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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2022167321
(43)【公開日】2022-11-04
(54)【発明の名称】電子カルテシステム及び電子カルテプログラム
(51)【国際特許分類】
G16H 40/60 20180101AFI20221027BHJP
【ＦＩ】
G16H40/60
【審査請求】未請求
【請求項の数】12
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2021073050
(22)【出願日】2021-04-23
【新規性喪失の例外の表示】新規性喪失の例外適用申請有り
(71)【出願人】
【識別番号】592246705
【氏名又は名称】株式会社湯山製作所
(74)【代理人】
【識別番号】100167302
【弁理士】
【氏名又は名称】種村 一幸
(74)【代理人】
【識別番号】100135817
【弁理士】
【氏名又は名称】華山 浩伸
(72)【発明者】
【氏名】小野寺 茂
(72)【発明者】
【氏名】杉本 恵洋
【テーマコード（参考）】
5L099
【Ｆターム（参考）】
5L099AA01
(57)【要約】
【課題】電子カルテの編集に係る複数のユーザーによる操作の競合が生じにくいか、又は、他のユーザーによる編集状況が分かりやすい、電子カルテシステム及び電子カルテプログラムを提供する。
【解決手段】電子カルテシステム１０は、編集処理部１１２と、表示処理部１１１と、を備える。前記編集処理部１１２は、複数のユーザーの各々による操作に応じて、電子カルテのカルテ情報を編集する。前記表示処理部１１１は、前記複数のユーザーのうち前記カルテ情報の一部である編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる。
【選択図】図１
【解決手段】電子カルテシステム１０は、編集処理部１１２と、表示処理部１１１と、を備える。前記編集処理部１１２は、複数のユーザーの各々による操作に応じて、電子カルテのカルテ情報を編集する。前記表示処理部１１１は、前記複数のユーザーのうち前記カルテ情報の一部である編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる。
【選択図】図１
【特許請求の範囲】
【請求項1】
複数のユーザーの各々による操作に応じて、電子カルテのカルテ情報を編集する編集処理部と、
前記複数のユーザーのうち前記カルテ情報の一部である編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記編集中情報について、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる表示処理部と、を備える、
電子カルテシステム。
前記複数のユーザーのうち前記カルテ情報の一部である編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記編集中情報について、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる表示処理部と、を備える、
電子カルテシステム。
【請求項2】
前記編集処理部は、前記編集中情報について前記複数のユーザーのうち前記編集権限を有さないユーザーの操作に応じた編集を制限する、
請求項１に記載の電子カルテシステム。
請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項3】
前記編集処理部は、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報については、前記複数のユーザーのうち前記編集権限を有さないユーザーの操作に応じた編集を許可する、
請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
【請求項4】
前記表示処理部は、前記カルテ情報中に前記編集中情報がある場合において、前記編集中情報について、更新条件を満たすまでは前記特定態様での表示を行わず、前記更新条件を満たすと前記特定態様での表示を行う、
請求項１～３のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
請求項１～３のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
【請求項5】
前記複数のユーザーのうち前記編集権限を有するユーザーによる確定操作に応じて、前記編集中情報の状態を編集中から編集完了へと切り替える確定処理部を更に備える、
請求項１～４のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
請求項１～４のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
【請求項6】
前記確定操作は、前記カルテ情報の確定単位ごとに行われる、
請求項５に記載の電子カルテシステム。
請求項５に記載の電子カルテシステム。
【請求項7】
前記複数のユーザーのうち前記編集権限を有するユーザーへの前記電子カルテの表示が終了すると、前記電子カルテを表示中の他のユーザーへ前記編集権限を移行させる権限処理部を更に備える、
請求項１～６のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
請求項１～６のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
【請求項8】
前記表示処理部は、前記編集権限が前記他のユーザーに移行されると、前記他のユーザーに提示される前記電子カルテの前記表示画面上での前記編集中情報の表示態様を、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と同じ態様に切り替える、
請求項７に記載の電子カルテシステム。
請求項７に記載の電子カルテシステム。
【請求項9】
前記権限処理部は、前記複数のユーザーのうち前記編集権限を有するユーザーへの前記電子カルテの表示が終了したときに、前記他のユーザーが２以上存在する場合、前記他のユーザーが単一のユーザーに限定されるまでは前記編集権限の移行を行わない、
請求項７又は８に記載の電子カルテシステム。
請求項７又は８に記載の電子カルテシステム。
【請求項10】
前記表示処理部は、前記編集権限を有するユーザーを識別可能な態様で前記編集中情報を表示させる、
請求項１～９のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
請求項１～９のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
【請求項11】
複数のユーザーの各々による操作に応じて、電子カルテのカルテ情報を編集する編集処理部と、
前記複数のユーザーのうち、前記カルテ情報の一部である編集中情報を編集中のユーザーとは別のユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記編集中情報について、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる表示処理部と、を備える、
電子カルテシステム。
前記複数のユーザーのうち、前記カルテ情報の一部である編集中情報を編集中のユーザーとは別のユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記編集中情報について、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる表示処理部と、を備える、
電子カルテシステム。
【請求項12】
複数のユーザーの各々による操作に応じて、電子カルテのカルテ情報を編集する編集ステップと、
前記複数のユーザーのうち前記カルテ情報の一部である編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記編集中情報について、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる表示ステップと、
をコンピューターに実行させるための電子カルテプログラム。
前記複数のユーザーのうち前記カルテ情報の一部である編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記編集中情報について、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる表示ステップと、
をコンピューターに実行させるための電子カルテプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、電子カルテを表示させる電子カルテシステム及び電子カルテプログラムに関する。
【背景技術】
【0002】
関連技術として、主訴所見領域及び処置領域を含む電子カルテを、前記主訴所見領域及び前記処置領域への入力権限の異なる複数の端末上に共通に表示する診療情報処理システムが知られている（例えば、特許文献１参照）。関連技術に係るシステムでは、例えば、医師が操作する端末を第１端末とし、医師以外の医療スタッフが操作する端末を第２端末とした場合に、前記第１端末からの前記主訴所見領域及び前記処置領域への入力はともに許可され、前記第２端末からの前記主訴所見領域への入力が禁止される。したがって、前記医師は前記第１端末を通じて前記主訴所見領域及び前記処置領域の入力を自由に行う。一方、前記医療スタッフは前記第２端末を通じて前記主訴所見領域の入力が禁止されるので、前記主訴所見領域への過誤入力の禁止が可能となる。
【0003】
また、前記医療スタッフが操作する前記第２端末からの前記処置領域への入力は許可されるため、前記医師が操作する前記第１端末からの前記主訴所見領域への入力と並行して、前記医療スタッフが操作する前記第２端末からの前記処置領域への入力が行われることにより、患者診療から診療報酬（点数）算出までの時間を短縮することが可能となる。さらに、前記医療スタッフが操作する前記第２端末からの前記処置領域への入力が間違っている場合には、前記医師は前記第１端末からの前記処置領域への入力により修正することも可能である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0004】
【特許文献1】特開２０２０－１９１０５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
ところで、前記関連技術に係るシステムでは、同一の電子カルテに対して、例えば前記医療スタッフが前記第２端末を通じて前記処置領域の編集中に、前記医師が前記第１端末を通じて当該処置領域を編集する等、複数のユーザーによる操作の競合が生じることがある。
【0006】
本発明の目的は、電子カルテの編集に係る複数のユーザーによる操作の競合が生じにくいか、又は、他のユーザーによる編集状況が分かりやすい、電子カルテシステム及び電子カルテプログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【0007】
本発明の一の局面に係る電子カルテシステムは、編集処理部と、表示処理部と、を備える。前記編集処理部は、複数のユーザーの各々による操作に応じて、電子カルテのカルテ情報を編集する。前記表示処理部は、前記複数のユーザーのうち前記カルテ情報の一部である編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる。
【0008】
本発明の他の局面に係る電子カルテシステムは、編集処理部と、表示処理部と、を備える。前記編集処理部は、複数のユーザーの各々による操作に応じて、電子カルテのカルテ情報を編集する。前記表示処理部は、前記複数のユーザーのうち、前記カルテ情報の一部である編集中情報を編集中のユーザーとは別のユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記編集中情報について、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる。
【0009】
本発明の他の局面に係る電子カルテプログラムは、編集ステップと、表示ステップと、をコンピューターに実行させるためのプログラムである。前記編集ステップでは、複数のユーザーの各々による操作に応じて、電子カルテのカルテ情報を編集する。前記表示ステップでは、前記複数のユーザーのうち前記カルテ情報の一部である編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの表示画面上で、前記編集中情報について編集中であることを識別可能な特定態様で表示させる。
【発明の効果】
【0010】
本発明によれば、電子カルテの編集に係る複数のユーザーによる操作の競合が生じにくいか、又は、他のユーザーによる編集状況が分かりやすい、電子カルテシステム及び電子カルテプログラムを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【0011】
【発明を実施するための形態】
【0012】
以下添付図面を参照しながら、本発明の実施形態について説明し、本発明の理解に供する。なお、以下の実施形態は、本発明を具体化した一例であって、本発明の技術的範囲を限定する性格のものではない。また、下記の実施形態で説明する構成及び処理機能は取捨選択して任意に組み合わせることも可能である。
【0013】
［電子カルテシステム１０］
