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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2023133220
(43)【公開日】2023-09-22
(54)【発明の名称】用手人工呼吸システムを有するＮＯ送出装置
(51)【国際特許分類】
A61M 16/12 20060101AFI20230914BHJP
【ＦＩ】
A61M16/12
【審査請求】未請求
【請求項の数】15
【出願形態】ＯＬ
【外国語出願】
(21)【出願番号】P 2023035136
(22)【出願日】2023-03-08
(31)【優先権主張番号】2202056
(32)【優先日】2022-03-09
(33)【優先権主張国・地域又は機関】FR
(71)【出願人】
【識別番号】523084536
【氏名又は名称】イノシステムズ
【氏名又は名称原語表記】ＩＮＯＳＹＳＴＥＭＳ
【住所又は居所原語表記】７ ｒｕｅ Ｇｅｏｒｇｅｓ Ｂｅｓｓｅ， ９２１６０ Ａｎｔｏｎｙ， Ｆｒａｎｃｅ
(74)【代理人】
【識別番号】110003708
【氏名又は名称】弁理士法人鈴榮特許綜合事務所
(72)【発明者】
【氏名】フレデリック・マーシャル
(57)【要約】 （修正有）
【課題】パイロット操作手段によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段を有する主ガス回路と、バックアップＮＯ回路及びバックアップＯ2回路を備えるバックアップ回路とを備えるＮＯ供給デバイスを提供する。
【解決手段】パイロット操作手段（９００）は、特に、主ガス回路（２００）中のＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整するようにＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を制御することと、バックアップ出口（１４１）を備える共通バックアップライン（１４０）を形成するためにバックアップＯ2回路（１２０）に接続する（１３０）バックアップＮＯ回路（１１０）の下流部分中に、得られたガス流を方向付けることとを行うように構成される。
【選択図】図３
【解決手段】パイロット操作手段（９００）は、特に、主ガス回路（２００）中のＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整するようにＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を制御することと、バックアップ出口（１４１）を備える共通バックアップライン（１４０）を形成するためにバックアップＯ2回路（１２０）に接続する（１３０）バックアップＮＯ回路（１１０）の下流部分中に、得られたガス流を方向付けることとを行うように構成される。
【選択図】図３
【特許請求の範囲】
【請求項1】
ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－電気エネルギー供給手段によって電気エネルギーを供給されるパイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ａ）前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、通常は開位置にある第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第２の電磁弁（１５０）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、
ｂ）前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と
を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備え、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に送出された前記起動信号の受信に応答して、
・前記第２の電磁弁（１５０）を通るＮＯ／Ｎ2混合物の全ての循環を遮断するように前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記第２の電磁弁（１５０）に命令することと、
・前記主ガス回路（２００）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整するように前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を制御することと、
・バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ2ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中に、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）から来るＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、並びに前記空気圧弁（１１３）及び前記第２の電磁弁（１５０）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）に命令することと
行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
－電気エネルギー供給手段によって電気エネルギーを供給されるパイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ａ）前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、通常は開位置にある第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第２の電磁弁（１５０）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、
ｂ）前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と
を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備え、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に送出された前記起動信号の受信に応答して、
・前記第２の電磁弁（１５０）を通るＮＯ／Ｎ2混合物の全ての循環を遮断するように前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記第２の電磁弁（１５０）に命令することと、
・前記主ガス回路（２００）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整するように前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を制御することと、
・バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ2ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中に、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）から来るＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、並びに前記空気圧弁（１１３）及び前記第２の電磁弁（１５０）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）に命令することと
行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
【請求項2】
ＮＯ供給デバイス（１）は、
－前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
－前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を更に備えることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
－前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
－前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を更に備えることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項3】
－ＮＯ供給デバイス（１）は、ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段を備え、
－前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された前記流量を供給するために前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を動作させることとを行うように構成される
ことを特徴とする、請求項１又は２に記載のＮＯ供給デバイス。
－前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された前記流量を供給するために前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を動作させることとを行うように構成される
ことを特徴とする、請求項１又は２に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項4】
前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量と、前記酸素流量測定手段（１６０）によって測定された酸素流量と、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）を通って搬送された前記ＮＯ／Ｎ2混合物中のＮＯ含有量とに基づいて、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出するように構成されることを特徴とする、請求項２に従属する請求項３に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項5】
ＮＯ供給デバイス（１）は、タッチ制御デジタル表示画面（９５０）を更に備え、前記ＮＯ含有量調整手段は、前記タッチ制御デジタル表示画面（９５０）上に表示される少なくとも１つのタッチ起動選択キー、好ましくは、前記タッチ制御デジタル表示画面（９５０）上に表示される複数のタッチ起動選択キーを備えることを特徴とする、請求項３に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項6】
前記少なくとも１つのタッチ起動選択キーは、前記ユーザが、１～８０ｐｐｍｖの所望のＮＯ値を設定又は選択することを可能にするように構成されることを特徴とする、請求項５に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項7】
前記主ＮＯライン（２０１，２０３）を通って搬送される前記ＮＯ／Ｎ2混合物中の前記ＮＯ含有量は、１００～１０００ｐｐｍｖであることを特徴とする、請求項４に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項8】
前記主Ｏ2ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ2混合物の通過を可能にするために、前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成されることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項9】
前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動がない場合、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）と前記主出口オリフィス（２１０）との間の前記主ガス回路（２００）を通って前記ＮＯ／Ｎ2混合物を搬送するように前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）をパイロット操作することによって、前記ＮＯ供給デバイス（１）の正常な機能を確実にするように更に構成されることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項10】
前記第１の電磁弁（２０４）は、いくつかの方、好ましくは、３方を備えることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項11】
前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ2回路（１２０）の前記主Ｏ2ライン（１２１）とは、前記主Ｏ2ライン（１２１）の前記Ｏ2流量調整手段（１２５）の下流と、前記バックアップＮＯライン（１１１）の前記第２の電磁弁（１５０）の下流とに位置付けられた接合部位（１３０）において互いに流体接続されることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項12】
前記バックアップ出口（１４１）は、用手人工呼吸バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）などの用手送気装置に流体接続されるように構成されることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項13】
ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－少なくとも１つのマイクロプロセッサを備えるパイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）であって、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第１の電磁弁（２０４）は、前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に更に配置され、
ｉｉ．前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を備える、バックアップ回路（１１０，１２０）と、
－前記ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段と
を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動から生じる前記起動信号の受信に応答して、
－前記ユーザによって選ばれた前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、
－ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された前記流量を供給するために、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を動作させることと、
－前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流に位置付けられた前記主ガス回路（２００）の下流導管部分（２０３）から、前記第１の電磁弁（２０４）の下流に位置付けられ、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ2ライン（１２１）に流体接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分へのＮＯ／Ｎ2流の通過を可能にするために、前記第１の電磁弁（２０４）に作用することと
を行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
－少なくとも１つのマイクロプロセッサを備えるパイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）であって、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第１の電磁弁（２０４）は、前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に更に配置され、
ｉｉ．前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を備える、バックアップ回路（１１０，１２０）と、
－前記ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段と
を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動から生じる前記起動信号の受信に応答して、
－前記ユーザによって選ばれた前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、
－ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された前記流量を供給するために、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を動作させることと、
－前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流に位置付けられた前記主ガス回路（２００）の下流導管部分（２０３）から、前記第１の電磁弁（２０４）の下流に位置付けられ、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ2ライン（１２１）に流体接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分へのＮＯ／Ｎ2流の通過を可能にするために、前記第１の電磁弁（２０４）に作用することと
を行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
【請求項14】
ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－パイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、
ｉｉ．前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を備え、
－前記主Ｏ2ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ2混合物の通過を可能にするために、前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流の前記主Ｏ2ライン（１２１）を前記空気圧弁（１１３）に流体接続する導管セクション（１２１－２）を経由して前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、及び前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を経由して、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）に流体接続され、前記第１の電磁弁（２０４）は、
・前記主出口オリフィス（２１０）を備える前記主ＮＯライン（２０１，２０３）の下流部分（２０３）中、又は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ2回路（１２０）の前記主Ｏ2ライン（１２１）とは、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために互いに流体接続される（１３０）、ＮＯ供給デバイス。
－パイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、
ｉｉ．前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を備え、
－前記主Ｏ2ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ2混合物の通過を可能にするために、前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流の前記主Ｏ2ライン（１２１）を前記空気圧弁（１１３）に流体接続する導管セクション（１２１－２）を経由して前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、及び前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を経由して、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）に流体接続され、前記第１の電磁弁（２０４）は、
・前記主出口オリフィス（２１０）を備える前記主ＮＯライン（２０１，２０３）の下流部分（２０３）中、又は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ2回路（１２０）の前記主Ｏ2ライン（１２１）とは、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために互いに流体接続される（１３０）、ＮＯ供給デバイス。
【請求項15】
少なくとも１つの加圧ガス容器（５）によってＮＯ／Ｎ2混合物が供給され、加圧酸素容器（５２）によって酸素が供給される、請求項１～１４のいずれか一項に記載のＮＯ供給デバイス（１）を備える、患者（Ｐ）にＮＯ含有治療用ガスを投与するための設備（１００）であって、前記ＮＯ供給デバイス（１）は、
－医療用人工呼吸器（２）に接続された呼吸ガス源（３）に、前記主出口オリフィス（２１０）を介してＮＯ／Ｎ2混合物を供給するか、又は、
－用手送気装置即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）に、前記バックアップ出口（１４１）を介してＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物を供給すること、のいずれかを行う、設備。
