(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2023131763
(43)【公開日】2023-09-22
(54)【発明の名称】内視鏡処置具
(51)【国際特許分類】
A61B 17/128 20060101AFI20230914BHJP
A61B 17/122 20060101ALI20230914BHJP
A61B 1/018 20060101ALI20230914BHJP
【ＦＩ】
A61B17/128
A61B17/122
A61B1/018 515
【審査請求】未請求
【請求項の数】6
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2022036706
(22)【出願日】2022-03-09
(71)【出願人】
【識別番号】000000941
【氏名又は名称】株式会社カネカ
(74)【代理人】
【識別番号】110002837
【氏名又は名称】弁理士法人アスフィ国際特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】劉 嘉穎
(72)【発明者】
【氏名】前久保 尚武
【テーマコード（参考）】
4C160
4C161
【Ｆターム（参考）】
4C160DD02
4C160DD16
4C160DD26
4C160DD64
4C160NN04
4C160NN09
4C160NN11
4C161AA00
4C161BB01
4C161FF43
4C161HH21
(57)【要約】
【課題】クリップに取り付けられる線状物の連結部の長手軸方向における位置を各操作に応じて確実に制御できる内視鏡処置具を提供する。
【解決手段】筒体と、連結部を備えた線状物２０と、ハンドル４０とを有しており、ハンドル４０はハンドル本体５０とスライダー６０とを有しており、ハンドル本体５０は互いに対向している第１部５１と第２部５２とを有しており、下記（１）及び／又は（２）を満たす内視鏡処置具。
（１）第１部５１は内側に突出した第１肉厚部５１ａを有しており、第１肉厚部５１ａとスライダー６０の第１内側支持部６１とが当接することによりスライダー６０が圧入抵抗を受ける。
（２）第２部５２は内側に突出した第２肉厚部５２ａを有しており、第２肉厚部５２ａとスライダー６０の第２内側支持部６２とが当接することによりスライダー６０が圧入抵抗を受ける。
【選択図】図４
【解決手段】筒体と、連結部を備えた線状物２０と、ハンドル４０とを有しており、ハンドル４０はハンドル本体５０とスライダー６０とを有しており、ハンドル本体５０は互いに対向している第１部５１と第２部５２とを有しており、下記（１）及び／又は（２）を満たす内視鏡処置具。
（１）第１部５１は内側に突出した第１肉厚部５１ａを有しており、第１肉厚部５１ａとスライダー６０の第１内側支持部６１とが当接することによりスライダー６０が圧入抵抗を受ける。
（２）第２部５２は内側に突出した第２肉厚部５２ａを有しており、第２肉厚部５２ａとスライダー６０の第２内側支持部６２とが当接することによりスライダー６０が圧入抵抗を受ける。
【選択図】図４
【特許請求の範囲】
【請求項1】
長手軸方向に遠位側と近位側とを有しており、
筒体と、前記筒体の内腔に配置され医療用クリップに連結される連結部を備えた線状物と、前記筒体と前記線状物の近位側に設けられているハンドルとを有している内視鏡処置具であって、
前記ハンドルは、前記筒体の近位端部に接続されているハンドル本体と、前記線状物の近位端部が接続されており前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動可能なスライダーとを有しており、前記スライダーを遠位側から近位側に向かって牽引することにより前記連結部を前記筒体内に収容可能であり、
前記ハンドル本体は、前記長手軸方向に延在し互いに対向している第１部と第２部とを有しており、
下記（１）及び（２）の少なくとも１つを満たす内視鏡処置具。
（１）前記第１部は内側に突出した第１肉厚部を有しており、前記スライダーは前記第１部の内側に面する第１内側支持部を有しており、前記スライダーを前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動させたとき前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接することにより前記スライダーが圧入抵抗を受ける。
（２）前記第２部は内側に突出した第２肉厚部を有しており、前記スライダーは前記第２部の内側に面する第２内側支持部を有しており、前記スライダーを前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動させたとき前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接することにより前記スライダーが圧入抵抗を受ける。
筒体と、前記筒体の内腔に配置され医療用クリップに連結される連結部を備えた線状物と、前記筒体と前記線状物の近位側に設けられているハンドルとを有している内視鏡処置具であって、
前記ハンドルは、前記筒体の近位端部に接続されているハンドル本体と、前記線状物の近位端部が接続されており前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動可能なスライダーとを有しており、前記スライダーを遠位側から近位側に向かって牽引することにより前記連結部を前記筒体内に収容可能であり、
前記ハンドル本体は、前記長手軸方向に延在し互いに対向している第１部と第２部とを有しており、
下記（１）及び（２）の少なくとも１つを満たす内視鏡処置具。
（１）前記第１部は内側に突出した第１肉厚部を有しており、前記スライダーは前記第１部の内側に面する第１内側支持部を有しており、前記スライダーを前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動させたとき前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接することにより前記スライダーが圧入抵抗を受ける。
（２）前記第２部は内側に突出した第２肉厚部を有しており、前記スライダーは前記第２部の内側に面する第２内側支持部を有しており、前記スライダーを前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動させたとき前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接することにより前記スライダーが圧入抵抗を受ける。
【請求項2】
下記（３）及び（４）の少なくとも１つを満たす請求項１に記載の内視鏡処置具。
（３）上記（１）を満たす場合、前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接しているとき前記連結部の遠位端は前記筒体内に収容されていない。
（４）上記（２）を満たす場合、前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接しているとき前記連結部の遠位端は前記筒体内に収容されていない。
（３）上記（１）を満たす場合、前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接しているとき前記連結部の遠位端は前記筒体内に収容されていない。
（４）上記（２）を満たす場合、前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接しているとき前記連結部の遠位端は前記筒体内に収容されていない。
