▶ デピュイ・アイルランド・アンリミテッド・カンパニーの特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2023184032
(43)【公開日】2023-12-28
(54)【発明の名称】骨切りブロック
(51)【国際特許分類】
A61B 17/15 20060101AFI20231221BHJP
A61F 2/46 20060101ALI20231221BHJP
【ＦＩ】
A61B17/15
A61F2/46
【審査請求】未請求
【請求項の数】18
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2022097925
(22)【出願日】2022-06-17
(71)【出願人】
【識別番号】516312682
【氏名又は名称】デピュイ・アイルランド・アンリミテッド・カンパニー
【氏名又は名称原語表記】ＤＥＰＵＹ ＩＲＥＬＡＮＤ ＵＮＬＩＭＩＴＥＤ ＣＯＭＰＡＮＹ
【住所又は居所原語表記】Ｌｏｕｇｈｂｅｇ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｅｓｔａｔｅ， Ｒｉｎｇａｓｋｉｄｄｙ， Ｃｏｕｎｔｙ Ｃｏｒｋ， Ｉｒｅｌａｎｄ
(74)【代理人】
【識別番号】100088605
【弁理士】
【氏名又は名称】加藤 公延
(74)【代理人】
【識別番号】100130384
【弁理士】
【氏名又は名称】大島 孝文
(72)【発明者】
【氏名】杉本 和隆
(72)【発明者】
【氏名】澁谷 隆志
(72)【発明者】
【氏名】竹川 和人
(72)【発明者】
【氏名】平岡 志穂
【テーマコード（参考）】
4C097
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C097AA04
4C097BB01
4C097BB04
4C160LL12
4C160LL27
4C160LL28
(57)【要約】
【課題】内側顆若しくは外側顆において欠損がある状態においても、欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定して、これを基準点とした位置決めが可能な骨切りブロックの提供。
【解決手段】人工膝関節置換術に用いられる骨切りブロック１Ｌであって、骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部１Ｌ１と、本体部１Ｌ１の大腿骨に対する設置位置を調整するためのスペーサーであって、本体部１Ｌ１と大腿骨との間に、本体部１Ｌ１に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサー１２、又は、本体部１Ｌ１と大腿骨との間に、本体部１Ｌ１に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサーの、少なくとも一つと、を備える、骨切りブロック１Ｌ。
【選択図】図１６
【解決手段】人工膝関節置換術に用いられる骨切りブロック１Ｌであって、骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部１Ｌ１と、本体部１Ｌ１の大腿骨に対する設置位置を調整するためのスペーサーであって、本体部１Ｌ１と大腿骨との間に、本体部１Ｌ１に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサー１２、又は、本体部１Ｌ１と大腿骨との間に、本体部１Ｌ１に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサーの、少なくとも一つと、を備える、骨切りブロック１Ｌ。
【選択図】図１６
【特許請求の範囲】
【請求項1】
人工膝関節置換術に用いられる骨切りブロックであって、
骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部と、
前記本体部の大腿骨に対する設置位置を調整するためのスペーサーであって、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサー、又は、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサーの、少なくとも一つと、
を備える、骨切りブロック。
骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部と、
前記本体部の大腿骨に対する設置位置を調整するためのスペーサーであって、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサー、又は、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサーの、少なくとも一つと、
を備える、骨切りブロック。
【請求項2】
前記大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサーである第１のスペーサーと、前記大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサーである第２のスペーサーと、を備える、請求項１に記載の骨切りブロック。
【請求項3】
前記第１のスペーサーと前記第２のスペーサーが、共通の部材によって構成された、請求項２に記載の骨切りブロック。
【請求項4】
前記第１および第２のスペーサーをスライドさせて着脱可能に保持する第１および第２のスロットを備え、前記スライドの方向が、前記本体部の大腿骨と対向する面と略平行である、請求項２に記載の骨切りブロック。
【請求項5】
前記第１および第２のスロットが、前記第１および第２のスペーサーを大腿骨前面側へスライドさせることで前記第１および第２のスペーサーを取り外し可能に構成されている、請求項４に記載の骨切りブロック。
【請求項6】
前記第１または第２のスペーサーが前記本体部に取り付けられた状態において、前記スライドの方向とは異なる方向に前記本体部から突出する第１または第２の突出部を、前記第１または第２のスペーサーが備える、請求項４に記載の骨切りブロック。
【請求項7】
前記第１または第２のスペーサーが前記本体部に取り付けられた状態において、前記第１または第２のスペーサーの前記本体部から突出している部分の少なくとも一部において、凹凸面が形成されている、請求項６に記載の骨切りブロック。
【請求項8】
前記第１または第２のスロットが、前記第１または第２のスペーサーのスライドの方向を規定する第１または第２のガイド部を有する、請求項４に記載の骨切りブロック。
【請求項9】
前記第１または第２のスペーサーが、前記第１または第２のガイド部と係合する第１または第２の係合部を有する、請求項８に記載の骨切りブロック。
【請求項10】
前記本体部の大腿骨と対向する面の大腿骨の内側顆と接触する位置に設けられた第１のスパイクと、大腿骨の外側顆と接触する位置に設けられた第２のスパイクとを備え、
前記第１のスペーサーに、前記第１のスパイクとの干渉を避けるための第１の切欠きが形成され、前記第２のスペーサーに、前記第２のスパイクとの干渉を避けるための第２の切欠きが形成されている、請求項２に記載の骨切りブロック。
前記第１のスペーサーに、前記第１のスパイクとの干渉を避けるための第１の切欠きが形成され、前記第２のスペーサーに、前記第２のスパイクとの干渉を避けるための第２の切欠きが形成されている、請求項２に記載の骨切りブロック。
【請求項11】
前記第１のスパイクの前記本体部からの突出量が前記第１のスペーサーの厚さより大きい、又は、前記第２のスパイクの前記本体部からの突出量が前記第２のスペーサーの厚さより大きい、請求項１０に記載の骨切りブロック。
【請求項12】
異なる厚さを有する複数の交換可能な前記第１のスペーサー又は異なる厚さを有する複数の交換可能な前記第２のスペーサーを備える、請求項２に記載の骨切りブロック。
【請求項13】
前記ガイド部が、
大腿骨前面を切除するための第１のガイド部と、
大腿骨後面を切除するための第２のガイド部と、
大腿骨後面チャンファーを切除するための第３のガイド部と、
大腿骨前面チャンファーを切除するための第４のガイド部と、
大腿骨遠位面を切除するための第５のガイド部と、
を備える、請求項１から１２の何れかに記載の骨切りブロック。
大腿骨前面を切除するための第１のガイド部と、
大腿骨後面を切除するための第２のガイド部と、
大腿骨後面チャンファーを切除するための第３のガイド部と、
大腿骨前面チャンファーを切除するための第４のガイド部と、
大腿骨遠位面を切除するための第５のガイド部と、
を備える、請求項１から１２の何れかに記載の骨切りブロック。
【請求項14】
前記本体部の前面側に、インプラントの前面視形状に沿った外形を有するインジケーター部を備える、請求項１から１２の何れかに記載の骨切りブロック。
【請求項15】
前記インジケーター部の、前記外形がフレーム状に形成され、内部が空間部である、請求項１４に記載の骨切りブロック。
【請求項16】
前記インジケーター部の先端部に、大腿骨前面を切除する際の切除出口の位置を示す、先端インジケーターをさらに備える、請求項１４に記載の骨切りブロック。
【請求項17】
前記先端インジケーターが、大腿骨に対する固定部である第１の固定部としての機能を備える、請求項１６に記載の骨切りブロック。
【請求項18】
前記インジケーター部が、大腿骨に対する固定部である第２の固定部をさらに備え、前記第２の固定部の位置が、前記第１の固定部の位置よりも大腿骨前面側にオフセットされている、請求項１７に記載の骨切りブロック。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、人工膝関節置換術において、膝関節補綴具（大腿骨コンポーネント）を設置するために大腿骨の成形（カッティング）を行う際に使用する骨切りブロックに関する。
【背景技術】
【0002】
人工膝関節置換術は、傷んだ軟骨、骨を人工膝関節（膝関節補綴具）の形に合わせて切除して、人工膝関節を骨の上に固定する（人工膝関節で置き換える）手術である。大腿骨を、大腿骨コンポーネントを設置するために成形（カッティング）する際、正確な切除面を形成するために、カッティング器具をガイドさせる骨切りブロックが用いられている。
このような骨切りブロックに関する技術が、特許文献１、２によって開示されている。
このような骨切りブロックに関する技術が、特許文献１、２によって開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0003】