－医療用人工呼吸器（２）に接続された呼吸ガス源（３）に、前記主出口オリフィス（２１０）を介してＮＯ／Ｎ2混合物を供給するか、又は、
－用手送気装置即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）に、前記バックアップ出口（１４１）を介してＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物を供給すること、のいずれかを行う、設備。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、ガス状一酸化窒素（ＮＯ）を供給し、通常モードでの、障害が生じた場合にはバックアップモードでの、又は、医療従事者によって要求されたときに若しくは装置の軽微な欠陥を受けて、特に、用手人工呼吸バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）による用手人工呼吸に移行するときには、用手人工呼吸モードでのＮＯの送出を確実にするためのバックアップシステムを装備されたデバイス又は装置と、患者にＮＯを投与する役割を果たし、そのようなＮＯ供給デバイスを備える設備とに関する。
【背景技術】
【0002】
吸気用一酸化窒素、即ちＮＯｉは、例えば、ＥＰ－Ａ－５６０９２８又はＥＰ－Ａ－１５１６６３９に記載されているように、大人又は新生児（newborn）を含む子供における急性肺高血圧症（ＰＰＨＮ）、特に肺血管収縮を患う患者を治療するために一般に使用されるガス状薬剤である。
【0003】
一般にＮＯ投与設備と呼ばれる、ＮＯｉによる治療を実施するための設備は、従来、ＮＯ／Ｎ2混合物を含有し、制御された流量でＮＯ／Ｎ2混合物を送出するＮＯ供給デバイスにＮＯ／Ｎ2混合物を供給する１つ以上のボンベ（シリンダ）と、Ｏ2／Ｎ2混合物又は空気など、ＮＯ（即ちＮＯ／Ｎ2）が添加される少なくとも２１体積％の酸素を含有する呼吸ガスを供給するための、医療用人工呼吸器とも呼ばれる呼吸補助装置と、これらの様々な機器品目と患者との間でガスの流れを搬送するための回路要素、例えば１つ以上の可撓性導管と、患者にＮＯを含有するガス状混合物を供給するための、気管プローブなどの呼吸インタフェースとを備える。患者へのその投与前にガス状混合物を加湿するためのガス加湿器を提供することも可能である。そのような設備は、図１に概略的に示す。
【0004】
通常、ＮＯ供給デバイスによって送出されたＮＯ／Ｎ2混合物は、数１０ｐｐｍｖのＮＯ（体積ｐｐｍ）と、例えば、１～８０ｐｐｍｖオーダーのＮＯの少なくとも２１体積％の酸素Ｏを一般に含有し、残りは本質的に窒素（Ｎ2）である、最終的な呼吸混合物（即ち、ＮＯ／Ｎ2／Ｏ2又はＮＯ／Ｎ2／空気混合物）の形態で吸気によって患者に投与される前に、医療用人工呼吸器から来る少なくとも２１体積％の酸素（即ち、空気又はＯ2／Ｎ2混合物）を含有する呼吸流中に注入される。
【0005】
そのようなＮＯ投与設備は、ＮＯｉ治療、及びこのことから、自身の肺高血圧症を治療するためにＮＯを吸気する必要がある患者に対するケアを施すために病院環境内で使用される。そのようなＮＯ投与設備の例は、文書ＷＯ－Ａ－２０１２／０９４００８、ＵＳ－Ａ－２０１５／３２０９５１、ＵＳ－Ａ－２０１５／２７３１７５、ＪＰ－Ａ－Ｈ１１１９２３０３、ＷＯ－Ａ－０２／４０９１４、及びＵＳ－Ａ－２００３／１１６１５９に挙げられている。
【0006】
ＮＯ供給デバイス若しくは医療用人工呼吸器に障害若しくは欠陥が生じた場合、及び／又は医療従事者によって要求されたときに若しくはデバイスの軽微な欠陥を受けて、用手人工呼吸バッグを使用して患者に人工呼吸を施す必要がある場合、ＮＯ供給デバイスは、患者の治療が急に中断されないように、ＮＯ／Ｎ2混合物を供給し続けることが可能でなければならず、これは、ＮＯｉによる治療の急な中断が、衰弱している患者の場合、特にＰＰＨＮを患う生後４週間未満の新生児（neonates）の場合に致命的となる可能性があるので、安全上の明白な理由によるものである。
【0007】
ＮＯの送出を確実にするために、障害が生じた場合であっても、又は用手人工呼吸バッグによる人工呼吸を行う場合、若しくは同様の状況では、完全に空気圧式であり、用手人工呼吸バッグ中に注入される前にＮＯ供給デバイス中で互いと混合される、０～２０ｌ／ｍｉｎで調節可能なＯ2流量と、例えば、２３０ｍｌ／ｍｉｎオーダーのＮＯ／Ｎ2混合物のＮＯの固定流量とを送出するように設計された、バックアップ回路と呼ばれる２次システム又は回路をＮＯ供給デバイスに装備することが知られている。酸素は、典型的には、酸素源、例えば、加圧酸素ボンベから供給され、それは、ＮＯ供給デバイスに接続されるであろう。そのようなバックアップ回路の使用を教示するＥＰ－Ａ－３２３３１７１への参照が成され得る。
【0008】
「バックアップモード」への切り替えは、ユーザがＮＯ供給デバイス上に存在する選択手段（即ちデバイス）、例えば「バックアップモード」選択ボタンを起動した後に行われ、その起動は、図２に例示するように、ＮＯ供給デバイスの２次回路、即ちバックアップ回路及び／又は用手人工呼吸回路中にガスの流れを方向付けるであろう。
【0009】
しかしながら、この種類の独占的に空気圧式の解決策は、ＮＯ流量が固定されているために、得られるガス状混合物（即ち、ＮＯ／Ｎ2＋Ｏ2）のＮＯ濃度がユーザによって調整される酸素流量に応じて変動するので、理想的ではない。所与の投与量を、即ち、患者の病理を治療するのに効果的な濃度に対応する固定された量のＮＯを、又は患者が人工呼吸器から引き離されなければならない場合、特に、用手送気装置、即ち、用手人工呼吸バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）を介した用手人工呼吸モードでは低減された投与量を、患者に送出することが可能でなければないので、Ｏ2の選ばれた流量に応じて変動するＮＯ濃度を有することは、治療の観点から望ましくない。
【0010】
上記を考慮して、対処される問題は、好ましくは、所望の投与量、即ち、その組成が酸素流量だけに依存していないガス状混合物ＮＯ／Ｎ2／Ｏ2を維持しながら、通常動作モードでも、障害若しくは欠陥が生じた場合でも、又は、例えば、医療従事者によって要求されたときに若しくは軽微な欠陥を受けて、用手人工呼吸バッグ即ちＢＶＭによる用手人工呼吸への切り替え中でも、患者にガス状混合物ＮＯ／Ｎ2／Ｏ2を供給することが可能な改善されたＮＯ供給デバイスを利用可能にすることである。
【発明の概要】
【0011】
本発明の解決策は、ＮＯ（即ち一酸化窒素）供給デバイス又は装置に関し、
－電気エネルギー供給手段によって電気エネルギーを供給されるパイロット操作手段（即ちパイロット操作デバイス）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポートから主出口オリフィスに搬送するために、少なくとも１つのＮＯ入口ポートを主出口オリフィスに流体接続する少なくとも１つの主ＮＯラインを備える主ガス回路と、ここで、主ＮＯラインは、パイロット操作手段によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（即ちデバイス）を備え、
－バックアップＮＯ回路及びバックアップＯ2回路を備えるバックアップ回路と
を備え、それにおいて、
ａ）バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインと流体連通しているバックアップＮＯラインを備え、バックアップＮＯラインは、バックアップＮＯライン中のＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁と、通常は開位置にある第２の電磁弁とを備え、第２の電磁弁は、パイロット操作手段によって制御され、
ｂ）バックアップＯ2回路は、Ｏ2入口ポートと流体連通している主Ｏ2ラインを備え、主Ｏ2ラインは、
・主Ｏ2ライン中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（即ちデバイス）によって制御される第１の制御弁と、ここで、作動手段は、ユーザによる作動手段の作動に応答してパイロット操作手段に起動信号を供給するように更に構成され、
・第１の制御弁の下流に配置された第２の空気圧制御弁と
を備え、それにおいて、パイロット操作手段は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備え、ユーザによる作動手段の作動後に送出された起動信号の受信に応答して、（例えば、電気エネルギーの供給の完全なシャットダウン及び／又はパイロット操作手段の機能のシャットダウンを生じさせない軽微な障害が生じた場合に）
・第２の電磁弁を通るＮＯ／Ｎ2混合物の全ての循環を遮断するようにバックアップＮＯ回路の第２の電磁弁に命令することと、
・主ガス回路中のＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整するようにＮＯ／Ｎ2流量制御手段（即ちデバイス）を制御することと、
・バックアップ出口、即ち２次出口と流体連通している共通バックアップラインを形成するために主Ｏ2ラインに接続するバックアップＮＯラインの下流部分中に、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段から来るＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯライン上に、並びに空気圧弁及び第２の電磁弁の下流のバックアップＮＯ回路のバックアップＮＯライン上に配置された第１の電磁弁に命令することと
行うように構成される。
－電気エネルギー供給手段によって電気エネルギーを供給されるパイロット操作手段（即ちパイロット操作デバイス）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポートから主出口オリフィスに搬送するために、少なくとも１つのＮＯ入口ポートを主出口オリフィスに流体接続する少なくとも１つの主ＮＯラインを備える主ガス回路と、ここで、主ＮＯラインは、パイロット操作手段によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（即ちデバイス）を備え、
－バックアップＮＯ回路及びバックアップＯ2回路を備えるバックアップ回路と
を備え、それにおいて、
ａ）バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインと流体連通しているバックアップＮＯラインを備え、バックアップＮＯラインは、バックアップＮＯライン中のＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁と、通常は開位置にある第２の電磁弁とを備え、第２の電磁弁は、パイロット操作手段によって制御され、
ｂ）バックアップＯ2回路は、Ｏ2入口ポートと流体連通している主Ｏ2ラインを備え、主Ｏ2ラインは、
・主Ｏ2ライン中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（即ちデバイス）によって制御される第１の制御弁と、ここで、作動手段は、ユーザによる作動手段の作動に応答してパイロット操作手段に起動信号を供給するように更に構成され、
・第１の制御弁の下流に配置された第２の空気圧制御弁と
を備え、それにおいて、パイロット操作手段は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備え、ユーザによる作動手段の作動後に送出された起動信号の受信に応答して、（例えば、電気エネルギーの供給の完全なシャットダウン及び／又はパイロット操作手段の機能のシャットダウンを生じさせない軽微な障害が生じた場合に）
・第２の電磁弁を通るＮＯ／Ｎ2混合物の全ての循環を遮断するようにバックアップＮＯ回路の第２の電磁弁に命令することと、
・主ガス回路中のＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整するようにＮＯ／Ｎ2流量制御手段（即ちデバイス）を制御することと、
・バックアップ出口、即ち２次出口と流体連通している共通バックアップラインを形成するために主Ｏ2ラインに接続するバックアップＮＯラインの下流部分中に、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段から来るＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯライン上に、並びに空気圧弁及び第２の電磁弁の下流のバックアップＮＯ回路のバックアップＮＯライン上に配置された第１の電磁弁に命令することと
行うように構成される。
【0012】
問題の実施形態によると、本発明によるＮＯ供給デバイス又は装置は、以下の特徴のうちの１つ以上を備えることができる：
－パイロット操作手段（即ちパイロット操作デバイス）は、電気エネルギー（即ち電流）を供給されたときに、ユーザによる作動手段の作動後に送出された起動信号を受信するように構成される。
－ＮＯ供給デバイスは、第１の制御弁の下流に配置され、パイロット操作手段に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（即ち酸素流量測定デバイス）を備える。
－ＮＯ供給デバイスは、酸素流量測定手段の下流に配置されたＯ2流量調整手段を備える。
－主ガス回路は、平行に配置された２つのＮＯ入口ポートに流体接続された主ＮＯラインを備える。
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインと、バックアップＯ2回路の主Ｏ2ラインとは、主Ｏ2ラインのＯ2流量調整手段の下流と、バックアップＮＯラインの第２の電磁弁の下流とに位置付けられた接合部位において互いに流体接続される。
－Ｏ2流量調整手段は、流量センサ又は差圧センサを備える。
－主Ｏ2ラインは、第２の空気圧制御弁の下流の主Ｏ2ラインを空気圧弁に流体接続する導管セクションを経由して空気圧弁と空気圧で協働するように構成される。
－第１の制御弁は、オールオアナッシングタイプである。
－第１の制御弁は、主Ｏ2ライン中の酸素流の循環を制御するように構成される。
－第１の制御弁は、ユーザ、例えば、医療従事者のメンバがバックアップ回路を始動又は停止することを望むとき、ユーザが作動させることができる作動手段によって制御される。
－作動手段は、ユーザが作動させることができる回転セレクタである。
－ＮＯ供給デバイスは、ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、パイロット操作手段に所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段（即ちデバイス）を備える。
－ＮＯ供給デバイスは、情報表示画面、好ましくは、タッチ制御デジタル画面を更に備える。
－ＮＯ含有量調整手段は、表示画面上に表示される少なくとも１つのタッチ起動選択キー、即ち１つ以上のタッチ起動選択キーを備え、ユーザが所望のＮＯ含有量を設定又は選択することを可能にするように構成される。言い換えれば、所望のＮＯ含有量は、このことから、表示画面上に表示されたタッチ起動選択キー（複数可）上にユーザが指を押し付けることによって選択又は設定される。
－パイロット操作手段は、表示画面上の１つ以上の表示を統制するように構成される。
－パイロット操作手段は、少なくとも１つの（マイクロ）プロセッサ、例えば、マイクロコントローラを備える。
－パイロット操作手段は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備える少なくとも１つの電子基板を備える。
－パイロット操作手段は、例えば、データ処理、算出、又は同様のもののための少なくとも１つのアルゴリズムを実施する少なくとも１つの（マイクロ）プロセッサを備える。
－パイロット操作手段は、所望のＮＯ含有量と、酸素流量測定手段によって測定された酸素流量と、主ＮＯラインを介して搬送されたＮＯ／Ｎ2混合物中のＮＯ含有量とに基づいて、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出するように構成される。
－パイロット操作手段は、起動信号の受信に応答して、バックアップＮＯライン中のＮＯ／Ｎ2混合物の全ての循環を遮断するために第２の電磁弁に作用するように更に構成される。
－ＮＯ供給デバイスは、パイロット操作手段によって制御され、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯライン上に配置された第１の電磁弁を備える。
－第１の電磁弁は、空気圧弁の下流のバックアップＮＯ回路のバックアップＮＯライン上に配置され、即ち、それと協働する。
－主ＮＯラインは、多方電磁弁、好ましくは、少なくとも３方電磁弁である第１の電磁弁を経由して、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流のバックアップＮＯラインに流体接続される。
－第１の多方電磁弁は、流量制御手段の下流の主ＮＯラインに流体接続された少なくとも１つの入口経路と、主ＮＯラインに、特に、主出口オリフィスを備える主ＮＯラインの下流部分に接続された第１の出口経路と、２次オリフィスを備える共通ラインの上流のバックアップＮＯラインに接続された第２の出口経路とを備える。
－第１の多方電磁弁は、バックアップＮＯラインを第１の電磁弁の経路のうちの１つに接続する接続導管を介してバックアップＮＯラインと協働する。
－主ＮＯラインは、少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分を備える。
－バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインの少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分を介してＮＯ／Ｎ2を供給される。
－バックアップＮＯ回路は、少なくとも１つのＮＯ入口流路セクション、好ましくは、平行に配置され、２つの上流導管部分に流体接続する２つのＮＯ入口流路セクションを介して、少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分に流体接続される。
－バックアップＮＯ回路は、ＮＯ／Ｎ2を供給されるように、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の上流の主ＮＯライン、特に、主ＮＯラインの上流導管部分に流体接続する。
－第１の電磁弁は、
○主出口オリフィスを備える主ＮＯラインの下流部分中、又は、
○主Ｏ2ラインに接続するバックアップＮＯラインの下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように構成される。
－第１の電磁弁は、３方電磁弁である。
－第１の電磁弁は、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段と主出口オリフィスとの間で、主ＮＯラインの下流導管部分上に配置される。
－第１の電磁弁は、パイロット操作手段によって制御される。
－第１の電磁弁は、特に、主出口オリフィス又は主Ｏ2ラインとバックアップＮＯラインとの接合部位への、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段から来るＮＯ／Ｎ2混合物の全ての通過を認可又は停止するようにパイロット操作手段によって命令される。
－第１の電磁弁は、３つの経路を備え、３つの経路を介して、主ＮＯラインの下流導管部分とバックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインとに接続される。
－接合部位は、第１の電磁弁の下流に位置付けられる。
－バックアップＮＯラインは、空気圧弁の下流に配置された、較正されたオリフィスを有するデバイスを備える。
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインは、流量制御手段の下流の主ＮＯラインに流体接続される。
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインは、第１の電磁弁、特に３方電磁弁を介して主ＮＯラインに流体接続される。
－第１の圧力調整器が、空気圧弁の上流のバックアップＮＯライン上に配置される。
－第２の圧力調整器が、第２の空気圧制御弁と酸素流量測定手段との間の主Ｏ2ライン上に配置される。
－ＮＯ流量インジケータデバイスが、主Ｏ2ラインとバックアップＮＯラインとの間の接合部位の上流のバックアップＮＯライン上に配置される。
－Ｏ2流量インジケータデバイスが、Ｏ2流量調整デバイス又は手段の下流の主Ｏ2ライン上に配置される。
－Ｏ2流量インジケータデバイスは、ボールロータメータ(ball rotameter)を備える。
－Ｏ2流量調整手段は、較正されたオリフィスなどを有する回転ディスクを備える。
－Ｏ2流量調整手段は、５～２０ｌ／ｍｉｎのＯ2流の流量を調節するように構成される。
－ＮＯ供給デバイスは、所望のＯ2流量を選択するためにＯ2流量調整手段と共同でパイロット操作する流量選択手段を備える。
－流量選択手段は、ユーザが作動させることができる。
－流量選択手段は、回転ノブ又は同様のものを備える。
－別の実施形態によると、流量選択手段は、Ｏ2流量の選択を実行するための表示画面上に表示されたキー又は同様のものを備える。
－ＮＯ供給デバイスは、データ記憶手段、例えば、コンピュータメモリ又は同様のものを備える。
－ＮＯ供給デバイスは、ＮＯ供給デバイスの要素のうちの全て又はいくつかが配置された剛性ハウジングを備える。
－ＮＯ供給デバイスは、好ましくは、可撓性ホースなどの接続導管を介して、用手送気バッグに流体接続されることを意図されたバックアップ出口、即ちバックアップ出口ポート又はオリフィスを備える。
－バックアップ出口は、接続コネクタ、出口コネクタ、又は同様のものによって支えられる。
－パイロット操作手段は、特に、ユーザによる作動手段の作動から生じる起動信号の受信に応答して、所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された流量を供給するためにＮＯ／Ｎ2流量制御手段を動作させることとを行うように構成される。
－少なくとも１つのタッチ起動選択キーは、ユーザが、１～８０ｐｐｍｖの所望のＮＯ含有量を設定又は選択することを可能にするように構成される。
