弁が設けられてもよい。止血弁は、内針２２を引き抜いた際に空洞部１８ａを閉塞して血液の流出を阻止することができる可撓性の弁体を有している。図１に示すように、外針ハブ１８の基端部には外方に突出したフランジ部１８ｃが形成されている。フランジ部１８ｃの基端側には、周方向に斜めに切り欠いた切欠部２０が形成されている。

【0014】

内針組立体１４は、先端側に内針２２を有している。内針２２は、例えばステンレス鋼等の硬質な金属よりなり、その先端には鋭利な針先２２ａが形成されている。図２に示すように、内針２２は内腔２２ｂを有する中空針である。初期状態において、内針２２の針先２２ａは、外針１６の先端から突出している。内針２２の基端には、内針ハブ２４が固定されている。

【0015】

内針ハブ２４は、透明な樹脂材料によって形成された中空状の部材であり、内部に内腔２２ｂと連通した空洞部２４ｂを有している。内針ハブ２４は、外針ハブ１８の基端側に配置されている。内針ハブ２４の先端側には、内針２２を保持する円筒状の突出部２４ａが設けられている。突出部２４ａは、収容部１８ｂに挿入され、収容部１８ｂに密着して外針ハブ１８の基端を封止する。突出部２４ａと収容部１８ｂとは、互いの回転を阻止するべく、周方向の一部に回転ストッパ２５が設けられている。回転ストッパ２５は、突出部２４ａの外周から突出した突起２４ｃと収容部１８ｂに設けられ、突起２４ｃに係合する溝１８ｆとを備えて構成される。

【0016】

内針ハブ２４の突出部２４ａの基端からは、径方向外方にフランジ状に延び出た拡径部２６が設けられている。拡径部２６の基端側には、内針ハブ本体２８が設けられている。内針ハブ本体２８は、基端側に延びており、使用者が片方の手で把持して操作可能な長さ及び直径に形成されている。

【0017】

図１に示すように、外針ハブ１８と内針ハブ２４との接続部分には、外針ハブ
１８を軸方向の先端側に前進させるための外針推進機構３０が設けられている。本実施形態の外針推進機構３０は、操作入力を受け付ける操作部３２と、操作部３２の変位を軸方向の変位に変換する変換部３４とを有する。本実施形態において、操作部３２は、内針ハブ２４に対して回動自在に設けられた回動機構３６として構成されている。

【0018】

回動機構３６は、内針ハブ２４に設けられた回動孔３８と、回動孔３８に案内されて回動する回動片４０とを有する。回動孔３８は、内針ハブ本体２８の厚さ方向に貫通し、周方向に細長く延びた溝状に形成されている。回動孔３８は、例えば、内針ハブ本体２８の周方向の半周程度の範囲に亘って形成されている。

【0019】

回動片４０は、内針ハブ２４の内側に配置され、回動孔３８に沿って移動可能な、係止部４０ａを有している。係止部４０ａは、回動孔３８よりも幅広に形成されており、回動片４０を回動孔３８にそって回動可能に係止する。回動片４０において、係止部４０ａからは腕部４０ｂが、拡径部２６を避けるようにして、Ｌ字状に延び出ている。腕部４０ｂの先端には、外針ハブ１８の切欠部２０に当接する爪部４０ｃが形成されている。爪部４０ｃには、切欠部２０の傾斜面２０ａに面接触可能に傾斜した摺動面４０ｄが形成されている。

【0020】

回動片４０は、摺動面４０ｄを介して外針ハブ１８の切欠部２０に当接している。切欠部２０には、周方向位置に応じて軸方向の高さが変化する傾斜面２０ａが形成されている。傾斜面２０ａを有する切欠部２０は、本実施形態の変換部３４を構成する。すなわち、切欠部２０は、回動片４０との当接部４４の軸方向位置が徐々に変化する。

【0021】

本実施形態の留置針１０は以上のように構成され、以下その作用について、使用法とともに説明する。

【0022】

留置針１０は、初期状態において図１に示すように、外針１６の先端から内針２２の針先２２ａが突出した状態に組付けられている。使用者は、図３に示すように、針先２２ａを皮膚１００から穿刺して、患者の血管１０２にまで留置針１０を穿刺する。針先２２ａが、血管１０２に穿刺されると、内針２２を血液が逆流し、使用者は、針先２２ａが血管１０２に穿刺されたことを確認する。

