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特開2022-156133生体情報処理装置、生体情報処理方法および生体情報処理装置の制御プログラム
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2022156133
(43)【公開日】2022-10-14
(54)【発明の名称】生体情報処理装置、生体情報処理方法および生体情報処理装置の制御プログラム
(51)【国際特許分類】
A61B 5/358 20210101AFI20221006BHJP
A61B 5/33 20210101ALI20221006BHJP
A61N 1/36 20060101ALI20221006BHJP
【ＦＩ】
A61B5/358
A61B5/33 110
A61N1/36
【審査請求】未請求
【請求項の数】17
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2021059671
(22)【出願日】2021-03-31
(71)【出願人】
【識別番号】000230962
【氏名又は名称】日本光電工業株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】110000671
【氏名又は名称】八田国際特許業務法人
(72)【発明者】
【氏名】木村 圭
(72)【発明者】
【氏名】長澤 匡章
【テーマコード（参考）】
4C053
4C127
【Ｆターム（参考）】
4C053JJ01
4C053JJ18
4C127AA02
4C127DD04
4C127GG01
4C127GG02
4C127GG07
4C127GG16
4C127HH06
(57)【要約】
【課題】心室ペーシングまたは左脚ブロックの心電図波形から心筋虚血のモニタリングができるようにする。
【解決手段】本発明の生体情報処理装置１００は、判定部１２０、ＳＴ計測部１３０、解析部１４０を有し、判定部１２０は、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する。ＳＴ計測部１３０は、判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行う。解析部１４０は、ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する。
【選択図】図１
【解決手段】本発明の生体情報処理装置１００は、判定部１２０、ＳＴ計測部１３０、解析部１４０を有し、判定部１２０は、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する。ＳＴ計測部１３０は、判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行う。解析部１４０は、ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する。
【選択図】図１
【特許請求の範囲】
【請求項1】
被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する判定部と、
判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行うＳＴ計測部と、
ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する解析部と、
を有する生体情報処理装置。
判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行うＳＴ計測部と、
ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する解析部と、
を有する生体情報処理装置。
【請求項2】
さらに、前記解析部が出力する解析結果、心筋虚血に関するアラームまたはメッセージを通知する通知部を有する、請求項１に記載の生体情報処理装置。
【請求項3】
前記判定部は、前記被検者の心電図波形を、心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれかに該当する心電図波形に分類して、心室ペーシング拍のグループまたは左脚ブロック拍のグループを作成し、心室ペーシング拍のグループまたは左脚ブロック拍のグループから作成した代表波形を用いて、心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する、請求項１または２に記載の生体情報処理装置。
【請求項4】
前記判定部は、心室ペーシング拍のグループが有する複数の心電図波形から作成した平均波形を心室ペーシング拍の代表波形とし、または左脚ブロック拍のグループが有する複数の心電図波形から作成した平均波形を左脚ブロック拍の代表波形とする、請求項３に記載の生体情報処理装置。
【請求項5】
前記判定部は、前記被検者に取り付ける電極の数が３または６である場合には、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍に該当する心電図波形を判定し、前記被検者に取り付ける電極の数が１０である場合には、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍に該当する心電図波形および左脚ブロック拍に該当する心電図波形を判定する、請求項１～４のいずれかに記載の生体情報処理装置。
【請求項6】
前記ＳＴ計測部は、判定された心電図波形に対して、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準の少なくとも一方に基づく判定と、心室ペーシング拍と判定された心電図波形の形状に関する測定値または左脚ブロック拍と判定された心電図波形の形状に関する測定値とを、心筋虚血の評価基準として適用してＳＴ計測を行う、請求項１～５のいずれかに記載の生体情報処理装置。
【請求項7】
前記ＳＴ計測部は、前記被検者に取り付ける電極の数が３の場合には、心室ペーシング拍と判定された心電図波形が、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に合致しているか否かを判断することによって、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定を行い、前記被検者に取り付ける電極の数が６または１０の場合には、心室ペーシング拍と判定された心電図波形が、電極の数が３の場合とは異なるスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に照らして求めたスコアがいくつになるかによって、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定を行い、前記被検者に取り付ける電極の数が１０の場合には、左脚ブロック拍と判定された心電図波形が、電極の数が６の場合の心室ペーシング拍と判定された心電図波形と同様のスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に照らして求めたスコアがいくつになるかによって、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定を行う請求項６に記載の生体情報処理装置。
【請求項8】
前記ＳＴ計測部は、前記被検者に取り付ける電極の数が６または１０の場合には、各誘導の心室ペーシング拍または左脚ブロック拍の心電図波形に対するスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準のスコアがそれぞれいくつになるかを求め、すべての誘導の合計スコアを算出することによって、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定を行う、請求項７に記載の生体情報処理装置。
【請求項9】
前記ＳＴ計測部は、ＳＴ計測を行う際の心電図波形の形状に関する測定値として、少なくとも前記心電図波形の計測基準点（ＩＳＯポイント、Ｊポイント）、ＳＴＪ値、ＳＴＪ／ＱＲＳ主ピーク振幅を用いる、請求項８に記載の生体情報処理装置。
【請求項10】
前記解析部は、ＳＴＪ値が設定されているアラーム閾値を超えている場合にはアラームを出力し、ＳＴＪ値が設定されているアラーム閾値を超えていなくても、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に合致している場合にはメッセージを出力する、請求項９に記載の生体情報処理装置。
【請求項11】
前記解析部は、前記被検者に取り付ける電極の数が６または１０の場合には、任意の誘導のＳＴＪ値が設定されているアラーム閾値を超えた場合にはアラームを出力し、任意の誘導のＳＴＪ値が設定されているアラーム閾値を超えていなくても、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準の合計スコアが、設定されている合計スコアを超えている場合には、メッセージを出力する、請求項９に記載の生体情報処理装置。
【請求項12】
前記通知部は、ＳＴ計測の解析結果として、前記判定部が作成した代表波形および心電図波形の形状に関する測定値を画面に表示する、請求項３または４に記載の生体情報処理装置。
【請求項13】
前記通知部は、画面に正常拍、心室ペーシング拍または左脚ブロック拍の心電図波形を選択的に切り替える機能を有する、請求項１２に記載の生体情報処理装置。
【請求項14】
前記通知部は、正常拍、心室ペーシング拍または左脚ブロック拍の心電図波形を登録する機能を有する、請求項１３に記載の生体情報処理装置。
【請求項15】
前記通知部は、表示する心電図波形の枠線を、心電図波形のＳＴ値が大きくなるにしたがって濃く表示する、請求項１４に記載の生体情報処理装置。
【請求項16】
心室ペーシングまたは左脚ブロックの心電図波形であっても、それらの心電図波形から心筋虚血のモニタリングができるようにした生体情報処理方法であって、
被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する段階と、
判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行う段階と、
ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する段階と、
を含む、生体情報処理方法。
被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する段階と、
