特開 2023-169531 カニューレ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2023169531

(43)【公開日】2023-11-30

(54)【発明の名称】カニューレ

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/34 20060101AFI20231122BHJP

【ＦＩ】

A61B17/34

【審査請求】未請求

【請求項の数】2

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2022080690

(22)【出願日】2022-05-17

(71)【出願人】

【識別番号】390030731

【氏名又は名称】朝日インテック株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110000279

【氏名又は名称】弁理士法人ウィルフォート国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】高橋 丈人

(72)【発明者】

【氏名】山口 真史

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160FF43

(57)【要約】

【課題】簡易な構成で身体に確実に係止することが可能なカニューレの提供を目的とする。
【解決手段】カニューレ１は、内腔１１ｈを有する中空形状の内管１１と、内管１１の長軸方向に沿って延設された外管２１と、内管１１の長軸方向に沿って延設された中間部材３１と、を備え、中間部材３１は、第１の部位３１１と、第２の部位３１２と、一端部が第１の部位３１１に固定されかつ他端部が第２の部位３１２に固定された可撓性のアンカー３１３ａを有するアンカー部３１３とを有し、外管２１はスリット部２１ａを有し、第１の部位３１１と第２の部位３１２とは、内管１１の長軸方向に沿って相対的に移動可能であり、第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔が狭まることで、アンカー３１３ａがスリット部２１ａを介して外管２１の外側に向かって湾曲しながら突出する。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

カニューレであって、
先端から基端に亘って貫通する内腔を有する中空形状の内管と、
前記内管の外周を覆うように設けられ、前記内管の長軸方向に沿って延設された外管と、
前記内管と前記外管との間に設けられ、前記内管の長軸方向に沿って延設された中間部材と、を備え、
前記中間部材は、第１の部位と、前記第１の部位よりも基端側に位置する第２の部位と、一端部が前記第１の部位に固定されかつ他端部が前記第２の部位に固定された可撓性のアンカーを有するアンカー部とを有し、
前記外管は、前記内管の長軸方向に沿って穿設されたスリット部を有し、
前記第１の部位と前記第２の部位とは、前記内管の長軸方向に沿って相対的に移動可能であり、
前記第１の部位と前記第２の部位との間隔が狭まることで、前記アンカーが前記スリット部を介して前記外管の外側に向かって湾曲しながら突出することを特徴とするカニューレ。

【請求項2】

前記第１の部位および前記第２の部位のそれぞれが、前記内管の長軸方向に沿って移動可能である請求項１に記載のカニューレ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、カニューレに関する。

【背景技術】

【0002】

トロッカーやカテーテルなどの医療器具を、体壁を介して挿入する際、上記医療器具を身体に円滑に挿入できるように、カニューレが併用される。

【0003】

このようなカニューレとしては、カニューレ本体を穿設された体壁に係止できるように、例えば、バルーンが設けられたものが提案されている（例えば、特許文献１参照）。バルーンは、例えば、カニューレ本体の先端部に設けられ、流体を圧送しながらバルーンを半径方向外側に向かって拡張することで身体の内側から体壁に係止される。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特表２０１１－５１４２０２号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

しかしながら、上述したような従来のカニューレを用いる場合、バルーンを拡張するために流体をバルーン内に圧送する必要がある。このため、流体を圧送するためにカニューレ以外の別の装置が必要となるばかりか、流体の流通経路の液密性を確保する必要も生じる。

【0006】

本発明は、以上のような事情に基づいてなされたものであり、その目的は、簡易な構成で身体に確実に係止することが可能なカニューレを提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0007】

本開示のいくつかの態様は下記の通りである。
（１）カニューレであって、
先端から基端に亘って貫通する内腔を有する中空形状の内管と、
前記内管の外周を覆うように設けられ、前記内管の長軸方向に沿って延設された外管と、
前記内管と前記外管との間に設けられ、前記内管の長軸方向に沿って延設された中間部材と、を備え、
前記中間部材は、第１の部位と、前記第１の部位よりも基端側に位置する第２の部位と、一端部が前記第１の部位に固定されかつ他端部が前記第２の部位に固定された可撓性のアンカーを有するアンカー部とを有し、
前記外管は、前記内管の長軸方向に沿って穿設されたスリット部を有し、
前記第１の部位と前記第２の部位とは、前記内管の長軸方向に沿って相対的に移動可能であり、
前記第１の部位と前記第２の部位との間隔が狭まることで、前記アンカーが前記スリット部を介して前記外管の外側に向かって湾曲しながら突出することを特徴とするカニューレ。
（２）前記第１の部位および前記第２の部位のそれぞれが、前記内管の長軸方向に沿って移動可能である前記（１）に記載のカニューレ。