【0023】

次に、図４に示すように、使用者は、内針ハブ２４を把持しつつ、指（例えば、親指又は人差指）で回動片４０を回動させる。回動片４０の回動に伴って、切欠部２０の当接部４４が傾斜面２０ａに沿うように変化する。そして、回動片４０の爪部４０ｃによって、外針ハブ１８が徐々に押し出される。これにより、外針ハブ１８及び外針１６を徐々に前進させることができる。回動片４０を切欠部２０の末端にまで移動させることで、図示のように、内針２２の針先２２ａよりも外針１６の先端を所定の長さだけ前進させることができる。

【0024】

図５に示すように、上記の操作を行うことにより、留置針１０の外針１６の先端が血管１０２内に、ゆっくりと押し出される。これにより、血管１０２の内壁を傷つけることなく、前進させることができる。また、回動片４０は、内針ハブ２４を把持している片方の手のみで操作できるため、留置針１０は操作性に優れる。

【0025】

本実施形態の留置針１０は、以下の効果を奏する。

【0026】

本実施形態の留置針１０は、外針１６と、外針１６の基端に固定された外針ハブ１８と、外針１６の中に挿通された内針２２と、内針２２の基端に固定され、外針ハブ１８の基端側に配置された内針ハブ２４と、外針ハブ１８と内針ハブ２４との間に設けられ、内針ハブ２４に対して外針ハブ１８を軸方向の先端側に前進させる外針推進機構３０と、を備え、外針推進機構３０は、外針ハブ１８の軸方向と異なる方向の操作力を受けて変位する操作部３２と、操作部３２の変位を軸方向の変位に変換する変換部３４と、を有する。

【0027】

上記の構成によれば、外針１６の軸方向と異なる方向の操作力によって外針１６を前進させるため、外針１６の繊細な操作が容易となる。

【0028】

上記の留置針１０において、操作部３２は外針ハブ１８の軸回りに回転変位する回動機構３６を有し、変換部３４は、操作部３２と当接する当接部４４を有し当接部４４の軸方向位置が徐々に変化してもよい。この構成によれば、操作部３２の回転変位を変換部３４で軸方向の変位に変換することができ、外針１６の軸方向以外の操作力の入力で、外針１６の繊細な操作を行うことができる。

【0029】

上記の留置針１０において、内針ハブ２４と外針ハブ１８との相対回転を阻止する回転ストッパ２５を有してもよい。この構成によれば、操作部３２を回動させても、外針ハブ１８の供回りを防止できる。

【0030】

上記の留置針１０において、操作部３２は、内針ハブ２４の外周部に回転自在に保持された回動片４０を有し、変換部３４の当接部４４は、外針ハブ１８に設けられ周方向に延在する切欠部２０であり、切欠部２０は周方向に沿って軸方向位置が変化するように傾斜した傾斜面２０ａを有し、回動片４０の回動により外針ハブ１８を軸方向の先端側に前進させる。この構成によれば、内針ハブ２４を把持した方の手の指先で回動片４０を操作することができ、片手で外針１６を前進させる操作を行える。

【0031】

（第２実施形態）
本実施形態の留置針１０Ａは、図６に示すように、外針推進機構３０Ａの構成において、図１の留置針１０と異なる。なお、留置針１０Ａにおいて、図１の留置針１０と同様の構成については、同一符号を付してその詳細な説明は省略する。なお、本実施形態の留置針１０Ａにおいて、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃには、周方向に傾斜した切欠部２０（図１参照）を設けなくてもよい。

【0032】

図示のように、留置針１０Ａの外針推進機構３０Ａは、操作力が入力される操作部３２Ａとして、内針ハブ２４Ａに対して回動自在に取り付けられた回動機構３６Ａを備える。回動機構３６Ａは、内針ハブ２４Ａの外周部に設けられたネジ溝４６に螺合した回動片４０Ａを備えている。回動片４０Ａは、内針ハブ２４Ａの外周部の全周を囲むように形成された環状部４８と、環状部４８から、軸方向の前方に延び出た腕部４０ｂと腕部４０ｂの先端に設けられた爪部４０ｃとを備えている。環状部４８の内周部には、ネジ溝４６に螺合するネジ構造が形成されている。爪部４０ｃは、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃの基端面に当接している。