【請求項3】
下記（５）及び（６）の少なくとも１つを満たす請求項１に記載の内視鏡処置具。
（５）上記（１）を満たす場合、前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接しているとき前記連結部の少なくとも一部は前記筒体内に収容されている。
（６）上記（２）を満たす場合、前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接しているとき前記連結部の少なくとも一部は前記筒体内に収容されている。
（５）上記（１）を満たす場合、前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接しているとき前記連結部の少なくとも一部は前記筒体内に収容されている。
（６）上記（２）を満たす場合、前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接しているとき前記連結部の少なくとも一部は前記筒体内に収容されている。
【請求項4】
前記ハンドル本体は、前記スライダーの少なくとも一部がハンドル本体の外面の少なくとも一部に当接して前記スライダーの近位方向への移動が停止される停止部を有しており、
前記スライダーが前記停止部により移動を停止されているとき前記連結部の全部が前記筒体内に収容されており、
下記（７）及び（８）の少なくとも１つを満たす請求項１～３のいずれか一項に記載の内視鏡処置具。
（７）上記（１）を満たす場合、前記長手軸方向において、前記第１肉厚部の長さは前記停止部の長さよりも長い。
（８）上記（２）を満たす場合、前記長手軸方向において、前記第２肉厚部の長さは前記停止部の長さよりも長い。
前記スライダーが前記停止部により移動を停止されているとき前記連結部の全部が前記筒体内に収容されており、
下記（７）及び（８）の少なくとも１つを満たす請求項１～３のいずれか一項に記載の内視鏡処置具。
（７）上記（１）を満たす場合、前記長手軸方向において、前記第１肉厚部の長さは前記停止部の長さよりも長い。
（８）上記（２）を満たす場合、前記長手軸方向において、前記第２肉厚部の長さは前記停止部の長さよりも長い。
【請求項5】
前記停止部は、前記第１部及び／又は前記第２部の外面に設けられた凸部である請求項４に記載の内視鏡処置具。
【請求項6】
前記停止部は、前記第１部及び／又は前記第２部の外面に設けられた凹部である請求項４に記載の内視鏡処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、内視鏡下で病変部等の処置対象物を把持するのに用いられる内視鏡処置具に関するものである。
【背景技術】
【0002】
内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）や内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）等の内視鏡を用いた処置では、手技の途中で出血を伴うことがある。このような出血や、消化管等の体腔内の病変による出血を止血する方法として、クリップで出血箇所を結紮して圧迫止血を行う方法が挙げられる。このとき、クリップは内視鏡処置具の遠位側に取り付けられ、クリップの開閉は内視鏡処置具の近位側に配置されたハンドルの操作によって制御される。
【0003】
このような内視鏡処置具として、例えば特許文献１には、ハンドルの押し込み、リターンにより、クリップを操作するものが開示されている。また、特許文献２には、ハンドル本体にスライダーの係止部を設けて、スライダーをハンドル本体に対して軸方向に移動させた際に、スライダーが係止部に係止される位置を制御できる内視鏡処置具が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0004】
【特許文献1】国際公開第２００４／０８２４８８号
【特許文献2】国際公開第２０２０／１０５２５３号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
内視鏡処置具では、手元側のハンドルを操作することにより、内視鏡処置具の先端にクリップを取り付けたり、先端に取り付けたクリップを筒体から出し入れしたり、クリップの開閉を制御して処置対象物を把持したり、把持後のクリップを内視鏡処置具から離脱させたりすることができる。このような操作には、クリップに取り付けられる線状物の連結部の長手軸方向の位置を各操作に応じて術者が適切に制御することが求められる。しかし、従来の内視鏡処置具では、確実なハンドル操作を行うことが困難な場合があった。
【0006】
そこで本発明は、手元側のハンドル操作において、線状物に連結されたスライダーを必要に応じて長手軸方向に緩やかに移動させることにより、クリップに取り付けられる線状物の連結部の長手軸方向における位置を各操作に応じて確実に制御できる内視鏡処置具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0007】
上記課題を解決できた本発明の内視鏡処置具の一実施態様は、長手軸方向に遠位側と近位側とを有しており、筒体と、前記筒体の内腔に配置され医療用クリップに連結される連結部を備えた線状物と、前記筒体と前記線状物の近位側に設けられているハンドルとを有している内視鏡処置具であって、前記ハンドルは、前記筒体の近位端部に接続されているハンドル本体と、前記線状物の近位端部が接続されており前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動可能なスライダーとを有しており、前記スライダーを遠位側から近位側に向かって牽引することにより前記連結部を前記筒体内に収容可能であり、前記ハンドル本体は、前記長手軸方向に延在し互いに対向している第１部と第２部とを有しており、下記（１）及び（２）の少なくとも１つを満たす。
（１）前記第１部は内側に突出した第１肉厚部を有しており、前記スライダーは前記第１部の内側に面する第１内側支持部を有しており、前記スライダーを前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動させたとき前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接することにより前記スライダーが圧入抵抗を受ける。
（２）前記第２部は内側に突出した第２肉厚部を有しており、前記スライダーは前記第２部の内側に面する第２内側支持部を有しており、前記スライダーを前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動させたとき前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接することにより前記スライダーが圧入抵抗を受ける。
（１）前記第１部は内側に突出した第１肉厚部を有しており、前記スライダーは前記第１部の内側に面する第１内側支持部を有しており、前記スライダーを前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動させたとき前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接することにより前記スライダーが圧入抵抗を受ける。
（２）前記第２部は内側に突出した第２肉厚部を有しており、前記スライダーは前記第２部の内側に面する第２内側支持部を有しており、前記スライダーを前記ハンドル本体に対して前記長手軸方向に移動させたとき前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接することにより前記スライダーが圧入抵抗を受ける。
