(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2022167120
(43)【公開日】2022-11-04
(54)【発明の名称】医療用ボルト
(51)【国際特許分類】
A61B 17/86 20060101AFI20221027BHJP
A61B 17/70 20060101ALI20221027BHJP
【ＦＩ】
A61B17/86
A61B17/70
【審査請求】未請求
【請求項の数】5
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2021072687
(22)【出願日】2021-04-22
(71)【出願人】
【識別番号】521175540
【氏名又は名称】寺井 秀富
(74)【代理人】
【識別番号】100121603
【弁理士】
【氏名又は名称】永田 元昭
(74)【代理人】
【識別番号】100141656
【弁理士】
【氏名又は名称】大田 英司
(74)【代理人】
【識別番号】100182888
【弁理士】
【氏名又は名称】西村 弘
(74)【代理人】
【識別番号】100196357
【弁理士】
【氏名又は名称】北村 吉章
(74)【代理人】
【識別番号】100067747
【弁理士】
【氏名又は名称】永田 良昭
(72)【発明者】
【氏名】寺井 秀富
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160LL24
4C160LL42
4C160LL56
4C160LL57
4C160LL58
4C160LL69
(57)【要約】
【課題】所定位置で分割される椎弓１３と椎体１２との間隔を、簡素な構成で確実に広げられる医療用ボルト１を提供することを目的とする。
【解決手段】椎弓根１１で切断された椎骨１０の椎弓１３と椎体１２との連結に用いられる医療用ボルト１であって、医療用ボルト１のボルト軸部３は、椎弓１３の穴部１４に螺合する第１ボルト軸部４と、椎体１２の穴部１４に螺合する第２ボルト軸部５とを備え、第１ボルト軸部４は、ネジ山４ａのピッチＰ１が第２ボルト軸部５のネジ山７ａのピッチＰ２に比べて広く形成されたことを特徴とする。
【選択図】図３
【解決手段】椎弓根１１で切断された椎骨１０の椎弓１３と椎体１２との連結に用いられる医療用ボルト１であって、医療用ボルト１のボルト軸部３は、椎弓１３の穴部１４に螺合する第１ボルト軸部４と、椎体１２の穴部１４に螺合する第２ボルト軸部５とを備え、第１ボルト軸部４は、ネジ山４ａのピッチＰ１が第２ボルト軸部５のネジ山７ａのピッチＰ２に比べて広く形成されたことを特徴とする。
【選択図】図３
【特許請求の範囲】
【請求項1】
所定位置で分割される骨の第１の骨部位と第２の骨部位との連結に用いられる医療用ボルトであって、
該医療用ボルトのボルト軸部は、
前記第１の骨部位の孔部に螺合する第１ボルト軸部と、
前記第２の骨部位の穴部に螺合する第２ボルト軸部とを備え、
該第１ボルト軸部は、
ネジ山のピッチが前記第２ボルト軸部のネジ山のピッチに比べて広く形成された
医療用ボルト。
該医療用ボルトのボルト軸部は、
前記第１の骨部位の孔部に螺合する第１ボルト軸部と、
前記第２の骨部位の穴部に螺合する第２ボルト軸部とを備え、
該第１ボルト軸部は、
ネジ山のピッチが前記第２ボルト軸部のネジ山のピッチに比べて広く形成された
医療用ボルト。
【請求項2】
前記第２ボルト軸部は、
前記第１の骨部位の前記孔部を介して、前記第２の骨部位の前記穴部に螺合する構成であり、
前記第１ボルト軸部は、
呼び径が前記第２ボルト軸部の呼び径に比べて大径に形成された
請求項１に記載の医療用ボルト。
前記第１の骨部位の前記孔部を介して、前記第２の骨部位の前記穴部に螺合する構成であり、
前記第１ボルト軸部は、
呼び径が前記第２ボルト軸部の呼び径に比べて大径に形成された
請求項１に記載の医療用ボルト。
【請求項3】
前記第２ボルト軸部は、
前記第１の骨部位の前記孔部よりも長い軸方向の長さで形成された
請求項２に記載の医療用ボルト。
前記第１の骨部位の前記孔部よりも長い軸方向の長さで形成された
請求項２に記載の医療用ボルト。
【請求項4】
前記第２ボルト軸部は、
前記第１ボルト軸部側の端部にネジ山を設けてない柱状軸部分を備えた
請求項２または請求項３に記載の医療用ボルト。
前記第１ボルト軸部側の端部にネジ山を設けてない柱状軸部分を備えた
請求項２または請求項３に記載の医療用ボルト。
【請求項5】
前記第１ボルト軸部は、二条ネジ形状である
請求項１から請求項４のいずれか１つに記載の医療用ボルト。
請求項１から請求項４のいずれか１つに記載の医療用ボルト。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