【0033】

回動片４０Ａは、内針ハブ２４Ａに対して軸回りに回動自在に取り付けられている。回動片４０Ａを所定方向に回動させると、環状部４８と、ネジ溝４６との当接部位４４Ａが軸方向の先端側に移動する。すなわち、本実施形態の留置針１０Ａにおいて、ネジ溝４６と環状部４８とにより、操作部３２Ａの回転変位を軸方向の変位に変換する変換部３４Ａが構成される。

【0034】

以上のように、本実施形態の留置針１０Ａは、操作部３２Ａが、内針ハブ２４Ａの外周部に回動自在に設けられた回動片４０Ａを有し、変換部３４Ａは、内針ハブ２４Ａの外周部に設けられたネジ溝４６と、回動片４０Ａの内針ハブ２４Ａとの当接部分に設けられネジ溝４６に螺合する環状部４８とを有し、回動片４０Ａは、環状部４８の変位を外針ハブ１８に伝える腕部４０ｂを有している。

【0035】

この構成によれば、回動自在な回動片４０Ａを片手で回動操作することで、外針１６を前進させる操作を容易に行える。

【0036】

（第３実施形態）
本実施形態の留置針１０Ｂは、図７Ａに示すように、外針推進機構３０Ｂの構成において、図１の留置針１０と異なる。なお、留置針１０Ｂにおいて、図１の留置針１０と同様の構成については、同一符号を付してその詳細な説明は省略する。なお、本実施形態の留置針１０Ｂにおいて、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃには、周方向に傾斜した切欠部２０（図１参照）を設けなくてもよい。

【0037】

図示のように、留置針１０Ｂの外針推進機構３０Ｂは、操作力が入力される操作部３２Ｂとして、内針ハブ２４に対して回動自在に取り付けられた回動機構３６Ｂを備える。図７Ｂに示すように、回動機構３６Ｂは、内針ハブ２４の突出部２４ａの基端部分の外周に装着された外筒５０を有している。外筒５０は、外針ハブ１８の外周部を囲むように形成された有底円筒状に形成されており、先端側が開口している。外筒５０の内周面５０ａには、ネジ構造５２が形成されている。ネジ構造５２には、外針ハブ１８の基端に設けられたフランジ部１８ｃが螺合している。外筒５０の基端部には、軸方向に垂直な基端壁５０ｂが形成されている。基端壁５０ｂの中心部には、突出部２４ａの外周部に対して周方向に摺動する摺動孔５０ｃが形成されている。

【0038】

外筒５０は、内針ハブ本体２８に対して軸回りに回動自在に取り付けられている。外筒５０を所定方向に回動させると、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃと、ネジ構造５２との当接部位４４Ｂが軸方向の先端側に移動する。すなわち、本実施形態の留置針１０Ｂにおいて、ネジ構造５２とフランジ部１８ｃとにより、操作部３２Ｂの回転変位を軸方向の変位に変換する変換部３４Ｂが構成される。

【0039】

以上のように、本実施形態の留置針１０Ｂは、操作部３２Ｂが、内針ハブ２４に回転自在に設けられ、外針ハブ１８の外周を囲んで内針ハブ２４の先端側に向けて突出する外筒５０を有し、変換部３４Ｂは、外筒５０の内周面５０ａに形成されたネジ構造５２と、外針ハブ１８の外周部に設けられ外筒５０のネジ構造５２に螺合するフランジ部１８ｃとを有する。

【0040】

この構成によれば、回動自在な外筒５０を片手で回動操作できるため、外針１６を前進させる操作を容易に行える。

【0041】

（第４実施形態）
本実施形態の留置針１０Ｃは、図８Ａに示すように、外針推進機構３０Ｃの構成において、図１の留置針１０と異なる。なお、留置針１０Ｃにおいて、図１の留置針１０と同様の構成については、同一符号を付してその詳細な説明は省略する。なお、本実施形態の留置針１０Ｃにおいて、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃには、周方向に傾斜した切欠部２０（図１参照）を設けなくてもよい。

【0042】

図示のように、留置針１０Ｃの外針推進機構３０Ｃは、操作力が入力される操作部３２Ｃとして、円板部５４を備える。円板部５４は、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃと内針ハブ２４の拡径部２６との間に配置されている。円板部５４は、外針ハブ１８及び内針ハブ２４に対して回動自在に取り付けられている。すなわち、本実施形態において、円板部５４は、操作力を回転変位として受ける回動機構３６Ｃを構成する。

