特開 2022-92429 内視鏡用フード

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2022092429

(43)【公開日】2022-06-22

(54)【発明の名称】内視鏡用フード

(51)【国際特許分類】

   A61B 1/00 20060101AFI20220615BHJP

   G02B 23/24 20060101ALI20220615BHJP

【ＦＩ】

A61B1/00 651

A61B1/00 715

G02B23/24 A

【審査請求】未請求

【請求項の数】6

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2020205244

(22)【出願日】2020-12-10

(71)【出願人】

【識別番号】514171935

【氏名又は名称】豊永 高史

(71)【出願人】

【識別番号】390029676

【氏名又は名称】株式会社トップ

(74)【代理人】

【識別番号】110000800

【氏名又は名称】特許業務法人創成国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】豊永 高史

(72)【発明者】

【氏名】日村 義彦

(72)【発明者】

【氏名】渡邉 翔

【テーマコード（参考）】

2H040

4C161

【Ｆターム（参考）】

2H040DA12

2H040DA54

4C161AA00

4C161BB00

4C161CC06

4C161DD03

4C161FF35

4C161FF37

(57)【要約】

【課題】撮像画面における映り方を調整することが可能な内視鏡用フードを提供する。
【解決手段】内視鏡用フード１は、内視鏡の先端部に外嵌される筒状の本体１０と、本体１０の内周面１６に設けられ、本体１０の先端側に向けて本体１０の軸心に漸次近接する傾斜面１７と、を備え、傾斜面１７は、本体１０の軸心に直行する特定方向の一側において内視鏡の先端の角部が当接する位置に設けられる。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

内視鏡の先端部に外嵌される筒状の本体と、
前記本体の内周面に設けられ、前記本体の先端側に向けて前記本体の軸心に漸次近接する傾斜面と、を備え、
前記傾斜面は、前記本体の軸心に直行する特定方向の一側において前記内視鏡の先端の角部が当接する位置に設けられることを特徴とする内視鏡用フード。

【請求項2】

請求項１に記載の内視鏡用フードにおいて、
前記本体の内周面における前記特定方向の他側に設けられ、前記内視鏡の一部を収容する凹部を備えることを特徴とする内視鏡用フード。

【請求項3】

請求項２に記載の内視鏡用フードにおいて、
前記凹部は、周方向の両側の縁部が前記内視鏡の外周面に当接するように構成されることを特徴とする内視鏡用フード。

【請求項4】

請求項２または３に記載の内視鏡用フードにおいて、
前記凹部は、前記本体の軸方向に連続する溝状に構成されることを特徴とする内視鏡用フード。

【請求項5】

請求項１から４までのいずれか１項に記載の内視鏡用フードにおいて、
前記本体の後端における前記特定方向の一側に切り欠き部を備えることを特徴とする内視鏡用フード。

【請求項6】

請求項１から５までのいずれか１項に記載の内視鏡用フードにおいて、
前記本体の外周面における前記特定方向の他側に設けられ、紐状部材を係止可能な凹凸形状を備えることを特徴とする内視鏡用フード。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、内視鏡の先端部に装着される内視鏡用フードに関する。

【背景技術】

【0002】

従来、人体の消化管内等に挿入されて内部の観察や病変部に対する処置等を行う内視鏡では、先端部にフードが装着される場合がある。一般にこのフードは、シリコーンゴム等の柔軟な素材から構成された円筒状の部材であり、先端側を内視鏡の先端よりも突出させた状態で内視鏡の先端部に外嵌される。

【0003】

このようなフードを装着することにより、比較的硬質な内視鏡の先端部で腸壁等の組織を傷つけるのを防止することができる。また、内視鏡先端の先にフードによって囲まれた空間を形成し、必要な視野を確保することができる。従って、内視鏡の鉗子口から挿入した処置具により病変部の切除等を行うような場合にも、安全に処置を行うことが可能となる。

【0004】

また、内視鏡を使用する医師等は、撮像画面に映し出されたフード先端を指標とすることで、処置具の内視鏡先端からの突出量を容易に把握することが可能となる。これにより、処置具の先端を誤って腸壁等に接触させることによる出血や穿孔が防止されるため、安全かつ迅速に処置を行うことができる。