【0008】

なお、本明細書において、「カニューレ」とは、体壁に固定され、長尺形状の穿刺具（以下、「トロッカー」とも称する）や、鉗子など器具を挿通可能な中空形状の医療器具を指す。「先端側」とは、カニューレの長軸方向（長軸方向、長手方向）に沿う方向であって、身体のより深部（遠位）に挿入される方向を意味する。「基端側」とは、カニューレの長軸方向に沿う方向であって、先端側と反対側の方向を意味する。「先端」または「先端部」とは、任意の部材または部位における先端側の端部、「基端」または「基端部」とは、任意の部材または部位における基端側の端部をそれぞれ指す。特に指定がない限り、「長軸方向」とはカニューレの長軸方向を意味し、「半径方向」とは上記「長軸方向」に直交する方向を意味する。

【発明の効果】

【0009】

本発明は、簡易な構成で身体に確実に係止することが可能なカニューレを提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】一実施形態を示す概略的側面図であって、トロッカーが装着された状態を示す図である。

【図2】図１のカニューレを分解した状態を示す概略的分解斜視図であって、（ａ）は内管およびハウジング、（ｂ）は中間部材、（ｃ）は外管をそれぞれ示している。

【図3】図１のカニューレを分解した状態を示す概略的分解斜視図であって、（ａ）は内管およびハウジング、（ｂ）は中間部材、（ｃ）は外管をそれぞれ示している。

【図4】図１の外管を省略して示す概略的斜視図であって、第１および第２の部位の移動機構を説明するための図である。

【図5】図１の外管を省略して示す概略的側面図であって、（ａ）はアンカーが略直線状に延びている状態、（ｂ）はアンカーが湾曲している状態をそれぞれ示している。

【発明を実施するための形態】

【0011】

本開示のカニューレは、先端から基端に亘って貫通する内腔を有する中空形状の内管と、上記内管の外周を覆うように設けられ、上記内管の長軸方向に沿って延設された外管と、上記内管と上記外管との間に設けられ、上記内管の長軸方向に沿って延設された中間部材と、を備え、上記中間部材は、第１の部位と、上記第１の部位よりも基端側に位置する第２の部位と、一端部が上記第１の部位に固定されかつ他端部が上記第２の部位に固定された可撓性のアンカーを有するアンカー部とを有し、上記外管は、上記内管の長軸方向に沿って穿設されたスリット部を有し、上記第１の部位と上記第２の部位とは、上記内管の長軸方向に沿って相対的に移動可能であり、上記第１の部位と上記第２の部位との間隔が狭まることで、上記アンカーが上記スリット部を介して上記外管の外側に向かって湾曲しながら突出することを特徴とする。

【0012】

以下、本開示の一実施形態について図面を参照して説明するが、本発明は、当該図面に記載の実施形態にのみ限定されるものではない。また、図面に示した各部の寸法は、実施内容の理解を容易にするために示した寸法であり、必ずしも実際の寸法に対応するものではない。なお、図４，図５（ａ），（ｂ）では、便宜上、外管２１が省略されている。

【0013】

［第１の実施形態］
図１は、一実施形態を示す概略的側面図である。図２，図３は、それぞれ図１の概略的分解斜視図である。図２と図３とは、互いにほぼ反対側から見たときの図を示している。カニューレ１は、図１～図３に示すように、概略的に、内管１１と、外管２１と、中間部材３１と、ハウジング４１と、後述するアンカー移動機構およびアンカー突出機構とにより構成されている。

【0014】

内管１１は、先端から基端に亘って貫通する内腔１１ｈを有する中空形状の部材である。内管１１は、具体的には、例えば、先端から基端に亘って長軸方向に貫通する中空形状のシャフトで構成することができる。内管１１は、トロッカーやカテーテルなどの医療器具を円滑に挿脱することができるように、内腔１１ｈの内径が一定であり、内周面が滑らかに形成されていてもよい。