－主ＮＯラインを通って搬送されるＮＯ／Ｎ2混合物中のＮＯ含有量は、１００～１０００ｐｐｍｖである。
－主Ｏ2ラインは、ユーザによる作動手段の作動後に、即ち、ユーザによる作動手段の作動に応答して、バックアップＮＯライン中へのＮＯ／Ｎ2混合物の通過を認可するために、空気圧弁と空気圧で協働するように構成される。
－パイロット操作手段は、ユーザによる作動手段の作動がない場合、少なくとも１つのＮＯ入口ポートと主出口オリフィスとの間の主ガス回路を通ってＮＯ／Ｎ2混合物を搬送するようにＮＯ／Ｎ2流量制御手段をパイロット操作することによって、ＮＯ供給デバイスの正常な機能を確実にするように更に構成される。
－タッチ起動選択キーは、ユーザが、いくつかの提案されたＮＯ含有量から選ぶ、即ち、例えば、いくつかの予め定義されたＮＯ含有量から、所望のＮＯ含有量を設定又は選択することを可能にする。
－代替として、タッチ起動選択キーは、段階的に、例えば、１ｐｐｍｖずつ、又は別の増分で（例えば、２ｐｐｍｖずつ、３ｐｐｍｖずつ、４ｐｐｍｖずつ、又は５ｐｐｍｖずつ）、所与のＮＯ値を増大又は減少させることを可能にする「＋」及び「－」キーを備える。
－少なくとも１つのタッチ起動選択キーに作用することによって、ユーザによって選ばれる即ち選択される所望のＮＯ含有量は、好ましくは、指先の動きによってパイロット操作手段に供給される。
－表示画面は、カラー又は白黒での表示を提供する。
－電気エネルギー供給手段、即ち、電流を供給するための手段は、主電源（１１０／２２０Ｖ）、及び／又は電池、好ましくは、再充電可能な電池への電気接続のための手段、例えば、電気ソケット又は同様のものを装備された電気ケーブルを備える。
－表示画面は、ハウジングによって支えられる。
－出口ポート又はオリフィスなどのバックアップ出口、即ち２次出口は、特に、流体接続用の可撓性導管、即ち可撓性ホース又は同様のものを介して、用手人工呼吸バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）などの用手送気装置に流体接続されるように構成される。
－主ＮＯラインが、少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分を備える。
－バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインの少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分を介してＮＯ／Ｎ2を供給される。
－バックアップＮＯ回路は、少なくとも１つのＮＯ入口流路セクション、好ましくは、平行に配置され、２つの上流導管部分に流体接続する２つのＮＯ入口流路セクションを介して、少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分に流体接続される。
－バックアップＮＯ回路は、ＮＯ／Ｎ2を供給されるように、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の上流の主ＮＯライン、特に、主ＮＯラインの上流導管部分に流体接続する。
－１つ又は２つのＮＯ入口流路セクション（複数可）は、１つ又は２つのＮＯ入口ポート（複数可）を介してＮＯ／Ｎ2を供給される。
－ＮＯ／Ｎ2流量制御手段は、第１の制御弁、第２の空気圧制御弁、及びガス搬送セクション又はサブセクションを備える。
－パイロット操作手段は、１つ以上のセクション中に１つ以上のガス流を方向付けるために、第１の制御弁及び第２の空気圧制御弁を動作させるように構成され、所望のＮＯ投与量を得ることを可能にする。
－ＮＯ／Ｎ2流量制御手段は、１つ以上の圧力調整器デバイスを更に備える。
－ＮＯ／Ｎ2流量制御手段は、１つ以上の圧力センサを更に備える。
－パイロット操作手段（即ちパイロット操作デバイス）は、電気エネルギー（即ち電流）を供給されたときに、ユーザによる作動手段の作動後に送出された起動信号を受信するように構成される。
－ＮＯ供給デバイスは、第１の制御弁の下流に配置され、パイロット操作手段に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（即ち酸素流量測定デバイス）を備える。
－ＮＯ供給デバイスは、酸素流量測定手段の下流に配置されたＯ2流量調整手段を備える。
－主ガス回路は、平行に配置された２つのＮＯ入口ポートに流体接続された主ＮＯラインを備える。
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインと、バックアップＯ2回路の主Ｏ2ラインとは、主Ｏ2ラインのＯ2流量調整手段の下流と、バックアップＮＯラインの第２の電磁弁の下流とに位置付けられた接合部位において互いに流体接続される。
－Ｏ2流量調整手段は、流量センサ又は差圧センサを備える。
－主Ｏ2ラインは、第２の空気圧制御弁の下流の主Ｏ2ラインを空気圧弁に流体接続する導管セクションを経由して空気圧弁と空気圧で協働するように構成される。
－第１の制御弁は、オールオアナッシングタイプである。
－第１の制御弁は、主Ｏ2ライン中の酸素流の循環を制御するように構成される。
－第１の制御弁は、ユーザ、例えば、医療従事者のメンバがバックアップ回路を始動又は停止することを望むとき、ユーザが作動させることができる作動手段によって制御される。
－作動手段は、ユーザが作動させることができる回転セレクタである。
－ＮＯ供給デバイスは、ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、パイロット操作手段に所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段（即ちデバイス）を備える。
－ＮＯ供給デバイスは、情報表示画面、好ましくは、タッチ制御デジタル画面を更に備える。
－ＮＯ含有量調整手段は、表示画面上に表示される少なくとも１つのタッチ起動選択キー、即ち１つ以上のタッチ起動選択キーを備え、ユーザが所望のＮＯ含有量を設定又は選択することを可能にするように構成される。言い換えれば、所望のＮＯ含有量は、このことから、表示画面上に表示されたタッチ起動選択キー（複数可）上にユーザが指を押し付けることによって選択又は設定される。
－パイロット操作手段は、表示画面上の１つ以上の表示を統制するように構成される。
－パイロット操作手段は、少なくとも１つの（マイクロ）プロセッサ、例えば、マイクロコントローラを備える。
－パイロット操作手段は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備える少なくとも１つの電子基板を備える。
－パイロット操作手段は、例えば、データ処理、算出、又は同様のもののための少なくとも１つのアルゴリズムを実施する少なくとも１つの（マイクロ）プロセッサを備える。
－パイロット操作手段は、所望のＮＯ含有量と、酸素流量測定手段によって測定された酸素流量と、主ＮＯラインを介して搬送されたＮＯ／Ｎ2混合物中のＮＯ含有量とに基づいて、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出するように構成される。
－パイロット操作手段は、起動信号の受信に応答して、バックアップＮＯライン中のＮＯ／Ｎ2混合物の全ての循環を遮断するために第２の電磁弁に作用するように更に構成される。
－ＮＯ供給デバイスは、パイロット操作手段によって制御され、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯライン上に配置された第１の電磁弁を備える。
－第１の電磁弁は、空気圧弁の下流のバックアップＮＯ回路のバックアップＮＯライン上に配置され、即ち、それと協働する。
－主ＮＯラインは、多方電磁弁、好ましくは、少なくとも３方電磁弁である第１の電磁弁を経由して、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流のバックアップＮＯラインに流体接続される。
－第１の多方電磁弁は、流量制御手段の下流の主ＮＯラインに流体接続された少なくとも１つの入口経路と、主ＮＯラインに、特に、主出口オリフィスを備える主ＮＯラインの下流部分に接続された第１の出口経路と、２次オリフィスを備える共通ラインの上流のバックアップＮＯラインに接続された第２の出口経路とを備える。
－第１の多方電磁弁は、バックアップＮＯラインを第１の電磁弁の経路のうちの１つに接続する接続導管を介してバックアップＮＯラインと協働する。
－主ＮＯラインは、少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分を備える。
－バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインの少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分を介してＮＯ／Ｎ2を供給される。
－バックアップＮＯ回路は、少なくとも１つのＮＯ入口流路セクション、好ましくは、平行に配置され、２つの上流導管部分に流体接続する２つのＮＯ入口流路セクションを介して、少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分に流体接続される。
－バックアップＮＯ回路は、ＮＯ／Ｎ2を供給されるように、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の上流の主ＮＯライン、特に、主ＮＯラインの上流導管部分に流体接続する。
－第１の電磁弁は、
○主出口オリフィスを備える主ＮＯラインの下流部分中、又は、
○主Ｏ2ラインに接続するバックアップＮＯラインの下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように構成される。
－第１の電磁弁は、３方電磁弁である。
－第１の電磁弁は、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段と主出口オリフィスとの間で、主ＮＯラインの下流導管部分上に配置される。
－第１の電磁弁は、パイロット操作手段によって制御される。
－第１の電磁弁は、特に、主出口オリフィス又は主Ｏ2ラインとバックアップＮＯラインとの接合部位への、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段から来るＮＯ／Ｎ2混合物の全ての通過を認可又は停止するようにパイロット操作手段によって命令される。
－第１の電磁弁は、３つの経路を備え、３つの経路を介して、主ＮＯラインの下流導管部分とバックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインとに接続される。
－接合部位は、第１の電磁弁の下流に位置付けられる。
－バックアップＮＯラインは、空気圧弁の下流に配置された、較正されたオリフィスを有するデバイスを備える。
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインは、流量制御手段の下流の主ＮＯラインに流体接続される。
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインは、第１の電磁弁、特に３方電磁弁を介して主ＮＯラインに流体接続される。
－第１の圧力調整器が、空気圧弁の上流のバックアップＮＯライン上に配置される。
－第２の圧力調整器が、第２の空気圧制御弁と酸素流量測定手段との間の主Ｏ2ライン上に配置される。
－ＮＯ流量インジケータデバイスが、主Ｏ2ラインとバックアップＮＯラインとの間の接合部位の上流のバックアップＮＯライン上に配置される。
－Ｏ2流量インジケータデバイスが、Ｏ2流量調整デバイス又は手段の下流の主Ｏ2ライン上に配置される。
－Ｏ2流量インジケータデバイスは、ボールロータメータ(ball rotameter)を備える。
－Ｏ2流量調整手段は、較正されたオリフィスなどを有する回転ディスクを備える。
－Ｏ2流量調整手段は、５～２０ｌ／ｍｉｎのＯ2流の流量を調節するように構成される。
－ＮＯ供給デバイスは、所望のＯ2流量を選択するためにＯ2流量調整手段と共同でパイロット操作する流量選択手段を備える。
－流量選択手段は、ユーザが作動させることができる。
－流量選択手段は、回転ノブ又は同様のものを備える。
－別の実施形態によると、流量選択手段は、Ｏ2流量の選択を実行するための表示画面上に表示されたキー又は同様のものを備える。
－ＮＯ供給デバイスは、データ記憶手段、例えば、コンピュータメモリ又は同様のものを備える。
－ＮＯ供給デバイスは、ＮＯ供給デバイスの要素のうちの全て又はいくつかが配置された剛性ハウジングを備える。
－ＮＯ供給デバイスは、好ましくは、可撓性ホースなどの接続導管を介して、用手送気バッグに流体接続されることを意図されたバックアップ出口、即ちバックアップ出口ポート又はオリフィスを備える。
－バックアップ出口は、接続コネクタ、出口コネクタ、又は同様のものによって支えられる。
－パイロット操作手段は、特に、ユーザによる作動手段の作動から生じる起動信号の受信に応答して、所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された流量を供給するためにＮＯ／Ｎ2流量制御手段を動作させることとを行うように構成される。
－少なくとも１つのタッチ起動選択キーは、ユーザが、１～８０ｐｐｍｖの所望のＮＯ含有量を設定又は選択することを可能にするように構成される。
－主ＮＯラインを通って搬送されるＮＯ／Ｎ2混合物中のＮＯ含有量は、１００～１０００ｐｐｍｖである。
－主Ｏ2ラインは、ユーザによる作動手段の作動後に、即ち、ユーザによる作動手段の作動に応答して、バックアップＮＯライン中へのＮＯ／Ｎ2混合物の通過を認可するために、空気圧弁と空気圧で協働するように構成される。
－パイロット操作手段は、ユーザによる作動手段の作動がない場合、少なくとも１つのＮＯ入口ポートと主出口オリフィスとの間の主ガス回路を通ってＮＯ／Ｎ2混合物を搬送するようにＮＯ／Ｎ2流量制御手段をパイロット操作することによって、ＮＯ供給デバイスの正常な機能を確実にするように更に構成される。
－タッチ起動選択キーは、ユーザが、いくつかの提案されたＮＯ含有量から選ぶ、即ち、例えば、いくつかの予め定義されたＮＯ含有量から、所望のＮＯ含有量を設定又は選択することを可能にする。
－代替として、タッチ起動選択キーは、段階的に、例えば、１ｐｐｍｖずつ、又は別の増分で（例えば、２ｐｐｍｖずつ、３ｐｐｍｖずつ、４ｐｐｍｖずつ、又は５ｐｐｍｖずつ）、所与のＮＯ値を増大又は減少させることを可能にする「＋」及び「－」キーを備える。
－少なくとも１つのタッチ起動選択キーに作用することによって、ユーザによって選ばれる即ち選択される所望のＮＯ含有量は、好ましくは、指先の動きによってパイロット操作手段に供給される。
－表示画面は、カラー又は白黒での表示を提供する。
－電気エネルギー供給手段、即ち、電流を供給するための手段は、主電源（１１０／２２０Ｖ）、及び／又は電池、好ましくは、再充電可能な電池への電気接続のための手段、例えば、電気ソケット又は同様のものを装備された電気ケーブルを備える。
－表示画面は、ハウジングによって支えられる。
－出口ポート又はオリフィスなどのバックアップ出口、即ち２次出口は、特に、流体接続用の可撓性導管、即ち可撓性ホース又は同様のものを介して、用手人工呼吸バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）などの用手送気装置に流体接続されるように構成される。
－主ＮＯラインが、少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分を備える。
－バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインの少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分を介してＮＯ／Ｎ2を供給される。
－バックアップＮＯ回路は、少なくとも１つのＮＯ入口流路セクション、好ましくは、平行に配置され、２つの上流導管部分に流体接続する２つのＮＯ入口流路セクションを介して、少なくとも１つの上流導管部分、好ましくは、平行に配置された２つの上流導管部分に流体接続される。
－バックアップＮＯ回路は、ＮＯ／Ｎ2を供給されるように、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の上流の主ＮＯライン、特に、主ＮＯラインの上流導管部分に流体接続する。
－１つ又は２つのＮＯ入口流路セクション（複数可）は、１つ又は２つのＮＯ入口ポート（複数可）を介してＮＯ／Ｎ2を供給される。
－ＮＯ／Ｎ2流量制御手段は、第１の制御弁、第２の空気圧制御弁、及びガス搬送セクション又はサブセクションを備える。
－パイロット操作手段は、１つ以上のセクション中に１つ以上のガス流を方向付けるために、第１の制御弁及び第２の空気圧制御弁を動作させるように構成され、所望のＮＯ投与量を得ることを可能にする。
－ＮＯ／Ｎ2流量制御手段は、１つ以上の圧力調整器デバイスを更に備える。
－ＮＯ／Ｎ2流量制御手段は、１つ以上の圧力センサを更に備える。
【0013】
別の態様によると、本発明はまた、ＮＯ供給デバイス又は装置に関し、
－少なくとも１つのマイクロプロセッサを備えるパイロット操作手段と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポートから主出口オリフィスに搬送するために、少なくとも１つのＮＯ入口ポートを主出口オリフィスに流体接続する少なくとも１つの主ＮＯラインを備える主ガス回路と、ここで、主ＮＯラインは、パイロット操作手段によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段と、パイロット操作手段によって制御され、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯライン上に配置された第１の電磁弁を備え、
－バックアップＮＯ回路及びバックアップＯ2回路を備えるバックアップ回路であって、それにおいて、
ａ）バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインと流体連通しているバックアップＮＯラインを備え、バックアップＮＯラインは、バックアップＮＯライン中のＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁と、パイロット操作手段によって制御される第２の電磁弁とを備え、第１の電磁弁は、空気圧弁の下流のバックアップＮＯライン上に更に配置され、
ｂ）バックアップＯ2回路は、Ｏ2入口ポートと流体連通している主Ｏ2ラインを備え、主Ｏ2ラインは、
・主Ｏ2ライン中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段によって制御される第１の制御弁と、ここで、作動手段は、ユーザによる作動手段の作動に応答してパイロット操作手段に起動信号を供給するように更に構成され、
・第１の制御弁の下流に配置された第２の空気圧制御弁と、
・第２の空気圧制御弁の下流に配置され、パイロット操作手段に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段と、
・酸素流量測定手段の下流に配置されたＯ2流量調整手段と
を備える、バックアップ回路と、
－ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、パイロット操作手段に所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段と
を備え、それにおいて、パイロット操作手段は、ユーザによる作動手段の作動から生じる起動信号の受信に応答して、
－ユーザによって選ばれた所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、
－ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された流量を供給するために、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段を動作させることと、
－ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流に位置付けられた主ガス回路の下流導管部分から、第１の電磁弁の下流に位置付けられ、バックアップ出口と流体連通している共通バックアップラインを形成するために主Ｏ2ラインに流体接続するバックアップＮＯラインの下流部分へのＮＯ／Ｎ2流の通過を可能にするために、第１の電磁弁に作用することと
を行うように構成される。
－少なくとも１つのマイクロプロセッサを備えるパイロット操作手段と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポートから主出口オリフィスに搬送するために、少なくとも１つのＮＯ入口ポートを主出口オリフィスに流体接続する少なくとも１つの主ＮＯラインを備える主ガス回路と、ここで、主ＮＯラインは、パイロット操作手段によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段と、パイロット操作手段によって制御され、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯライン上に配置された第１の電磁弁を備え、
－バックアップＮＯ回路及びバックアップＯ2回路を備えるバックアップ回路であって、それにおいて、
ａ）バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインと流体連通しているバックアップＮＯラインを備え、バックアップＮＯラインは、バックアップＮＯライン中のＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁と、パイロット操作手段によって制御される第２の電磁弁とを備え、第１の電磁弁は、空気圧弁の下流のバックアップＮＯライン上に更に配置され、
ｂ）バックアップＯ2回路は、Ｏ2入口ポートと流体連通している主Ｏ2ラインを備え、主Ｏ2ラインは、
・主Ｏ2ライン中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段によって制御される第１の制御弁と、ここで、作動手段は、ユーザによる作動手段の作動に応答してパイロット操作手段に起動信号を供給するように更に構成され、
