▶ イクイノックス オフサルミック インコーポレイテッドの特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2023021152
(43)【公開日】2023-02-09
(54)【発明の名称】眼に関連した体内圧の特定および調節
(51)【国際特許分類】
A61B 3/16 20060101AFI20230202BHJP
A61F 9/007 20060101ALI20230202BHJP
【ＦＩ】
A61B3/16
A61F9/007 160
【審査請求】有
【請求項の数】20
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2022190027
(22)【出願日】2022-11-29
(62)【分割の表示】P 2021128035の分割
【原出願日】2016-08-25
(31)【優先権主張番号】62/210,751
(32)【優先日】2015-08-27
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(31)【優先権主張番号】62/311,052
(32)【優先日】2016-03-21
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(71)【出願人】
【識別番号】518066149
【氏名又は名称】イクイノックス オフサルミック インコーポレイテッド
【氏名又は名称原語表記】Ｅｑｕｉｎｏｘ Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ，Ｉｎｃ．
(74)【代理人】
【識別番号】100105957
【弁理士】
【氏名又は名称】恩田 誠
(74)【代理人】
【識別番号】100068755
【弁理士】
【氏名又は名称】恩田 博宣
(74)【代理人】
【識別番号】100142907
【弁理士】
【氏名又は名称】本田 淳
(72)【発明者】
【氏名】バーダール、ジョン
(72)【発明者】
【氏名】ツァイ、ジョージ
(72)【発明者】
【氏名】トンプソン、バンス マイケル
(57)【要約】
【課題】眼症状の診断または治療するための装置を提供する。
【解決手段】検出器装置を用いて患者の眼の眼症状を診断又は治療する際に使用する装置は、キャビティを形成するために眼の上方に載置されるように構成され、かつ眼の上方にキャビティ環境を形成する筐体と、筐体の表面上に配置されたシール可能なポートであって、検出器装置を眼の近くに配置するために検出器装置がシール可能なポートを通ってキャビティに少なくとも部分的に挿入されたときに、筐体と検出器装置との間にシールを形成するように構成されたシール可能なポートとを備える。検出器装置は、眼の指標または眼の上方のキャビティ環境の指標の少なくとも1つを検出するように構成される。
【選択図】 図３
【解決手段】検出器装置を用いて患者の眼の眼症状を診断又は治療する際に使用する装置は、キャビティを形成するために眼の上方に載置されるように構成され、かつ眼の上方にキャビティ環境を形成する筐体と、筐体の表面上に配置されたシール可能なポートであって、検出器装置を眼の近くに配置するために検出器装置がシール可能なポートを通ってキャビティに少なくとも部分的に挿入されたときに、筐体と検出器装置との間にシールを形成するように構成されたシール可能なポートとを備える。検出器装置は、眼の指標または眼の上方のキャビティ環境の指標の少なくとも1つを検出するように構成される。
【選択図】 図３
【特許請求の範囲】
【請求項1】
検出器装置を用いて患者の眼の眼症状を診断又は治療する際に使用する装置であって、
キャビティを形成するために眼の上方に載置されるように構成され、かつ眼の上方にキャビティ環境を形成する筐体と、
前記筐体の表面上に配置されたシール可能なポートであって、前記検出器装置を眼の近くに配置するために前記検出器装置が前記シール可能なポートを通って前記キャビティに少なくとも部分的に挿入されたときに、前記筐体と前記検出器装置との間にシールを形成するように構成された前記シール可能なポートと、を備え、
前記検出器装置は、眼の指標または眼の上方の前記キャビティ環境の指標の少なくとも１つを検出するように構成される、装置。
キャビティを形成するために眼の上方に載置されるように構成され、かつ眼の上方にキャビティ環境を形成する筐体と、
前記筐体の表面上に配置されたシール可能なポートであって、前記検出器装置を眼の近くに配置するために前記検出器装置が前記シール可能なポートを通って前記キャビティに少なくとも部分的に挿入されたときに、前記筐体と前記検出器装置との間にシールを形成するように構成された前記シール可能なポートと、を備え、
前記検出器装置は、眼の指標または眼の上方の前記キャビティ環境の指標の少なくとも１つを検出するように構成される、装置。
【請求項2】
前記シール可能なポートは、前記検出器装置が前記シール可能なポートから前記キャビティに挿入されたときに、前記筐体と前記検出器装置の間にガス不透過性のシールを形成するように構成されたシール接合部を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項3】
前記シール接合部は、Ｏリング、スリーブ、ベローズのうち少なくとも１つを含む、請求項２に記載の装置。
【請求項4】
前記検出器装置は、前記キャビティ内の流体圧力の指標を検出する圧力センサまたは患者の眼の眼圧（ＩＯＰ）の指標を検出する眼圧計を含む眼圧センサのうちの少なくとも１つを含む、請求項２に記載の装置。
【請求項5】
前記キャビティ環境を周囲環境から分離するように構成されたストッパを含む、請求項１に記載の装置。
【請求項6】
前記ストッパは、前記シール可能なポートを覆うように構成された膜を含む、請求項５に記載の装置。
【請求項7】
前記膜は、ガス不透過性の膜を含む、請求項６に記載の装置。
【請求項8】
装置を使用する方法であって、該装置は、患者の眼の上方に載置されて眼の上方にキャビティを形成するように構成された筐体と、前記筐体の表面上に配置され、検出器装置と結合するように構成されたシール可能なポートとを含んでおり、
患者の眼の上に前記筐体を配置するステップと、
前記検出器装置を患者の眼の近傍に配置するために前記筐体と前記検出器装置との間にシールを形成するように前記検出器装置が前記シール可能なポートを通って前記キャビティに少なくとも部分的に挿入されたときに、眼の特性の指標または前記キャビティ内の環境の指標の少なくとも１つを検出するステップと、を含む方法。
患者の眼の上に前記筐体を配置するステップと、
前記検出器装置を患者の眼の近傍に配置するために前記筐体と前記検出器装置との間にシールを形成するように前記検出器装置が前記シール可能なポートを通って前記キャビティに少なくとも部分的に挿入されたときに、眼の特性の指標または前記キャビティ内の環境の指標の少なくとも１つを検出するステップと、を含む方法。
【請求項9】
前記検出するステップは、圧力センサによりキャビティ環境の指標を検出することを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項10】
前記キャビティ環境の指標を検出することは、前記筐体と前記圧力センサとの間にシールを形成するように前記圧力センサの少なくとも一部を前記シール可能なポート内に配置することを含む、請求項９に記載の方法。
【請求項11】
前記キャビティ環境の指標を検出することは、前記シール可能なポートを膜で覆うこと、前記キャビティ環境の指標を検出するために前記圧力センサを前記膜に対して配置することを含む、請求項９に記載の方法。
【請求項12】
前記検出するステップは、前記検出器装置により眼の特性の指標を検出することを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項13】
眼の特性の指標を検出することは、前記筐体と前記検出器装置との間にシールを形成するように前記検出器装置の少なくとも一部を前記シール可能なポート内に配置することを含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項14】
眼の特性の指標を検出することは、前記シール可能なポートを膜で覆うこと、前記検出器装置を患者の眼の近傍に配置するために前記検出器装置を前記膜に対して配置することを含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項15】