【0015】

内管１１を形成する材料としては、生体適合性を有しかつ内腔１１ｈを介して医療器具を円滑に挿通できることが好ましい。

【0016】

外管２１は、内管１１の外周を覆うように設けられ、内管１１の長軸方向に沿って延設された部材である。外管２１は、内管１１の長軸方向に沿って穿設されたスリット部を有している。外管２１は、具体的には、例えば、長軸方向に沿った１または２以上の長手形状のスリット部２１ａを有する長尺状の中空形状のシャフトで構成することができる。スリット部２１ａには、後述する中間部材３１のアンカー３１３ａが通過できるように形成されている。外管２１は、体壁を介して体内に円滑に挿入することができるように、その外径が略一定であり、外周面が滑らかに形成されていてもよい。外管２１は、内管１１の長軸方向に対して固定されていてもよく、内管１１の長軸方向に沿って移動できるように構成されていてもよい。

【0017】

外管２１を形成する材料としては、生体適合性を有しかつ体壁を円滑に通過できることが好ましい。

【0018】

中間部材３１は、内管１１と外管２１との間に設けられ、内管１１の長軸方向に沿って延設された部材である。中間部材３１は、第１の部位３１１と、第２の部位３１２と、アンカー部３１３とを有している。

【0019】

第１の部位３１１は、例えば、内管１１の外周を覆うように設けられた筒状の部材で構成することができる。長軸方向において、第１の部位３１１の先端の位置は、内管１１の先端の位置と同じかまたは内管１１の先端の位置よりも基端側に位置するように配置することができる。また、第１の部位３１１は、長軸方向に沿って外管２１と共に移動できるように、貫通孔２１ｃに挿通された固定ピン２１１を用いて外管２１に固定されている。

【0020】

第２の部位３１２は、第１の部位３１１よりも基端側に位置する部位である。第２の部位３１２は、第１の部位３１１および外管２１に対して長軸方向に沿って相対的に移動できるように配置されている。

【0021】

第１の部位３１１および第２の部位の形状３１２は、本発明の効果を損なわない限り、特に限定されない。上記形状としては、例えば、内管１１の外周を覆うような断面が環状またはＣ字状の部材（筒状の部材など）等が挙げられる。

【0022】

第１の部位３１１と第２の部位３１２とは、内管１１の長軸方向に沿って相対的に移動できるように構成されている。長軸方向に沿った相対的な移動としては、例えば、第１の部位が内管１１に対して固定された状態で、第２の部位が内管１１の長軸方向に沿って移動しながら両者の距離が変化する態様、第１の部位および第２の部位のいずれもが内管１１の長軸方向に沿って移動しながら、両者の距離が変化する態様等が挙げられる。本実施形態においては、第１の部位３１１および第２の部位３１２のそれぞれが、内管１１の長軸方向に沿って移動できるように構成されている。なお、第１の部位３１１および第２の部位３１２の移動機構については後述する。

【0023】

第１の部位３１１および第２の部位３１２を形成する材料としては、生体適合性を有しかつ内管１１や後述する外管２１に対して滑動性等を有していることが好ましい。

【0024】

アンカー部３１３は、一端部が第１の部位３１１に固定されかつ一端部と反対側の部位に位置する他端部が第２の部位３１２に固定された可撓性の部位である。アンカー部３１３は、アンカー３１３ａを有している。アンカー部３１３は、１本または複数本のアンカー３１３ａで構成することができる。アンカー部３１３を構成するアンカー３１３ａそれぞれは、第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔が狭まることで、スリット部２１ａを介して外管２１の外側に向かって湾曲しながら突出するように構成されている。本実施形態では、４本のアンカー３１３ａが内管１１の長軸に対して軸対称となる位置に配置されている。

【0025】

アンカー３１３ａの一端部および他端部は、例えば、それぞれ第１の部位３１１および第２の部位３１２に溶着されたり、接着剤で接着されることより固定されている。これにより、アンカー３１３ａの略中央部は、第１の部位３１１と第２の部位３１２とを相対的に近づけることで外管２１の外側に向かって略Ｕ字状に湾曲するように変形することができる。なお、アンカー３１３ａの突出機構については後述する。