【0008】
上記内視鏡処置具では、上記（１）及び／又は（２）を満たしているため、スライダーをハンドル本体に対して長手軸方向に移動させることにより、線状物を緩やかに移動させることができる。これにより、内視鏡処置具の先端にクリップを取り付けたり、クリップを取り付けた状態の連結部の筒体に対する位置を制御したり、クリップの開閉を制御して処置対象物を把持したり、把持後のクリップを内視鏡処置具から離脱させたりする等の操作を容易に確実に行うことが可能となる。また、肉厚部が第１部及び／又は第２部の内側に設けられていることにより、内視鏡処置具の外径に影響を与えることなく、ハンドルの操作性を向上させることができる。
【0009】
上記内視鏡処置具は、下記（３）及び（４）の少なくとも１つを満たすことが好ましい。
（３）上記（１）を満たす場合、前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接しているとき前記連結部の遠位端は前記筒体内に収容されていない。
（４）上記（２）を満たす場合、前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接しているとき前記連結部の遠位端は前記筒体内に収容されていない。
（３）上記（１）を満たす場合、前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接しているとき前記連結部の遠位端は前記筒体内に収容されていない。
（４）上記（２）を満たす場合、前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接しているとき前記連結部の遠位端は前記筒体内に収容されていない。
【0010】
上記内視鏡処置具は、下記（５）及び（６）の少なくとも１つを満たすことが好ましい。
（５）上記（１）を満たす場合、前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接しているとき前記連結部の少なくとも一部は前記筒体内に収容されている。
（６）上記（２）を満たす場合、前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接しているとき前記連結部の少なくとも一部は前記筒体内に収容されている。
（５）上記（１）を満たす場合、前記第１肉厚部と前記第１内側支持部とが当接しているとき前記連結部の少なくとも一部は前記筒体内に収容されている。
（６）上記（２）を満たす場合、前記第２肉厚部と前記第２内側支持部とが当接しているとき前記連結部の少なくとも一部は前記筒体内に収容されている。
【0011】
前記ハンドル本体は、前記スライダーの少なくとも一部がハンドル本体の外面の少なくとも一部に当接して前記スライダーの近位方向への移動が停止される停止部を有しており、前記スライダーが前記停止部により移動を停止されているとき前記連結部の全部が前記筒体内に収容されており、前記内視鏡処置具は下記（７）及び（８）の少なくとも１つを満たすことが好ましい。
（７）上記（１）を満たす場合、前記長手軸方向において、前記第１肉厚部の長さは前記停止部の長さよりも長い。
（８）上記（２）を満たす場合、前記長手軸方向において、前記第２肉厚部の長さは前記停止部の長さよりも長い。
このとき、前記停止部は、前記第１部及び／又は第２部の外面に設けられた凸部であることが好ましい。或いは、前記停止部は、前記第１部及び／又は第２部の外面に設けられた凹部であってもよい。
（７）上記（１）を満たす場合、前記長手軸方向において、前記第１肉厚部の長さは前記停止部の長さよりも長い。
（８）上記（２）を満たす場合、前記長手軸方向において、前記第２肉厚部の長さは前記停止部の長さよりも長い。
このとき、前記停止部は、前記第１部及び／又は第２部の外面に設けられた凸部であることが好ましい。或いは、前記停止部は、前記第１部及び／又は第２部の外面に設けられた凹部であってもよい。
【発明の効果】
【0012】
上記内視鏡処置具によれば、手元側のハンドル操作において、線状物に連結されたスライダーを必要に応じて長手軸方向に緩やかに移動させることができ、クリップに取り付けられる線状物の連結部の長手軸方向の位置を各操作に応じて確実に制御することができる。これにより、手元側のハンドル操作によって、内視鏡処置具の先端にクリップを取り付けたり、クリップを取り付けた状態の連結部の筒体に対する位置を制御したり、クリップの開閉を制御して処置対象物を把持したり、把持後のクリップを内視鏡処置具から離脱させたりする等の操作を容易に確実に行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【0013】
【図1】本発明の一実施形態に係る内視鏡処置具の全体図の一例を表す。
【図2】本発明の一実施形態に係る内視鏡処置具の全体図の別の例を表す。
【図3】本発明の一実施形態に係る線状物の遠位端部とクリップの平面図を表す。
【図6】本発明の一実施形態において、クリップを取り付けた際の内視鏡処置具の遠位端部の側面図の一例を表す。
【図7】本発明の一実施形態において、クリップの待機状態における内視鏡処置具の遠位端部の側面図の一例を表す。
【図8】本発明の一実施形態において、クリップの把持操作可能状態における内視鏡処置具の遠位端部の側面図の一例を表す。
【図9】本発明の他の実施形態における内視鏡処置具のハンドル部分の長手軸方向の断面図を表す。
【発明を実施するための形態】
【0014】
以下、実施の形態に基づき本発明を説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合しうる範囲で適切に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。
【0015】
図１～図５を参照しつつ本発明の内視鏡処置具の実施形態について説明する。ただし、本発明は図面に示された実施形態に限定されるものではない。図１は、本発明の一実施形態に係る内視鏡処置具の全体図の一例を表し、クリップを取り付けた線状物の連結部が筒体の遠位端から露出した状態を表す。図２は、本発明の一実施形態に係る内視鏡処置具の全体図の別の例を表し、クリップが取り外された線状物の連結部が筒体内に配置されている状態を表す。図３は、本発明の一実施形態に係る線状物の遠位端部とクリップの平面図を表す。図４は、図１に示した内視鏡処置具のハンドル部分の長手軸方向の断面図を表し、紙面と平行な面の断面図を表す。図５は、図４に示した断面図の別の例を表し、図４とは異なる位置に肉厚部が設けられる場合の例を表す。
【0016】
図１に示すように、本発明の実施形態に係る内視鏡処置具１は、長手軸方向ｘに遠位側と近位側とを有しており、筒体１０と、筒体１０の内腔に配置され医療用クリップ３０に連結される連結部２２を備えた線状物２０と、筒体１０と線状物２０の近位側に設けられているハンドル４０とを有している。本発明において、長手軸方向ｘとは筒体１０や線状物２０の延在する方向である。長手軸方向ｘにおいて近位側とは内視鏡処置具１を使用する術者の手元側であり、ハンドル４０が配置されている側である。長手軸方向ｘにおいて遠位側とは、近位側の反対側、すなわち処置対象物側である。図１及び図２において、図の左側が遠位側であり、図の右側が近位側である。本明細書において、医療用クリップ３０を単にクリップ３０ということがある。
【0017】
