(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2023161266
(43)【公開日】2023-11-07
(54)【発明の名称】電子カルテシステム及び電子カルテプログラム
(51)【国際特許分類】
G16H 10/60 20180101AFI20231030BHJP
【ＦＩ】
G16H10/60
【審査請求】未請求
【請求項の数】8
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2022071534
(22)【出願日】2022-04-25
(71)【出願人】
【識別番号】592246705
【氏名又は名称】株式会社湯山製作所
(74)【代理人】
【識別番号】100167302
【弁理士】
【氏名又は名称】種村 一幸
(74)【代理人】
【識別番号】100135817
【弁理士】
【氏名又は名称】華山 浩伸
(72)【発明者】
【氏名】杉本 惠洋
【テーマコード（参考）】
5L099
【Ｆターム（参考）】
5L099AA23
(57)【要約】
【課題】未来の診療情報の入力に手間がかかりにくい、電子カルテシステム及び電子カルテプログラムを提供する。
【解決手段】電子カルテシステム１０は、カルテ処理部１１３と、次回カルテ処理部１１４と、病名処理部１１５と、を備える。前記カルテ処理部１１３は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されるカルテ情報を編集する。前記次回カルテ処理部１１４は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する。前記病名処理部１１５は、少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する。
【選択図】図１
【解決手段】電子カルテシステム１０は、カルテ処理部１１３と、次回カルテ処理部１１４と、病名処理部１１５と、を備える。前記カルテ処理部１１３は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されるカルテ情報を編集する。前記次回カルテ処理部１１４は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する。前記病名処理部１１５は、少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する。
【選択図】図１
【特許請求の範囲】
【請求項1】
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されるカルテ情報を編集するカルテ処理部と、
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する次回カルテ処理部と、
少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する病名処理部と、を備える、
電子カルテシステム。
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する次回カルテ処理部と、
少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する病名処理部と、を備える、
電子カルテシステム。
【請求項2】
前記病名処理部は、前記カルテ情報の編集中には前記病名情報がレセプトに反映される態様で、前記次回カルテ情報の編集中には前記病名情報が前記レセプトに反映されない態様で、それぞれ前記病名情報を編集可能である、
請求項１に記載の電子カルテシステム。
請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項3】
前記病名処理部は、前記カルテ情報の編集中には前記病名情報の開始日が入力される態様で、前記次回カルテ情報の編集中には前記病名情報の前記開始日が入力されない態様で、それぞれ前記病名情報を編集可能である、
請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
【請求項4】
前記カルテ情報を含むカルテ画面を表示中において、前記次回カルテ情報の少なくとも一部の項目を前記カルテ情報に複写する複写処理部を更に備える、
請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
【請求項5】
前記複写処理部は、前記次回カルテ情報のうち前記カルテ情報に複写された項目については前記次回カルテ情報から削除する、
請求項４に記載の電子カルテシステム。
請求項４に記載の電子カルテシステム。
【請求項6】
前記次回カルテ処理部は、前記カルテ情報の編集中に有効となる機能のうちの一部の機能について、前記次回カルテ情報の編集中に無効とする、
請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
【請求項7】
ユーザーの操作に応じて、患者に対応するカルテ情報を編集するカルテ処理部と、
ユーザーの操作に応じて、患者に対応する次回カルテ情報を編集する次回カルテ処理部と、
少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する病名処理部と、を備え、
前記病名処理部は、前記カルテ情報の編集中には前記病名情報がレセプトに反映される態様で、前記次回カルテ情報の編集中には前記病名情報が前記レセプトに反映されない態様で、それぞれ前記病名情報を編集可能である、
電子カルテシステム。
ユーザーの操作に応じて、患者に対応する次回カルテ情報を編集する次回カルテ処理部と、
少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する病名処理部と、を備え、
前記病名処理部は、前記カルテ情報の編集中には前記病名情報がレセプトに反映される態様で、前記次回カルテ情報の編集中には前記病名情報が前記レセプトに反映されない態様で、それぞれ前記病名情報を編集可能である、
電子カルテシステム。
【請求項8】
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されるカルテ情報を編集するカルテ編集ステップと、
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する次回カルテ編集ステップと、
少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する病名編集ステップと、
をコンピューターに実行させるための電子カルテプログラム。
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する次回カルテ編集ステップと、
少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する病名編集ステップと、
をコンピューターに実行させるための電子カルテプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、患者の診療情報を電子カルテとして管理する電子カルテシステム及び電子カルテプログラムに関する。
【背景技術】
【0002】
関連技術として、患者データを含むカルテ情報を記憶したデータベースを有するサーバー装置と、このサーバー装置に通信回線を介して接続された状態において前記サーバー装置との間でデータを送受信可能な端末装置とからなる電子カルテシステム（装置）が知られている（例えば、特許文献１参照）。関連技術に係る電子カルテシステムでは、前記端末装置は、患者データを含むカルテ情報を記憶できる領域を備える記憶装置と、過去、現在、未来の日付を選択して入力する日付入力部と、診療情報を入力する入力部と、これらの動作を制御する制御部と、を備えている。前記制御部は、前記日付入力部からの日付と現在日時（日付）とを比較し、前記日付入力部の日付が未来の日付の場合、未来の日に予定される診療情報をカルテ下書情報として前記記憶装置に格納する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0003】
【特許文献1】特開２０１５－１７２９７５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
前記関連技術に係る前記電子カルテシステムでは、未来の日に予定される診療情報を前記カルテ下書情報として入力するためには、当該診療を予定している日付を入力する必要がある。そのため、ユーザーにおいては、当該診療を予定している日付を特定し、かつ入力する手間がかかる。
【0005】
本発明の目的は、未来の診療情報の入力に手間がかかりにくい、電子カルテシステム及び電子カルテプログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【0006】
本発明の一の局面に係る電子カルテシステムは、カルテ処理部と、次回カルテ処理部と、病名処理部と、を備える。前記カルテ処理部は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されるカルテ情報を編集する。前記次回カルテ処理部は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する。前記病名処理部は、少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する。
【0007】
本発明の他の局面に係る電子カルテシステムは、カルテ処理部と、次回カルテ処理部と、病名処理部と、を備える。前記カルテ処理部は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応するカルテ情報を編集する。前記次回カルテ処理部は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する次回カルテ情報を編集する。前記病名処理部は、少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する。前記病名処理部は、前記カルテ情報の編集中には前記病名情報がレセプトに反映される態様で、前記次回カルテ情報の編集中には前記病名情報が前記レセプトに反映されない態様で、それぞれ前記病名情報を編集可能である。
【0008】
本発明の他の局面に係る電子カルテプログラムは、カルテ編集ステップと、次回カルテ編集ステップと、病名編集ステップと、をコンピューターに実行させるためのプログラムである。前記カルテ編集ステップでは、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されるカルテ情報を編集する。前記次回カルテ編集ステップでは、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する。前記病名編集ステップでは、少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する。
【発明の効果】
【0009】
本発明によれば、未来の診療情報の入力に手間がかかりにくい、電子カルテシステム及び電子カルテプログラムを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【0010】
【発明を実施するための形態】
【0011】
以下添付図面を参照しながら、本発明の実施形態について説明し、本発明の理解に供する。なお、以下の実施形態は、本発明を具体化した一例であって、本発明の技術的範囲を限定する性格のものではない。また、下記の実施形態で説明する構成及び処理機能は取捨選択して任意に組み合わせることも可能である。
【0012】
［電子カルテシステム１０］
図１に示すように、本発明の実施形態に係る電子カルテシステム１０は、電子カルテ装置１と、受付端末３と、診察端末２と、プリンター４とを備える。前記電子カルテ装置１、前記受付端末３、前記診察端末２、及び前記プリンター４は、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット、又はイントラネット等の通信網ＮＴ１を介して通信可能である。また、前記電子カルテ装置１には、前記通信網ＮＴ１を介して上位システム５が接続される。前記電子カルテシステム１０は、前記電子カルテ装置１、前記受付端末３、前記診察端末２、及び前記プリンター４のうちの少なくとも一つについて、複数備えていてもよい。さらに、前記電子カルテシステム１０は、例えば、携帯端末等、前記受付端末３及び前記診察端末２以外のクライアント端末を更に備えていてもよい。
図１に示すように、本発明の実施形態に係る電子カルテシステム１０は、電子カルテ装置１と、受付端末３と、診察端末２と、プリンター４とを備える。前記電子カルテ装置１、前記受付端末３、前記診察端末２、及び前記プリンター４は、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット、又はイントラネット等の通信網ＮＴ１を介して通信可能である。また、前記電子カルテ装置１には、前記通信網ＮＴ１を介して上位システム５が接続される。前記電子カルテシステム１０は、前記電子カルテ装置１、前記受付端末３、前記診察端末２、及び前記プリンター４のうちの少なくとも一つについて、複数備えていてもよい。さらに、前記電子カルテシステム１０は、例えば、携帯端末等、前記受付端末３及び前記診察端末２以外のクライアント端末を更に備えていてもよい。
【0013】
前記電子カルテシステム１０のユーザーは、例えば病院、又は薬局などの医療機関における医師、医療事務員、医療クラーク、看護士、薬剤師、又は施設管理者などの医療従事者（医療スタッフ）である。本実施形態では一例として、前記電子カルテシステム１０は、病院で用いられ、当該病院の医師及び医療事務員が前記電子カルテシステム１０のユーザーであることとする。ユーザーは、基本的には前記診察端末２又は前記受付端末３を通じて、前記電子カルテシステム１０を利用する。つまり、前記電子カルテ装置１は、前記診察端末２又は前記受付端末３に対するユーザーによる操作入力を受け付け可能であって、かつ前記診察端末２又は前記受付端末３に種々の情報を表示させることが可能である。
【0014】
前記電子カルテシステム１０は、電子カルテを管理する機能を有している。本開示でいう「電子カルテ」は、患者の疾病情報、診察内容、診断結果、投薬情報、検査結果及び経過等の診療情報を電子的データとして保存した記録（診療記録）を意味する。前記電子カルテは、原則、患者ごとに作成され、複数の患者に対しては前記電子カルテも複数作成される。ここで、前記電子カルテに含まれる患者の種々の診療情報は「カルテ情報」に含まれる。前記カルテ情報は、例えば前記診察端末２に対するユーザー（医師）の操作に応じて、前記電子カルテ装置１により前記電子カルテに新規に記録（記載）される。さらに、前記電子カルテに記録されている前記カルテ情報は、例えば前記診察端末２に対するユーザーの操作に応じて、前記電子カルテ装置１による追記（追加）、削除、変更及び更新等が行われる。前記カルテ情報の新規記録、追記、削除及び更新等、前記電子カルテに含まれる前記カルテ情報に何らかの変更を加えることを、前記カルテ情報の「編集」と呼ぶ。つまり、前記電子カルテシステム１０においては、ユーザーの操作に応じて、前記電子カルテの前記カルテ情報を編集することが可能である。