・第１の制御弁の下流に配置された第２の空気圧制御弁と、
・第２の空気圧制御弁の下流に配置され、パイロット操作手段に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段と、
・酸素流量測定手段の下流に配置されたＯ2流量調整手段と
を備える、バックアップ回路と、
－ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、パイロット操作手段に所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段と
を備え、それにおいて、パイロット操作手段は、ユーザによる作動手段の作動から生じる起動信号の受信に応答して、
－ユーザによって選ばれた所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、
－ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された流量を供給するために、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段を動作させることと、
－ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流に位置付けられた主ガス回路の下流導管部分から、第１の電磁弁の下流に位置付けられ、バックアップ出口と流体連通している共通バックアップラインを形成するために主Ｏ2ラインに流体接続するバックアップＮＯラインの下流部分へのＮＯ／Ｎ2流の通過を可能にするために、第１の電磁弁に作用することと
を行うように構成される。
【0014】
別の態様によると、本発明はまた、ＮＯ供給デバイス又は装置に関し、
－特にマイクロプロセッサ（複数可）を有するパイロット操作手段と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポートから主出口オリフィスに搬送するために、少なくとも１つのＮＯ入口ポートを主出口オリフィスに流体接続する少なくとも１つの主ＮＯラインを備える主ガス回路と、ここで、主ＮＯラインは、パイロット操作手段によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段を備え、
－バックアップＮＯ回路及びバックアップＯ2回路を備えるバックアップ回路と
を備え、それにおいて、
Ａ）バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインと流体連通しているバックアップＮＯラインを備え、バックアップＮＯラインは、バックアップＮＯライン中のＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁と、パイロット操作手段によって制御される第２の電磁弁とを備え、
Ｂ）バックアップＯ2回路は、Ｏ2入口ポートと流体連通している主Ｏ2ラインを備え、主Ｏ2ラインは、
・主Ｏ2ライン中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段によって制御される第１の制御弁と、ここで、作動手段は、ユーザによる作動手段の作動に応答してパイロット操作手段に起動信号を供給するように更に構成され、
・第１の制御弁の下流に配置された第２の空気圧制御弁と、
・第２の空気圧制御弁の下流に配置され、パイロット操作手段に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段と、
・酸素流量測定手段の下流に配置されたＯ2流量調整手段と
を備え、それにおいて、
－主Ｏ2ラインは、ユーザによる作動手段の作動に応答して、バックアップＮＯライン中へのＮＯ／Ｎ2混合物の通過を可能にするために、第２の空気圧制御弁の下流の主Ｏ2ラインを空気圧弁に流体接続する導管セクションを経由して空気圧弁と空気圧で協働するように構成され、
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインは、パイロット操作手段によって制御され、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯライン上に、及び空気圧弁の下流のバックアップＮＯ回路のバックアップＮＯライン上に配置された第１の電磁弁を経由して、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯラインに流体接続され、第１の電磁弁は、
・主出口オリフィスを備える主ＮＯラインの下流部分中、又は、
・主Ｏ2ラインに接続するバックアップＮＯラインの下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように構成され、
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインと、バックアップＯ2回路の主Ｏ2ラインとは、バックアップ出口と流体連通している共通バックアップラインを形成するために互いに流体接続される。
－特にマイクロプロセッサ（複数可）を有するパイロット操作手段と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポートから主出口オリフィスに搬送するために、少なくとも１つのＮＯ入口ポートを主出口オリフィスに流体接続する少なくとも１つの主ＮＯラインを備える主ガス回路と、ここで、主ＮＯラインは、パイロット操作手段によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段を備え、
－バックアップＮＯ回路及びバックアップＯ2回路を備えるバックアップ回路と
を備え、それにおいて、
Ａ）バックアップＮＯ回路は、主ＮＯラインと流体連通しているバックアップＮＯラインを備え、バックアップＮＯラインは、バックアップＮＯライン中のＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁と、パイロット操作手段によって制御される第２の電磁弁とを備え、
Ｂ）バックアップＯ2回路は、Ｏ2入口ポートと流体連通している主Ｏ2ラインを備え、主Ｏ2ラインは、
・主Ｏ2ライン中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段によって制御される第１の制御弁と、ここで、作動手段は、ユーザによる作動手段の作動に応答してパイロット操作手段に起動信号を供給するように更に構成され、
・第１の制御弁の下流に配置された第２の空気圧制御弁と、
・第２の空気圧制御弁の下流に配置され、パイロット操作手段に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段と、
・酸素流量測定手段の下流に配置されたＯ2流量調整手段と
を備え、それにおいて、
－主Ｏ2ラインは、ユーザによる作動手段の作動に応答して、バックアップＮＯライン中へのＮＯ／Ｎ2混合物の通過を可能にするために、第２の空気圧制御弁の下流の主Ｏ2ラインを空気圧弁に流体接続する導管セクションを経由して空気圧弁と空気圧で協働するように構成され、
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインは、パイロット操作手段によって制御され、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯライン上に、及び空気圧弁の下流のバックアップＮＯ回路のバックアップＮＯライン上に配置された第１の電磁弁を経由して、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段の下流の主ＮＯラインに流体接続され、第１の電磁弁は、
・主出口オリフィスを備える主ＮＯラインの下流部分中、又は、
・主Ｏ2ラインに接続するバックアップＮＯラインの下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように構成され、
－バックアップＮＯ回路のバックアップＮＯラインと、バックアップＯ2回路の主Ｏ2ラインとは、バックアップ出口と流体連通している共通バックアップラインを形成するために互いに流体接続される。
【0015】
別の態様によると、本発明はまた、少なくとも１つの加圧ガス容器によってＮＯ／Ｎ2混合物を、及び加圧酸素容器によって酸素を供給される、特に上記で説明したような、本発明に記載のＮＯ供給デバイス又は装置を備える、患者（Ｐ）にＮＯ含有治療用ガスを投与するための設備に関し、ＮＯ供給デバイス又は装置は、
－医療用人工呼吸器に接続された呼吸ガス源に、主出口オリフィスを介してＮＯ／Ｎ2混合物を、又は、
－用手送気装置即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）に、２次オリフィス、即ち安全オリフィスを介してＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物を
供給することのうちのいずれかを行う。
－医療用人工呼吸器に接続された呼吸ガス源に、主出口オリフィスを介してＮＯ／Ｎ2混合物を、又は、
－用手送気装置即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）に、２次オリフィス、即ち安全オリフィスを介してＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物を
供給することのうちのいずれかを行う。
【0016】
問題の実施形態によると、治療用ガスを投与するための本発明の設備は、以下の特徴のうちの１つ以上を備えることができる：
－少なくとも１つの加圧ガス容器は、ＮＯ／Ｎ2混合物を含有する。
－少なくとも１つの加圧ガス容器は、１００～１０００ｐｐｍｖのＮＯ含有し、残りは窒素である、ＮＯ／Ｎ2混合物を含有する。
－加圧酸素容器は、医療用酸素を含有する。
－１つ以上の容器は、ガスボンベである。
－１つ以上のガス容器は、少なくとも１５０バール、又は少なくとも１８０バールの圧力のＮＯ／Ｎ2混合物又は医療用酸素を含有する。
－患者回路は、吸気ブランチ及び呼気ブランチを備える。
－吸気ブランチ及び呼気ブランチは、Ｙピースなどの接合ピースを介して互いに流体接続される。
－接合ピースは、気管プローブ又は呼吸マスクなどの呼吸インタフェースに流体接続される。
－吸気ブランチ及び／又は呼気ブランチは、可撓性ホースを備える。
－ガス加湿器が、呼吸ガス回路上、特に吸気ブランチ上に配置される。
－吸気ブランチは、ＮＯ供給デバイス、特に、パイロット操作手段に電気接続された流量センサを備える。
－流量センサは、ＮＯ注入部位の上流の吸気ブランチ上に配置される。
－流量センサは、質量流量センサ又は差圧センサである。
－ガスサンプリングラインは、ＮＯ供給デバイスを呼吸ガス回路に、好ましくは、接合ピース、即ちＹピースに近接して流体接続する。
－医療用人工呼吸器及びＮＯ供給デバイスは、電気エネルギー供給手段、即ち、少なくとも１つの電流源、特に、主電源（１１０／２２０Ｖ）、及び／又は電池、好ましくは、再充電可能な電池への電気接続のための手段、例えば、電気ソケット又は同様のものを装備された電気ケーブルに電気供給される。
－ＮＯ供給デバイスは、好ましくは、可撓性ホースなどの接続導管を介して、用手送気バッグに流体接続されるバックアップ出口、即ちバックアップ出口ポート又はオリフィスを備える。
－少なくとも１つの加圧ガス容器は、ＮＯ／Ｎ2混合物を含有する。
－少なくとも１つの加圧ガス容器は、１００～１０００ｐｐｍｖのＮＯ含有し、残りは窒素である、ＮＯ／Ｎ2混合物を含有する。
－加圧酸素容器は、医療用酸素を含有する。
－１つ以上の容器は、ガスボンベである。
－１つ以上のガス容器は、少なくとも１５０バール、又は少なくとも１８０バールの圧力のＮＯ／Ｎ2混合物又は医療用酸素を含有する。
－患者回路は、吸気ブランチ及び呼気ブランチを備える。
－吸気ブランチ及び呼気ブランチは、Ｙピースなどの接合ピースを介して互いに流体接続される。
－接合ピースは、気管プローブ又は呼吸マスクなどの呼吸インタフェースに流体接続される。
－吸気ブランチ及び／又は呼気ブランチは、可撓性ホースを備える。
－ガス加湿器が、呼吸ガス回路上、特に吸気ブランチ上に配置される。
－吸気ブランチは、ＮＯ供給デバイス、特に、パイロット操作手段に電気接続された流量センサを備える。
－流量センサは、ＮＯ注入部位の上流の吸気ブランチ上に配置される。
－流量センサは、質量流量センサ又は差圧センサである。
－ガスサンプリングラインは、ＮＯ供給デバイスを呼吸ガス回路に、好ましくは、接合ピース、即ちＹピースに近接して流体接続する。
－医療用人工呼吸器及びＮＯ供給デバイスは、電気エネルギー供給手段、即ち、少なくとも１つの電流源、特に、主電源（１１０／２２０Ｖ）、及び／又は電池、好ましくは、再充電可能な電池への電気接続のための手段、例えば、電気ソケット又は同様のものを装備された電気ケーブルに電気供給される。
－ＮＯ供給デバイスは、好ましくは、可撓性ホースなどの接続導管を介して、用手送気バッグに流体接続されるバックアップ出口、即ちバックアップ出口ポート又はオリフィスを備える。
【0017】
更に別の態様によると、本発明はまた、大人、青年、又は生後４週間未満の新生児及び赤ちゃんを含む子供における急性肺高血圧症、特に肺血管収縮を引き起こす病気又は病状を患う患者と呼ばれる人を治療するための、例えば、生後４週間未満の新生児又は赤ちゃん、乳児（infant）などにおける新生児遷延性肺高血圧症（ＰＰＨＮ）、又は心臓手術を受けている人における肺高血圧症を治療するための方法に関し、それにおいて、吸気によって、それを必要とする患者に、酸素（好ましくは＞２１体積％）、窒素及びＮＯ（好ましくは＜１００ｐｐｍｖ）を含有するガス状混合物が投与され、ガス状混合物は、特に上記及び／又は下記に説明するように、治療用ガスを投与し、本発明によるＮＯ供給デバイス又は装置を備える、本発明による設備によって供給され、そのＮＯ供給デバイスは、少なくとも１つの加圧ガス容器、好ましくは、ＮＯ／Ｎ2ボンベなどのいくつかの加圧ガス容器によってＮＯ／Ｎ2混合物を、及びＯ2ボンベなどの少なくとも１つの加圧酸素容器によって酸素を供給され、そのＮＯ供給デバイスは、治療用ガスを投与するために、主出口オリフィスを介して、本発明による設備の医療用人工呼吸器に接続された呼吸ガス回路にＮＯ／Ｎ2混合物を供給するか、又は２次オリフィスを介して、用手送気装置、特に用手送気バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）にＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物を供給するか、のうちのいずれかを行うことができる。
【0018】
本発明はここで、添付された図を参照して、非限定的な例として与えられる以下の詳細な発明からより良く理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【0019】
【図1】患者Ｐに治療用ガスを投与するための設備の実施形態を示し、ＮＯ供給デバイスを組み込んでいる。
【図2】先行技術によるＮＯ供給デバイスのバックアップ回路の実施形態を概略的に示す。
【図3】本発明によるＮＯ供給デバイスの内部構造の実施形態を概略的に示す。
【発明を実施するための形態】
【0020】
図１は、患者Ｐに治療用ガス、即ち、ＮＯに基づくガス状混合物を投与するための設備１００の実施形態を概略的に示し、本発明によるものなどのＮＯ供給デバイス又は装置１を組み込んでいる。
【0021】
より正確には、それは、ここでは、平行に配置された２つの加圧ガス容器５を備え、各々が、１８０バール以上の圧力で、ＮＯ及び窒素（Ｎ2）のガス状混合物、即ち、典型的には２５０～１０００ｐｐｍｖのＮＯ及び窒素（Ｎ2）を含有するＮＯ／Ｎ2混合物、例えば、４５０ｐｐｍｖ又は８００ｐｐｍｖのＮＯを含有するＮＯ／Ｎ2混合物を含有する。そのようなガス容器５は、一般にＮＯボンベ５と呼ばれる。
【0022】
ＮＯボンベ５は、本発明によるものなどのＮＯ供給デバイス１にＮＯ／Ｎ2混合物を供給し、その内部構造は、図３及び図４に例示する。それらは、ＮＯ供給ライン５０、即ち、可撓性ホース又は同様のものなどのガス流路によってガス供給デバイス１に流体接続される。各ＮＯ供給ライン５０は、ＮＯ供給デバイス１のハウジング１９９の内側の主ガス回路２００に供給するために、ＮＯ供給デバイス１のＮＯ入口ポート１０１に接続される（図３を参照）。
【0023】
ＮＯ供給デバイス１はまた、可撓性ホース又は同様のものなどの酸素進入ライン５１を介して、酸素源、例えば加圧酸素容器５２、典型的にはＯ2ボンベに、又は代替として、病院ネットワーク、即ち、患者Ｐが治療されている病院の建物中に配置された酸素進入ダクトに流体的に接続された酸素入口ポート５３を備える。
【0024】
ＮＯボンベ５及びＯ2ボンベ５２は、それらが送出するガスの流量及び／又は圧力を制御することが可能となるように、ガス分配弁５５、好ましくは、圧力解放のための手段（即ちデバイス）を組み込んだもの、即ち一体型圧力調整器（ＩＰＲ）を装備される。ガス分配弁５５は、好ましくは、保護キャップによって衝撃から保護される。
【0025】
更に、設備１００はまた、患者Ｐに空気又は酸素／窒素（Ｎ2／Ｏ2）混合物などの、少なくとも２１体積％の酸素を含有する呼吸ガスの流れを供給する医療用人工呼吸器２、即ち呼吸補助装置を備える。
【0026】
医療用人工呼吸器２は、呼吸ガス回路３を介して患者Ｐに流体接続され、呼吸ガス回路３は、ここでは、患者Ｐに呼吸ガスを供給する役割を果たす吸気ブランチ３０、即ちガス供給ラインと、患者Ｐによって呼気されたＣＯ2富加ガスを回収する役割を果たす呼気ブランチ３１とを備えることを考慮して、２つの呼吸ブランチ３０、３１を有するタイプである。
【0027】
２つの呼吸ブランチ３０、３１は、典型的には、ポリマー又は同様のもので作られた可撓性ホースである。２つの呼吸ブランチ３０、３１は、一方では、医療用人工呼吸器２に接続され、他方では、患者Ｐにガスを供給する呼吸インタフェース４、例えば気管プローブなどと流体連通している接合片３２、典型的にはＹピースにおいて互いに接続される。
【0028】
当然ながら、医療用人工呼吸器２及びＮＯ供給デバイス１は、通常、１つ以上の電流源、特に、機能するために電気エネルギーを必要とするそれらの構成要素、特に、ＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００（即ちデバイス）及び医療用人工呼吸器２を制御するためのシステム、即ち、１つ以上のマイクロプロセッサを有する電子基板、又は任意の他の構成要素、特に、空気又は同様のもの、即ち呼吸ガスの流れを供給する内部電動タービンによって電力を供給される。電流源は、主電源（１１０／２２０Ｖ）及び／又は電池、好ましくは、再充電可能な電池であり得る。
【0029】
見受けられるように、ＮＯ供給デバイス１は、注入部位８において吸気ブランチ３０中に開口するＮＯ注入導管１１を介して、吸気ブランチ３０中にＮＯ／Ｎ2混合物を注入することを可能にし、そのため、ＮＯ／Ｎ2の流れと、少なくとも２１％のＯ2を含有する呼吸ガスの流れ、即ち、医療用人工呼吸器２によって送出される空気又は酸素／窒素混合物との混合を引き起こす。
【0030】
ＮＯ供給デバイス１は、その主ガス回路２００の口に位置付けられた主出口オリフィス２１０を備え、それを通って、ＮＯ／Ｎ2の流れがＮＯ供給デバイス１のハウジング１９９を出て、ＮＯ注入導管１１に入る。ＮＯ注入導管１１は、例えば、コネクタ又は同様のものを介して主出口オリフィス２１０に流体接続される。
【0031】
このように得られた治療用ガス状混合物は、酸素（＞２１体積％）と、窒素と、ガスの流れの混合中に起こる希釈のために、典型的には１～８０ｐｐｍｖの可変且つ調節可能な濃度のＮＯとを含有する。当然ながら、ガス中に不可避の不純物が存在し得るが、特に、人工呼吸器２から来るガスの流れがＯ2／Ｎ2混合物ではなく大気である場合には、それらは望ましくない。
【0032】
有利には、ここでは注入部位８の下流の吸気ブランチ３０上に配置され、混合物が患者Ｐによって吸気される前に、治療用ガス、例えばＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物の流れを水蒸気の添加によって加湿する役割を果たすガス加湿器６も設けられ、その手段によって、ガスの吸気による患者の治療中に患者Ｐの気道の乾燥を回避又は制限することが可能である。別の実施形態によると、ガス加湿器６はまた、注入部位８の上流に配置することができる。状況に応じて、ＣＯ2に富む呼気ガスを回収する役割を果たす呼気ブランチ３１は、１つ以上の他の任意選択の構成要素、例えば、ＣＯ2を排除するためのデバイス、即ち、患者によって呼気されたガス中に存在するＣＯ2の除去を可能にするホットポットなどのＣＯ2トラップ、又はフィルタなどを備えることができる。
【0033】
図１に見受けられるように、吸気ブランチ３０内の、人工呼吸器２から来るガスの流量を測定する役割を果たす呼吸ガス用の流量測定ライン７１を介して、ＮＯ供給デバイス１、特に、ＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００に接続された流量センサ７、例えば質量流量センサ又は差圧センサも、注入部位８の上流の吸気ブランチ３０上に設けられる。人工呼吸器のこの流量（Ｑｖ）を決定することによって、特に、ＮＯ供給デバイス１を通るＮＯの通過を調整し、特に、所望のＮＯ含有量、ボンベから来るＮＯ／Ｎ2混合物の組成、及び人工呼吸器２から来るガス（即ち、空気又は空気／Ｏ2）の流量に基づいて、注入されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を選ぶことが可能となることが可能である。
【0034】
更に、ＮＯ供給デバイス１を呼吸ガス回路３に流体接続するガスサンプリングライン３３を、好ましくはＹピース３２に近接して設けることも可能であり、そのため、ガスのサンプルを採取することができ、患者Ｐに投与されるべき所望のガス状混合物との適合性を検証することができる。
【0035】
より正確には、ＮＯ供給デバイス１は、ガス入口ポート（複数可）１０１を介して入るＮＯ／Ｎ2混合物がそれを通ってＮＯ注入部１１まで搬送される内部主ガス回路２００を備える。この主ガス回路２００は、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２（即ちデバイス）（図３及び図４を参照）、例えば、弁、較正されたオリフィス、等を備え、それらは、ＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００、典型的には、電子基板上に配置された１つ以上のマイクロプロセッサによって制御され、その機能は、以下に説明する。これらの構成要素の全ては、ハウジング１９９、即ち剛性外部シェル中に配置される。