内視鏡処置具１による施術を行う際は、線状物２０の遠位端部に設けられた連結部２２にクリップ３０を接続し、線状物２０を筒体１０の内腔に配置した状態の内視鏡処置具１を内視鏡の鉗子チャンネルに挿入する。内視鏡処置具１を鉗子チャンネルに挿入する際には、クリップ３０はクリッピングできない状態であることが好ましい。クリップ３０を接続した線状物２０を鉗子チャンネルを通して処置対象物の近くまで搬送し、その後、手元側のハンドル４０を操作してクリップ３０の開閉を制御することにより、処置対象物をクリップ３０で把持することができる。
【0018】
図３に示すように、医療用クリップ３０は、クリップ本体３１とリング３２から構成されていることが好ましい。クリップ本体３１は、近位端部に両腕部を接続する接続部を有しており、近位端部を支点として遠位側が開閉可能に構成されていることが好ましい。クリップ３０が開いた状態においては、リング３２はクリップ本体３１の近位端部の周囲に配置されており、リング３２をクリップ本体３１の遠位側に移動させることによりクリップ３０を閉じることができる。このとき、線状物２０の連結部２２にクリップ３０を接続し、線状物２０を筒体１０に対して近位側に移動させることにより、リング３２が筒体１０と接触して遠位側に押され、リング３２がクリップ本体３１の遠位側に移動してクリップ３０が閉じるような構成とすることができる。これにより、クリップ３０が処置対象物を把持することができる。クリップ３０が処置対象物を把持した後、線状物２０をさらに近位側に引くことにより、線状物２０の連結部２２をクリップ３０から外し、処置対象物を把持した状態のクリップ３０を体内に留置することが可能である。
【0019】
クリップ３０の大きさは、クリップ３０が連結する連結部２２の大きさや筒体１０の内径を考慮の上、目的に応じて適宜設定すればよい。クリップ本体３１は、クリップ３０が閉じた状態において、例えば、長手軸方向ｘの長さが７．０ｍｍ以上２０ｍｍ以下であることが好ましい。クリップ本体３１は、クリップ３０が閉じた状態で少なくとも一部が筒体１０に収容可能に形成されていることが好ましい。
【0020】
クリップ本体３１は、例えば、互いに対向して配置される２つの部材を接続することにより形成される。或いは、クリップ本体３１は、１つの部材を折り曲げることにより形成されてもよい。クリップ本体３１を構成する材料としては、例えば、Ｎｉ－Ｔｉ合金；ＳＵＳ３０１、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ６０１等のステンレス鋼等が挙げられる。中でも、クリップ本体３１を構成する材料は、ステンレス鋼であることが好ましい。これにより、生体適合性及び高弾性を有するクリップ本体３１とすることができる。
【0021】
リング３２の長手軸方向ｘに垂直な断面の形状は特に限定されないが、例えば、円形状、長円形状、多角形状であってもよい。或いは、リング３２の長手軸方向ｘに垂直な断面の形状は、切れ込みが入ったＣ字状であってもよく、リング３２自体が線材がらせん状に巻回されて形成されたコイルであってもよい。
【0022】
リング３２は、例えば、長手軸方向ｘの長さが０．５ｍｍ以上３．０ｍｍ以下であることが好ましい。、リング３２の外径は筒体１０の内径よりも大きいことが好ましく、リング３２の内径は筒体１０の外径よりも小さいことが好ましい。
【0023】
リング３２を形成する材料としては、クリップ本体３１と同じ材料が挙げられる。中でも、リング３２の材料はステンレス鋼を含むことが好ましい。
【0024】
線状物２０は、クリップ３０と連結するための連結部２２を遠位端部に有しており、線状物２０の近位端部がハンドル４０のスライダー６０に接続されることが好ましい。線状物２０は、一又は複数の部材から構成されることができる。線状物２０は、中実状であってもよいし、長手軸方向ｘに沿って延在する内腔を有している中空状であってもよいが、中実状であることが好ましい。線状物２０が中実状であることにより、線状物２０の外径を大きくすることなく線状物２０の剛性を高めることができる。これにより、内視鏡処置具１の挿通性を高めることができる。線状物２０は、単線であっても、単線を撚り合わせた撚り線であってもよい。線状物２０が単線であれば製造が容易となり、線状物２０が撚り線であれば線状物２０の強度を高められるため、手元側の操作をクリップ３０及び連結部２２を含む内視鏡処置具１の遠位部に伝えやすくなる。線状物２０の長手軸方向ｘに垂直な断面の形状は、例えば、円形状、楕円形状、多角形状、又はこれらを組み合わせた形状とすることができる。
【0025】
線状物２０を構成する材料としては、例えば、ＳＵＳ３０１、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ６３１等のステンレス鋼、炭素鋼等の金属；ナイロン等のポリアミド系樹脂；ＰＰ、ＰＥ等のポリオレフィン系樹脂；ＰＥＴ等のポリエステル系樹脂、ＰＥＥＫ等の芳香族ポリエーテルケトン系樹脂；ポリイミド系樹脂；ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ等のフッ素系樹脂等の合成樹脂等が挙げられる。中でも、線状物２０を構成する材料は、ステンレス鋼であることが好ましい。線状物２０がステンレス鋼により構成されていることで、線状物２０の強度を確保しつつ生体適合性を高めることができる。
【0026】
図示していないが、線状物２０は表面にコーティング層を有していてもよい。コーティング層としては、例えば、ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ、四フッ化エチレン・六フッ化プロピレン共重合体（ＦＥＰ）等のフッ素系樹脂が挙げられる。線状物２０がコーティング層を有していることにより、線状物２０の表面の摩擦を低減して摺動性を高めることや、線状物２０の強度を高めることが可能となる。
【0027】
線状物２０へのコーティング層の形成方法としては、コーティング層を形成する材料が線状物２０の表面を被覆するようにすればよく、例えば、浸漬法、スプレー法、流動床法、ニーダーコーター法等を用いることができる。
【0028】
線状物２０の長手軸方向ｘの長さは、内視鏡の鉗子口から処置対象部位までの距離等を考慮して適切な長さを選択することができ、例えば、１０００ｍｍ以上３０００ｍｍ以下とすることができる。
【0029】
線状物２０の外径は、１００μｍ以上が好ましく、２００μｍ以上がより好ましく、３００μｍ以上がさらに好ましい。線状物２０の外径の下限値が上記範囲であることで、線状物２０の剛性を高めることができる。また、線状物２０の外径は、９００μｍ以下が好ましく、８００μｍ以下がより好ましく、７００μｍ以下がさらに好ましい。線状物２０の外径の上限値が上記範囲であることで、内視鏡処置具１の挿通性を向上させることができる。
【0030】
図３に示すように、線状物２０は、遠位側に医療用クリップ３０に連結する連結部２２を備えている。医療用クリップ３０と連結部２２とを連結することで、線状物２０に医療用クリップ３０を取り付けることができる。線状物２０は、連結部２２以外の部分よりも連結部２２の外径が大きい構成を有していることが好ましい。これにより、連結部２２と医療用クリップ３０との連結を安定化することができる。連結部２２は線状物２０と一体的に形成されていてもよいし、線状物２０が線状物本体２１と別部材の連結部２２とから構成され、連結部２２が線状物本体２１の遠位側に取り付けられていてもよい。
【0031】
連結部２２の形状は、クリップ３０に連結できる限り特に制限されないが、連結部２２の長手軸方向ｘに垂直な断面の形状は、例えば、円形状、楕円形状、多角形状、又はこれらを組み合わせた形状とすることができる。