【特許文献1】特表平１１－５０４５３２号公報
【特許文献2】特開２０２０－１６２９５９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
骨切りブロックは、通常、大腿骨に対して取り付けられるものであり、大腿骨の内側顆及び外側顆は、骨切りブロックを取り付けるための基準点となる。しかしながら、人工膝関節置換術が必要であるような場合には、内側顆若しくは外側顆において、摩耗等による欠損がある状態であることも多い。このような場合には、欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定してこれを基準点として、骨切りブロックが配置されることが望まれる。従って、このような「内側顆若しくは外側顆において欠損がある状態において、欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定してこれを基準点とすること」を、適切かつ容易に行うことができる骨切りブロックが求められている。
【0005】
本発明は、上記の点に鑑み、内側顆若しくは外側顆において欠損がある状態においても、欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定して、これを基準点とした位置決めが可能な骨切りブロックを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0006】
（構成１）
人工膝関節置換術に用いられる骨切りブロックであって、骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部と、前記本体部の大腿骨に対する設置位置を調整するためのスペーサーであって、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサー、又は、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサーの、少なくとも一つと、を備える、骨切りブロック。
人工膝関節置換術に用いられる骨切りブロックであって、骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部と、前記本体部の大腿骨に対する設置位置を調整するためのスペーサーであって、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサー、又は、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサーの、少なくとも一つと、を備える、骨切りブロック。
【0007】
（構成２）
前記大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサーである第１のスペーサーと、前記大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサーである第２のスペーサーと、を備える、構成１に記載の骨切りブロック。
前記大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサーである第１のスペーサーと、前記大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサーである第２のスペーサーと、を備える、構成１に記載の骨切りブロック。
【0008】
（構成３）
前記第１のスペーサーと前記第２のスペーサーが、共通の部材によって構成された、構成２に記載の骨切りブロック。
前記第１のスペーサーと前記第２のスペーサーが、共通の部材によって構成された、構成２に記載の骨切りブロック。
【0009】
（構成４）
前記第１および第２のスペーサーをスライドさせて着脱可能に保持する第１および第２のスロットを備え、前記スライドの方向が、前記本体部の大腿骨と対向する面と略平行である、構成２又は３に記載の骨切りブロック。
前記第１および第２のスペーサーをスライドさせて着脱可能に保持する第１および第２のスロットを備え、前記スライドの方向が、前記本体部の大腿骨と対向する面と略平行である、構成２又は３に記載の骨切りブロック。
【0010】
（構成５）
前記第１および第２のスロットが、前記第１および第２のスペーサーを大腿骨前面側へスライドさせることで前記第１および第２のスペーサーを取り外し可能に構成されている、構成４に記載の骨切りブロック。
前記第１および第２のスロットが、前記第１および第２のスペーサーを大腿骨前面側へスライドさせることで前記第１および第２のスペーサーを取り外し可能に構成されている、構成４に記載の骨切りブロック。
【0011】
（構成６）
前記第１または第２のスペーサーが前記本体部に取り付けられた状態において、前記スライドの方向とは異なる方向に前記本体部から突出する第１または第２の突出部を、前記第１または第２のスペーサーが備える、構成４又は５に記載の骨切りブロック。
前記第１または第２のスペーサーが前記本体部に取り付けられた状態において、前記スライドの方向とは異なる方向に前記本体部から突出する第１または第２の突出部を、前記第１または第２のスペーサーが備える、構成４又は５に記載の骨切りブロック。
【0012】
（構成７）
前記第１または第２のスペーサーが前記本体部に取り付けられた状態において、前記第１または第２のスペーサーの前記本体部から突出している部分の少なくとも一部において、凹凸面が形成されている、構成６に記載の骨切りブロック。
前記第１または第２のスペーサーが前記本体部に取り付けられた状態において、前記第１または第２のスペーサーの前記本体部から突出している部分の少なくとも一部において、凹凸面が形成されている、構成６に記載の骨切りブロック。
【0013】
（構成８）
前記第１または第２のスロットが、前記第１または第２のスペーサーのスライドの方向を規定する第１または第２のガイド部を有する、構成４から７の何れかに記載の骨切りブロック。
前記第１または第２のスロットが、前記第１または第２のスペーサーのスライドの方向を規定する第１または第２のガイド部を有する、構成４から７の何れかに記載の骨切りブロック。
【0014】
（構成９）
前記第１または第２のスペーサーが、前記第１または第２のガイド部と係合する第１または第２の係合部を有する、構成８に記載の骨切りブロック。
前記第１または第２のスペーサーが、前記第１または第２のガイド部と係合する第１または第２の係合部を有する、構成８に記載の骨切りブロック。
【0015】
（構成１０）
前記本体部の大腿骨と対向する面の大腿骨の内側顆と接触する位置に設けられた第１のスパイクと、大腿骨の外側顆と接触する位置に設けられた第２のスパイクとを備え、前記第１のスペーサーに、前記第１のスパイクとの干渉を避けるための第１の切欠きが形成され、前記第２のスペーサーに、前記第２のスパイクとの干渉を避けるための第２の切欠きが形成されている、構成２から９の何れかに記載の骨切りブロック。
前記本体部の大腿骨と対向する面の大腿骨の内側顆と接触する位置に設けられた第１のスパイクと、大腿骨の外側顆と接触する位置に設けられた第２のスパイクとを備え、前記第１のスペーサーに、前記第１のスパイクとの干渉を避けるための第１の切欠きが形成され、前記第２のスペーサーに、前記第２のスパイクとの干渉を避けるための第２の切欠きが形成されている、構成２から９の何れかに記載の骨切りブロック。
【0016】
（構成１１）
前記第１のスパイクの前記本体部からの突出量が前記第１のスペーサーの厚さより大きい、又は、前記第２のスパイクの前記本体部からの突出量が前記第２のスペーサーの厚さより大きい、構成１０に記載の骨切りブロック。
前記第１のスパイクの前記本体部からの突出量が前記第１のスペーサーの厚さより大きい、又は、前記第２のスパイクの前記本体部からの突出量が前記第２のスペーサーの厚さより大きい、構成１０に記載の骨切りブロック。
【0017】
（構成１２）
異なる厚さを有する複数の交換可能な前記第１のスペーサー又は異なる厚さを有する複数の交換可能な前記第２のスペーサーを備える、構成２から１１の何れかに記載の骨切りブロック。
異なる厚さを有する複数の交換可能な前記第１のスペーサー又は異なる厚さを有する複数の交換可能な前記第２のスペーサーを備える、構成２から１１の何れかに記載の骨切りブロック。
【0018】
（構成１３）
前記ガイド部が、大腿骨前面を切除するための第１のガイド部と、大腿骨後面を切除するための第２のガイド部と、大腿骨後面チャンファーを切除するための第３のガイド部と、大腿骨前面チャンファーを切除するための第４のガイド部と、大腿骨遠位面を切除するための第５のガイド部と、を備える、構成１から１２の何れかに記載の骨切りブロック。
前記ガイド部が、大腿骨前面を切除するための第１のガイド部と、大腿骨後面を切除するための第２のガイド部と、大腿骨後面チャンファーを切除するための第３のガイド部と、大腿骨前面チャンファーを切除するための第４のガイド部と、大腿骨遠位面を切除するための第５のガイド部と、を備える、構成１から１２の何れかに記載の骨切りブロック。
【0019】
（構成１４）
前記本体部の前面側に、インプラントの前面視形状に沿った外形を有するインジケーター部を備える、構成１から１３の何れかに記載の骨切りブロック。
前記本体部の前面側に、インプラントの前面視形状に沿った外形を有するインジケーター部を備える、構成１から１３の何れかに記載の骨切りブロック。
【0020】
（構成１５）
前記インジケーター部の、前記外形がフレーム状に形成され、内部が空間部である、構成１４に記載の骨切りブロック。
前記インジケーター部の、前記外形がフレーム状に形成され、内部が空間部である、構成１４に記載の骨切りブロック。
【0021】
（構成１６）
前記インジケーター部の先端部に、大腿骨前面を切除する際の切除出口の位置を示す、先端インジケーターをさらに備える、構成１４又は１５に記載の骨切りブロック。
前記インジケーター部の先端部に、大腿骨前面を切除する際の切除出口の位置を示す、先端インジケーターをさらに備える、構成１４又は１５に記載の骨切りブロック。
【0022】
（構成１７）
前記先端インジケーターが、大腿骨に対する固定部である第１の固定部としての機能を備える、構成１６に記載の骨切りブロック。
前記先端インジケーターが、大腿骨に対する固定部である第１の固定部としての機能を備える、構成１６に記載の骨切りブロック。
【0023】
（構成１８）