【0005】

但し、一般に内視鏡では、カメラの対物レンズが軸心からオフセットされた位置に配置され、対物レンズに対して軸心を挟んだ反対側に鉗子出口（鉗子チャネルの出口）が配置されている。従って、撮像画面においてフードは画面の中心からオフセットして映し出されることとなる。このため、処置具による作業性を向上すべく、フード先端の開口部を比較的大径に設定した場合、フード先端の鉗子出口側の部分が撮像画面に映し出されず、処置具の突出量の把握が困難となることがあった。

【0006】

このような問題に対しては、フード先端の開口部を軸心からオフセットさせることが考えられる（例えば、特許文献１参照）。フード先端の開口部を対物レンズ側にオフセットさせることで、開口部が比較的大径の場合にも、撮像画面においてフード先端を全体的に映し出すことが可能となる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0007】

【特許文献1】特開２０１１－２１８２１２号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0008】

しかしながら、内視鏡は機種ごとに対物レンズのオフセット量が異なるところ、上記特許文献１に記載の手法では、開口部のオフセット量が固定されるため、内視鏡の機種によっては、撮像画面においてフード先端を適切に映し出すことができない場合がある。

【0009】

すなわち、フードの汎用性が低下することから、内視鏡の機種ごとに専用のフードを用意する必要が生じることとなる。このため、複数種類の金型を用意すること等による製造コストの増大を招くと共に、使用者である医師等においても、フードが内視鏡に対応しているかを確認する手間が生じるという問題があった。

【0010】

本発明は、このような実情に鑑み、撮像画面における映り方を調整することが可能な内視鏡用フードを提供しようとするものである。

【課題を解決するための手段】

【0011】

本発明の内視鏡用フードは、内視鏡の先端部に外嵌される筒状の本体と、前記本体の内周面に設けられ、前記本体の先端側に向けて前記本体の軸心に漸次近接する傾斜面と、を備え、前記傾斜面は、前記本体の軸心に直行する特定方向の一側において前記内視鏡の先端の角部が当接する位置に設けられることを特徴とする。

【0012】

本発明の内視鏡用フードによれば、内視鏡の先端の角部を傾斜面に当接させることで、内視鏡用フードを内視鏡に対して傾斜させ、これにより内視鏡用フードの先端の開口部を内視鏡の軸心から特定方向の一側にオフセットさせることができる。さらに、内視鏡用フードと内視鏡の先端部の軸方向における相対位置を調整することで、傾斜面における内視鏡の先端の角部の当接位置を調整し、内視鏡用フードの先端の開口部のオフセット量を調整することが可能となるため、内視鏡のカメラの撮像画面における内視鏡用フードの映り方を調整することができる。

【0013】

また、本発明の内視鏡用フードにおいて、前記本体の内周面における前記特定方向の他側に設けられ、前記内視鏡の一部を収容する凹部を備えることが好ましい。

【0014】

これによれば、内視鏡に対して傾斜した際の内視鏡用フードの曲げ変形を抑制することが可能となるため、内視鏡用フードの内視鏡への装着および軸方向の相対位置の調整を容易にすることができる。

【0015】

また、本発明の内視鏡用フードにおいて、前記凹部は、周方向の両側の縁部が前記内視鏡の外周面に当接するように構成されることが好ましい。

【0016】

これによれば、内視鏡用フード内視鏡に対して傾斜した際に、内視鏡の外周面によって凹部を押し広げるように弾性変形させることが可能となるため、凹部側の内視鏡用フードの後端部を軸心側に引き寄せるように弾性変形させることができる。すなわち、内視鏡用フードの後端部における径方向の突出量を低減し、後端部の腸壁等への引っ掛かりを軽減することができる。

【0017】

また、本発明の内視鏡用フードにおいて、前記凹部は、前記本体の軸方向に連続する溝状に構成されることが好ましい。

【0018】

これによれば、内視鏡に対して傾斜した際の内視鏡用フードの凹部側の弾性変形を軸方向において略均一化し、内視鏡用フードの内視鏡への装着および軸方向の相対位置の調整を容易にすることができる。また、軸方向の適度な範囲に亘って内視鏡の外周面と凹部を接触させることが可能となるため、傾斜状態の内視鏡用フードを内視鏡の先端部に安定的に保持させることができる。

【0019】

また、本発明の内視鏡用フードにおいて、前記本体の後端における前記特定方向の一側に切り欠き部を備えることが好ましい。

【0020】

これによれば、内視鏡用フードの傾斜面側の後端部と内視鏡の外周面の接触を抑制し、内視鏡に対して傾斜した際の内視鏡用フードの曲げ変形を抑制することが可能となるため、内視鏡用フードの内視鏡への装着および軸方向の相対位置の調整を容易にすることができる。