【0036】
その上、ＮＯ供給デバイス１は、調節可能なＯ2流量及び固定されたＮＯ流量を送出するように設計されたバックアップ回路１１０を備え、そのため、以下に詳細に記載するように、故障などが生じた場合であってもＮＯの供給を確実にすることが可能である。
【0037】
このことから、図２は、従来のＮＯ供給デバイス１のバックアップ回路１１０又は２次回路の実施形態を概略的に示す。まず第１に、ＮＯ供給デバイス１の通常動作中、即ち障害などがない場合にＮＯ／Ｎ2混合物を搬送するデバイス１の主ガス回路２００は、図を不必要に複雑にして理解をより困難にしないように、図２には示していないことに留意されたい。それにもかかわらず、ハウジング１９９中に配置されるこの主ガス回路２００は、図３又は図４に例示するように、少なくとも１つの上流導管部分２０１、即ち、ここでは、図２～図４に例示するように、２つのＮＯボンベ５がＮＯ供給デバイス１に接続されるので、平行に配置された２つの上流導管部分２０１と、その上、少なくとも１つの下流部分２０３とを備える主ＮＯライン２０１、２０３を備える。
【0038】
見受けられるように、その機能が完全に空気圧式であり得るバックアップ回路１１０、１２０もまた、ハウジング１９９中に配置され、バックアップＮＯ回路１１０及びバックアップＯ2回路１２０を備え、それらは各々、ハウジング１９９中の様々なガス又はガス状混合物を輸送するためのガス流路、通路、又は導管を備える。
【0039】
バックアップＮＯ回路１１０は、少なくとも１つのＮＯ入口流路セクション１１１－１、１１１－２、即ち、ここでは、平行に配置された２つのＮＯ入口流路セクション１１１－１、１１１－２を介してＮＯ／Ｎ2を供給され、それらのセクション自体は、上記で説明したように、ＮＯボンベ５が供給ライン５０を介して接続された２つのＮＯ入口ポート１０１を介して供給される。
【0040】
１つ以上の入口流路セクション１１１－１、１１１－２は、図３に詳細に示すように、１つ以上の上流導管部分２０１中の各ＮＯ入口ポート１０１のすぐ下流に位置付けられたフィルタ１１５の下流の上流導管部分２０１（図２に部分的に示す）に流体接続される。
【0041】
逆止弁１１６は、各入口流路セクション１１１－１、１１１－２中に配置される。これらの２つの入口流路セクション１１１－１、１１１－２は、接合部位１１１－３から始まる共通のバックアップＮＯライン１１１を形成するために、逆止弁１１６の下流で合流する。
【0042】
各上流導管部分２０１は、接続されたボンベの存在を反映する上流導管部分２０１中の圧力の存在を検証する役割を果たし、このことから、ボンベを交換し（ボンベがほぼ空である場合）、他のガスボンベに切り替えるかどうかを決めるために、ボンベが含有するガスの量を検証する役割も果たす、歪みゲージを有する圧力センサ（又はシリコン圧力センサ）などの圧力測定手段１１８を更に備える。圧力測定手段１１８は、フィルタ１１５の下流に位置付けられる。
【0043】
当然ながら、別の実施形態によると、デバイス１は、ただ１つのＮＯ入口ポート１０１、並びに従って、単一の上流導管部分２０１及び単一の入口流路セクション１１１－１を備えることができる。この場合、ただ１つの酸素進入ライン５１、例えば、可撓性ホース又は同様のものがそこに流体接続されることが可能であり、そのラインは、１つ以上のＮＯボンベ５を介してＮＯ／Ｎ2混合物を供給される。
【0044】
バックアップＮＯライン１１１は、一体型圧力調整器５５の出口において３～６相対バールオーダーの圧力でＮＯ／Ｎ2混合物を送出するＮＯボンベ５から供給される、上流導管部分２０１から入口流路セクション１１１－１、１１１－２を介して来る圧力下のＮＯ／Ｎ2混合物を搬送することを可能にする。
【0045】
また、バックアップＮＯライン１１１は、ＮＯ／Ｎ2混合物の圧力を低減又は制御するための、例えば、約３．２相対バールに等しい低減された圧力を送出するための、接合部位１１１－３の下流の第１の圧力調整器１１２と、ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御するための空気圧弁１１３とを更に備えることが見受けられる。空気圧弁１１３は、ガスの循環の方向において第１の圧力調整器１１２の下流に位置付けられ、ＮＯ／Ｎ2ガス状混合物が各ガス入口ポート１０１から圧力調整器１１２への方向に循環することを知っている。
【0046】
空気圧弁１１３の開放、故に、ＮＯ／Ｎ2流の通過は、以下に説明するように、第２の導管セクション１２１－２を介して主Ｏ2ライン１２１を通って搬送される酸素流の圧力によって制御される。
【0047】
空気圧弁１１３の下流で、バックアップＮＯライン１１１は、ガス、即ちＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整することを可能にする、較正されたオリフィス１１４又は同様のものを有するデバイスと、ＮＯ／Ｎ2混合物が実際に、例えば、２３０ｍｌ／ｍｉｎオーダーの予想される設定値に等しいことをチェックするためのＮＯ流量インジケータデバイス１１７とを備える。
【0048】
加えて、バックアップ酸素回路１２０としては、ハウジング１９９中に酸素を搬送するための主Ｏ2ライン１２１を備え、そのラインは、Ｏ2ボンベ５２が接続されたＯ2入口ポート５３を通って、典型的には３～６バールの圧力のガス状酸素を運ぶ供給ライン５１を介して供給される。
【0049】
主Ｏ2ライン１２１は、接合部位１３０において、ＮＯ流量インジケータデバイス１１７の下流のバックアップＮＯライン１１１に接続し、そのため、以下に説明するように、調節可能な流量の酸素の流れと、例えば、２３０ｍｌ／ｍｉｎオーダーの固定流量を有するＮＯ／Ｎ2の流れとの混合を引き起こす。
【0050】
図２に見受けられるように、主Ｏ2ライン１２１はまた、Ｏ2入口ポート５３のすぐ下流に配置されたフィルタ１０６、並びに第１の制御弁１２２及び第２の空気圧制御弁１２３も備える。それはまた、上記で説明したように、歪みゲージを有する圧力センサなどの圧力測定手段１１８を備える。
【0051】
典型的にはオールオアナッシングタイプである第１の制御弁１２２は、主Ｏ2ライン１２１中の酸素の流れの循環を制御することを可能にする。循環は、回転セレクタスイッチ、押しボタン、選択キー、又は同様のものなどの作動手段１９５によって制御され、作動手段１９５は、医療従事者などのユーザが、バックアップ回路１１０、１２０を始動又は停止したいときに作動させることができる。
【0052】
第１の導管セクション１２１－１は、特にフィルタ１０６の下流のＯ2入口ポート５３と第１の制御弁１２２との間で、主Ｏ2ライン１２１に流体接続する。第１の導管セクション１２１－１は、第２の空気圧制御弁１２３を空気圧で動作させることを可能にする。
【0053】
第１の制御弁１２２が閉じられている限り、第１の制御弁１２２の上流に位置付けられた主Ｏ2ライン１２１の一部分中に、及びこのことから、第１の導管セクション１２１－１中にも及ぼされるガス圧は、第２の空気圧制御弁１２３に作用し、それを閉じたままにし、それは、この第２の制御弁１２３を通る酸素のいかなる通過も防止するであろう。
【0054】
ユーザが作動手段１９５を作動させると、第１の制御弁１２２が開き、このことから、第２の制御弁１２３の方向へのガスの通過を可能にする。第２の制御弁１２３に到達する酸素の圧力のために、第１の導管セクション１２１－１によって提供される圧力の結果として、制御弁１２３を開くことを可能にするのに十分な力が印加され、それは次いで、第２の制御弁１２３を開き、このことから、第２の制御弁１２３の下流に位置付けられた酸素回路１２０の下流部分中を酸素が通過することを可能にする。
【0055】
酸素は、次いで、主Ｏ2ライン１２１中のそのルートを継続し、第２の圧力調整器１２４を通過して、酸素の流れの圧力を低減又は制御し、例えば、１．６絶対相対バールの圧力を得る。Ｏ2の流れの流量は、次いで、第２の圧力調整器１２４の下流の主Ｏ2ライン１２１上に配置された、較正されたオリフィスなどを有する回転ディスクなどの、Ｏ2流量の調整のための手段（即ちデバイス）１２５によって、例えば、５～２０ｌ／ｍｉｎに調節することができる。
【0056】
Ｏ2の所望の流量は、デバイスのハウジング１９９によって支持された、回転ノブなどの流量選択手段１９６を介してユーザが選択することができ（又は、別の実施形態によると、表示画面９５０上に表示されたキーなどを介したＯ2の流量の選択）、その流量選択手段１９６は、Ｏ2流量の調整のための手段１２５と協働する。
【0057】
酸素の流量は、次いで、Ｏ2流量の調整のためのデバイス又は手段１２５の下流に配置された、ボールロータメータなどのＯ2流量インジケータデバイス１２６を介してチェックすることができる。得られた酸素の流れは、次いで、既に述べたように、主Ｏ2ライン１２１がバックアップＮＯライン１１１に接続する接合部位１３０から始まるＮＯ／Ｎ2の流れと混合することができる。
【0058】
このバックアップ回路１１０、１２０は完全に空気圧式であるため、バックアップＮＯライン１１１内のＮＯ／Ｎ2の循環を制御するために、第２の制御弁１２３と第２の圧力調整器１２４との間の主Ｏ2ライン１２１に流体接続する第２の導管セクション１２１－２が設けられる。この第２の導管セクション１２１－２は、それが含有する酸素圧によって、バックアップＮＯ回路１１０の空気圧弁１１３を制御する。
【0059】
より具体的には、第２の制御弁１２３が閉じられている間は、第２の導管セクション１２１－２中には酸素の流れの圧力が及ぼされず、従って、ＮＯ回路１１０の空気圧弁１１３も閉じられたままである。
【0060】
反対に、上記で説明したように、ユーザによる作動手段１９５の作動後及び第１の制御弁１２２の開放後に第２の制御弁１２３が開くと、加圧酸素の流れは、第２の制御弁１２３を通過し、次いで、その下流に、特に、第２の導管セクション１２１－２中に広がって進んで、次いで、ＮＯ回路１１０の空気圧弁１１３に空気圧で作用してそれを開くことが可能となり、このことから、空気圧弁１１３の下流に位置付けられたバックアップＮＯライン１１１の下流部分中にＮＯ／Ｎ2混合物及びその循環のための通路が開かれる。
【0061】
第１の制御弁１２２、第２の制御弁１２３、及び空気圧弁１１３は、例えば、シャッター及びばねタイプの制御された空気圧弁である。
【0062】
言い換えれば、ユーザによる作動手段１９５の作動は、バックアップＮＯ回路１１０及びバックアップ酸素回路１２０内のＮＯ／Ｎ2及びＯ2混合物の流れの準同期及び／又は準同時放出につながり、このことから、接合部位１３０から始まり、及びその下流での、即ち、例えば、用手ガス送気装置、即ち、用手人工呼吸バッグ又は同様のものを接続することができる接続コネクタなどによって支持されるバックアップ出口１４１、即ち２次出口において開口する共通バックアップライン１４０中でのその混合をもたらす。
【0063】
このバックアップ又は２次ガス回路１１０、１２０の動作は、ガスの流れを制御するためにガス導管及び空気圧弁のみを使用するので、完全に空気圧式であることが理解されるであろう。
【0064】
しかしながら、既に説明したように、接合部位１３０から始まり、このことから、下流に位置付けられた共通バックアップライン１４０中で得られるガス状混合物（即ち、ＮＯ／Ｎ2＋Ｏ2）のＮＯ濃度は、ＮＯの流量が固定されるのに対して酸素の流量は調節可能であるために、ユーザによって調整される酸素の流量に従って変動するので、このタイプの完全に空気圧式の回路は理想的ではない。
【0065】
このことから、８００ｐｐｍｖのＮＯ（残りは窒素）を有するＮＯ／Ｎ2ガス状混合物の場合、ＮＯ濃度は、５～２０ｌ／ｍｉｎの酸素の流量に対して８～３２ｐｐｍｖで変動するのに対して、４５０ｐｐｍｖのＮＯを有するＮＯ／Ｎ2混合物の場合、ＮＯ濃度は、同じ酸素の流量に対して４．５～１８ｐｐｍｖで変動する。
【0066】
しかしながら、Ｏ2の選ばれた流量に従って変動するＮＯ濃度を有することは、特に、医療用人工呼吸器２による通常の人工呼吸の代わりに用手人工呼吸バッグによる患者の人工呼吸という文脈内では、所与の投与量、即ち、患者の病理を治療するのに効率的な濃度に対応する固定された量のＮＯを患者に提供することが可能である必要があるため、許容可能でない。
【0067】
従って、バックアップモードがユーザによって起動され、用手人工呼吸バッグによる患者の人工呼吸が実施されなければならないとき、得られたガス状ＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物のＮＯ濃度を酸素の流量と無関係にすることが可能であることが必要である。
【0068】
【0069】
【0070】
次に、図３に見受けられるように、本発明のＮＯ供給デバイス１はまた、デバイス１の通常動作中に、ＮＯ／Ｎ2混合物をＮＯ注入導管１１を介して人工呼吸回路３の吸気ブランチ３０に供給するために使用される内部主ガス回路２００を備え、吸気ブランチ３０は、図１に関連して上記で説明したように、医療用人工呼吸器２に接続され、それによって呼吸ガス、即ち、空気又はＮ2／Ｏ2混合物を供給される。
【0071】
主ガス回路２００は、図３に示すように、少なくとも１つの上流導管部分２０１、即ち、この場合、入口流路セクション１１１－１、１１１－２が各入口流路セクション１１１－１、１１１－２のフィルタ１１５と逆止弁１１６との間に位置付けられた接続部位２０５において流体接続する２つの上流導管部分２０１を備える。当然ながら、検討される実施形態によると、上記で説明したように、１つの入口流路セクション１１１－１のみが設けられる場合、１つの上流導管部分２０１のみが必要である。
【0072】
１つ以上の上流導管部分２０１は、入口流路セクション１１１－１、１１１－２から得られたＮＯ／Ｎ2混合物を、ＮＯ／Ｎ2流量制御のための手段（即ちデバイス）２０２まで搬送することを可能にし、その手段は、次いで注入導管１１に供給されなければならないＮＯ／Ｎ2混合物の流れの流量を制御することを可能にする。ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２の実施形態は、図４に詳細に示す。
【0073】
ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２中を通過した後、ガス状の流れは、主ＮＯライン２０１、２０３の下流導管部分２０３を通って搬送され、それは、ガス状の流れを運び、主ガス回路２００の下流導管部分２０３の出口端にある主出口オリフィス２１０を介して注入導管１１に供給する。
【0074】
３方タイプの第１の電磁弁２０４は、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２と主出口オリフィス２１０との間で主ＮＯライン２０１、２０３の下流導管部分２０３上に配置され、即ち、下流導管部分２０３中のガスの循環を制御するように、これらの３方のうちの２つによって下流導管部分２０３に接続される。それはまた、バックアップＮＯライン１１１中のガス、即ちＮＯ／Ｎ2混合物の循環の方向を考慮して、それ自体が第１の圧力調整器１１２の下流に位置付けられた空気圧弁１１３の下流のバックアップＮＯライン１１１に、その第３方を介して接続される。
【0075】
更に、図３に示すように、バックアップＮＯライン１１１は、通常は開位置にある、即ち、ガスがバックアップＮＯライン１１１内を循環することを可能にする２方タイプの第２の電磁弁１５０と、ガス状流量、即ちＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整することを可能にする較正されたオリフィス１１４などを有するデバイスとを備え、それは、図２では、ＮＯ流量インジケータデバイス１１７に近接して配置される。第２の電磁弁１５０は、このことから、空気圧弁１１３と３方を有する第１の電磁弁２０４との間に位置付けられる。
【0076】
第２の電磁弁１５０は、通常は開位置にあるが、特に、以下に説明するように、軽微な障害が生じた場合にバックアップモードを起動させる場合、又は肺胞リクルートメント操作を実行するために用手送気装置によって患者に人工呼吸器を施す必要がある場合に、パイロット操作手段９００によって制御することができる。
【0077】
別の実施形態（図示せず）によると、３方を有する第１の電磁弁２０４及び２方を有する第２の電磁弁１５０は、５方を有する単一の電磁弁によって置き換えることができ、それは、３方を有する第１の電磁弁２０４の代わりにその位置に設置されるであろう（その場合、第２の電磁弁１５０は排除されるであろう）。
【0078】
加えて、本発明によるＮＯ供給デバイス１は、最後に、酸素流量測定のための手段（即ちデバイス）１６０を備え、それは、第２の圧力調整器１２４とＯ2流量調整手段１２５との間の主Ｏ2ライン１２１上に配置される。
【0079】
これらの酸素流量測定手段１６０は、流量センサ又は差圧センサを備えることができ、その加圧ポート１６１、１６２は、差圧（ΔＰ）、即ち圧力損失を測定するために、ベンチュリシステム、較正されたオリフィスなどの流れ制限器１６３の上流及び下流に接続され、そこから酸素の流量（ＱO2）を推定することを可能にする。
【0080】
図４は、ＮＯ供給デバイス１のハウジング１９９中に配置された主ガス回路２００内のＮＯ／Ｎ2の流量を制御するために使用されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２の詳細な実施形態を示す。
【0081】
見受けられるように、主ガス回路２００の２つの上流導管部分２０１は、ＮＯ／Ｎ2混合物を搬送する共通セクション２０１－１を形成するために合流する。各上流導管部分２０１は、第１の制御弁７００を備え、第１の制御弁７００は、２つの上流導管部分２０１の接合の部位の上流に配置され、上流導管部分２０１のうちの一方又は他方によって供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流れの循環を可能にするか又は停止させるために使用される。
【0082】
共通部分２０１－１は、次いで、互いに平行に配置された２つの２次セクション２０１－２に分割され、それらの各々は、圧力調整器デバイス７０１及び圧力センサ７０２を備える。
【0083】
２つの２次セクション２０１－２は、次に、複数のサブセクション２０１－３、即ち、この場合は２つのサブセクション２０１－３に分割され、それらも互いに平行に配置される。各サブセクション２０１－３は、第２の制御弁７０３を備える。サブセクション２０１－３はまた、追加の流量制御手段（即ちデバイス）７０４、例えば、流量を所望の流量値に調節することを可能にする１つ以上の較正されたオリフィスなどを備える。
【0084】
当然のことながら、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２は、より多くのサブセクション２０１－３を備えることができ、それらは特に、必要に応じて、より多様なＮＯ流量を提供することを可能にするために、制御弁７０３及び追加の流量制御手段７０４、典型的には較正されたオリフィスを各々装備される。好ましくは、制御弁（複数可）７０３は、オールオアナッシングタイプ（ＡＯＮ）の弁である。その中を循環するガスの流量は固定されており、圧力調整器７０１、即ち減圧器の圧力、及び較正されたオリフィスの断面に依存する。
【0085】
実際に、１つ以上のアルゴリズムを実施する１つ以上のマイクロプロセッサを担持する電子基板などの、ＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００は、ガスを適切なセクションに方向付けるために、第１の制御弁７００及び第２の制御弁７０３を統制し、所望の投与量のＮＯを得ることを可能にする。
【0086】
所望のＮＯ含有量は、ＮＯ含有量を選択するための手段（即ちデバイス）（図示せず）を介してユーザによって選ばれ、その手段は、デバイス、例えば、１つ以上のキー、カーソル、選択ノブ、特に回転ノブなどの上に配置され、それらは、所望のＮＯ含有量を選択又は設定することを可能にする。
【0087】
有利には、本発明によるＮＯ供給デバイス１は、カラー又は白黒の情報表示画面９５０、典型的にはデジタル画面、好ましくはタッチスクリーンを装備され、それは、所望のＮＯ含有量の値、並びに／又はＮＯボンベ５中のＮＯ含有量、若しくはＮＯ若しくはＯ2の流量値、及び例えばまたＮＯ2の濃度、人工呼吸器によって送出される流量、等などの他の情報を表示するように構成される。
【0088】
一実施形態によると、情報表示画面９５０は、タッチ制御を有するデジタル画面であり、ＮＯ含有量を選択するための手段は、デジタル表示タッチスクリーン９５０上に表示される、タッチ作動による選択を有するキーである。所望のＮＯ濃度は、このことから、表示画面９５０上に表示されたタッチ作動による選択のために、ユーザが自分の指をキーに押し付けることによって選択又は設定される。
【0089】
ＮＯ含有量が選択されると、ＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００は、特に、ボンベ５から得られるＮＯ／Ｎ2混合物のＮＯ含有量、及びまた人工呼吸器２によって供給される呼吸ガス（典型的には空気又は空気／Ｏ2）の流量などの他のパラメータに応じて、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出し、次いで、設定されたＮＯの投与量を得るのに適したセクション中にガスを方向付けるために、どの制御弁７００、７０３が開閉されなければならないかを決定する。
【0090】
サブセクション２０１－３は、次いで、３方を有する第１の電磁弁２０４の上流で、主ガス回路２００の下流導管部分２０３を形成する単一のラインに共に合流する。これは、流量を任意選択で補正することを可能にするために、第１の電磁弁２０４の上流に圧力センサ７０５などを備えることができ、流量は、ガスが追加の流量制御手段７０４、典型的には１つ以上の較正されたオリフィスを通過するときのガスの圧力の変動（ΔＰ）に依存する。
【0091】