この発明は、例えば脊柱管狭窄症や骨延長術などの治療に用いられるような医療用ボルトに関する。
【背景技術】
【0002】
例えば神経が恒常的に圧迫され、痛みや痺れなどが生じる病態として、脊柱管狭窄症がある。この脊柱管狭窄症の治療方法として、医療用ボルトで椎弓根部分を延長して脊柱管及び椎間孔を拡張することで、脊髄神経の圧迫を解放することが知られている（特許文献１参照）。
【0003】
具体的には、特許文献１の医療用ボルト（インプラント）は、椎体及び椎弓に螺合する内部中空のスリーブと、スリーブの内部に螺合するボルトとを備えるとともに、ボルトの螺入によってスリーブが軸方向に分離可能に構成されている。
【0004】
そして、特許文献１の医療用ボルトは、椎弓根部分で切断した椎体と椎弓とを連結したスリーブを、ボルトの螺入によって分離させることで、錐体から椎弓を離間させている。これにより、特許文献１の医療用ボルトは、脊柱管及び椎間孔を拡張して脊髄神経の圧迫を解放している。
【0005】
ところで、特許文献１の医療用ボルトは、構成部品の点数が多いため、脊柱管及び椎間孔の拡張に時間を要するだけでなく、患者に負担をかけるおそれがあった。このため、医療の現場では、例えば分割された椎体と椎弓との間隔を広げる簡素な構成の医療用ボルトが求められていた。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0006】
【特許文献1】特表２００５－５２０６１９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0007】
本発明は、上述の問題に鑑み、所定位置で分割される第１の骨部位と第２の骨部位との間隔を、簡素な構成で確実に広げられる医療用ボルトを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0008】
この発明は、所定位置で分割される骨の第１の骨部位と第２の骨部位との連結に用いられる医療用ボルトであって、該医療用ボルトのボルト軸部は、前記第１の骨部位の孔部に螺合する第１ボルト軸部と、前記第２の骨部位の穴部に螺合する第２ボルト軸部とを備え、該第１ボルト軸部は、ネジ山のピッチが前記第２ボルト軸部のネジ山のピッチに比べて広く形成されたことを特徴とする。
上記骨は、人骨、哺乳類などの動物の骨、あるいは人工骨などのことをいう。
上記骨は、人骨、哺乳類などの動物の骨、あるいは人工骨などのことをいう。
【0009】
この発明によれば、第２ボルト軸部のネジ山のピッチに対して第１ボルト軸部のネジ山のピッチが広いため、医療用ボルトは、第１ボルト軸部のリードが第２ボルト軸部のリードよりも大きくなる。このため、医療用ボルトは、ボルト軸部の螺入に伴って、第１の骨部位と第２の骨部位とをボルト軸部の軸方向へ離間させることができる。
【0010】
これにより、医療用ボルトは、所定位置で分割される第１の骨部位と第２の骨部位とを簡素な構成で連結できるとともに、第１の骨部位と第２の骨部位との間隔を、簡素な構成で確実に広げることができる。このため、医療用ボルトは、施術に要する時間を短縮して、患者の負担を軽減することができる。
【0011】
この発明の態様として、前記第２ボルト軸部は、前記第１の骨部位の前記孔部を介して、前記第２の骨部位の前記穴部に螺合する構成であり、前記第１ボルト軸部は、呼び径が前記第２ボルト軸部の呼び径に比べて大径に形成されてもよい。
【0012】
この構成によれば、医療用ボルトは、第１ボルト軸部を第１の骨部位に確実に螺合させることができる。
具体的には、第２ボルト軸部が第１の骨部位の孔部を介して、第２の骨部位の穴部に螺合するため、医療用ボルトの第１ボルト軸部は、第２ボルト軸部が通過した第１の骨部位の孔部に螺入することになる。
具体的には、第２ボルト軸部が第１の骨部位の孔部を介して、第２の骨部位の穴部に螺合するため、医療用ボルトの第１ボルト軸部は、第２ボルト軸部が通過した第１の骨部位の孔部に螺入することになる。
【0013】
この際、第２ボルト軸部の呼び径と同じ呼び径の第１ボルト軸部の場合、第２ボルト軸部のネジ山のピッチに対して第１ボルト軸部のネジ山のピッチが広いため、医療用ボルトの第１ボルト軸部は、第２ボルト軸部と螺合する第１の骨部位の雌ネジを破壊しながら、第１の骨部位に螺入される。このため、第２ボルト軸部の呼び径と同じ呼び径の第１ボルト軸部の場合、医療用ボルトの第１ボルト軸部は、第１の骨部位に螺合することができない。
【0014】
これに対して、第１ボルト軸部の呼び径を第２ボルト軸部の呼び径よりも大径に形成したことにより、医療用ボルトの第１ボルト軸部は、第１の骨部位の孔部への螺入に伴って、新たな雌ネジを第１の骨部位の孔部に形成することができる。