【0021】

また、本発明の内視鏡用フードにおいて、前記本体の外周面における前記特定方向の他側に設けられ、紐状部材を係止可能な凹凸形状を備えることが好ましい。

【0022】

これによれば、紐状部材を備える牽引具等を内視鏡の外部に係止して付随させる場合に、紐状部材が挿通されたシース等の先端を傾斜状態の内視鏡用フードによって先端側から遮蔽することが可能となるため、消化管内等への挿入時におけるシース等の引っ掛かりを防止することができる。

【発明の効果】

【0023】

本発明の内視鏡用フードによれば、撮像画面における映り方を調整することが可能という優れた効果を奏し得る。

【図面の簡単な説明】

【0024】

【図1】ＡおよびＢは本発明の一実施形態に係る内視鏡用フードの斜視図である。

【図2】Ａは内視鏡用フードの正面図である。Ｂは内視鏡用フードの背面図である。

【図3】Ａは内視鏡用フードの正面を左側に向けた底面図である。Ｂは図２ＡのＩ－Ｉ線断面図である。

【図4】Ａは図２ＡのＩＩ－ＩＩ線断面図である。Ｂは図２ＡのＩＩＩ－ＩＩＩ線断面図である。

【図5】ＡおよびＢは内視鏡用フードを内視鏡に装着した状態を示した概略図である。

【図6】ＡおよびＢは内視鏡用フードを内視鏡に装着した状態を示した概略図である。

【図7】ＡおよびＢは内視鏡用フードを内視鏡に装着した状態を示した概略図である。

【図8】Ａ～Ｃは内視鏡のカメラによる撮像画面を示した概略図である。

【図9】係止凸部の使用方法を示した概略図である。

【発明を実施するための形態】

【0025】

以下、本発明の実施の形態を、添付図面を参照して説明する。

【0026】

図１ＡおよびＢは、本発明の一実施形態に係る内視鏡用フード１（以下、フード１）の斜視図である。なお、図１Ａはフード１を正面側（先端側）の下方から見た斜視図であり、図１Ｂはフード１を背面側（後端側）の上方から見た斜視図である。また、図２Ａはフード１の正面図であり、図２Ｂはフード１の背面図である。また、図３Ａはフード１の正面を左側に向けた底面図であり、図３Ｂは図２ＡのＩ－Ｉ線断面図である。また、図４Ａは図２ＡのＩＩ－ＩＩ線断面図であり、図４Ｂは図２ＡのＩＩＩ－ＩＩＩ線断面図である。

【0027】

フード１は、人体の消化管内等に挿入されて内部の観察や病変部に対する処置を行う内視鏡の先端部に装着されて使用されるものである。より詳細には、フード１は、内視鏡の消化管内等に挿入される部分の先端部に外嵌されるものである。そして、フード１は、内視鏡の先端部に対して傾斜した状態で装着されることで、先端開口部１ａを内視鏡の軸心に対してオフセットさせるように構成されている。

【0028】

フード１は、略円形状の先端開口部１ａおよび後端開口部１ｂを有する円筒状の本体１０を備えている。この本体１０は、例えばシリコーンゴムやポリ塩化ビニル等の柔軟且つ透明（または半透明）な弾性材料（エラストマー）から構成されている。本体１０の外周面１１の先端側には、内視鏡の狭隘部への挿入を容易にすべく、先端側に向けて漸次縮径する先端側テーパ部１１ａが設けられている。また、外周面１１の後端側にも、腸壁等への引っ掛かりを防止すべく、後端側に向けて漸次縮径する後端側テーパ部１１ｂが設けられている。

【0029】

フード１の先端である先端面１２、およびフード１の後端である後端面１３は、フード１（本体１０）の軸心Ｃに対して直行する面となっている。また、先端面１２および後端面１３の外周側の角部１２ａ、１３ａには、比較的大きめの丸みが設けられ、消化管内の組織等と接触した場合にもこれを傷めにくいようになっている。

【0030】

後端面１３における軸心Ｃに直行する特定方向の一側（本実施形態では、上下方向の上側）には、切り欠き部１４が設けられている。この切り欠き部１４は、フード１が内視鏡の先端部に対して傾斜している場合に、内視鏡との干渉を避けるための部分である。切り欠き部１４は、後端面１３を先端側に向けて部分的に切り欠く（窪ませる）ようにして設けられ、平面視で放物線状の輪郭を呈する形状に構成されている。なお、本実施形態では、後端面１３において周方向に（軸心Ｃ周りに）約９０°の範囲を占めるように切り欠き部１４を設けている。