【0026】

アンカー３１３ａは、例えば、可撓性を有する長手形状のワイヤーやリボンなどの部材等で形成されていてもよい。上記部材の断面形状は特に限定されない。アンカー３１３ａの断面形状としては、例えば、真円形状、楕円形状、略矩形状（扁平形状）等が挙げられる。なお、アンカー３１３ａのうちの少なくとも身体に接する可能性がある部位は、鋭利な形状ではないことが好ましい。なお、アンカー３１３ａは、外側への湾曲をより確実にするべく、外側へ凸形状となっていることが望ましい。

【0027】

アンカー３１３ａを形成する材料としては、略Ｕ字状に湾曲するような可撓性を有し、かつ生体適合性も有することが好ましい。

【0028】

ハウジング４１は、内管１１の基端部に接続された部材である。ハウジング４１は、例えば、ハウジング本体４１１と、接続部４２１とを有するように構成することができる。

【0029】

ハウジング本体４１１は、基端に設けられた開口４１ａを介してトロッカーやカテーテルなどの医療器具を挿脱する部位である。ハウジング本体４１１には、図１に示すように、内管１１内にガスを供給できるように、ガス供給口４３１が設けられていてもよい。ガス供給口４３１には、ガスの逆流を防止できるように、逆止弁４４１が取り付けられていてもよい。

【0030】

接続部４２１は、ハウジング本体４１１の先端側に設けられ、内管１１に固着された部位である。接続部４２１は、後述するセレクタ溝６１と、被係合部４２１ａとを有している。接続部４２１と内管１１との固着方法は、特に限定されない。上記固着方法としては、例えば、接着剤を用いて接着する方法、嵌着する方法、溶着する方法等が挙げられる。

【0031】

次に、第１および第２の部位３１１，３１２の移動機構、およびアンカー３１３ａの突出機構の具体例について詳述する。

【0032】

［第１および第２の部位の移動機構］
第１および第２の部位３１１，３１２の移動機構は、図４に示すように、例えば、セレクタ溝６１と、セレクタリング５１と、係合部３１２ａと、被係合部４２１ａと、を有するように構成することができる。

【0033】

セレクタ溝６１は、ハウジング４１の接続部４２１に設けられた溝部である。セレクタ溝６１は、例えば、長軸方向に沿って延びる縦溝６１ａと、一端が縦溝６１ａに連続しかつ長軸方向に対して直交する方向に延びる複数の横溝６１ｂと、により構成することができる。複数の横溝６１ｂは、長軸方向に沿って所定の間隔で並設されている。隣り合う横溝６１ｂどうしの間隔は均等でもよく、異なっていてもよい。セレクタ溝６１は、後述するセレクタリング５１の凸部５１ａの先端部を受け入れる。

【0034】

セレクタリング５１は、外管２１の基端部に配置され、外管２１の円周方向に沿って移動（回転）可能な略環状の部材である。センタリング５１の内周には、内側に向かって突出する凸部５１ａが設けられている（図２（ｃ），図３（ｃ）参照）。凸部５１ａの先端はセレクタ溝６１に係合する。セレクタリング５１は、外管２１の環状溝２１ｆ内に回転可能に配置される。

【0035】

ここで、凸部５１ａは、縦溝６１ａ内を長軸方向に沿って移動することができる。そのため、セレクタリング５１が配置された外管２１は、凸部５１ａが縦溝６１ａを移動することで内管１１に対して長軸方向に沿って移動することができる。凸部５１ａは、横溝６１ｂ内に入り込むこともできる。そのため、セレクタリング５１が配置された外管２１は、凸部５１ａが複数の横溝６１ｂのうちのいずれかに入り込むことで、内管１１に対する長軸方向の移動が制限され、内管１１に対する外管２１の位置が決定（固定）される。なお、外管２１の固定により、外管２１に固定された第１の部位３１１も同様に内管１１に固定される。

【0036】

係合部３１２ａは、後述する被係合部４２１ａに係合する部位である。係合部３１２ａは、例えば、第２の部位３１２の基端部に設けられ、基端側に向かって突出した略コ字状（円筒の周方向の一部を切り欠いた形状）に形成されている。

【0037】

被係合部４２１ａは、係合部３１２ａに係合する部位である。被係合部４２１ａは、例えば、接続部４２１の先端部に設けられ、先端側に向かって開放された略コ字状（円筒の周方向の一部を切り欠いた形状）に形成されている。