圧力源により前記キャビティに圧力を付与するステップを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項16】
圧力を付与するステップは、負のゲージ圧を前記キャビティに印加することを含む、請求項１５に記載の方法。
【請求項17】
圧力を付与するステップは、正のゲージ圧を前記キャビティに印加することを含む、請求項１５に記載の方法。
【請求項18】
目の特性の指標または環境の指標のうちの少なくとも１つを制御回路により処理するステップを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項19】
前記処理するステップは、目の特性の指標に少なくとも部分的に基づいて前記キャビティに圧力を印加する圧力源を調節することを含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項20】
調整することは、眼の特性の目標値に向かって前記圧力源を調整することを含む、請求項１９に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
眼に関連した体内圧の特定および調節に関する。
【背景技術】
【0002】
眼圧測定は、緑内障のような眼疾患の診断および治療において重要である。緑内障の早期診断および治療は、失明の抑制または予防のための鍵である。非接触式眼圧計は、眼圧測定のための有用な機器であるが、使用時に患者に不快感を与える可能性がある。
【0003】
特許文献１は、制御したエアパフを角膜に吹き付ける眼圧計について記載している。
特許文献２は、ノズルから眼に対して流体を吹き付ける眼圧測定システムを有する眼科用複合装置について記載している。
特許文献２は、ノズルから眼に対して流体を吹き付ける眼圧測定システムを有する眼科用複合装置について記載している。
【0004】
特許文献３は、振動励起を用いて眼の眼圧を測定するための非侵襲的な方法および装置について記載している。
特許文献４は、眼内血管を虚脱させるのに十分な力を付与しながらの、被検者の眼球の少なくとも一部への制御可能な接触および、その虚脱圧を頭蓋内圧に相関させることによって、頭蓋内圧を非侵襲的に評価するためのシステムおよび方法について記載している。
特許文献４は、眼内血管を虚脱させるのに十分な力を付与しながらの、被検者の眼球の少なくとも一部への制御可能な接触および、その虚脱圧を頭蓋内圧に相関させることによって、頭蓋内圧を非侵襲的に評価するためのシステムおよび方法について記載している。
【0005】
特許文献５は、眼症状を治療、抑制、または予防するために使用できるアセンブリおよび方法について記載している。
特許文献６は、眼症状を治療、抑制、または予防するために使用できるアセンブリおよび方法について記載している。
特許文献６は、眼症状を治療、抑制、または予防するために使用できるアセンブリおよび方法について記載している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0006】
【特許文献1】米国特許第４７２４８４３号明細書
【特許文献2】米国特許第５５２３８０８号明細書
【特許文献3】米国特許第６６７３０１４号明細書
【特許文献4】米国特許出願公開第２０１３／０２１１２８５号明細書
【特許文献5】米国特許第９１２５７２４号明細書
【特許文献6】米国特許出願公開第２０１５／０３１３７６１号明細書
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【0007】
眼症状の診断または治療の少なくとも一方のための装置は、眼の眼窩上に載置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体であって、眼の露出した前部全体の周りに広がる１つ以上のキャビティを筐体内に提供するゴーグル筐体と、１つ以上のキャビティに流体圧力を付与するために１つ以上のキャビティと流体連通しているポンプであって、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を調整するように構成されたポンプと、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを直接的または間接的に示すデータを受信するためのデータインタフェースを有する制御回路であって、フィードバック制御変数として受信データを処理することに基づいて、１つ以上のキャビティ内の流体圧力を調整するようにポンプを制御する制御回路と、を備えることができ、制御することは、ポンプを制御するために受信データのさらなる監視を用いることを含む。
【0008】
本概要は、本特許出願の主題の概要を提示するものである。これは、本発明の排他的または網羅的説明を提供するものではない。本特許出願に関するさらなる情報を提供するために、詳細な説明を記載している。
【0009】
図面は、必ずしも縮尺通りに描かれたものではなく、種々の図面では、類似の構成要素を同様の符号で示している場合がある。添え字が異なる同様の符号は、類似の構成要素の異なるインスタンスを表し得る。図面は、本明細書で論じる種々の実施形態を、限定するものではなく、例として概略的に示すものである。
【図面の簡単な説明】
【0010】
【発明を実施するための形態】
【0011】
図１Ａは、ヒトの眼１００の一例の横断面を示している。眼１００は、強膜１２２の範囲内に２つの房室である前房１０４と後房１１６を有する。前房１０４は、角膜１０２と虹彩１０６の間のスペースと一般的に定義され、房水で満たされる。瞳孔１０７は、虹彩１０６によって画成される孔であり、光が眼１００に入射することを可能とする。水晶体１１０は、虹彩１０６の後方に位置し、靭帯１１２によって支持される。毛様体と毛様体筋とを含む毛様体突起１１４は、水晶体１１０を取り囲んで、虹彩１０６の後方に位置する。
【0012】
前房１０４と網膜１２０との間に位置する後房１１６は、硝子体液で満たされる。網膜１２０は、網膜１２０と強膜１２２との間に位置する脈絡膜１２３によって、構造的および生理的に支持される。
【0013】
前房１０４と後房１１６は、合わせて、眼１００の眼内腔と呼ばれる。前房１０４は後房１１６と区別されるものの、これら２つの房室の間の分離は流動的であって、水様液および粘液による流体圧力は、いつでも等しいか略等しい。眼内腔内の流体の圧力は、眼圧またはＩＯＰ（ＩｎｔｒａＯｃｕｌａｒ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ）と呼ぶことができる。
【0014】
視覚刺激を、処理のために網膜１２０から脳に伝えるために、視神経１１８は、網膜１２０を脳に接続している。視神経１１８は、硬膜鞘１１９によって取り囲まれて、脳脊髄液（ＣＳＦ：ＣｅｒｅｂｒｏＳｐｉｎａｌ Ｆｌｕｉｄ）に浸されている。硬膜鞘１１９は、頭蓋内腔と流体連通しているので、ＣＳＦ圧は頭蓋内圧（ＩＣＰ：ＩｎｔｒａＣｒａｎｉａｌ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ）に等しいか略等しい。
【0015】
視神経乳頭１５０（視神経頭）は、視神経１１８を網膜１２０に接続している。視神経乳頭１５０は、網膜１２０の表面上に視認することができ、良好な灌流状態の神経組織の存在を示すオレンジピンク色を有して、楕円形のような略円形形状を呈し得る。視神経乳頭１５０は、中心に位置する乳頭陥凹１５４と呼ばれるカップ状の陥凹を有することができ、これは、視神経乳頭１５０のオレンジピンク色に対比して蒼白に見え得る。
【0016】
視神経乳頭１５０の直径に対する乳頭陥凹１５４の直径の比は、陥凹／乳頭径比と呼ぶことができる。緑内障に罹患していない眼のような概ね健康な眼１００では、一般的に、約０．３の陥凹／乳頭径比が正常であると考えられる。約０．３よりも高いまたは低い陥凹／乳頭径比は、緑内障および視神経乳頭浮腫を含む眼疾患の進行に伴うなどの、視神経１１８の損傷を示している可能性がある。
【0017】
眼内腔は、強膜１２２の後部に位置する網状コラーゲン膜構造である篩板１２４によって、頭蓋内腔から分離されている。視神経１１８の線維は、網膜１２０を脳に接続するために、篩板１２４を通り抜けることが可能である一方で、篩板１２４は、眼内腔と頭蓋内腔との間の圧力差を維持することができる。篩板の眼内側の面１２４ａは、ＩＯＰを受ける一方、篩板の頭蓋内側の面１２４ｂは、ＩＣＰを受ける。