【0015】
また、前記電子カルテシステム１０は、前記電子カルテを表示させる機能を有している。本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０では、前記電子カルテ装置１が、ユーザーによる前記診察端末２又は前記受付端末３の操作に応じて、前記カルテ情報等を含むカルテ画面Ｐ１（図３参照）等の表示画面を前記診察端末２又は前記受付端末３に表示させることが可能である。前記カルテ画面Ｐ１が前記診察端末２又は前記受付端末３に表示されることにより、ユーザーに前記電子カルテが提示され、ユーザーにおいては、前記診察端末２又は前記受付端末３を通じて前記電子カルテを確認することが可能となる。そして、ユーザーは、前記診察端末２又は前記受付端末３に表示される前記カルテ画面Ｐ１上で、前記カルテ情報を編集する操作を行うことにより、前記カルテ情報の編集を行うことができる。なお、前記診察端末２又は前記受付端末３は、前記電子カルテ装置１から送信される表示データに基づいて前記カルテ画面Ｐ１を表示し、又は前記電子カルテ装置１に記憶されている各種のデータを参照して前記カルテ画面Ｐ１を表示する。
【0016】
具体的に、本実施形態では、前記電子カルテ装置１と前記診察端末２又は前記受付端末３とによりサーバークライアントシステムが構成されており、前記電子カルテ装置１が前記診察端末２又は前記受付端末３のユーザー操作に応じて表示及び印刷などの各種の処理を実行する場合について説明する。そのため、本実施形態において、以下に説明する「表示」、「操作」、「選択」、及び「入力」等は、前記診察端末２又は前記受付端末３を用いて行われるものとして説明する。なお、同様の表示及び操作などが前記電子カルテ装置１で行われてもよい。
【0017】
さらに、前記電子カルテシステム１０は、レセプトＲｃ１（図１参照）を出力する機能を有している。本開示でいう「レセプト」は、医療機関が健康保険組合に医療費を請求するために、行った処置又は使用した薬剤等を記載した明細書を意味し、診療報酬明細書とも称する。前記レセプトＲｃ１は、原則、一つの医療機関において一人の患者に対して、対象期間（例えば１ヵ月）ごとに作成される。一例として、ある医療機関が一人の患者に対して４月に３回診療（保険治療）を行った場合、当該３回分の診療に係る費用をまとめて前記レセプトＲｃ１が作成される。このようにして作成される前記レセプトＲｃ１は、通常は、翌月に提出されるので、４月分の前記レセプトＲｃ１であれば５月に提出される。本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０では、前記電子カルテ装置１が、前記カルテ情報に従ってレセプト情報を生成し、ユーザーによる前記診察端末２又は前記受付端末３の操作に応じて、前記レセプトＲｃ１を発行させることが可能である。具体的に、前記電子カルテ装置１は、例えば、前記レセプト情報を含む印刷データを生成し、当該印刷データを前記プリンター４に出力し前記レセプトＲｃ１を印刷（発行）させることが可能である。
【0018】
また、前記電子カルテシステム１０は、会計情報の登録及び更新などの会計処理を実行可能なレセプト電算処理システムの機能を有している。本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０では、前記電子カルテ装置１が、例えば、ユーザーによる前記受付端末３の操作に応じて、前記カルテ情報に従って前記会計情報の登録及び更新などの前記会計処理を実行する。
【0019】
前記上位システム５は、前記電子カルテシステム１０とは別の医療関連システムであって、前記電子カルテシステム１０と通信により連携可能であればよく、前記電子カルテシステム１０に対して「上位」の関係にあることは必須でない。前記上位システム５は、例えば患者データ、薬品の患者への処方又は投与に関する処方データ、及び患者について行われた各種の検査の検査結果に関する検査データなどの入力を受け付け可能である。前記患者データには、例えば患者ＩＤ又は患者名（氏名）などのように個々の患者を識別するための患者識別情報、並びに、患者の年齢、性別、既往歴、処方薬履歴、飲酒有無、喫煙有無、家族情報、及び患者の身長、体重、体表面積等の身体情報など、患者に関する種々の情報が含まれる。
【0020】
前記上位システム５は、前記患者データ、前記処方データ及び前記検査データなどを、ユーザー操作に応じて前記電子カルテ装置１に入力し、又は予め設定された締め処理時刻などの所定タイミングで自動的に前記電子カルテ装置１に入力する。ただし、前記患者データ、前記処方データ及び前記検査データなどは、前記上位システム５から前記電子カルテ装置１に入力されることに限らず、前記電子カルテ装置１で作成されてもよい。また、前記電子カルテ装置１が前記上位システム５から前記患者データ、前記処方データ及び前記検査データなどを能動的に読み出す構成であってもよい。前記上位システム５は複数設けられてもよく、さらに、複数の前記上位システム５は異なる種類のシステムを含んでもよい。なお、前記患者データ、前記処方データ及び前記検査データの少なくとも一つは、前記診察端末２、前記受付端末３又は前記電子カルテ装置１に対するユーザーの操作により、前記電子カルテシステム１０に直接的に入力されてもよい。
【0021】
ところで、前記電子カルテシステム１０において、未来の日に予定される診療情報をカルテ下書情報として記憶装置に格納することが考えられる。これにより、例えば、ユーザー（医師等）がある患者の診察中に、当該患者の次回の診察時の前記診療情報をカルテ下書情報として登録することで、当該患者の次回の診察時のカルテ情報の編集作業が簡単になる。しかしながら、未来の日に予定される前記診療情報を前記カルテ下書情報として入力するためには、当該診療を予定している日付を入力する必要がある。そのため、ユーザーにおいては、当該診療を予定している日付を特定し、かつ入力する手間がかかる。さらに、例えば次回の診療日が未定である等、当該診療を予定している日付が特定できない場合、そもそも前記カルテ下書情報の入力ができないことになる。
【0022】
このような事情に鑑みて、本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０は、未来の診療情報の入力に手間がかかりにくくするための構成を採用する。具体的には、図１に示すように、前記電子カルテシステム１０は、カルテ処理部１１３と、次回カルテ処理部１１４と、病名処理部１１５と、を備える。前記カルテ処理部１１３は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されるカルテ情報Ｄ１（図２参照）を編集する。前記次回カルテ処理部１１４は、ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報Ｄ２（図２参照）を編集する。前記病名処理部１１５は、少なくとも前記カルテ情報Ｄ１の編集中及び前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報Ｄ３（図２参照）を編集する。
【0023】
このような前記電子カルテシステム１０によれば、前記カルテ情報Ｄ１の編集中だけでなく、患者に対応しかつ日付が指定されない前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中においても、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する前記病名情報Ｄ３を編集することができる。したがって、前記電子カルテシステム１０によれば、未来の診療情報の入力に手間がかかりにくい前記電子カルテシステム１０及び前記電子カルテプログラムを提供することができる。さらに、例えば次回の診療日が未定である等、未来の診療を予定している日付が特定できない場合でも、前記次回カルテ情報Ｄ２であれば入力（編集）が可能である。前記カルテ処理部１１３、前記次回カルテ処理部１１４、及び前記病名処理部１１５の機能の詳細については、「［電子カルテ管理方法］」以降で説明する。
【0024】
［診察端末２］
前記診察端末２は、制御部２１、記憶部２２、通信Ｉ／Ｆ２３、表示部２４、操作部２５、及びドライブ装置２６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記診察端末２は、前記電子カルテシステム１０が使用される医療機関（本実施形態では病院）に配置され、ユーザーによって操作される操作端末である。例えば、前記診察端末２は、前記医療機関の診察室等に配置され、診察に際して、前記医療機関の医師によって使用される。なお、前記診察端末２は、スマートフォン、タブレット端末、ウェアラブル端末、又はラップトップコンピュータなどの携帯（可搬）型の情報処理装置であってもよい。
前記診察端末２は、制御部２１、記憶部２２、通信Ｉ／Ｆ２３、表示部２４、操作部２５、及びドライブ装置２６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記診察端末２は、前記電子カルテシステム１０が使用される医療機関（本実施形態では病院）に配置され、ユーザーによって操作される操作端末である。例えば、前記診察端末２は、前記医療機関の診察室等に配置され、診察に際して、前記医療機関の医師によって使用される。なお、前記診察端末２は、スマートフォン、タブレット端末、ウェアラブル端末、又はラップトップコンピュータなどの携帯（可搬）型の情報処理装置であってもよい。
【0025】
前記制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）、及びＥＥＰＲＯＭ（登録商標）などの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部２１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部２２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。
【0026】
前記記憶部２２は、前記制御部２１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ（Solid State Drive）等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部２２には、オペレーティングシステム（ＯＳ）及びブラウザソフトなどのアプリケーションプログラムが記憶されるプログラム記憶部が含まれる。前記ブラウザソフトは、前記通信網ＮＴ１を介して前記電子カルテ装置１にアクセスすることにより前記表示部２４に各種の操作画面などを表示させると共に、前記操作部２５を用いた前記操作画面に対する入力操作を前記電子カルテ装置１に伝達するためのアプリケーションソフトウェアである。例えば、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトにより表示される操作画面の所定位置に、前記電子カルテ装置１に対応するＵＲＬ（Universal Resource Locator）などのアドレス情報が入力された場合に、該アドレス情報に基づいて前記電子カルテ装置１にアクセスする。
【0027】
前記通信Ｉ／Ｆ２３は、前記通信網ＮＴ１を介して前記電子カルテ装置１、及び前記プリンター４などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。
【0028】
前記表示部２４は、前記制御部２１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬ（Electro-Luminescence）ディスプレイなどの装置である。例えば、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトに従って各種の処理を実行することにより、前記電子カルテ装置１から受信する表示用データに基づいて、当該表示用データに基づく各種の情報を前記表示部２４に表示させる。
【0029】
前記操作部２５は、前記診察端末２に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される装置である。具体的に、前記操作部２５は、前記表示部２４に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びポインティングデバイス（マウス等）を含む。また、前記操作部２５は、前記表示部２４に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含んでもよい。そして、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトに従って各種の処理を実行することにより、前記操作部２５に対するユーザー操作を受け付け、当該ユーザー操作の内容を前記電子カルテ装置１に入力する。
【0030】
前記ドライブ装置２６は、前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが記録されたコンピューター読み取り可能な記録媒体２６１から前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどを読み取る装置である。前記ドライブ装置２６は、前記診察端末２に一体化されていてもよいし、前記診察端末２に対して取り外し可能に接続されることで前記診察端末２に外付けされてもよい。前記記録媒体２６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリーなどであり、前記ドライブ装置２６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。前記診察端末２では、前記制御部２１により、前記ドライブ装置２６を用いて前記記録媒体２６１から読み取られた前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが前記記憶部２２の前記プログラム記憶部にインストールされる。
【0031】
具体的に、前記電子カルテ装置１は、例えば、ＨＴＭＬ（Hyper Text Markup Language）などのＷｅｂページ記述言語によって記述されたデータを前記診察端末２に送信することにより、前記診察端末２の前記表示部２４に各種の画面を表示させる。また、前記診察端末２の前記制御部２１は、前記操作部２５に対する操作入力に応じて前記電子カルテ装置１に操作信号を送信する。
【0032】
［受付端末３］
前記受付端末３は、制御部３１、記憶部３２、通信Ｉ／Ｆ３３、表示部３４、操作部３５、及びドライブ装置３６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記受付端末３は、前記電子カルテシステム１０が使用される医療機関（本実施形態では病院）に配置され、ユーザーによって操作される操作端末である。例えば、前記受付端末３は、前記医療機関の受付窓口等に配置され、前記会計処理を含む窓口業務に際して、前記医療機関の医療事務員によって使用される。