【0015】
これにより、医療用ボルトは、第２ボルト軸部が通過した第１の骨部位の孔部に第１ボルト軸部が螺入する場合であっても、第１ボルト軸部を第１の骨部位に確実に螺合させることができる。このため、医療用ボルトは、第１の骨部位と第２の骨部位とを確実に離間させることができる。
【0016】
またこの発明の態様として、前記第２ボルト軸部は、前記第１の骨部位の前記孔部よりも長い軸方向の長さで形成されてもよい。
この構成によれば、第１の骨部位の端面と第２の骨部位の端面とが当接した状態において、医療用ボルトは、第１ボルト軸部が第１の骨部位に螺合する前に、第２ボルト軸部を第２の骨部位の穴部に螺合開始させることができる。
この構成によれば、第１の骨部位の端面と第２の骨部位の端面とが当接した状態において、医療用ボルトは、第１ボルト軸部が第１の骨部位に螺合する前に、第２ボルト軸部を第２の骨部位の穴部に螺合開始させることができる。
【0017】
これにより、医療用ボルトは、第２ボルト軸部が第２の骨部位に確実に螺合した状態で、第１ボルト軸部を第１の骨部位に螺合開始させることができる。
このため、例えば第１ボルト軸部が螺合開始した後、第１の骨部位と第２の骨部位とを切断する場合であっても、医療用ボルトは、切断された第１の骨部位が、医療用ボルトとともに第２の骨部位から脱落することを確実に阻止することができる。
このため、例えば第１ボルト軸部が螺合開始した後、第１の骨部位と第２の骨部位とを切断する場合であっても、医療用ボルトは、切断された第１の骨部位が、医療用ボルトとともに第２の骨部位から脱落することを確実に阻止することができる。
【0018】
またこの発明の態様として、前記第２ボルト軸部は、前記第１ボルト軸部側の端部にネジ山を設けてない柱状軸部分を備えてもよい。
この構成によれば、第２ボルト軸部の柱状軸部分が第１の骨部位の孔部から露出しない位置に位置する場合、第２ボルト軸部のネジ山が、第２の骨部位の穴部に確実に螺合していることになる。
この構成によれば、第２ボルト軸部の柱状軸部分が第１の骨部位の孔部から露出しない位置に位置する場合、第２ボルト軸部のネジ山が、第２の骨部位の穴部に確実に螺合していることになる。
【0019】
つまり、医療用ボルトは、第２ボルト軸部のネジ山が確実に第２の骨部位に螺合していることを明示する明示部として、柱状軸部分を機能させることができる。
これにより、医療用ボルトは、例えば施術者の目視による螺入状態の判定をより容易にすることができる。
これにより、医療用ボルトは、例えば施術者の目視による螺入状態の判定をより容易にすることができる。
【0020】
またこの発明の態様として、前記第１ボルト軸部は、二条ネジ形状であってもよい。
この構成によれば、医療用ボルトは、ボルト軸部の少ない回転数で、第２の骨部位に対して第１の骨部位を大きく離間させることができる。
この構成によれば、医療用ボルトは、ボルト軸部の少ない回転数で、第２の骨部位に対して第１の骨部位を大きく離間させることができる。
【0021】
さらに、二条ネジ形状と略同じリードとなる一条ネジ形状の場合に比べて、リード角を小さくできるため、医療用ボルトは、第１ボルト軸部における螺合強度の低下を抑えることができる。
これにより、医療用ボルトは、その大きさの小型化を図るとともに、第１ボルト軸部を第１の骨部位により安定して螺合させることができる。
これにより、医療用ボルトは、その大きさの小型化を図るとともに、第１ボルト軸部を第１の骨部位により安定して螺合させることができる。
【発明の効果】
【0022】
本発明により、所定位置で分割される第１の骨部位と第２の骨部位との間隔を、簡素な構成で確実に広げられる医療用ボルトを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【0023】
【図1】医療用ボルトが組付けられた椎骨を頭側方向から見た状態を示す概略図。
【図2】医療用ボルトが組付けられた椎骨を人体側方から見た状態を示す概略図。
【図3】医療用ボルトが組付けられた椎骨を横断面で示す横断面図。
【図4】医療用ボルトの外観を示す外観斜視図。
【図5】医療用ボルトの外観を示す正面図。
【図6】穴部が穿孔された椎骨の状態を示す横断面図。
【図7】ガイドワイヤーが穴部に挿入された椎骨の状態を示す横断面図。
【図8】医療用ボルトが椎骨に螺合開始した状態を示す横断面図。
【図9】椎弓根の部分で椎骨を切断した状態を示す横断面図。
【図10】別の実施形態における医療用ボルトの概略を説明する説明図。
【発明を実施するための形態】
【0024】
【0025】
なお、図１は医療用ボルト１が組付けられた椎骨１０を頭側方向から見た状態の概略図を示し、図２は医療用ボルト１が組付けられた椎骨１０を人体側方から見た状態の概略図を示し、図３は医療用ボルト１が組付けられた椎骨１０の横断面図を示している。