判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行う段階と、
ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する段階と、
を含む、生体情報処理方法。
【請求項17】
心室ペーシングまたは左脚ブロックの心電図波形であっても、それらの心電図波形から心筋虚血のモニタリングができるようにした生体情報処理装置の制御プログラムであって、
前記生体情報処理装置として機能させるコンピュータを、
被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する判定部と、
判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行うＳＴ計測部と、
ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する解析部と、
して機能させる、生体情報処理装置の制御プログラム。
前記生体情報処理装置として機能させるコンピュータを、
被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する判定部と、
判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行うＳＴ計測部と、
ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する解析部と、
して機能させる、生体情報処理装置の制御プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、心室ペーシングまたは左脚ブロックの心電図波形から心筋虚血のモニタリングができる、生体情報処理装置、生体情報処理方法および生体情報処理装置の制御プログラムに関する。
【背景技術】
【0002】
心筋梗塞や狭心症などの心筋虚血のモニタリングをするためには、心電図波形のＳＴ部（Ｓ波とＴ波との間の部分）の基線からの偏移（ＳＴ値）を計測する。一般にＳＴ値は、正常な刺激伝導系を介して心室が収縮する場合に得られる心電図波形において心筋虚血の有無の指標として用いられる。心電図波形のＳＴ部が基線から上がったり下がったりすると、心筋虚血が示唆される（特許文献１参照）。
【0003】
ところが、心室ペーシングまたは左脚ブロックの場合には、心電図波形の形状が一般の心筋虚血時の心電図波形と比較して大きく変わってしまう。心電図波形の形状が大きく変わってしまうと、その心電図波形から得られるＳＴ値が一般の心筋虚血時の心電図波形から得られるＳＴ値とは大きく異なってしまう。このため、心室ペーシングまたは左脚ブロックの場合には、従来のように、ＳＴ値だけで心筋虚血のモニタリングをすることは困難である。
【0004】
以上の理由から、現在では、心室ペーシングまたは左脚ブロックの場合に、ＳＴ値を用いた心筋虚血のモニタリングは行っていない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0005】
【特許文献1】特許６５９５５８２号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0006】
近年、心室ペーシングまたは左脚ブロックの場合に、虚血を評価するためのクライテリアとして、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）とスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準が知られている。
【0007】
心室ペーシングを行っている患者や左脚ブロックの患者でも心筋虚血となることはあるので、心筋虚血のモニタリングができるようにしたいという要望がある。
【0008】
しかし、たとえば、心室ペーシング拍のＳＴ値はペースメーカーから出力されるペーシングパルスの影響を受けるため、単純にＳＴ値をモニタリングの対象に含めると、表示されるＳＴ値が混乱を招きかねない。このため、心室ペーシング拍のＳＴ値は一般のＳＴ値とは別に扱うことが好ましい。同じく、左脚ブロック拍のＳＴ値も心室ペーシング拍のＳＴ値と同様に一般のＳＴ値とは別に扱うことが好ましい。なお、右心室にリードを留置した心室ペーシング拍の心電図波形は左脚ブロック拍と同様の心電図波形となることが知られている。
【0009】
発明者らは、従来の心電図波形のＳＴ値などの計測値に加え、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）とスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準を応用すれば、心室ペーシングまたは左脚ブロックの場合であっても、工夫を凝らすことによって、心筋虚血のモニタリングができるのではないかと考えた。
【0010】
本発明は、このような要望に応えるために成されたものであり、心室ペーシングまたは左脚ブロックの心電図波形であっても、それらの心電図波形から心筋虚血のモニタリングができる、生体情報処理装置、生体情報処理方法および生体情報処理装置の制御プログラムの提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0011】
上記目的を達成するための本発明の生体情報処理装置は、判定部、ＳＴ計測部、解析部を有し、判定部は、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する。ＳＴ計測部は、判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行う。解析部は、ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する。
【0012】
上記目的を達成するための本発明の生体情報処理方法は、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する段階と、判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行う段階と、ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する段階と、を含む。
【0013】
上記目的を達成するための本発明の生体情報処理装置の制御プロフラムは、生体情報処理装置として機能させるコンピュータを、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する判定部と、判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行うＳＴ計測部と、ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する解析部と、して機能させる。
【発明の効果】
【0014】
本発明の生体情報処理装置、生体情報処理方法および生体情報処理装置の制御プログラムによれば、従来はモニタリングが困難であった、心室ペーシングまたは左脚ブロックの心電図波形に対して心筋虚血のモニタリングができるようになる。
【図面の簡単な説明】
【0015】
【図1】本実施形態の生体情報処理装置のブロック図である。
【図2】本実施形態の生体情報処理装置のメインフローチャートである。
【図15】正常な心電図波形を示す図である。
【図16】心筋虚血が示唆される心電図波形を示す図である。
【図19】ＳＴアラームの設定範囲を示す図である。
【図20】ＳＴＪアラームの設定範囲を示す図である。
【図21】ＳＴＪ／ＱＲＳアラームの設定範囲を示す図である。
【図22】スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）／スミス（Ｓｍｉｔｈ）の判定閾値の設定範囲を示す図である。
【図23】ＳＴ値およびＳＴリコール波形の具体例を示す図である。
【図24】ＳＴリコールの表示形態の説明に供する図である。
【発明を実施するための形態】
【0016】
以下に、本発明の生体情報処理装置の実施形態を、［実施形態１］～［実施形態３］に分けて説明する。
【0017】
［実施形態１］
（生体情報処理装置の構成）
図１は、本実施形態の生体情報処理装置のブロック図である。図１の生体情報処理装置の構成は、実施形態１～３のすべてにおいて共通である。生体情報処理装置１００は、判定部１２０、ＳＴ計測部１３０、および解析部１４０を有する。
（生体情報処理装置の構成）
図１は、本実施形態の生体情報処理装置のブロック図である。図１の生体情報処理装置の構成は、実施形態１～３のすべてにおいて共通である。生体情報処理装置１００は、判定部１２０、ＳＴ計測部１３０、および解析部１４０を有する。
【0018】
判定部１２０は、被検者の体に取り付けられた電極１１０から心電図波形を入力し、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する。
【0019】
ＳＴ計測部１３０は、判定部１２０によって判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行う。具体的には、ＳＴ計測部１３０は、判定部１２０によって判定された心電図波形に対して、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定と、心室ペーシング拍と判定された心電図波形の形状に関する測定値または左脚ブロック拍と判定された心電図波形の形状に関する測定値とを、独自の心筋虚血の評価基準として適用してＳＴ計測を行う。
【0020】
解析部１４０は、ＳＴ計測部１３０によって計測されたＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に出力する。可聴的な出力としてはアラームを鳴らすことが例示でき、視覚的な出力としてはメッセージを表示することが例示できる。具体的には、解析部１４０は、ＳＴＪ値が設定されているアラーム閾値を超えている場合にはアラームを出力し、ＳＴＪ値が設定されているアラーム閾値を超えていなくても、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に合致している場合にはメッセージを出力する。
【0021】
判定部１２０は、心拍検出部１２２、パルス検出部１２４、および心拍判定部１２６を有する。心拍検出部１２２は、電極１１０からの心電図波形を入力して被検者の心拍を検出する。パルス検出部１２４は、被検者に取り付けられているペースメーカーからのペーシングパルスの有無を検出する。