前記インジケーター部が、大腿骨に対する固定部である第２の固定部をさらに備え、前記第２の固定部の位置が、前記第１の固定部の位置よりも大腿骨前面側にオフセットされている、構成１７に記載の骨切りブロック。
前記インジケーター部が、大腿骨に対する固定部である第２の固定部をさらに備え、前記第２の固定部の位置が、前記第１の固定部の位置よりも大腿骨前面側にオフセットされている、構成１７に記載の骨切りブロック。
【0024】
（構成１９）
人工膝関節置換術に用いられ、大腿骨の遠位端を切るために用いられる骨切りブロックであって、骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部と、大腿骨の遠位端を切る前に前記本体部に取り付けられ、前記本体部の大腿骨に対する設置位置を調整するための少なくとも１つのスペーサーであって、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しない、又は、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しない、少なくとも１つのスペーサーと、を備える、骨切りブロック。
人工膝関節置換術に用いられ、大腿骨の遠位端を切るために用いられる骨切りブロックであって、骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部と、大腿骨の遠位端を切る前に前記本体部に取り付けられ、前記本体部の大腿骨に対する設置位置を調整するための少なくとも１つのスペーサーであって、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しない、又は、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しない、少なくとも１つのスペーサーと、を備える、骨切りブロック。
【0025】
（構成２０）
前記少なくとも１つのスペーサーは、大腿骨の内側顆と接すると共に外側顆とは接しないように前記本体部に取り付けられ、及び、大腿骨の外側顆と接すると共に内側顆とは接しないように前記本体部に取り付けられる、構成１９に記載の骨切りブロック。
前記少なくとも１つのスペーサーは、大腿骨の内側顆と接すると共に外側顆とは接しないように前記本体部に取り付けられ、及び、大腿骨の外側顆と接すると共に内側顆とは接しないように前記本体部に取り付けられる、構成１９に記載の骨切りブロック。
【0026】
（構成２１）
前記少なくとも１つのスペーサーは、前記大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しない第１のスペーサーと、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しない第２のスペーサーと、を備える、構成１９に記載の骨切りブロック。
前記少なくとも１つのスペーサーは、前記大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しない第１のスペーサーと、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しない第２のスペーサーと、を備える、構成１９に記載の骨切りブロック。
【発明の効果】
【0027】
本発明の骨切りブロックによれば、内側顆若しくは外側顆において欠損がある状態においても、欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定して、これを基準点とした位置決めを、適切かつ容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【0028】
【図1】本発明に係る実施形態の骨切りブロックを示す斜視図
【図2】実施形態の骨切りブロックを示す斜視図
【図3】骨切りブロックの本体部を前方側から見た図
【図4】骨切りブロックの本体部を後方側から見た図
【図5】骨切りブロックの本体部を左側から見た図
【図6】骨切りブロックの本体部を近位側から見た図
【図7】骨切りブロックの本体部を遠位側から見た図
【図8】骨切りブロックのスペーサーを示す斜視図
【図9】骨切りブロックのスペーサーを示す斜視図
【図10】骨切りブロックの本体部にスペーサーが取り付けられた状態を左側から見た図
【図11】骨切りブロックの側部取付部材（右）を示す斜視図
【図12】骨切りブロックの側部取付部材（右）を示す斜視図
【図13】骨切りブロックのロッド取付部材の分解斜視図
【図14】骨切りブロックのロッド取付部材の分解斜視図
【図15】骨切りブロックを示す斜視図
【図16】骨切りブロックを示す斜視図
【図17】骨切りブロックがカット可能な切除面を説明する説明図
【図18】前面視における、骨切りブロックと大腿骨コンポーネントの位置関係の概念図
【図19】側面視における、骨切りブロックと大腿骨コンポーネントの位置関係の概念図
【図20】骨切りブロックが大腿骨に配置された状態の模式図
【発明を実施するための形態】
【0029】
以下、本発明の実施形態について、図面を参照しながら具体的に説明する。なお、以下の実施形態は、本発明を具体化する際の一形態であって、本発明をその範囲内に限定するものではない。
【0030】
図１、２は、本発明に係る実施形態の骨切りブロックをそれぞれ別の角度から見た斜視図である。本実施形態の骨切りブロックは、人工膝関節置換術において、大腿骨コンポーネントを設置するために大腿骨を成形（カッティング）する際に用いられる器具である。図１、２では、左用及び右用の骨切りブロックを示しており、左用については本体部に各部材が取り付けられた状態、右用については本体部のみを示している。
本実施形態の骨切りブロックは、左用と右用で左右対称の構造であるため、以下では左用の骨切りブロック１Ｌについて説明し、右用の骨切りブロックの説明を省略する（右用の骨切りブロックも、下記で説明する左用の骨切りブロック１Ｌと同様の構造（左右対称）を有し、同様の作用機能を奏するものである）。
なお、周知のごとく、人工膝関節置換術における大腿骨のカッティングは屈曲位において行われ、骨切りブロックは大腿骨に取りつけられる。以下の説明では、この大腿骨への取り付け状態に（大腿骨の方向性に）基づき、図２０に示すように、前方、後方、内側、外側、近位、遠位を定める。なお、図２０は左足用を示しており、右足用については、前述のごとく左右対称となる。
本実施形態の骨切りブロックは、左用と右用で左右対称の構造であるため、以下では左用の骨切りブロック１Ｌについて説明し、右用の骨切りブロックの説明を省略する（右用の骨切りブロックも、下記で説明する左用の骨切りブロック１Ｌと同様の構造（左右対称）を有し、同様の作用機能を奏するものである）。
なお、周知のごとく、人工膝関節置換術における大腿骨のカッティングは屈曲位において行われ、骨切りブロックは大腿骨に取りつけられる。以下の説明では、この大腿骨への取り付け状態に（大腿骨の方向性に）基づき、図２０に示すように、前方、後方、内側、外側、近位、遠位を定める。なお、図２０は左足用を示しており、右足用については、前述のごとく左右対称となる。
【0031】
本実施形態の骨切りブロック１Ｌは、
骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部１Ｌ１と、
本体部１Ｌ１の大腿骨に対する設置位置を調整するためのスペーサーであって、本体部１Ｌ１と大腿骨との間に、本体部１Ｌ１に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサー（第１のスペーサー）と、
本体部１Ｌ１と大腿骨との間に、本体部１Ｌ１に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサー（第２のスペーサー）と、
本体部１Ｌ１の前面側に備えられた、大腿骨コンポーネント（インプラント）の前面視形状に沿った外形を有するインジケーター部１７Ｌと、
大腿骨の骨髄内管に取り付けられるロッド１３と、
ロッド１３を取り付けるためのロッド取付部材（１４、１５）と、
本体部１Ｌ１の両側面に備えられ、大腿骨へ固定ピンによって骨切りブロック１Ｌを取り付けるための側部取付部材１６Ｒ、１６Ｌと、
を備える。
なお、本実施形態では、第１のスペーサーと第２のスペーサーは、相互に利用可能な共通の部材（スペーサー１２）であり、図１、２では、左用の骨切りブロック１Ｌに第１のスペーサーとしてのスペーサー１２が取り付けらえた状態を示している。
骨切り器具を案内するガイド部を有する本体部１Ｌ１と、
本体部１Ｌ１の大腿骨に対する設置位置を調整するためのスペーサーであって、本体部１Ｌ１と大腿骨との間に、本体部１Ｌ１に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しないスペーサー（第１のスペーサー）と、
本体部１Ｌ１と大腿骨との間に、本体部１Ｌ１に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しないスペーサー（第２のスペーサー）と、
本体部１Ｌ１の前面側に備えられた、大腿骨コンポーネント（インプラント）の前面視形状に沿った外形を有するインジケーター部１７Ｌと、
大腿骨の骨髄内管に取り付けられるロッド１３と、
ロッド１３を取り付けるためのロッド取付部材（１４、１５）と、
本体部１Ｌ１の両側面に備えられ、大腿骨へ固定ピンによって骨切りブロック１Ｌを取り付けるための側部取付部材１６Ｒ、１６Ｌと、
を備える。
なお、本実施形態では、第１のスペーサーと第２のスペーサーは、相互に利用可能な共通の部材（スペーサー１２）であり、図１、２では、左用の骨切りブロック１Ｌに第１のスペーサーとしてのスペーサー１２が取り付けらえた状態を示している。
【0032】
（本体部）
図３～７は、本体部１Ｌ１を示す図であり、それぞれ、図３：前方側から見た図、図４：後方側から見た図、図５：左足外側から見た図、図６：近位側から見た図、図７：遠位側から見た図である。
各図に示されるように、本体部１Ｌ１は、
第１および第２のスペーサー（スペーサー１２）をスライドさせて着脱可能に保持する第１のスロットＳ１および第２のスロットＳ２と、
第１のスロットＳ１において第１のスペーサー（スペーサー１２）のスライド方向を規定する第１のスライドガイド部Ｓ１１、及び、第２のスロットＳ２において第２のスペーサー（スペーサー１２）のスライド方向を規定する第２のスライドガイド部Ｓ２１と、