前記受付端末３は、制御部３１、記憶部３２、通信Ｉ／Ｆ３３、表示部３４、操作部３５、及びドライブ装置３６などを備えるパーソナルコンピュータである。前記受付端末３は、前記電子カルテシステム１０が使用される医療機関（本実施形態では病院）に配置され、ユーザーによって操作される操作端末である。例えば、前記受付端末３は、前記医療機関の受付窓口等に配置され、前記会計処理を含む窓口業務に際して、前記医療機関の医療事務員によって使用される。
【0033】
前記受付端末３のハードウェアとしての構成自体は前記診察端末２と同様であって、前記制御部３１、前記記憶部３２、前記通信Ｉ／Ｆ３３、前記表示部３４、前記操作部３５、及び前記ドライブ装置３６は、それぞれ前記診察端末２の前記制御部２１、前記記憶部２２、前記通信Ｉ／Ｆ２３、前記表示部２４、前記操作部２５、及び前記ドライブ装置２６に相当する。そのため、ここでは前記受付端末３の構成についての詳しい説明は省略する。なお、前記ドライブ装置３６は、コンピューター読み取り可能な記録媒体３６１から前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどを読み取る。
【0034】
［プリンター４］
前記プリンター４は、前記電子カルテ装置１、前記診察端末２又は前記受付端末３から前記通信網ＮＴ１を介して入力される印刷データに含まれる情報を紙などのシートに記録する印刷処理を実行可能なカラープリンター又はモノクロプリンターなどの画像形成装置である。本実施形態においては、一例として、前記プリンター４は、前記医療機関（病院）の受付窓口に配置されている。前記プリンター４では、例えば、前記レセプト情報を含む前記印刷データにより、前記レセプトＲｃ１が印刷される。また、前記プリンター４は、例えば、前記カルテ情報Ｄ１に従って前記電子カルテ装置１が生成する処方箋情報を含む印刷データにより、処方箋等の印刷（発行）にも用いられる。
前記プリンター４は、前記電子カルテ装置１、前記診察端末２又は前記受付端末３から前記通信網ＮＴ１を介して入力される印刷データに含まれる情報を紙などのシートに記録する印刷処理を実行可能なカラープリンター又はモノクロプリンターなどの画像形成装置である。本実施形態においては、一例として、前記プリンター４は、前記医療機関（病院）の受付窓口に配置されている。前記プリンター４では、例えば、前記レセプト情報を含む前記印刷データにより、前記レセプトＲｃ１が印刷される。また、前記プリンター４は、例えば、前記カルテ情報Ｄ１に従って前記電子カルテ装置１が生成する処方箋情報を含む印刷データにより、処方箋等の印刷（発行）にも用いられる。
【0035】
［電子カルテ装置１］
前記電子カルテ装置１は、図１に示すように、制御部１１、記憶部１２、通信Ｉ／Ｆ１３、表示部１４、操作部１５、及びドライブ装置１６などを備えるコンピューターである。なお、前記電子カルテ装置１は、前記電子カルテシステム１０が使用される病院又は薬局等の医療機関の外部に設けられてもよく、サーバー（又はクラウドコンピューティング）等で実現されてもよい。また、前記電子カルテ装置１は、スマートフォン、タブレット端末、又はラップトップコンピュータなどの情報処理装置であってもよい。
前記電子カルテ装置１は、図１に示すように、制御部１１、記憶部１２、通信Ｉ／Ｆ１３、表示部１４、操作部１５、及びドライブ装置１６などを備えるコンピューターである。なお、前記電子カルテ装置１は、前記電子カルテシステム１０が使用される病院又は薬局等の医療機関の外部に設けられてもよく、サーバー（又はクラウドコンピューティング）等で実現されてもよい。また、前記電子カルテ装置１は、スマートフォン、タブレット端末、又はラップトップコンピュータなどの情報処理装置であってもよい。
【0036】
前記制御部１１は、前記制御部２１と同様の構成であって、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭなどの制御機器を有し、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部１２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。
【0037】
前記記憶部１２は、前記制御部１１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク又はＳＳＤ等の不揮発性の記憶部である。また、前記記憶部１２には、プログラム記憶部１２１、マスター記憶部１２２、及び情報記憶部１２３が含まれる。
【0038】
前記プログラム記憶部１２１は、後述の電子カルテ管理方法に係る各種処理を前記制御部１１に実行させるための電子カルテプログラムなどが記憶される記憶領域である。なお、前記プログラム記憶部１２１には、オペレーティングシステム（ＯＳ）などのプログラムも記憶される。
【0039】
前記マスター記憶部１２２は、例えば、病名マスター、患者マスター、及び医薬品マスターなどの各種のマスター情報が記憶される記憶領域である。前記病名マスター、前記患者マスター、及び前記医薬品マスターなどは、前記電子カルテ装置１の初期設定時又はメンテナンス時などにおいて、前記電子カルテ装置１、前記診察端末２又は前記受付端末３のユーザー操作に応じて適宜編集されて前記マスター記憶部１２２に記憶される。
【0040】
前記情報記憶部１２３には、ＸＭＬ情報及びカルテデータベースなどの、前記電子カルテを構成する種々の情報が記憶される。前記ＸＭＬ情報は、前記電子カルテの前記カルテ情報をＸＭＬ（Extensible Markup Language）を用いて記述したデータである。前記ＸＭＬ情報は、例えば前記診察端末２又は前記受付端末３を用いた医師等のユーザーの操作に応じて作成され、随時更新される。前記カルテデータベースは、前記電子カルテの前記カルテ情報Ｄ１等を蓄積して長期的に保存するためのデータベースである。例えば、診察の終了時などにおいて前記診察端末２又は前記受付端末３を用いた医師等のユーザーにより前記カルテ情報Ｄ１等の保存操作が行われると、前記ＸＭＬ情報に含まれる前記カルテ情報Ｄ１等が前記カルテデータベースに保存される。
【0041】
より詳細には、図２に示すように、前記情報記憶部１２３は、カルテ格納部１２３１、次回カルテ格納部１２３２、及び病名情報格納部１２３３を含んでいる。そして、前記カルテ格納部１２３１には前記カルテ情報Ｄ１が格納（記憶）され、前記次回カルテ格納部１２３２には前記次回カルテ情報Ｄ２が格納（記憶）され、前記病名情報格納部１２３３には前記病名情報Ｄ３が格納（記憶）される。
【0042】
前記カルテ格納部１２３１に格納される前記カルテ情報Ｄ１は、患者の種々の診療情報を含んでいる。前記カルテ情報Ｄ１は、患者ＩＤ又は患者名（氏名）などのように個々の患者を識別するための患者識別情報と、診察日と、主観情報、客観情報及び評価情報等の診療情報と、を含み、これらが互いに対応付けられたデータである。図２では一例として、前記カルテ情報Ｄ１は、前記患者識別情報としての「患者ＩＤ」ごとに、前記診察日と前記診療情報（主観情報、客観情報及び評価情報等）とが対応付けられたテーブルデータである。前記電子カルテは、少なくとも前記カルテ情報Ｄ１を含み、患者ごとの疾病情報、診察内容、診断結果、投薬情報、検査結果及び経過等の診療情報を電子的データとして保存した記録（診療記録）である。前記カルテ情報Ｄ１を含む前記カルテ画面Ｐ１が前記診察端末２又は前記受付端末３に表示されることにより、ユーザーに前記電子カルテが提示され、ユーザーにおいては、前記診察端末２又は前記受付端末３を通じて前記電子カルテを確認することが可能となる。
【0043】
前記次回カルテ格納部１２３２に格納される前記次回カルテ情報Ｄ２は、患者の種々の診療情報を含んでいる。前記次回カルテ情報Ｄ２は、前記患者識別情報（例えば患者ＩＤ）と、主観情報、客観情報及び評価情報等の診療情報と、を含み、これらが互いに対応付けられたデータである。つまり、前記次回カルテ情報Ｄ２は、前記カルテ情報Ｄ１とは異なり、診察日を含まない。図２では一例として、前記次回カルテ情報Ｄ２は、前記患者識別情報としての「患者ＩＤ」ごとに、前記診療情報（前記主観情報、前記客観情報及び前記評価情報等）が対応付けられたテーブルデータである。
【0044】
前記病名情報格納部１２３３に格納される前記病名情報Ｄ３は、患者が罹患している傷病を特定する「病名」に関する情報を含んでいる。ここで、傷病は病気（疾病）だけでなく骨折等の怪我を含んでいるため、前記病名情報Ｄ３は、厳密には「傷病名」に関する情報ということができる。前記病名情報Ｄ３は、前記患者識別情報（例えば患者ＩＤ）と、病名（傷病名）と、開始日と、転帰と、転帰日と、を含み、これらが互いに対応付けられたデータである。「開始日」の項目は、病名にて表される傷病の開始日を意味し、基本的には、医師等が患者を診療して傷病を特定した日付である。「転帰」の項目は、病名にて表される傷病の転帰、つまり傷病の治療における症状の経過又は結果等を意味し、例えば「治癒」、「死亡」及び「中止」等を含む。「転帰日」の項目は、病名にて表される傷病の転帰があった日を意味し、基本的には、医師等が患者を診療して傷病の転帰を記録した日付である。図２では一例として、前記病名情報Ｄ３は、前記患者識別情報としての「患者ＩＤ」ごとに、前記病名、前記開始日、前記転帰及び前記転帰日が対応付けられたテーブルデータである。
【0045】
なお、前記マスター情報、前記ＸＭＬ情報、及び前記カルテデータベースの少なくとも一つは、前記電子カルテ装置１とは別の記憶装置に記憶されてもよい。例えば、前記マスター情報、前記ＸＭＬ情報、及び前記カルテデータベースの少なくとも一つは、前記電子カルテシステム１０外の外部サーバー（又はクラウドコンピューティング）等に記憶されてもよい。そして、前記制御部１１がインターネット等を介して前記外部サーバー等にアクセス可能であってもよい。
【0046】
前記通信Ｉ／Ｆ１３は、前記通信Ｉ／Ｆ２３と同様の構成であって、前記通信網ＮＴ１を介して前記診察端末２、前記受付端末３、及び前記プリンター４などの外部機器との間でデータ通信を実行する。前記通信Ｉ／Ｆ１３は、前記上位システム５との間でもデータ通信を行う。
【0047】
前記表示部１４は、前記制御部１１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの装置である。前記操作部１５は、前記操作部２５と同様の構成であって、前記電子カルテ装置１に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される装置である。そして、前記制御部１１は、前記操作部１５に対するユーザー操作を受け付け、当該ユーザー操作の内容に応じて処理を実行する。
【0048】
前記ドライブ装置１６は、前記ドライブ装置２６と同様の構成であって、前記電子カルテプログラムが記録されたコンピューター読み取り可能な記録媒体１６１から前記電子カルテプログラムを読み取る装置である。そして、前記電子カルテ装置１では、前記制御部１１により、前記ドライブ装置１６を用いて前記記録媒体１６１から読み取られた前記電子カルテプログラムが前記記憶部１２の前記プログラム記憶部１２１にインストールされる。なお、前記電子カルテプログラムは、前記記憶部１２に予め記憶されていてもよいし、前記電子カルテ装置１が前記通信網ＮＴ１を介して外部装置から受信してもよい。
【0049】
ところで、前記電子カルテ装置１の前記制御部１１は、図１に示すように、入力処理部１１１、表示処理部１１２、前記カルテ処理部１１３、前記次回カルテ処理部１１４、前記病名処理部１１５、出力処理部１１６、複写処理部１１７、及び設定処理部１１８を含む。具体的に、前記制御部１１は、前記電子カルテプログラムに従って後述の電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行することにより、前記入力処理部１１１、前記表示処理部１１２、前記カルテ処理部１１３、前記次回カルテ処理部１１４、前記病名処理部１１５、前記出力処理部１１６、前記複写処理部１１７、及び前記設定処理部１１８などの各種の処理部として機能する。すなわち、本実施形態では、前記電子カルテ装置１が前記電子カルテシステム１０の主要機能を具現化する。言い換えれば、本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０は、前記電子カルテ装置１さえ備えていればよく、前記診察端末２、前記受付端末３、及び前記プリンター４などは、構成要素に含まなくてもよい。なお、前記制御部１１は、複数のプロセッサーを備え、当該複数のプロセッサーのいずれかが前記各種の処理部として機能してもよい。また、前記各種の処理部の一部又は全部が電子回路で構成されていてもよい。
【0050】
また、前記電子カルテ装置１の機能の一部又は全部が、前記診察端末２又は前記受付端末３に設けられることも他の実施形態として考えられる。例えば、前記診察端末２又は前記受付端末３に、前記電子カルテプログラムの一部又は全部がインストールされており、前記診察端末２の前記制御部２１又は前記受付端末３の前記制御部３１が、前記電子カルテ装置１から必要な情報を適宜取得して、後述の電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行することも考えられる。この場合、前記診察端末２又は前記受付端末３が前記電子カルテシステム１０の主要機能を具現化する。さらに、前記電子カルテシステム１０において、前記電子カルテ装置１と、前記診察端末２又は前記受付端末３と、が協働して後述の電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行することも考えられる。
【0051】
前記入力処理部１１１は、前記診察端末２又は前記受付端末３における入力操作に応じて、診療に関連する情報を入力情報として入力する入力処理（入力ステップ）を行う。前記診察端末２又は前記受付端末３では、患者に関する情報（患者ＩＤ、氏名等）、疾病情報、診察内容、診断結果、投薬情報、検査結果及び経過等の診療情報等の種々の情報が入力される。そして、これら情報が、前記入力情報として前記診察端末２又は前記受付端末３から前記電子カルテ装置１に送信されて、前記入力処理部１１１により前記電子カルテ装置１に入力される。
【0052】
前記表示処理部１１２は、前記カルテ画面Ｐ１等の表示画面を表示させる表示処理（表示ステップ）を行う。本実施形態では、前記カルテ画面Ｐ１は、例えば前記診察端末２の前記表示部２４に表示されるので、前記表示処理部１１２は、前記診察端末２にデータを送信することで前記カルテ画面Ｐ１を表示させる。具体的に、前記表示処理部１１２は、例えば前記記憶部１２に記憶されている前記電子カルテに基づいて、前記カルテ画面Ｐ１を生成し、当該カルテ画面Ｐ１を前記診察端末２に出力することにより、前記カルテ画面Ｐ１を表示させる。ここで、前記カルテ画面Ｐ１の生成に用いられる前記電子カルテには、前記カルテ格納部１２３１に記憶されている前記カルテ情報Ｄ１、前記次回カルテ格納部１２３２に記憶されている前記次回カルテ情報Ｄ２、及び前記病名情報格納部１２３３に記憶されている前記病名情報Ｄ３が含まれる。前記受付端末３の前記表示部３４に前記カルテ画面Ｐ１を表示させる場合、前記表示処理部１１２は、前記受付端末３にデータを送信することで前記カルテ画面Ｐ１を表示させる。