図１に示すように、本発明の実施形態に係る電子カルテシステム１０は、サーバー１と、一又は複数のクライアント端末２と、プリンター３とを備える。前記サーバー１、前記クライアント端末２、及び前記プリンター３は、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット、又はイントラネット等の通信網ＮＴ１を介して通信可能である。また、前記サーバー１には、前記通信網ＮＴ１を介して上位システム５が接続される。前記電子カルテシステム１０は、前記サーバー１、前記クライアント端末２、及び前記プリンター３のうちの少なくとも一つについて、複数備えていてもよい。図１では一例として、前記クライアント端末２は複数（３台）設けられている。
図１に示すように、本発明の実施形態に係る電子カルテシステム１０は、サーバー１と、一又は複数のクライアント端末２と、プリンター３とを備える。前記サーバー１、前記クライアント端末２、及び前記プリンター３は、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット、又はイントラネット等の通信網ＮＴ１を介して通信可能である。また、前記サーバー１には、前記通信網ＮＴ１を介して上位システム５が接続される。前記電子カルテシステム１０は、前記サーバー１、前記クライアント端末２、及び前記プリンター３のうちの少なくとも一つについて、複数備えていてもよい。図１では一例として、前記クライアント端末２は複数（３台）設けられている。
【0014】
前記電子カルテシステム１０のユーザーは、例えば病院、又は薬局などの医療機関における医師、医療事務員、医療クラーク、看護士、薬剤師、又は施設管理者などの医療従事者（医療スタッフ）である。本実施形態では一例として、前記電子カルテシステム１０は、病院で用いられ、当該病院の医師及び医療事務員が前記電子カルテシステム１０のユーザーであることとする。ユーザーは、基本的には前記クライアント端末２を通じて、前記電子カルテシステム１０を利用する。つまり、前記サーバー１は、前記クライアント端末２に対するユーザーによる操作入力を受け付け可能であって、かつ前記クライアント端末２に種々の情報を表示させることが可能である。
【0015】
前記電子カルテシステム１０は、電子カルテを管理する機能を有している。本開示でいう「電子カルテ」は、患者の疾病情報、診察内容、診断結果、投薬情報、検査結果及び経過等の診療情報を電子的データとして保存した記録（診療記録）を意味する。前記電子カルテは、原則、患者ごとに作成され、複数の患者に対しては前記電子カルテも複数作成される。ここで、前記電子カルテに含まれる患者の種々の診療情報は「カルテ情報」に含まれる。前記カルテ情報は、例えば前記クライアント端末２に対するユーザー（医師及び医療事務員）の操作に応じて、前記サーバー１により前記電子カルテに新規に記録（記載）される。さらに、前記電子カルテに記録されている前記カルテ情報は、例えば前記クライアント端末２に対するユーザーの操作に応じて、前記サーバー１による追記（追加）、削除、変更及び更新等が行われる。前記カルテ情報の新規記録、追記、削除及び更新等、前記電子カルテに含まれる前記カルテ情報に何らかの変更を加えることを、前記カルテ情報の「編集」と呼ぶ。つまり、前記電子カルテシステム１０においては、ユーザーの操作に応じて、前記電子カルテの前記カルテ情報を編集することが可能である。
【0016】
また、前記電子カルテシステム１０は、前記電子カルテを表示させる機能を有している。本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０では、前記サーバー１が、ユーザーによる前記クライアント端末２の操作に応じて、前記電子カルテの表示画面Ｐ１（図３参照）を前記クライアント端末２に表示させることが可能である。前記表示画面Ｐ１が前記クライアント端末２に表示されることにより、ユーザーに前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１が提示され、ユーザーにおいては、前記クライアント端末２を通じて前記電子カルテを確認することが可能となる。そして、ユーザーは、前記クライアント端末２に表示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１上で、前記カルテ情報を編集する操作を行うことにより、前記カルテ情報の編集を行うことができる。なお、前記クライアント端末２は、前記サーバー１から送信される表示データに基づいて前記表示画面Ｐ１を表示し、又は前記サーバー１に記憶されている各種のデータを参照して前記表示画面Ｐ１を表示する。
【0017】
具体的に、本実施形態では、前記サーバー１及び前記クライアント端末２によりサーバークライアントシステムが構成されており、前記サーバー１が前記クライアント端末２のユーザー操作に応じて表示及び印刷などの各種の処理を実行する場合について説明する。そのため、本実施形態において、以下に説明する「表示」、「操作」、「選択」、及び「入力」等は、前記クライアント端末２を用いて行われるものとして説明する。なお、同様の表示及び操作などが前記サーバー１で行われてもよい。
【0018】
前記上位システム５は、前記電子カルテシステム１０とは別の医療関連システムであって、前記電子カルテシステム１０と通信により連携可能であればよく、前記電子カルテシステム１０に対して「上位」の関係にあることは必須でない。前記上位システム５は、例えば患者データ、薬品の患者への処方又は投与に関する処方データ、及び患者について行われた各種の検査の検査結果に関する検査データなどの入力を受け付け可能である。前記患者データには、例えば患者ＩＤ又は患者名（氏名）などのように個々の患者を識別するための患者識別情報、並びに、患者の年齢、性別、既往歴、処方薬履歴、飲酒有無、喫煙有無、家族情報、及び患者の身長、体重、体表面積等の身体情報など、患者に関する種々の情報が含まれる。
【0019】
前記上位システム５は、前記患者データ、前記処方データ及び前記検査データなどを、ユーザー操作に応じて前記サーバー１に入力し、又は予め設定された締め処理時刻などの所定タイミングで自動的に前記サーバー１に入力する。また、前記サーバー１が前記上位システム５から前記患者データ、前記処方データ及び前記検査データなどを能動的に読み出す構成であってもよい。前記上位システム５は複数設けられてもよく、さらに、複数の前記上位システム５は異なる種類のシステムを含んでもよい。なお、前記患者データ、前記処方データ及び前記検査データの少なくとも一つは、前記クライアント端末２又は前記サーバー１に対するユーザーの操作により、前記電子カルテシステム１０に直接的に入力されてもよい。
【0020】
ところで、前記電子カルテシステム１０においては、例えば複数のユーザーがそれぞれ異なる前記クライアント端末２を用いることで、ある患者についての前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を、複数の前記クライアント端末２に表示させることが可能である。そして、前記複数のユーザーがそれぞれ前記クライアント端末２に表示される前記表示画面Ｐ１上で、前記カルテ情報を編集する操作を行うことにより、同一患者についての前記電子カルテの前記カルテ情報を前記複数のユーザーにて編集可能となる。一例として、ある患者の前記電子カルテに、医師である第１ユーザーと医療事務員である第２ユーザーとがそれぞれアクセスすることで、前記第１ユーザー及び前記第２ユーザーのそれぞれが、当該患者の前記電子カルテの前記カルテ情報を編集可能となる。これにより、例えば前記第１ユーザー（医師）が診察中に前記カルテ情報を大まかに記録し、前記第２ユーザー（医療事務員）が前記カルテ情報を詳細に記録し直すなど、前記複数のユーザーで分担して前記電子カルテの前記カルテ情報を編集することができる。
【0021】
ただし、同一患者の前記電子カルテを前記複数のユーザーが同時に表示させている状況では、前記複数のユーザーが前記電子カルテの同一の項目について前記カルテ情報を編集する操作をすることで、前記電子カルテの編集に係る前記複数のユーザーによる操作の競合が生じ得る。一例として、ある患者の前記電子カルテの前記カルテ情報の同一項目について、前記第１ユーザー（医師）が編集中に、前記第２ユーザー（医療事務員）が編集しようとすることで、当該カルテ情報については編集操作の競合が生じることになる。つまり、同一患者の前記電子カルテに前記複数のユーザーがアクセス可能であることは、前記電子カルテシステム１０の利便性向上につながるものの、前記電子カルテの編集に係る操作の競合が生じ得るという問題がある。
【0022】
このような事情に鑑みて、本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０は、前記電子カルテ（の前記カルテ情報）の編集に係る複数のユーザーによる操作の競合が生じにくい、又は、他のユーザーによる編集状況が分かりやすくするための構成を採用する。具体的には、前記電子カルテシステム１０は、複数のユーザーの各々による操作に応じて、前記電子カルテの前記カルテ情報を編集する編集処理部１１２を備える。さらに、前記電子カルテシステム１０は、表示処理部１１１を備える。前記表示処理部１１１は、前記複数のユーザーのうち前記カルテ情報の一部である編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１上で、前記編集中情報について編集中であることを識別可能な特定態様で表示させる。あるいは、前記表示処理部１１１は、前記複数のユーザーのうち、前記カルテ情報の一部である編集中情報を編集中のユーザーとは別のユーザーに提示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１上で、前記編集中情報について、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な特定態様で表示させる。
前記編集処理部１１２及び前記表示処理部１１１の機能の詳細については、「［電子カルテ管理方法］」以降で説明する。
前記編集処理部１１２及び前記表示処理部１１１の機能の詳細については、「［電子カルテ管理方法］」以降で説明する。
【0023】
ここにおいて、いずれのユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１かは、例えば当該表示画面Ｐ１が表示される前記クライアント端末２を利用しているユーザーのアカウントにて識別される。具体的に、例えば前記サーバー１に対する前記クライアント端末２の接続時に行われるログインで用いられるユーザーＩＤ（ログインＩＤ）、又は前記クライアント端末２に固有の端末ＩＤ等が、ユーザーのアカウントとして用いられる。つまり、前記サーバー１に対する前記クライアント端末２の接続時に、前記第１ユーザーのユーザーＩＤを用いてログインされた場合には、当該クライアント端末２に表示される前記表示画面Ｐ１は、前記第１ユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１とみなされる。あるいは、前記クライアント端末２の端末ＩＤから当該クライアント端末２が前記第１ユーザーに予め対応付けられたクライアント端末２であることが特定された場合には、当該クライアント端末２に表示される前記表示画面Ｐ１は、前記第１ユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１とみなされる。要するに、前記第１ユーザーに向けて表示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１であれば、実際に前記第１ユーザーが見ているか否かにかかわらず、前記第１ユーザーに提示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１とみなすこととする。
【0024】
また、本開示でいう「識別可能」とは、事物の種類、性質などを見分けることができる状態を意味する。そのため、前記特定態様は、前記編集中情報について、編集中であることを見分けることができる表示態様であればよい。具体的に、前記編集中情報の前記編集権限を有さないユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１においては、前記編集中情報は、前記カルテ情報のうち前記編集中情報以外の情報（つまり編集中でない情報）とは区別可能な態様で表示される。つまり、前記特定態様は、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能な態様と言える。一方、前記編集中情報の前記編集権限を有するユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１においては、前記編集中情報は、前記特定態様ではなく、前記カルテ情報のうち前記編集中情報以外の情報と同じ表示態様にて表示される。よって、前記編集中情報の前記編集権限を有さないユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１と、当該編集権限を有するユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１とでは、前記編集中情報の表示態様は異なることになる。
【0025】
［クライアント端末２］
前記クライアント端末２は、制御部２１、記憶部２２、通信Ｉ／Ｆ２３、表示部２４、操作部２５、及びドライブ装置２６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記クライアント端末２各々は、前記電子カルテシステム１０が使用される医療機関（本実施形態では病院）に配置され、ユーザーによって操作される操作端末である。例えば、前記クライアント端末２は、前記医療機関の医師又は医療事務員などによって使用される。なお、前記クライアント端末２は、スマートフォン、タブレット端末、ウェアラブル端末、又はラップトップコンピュータなどの携帯（可搬）型の情報処理装置であってもよい。