さらに、図４は医療用ボルト１の外観斜視図を示し、図５は医療用ボルト１の正面図を示している。
さらに、図４は医療用ボルト１の外観斜視図を示し、図５は医療用ボルト１の正面図を示している。
【0026】
本実施形態の医療用ボルト１は、図１から図３に示すように、隣接する椎骨１０に対して組付けられ、脊柱管１０ａ及び椎間孔１０ｂの双方の大きさを拡張するためのボルトであって、椎弓根１１の部分で切断された椎体１２と椎弓１３とを連結している。この医療用ボルト１は、椎体１２の切断面と椎弓１３の切断面とが所定間隔を隔てて対向した状態を維持することで、脊柱管１０ａ及び椎間孔１０ｂの双方の大きさを拡張している。
【0027】
詳述すると、医療用ボルト１は、図３から図５に示すように、六角柱状のボルト頭部２と、ピッチの異なる２つのネジ山を有するボルト軸部３とで構成されている。
さらに、医療用ボルト１は、図４及び図５に示すように、ボルト軸部３の軸方向Ｘに沿って、ボルト頭部２及びボルト軸部３を貫通するとともに、後述するガイドワイヤーＷ（図７参照）が挿通される貫通孔１ａが開口形成されている。
さらに、医療用ボルト１は、図４及び図５に示すように、ボルト軸部３の軸方向Ｘに沿って、ボルト頭部２及びボルト軸部３を貫通するとともに、後述するガイドワイヤーＷ（図７参照）が挿通される貫通孔１ａが開口形成されている。
【0028】
このような医療用ボルト１のボルト頭部２は、椎骨１０に対してボルト軸部３を相対回転させる操作を受け付ける手段として設けられおり、ラチェットレンチやボックスレンチなどに対応した形状に形成されている。
【0029】
また、医療用ボルト１のボルト軸部３は、図３から図５に示すように、ボルト頭部２側に位置する第１ボルト軸部４と、ボルト先端側に位置する第２ボルト軸部５とを、この順番で軸方向Ｘに連結して構成している。なお、ボルト軸部３のボルト先端は、図５に示すように、僅かに先細に形成されている。
【0030】
具体的には、第１ボルト軸部４は、図３から図５に示すように、椎弓１３に螺合する部分であって、後述する第２ボルト軸部５と略同じ軸方向Ｘの長さに形成されている。この第１ボルト軸部４には、軸方向Ｘの一端から他端に至る全域に、一条の螺旋状のネジ山４ａが形成されている。
【0031】
なお、第１ボルト軸部４のネジ山４ａは、図５に示すように、所定の呼び径Ｄ１、かつ所定のピッチＰ１の右ネジに形成されている。例えば、第１ボルト軸部４のネジ山４ａは、呼び径Ｄ１が６ｍｍで、ピッチＰ１が２ｍｍの右ネジに形成されている。
【0032】
また、第２ボルト軸部５は、図３から図５に示すように、椎弓１３を介して椎体１２に螺合する部分である。この第２ボルト軸部５は、椎骨１０の穴部１４（図６参照）における医療用ボルト１の挿入口から椎弓根１１の切断位置に至る長さＬ（図３参照）よりも長い軸方向Ｘの長さに形成されている。
換言すると、第２ボルト軸部５は、椎弓１３における穴部１４の長さＬよりも長い軸方向Ｘの長さに形成されている。
換言すると、第２ボルト軸部５は、椎弓１３における穴部１４の長さＬよりも長い軸方向Ｘの長さに形成されている。
【0033】
このような第２ボルト軸部５は、図４及び図５に示すように、ネジ山が設けられていない円柱部分６と、一条のネジ山７ａが設けられたネジ山部分７とを、第１ボルト軸部４側からこの順番で連結するようにして形成されている。
【0034】
より詳しくは、円柱部分６は、図５に示すように、第１ボルト軸部４から連続するとともに、第１ボルト軸部４におけるネジ山４ａの谷径に略同じ外径を有する円柱状に形成されている。
この円柱部分６は、椎弓１３における穴部１４の長さＬよりも短く、かつ所望される椎体１２と椎弓１３との間隔よりも短い軸方向Ｘの長さに形成されている。
この円柱部分６は、椎弓１３における穴部１４の長さＬよりも短く、かつ所望される椎体１２と椎弓１３との間隔よりも短い軸方向Ｘの長さに形成されている。
【0035】
一方、ネジ山部分７は、図４及び図５に示すように、円柱部分６よりも長い軸方向Ｘの長さに形成されている。このネジ山部分７には、軸方向Ｘの一端から他端に至る全域に、一条の螺旋状のネジ山７ａが形成されている。
【0036】
なお、ネジ山部分７のネジ山７ａは、図５に示すように、第１ボルト軸部４のネジ山４ａよりも小さい呼び径Ｄ２で、かつ第１ボルト軸部４のネジ山４ａよりも狭いピッチＰ２の右ネジに形成されている。
【0037】
例えば、第２ボルト軸部５のネジ山７ａは、呼び径Ｄ２が５ｍｍで、ピッチＰ２が０．８ｍｍの右ネジに形成されている。
このネジ山部分７におけるネジ山７ａの谷径は、図５に示すように、第１ボルト軸部４の谷径に略同じ直径に形成されている。