【0018】
篩板１２４は、隣接する強膜１２２よりも柔軟性が高く、いつでも、ＩＯＰとＩＣＰとの差（例えば、ＴＰＤ＝ＩＯＰ－ＩＣＰ）である膜間圧力差（ＴＰＤ：ＴｒａｎｓｌａｍｉｎａｒＰｒｅｓｓｕｒｅ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ）の影響を受けて変形することができる。膜間圧力勾配（ＴＰＧ：ＴｒａｎｓｌａｍｉｎａｒＰｒｅｓｓｕｒｅ Ｇｒａｄｉｅｎｔ）は、ＩＯＰとＩＣＰとの差を篩板１２４の厚さで除算したもので表すことができる。正常な眼１００では、一般にＩＯＰはＩＣＰよりも高く、従って、篩板は、通常は、視神経乳頭１５０に乳頭陥凹１５４を形成するように、篩板１２４を眼内腔から外向きに湾曲させるような後ろ向きの差圧を受ける。概ね健康な眼１００において、生理的に正常なＴＰＤは、約４ｍｍＨｇである。生理的に正常なＴＰＤの影響下で、篩板１２４は、視神経乳頭１５０を、約０．３の陥凹／乳頭径比をなすようなノミナル位置に支持することができる。
【0019】
ＴＰＤの変化は、眼１００における眼異常症状などの眼症状の存在を示している可能性がある。ＩＯＰの上昇、ＩＣＰの低下、またはその両方の影響によって、ＴＰＤが、生理的に正常なＴＰＤから増加するにつれて、篩板１２４は、陥凹／乳頭径比を約０．３よりも大きな値に増加させるように、乳頭陥凹１５４の直径を増加させて、ノミナル位置から後方に撓み得る。ＩＣＰの上昇、ＩＯＰの低下、またはその両方の影響によって、ＴＰＤが、生理的に正常なＴＰＤから減少するにつれて、篩板１２４は、陥凹／乳頭径比を約０．３よりも小さい値に減少させるように、乳頭陥凹１５４の直径を減少させて、ノミナル位置から前方に撓み得る。
【0020】
ＴＰＤの変化は、眼１００の疾患と正の相関がある可能性がある。例えば、緑内障は、ＩＯＰとＩＣＰのアンバランスが原因である可能性がある。ＩＯＰの上昇またはＩＣＰの低下によって、視神経１１８にかかる圧力差が生じる可能性がある。ＩＣＰは、視神経１１８に影響を及ぼす可能性があり、例えば、偽脳腫瘍（特発性頭蓋内圧亢進症）では、上昇したＩＣＰが視神経を生理的に正常な位置などから前方に湾曲させる可能性があり、緑内障では、高いＩＯＰと低いＩＣＰが原因で視神経が生理的に正常な位置などから後方に押しやられる可能性があるなど、低下したＩＣＰが視神経１１８の陥凹においてなど視神経１１８を陥凹させる可能性がある。
【0021】
また、緑内障のような眼疾患は、代謝性疾患または障害のような他の疾患に起因する可能性もある。生理的に正常な機能を有する眼１００のような正常な眼１００においては、視神経の軸索輸送は、篩板を横切る神経節細胞の代謝要求に応じることができる。ＩＯＰの上昇、ＩＣＰの低下、またはその両方を受けた眼１００など、生理的に正常な機能を持たない眼のような異常な眼１００においては、神経節細胞死および緑内障の発症の原因となり得るような、篩板を横切る軸索輸送の阻害または場合によっては阻止が生じる可能性がある。
【0022】
ＴＰＤの変化は、軸索輸送の低下による視神経１１８の損傷に関連するような視野欠損と正の相関がある可能性がある。軸索輸送は、代謝過程のような、眼１００の神経細胞の生存を維持するために必要な細胞過程の集積を表している可能性がある。患者が片方または両方の眼１００においてＴＰＤが生理的に正常なＴＰＤから増加または減少したときなど、視神経１１８および網膜１２０を補助する細胞過程が阻害される場合に、軸索輸送の低下が生じる可能性がある。
【0023】
眼１００において軸索輸送が阻害される持続時間は、視神経１１８が受ける損傷の程度に影響を及ぼし得る。生理的に正常なＴＰＤからのＴＰＤの短時間の増加または減少に起因するような急性の軸索輸送低下が視神経１１８に及ぼす悪影響は、可逆的であり得る一方、生理的に正常なＴＰＤからのＴＰＤの長時間の増加または減少に起因するような慢性の軸索輸送変化は、視神経１１８の永久的損傷に結び付く可能性がある。
【0024】
眼１００には、網膜中心動脈１３０、前毛様体動脈、および後毛様体動脈を含むいくつかの眼動脈分枝によって、循環系からの酸素化血液が供給される。網膜中心動脈１３０は、視神経１１８および網膜１２０を灌流する。前毛様体動脈と後毛様体動脈は一緒に、毛様体突起１１４、虹彩１１６、強膜１２２、および脈絡膜１３２を灌流する。非酸素化血液は、上眼静脈および下眼静脈に流入する網膜中心静脈１３３および渦静脈を介して、循環系に戻される。網膜中心静脈１３３は、視神経１１８のくも膜下腔を通っており、海綿静脈洞に流入するよりも前では、患者のＩＣＰでＣＳＦに浸されている。このため、網膜中心静脈１３３内の圧力は、ＩＣＰに等しいか、またはそれよりも高い。網膜中心静脈１３３内の圧力とＩＣＰとの間には、線形相関がある。
【0025】
眼１００は、いつでも、眼１００の露出した前部にかかる大気圧、眼１００の眼内腔内のＩＯＰ、眼１００の後部表面のＩＣＰのような、少なくとも３つの異なる圧力を受ける可能性がある。網膜中心静脈１３３を含む静脈血管のような、眼１００の血管は、視神経１１８のくも膜下腔を通ることができ、海綿静脈洞に流入するよりも前などでは、患者の頭蓋内圧で脳脊髄液に浸され得る。このため、網膜中心静脈１３３の管腔内圧のような、静脈血管内の圧力は、ＩＣＰに等しいか、またはそれよりも高い可能性がある。
【0026】
眼球脈波周期は、収縮期眼圧と拡張期眼圧の差のような、眼球脈波振幅によって特徴付けることができる。眼１００の収縮期眼圧および拡張期眼圧のような眼球脈波周期は、患者の心周期に関連付けることができる。頭蓋内脈波周期は、収縮期頭蓋内圧と拡張期頭蓋内圧の差のような、頭蓋内脈波振幅によって特徴付けることができる。収縮期頭蓋内圧および拡張期頭蓋内圧のような頭蓋内脈波周期は、患者の心周期に関連付けることができる。
【0027】
図１Ｂは、生理的に正常な眼１００に関連した圧力の一例を示している。ＩＯＰは、ＩＣＰよりも約４ｍｍＨｇ高いなど、ＩＣＰよりも高い可能性がある。ＩＯＰは、眼１００の生理的状態に起因する経時変化が緩徐であり得るような平均ＩＯＰなどの準静的ＩＯＰ成分と、患者の心周期の少なくとも１つの指標と共に変化し得るような変動ＩＯＰ成分などの動的ＩＯＰ成分と、を含み得る。１６２では、動的ＩＯＰ成分は、患者の心周期の指標などと同位相であり得る。１６４では、動的ＩＯＰ成分は、患者の心周期の指標と異位相であり得る。ＩＣＰは、患者の生理的状態に起因する経時変化が緩徐であり得るような平均ＩＣＰなどの準静的ＩＣＰ成分と、患者の心周期の少なくとも１つの指標と共に変化し得るようなＩＣＰ変動成分などの動的ＩＯＰ成分と、を含み得る。１６３では、動的ＩＣＰ成分は、患者の心周期の指標などと同位相であり得る。１６５では、動的ＩＣＰ成分は、患者の心周期の指標と異位相であり得る。
【0028】
経壁圧（ＴＭＰ：Ｔｒａｎｓ Ｍｕｒａｌ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ）は、ＩＣＰなどの網膜中心静脈１３３内圧のような患者の眼１００の血管の管腔内圧と、ＩＯＰのような患者の眼１００の房圧との間の差、と定義することができる。ＴＭＰは、眼１００の血管内径の変化などのＳＶＰの指標を含むＳＶＰのような、眼特性に関連付けることができる。１６６では、動的ＴＭＰ成分を最小化するような、同位相の動的ＩＯＰ成分と同位相の動的ＩＣＰ成分の相殺干渉などの合成が可能である。１６７では、動的ＴＭＰ成分を最大化するような、同位相の動的ＩＯＰ成分と同位相の動的ＩＣＰ成分の相乗干渉などの合成が可能である。
【0029】
静脈自発拍動（ＳＶＰ：ＳｐｏｎｔａｎｅｏｕｓＶｅｎｏｕｓ Ｐｕｌｓａｔｉｏｎ）は、眼１００の網膜中心静脈などの静脈血管において生じる。ＳＶＰは、眼１００の静脈のような高柔軟血管内で、球後視神経で生じるＩＯＰとＩＣＰとの間の圧力勾配のように静脈圧変化が大きい部位付近で生じる。ＳＶＰの拍動特性は、ＩＯＰおよびＩＣＰなど、いくつかの変数に依存し得る。
【0030】
ＩＣＰは、患者の眼１００におけるＩＯＰを一時的に上昇させることによって、非侵襲的に評価することが可能である。一例では、眼１００のＩＯＰを上昇させるように、眼１００の前部などの眼１００に器具を接触させて、その器具を眼１００に押し当てることができる。眼特性変化基準のような少なくとも１つの基準が達成されるまで、眼１００のＩＯＰを上昇させる間に、その患者以外の医療専門家のような人が、眼１００における静脈血管などの１つ以上の血管を観察することができる。一例では、眼特性変化基準は、眼１００におけるＩＯＰの上昇に起因するような、網膜中心静脈１３３の虚脱を含み得る。