【0038】

ここで、係合部３１２ａと被係合部４２１ａとは、長軸方向に沿ってのみ相対的にスライドできるように係合している。このため、第２の部位３１２は、内管１１の長軸方向における移動は許容されつつ、円周方向に沿う回転は阻止される。なお、第２の部位３１２は、アンカー部３１３と第１の部位３１１とを介して外管２１に繋がっている。そのため、内管１１に対する第２の部位３１２の回転を阻止することで、内管１１に対する第１の部位３１１および外管２１の回転も一体的に阻止される。

【0039】

［アンカーの突出機構］
アンカー３１３ａの突出は、第１の部位３１１と第２の部位３１２との長軸方向における相対的な移動（接近）により発現する。すなわち、第１の部位３１１と外管２１とは互いに固定されている。このため、第２の部位３１２と第１の部位３１１との間隔を狭めることでアンカー３１３ａが湾曲しながら突出する。

【0040】

より具体的には、図５（ａ），（ｂ）に示すように、第２の部位３１２の外周面にはノブ７１が取り付けられていると共に、外管２１には長軸方向に延びかつノブ７１を通すスロット２１ｂ（貫通孔）が形成されている（図１参照）。このため、スロット２１ｂを介して外部に露出したノブ７１を長軸方向に沿って先端側に移動すると、第２の部位３１２がスライドしながら第１の部位３１１に近づく。これにより、第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔が狭まり、アンカー３１３ａが湾曲してその略中央部がスリット部２１ａから外部（半径方向外側）に向かって突出する。

【0041】

一方、ノブ７１の操作により第２の部位３１２を第１の部位３１１から遠ざける（第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔を拡げる）と、湾曲しているアンカー３１３ａが略直線状に戻り、アンカー部３１３全体が外管２１内に収納される。

【0042】

なお、第１の部位３１１と先端側にスライドした第２の部位３１２との間隔が固定できるように、ロック機構が設けられていてもよい。ロック機構は、具体的には、図５（ａ），（ｂ）に示すように、例えば、略Ｕ字溝３１２ｂと、ロックピン２１２と、解除ピン３１４とにより構成することができる。

【0043】

略Ｕ字溝３１２ｂは、第２の部位３１２に形成された略Ｕ字状の溝である。略Ｕ字溝３１２ｂにはロックピン２１２を係止可能な部位が設けられている。ロックピン２１２は、中途が外管２１の貫通孔２１ｅに固定され、半径方向に沿って延設されている。ロックピン２１２の外側端は外部に露出し、開放されたロックピン２１２の内側端は略Ｕ字溝３１２ｂに入り込んでいる。解除ピン３１４は、内側端が略Ｕ字溝３１２ｂに囲まれた第２の部位３１２の先端に固定され、半径方向外側に向かって延設されている。解除ピン３１４の外側端は、外管２１に設けられた貫通孔２１ｄを介して外部に露出している（図１参照）。

【0044】

ここで、本実施形態のロック機構の動作について説明する。図５（ａ）に示すように、第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔が大きい状態（アンカー３１３ａが略直線形状である状態）では、ロックピン２１２の内側端が略Ｕ字溝３１２ｂの先端部に位置している（アンロック状態）。

【0045】

上述のアンロック状態から第２の部位３１２を先端側に向かってスライドすると、図５（ｂ）に示すように、第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔が小さい状態（アンカー３１３ａが外管２１の外側に向かって略Ｕ字状に湾曲する状態）に移行する。この際、ロックピン２１２の内側端は、略Ｕ字溝３１２ｂに囲まれた第２の部位３１２の鉤部３１２ｄ（ロックピン２１２の内側端を係止可能な鉤状の部位）に係止され、第２の部位３１２が基端側に移動するのが阻止される。この状態では、外管２１からのアンカー３１３ａの突出が保持される（ロック状態）。

【0046】

一方、上述のロック状態（図５（ｂ）参照）において解除ピン３１４を半径方向内側に向かって押し込むと、第２の部位３１２の略Ｕ字溝３１２ｂに囲まれた部位３１２ｃが内側に向かって弾性的に撓み、鉤部３１２ｄへのロックピン２１２の内側端の係止が解除される（アンロック状態）。このアンロック状態では、第２の部位３１２が基端側に移動可能な状態となる。これにより、第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔を再び拡げることができ、アンカー３１３ａが略直線状に戻ることで、アンカー部３１３全体が外管２１内に収納される（図５（ａ）参照）。