このネジ山部分７におけるネジ山７ａの谷径は、図５に示すように、第１ボルト軸部４の谷径に略同じ直径に形成されている。
【0038】
このように、医療用ボルト１は、第１ボルト軸部４のネジ山４ａのピッチＰ１が第２ボルト軸部５のネジ山７ａのピッチＰ２に比べて広く、かつ第１ボルト軸部４の呼び径Ｄ１が第２ボルト軸部５の呼び径Ｄ２に比べて大径になるように形成されている。
【0039】
引き続き、上述した医療用ボルト１を複数用いて、脊柱管１０ａ及び椎間孔１０ｂの双方の大きさを拡張する工程について、図３、及び図６から図９を用いて説明する。
なお、図６は穴部１４が穿孔された椎骨１０の横断面図を示し、図７はガイドワイヤーＷが穴部１４に挿入された椎骨１０の横断面図を示し、図８は医療用ボルト１が椎骨１０に螺合開始した状態の横断面図を示し、図９は椎弓根１１の部分で椎骨１０を切断した状態の横断面図を示している。
なお、図６は穴部１４が穿孔された椎骨１０の横断面図を示し、図７はガイドワイヤーＷが穴部１４に挿入された椎骨１０の横断面図を示し、図８は医療用ボルト１が椎骨１０に螺合開始した状態の横断面図を示し、図９は椎弓根１１の部分で椎骨１０を切断した状態の横断面図を示している。
【0040】
まず、椎弓根１１で切断されていない椎骨１０に対して、施術者は、図６に示すように、脊柱管１０ａを挟んで所定間隔を隔てた位置に、椎弓１３から椎体１２へ向けて、椎弓根１１を貫通する穴部１４を穿孔する。
【0041】
この際、施術者は、医療用ボルト１の第２ボルト軸部５における呼び径Ｄ２よりも小さい直径で、椎骨１０の皮質骨１０１を貫通して海綿骨１０２に至る長さで穴部１４を穿孔する。この穴部１４には、医療用ボルト１のボルト軸部３が螺合する雌ネジが形成されていない。
【0042】
穴部１４を穿孔すると、施術者は、図７に示すように、椎骨１０の穴部１４に対してガイドワイヤーＷを挿入する。この際、施術者は、ガイドワイヤーＷの一端である先端が、穴部１４の底部に当接するまでガイドワイヤーＷを挿入する。
【0043】
さらに、施術者は、図７に示すように、医療用ボルト１の貫通孔１ａに対してボルト軸部３の先端側からガイドワイヤーＷの他端を通して、医療用ボルト１をガイドワイヤーＷに挿通する。
そして、施術者は、図８に示すように、ガイドワイヤーＷに沿って医療用ボルト１を移動させ、ボルト軸部３の先端を椎骨１０の穴部１４に接触させる。
そして、施術者は、図８に示すように、ガイドワイヤーＷに沿って医療用ボルト１を移動させ、ボルト軸部３の先端を椎骨１０の穴部１４に接触させる。
【0044】
医療用ボルト１が椎骨１０の穴部１４に接触すると、施術者は、図８及び図９に示すように、適宜の器具を用いて、医療用ボルト１のボルト頭部２を回転させて、第２ボルト軸部５を穴部１４に螺合開始させる。
この際、椎骨１０の穴部１４には、図９に示すように、医療用ボルト１の螺入に伴って、第２ボルト軸部５のネジ山７ａが螺合する雌ネジ１４ａが形成される。
この際、椎骨１０の穴部１４には、図９に示すように、医療用ボルト１の螺入に伴って、第２ボルト軸部５のネジ山７ａが螺合する雌ネジ１４ａが形成される。
【0045】
その後、施術者は、図９に示すように、第１ボルト軸部４が穴部１４に螺合する位置まで、医療用ボルト１を穴部１４に螺入する。換言すると、施術者は、第２ボルト軸部５の円柱部分６が穴部１４から露出しない位置まで、医療用ボルト１を穴部１４に螺入する。
【0046】
第１ボルト軸部４が穴部１４に螺合する位置まで医療用ボルト１を螺入すると、施術者は、図９に示すように、ガイドワイヤーＷを取り出したのち、適宜の機器を用いて、椎弓根１１の部分を冠状面に沿うように切断して、椎骨１０を椎体１２と椎弓１３とに分割する。
【0047】
その後、施術者は、図３及び図９に示すように、医療用ボルト１をさらに穴部１４に螺入させる。
この際、椎弓１３の穴部１４は、図９に示すように、医療用ボルト１の第１ボルト軸部４のネジ山４ａによって、第２ボルト軸部５のネジ山７ａと螺合する雌ネジ１４ａが破壊されるとともに、第１ボルト軸部４のネジ山４ａと螺合する新たな雌ネジが形成される。
この際、椎弓１３の穴部１４は、図９に示すように、医療用ボルト１の第１ボルト軸部４のネジ山４ａによって、第２ボルト軸部５のネジ山７ａと螺合する雌ネジ１４ａが破壊されるとともに、第１ボルト軸部４のネジ山４ａと螺合する新たな雌ネジが形成される。
【0048】
さらに、第２ボルト軸部５のリードに対して第１ボルト軸部４のリードが大きいため、切断された椎体１２及び椎弓１３は、医療用ボルト１の螺入の進行に伴って、軸方向Ｘへ向けて互いに離間するように移動開始する。
【0049】
これにより、椎骨１０の脊柱管１０ａは、図３及び図９に示すように、その大きさが、医療用ボルト１の螺入に伴って拡張開始される。