【0031】
虚脱した血管が略円形の断面形状を復元できるように、眼１００に押し当てた器具を取り除くことによって、眼１００のＩＯＰを低下させることができる。眼特性回復基準のような基準が達成されるまで、眼１００のＩＯＰを低下させる間に、その患者以外の医療専門家のような人が、眼１００における静脈血管などの１つ以上の血管を観察することができる。眼特性回復基準の検出は、影響を受けた生体組織が、眼１００に器具を押し当てる前に存在していた正常な生理的状態のようなアンビエント状態に回復したことを示し得る。一例では、眼特性回復基準は、網膜中心静脈１３３の略円形状のようなアンビエント断面形状への回復を含み得る。
【0032】
眼特性は、患者の眼１００の物理的特性、または患者の眼１００に関連した患者身体の物理的特性、のうちの少なくとも一方など、患者の身体の物理的特性を表し得る。眼特性の指標は、眼特性の特定のレベルまたは量に関連した数値を含み得る。数値は、第１の値または第２の値のような眼特性の単独の指標を表すか、または第１の値と第２の値との差のような眼特性の指標における変化を表すことができる。
【0033】
眼１００に関連した眼特性の指標は、患者の身体が慣性力を受けたときなど、患者の身体に加わる力の影響で変化する可能性がある。慣性力は、眼１００の急加速または急減速などによって、眼１００において発生し得る。
【0034】
眼１００に関連した眼特性の指標は、患者の身体内の静水圧差など、静水圧の変化の影響で変化する可能性がある。眼１００に関連した眼特性は、患者が立位などの第１の体位から座位または腹臥位などの第２の体位に移行するなど、ＩＯＰ静水圧およびＩＣＰ静水圧の変化に起因して変化する可能性がある。静水圧差を受けた眼特性の指標の変化は、網膜静脈または網膜動脈の少なくとも一方などの血管の内径または直径の変化を含み得る。血管の内径または直径の変化は、心周期を示し得る収縮期および拡張期などの体血圧の変化に起因してイメージング装置で検出される拍動のような、拍動を含み得る。
【0035】
眼１００に関連した眼特性の指標は、装置２００によってゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２に付与されたゲージ圧を眼１００が受けたときなど、眼１００に付与された力の影響で変化する可能性がある。ポンプ２２０によって正または負のゲージ圧のような流体圧力をキャビティ２１２に付与することにより、眼１００の前面において力を発生させることができる。
【0036】
眼１００に関連した眼特性の指標は、眼特性の１つ以上の指標、および患者の体格指数（ＢＭＩ：ＢｏｄｙＭａｓｓ Ｉｎｄｅｘ）または患者の暦年齢のうちの少なくとも一方のような身体パラメータの１つ以上の指標、を含む１つ以上のパラメータの関数として、計算すること、またはその他の方法で評価すること、が可能である。ＩＣＰの指標は、患者の血圧、ＢＭＩ、および暦年齢の情報に基づいて計算されたＣＳＦ圧の推定値のような、ＣＳＦ圧の推定値を含み得る。
【0037】
眼特性は、眼１００の体内圧を含み得る。体内圧は、ＩＯＰ、ＩＣＰ、上強膜静脈圧（ＥＶＰ：ＥｐｉｓｃｌｅｒａｌＶｅｎｏｕｓ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ）、または患者の眼１００と身体との間の圧力である膜間圧力差（ＴＰＤ）、膜間圧力勾配（ＴＰＧ）、もしくは眼窩圧など、のうちの少なくとも１つのような、眼１００に関連した圧力を含み得る。頭蓋内圧（ＩＣＰ）は、場合によっては、脳脊髄液圧（ＣＳＦＰ）と呼ぶことができる。
【0038】
眼特性は、眼１００の構造を記述する物理的特性、または眼１００の構造に関連した物理的特性のような、眼１００の物理的特性を含み得る。眼１００の構造は、篩板１２４、網膜神経線維層（ＲＮＦＬ：ＲｅｔｉｎａｌＮｅｒｖｅ ＦｉｂｅｒＬａｙｅｒ）を含む網膜１２０、および脈絡膜１２３のような、眼の構成要素を含み得る。眼１００の構造の物理的特性は、構造の厚さ、構造の色、構造の色および反射率に関連付けることができる構造のリフレクタンス、または可視化支援装置もしくはゴーグル筐体２１０の少なくとも一方のような眼１００の外の構造体に対してか、眼１００の構造体に対してか、その少なくとも一方に対して相対的な、眼１００における構造の動き、のうちの少なくとも１つを含み得る。一例では、眼特性は、眼１００の外の構造体に対する動き、または眼１００の前面に対する篩板の動きなど、眼の構造体に対する動き、のうちの少なくとも一方のような、篩板の動きを含み得る。眼１００の構造は、動脈血管、または網膜中心静脈１３３を含み得るような静脈血管など、眼１００の血管を含むことができる。眼１００の血管の物理的特性は、網膜中心静脈１３３の内径のような血管の断面径（もしくは直径）、または網膜中心静脈１３３の断面形状のような血管の形状、を含み得る。一例では、網膜中心静脈１３３内の圧力は、ＩＣＰを近似することができる。眼１００の血管の物理的特性は、血管の色特性またはリフレクタンス（もしくは反射光強度）特性の少なくとも一方を含み得る。
【0039】
眼特性は、眼１００に関連した患者の身体パラメータを含み得る。身体パラメータは、暦年齢および体格指数（ＢＭＩ）など、他のメトリクスを含むことができる。身体パラメータは、眼１００の前部に付与される流体圧力のような、眼１００に付与される流体圧力の指標を含むことができる。身体パラメータは、心拍数の指標のような心周期の指標、収縮期血圧および拡張期血圧のような体血圧の指標、または静脈自発拍動の指標を含むことができる。心周期の指標は、ＳＶＰの周波数、ＳＶＰに起因する血管内径の変化、体収縮期および体拡張期などの体血圧に対するＳＶＰの位相、ＳＶＰ時の血流速度、またはＳＶＰに関連した血液柱振動など、少なくとも１つのＳＶＰ特性を含むことができる。
【0040】
眼特性は、眼１００の血管の流特性など、眼１００の流特性を含み得る。眼１００の血管の流特性は、ＩＯＰおよびＣＳＦのレベルに関連し得る血流速度の平均または他の中心傾向、収縮期および拡張期の血流速度、および血流密度、のうちの少なくとも１つを含み得る。血管の流特性は、周期的に変化する可能性があり、例えば、流特性は、心周期に関連する可能性がある。血管内の流速は、ＣＳＦの変化の影響を受ける可能性があるなど、血管の流特性は、ＩＯＰ、ＣＳＦ、またはＩＯＰとＣＳＦの両方に関連する可能性がある。流特性は、１つ以上の眼特性から計算された眼特性のような、合成特性を含み得る。合成特性は、拍動指数（ＰＩ：ＰｕｌｓａｔｉｌｉｔｙＩｎｄｅｘ）および比抵抗指数（ＲＩ：Ｒｅｓｉｓｔｉｖｉｔｙ Ｉｎｄｅｘ）を含むことができる。静脈流出圧を測定することと、網膜中心動脈血流を測定することと、静脈流出データおよび拍動との関係または比抵抗との関係の少なくとも一方を用いてＩＣＰを評価することと、を含み得るような方法を用いて、ＩＣＰを評価することができる。
【0041】
治療圧力などの流体圧力を眼１００に付与するために、１つ以上の検知器５１３において、または１つ以上の検知器５１３と組み合わせて、装置２００を使用することができる。眼１００の１つ以上の眼症状を治療するために、治療圧力を眼１００に付与することによって、生理的パラメータの指標のような眼１００に関連した圧力指標を調節することができる。
【0042】
図２は、眼異常症状を含み得るような眼症状の診断または治療の少なくとも一方などの目的で、眼１００の外面に流体圧力を付与するためなどの装置２００の一例を示している。眼１００に流体圧力を付与することによって、眼１００に関連した流体圧などの眼１００の特性を変化させるように、眼１００における変化を誘発することができる。
【0043】
装置２００は、ゴーグル筐体２１０と、ゴーグル筐体２１０と流体連通しているポンプ２２０と、ポンプ２２０と電気通信する制御回路２３０と、ゴーグル筐体２１０に連結された位置決め装置２４０と、を備えることができる。一例では、装置２００は、眼症状の診断または治療のために、患者の眼１００に上から配置することができるゴーグルのセットを形成するように、１つ以上の筐体２１０を備えることができる。一例では、画像プロセッサ回路に、制御回路２３０またはＶＡＤ画像プロセッサ回路の少なくとも一方を含むことができる。
【0044】