加えて、本発明によるＮＯ供給デバイス１はまた、ケーシング１９９中に配置されたパージオリフィス８０２を介して外部と連通するパージライン８００を備えることも見受けられる。パージライン８００は、これらの２つの上流導管部分２０１のガスパージを実行することが可能となるように、２つの上流導管部分２０１に接続された２つのパージセクション８０１に分岐する。各パージセクション８０１は、パイロット操作手段９００によって制御されるパージ弁８０３を備え、そのため、デバイス１がパイロット操作していないとき、即ち使用されていないときに、酸素によるＮＯ分子の酸化によって流路中に存在する残留ガス中に形成され得る全てのタイプのＮＯ2を排除することが可能である。
【0092】
通常動作では、即ち、ユーザが作動手段１９５を作動させていないとき、ＮＯ／Ｎ2混合物は、本発明によるＮＯ供給デバイス１の主ガス回路２００中で、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２を介して、ガス入口ポート１０１のうちの１つから、ＮＯ／Ｎ2混合物をＮＯ注入導管１１に供給する主出口ポート２１０まで搬送され、そのため、次いで、図１及び図４を参照して上記で説明したように、ＮＯ／Ｎ2混合物を所望のＮＯの濃度で、医療用人工呼吸器２に接続された人工呼吸回路３の吸気ブランチ３０中に注入することが可能である。
【0093】
この場合、２方を有する第２の電磁弁１５０は、「通常開」位置にあり、即ち、それは、バックアップＮＯライン１１１中へのガスの通過を遮断せず、３方を有する第１の電磁弁２０４は、主出口オリフィス２１０までの下流導管部分２０３中へのガス状の流れの通過を可能にする「通常動作」位置にある。
【0094】
第１の電磁弁２０４は、ＮＯの流量の制御（即ち調整）のための手段２０２から得られたＮＯ／Ｎ2混合物のいかなる通過も可能にするか又は停止するために、動作又はパイロット操作手段９００によって制御される。
【0095】
特にパイロット操作手段の１つ以上のマイクロプロセッサによって実施されるソフトウェア又は別のプログラム又はパイロット操作アルゴリズムを伴う、ＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００又は医療用人工呼吸器２の電気エネルギーの喪失及び／又は機能の停止をもたらす深刻又は重大な障害が本発明によるデバイス１に生じた場合、２方を有する第２の電磁弁１５０は、「通常開」位置のままであり、３方を有する第１の電磁弁２０４は、「通常動作」位置のままであり、そのため、主出口オリフィス２１０までの下流導管部分２０３中のガス状の流れの循環を可能にする。ユーザによる作動手段１９５の作動後、これは、図２を参照して説明したように、完全に空気圧式タイプのバックアップモードへの移行を可能にする。これは、従って、ＮＯ流量インジケータデバイス１１７からの下流のバックアップＮＯライン１１１による、例えば、２３０ｍｌ／ｍｉｎオーダーの固定流量のＮＯ／Ｎ2の流れの送出をもたらし、それは、主Ｏ2ライン１２１から来る調節可能な流量を有する酸素の流れと（１３０において）混合される。このようにして得られた、ＮＯ／Ｎ2／Ｏ2から形成されるバックアップガス状混合物は、次いで、共通ライン１４０を通ってバックアップ出口１４１、即ち２次出口まで搬送することができ、その出口は、次いで、用手送気装置即ちバッグバルブマスクとしても知られる用手人工呼吸バッグにこのバックアップガス状混合物を供給する。従って、患者の人工呼吸は、重大な障害などが生じても患者へのＮＯの供給を確実にするために、用手人工呼吸バッグを介してこのように実行される。
【0096】
他方では、本発明によるＮＯ供給デバイス１の障害が、デバイス１のパイロット操作手段９００の電気エネルギーの完全な喪失及び／又は機能の停止をもたらさない軽微な障害である場合、及び／又は医療スタッフが、ＮＯの投与量を遵守することを望みつつ、用手人工呼吸バッグを介して患者の人工呼吸を実行することを決めた場合、本発明によるＮＯ供給デバイス１、より具体的には、パイロット操作手段９００及び表示画面９５０は、電気エネルギー供給手段によって電気エネルギーを供給され続け、従って、パイロット操作手段９００は、動作することが可能であり続ける。
【0097】
この場合、用手人工呼吸バッグ即ちバッグバルブマスクを介した患者へのガスの供給を確実にするために、デバイス１をバックアップモード又はバッグバルブマスクによる人工呼吸モードにすることを望むユーザは、以前のように、作動手段１９５を作動させ、それは、次いで、第１の制御弁１２２の開放を引き起こし、このことから、第２の制御弁１２３まで主Ｏ2ライン１２１中の酸素の流れの循環を可能にし、図２を参照して上記で説明したように、このことから、第２の制御弁１２３もまた開き、第２の制御弁１２３の下流に位置付けられた酸素回路１２０の下流部分中を酸素が通過することを可能にする。
【0098】
第２の圧力調整器１２４の下流の主Ｏ2ライン１２１上に配置された酸素流量測定手段１６０は、従って、以下に説明するように、供給されるＮＯ／Ｎ2の流量を算出することを可能にするために、酸素流量（ＱO2）を測定し、パイロット操作手段９００にこのＯ2の流量の測定値（即ち信号又は値）を送信することが可能であろう。
【0099】
酸素の流れは、次いで、既に説明したように、Ｏ2流量調整手段１２５とボールロータメータなどのＯ2流量インジケータデバイス１２６とを介して、Ｏ2／ＮＯ／Ｎ2混合が行われる接合部位１３０までそのルートを継続することができる。
【0100】
しかしながら、この場合、作動手段１９５は、パイロット操作手段９００に電気的に接続され、パイロット操作手段９００に作動情報、即ち、作動手段１９５の位置に対応する起動信号を、即ち、バックアップモード（即ちバックアップ起動）又は通常モード（即ちバックアップ非起動）で供給するように構成される。この起動信号は、本発明によるＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００に電気的に供給され、パイロット操作手段９００は、起動信号を受信及び処理して、例えば、可撓性チューブを介して、本発明によるＮＯ供給デバイス１の２次出口、即ちバックアップ出口１４１に接続された用手人工呼吸バッグを介して患者の人工呼吸を実行する目的で、バックアップモード又はバッグバルブマスクによる人工呼吸モードをトリガするために作動手段１９５がユーザによって作動されたかどうかを決定する。
【0101】
この場合、電気エネルギー（即ち電流）を供給され続ける本発明によるＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００は、この信号に応答して、所望の流量でＮＯ／Ｎ2混合物を供給するために、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２に対して逆作用し、既に説明したように、主ガス回路２００の下流導管部分２０３から、第１の電磁弁２０４の下流に位置付けられ、主Ｏ2ライン１２１とバックアップＮＯライン１１１とが合流する混合部位１３０までＮＯ流量インジケータデバイス１１７を介してＮＯ／Ｎ2の流れを搬送するバックアップＮＯライン１１１の下流部分へのＮＯ／Ｎ2の流れの通過を可能にするために、３方を有する第１の電磁弁２０４に対して、逆作用する。
【0102】
このことから、ＮＯ／Ｎ2混合物がＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２内で生成されることにより、ＮＯの最も適した流量を設定することが可能である。ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２によって供給されるＮＯ／Ｎ2混合物のこの流量は、ＮＯの所望の最終的な含有量から、ボンベ５中のＮＯ／Ｎ2混合物の組成から、及び第２の圧力調整器１２４の下流の主Ｏ2ライン１２１上に配置された酸素流量測定手段１６０によって測定される酸素の流量から、本発明によるＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００によって算出することができる。
【0103】
この場合、ＮＯの所望の最終的な含有量は、このことから、デバイス上に配置されたＮＯ含有量調整手段、好ましくは、指によって作動され、同様に電流を供給され続けるデジタル表示画面９５０上に表示される１つ以上のデジタルキーを介して、ユーザによって選ばれる。
【0104】
ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２内で生成されたＮＯ／Ｎ2混合物を使用することが可能であることは、バックアップ回路を起動させる場合、及びデバイス１の完全な故障がない場合、即ち、軽微な障害が生じた場合、及び／又は用手人工呼吸バッグを介して患者に人工呼吸を施すことが望まれる場合に、患者に供給されるバックアップ混合物のＮＯの濃度のより高い精度を保証するという利点を有する。なぜなら、ＮＯの最終的な含有量を、ＮＯ含有量調整手段を介してユーザが調整することができ（即ち、選ぶこと即ち選択）、パイロット操作手段９００が、供給されるＮＯ／Ｎ2の流量を決定するために、この調整されたＮＯ含有量値、ＮＯボンベ５によって供給されるＮＯ／Ｎ2混合物中のＮＯの濃度、及び測定されたＯ2流量の値を使用し、それらが、それに応じて、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２、特に第１の制御弁７００及び第２の制御弁７０３に作用し、そのため、特に２次セクション２０１－２と、圧力調整器デバイス７０１と、２つの２次セクション２０１－２と、追加の流量制御手段７０４、例えば較正されたオリフィスなどを備えるサブセクション２０１－３とへのガスの通過を制御することによって適切な流量のＮＯ／Ｎ2を供給し、このことから、流量を所望の流量値に調節することを可能にするからである。
【0105】
言い換えれば、酸素流量（ＱO2）を測定し、パイロット操作手段にこのＯ2流量測定値を送信する酸素流量測定手段１６０を第２の圧力調整器１２４の下流の主Ｏ2ライン１２１上に組み込むことによって、パイロット操作手段は、ユーザによって調整されるＮＯ設定点だけでなく、ＮＯボンベ５から得られるＮＯ／Ｎ2混合物中のＮＯの濃度も考慮に入れて、ＮＯ／Ｎ2流量制御手段２０２によって供給されるＮＯ／Ｎ2流量設定点を算出することができる。
【0106】
これは、ＮＯ／Ｎ2混合物の流量がもはや固定されず（例えば、２３０ｍｌ／ｍｉｎに等しい）、影響を有する他のパラメータに従って調節可能であるので、ＮＯの正確な含有量を有する最終的な混合物を混合部位１３０から得ることが可能となることをもたらす。
【0107】
しかしながら、この場合、第２の制御弁１２３を通過して空気圧弁１１３に作用する酸素の流れが、２方を有する第２の電磁弁１５０を通してバックアップＮＯライン１１１を介したＮＯの過剰な供給を引き起こすことを防止することが必須である。この目的のために、それらが、バックアップモードへの移行に対応する、作動手段１９５から得られた起動信号を受信すると、本発明によるＮＯ供給デバイス１のパイロット操作手段９００はまた、通常は開位置にある、２方を有する第２の電磁弁１５０を閉じ、このことから、ＮＯ／Ｎ2混合物がバックアップＮＯライン１１１内を循環できるようになることを防止するために、第２の電磁弁１５０に更に作用し、第１の電磁弁２０４の下流に位置付けられたバックアップＮＯライン１１１の下流部分に供給するように構成される。
【0108】
このようにして得られたＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物は、次いで、以前のように、ＮＯ／Ｎ2／Ｏ2によって形成されたバックアップガス状混合物を供給するために、バックアップ出口１４１、即ち２次出口において開口する共通バックアップライン１４０を通して搬送され、次いで、所望の投与量でガス状ＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物を用いて患者の用手人工呼吸を実行するために、可撓性導管などを介して用手人工呼吸バッグにバックアップガス状混合物を搬送することが可能である。
【0109】
他方では、デバイス１に給電障害を伴う深刻な故障が生じた場合、起動信号は、作動手段１９５によって生成されず、及び／若しくはパイロット操作手段９００によって使用／処理されず、並びに／又は表示画面は動作することができず、従って、作動手段１９５を介してバックアップモードを起動させる場合、デバイス１は、図２を参照して説明したように、完全に空気圧式のバックアップモードに戻る。
【0110】
本発明によるＮＯ供給デバイス１は、軽微な欠陥又は障害が生じた場合に、給電損失を伴わずに、又はユーザがＢＶＭによる患者の用手人工呼吸に切り替えることを望むときに、ＮＯ含有量をより正確に調節することを可能にすることによって、より高い安全性レベルを有する。
【0111】
一般に、本発明によるＮＯ供給デバイス１は、患者ＰにＮＯ（＜１００ｐｐｍｖ）、Ｏ2（＞２１体積％）及び窒素に基づく治療用ガスを投与するための、図１の設備１００などの設備１００内で使用するのに特に適しており、大人又は新生児を含む子供における急性肺高血圧症、特に肺血管収縮を引き起こす病気又は病状を患う１人以上の患者を治療するために、例えば、ＰＰＨＮ、又は心臓手術を受けている人の肺高血圧症を治療するために使用される。
【0112】
言い換えれば、別の態様によると、本発明はまた、このことから、大人又は生後４週間未満の新生児を含む子供における急性肺高血圧症、特に肺血管収縮を引き起こす病気又は病状を患う患者と呼ばれる人を治療するための、例えば、生後４週間未満の新生児又は赤ちゃんなどにおける新生児遷延性肺高血圧症（ＰＰＨＮ）、又は心臓手術を受けている人における肺高血圧症を治療するための方法に関し、それにおいて、吸気によって、それを必要とする患者に、酸素（好ましくは＞２１体積％）、窒素及びＮＯ（好ましくは＜１００ｐｐｍｖ）を含有するガス状混合物が投与され、ガス状混合物は、治療用ガスを投与し、本発明によるＮＯ供給デバイスを備える、本発明による設備１００によって供給され、そのＮＯ供給デバイス１は、少なくとも１つの加圧ガス容器５、好ましくは、ＮＯ／Ｎ2ボンベなどのいくつかの加圧ガス容器５によってＮＯ／Ｎ2混合物を、及びＯ2ボンベなどの少なくとも１つの加圧酸素容器５２によって酸素を供給され、そのＮＯ供給デバイス１は、治療用ガスを投与するために、主出口オリフィス２１０を介して、設備１００の医療用人工呼吸器２に接続された呼吸ガス回路３にＮＯ／Ｎ2混合物を供給するか、又は２次オリフィス１４１を介して、用手送気装置、特に用手送気バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）にＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物を供給するか、のうちのいずれかを行うことが可能であり、そのように設計される。
【0113】
一般に、本発明の文脈内では、「手段」という用語の全ては、完全に等価であると考えられ、「デバイス」という用語によって置き換えることができ、例えば、「パイロット操作手段」という用語は、「パイロット操作デバイス」によって置き換えることができ、「測定手段」という用語は、「測定デバイス」によって置き換えることができる、等である。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【手続補正書】
【提出日】2023-05-17
【手続補正1】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項1】
ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－電気エネルギー供給手段によって電気エネルギーを供給されるパイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ａ）前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、通常は開位置にある第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第２の電磁弁（１５０）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、
ｂ）前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と
を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備え、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に送出された前記起動信号の受信に応答して、
・前記第２の電磁弁（１５０）を通るＮＯ／Ｎ2混合物の全ての循環を遮断するように前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記第２の電磁弁（１５０）に命令することと、
・前記主ガス回路（２００）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整するように前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を制御することと、
・バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ2ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中に、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）から来るＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、並びに前記空気圧弁（１１３）及び前記第２の電磁弁（１５０）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）に命令することと
行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
－電気エネルギー供給手段によって電気エネルギーを供給されるパイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ａ）前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、通常は開位置にある第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第２の電磁弁（１５０）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、
ｂ）前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と
を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備え、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に送出された前記起動信号の受信に応答して、
・前記第２の電磁弁（１５０）を通るＮＯ／Ｎ2混合物の全ての循環を遮断するように前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記第２の電磁弁（１５０）に命令することと、
・前記主ガス回路（２００）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の流量を調整するように前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を制御することと、
・バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ2ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中に、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）から来るＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、並びに前記空気圧弁（１１３）及び前記第２の電磁弁（１５０）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）に命令することと
行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
【請求項2】
ＮＯ供給デバイス（１）は、
－前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
－前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と を更に備えることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
－前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
－前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と を更に備えることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項3】
－ＮＯ供給デバイス（１）は、ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段を備え、
－前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された前記流量を供給するために前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を動作させることとを行うように構成される
ことを特徴とする、請求項２に記載のＮＯ供給デバイス。
－前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された前記流量を供給するために前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を動作させることとを行うように構成される
ことを特徴とする、請求項２に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項4】