【0053】
前記カルテ処理部１１３は、医師等のユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付（診察日）が指定される前記カルテ情報Ｄ１を編集するカルテ編集処理（カルテ編集ステップ）を行う。つまり、前記カルテ処理部１１３で編集される前記カルテ情報Ｄ１は、前記患者識別情報としての「患者ＩＤ」ごとに、日付（診察日）が指定されることで日付に対応付けられ、かつ前記診療情報が対応付けられたデータである。前記カルテ処理部１１３が行う前記カルテ情報Ｄ１の編集には、前記カルテ情報Ｄ１の新規記録、追記、削除及び更新等、前記電子カルテに含まれる前記カルテ情報Ｄ１に変更を加える種々の処理が含まれる。本実施形態では、前記カルテ情報Ｄ１の編集のためのユーザー操作は、前記カルテ画面Ｐ１上で行われる。具体的に、前記表示処理部１１２が、例えば前記診察端末２に前記カルテ画面Ｐ１を表示させた状態で、前記診察端末２に対してユーザーが行う操作に応じて、前記カルテ処理部１１３が前記カルテ情報Ｄ１の編集を行う。
【0054】
ただし、前記カルテ情報Ｄ１の編集のための操作を行うユーザーは、前記電子カルテの編集権限を有するユーザーに限られている。そのため、前記電子カルテについて前記編集権限を有さないユーザーが操作を行ったところで、前記カルテ処理部１１３は、当該電子カルテの前記カルテ情報Ｄ１の編集を行わない。
【0055】
本実施形態では、前記電子カルテの前記カルテ情報Ｄ１を編集する方法として、複数の方法が用意されている。例えば、前記カルテ画面Ｐ１の所望領域をマウス又はタッチパネル等で選択後、キーボードから文字列を入力することによって、前記カルテ情報Ｄ１を記載（新規記録又は追記）することができる。また、前記カルテ画面Ｐ１に表示されているキーパッドＫ４をマウス、テンキー又はタッチパネル等で操作することによって、前記カルテ情報Ｄ１を記載することもできる。また、任意のカルテ情報を予めセット情報として登録しておき、当該セット情報をマウス、テンキー又はタッチパネルで選択することによって、前記カルテ情報Ｄ１を記載することもできる。また、前記セット情報を示すアイコンを前記カルテ画面Ｐ１の所望領域にドラッグアンドドロップ等により移動させることによって、前記カルテ情報Ｄ１を記載することもできる。さらに、前記カルテ処理部１１３は、前記上位システム５若しくはその他のシステムなどから取得する情報に基づいて、前記カルテ情報Ｄ１を自動的に編集してもよい。
【0056】
ここで、前記カルテ処理部１１３は、基本的に、前記電子カルテの前記カルテ情報Ｄ１の全体をまとめて編集するのではなく、前記カルテ情報Ｄ１の一部について編集を行う。つまり、前記カルテ情報Ｄ１は複数の情報を含んでおり、これら複数の情報のうちの一部の情報が、編集中情報として、前記カルテ処理部１１３での編集の対象となる。本実施形態では、例えばセンテンス（文）、行、文節、単語、段落、項目、又は領域などを編集単位として、当該編集単位について前記編集中情報が設定される。
【0057】
前記カルテ処理部１１３は、前記編集中情報が編集された後、当該編集中情報を編集したユーザー（前記編集権限を有するユーザー）による確定操作に応じて、当該編集中情報を含む前記カルテ情報Ｄ１を前記情報記憶部１２３（前記カルテ格納部１２３１）に記憶することで当該編集中情報を「編集完了」として、当該カルテ情報Ｄ１を確定する。前記確定操作としては、例えば前記電子カルテの前記カルテ画面Ｐ１を閉じる操作、改行操作、及び編集個所を選択した状態でのエンター操作などがある。一例として、ユーザーが、前記診察端末２に表示される前記カルテ画面Ｐ１上で、キーボードから文字列又は文章を入力することによって前記カルテ情報Ｄ１を編集した上で、前記カルテ画面Ｐ１を閉じる（ウィンドウを閉じる）操作を行うことにより、編集された前記カルテ情報Ｄ１が確定する。さらに、予め設定された時刻が到来した時、予め設定された時間間隔が経過した時にも、前記カルテ情報Ｄ１を前記情報記憶部１２３に記憶して、前記カルテ情報Ｄ１が確定する。
【0058】
前記次回カルテ処理部１１４は、医師等のユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されていない前記次回カルテ情報Ｄ２を編集する次回カルテ編集処理（次回カルテ編集ステップ）を行う。つまり、前記次回カルテ処理部１１４で編集される前記次回カルテ情報Ｄ２は、前記患者識別情報としての「患者ＩＤ」ごとに、日付（診察日）が指定されないことで日付には対応付けられておらず、前記診療情報が対応付けられたデータである。前記次回カルテ処理部１１４が行う前記次回カルテ情報Ｄ２の編集には、前記次回カルテ情報Ｄ２の新規記録、追記、削除及び更新等、前記電子カルテに含まれる前記次回カルテ情報Ｄ２に変更を加える種々の処理が含まれる。
【0059】
本実施形態では、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集に係る処理自体は、前記カルテ情報Ｄ１の編集に係る処理と基本的に共通である。すなわち、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集のためのユーザー操作は、前記カルテ画面Ｐ１上で行われ、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集のための操作を行うユーザーは、前記電子カルテの編集権限を有するユーザーに限られている。さらに、前記次回カルテ情報Ｄ２を編集する方法として、文字列を入力する方法に限らず、前記セット情報を用いる方法、及び前記上位システム５などから取得する情報に基づいて前記次回カルテ情報Ｄ２を自動的に編集する方法など、複数の方法が用意されている。また、前記次回カルテ処理部１１４は、基本的に、前記次回カルテ情報Ｄ２の全体をまとめて編集するのではなく、前記次回カルテ情報Ｄ２の一部について前記編集中情報として編集を行う。さらに、前記次回カルテ処理部１１４は、前記編集中情報が編集された後、当該編集中情報を編集したユーザーによる前記確定操作に応じて、当該編集中情報を含む前記次回カルテ情報Ｄ２を前記情報記憶部１２３（前記次回カルテ格納部１２３２）に記憶することで当該編集中情報を「編集完了」として、当該次回カルテ情報Ｄ２を確定する。
【0060】
前記病名処理部１１５は、医師等のユーザーの操作に応じて、患者に対応する前記病名情報Ｄ３を編集する病名編集処理（病名編集ステップ）を行う。つまり、前記病名処理部１１５で編集される前記病名情報Ｄ３は、前記患者識別情報としての「患者ＩＤ」ごとに、前記病名、前記開始日、前記転帰及び前記転帰日等が対応付けられたデータである。前記病名処理部１１５が行う前記病名情報Ｄ３の編集には、前記病名情報Ｄ３の新規記録、追記、削除及び更新等、前記電子カルテに含まれる前記病名情報Ｄ３に変更を加える種々の処理が含まれる。前記病名処理部１１５は、前記病名情報Ｄ３が編集された後、ユーザーによる確定操作に応じて、前記病名情報Ｄ３を前記情報記憶部１２３（前記病名情報格納部１２３３）に記憶することで当該病名情報Ｄ３を「編集完了」として、当該病名情報Ｄ３を確定する。
【0061】
ここで、前記病名処理部１１５は、少なくとも前記カルテ情報Ｄ１の編集中と前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中との両方において、前記病名情報Ｄ３を編集可能に構成されている。すなわち、本実施形態では、前記カルテ情報Ｄ１の編集中だけでなく、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中においても、ユーザーの操作に応じて、前記病名情報Ｄ３を編集することが可能である。
【0062】
前記出力処理部１１６は、前記レセプトＲｃ１等の、前記電子カルテに関連する種々の情報を出力する出力処理（出力ステップ）を行う。本実施形態では、前記出力処理部１１６は、少なくとも前記カルテ情報Ｄ１及び前記病名情報Ｄ３を反映した前記レセプトＲｃ１を出力する。具体的に、前記出力処理部１１６は、例えば前記カルテ画面Ｐ１を表示中の前記診察端末２がユーザーによる印刷操作を受け付けると、当該カルテ画面Ｐ１に対応する前記処方箋を前記プリンター４に印刷させる。ただし、前記次回カルテ情報Ｄ２に関しては、前記カルテ情報Ｄ１とは異なり未確定な情報であるため、前記出力処理部１１６によって出力される前記レセプトＲｃ１及び前記処方箋等には含まれないこととする。
【0063】
前記出力処理に係る「出力」の態様は、印刷に限らず、例えば、メモリー（前記記憶部１２）への書き込み、表示、音声出力、データ出力、他システム（他装置）への送信、データベースへの書き込み、及び前記記憶部１２以外のメモリーへの書き込み等を含んでもよい。例えば、前記出力処理部１１６は、前記カルテ情報に従って前記レセプト情報を生成し、当該レセプト情報を前記情報記憶部１２３に書き込むだけでもよく、前記レセプトＲｃ１を前記プリンター４に印刷させることは必須ではない。また、前記出力処理部１１６は、前記電子カルテシステム１０以外の装置（前記上位システム５を含む）に、前記レセプト情報を出力してもよい。
【0064】
前記複写処理部１１７は、前記カルテ情報Ｄ１を含む前記カルテ画面Ｐ１を表示中において、前記次回カルテ情報Ｄ２の少なくとも一部の項目を前記カルテ情報Ｄ１に複写する複写処理（複写ステップ）を行う。前記カルテ情報Ｄ１は日付（診察日）ごとに作成されているところ、前記複写処理部１１７は、前記カルテ情報Ｄ１のうち現在（診察中）の日付に対応付けられた現在入力中の投薬情報（今回処方）などの診療情報を示す現在カルテＫ１（図３参照）に対して、前記次回カルテ情報Ｄ２の少なくとも一部の項目を複写（複製）可能である。さらに、前記複写処理部１１７は、前記次回カルテ情報Ｄ２のみならず、前記カルテ情報Ｄ１のうち過去（前回又はそれ以前）の投薬情報などの診療情報を示す過去カルテＫ２（図３参照）についても、その少なくとも一部の項目を前記現在カルテＫ１に複写可能である。前記カルテ情報Ｄ１（前記現在カルテ）に複写された情報は、前記カルテ処理部１１３によって編集された情報と同様に前記編集中情報として扱われ、ユーザーによる前記確定操作に応じて、当該カルテ情報Ｄ１が確定する。
【0065】
具体的に、複写処理に際して、例えば、前記カルテ画面Ｐ１における過去カルテ領域Ａ１（図３参照）に表示される前記過去カルテＫ２の少なくとも一部の項目を、マウス又はタッチパネル等で選択後、当該少なくとも一部の項目を前記カルテ画面Ｐ１の現在カルテ領域Ａ２（図３参照）にドラッグアンドドロップ等により移動させる。このとき、前記過去カルテＫ２において選択された項目が、前記現在カルテＫ１に複写される。同様に、前記カルテ画面Ｐ１における前記過去カルテ領域Ａ１に表示される次回カルテＫ３（図７参照）の少なくとも一部の項目を、マウス又はタッチパネル等で選択後、当該少なくとも一部の項目を前記カルテ画面Ｐ１の現在カルテ領域Ａ２にドラッグアンドドロップ等により移動させることで、前記次回カルテＫ３において選択された項目が、前記現在カルテＫ１に複写される。
【0066】
前記設定処理部１１８は、前記電子カルテシステム１０の動作設定に係る設定処理（設定ステップ）を行う。前記設定処理部１１８が行う前記動作設定には、前記プリンター４による印刷動作に係る設定、及び前記電子カルテシステム１０の種々の機能の有効／無効の設定等が含まれる。本実施形態では、前記動作設定のためのユーザー操作は、前記診察端末２等に表示される動作設定画面Ｐ３（図９参照）上で行われる。具体的に、前記表示処理部１１２が、例えば前記診察端末２に前記動作設定画面Ｐ３を表示させた状態で、前記診察端末２に対してユーザーが行う操作に応じて、前記設定処理部１１８が前記動作設定に係る設定を行う。ただし、前記動作設定のための操作を行うユーザーは、前記動作設定の設定権限を有するユーザーに限られている。そのため、前記動作設定の前記設定権限を有さないユーザーが操作を行ったところで、前記設定処理部１１８は、当該動作設定に係る設定を行わない。
【0067】
［電子カルテ管理方法］
以下、前記電子カルテ装置１の前記制御部１１によって実行される前記電子カルテ管理方法の一例について説明する。前記制御部１１は、前記電子カルテプログラムを実行させるための予め設定された特定の開始操作が前記診察端末２又は前記受付端末３に対して行われた場合に、前記電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行する。また、前記電子カルテ管理方法は、当該電子カルテ管理方法の実行中であっても前記診察端末２又は前記受付端末３に対する特定の終了操作に応じて終了することがある。なお、本発明は、前記電子カルテ装置１のようなコンピューターによって前記電子カルテ管理方法の一部又は全部の処理を実行する、方法（電子カルテ管理方法）の発明として捉えてもよい。
以下、前記電子カルテ装置１の前記制御部１１によって実行される前記電子カルテ管理方法の一例について説明する。前記制御部１１は、前記電子カルテプログラムを実行させるための予め設定された特定の開始操作が前記診察端末２又は前記受付端末３に対して行われた場合に、前記電子カルテ管理方法に係る各種の処理を実行する。また、前記電子カルテ管理方法は、当該電子カルテ管理方法の実行中であっても前記診察端末２又は前記受付端末３に対する特定の終了操作に応じて終了することがある。なお、本発明は、前記電子カルテ装置１のようなコンピューターによって前記電子カルテ管理方法の一部又は全部の処理を実行する、方法（電子カルテ管理方法）の発明として捉えてもよい。
【0068】
ここで、前記開始操作は、前記電子カルテ装置１に対する前記診察端末２又は前記受付端末３の接続（アプリケーションソフトウェアの起動）、並びにユーザーＩＤ及びパスワードの入力を伴うログインなどを含む。一方、前記終了操作は、前記カルテ画面Ｐ１等の前記表示画面を閉じる操作、ログアウト、及び前記電子カルテ装置１と前記診察端末２又は前記受付端末３との間の接続切断などを含む。
【0069】
また、前記電子カルテ装置１の前記制御部１１は、基本的に、前記診察端末２の前記表示部２４又は前記受付端末３の前記表示部３４に表示される画面（前記カルテ画面Ｐ１等）を用いて、前記電子カルテ管理方法を実行する。本開示でいう「画面」は、前記表示部２４又は前記表示部３４等に表示される映像（画像）を意味し、図像、図形、写真、テキスト、及び動画などを含む。前記表示部２４又は前記表示部３４に表示される主な画面としては、図３等に示す前記カルテ画面Ｐ１の他に、病名管理画面Ｐ２（図６参照）、前記動作設定画面Ｐ３（図９参照）、及びホーム画面などがある。本実施形態では一例として、前記電子カルテ装置１の前記制御部１１は、ユーザー操作に応じて、前記ホーム画面から前記カルテ画面Ｐ１などへ遷移可能に構成される。
【0070】