【0022】
心拍判定部１２６は、心拍検出部１２２によって検出された被検者の心拍とパルス検出部１２４によって検出されたペーシングパルスの有無とによって、被検者の心電図波形を、心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれかに該当する心電図波形に分類して、心室ペーシング拍のグループまたは左脚ブロック拍のグループを作成し、心室ペーシング拍のグループまたは左脚ブロック拍のグループから作成した代表波形を用いて、心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する。
【0023】
生体情報処理装置１００は、さらに通知部１５０を有する。通知部１５０は、解析部１４０が出力する解析結果、心筋虚血に関するアラームまたはメッセージを通知する。通知部１５０は、ＳＴ計測部１３０によるＳＴ計測の解析結果として、判定部１２０が作成した代表波形および心電図波形の形状に関する測定値を画面に表示する。また、通知部１５０は、画面に正常拍、心室ペーシング拍または左脚ブロック拍の心電図波形を選択的に切り替える機能を有する。さらに通知部１５０は、正常拍、心室ペーシング拍または左脚ブロック拍の心電図波形を登録する機能を有する。さらに通知部１５０は、表示する心電図波形の枠線を、心電図波形のＳＴ値が大きくなるにしたがって濃く表示する。
【0024】
生体情報処理装置１００は、さらに解析制御部１６０、操作部１７０および記憶部１８０を有する。解析制御部１６０は、パルス検出部１２４、心拍判定部１２６、および解析部１４０の動作を総括的に制御する。操作部１７０は、解析制御部１６０に対して各種の設定を指示する。記憶部１８０は、判定部１２０、ＳＴ計測部１３０、解析部１４０の制御プログラムを記憶する。また、記憶部１８０は、判定部１２０、ＳＴ計測部１３０、解析部１４０による処理の過程で入力したり解析したりした心電図波形に関する情報を記憶したり、通知部１５０に表示させる情報を記憶したりする。
【0025】
（生体情報処理装置の動作）
本実施形態の生体情報処理装置１００の概略の構成は以上の通りである。次に、本実施形態の生体情報処理装置の動作について説明する。
本実施形態の生体情報処理装置１００の概略の構成は以上の通りである。次に、本実施形態の生体情報処理装置の動作について説明する。
【0026】
本実施形態の生体情報処理装置１００の動作は、生体情報処理装置１００の生体情報処理方法を実施するものでもある。生体情報処理方法は、心室ペーシングまたは左脚ブロックの心電図波形であっても、それらの心電図波形から心筋虚血のモニタリングができるようにした生体情報処理方法であって、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する段階と、判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行う段階と、ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関するアラームまたはメッセージを出力する段階と、を含む。
【0027】
また、本実施形態の生体情報処理装置１００の動作は、生体情報処理装置１００を構成するコンピュータによって制御される。本実施形態の生体情報処理装置１００の動作を制御する制御プログラムは、図１の記憶部１８０に記憶されている。生体情報処理装置１００の制御プログラムは、心室ペーシングまたは左脚ブロックの心電図波形であっても、それらの心電図波形から心筋虚血のモニタリングができるようにした生体情報処理装置１００の制御プログラムであって、生体情報処理装置１００として機能させるコンピュータを、被検者の心電図波形から心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれか一方に該当する心電図波形であることを判定する判定部１２０と、判定された心電図波形に対して心筋虚血の評価基準を適用してＳＴ計測を行うＳＴ計測部１３０と、ＳＴ計測の結果を解析して、解析結果、心筋虚血に関するアラームまたはメッセージを出力する解析部１４０と、して機能させる。
【0028】
（メインフローチャート）
図２は、本実施形態の生体情報処理装置のメインフローチャートである。図２のメインフローチャートは、生体情報処理装置１００を構成するコンピュータによって実行される。なお、図２のメインフローチャートは実施形態１～３に共通する。
図２は、本実施形態の生体情報処理装置のメインフローチャートである。図２のメインフローチャートは、生体情報処理装置１００を構成するコンピュータによって実行される。なお、図２のメインフローチャートは実施形態１～３に共通する。
【0029】
まず、判定部１２０は、電極１１０から心電図波形を入力して被検者の心電図波形を測定する。心電図波形をモニタリングする手法としては、主に３電極、６電極、１０電極の場合がある。判定部１２０は、３電極の場合には１誘導の心電図波形を、６電極の場合には８誘導の心電図波形を、１０電極の場合には１２誘導の心電図波形をそれぞれ測定する（Ｓ１００）。なお、実施形態１では、３電極を想定しているので、１誘導の心電図波形を測定することになる。
【0030】
次に、記憶部１８０は、判定部１２０が測定した心電図波形を記憶する。記憶部１８０は、３電極の場合には１誘導の１つの心電図波形を、６電極の場合には８誘導の８つの心電図波形を、１０電極の場合には１２誘導の１２の心電図波形を記憶する（Ｓ２００）。なお、実施形態１では、３電極を想定しているので、１誘導の心電図波形を記憶することになる。
【0031】
次に、判定部１２０は、ＳＴ計測部１３０が行った前回のＳＴ計測から一定時間経過したか否かを判断する（Ｓ３００）。具体的には、ＳＴ計測部１３０は、心電図波形に対して、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定と、心室ペーシング拍と判定された心電図波形の形状に関する測定値または左脚ブロック拍と判定された心電図波形の形状に関する測定値とを、心筋虚血の評価基準として適用してＳＴ計測を行う。したがって、判定部１２０は、このようなＳＴ計測が行われてから、一定時間が経過したか否かを判断することになる。なお、ＳＴ計測の詳細については後述する。
【0032】
前回のＳＴ計測から一定時間経過していなければ（Ｓ３００：ＮＯ）、判定部１２０は、Ｓ１００のステップの処理を行う。一方、前回のＳＴ計測から一定時間経過していれば（Ｓ３００：ＹＥＳ）、判定部１２０は、記憶部１８０に記憶されている心電図波形から代表波形を作成する（Ｓ４００）。具体的には、判定部１２０は、記憶部１８０に記憶されている被検者の心電図波形を、心室ペーシング拍および左脚ブロック拍の少なくともいずれかに該当する心電図波形に分類して、心室ペーシング拍のグループまたは左脚ブロック拍のグループを作成し、心室ペーシング拍のグループまたは左脚ブロック拍のグループから代表波形を作成する。なお、記憶部１８０に記憶されている心電図波形にノイズが多く含まれていたり、心電図波形のグループ分けが適切に行えなかったりした場合には、代表波形が作成できないことがある。代表波形の作成の詳細については後述する。
【0033】
判定部１２０は、作成された代表波形があるか否かを判断する（Ｓ５００）。作成された代表波形がなければ（Ｓ５００：ＮＯ）、判定部１２０は、Ｓ１００のステップの処理を行う。一方、作成された代表波形があれば（Ｓ５００：ＹＥＳ）、ＳＴ計測部１３０はＳＴ計測を行う（Ｓ６００）。具体的には、ＳＴ計測部１３０は、被検者に取り付ける電極の数が３の場合、すなわち３電極の場合には、心室ペーシング拍と判定された心電図波形が、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に合致しているか否かを判断することによって、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定を行う。
【0034】
被検者に取り付ける電極の数が６または１０の場合、すなわち６電極または１０電極の場合には、心室ペーシング拍と判定された心電図波形が、３電極の場合とは異なるスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に照らして求めたスコアがいくつになるかによって、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定を行い、１０電極の場合には、左脚ブロック拍と判定された心電図波形が、６電極の場合の心室ペーシング拍と判定された心電図波形と同様のスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に照らして求めたスコアがいくつになるかによって、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定を行う。
【0035】
また、ＳＴ計測部１３０は、被検者に取り付ける電極の数が６または１０の場合、すなわち６電極または１０電極の場合には、各誘導の心室ペーシング拍または左脚ブロック拍の心電図波形に対するスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準のスコアがそれぞれいくつになるかを求め、すべての誘導の合計スコアを算出することによって、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定を行う。
【0036】
解析部１４０は、ＳＴ計測部１３０の判定の結果を受けて、ＳＴリコールを登録する（Ｓ７００）。具体的には、図２３に示すようなＳＴ値およびＳＴリコール波形を登録する。解析部１４０は、登録したＳＴリコールが通知条件を満たすか否かを判断する（Ｓ８００）。登録したＳＴリコールが通知条件を満たしていなければ（Ｓ８００：ＮＯ）、判定部１２０は、Ｓ１００のステップの処理を行う。一方、登録したＳＴリコールが通知条件を満たしていれば（Ｓ８００：ＹＥＳ）、解析部１４０は、通知部１５０に対して、通知（アラーム／メッセージ）を出力する（Ｓ９００）。通知部１５０は、この通知を受けて、解析部１４０が出力する解析結果、心筋虚血に関する情報を可聴的または視覚的に通知する。なお、通知条件を満たすか否かを判断する処理の詳細については後述する。
【0037】
解析制御部１６０は、測定が終了したか否かを判断する（Ｓ１０００）。測定が終了していなければ（Ｓ１０００：ＮＯ）、判定部１２０は、Ｓ１００のステップの処理を行う。一方、測定が終了していれば（Ｓ１０００：ＹＥＳ）、測定処理を終了する。
【0038】