本体部の大腿骨と対向する面の大腿骨の内側顆と接触する位置に設けられた第１のスパイクＳＰ１、及び、大腿骨の外側顆と接触する位置に設けられた第２のスパイクＳＰ２と、
骨切り器具を案内するガイド部Ｇ１－Ｇ５と、
大腿骨コンポーネント（インプラント）の前面視形状に沿った外形を有するインジケーター部１７Ｌと、
インジケーター部１７Ｌの先端部に備えられる、大腿骨前面を切除する際の切除出口の位置を示す先端インジケーター１７Ｌ１と、
を備える。
また、本体部１Ｌ１には、各部材を取り付けるための取付構造や取り付け穴等が形成されている。
図３～７は、本体部１Ｌ１を示す図であり、それぞれ、図３：前方側から見た図、図４：後方側から見た図、図５：左足外側から見た図、図６：近位側から見た図、図７：遠位側から見た図である。
各図に示されるように、本体部１Ｌ１は、
第１および第２のスペーサー（スペーサー１２）をスライドさせて着脱可能に保持する第１のスロットＳ１および第２のスロットＳ２と、
第１のスロットＳ１において第１のスペーサー（スペーサー１２）のスライド方向を規定する第１のスライドガイド部Ｓ１１、及び、第２のスロットＳ２において第２のスペーサー（スペーサー１２）のスライド方向を規定する第２のスライドガイド部Ｓ２１と、
本体部の大腿骨と対向する面の大腿骨の内側顆と接触する位置に設けられた第１のスパイクＳＰ１、及び、大腿骨の外側顆と接触する位置に設けられた第２のスパイクＳＰ２と、
骨切り器具を案内するガイド部Ｇ１－Ｇ５と、
大腿骨コンポーネント（インプラント）の前面視形状に沿った外形を有するインジケーター部１７Ｌと、
インジケーター部１７Ｌの先端部に備えられる、大腿骨前面を切除する際の切除出口の位置を示す先端インジケーター１７Ｌ１と、
を備える。
また、本体部１Ｌ１には、各部材を取り付けるための取付構造や取り付け穴等が形成されている。
【0033】
（第１のスロットおよび第２のスロット）
第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２は、本体部１Ｌ１の前方側において近位側へと突出（図５参照、図５においては本体の上部において右側へ突出）し、インジケーター部１７Ｌとの接続箇所となる部分において形成されている。これにより、本体部１Ｌ１の大腿骨と接触する側に、第１および第２のスペーサー（スペーサー１２）が配されるように、即ち、スペーサー１２が本体部１Ｌ１と大腿骨との間に配置されるように構成されている。
加えて、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２は、それぞれ、本体部１Ｌ１の中心に対して内側、外側に配され、第１のスロットＳ１に収められる第１のスペーサーが大腿骨の内側顆、第２のスロットＳ２に収められる第２のスペーサーが大腿骨の外側顆にそれぞれ接するように形成されている。
また、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２は、大腿骨の前面側及び後面側の方向へスライド可能となるように、第１および第２のスペーサー（スペーサー１２）を受け入れるように構成され、大腿骨の前面側から第１および第２のスペーサーを取り外し可能に構成されている。
上記説明及び図３～７から理解されるように、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２は、第１のスペーサーと第２のスペーサーを、別個独立に着脱可能にさせるものである。
第１のスロットＳ１内から後方側へ延びるように、第１のスペーサーのスライド方向を規定する第１のスライドガイド部Ｓ１１（本実施形態では溝部）が形成されており（図６参照）、同様に、第２のスロットＳ２内から後方側へ延びるように、第２のスペーサーのスライド方向を規定する第２のスライドガイド部Ｓ２１（溝部）が形成されている。
第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２は、本体部１Ｌ１の前方側において近位側へと突出（図５参照、図５においては本体の上部において右側へ突出）し、インジケーター部１７Ｌとの接続箇所となる部分において形成されている。これにより、本体部１Ｌ１の大腿骨と接触する側に、第１および第２のスペーサー（スペーサー１２）が配されるように、即ち、スペーサー１２が本体部１Ｌ１と大腿骨との間に配置されるように構成されている。
加えて、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２は、それぞれ、本体部１Ｌ１の中心に対して内側、外側に配され、第１のスロットＳ１に収められる第１のスペーサーが大腿骨の内側顆、第２のスロットＳ２に収められる第２のスペーサーが大腿骨の外側顆にそれぞれ接するように形成されている。
また、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２は、大腿骨の前面側及び後面側の方向へスライド可能となるように、第１および第２のスペーサー（スペーサー１２）を受け入れるように構成され、大腿骨の前面側から第１および第２のスペーサーを取り外し可能に構成されている。
上記説明及び図３～７から理解されるように、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２は、第１のスペーサーと第２のスペーサーを、別個独立に着脱可能にさせるものである。
第１のスロットＳ１内から後方側へ延びるように、第１のスペーサーのスライド方向を規定する第１のスライドガイド部Ｓ１１（本実施形態では溝部）が形成されており（図６参照）、同様に、第２のスロットＳ２内から後方側へ延びるように、第２のスペーサーのスライド方向を規定する第２のスライドガイド部Ｓ２１（溝部）が形成されている。
【0034】
（第１のスパイクおよび第２のスパイク）
本体部１Ｌ１の大腿骨と接する面に設けられた第１のスパイクＳＰ１と第２のスパイクＳＰ２は、それぞれ、大腿骨の内側顆と外側顆に打ち込まれることで、骨切りブロック１Ｌを大腿骨に設置する際の、骨切りブロック１Ｌの位置決めなどにおいて、作業性を向上させるものである。スパイクは、骨切りブロックの一時固定を目的として、内側顆、外側顆に軽く打込まれるもの（引っかかるようなイメージのもの）であればよく、例えば１ｍｍ程度の突出量を有する。
なお、以下で説明するスペーサーとの関係において、スペーサーが取りつけられた状態においても、スパイクの機能を発揮させるために、スペーサーが取りつけられた状態でスパイクがスペーサーから突出（例えば１ｍｍ程度突出）していることが望まれる。即ち、第１のスパイクの本体部からの突出量が第１のスペーサーの厚さより大きく、また、第２のスパイクの本体部からの突出量が第２のスペーサーの厚さより大きいように形成されるとより好ましい。「スペーサーが取りつけられた状態でスパイクがスペーサーから突出している」とは、図１０に示されるように、スペーサーが取り付けられた状態において、スパイクがスペーサーよりも近位側に突出しているものである。「スパイクの本体部からの突出量」は、図１０でＴ２として示したように、本体部１Ｌ１から近位側へ向かう方向におけるスパイクの高さである。即ち、Ｔ２が、スペーサーの厚さＴ１よりも大きくなるように形成されると、より好ましいものである。
例えばスペーサーの厚さＴ１が１～３ｍｍ程度のバリエーションを持って形成される場合、最大厚さの３ｍｍのスペーサーが使用された場合においても１ｍｍ程度の突出が得られるように、スパイクの本体部からの突出量Ｔ２が４ｍｍとなるように形成されると好ましい。
なお、厚さの異なるスペーサーが複数種類あることに対応するため、高さの異なるスパイクを本体部１Ｌ１に対して着脱可能に構成し、スペーサーの厚さに対応する高さのスパイクを取り付けるようにしてもよい。
また、スパイクを、スペーサーに設けるようにしてもよい。この場合、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２を、スパイクを備えたスペーサーを挿通可能な形状とし、また、本体部に対してスペーサーを固定可能とする取り付け構造（例えば、本体部の遠位側からネジを挿通させてスペーサーをネジ止めする等）を設けるとよい。
本体部１Ｌ１の大腿骨と接する面に設けられた第１のスパイクＳＰ１と第２のスパイクＳＰ２は、それぞれ、大腿骨の内側顆と外側顆に打ち込まれることで、骨切りブロック１Ｌを大腿骨に設置する際の、骨切りブロック１Ｌの位置決めなどにおいて、作業性を向上させるものである。スパイクは、骨切りブロックの一時固定を目的として、内側顆、外側顆に軽く打込まれるもの（引っかかるようなイメージのもの）であればよく、例えば１ｍｍ程度の突出量を有する。
なお、以下で説明するスペーサーとの関係において、スペーサーが取りつけられた状態においても、スパイクの機能を発揮させるために、スペーサーが取りつけられた状態でスパイクがスペーサーから突出（例えば１ｍｍ程度突出）していることが望まれる。即ち、第１のスパイクの本体部からの突出量が第１のスペーサーの厚さより大きく、また、第２のスパイクの本体部からの突出量が第２のスペーサーの厚さより大きいように形成されるとより好ましい。「スペーサーが取りつけられた状態でスパイクがスペーサーから突出している」とは、図１０に示されるように、スペーサーが取り付けられた状態において、スパイクがスペーサーよりも近位側に突出しているものである。「スパイクの本体部からの突出量」は、図１０でＴ２として示したように、本体部１Ｌ１から近位側へ向かう方向におけるスパイクの高さである。即ち、Ｔ２が、スペーサーの厚さＴ１よりも大きくなるように形成されると、より好ましいものである。
例えばスペーサーの厚さＴ１が１～３ｍｍ程度のバリエーションを持って形成される場合、最大厚さの３ｍｍのスペーサーが使用された場合においても１ｍｍ程度の突出が得られるように、スパイクの本体部からの突出量Ｔ２が４ｍｍとなるように形成されると好ましい。
なお、厚さの異なるスペーサーが複数種類あることに対応するため、高さの異なるスパイクを本体部１Ｌ１に対して着脱可能に構成し、スペーサーの厚さに対応する高さのスパイクを取り付けるようにしてもよい。
また、スパイクを、スペーサーに設けるようにしてもよい。この場合、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２を、スパイクを備えたスペーサーを挿通可能な形状とし、また、本体部に対してスペーサーを固定可能とする取り付け構造（例えば、本体部の遠位側からネジを挿通させてスペーサーをネジ止めする等）を設けるとよい。