【0047】

次に、カニューレ１の使用態様について説明する。ここでは、トロッカーＴが挿入されたカニューレ１と、カニューレ１を体表側から固定するための円環状の固定用ディスク（不図示）とを用いて、カニューレ１を身体に装着する手技を説明する。

【0048】

まず、カニューレ１の先端側から外管２１の外周に固定用ディスクを嵌入し、ハウジング本体４１１近傍まで移動させておく。次いで、標準的な公知の外科手技を用い、カニューレ１を挿入する体壁の部位をあらかじめ切開する。次いで、トロッカーＴが挿入されたカニューレ１を切開された体壁に押し当て、力を加えながらカニューレ１の先端が体腔内の所望の部位に達するまで挿入（穿刺）する。

【0049】

次に、術野を形成するために気腹を行う。気腹は、例えば、ハウジング本体４１１に設けられたガス供給口４３１を介して炭酸ガスなどを体内に導入しながら、腹腔を拡張することで行うことができる。

【0050】

次に、内管１１に対する外管２１（アンカー部３１３）の位置調整を行う。具体的には、［第１および第２の部位の移動機構］の項で説明したように、例えば、セレクタリング５１の凸部５１ａをセレクタ溝６１の縦溝６１ａに挿入した状態で、外管２１を長軸方向にスライドしながら内管１１の適所まで移動させる。次いで、セレクタリング５１の凸部５１ａをセレクタ溝６１の横溝６１ｂに挿入することで、内管１１に対して外管２１（および第１の部位３１１）の位置を固定する。これにより、内管１１に対するスリット２１ａ（アンカー部３１３）の位置が決められる。

【0051】

次に、体腔側からのカニューレ１の抑えを行う。具体的には、［アンカーの突出機構］の項で説明したように、例えば、ノブ７１の操作により第２の部位３１２をスライドさせながら第１の部位３１１に近づけると、図５（ｂ）に示すように、第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔が狭まり、アンカー３１３ａが湾曲してその略中央部がスリット部２１ａから外部に向かって突出する。その際、ロックピン２１２の内側端は鉤部３１２ｄに係止され、アンカー３１３ａの突出が保持される。次いで、突出したアンカー３１３ａを体内側から体壁に当接することで体腔側におけるカニューレ１の抑え（アンカーによる支え）が行われる。

【0052】

次に、体表側からのカニューレ１の抑えを行う。具体的には、あらかじめ外管２１に嵌入されかつ体外に位置する固定用ディスクを用い、この固定ディスクをハウジング本体４１１近傍からカニューレ１の先端側に移動させ、体表に当接させる。これにより、体表側におけるカニューレ１の抑え（固定用ディスクによる係止）が行われる。

【0053】

上述の操作により、アンカー３１３ａによる体腔側からの係止と、固定用ディスクによる体表側からの係止とにより、体壁がこれらに挟持され、カニューレ１が身体に係止（固定）される。カニューレ１を係止した後、例えば、トロッカーＴをカニューレ１から抜去することで、身体へのカニューレ１の装着が完了する。

【0054】

なお、カニューレ１を身体から抜去する際には、例えば、解除ピン３１４を用いてロックを解除した後、ノブ７１の操作により第２の部位３１２をスライドさせながら第１の部位３１１から遠ざける。これにより、図５（ａ）に示すように、第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔が拡がり、湾曲したアンカー３１３ａが略直線状に戻ることで、突出したアンカー３１３ａが外管２１内に収納され、カニューレ１を身体から抜去することができる。

【0055】

以上のように、カニューレ１は上記構成であるので、簡易な構成でアンカー３１３ａを突出することができ、突出したアンカー３１３ａによりカニューレ１を身体に確実に係止することができる。

【0056】

本実施形態では、第１の部位３１１および第２の部位３１２のそれぞれが、内管１１の長軸方向に沿って移動できるように構成されている。このため、内管１１に対するアンカー部３１３の配置を容易に変更することができ、カニューレ１の身体への挿入深さを自在に調整することができる。体壁の厚みが小さいあるいは大きい場合のいずれであっても、アンカー部３１３の配置を変更できるので、いずれの場合でも、身体に確実に係止し易い。加えて、体腔内の抜け止めの位置を変えることで、逆止弁部を体表面へ近づけ、大きさゆえの高重心による施術中の倒れ易さを改善することが可能となっている。