以上が実施形態１の生体情報処理装置のメインフローチャートの概略の処理内容である。次に、図２のメインフローチャート内における、Ｓ４００のステップの＜代表波を作成＞、Ｓ６００のステップにおける＜ＳＴ計測＞、Ｓ８００のステップにおける＜通知条件を満たすか？＞のそれぞれのサブルーチンフローチャートについて説明する。
【0039】
（サブルーチンフローチャート）
＜代表波を作成＞
図３は、図２のフローチャートの＜代表波形を作成＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図３のサブルーチンフローチャートは、実施形態１～３に共通する。
＜代表波を作成＞
図３は、図２のフローチャートの＜代表波形を作成＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図３のサブルーチンフローチャートは、実施形態１～３に共通する。
【0040】
心拍判定部１２６は、心拍検出部１２２から入力される心電図波形を監視して、ノイズのある心電図波形を除外する（Ｓ４１０）。ノイズのある心電図波形であるか否かの判断は、図１５に示すような標準的な心電図波形と入力される心電図波形との形状、各部の特徴値が許容範囲内にあるか否かを監視することによって行う。たとえば、入力される心電図波形のＩＳＯポイント、Ｊポイント、ＳＴポイント等の各ポイント（図１６参照）が、許容範囲から大きく外れていれば、その心電図波形はノイズがあると判断して、その心電図波形は除外する。ノイズがあるか否かの判断は、従来から用いられている一般的な手法を適用することによって行うことができる。また、ＩＳＯポイント、Ｊポイント、ＳＴポイント等の各ポイントは、操作部１７０によって任意に設定することができる。
【0041】
次に、心拍判定部１２６は、ペーシングパルスの有無、心電図波形の形状別にグループ化する（Ｓ４２０）。ペーシングパルスの有無は、パルス検出部１２４からの出力によって認識できる。被検者がペースメーカーを取り付けている場合には、心電図波形にペーシングパルスが含まれることがある。パルス検出部１２４によってパーシングパルスが検出された場合には、その旨が心拍判定部１２６に出力されるので、心拍判定部１２６は、心拍検出部１２２によって検出された心電図波形が、ペーシングパルスを含むものであるのか、含まないものであるのかがわかる。このため、心拍判定部１２６は、入力される心電図波形を、ペーシングパルスの有無、形状別にグループ化することができる。形状別のグループ化は、図１５、図１６に示すような心電図波形の形状自体の類似性によって行っても良いし、心電図波形の各部の特徴値の測定によって行っても良い。なお、このステップの処理で行われるグループ化の一例としては、正常拍、心房ペーシング拍、心室ペーシング拍へのグループ化がある。また、正常拍、心房ペーシング拍、心室ペーシング拍のそれぞれに分類されたグループにおいても、さらに心電図波形の形状自体の類似性または心電図波形の各部の特徴値によってグループ化される。たとえば、正常拍においては、心電図波形の形状自体の類似性または心電図波形の各部の特徴値によってグループ化される。心房ペーシング拍、心室ペーシング拍についても同様である。
【0042】
次に、心拍判定部１２６は、Ｓ４２０のステップでグループ化された心電図波形に、正常拍または心房ペーシング拍のグループがあるか否かを判断する（Ｓ４３０）。正常拍または心房ペーシング拍のグループがあれば（Ｓ４３０：ＹＥＳ）、正常拍または心房ペーシング拍のグループのうち最も多くの拍が分類されたグループの平均波形から代表波形を作成する（Ｓ４４０）。たとえば、正常拍、心房ペーシング拍、心室ペーシング拍のそれぞれにおいて、心電図波形の形状自体の類似性または心電図波形の各部の特徴値によってグループ化されているので、正常拍であれば、グループ化されている正常拍のグループのうち最も多くの拍が分類されたグループの平均波形（グループにおいて平均化された波形）を作成し、その平均波形を正常波形の代表波形とする。心房ペーシング拍、心室ペーシング拍についても同様である。
【0043】
一方、正常拍または心房ペーシング拍のグループがなければ（Ｓ４３０：ＮＯ）、心室ペーシング拍のグループがあるか否かを判断する（Ｓ４５０）。心室ペーシング拍のグループがあれば（Ｓ４５０：ＹＥＳ）、心室ペーシング拍のグループのうち最も多くの拍が分類されたグループの平均波形から代表波形を作成する（Ｓ４６０）。心室ペーシング拍のグループがなければ（Ｓ４５０：ＮＯ）、「代表波形を作成」の処理を終了する。
【0044】
【0045】
ＳＴ計測部１３０は、＜代表波形を作成＞のサブルーチンフローチャート（図３参照）において作成された代表波形の計測基準点を決定する（Ｓ６１０）。代表波形の計測基準点とは、図１６の心電図波形に示されている、ＩＳＯポイントまたはＪポイントである。なお、ＩＳＯポイントとは、ＱＲＳ起始部（Ｑ波の始まる点）の平坦点の電位であり、Ｊポイントとは、Ｓ波からＴ波に向かう曲線の変曲点の電位である。
【0046】
次に、ＳＴ計測部１３０は、代表波形の形状を測定する（Ｓ６２０）。代表波形の形状は、定性的に求めるのではなく、たとえば、図１５および図１６の心電図波形に示されている、ＳＴＪ値、ＳＴ６０値、ＱＲＳ主ピーク振幅などの、定量的に求めた、代表波形の各部の特徴値である。なお、ＳＴＪ値とはＪポイントの電位であり、ＳＴ６０値とはＪポイントから６０ｍｓｅｃ後方の電位であり、ＱＲＳ主ピーク振幅とは、Ｑ波、Ｒ波、Ｓ波のうちの最も高い点の基線を基準とする電位である。
【0047】
次に、ＳＴ計測部１３０は、代表波形が心室ペーシングであるか否かを判断する（Ｓ６３０）。代表波形が心室ペーシングであれば（Ｓ６３０：ＹＥＳ）、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定（Ｓ６４０）と、スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定（Ｓ６５０）との処理を行い、代表波形、計測基準点、ＳＴＪ値、ＳＴＪ／ＱＲＳ主ピーク振幅、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準の合致の有無、スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準の合致の有無を解析部１４０に出力する（Ｓ６６０）。なお、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定の処理については後述する。
【0048】
一方、代表波形が心室ペーシングでなければ（Ｓ６３０：ＮＯ）、代表波形、計測基準点、ＳＴＪ値、ＳＴ６０値を解析部１４０に出力する（Ｓ６７０）。
【0049】
＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞
図５は、図４のフローチャートの＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図５のサブルーチンフローチャートは、３電極を想定する実施形態１にのみに適用される。
図５は、図４のフローチャートの＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図５のサブルーチンフローチャートは、３電極を想定する実施形態１にのみに適用される。
【0050】
解析部１４０は、図１５および図１６に示すように、代表波形のＱＲＳ主ピークとＳＴＪ変化は同方向であるか否かを判断する（Ｓ６４１）。ＱＲＳ主ピークはＱ波、Ｒ波、Ｓ波のうちの最も高い点であり、ＳＴＪ変化はＩＳＯポイントを基準としたＳＴＪ値の変化（Ｊポイントの電位）であるので、代表波形が図１５および図１６のような形態の心電図波形であれば、代表波形のＱＲＳ主ピークとＳＴＪ変化はともに＋方向であるので同方向であると判断される。なお、ＱＲＳと同方向のＳＴＪ変化は、図２２のスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）／スミス（Ｓｍｉｔｈ）の判定閾値のように、その設定範囲が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。設定範囲は、０．０１ｍＶ刻みで、初期値が０．１で、０．１０ｍＶから１．００ｍＶまでである。また、設定範囲は、電圧ではなく心電図波形のグラフ上の距離ｍｍとしても設定することができ、その場合には、設定範囲は、０．１ｍｍ刻みで、初期値が１．０で、１．０ｍｍから１０．０ｍｍまでである。また、ＱＲＳと逆方向のＳＴＪ変化は、図２２のスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）／スミス（Ｓｍｉｔｈ）の判定閾値のように、その設定範囲が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。設定範囲は、０．０１ｍＶ刻みで初期値が０．５で、０．１ｍＶから１．０ｍＶまでである。また、設定範囲は、電圧ではなく心電図波形のグラフ上の距離ｍｍとしても設定することができ、その場合には、設定範囲は、０．１ｍｍ刻みで、初期値が５．０で、１．０ｍｍから１０．０ｍｍまでである。
【0051】
代表波形のＱＲＳ主ピークとＳＴＪ変化が同方向であれば（Ｓ６４１：ＹＥＳ）、次に、ＳＴＪ変化量が０．１ｍＶ以上であるか否かが判断される（Ｓ６４２）。ＳＴＪ変化量が０．１ｍＶ以上であれば（Ｓ６４２：ＹＥＳ）、代表波形はスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に合致していると判断する（Ｓ６４３）。
【0052】
代表波形のＱＲＳ主ピークとＳＴＪ変化が同方向でなければ（Ｓ６４１：ＮＯ）、次に、ＳＴＪ変化量が０．５ｍＶ以上であるか否かが判断される（Ｓ６４４）。ＳＴＪ変化量が０．５ｍＶ以上であれば、代表波形はスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に合致していると判断する（Ｓ６４３）。
【0053】
Ｓ６４２のステップでＳＴＪ変化量が０．１ｍＶ以上でないと判断されるか（Ｓ６４２：ＮＯ）、Ｓ６４４のステップでＳＴＪ変化量が０．５ｍＶ以上でないと判断されるか（Ｓ６４４：ＮＯ）したときには、代表波形はスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準には合致しないと判断される（Ｓ６４５）。
【0054】
＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞
図６は、図４のフローチャートの＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図６のサブルーチンフローチャートは、３電極を想定する実施形態１にのみに適用される。
図６は、図４のフローチャートの＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図６のサブルーチンフローチャートは、３電極を想定する実施形態１にのみに適用される。
【0055】
解析部１４０は、図１５および図１６に示すように、代表波形のＱＲＳ主ピークとＳＴＪ変化は同方向であるか否かを判断する（Ｓ６５１）。ＱＲＳ主ピークはＱ波、Ｒ波、Ｓ波のうちの最も高い点であり、ＳＴＪ変化はＩＳＯポイントを基準としたＳＴＪ値の変化（Ｊポイントの電位）であるので、代表波形が図１５および図１６のような形態の心電図波形であれば、代表波形のＱＲＳ主ピークとＳＴＪ変化はともに＋方向であるので同方向であると判断される。なお、ＱＲＳと同方向のＳＴＪ変化は、上記と同様に、図２２のスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）／スミス（Ｓｍｉｔｈ）の判定閾値のように、その設定範囲が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。
【0056】
代表波形のＱＲＳ主ピークとＳＴＪ変化が同方向であれば（Ｓ６５１：ＹＥＳ）、次に、ＳＴＪ変化量が０．１ｍＶ以上であるか否かが判断される（Ｓ６５２）。ＳＴＪ変化量が０．１ｍＶ以上であれば（Ｓ６５２：ＹＥＳ）、代表波形はスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に合致していると判断する（Ｓ６５３）。
【0057】
代表波形のＱＲＳ主ピークとＳＴＪ変化が同方向でなければ（Ｓ６５１：ＮＯ）、次に、ＳＴＪ変化量／ＱＲＳ主ピーク振幅が０．２５よりも大きいか否かが判断される（Ｓ６５４）。ＳＴＪ変化量／ＱＲＳ主ピーク振幅が０．２５よりも大きければ、代表波形はスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に合致していると判断する（Ｓ６５３）。
【0058】
Ｓ６５２のステップでＳＴＪ変化量が０．１ｍＶ以上でないと判断されるか（Ｓ６５２：ＮＯ）、Ｓ６５４のステップでＳＴＪ変化量／ＱＲＳ主ピーク振幅が０．２５以下であると判断されるか（Ｓ６５４：ＮＯ）したときには、代表波形はスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準には合致しないと判断される（Ｓ６５５）。
【0059】
＜通知条件を満たすかを判定＞
図７は、図２のフローチャートの＜通知条件を満たすかを判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図７のサブルーチンフローチャートは、３電極を想定する実施形態１にのみに適用される。
図７は、図２のフローチャートの＜通知条件を満たすかを判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図７のサブルーチンフローチャートは、３電極を想定する実施形態１にのみに適用される。
【0060】
ＳＴ計測部１３０は、＜代表波形を作成＞のサブルーチンフローチャート（図３参照）において作成された代表波形が心室ペーシングであるか否かを判断する（Ｓ８１０）。代表波形が心室ペーシングであれば（Ｓ８１０：ＹＥＳ）、次に解析部１４０は、ＳＴＪ値がアラーム閾値を超えているか否かを判断する（Ｓ８２０）。なお、ＳＴＪ値によるアラームは、図２０のように、その上限値と下限値が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。設定範囲は、０．０１ｍＶ刻みで上限値が－１．９９ｍＶから＋２．００ｍＶまでであり、下限値が－２．００ｍＶから＋１．９９ｍＶまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。なお、設定範囲は、電圧ではなく心電図波形のグラフ上の距離ｍｍとしても設定することができ、その場合には、設定範囲は、０．１ｍｍ刻みで上限値が－１９．９９ｍｍから＋２０．０ｍｍまでであり、下限値が－２０．０ｍｍから＋１９．９９ｍｍまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。
【0061】
ＳＴＪ値がアラーム閾値を超えていれば（Ｓ８２０：ＹＥＳ）、通知部１５０はアラームを出力する（Ｓ８３０）。一方、代表波形が心室ペーシングでなければ（Ｓ８１０：ＮＯ）、次に解析部１４０は、ＳＴ６０値がアラーム閾値を超えているか否かを判断する（Ｓ８６０）。なお、ＳＴ６０値によるアラームは、図１９のように、その上限値と下限値が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。設定範囲は、０．０１ｍＶ刻みで上限値が－１．９９ｍＶから＋２．００ｍＶまでであり、下限値が－２．００ｍＶから＋１．９９ｍＶまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。なお、設定範囲は、電圧ではなく心電図波形のグラフ上の距離ｍｍとしても設定することができ、その場合には、設定範囲は、０．１ｍｍ刻みで上限値が－１９．９ｍｍから＋２０．０ｍｍまでであり、下限値が－２０．０ｍｍから＋１９．９ｍｍまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。
【0062】
ＳＴ６０値がアラーム閾値を超えていれば（Ｓ８６０：ＹＥＳ）、通知部１５０はアラームを出力する（Ｓ８３０）。一方、ＳＴＪ値がアラーム閾値を超えていなければ（Ｓ８２０：ＮＯ）、解析部１４０は、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に合致しているか否かを判断する（Ｓ８４０）。スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に合致していれば（Ｓ８４０：ＹＥＳ）、通知部１５０はメッセージを出力する（Ｓ８５０）。
【0063】
Ｓ８６０のステップでＳＴ６０値がアラーム閾値を超えていないと判断されるか（Ｓ８６０：ＮＯ）、Ｓ８４０のステップでスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に合致していないと判断されるか（Ｓ８４０：ＮＯ）したときには、何も通知せずに処理を終了する。
【0064】
以上が、実施形態１における生体情報処理装置１００の各サブルーチンフローチャートの概略の処理内容である。実施形態１における生体情報処理装置１００の動作をまとめると、被検者の心電図波形を一定時間経過するまで測定および記憶し、記憶した心電図波形から、少なくとも正常拍、心房ペーシング拍、心室ペーシング拍をグループ化して代表波形を作成し、作成した代表波形についてＳＴ計測を行い、ＳＴリコールを登録して、通知条件を満たせば、アラームやメッセージを通知する、という処理を行う。この処理によって、従来はモニタリングが困難であった、心室ペーシングの心電図波形に対して心筋虚血のモニタリングができるようになる。
【0065】
【0066】
（生体情報処理装置の動作）
本実施形態の生体情報処理装置１００の概略の動作は、図２に示したメインフローチャートに示した処理と同一である。ただし、本実施形態では、被検者に取り付ける電極の数が、実施形態１とは異なって６であり、得られる心電図波形が８であるので、図２のメインフローチャート内における、Ｓ１００のステップでは８誘導の心電図波形を測定し、Ｓ２００のステップでは８誘導の心電図波形を記憶する。また、Ｓ６００のステップにおける＜ＳＴ計測＞、Ｓ８００のステップにおける＜通知条件を満たすか？＞のそれぞれのサブルーチンフローチャートの処理は、実施形態１とは若干異なる。以下、これらのサブルーチンフローチャートの処理について説明する。
本実施形態の生体情報処理装置１００の概略の動作は、図２に示したメインフローチャートに示した処理と同一である。ただし、本実施形態では、被検者に取り付ける電極の数が、実施形態１とは異なって６であり、得られる心電図波形が８であるので、図２のメインフローチャート内における、Ｓ１００のステップでは８誘導の心電図波形を測定し、Ｓ２００のステップでは８誘導の心電図波形を記憶する。また、Ｓ６００のステップにおける＜ＳＴ計測＞、Ｓ８００のステップにおける＜通知条件を満たすか？＞のそれぞれのサブルーチンフローチャートの処理は、実施形態１とは若干異なる。以下、これらのサブルーチンフローチャートの処理について説明する。
【0067】
＜ＳＴ計測＞
図８は、実施形態２における、図２のフローチャートの＜ＳＴ計測＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図８のサブルーチンフローチャートは、６電極を想定する実施形態２にのみに適用される。
図８は、実施形態２における、図２のフローチャートの＜ＳＴ計測＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図８のサブルーチンフローチャートは、６電極を想定する実施形態２にのみに適用される。
【0068】
ＳＴ計測部１３０は、＜代表波形を作成＞のサブルーチンフローチャート（図３参照）において作成された代表波形の計測基準点を決定する（Ｓ６１０）。本実施形態の場合、代表波形は、８誘導または１２誘導の心電図波形の、各誘導について作成される。代表波形の計測基準点とは、図１６の心電図波形に示されている、ＩＳＯポイントまたはＪポイントである。なお、ＩＳＯポイントとは、ＱＲＳ起始部（Ｑ波の始まる点）の平坦点の電位であり、Ｊポイントとは、Ｓ波からＴ波に向かう曲線の変曲点の電位である。
【0069】
次に、ＳＴ計測部１３０は、代表波形の形状を測定する（Ｓ６２０）。代表波形の形状は、定性的に求めるのではなく、たとえば、図１５および図１６の心電図波形に示されている、ＳＴＪ値、ＳＴ６０値、ＱＲＳ主ピーク振幅などの、定量的に求めた、代表波形の各部の特徴値である。なお、ＳＴＪ値とはＪポイントの電位であり、ＳＴ６０値とはＪポイントから６０ｍｓｅｃ後方の電位であり、ＱＲＳ主ピーク振幅とは、Ｑ波、Ｒ波、Ｓ波のうちの最も高い点の基線を基準とする電位である。
【0070】