前記クライアント端末２は、制御部２１、記憶部２２、通信Ｉ／Ｆ２３、表示部２４、操作部２５、及びドライブ装置２６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記クライアント端末２各々は、前記電子カルテシステム１０が使用される医療機関（本実施形態では病院）に配置され、ユーザーによって操作される操作端末である。例えば、前記クライアント端末２は、前記医療機関の医師又は医療事務員などによって使用される。なお、前記クライアント端末２は、スマートフォン、タブレット端末、ウェアラブル端末、又はラップトップコンピュータなどの携帯（可搬）型の情報処理装置であってもよい。
【0026】
前記制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）、及びＥＥＰＲＯＭ（登録商標）などの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部２１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部２２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。
【0027】
前記記憶部２２は、前記制御部２１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ（Solid State Drive）等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部２２には、オペレーティングシステム（ＯＳ）及びブラウザソフトなどのアプリケーションプログラムが記憶されるプログラム記憶部が含まれる。前記ブラウザソフトは、前記通信網ＮＴ１を介して前記サーバー１にアクセスすることにより前記表示部２４に各種の操作画面などを表示させると共に、前記操作部２５を用いた前記操作画面に対する入力操作を前記サーバー１に伝達するためのアプリケーションソフトウェアである。例えば、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトにより表示される操作画面の所定位置に、前記サーバー１に対応するＵＲＬ（Universal Resource Locator）などのアドレス情報が入力された場合に、該アドレス情報に基づいて前記サーバー１にアクセスする。
【0028】
前記通信Ｉ／Ｆ２３は、前記通信網ＮＴ１を介して前記サーバー１、及び前記プリンター３などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。
【0029】
前記表示部２４は、前記制御部２１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬ（Electro-Luminescence）ディスプレイなどの装置である。例えば、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトに従って各種の処理を実行することにより、前記サーバー１から受信する表示用データに基づいて、当該表示用データに基づく各種の情報を前記表示部２４に表示させる。
【0030】
前記操作部２５は、前記クライアント端末２に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される装置である。具体的に、前記操作部２５は、前記表示部２４に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びポインティングデバイス（マウス等）を含む。また、前記操作部２５は、前記表示部２４に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含んでもよい。そして、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトに従って各種の処理を実行することにより、前記操作部２５に対するユーザー操作を受け付け、当該ユーザー操作の内容を前記サーバー１に入力する。
【0031】
前記ドライブ装置２６は、前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが非一時的に記録されたコンピューター読み取り可能な記録媒体２６１から前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどを読み取る装置である。前記ドライブ装置２６は、前記クライアント端末２に一体化されていてもよいし、前記クライアント端末２に対して取り外し可能に接続されることで前記クライアント端末２に外付けされてもよい。前記記録媒体２６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリーなどであり、前記ドライブ装置２６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。前記クライアント端末２では、前記制御部２１により、前記ドライブ装置２６を用いて前記記録媒体２６１から読み取られた前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが前記記憶部２２の前記プログラム記憶部にインストールされる。
【0032】
具体的に、前記サーバー１は、例えば、ＨＴＭＬ（Hyper Text Markup Language）などのＷｅｂページ記述言語によって記述されたデータを前記クライアント端末２に送信することにより、前記クライアント端末２の前記表示部２４に各種の画面を表示させる。また、前記クライアント端末２の前記制御部２１は、前記操作部２５に対する操作入力に応じて前記サーバー１に操作信号を送信する。
【0033】
［プリンター３］
前記プリンター３は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２から前記通信網ＮＴ１を介して入力される印刷データに含まれる情報を紙などのシートに記録する印刷処理を実行可能なカラープリンター又はモノクロプリンターなどの画像形成装置である。前記プリンター３は、少なくとも前記電子カルテシステム１０において前記電子カルテの印刷に用いられる。
前記プリンター３は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２から前記通信網ＮＴ１を介して入力される印刷データに含まれる情報を紙などのシートに記録する印刷処理を実行可能なカラープリンター又はモノクロプリンターなどの画像形成装置である。前記プリンター３は、少なくとも前記電子カルテシステム１０において前記電子カルテの印刷に用いられる。
【0034】
［サーバー１］
前記サーバー１は、図１に示すように、制御部１１、記憶部１２、通信Ｉ／Ｆ１３、表示部１４、操作部１５、及びドライブ装置１６などを備えるコンピューターである。なお、前記サーバー１は、前記電子カルテシステム１０が使用される病院又は薬局等の医療機関の外部に設けられてもよい。また、前記サーバー１は、スマートフォン、タブレット端末、又はラップトップコンピュータなどの情報処理装置であってもよい。
前記サーバー１は、図１に示すように、制御部１１、記憶部１２、通信Ｉ／Ｆ１３、表示部１４、操作部１５、及びドライブ装置１６などを備えるコンピューターである。なお、前記サーバー１は、前記電子カルテシステム１０が使用される病院又は薬局等の医療機関の外部に設けられてもよい。また、前記サーバー１は、スマートフォン、タブレット端末、又はラップトップコンピュータなどの情報処理装置であってもよい。
【0035】
前記制御部１１は、前記制御部２１と同様の構成であって、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭなどの制御機器を有し、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部１２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。
【0036】
前記記憶部１２は、前記制御部１１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ等の不揮発性の記憶部である。また、前記記憶部１２には、プログラム記憶部１２１、マスター記憶部１２２、及び情報記憶部１２３が含まれる。
【0037】
前記プログラム記憶部１２１は、後述の電子カルテ管理方法に係る各種処理を前記制御部１１に実行させるための電子カルテプログラムなどが記憶される記憶領域である。なお、前記プログラム記憶部１２１には、オペレーティングシステム（ＯＳ）などのプログラムも記憶される。
【0038】
前記マスター記憶部１２２は、例えば、アカウント管理マスターＤ１（図２参照）、病名マスター、患者マスター、及び医薬品マスターなどの各種のマスター情報が記憶される記憶領域である。前記アカウント管理マスターＤ１は、前記電子カルテシステム１０にログインする際のユーザー認証などに用いられる。前記アカウント管理マスターＤ１は、前記サーバー１の初期設定時又はメンテナンス時などにおいて、前記サーバー１又は前記クライアント端末２のユーザー操作に応じて適宜編集されて前記マスター記憶部１２２に記憶される。
【0039】
図２は、前記アカウント管理マスターＤ１に登録されているユーザーデータの一例である。図２に示すように、アカウント管理マスターＤ１には、ユーザーごとに、ユーザーＩＤ、ユーザー名、資格、パスワード、管理権限、代行管理権限、及び対象医師などの情報が登録される。
【0040】
前記ユーザーＩＤ及び前記ユーザー名は、ユーザーを識別するための識別情報の一例である。前記資格は、そのユーザーが保持している資格（役職を含む）を示している。前記パスワードは、電子カルテシステム１０にログインする際のユーザー認証に用いられる。前記管理権限は、そのユーザーが有する、前記電子カルテの前記カルテ情報を入力等（削除、変更及び更新等を含む）するための権限である。例えば図２に示すように、医師であるユーザー「Ａ」は、前記電子カルテの前記カルテ情報の全ての項目について入力する権限を有するのに対し、医療事務員であるユーザー「Ｂ」及び「Ｃ」は、前記電子カルテの前記カルテ情報のうち、後述する主観情報（Ｓ）及び計画情報（Ｐ）の項目についてのみ入力する権限を有する。このように、前記管理権限は基本的には前記資格に対応付けて設定されている。
【0041】
前記代行管理権限は、前記電子カルテにおける前記カルテ情報の入力に係る医師の操作を代行する代行操作の権限である。前記代行管理権限は、通常の管理権限とは異なり、対象医師が前記管理権限の有する患者の前記電子カルテについてのみ入力可能となる権限であって、前記代行管理権限を有するユーザー（医療クラーク）は、前記対象医師が管理権限を有さない患者の前記電子カルテについては管理権限を有さない。図２の例では、医療クラークであるユーザー「Ｄ」に、医師であるユーザー「Ａ」の代行操作を行う代行管理権限が与えられている。これにより、ユーザー「Ｄ」は、ユーザー「Ａ」の代行者（医師事務作業補助者）として前記電子カルテに前記カルテ情報を入力することができる。なお、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を表示させることによって前記電子カルテを閲覧（参照）する権限は、全てのユーザーが有している。
【0042】
前記情報記憶部１２３には、ＸＭＬ情報及びカルテデータベースなどの、前記電子カルテを構成する種々の情報が記憶される。前記ＸＭＬ情報は、前記電子カルテの前記カルテ情報をＸＭＬ（Extensible Markup Language）を用いて記述したデータである。前記ＸＭＬ情報は、例えば前記クライアント端末２を用いた医師等のユーザーの操作に応じて作成され、随時更新される。前記カルテデータベースは、前記電子カルテの前記カルテ情報を蓄積して長期的に保存するためのデータベースである。例えば、診察の終了時などにおいて前記クライアント端末２を用いた医師等のユーザーによりカルテ情報の保存操作が行われると、前記ＸＭＬ情報に含まれる前記カルテ情報が前記カルテデータベースに保存される。
【0043】
なお、前記アカウント管理マスター、前記ＸＭＬ情報、及び前記カルテデータベースの少なくとも一つは、前記サーバー１とは別の記憶装置に記憶されてもよい。例えば、前記アカウント管理マスター、前記ＸＭＬ情報、及び前記カルテデータベースの少なくとも一つは、前記電子カルテシステム１０外の外部サーバー（又はクラウドコンピューティング）等に記憶されてもよい。そして、前記制御部１１がインターネット等を介して前記外部サーバー等にアクセス可能であってもよい。
【0044】
前記通信Ｉ／Ｆ１３は、前記通信Ｉ／Ｆ２３と同様の構成であって、前記通信網ＮＴ１を介して前記クライアント端末２、及び前記プリンター３などの外部機器との間でデータ通信を実行する。前記通信Ｉ／Ｆ１３は、前記上位システム５との間でもデータ通信を行う。
【0045】
前記表示部１４は、前記制御部１１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの装置である。前記操作部１５は、前記操作部２５と同様の構成であって、前記サーバー１に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される装置である。そして、前記制御部１１は、前記操作部１５に対するユーザー操作を受け付け、当該ユーザー操作の内容に応じて処理を実行する。
【0046】
前記ドライブ装置１６は、前記ドライブ装置２６と同様の構成であって、前記電子カルテプログラムが非一時的に記録されたコンピューター読み取り可能な記録媒体１６１から前記電子カルテプログラムを読み取る装置である。そして、前記サーバー１では、前記制御部１１により、前記ドライブ装置１６を用いて前記記録媒体１６１から読み取られた前記電子カルテプログラムが前記記憶部１２の前記プログラム記憶部１２１にインストールされる。なお、前記電子カルテプログラムは、前記記憶部１２に予め記憶されていてもよいし、前記サーバー１が前記通信網ＮＴ１を介して外部装置から受信してもよい。