【0035】
（ガイド部）
本体部１Ｌ１には、ボーンソー等の骨切り器具を案内する以下のガイド部が形成されている。
大腿骨前面を切除するための第１のガイド部Ｇ１、
大腿骨後面を切除するための第２のガイド部Ｇ２、
大腿骨後面チャンファーを切除するための第３のガイド部Ｇ３、
大腿骨前面チャンファーを切除するための第４のガイド部Ｇ４、
大腿骨遠位面を切除するための第５のガイド部Ｇ５。
本実施形態の骨切りブロック１Ｌは、ガイド部Ｇ１－Ｇ５を備えることにより、図１７にも示したように、大腿骨前面、大腿骨後面、大腿骨後面チャンファー、大腿骨前面チャンファー、大腿骨遠位面の切除を、１つの骨切りブロックで行えるという優れた作用効果を有する。なお、カッティングの際にスペーサー１２が邪魔である場合には、スペーサー１２を取り外してカッティングを行う。
スペーサー１２、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２、及び、第５のガイド部Ｇ５は、図１０、図１７からも理解されるように、スペーサー１２を取り付けた状態において、大腿骨遠位面を切除できるように構成されている。即ち、本体部１Ｌ１にスペーサー１２が取り付けられた状態において、スペーサー１２が遠位切除面５（図１７）に干渉しないように、第５のガイド部Ｇ５が、本体部１Ｌ１に取り付けられたスペーサー１２よりも近位側となる位置に形成されている。なお、スペーサー１２を取り外して大腿骨遠位面を切除することも勿論可能である。
なお、上記説明の第５のガイド部Ｇ５を備えていることからも明らかなように、本実施形態の骨切りブロック１Ｌは、大腿骨の遠位面を切除するためにも用いられる。大腿骨遠位面の切除に使用するという事は、当然に、本実施形態の骨切りブロック１Ｌは大腿骨の遠位端を切る前に大腿骨に設置されるものであり、従って、大腿骨に対する骨切りブロック１Ｌの設置位置を調整するためのスペーサー１２は、大腿骨の遠位端を切る前に本体部１Ｌ１に取り付けられるものである（なお、前述のごとく、大腿骨遠位面の切除の際にはスペーサーを取り外すこともできる）。
本実施形態では、ガイド部Ｇ１、Ｇ３－Ｇ５はスロットによって形成されており、ガイド部Ｇ２は本体部１Ｌ１の後面（ガイド面）にて構成されているものを例としているが、ガイド部Ｇ２についてもスロットによって形成するものであってもよく、また、ガイド部Ｇ１、Ｇ３－Ｇ５の何れかについて、スロットでは無く単なるガイド面で形成するものであってもよい。
本体部１Ｌ１には、ボーンソー等の骨切り器具を案内する以下のガイド部が形成されている。
大腿骨前面を切除するための第１のガイド部Ｇ１、
大腿骨後面を切除するための第２のガイド部Ｇ２、
大腿骨後面チャンファーを切除するための第３のガイド部Ｇ３、
大腿骨前面チャンファーを切除するための第４のガイド部Ｇ４、
大腿骨遠位面を切除するための第５のガイド部Ｇ５。
本実施形態の骨切りブロック１Ｌは、ガイド部Ｇ１－Ｇ５を備えることにより、図１７にも示したように、大腿骨前面、大腿骨後面、大腿骨後面チャンファー、大腿骨前面チャンファー、大腿骨遠位面の切除を、１つの骨切りブロックで行えるという優れた作用効果を有する。なお、カッティングの際にスペーサー１２が邪魔である場合には、スペーサー１２を取り外してカッティングを行う。
スペーサー１２、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２、及び、第５のガイド部Ｇ５は、図１０、図１７からも理解されるように、スペーサー１２を取り付けた状態において、大腿骨遠位面を切除できるように構成されている。即ち、本体部１Ｌ１にスペーサー１２が取り付けられた状態において、スペーサー１２が遠位切除面５（図１７）に干渉しないように、第５のガイド部Ｇ５が、本体部１Ｌ１に取り付けられたスペーサー１２よりも近位側となる位置に形成されている。なお、スペーサー１２を取り外して大腿骨遠位面を切除することも勿論可能である。
なお、上記説明の第５のガイド部Ｇ５を備えていることからも明らかなように、本実施形態の骨切りブロック１Ｌは、大腿骨の遠位面を切除するためにも用いられる。大腿骨遠位面の切除に使用するという事は、当然に、本実施形態の骨切りブロック１Ｌは大腿骨の遠位端を切る前に大腿骨に設置されるものであり、従って、大腿骨に対する骨切りブロック１Ｌの設置位置を調整するためのスペーサー１２は、大腿骨の遠位端を切る前に本体部１Ｌ１に取り付けられるものである（なお、前述のごとく、大腿骨遠位面の切除の際にはスペーサーを取り外すこともできる）。
本実施形態では、ガイド部Ｇ１、Ｇ３－Ｇ５はスロットによって形成されており、ガイド部Ｇ２は本体部１Ｌ１の後面（ガイド面）にて構成されているものを例としているが、ガイド部Ｇ２についてもスロットによって形成するものであってもよく、また、ガイド部Ｇ１、Ｇ３－Ｇ５の何れかについて、スロットでは無く単なるガイド面で形成するものであってもよい。
【0036】
（インジケーター部）
インジケーター部１７Ｌは、大腿骨コンポーネントの前面視形状に沿う形状を有し、本体部１Ｌ１の前方側に形成され、前方側から見た際に、大腿骨コンポーネント（インプラント）が設置された場合における大腿骨コンポーネントの前面視形状を模すように構成されている。
骨切りブロック１Ｌは、大腿骨コンポーネントを設置するための切除面を形成するためのものであり、従って、当該切除面に設置される大腿骨コンポーネントと骨切りブロック１Ｌの位置には相関がある。従って、骨切りブロック１Ｌに形成されているインジケーター部１７Ｌは、大腿骨に設置される大腿骨コンポーネントの位置をほぼ正確に示し得るものである。この点を説明する説明図として、図１８に、前面視における、骨切りブロック１Ｌと大腿骨コンポーネントの位置関係の概念図を示した。実際には、骨切りブロック１Ｌが設置されている状態では大腿骨コンポーネントは存在しないが、骨切りブロック１Ｌによって切除された大腿骨に大腿骨コンポーネントが取り付けられたと仮定した場合の位置関係を示しているものである。
本実施形態のインジケーター部１７Ｌは、外形がフレーム状に形成され、内部が空間部とされているため、施術中の視界が良好に保たれると共に、大腿骨コンポーネントの設置状態をイメージできるため、非常に有用である。
なお、インジケーター部１７Ｌ（フレーム）の内部を空間部とすることは必須のものではなく、フレームの内部を透視可能な部材で構成するものであってもよいし、不透明な部材で構成されていてもよい。ただし、本実施形態によれば、空間部であることによるアクセス性や、光透過性であることによる視認性が得られる点で、優れている。
なお、本実施形態では、インジケーター部１７Ｌが本体部１Ｌ１と一体的に形成されているものを例としているが、インジケーター部が本体部に対して着脱可能な構成としてもよい。
インジケーター部１７Ｌは、大腿骨コンポーネントの前面視形状に沿う形状を有し、本体部１Ｌ１の前方側に形成され、前方側から見た際に、大腿骨コンポーネント（インプラント）が設置された場合における大腿骨コンポーネントの前面視形状を模すように構成されている。
骨切りブロック１Ｌは、大腿骨コンポーネントを設置するための切除面を形成するためのものであり、従って、当該切除面に設置される大腿骨コンポーネントと骨切りブロック１Ｌの位置には相関がある。従って、骨切りブロック１Ｌに形成されているインジケーター部１７Ｌは、大腿骨に設置される大腿骨コンポーネントの位置をほぼ正確に示し得るものである。この点を説明する説明図として、図１８に、前面視における、骨切りブロック１Ｌと大腿骨コンポーネントの位置関係の概念図を示した。実際には、骨切りブロック１Ｌが設置されている状態では大腿骨コンポーネントは存在しないが、骨切りブロック１Ｌによって切除された大腿骨に大腿骨コンポーネントが取り付けられたと仮定した場合の位置関係を示しているものである。
本実施形態のインジケーター部１７Ｌは、外形がフレーム状に形成され、内部が空間部とされているため、施術中の視界が良好に保たれると共に、大腿骨コンポーネントの設置状態をイメージできるため、非常に有用である。
なお、インジケーター部１７Ｌ（フレーム）の内部を空間部とすることは必須のものではなく、フレームの内部を透視可能な部材で構成するものであってもよいし、不透明な部材で構成されていてもよい。ただし、本実施形態によれば、空間部であることによるアクセス性や、光透過性であることによる視認性が得られる点で、優れている。
なお、本実施形態では、インジケーター部１７Ｌが本体部１Ｌ１と一体的に形成されているものを例としているが、インジケーター部が本体部に対して着脱可能な構成としてもよい。
【0037】
（先端インジケーター）
インジケーター部１７Ｌの先端部（近位側）には、大腿骨前面を切除する際の切除出口の位置を示す先端インジケーター１７Ｌ１が形成されている。
図１９には、側面視における、骨切りブロック１Ｌと大腿骨コンポーネントの位置関係の概念図（図１８の側面図）を示した。図１７及び図１９からも理解されるように、先端インジケーター１７Ｌ１は、大腿骨前面を切除する際の切除出口（前面切除面１（図１７）の近位側の端部）の位置に対応するため、大腿骨コンポーネントの設置状態をイメージでき、非常に有用である。
先端インジケーター１７Ｌ１は、大腿骨に対する固定部である第１の固定部としての機能も有している。即ち、固定ピンを挿通させる挿通穴を有しており、固定ピンによって大腿骨への取り付けを行わせるものである。
また、インジケーター部１７Ｌには、大腿骨に対する固定部である第２の固定部１７Ｌ２をさらに備えている。第２の固定部１７Ｌ２は、第１の固定部（先端インジケーター１７Ｌ１）と同様に、固定ピンを挿通させる挿通穴を有しており、固定ピンによって大腿骨への取り付けを行わせるものである。
図５からも理解されるように、第２の固定部１７Ｌ２の位置は、第１の固定部（先端インジケーター１７Ｌ１）の位置よりも前面側にオフセットされている。これにより、大腿骨への取り付けの際に、第１の固定部のみが大腿骨に接し、ロッド１３の長手方向を軸として回転させるような角度調整がし易くなるという優れた作用効果が得られる。
また、図３や図６等からも理解されるように、本実施形態では、第１の固定部（先端インジケーター１７Ｌ１）における固定ピンの挿通方向と、第２の固定部１７Ｌ２の固定ピンの挿通方向が、異なる方向となるように構成されている。これにより、骨切りブロック１Ｌの大腿骨への取り付けを強固なものにし、またガタツキの防止もできる。
インジケーター部１７Ｌの先端部（近位側）には、大腿骨前面を切除する際の切除出口の位置を示す先端インジケーター１７Ｌ１が形成されている。