次に、ＳＴ計測部１３０は、代表波形が心室ペーシングであるか否かを判断する（Ｓ６３０）。代表波形が心室ペーシングであれば（Ｓ６３０：ＹＥＳ）、各誘導について、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定（Ｓ６４０）と、各誘導について、スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定（Ｓ６５０）との処理を行い、各誘導について、代表波形、計測基準点、ＳＴＪ値、ＳＴＪ／ＱＲＳ主ピーク振幅、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準の合致の有無、スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準の合致の有無を解析部１４０に出力する（Ｓ６６０）。
【0071】
ＳＴ計測部１３０は、すべての誘導についてスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の合計スコアとスミス（Ｓｍｉｔｈ）の合計スコアを算出し（Ｓ６７０）、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の合計スコアとスミス（Ｓｍｉｔｈ）の合計スコアを出力する（Ｓ６８０）。なお、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定の処理については後述する。
【0072】
一方、代表波形が心室ペーシングでなければ（Ｓ６３０：ＮＯ）、各誘導について、代表波形、計測基準点、ＳＴＪ値、ＳＴ６０値を解析部１４０に出力する（Ｓ６９０）。
【0073】
＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞
図９は、実施形態２における、図８のフローチャートの＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図９のサブルーチンフローチャートは、６電極または１０電極を想定する実施形態２および３に適用される。
図９は、実施形態２における、図８のフローチャートの＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図９のサブルーチンフローチャートは、６電極または１０電極を想定する実施形態２および３に適用される。
【0074】
解析部１４０は、図１５および図１６に示すように、代表波形のＱＲＳが正方向であるか否かを判断する（Ｓ６４１）。つまり、図１５および図１６に示すように、ＱＲＳの変化が上方向（正方向）であるか下方向であるかを判断する。
【0075】
ＱＲＳが正方向であれば（Ｓ６４１：ＹＥＳ）、次に、解析部１４０は、ＳＴＪ上昇が０．１ｍＶ以上であるか否かを判断する（Ｓ６４２）。ＳＴＪ上昇が０．１ｍＶ以上であれば（Ｓ６４２：ＹＥＳ）、解析部１４０は、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアを５とする（Ｓ６４３）。
【0076】
一方、ＱＲＳが正方向でなければ（Ｓ６４１：ＮＯ）、次に、解析部１４０は、ＳＴＪ上昇が０．５ｍＶ以上であるか否かを判断する（Ｓ６４４）。ＳＴＪ上昇が０．５ｍＶ以上であれば（Ｓ６４４：ＹＥＳ）、解析部１４０は、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアを３とする（Ｓ６４５）。
【0077】
また、ＳＴＪ上昇が０．５ｍＶ以上でなければ（Ｓ６４４：ＮＯ）、Ｖ１、Ｖ２、またはＶ３誘導のとき、ＳＴＪ下降が０．１ｍＶ以上であるか否かを判断する（Ｓ６４６）。なお、Ｖ１、Ｖ２、またはＶ３誘導のときのＳＴＪ下降の範囲は、図２２のスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）／スミス（Ｓｍｉｔｈ）の判定閾値のように、その設定範囲が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。設定範囲は、０．０１ｍＶ刻みで、初期値が０．１で、０．１０ｍＶから１．００ｍＶまでである。また、設定範囲は、電圧ではなく心電図波形のグラフ上の距離ｍｍとしても設定することができ、その場合には、設定範囲は、０．１ｍｍ刻みで、初期値が１．０で、１．０ｍｍから１０．０ｍｍまでである。ＳＴＪ下降が０．１ｍＶ以上であれば（Ｓ６４６：ＹＥＳ）、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアを２とする（Ｓ６４７）。
【0078】
Ｓ６４２のステップでＳＴＪ上昇が０．１ｍＶ以上でないとき（Ｓ６４２：ＮＯ）、またはＶ１、Ｖ２、またはＶ３誘導のとき、ＳＴＪ下降が０．１ｍＶ以上でなければ（Ｓ６４６：ＮＯ）、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアを０とする（Ｓ６４８）。
【0079】
＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞
図１０は、実施形態２における、図８のフローチャートの＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図１０のサブルーチンフローチャートは、６電極または１０電極を想定する実施形態２および３に適用される。
図１０は、実施形態２における、図８のフローチャートの＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図１０のサブルーチンフローチャートは、６電極または１０電極を想定する実施形態２および３に適用される。
【0080】
解析部１４０は、図１５および図１６に示すような、ＳＴＪ変化量が０．１ｍＶ以上およびＳＴＪ変化量／ＱＲＳ主ピーク振幅が０．２５を超えているか否かを判断する（Ｓ６５１）。なお、ＳＴＪ／ＱＲＳ振幅比の上限値は、図２１のＳＴＪ／ＱＲＳアラームに示すように、０．０１刻みで０１．０～１．００の範囲で設定できる。またはＳＴＪ／ＱＲＳアラームをＯＦＦすることもできる。ＳＴＪ変化量が０．１ｍＶ以上およびＳＴＪ変化量／ＱＲＳ主ピーク振幅が０．２５を超えていれば（Ｓ６５１：ＹＥＳ）、スミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアを１とする（Ｓ６５２）。
【0081】
一方、ＳＴＪ変化量が０．１ｍＶ以上およびＳＴＪ変化量／ＱＲＳ主ピーク振幅が０．２５を超えていなければ（Ｓ６５１：ＮＯ）、ＱＲＳが正方向であるか否かを判断する（Ｓ６５３）。つまり、図１５および図１６に示すように、ＱＲＳの変化が上方向（正方向）であるか下方向であるかを判断する。
【0082】
ＱＲＳが正方向であれば（Ｓ６５３：ＹＥＳ）、次に、解析部１４０は、ＳＴＪ上昇が０．１ｍＶ以上であるか否かを判断する（Ｓ６５４）。ＳＴＪ上昇が０．１ｍＶ以上であれば（Ｓ６５４：ＹＥＳ）、解析部１４０は、スミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアを１とする（Ｓ６５２）。
【0083】
一方、ＱＲＳが正方向でなければ（Ｓ６５３：ＮＯ）、次に、解析部１４０は、Ｖ１、Ｖ２、またはＶ３誘導のとき、ＳＴＪ下降が０．１ｍＶ以上であるか否かを判断する（Ｓ６５５）。ＳＴＪ下降が０．１ｍＶ以上であれば（Ｓ６５５５：ＹＥＳ）、解析部１４０は、スミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアを１とする（Ｓ６５２）。
【0084】
Ｓ６５４のステップでＳＴＪ上昇が０．１ｍＶ以上でないとき（Ｓ６５４：ＮＯ）、およびＶ１、Ｖ２、またはＶ３誘導のとき、ＳＴＪ下降が０．１ｍＶ以上でなければ（Ｓ６５５：ＮＯ）、スミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアを０とする（Ｓ６５６）。
【0085】
＜通知条件を満たすかを判定＞
図１１は、実施形態２における、図２のフローチャートの＜通知条件を満たすかを判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図１１のサブルーチンフローチャートは、６電極を想定する実施形態２にのみに適用される。
図１１は、実施形態２における、図２のフローチャートの＜通知条件を満たすかを判定＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図１１のサブルーチンフローチャートは、６電極を想定する実施形態２にのみに適用される。
【0086】
ＳＴ計測部１３０は、＜代表波形を作成＞のサブルーチンフローチャート（図３参照）において作成された代表波形が心室ペーシングであるか否かを判断する（Ｓ８１０）。代表波形が心室ペーシングであれば（Ｓ８１０：ＹＥＳ）、次に解析部１４０は、任意の誘導のＳＴＪ値がアラーム閾値を超えているか否かを判断する（Ｓ８２０）。
【0087】
なお、ＳＴＪ値によるアラームは、図２０のように、その上限値と下限値が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。設定範囲は、０．０１ｍＶ刻みで上限値が－１．９９ｍＶから＋２．００ｍＶまでであり、下限値が－２．００ｍＶから＋１．９９ｍＶまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。なお、設定範囲は、電圧ではなく心電図波形のグラフ上の距離ｍｍとしても設定することができ、その場合には、設定範囲は、０．１ｍｍ刻みで上限値が－１９．９９ｍｍから＋２０．０ｍｍまでであり、下限値が－２０．０ｍｍから＋１９．９９ｍｍまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。
【0088】
任意の誘導のＳＴＪ値がアラーム閾値を超えていれば（Ｓ８２０：ＹＥＳ）、通知部１５０はアラームを出力する（Ｓ８３０）。一方、代表波形が心室ペーシングでなければ（Ｓ８１０：ＮＯ）、次に解析部１４０は、任意の誘導のＳＴ６０値がアラーム閾値を超えているか否かを判断する（Ｓ８６０）。なお、ＳＴ６０値によるアラームは、図１９のように、その上限値と下限値が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。設定範囲は、０．０１ｍＶ刻みで上限値が－１．９９ｍＶから＋２．００ｍＶまでであり、下限値が－２．００ｍＶから＋１．９９ｍＶまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。なお、設定範囲は、電圧ではなく心電図波形のグラフ上の距離ｍｍとしても設定することができ、その場合には、設定範囲は、０．１ｍｍ刻みで上限値が－１９．９ｍｍから＋２０．０ｍｍまでであり、下限値が－２０．０ｍｍから＋１９．９ｍｍまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。