【0032】
連結部２２が別部材として線状物本体２１に取り付けられている場合、線状物本体２１及び連結部２２を構成する材料については、線状物２０を構成する材料についての上記説明を参照することができる。連結部２２が別部材として線状物本体２１に取り付けられている場合であっても、連結部２２の材料は線状物本体２１の材料と同じであることが好ましい。連結部２２の材料と線状物本体２１の材料が同じであることにより、連結部２２と線状物本体２１との接合を強固とすることができるため、線状物本体２１から連結部２２を外れにくくすることができる。その結果、内視鏡処置具１の耐久性を高めることが可能となる。
【0033】
連結部２２が別部材である場合、連結部２２と線状物本体２１とを固定する方法は、例えば、ねじ、かしめ、嵌合、圧入等の機械的な固定；融着；溶接；接着剤、テープ等による接着等を用いることができる。中でも、連結部２２は、線状物本体２１に溶接により固定されていることが好ましい。これにより、連結部２２と線状物本体２１との接合強度を高めることができる。
【0034】
図１及び図２に示すように、線状物２０は、筒体１０内に配置されている。線状物２０の一部は筒体１０の遠位端又は近位端から露出していてもよい。筒体１０の近位端部はハンドル４０のハンドル本体５０に接続されていることが好ましい。筒体１０とハンドル本体５０とは、互いに動かないように接続されてもよく、回転可能に接続されてもよい。筒体１０は、体腔内の形状に沿って屈曲する可撓性と、処置対象部位まで確実に到達できる剛性の両方をバランスよく兼ね備えていることが好ましい。筒体１０は、生体適合性を有する材料から構成されていることが好ましい。筒体１０は、金属や合成樹脂によって形成されたコイル体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体、合成樹脂から形成された筒体、又はこれらの組み合わせから構成することができる。金属や合成樹脂の種類については、線状物２０を構成する材料についての上記説明を参照できる。
【0035】
図１及び図２に示すように、内視鏡処置具１は、さらに外筒７０を有していることが好ましい。外筒７０の内腔には筒体１０が配置され、外筒７０が筒体１０に対して特定範囲で摺動可能に形成されていることが好ましい。具体的には、外筒７０は、外筒７０の遠位端が筒体１０の遠位端よりも遠位側にある位置と筒体１０の遠位端よりも近位側にある位置との間を、長手軸方向ｘに移動可能に形成されていることが好ましい。このような移動操作を内視鏡処置具１の近位側でできるようにするため、外筒７０が内視鏡処置具１の近位部まで延在していることが好ましい。このとき、外筒７０の近位端部がアウターグリップ７１として形成されていてもよい。外筒７０の近位端部がアウターグリップ７１として形成されていれば、アウターグリップ７１を操作することにより外筒７０を長手軸方向ｘに移動させることができる。外筒７０とアウターグリップ７１は、一体形成されていてもよいし、外筒７０の近位端部がアウターグリップ７１と接続される構成を有していてもよい。
【0036】
例えば、アウターグリップ７１を近位側から遠位側に向かって押すことにより、外筒７０を筒体１０に対して遠位側に移動させることができる。これにより、筒体１０の遠位端を外筒７０内に収容できる。このとき、筒体１０内に配置されている線状物２０の連結部２２にクリップ３０が連結されていれば、筒体１０の遠位端部に位置している連結部２２が外筒７０内に収容され、クリップ３０の近位端部が外筒７０内に収容されることができる。さらにアウターグリップ７１を近位側から遠位側に向かって押すことにより、筒体１０の遠位端よりも遠位側に位置しているクリップ３０の遠位部も外筒７０内に収容することができ、クリップ３０全体を外筒７０内に収容した状態とすることができる。このような状態で内視鏡処置具１を処置対象部位まで搬送すれば、搬送中にクリップ３０が鉗子チャンネルや病変以外の体内組織を傷つけることを抑制できる。処置対象部位まで搬送した後、アウターグリップ７１を遠位側から近位側に向かって牽引すれば、外筒７０が筒体１０に対して近位側に移動し、これによりクリップ３０を外筒７０から露出させることができ、把持操作に移ることができる。
【0037】
外筒７０は、体腔内の形状に沿って屈曲する可撓性と、処置対象部位まで確実に到達できる剛性の両方をバランスよく兼ね備えていることが好ましい。外筒７０を構成する材料は、上記筒体１０を構成する材料の説明を参照できる。中でも、外筒７０としては、合成樹脂から形成された筒体が好ましく用いられ、また、外筒７０と筒体１０との位置関係を使用者が目視で確認できるように、外筒７０は透明又は半透明な材料から形成されていることが好ましい。滑り性の観点から、筒体１０と外筒７０を形成する合成樹脂は、互いに異なる材料であることが好ましい。
【0038】
アウターグリップ７１は、１又は複数の部材から構成することができる。アウターグリップ７１を構成する材料としては、例えば、ＰＰ、ＰＥ等のポリオレフィン系樹脂、ＰＥＴ等のポリエステル系樹脂、ポリカーボネート系樹脂、ＡＢＳ樹脂、ポリウレタン系樹脂等の合成樹脂を用いることができる。
【0039】
ハンドル４０は、筒体１０の近位端部に接続されているハンドル本体５０と、線状物２０の近位端部が接続されておりハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘに移動可能なスライダー６０とを有している。スライダー６０がハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘに移動可能とは、スライダー６０とハンドル本体５０との長手軸方向ｘにおける相対的な位置関係を変化させることができることを含む。スライダー６０は、ハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘに摺動可能であることが好ましい。
【0040】
筒体１０の近位端部とハンドル本体５０とは、直接接続されていてもよいし、間接的に接続されていてもよい。また、線状物２０の近位端部とスライダー６０とは、直接接続されていてもよいし、間接的に接続されていてもよい。
【0041】
連結部２２にクリップ３０が連結されていないとき、スライダー６０をハンドル本体５０に対して遠位側から近位側に向かって牽引することにより、図２に示すように連結部２２を筒体１０内に収容可能である。すなわち、連結部２２が筒体１０から露出している状態のとき、スライダー６０を遠位側から近位側に向かって牽引することにより、スライダー６０に接続された線状物２０が筒体１０に対して遠位側から近位側に向かって移動し、その結果、線状物２０の連結部２２が筒体１０に対して近位側に移動することにより、連結部２２が筒体１０内に収容された状態となることができる。
【0042】
反対に、筒体１０内に連結部２２が収容されている状態のとき、スライダー６０をハンドル本体５０に対して近位側から遠位側に向かって押すことにより、スライダー６０に接続された線状物２０が筒体１０に対して近位側から遠位側に向かって移動し、その結果、線状物２０の連結部２２が筒体１０に対して遠位側に移動することにより、連結部２２が筒体１０内から一部又は全部露出した状態となることができる。この状態のときに連結部２２にクリップ３０を連結させることができ、クリップ３０を筒体１０の遠位端部近傍に配置することが可能となる。
【0043】
スライダー６０は、１又は複数の部材から構成されることができる。スライダー６０を構成する材料としては、上記アウターグリップ７１を構成する材料に関する説明を参照できる。