【0031】

外周面１１にはまた、外周側に向けて突出する係止凸部１５が設けられている。この係止凸部１５は、内視鏡に付随して消化管内等に挿入される紐状部材を係止するためのものである。係止凸部１５は、周方向を長手方向とする湾曲した長方形板状に構成されている。また、係止凸部１５の先端側の側面１５ａは、紐状部材と接触する面であり、底面視で先端側が凸となる放物線状の輪郭を呈する曲面状となっている。

【0032】

本体１０の内周面１６には、軸方向に沿って内径が略一定に構成された先端側の等径部１６ａと、等径部１６ａよりも内径が拡大された後端側の拡径部１６ｂと、が設けられている。等径部１６ａは、後端側が内視鏡と篏合する部分であり、先端側がフード１によって囲まれた空間を形成する部分となっている。等径部１６ａは、軸方向においてフード１の全長の約３／４の範囲に設けられている。拡径部１６ｂは、内視鏡の外周面との間に隙間を設けるための部分であり、軸方向においてフード１の全長の約１／４の範囲に設けられている。

【0033】

等径部１６ａの後端側には、複数（本実施形態では、９つ）の接触凸部１６ｃが設けられている。この接触凸部１６ｃは、周方向を長手方向とする湾曲した細長い長方形板状に構成されており、頂面１６ｃ１が内視鏡の外周面と接触する接触面となっている。そして、等径部１６ａの頂面１６ｃ１における内径は、対応する内視鏡の先端部の外径と略同一またはやや小さい径に設定されている。

【0034】

すなわち、本実施形態では、等径部１６ａの内周面を全体的に内視鏡の外周面に接触させるのではなく、接触凸部１６ｃの頂面１６ｃ１において部分的に接触させることで、挿入性を阻害することなく、適切な篏合力が得られるようにしている。

【0035】

等径部１６ａにはまた、蒲鉾状に構成された複数（本実施形態では、４つ）の排水溝１６ｄが設けられている。この排水溝１６ｄは、内視鏡の送水ノズルから送出された水が、フード１の等径部１６ａの先端側と内視鏡の先端面に囲まれた空間内に溜まらないように排出するためのものである。

【0036】

排水溝１６ｄは、先端面１２からフード１の全長の約１／４後端側の位置から等径部１６ａの後端まで軸方向に沿って連続するように設けられ、拡径部１６ｂ内と連通している。また、排水溝１６ｄの中間部からやや後端側の位置には、本体１０の厚さ方向に貫通する排水孔１６ｅが設けられている。従って、等径部１６ａの先端側と内視鏡先端面に囲まれた空間内の水は、排水溝１６ｄから拡径部１６ｂまたは排水孔１６ｅを介して、フード１の外部に排出されるようになっている。また、各排水溝１６ｄは、周方向において均等に配置されている。

【0037】

さらに、等径部１６ａには、先端側に向けて漸次軸心Ｃに近接するように傾斜した傾斜面１７が設けられている。この傾斜面１７は、内視鏡の先端の角部と当接することで、フード１を内視鏡に対して傾斜させるためのものである。傾斜面１７は、特定方向の一側（本実施形態では、上下方向の上側）において等径部１６ａを部分的に突出させるようにして設けられている。

【0038】

具体的に傾斜面１７は、周方向を軸方向とする湾曲した三角柱状の傾斜凸部１６ｆの頂面１６ｆ１から構成されている。従って、傾斜面１７は、周方向に沿った曲面状となっている。傾斜面１７は、軸方向においてフード１の中間部よりもやや先端側の位置からフード１の全長の約１／４の長さに亘って設けられている。また、傾斜面１７は、周方向において約６９°の範囲を占めるように設けられている。傾斜面１７の後端は、１つの接触凸部１６ｃの頂面１６ｃ１と連続している。また、傾斜面１７のその他の端部には丸みが設けられ、隣接する傾斜凸部１６ｆの各側面１６ｆ２～１６ｆ４と連続している。