【0089】
任意の誘導のＳＴ６０値がアラーム閾値を超えていれば（Ｓ８６０：ＹＥＳ）、通知部１５０はアラームを出力する（Ｓ８３０）。一方、任意の誘導のＳＴＪ値がアラーム閾値を超えていなければ（Ｓ８２０：ＮＯ）、解析部１４０は、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアが３以上またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアが１以上であるか否かを判断する（Ｓ８４０）。スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアが３以上またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアが１以上であれば（Ｓ８４０：ＹＥＳ）、通知部１５０はメッセージを出力する（Ｓ８５０）。
【0090】
Ｓ８６０のステップで任意の誘導のＳＴ６０値がアラーム閾値を超えていないと判断されるか（Ｓ８６０：ＮＯ）、Ｓ８４０のステップでスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアが３以上またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアが１以上でないと判断されるか（Ｓ８４０：ＮＯ）したときには、何も通知せずに処理を終了する。
【0091】
以上が、実施形態２における生体情報処理装置１００の各サブルーチンフローチャートの概略の処理内容である。実施形態２における生体情報処理装置１００の動作をまとめると、被検者の心電図波形を一定時間経過するまで測定および記憶し、記憶した心電図波形から、少なくとも正常拍、心房ペーシング拍、心室ペーシング拍を誘導ごとにグループ化して代表波形を作成し、誘導ごとに作成した代表波形についてＳＴ計測を行い、ＳＴリコールを登録して、通知条件を満たせば、アラームやメッセージを通知する、という処理を行う。この処理によって、従来はモニタリングが困難であった、心室ペーシングの心電図波形に対して心筋虚血のモニタリングができるようになる。なお、実施形態２の場合でも、胸部誘導がＶ１とＶ２であれば左脚ブロックの判定が可能である。
【0092】
【0093】
（生体情報処理装置の動作）
本実施形態の生体情報処理装置１００の概略の動作は、図２に示したメインフローチャートに示した処理と同一である。ただし、本実施形態では、被検者に取り付ける電極の数が、実施形態１または２とは異なって１０であり、得られる心電図波形が１２であるので、図２のメインフローチャート内における、Ｓ１００のステップでは１２誘導の心電図波形を測定し、Ｓ２００のステップでは１２誘導の心電図波形を記憶する。また、Ｓ６００のステップにおける＜ＳＴ計測＞、Ｓ８００のステップにおける＜通知条件を満たすか？＞のそれぞれのサブルーチンフローチャートの処理は、実施形態１とは若干異なる。以下、これらのサブルーチンフローチャートの処理について説明する。
本実施形態の生体情報処理装置１００の概略の動作は、図２に示したメインフローチャートに示した処理と同一である。ただし、本実施形態では、被検者に取り付ける電極の数が、実施形態１または２とは異なって１０であり、得られる心電図波形が１２であるので、図２のメインフローチャート内における、Ｓ１００のステップでは１２誘導の心電図波形を測定し、Ｓ２００のステップでは１２誘導の心電図波形を記憶する。また、Ｓ６００のステップにおける＜ＳＴ計測＞、Ｓ８００のステップにおける＜通知条件を満たすか？＞のそれぞれのサブルーチンフローチャートの処理は、実施形態１とは若干異なる。以下、これらのサブルーチンフローチャートの処理について説明する。
【0094】
＜ＳＴ計測＞
図１２は、実施形態３における、図２のフローチャートの＜ＳＴ計測＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図１２のサブルーチンフローチャートは、１０電極を想定する実施形態３にのみに適用される。
図１２は、実施形態３における、図２のフローチャートの＜ＳＴ計測＞のステップのサブルーチンフローチャートである。なお、図１２のサブルーチンフローチャートは、１０電極を想定する実施形態３にのみに適用される。
【0095】
ＳＴ計測部１３０は、＜代表波形を作成＞のサブルーチンフローチャート（図３参照）において作成された代表波形の計測基準点を決定する（Ｓ６１０）。本実施形態の場合、代表波形は、１２誘導の心電図波形の各誘導について作成される。代表波形の計測基準点とは、図１６の心電図波形に示されている、ＩＳＯポイントまたはＪポイントである。なお、ＩＳＯポイントとは、ＱＲＳ起始部（Ｑ波の始まる点）の平坦点の電位であり、Ｊポイントとは、Ｓ波からＴ波に向かう曲線の変曲点の電位である。
【0096】
次に、ＳＴ計測部１３０は、代表波形の形状を測定する（Ｓ６２０）。代表波形の形状は、定性的に求めるのではなく、たとえば、図１５および図１６の心電図波形に示されている、ＳＴＪ値、ＳＴ６０値、ＱＲＳ主ピーク振幅などの、定量的に求めた、代表波形の各部の特徴値である。なお、ＳＴＪ値とはＪポイントの電位であり、ＳＴ６０値とはＪポイントから６０ｍｓｅｃ後方の電位であり、ＱＲＳ主ピーク振幅とは、Ｑ波、Ｒ波、Ｓ波のうちの最も高い点の基線を基準とする電位である。
【0097】
次に、ＳＴ計測部１３０は、代表波形が心室ペーシングまたは左脚ブロックであるか否かを判断する（Ｓ６３０）。代表波形が心室ペーシングまたは左脚ブロックであれば（Ｓ６３０：ＹＥＳ）、各誘導について、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定（Ｓ６４０）と、各誘導について、スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定（Ｓ６５０）との処理を行い、各誘導について、代表波形、計測基準点、ＳＴＪ値、ＳＴＪ／ＱＲＳ主ピーク振幅、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準の合致の有無、スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準の合致の有無を解析部１４０に出力する（Ｓ６６０）。
【0098】
ＳＴ計測部１３０は、すべての誘導についてスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の合計スコアとスミス（Ｓｍｉｔｈ）の合計スコアを算出し（Ｓ６７０）、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の合計スコアとスミス（Ｓｍｉｔｈ）の合計スコアを出力する（Ｓ６８０）。なお、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定およびスミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定の処理は、図９および図１０に示すサブルーチンフローチャートと同一である。
【0099】
一方、代表波形が心室ペーシングまたは左脚ブロックでなければ（Ｓ６３０：ＮＯ）、各誘導について、代表波形、計測基準点、ＳＴＪ値、ＳＴ６０値を解析部１４０に出力する（Ｓ６９０）。
＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞
本実施形態における図１２のフローチャートの＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートは図９に示したものと同一である。
＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞
図１２のフローチャートの＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートは図１０に示したものと同一である。
＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞
本実施形態における図１２のフローチャートの＜スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートは図９に示したものと同一である。
＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞
図１２のフローチャートの＜スミス（Ｓｍｉｔｈ）の基準に基づく判定＞のステップのサブルーチンフローチャートは図１０に示したものと同一である。
【0100】
【0101】
ＳＴ計測部１３０は、図１５に示すようなＱＲＳ幅が１２０ｍｓｅｃよりも大きいか否かを判断する（Ｓ６３１）。ＱＲＳ幅が１２０ｍｓｅｃよりも大きければ（Ｓ６３１：ＹＥＳ）、次に、Ｖ１誘導がｒＳ型またはＱＳ型であるか否かを判断する（Ｓ６３２）。Ｖ１誘導がｒＳ型とは、図１７の左側に示すような心電図波形であり、Ｖ１誘導がＱＳ型とは、同じく図１７の右側に示すような心電図波形である。次に、Ｖ１誘導がｒＳ型またはＱＳ型であれば（Ｓ６３２：ＹＥＳ）、Ｖ６誘導がＲ型であるか否かを判断する（Ｓ６３３）。Ｖ６誘導がＲ型とは、図１８に示すような心電図波形である。Ｖ６誘導がＲ型であれば（Ｓ６３３：ＹＥＳ）、次に、Ｖ６誘導のＱＲＳ起始部からＲピークが５０ｍｓｅｃよりも大きいか否かを判断する（Ｓ６３４）。Ｖ６誘導のＱＲＳ起始部からＲピークが５０ｍｓｅｃよりも大きければ（Ｓ６３４：ＹＥＳ）、左脚ブロックであると判断する（Ｓ６３５）。
【0102】
一方、ＱＲＳ幅が１２０ｍｓｅｃよりも大きくなく（Ｓ６３１：ＮＯ）、またはＶ１誘導がｒＳ型またはＱＳ型でなく（Ｓ６３２：ＮＯ）、またはＶ６誘導がＲ型でなく（Ｓ６３３：ＮＯ）、またはＶ６誘導のＱＲＳ起始部からＲピークが５０ｍｓｅｃよりも大きくなければ（Ｓ６３４：ＮＯ）、左脚ブロックでないと判断する（Ｓ６３６）。
【0103】
【0104】
ＳＴ計測部１３０は、＜代表波形を作成＞のサブルーチンフローチャート（図３参照）において作成された代表波形が心室ペーシングまたは左脚ブロックであるか否かを判断する（Ｓ８１０）。代表波形が心室ペーシングまたは左脚ブロックであれば（Ｓ８１０：ＹＥＳ）、次に解析部１４０は、任意の誘導のＳＴＪ値がアラーム閾値を超えているか否かを判断する（Ｓ８２０）。
【0105】