【0047】
ところで、前記サーバー１の前記制御部１１は、図１に示すように、表示処理部１１１、編集処理部１１２、確定処理部１１３、権限処理部１１４、及び出力処理部１１５を含む。具体的に、前記制御部１１は、前記電子カルテプログラムに従って後述の電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行することにより、前記表示処理部１１１、前記編集処理部１１２、前記確定処理部１１３、前記権限処理部１１４、及び前記出力処理部１１５などの各種の処理部として機能する。すなわち、本実施形態では、前記サーバー１が前記電子カルテシステム１０の主要機能を具現化する。言い換えれば、本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０は、前記サーバー１さえ備えていればよく、前記クライアント端末２、及び前記プリンター３などは、構成要素に含まなくてもよい。なお、前記制御部１１は、複数のプロセッサーを備え、当該複数のプロセッサーのいずれかが前記各種の処理部として機能してもよい。また、前記各種の処理部の一部又は全部が電子回路で構成されていてもよい。
【0048】
また、前記サーバー１の機能の一部又は全部が前記クライアント端末２に設けられることも他の実施形態として考えられる。例えば、前記クライアント端末２に、前記電子カルテプログラムの一部又は全部がインストールされており、前記クライアント端末２の前記制御部２１が、前記サーバー１から必要な情報を適宜取得して、後述の電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行することも考えられる。この場合、前記クライアント端末２が前記電子カルテシステム１０の主要機能を具現化する。さらに、前記電子カルテシステム１０において、前記サーバー１及び前記クライアント端末２が協働して後述の電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行することも考えられる。
【0049】
前記表示処理部１１１は、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を表示させる表示処理（表示ステップ）を行う。本実施形態では、前記表示画面Ｐ１は前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示されるので、前記表示処理部１１１は、前記クライアント端末２にデータを送信することで前記表示画面Ｐ１を表示させる。具体的に、前記表示処理部１１１は、例えば前記記憶部１２に記憶されている前記電子カルテに基づいて、前記電子カルテを表す前記表示画面Ｐ１を生成し、当該表示画面Ｐ１を前記クライアント端末２に出力することにより、前記表示画面Ｐ１を表示させる。
【0050】
さらに、本実施形態では、例えば複数のユーザーがそれぞれ異なる前記クライアント端末２を用いることで、前記表示処理部１１１は、同一の前記電子カルテ（つまり同一の患者の同一の日付の電子カルテ）の前記表示画面Ｐ１を、複数の前記クライアント端末２に表示させることが可能である。つまり、複数のユーザーにおいては、同一の前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を、同時に閲覧することが可能である。この場合において、前記表示処理部１１１は、ユーザーごとに前記表示画面Ｐ１の画面構成を変えてもよいし、複数のユーザーに向けて同一の画面構成の前記表示画面Ｐ１を表示させてもよい。
【0051】
前記編集処理部１１２は、医師等のユーザーの操作に応じて、前記電子カルテの前記カルテ情報を編集する編集処理（編集ステップ）を行う。前記編集処理部１１２が行う前記カルテ情報の編集には、前記カルテ情報の新規記録、追記、削除及び更新等、前記電子カルテに含まれる前記カルテ情報に変更を加える種々の処理が含まれる。本実施形態では、前記カルテ情報の編集のためのユーザー操作は、前記表示画面Ｐ１上で行われる。具体的に、前記表示処理部１１１が前記クライアント端末２に前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を表示させた状態で、前記クライアント端末２に対してユーザーが行う操作に応じて、前記編集処理部１１２が前記カルテ情報の編集を行う。ただし、前記カルテ情報の編集のための操作を行うユーザーは、前記管理権限又は前記代行管理権限を有するユーザーに限られている。そのため、前記電子カルテについて前記管理権限及び前記代行管理権限を有さないユーザーが操作を行ったところで、前記編集処理部１１２は、当該電子カルテの前記カルテ情報の編集を行わない。
【0052】
本実施形態では、前記電子カルテの前記カルテ情報を編集する方法として、複数の方法が用意されている。例えば、前記表示画面Ｐ１の所望領域をマウス又はタッチパネル等で選択後、キーボードから文字列を入力することによって、前記カルテ情報を記載（新規記録又は追記）することができる。また、前記表示画面Ｐ１に表示されているキーパッドをマウス、テンキー又はタッチパネル等で操作することによって、前記カルテ情報を記載することもできる。また、任意のカルテ情報を予めセット情報として登録しておき、当該セット情報をマウス、テンキー又はタッチパネルで選択することによって、前記カルテ情報を記載することもできる。また、前記セット情報を示すアイコンを前記表示画面Ｐ１の所望領域にドラッグアンドドロップ等により移動させることによって、前記カルテ情報を記載することもできる。さらに、前記編集処理部１１２は、前記上位システム５若しくはその他のシステムなどから取得する情報に基づいて、前記カルテ情報を自動的に編集してもよい。
【0053】
さらに、本実施形態では、前記編集処理部１１２は、前記電子カルテにおける前記カルテ情報をいつ、誰が編集したのかを特定可能である。具体的に、前記編集処理部１１２は、前記カルテ情報が編集されるごとに、当該カルテ情報を編集したユーザーを識別するための識別情報（ユーザー識別情報）と、当該カルテ情報の編集日時を示す編集日時情報とを含む付記情報を取得する。前記ユーザー識別情報は、例えばログイン中のユーザーに対応するユーザーＩＤ又はユーザー名である。前記編集日時情報としては、例えば前記サーバー１及び前記クライアント端末２との間で同期された時刻を用いることができる。もしくは、インターネット上の任意のタイムサーバーから取得される時刻（タイムスタンプ）を前記編集日時情報として用いてもよい。
【0054】
ここで、前記編集処理部１１２は、基本的に、前記電子カルテの前記カルテ情報の全体をまとめて編集するのではなく、前記カルテ情報の一部について編集を行う。つまり、前記カルテ情報は複数の情報を含んでおり、これら複数の情報のうちの一部の情報が、編集中情報として、前記編集処理部１１２での編集の対象となる。本実施形態では、例えばセンテンス（文）、行、文節、単語、段落、項目、又は領域などを編集単位として、当該編集単位について前記編集中情報が設定される。本実施形態では一例として、前記編集単位がセンテンス（文）であることとし、前記カルテ情報のいずれかのセンテンスが前記編集中情報として編集の対象となる。
【0055】
ところで、前記編集中情報を編集中のユーザーには、編集権限が付与される。言い換えれば、前記編集中情報について前記編集権限を有するユーザーが、前記編集中情報の編集を行うことになる。前記カルテ情報は、前記編集単位にて複数の情報に区分されるので、前記編集権限は、前記編集単位ごとに付与される。つまり、前記カルテ情報には前記編集単位で区分される複数の情報が含まれるところ、当該複数の情報の各々について個別に前記編集権限が付与される。そのため、同一の前記電子カルテについて、第１ユーザーが編集中の情報（編集中情報）についての編集権限は前記第１ユーザーに付与され、第２ユーザーが編集中の情報（編集中情報）についての編集権限は前記第２ユーザーに付与される。これにより、同一の前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１が複数のユーザーに提示されている状況において、これら複数のユーザーがそれぞれ当該電子カルテの別の前記編集単位について、同時に編集を行うことが可能となる。ただし、前記電子カルテの編集を行うには、そもそも前記電子カルテについて前記管理権限又は前記代行管理権限を有するユーザーであることが前提となるので、前記編集中情報の編集は、当該編集中情報の前記編集権限を有し、かつ前記管理権限又は前記代行管理権限を有するユーザーのみ行うことができる。
【0056】
前記確定処理部１１３は、複数のユーザーのうち前記編集権限を有するユーザーによる確定操作に応じて、前記編集処理部１１２により編集された前記編集中情報の状態を「編集中」から「編集完了」へと切り替える確定処理を行う。具体的に、前記確定処理部１１３は、前記編集中情報が編集された後、当該編集中情報を編集したユーザー（前記編集権限を有するユーザー）による前記確定操作に応じて、当該編集中情報を含む前記カルテ情報を前記情報記憶部１２３に記憶することで当該編集中情報を「編集完了」として、当該編集中情報を確定する。このとき、前記確定処理部１１３は、前記付記情報（前記ユーザー識別情報及び前記編集日時情報）についても、前記編集中情報と関連付けて前記情報記憶部１２３に記憶する。
【0057】
前記確定操作としては、例えば前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じる操作、改行操作、及び編集個所を選択した状態でのエンター操作などがある。一例として、ユーザーが、前記クライアント端末２に表示される前記表示画面Ｐ１上で、キーボードから文字列又は文章を入力することによって前記カルテ情報（前記編集中情報）を編集した上で、前記表示画面Ｐ１を閉じる（ウィンドウを閉じる）操作を行うことにより、編集された前記カルテ情報が確定する。さらに、予め設定された時刻が到来した時、予め設定された時間間隔が経過した時にも、前記確定処理部１１３が確定処理を行ってもよい。本実施形態では、前記確定操作は、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じる操作であることとする。
【0058】
ここで、前記確定操作は、前記カルテ情報の確定単位ごとに行われる。つまり、前記編集単位と同様に、例えばセンテンス（文）、行、文節、単語、段落、項目、又は領域などを前記確定単位として、当該確定単位について前記確定操作が行われる。一例として、前記確定単位がセンテンス（文）であれば、前記確定操作が行われるセンテンスごとに前記確定処理、つまり編集中から編集完了への切り替えが行われる。また、前記確定単位が一つの前記電子カルテにおける前記カルテ情報の全体であれば、例えば前記表示画面Ｐ１を閉じる前記確定操作がなされることで、前記カルテ情報に含まれ、前記確定操作を行ったユーザーが前記編集権限を有する前記編集中情報の全てについて確定処理が行われる。
【0059】
前記権限処理部１１４は、ユーザーに対して前記編集中情報についての前記編集権限を付与する権限処理を行う。具体的に、前記権限処理部１１４は、あるユーザーが前記編集中情報の編集を開始した時点で、当該ユーザーに対して前記編集権限を付与する。そして、前記編集中情報の状態が「編集中」から「編集完了」へと切り替わること（つまり前記編集中情報の確定）をもって、前記権限処理部１１４は、前記ユーザーから前記編集権限を回収（はく奪）する。要するに、前記編集中情報の前記編集権限は、当該編集中情報を編集中のユーザーに自動的に付与され、当該編集中情報の編集が完了すれば、当該ユーザーの当該編集権限は無くなる。本実施形態では、一の前記編集中情報についての前記編集権限は、複数のユーザーに同時に付与されることはなく一のユーザーにのみ付与されるので、当該編集中情報の編集は、当該編集権限を有する一のユーザーのみが可能であって、あるユーザーが編集中の情報については他のユーザーによる編集が制限される「排他制御」が実現される。そのため、前記編集権限は、前記管理権限のように特定のユーザーに固定的に付与されるのではなく、排他制御により、いずれか一のユーザーに一時的に付与される。
【0060】
前記出力処理部１１５は、前記表示画面Ｐ１の表示とは別の態様で前記電子カルテを出力する出力処理を行う。前記出力処理部１１５は、例えば前記表示画面Ｐ１を表示中の前記クライアント端末２がユーザーによる印刷操作を受け付けると、当該表示画面Ｐ１に対応する前記電子カルテを前記プリンター３に印刷させる。ここで、印刷される前記電子カルテのフォーマットは、前記表示画面Ｐ１に準じていてもよいし、前記表示画面Ｐ１とは異なる印刷用のフォーマットであってもよい。また、前記出力処理に係る「出力」の態様は、印刷に限らず、例えば、メモリー（前記記憶部１２）への書き込み、音声出力、データ出力、他システム（他装置）への送信、データベースへの書き込み、及び前記記憶部１２以外のメモリーへの書き込み等を含んでもよい。
【0061】
［電子カルテ管理方法］
以下、前記サーバー１の前記制御部１１によって実行される前記電子カルテ管理方法の一例について説明する。前記制御部１１は、前記電子カルテプログラムを実行させるための予め設定された特定の開始操作が前記クライアント端末２に対して行われた場合に、前記電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行する。さらに、前記制御部１１は、複数の前記クライアント端末２において前記特定の開始操作が行われた場合には、当該クライアント端末２各々に対応して前記電子カルテ管理方法を並行して実行する。また、前記電子カルテ管理方法は、当該電子カルテ管理方法の実行中であっても前記クライアント端末２に対する特定の終了操作に応じて終了することがある。なお、本発明は、前記サーバー１のようなコンピューターによって前記電子カルテ管理方法の一部又は全部の処理を実行する、方法（電子カルテ管理方法）の発明として捉えてもよい。