装置２００は、眼異常症状の治療のために、ＩＯＰをＩＣＰとバランスさせるような、または他の方法で患者の眼１００におけるＴＰＤを制御するような、患者の眼１００におけるＩＯＰの調整可能な制御を提供することができる。一例では、ＩＯＰを低下させてＴＰＤをバランスさせるように、ゴーグルの外側の周囲環境大気圧に対して相対的に１０～１５ｍｍＨｇの真空など、ゴーグル筐体２１０内の患者の眼１００の外面に対して軽い真空状態に引くために、ゴーグルとポンプを用いて、緑内障のような眼異常症状を治療することができる。一例では、ＩＣＰを上昇させてＴＰＤをバランスさせるように、ゴーグル筐体２１０内の患者の眼１００の表面に対して正圧を付与することにより、微小重力によって誘発されるＩＣＰ上昇に起因するなどの視覚障害頭蓋内圧症候群（またはＶＩＩＰ：ＶｉｓｉｏｎＩｍｐａｉｒｍｅｎｔ ａｎｄＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ）のような眼異常症状を治療することができる。ＶＩＩＰは、遠視化、暗点、綿花状白斑、脈絡膜ひだ、視神経鞘の膨張、眼球の扁平化、視神経浮腫など、多様な眼異常症状のうちの１つ以上を伴い得る。
【0045】
ゴーグル筐体２１０は、眼１００の眼窩上に載置されるなどして、眼１００に接触することなく眼１００から離間して、患者の眼１００を取り囲むように、サイズ設定および形状設定することができる。患者に当接して載置されたゴーグル筐体２１０は、ゴーグル筐体２１０と患者との間に、キャビティ２１２を有するか、またはキャビティ２１２を画成することができる。ゴーグル筐体２１０は、眼１００の露出した前部全体などの眼１００の周りに広がることができる。ゴーグル筐体２１０は、ゴーグル筐体２１０の周縁に沿って配置され得るようなシール材２１４を有し得る。ゴーグル筐体２１０は、シール材２１４がゴーグル筐体２１０と患者との間でガスケットを形成するように患者に当接して配置され得るように、眼１００の上から位置決めすることができる。一例では、ゴーグル筐体２１０は、ポンプを用いて筐体内で所望の流体圧力レベルを維持するためなど、ゴーグル筐体２１０と患者との間でガスケットを形成するように患者の皮膚に当接させて配置することができる。一例では、ガスケットは、キャビティ２１２と周囲環境との間に、気密シールを伴い得るようなハーメチックシールを形成することができる。
【0046】
ゴーグル筐体２１０は、キャビティ２１２と、ゴーグル筐体２１０の周囲の大気または他のキャビティ２１２のような他の領域と、の間の流体圧力差を支持または維持するための十分な剛性を有し得る材料で構成することができる。流体圧力差は、キャビティ２１２内の流体圧力と、ゴーグル筐体２１０の外側の周囲環境の流体圧力と、の間の差を含み得る。キャビティ２１２内の流体圧力は、ＩＯＰをＩＣＰから切り離すように、患者の眼１００内のＩＯＰに影響を及ぼすためなど、眼１００を非ガス状流体塊または素子に物理的に接触させることなく、眼１００の前部に対して正または負の力を付与するように、眼１００の前面に作用し得る。ゴーグル筐体２１０は、患者がゴーグル筐体２１０を通して外を見ることができるように、光透過性材料で構成することができる。また、医療専門家が測定機器を用いるなどして、ゴーグル筐体２１０を通して内側の、眼内腔の特性など、眼１００を観察することも、光透過性材料によって可能となり得る。
【0047】
図３は、ポート３２０を有するゴーグル筐体２１０の一例を示している。ポート３２０は、キャビティ２１２と、ゴーグル筐体２１０の周囲の大気との間の流体連通を可能とするように、ゴーグル筐体２１０の内面２１６と外面２１８の間の通路として機能することができる。ポート３２０は、１つ以上の測定機器のような１つ以上の物体を、眼１００に近接して配置するように、ポート３２０を通して挿入することを可能とし得る。ポート３２０は、ゴーグル筐体２１０の任意の面に配置することができる。測定機器とポート３２０との間にハーメチックシールまたは他のシールを形成するように、測定機器とポート３２０との間に第１のシール接合部（例えば、弁またはシール）を配置することができる。第１のシール接合部は、プラスチック、ゴム、コポリマ、またはエラストマ材料などの１つ以上のシール材料で構成され得るような、膜、スリーブ、Ｏリング、またはベローズのうちの１つ以上など、１つ以上のシール構造体を含むことができる。
【0048】
ゴーグル筐体２１０は、キャビティ２１２と、ゴーグル筐体２１０の周囲の大気との間で、気体または液体または他の流体が流れることを抑制または阻止するために、ポート３２０に挿入され得るようなストッパ３２２を有し得る。ストッパ３２２とポート３２０との間にハーメチックシールを形成するように、ストッパ３２２とポート３２０との間に第２のシール接合部を配置することができる。ストッパ３２２は、ポート３２０と組み合わせて使用できるボリュメトリック形状であるとともに第２のシール接合部がハーメチックシールを形成するような、任意のボリュメトリック形状を呈し得る。ストッパ３２２は、円錐台または円錐断面など、ポート３２０に挿入することができるような少なくとも１つのテーパ面を有する形状を有することができ、そのテーパ面は、ハーメチックシールを形成するように、ポート３２０に適合する第２のシール接合部を形成する。ストッパ３２２は、患者によってポート３２０に対して形成することができる形状を呈し得る。一例では、ストッパ３２２、およびポート３２０に適合する第２のシール接合部を形成するように、ある量の柔軟かつ成形可能な材料を、ポート３２０に挿入するように手で成形することができる。ストッパ３２２は、患者がストッパ３２２を通して外を見ることができるように、光透過性材料で構成することができる。ストッパ３２２は、ガス不透過性であるように構成された薄膜のような、ポート３２０を覆うための表面被覆装置を含み得る。表面被覆装置は、ゴーグル筐体２１０の内面２１６または外面２１８の少なくとも一方など、ゴーグル筐体２１０の表面に接着するように構成された接着面のような、少なくとも１つの接着面を有し得る。
【0049】
図４は、多部品ゴーグル筐体２１０の一例を示している。ゴーグル筐体２１０は、ベース４２４と、接合部４２８でベース４２４に結合することができるキャップ４２６と、を有し得る。ベース４２４は、眼１００に接触することなく眼１００から離間して、眼１００を取り囲むように、サイズ設定および形状設定することができる。ベース４２４は、眼１００の眼窩に当接するなど、患者に当接して載置されたときに、１つ以上の密閉キャビティ２１２の一部を含むか、または画成することができる。ベース４２４は、ベース４２４の周縁に沿って配置することができるようなシール材２１４を有し得る。ベース４２４は、シール材２１４がベース４２４と皮膚との間でガスケットを形成するようにユーザの皮膚に当接して配置され得るように、眼１００の上から位置決めすることができる。ベース４２４に連結されるとともに患者の頭部を概ね取り囲むように構成された位置決めストラップ、またはベース４２４と患者との間の界面に塗布された接着剤などの接着剤、のうちの少なくとも一方を用いるなどして、患者の眼の上でベース４２４の位置を維持するように、ベース４２４を患者に固定することができる。
【0050】
キャップ４２６は、ゴーグル筐体２１０内にキャビティ２１２を画成するように、ゴーグル筐体２１０を形成するために、接合部４２８などにおいてベース４２４に付着することができる。キャップ４２６は、１つ以上の測定機器（またはその部分）を含み得るような１つ以上の物体を、眼１００に近接して配置するためなどの、ポート３２０を有し得る。測定機器は、測定機器の遠位部を眼１００に近接させるようにして、キャップ４２６に装着することができる。一例では、キャップ４２６への測定機器の装着は、ストッパ３２２をポート３２０から取り除き、測定機器の少なくとも一部をポート３２０に挿入して、測定機器をキャップ４２６に装着することなどにより可能である。ネジ接合、摩擦接合、またはベース４２４とキャップ４２６との間に延在する１つ以上の締結装置を伴い得る締結接合、のうちの１つ以上を用いるなどして、測定機器とキャップ４２６との間にハーメチックシールを形成するように、測定機器をキャップ４２６に装着することができる。１つ以上の測定機器は、キャップ４２６に一体とするか、またはキャップ４２６に装着することができ、例えば、測定機器は、キャップ４２６に永久固定することができる。
【0051】