図１９には、側面視における、骨切りブロック１Ｌと大腿骨コンポーネントの位置関係の概念図（図１８の側面図）を示した。図１７及び図１９からも理解されるように、先端インジケーター１７Ｌ１は、大腿骨前面を切除する際の切除出口（前面切除面１（図１７）の近位側の端部）の位置に対応するため、大腿骨コンポーネントの設置状態をイメージでき、非常に有用である。
先端インジケーター１７Ｌ１は、大腿骨に対する固定部である第１の固定部としての機能も有している。即ち、固定ピンを挿通させる挿通穴を有しており、固定ピンによって大腿骨への取り付けを行わせるものである。
また、インジケーター部１７Ｌには、大腿骨に対する固定部である第２の固定部１７Ｌ２をさらに備えている。第２の固定部１７Ｌ２は、第１の固定部（先端インジケーター１７Ｌ１）と同様に、固定ピンを挿通させる挿通穴を有しており、固定ピンによって大腿骨への取り付けを行わせるものである。
図５からも理解されるように、第２の固定部１７Ｌ２の位置は、第１の固定部（先端インジケーター１７Ｌ１）の位置よりも前面側にオフセットされている。これにより、大腿骨への取り付けの際に、第１の固定部のみが大腿骨に接し、ロッド１３の長手方向を軸として回転させるような角度調整がし易くなるという優れた作用効果が得られる。
また、図３や図６等からも理解されるように、本実施形態では、第１の固定部（先端インジケーター１７Ｌ１）における固定ピンの挿通方向と、第２の固定部１７Ｌ２の固定ピンの挿通方向が、異なる方向となるように構成されている。これにより、骨切りブロック１Ｌの大腿骨への取り付けを強固なものにし、またガタツキの防止もできる。
【0038】
（第１のスペーサーおよび第２のスペーサー）
図８及び図９は、スペーサー１２をそれぞれ別の角度から見た斜視図である。
前述のごとく、本体部１Ｌ１と大腿骨の内側顆との間に設けられるのが第１のスペーサーで、本体部１Ｌ１と大腿骨の外側顆との間に設けられるのが第２のスペーサーであるが、本実施形態においては、スペーサー１２が第１のスペーサーおよび第２のスペーサーの両方に共通して使用される。なお、第１のスペーサーと第２のスペーサーが異なるものであっても構わない。
各図では、２ｍｍの厚さのスペーサー１２が１つだけ示されているが、本実施形態の骨切りブロック１Ｌは、異なる厚さを有する複数の交換可能なスペーサーを備えており、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２の何れか一方若しくは両方に、任意の組み合わせのスペーサーを設置することができる。
これにより、内側顆若しくは外側顆において、摩耗等による欠損がある場合において、その欠損の度合いに応じたスペーサーを左右独立に選択することができるため、「内側顆若しくは外側顆において欠損がある状態において、欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定してこれを基準点とすること」を、適切かつ容易に行うことができるという、非常に優れた作用効果を奏する。
なお、上記のごとく、内側顆と外側顆に対応する第１のスペーサーおよび第２のスペーサーの双方を着脱可能に構成することが好ましいが、大腿骨の内側顆と接し外側顆とは接しないスペーサー又は大腿骨の外側顆と接し内側顆とは接しないスペーサーの何れか一方のみ着脱可能にする骨切りブロックであってもよい。即ち、「本体部の大腿骨に対する設置位置を調整するための少なくとも１つのスペーサーであって、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しない、又は、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しない、少なくとも１つのスペーサーと、を備える、骨切りブロック」であってもよい。
図８及び図９は、スペーサー１２をそれぞれ別の角度から見た斜視図である。
前述のごとく、本体部１Ｌ１と大腿骨の内側顆との間に設けられるのが第１のスペーサーで、本体部１Ｌ１と大腿骨の外側顆との間に設けられるのが第２のスペーサーであるが、本実施形態においては、スペーサー１２が第１のスペーサーおよび第２のスペーサーの両方に共通して使用される。なお、第１のスペーサーと第２のスペーサーが異なるものであっても構わない。
各図では、２ｍｍの厚さのスペーサー１２が１つだけ示されているが、本実施形態の骨切りブロック１Ｌは、異なる厚さを有する複数の交換可能なスペーサーを備えており、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２の何れか一方若しくは両方に、任意の組み合わせのスペーサーを設置することができる。
これにより、内側顆若しくは外側顆において、摩耗等による欠損がある場合において、その欠損の度合いに応じたスペーサーを左右独立に選択することができるため、「内側顆若しくは外側顆において欠損がある状態において、欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定してこれを基準点とすること」を、適切かつ容易に行うことができるという、非常に優れた作用効果を奏する。
なお、上記のごとく、内側顆と外側顆に対応する第１のスペーサーおよび第２のスペーサーの双方を着脱可能に構成することが好ましいが、大腿骨の内側顆と接し外側顆とは接しないスペーサー又は大腿骨の外側顆と接し内側顆とは接しないスペーサーの何れか一方のみ着脱可能にする骨切りブロックであってもよい。即ち、「本体部の大腿骨に対する設置位置を調整するための少なくとも１つのスペーサーであって、前記本体部と大腿骨との間に、前記本体部に対して着脱可能に設けられ、大腿骨の内側顆と接し、外側顆とは接しない、又は、大腿骨の外側顆と接し、内側顆とは接しない、少なくとも１つのスペーサーと、を備える、骨切りブロック」であってもよい。
【0039】
図８に示されるように、スペーサー１２は、その遠位側の面に、本体部１Ｌ１に形成された第１のスライドガイド部Ｓ１１（溝部）又は第２のスライドガイド部Ｓ２１（溝部）と係合する、係合部（第１または第２の係合部、本実施形態ではリブ）１２３を有している。これにより、スペーサー１２の取り付け時に、スペーサー１２の位置決めが安定し、本体部１Ｌ１と内側顆若しくは外側顆の間に適切に取り付けられるものである。
なお、本実施形態では、本体部１Ｌ１側のガイド部が溝状、スペーサー１２側の係合部がリブ状に形成されるものを例としたが、これが逆の関係（本体部側がリブ状、スペーサー側が溝状）であっても構わない。また、両者をスライド可能に且つそのスライド方向を規制できる任意の係合機構（例えば、リブの代わりに直線状に配置された複数の突起を設ける等）を用いることができる。
なお、本実施形態では、本体部１Ｌ１側のガイド部が溝状、スペーサー１２側の係合部がリブ状に形成されるものを例としたが、これが逆の関係（本体部側がリブ状、スペーサー側が溝状）であっても構わない。また、両者をスライド可能に且つそのスライド方向を規制できる任意の係合機構（例えば、リブの代わりに直線状に配置された複数の突起を設ける等）を用いることができる。
【0040】
スペーサー１２の前方側（図１０における上部）には、前方－後方の方向に延びるスペーサー１２に対して略直角に屈曲したつまみ部１２１が備えられる。
図１０は、本体部１Ｌ１にスペーサー１２を取り付けた状態を外側から見た図である。
同図からも理解されるように、スペーサー１２が本体部１Ｌ１に取り付けられた状態において、つまみ部１２１は、本体部１Ｌ１から突出している（本体部から突出する第１または第２の突出部を構成する）。当該構成により、つまみ部１２１を持ってスペーサー１２を取り外す作業等において、手掛かりが良く、作業性に優れるものである。
また、スペーサー１２のつまみ部１２１（第１または第２の突出部）が形成されている面の反対面には、凹凸面１２２が形成されている。凹凸面１２２は主にすべり止めを目的としたものである。施術中においては手術用手袋に血液などが付着した状態であり、滑りやすい状況下となるが、上記のつまみ部１２１の構成や凹凸面１２２によって、滑り等が低減され、作業性が向上する。
なお、本実施形態では、つまみ部１２１が略直角に屈曲したものを例としているが、本発明をこれに限るものではなく、少なくともスペーサーのスライド方向とは異なる方向に本体部から突出して形成されるものであればよい。また、凹凸面は、スペーサーが本体部に取り付けられた状態において、スペーサーが本体部から突出している部分の少なくとも一部において形成されるものであればよい。
図１０は、本体部１Ｌ１にスペーサー１２を取り付けた状態を外側から見た図である。
同図からも理解されるように、スペーサー１２が本体部１Ｌ１に取り付けられた状態において、つまみ部１２１は、本体部１Ｌ１から突出している（本体部から突出する第１または第２の突出部を構成する）。当該構成により、つまみ部１２１を持ってスペーサー１２を取り外す作業等において、手掛かりが良く、作業性に優れるものである。
また、スペーサー１２のつまみ部１２１（第１または第２の突出部）が形成されている面の反対面には、凹凸面１２２が形成されている。凹凸面１２２は主にすべり止めを目的としたものである。施術中においては手術用手袋に血液などが付着した状態であり、滑りやすい状況下となるが、上記のつまみ部１２１の構成や凹凸面１２２によって、滑り等が低減され、作業性が向上する。
なお、本実施形態では、つまみ部１２１が略直角に屈曲したものを例としているが、本発明をこれに限るものではなく、少なくともスペーサーのスライド方向とは異なる方向に本体部から突出して形成されるものであればよい。また、凹凸面は、スペーサーが本体部に取り付けられた状態において、スペーサーが本体部から突出している部分の少なくとも一部において形成されるものであればよい。
【0041】
スペーサー１２の後方側（図８、９における下部）には、切欠き１２４が形成されており、これにより、スペーサー１２の後面側は二股状となっている。
この切欠き１２４は、図１６（骨切りブロック１Ｌを近位側から見た斜視図）からも理解されるように、第１のスパイクＳＰ１若しくは第２のスパイクＳＰ２との干渉を避けるための切欠き（第１の切欠き若しくは第２の切欠き）である。
なお、スペーサーとスパイクの位置関係を、相互に干渉しないような配置とすれば、スペーサーに切欠きは不要である。しかしながら、本実施形態のように切欠き（必ずしも二股状であるものに限られない）を設ける構成とすること、即ち、スペーサーが配置される範囲内にスパイクが位置する構成とすることにより、スペーサー及びスパイクの何れについても、内側顆若しくは外側顆に対して、より適切な接触をさせることができるため、好適である。