以下、前記サーバー１の前記制御部１１によって実行される前記電子カルテ管理方法の一例について説明する。前記制御部１１は、前記電子カルテプログラムを実行させるための予め設定された特定の開始操作が前記クライアント端末２に対して行われた場合に、前記電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行する。さらに、前記制御部１１は、複数の前記クライアント端末２において前記特定の開始操作が行われた場合には、当該クライアント端末２各々に対応して前記電子カルテ管理方法を並行して実行する。また、前記電子カルテ管理方法は、当該電子カルテ管理方法の実行中であっても前記クライアント端末２に対する特定の終了操作に応じて終了することがある。なお、本発明は、前記サーバー１のようなコンピューターによって前記電子カルテ管理方法の一部又は全部の処理を実行する、方法（電子カルテ管理方法）の発明として捉えてもよい。
【0062】
ここで、前記開始操作は、前記サーバー１に対する前記クライアント端末２の接続（アプリケーションソフトウェアの起動）、並びにユーザーＩＤ及びパスワードの入力を伴うログインなどを含む。一方、前記終了操作は、前記表示画面Ｐ１を閉じる操作、ログアウト、及び前記サーバー１と前記クライアント端末２との間の接続切断などを含む。
【0063】
また、前記サーバー１の前記制御部１１は、基本的に、前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示される画面（表示画面Ｐ１）を用いて、前記電子カルテ管理方法を実行する。本開示でいう「画面」は、前記表示部２４（又は前記表示部１４）等に表示される映像（画像）を意味し、図像、図形、写真、テキスト、及び動画などを含む。前記表示部２４に表示される主な画面としては、図３に示す前記表示画面Ｐ１の他に、ホーム画面などがある。本実施形態では一例として、前記サーバー１の前記制御部１１は、ユーザー操作に応じて、前記ホーム画面から前記表示画面Ｐ１などへ遷移可能に構成される。
【0064】
すなわち、前記開始操作により、まず前記クライアント端末２の前記表示部２４には、前記ホーム画面が表示される。そして、前記ホーム画面において、ある患者が指定された状態で特定の操作がされると、前記ホーム画面から当該患者についての前記電子カルテを表す前記表示画面Ｐ１に遷移する。前記表示部２４に表示される各種の操作画面（前記表示画面Ｐ１を含む）では、前記操作部２５がユーザーの操作が受け付ける。
【0065】
以下では一例として、前記クライアント端末２は、前記操作部２５に含まれるマウス及びキーボードにて、前記表示部２４に表示される前記表示画面Ｐ１上での入力操作を受け付けることとする。つまり、例えば前記編集処理部１１２に前記編集処理を実行させる際においても、ユーザーは、前記操作部２５に含まれるマウス及びキーボードを操作することで、前記カルテ情報を編集する操作（ユーザー操作）を行う。なお、前記表示画面Ｐ１中の各種の操作ボタンは、前記表示画面Ｐ１に含まれるオブジェクトであって、当該操作ボタンは、当該操作ボタンを選択するような前記操作部２５の操作によって操作される。例えば、ユーザーは、前記操作部２５に含まれるマウスを操作し、前記表示画面Ｐ１中の任意の前記操作ボタンにカーソルを合わせてクリックするなどの操作を前記操作部２５で行うことで、当該操作ボタンを操作できる。
【0066】
［表示画面Ｐ１］
ここではまず、前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示される前記表示画面Ｐ１について、図３を参照して説明する。
ここではまず、前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示される前記表示画面Ｐ１について、図３を参照して説明する。
【0067】
図３は、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１の一例を示す図である。図３に示すように、前記表示画面Ｐ１には、過去カルテ領域Ｒ１、現在カルテ領域Ｒ２、及び患者情報領域Ｒ３などが含まれている。前記過去カルテ領域Ｒ１は、過去の投薬情報などの診療情報が表示される領域である。前記現在カルテ領域Ｒ２は、現在入力中の投薬情報（今回処方）などの診療情報が表示される領域である。前記患者情報領域Ｒ３は、患者の基本情報が表示される領域である。図３では図示を省略するが、前記カルテ情報の編集操作に用いられるキーパッド及びショートカットキーなども、前記表示画面Ｐ１上に表示される。また、図３などの前記表示部２４に表示される画面を示す図面において、領域を表す一点鎖線、引出線及び参照符号は、説明のために付しているに過ぎず、実際に前記表示部２４に表示される訳ではない。
【0068】
前記電子カルテにおいては、前記表示画面Ｐ１の前記過去カルテ領域Ｒ１又は前記現在カルテ領域Ｒ２のように、１回の診察に関する前記診療情報として、「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」及び「指導」の各項目に分類されて各種の前記カルテ情報が記録される。「Ｓ」は主観情報（Subjective Information）であって、患者が主観的に感じている症状などに関する情報である。「Ｏ」は客観情報（Objective Information）であって、医師の診療所見及び検査所見などに関する情報である。「Ａ」は評価情報（Assessment Information）であって、医師の評価及び判断などに関する情報である。「Ｐ」は計画情報（Plan Information）であって、投薬及び治療計画などに関する情報である。「指導」は指導情報であって、患者への教育及び指導などに関する情報である。
【0069】
ここで、前記電子カルテは患者ごとに記録されているので、いずれの患者についての前記電子カルテを表示させるかは、前記クライアント端末２に対するユーザーの操作によって指定される。具体的に、前記表示処理部１１１は、前記クライアント端末２において、患者リストから対象となる患者を選択するための操作が行われると、その選択された患者に対応する前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を表示する。当該表示画面Ｐ１においては、選択された患者についての過去の診療情報及び今回の診療情報などが、前記過去カルテ領域Ｒ１及び前記現在カルテ領域Ｒ２に表示される。
【0070】
なお、前記表示画面Ｐ１は、例えば、スライドバーを含み、前記スライドバーの操作により、縦方向（上下方向）又は横方向（左右方向）のスクロール表示が可能に構成されていてもよい。これにより、前記電子カルテに含まれる多くの情報（前記カルテ情報）を、前記表示画面Ｐ１を通してユーザーに提示することが可能となる。
【0071】
［編集処理及び表示処理］
本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０は、ユーザーの操作に応じて前記カルテ情報を編集する前記編集処理部１１２を、前記制御部１１に備えている。さらに、前記電子カルテシステム１０は、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を表示させる前記表示処理部１１１を、前記制御部１１に備えている。そのため、前記制御部１１によって実行される前記電子カルテ管理方法は、前記変更処理及び前記表示処理を含んでいる。以下では、前記変更処理及び前記表示処理の詳細について、図４及び図５を参照して説明する。なお、以下に参照する図４及び図５は、前記表示画面Ｐ１のうち前記現在カルテ領域Ｒ２のみを取り出した図面であって、前記表示画面Ｐ１における前記現在カルテ領域Ｒ２以外の図示を適宜省略する。
本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０は、ユーザーの操作に応じて前記カルテ情報を編集する前記編集処理部１１２を、前記制御部１１に備えている。さらに、前記電子カルテシステム１０は、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を表示させる前記表示処理部１１１を、前記制御部１１に備えている。そのため、前記制御部１１によって実行される前記電子カルテ管理方法は、前記変更処理及び前記表示処理を含んでいる。以下では、前記変更処理及び前記表示処理の詳細について、図４及び図５を参照して説明する。なお、以下に参照する図４及び図５は、前記表示画面Ｐ１のうち前記現在カルテ領域Ｒ２のみを取り出した図面であって、前記表示画面Ｐ１における前記現在カルテ領域Ｒ２以外の図示を適宜省略する。
【0072】
ここでは、複数のユーザーが、同一の前記電子カルテ（つまり同一の患者の同一の日付の電子カルテ）の前記表示画面Ｐ１を、それぞれ個別の前記クライアント端末２に表示させている状況を想定する。具体的には、図４に示すように、ある患者の前記電子カルテに、医師である第１ユーザーＵ１と医療事務員である第２ユーザーＵ２とがそれぞれアクセスすることで、前記第１ユーザーＵ１が使用する前記クライアント端末２、及び前記第２ユーザーＵ２が使用する前記クライアント端末２の各々に、当該電子カルテの前記表示画面Ｐ１が表示されている状況を想定する。２台の前記クライアント端末２に表示される前記表示画面Ｐ１を区別する場合、前記第１ユーザーＵ１の前記クライアント端末２に表示される前記表示画面Ｐ１を「第１表示画面Ｐ１１」と呼び、前記第２ユーザーＵ２の前記クライアント端末２に表示される前記表示画面Ｐ１を「第２表示画面Ｐ１２」と呼ぶ。つまり、前記第１表示画面Ｐ１１は前記第１ユーザーＵ１に提示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１であって、前記第２表示画面Ｐ１２は前記第２ユーザーＵ２に提示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１である。
【0073】
この状況においては、前記第１ユーザーＵ１及び前記第２ユーザーＵ２のそれぞれが、同一の前記電子カルテについて前記カルテ情報を編集可能となる。ただし、前記カルテ情報のうち、前記第１ユーザーＵ１が編集中の前記編集中情報の前記編集権限は前記第１ユーザーＵ１に付与され、前記第２ユーザーＵ２が編集中の前記編集中情報の前記編集権限は前記第２ユーザーＵ２に付与される。本実施形態では前記編集単位はセンテンス（文）であるので、前記編集権限はセンテンスごとに個別に付与される。そのため、前記第１ユーザーＵ１及び前記第２ユーザーＵ２は、各々が前記編集権限を有するセンテンスについてのみ前記編集中情報として編集を行うことができ、同一の前記編集中情報（センテンス）については前記第１ユーザーＵ１及び前記第２ユーザーＵ２が同時に編集を行うことはできない。
【0074】
図５は、前記第１ユーザーＵ１に提示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１（前記第１表示画面Ｐ１１）、及び前記第２ユーザーＵ２に提示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１（前記第２表示画面Ｐ１２）を、左右方向に並べて示す図である。ここでは、前記第１ユーザーＵ１（医師）が前記カルテ情報のうち主観情報の項目「Ｓ」を編集中であって、前記第２ユーザーＵ２（医療事務員）が前記カルテ情報のうち計画情報の項目「Ｐ」を編集中であることと仮定する。より詳細には、前記第１ユーザーＵ１は、前記電子カルテの項目「Ｓ」の欄に「ＡＢＣＡＢＣ」という文字列を追記（入力）しており、前記第２ユーザーＵ２は、前記電子カルテの項目「Ｐ」の欄に「ＸＹＺＸＹＺ」という文字列を追記（入力）していることとする。この状態では、前記第１ユーザーＵ１は、項目「Ｓ」の欄における「ＡＢＣＡＢＣ」という文字列からなる前記編集中情報Ｉ１についての前記編集権限を有し、前記第２ユーザーＵ２は、項目「Ｐ」の欄における「ＸＹＺＸＹＺ」という文字列からなる前記編集中情報Ｉ２についての前記編集権限を有する。
【0075】
この場合において、項目「Ｓ」の前記編集中情報Ｉ１に着目すると、前記第２ユーザーＵ２に提示される前記第２表示画面Ｐ１２にのみ、当該編集中情報Ｉ１に対応してマークＭ１が表示されている。前記編集中情報Ｉ１に対応する前記マークＭ１は、当該編集中情報Ｉ１を編集中である前記第１ユーザーＵ１に提示される前記第１表示画面Ｐ１１には、表示されない。一方、項目「Ｐ」の前記編集中情報Ｉ２に着目すると、前記第１ユーザーＵ１に提示される前記第１表示画面Ｐ１１にのみ、当該編集中情報Ｉ２に対応してマークＭ２が表示されている。前記編集中情報Ｉ２に対応する前記マークＭ２は、当該編集中情報Ｉ２を編集中である前記第２ユーザーＵ２に提示される前記第２表示画面Ｐ１２には表示されない。
【0076】
すなわち、前記マークＭ１，Ｍ２は、いずれも前記編集中情報について前記編集権限を有さないユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１にのみ表示されており、前記編集権限を有するユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１には表示されていない。ここにおいて、前記マークＭ１，Ｍ２は前記特定態様の一例である。つまり、前記編集中情報に前記マークＭ１，Ｍ２が対応付けて表示されることは、当該編集中情報が、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能、言い換えれば編集中であることを識別可能な、前記特定態様で表示されることに相当する。このように、前記表示処理部１１１は、前記表示処理において、前記複数のユーザーのうち前記編集中情報の編集権限を有さないユーザーに提示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１上で、前記編集中情報について編集中であることを識別可能（つまり前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と区別可能）な前記特定態様で表示させる。