すなわち、前記開始操作により、まず前記診察端末２の前記表示部２４又は前記受付端末３の前記表示部３４には、前記ホーム画面が表示される。そして、前記ホーム画面において、ある患者が指定された状態で特定の操作がされると、前記ホーム画面から当該患者についての前記電子カルテを表す前記カルテ画面Ｐ１に遷移する。前記表示部２４（又は前記表示部３４）に表示される各種の操作画面（前記カルテ画面Ｐ１を含む）では、前記操作部２５（又は前記操作部３５）がユーザーの操作が受け付ける。
【0071】
以下では一例として、前記診察端末２は、前記操作部２５に含まれるマウス及びキーボードにて、前記表示部２４に表示される前記カルテ画面Ｐ１等の前記表示画面上での入力操作を受け付けることとする。つまり、例えば前記カルテ処理部１１３に、前記カルテ情報Ｄ１を編集する前記カルテ編集処理を実行させる際においても、ユーザーは、前記操作部２５に含まれるマウス及びキーボードを操作することで、前記カルテ情報Ｄ１を編集する操作（ユーザー操作）を行う。同様に、前記受付端末３は、前記操作部３５に含まれるマウス及びキーボードにて、前記表示部３４に表示される前記カルテ画面Ｐ１等の前記表示画面上での入力操作を受け付けることとする。なお、前記カルテ画面Ｐ１等の前記表示画面中の各種の操作ボタンは、前記表示画面に含まれるオブジェクトであって、当該操作ボタンは、当該操作ボタンを選択するような前記操作部２５（又は前記操作部３５）の操作によって操作される。例えば、ユーザーは、前記操作部２５に含まれるマウスを操作し、前記カルテ画面Ｐ１中の任意の前記操作ボタンにカーソルを合わせてクリックするなどの操作を前記操作部２５で行うことで、当該操作ボタンを操作できる。
【0072】
【0073】
図３は、前記カルテ画面Ｐ１の一例を示す図である。図３に示すように、前記カルテ画面Ｐ１には、前記過去カルテ領域Ａ１、前記現在カルテ領域Ａ２、患者情報領域Ａ３、キーパッド領域Ａ４、ショートカット領域Ａ５、及びカレンダー領域Ａ６などが含まれている。また、図３などの前記表示部２４（又は前記表示部３４）に表示される画面を示す図面において、領域を表す一点鎖線、引出線及び参照符号は、説明のために付しているに過ぎず、実際に前記表示部２４（又は前記表示部３４）に表示される訳ではない。
【0074】
前記過去カルテ領域Ａ１は、基本的には、過去（前回又はそれ以前）の投薬情報などの診療情報、つまり前記過去カルテＫ２が表示される領域である。前記現在カルテ領域Ａ２は、基本的には、現在入力中の投薬情報（今回処方）などの診療情報、つまり前記現在カルテＫ１が表示される領域である。前記過去カルテ領域Ａ１と前記現在カルテ領域Ａ２とは、前記カルテ画面Ｐ１において横方向（左右方向）に並べて配置されている。これにより、ユーザーにおいては、前記カルテ画面Ｐ１にて前記現在カルテＫ１と前記過去カルテＫ２とを一画面内で一覧することができ、例えば、前記過去カルテＫ２を参考にして前記現在カルテＫ１を編集することが可能となる。本実施形態では一例として、前記過去カルテ領域Ａ１が左側、前記現在カルテ領域Ａ２が右側に配置されているが、当該配置は逆であってもよいし、前記過去カルテ領域Ａ１と前記現在カルテ領域Ａ２とは縦方向（上下方向）に並べて配置されてもよい。
【0075】
前記患者情報領域Ａ３は、患者の基本情報が表示される領域である。前記キーパッド領域Ａ４は、前記電子カルテ（前記カルテ情報）の編集に用いられる前記キーパッドＫ４が表示される領域である。前記ショートカット領域Ａ５は、前記電子カルテ（前記カルテ情報）の編集に用いられるショートカットキー等が表示される領域である。前記カレンダー領域Ａ６は、日付及び曜日を表形式で表すカレンダー（七曜表）が表示される領域である。図３の例では、前記カレンダー領域Ａ６には、横方向（左右方向）に並べて複数（ここでは３つ）のカレンダーが表示されている。
【0076】
前記電子カルテにおいては、前記カルテ画面Ｐ１の前記過去カルテ領域Ａ１又は前記現在カルテ領域Ａ２のように、１回の診察に関する前記診療情報として、「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」及び「指導」の各項目に分類されて各種の前記カルテ情報が記録される。「Ｓ」は主観情報（Subjective Information）であって、患者が主観的に感じている症状などに関する情報である。「Ｏ」は客観情報（Objective Information）であって、医師の診療所見及び検査所見などに関する情報である。「Ａ」は評価情報（Assessment Information）であって、医師の評価及び判断などに関する情報である。「Ｐ」は計画情報（Plan Information）であって、投薬及び治療計画などに関する情報である。「指導」は指導情報であって、患者への教育及び指導などに関する情報である。なお、図３などにおいては便宜上、前記過去カルテＫ２を空白としているが、前記過去カルテＫ２について「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」及び「指導」の各項目が記載されていると、当該記載内容が前記カルテ画面Ｐ１の前記過去カルテＫ２に表示される。
【0077】
診察が開始されると、前記カルテ画面Ｐ１の前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている前記現在カルテＫ１に、前記診察端末２を用いた医師等のユーザー操作に応じて、一又は複数の前記カルテ情報が順次に記載される。ここで、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている現在の診察を「今回」とした場合に、前記過去カルテ領域Ａ１に表示されている前記過去カルテＫ２の前記診療情報は、同一患者についての前回（つまり今回の１つ前）、前々回（つまり今回の２つ前）、又はそれ以前（つまり今回の３つ以上前）のように、過去の任意の回の診察に係る情報である。前記過去カルテ領域Ａ１に、いつの診察に係る前記過去カルテＫ２を表示させるかは、前記診察端末２を用いた医師等のユーザー操作により任意に選択される。
【0078】
前記電子カルテシステム１０では、前記電子カルテの前記カルテ情報Ｄ１を編集する方法として、例えば、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている前記現在カルテＫ１の所望領域（所望項目）をマウス又はタッチパネル等で選択後、キーボードから文字列を入力することによって、前記電子カルテに前記カルテ情報Ｄ１が記載可能となる。また、前記キーパッド領域Ａ４に表示されている前記キーパッドＫ４をマウス、テンキー又はタッチパネル等で操作することでも、前記カルテ情報Ｄ１を記載可能である。さらに、前記過去カルテ領域Ａ１に表示される前記過去カルテＫ２の少なくとも一部の項目を、複写操作又はドラッグアンドドロップ操作等で前記現在カルテ領域Ａ２に表示される前記現在カルテＫ１に複写することにより、前記過去カルテＫ２と同じ前記診療情報を前記カルテ情報Ｄ１に記載することも可能である。
【0079】
ただし、前記過去カルテ領域Ａ１に表示されている前記過去カルテＫ２については、編集不可に構成されている。つまり、前記カルテ画面Ｐ１においては、前記過去カルテＫ２は、あくまで参照用の情報として表示されているのであって、前記過去カルテＫ２の内容（診療情報）を編集することはできない。
【0080】
ここで、前記電子カルテは患者ごとに記録されているので、いずれの患者についての前記電子カルテを表示させるかは、前記診察端末２に対するユーザーの操作によって指定される。具体的に、前記表示処理部１１２は、前記診察端末２において、患者リストから対象となる患者を選択するための操作が行われると、その選択された患者に対応する前記カルテ画面Ｐ１を表示する。当該カルテ画面Ｐ１においては、選択された患者についての過去の診療情報及び今回の診療情報などが、前記過去カルテ領域Ａ１及び前記現在カルテ領域Ａ２に表示される。
【0081】
なお、前記カルテ画面Ｐ１は、例えば、スライドバーを含み、前記スライドバーの操作により、縦方向（上下方向）又は横方向（左右方向）のスクロール表示が可能に構成されていてもよい。これにより、前記電子カルテに含まれる多くの情報（前記カルテ情報）を、前記カルテ画面Ｐ１を通してユーザーに提示することが可能となる。
【0082】
ところで、図３に例示する前記カルテ画面Ｐ１は、患者の診察（診療）の開始前において、前記診察端末２の前記表示部２４等に表示される画面である。つまり、診察中でない患者についての前記電子カルテは、図３に例示するような前記カルテ画面Ｐ１として表示されることになる。一方、図４に例示する前記カルテ画面Ｐ１は、患者の診察（診療）の開始後において、前記診察端末２の前記表示部２４等に表示される画面である。つまり、診察中の患者についての前記電子カルテは、図４に例示するような前記カルテ画面Ｐ１として表示されることになる。
【0083】
図３に示す前記カルテ画面Ｐ１と図４に示す前記カルテ画面Ｐ１とは、基本的な構成は共通であるが、前記患者情報領域Ａ３及び前記キーパッド領域Ａ４等の表示内容が互いに異なっている。具体的に、診察開始前の前記カルテ画面Ｐ１においては、図３に示すように、前記キーパッド領域Ａ４に表示される前記キーパッドＫ４が、診察開始後の前記カルテ画面Ｐ１（図４参照）には無い、「Ｆ２ 次回カルテ」と表記されたキーＫ４１を含んでいる。一方、診察開始後の前記カルテ画面Ｐ１においては、図４に示すように、前記患者情報領域Ａ３が、診察開始前の前記カルテ画面Ｐ１（図３参照）には無い、「次回」と表記されたボタンＫ５を含んでいる。
【0084】
［次回カルテＫ３の編集処理］
本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０は、前記次回カルテＫ３（前記次回カルテ情報Ｄ２）を編集する前記次回カルテ編集処理を実行する前記次回カルテ処理部１１４を、前記制御部１１に備えている。そのため、前記制御部１１によって実行される前記電子カルテ管理方法は、前記次回カルテ編集処理を含んでいる。以下では、前記次回カルテ編集処理の詳細について、図５及び図６を参照して説明する。
本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０は、前記次回カルテＫ３（前記次回カルテ情報Ｄ２）を編集する前記次回カルテ編集処理を実行する前記次回カルテ処理部１１４を、前記制御部１１に備えている。そのため、前記制御部１１によって実行される前記電子カルテ管理方法は、前記次回カルテ編集処理を含んでいる。以下では、前記次回カルテ編集処理の詳細について、図５及び図６を参照して説明する。
【0085】
本実施形態では、前記制御部１１の前記次回カルテ処理部１１４は、図５に示すように、前記カルテ画面Ｐ１に表示される前記次回カルテＫ３を前記カルテ画面Ｐ１上で編集するユーザー操作に応じて、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集を行う。すなわち、図５に示す前記カルテ画面Ｐ１は、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集用に前記次回カルテＫ３を表示した画面である。当該カルテ画面Ｐ１では、前記次回カルテＫ３は、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている。
【0086】
図５の例では、前記次回カルテＫ３は、前記現在カルテＫ１に重畳するようにして前記カルテ画面Ｐ１に表示されている。これにより、前記カルテ画面Ｐ１においては、前記過去カルテ領域Ａ１に表示される過去カルテＫ２と、前記現在カルテ領域Ａ２に表示される前記次回カルテＫ３と、が並べて表示されることになる。この状態では、前記現在カルテＫ１が前記次回カルテＫ３に隠れて非表示となるため、前記過去カルテ領域Ａ１に表示されている前記過去カルテＫ２のみならず、前記現在カルテＫ１を構成する前記カルテ情報Ｄ１についても編集は不可となる。代わりに、前記次回カルテＫ３を構成する前記次回カルテ情報Ｄ２の編集が可能となる。
【0087】
前記電子カルテシステム１０では、前記電子カルテの前記次回カルテ情報Ｄ２を編集する方法として、例えば、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている前記次回カルテＫ３の所望領域（所望項目）をマウス又はタッチパネル等で選択後、キーボードから文字列を入力することによって、前記電子カルテに前記次回カルテ情報Ｄ２が記載可能となる。また、前記現在カルテ領域Ａ２に前記次回カルテＫ３が表示されている状態で、前記キーパッド領域Ａ４に表示されている前記キーパッドＫ４をマウス、テンキー又はタッチパネル等で操作することでも、前記次回カルテ情報Ｄ２を記載可能である。さらに、前記過去カルテ領域Ａ１に表示される前記過去カルテＫ２の少なくとも一部の項目を、複写操作又はドラッグアンドドロップ操作等で前記現在カルテ領域Ａ２に表示される前記次回カルテＫ３に複写することにより、前記過去カルテＫ２と同じ前記診療情報を前記次回カルテ情報Ｄ２に記載することも可能である。
【0088】
また、前記カルテ画面Ｐ１に表示される前記次回カルテＫ３の、前記現在カルテＫ１及び前記過去カルテＫ２との相違点として、ヘッダＫ３１及び初診／再診ラベルＫ３２は非表示（空欄）とされている。すなわち、前記現在カルテＫ１及び前記過去カルテＫ２では、前記ヘッダＫ３１に相当する位置に、日付（診察日）及び時刻等の情報が表示されるところ、前記次回カルテ情報Ｄ２については日付（診察日）が指定されていないため、前記ヘッダＫ３１は空欄とされる。また、前記現在カルテＫ１及び前記過去カルテＫ２では、前記初診／再診ラベルＫ３２に相当する位置に、「初診」又は「再診」のいずれかの情報が表示されるところ、前記次回カルテ情報Ｄ２については、実際に診察がされる訳ではないため、前記初診／再診ラベルＫ３２は空欄とされる。
【0089】
ここで、前記カルテ情報Ｄ１については、日付（診察日）ごとに作成されているため、一人の患者に対して複数個のデータ（情報）が作成可能である。これに対して、前記次回カルテ情報Ｄ２については、日付（診察日）が指定されずに作成されるため、一人の患者に対して１個のデータ（情報）のみが作成可能である。つまり、前記電子カルテシステム１０では、一人の患者に対して、前記次回カルテ情報Ｄ２を複数作成することはできない。
【0090】
本実施形態では、図５に示すような前記次回カルテ情報Ｄ２の編集用の前記次回カルテＫ３は、診察開始前の前記カルテ画面Ｐ１（図３参照）と、診察開始後の前記カルテ画面Ｐ１（図４参照）と、のいずれからでも表示させることが可能である。具体的に、診察開始前の前記カルテ画面Ｐ１においては、前記キーパッドＫ４の前記キーＫ４１が選択操作されることにより、図５に示すように、前記次回カルテＫ３が前記現在カルテ領域Ａ２に表示される。診察開始後（診察中）の前記カルテ画面Ｐ１においては、前記患者情報領域Ａ３の前記ボタンＫ５が選択操作されることにより、図５に示すように、前記次回カルテＫ３が前記現在カルテ領域Ａ２に表示される。ただし、前記次回カルテＫ３を表示するための操作は、この例に限らず、例えば、前記ショートカット領域Ａ５に表示されるショートカットキー、又はその他のユーザー操作によって、前記次回カルテＫ３が表示されてもよい。