【0044】
図１、図２、図４、及び図５に示すように、ハンドル本体５０は、長手軸方向ｘに延在し互いに対向している第１部５１と第２部５２とを有しており、内視鏡処置具１は下記（１）及び（２）の少なくとも１つを満たす。
（１）第１部５１は内側に突出した第１肉厚部５１ａを有しており、スライダー６０は第１部５１の内側に面する第１内側支持部６１を有しており、スライダー６０をハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘに移動させたとき第１肉厚部５１ａと第１内側支持部６１とが当接することによりスライダー６０が圧入抵抗を受ける。
（２）第２部５２は内側に突出した第２肉厚部５２ａを有しており、スライダー６０は第２部５２の内側に面する第２内側支持部６２を有しており、スライダー６０をハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘに移動させたとき第２肉厚部５２ａと第２内側支持部６２とが当接することによりスライダー６０が圧入抵抗を受ける。
（１）第１部５１は内側に突出した第１肉厚部５１ａを有しており、スライダー６０は第１部５１の内側に面する第１内側支持部６１を有しており、スライダー６０をハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘに移動させたとき第１肉厚部５１ａと第１内側支持部６１とが当接することによりスライダー６０が圧入抵抗を受ける。
（２）第２部５２は内側に突出した第２肉厚部５２ａを有しており、スライダー６０は第２部５２の内側に面する第２内側支持部６２を有しており、スライダー６０をハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘに移動させたとき第２肉厚部５２ａと第２内側支持部６２とが当接することによりスライダー６０が圧入抵抗を受ける。
【0045】
スライダー６０は、その少なくとも一部がハンドル本体５０の外側に配置されていることが好ましい。これにより、スライダー６０の操作が容易となる。且つ、スライダー６０の第１内側支持部６１及び／又は第２内側支持部６２は、互いに対向する第１部５１と第２部５２の内側に配置されていることが好ましい。
【0046】
ハンドル本体５０は、第１部５１と第２部５２とが互いに対向する別々の部材、例えば板状の部材として構成されていてもよいし、或いは、例えば、第１部５１と第２部５２は筒状部材の互いに対向している部分であってもよい。当該筒状の形状は、円柱、四角柱、多角柱等任意の形状であってよい。いずれの形状であっても、内視鏡処置具１は、スライダー６０の少なくとも一部がハンドル本体５０の外側に形成されており、且つ、第１部５１の内側に第１内側支持部６１が面する構成、及び／又は第２部５２の内側に第２内側支持部６２が面する構成を有している。第１部５１と第２部５２が筒状部材の互いに対向している部分である場合、第１部５１と第２部５２は当該筒状部材の周方向に連続していないことが好ましい。これにより、内視鏡処置具１を上記構成とすることが容易となる。
【0047】
ここで、第１部５１の内側とは、第１部５１の第２部５２に面する側であり、第２部５２の内側とは、第２部５２の第１部５１に面する側である。また、第１部５１の外側とは上記第１部５１の内側の反対側であり、第２部５２の外側とは上記第２部５２の内側の反対側であり、ハンドル本体５０の外側とは第１部５１の外側及び／又は第２部５２の外側である。
【0048】
図４及び図５に示すように、第１部５１が第１肉厚部５１ａを有しており、且つ、第２部５２が第２肉厚部５２ａを有していてもよい。この場合、第１肉厚部５１ａと第２肉厚部５２ａは長手軸方向ｘの同じ位置に配されていることが好ましい。第１部５１が第１肉厚部５１ａを有しており、且つ、第２部５２が第２肉厚部５２ａを有しているとき、長手軸方向ｘに垂直な断面において、第１肉厚部５１ａと第２肉厚部５２ａが配されている位置における第１部５１と第２部５２との間の距離は、第１肉厚部５１ａと第２肉厚部５２ａ以外の位置における第１部５１と第２部５２との間の距離の０．９５倍以下が好ましく、０．９倍以下がより好ましく、０．８５倍以下がさらに好ましく、０．８倍以下であってもよく、また、０．４倍以上が好ましく、０．５倍以上がより好ましく、０．６倍以上がさらに好ましい。第１肉厚部５１ａ及び第２肉厚部５２ａにおけるそれぞれ第１部５１及び第２部５２の厚みが、第１肉厚部５１ａ及び第２肉厚部５２ａ以外の位置におけるそれぞれ第１部５１及び第２部５２の厚みよりも厚いことにより、第１肉厚部５１ａと第２肉厚部５２ａにおける第１部５１と第２部５２との間の距離を上記範囲とすることができる。第１肉厚部５１ａ及び第２肉厚部５２ａにおけるそれぞれ第１部５１及び第２部５２の厚みは、長手軸方向ｘに沿って異なっていてもよいし同じであってもよい。
【0049】
図示していないが、第１部５１のみが内側に突出した第１肉厚部５１ａを有していてもよい。この場合、長手軸方向ｘに垂直な断面において、第１肉厚部５１ａにおける第１部５１と第２部５２との間の距離は、第１肉厚部５１ａ以外の位置における第１部５１と第２部５２との間の距離の０．９８倍以下が好ましく、０．９５倍以下がより好ましく、０．９０倍以下がさらに好ましく、０．８５倍以下であってもよく、また、０．４倍以上が好ましく、０．５倍以上がより好ましく、０．６倍以上がさらに好ましい。第１肉厚部５１ａにおける第１部５１の厚みが、第１肉厚部５１ａ以外の位置における第１部５１の厚みよりも厚いことにより、第１肉厚部５１ａにおける第１部５１と第２部５２との間の距離を上記範囲とすることができる。第１肉厚部５１ａにおける第１部５１の厚みは、長手軸方向ｘに沿って異なっていてもよいし同じであってもよい。
【0050】
図示していないが、第２部５２のみが内側に突出した第２肉厚部５２ａを有していてもよい。この場合、長手軸方向ｘに垂直な断面において、第２肉厚部５２ａにおける第１部５１と第２部５２との間の距離は、第２肉厚部５２ａ以外の位置における第１部５１と第２部５２との間の距離の０．９８倍以下が好ましく、０．９５倍以下がより好ましく、０．９０倍以下がさらに好ましく、０．８５倍以下であってもよく、また、０．４倍以上が好ましく、０．５倍以上がより好ましく、０．６倍以上がさらに好ましい。第２肉厚部５２ａにおける第２部５２の厚みが、第２肉厚部５２ａ以外の位置における第２部５２の厚みよりも厚いことにより、第２肉厚部５２ａにおける第１部５１と第２部５２との間の距離を上記範囲とすることができる。第２肉厚部５２ａにおける第２部５２の厚みは、長手軸方向ｘに沿って異なっていてもよいし同じであってもよい。
【0051】
第１肉厚部５１ａ及び第２肉厚部５２ａの長手軸方向ｘの長さは、クリップ３０の長手軸方向ｘの長さや形状に応じて適宜設定すればよく、例えば、それぞれ第１部５１及び第２部５２の長さの３％以上が好ましく、５％以上がより好ましく、１０％以上がさらに好ましく、また、５０％以下が好ましく、４０％以下がより好ましく、３０％以下がさらに好ましい。
【0052】
このように、内視鏡処置具１が第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａを有することにより、スライダー６０をハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘに移動させたとき、第１肉厚部５１ａと第１内側支持部６１が当接するか、及び／又は第２肉厚部５２ａと第２内側支持部６２が当接することにより、スライダー６０が圧入抵抗を受ける。これにより、スライダー６０をハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘに移動させた際、スライダー６０に接続された線状物２０を長手軸方向ｘに緩やかに移動させることができる。その結果、スライダー６０の操作により、クリップ３０の線状物２０への連結やクリップ３０の操作を容易に確実に行うことが可能となる。