【0039】

本体１０の内周面１６にはまた、特定方向の他側（本実施形態では、上下方向の下側）において、軸方向に連続する蒲鉾状の凹部１８が設けられている。この凹部１８は、フード１が内視鏡の先端部に対して傾斜している場合に、内視鏡の一部を収容するための部分である。凹部１８は、先端面１２から後端面１３にかけて、すなわちフード１の全長に亘って軸方向に連続する溝状に構成されている。本実施形態では、拡径部１６ｂの厚さを特定方向の他側において部分的に等径部１６ａと同等の厚さとすることで、凹部１８を後端面１３まで到達させるようにしている。

【0040】

凹部１８の底面１８ａは、軸方向に垂直な横断面において放物線状の輪郭を呈する曲面状に構成されている。また、凹部１８は、周方向において約６６°の範囲を占めるように設けられている。これにより、凹部１８の周方向の両側の縁部１８ｂ、１８ｃは、内視鏡の外周面と当接可能な位置に配置されている。

【0041】

上述の接触凸部１６ｃ、傾斜面１７（傾斜凸部１６ｆ）および凹部１８は、周方向において排水溝１６ｄの間に配置されている。接触凸部１６ｃは、凹部１８が設けられていない３か所において、３つずつが軸方向に略等間隔で配置されている。また、傾斜凸部１６ｆは、特定方向の一側における最も先端側の接触凸部１６ｃと一体的に設けられている。

【0042】

図５ＡおよびＢ、図６ＡおよびＢならびに図７ＡおよびＢは、フード１を内視鏡１００に装着した状態を示した概略図である。なお、図５Ａ、図６Ａおよび図７Ａは、図２ＡのＩ－Ｉ線断面図に相当する断面図である。また、図５Ｂ、図６Ｂおよび図７Ｂは、フード１および内視鏡１００を先端側から見た図である。

【0043】

この例の内視鏡１００は、先端面１０１にカメラの対物レンズ１１０と、処置具の出口である鉗子出口１１１と、対物レンズ１１０の洗浄用の送気・送水ノズル１１２と、病変部等の洗浄用の副送水口１１３と、照明用の２つのライトガイド１１４と、が設けられている。そして、対物レンズ１１０は内視鏡の軸心Ｃ１から外周側にオフセットして配置され、鉗子出口１１１は、軸心Ｃ１を挟んで対物レンズ１１０の反対側に配置されている。

【0044】

図５ＡおよびＢに示されるように、フード１の装着は、内視鏡１００の先端部を後端開口部１ｂからフード１内に挿入することで行われる。このとき、内視鏡１００の軸心Ｃ１に対して、対物レンズ１１０と同じ側に傾斜面１７（傾斜凸部１６ｆ）を配置するようにする。

【0045】

内視鏡１００の先端部がフード１内に挿入されることで、接触凸部１６ｃの頂面１６ｃ１が内視鏡１００の外周面１０２と接触して篏合する。これにより、フード１の軸心Ｃと内視鏡１００の先端部の軸心Ｃ１が略一致した状態となる。この状態から、さらに内視鏡１００を先端側に向けて押し進めると、内視鏡１００の先端の角部１０３が傾斜面１７に当接する。そして、角部１０３が傾斜面１７に当接した状態でさらに内視鏡１００を先端側に向けて押し進めることで、フード１を内視鏡１００の軸心Ｃ１に対して傾斜させ、先端開口部１ａを内視鏡１００の軸心Ｃ１から対物レンズ１１０側にオフセットさせることができる。

【0046】

図６ＡおよびＢは、内視鏡１００の角部１０３を傾斜面１７の軸方向における略中間の位置に当接させた状態を示している。角部１０３が傾斜面１７に当接することで、傾斜面１７は角部１０３に押され、フード１の先端側と共に内視鏡１００の軸心Ｃから離隔する方向に移動する。これにより、フード１は、内視鏡１００の軸心Ｃ１に対して傾斜した状態となり、先端開口部１ａが内視鏡１００の軸心Ｃ１から傾斜面１７側にオフセットされる

【0047】

従って、傾斜面１７を内視鏡１００の軸心Ｃ１に対して対物レンズ１１０と同じ側に配置しておくことで、フード１の先端における軸心Ｃを対物レンズ１１０の光学中心に近接させることができる。これにより、内視鏡１００の備えるカメラの撮像画面において、先端開口部１ａを全体的に映し出させることが可能となる。