【0091】
そして、前記次回カルテ情報Ｄ２を確定する前記確定操作がなされると、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集が終了し、前記次回カルテ情報Ｄ２が前記情報記憶部１２３（前記次回カルテ格納部１２３２）に記憶されることで、当該次回カルテ情報Ｄ２が確定する。このとき、前記カルテ画面Ｐ１においては、前記次回カルテＫ３の表示が終了する。前記次回カルテＫ３の表示が終了すると、前記現在カルテ領域Ａ２には前記現在カルテＫ１が表示される。そして、前記カルテ画面Ｐ１は、前記次回カルテＫ３が表示される前の状態へと遷移する。つまり、例えば、診察開始前の前記カルテ画面Ｐ１（図３参照）から、前記次回カルテＫ３が表示された場合、前記次回カルテＫ３の表示終了後には、診察開始前の前記カルテ画面Ｐ１に戻る。
【0092】
ここで、前記次回カルテ処理部１１４は、前記カルテ情報Ｄ１の編集中に有効となる機能のうちの一部の機能については、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中に無効とする。要するに、前記次回カルテＫ３の編集中には、前記現在カルテＫ１の編集中に有効となる全ての機能が使えるのではなく、一部の機能については使用が制限される。基本的には、日付（診察日）と紐づける、つまり日付の指定が必要な機能については、日付の指定を伴わない前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中には無効となる。このような機能として、例えば、前記処方箋等の診察日が必須である印刷物の印刷機能がある。さらに、検査依頼を出力する検査依頼機能、透析実績を取り込む透析実績取込機能、及び前記患者情報（身長、体重、アレルギー、妊婦か否か、及び授乳婦か否か等）の編集機能についても、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中には無効となる。
【0093】
これにより、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中に、必要以上の機能が有効となることで、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集操作が煩雑になることを回避しやすい。つまり、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集に係る操作ミスを低減することが可能である。
【0094】
また、本実施形態に係る前記電子カルテシステム１０では、前記病名処理部１１５は、少なくとも特定の期間において、前記病名情報Ｄ３を編集可能に構成されている。前記特定の期間は、前記カルテ情報Ｄ１の編集中、つまり前記現在カルテＫ１の表示中と、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中、つまり前記次回カルテＫ３の表示中と、を含んでいる。したがって、前記病名処理部１１５は、図３又は図４のような前記現在カルテＫ１の表示中のみならず、図５に示すような前記次回カルテＫ３の表示中においても、患者に対応する前記病名情報Ｄ３を編集することが可能となる。
【0095】
前記電子カルテシステム１０では、前記電子カルテの前記病名情報Ｄ３を編集する方法として、例えば、前記キーパッド領域Ａ４に表示されている前記キーパッドＫ４をマウス、テンキー又はタッチパネル等で操作することによって、前記電子カルテに前記病名情報Ｄ３が記載可能となる。また、予め登録されている前記セット情報をマウス、テンキー又はタッチパネルで選択することによって、前記病名情報Ｄ３を記載することもできる。また、図６に示すような前記病名管理画面Ｐ２を前記診察端末２の前記表示部２４等に表示させ、当該病名管理画面Ｐ２上で前記病名情報Ｄ３を編集することも可能である。さらに、前記病名処理部１１５は、前記上位システム５若しくはその他のシステムなどから取得する情報に基づいて、前記病名情報Ｄ３を自動的に編集してもよい。
【0096】
図６の例では、前記病名管理画面Ｐ２に表示される前記病名情報Ｄ３は、保険種別が記載される第１欄Ｄ３１、番号が表示される第２欄Ｄ３２、前記病名（傷病名）が記載される第３欄Ｄ３３、主病名／副病名の別が記載されている第４欄Ｄ３４、前記開始日が記載される第５欄Ｄ３５、前記転帰日（終了日）が記載される第６欄Ｄ３６、及び前記転帰が記載される第７欄Ｄ３７を含む。本開示でいう「保険種別」は、前記レセプトＲｃ１に前記病名情報Ｄ３を反映させるか否かを決定する項目であって、前記レセプトＲｃ１に前記病名情報Ｄ３を反映させない「非印字」と、前記レセプトＲｃ１に前記病名情報Ｄ３を反映させる「保険」と、を含む。
【0097】
前記病名情報Ｄ３が編集されると、前記病名情報Ｄ３は、前記カルテ画面Ｐ１の前記患者情報領域Ａ３に表示されることになる（図５参照）。これにより、ユーザーにおいては、前記カルテ画面Ｐ１において、患者の病名（傷病名）を確認することが可能である。なお、前記患者情報領域Ａ３においては、前記病名情報Ｄ３のうちの前記転帰についてのみ編集可能であって、前記病名（傷病名）等は編集不可である。
【0098】
ここで、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中における前記病名編集処理の、前記カルテ情報Ｄ１の編集中における前記病名編集処理との相違点として、図６に示すように、前記第１欄Ｄ３１に記載される「保険種別」の初期値が「非印字」である。すなわち、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中においては、「保険種別」の初期値が「非印字」であって、この状態では、前記病名情報Ｄ３は前記レセプトＲｃ１には反映されず、前記レセプトＲｃ１上に当該病名情報Ｄ３は印字されない。一方、前記カルテ情報Ｄ１の編集中においては、「保険種別」の初期値が「保険」であって、この状態では、前記病名情報Ｄ３は前記レセプトＲｃ１に反映されるため、前記レセプトＲｃ１上に当該病名情報Ｄ３が印字される。
【0099】
このように、前記病名処理部１１５は、前記カルテ情報Ｄ１の編集中には前記病名情報Ｄ３が前記レセプトＲｃ１に反映される態様で、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中には前記病名情報Ｄ３が前記レセプトＲｃ１に反映されない態様で、それぞれ前記病名情報Ｄ３を編集可能である。これにより、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中、つまり、実際に診察がされていない状態において編集（記載）される前記病名情報Ｄ３が、誤って前記レセプトＲｃ１に反映されることを回避しやすくなる。
【0100】
また、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中における前記病名編集処理の、前記カルテ情報Ｄ１の編集中における前記病名編集処理とのもう一つの相違点として、図６に示すように、前記第５欄Ｄ３５に記載される「開始日」の初期値が「空白」である。すなわち、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中においては、「開始日」の初期値が「空白」であって、この状態では、前記病名情報Ｄ３の前記開始日は未入力である。一方、前記カルテ情報Ｄ１の編集中においては、「開始日」の初期値が「当日」であって、この状態では、前記病名情報Ｄ３の前記開始日は、前記カルテ情報Ｄ１の編集日、つまり診察日となる。なお、「当日」の日付は、例えば前記電子カルテシステム１０で管理されている「システム日付」によって特定可能である。このように、前記病名情報Ｄ３は前記レセプトＲｃ１に反映されるため、前記レセプトＲｃ１上に当該病名情報Ｄ３が印字される。
【0101】
このように、前記病名処理部１１５は、前記カルテ情報Ｄ１の編集中には前記病名情報Ｄ３の開始日が入力される態様で、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中には前記病名情報Ｄ３の前記開始日が入力されない態様で、それぞれ前記病名情報Ｄ３を編集可能である。これにより、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中、つまり、実際に診察がされていない状態において編集（記載）される前記病名情報Ｄ３については、前記開始日を未入力のままでとりあえず前記病名を記載することが可能である。
【0102】
ただし、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中において、「保険種別」は、その初期値が「非印字」というだけであって、ユーザーの操作に応じて、「保険種別」を「非印字」から「保険」に変更することは可能である。同様に、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中においても、「開始日」の初期値が「空白」（未入力）というだけであって、ユーザーの操作に応じて、「開始日」を「空白」から任意の日付に変更することは可能である。
【0103】
また、前記病名情報格納部１２３３に前記病名情報Ｄ３を格納するための条件として、前記病名情報Ｄ３の前記開始日の登録が必須である場合には、「開始日」が「空白」のままでは前記病名情報Ｄ３は前記病名情報格納部１２３３に格納されない。つまり、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中において、前記開始日の指定なく前記病名情報Ｄ３が記載された段階では、前記病名情報Ｄ３は一時的に記憶されるだけであって、その後、前記開始日が登録されることをもって初めて、前記病名情報格納部１２３３に前記病名情報Ｄ３が格納される。
【0104】
以上説明したように、本実施形態では、前記カルテ情報Ｄ１の編集中だけでなく、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中においても、ユーザーの操作に応じて、前記病名情報Ｄ３を編集することが可能である。そして、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集（作成）に際しては、日付（診察日）の指定が不要であるため、次回の診察日が未定である場合でも、前記次回カルテ情報Ｄ２は作成可能である。さらに、前記次回カルテ情報Ｄ２は、前記カルテ情報Ｄ１とは別に管理されているので、前記次回カルテ情報Ｄ２に登録される内容は、メモとして利用することが可能である。
【0105】
前記次回カルテ情報Ｄ２を作成するに当たり、ユーザーは受付システムを起動して次回の診察日を登録する必要がないため、前記次回カルテ情報Ｄ２は、例えば、ユーザーが診察中に診療情報の下書きに利用することが有用である。また、ユーザーは、例えば診察中に、前記病名等をメモとして前記次回カルテ情報Ｄ２に残しておくことが可能である。さらにまた、ユーザーは、例えば診察終了後に、患者の検査結果が返ってきたタイミングにおいて、次回の診察日が未定であるとしても、前記検査結果から想定される前記病名等をメモとして前記次回カルテ情報Ｄ２に残しておくことも可能である。
【0106】
［次回カルテＫ３の呼出処理］
以下では、作成済みの前記次回カルテＫ３（前記次回カルテ情報Ｄ２）の呼出に係る処理の詳細について、図７及び図８を参照して説明する。以下に参照する図８は、図７に例示する前記カルテ画面Ｐ１のうちの前記過去カルテ領域Ａ１及び前記現在カルテ領域Ａ２の一部のみを拡大した図面である。
以下では、作成済みの前記次回カルテＫ３（前記次回カルテ情報Ｄ２）の呼出に係る処理の詳細について、図７及び図８を参照して説明する。以下に参照する図８は、図７に例示する前記カルテ画面Ｐ１のうちの前記過去カルテ領域Ａ１及び前記現在カルテ領域Ａ２の一部のみを拡大した図面である。
【0107】
本実施形態では、前記制御部１１の前記表示処理部１１２は、作成（編集）された前記次回カルテ情報Ｄ２を、前記カルテ画面Ｐ１に表示することで、前記次回カルテ情報Ｄ２を見える化（可視化）することが可能である。つまり、前記次回カルテ情報Ｄ２を前記情報記憶部１２３の前記次回カルテ格納部１２３２から読み出すことにより、前記次回カルテＫ３を呼び出して、前記カルテ画面Ｐ１に表示させることが可能である。これにより、医師又は医療事務員であるユーザーは、前記診察端末２又は前記受付端末３に表示される前記カルテ画面Ｐ１において、前記次回カルテ情報Ｄ２（前記次回カルテＫ３）を確認することが可能となる。
【0108】
図７に示すような前記次回カルテ情報Ｄ２の確認用の前記次回カルテＫ３は、診察開始前の前記カルテ画面Ｐ１（図３参照）と、診察開始後の前記カルテ画面Ｐ１（図４参照）と、のいずれからでも表示させることが可能である。具体的に、いずれの前記カルテ画面Ｐ１においても、前記過去カルテ領域Ａ１の下部に配置されるカーソルキーＫ２１が操作されることにより、前記過去カルテ領域Ａ１に表示される前記過去カルテＫ２が切り替わる。ここでは、右向きの前記カーソルキーＫ２１を操作することで、時系列的に新しい前記過去カルテＫ２に切り替わるところ、前記次回カルテ情報Ｄ２が作成されている場合には、最新の（つまり前回の）前記過去カルテＫ２の次に、前記次回カルテＫ３が表示される。
【0109】
すなわち、図７の例では、前記次回カルテＫ３は、前記過去カルテＫ２に重畳するようにして前記カルテ画面Ｐ１に表示されている。これにより、前記カルテ画面Ｐ１においては、前記過去カルテ領域Ａ１に表示される前記次回カルテＫ３と、前記現在カルテ領域Ａ２に表示される前記現在カルテＫ１と、が並べて表示されることになる。この状態では、前記過去カルテＫ２が前記次回カルテＫ３に隠れて非表示となるが、そもそも前記過去カルテ領域Ａ１に表示されている前記過去カルテＫ２の編集は不可である。さらに、前記次回カルテＫ３を構成する前記次回カルテ情報Ｄ２についても編集は不可である。
【0110】
このように、前記次回カルテ情報Ｄ２を前記情報記憶部１２３の前記次回カルテ格納部１２３２から読み出すことにより、前記次回カルテＫ３を呼び出して、前記カルテ画面Ｐ１上に表示させることが可能である。これにより、ユーザーにおいては、前記カルテ画面Ｐ１において、前記次回カルテ情報Ｄ２を確認することが可能となる。
【0111】
しかも、本実施形態では、前記制御部１１の前記複写処理部１１７は、前記カルテ情報Ｄ１を含む前記カルテ画面Ｐ１を表示中において、前記次回カルテ情報Ｄ２の少なくとも一部の項目を前記カルテ情報Ｄ１に複写する前記複写処理（複写ステップ）を実行可能である。具体的に、図８に示すように、前記カルテ画面Ｐ１の表示中において、前記過去カルテ領域Ａ１に表示される前記次回カルテＫ３の少なくとも一部の項目を、複写操作又はドラッグアンドドロップ操作等で前記現在カルテ領域Ａ２に表示される前記現在カルテＫ１に複写することにより、前記次回カルテＫ３と同じ前記診療情報が前記カルテ情報Ｄ１に記載される。
【0112】