接合部４２８は、ベース４２４とキャップ４２６との間の継目を含み得る。一例では、キャップ４２６は、ゴーグル筐体２１０を形成するように、接合部４２８においてベース４２４に結合することができる。接合部４２８は、キャビティ２１２と、ゴーグル筐体２１０の周囲の大気または他のキャビティ２１２のような他の領域と、の間の流体圧力差を支持または維持するためなどの、ハーメチックシールを、ベース４２４とキャップ４２６との間に形成することができる。接合部４２８は、実継ぎシールを含むことができ、実継ぎシールは、ベース４２４に一体の凸形状部と、キャップ４２６に一体の溝形状部と、キャップ４２６の溝形状部に着座させたＯリングガスケットなどの連続シール部品と、を含むことができ、連続シール部品は、ゴーグル筐体２１０を形成するためなど、ベース４２４の凸形状部が当たると、キャップ４２６に当接して変形するとともに封止するように構成される。接合部４２８は、キャップ４２６に一体の凸形状部と、ベース４２４に一体の溝形状部と、ベース４２４の溝形状部に着座させたＯリングガスケットなどの連続シール部品と、を含む実継ぎシールを含むことができ、連続シール部品は、ゴーグル筐体２１０を形成するためなど、キャップ４２６の凸形状部が当たると、ベース４２６に当接して変形するとともに封止するように構成される。
【0052】
ゴーグル筐体２１０は、眼１００と測定機器との間でフォーカスを変更することなどによって、測定機器による眼１００の可視化に影響を及ぼすことができる。収束レンズ、発散レンズ、またはその両方の組み合わせ、のうちの少なくとも１つを含み得る補正レンズを用いるなどして、眼１００と測定機器との間でフォーカスをアシストまたは補正することができる。補正レンズは、眼１００とゴーグル筐体２１０との間、またはゴーグル筐体２１０と測定機器との間など、眼１００と測定機器との間に配置することができる。補正レンズは、内面２１６、外面２１８、またはその両方など、ゴーグル筐体２１０に装着することができる。補正レンズは、ゴーグル筐体２１０の構造の一部をなすように、ゴーグル筐体２１０に組み込むことができる。医療専門家または他のユーザが、所与の測定機器と共に使用するための適切な補正率を選択する機会を与えるように、補正レンズをキャップ４２６に組み込むことができる。
【0053】
再び図２を参照して、ポンプ２２０は、チューブ２２２を介するなどして、ゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２と流体連通させることができる。ポンプ２２０は、環境の湿度、温度、または流体圧力など、キャビティ２１２の環境の１つ以上の物理的特性に影響を及ぼすことができる。
【0054】
ポンプ２２０は、ゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２内で、眼において力を発生させるように、正または負のゲージ圧のような流体圧力を付与および調整することができる。ゲージ圧は、大気流体圧力のようなキャビティの外の隣接する周囲の大気圧を基準とした、キャビティ２１２内の局所圧力を含み得る。正のゲージ圧は、大気圧よりも高いキャビティ２１２内の流体圧力を含み得る。キャビティ２１２内の正のゲージ圧は、眼１００のＩＯＰを上昇させるためなど、眼１００のＩＯＰに対して相対的に眼１００の前部の圧力を上昇させる力を作用させることができる。負のゲージ圧は、大気圧よりも低いキャビティ２１２内の流体圧力を含み得る。キャビティ２１２内の負のゲージ圧は、眼１００のＩＯＰを低下させるためなど、眼１００のＩＯＰに対して相対的に眼１００の前部の圧力を低下させる力を作用させることができる。
【0055】
ポンプ２２０は、ゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２にゲージ圧を付与するために選択することができる１つ以上の装置を含み得る。ポンプ２２０がゴーグル筐体２１０内に正または負のゲージ圧を発生させることができるように、ポンプ２２０は、圧縮ポンプ、真空ポンプ、または可逆ポンプのうちの１つ以上を含むことができる。ポンプ２２０の連続運転を必要としないような、キャビティ２１２へのゲージ圧の付与のために、ポンプ２２０は、正または負のゲージ圧を閉じ込めるためなどのリザーバを有し得る。一例では、ポンプ２２０は、リザーバ内に作動ゲージ圧を発生させるように、ある期間にわたって運転することができ、その後、リザーバ内の作動ゲージ圧を維持するために、リザーバ内のゲージ圧が閾値ゲージ圧をまたぐまでなど、ある期間にわたってオフにすることができる。ポンプ２２０は、正のゲージ圧を閉じ込めるためなどのリザーバと、リザーバおよびキャビティ２１２と連通するようなベンチュリ弁と、を有することができ、これにより、キャビティ２１２内に負のゲージ圧を伴う真空を発生させるために、正のゲージ圧のリザーバからベンチュリ弁を介してガス状流体を放出させるなどして、キャビティ２１２内に負のゲージ圧を発生させる。
【0056】
ポンプ２２０は、ゴーグル筐体２１０内のゲージ圧を調整するためなどの、キャビティ２１２と流体連通した制御可能なベントを有し得る。制御可能なベントは、キャビティ２１２と周囲環境との間のガス状流体の流れを調節するためなどの弁と、キャビティ２１２内で所望のゲージ圧を維持するために要求されるような、制御回路２３０から送信される指令信号に応じた弁の開閉のためなど、弁および制御回路２３０に接続されたアクチュエータと、を含むことができる。
【0057】
ポンプ２２０は、眼において力を発生させるために、ゴーグル筐体２１０に供給される正または負のゲージ圧のような、圧力を付与することができる。眼に付与されるゲージ圧の適切な持続時間は、治療対象の眼症状に応じて異なり得る。
【0058】
眼異常症状のような眼症状の診断用などの診断レジメンでは、ポンプ２２０によってキャビティ２１２に供給されるゲージ圧の、秒または分で測定される時間のような比較的短時間にわたる付与が要求される可能性がある。一例では、緑内障および視神経乳頭浮腫などの急性または慢性の眼異常症状のような、眼異常症状を診断するための手順は、１秒、２秒、３秒、４秒、５秒、６秒、７秒、８秒、９秒、１０秒、１１秒、１２秒、１３秒、１４秒、１５秒、１６秒、１７秒、１８秒、１９秒、２０秒、２１秒、２２秒、２３秒、２４秒、２５秒、２６秒、２７秒、２８秒、２９秒、３０秒、３１秒、３２秒、３３秒、３４秒、３５秒、３６秒、３７秒、３８秒、３９秒、４０秒、４１秒、４２秒、４３秒、４４秒、４５秒、４６秒、４７秒、４８秒、４９秒、５０秒、５１秒、５２秒、５３秒、５４秒、５５秒、５６秒、５７秒、５８秒、５９秒、６０秒、１分、２分、３分、４分、５分、６分、７分、８分、９分、１０分、または１０分超のうちの少なくとも１つの時間にわたる、装置２００を用いたゲージ圧の付与を伴い得る。
【0059】
急性の眼症状の治療レジメンでは、ポンプ２２０によってキャビティ２１２に供給されるゲージ圧の、分、時間、日、または週で測定される時間のような比較的短時間にわたる付与が要求される可能性がある。一例では、緑内障および視神経乳頭浮腫などの急性の眼症状を治療するための治療レジメンは、１時間、２時間、３時間、４時間、５時間、６時間、７時間、８時間、９時間、１０時間、１１時間、１２時間、１３時間、１４時間、１５時間、１６時間、１７時間、１８時間、１９時間、２０時間、２１時間、２２時間、２３時間、２４時間、１日、２日、３日、４日、５日、６日、７日、１週間、２週間、３週間、または４週間のうちの少なくとも１つの時間にわたる、装置２００を用いたゲージ圧の付与を伴い得る。
【0060】
急性の眼症状の治療レジメンでは、周期的間隔または非周期的間隔のような間欠時間間隔でのゲージ圧の付与が要求される可能性がある。周期的レジメンは、急性の眼症状が解消するまで、主に夜間に治療圧力を付与するなど、概日周期などで周期的に治療圧力を付与することを伴い得る。非周期的レジメンは、ＩＯＰを含む生理的パラメータの指標が規定の範囲外にあるときに治療圧力を付与し、生理的パラメータの指標が所望のレベルまたは範囲内にあるときに治療圧力を中止するなど、非周期的に治療圧力を付与することを伴い得る。
【0061】
緑内障または視神経乳頭浮腫などの慢性の眼症状の治療レジメンでは、ポンプ２２０によってキャビティ２１２に供給されるゲージ圧の、日、週、月、または年で測定される時間のような比較的長時間にわたる付与が要求される可能性がある。一例では、緑内障および視神経乳頭浮腫などの慢性の眼症状を治療するための治療レジメンは、１日、２日、３日、４日、５日、６日、７日、１週間、２週間、３週間、４週間、１か月、２か月、３か月、４か月、５か月、６か月、７か月、８か月、９か月、１０か月、１１か月、１２か月、１年、２年、３年、４年、５年、６年、７年、８年、９年、または１０年のうちの少なくとも１つの時間にわたる、装置２００を用いたゲージ圧の付与を伴い得る。一例では、緑内障および視神経乳頭浮腫などの慢性の眼症状を治療するための治療レジメンは、装置２００を用いて眼に供給されるゲージ圧の、患者の生涯にわたる付与を伴い得る。