【0048】

なお、接触凸部１６ｃの頂面１６ｃ１は、内視鏡１００の外周面１０２と篏合しているため、フード１は単に傾斜するのではなく、弾性変形した状態で傾斜することとなる。本実施形態では、切り欠き部１４および凹部１８を設けることで、フード１の弾性変形を調整している。

【0049】

具体的には、切り欠き部１４によってフード１の後端部と内視鏡の外周面１０２の接触を抑制すると共に、傾斜面１７とは反対側の内視鏡１００の先端部の一部を凹部１８内に収容することで、フード１における軸心Ｃに対する曲げ変形を抑制するようにしている。さらに、凹部１８をフード１の全長に亘って連続する溝状に構成することで、フード１の凹部１８側の弾性変形を軸方向において略均一化し、局部的な変形が生じるのを抑制している。

【0050】

図７ＡおよびＢは、図６ＡおよびＢに示される状態からさらに内視鏡１００を先端側に向けて押し進め、内視鏡１００の角部１０３を傾斜面１７の略最先端の位置に当接させた状態を示している。この状態では、図６ＡおよびＢに示される状態よりもフード１の傾斜が大きくなっており、先端開口部１ａのオフセット量も図６ＡおよびＢに示される状態よりも大きくなっている。

【0051】

すなわち、本実施形態では、角部１０３と傾斜面１７の当接によりフード１を傾斜させるようにすることで、角部１０３と傾斜面１７の接触位置の調整、すなわち内視鏡１００に対するフード１の軸方向位置の調整によって先端開口部１ａのオフセット量を任意に調整することを可能としている。また、上述のように本実施形態では、切り欠き部１４および凹部１８によって傾斜状態のフード１における弾性変形を抑制しているため、フード１の軸方向位置の調整も容易且つスムーズに行うことが可能となっている。

【0052】

さらに本実施形態では、凹部１８を軸方向に連続する溝状に構成すると共に、フード１の傾斜が大きくなった場合に内視鏡１００の外周面１０２が凹部１８の両側の縁部１８ｂ、１８ｃに当接するように構成することで、フード１の後端部における径方向の突出量を低減するようにしている。

【0053】

具体的には、内視鏡１００の外周面１０２が凹部１８の両側の縁部１８ｂ、１８ｃに当接し、凹部１８を押し広げるようにフード１を弾性変形させることで、フード１の傾斜面１７とは反対側の後端部が軸心Ｃ側に引き寄せられるようになっている。これにより、フード１の傾斜の増大と共に増大するフード１の後端部の径方向の突出を抑制し、内視鏡１００の操作の妨げとなるフード１による引っ掛かり等を軽減することが可能となる。

【0054】

また、凹部１８を軸方向に連続する溝状に構成することで、軸方向の適度な範囲に亘って凹部１８を内視鏡１００の外周面１０２に沿わせ、接触させることが可能となる。これにより、傾斜状態でありながらも、安定的にフード１を内視鏡１００の先端部に保持させることができる。

【0055】

なお、図６ＡおよびＢでは、理解を容易にすべく、弾性変形していないフード１を記載している。また、図７ＡおよびＢでは、弾性変形した状態のフード１を記載しているが、フード１の変形状態は必ずしも正確なものではない。

【0056】

図８Ａ～Ｃは、内視鏡１００のカメラによる撮像画面を示した概略図である。このうち、図８Ａは、図５ＡおよびＢに示される状態における撮像画面を示している。上述のように、カメラの対物レンズ１１０は内視鏡１００の軸心Ｃ１からオフセットして配置されているため、フード１の軸心Ｃが内視鏡１００の先端部の軸心Ｃ１が略一致している状態では、フード１の先端開口部１ａが撮像画面の中心からずれた位置に映し出されることとなる。

【0057】

医師等の内視鏡１００の使用者は、撮像画面を参照しながら、フード１の位置を軸方向にずらすことによって先端開口部１ａの映し出される位置を調整することができる。この例では、図８Ａに示す状態からフード１を後端側に移動させることによって、先端開口部１ａの映し出される位置を撮像画面の中心に向けて移動させることができる。

【0058】

そして、フード１が適切な軸方向位置に配置されることで、図８ＢまたはＣに示されるように、先端開口部１ａが全体的に撮像画面内に映し出されることとなる。このように、先端開口部１ａを全体的に撮像画面内に映し出すことにより、内視鏡１００の使用者は、各種処置具１２０の突出量を撮像画面から容易に把握することが可能となる。