したがって、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集により事前に作成した前記診療情報を、次回の実際の診察時に、前記カルテ情報Ｄ１に反映することが可能となり、診察時における前記カルテ情報Ｄ１の編集にかかるユーザーの手間が軽減される。
【0113】
また、前記複写処理部１１７は、前記複写処理に際して、前記次回カルテ情報Ｄ２の全項目を前記カルテ情報Ｄ１に複写する全複写と、前記次回カルテ情報Ｄ２の一部の項目のみを前記カルテ情報Ｄ１に複写する部分複写と、を選択可能である。そのため、診察時における前記カルテ情報Ｄ１の編集にかかるユーザーの手間がより軽減される。なお、前記複写処理部１１７は、前記過去カルテＫ２から前記現在カルテＫ１に前記診療情報を複写することも可能であるが、前記過去カルテＫ２からでは左側領域（「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」及び「指導」）の複写はできない。これに対して、前記複写処理部１１７は、前記次回カルテＫ３から前記現在カルテＫ１への複写に際しては、左側領域（「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」及び「指導」）の複写も可能である。
【0114】
ここで、前記カルテ画面Ｐ１において、前記次回カルテＫ３（前記次回カルテ情報Ｄ２）のうち、前記現在カルテＫ１（前記カルテ情報Ｄ１）に複写された項目については、複写されていない項目から表示態様を変化させることが好ましい。一例として、図８に示すように、前記次回カルテＫ３のうちの複写された項目については、グレーアウトされることにより非アクティブ表示する。これにより、ユーザーにおいては、前記次回カルテ情報Ｄ２を前記カルテ情報Ｄ１に反映させたか否かを把握しやすくなる。
【0115】
さらに、前記複写処理部１１７は、前記次回カルテ情報Ｄ２のうち前記カルテ情報Ｄ１に複写された項目については前記次回カルテ情報Ｄ２から削除してもよい。つまり、図８の例では、前記次回カルテＫ３のうちの複写された項目がグレーアウトされているだけであるが、当該項目は、前記次回カルテＫ３（前記次回カルテ情報Ｄ２）から自動的に削除されてもよい。これにより、ユーザーにおいては、前記次回カルテ情報Ｄ２から、同一の項目が重複して前記カルテ情報Ｄ１に複写されることを回避しやすくなる。
【0116】
［動作設定］
前記次回カルテ情報Ｄ２に関する前記電子カルテシステム１０の機能の有効／無効は、前記制御部１１の前記設定処理部１１８が行う前記動作設定に係る前記設定処理によって切替可能である。
前記次回カルテ情報Ｄ２に関する前記電子カルテシステム１０の機能の有効／無効は、前記制御部１１の前記設定処理部１１８が行う前記動作設定に係る前記設定処理によって切替可能である。
【0117】
具体的に、前記動作設定のためのユーザー操作は、例えば図９に示すような、前記診察端末２又は前記受付端末３に表示される前記動作設定画面Ｐ３上で行われる。図９の例では、前記動作設定画面Ｐ３は、第１設定項目Ｃ１と、第２設定項目Ｃ２と、を含んでいる。
【0118】
前記第１設定項目Ｃ１は、前記次回カルテ情報Ｄ２のうち前記カルテ情報Ｄ１に複写された項目を前記次回カルテ情報Ｄ２から削除する機能の有効／無効を設定する項目である。つまり、前記第１設定項目Ｃ１において、「複写後に次回カルテ内容を削除」につき「しない」又は「する」を択一的に選択することで、当該機能の有効／無効が切り替えられる。図９のように、前記第１設定項目Ｃ１で「する」が選択されていると、当該機能が有効になり、前記次回カルテ情報Ｄ２のうち前記カルテ情報Ｄ１に複写された項目が、前記次回カルテ情報Ｄ２から削除される。一方、前記第１設定項目Ｃ１で「しない」が選択されていると、当該機能が無効になり、前記次回カルテ情報Ｄ２のうち前記カルテ情報Ｄ１に複写された項目は、前記次回カルテ情報Ｄ２から削除されない。
【0119】
前記第２設定項目Ｃ２は、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中における前記病名編集処理において、前記病名情報Ｄ３の前記開始日の初期値を空白（未入力）にする機能の有効／無効を設定する項目である。つまり、前記第２設定項目Ｃ２において、「病名登録時の開始日」につき「空白」又は「登録日」を択一的に選択することで、当該機能の有効／無効が切り替えられる。図９のように、前記第２設定項目Ｃ２で「空白」が選択されていると、当該機能が有効になり、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中における前記病名編集処理において、前記病名情報Ｄ３の前記開始日の初期値が「空白」となる。一方、前記第２設定項目Ｃ２で「登録日」が選択されていると、当該機能が無効になり、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中における前記病名編集処理において、前記病名情報Ｄ３の前記開始日の初期値が「登録日」（前記システム日付）となる。
【0120】
また、前記設定処理部１１８は、例えば、患者が一覧表示される受診リスト画面において、作成済みの前記次回カルテ情報Ｄ２の有無を表示する機能の有効／無効を設定可能であってもよい。当該機能が有効であれば、前記受診リスト画面において、患者ごとに前記次回カルテ情報Ｄ２が作成済みか否かを確認することが可能となる。
【0121】
また、前記動作設定に係る設定は、患者ごとではなく、前記医療機関ごとに行われる。そのため、例えば、前記医療機関において、「複写後に次回カルテ内容を削除」の機能が有効に設定されている場合には、当該医療機関の全ての患者の前記電子カルテについて、「複写後に次回カルテ内容を削除」の機能が有効に設定される。
【0122】
［フローチャート］
図１０を参照しつつ、前記電子カルテ管理方法のうち特に前記カルテ情報Ｄ１、前記次回カルテ情報Ｄ２及び前記病名情報Ｄ３の編集に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。
図１０を参照しつつ、前記電子カルテ管理方法のうち特に前記カルテ情報Ｄ１、前記次回カルテ情報Ｄ２及び前記病名情報Ｄ３の編集に係る前記制御部１１の処理の手順の一例について説明する。
【0123】
＜ステップＳ１＞
ステップＳ１において、前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１を表示させる要求の有無を判断する。前記制御部１１は、前記ホーム画面において前記カルテ画面Ｐ１に切り替えるユーザー操作がされると、前記カルテ画面Ｐ１を表示させる要求があったと判断し（Ｓ１：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ２に移行する。一方、前記ホーム画面において前記カルテ画面Ｐ１に切り替えるユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１を表示させる要求がないと判断し（Ｓ１：Ｎｏ）、前記ステップＳ１を繰り返し実行する。
ステップＳ１において、前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１を表示させる要求の有無を判断する。前記制御部１１は、前記ホーム画面において前記カルテ画面Ｐ１に切り替えるユーザー操作がされると、前記カルテ画面Ｐ１を表示させる要求があったと判断し（Ｓ１：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ２に移行する。一方、前記ホーム画面において前記カルテ画面Ｐ１に切り替えるユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１を表示させる要求がないと判断し（Ｓ１：Ｎｏ）、前記ステップＳ１を繰り返し実行する。
【0124】
＜ステップＳ２＞
前記ステップＳ２においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１２は、例えば前記診察端末２の前記表示部２４に前記カルテ画面Ｐ１を表示させる。このとき、前記表示処理部１１２は、前記カルテ画面Ｐ１の前記現在カルテ領域Ａ２に、前記カルテ情報Ｄ１に基づく前記現在カルテＫ１を表示させる。その後、前記制御部１１は、処理をステップＳ３に移行する。
前記ステップＳ２においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１２は、例えば前記診察端末２の前記表示部２４に前記カルテ画面Ｐ１を表示させる。このとき、前記表示処理部１１２は、前記カルテ画面Ｐ１の前記現在カルテ領域Ａ２に、前記カルテ情報Ｄ１に基づく前記現在カルテＫ１を表示させる。その後、前記制御部１１は、処理をステップＳ３に移行する。
【0125】
＜ステップＳ３＞
前記ステップＳ３において、前記制御部１１は、前記次回カルテＫ３を表示させる要求の有無を判断する。前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１において前記キーパッドＫ４の前記キーＫ４１が選択操作される、又は前記患者情報領域Ａ３の前記ボタンＫ５が選択操作される等の、前記次回カルテＫ３を表示させるユーザー操作がされると、前記次回カルテＫ３を表示させる要求があったと判断し（Ｓ３：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ６に移行する。一方、前記カルテ画面Ｐ１において前記次回カルテＫ３を表示させるユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記次回カルテＫ３を表示させる要求がないと判断し（Ｓ３：Ｎｏ）、処理をステップＳ４に移行する。
前記ステップＳ３において、前記制御部１１は、前記次回カルテＫ３を表示させる要求の有無を判断する。前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１において前記キーパッドＫ４の前記キーＫ４１が選択操作される、又は前記患者情報領域Ａ３の前記ボタンＫ５が選択操作される等の、前記次回カルテＫ３を表示させるユーザー操作がされると、前記次回カルテＫ３を表示させる要求があったと判断し（Ｓ３：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ６に移行する。一方、前記カルテ画面Ｐ１において前記次回カルテＫ３を表示させるユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記次回カルテＫ３を表示させる要求がないと判断し（Ｓ３：Ｎｏ）、処理をステップＳ４に移行する。
【0126】
＜ステップＳ４＞
前記ステップＳ４において、前記制御部１１は、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている前記現在カルテＫ１についての編集操作の有無を判断する。前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１において前記現在カルテＫ１自体を編集する、又は前記病名情報を編集するためのユーザー操作がされると、前記編集操作があったと判断し（Ｓ４：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ５に移行する。一方、前記カルテ画面Ｐ１において前記現在カルテＫ１自体を編集する、又は前記病名情報を編集するためのユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記編集操作がないと判断し（Ｓ４：Ｎｏ）、処理を前記ステップＳ３に戻す。
前記ステップＳ４において、前記制御部１１は、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている前記現在カルテＫ１についての編集操作の有無を判断する。前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１において前記現在カルテＫ１自体を編集する、又は前記病名情報を編集するためのユーザー操作がされると、前記編集操作があったと判断し（Ｓ４：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ５に移行する。一方、前記カルテ画面Ｐ１において前記現在カルテＫ１自体を編集する、又は前記病名情報を編集するためのユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記編集操作がないと判断し（Ｓ４：Ｎｏ）、処理を前記ステップＳ３に戻す。
【0127】
＜ステップＳ５＞
前記ステップＳ５においては、前記制御部１１の前記カルテ処理部１１３が、前記現在カルテＫ１を構成する前記カルテ情報Ｄ１を編集し、あるいは、前記制御部１１の前記病名処理部１１５が、前記病名情報Ｄ３を編集する。その後、前記制御部１１は、処理を前記ステップＳ３に戻す。
前記ステップＳ５においては、前記制御部１１の前記カルテ処理部１１３が、前記現在カルテＫ１を構成する前記カルテ情報Ｄ１を編集し、あるいは、前記制御部１１の前記病名処理部１１５が、前記病名情報Ｄ３を編集する。その後、前記制御部１１は、処理を前記ステップＳ３に戻す。
【0128】
＜ステップＳ６＞
前記ステップＳ６においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１２は、前記カルテ画面Ｐ１の前記現在カルテ領域Ａ２に、前記次回カルテ情報Ｄ２に基づく前記次回カルテＫ３を表示させる。その後、前記制御部１１は、処理をステップＳ７に移行する。
前記ステップＳ６においては、前記制御部１１の前記表示処理部１１２は、前記カルテ画面Ｐ１の前記現在カルテ領域Ａ２に、前記次回カルテ情報Ｄ２に基づく前記次回カルテＫ３を表示させる。その後、前記制御部１１は、処理をステップＳ７に移行する。
【0129】
＜ステップＳ７＞
前記ステップＳ７において、前記制御部１１は、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている前記次回カルテＫ３についての編集操作の有無を判断する。前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１において前記次回カルテＫ３自体を編集する、又は前記病名情報を編集するためのユーザー操作がされると、前記編集操作があったと判断し（Ｓ７：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ８に移行する。一方、前記カルテ画面Ｐ１において前記次回カルテＫ３自体を編集する、又は前記病名情報を編集するためのユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記編集操作がないと判断し（Ｓ７：Ｎｏ）、処理をステップＳ９に移行する。