【0062】
慢性の眼症状の治療レジメンでは、周期的間隔または非周期的間隔のような間欠時間間隔でのゲージ圧の付与が要求される可能性がある。周期的レジメンは、患者の生涯にわたって、軸索輸送を回復させるために主に夜間に治療圧力を付与するなど、概日周期などで周期的に治療圧力を付与することを伴い得る。非周期的レジメンは、ＩＯＰを含む生理的パラメータの指標が規定の範囲外にあるときに治療圧力を付与し、生理的パラメータの指標が所望のレベルまたは範囲内にあるときに治療圧力を中止するなど、非周期的に治療圧力を付与することを伴い得る。
【0063】
ポンプ２２０は、１つ以上の筐体に付与されるゲージ圧を、周期的および非周期的になど、変調することができる。周期的ゲージ圧は、正弦波信号、周期的な非正弦波信号、および反復過程によるなど、規則的間隔で大きさが変化するゲージ圧を含み得る。一例では、ゴーグル筐体２１０に付与されるゲージ圧は、患者の眼１００におけるＩＯＰの自然な概日周期を補正するように、概ね２４時間の周期で略正弦波状に変化し得る。周期的ゲージ圧は、周期信号の繰り返し間隔間の時間のような周波数が変化するゲージ圧を含み得る。一例では、キャビティ２１２に付与されるゲージ圧が、血圧監視装置のような検出装置で測定される心拍数および血圧のような心臓活動の関数として変化し得る場合などに、筐体に付与されるゲージ圧は、周波数が変化し得る。
【0064】
非周期的ゲージ圧は、非周期信号および非反復過程によるなど、不規則な間隔で大きさが変化するゲージ圧を含み得る。筐体に付与されるゲージ圧は、座標系を基準とした患者の体位、傾斜計で測定した患者の体位などの身体パラメータの指標に依存して、非周期的に変化し得る。一例では、体位の指標は、患者が立位などの第１の体位から座位または腹臥位などの第２の体位に移行する体位の変化のような、体位の変化を含み得る。ゴーグル筐体２１０に付与されるゲージ圧は、１つ以上の周期信号および非周期信号の和に依存して、非周期的に変化し得る。一例では、ゴーグル筐体２１０に付与されるゲージ圧は、心臓活動に基づくゲージ圧のような周期成分と、患者の体位に基づくゲージ圧のような非周期成分と、を含み得る。
【0065】
制御回路２３０は、キャビティ２１２に流体圧力を付与するような、装置２００の動作を協調させることができる。制御回路２３０は、１つ以上のプログラムまたはアルゴリズムを実行するマイクロコントローラまたはマイクロプロセッサのような中央処理装置（ＣＰＵ）と、キャッシュメモリなどのメモリと、装置２００の１つ以上の構成要素から１つ以上のデータ入力信号を受信するためなどの１つ以上の入力チャネル、および処理済みデータ信号の指標を装置２００の他の構成要素に送信するためなどのデータ出力チャネルを含むようなデータインタフェース２３２と、装置２００とのユーザインタラクションから導出された情報などのデータ入力信号の指標を受信するとともに装置２００の運転パラメータまたは運転状態に関する情報などのデータ出力信号の指標を表示するように設計されたＵＩのようなユーザインタフェース（ＵＩ）と、を有し得る。ＣＰＵは、処理済みコンポジット信号を含むデータ出力信号を形成するためなど、１つ以上のデータ入力信号を処理することができる。フィードバック制御系のような制御系において、診断用途または治療用途の少なくとも一方などで、装置２００の運転または性能向上のために、制御回路２３０を用いることができる。
【0066】
位置決め装置２４０は、患者の眼１００の上でゴーグル筐体２１０の位置を維持するように、ゴーグル筐体２１０を患者に固定することができる。位置決め装置２４０は、患者の特有の解剖学的構造に適合するように、調整可能とすることができる。位置決め装置２４０は、調整可能なストラップを含み得る。位置決め装置はゴーグル筐体２１０に永久装着され得るなど、位置決め装置２４０は、ゴーグル筐体２１０に一体とすることができる。位置決め装置２４０は、ゴーグル筐体２１０を患者の皮膚に付着させるために、ゴーグル筐体２１０に塗布されてゴーグル筐体２１０と患者の皮膚との間に位置する接着剤のような、接着剤を含み得る。接着剤は、医療グレード接着剤など、皮膚への使用が認可された接着剤のような、キャビティ２１２と周囲環境との間でハーメチックシールのようなシールを維持するのに適した任意の材料を含み得る。
【0067】
図５は、フィードバック制御系５００の一例を示している。フィード制御系５００は、装置２００の挙動を修正するなどの制御に使用することができる。フィードバック制御系５００は、ゴーグル筐体２１０と、ポンプ２２０と、制御回路２３０と、筐体センサ５０６と、検出器装置５０８と、を含み得る。
【0068】
ゴーグル筐体２１０は、眼１００を覆うことができる。眼１００の眼特性は、眼パラメータ５０２で記述することができる。眼パラメータ５０２を、眼パラメータ５０２の指標を表し得る検出眼パラメータ信号５１０などの電気信号に変換するような検出器装置５０８によって、眼パラメータ５０２を検出することができる。筐体圧力パラメータ５０５を、筐体圧力パラメータ５０５の指標を表し得る検出筐体圧力パラメータ５０７などの電気信号に変換するような筐体圧力センサ５０６によって、筐体圧力パラメータ５０５を検出することができる。検出眼パラメータ信号５１０、目標眼パラメータ信号５１２、または検出筐体センサ信号５０７のうちの少なくとも１つなどの信号を、データインタフェース２３２で受信することができる。目標眼パラメータ信号５１２は、眼特性の目標値のような目標眼パラメータの指標を表す電気信号を含み得る。データインタフェース２３２は、制御回路２３０との電気通信などの通信が可能である。制御回路２３０は、データインタフェース２３２から信号を受信し、ポンプ制御信号５０１を形成するためなど、データインタフェース２３２からの信号を処理して、ポンプ制御信号５０１の指標をポンプ２２０に送信することができる。ポンプ２２０は、ゴーグル筐体２１０に供給するための流体圧力レベル５０３を生成するように、ポンプ制御信号５０１に応じた運転が可能である。
【0069】
図６は、装置２００において、または装置２００と組み合わせて使用できる検出器装置５０８の例を示している。検出器装置５０８は、眼窩内圧、ＩＣＰ、またはＩＯＰのうちの少なくとも１つに関連したパラメータの検出によるなどして、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係、のうちの少なくとも１つのような体内圧の直接測定値を検出することが可能な、圧力センサまたは他の装置を含むことができる。一例では、ＩＣＰとＩＯＰとの間の関係は、ＳＶＰ、陥凹／乳頭径比、眼球後部の扁平化のような眼１００の曲率半径の変化、または眼１００の前面と眼１００の後面との間の距離の変化のような眼１００の軸長の変化、のうちの少なくとも１つの指標を含み得る。センサシステム５０８Ａは、粘液または水様液のような眼１００の房水内への埋め込みもしくは留置、または眼１００の内面へのアンカ固定が可能である。眼内レンズに近接した独立型センサ、または白内障手術などで置換眼内レンズに組み込まれて眼１００に埋め込まれたセンサというように、センサシステム５０８Ａは、眼内レンズにおいて、または眼内レンズと組み合わせて使用するように構成することができる。
【0070】
センサ５０８Ａは、マノメータセンサシステムのような、パッシブセンサまたは無給電センサを含み得る。マノメータセンサシステムは、マノメータ圧力センサおよびマノメータデータ受信機を有し得る。マノメータ圧力センサは、角膜を通してマノメータ圧力センサが視認可能であり得るように、埋め込み型の置換眼用レンズに組み込んで眼内腔に埋め込むことができる検知素子のような、検知素子を含み得る。マノメータ圧力センサは、マノメータの少なくとも２つの作動流体の間の界面など、メニスカスを含み得る。一例では、第１の流体圧力と第２の流体圧力が異なるような場合に、メニスカスは、第１のＩＯＰを含む第１の流体圧力を受けるときなどには第１のレベルに位置することができ、第２のＩＯＰを含む第２の流体圧力を受けるときなどには第２のレベルに位置することができる。
【0071】