【0059】

例えば、図８Ｂに示される状態では、処置具１２０はフード１の先端面１２よりも先に突出しているため、このまま内視鏡１００の先端部を移動させると、消化管内の組織等を傷つける可能性がある。一方、図８Ｃに示される状態では、処置具１２０はフード１内に収容されているため、内視鏡１００の先端部を安全に移動させることができる。

【0060】

また、フード１は、軸方向の相対位置の調整で先端開口部１ａのオフセット量を調整可能であるため、汎用性の高いものとなっている。すなわち、フード１は、内視鏡１００の先端部の外径がフード１を篏合可能な外径であれば、機種ごとの対物レンズ１１０の位置の違いによらず、先端開口部１ａを撮像画面内に適切に映し出すことが可能となっている。

【0061】

図９は、係止凸部１５の使用方法を示した概略図である。内視鏡１００には一般に鉗子チャネルが１つしか設けられていないため、例えば内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）において病変部を高周波ナイフ等で切除する際に病変部を牽引して視野を確保するための牽引具２００は、内視鏡１００の外部に係止させて内視鏡１００と共に消化管内等に挿入される。係止凸部１５は、この牽引具２００の紐状部材２０１を係止させるものである。

【0062】

図９に示されるように、牽引具２００は、紐状部材２０１と、紐状部材が進退自在に挿通されるシース２０２を備えている。紐状部材２０１は、中間部がシース２０２の先端から突出されることでループ状（輪状）の係止輪２０１ａを構成している。この係止輪２０１ａは、病変部等を把持するクリップ等に係止される部分であり、牽引具２００の後端側の操作部（図示省略）によって紐状部材２０１をシース２０２に対して進退させることで大きさを変更可能となっている。

【0063】

牽引具２００の内視鏡１００への固定は、フード１を係止輪２０１ａ内に挿入した後に、紐状部材２０１をシース２０２に対して後退させて、フード１を係止輪２０１ａで適度に締め付けることによって行われる。このとき、シース２０２の先端をフード１よりも後端側に配置し、係止凸部１５の先端側の側面１５ａに係止輪２０１ａを係止させることで、係止輪２０１ａのずれを防止して安定的に係止させることができる。

【0064】

本実施形態では、係止凸部１５を傾斜面１７の反対側に設けることで、シース２０２を傾斜面１７側に配置するようにしている。これにより、傾斜したフード１によってシース２０２の先端を先端側から遮蔽することが可能となるため、内視鏡１００の先端部を先端側に向けて移動させる際に、シース２０２の先端が消化管内の組織等に引っかかるのを防止することができる。

【0065】

このように、本実施形態では、係止凸部１５の配置の工夫によってフード１の傾斜を有効活用し、内視鏡１００に付随する牽引具２００の先端の引っ掛かりを防止している。牽引具２００の付随する内視鏡１００の消化管内等への挿入は、内視鏡１００単独の場合よりも困難となるが、本実施形態によれば、牽引具２００の付随する内視鏡１００であっても消化管内等へ容易且つ安全に挿入することが可能となる。

【0066】

なお、係止凸部１５に代えて、例えば溝状の係止凹部を設け、この係止凹部内に係止輪２０１ａの一部を収容して係止させるようにしてもよい。また、係止凸部１５または係止凹部の形状および個数は、特に限定されるものではなく、適宜の凹凸形状を採用することができる。また、係止凸部１５または係止凹部は、牽引具２００以外の処置具が係止されるものであってもよい。また、牽引具２００等を付随させる必要がない場合には、係止凸部１５または係止凹部を省略してもよいことは言うまでもない。

【0067】

以上、本発明の実施の形態について説明したが、本発明の内視鏡用フードは、上述した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることは勿論である。例えば、フード１の各部の形状および配置は、上述の実施形態において示した形状および配置に限定されるものではなく、既知の種々の形状および配置を採用することができる。

【0068】

また、上述の実施形態において示した作用および効果は、本発明から生じる最も好適な作用および効果を列挙したものに過ぎず、本発明による作用および効果は、これらに限定されるものではない。

【符号の説明】

【0069】

１ 内視鏡用フード
１０ 本体
１４ 切り欠き部
１５ 係止凸部
１６ 内周面
１７ 傾斜面
１８ 凹部
１８ｂ、１８ｃ 凹部の縁部
１００ 内視鏡
１０２ 内視鏡の外周面
１０３ 内視鏡の先端の角部
Ｃ 内視鏡用フード（本体）の軸心

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】