ただし、前述のように、スパイクを本体部に対して着脱可能とし、且つ、スペーサーにスパイクを設ける場合には、切欠き（第１の切欠き若しくは第２の切欠き）は不要である。
この切欠き１２４は、図１６（骨切りブロック１Ｌを近位側から見た斜視図）からも理解されるように、第１のスパイクＳＰ１若しくは第２のスパイクＳＰ２との干渉を避けるための切欠き（第１の切欠き若しくは第２の切欠き）である。
なお、スペーサーとスパイクの位置関係を、相互に干渉しないような配置とすれば、スペーサーに切欠きは不要である。しかしながら、本実施形態のように切欠き（必ずしも二股状であるものに限られない）を設ける構成とすること、即ち、スペーサーが配置される範囲内にスパイクが位置する構成とすることにより、スペーサー及びスパイクの何れについても、内側顆若しくは外側顆に対して、より適切な接触をさせることができるため、好適である。
ただし、前述のように、スパイクを本体部に対して着脱可能とし、且つ、スペーサーにスパイクを設ける場合には、切欠き（第１の切欠き若しくは第２の切欠き）は不要である。
【0042】
（側部取付部材）
図１１及び図１２は、側部取付部材１６Ｒをそれぞれ別の角度から見た斜視図である。なお、側部取付部材１６Ｒは、本体部１Ｌ１の内側面側に取り付けられるものであり、側部取付部材１６Ｌが外側面側に取り付けられるものであるが、両者は左右対称の構造のものであるため、ここでは側部取付部材１６Ｒについて説明し、側部取付部材１６Ｌの説明は省略する。
側部取付部材１６Ｒは、本体部１Ｌ１の内側面側に取り付けられ、固定ピンを挿通させる挿通穴Ｈ５、Ｈ６を有し、固定ピンによる大腿骨への骨切りブロック１Ｌの取り付けを行わせるものである。なお、挿通穴Ｈ５における固定ピンの挿通方向と、挿通穴Ｈ６の固定ピンの挿通方向は、異なる方向となるように構成されている。前述と同様に、取り付け強度の向上やガタツキ防止のためである。
側部取付部材１６Ｒの本体部１Ｌ１への取り付けは、挿通ピン１６１と、取付ネジ１６２によって行われる。挿通ピン１６１は、本体部１Ｌ１の内側面に形成されている挿通穴Ｈ３Ｒ（図５の挿通穴Ｈ３Ｌ参照。図５は外側面であるが、内側面の挿通穴Ｈ３Ｒも同様の構成（左右対称））に、摺動可能に挿通される。取付ネジ１６２は、本体部１Ｌ１の内側面に形成されているネジ穴Ｈ４Ｒ（図５のネジ穴Ｈ４Ｌ参照。図５は外側面であるが、内側面のネジ穴Ｈ４Ｒも同様の構成（左右対称））に対して螺合される。
図１２に示されるように、取付ネジ１６２には、２枚のフランジ１６２１が形成され、その間に段差凹部が形成されている。側部取付部材１６Ｒは、取付ネジ１６２を摺動可能に受け入れる長円穴を有するネジ挿通部１６３を有し、長円穴内には、取付ネジ１６２の段差凹部と摺動可能に係合するリブ１６４が形成されている。これらの構成により、取付ネジ１６２は、側部取付部材１６Ｒに対して、回転可能で、ネジの軸線方向には移動不能、且つ、長円穴内の長径方向に摺動可能に設けられる。
このような構成により、挿通ピン１６１を本体部１Ｌ１の挿通穴Ｈ３Ｒに挿通させ、取付ネジ１６２を本体部１Ｌ１のネジ穴Ｈ４Ｒの螺合させることで、側部取付部材１６Ｒの本体部１Ｌ１への取り付けができ、取付ネジ１６２を回すことにより、側部取付部材１６Ｒと本体部１Ｌ１との間の距離の調整が可能となる。
図１１、１２等からも理解されるように、挿通ピン１６１と取付ネジ１６２の長手方向は相互に平行ではないように構成され（当該構成の結果、ネジ挿通部１６３は長円穴とされている）、これによって、部品間のガタツキの低減が図られる。
図１１及び図１２は、側部取付部材１６Ｒをそれぞれ別の角度から見た斜視図である。なお、側部取付部材１６Ｒは、本体部１Ｌ１の内側面側に取り付けられるものであり、側部取付部材１６Ｌが外側面側に取り付けられるものであるが、両者は左右対称の構造のものであるため、ここでは側部取付部材１６Ｒについて説明し、側部取付部材１６Ｌの説明は省略する。
側部取付部材１６Ｒは、本体部１Ｌ１の内側面側に取り付けられ、固定ピンを挿通させる挿通穴Ｈ５、Ｈ６を有し、固定ピンによる大腿骨への骨切りブロック１Ｌの取り付けを行わせるものである。なお、挿通穴Ｈ５における固定ピンの挿通方向と、挿通穴Ｈ６の固定ピンの挿通方向は、異なる方向となるように構成されている。前述と同様に、取り付け強度の向上やガタツキ防止のためである。
側部取付部材１６Ｒの本体部１Ｌ１への取り付けは、挿通ピン１６１と、取付ネジ１６２によって行われる。挿通ピン１６１は、本体部１Ｌ１の内側面に形成されている挿通穴Ｈ３Ｒ（図５の挿通穴Ｈ３Ｌ参照。図５は外側面であるが、内側面の挿通穴Ｈ３Ｒも同様の構成（左右対称））に、摺動可能に挿通される。取付ネジ１６２は、本体部１Ｌ１の内側面に形成されているネジ穴Ｈ４Ｒ（図５のネジ穴Ｈ４Ｌ参照。図５は外側面であるが、内側面のネジ穴Ｈ４Ｒも同様の構成（左右対称））に対して螺合される。
図１２に示されるように、取付ネジ１６２には、２枚のフランジ１６２１が形成され、その間に段差凹部が形成されている。側部取付部材１６Ｒは、取付ネジ１６２を摺動可能に受け入れる長円穴を有するネジ挿通部１６３を有し、長円穴内には、取付ネジ１６２の段差凹部と摺動可能に係合するリブ１６４が形成されている。これらの構成により、取付ネジ１６２は、側部取付部材１６Ｒに対して、回転可能で、ネジの軸線方向には移動不能、且つ、長円穴内の長径方向に摺動可能に設けられる。
このような構成により、挿通ピン１６１を本体部１Ｌ１の挿通穴Ｈ３Ｒに挿通させ、取付ネジ１６２を本体部１Ｌ１のネジ穴Ｈ４Ｒの螺合させることで、側部取付部材１６Ｒの本体部１Ｌ１への取り付けができ、取付ネジ１６２を回すことにより、側部取付部材１６Ｒと本体部１Ｌ１との間の距離の調整が可能となる。
図１１、１２等からも理解されるように、挿通ピン１６１と取付ネジ１６２の長手方向は相互に平行ではないように構成され（当該構成の結果、ネジ挿通部１６３は長円穴とされている）、これによって、部品間のガタツキの低減が図られる。
【0043】
（ロッド及びロッド取付部材）
図１３及び図１４は、ロッドの取り付け構造を説明するための分解斜視図であり、それぞれ別の角度から見た斜視図である。
ロッド１３は、ロッド受け部材１４とネジ頭部材１５からなるロッド取付部材によって、本体部１Ｌ１に対して取り付けられる。
本体部１Ｌ１には、その後面側の穴Ｈ２（図１４参照）から前面側へと向かう円筒状の空洞部が形成されており、図６、７に示されるように、本体部１Ｌ１の遠位側の面及び近位側の面の双方から円筒状の空洞部に連通する穴が形成されることで、ウィンドウ部Ｗが形成されている。
本体部１Ｌ１の前面側からは穴Ｈ１（図３参照）が形成され、円筒状の空洞部と連通している。穴Ｈ１は、穴Ｈ２（即ち円筒状の空洞部）よりも小さい径で形成される。
ロッド受け部材１４は、後方側に円柱部１４１を有し、前方側にネジ部１４２を有する。円柱部１４１はネジ部１４２よりも大きな径で形成され、円筒状の空洞部に対応した径（円筒状の空洞部に対して大きなガタつきなく且つ摺動可能に収まる径）にて形成される。ネジ部１４２は、穴Ｈ１を挿通可能な径で形成される。
これらの構成により、本体部１Ｌ１の後面側の穴Ｈ２に対して挿通されるロッド受け部材１４は、その円柱部１４１が円筒状の空洞部内に配され、ネジ部１４２（の先端部）が穴Ｈ１から突出することになる。
ネジ頭部材１５は、後面側にロッド受け部材１４のネジ部と螺合するネジ穴Ｈ８が形成され（図１４参照）、また、後方側にフランジ１５１が形成されている。また、ネジ頭部材１５は、手でつまんで回しやすいような形状を有している。
本体部１Ｌ１の前方側には、フランジ１５１をスライドして受け入れ、遠位－近位方向には移動できないように且つ回転可能にフランジ１５１を受け入れる、ネジ頭受入部１Ｌ１１が形成されている。ネジ頭受入部１Ｌ１１にネジ頭部材１５が配された際に、穴Ｈ１とネジ穴Ｈ８の位置が合う（両者が対向する）ように構成されている。
ロッド受け部材１４の円柱部１４１には、ロッド１３を受け入れるロッド穴Ｈ７が形成されている。
以上の構成を有するロッド取付部材により、図１３及び図１４からも理解されるように、以下によってロッド１３が本体部１Ｌ１に取り付けられる。
１．先ず、ネジ頭部材１５のフランジ１５１を本体部１Ｌ１のネジ頭受入部１Ｌ１１に取り付ける。
２．ロッド受け部材１４を本体部１Ｌ１の後面側の穴Ｈ２から挿通させ、ネジ頭部材１５を回す等して、ロッド受け部材１４とネジ頭部材１５を螺合させる。
３．ロッド１３を、ロッド穴Ｈ７に挿通する。
上記構成により、ネジ頭部材１５を回すことで、ロッド１３の前方－後方の方向の位置を調整することができる。図７に示されるように、本体部１Ｌ１の遠位側の面のウィンドウ部Ｗの脇にはスケールＳＣが設けられており、ロッド１３の前方－後方の方向の位置の目安となる。
また、上記構成により、ロッド１３に対して本体部１Ｌ１は首振り可能である。
図１３及び図１４は、ロッドの取り付け構造を説明するための分解斜視図であり、それぞれ別の角度から見た斜視図である。
ロッド１３は、ロッド受け部材１４とネジ頭部材１５からなるロッド取付部材によって、本体部１Ｌ１に対して取り付けられる。
本体部１Ｌ１には、その後面側の穴Ｈ２（図１４参照）から前面側へと向かう円筒状の空洞部が形成されており、図６、７に示されるように、本体部１Ｌ１の遠位側の面及び近位側の面の双方から円筒状の空洞部に連通する穴が形成されることで、ウィンドウ部Ｗが形成されている。
本体部１Ｌ１の前面側からは穴Ｈ１（図３参照）が形成され、円筒状の空洞部と連通している。穴Ｈ１は、穴Ｈ２（即ち円筒状の空洞部）よりも小さい径で形成される。
ロッド受け部材１４は、後方側に円柱部１４１を有し、前方側にネジ部１４２を有する。円柱部１４１はネジ部１４２よりも大きな径で形成され、円筒状の空洞部に対応した径（円筒状の空洞部に対して大きなガタつきなく且つ摺動可能に収まる径）にて形成される。ネジ部１４２は、穴Ｈ１を挿通可能な径で形成される。
これらの構成により、本体部１Ｌ１の後面側の穴Ｈ２に対して挿通されるロッド受け部材１４は、その円柱部１４１が円筒状の空洞部内に配され、ネジ部１４２（の先端部）が穴Ｈ１から突出することになる。
ネジ頭部材１５は、後面側にロッド受け部材１４のネジ部と螺合するネジ穴Ｈ８が形成され（図１４参照）、また、後方側にフランジ１５１が形成されている。また、ネジ頭部材１５は、手でつまんで回しやすいような形状を有している。