【0077】
したがって、本実施形態においては、前記第１ユーザーＵ１と前記第２ユーザーＵ２とが同一の前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閲覧している状態で、前記第１ユーザーＵ１が編集中の前記編集中情報については、前記第２ユーザーＵ２には、編集中であることが識別可能な前記特定態様で表示される。同様に、前記第２ユーザーＵ２が編集中の前記編集中情報については、前記第１ユーザーＵ１には、編集中であることが識別可能な前記特定態様で表示される。結果的に、前記電子カルテシステム１０又は前記電子カルテ管理方法によれば、前記電子カルテ（の前記カルテ情報）の編集に係る複数のユーザーによる操作の競合が生じにくいか、又は、他のユーザーによる編集状況が分かりやすい、という利点がある。
【0078】
本実施形態では一例として、前記マークＭ１，Ｍ２は、前記編集中情報Ｉ１，Ｉ２の文頭（左側）に表示される縦に延びる線状（棒状）のアイコン（図像）であって、対応する前記編集中情報に応じて、表示範囲が決定される。つまり、前記編集中情報Ｉ１に関しては、前記第２表示画面Ｐ１２において、当該編集中情報Ｉ１である文字列「ＡＢＣＡＢＣ」に対応して一行分の長さの前記マークＭ１が表示される。同様に、前記編集中情報Ｉ２に関しては、前記第１表示画面Ｐ１１において、当該編集中情報Ｉ２である文字列「ＸＹＺＸＹＺ」に対応して一行分の長さの前記マークＭ２が表示される。前記マークＭ１，Ｍ２は、青色、赤色又は黄色等の目立つ色で表示されてもよいし、点滅表示のように目立つ態様で表示されてもよい。本実施形態では一例として、前記マークＭ１，Ｍ２は、他の文字列と区別しやすく目立つように青色で表示される。
【0079】
前記特定態様は、前記編集中情報が編集中であることを識別可能な表示態様であればよいので、前記マークＭ１，Ｍ２のように縦線状のアイコンが前記編集中情報に対応付けて表示される態様に限らない。例えば、前記特定態様は、前記編集中情報の表示色、下線、文字サイズ、強調表示（太文字表示又は点滅表示等）、マーカー、又はフォントなど、前記編集中情報の表示そのものに係る態様であってもよいし、前記編集中情報を囲む囲み枠等であってもよい。さらに、前記特定態様は、例えば「Ａさんが編集中です」のように、前記編集中情報が編集中であることを直接的に表す文字列の表示を含んでもよい。
【0080】
ところで、本実施形態では、前記編集処理部１１２は、前記編集中情報について複数のユーザーのうち前記編集権限を有さないユーザーの操作に応じた編集を制限する。ここでいう「制限」は、前記編集中情報の編集を完全に禁止することだけでなく、例えば削除のみ禁止する（追記は可能）など、前記編集中情報の編集について何かしら制限することを含む。つまり、図４及び図５の例では、前記第１ユーザーＵ１が編集中の前記編集中情報Ｉ１については、前記編集権限を有さない前記第２ユーザーＵ２の操作に応じた編集が制限される。このように、あるユーザーが編集中の情報については他のユーザーによる編集が制限される「排他制御」が行われるので、前記第２表示画面Ｐ２において、前記特定態様で表示されている前記編集中情報Ｉ１を前記第２ユーザーＵ２が誤って編集しようとしても、当該第２ユーザーＵ２による当該編集中情報Ｉ１の編集が制限される。したがって、あるユーザーが編集中の情報（編集中情報）を、他のユーザーが誤って編集することを抑制できる。
【0081】
また、前記編集処理部１１２は、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報については、複数のユーザーのうち前記編集権限を有さないユーザーの操作に応じた編集を許可する。つまり、図４及び図５の例では、前記第１ユーザーＵ１が前記編集中情報Ｉ１を編集中において、当該編集中情報Ｉ１について前記編集権限を有さない前記第２ユーザーＵ２であっても、例えば項目「Ｐ」など、当該編集中情報Ｉ１以外の情報については編集可能である。したがって、同一の前記電子カルテの前記カルテ情報について、複数のユーザーが同時に編集することができ、編集の効率化を図ることができる。
【0082】
また、前記表示処理部１１１は、前記カルテ情報中に前記編集中情報がある場合において、前記編集中情報について、更新条件を満たすまでは前記特定態様での表示を行わず、前記更新条件を満たすと前記特定態様での表示を行う。前記更新条件は、あるユーザーが編集中の前記編集中情報を他のユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１に反映させるための条件であって、例えばユーザーが所定の表示更新操作を行うこと、予め設定された時刻が到来したこと、又は予め設定された時間間隔が経過したこと等を含む。前記表示更新操作を行うユーザーは、前記編集中情報の前記編集権限を有するユーザーのみであってもよいし、前記編集中情報の前記編集権限を有さないユーザーを含んでもよい。図４及び図５の例では、前記第１ユーザーＵ１が前記編集中情報Ｉ１を追記した場合において、当該編集中情報Ｉ１が前記第２表示画面Ｐ１２に反映されるのは、前記第１ユーザーＵ１が前記編集中情報Ｉ１を追記したのと同時（リアルタイム）ではなく、前記更新条件を満たしたタイミングとなる。前記編集中情報Ｉ１が、追記ではなく情報の削除等である場合も、前記更新条件を満たしたタイミングで、当該編集中情報Ｉ１（の削除等）が前記第２表示画面Ｐ１２に反映される。これにより、リアルタイムで前記編集中情報が反映される場合に比べて、前記電子カルテシステム１０（特に前記サーバー１）の処理負荷を低減できる。
【0083】
ただし、前記編集処理部１１２によって前記編集権限を有さない前記編集中情報についての編集が制限される前記排他制御は、リアルタイムで行われる。すなわち、あるユーザーが前記編集中情報の編集を開始した時点で、当該編集中情報の前記編集権限は当該ユーザーに付与されるので、当該編集権限を有さない他のユーザにとっては即座に当該編集中情報の編集が制限される。したがって、図４及び図５の例で、前記第１ユーザーＵ１が前記編集中情報Ｉ１を削除する場合において、当該編集中情報Ｉ１の削除が開始してから前記更新条件を満たすまでの間には、前記第２表示画面Ｐ１２に当該編集中情報Ｉ１の削除は反映されておらず、前記特定態様で表示されている訳でもないが、前記第２ユーザーは当該編集中情報Ｉ１を編集することができない。この場合、前記第２ユーザーが前記編集中情報Ｉ１を編集するための操作を行っても、当該操作は無効化される。
【0084】
また、本実施形態では、前記編集中情報の編集が「削除」のみである場合、前記編集中情報の削除は行われるが、当該編集中情報について前記特定態様での表示は行われない。図４及び図５の例において、前記第１ユーザーＵ１が、予め記載されている前記編集中情報Ｉ１を削除するとすれば、前記第２表示画面Ｐ１２でも当該編集中情報Ｉ１は削除されるものの、当該編集中情報Ｉ１に対応する前記マークＭ１は表示されない。ただし、これに限らず、前記編集中情報の編集が「削除」のみである場合にも、当該編集中情報について前記特定態様での表示が行われてもよい。
【0085】
［具体例］
以下に、図６～図８を参照しつつ、前記電子カルテ管理方法の具体例（運用例）について説明する。なお、以下に参照する図６～図８は、各ユーザーの操作及び各ユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１を、ユーザーごとに時系列に並べて示す概念図である。例えば、第１ユーザーＵ１の下方には、第１ユーザーＵ１が行う操作、及び前記第１ユーザーＵ１に提示される前記表示画面Ｐ１（第１表示画面Ｐ１１）が順に示されている。また、図６～図８では、各ユーザーが使用する前記クライアント端末２に表示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１のうち前記現在カルテ領域Ｒ２の一部のみ（例えば項目「Ｓ」の欄）を取り出して図示し、前記表示画面Ｐ１における当該一部以外の図示を適宜省略する。
以下に、図６～図８を参照しつつ、前記電子カルテ管理方法の具体例（運用例）について説明する。なお、以下に参照する図６～図８は、各ユーザーの操作及び各ユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１を、ユーザーごとに時系列に並べて示す概念図である。例えば、第１ユーザーＵ１の下方には、第１ユーザーＵ１が行う操作、及び前記第１ユーザーＵ１に提示される前記表示画面Ｐ１（第１表示画面Ｐ１１）が順に示されている。また、図６～図８では、各ユーザーが使用する前記クライアント端末２に表示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１のうち前記現在カルテ領域Ｒ２の一部のみ（例えば項目「Ｓ」の欄）を取り出して図示し、前記表示画面Ｐ１における当該一部以外の図示を適宜省略する。
【0086】
［第１具体例］
第１具体例では、図６に示すように、医師である第１ユーザーＵ１と医療事務員である第２ユーザーＵ２との２人のユーザーが、同一の前記電子カルテにアクセスする状況を想定する。
第１具体例では、図６に示すように、医師である第１ユーザーＵ１と医療事務員である第２ユーザーＵ２との２人のユーザーが、同一の前記電子カルテにアクセスする状況を想定する。
【0087】
この場合、まず時点Ｔ１１において、前記第１ユーザーＵ１が前記開始操作を行い前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１（第１表示画面Ｐ１１）の表示を開始する（電子カルテを開く）。これにより、時点Ｔ１２において、前記第１ユーザーＵ１に提示される前記第１表示画面Ｐ１１には、「体調が悪い」と既に記載された前記電子カルテが表示される。前記第１ユーザーＵ１は、時点Ｔ１３において前記電子カルテの前記カルテ情報の編集を行う。図６の例では、前記第１ユーザーＵ１は「体温３８度」という文字列を前記編集中情報として追記（記入）する。
【0088】
次に、時点Ｔ１４において、前記第２ユーザーＵ２が前記開始操作を行い前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１（第２表示画面Ｐ１２）の表示を開始する（電子カルテを開く）。これにより、時点Ｔ１５において、前記第２ユーザーＵ２に提示される前記第２表示画面Ｐ１２には、「体温３８度」という文字列からなる前記編集中情報が、前記マークＭ１を付した前記特定態様で表示される。このとき、「体調が悪い」との文字列については前記編集中情報ではないため、前記第２表示画面Ｐ１２において「体調が悪い」との文字列については前記特定態様とは異なる通常態様で表示される。
【0089】
その後、時点Ｔ１６において、前記第１ユーザーＵ１が前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じる操作、つまり前記確定操作を行う。ここで、本実施形態では、前記権限処理部１１４は、複数のユーザーのうち前記編集権限を有するユーザーへの前記電子カルテの表示が終了すると、前記電子カルテを表示中の他のユーザーへ前記編集権限を移行させる。つまり、前記権限処理部１１４は、前記編集中情報の確定をもって、無条件にユーザーから前記編集権限を回収（はく奪）するのではなく、当該編集権限を他のユーザーへと移行させる機能を有する。前記第１具体例では、前記確定操作がなされた時点で、当該電子カルテを他のユーザー（前記第２ユーザー）が開いているため、前記編集権限は前記第１ユーザーＵ１から前記第２ユーザーＵ２へと移行する。よって、前記第２ユーザーＵ２は、「体温３８度」との文字列からなる前記編集中情報について前記編集権限を有することになり、「体温３８度」との文字列からなる前記編集中情報を編集できるようになる。このとき、前記編集中情報の状態としては、「編集完了」とならずに「編集中」のままとなる。
【0090】
そのため、時点Ｔ１７において、前記第２ユーザーＵ２に提示される前記第２表示画面Ｐ１２では、前記マークＭ１が消えて、「体温３８度」との文字列からなる前記編集中情報は、前記特定態様ではなく前記通常態様で表示される。要するに、前記表示処理部１１１は、前記編集権限が前記他のユーザー（ここでは前記第２ユーザーＵ２）に移行されると、前記他のユーザーに提示される前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１上での前記編集中情報の表示態様を、前記特定態様からカルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報と同じ態様（前記通常態様）に切り替える。結果的に、前記第２ユーザーＵ２にとっては、前記編集可能となった前記編集中情報が前記通常態様で表示されるため、当該編集中情報を自らが編集可能になったことを把握しやすい。
【0091】
［第２具体例］
第２具体例では、図７に示すように、前記第１ユーザーＵ１及び前記第２ユーザーＵ２に加えて、医療事務員である第３ユーザーを含む３人のユーザーが、同一の前記電子カルテにアクセスする状況を想定する。
第２具体例では、図７に示すように、前記第１ユーザーＵ１及び前記第２ユーザーＵ２に加えて、医療事務員である第３ユーザーを含む３人のユーザーが、同一の前記電子カルテにアクセスする状況を想定する。
【0092】
この場合、まず時点Ｔ２１において、前記第１ユーザーＵ１及び前記第２ユーザーＵ２が、前記開始操作を行い前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１（前記第１表示画面Ｐ１１及び前記第２表示画面Ｐ１２）の表示を開始する（電子カルテを開く）。これにより、時点Ｔ２２において、前記第１ユーザーＵ１に提示される前記第１表示画面Ｐ１１、及び前記第２ユーザーＵ２に提示される前記第２表示画面Ｐ１２には、それぞれ「体調が悪い」と既に記載された前記電子カルテが表示される。