なお、ＳＴＪ値によるアラームは、図２０のように、その上限値と下限値が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。設定範囲は、０．０１ｍＶ刻みで上限値が－１．９９ｍＶから＋２．００ｍＶまでであり、下限値が－２．００ｍＶから＋１．９９ｍＶまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。なお、設定範囲は、電圧ではなく心電図波形のグラフ上の距離ｍｍとしても設定することができ、その場合には、設定範囲は、０．１ｍｍ刻みで上限値が－１９．９９ｍｍから＋２０．０ｍｍまでであり、下限値が－２０．０ｍｍから＋１９．９９ｍｍまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。
【0106】
任意の誘導のＳＴＪ値がアラーム閾値を超えていれば（Ｓ８２０：ＹＥＳ）、通知部１５０はアラームを出力する（Ｓ８３０）。一方、代表波形が心室ペーシングまたは左脚ブロックでなければ（Ｓ８１０：ＮＯ）、次に解析部１４０は、任意の誘導のＳＴ６０値がアラーム閾値を超えているか否かを判断する（Ｓ８６０）。なお、ＳＴ６０値によるアラームは、図１９のように、その上限値と下限値が操作部１７０（図１参照）によって、一定の範囲内で設定できるようになっている。設定範囲は、０．０１ｍＶ刻みで上限値が－１．９９ｍＶから＋２．００ｍＶまでであり、下限値が－２．００ｍＶから＋１．９９ｍＶまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。なお、設定範囲は、電圧ではなく心電図波形のグラフ上の距離ｍｍとしても設定することができ、その場合には、設定範囲は、０．１ｍｍ刻みで上限値が－１９．９ｍｍから＋２０．０ｍｍまでであり、下限値が－２０．０ｍｍから＋１９．９ｍｍまでである。また、上限値および下限値の設定をＯＦＦにすることもできる。
【0107】
任意の誘導のＳＴ６０値がアラーム閾値を超えていれば（Ｓ８６０：ＹＥＳ）、通知部１５０はアラームを出力する（Ｓ８３０）。また、任意の誘導のＳＴＪ値がアラーム閾値を超えていなければ（Ｓ８２０：ＮＯ）、解析部１４０は、スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアが３以上またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアが１以上であるか否かを判断する（Ｓ８４０）。スガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアが３以上またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアが１以上であれば（Ｓ８４０：ＹＥＳ）、通知部１５０はメッセージを出力する（Ｓ８５０）。
【0108】
Ｓ８６０のステップで任意の誘導のＳＴ６０値がアラーム閾値を超えていないと判断されるか（Ｓ８６０：ＮＯ）、Ｓ８４０のステップでスガルボッサ（Ｓｇａｒｂｏｓｓａ）のスコアが３以上またはスミス（Ｓｍｉｔｈ）のスコアが１以上でないと判断されるか（Ｓ８４０：ＮＯ）したときには、何も通知せずに処理を終了する。
【0109】
以上が、実施形態３における生体情報処理装置１００の各サブルーチンフローチャートの概略の処理内容である。実施形態３における生体情報処理装置１００の動作をまとめると、被検者の心電図波形を一定時間経過するまで測定および記憶し、記憶した心電図波形から、少なくとも正常拍、心房ペーシング拍、心室ペーシング拍、左脚ブロック拍を誘導ごとにグループ化して代表波形を作成し、誘導ごとに作成した代表波形についてＳＴ計測を行い、ＳＴリコールを登録して、通知条件を満たせば、アラームやメッセージを通知する、という処理を行う。この処理によって、従来はモニタリングが困難であった、心室ペーシングまたは左脚ブロックの心電図波形に対して心筋虚血のモニタリングができるようになる。
【0110】
次に、本発明の生体情報処理装置１００による、心筋虚血に関するアラームまたはメッセージの通知について説明する。心筋虚血に関するアラームまたはメッセージの通知は、通知部１５０（図１参照）によって聴覚的にまたは視覚的に行われる。通知部１５０による視覚的な通知、すなわち表示の具体例は、図２３～図２４に示す通りである。これらの図に示す表示の具体例は、実施形態１～３に共通する。以下に、この表示の具体例を説明する。
【0111】
図２３は、ＳＴ値およびＳＴリコール波形の具体例を示す図である。通知部１５０は、ＳＴ計測の解析結果として、図２３に示すように、判定部１２０が作成した代表波形および心電図波形の形状に関する測定値（ＳＴ値０．０５ｍＶ）を通知部１５０の画面に表示する。
【0112】
通知部１５０は、心室ペーシングと左脚ブロックとでは、ＳＴ値の解釈が通常とは異なるため、ＳＴリコールの表示を工夫している。具体的には、ＳＴリコール波形の枠線をＳＴ値に応じてグラデーションをつけるようにし、通常は単純にＳＴ値が０から離れるほど色が濃くなるようにする。つまり、図２３に示したＳＴリコール波形の枠線をＳＴ値の大きさが大きくなるほど色を濃くする。枠線を濃くする以外にも、ＳＴ値の大きさが大きくなるほど枠線を太くしたり、枠線の色を変えるようにしたりしても良い。また、心室ペーシングと左脚ブロックでは、ＱＲＳと逆方向への変化の際は０．５ｍＶ（またはＱＲＳ振幅の１／４）を超えるまでは０と同じ扱いで、０．５ｍＶ（またはＱＲＳ振幅の１／４）を超えると色が変わり始めるようにしても良い。
【0113】
図２４は、ＳＴリコールの表示形態の説明に供する図である。図２４に示すように、通知部１５０の画面には、ＳＴ計測の解析結果を様々な形態で表示できるようになっている。たとえば、ＳＴリコールにはリファレンスとして登録した波形と任意の時間の波形を比較する機能を備えている。このため、「正常拍のリファレンス」および「心室ペーシングのリファレンス」の２種類のリファレンス、または「正常拍のリファレンス」および「左脚ブロックのリファレンス」の２種類のリファレンスを登録できるようにして、どちらを見たいかにより選択可能にしている。
【0114】
このため、通知部１５０は、画面に正常拍、心室ペーシング拍または左脚ブロック拍の心電図波形を選択的に切り替える機能を有し、また、通知部１５０は、正常拍、心室ペーシング拍または左脚ブロック拍の心電図波形を登録する機能を有する。
【0115】
図２４に示すように、通知部１５０の画面は、誘導名表示欄１５１、感度表示欄１５２、リファレンス表示欄１５３、リファレンス登録部１５４、リファレンス切替部１５５、チェックボックス１５６、コメント表示マーク１５７、カーソル枠１５８、スクロール部１５９、表示操作部１６１を有する。
【0116】
誘導名表示欄１５１は、この欄よりも右側に表示されているＳＴリコールがどの誘導に関するものであるかを表示する。たとえば、実施形態１の場合には、被検者に３電極を装着しているので、１誘導分のみの表示となるが、実施形態２または３の場合には、被検者に６電極または１０電極を装着しているので、８誘導分または１２誘導分の表示となる。図２４では、４誘導分の表示となっているが、他の誘導を表示させるためには、スクロール部１５９をスライド操作させる。８誘導の場合には、スクロール部１５９をスライド操作させることによって、図２４に表示されていない他の４誘導分の表示が、また１２誘導の場合には、スクロール部１５９をスライド操作させることによって、図２４に表示されていない他の８誘導分の表示が可能となる。また、誘導名表示欄１５１に表示されている誘導名をタッチすることによって、表示させる誘導を変更させることもできる。
【0117】
なお、各誘導のＳＴリコールは、一定時間ごと（たとえば５分間ごと）に左から右に時系列に表示される。図２４では、２５分の間に登録されたＳＴリコールが時系列に表示されている。
【0118】
感度表示欄１５２は、この表示欄をタッチすることによって、表示感度の変更が可能になっている。図２４では、表示感度が１に設定されている。
【0119】
リファレンス表示欄１５３は、リファレンス登録部１５４の操作によって登録された正常拍と心室ペーシング拍のいずれかを表示する。リファレンス表示欄１５３があることによって、リファレンス表示欄１５３に表示した正常拍と心室ペーシング拍のいずれかと、この欄の右側に時系列に表示されたＳＴリコール波形との比較が容易に行える。
【0120】
リファレンス登録部１５４は、この部分を操作することによって、カーソル枠１５８で選択されているＳＴリコールをリファレンスとして登録する。
【0121】
リファレンス切替部１５５は、リファレンス登録部１５４にて登録した複数種類のリファレンスの内、見たいものを切り替えて選択可能とするものである。
【0122】
チェックボックス１５６は、記録、印刷するファイルを選択するために用いる。コメント表示マーク１５７は、コメントが入力されている場合に表示される。カーソル枠１５８は、リファレンスとして登録したいファイルを指定する。スクロール部１５９は、スライド操作させることで、画面に表示されていない誘導のＳＴリコールを表示させる。表示操作部１６１は、画面を分割表示にしたり全画面表示にしたり、他のレビュー画面に切り替えたり、ＳＴリコールの表示時間間隔を設定したりする。
【0123】
以上、本発明の生体情報処理装置、生体情報処理方法および生体情報処理装置の制御プログラムについて、実施形態に基づいて詳細に説明した。しかし、本発明の生体情報処理装置、生体情報処理方法および生体情報処理装置の制御プログラムの技術的範囲は、以上に記載した実施形態の記載内容には限られない。
【符号の説明】
【0124】
１００ 生体情報処理装置
１１０ 電極
１２０ 判定部
１２２ 心拍検出部
１２４ パルス検出部
１２６ 心拍判定部
１３０ ＳＴ計測部
１４０ 解析部
１５０ 通知部
１５１ 誘導名表示欄
１５２ 感度表示欄
１５３ リファレンス表示欄
１５４ リファレンス登録部
１５５ リファレンス切替部
１５６ チェックボックス
１５７ コメント表示マーク
１５８ カーソル枠
１５９ スクロール部
１６０ 解析制御部
１６１ 表示操作部
１７０ 操作部
１８０ 記憶部
１１０ 電極
１２０ 判定部
１２２ 心拍検出部
１２４ パルス検出部
１２６ 心拍判定部
１３０ ＳＴ計測部
１４０ 解析部
１５０ 通知部
１５１ 誘導名表示欄
１５２ 感度表示欄
１５３ リファレンス表示欄
１５４ リファレンス登録部
１５５ リファレンス切替部
１５６ チェックボックス
１５７ コメント表示マーク
１５８ カーソル枠
１５９ スクロール部
１６０ 解析制御部
１６１ 表示操作部
１７０ 操作部
１８０ 記憶部
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