【0043】

図８Ｂに示すように、内針ハブ２４の突出部２４ａは、その外周にネジ構造５６が形成されている。また、突出部２４ａの先端には、突出部２４ａと収容部１８ｂとの隙間を封止するパッキン５８が設けられている。パッキン５８は、円板部５４を回転させて外針１６を進めている間に、外針１６からの血液の漏洩を防ぐ。なお、パッキン５８に代えて、外針ハブ１８の空洞部１８ａに止血弁を設けてもよい。円板部５４は、その中央部に突出部２４ａが挿通する貫通孔５４ａが形成されている。貫通孔５４ａの内周面には、ネジ構造５６に螺合する突起部５４ｂが形成されている。円板部５４は、外針ハブ１８とともに軸方向位置が変化するように取り付けられている。

【0044】

円板部５４を所定方向に回動させると、内周部の突起部５４ｂと突出部２４ａのネジ構造５６とが螺合しつつ摺動することで、円板部５４が先端に向けて変位する。そして、円板部５４によって外針ハブ１８が先端側に押し出されることで、外針１６が軸方向に前進する。すなわち、本実施形態の留置針１０Ｃにおいて、内針ハブ２４のネジ構造５６により、円板部５４（操作部３２Ｃ）の回転変位が軸方向の変位に変換される。すなわち、外針ハブ１８に挿入された内針ハブ２４のネジ構造５６を有する突出部２４ａにより、変換部３４Ｃが構成される。

【0045】

以上のように、本実施形態の留置針１０Ｃは、操作部３２Ｃが、外針ハブ１８に当接しつつ回転自在に設けられた円板部５４を有し、変換部３４Ｃは内針ハブ２４から外針ハブ１８に向けて突出し、外周に円板部５４と螺合するネジ構造５６が形成された突出部２４ａよりなる。

【0046】

この構成によれば、回動自在な円板部５４を片手で回動操作することで、外針１６を前進させる操作を容易に行える。

【0047】

（第５実施形態）
本実施形態の留置針１０Ｄは、図９Ａに示すように、外針推進機構３０Ｄの構成において、図１の留置針１０と異なる。なお、留置針１０Ｄにおいて、図１の留置針１０と同様の構成については、同一符号を付してその詳細な説明は省略する。

【0048】

図示のように、留置針１０Ｄの外針推進機構３０Ｄは、操作力が入力される操作部３２Ｄとして、変形アーム６０を備える。変形アーム６０は、複数の竿体６０ａを複数の関節部６０ｂで連結して構成されている。変形アーム６０の基端部が内針ハブ２４の内針ハブ本体２８の外周部に設けられた支持部６２によって支持されている。変形アーム６０の先端部６０ｃは、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃに当接している。図示のように、動作をスムーズにするために、フランジ部１８ｃには、変形アーム６０の先端部６０ｃを受けるための傾斜した当接部分４４Ｄが形成されている。変形アーム６０は、初期状態において、竿体６０ａが内針ハブ２４の拡径部２６から離間するように、膨らんだ形状となっている。

【0049】

図９Ｂに示すように、変形アーム６０は、竿体６０ａを中心軸に接近する方向の操作力を受ける操作部３２Ｄを構成する。また、変形アーム６０は、操作力の入力に伴って、竿体６０ａが中心軸に接近するように変形し、軸方向に延びる。変形アーム６０の変形に伴って、先端部６０ｃが軸方向の先端側に変位する。この変形アーム６０の変形により、外針ハブ１８は、当接部分４４Ｄを通じて先端側に押し出される。すなわち、変形アーム６０は、操作力を軸方向の変位に変換する変換部３４Ｄを構成する。

【0050】

以上に説明した本実施形態の留置針１０Ｄは、外針推進機構３０Ｄが、基端が内針ハブ２４に接続され、先端部６０ｃが外針ハブ１８に当接しており、径方向に膨らむように配置された変形アーム６０を有し、変形アーム６０は、径方向中心に向けた操作力を受ける操作部３２Ｄと、操作力を軸方向の変位に変換する変換部３４Ｄを兼ねる。