前記ステップＳ７において、前記制御部１１は、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている前記次回カルテＫ３についての編集操作の有無を判断する。前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１において前記次回カルテＫ３自体を編集する、又は前記病名情報を編集するためのユーザー操作がされると、前記編集操作があったと判断し（Ｓ７：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ８に移行する。一方、前記カルテ画面Ｐ１において前記次回カルテＫ３自体を編集する、又は前記病名情報を編集するためのユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記編集操作がないと判断し（Ｓ７：Ｎｏ）、処理をステップＳ９に移行する。
【0130】
＜ステップＳ８＞
前記ステップＳ８においては、前記制御部１１の前記次回カルテ処理部１１４が、前記次回カルテＫ３を構成する前記次回カルテ情報Ｄ２を編集し、あるいは、前記制御部１１の前記病名処理部１１５が、前記病名情報Ｄ３を編集する。その後、前記制御部１１は、処理を前記ステップＳ９に移行する。
前記ステップＳ８においては、前記制御部１１の前記次回カルテ処理部１１４が、前記次回カルテＫ３を構成する前記次回カルテ情報Ｄ２を編集し、あるいは、前記制御部１１の前記病名処理部１１５が、前記病名情報Ｄ３を編集する。その後、前記制御部１１は、処理を前記ステップＳ９に移行する。
【0131】
＜ステップＳ９＞
前記ステップＳ９において、前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１の表示を終了させる要求の有無を判断する。前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１を閉じるユーザー操作がされると、前記カルテ画面Ｐ１の表示を終了させる要求があったと判断し（Ｓ９：Ｙｅｓ）、一連の処理を終了する。一方、前記カルテ画面Ｐ１を閉じるユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１の表示を終了させる要求がないと判断し（Ｓ９：Ｎｏ）、処理を前記ステップＳ３に戻す。
前記ステップＳ９において、前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１の表示を終了させる要求の有無を判断する。前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１を閉じるユーザー操作がされると、前記カルテ画面Ｐ１の表示を終了させる要求があったと判断し（Ｓ９：Ｙｅｓ）、一連の処理を終了する。一方、前記カルテ画面Ｐ１を閉じるユーザー操作がされなければ、前記制御部１１は、前記カルテ画面Ｐ１の表示を終了させる要求がないと判断し（Ｓ９：Ｎｏ）、処理を前記ステップＳ３に戻す。
【0132】
なお、上記のフローチャートは一例に過ぎず、処理が適宜追加又は省略されてもよいし、処理の順番が適宜入れ替わってもよい。
【0133】
［その他の機能］
その他の機能として、例えば、患者検索画面において患者を検索する際の検索条件に、作成済みの前記次回カルテ情報Ｄ２の有無が含まれてもよい。具体的に、前記患者検索画面に「次回カルテ」のチェックボックスを設け、当該チェックボックスがチェックされている場合には、前記次回カルテ情報Ｄ２が作成済みの患者が検索されることとする。
その他の機能として、例えば、患者検索画面において患者を検索する際の検索条件に、作成済みの前記次回カルテ情報Ｄ２の有無が含まれてもよい。具体的に、前記患者検索画面に「次回カルテ」のチェックボックスを設け、当該チェックボックスがチェックされている場合には、前記次回カルテ情報Ｄ２が作成済みの患者が検索されることとする。
【0134】
また、前記電子カルテシステム１０は、一人の患者に対して前記次回カルテ情報Ｄ２を複数作成可能であってもよい。この場合、同一患者に対応付けられる複数の前記次回カルテ情報Ｄ２は、例えば通し番号によって区別される。さらに、一人の患者に対応付けて作成可能な前記次回カルテ情報Ｄ２の数は、前記動作設定により設定されてもよい。
【0135】
また、前記電子カルテシステム１０は、前記次回カルテＫ３（前記次回カルテ情報Ｄ２）とは別に、「事前カルテ」を作成可能である。前記事前カルテは、診察日（受付日）として未来の日付が指定される点において、前記次回カルテＫ３と相違する。よって、ユーザーにおいては、例えば、次回の診察日が決まっている場合は次回の診察日を指定して前記事前カルテを作成し、次回の診察日が決まっていない場合は前記次回カルテＫ３を作成する、といった使い分けが可能である。
【0136】
また、前記カルテ画面Ｐ１に前記現在カルテＫ１が表示され、前記次回カルテＫ３が表示されていない状態で、例えば前記キーパッドＫ４の前記キーＫ４１などが選択操作されると、前記複写処理部１１７が前記次回カルテ情報Ｄ２を前記カルテ情報Ｄ１に複写してもよい。これにより、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている前記現在カルテＫ１に前記次回カルテＫ３の内容が反映されることになる。
【0137】
また、例えば前記受診リスト画面などにおいて、作成済みの前記次回カルテ情報Ｄ２が対応付けられている患者が選択されることをトリガーにして、当該患者の前記カルテ画面Ｐ１が表示される際、前記現在カルテ領域Ａ２に前記次回カルテ情報Ｄ２に基づく前記次回カルテＫ３が表示されてもよい。あるいは、この場合、前記現在カルテ領域Ａ２には前記現在カルテＫ１を表示しつつ、前記複写処理部１１７が前記次回カルテ情報Ｄ２を前記カルテ情報Ｄ１に複写してもよい。これにより、前記現在カルテ領域Ａ２に表示されている前記現在カルテＫ１に前記次回カルテＫ３の内容が反映されることになる。
【0138】
［変形例］
前記電子カルテシステム１０に含まれる複数の構成要素は、複数の筐体に分散して設けられていてもよい。反対に、上記実施形態において、複数の筐体に分散している複数の構成要素（前記制御部１１及び前記表示部２４など）が、１つの筐体に集約して設けられていてもよい。
前記電子カルテシステム１０に含まれる複数の構成要素は、複数の筐体に分散して設けられていてもよい。反対に、上記実施形態において、複数の筐体に分散している複数の構成要素（前記制御部１１及び前記表示部２４など）が、１つの筐体に集約して設けられていてもよい。
【0139】
また、前記カルテ画面Ｐ１等の表示画面が前記診察端末２の前記表示部２４又は前記受付端末３の前記表示部３４に表示されることは必須ではなく、例えば前記電子カルテ装置１の前記表示部１４に前記カルテ画面Ｐ１等が表示されてもよい。さらに、前記カルテ画面Ｐ１等の表示画面は、液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの前記表示部２４に限らず、例えばプロジェクターなどの表示装置によって投影表示されてもよい。
【0140】
また、前記動作設定に係る設定は、前記医療機関ごとに限らず、例えば、患者ごと、診療科ごと、担当医師ごと、又は担当薬剤師ごと等で行われてもよい。
【0141】
また、前記病名処理部１１５が、前記カルテ情報Ｄ１の編集中には前記病名情報Ｄ３がレセプトＲｃ１に反映される態様で、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中には前記病名情報Ｄ３が前記レセプトＲｃ１に反映されない態様で、それぞれ前記病名情報Ｄ３を編集することは必須ではない。例えば、前記病名処理部１１５は、前記カルテ情報Ｄ１の編集中か前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中かによらず、前記病名情報Ｄ３が前記レセプトＲｃ１に反映される（又は反映されない）共通の態様で前記病名情報Ｄ３を編集してもよい。
【0142】
また、前記病名処理部１１５が、前記カルテ情報Ｄ１の編集中には前記病名情報Ｄ３の前記開始日が入力される態様で、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中には前記病名情報Ｄ３の前記開始日が入力されない態様で、それぞれ前記病名情報Ｄ３を編集することは必須ではない。例えば、前記病名処理部１１５は、前記カルテ情報Ｄ１の編集中か前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中かによらず、前記開始日が入力される（又は入力されない）共通の態様で前記病名情報Ｄ３を編集してもよい。
【0143】
また、前記カルテ情報Ｄ１を含む前記カルテ画面Ｐ１を表示中において、前記次回カルテ情報Ｄ２の少なくとも一部の項目を前記カルテ情報Ｄ１に複写する前記複写処理部１１７は必須の構成ではなく、適宜省略されてもよい。を更に備える、また、前記複写処理部１１７において、前記次回カルテ情報Ｄ２のうち前記カルテ情報Ｄ１に複写された項目について前記次回カルテ情報Ｄ２から削除する機能は必須ではない。
【0144】
また、前記次回カルテ処理部１１４が、前記カルテ情報Ｄ１の編集中に有効となる機能のうちの一部の機能について、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中に無効とすることは必須ではない。すなわち、前記カルテ情報Ｄ１の編集中に有効となる機能の全てが、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中に有効であってもよい。
【0145】
また、前記次回カルテ編集処理に際して、前記次回カルテＫ３が前記現在カルテＫ１に重畳するようにして前記現在カルテ領域Ａ２に表示されることは必須ではなく、例えば、前記次回カルテＫ３が前記過去カルテ領域Ａ１に表示されてもよい。あるいは、前記次回カルテＫ３は、ポップアップ表示等によって、前記カルテ画面Ｐ１とは別のウィンドウで単独表示されてもよい。前記次回カルテＫ３の表示態様（前記カルテ画面Ｐ１における表示位置を含む）は、前記動作設定により設定可能であってもよい。
【0146】
また、診察開始前の前記カルテ画面Ｐ１（図３参照）と、診察開始後の前記カルテ画面Ｐ１（図４参照）と、のいずれから、前記次回カルテＫ３が表示されるかによって、前記次回カルテＫ３の表示態様が異なってもよい。一例として、診察開始前の前記カルテ画面Ｐ１から前記次回カルテＫ３が表示される場合、前記次回カルテＫ３が前記現在カルテ領域Ａ２に表示され、診察開始後の前記カルテ画面Ｐ１から前記次回カルテＫ３が表示される場合、前記次回カルテＫ３が単独表示されてもよい。
【0147】
また、前記レセプトＲｃ１の出力の態様として印刷と表示とがある場合に、前記病名情報Ｄ３が反映されないのはいずれか一方の態様で出力される前記レセプトＲｃ１のみであってもよい。つまり、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中に編集される前記病名情報Ｄ３は、例えば、前記レセプトＲｃ１の印刷には反映されず、前記レセプトＲｃ１の表示には反映されてもよい。もちろん、前記次回カルテ情報Ｄ２の編集中に編集される前記病名情報Ｄ３は、前記レセプトＲｃ１の印刷と表示との両方に反映されなくてもよい。
【0148】
〔発明の付記〕
以下、上述の実施形態から抽出される発明の概要について付記する。なお、以下の付記で説明する各構成及び各処理機能は取捨選択して任意に組み合わせることが可能である。
以下、上述の実施形態から抽出される発明の概要について付記する。なお、以下の付記で説明する各構成及び各処理機能は取捨選択して任意に組み合わせることが可能である。
【0149】
＜付記１＞
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されるカルテ情報を編集するカルテ処理部と、
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する次回カルテ処理部と、
少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する病名処理部と、を備える、
電子カルテシステム。
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されるカルテ情報を編集するカルテ処理部と、
ユーザーの操作に応じて、患者に対応しかつ日付が指定されない次回カルテ情報を編集する次回カルテ処理部と、
少なくとも前記カルテ情報の編集中及び前記次回カルテ情報の編集中において、ユーザーの操作に応じて、患者に対応する病名情報を編集する病名処理部と、を備える、
電子カルテシステム。
【0150】
＜付記２＞
前記病名処理部は、前記カルテ情報の編集中には前記病名情報がレセプトに反映される態様で、前記次回カルテ情報の編集中には前記病名情報が前記レセプトに反映されない態様で、それぞれ前記病名情報を編集可能である、
付記１に記載の電子カルテシステム。
前記病名処理部は、前記カルテ情報の編集中には前記病名情報がレセプトに反映される態様で、前記次回カルテ情報の編集中には前記病名情報が前記レセプトに反映されない態様で、それぞれ前記病名情報を編集可能である、
付記１に記載の電子カルテシステム。
【0151】
＜付記３＞
前記病名処理部は、前記カルテ情報の編集中には前記病名情報の開始日が入力される態様で、前記次回カルテ情報の編集中には前記病名情報の前記開始日が入力されない態様で、それぞれ前記病名情報を編集可能である、
付記１又は２に記載の電子カルテシステム。
前記病名処理部は、前記カルテ情報の編集中には前記病名情報の開始日が入力される態様で、前記次回カルテ情報の編集中には前記病名情報の前記開始日が入力されない態様で、それぞれ前記病名情報を編集可能である、
付記１又は２に記載の電子カルテシステム。
【0152】
＜付記４＞
前記カルテ情報を含むカルテ画面を表示中において、前記次回カルテ情報の少なくとも一部の項目を前記カルテ情報に複写する複写処理部を更に備える、
付記１～３のいずれかに記載の電子カルテシステム。
前記カルテ情報を含むカルテ画面を表示中において、前記次回カルテ情報の少なくとも一部の項目を前記カルテ情報に複写する複写処理部を更に備える、
付記１～３のいずれかに記載の電子カルテシステム。
【0153】
＜付記５＞
前記複写処理部は、前記次回カルテ情報のうち前記カルテ情報に複写された項目については前記次回カルテ情報から削除する、
付記４に記載の電子カルテシステム。
前記複写処理部は、前記次回カルテ情報のうち前記カルテ情報に複写された項目については前記次回カルテ情報から削除する、
付記４に記載の電子カルテシステム。
【0154】
＜付記６＞
前記次回カルテ処理部は、前記カルテ情報の編集中に有効となる機能のうちの一部の機能について、前記次回カルテ情報の編集中に無効とする、
付記１～５のいずれかに記載の電子カルテシステム。
前記次回カルテ処理部は、前記カルテ情報の編集中に有効となる機能のうちの一部の機能について、前記次回カルテ情報の編集中に無効とする、
付記１～５のいずれかに記載の電子カルテシステム。
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】