前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量と、前記酸素流量測定手段（１６０）によって測定された酸素流量と、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）を通って搬送された前記ＮＯ／Ｎ2混合物中のＮＯ含有量とに基づいて、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出するように構成されることを特徴とする、請求項３に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項5】
ＮＯ供給デバイス（１）は、タッチ制御デジタル表示画面（９５０）を更に備え、前記ＮＯ含有量調整手段は、前記タッチ制御デジタル表示画面（９５０）上に表示される少なくとも１つのタッチ起動選択キー、好ましくは、前記タッチ制御デジタル表示画面（９５０）上に表示される複数のタッチ起動選択キーを備えることを特徴とする、請求項３に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項6】
前記少なくとも１つのタッチ起動選択キーは、前記ユーザが、１～８０ｐｐｍｖの所望のＮＯ値を設定又は選択することを可能にするように構成されることを特徴とする、請求項５に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項7】
前記主ＮＯライン（２０１，２０３）を通って搬送される前記ＮＯ／Ｎ2混合物中の前記ＮＯ含有量は、１００～１０００ｐｐｍｖであることを特徴とする、請求項４に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項8】
前記主Ｏ2ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ2混合物の通過を可能にするために、前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成されることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項9】
前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動がない場合、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）と前記主出口オリフィス（２１０）との間の前記主ガス回路（２００）を通って前記ＮＯ／Ｎ2混合物を搬送するように前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）をパイロット操作することによって、前記ＮＯ供給デバイス（１）の正常な機能を確実にするように更に構成されることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項10】
前記第１の電磁弁（２０４）は、いくつかの方、好ましくは、３方を備えることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項11】
前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ2回路（１２０）の前記主Ｏ2ライン（１２１）とは、前記主Ｏ2ライン（１２１）の前記Ｏ2流量調整手段（１２５）の下流と、前記バックアップＮＯライン（１１１）の前記第２の電磁弁（１５０）の下流とに位置付けられた接合部位（１３０）において互いに流体接続されることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項12】
前記バックアップ出口（１４１）は、用手人工呼吸バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）などの用手送気装置に流体接続されるように構成されることを特徴とする、請求項１に記載のＮＯ供給デバイス。
【請求項13】
ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－少なくとも１つのマイクロプロセッサを備えるパイロット操作手段（９００）と、 －ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）であって、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第１の電磁弁（２０４）は、前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に更に配置され、
ｉｉ．前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を備える、バックアップ回路（１１０，１２０）と、
－前記ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段と を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動から生じる前記起動信号の受信に応答して、
－前記ユーザによって選ばれた前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、
－ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された前記流量を供給するために、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を動作させることと、
－前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流に位置付けられた前記主ガス回路（２００）の下流導管部分（２０３）から、前記第１の電磁弁（２０４）の下流に位置付けられ、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ2ライン（１２１）に流体接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分へのＮＯ／Ｎ2流の通過を可能にするために、前記第１の電磁弁（２０４）に作用することと
を行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
－少なくとも１つのマイクロプロセッサを備えるパイロット操作手段（９００）と、 －ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）であって、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第１の電磁弁（２０４）は、前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に更に配置され、
ｉｉ．前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を備える、バックアップ回路（１１０，１２０）と、
－前記ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段と を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動から生じる前記起動信号の受信に応答して、
－前記ユーザによって選ばれた前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ2混合物の流量を算出することと、
－ＮＯ／Ｎ2混合物の算出された前記流量を供給するために、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を動作させることと、
－前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流に位置付けられた前記主ガス回路（２００）の下流導管部分（２０３）から、前記第１の電磁弁（２０４）の下流に位置付けられ、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ2ライン（１２１）に流体接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分へのＮＯ／Ｎ2流の通過を可能にするために、前記第１の電磁弁（２０４）に作用することと
を行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
【請求項14】
ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－パイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、
ｉｉ．前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を備え、
－前記主Ｏ2ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ2混合物の通過を可能にするために、前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流の前記主Ｏ2ライン（１２１）を前記空気圧弁（１１３）に流体接続する導管セクション（１２１－２）を経由して前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、及び前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を経由して、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）に流体接続され、前記第１の電磁弁（２０４）は、
・前記主出口オリフィス（２１０）を備える前記主ＮＯライン（２０１，２０３）の下流部分（２０３）中、又は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ2回路（１２０）の前記主Ｏ2ライン（１２１）とは、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために互いに流体接続される（１３０）、ＮＯ供給デバイス。
－パイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ2混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ2回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ2混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、
ｉｉ．前記バックアップＯ2回路（１２０）は、Ｏ2入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ2ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ2ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ2流量調整手段（１２５）と
を備え、
－前記主Ｏ2ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ2混合物の通過を可能にするために、前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流の前記主Ｏ2ライン（１２１）を前記空気圧弁（１１３）に流体接続する導管セクション（１２１－２）を経由して前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、及び前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を経由して、前記ＮＯ／Ｎ2流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）に流体接続され、前記第１の電磁弁（２０４）は、
・前記主出口オリフィス（２１０）を備える前記主ＮＯライン（２０１，２０３）の下流部分（２０３）中、又は、
・前記主Ｏ2ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ2混合物の流れを方向付けるように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ2回路（１２０）の前記主Ｏ2ライン（１２１）とは、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために互いに流体接続される（１３０）、ＮＯ供給デバイス。
【請求項15】
少なくとも１つの加圧ガス容器（５）によってＮＯ／Ｎ2混合物が供給され、加圧酸素容器（５２）によって酸素が供給される、請求項１～１４のいずれか一項に記載のＮＯ供給デバイス（１）を備える、患者（Ｐ）にＮＯ含有治療用ガスを投与するための設備（１００）であって、前記ＮＯ供給デバイス（１）は、
－医療用人工呼吸器（２）に接続された呼吸ガス源（３）に、前記主出口オリフィス（２１０）を介してＮＯ／Ｎ2混合物を供給するか、又は、
－用手送気装置即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）に、前記バックアップ出口（１４１）を介してＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物を供給すること、のいずれかを行う、設備。
－医療用人工呼吸器（２）に接続された呼吸ガス源（３）に、前記主出口オリフィス（２１０）を介してＮＯ／Ｎ2混合物を供給するか、又は、
－用手送気装置即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）に、前記バックアップ出口（１４１）を介してＮＯ／Ｎ2／Ｏ2混合物を供給すること、のいずれかを行う、設備。
【手続補正2】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１１３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【0113】
一般に、本発明の文脈内では、「手段」という用語の全ては、完全に等価であると考えられ、「デバイス」という用語によって置き換えることができ、例えば、「パイロット操作手段」という用語は、「パイロット操作デバイス」によって置き換えることができ、「測定手段」という用語は、「測定デバイス」によって置き換えることができる、等である。
以下に、出願当初の特許請求の範囲に記載の事項を、そのまま、付記しておく。
［１］ ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－電気エネルギー供給手段によって電気エネルギーを供給されるパイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ 2 混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ 2 回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ａ）前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、通常は開位置にある第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第２の電磁弁（１５０）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、
ｂ）前記バックアップＯ 2 回路（１２０）は、Ｏ 2 入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ 2 ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ 2 ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と
を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備え、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に送出された前記起動信号の受信に応答して、
・前記第２の電磁弁（１５０）を通るＮＯ／Ｎ 2 混合物の全ての循環を遮断するように前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記第２の電磁弁（１５０）に命令することと、
・前記主ガス回路（２００）中の前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の流量を調整するように前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を制御することと、
・バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ 2 ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中に、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）から来るＮＯ／Ｎ 2 混合物の流れを方向付けるように、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、並びに前記空気圧弁（１１３）及び前記第２の電磁弁（１５０）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）に命令することと
行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
［２］ ＮＯ供給デバイス（１）は、
－前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
－前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ 2 流量調整手段（１２５）と を更に備えることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［３］ －ＮＯ供給デバイス（１）は、ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段を備え、
－前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ 2 混合物の流量を算出することと、ＮＯ／Ｎ 2 混合物の算出された前記流量を供給するために前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を動作させることとを行うように構成される
ことを特徴とする、［１］又は［２］に記載のＮＯ供給デバイス。
［４］ 前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量と、前記酸素流量測定手段（１６０）によって測定された酸素流量と、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）を通って搬送された前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物中のＮＯ含有量とに基づいて、供給されるＮＯ／Ｎ 2 混合物の流量を算出するように構成されることを特徴とする、［２］に従属する［３］に記載のＮＯ供給デバイス。
［５］ ＮＯ供給デバイス（１）は、タッチ制御デジタル表示画面（９５０）を更に備え、前記ＮＯ含有量調整手段は、前記タッチ制御デジタル表示画面（９５０）上に表示される少なくとも１つのタッチ起動選択キー、好ましくは、前記タッチ制御デジタル表示画面（９５０）上に表示される複数のタッチ起動選択キーを備えることを特徴とする、［３］に記載のＮＯ供給デバイス。
［６］ 前記少なくとも１つのタッチ起動選択キーは、前記ユーザが、１～８０ｐｐｍｖの所望のＮＯ値を設定又は選択することを可能にするように構成されることを特徴とする、［５］に記載のＮＯ供給デバイス。
［７］ 前記主ＮＯライン（２０１，２０３）を通って搬送される前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物中の前記ＮＯ含有量は、１００～１０００ｐｐｍｖであることを特徴とする、［４］に記載のＮＯ供給デバイス。
［８］ 前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の通過を可能にするために、前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成されることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［９］ 前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動がない場合、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）と前記主出口オリフィス（２１０）との間の前記主ガス回路（２００）を通って前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物を搬送するように前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）をパイロット操作することによって、前記ＮＯ供給デバイス（１）の正常な機能を確実にするように更に構成されることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［１０］ 前記第１の電磁弁（２０４）は、いくつかの方、好ましくは、３方を備えることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［１１］ 前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ 2 回路（１２０）の前記主Ｏ 2 ライン（１２１）とは、前記主Ｏ 2 ライン（１２１）の前記Ｏ 2 流量調整手段（１２５）の下流と、前記バックアップＮＯライン（１１１）の前記第２の電磁弁（１５０）の下流とに位置付けられた接合部位（１３０）において互いに流体接続されることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［１２］ 前記バックアップ出口（１４１）は、用手人工呼吸バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）などの用手送気装置に流体接続されるように構成されることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［１３］ ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－少なくとも１つのマイクロプロセッサを備えるパイロット操作手段（９００）と、 －ＮＯ／Ｎ 2 混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ 2 回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）であって、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第１の電磁弁（２０４）は、前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に更に配置され、