【0051】

この構成によれば、変形可能な変形アーム６０を片手で押圧操作することで、外針１６を前進させる操作を容易に行える。

【0052】

なお、本実施形態の留置針１０Ｄは、上記の構成に限定されるものではなく、変形アーム６０を１枚の弾性変形可能な可撓性の板体（撓み機構）で構成してもよい。

【0053】

（第６実施形態）
本実施形態の留置針１０Ｅは、図１０Ａに示すように、外針推進機構３０Ｅの構成において、図１の留置針１０と異なる。なお、留置針１０Ｅにおいて、図１の留置針１０と同様の構成については、同一符号を付してその詳細な説明は省略する。

【0054】

図示のように、留置針１０Ｅの外針推進機構３０Ｅは、操作力が入力される操作部３２Ｅとして、腕部６４を備える。腕部６４は、コの字状に形成されており、内針ハブ２４の拡径部２６の外方に離間している。内針ハブ２４には、腕部６４の基端６４ａを収容するガイド孔６６が形成されている。ガイド孔６６は、内針ハブ２４の半径方向に延びている。腕部６４の変位は、ガイド孔６６によって、半径方向に案内される。

【0055】

腕部６４の先端６４ｂは、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃに当接している。フランジ部１８ｃには、傾斜面よりなる当接部分４４Ｅが形成されている。当接部分４４Ｅは、腕部６４の先端６４ｂと当接しながら摺動する部分であり、基端側に向かうにつれて縮径するように傾斜した傾斜面を有している。

【0056】

初期状態において、腕部６４は、フランジ部１８ｃの当接部分４４Ｅによって基端側に付勢されている。これにより、腕部６４の基端６４ａは、ガイド孔６６に対して基端側に押し付けられた状態となっており、摩擦による抵抗力が作用する。腕部６４は、摩擦力によってガイド孔６６に保持されており、ガイド孔６６からの自然落下を防止できる。

【0057】

なお、腕部６４の基端６４ａには、ガイド孔６６からの脱落を防ぐべく、不図示の突起構造が設けられてもよい。この場合には、ガイド孔６６側に、腕部６４の突起構造に引っ掛かる凹凸構造を設けてもよい。この構成によって、腕部６４の脱落を防止できる。

【0058】

図１０Ｂに示すように、腕部６４は、中心軸に接近する方向の操作力を受ける操作部３２Ｅを構成する。また、腕部６４は、操作力の入力に伴って、内針ハブ２４の中心軸に接近するように変位する。腕部６４の変位に伴って、先端６４ｂが当接部分４４Ｅと摺動しつつ、中心軸に向けて変位する。当接部分４４Ｅの傾斜面に沿った腕部６４の摺動により、外針ハブ１８が先端側に押し出される。すなわち、当接部分４４Ｅ及び腕部６４の先端６４ｂにより、操作力を軸方向の変位に変換する変換部３４Ｅが構成される。

【0059】

以上の留置針１０Ｅは、操作部３２Ｅが、先端６４ｂが外針ハブ１８に当接し、基端６４ａが内針ハブ２４に保持されたコの字状の腕部６４と、内針ハブ２４に設けられ、腕部６４の変位方向を径方向に案内するガイド孔６６と、を有し、変換部３４Ｅは、腕部６４の先端６４ｂに当接して腕部６４の径方向の変位を外針ハブ１８の軸方向の変位に変換する傾斜面を有する。

【0060】

この構成によれば、変形可能な腕部６４を片手で押圧操作することで、外針１６を前進させる操作を容易に行える。

【0061】

（第７実施形態）
本実施形態の留置針１０Ｆは、図１１Ａに示すように、外針推進機構３０Ｆの構成において、図１の留置針１０と異なる。なお、留置針１０Ｆにおいて、図１の留置針１０と同様の構成については、同一符号を付してその詳細な説明は省略する。

【0062】

図示のように、留置針１０Ｆの外針推進機構３０Ｆは、操作力が入力される操作部３２Ｆとして、弾性部材６８を備える。弾性部材６８は、ゴムやエラストマー等の弾性材料によって形成されている。弾性部材６８の一端は、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃの外周部に接合されている。また、弾性部材６８の基端部は、内針ハブ２４の拡径部２６の先端面２６ａに当接している。

【0063】

図１１Ｂに示すように、弾性部材６８は、径方向に押圧する操作により、圧縮変形して、軸方向に延びるように変形する。そして、弾性部材６８の変形にともなって、外針ハブ１８が先端側に変位する。弾性部材６８は、操作力を軸方向の変位に変換する変換部３４Ｆを兼ねる。