【0053】
第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａが設けられる位置を長手軸方向ｘのどこにするかにより、どの操作においてスライダー６０が圧入抵抗を受けるかを決めることができる。例えば、線状物２０の連結部２２を筒体１０の遠位端から露出させてクリップ３０に連結する際の操作を確実に行うためには、図４に示すように第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａをそれぞれ第１部５１及び／又は第２部５２の遠位部に設ければよい。また、把持対象物を把持する前にクリップ３０を取り付けた状態の連結部２２の筒体１０に対する位置を確実に制御するためには、図５に示すように第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａをそれぞれ第１部５１及び／又は第２部５２の中央部付近に設ければよい。或いは、クリップ３０の開閉を制御して処置対象物を把持したり、把持後のクリップ３０を連結部２２から離脱させたりする際の操作を確実に行うためには、図示していないが第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａをそれぞれ第１部５１及び／又は第２部５２の近位部に設ければよい。
【0054】
そのため、第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａは、長手軸方向ｘに１つだけ設けられていてもよいが、離隔して複数設けられていることが好ましい。第１肉厚部５１ａが長手軸方向ｘに離隔して複数設けられている場合、その数は２以上が好ましく、３以上がより好ましく、また、５以下が好ましく、４以下がより好ましい。第２肉厚部５２ａが長手軸方向ｘに離隔して複数設けられている場合、その数は２以上が好ましく、３以上がより好ましく、また、５以下が好ましく、４以下がより好ましい。第１肉厚部５１ａと第２肉厚部５２ａの両方がそれぞれ長手軸方向ｘに離隔して設けられている場合、それぞれの数は同じであってもよいし異なっていてもよい。
【0055】
第１内側支持部６１と第２内側支持部６２は、弾性を有する材料から構成されていてもよい。これにより、第１肉厚部５１ａや第２肉厚部５２ａが存在してもスライダー６０を長手軸方向ｘに移動させることが容易となり、圧入抵抗を受けやすくすることができる。
【0056】
第１肉厚部５１ａは第１部５１の内側に突出しており、第２肉厚部５２ａは第２部５２の内側に突出していることにより、ハンドル本体５０の外径には影響を与えることなく上記効果を奏することができる。これにより、内視鏡処置具１の挿通性を向上できる。
【0057】
内視鏡処置具１は、下記（３）及び（４）の少なくとも１つを満たすことが好ましい。
（３）上記（１）を満たす場合、第１肉厚部５１ａと第１内側支持部６１とが当接しているとき連結部２２の遠位端２２ｄが筒体１０内に収容されていない。
（４）上記（２）を満たす場合、第２肉厚部５２ａと第２内側支持部６２とが当接しているとき連結部２２の遠位端２２ｄが筒体１０内に収容されていない。
（３）上記（１）を満たす場合、第１肉厚部５１ａと第１内側支持部６１とが当接しているとき連結部２２の遠位端２２ｄが筒体１０内に収容されていない。
（４）上記（２）を満たす場合、第２肉厚部５２ａと第２内側支持部６２とが当接しているとき連結部２２の遠位端２２ｄが筒体１０内に収容されていない。
【0058】
上記について図６を参照して説明する。図６は、スライダー６０がハンドル本体５０の遠位部に位置しているときの連結部２２と筒体１０との位置関係をクリップ３０とともに示している。スライダー６０がハンドル本体５０の遠位部に位置することにより、図６に示すように、連結部２２の遠位端２２ｄが筒体１０内に収容されず、連結部２２は筒体１０の遠位端よりも遠位側に存在している。この状態において、連結部２２とクリップ３０とを連結することができる。このとき、上記（３）及び／又は（４）を満たすことにより、スライダー６０はハンドル本体５０の遠位部において圧入抵抗を受けることができる。その結果、ハンドル本体５０の遠位部においてスライダー６０の長手軸方向ｘにおける移動を緩やかとすることができ、連結部２２とクリップ３０とを確実に連結することが容易となる。
【0059】
内視鏡処置具１は、下記（５）及び（６）の少なくとも１つを満たすことが好ましい。
（５）上記（１）を満たす場合、第１肉厚部５１ａと第１内側支持部６１とが当接しているとき連結部２２の少なくとも一部が筒体１０内に収容されている。
（６）上記（２）を満たす場合、第２肉厚部５２ａと第２内側支持部６２とが当接しているとき連結部２２の少なくとも一部が筒体１０内に収容されている。
（５）上記（１）を満たす場合、第１肉厚部５１ａと第１内側支持部６１とが当接しているとき連結部２２の少なくとも一部が筒体１０内に収容されている。
（６）上記（２）を満たす場合、第２肉厚部５２ａと第２内側支持部６２とが当接しているとき連結部２２の少なくとも一部が筒体１０内に収容されている。
【0060】
【0061】
スライダー６０がハンドル本体５０の中央部付近に位置することにより、図７に示すように、連結部２２の近位端２２ｐが筒体１０内に収容され、連結部２２と連結したクリップ３０が筒体１０の遠位端部近傍に存在することができる。このような状態は、クリップ３０が把持前の待機状態に適した状態であるということができる。待機状態とは、クリップ３０による把持操作をすぐに行うことができる状態である。このとき、連結部２２の遠位端２２ｄは筒体１０から露出していてもよい。
【0062】
スライダー６０がハンドル本体５０の中央部付近に位置することにより、図８に示すように、連結部２２の遠位端２２ｄが筒体１０内に収容されている、すなわち連結部２２の全体が筒体１０内に収容されていてもよい。このとき、クリップ３０がクリップ本体３１とリング３２とから構成されている場合、リング３２の近位端が筒体１０の遠位端と当接していることが好ましい。これにより、クリップ３０が把持操作を開始できる状態となることができる。
【0063】
内視鏡処置具１による施術を行う際は、クリップ３０を待機状態として内視鏡処置具１を内視鏡の鉗子チャンネルに挿入して、クリップ３０を処置対象物の近傍まで搬送することが好ましい。搬送後、スライダー６０をハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘの近位側にわずかに牽引することで、クリップ３０を待機状態から把持操作を開始できる状態とすることができる。このとき、上記（５）及び／又は（６）を満たすことにより、スライダー６０は圧入抵抗を受けるため、スライダー６０をハンドル本体５０に対して長手軸方向ｘの近位側にわずかに牽引する際の移動を緩やかとすることができ、操作を確実に行うことが容易となる。
【0064】
図７に示す状態から図８に示す状態となるようにスライダー６０をハンドル本体５０に対して近位側に移動させる過程全体において、内視鏡処置具１は上記（１）及び／又は（２）を満たしていてもよい。すなわち、待機状態から把持操作を開始できる状態とするまでスライダー６０をハンドル本体５０に対して近位側に長手軸方向ｘに移動させる区間全体に第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａが設けられていてもよい。これにより、待機状態から把持操作を開始できる状態とするまでの過程でスライダー６０の移動を緩やかとすることがより容易となる。