このようにして、施術者は、脊柱管１０ａの大きさが所望される大きさに拡張されるまで、医療用ボルト１を穴部１４に螺入する。さらに、施術者は、隣接する椎骨１０に対して医療用ボルト１を同様に組付けて、脊柱管１０ａ及び椎間孔１０ｂの大きさを所望される大きさに拡張させて、全ての施術を完了する。
このようにして、施術者は、脊柱管１０ａの大きさが所望される大きさに拡張されるまで、医療用ボルト１を穴部１４に螺入する。さらに、施術者は、隣接する椎骨１０に対して医療用ボルト１を同様に組付けて、脊柱管１０ａ及び椎間孔１０ｂの大きさを所望される大きさに拡張させて、全ての施術を完了する。
【0050】
以上ように、本実施形態の医療用ボルト１は、椎弓根１１で切断される椎骨１０の椎弓１３と椎体１２との連結に用いられるものである。
この医療用ボルト１のボルト軸部３は、椎弓１３の穴部１４に螺合する第１ボルト軸部４と、椎体１２の穴部１４に螺合する第２ボルト軸部５とを備えたものである。
そして、第１ボルト軸部４は、ネジ山４ａのピッチＰ１が第２ボルト軸部５のネジ山７ａのピッチＰ２に比べて広く形成されたものである。
この医療用ボルト１のボルト軸部３は、椎弓１３の穴部１４に螺合する第１ボルト軸部４と、椎体１２の穴部１４に螺合する第２ボルト軸部５とを備えたものである。
そして、第１ボルト軸部４は、ネジ山４ａのピッチＰ１が第２ボルト軸部５のネジ山７ａのピッチＰ２に比べて広く形成されたものである。
【0051】
この構成によれば、第２ボルト軸部５のネジ山７ａのピッチＰ２に対して第１ボルト軸部４のネジ山４ａのピッチＰ１が広いため、医療用ボルト１は、第１ボルト軸部４のリードが第２ボルト軸部５のリードよりも大きくなる。このため、医療用ボルト１は、ボルト軸部３の螺入に伴って、椎弓１３と椎体１２とをボルト軸部３の軸方向Ｘへ離間させることができる。
【0052】
これにより、医療用ボルト１は、椎弓根１１で切断される椎弓１３と椎体１２とを簡素な構成で連結できるとともに、椎弓１３と椎体１２との間隔を、簡素な構成で確実に広げることができる。このため、医療用ボルト１は、施術に要する時間を短縮して、患者の負担を軽減することができる。
【0053】
また、第２ボルト軸部５は、椎弓１３の穴部１４を介して、椎体１２の穴部１４に螺合する構成である。さらに、第１ボルト軸部４は、呼び径Ｄ１が第２ボルト軸部５の呼び径Ｄ２に比べて大径に形成されたものである。
【0054】
この構成によれば、医療用ボルト１は、第１ボルト軸部４を椎弓１３に確実に螺合させることができる。
具体的には、第２ボルト軸部５が椎弓１３の穴部１４を介して、椎体１２の穴部１４に螺合するため、医療用ボルト１の第１ボルト軸部４は、第２ボルト軸部５が通過した椎弓１３の穴部１４に螺入することになる。
具体的には、第２ボルト軸部５が椎弓１３の穴部１４を介して、椎体１２の穴部１４に螺合するため、医療用ボルト１の第１ボルト軸部４は、第２ボルト軸部５が通過した椎弓１３の穴部１４に螺入することになる。
【0055】
この際、第２ボルト軸部５の呼び径Ｄ２と同じ呼び径Ｄ１の第１ボルト軸部４の場合、第２ボルト軸部５のネジ山７ａのピッチＰ２に対して第１ボルト軸部４のネジ山４ａのピッチＰ１が広いため、医療用ボルト１の第１ボルト軸部４は、第２ボルト軸部５と螺合する椎弓１３の雌ネジ１４ａを破壊しながら、椎弓１３に螺入される。このため、第２ボルト軸部５の呼び径Ｄ２と同じ呼び径Ｄ１の第１ボルト軸部４の場合、医療用ボルト１の第１ボルト軸部４は、椎弓１３に螺合することができない。
【0056】
これに対して、第１ボルト軸部４の呼び径Ｄ１を第２ボルト軸部５の呼び径Ｄ２よりも大径に形成したことにより、医療用ボルト１の第１ボルト軸部４は、椎弓１３の穴部１４への螺入に伴って、新たな雌ネジを椎弓１３の穴部１４に形成することができる。
【0057】
これにより、医療用ボルト１は、第２ボルト軸部５が通過した椎弓１３の穴部１４に第１ボルト軸部４が螺入する場合であっても、第１ボルト軸部４を椎弓１３に確実に螺合させることができる。このため、医療用ボルト１は、椎弓１３と椎体１２とを確実に離間させることができる。
【0058】
また、第２ボルト軸部５は、椎弓１３の穴部１４よりも長い軸方向Ｘの長さで形成されたものである。
この構成によれば、椎弓１３の切断面と椎体１２の切断面とが当接した状態において、医療用ボルト１は、第１ボルト軸部４が椎弓１３に螺合する前に、第２ボルト軸部５を椎体１２の穴部１４に螺合開始させることができる。
この構成によれば、椎弓１３の切断面と椎体１２の切断面とが当接した状態において、医療用ボルト１は、第１ボルト軸部４が椎弓１３に螺合する前に、第２ボルト軸部５を椎体１２の穴部１４に螺合開始させることができる。
【0059】