【0064】

本実施形態の留置針１０Ｆの外針推進機構３０Ｆは、一端が外針ハブ１８に接続され、基端が内針ハブ２４に当接し、径方向の押圧による圧縮変形を軸方向の変位として外針ハブ１８に伝える弾性部材６８よりなる。なお、弾性部材６８は、外針１６が進出した後は、外針ハブ１８から離脱可能になっている。

【0065】

この構成によれば、変形可能な弾性部材６８を片手で押圧操作することで、外針１６を前進させる操作を容易に行える。

【0066】

（第８実施形態）
本実施形態の留置針１０Ｇは、図１２Ａに示すように、外針推進機構３０Ｇの構成において、図１の留置針１０と異なる。なお、留置針１０Ｇにおいて、図１の留置針１０と同様の構成については、同一符号を付してその詳細な説明は省略する。

【0067】

図示のように、留置針１０Ｇの外針推進機構３０Ｇは、操作力が入力される操作部３２Ｇとして、ピストン機構７０を備える。ピストン機構７０は、内針ハブ２４の拡径部２６に設けられており、径方向に押圧操作が可能となっている。ピストン機構７０には、内部に作動流体が封入されており、ピストン機構７０の押圧操作により、作動流体がピストン機構７０から流出する。

【0068】

ピストン機構７０の流出部には、外針推進機構３０Ｇの変換部３４Ｇを構成するアクチュエータ７２が設けられている。アクチュエータ７２の先端部は、外針ハブ１８のフランジ部１８ｃに当接している。アクチュエータ７２は、柔軟に変形可能な蛇腹状の袋体よりなり、収縮状態では蛇腹部が折りたたまれた状態で、フランジ部１８ｃと拡径部２６との間に配置されている。ピストン機構７０からアクチュエータ７２に作動流体が供給されると、図１２Ｂに示すように、アクチュエータ７２の蛇腹部が伸長して、外針ハブ１８を先端に向けて前進させる。

【0069】

本実施形態の留置針１０Ｇにおいて、操作部３２Ｇは、内針ハブ２４に設けられ内針ハブ２４の径方向に変位するピストン機構７０であり、変換部３４Ｇは、一端が外針ハブ１８に接続され、他端が内針ハブ２４に接続され、ピストン機構７０により押し出された流体により軸方向に膨張して外針ハブ１８を軸方向の先端側に押し出すアクチュエータ７２である。

【0070】

以上に説明した留置針１０Ｇの外針推進機構３０Ｇは、内針ハブ２４に接合されており、内針ハブ２４とともに外針ハブ１８から離脱可能となっている。したがって、使用者は、外針推進機構３０Ｇを、アクチュエータ７２を伸長させて外針ハブ１８を前進させた後に、内針ハブ２４とともに外針ハブ１８から取り外すことができる。

【0071】

この構成によれば、変形可能なピストン機構７０を片手で押圧操作することで、外針１６を前進させる操作を容易に行える。

【0072】

（第９実施形態）
本実施形態の留置針１０Ｈは、図１３に示すように、内針ハブ２４の外周部から外方に羽根状に延び出る一対の針ハブ保持部７４を備えている。なお、留置針１０Ｈにおいて、針ハブ保持部７４以外の構成は、図１の留置針１０と同様である。本実施形態の内針ハブ２４は、針ハブ保持部７４を設けることにより、回動片４０の操作の際に、内針ハブ２４の回転を止めるように保持することが容易になり、操作性が向上する。

【0073】

上記において、本発明について好適な実施形態を挙げて説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能なことは言うまでもない。

【符号の説明】

【0074】

１０、１０Ａ、１０Ｂ、１０Ｃ、１０Ｄ、１０Ｅ、１０Ｆ、１０Ｇ、１０Ｈ…留置針
１８…外針ハブ
２４…内針ハブ
３０、３０Ａ、３０Ｂ、３０Ｃ、３０Ｄ、３０Ｅ、３０Ｆ、３０Ｇ…外針推進機構
３２、３２Ａ、３２Ｂ、３２Ｃ、３２Ｄ、３２Ｅ、３２Ｆ、３２Ｇ…操作部
３４、３４Ａ、３４Ｂ、３４Ｃ、３４Ｄ、３４Ｅ、３４Ｆ、３４Ｇ…変換部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】