【0057】

本実施形態のアンカー部３１３におけるアンカー３１３ａは、長軸に対して対称となる位置に複数本（本実施形態では４本）配置されている。これにより、体腔内において、より安定してカニューレ１の抑え（アンカー３１３ａによる支え）を行うことができる。

【0058】

本開示は、上述した実施形態の構成に限定されるものではなく、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内での全ての変更が含まれることが意図される。上述した実施形態の構成のうちの一部を削除したり、他の構成に置換してもよく、上述した実施形態の構成に他の構成を追加等してもよい。

【0059】

例えば、上述した実施形態では、４本のアンカー３１３ａが内管１１の長軸に対して軸対称となる位置に配置されたカニューレ１について説明した。しかしながら、アンカーの本数およびその配置は、本発明の効果を損なわない限り、特に限定されない。すなわち、アンカーの本数は、１本であってもよい。１本のアンカーが外管の外側に向かって突出することで、体腔側におけるカニューレの抑え（アンカーによる支え）を行うことができ、カニューレが身体から抜け出るのを防止することができる。また、アンカーに捻りを加えておき、係止強度を変化することも可能である。係止強度を上げると、アンカーが体内から抜け出ることを防止し易くなる。

【0060】

また、上述した実施形態では、第１および第２の部位３１１，３１２の移動機構として、セレクタ溝６１、セレクタリング５１、係合部３１２ａ、および被係合部４２１ａを有するカニューレ１について説明した。しかしながら、第１の部位と第２の部位とが内管の長軸方向に沿って相対的に移動ができれば、いずれの移動機構であってもよい。すなわち、上記特定のセレクタ溝６１、セレクタリング５１、係合部３１２ａ、および被係合部４２１ａ以外のセレクタ溝、セレクタリング、係合部、および被係合部を用いた移動機構であってもよく、セレクタ溝やセレクタリング等を用いない他の移動機構であってもよい。

【0061】

上述した実施形態では、アンカー３１３ａの突出機構として、ノブ７１を備えたカニューレ１について説明した。しかしながら、第１の部位３１１と第２の部位３１２との間隔を変更することができればいずれの突出機構であってもよい。

【0062】

上述した内管１１や、外管２１、中間部材３１の第１および第２の部位３１１，３１２を形成する材料としては、例えば、ポリカーボネイト等が挙げられるが、生体適合性を有しかつ滑動性を有していれば、特に制限されるものはない。アンカー３１３ａを形成する材料としては、軟質ポリ塩化ビニルやステンレスが挙げられるが、略Ｕ字状に湾曲するような可撓性を有しかつ生体適合性有していれば、特に制限されるものはない。

【0063】

上述した実施形態では、略Ｕ字溝３１２ｂ、鉤部３１２ｄ、ロックピン２１２、および解除ピン３１４を有するロック機構を備えたカニューレ１について説明した。しかしながら、本発明の効果を損なわない限り、上記特定のロック機構以外のロック機構を備えているカニューレであってもよく、ロック機構を備えていないカニューレであってもよい。

【0064】

上述した実施形態における使用態様の説明においては、トロッカーＴおよび固定用ディスクを併用した手技について記述した。しかしながら、トロッカーや固定用ディスクを用いないカニューレの使用態様であってもよい。

【符号の説明】

【0065】

１ カニューレ
１１ 内管
１１ｈ 内腔
２１ 外管
２１ａ スリット部
２１ｂ スロット
２１ｃ 貫通孔
２１ｄ 貫通孔
２１ｅ 貫通孔
２１ｆ 環状溝
２１１ 固定ピン
２１２ ロックピン
３１ 中間部材
３１１ 第１の部位
３１２ 第２の部位
３１２ａ 係合部
３１２ｂ 略Ｕ字溝
３１２ｃ 部位
３１２ｄ 鉤部
３１３ アンカー部
３１３ａ アンカー
３１４ 解除ピン
４１ ハウジング
４１１ ハウジング本体
４２１ 接続部
４２１ａ 被係合部
４３１ ガス供給口
４４１ 逆止弁
５１ セレクタリング
５１ａ 凸部
６１ セレクタ溝
６１ａ 縦溝
６１ｂ 横溝
７１ ノブ
Ｔ トロッカー

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】