本体部１Ｌ１の前方側には、フランジ１５１をスライドして受け入れ、遠位－近位方向には移動できないように且つ回転可能にフランジ１５１を受け入れる、ネジ頭受入部１Ｌ１１が形成されている。ネジ頭受入部１Ｌ１１にネジ頭部材１５が配された際に、穴Ｈ１とネジ穴Ｈ８の位置が合う（両者が対向する）ように構成されている。
ロッド受け部材１４の円柱部１４１には、ロッド１３を受け入れるロッド穴Ｈ７が形成されている。
以上の構成を有するロッド取付部材により、図１３及び図１４からも理解されるように、以下によってロッド１３が本体部１Ｌ１に取り付けられる。
１．先ず、ネジ頭部材１５のフランジ１５１を本体部１Ｌ１のネジ頭受入部１Ｌ１１に取り付ける。
２．ロッド受け部材１４を本体部１Ｌ１の後面側の穴Ｈ２から挿通させ、ネジ頭部材１５を回す等して、ロッド受け部材１４とネジ頭部材１５を螺合させる。
３．ロッド１３を、ロッド穴Ｈ７に挿通する。
上記構成により、ネジ頭部材１５を回すことで、ロッド１３の前方－後方の方向の位置を調整することができる。図７に示されるように、本体部１Ｌ１の遠位側の面のウィンドウ部Ｗの脇にはスケールＳＣが設けられており、ロッド１３の前方－後方の方向の位置の目安となる。
また、上記構成により、ロッド１３に対して本体部１Ｌ１は首振り可能である。
【0044】
図１５、図１６には、以上で説明してきた骨切りブロック１Ｌの各部材が組み立てられた状態の、それぞれ異なる方向から見た斜視図を示した。また、図２０には、骨切りブロック１Ｌが大腿骨に配置された状態の模式図を示した。
ロッド１３自体は、大腿骨に予め形成された穴に対して挿入されるものであるため、大腿骨の穴が形成された後は一義的にロッド１３の位置が決まるものとなる（ただし、ロッドの軸線周りにおける回転は可能）。このロッド１３に対し、本実施形態の骨切りブロック１Ｌは、上述したように、首振り可能に設けられ、また、前方－後方の方向に移動可能に設けられる。また、両サイドの側部取付部材１６Ｌ、Ｒは、本体部１Ｌ１に対する出幅の調整が可能である。これらの構成により、多種多様な形状の大腿骨に対して骨切りブロック１Ｌを適切な位置に調整することを効率的に行うことができる。
さらに、本実施形態では、スペーサー１２が左右独立して着脱可能であることにより、大腿骨に対する骨切りブロック１Ｌの位置決めをより適切且つ容易にすることができる。
例えば、内側顆にすり減りがみられる場合には、第１のスロットＳ１にすり減りの度合いに応じたスペーサー１２を取り付けることで、疑似的に内側顆の欠損が補填された状態にすることができる。これにより、大腿骨に対する骨切りブロック１Ｌの位置決めにおいて、単に大腿骨に骨切りブロック１Ｌの近位側の面を接するように設置するだけで（この際にスペーサー１２がすり減った内側顆に接し、スペーサー１２によってすり減り分がオフセットされる）、「欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定してこれを基準点とすること」が容易にできる。
上記により、大腿骨に対する骨切りブロック１Ｌの位置決めが適切にされた状態において、各固定ピンによって骨切りブロック１Ｌを大腿骨に固定することで、適切な位置に骨切りブロック１Ｌが設置される。この固定においても、上記で説明してきたような各固定ピンを挿通させる構成により、骨切りブロック１Ｌが大腿骨に適切に固定され、ガタツキの低減等が図られる。
なお、骨切りブロック１Ｌが大腿骨に固定された後は、スペーサー１２は取り外すことができる（例えば、前述したように、カッティングの際にスペーサーが邪魔になる等には取り外すことができる）。
ロッド１３自体は、大腿骨に予め形成された穴に対して挿入されるものであるため、大腿骨の穴が形成された後は一義的にロッド１３の位置が決まるものとなる（ただし、ロッドの軸線周りにおける回転は可能）。このロッド１３に対し、本実施形態の骨切りブロック１Ｌは、上述したように、首振り可能に設けられ、また、前方－後方の方向に移動可能に設けられる。また、両サイドの側部取付部材１６Ｌ、Ｒは、本体部１Ｌ１に対する出幅の調整が可能である。これらの構成により、多種多様な形状の大腿骨に対して骨切りブロック１Ｌを適切な位置に調整することを効率的に行うことができる。
さらに、本実施形態では、スペーサー１２が左右独立して着脱可能であることにより、大腿骨に対する骨切りブロック１Ｌの位置決めをより適切且つ容易にすることができる。
例えば、内側顆にすり減りがみられる場合には、第１のスロットＳ１にすり減りの度合いに応じたスペーサー１２を取り付けることで、疑似的に内側顆の欠損が補填された状態にすることができる。これにより、大腿骨に対する骨切りブロック１Ｌの位置決めにおいて、単に大腿骨に骨切りブロック１Ｌの近位側の面を接するように設置するだけで（この際にスペーサー１２がすり減った内側顆に接し、スペーサー１２によってすり減り分がオフセットされる）、「欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定してこれを基準点とすること」が容易にできる。
上記により、大腿骨に対する骨切りブロック１Ｌの位置決めが適切にされた状態において、各固定ピンによって骨切りブロック１Ｌを大腿骨に固定することで、適切な位置に骨切りブロック１Ｌが設置される。この固定においても、上記で説明してきたような各固定ピンを挿通させる構成により、骨切りブロック１Ｌが大腿骨に適切に固定され、ガタツキの低減等が図られる。
なお、骨切りブロック１Ｌが大腿骨に固定された後は、スペーサー１２は取り外すことができる（例えば、前述したように、カッティングの際にスペーサーが邪魔になる等には取り外すことができる）。
【0045】
以上のごとく、本実施形態の骨切りブロックによれば、異なる厚さを有する複数の交換可能なスペーサーを備えており、内側顆若しくは外側顆において摩耗等による欠損がある場合において、その欠損の度合いに応じたスペーサーを内外独立に選択することができるため、「欠損が無い状態の内側顆若しくは外側顆を想定してこれを基準点とすること」を、適切かつ容易に行うことができるという、非常に優れた作用効果を奏する。
また、本実施形態の骨切りブロックによれば、大腿骨コンポーネントの前面視形状に沿う形状のインジケーター部１７Ｌを備えることにより、大腿骨コンポーネントの設置状態をイメージできるため、非常に有用である。加えて、大腿骨前面を切除する際の切除出口の位置に対応する先端インジケーター１７Ｌ１を備えるため、これによっても大腿骨コンポーネントの設置状態をイメージでき、非常に有用である。
また、本実施形態の骨切りブロックによれば、大腿骨コンポーネントの前面視形状に沿う形状のインジケーター部１７Ｌを備えることにより、大腿骨コンポーネントの設置状態をイメージできるため、非常に有用である。加えて、大腿骨前面を切除する際の切除出口の位置に対応する先端インジケーター１７Ｌ１を備えるため、これによっても大腿骨コンポーネントの設置状態をイメージでき、非常に有用である。
【0046】
なお、本実施形態では、患者の骨髄内管に設置したロッドを用いる方式の骨切りブロックを例として説明しているが、本発明をこれに限るものでは無い。上記説明した内外独立の着脱可能なスペーサーの概念や、インジケーター（インジケーター部、先端インジケーター）の概念は、ロッドを用いない方式の骨切りブロックに対しても適用することができる。
【0047】
本実施形態では、第１のスロットＳ１と第２のスロットＳ２が、大腿骨の前方側及び後方側の方向へスライド可能となるように、第１および第２のスペーサー（スペーサー１２）を受け入れるように構成され、大腿骨の前方側から第１および第２のスペーサーを取り外し可能に構成されているものを例としたが、本発明をこれに限るものではない。本実施形態の構成によれば、前方側からスペーサーを取り外し可能であるため、術中のアクセス性に優れており、非常に好適なものであるが、スライドの方向は、本体部の大腿骨と対向する面と略平行である任意の方向とすることができる。このような構成により、骨切りブロックを大腿骨に取り付けた状態においても、スペーサーをスライドさせて取り外すことができるため好適である。
なお、スペーサーをスライド可能に本体部に取り付けるものに本発明を限定するものではなく、第１スペーサーと第２のスペーサーを別個独立に本体部に取り付け可能な任意の構成（例えば、ネジ止めによって取り付けるものや、嵌合によって取り付けるもの、或いは磁石によって取り付けるもの等）を用いるものであってよい。
なお、スペーサーをスライド可能に本体部に取り付けるものに本発明を限定するものではなく、第１スペーサーと第２のスペーサーを別個独立に本体部に取り付け可能な任意の構成（例えば、ネジ止めによって取り付けるものや、嵌合によって取り付けるもの、或いは磁石によって取り付けるもの等）を用いるものであってよい。
【0048】
本実施形態では、ガイド部Ｇ１－Ｇ５を備えることにより、大腿骨前面、大腿骨後面、大腿骨後面チャンファー、大腿骨前面チャンファー、大腿骨遠位面の切除を、１つの骨切りブロックで行える（アタッチメントの脱着なども要しない）ため、非常に好適なものであるが、本発明をこれに限るものではなく、少なくとも一つの面の切除において、骨切り器具を案内することができるものであればよい。
【符号の説明】
【0049】
１Ｌ．．．骨切りブロック
１Ｌ１．．．本体部
１２．．．スペーサー（第１、第２のスペーサー）
１２１．．．つまみ部（第１、第２の突出部）
１２２．．．凹凸面
１２３．．．係合部（第１、第２の係合部）
１２４．．．切欠き（第１、第２の切欠き）
１３．．．ロッド
１７Ｌ．．．インジケーター部
１７Ｌ１．．．先端インジケーター（第１の固定部）
１７Ｌ２．．．第２の固定部
Ｇ１～Ｇ５．．．第１～第５のガイド部
Ｓ１、Ｓ２．．．第１、第２のスロット
Ｓ１１、Ｓ２１．．．第１、第２のガイド部
ＳＰ１、ＳＰ２．．．第１、第２のスパイク
１Ｌ１．．．本体部
１２．．．スペーサー（第１、第２のスペーサー）
１２１．．．つまみ部（第１、第２の突出部）
１２２．．．凹凸面
１２３．．．係合部（第１、第２の係合部）
１２４．．．切欠き（第１、第２の切欠き）
１３．．．ロッド
１７Ｌ．．．インジケーター部
１７Ｌ１．．．先端インジケーター（第１の固定部）
１７Ｌ２．．．第２の固定部
Ｇ１～Ｇ５．．．第１～第５のガイド部
Ｓ１、Ｓ２．．．第１、第２のスロット
Ｓ１１、Ｓ２１．．．第１、第２のガイド部
ＳＰ１、ＳＰ２．．．第１、第２のスパイク
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】