【0093】
前記第１ユーザーＵ１は、時点Ｔ２３において前記電子カルテの前記カルテ情報の編集を行う。図７の例では、前記第１ユーザーＵ１は「体温３８度」という文字列を前記編集中情報として追記（記入）する。これにより、前記時点Ｔ２３において、前記第２ユーザーＵ２に提示される前記第２表示画面Ｐ１２には、「体温３８度」という文字列からなる前記編集中情報が、前記マークＭ１を付した前記特定態様で表示される。
【0094】
次に、時点Ｔ２４において、前記第１ユーザーＵ１が前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じる操作、つまり前記確定操作を行う。これにより、「体温３８度」という文字列からなる前記編集中情報の前記編集権限は、前記第１ユーザーＵ１から前記第２ユーザーＵ２へと移行する。そのため、時点Ｔ２５において、前記第２ユーザーＵ２に提示される前記第２表示画面Ｐ１２では、前記マークＭ１が消えて、「体温３８度」との文字列からなる前記編集中情報は、前記特定態様ではなく前記通常態様で表示される。
【0095】
また、前記第２ユーザーＵ２は、時点Ｔ２６において前記電子カルテの前記カルテ情報の編集を行う。図７の例では、前記第２ユーザーＵ２は「関節痛」という文字列を前記編集中情報として追記（記入）する。次に、時点Ｔ２７において、前記第３ユーザーＵ３が前記開始操作を行い前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１（第３表示画面Ｐ１３）の表示を開始する（電子カルテを開く）。これにより、時点Ｔ２８において、前記第３ユーザーＵ３に提示される前記第３表示画面Ｐ１３には、「体温３８度」という文字列からなる前記編集中情報、及び「関節痛」という文字列からなる前記編集中情報の両方が、前記マークＭ１を付した前記特定態様で表示される。要するに、前記時点Ｔ２８においては、「体温３８度」及び「関節痛」のいずれの前記編集中情報についても前記第２ユーザーＵ２が前記編集権限を有しているので、これらの前記編集中情報の前記編集権限を有さない前記第３ユーザーＵ３向けの前記第３表示画面Ｐ１３では、これらの前記編集中情報は前記特定態様で表示される。このとき、「体調が悪い」との文字列については前記編集中情報ではないため、前記第３表示画面Ｐ１３において「体調が悪い」との文字列については前記特定態様とは異なる通常態様で表示される。
【0096】
その後、時点Ｔ２９において、前記第２ユーザーＵ２が前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じる操作、つまり前記確定操作を行う。これにより、「体温３８度」及び「関節痛」という文字列からなる前記編集中情報の前記編集権限は、前記第２ユーザーＵ２から前記第３ユーザーＵ３へと移行する。そのため、時点Ｔ３０において、前記第３ユーザーＵ３に提示される前記第３表示画面Ｐ１３では、前記マークＭ１が消えて、「体温３８度」及び「関節痛」との文字列からなる前記編集中情報は、前記特定態様ではなく前記通常態様で表示される。
【0097】
また、前記第２具体例の他の例として、前記時点Ｔ２８において、前記第３表示画面Ｐ１３では、「体温３８度」との文字列からなる前記編集中情報は、前記特定態様ではなく前記通常態様で表示されてもよい。すなわち、「体温３８度」との文字列からなる前記編集中情報については、元々、前記第１ユーザーＵ１が前記編集権限を有しているので、前記第１ユーザーＵ１が前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じた前記時点Ｔ２４で、当該編集中情報の状態は「編集完了」から「編集中」に切り替えられてもよい。この場合、前記時点Ｔ２８においては、前記編集中情報は前記第２ユーザーが前記編集権限を有する「関節痛」との文字列からなる前記編集中情報のみであるので、前記第３表示画面Ｐ１３では、「関節痛」との文字列のみが前記特定態様で表示される。
【0098】
［第３具体例］
第３具体例では、図８に示すように、前記第１ユーザーＵ１、前記第２ユーザーＵ２及び前記第３ユーザーの３人のユーザーが、同一の前記電子カルテにアクセスする状況を想定する。
第３具体例では、図８に示すように、前記第１ユーザーＵ１、前記第２ユーザーＵ２及び前記第３ユーザーの３人のユーザーが、同一の前記電子カルテにアクセスする状況を想定する。
【0099】
この場合、まず時点Ｔ３１において、前記第１ユーザーＵ１が前記開始操作を行い前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１（前記第１表示画面Ｐ１１）の表示を開始する（電子カルテを開く）。これにより、時点Ｔ３２において、前記第１ユーザーＵ１に提示される前記第１表示画面Ｐ１１には、特に前記カルテ情報として文字列が記載されていない空白の前記電子カルテが表示される。前記第１ユーザーＵ１は、時点Ｔ３３において前記電子カルテの前記カルテ情報の編集を行う。図８の例では、前記第１ユーザーＵ１は「体調が悪い」という文字列を前記編集中情報として追記（記入）する。
【0100】
さらに、前記時点Ｔ３３において、前記第２ユーザーＵ２及び前記第３ユーザーＵ３が、前記開始操作を行い前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１（前記第２表示画面Ｐ１２及び前記第３表示画面Ｐ１３）の表示を開始する（電子カルテを開く）。これにより、時点Ｔ１５において、前記第２ユーザーＵ２に提示される前記第２表示画面Ｐ１２、及び前記第３ユーザーＵ３に提示される前記第３表示画面Ｐ１３には、「体調が悪い」という文字列からなる前記編集中情報が、前記マークＭ１を付した前記特定態様で表示される。
【0101】
次に、時点Ｔ３５において、前記第１ユーザーＵ１が前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じる操作、つまり前記確定操作を行う。これにより、本来であれば「体調が悪い」という文字列からなる前記編集中情報の前記編集権限は、前記第１ユーザーＵ１から他のユーザーへと移行するはずである。ただし、本実施形態では、前記権限処理部１１４は、２以上のユーザーには前記編集権限の移行を行わないように構成されている。図８の例では、前記第１ユーザーＵ１が前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じた前記時点Ｔ３５で、当該電子カルテは前記第２ユーザーＵ２及び前記第３ユーザーＵ３によって開かれているので、この時点では前記編集権限の移行は行われない。そのため、時点Ｔ３６においても、前記第２表示画面Ｐ１２、及び前記第３表示画面Ｐ１３には、「体調が悪い」という文字列からなる前記編集中情報が、前記マークＭ１を付した前記特定態様で表示される。
【0102】
要するに、前記権限処理部１１４は、複数のユーザーのうち前記編集権限を有するユーザーへの前記電子カルテの表示が終了したときに、前記他のユーザーが２以上存在する場合、前記他のユーザーが単一のユーザーに限定されるまでは前記編集権限の移行を行わない。具体的に、前記権限処理部１１４は、前記時点Ｔ３５で、前記第１ユーザーＵ１から前記編集権限を一旦回収し、他のユーザーへの移行については保留とする。そして、前記権限処理部１１４は、前記電子カルテを開いているユーザーが１人になれば、保留にしていた前記編集権限の移行を行う。これにより、複数のユーザーに前記編集権限が移行されることによる、編集操作の競合を抑制できる。
【0103】
図８の例では、時点Ｔ３７において、前記第２ユーザーＵ２が前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じる操作、つまり前記確定操作を行う。これにより、「体調が悪い」という文字列からなる前記編集中情報の前記編集権限は、前記第３ユーザーＵ３へと移行する。そのため、時点Ｔ３８において、前記第３ユーザーＵ３に提示される前記第３表示画面Ｐ１３では、前記マークＭ１が消えて、「体調が悪い」との文字列からなる前記編集中情報は、前記特定態様ではなく前記通常態様で表示される。
【0104】
また、前記編集中情報の前記特定態様で表示するか否かは、前記編集権限の有無だけでなく、前記管理権限（又は前記代行管理権限）が加味されてもよい。例えば、前記第１ユーザーＵ１が編集した前記編集中情報に係る項目について、前記第２ユーザーＵ２は前記管理権限を有するものの、前記第３ユーザーＵ３は前記管理権限を有さないことと仮定する。そうすると、前記第３具体例の他の例として、前記時点Ｔ３６において、前記編集中情報について前記管理権限を有する前記第２ユーザーＵ２に提示される前記第２表示画面Ｐ１２には、前記編集中情報に前記マークＭ１が付されなくてもよい。つまり、そもそも前記編集中情報について前記管理権限を有さない前記第３ユーザーＵ３は、前記編集中情報を編集することができないので、前記時点Ｔ３６において、前記編集中情報を編集できるのは前記第２ユーザーＵ２のみである。そのため、前記権限処理部１１４は、前記編集中情報についての前記編集権限を前記第２ユーザーＵ２に付与することで、前記編集権限を有さない前記第３ユーザーＵ３の前記第３表示画面Ｐ１３でのみ、前記編集中情報が前記特定態様で表示される。さらにこの場合、前記時点Ｔ３８においても、前記第３ユーザーＵ３に提示される前記第３表示画面Ｐ１３では、前記編集中情報は前記特定態様で表示されてもよい。
【0105】
［フローチャート］
図９を参照しつつ、前記電子カルテ管理方法のうち特に前記表示処理に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。
図９を参照しつつ、前記電子カルテ管理方法のうち特に前記表示処理に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。
【0106】
＜ステップＳ１＞
ステップＳ１において、前記制御部１１は、ユーザーにより前記電子カルテを開くための操作が行われるか否かを判断する。前記制御部１１は、前記サーバー１に対する前記クライアント端末２の接続、並びにユーザーＩＤ及びパスワードの入力を伴うログインがされた上で、前記クライアント端末２にて、いずれかの患者が選択されることにより、当該患者の前記電子カルテを開くための操作がされたと判断し（Ｓ１：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ２に移行する。また、前記ログインに際して、前記制御部１１は、前記電子カルテを開く操作を行ったユーザーを、ユーザー識別情報に基づいて識別（特定）する。一方、当該操作がされなければ（Ｓ１：Ｎｏ）、前記制御部１１は、処理を前記ステップＳ１に移行する。
ステップＳ１において、前記制御部１１は、ユーザーにより前記電子カルテを開くための操作が行われるか否かを判断する。前記制御部１１は、前記サーバー１に対する前記クライアント端末２の接続、並びにユーザーＩＤ及びパスワードの入力を伴うログインがされた上で、前記クライアント端末２にて、いずれかの患者が選択されることにより、当該患者の前記電子カルテを開くための操作がされたと判断し（Ｓ１：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ２に移行する。また、前記ログインに際して、前記制御部１１は、前記電子カルテを開く操作を行ったユーザーを、ユーザー識別情報に基づいて識別（特定）する。一方、当該操作がされなければ（Ｓ１：Ｎｏ）、前記制御部１１は、処理を前記ステップＳ１に移行する。
【0107】
＜ステップＳ２＞
前記ステップＳ２においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を表示させる。前記表示処理部１１１は、前記電子カルテを開く操作が行われた前記クライアント端末２に対して、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１の表示を行わせる。
前記ステップＳ２においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を表示させる。前記表示処理部１１１は、前記電子カルテを開く操作が行われた前記クライアント端末２に対して、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１の表示を行わせる。
【0108】
＜ステップＳ３＞
前記ステップＳ３においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、表示中の前記電子カルテの前記カルテ情報に前記編集中情報があるか否かを判断する。このとき、前記表示処理部１１１は、いずれのユーザーが編集しているかにはかかわらず、前記カルテ情報に編集中の情報（前記編集中情報）が含まれていれば、前記編集中情報があると判断し（Ｓ３：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ４に移行する。具体的に、例えば前記編集中情報に付される「編集中フラグ」の有無に応じて、前記表示処理部１１１は前記編集中情報の有無を判断する。一方、前記編集中情報がなければ（Ｓ３：Ｎｏ）、前記制御部１１は、処理をステップＳ６に移行する。
前記ステップＳ３においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、表示中の前記電子カルテの前記カルテ情報に前記編集中情報があるか否かを判断する。このとき、前記表示処理部１１１は、いずれのユーザーが編集しているかにはかかわらず、前記カルテ情報に編集中の情報（前記編集中情報）が含まれていれば、前記編集中情報があると判断し（Ｓ３：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ４に移行する。具体的に、例えば前記編集中情報に付される「編集中フラグ」の有無に応じて、前記表示処理部１１１は前記編集中情報の有無を判断する。一方、前記編集中情報がなければ（Ｓ３：Ｎｏ）、前記制御部１１は、処理をステップＳ６に移行する。