ｉｉ．前記バックアップＯ 2 回路（１２０）は、Ｏ 2 入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ 2 ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ 2 ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ 2 流量調整手段（１２５）と
を備える、バックアップ回路（１１０，１２０）と、
－前記ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段と を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動から生じる前記起動信号の受信に応答して、
－前記ユーザによって選ばれた前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ 2 混合物の流量を算出することと、
－ＮＯ／Ｎ 2 混合物の算出された前記流量を供給するために、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を動作させることと、
－前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流に位置付けられた前記主ガス回路（２００）の下流導管部分（２０３）から、前記第１の電磁弁（２０４）の下流に位置付けられ、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ 2 ライン（１２１）に流体接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分へのＮＯ／Ｎ 2 流の通過を可能にするために、前記第１の電磁弁（２０４）に作用することと
を行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
［１４］ ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－パイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ 2 混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ 2 回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、
ｉｉ．前記バックアップＯ 2 回路（１２０）は、Ｏ 2 入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ 2 ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ 2 ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ 2 流量調整手段（１２５）と
を備え、
－前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の通過を可能にするために、前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流の前記主Ｏ 2 ライン（１２１）を前記空気圧弁（１１３）に流体接続する導管セクション（１２１－２）を経由して前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、及び前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を経由して、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）に流体接続され、前記第１の電磁弁（２０４）は、
・前記主出口オリフィス（２１０）を備える前記主ＮＯライン（２０１，２０３）の下流部分（２０３）中、又は、
・前記主Ｏ 2 ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ 2 混合物の流れを方向付けるように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ 2 回路（１２０）の前記主Ｏ 2 ライン（１２１）とは、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために互いに流体接続される（１３０）、ＮＯ供給デバイス。
［１５］ 少なくとも１つの加圧ガス容器（５）によってＮＯ／Ｎ 2 混合物が供給され、加圧酸素容器（５２）によって酸素が供給される、［１］～［１４］のいずれか一項に記載のＮＯ供給デバイス（１）を備える、患者（Ｐ）にＮＯ含有治療用ガスを投与するための設備（１００）であって、前記ＮＯ供給デバイス（１）は、
－医療用人工呼吸器（２）に接続された呼吸ガス源（３）に、前記主出口オリフィス（２１０）を介してＮＯ／Ｎ 2 混合物を供給するか、又は、
－用手送気装置即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）に、前記バックアップ出口（１４１）を介してＮＯ／Ｎ 2 ／Ｏ 2 混合物を供給すること、のいずれかを行う、設備。
以下に、出願当初の特許請求の範囲に記載の事項を、そのまま、付記しておく。
［１］ ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－電気エネルギー供給手段によって電気エネルギーを供給されるパイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ 2 混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ 2 回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ａ）前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、通常は開位置にある第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第２の電磁弁（１５０）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、
ｂ）前記バックアップＯ 2 回路（１２０）は、Ｏ 2 入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ 2 ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ 2 ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と
を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、少なくとも１つのマイクロプロセッサを備え、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に送出された前記起動信号の受信に応答して、
・前記第２の電磁弁（１５０）を通るＮＯ／Ｎ 2 混合物の全ての循環を遮断するように前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記第２の電磁弁（１５０）に命令することと、
・前記主ガス回路（２００）中の前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の流量を調整するように前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を制御することと、
・バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ 2 ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中に、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）から来るＮＯ／Ｎ 2 混合物の流れを方向付けるように、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、並びに前記空気圧弁（１１３）及び前記第２の電磁弁（１５０）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）に命令することと
行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
［２］ ＮＯ供給デバイス（１）は、
－前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
－前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ 2 流量調整手段（１２５）と を更に備えることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［３］ －ＮＯ供給デバイス（１）は、ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段を備え、
－前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ 2 混合物の流量を算出することと、ＮＯ／Ｎ 2 混合物の算出された前記流量を供給するために前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を動作させることとを行うように構成される
ことを特徴とする、［１］又は［２］に記載のＮＯ供給デバイス。
［４］ 前記パイロット操作手段（９００）は、前記所望のＮＯ含有量と、前記酸素流量測定手段（１６０）によって測定された酸素流量と、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）を通って搬送された前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物中のＮＯ含有量とに基づいて、供給されるＮＯ／Ｎ 2 混合物の流量を算出するように構成されることを特徴とする、［２］に従属する［３］に記載のＮＯ供給デバイス。
［５］ ＮＯ供給デバイス（１）は、タッチ制御デジタル表示画面（９５０）を更に備え、前記ＮＯ含有量調整手段は、前記タッチ制御デジタル表示画面（９５０）上に表示される少なくとも１つのタッチ起動選択キー、好ましくは、前記タッチ制御デジタル表示画面（９５０）上に表示される複数のタッチ起動選択キーを備えることを特徴とする、［３］に記載のＮＯ供給デバイス。
［６］ 前記少なくとも１つのタッチ起動選択キーは、前記ユーザが、１～８０ｐｐｍｖの所望のＮＯ値を設定又は選択することを可能にするように構成されることを特徴とする、［５］に記載のＮＯ供給デバイス。
［７］ 前記主ＮＯライン（２０１，２０３）を通って搬送される前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物中の前記ＮＯ含有量は、１００～１０００ｐｐｍｖであることを特徴とする、［４］に記載のＮＯ供給デバイス。
［８］ 前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動後に、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の通過を可能にするために、前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成されることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［９］ 前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動がない場合、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）と前記主出口オリフィス（２１０）との間の前記主ガス回路（２００）を通って前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物を搬送するように前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）をパイロット操作することによって、前記ＮＯ供給デバイス（１）の正常な機能を確実にするように更に構成されることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［１０］ 前記第１の電磁弁（２０４）は、いくつかの方、好ましくは、３方を備えることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［１１］ 前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ 2 回路（１２０）の前記主Ｏ 2 ライン（１２１）とは、前記主Ｏ 2 ライン（１２１）の前記Ｏ 2 流量調整手段（１２５）の下流と、前記バックアップＮＯライン（１１１）の前記第２の電磁弁（１５０）の下流とに位置付けられた接合部位（１３０）において互いに流体接続されることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［１２］ 前記バックアップ出口（１４１）は、用手人工呼吸バッグ即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）などの用手送気装置に流体接続されるように構成されることを特徴とする、［１］に記載のＮＯ供給デバイス。
［１３］ ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－少なくとも１つのマイクロプロセッサを備えるパイロット操作手段（９００）と、 －ＮＯ／Ｎ 2 混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ 2 回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）であって、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、前記第１の電磁弁（２０４）は、前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に更に配置され、
ｉｉ．前記バックアップＯ 2 回路（１２０）は、Ｏ 2 入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ 2 ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ 2 ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ 2 流量調整手段（１２５）と
を備える、バックアップ回路（１１０，１２０）と、
－前記ユーザが、所望のＮＯ含有量を選び、前記パイロット操作手段（９００）に前記所望のＮＯ含有量を供給することを可能にするように構成されたＮＯ含有量調整手段と を備え、
前記パイロット操作手段（９００）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動から生じる前記起動信号の受信に応答して、
－前記ユーザによって選ばれた前記所望のＮＯ含有量に対応して、供給されるＮＯ／Ｎ 2 混合物の流量を算出することと、
－ＮＯ／Ｎ 2 混合物の算出された前記流量を供給するために、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を動作させることと、
－前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流に位置付けられた前記主ガス回路（２００）の下流導管部分（２０３）から、前記第１の電磁弁（２０４）の下流に位置付けられ、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために前記主Ｏ 2 ライン（１２１）に流体接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分へのＮＯ／Ｎ 2 流の通過を可能にするために、前記第１の電磁弁（２０４）に作用することと
を行うように構成される、ＮＯ供給デバイス。
［１４］ ＮＯ供給デバイス（１）であって、
－パイロット操作手段（９００）と、
－ＮＯ／Ｎ 2 混合物を少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）から主出口オリフィス（２１０）に搬送するために、前記少なくとも１つのＮＯ入口ポート（１０１）を前記主出口オリフィス（２１０）に流体接続する少なくとも１つの主ＮＯライン（２０１，２０３）を備える主ガス回路（２００）と、ここで、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御されるＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）を備え、
－バックアップＮＯ回路（１１０）及びバックアップＯ 2 回路（１２０）を備えるバックアップ回路（１１０，１２０）と
を備え、
ｉ．前記バックアップＮＯ回路（１１０）は、前記主ＮＯライン（２０１，２０３）と流体連通しているバックアップＮＯライン（１１１）を備え、前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記バックアップＮＯライン（１１１）中の前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の循環を制御することを可能にする空気圧弁（１１３）と、前記パイロット操作手段（９００）によって制御される第２の電磁弁（１５０）とを備え、
ｉｉ．前記バックアップＯ 2 回路（１２０）は、Ｏ 2 入口ポート（５３）と流体連通している主Ｏ 2 ライン（１２１）を備え、前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、
・前記主Ｏ 2 ライン（１２１）中の酸素の流れの循環を制御するために、ユーザが作動させることができる作動手段（１９５）によって制御される第１の制御弁（１２２）と、ここで、前記作動手段（１９５）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して前記パイロット操作手段（９００）に起動信号を供給するように更に構成され、
・前記第１の制御弁（１２２）の下流に配置された第２の空気圧制御弁（１２３）と、
・前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流に配置され、前記パイロット操作手段（９００）に少なくとも１つの酸素流量測定値を供給するように構成された酸素流量測定手段（１６０）と、
・前記酸素流量測定手段（１６０）の下流に配置されたＯ 2 流量調整手段（１２５）と
を備え、
－前記主Ｏ 2 ライン（１２１）は、前記ユーザによる前記作動手段（１９５）の作動に応答して、前記バックアップＮＯライン（１１１）中への前記ＮＯ／Ｎ 2 混合物の通過を可能にするために、前記第２の空気圧制御弁（１２３）の下流の前記主Ｏ 2 ライン（１２１）を前記空気圧弁（１１３）に流体接続する導管セクション（１２１－２）を経由して前記空気圧弁（１１３）と空気圧で協働するように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）は、前記パイロット操作手段（９００）によって制御され、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）上に、及び前記空気圧弁（１１３）の下流の前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）上に配置された第１の電磁弁（２０４）を経由して、前記ＮＯ／Ｎ 2 流量制御手段（２０２）の下流の前記主ＮＯライン（２０１，２０３）に流体接続され、前記第１の電磁弁（２０４）は、
・前記主出口オリフィス（２１０）を備える前記主ＮＯライン（２０１，２０３）の下流部分（２０３）中、又は、
・前記主Ｏ 2 ライン（１２１）に接続する（１３０）前記バックアップＮＯライン（１１１）の下流部分中
のうちのいずれかにＮＯ／Ｎ 2 混合物の流れを方向付けるように構成され、
－前記バックアップＮＯ回路（１１０）の前記バックアップＮＯライン（１１１）と、前記バックアップＯ 2 回路（１２０）の前記主Ｏ 2 ライン（１２１）とは、バックアップ出口（１４１）と流体連通している共通バックアップライン（１４０）を形成するために互いに流体接続される（１３０）、ＮＯ供給デバイス。
［１５］ 少なくとも１つの加圧ガス容器（５）によってＮＯ／Ｎ 2 混合物が供給され、加圧酸素容器（５２）によって酸素が供給される、［１］～［１４］のいずれか一項に記載のＮＯ供給デバイス（１）を備える、患者（Ｐ）にＮＯ含有治療用ガスを投与するための設備（１００）であって、前記ＮＯ供給デバイス（１）は、
－医療用人工呼吸器（２）に接続された呼吸ガス源（３）に、前記主出口オリフィス（２１０）を介してＮＯ／Ｎ 2 混合物を供給するか、又は、
－用手送気装置即ちバッグバルブマスク（ＢＶＭ）に、前記バックアップ出口（１４１）を介してＮＯ／Ｎ 2 ／Ｏ 2 混合物を供給すること、のいずれかを行う、設備。
【外国語明細書】