これにより、医療用ボルト１は、第２ボルト軸部５が椎体１２に確実に螺合した状態で、第１ボルト軸部４を椎弓１３に螺合開始させることができる。
このため、第１ボルト軸部４が螺合開始した後、椎弓１３と椎体１２とを切断する場合であっても、医療用ボルト１は、切断された椎弓１３が、医療用ボルト１とともに椎体１２から脱落することを確実に阻止することができる。
このため、第１ボルト軸部４が螺合開始した後、椎弓１３と椎体１２とを切断する場合であっても、医療用ボルト１は、切断された椎弓１３が、医療用ボルト１とともに椎体１２から脱落することを確実に阻止することができる。
【0060】
また、第２ボルト軸部５は、第１ボルト軸部４側の端部にネジ山を設けてない円柱部分６を備えてもよい。
この構成によれば、第２ボルト軸部５の円柱部分６が椎弓１３の穴部１４から露出しない位置に位置する場合、第２ボルト軸部５のネジ山７ａが、椎体１２の穴部１４に確実に螺合していることになる。
この構成によれば、第２ボルト軸部５の円柱部分６が椎弓１３の穴部１４から露出しない位置に位置する場合、第２ボルト軸部５のネジ山７ａが、椎体１２の穴部１４に確実に螺合していることになる。
【0061】
つまり、医療用ボルト１は、第２ボルト軸部５のネジ山７ａが確実に椎体１２に螺合していることを明示する明示部として、円柱部分６を機能させることができる。
これにより、医療用ボルト１は、例えば施術者の目視による螺入状態の判定をより容易にすることができる。
これにより、医療用ボルト１は、例えば施術者の目視による螺入状態の判定をより容易にすることができる。
【0062】
この発明の構成と、上述の実施形態との対応において、
この発明の所定位置は、実施形態の椎弓根１１に対応し、
以下同様に、
骨は、椎骨１０に対応し、
第１の骨部位は、椎弓１３に対応し、
第２の骨部位は、椎体１２に対応し、
柱状軸部分は、円柱部分６に対応するが、
この発明は、上述の実施形態の構成のみに限定されるものではなく、多くの実施の形態を得ることができる。
この発明の所定位置は、実施形態の椎弓根１１に対応し、
以下同様に、
骨は、椎骨１０に対応し、
第１の骨部位は、椎弓１３に対応し、
第２の骨部位は、椎体１２に対応し、
柱状軸部分は、円柱部分６に対応するが、
この発明は、上述の実施形態の構成のみに限定されるものではなく、多くの実施の形態を得ることができる。
【0063】
例えば、上述の実施形態の医療用ボルト１において、ネジ山を設けていない円柱部分６を有する第２ボルト軸部５としたが、これに限定せず、円柱部分が設けられていない第２ボルト軸部としてもよい。この場合、医療用ボルトは、第１ボルト軸部４のネジ山４ａと、第２ボルト軸部５のネジ山７ａとが連続していてもよい。
【0064】
また、医療用ボルト１のボルト頭部２を六角柱状としたが、これに限定せず、六角穴が設けられたボルト頭部であってもよい。あるいは、ラチェット付きドライバに対応した一文字の溝が設けられたボルト頭部、十字穴が設けられたボルト頭部、もしくは六角星型の穴が設けられたボルト頭部であってもよい。この場合、ボルト頭部は、円柱状や半球状であってもよい。
【0065】
また、ガイドワイヤーＷが挿入される貫通孔１ａを有する医療用ボルト１としたが、これに限定せず、貫通孔が設けられていない医療用ボルトであってもよい。
また、医療用ボルト１が螺入される穴部１４を、第２ボルト軸部５の呼び径Ｄ２よりも小さい直径で、雌ネジが設けられていない形状としたが、これに限定せず、医療用ボルト１が螺合可能であれば、適宜の形状の穴部であってもよい。
また、医療用ボルト１が螺入される穴部１４を、第２ボルト軸部５の呼び径Ｄ２よりも小さい直径で、雌ネジが設けられていない形状としたが、これに限定せず、医療用ボルト１が螺合可能であれば、適宜の形状の穴部であってもよい。
【0066】
例えば、第２ボルト軸部５のネジ山７ａが螺合する雌ネジがタップなどを用いて形成された穴部であってもよい。あるいは、第２ボルト軸部５の呼び径Ｄ２よりも小さい直径で椎体１２に形成された第１穴部と、第１穴部よりも大径かつ第１ボルト軸部４の呼び径Ｄ１よりも小さい直径で椎弓１３に形成された第２穴部とで構成された穴部であってもよい。この場合であっても、第１穴部及び第２穴部に雌ネジが形成されてもよい。
【0067】
また、医療用ボルト１を螺合させた椎骨１０を、椎弓根１１の部分で切断したが、これに限定せず、穴部１４を穿孔した椎骨１０を、椎弓根１１の部分で切断したのち、医療用ボルト１を用いて、椎体１２と椎弓１３とを連結してもよい。この場合であっても、医療用ボルト１は、上述の実施形態と同様の効果を奏することができる。
【0068】
また、第１ボルト軸部４のネジ山４ａを一条のネジ山としたが、これに限定せず、第１ボルト軸部４のネジ山４ａは二条ネジ形状であってもよい。