【0109】
＜ステップＳ４＞
前記ステップＳ４においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、前記表示画面Ｐ１を表示中のユーザーが、前記編集中情報について前記編集権限を有するか否かを判断する。つまり、前記ステップＳ２にて前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１が提示されたユーザーが、前記編集中情報の編集を行っている場合には、当該ユーザーには当該編集中情報の前記編集権限が付与されているので、前記表示処理部１１１は、前記編集権限があると判断し（Ｓ４：Ｙｅｓ）、処理を前記ステップＳ６に移行する。一方、前記ステップＳ２にて前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１が提示されたユーザー以外のユーザーが、前記編集中情報の編集を行っている場合には、前記表示処理部１１１は、前記編集権限がないと判断し（Ｓ４：Ｎｏ）、処理をステップＳ５に移行する。
前記ステップＳ４においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、前記表示画面Ｐ１を表示中のユーザーが、前記編集中情報について前記編集権限を有するか否かを判断する。つまり、前記ステップＳ２にて前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１が提示されたユーザーが、前記編集中情報の編集を行っている場合には、当該ユーザーには当該編集中情報の前記編集権限が付与されているので、前記表示処理部１１１は、前記編集権限があると判断し（Ｓ４：Ｙｅｓ）、処理を前記ステップＳ６に移行する。一方、前記ステップＳ２にて前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１が提示されたユーザー以外のユーザーが、前記編集中情報の編集を行っている場合には、前記表示処理部１１１は、前記編集権限がないと判断し（Ｓ４：Ｎｏ）、処理をステップＳ５に移行する。
【0110】
＜ステップＳ５＞
前記ステップＳ５において、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、前記編集中情報を前記特定態様で表示する。つまり、前記表示処理部１１１は、前記表示画面Ｐ１上において、前記編集中情報に前記マークＭ１を付与することによって、前記編集中情報を「編集中」であることを識別可能な前記特定態様にて表示する。ただし、前記カルテ情報のうち、前記編集中情報以外の情報については、前記特定態様ではなく前記通常態様で表示される。その後、前記制御部１１は、処理をステップＳ７に移行する。
前記ステップＳ５において、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、前記編集中情報を前記特定態様で表示する。つまり、前記表示処理部１１１は、前記表示画面Ｐ１上において、前記編集中情報に前記マークＭ１を付与することによって、前記編集中情報を「編集中」であることを識別可能な前記特定態様にて表示する。ただし、前記カルテ情報のうち、前記編集中情報以外の情報については、前記特定態様ではなく前記通常態様で表示される。その後、前記制御部１１は、処理をステップＳ７に移行する。
【0111】
＜ステップＳ６＞
前記ステップＳ６において、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、前記カルテ情報を前記通常態様で表示する。つまり、前記カルテ情報に前記編集中情報が含まれている場合でも、前記表示処理部１１１は、前記表示画面Ｐ１上において、前記カルテ情報に前記マークＭ１を付与せず、前記カルテ情報を前記通常態様で表示する。その後、前記制御部１１は、処理をステップＳ７に移行する。
前記ステップＳ６において、前記制御部１１の前記表示処理部１１１は、前記カルテ情報を前記通常態様で表示する。つまり、前記カルテ情報に前記編集中情報が含まれている場合でも、前記表示処理部１１１は、前記表示画面Ｐ１上において、前記カルテ情報に前記マークＭ１を付与せず、前記カルテ情報を前記通常態様で表示する。その後、前記制御部１１は、処理をステップＳ７に移行する。
【0112】
＜ステップＳ７＞
前記ステップＳ７においては、前記制御部１１は、ユーザーにより前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じるための操作、つまり前記確定操作が行われるか否かを判断する。前記制御部１１は、前記電子カルテを閉じる操作がされると（Ｓ７：Ｙｅｓ）、前記表示処理に係る一連の処理を終了する。このとき、当該ユーザーが編集中の前記編集中情報があれば、前記制御部１１の前記確定処理部１１３は、当該編集中情報の状態を「編集中」から「編集完了」へと切り替える確定処理を行う。一方、当該操作がされなければ（Ｓ７：Ｎｏ）、前記制御部１１は、処理を前記ステップＳ２に移行し、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１の表示を継続する。
前記ステップＳ７においては、前記制御部１１は、ユーザーにより前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１を閉じるための操作、つまり前記確定操作が行われるか否かを判断する。前記制御部１１は、前記電子カルテを閉じる操作がされると（Ｓ７：Ｙｅｓ）、前記表示処理に係る一連の処理を終了する。このとき、当該ユーザーが編集中の前記編集中情報があれば、前記制御部１１の前記確定処理部１１３は、当該編集中情報の状態を「編集中」から「編集完了」へと切り替える確定処理を行う。一方、当該操作がされなければ（Ｓ７：Ｎｏ）、前記制御部１１は、処理を前記ステップＳ２に移行し、前記電子カルテの前記表示画面Ｐ１の表示を継続する。
【0113】
なお、上記のフローチャートは一例に過ぎず、処理が適宜追加又は省略されてもよいし、処理の順番が適宜入れ替わってもよい。
【0114】
［他の実施形態］
他の実施形態として、前記表示処理部１１１は、前記編集権限を有するユーザーを識別可能な態様で前記編集中情報を表示させるように構成されてもよい。つまり、前記編集中情報については、前記編集権限を有さないユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１上で、前記特定態様で表示されるが、これに加えて、前記編集権限を有するユーザーを識別可能に表示される。例えば第１ユーザー、第２ユーザー及び第３ユーザーの３人のユーザーが存在する場合に、前記第３ユーザーが前記編集中情報を編集中であると仮定すると、前記第１ユーザー及び前記第２ユーザーにそれぞれ提示される前記表示画面Ｐ１上で、前記編集中情報の前記編集権限を有するユーザーが前記第３ユーザーであることが識別可能となる。具体的に、前記編集中情報に付される前記マークＭ１の表示態様（色、又はアイコン形状等）によって、前記編集権限を有するユーザーを識別可能に表示してもよいし、前記編集権限を有するユーザーを特定可能な文字列等を直接的に表示してもよい。この構成によれば、前記編集権限を有さないユーザーにとって、前記編集中情報を編集中のユーザーを特定可能となるので、利便性が向上する。
他の実施形態として、前記表示処理部１１１は、前記編集権限を有するユーザーを識別可能な態様で前記編集中情報を表示させるように構成されてもよい。つまり、前記編集中情報については、前記編集権限を有さないユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１上で、前記特定態様で表示されるが、これに加えて、前記編集権限を有するユーザーを識別可能に表示される。例えば第１ユーザー、第２ユーザー及び第３ユーザーの３人のユーザーが存在する場合に、前記第３ユーザーが前記編集中情報を編集中であると仮定すると、前記第１ユーザー及び前記第２ユーザーにそれぞれ提示される前記表示画面Ｐ１上で、前記編集中情報の前記編集権限を有するユーザーが前記第３ユーザーであることが識別可能となる。具体的に、前記編集中情報に付される前記マークＭ１の表示態様（色、又はアイコン形状等）によって、前記編集権限を有するユーザーを識別可能に表示してもよいし、前記編集権限を有するユーザーを特定可能な文字列等を直接的に表示してもよい。この構成によれば、前記編集権限を有さないユーザーにとって、前記編集中情報を編集中のユーザーを特定可能となるので、利便性が向上する。
【0115】
［変形例］
前記電子カルテシステム１０に含まれる複数の構成要素は、複数の筐体に分散して設けられていてもよい。反対に、上記実施形態において、複数の筐体に分散している複数の構成要素（前記制御部１１及び前記表示部２４など）が、１つの筐体に集約して設けられていてもよい。
前記電子カルテシステム１０に含まれる複数の構成要素は、複数の筐体に分散して設けられていてもよい。反対に、上記実施形態において、複数の筐体に分散している複数の構成要素（前記制御部１１及び前記表示部２４など）が、１つの筐体に集約して設けられていてもよい。
【0116】
また、前記表示画面Ｐ１が前記クライアント端末２の前記表示部２４に表示されることは必須ではなく、例えば前記サーバー１の前記表示部１４に前記表示画面Ｐ１が表示されてもよい。さらに、前記表示画面Ｐ１は、液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの前記表示部２４に限らず、例えばプロジェクターなどの表示装置によって投影表示されてもよい。
【0117】
また、前記確定操作が前記カルテ情報の確定単位ごとに行われることは必須ではなく、前記確定操作は任意の範囲について行われてもよい。さらに、前記確定処理部１１３が、前記編集権限を有するユーザーによる前記確定操作に応じて前記確定処理を行うことも必須ではなく、例えば前記編集権限を有さないユーザの操作に応じて前記確定処理を行ってもよい。
【0118】
また、前記編集処理部１１２が、前記編集中情報について複数のユーザーのうち前記編集権限を有さないユーザーの操作に応じた編集を制限することは必須ではなく、例えば前記編集権限を有さないユーザーの操作に応じた編集を許可してもよい。反対に、前記編集処理部１１２が、前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報について、前記編集権限を有さないユーザーの操作に応じた編集を許可することも必須ではなく、例えば前記カルテ情報のうちの前記編集中情報以外の情報についても、前記編集権限を有さないユーザーの操作に応じた編集を制限してもよい。
【0119】
また、前記表示処理部１１１が、前記編集中情報について、前記更新条件を満たすまでは前記特定態様での表示を行わないことは必須ではなく、例えば前記編集権限を有するユーザーが前記編集中情報を編集したのと同時（リアルタイム）に、当該編集中情報を前記特定態様で表示してもよい。
【0120】
また、前記権限処理部１１４が、複数のユーザーのうち前記編集権限を有するユーザーへの前記電子カルテの表示が終了すると、前記電子カルテを表示中の他のユーザーへ前記編集権限を移行させることは必須ではない。例えば、前記権限処理部１１４は、前記編集権限を有するユーザーへの前記電子カルテの表示が終了すると、当該編集権限をいずれのユーザーにも移行させず消滅させてもよい。さらに、前記編集権限が他のユーザーに移行されたときに、前記表示処理部１１１が、当該他のユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１上での前記編集中情報の表示態様を、前記特定態様から前記通常態様に切り替えることも必須ではない。例えば、前記編集権限が当該他のユーザーに移行された後も、当該他のユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１上での前記編集中情報は、前記特定態様のままであってもよい。
【0121】
また、複数のユーザーのうち前記編集権限を有するユーザーへの前記電子カルテの表示が終了したときに、前記他のユーザーが２以上存在する場合、前記権限処理部１１４が、前記他のユーザーが単一のユーザーに限定されるまでは前記編集権限の移行を行わないことは必須ではない。例えば、複数のユーザーのうち前記編集権限を有するユーザーへの前記電子カルテの表示が終了したときに、前記他のユーザーが２以上存在する場合、前記権限処理部１１４は、これら複数の前記他のユーザー、又はそのうちの任意の１人のユーザーに対して前記編集権限を移行してもよい。
【0122】
また、一の前記編集中情報の前記編集権限が、２以上のユーザーに対して同時に付与されてもよい。前記表示処理部１１１は、前記編集中情報の前記編集権限を有さないユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１上で、当該編集中情報を前記特定態様で表示させるので、前記編集中情報の前記編集権限を有する２以上のユーザーに対しては、当該編集中情報は前記特定態様でなく前記通常態様で表示されることになる。あるいは、前記表示処理部１１１が、前記編集中情報を編集中のユーザーとは別のユーザーに提示される前記表示画面Ｐ１上で、当該編集中情報を前記特定態様で表示させるのであれば、前記編集権限を有するか否かに関係なく、前記編集中情報を現に編集中のユーザーに対してのみ、当該編集中情報は前記特定態様でなく前記通常態様で表示されることになる。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