【0065】
ハンドル本体５０は、スライダー６０の少なくとも一部がハンドル本体５０の外面の少なくとも一部に当接してスライダー６０の近位方向への移動が停止される停止部５００を有しており、スライダー６０が停止部５００により移動を停止されているとき連結部２２の全部が筒体内に収容されており、内視鏡処置具１は下記（７）及び（８）の少なくとも１つを満たすことが好ましい。
（７）上記（１）を満たす場合、長手軸方向ｘにおいて、第１肉厚部５１ａの長さＬａは停止部５００の長さＬよりも長い。
（８）上記（２）を満たす場合、長手軸方向ｘにおいて、第２肉厚部５２ａの長さＬａは停止部５００の長さＬよりも長い。
（７）上記（１）を満たす場合、長手軸方向ｘにおいて、第１肉厚部５１ａの長さＬａは停止部５００の長さＬよりも長い。
（８）上記（２）を満たす場合、長手軸方向ｘにおいて、第２肉厚部５２ａの長さＬａは停止部５００の長さＬよりも長い。
【0066】
上記について、図９を参照しつつ説明する。図９は、本発明の他の実施形態に係る内視鏡処置具１のハンドル４０の長手軸方向ｘの断面図を表す。図９に示すように、ハンドル本体５０は、スライダー６０の少なくとも一部がハンドル本体５０の外面の少なくとも一部に当接してスライダー６０の近位方向への移動が停止される停止部５００を有していることが好ましい。
【0067】
スライダー６０を停止部５００よりも遠位側から近位側に牽引したとき、スライダー６０はその少なくとも一部が停止部５００と当接することにより停止箇所Ｐにおいて停止され、さらにスライダー６０に所定以上の牽引力を付加することにより停止が解かれてスライダー６０が近位方向に移動できる。図９には、停止部５００にスライダー６０が当接して、停止箇所Ｐにおいて停止されている状態を示している。
【0068】
スライダー６０が停止部５００により移動を停止されているときは、連結部２２の全部が筒体１０内に収容されている状態であることが好ましい。すなわち、連結部２２及びクリップ３０と筒体１０との位置関係が図８に示すようなクリップ３０が把持操作を開始できる状態であることが好ましい。
【0069】
上記の構成により、使用者は、クリップ３０が把持操作を開始できる状態にあることを、スライダー６０の一部が停止部５００に当接する感触で感知することができる。
【0070】
上記態様において、内視鏡処置具１は、さらに第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａを有している。このとき、第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａはハンドル本体５０の中央部付近に設けられていることが好ましい。これにより、スライダー６０の長手軸方向ｘへの移動を緩やかとして、クリップ３０の待機状態から把持操作を開始できる状態への移行を確実に行える。
【0071】
上記（１）を満たす場合、長手軸方向ｘにおいて、第１肉厚部５１ａの長さＬａは停止部５００の長さＬよりも長いことが好ましい。また、上記（２）を満たす場合、長手軸方向ｘにおいて、第２肉厚部５２ａの長さＬａは停止部５００の長さＬよりも長いことが好ましい。このような構成により、停止部５００によりスライダー６０が停止されることで使用者が受ける感触と、第１肉厚部５１ａや第２肉厚部５２ａによりスライダー６０が圧入抵抗を受けることで使用者が受ける感触が区別しやすくなり、クリップ３０の状態をより正確に把握することが容易となる。
【0072】
第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａの長さＬａは、それぞれ、停止部５００の長さＬ１の１．２倍以上が好ましく、１．５倍以上がより好ましく、２倍以上がさらに好ましく、３倍以上が特に好ましく、また、２０倍以下が好ましく、１５倍以下がより好ましく、１０倍以下がさらに好ましい。
【0073】
第１肉厚部５１ａ及び／又は第２肉厚部５２ａの長さＬａが上記範囲であることにより、クリップ３０の待機状態から把持操作可能な状態までのスライダー６０の移動をより効果的に緩やかとすることができる。
【0074】
停止部５００は、第１部５１及び／又は第２部５２の外面に設けられた凸部５００ａであることが好ましい。このとき、スライダー６０の第１部５１及び／又は第２部５２の外面に面する面にも凸部を設け、当該凸部と凸部５００ａとが当接することで、スライダー６０が停止部５００により停止してもよい。或いは、スライダー６０の第１部５１及び／又は第２部５２の外面に面する面に凹部を設け、当該凹部と凸部５００ａとが当接することで、スライダー６０が停止部５００により停止してもよい。
【0075】
図９に示すように、停止部５００は、第１部５１の外面にのみ設けられてもよい。或いは、図示していないが、停止部５００は第２部５２の外面にのみ設けられてもよいし、第１部５１の外面と第２部５２の外面の両方に設けられてもよい。いずれの場合であっても停止部５００が設けられた第１部５１及び／又は第２部５２に対向するスライダー６０の面に、停止部５００と当接できる凸部又は凹部を設ければよい。
【0076】
或いは図示していないが、停止部５００は、第１部５１及び／又は第２部５２の外面に設けられた凹部であってもよい。このとき、スライダー６０の第１部５１及び／又は第２部５２の外面に面する面に凸部を設け、当該凸部と停止部５００として設けられた凹部とが当接することで、スライダー６０が停止部５００により停止してもよい。
【0077】
内視鏡処置具１が外筒７０を備える場合、外筒７０を筒体１０に対して遠位側に移動させることにより外筒７０内にクリップ３０を配置でき、外筒７０を筒体１０に対して近位側に移動させることにより外筒７０の遠位端からクリップ３０が露出するように構成されていることが好ましい。また、スライダー６０が停止部５００により停止されているときに、このようにクリップ３０が筒体１０から出し入れ可能となっていることが好ましい。外筒７０の筒体１０に対する移動は、例えば外筒７０の近位端に接続されたアウターグリップ７１を手元で長手軸方向ｘに移動させることにより行ってもよい。
【符号の説明】
【0078】
１：内視鏡処置具
１０：筒体
２０：線状物
２１：線状物本体
２２：連結部
２２ｄ：連結部の遠位端
２２ｐ：連結部の近位端
３０：クリップ
３１：クリップ本体
３２：リング
４０：ハンドル
５０：ハンドル本体
５１：第１部
５１ａ：第１肉厚部
５２：第２部
５２ａ：第２肉厚部
６０：スライダー
６１：第１内側支持部
６２：第２内側支持部
７０：外筒
７１：アウターグリップ
５００：停止部
５００ａ：凸部
Ｌａ：第１肉厚部及び／又は第２肉厚部の長さ
Ｌ：停止部の長さ
Ｐ：停止箇所
１０：筒体
２０：線状物
２１：線状物本体
２２：連結部
２２ｄ：連結部の遠位端
２２ｐ：連結部の近位端
３０：クリップ
３１：クリップ本体
３２：リング
４０：ハンドル
５０：ハンドル本体
５１：第１部
５１ａ：第１肉厚部
５２：第２部
５２ａ：第２肉厚部
６０：スライダー
６１：第１内側支持部
６２：第２内側支持部
７０：外筒
７１：アウターグリップ
５００：停止部
５００ａ：凸部
Ｌａ：第１肉厚部及び／又は第２肉厚部の長さ
Ｌ：停止部の長さ
Ｐ：停止箇所
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】