これによれば、医療用ボルト１は、ボルト軸部３の少ない回転数で、椎体１２に対して椎弓１３を大きく離間させることができる。
これによれば、医療用ボルト１は、ボルト軸部３の少ない回転数で、椎体１２に対して椎弓１３を大きく離間させることができる。
【0069】
さらに、二条ネジ形状と略同じリードとなる一条ネジ形状の場合に比べて、リード角を小さくできるため、医療用ボルト１は、第１ボルト軸部４における螺合強度の低下を抑えることができる。
これにより、医療用ボルト１は、その大きさの小型化を図るとともに、第１ボルト軸部４を椎弓１３により安定して螺合させることができる。
これにより、医療用ボルト１は、その大きさの小型化を図るとともに、第１ボルト軸部４を椎弓１３により安定して螺合させることができる。
【0070】
また、第１ボルト軸部４の谷径、及び第２ボルト軸部５の谷径を略同じ直径としたが、これに限定せず、第２ボルト軸部５の谷径に対して第１ボルト軸部４の谷径が大径であってもよい。
また、医療用ボルト１を隣接する椎骨１０に組付けたが、これに限定せず、医療用ボルト１を１つの椎骨１０に組付けてもよい。
また、医療用ボルト１を隣接する椎骨１０に組付けたが、これに限定せず、医療用ボルト１を１つの椎骨１０に組付けてもよい。
【0071】
また、脊柱管１０ａ及び椎間孔１０ｂの大きさを拡張するために用いられる医療用ボルト１としたが、これに限定せず、所定位置で分割される骨の第１の骨部位と第２の骨部位との連結に用いられる医療用ボルトであれば、例えば腕部や脚部の骨を延長するために用いられる医療用ボルト、あるいは人工骨の長さを調整するために用いられる医療用ボルトであってもよい。
【0072】
この場合、医療用ボルトは、上述の実施形態のようなボルト頭部２に代えて、ボルト軸部を回転させる適宜の手段が設けられた構成とする。
例えば別の実施形態における医療用ボルト２０の概略を説明する説明図を示す図１０（ａ）のように、医療用ボルト２０は、第１ボルト軸部２１と、第１ボルト軸部２１側の端部に四角柱状の多角柱部分２３を有する第２ボルト軸部２２とで、ボルト軸形状に形成されてもよい。
例えば別の実施形態における医療用ボルト２０の概略を説明する説明図を示す図１０（ａ）のように、医療用ボルト２０は、第１ボルト軸部２１と、第１ボルト軸部２１側の端部に四角柱状の多角柱部分２３を有する第２ボルト軸部２２とで、ボルト軸形状に形成されてもよい。
【0073】
この医療用ボルト２０の多角柱部分２３は、施術者が医療用ボルト２０を回転させる際、骨３０に対して医療用ボルト２０を相対回転させる操作を受け付ける手段として設けられている。
【0074】
このような医療用ボルト２０は、図１０（ｂ）に示すように、所定位置で分割された骨３０の第１の骨部位３１及び第２の骨部位３２に対して、第１ボルト軸部２１が第１の骨部位３１に螺合し、第２ボルト軸部２２が第２の骨部位３２に螺合する。
【0075】
そして、多角柱部分２３から見て第２ボルト軸部２２が時計周りに回転するように、施術者が適宜の機器を用いて医療用ボルト２０を回転させると、医療用ボルト２０は、第２ボルト軸部２２が締付け方向に回転して、第２の骨部位３２に螺入する。
一方、第１ボルト軸部２１は、多角柱部分２３から見て反時計周りに回転、すなわち緩み方向へ回転して、第１の骨部位３１から抜け出ることになる。
一方、第１ボルト軸部２１は、多角柱部分２３から見て反時計周りに回転、すなわち緩み方向へ回転して、第１の骨部位３１から抜け出ることになる。
【0076】
この際、第１ボルト軸部２１のピッチが第２ボルト軸部２２のピッチよりも大きいため、第２ボルト軸部２２が第２の骨部位３２に螺入する螺入量に対して、第１ボルト軸部２１が第１の骨部位３１から抜け出す抜出し量の方が大きくなる。
【0077】
これにより、第２の骨部位３２に対して第１の骨部位３１を離間させられるため、医療用ボルト２０は、第１の骨部位３１と第２の骨部位３２との間隔を簡素な構成で広げることができる。
【符号の説明】
【0078】
１…医療用ボルト
３…ボルト軸部
４…第１ボルト軸部
５…第２ボルト軸部
６…円柱部分
１０…椎骨
１１…椎弓根
１２…椎体
１３…椎弓
１４…穴部
２０…医療用ボルト
２１…第１ボルト軸部
２２…第２ボルト軸部
２３…多角柱部分
３０…骨
３１…第１の骨部位
３２…第２の骨部位
３…ボルト軸部
４…第１ボルト軸部
５…第２ボルト軸部
６…円柱部分
１０…椎骨
１１…椎弓根
１２…椎体
１３…椎弓
１４…穴部
２０…医療用ボルト
２１…第１ボルト軸部
２２…第２ボルト軸部
２３…多角柱部分
３０…骨
３１…第１の骨部位
３２…第２の骨部位
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】