マノメータデータ受信機は、ＶＡＤ５０９のようなイメージング装置を含むことができる。ＶＡＤ５０９は、眼底カメラ、ビデオカメラ、またはスマートフォンのカメラのうちの少なくとも１つのような、カメラシステム５０９Ｅを含むことができる。カメラシステム５０９Ｅは、ゴーグル筐体２１０のようなフレームに装着することができる。カメラシステム５０９Ｅとマノメータ圧力センサとの間に、角膜を通して視認可能であるように明確な見通し線を確保するなどして、カメラシステム５０９Ｅを患者の眼１００に近接して配置することができる。例えば、イメージング装置は、Ａｐｐｌｅ Ｉｎｃ．（カリフォルニア州、Ｃｕｐｅｒｔｉｎｏ）からＧＯＯＧＬＥ ＧＬＡＳＳ（登録商標）という商標で販売されている装置のような、１つ以上の市販の装置を含み得るか、またはそれに類似したものであり得る。一例では、カメラを、眼１００に向けるとともに、マノメータ圧力センサのメニスカスのようなセンサの圧力表示インジケータに合焦させて、それを可視化するように構成するなどして、カメラシステム５０９Ｅをゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２内に配置することができる。
【0072】
センサ５０８Ａは、無線送信センサシステムのような、アクティブセンサまたは受電センサを含み得る。システムは、圧力トランスデューサおよび圧力トランスデューサ・ローカルインタフェースを有し得る。圧力トランスデューサは、ＩＯＰなどの眼特性の指標を検出するために眼内腔に埋め込むことができるような、バッテリ駆動センサまたは経皮駆動トランスデューサの少なくとも一方を含み得る。圧力トランスデューサ・ローカルインタフェースは、圧力ディスクセンサへの給電のような圧力トランスデューサへのエネルギーの無線伝送のため、および圧力トランスデューサからのＩＯＰの指標のようなデータの無線受信のためなど、圧力トランスデューサとの電気通信が可能である。例えば、センサ５０８Ａは、Ｉｍｐｌａｎｄａｔａ Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ ＧｍｂＨ（ドイツ、Ｈａｎｎｏｖｅｒ）からＥＹＥＭＡＴＥ（登録商標）という商標で販売されている１つ以上の眼圧測定システムおよび装置を含み得るか、またはそれに類似したものであり得る。一例では、圧力トランスデューサ・ローカルインタフェースは、ゴーグル筐体２１０内に配置するなど、装置２００に組み込むことができる。ゴーグル筐体２１０では、圧力トランスデューサと圧力トランスデューサ・ローカルインタフェースとの間の無線通信を可能とするように、圧力トランスデューサに近接して圧力トランスデューサ・ローカルインタフェースを配置することができる。
【0073】
検出器装置５０８は、ＩＣＰへの直接的な暴露などによりＩＣＰの指標を検出するような、直接式ＩＣＰセンサ５０８Ｂを含むことができる。センサ５０８Ｂは、脳室または脊髄のようなＩＣＰを受ける身体の部分内に配置することができ、またはその部分と連通させることができる。センサ５０８Ｂは、ＩＣＰの指標を検知するために身体内に少なくとも部分的に埋め込むことができるような、バッテリ駆動センサまたは経皮駆動センサの少なくとも一方などの受電ＩＣＰセンサ、およびＩＣＰの指標に関するデータを受電センサから無線で収集するための装置のようなインジケータ取得装置、を含み得る。例えば、センサ５０８Ｂは、Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｖｏｌ．６２，＃５（２００８年５月）１１５８頁に発表されたＡｌｌｉｎらによる論文「Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｓｔｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ Ｐｒｅｓｓｉｏ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍｏｎｉｔｏｒ（Ｐｒｅｓｓｉｏ頭蓋内圧モニタの臨床試験）」に記載されている１つ以上の装置および方法を含み得るか、またはそれに類似したものであり得る。一例では、センサ５０８Ｂは、外科的アプローチによって患者の脳室などに埋め込むことができるとともに、データインタフェース２３２を介するなどして制御回路に電気的に接続することができる。
【0074】
検出器装置５０８は、眼窩内圧、ＩＣＰ、またはＩＯＰのうちの少なくとも１つに関連したパラメータの検出によるなどして、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係、のうちの少なくとも１つのような体内圧の間接測定値を検出する装置を含むことができる。
【0075】
検出器装置５０８は、眼圧計５０８Ｃ、またはＩＯＰに関連した指標の検出によってＩＯＰの指標を検出することができるような他の装置など、間接式ＩＯＰセンサを含むことができる。圧平眼圧測定では、角膜の一部を扁平化（または圧平）するのに必要な力を付与することに基づいて、ＩＯＰを推測することができる。圧平眼圧計は、エアパフ眼圧計または眼球反応分析器のような、非接触式眼圧計を含み得る。圧平眼圧計は、ゴールドマン眼圧計、パーキンス眼圧計、動的輪郭眼圧計、電子圧入眼圧計、反跳式眼圧計、空気眼圧計、圧入眼圧計、非角膜眼圧計、または経眼瞼眼圧計のような、接触式眼圧計を含み得る。
【0076】
図７は、装置２００の一例が備えるか、または装置２００の一例と組み合わせて使用される眼圧計５０８Ｃの一例を示している。装置２００のゴーグル筐体２１０は、ポート３２０を有することができ、そこに眼圧計５０８Ｃの一部を通して、眼圧計５０８Ｃのそのような部分を眼１００に極めて近接させて位置決めするように延在させることができる。眼１００のＩＯＰを測定するための眼圧計５０８Ｃの動作中に、ゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２内のゲージ圧を維持することができるように、ポート３２０は、ポート３２０と眼圧計５０８Ｃとの間に十分なハーメチックシールを形成するように、弁またはシール接合部を有し得る。眼圧計５０８Ｃは、Ｉｃａｒｅ Ｆｉｎｌａｎｄ Ｏｙ（フィンランド、Ｅｓｐｏｏ）からＩＣＡＲＥ（登録商標）という商標で販売されている反跳式眼圧計装置を含む反跳式眼圧計のような、接触式眼圧計を含み得る。
【0077】
眼圧計５０８Ｃは、エアパフ眼圧計のような非接触式眼圧計を含み得る。エアパフ眼圧計は、眼１００の表面に加圧空気噴射を付与できるような、作動要素を含み得る。第１の流体圧力のキャビティ２１２を有する装置２００のような、装置２００において、または装置２００と組み合わせて使用する場合に、エアパフ眼圧計は、キャビティ２１２に付与される第１の流体圧力の存在下で眼１００を圧平するためなど、キャビティ２１２に付与される第１の流体圧力に対して相対的に（例えば、より高いように）選択することができる第２の流体圧力の加圧空気噴射のような、加圧空気噴射を発生させるように構成することができる。例えば、眼圧計５０８Ｃは、Ｔｏｐｃｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ（米国ニュージャージー州、Ｏａｋｌａｎｄ）からＣＴ－８０ ＮＯＮ－ＣＯＮＴＡＣＴ ＣＯＭＰＵＴＥＲＩＺＥＤ ＴＯＮＯＭＥＴＥＲ（登録商標）という商標で販売されているエアパフ眼圧計装置を含み得るか、またはそれに類似したものであり得る。一例では、ゴーグル筐体２１０内に測定ノズルおよび測定窓を配置するように、ゴーグル筐体２１０をＣＴ－８０に統合することができる。
【0078】
検出器装置５０８は、眼１００の強膜または角膜の表面など、眼１００に十分に接触することが可能な装置のような、眼表面センサシステム５０８Ｄを含むことができる。眼表面センサ５０８Ｄは、眼１００の表面の変形を測定することができる。そのような変形は、ＩＯＰのような体内圧の指標と相関させることができる。眼表面センサシステム５０８Ｄは、矯正用または美容用コンタクトレンズのような、コンタクトレンズに組み込むことができるか、またはコンタクトレンズと組み合わせて使用することができる。眼表面センサ５０８Ｄは、ＩＯＰを含み得るような眼１００の１つ以上の体内圧における変化に起因するような眼１００の表面の１つ以上の周方向変化を検出するためなどの、コンタクトレンズ型デバイスに装着された無線受電マイクロセンサデバイスを含み得る。眼表面センサ５０８Ｄは、アンテナまたは他の送信機のようなインジケータ取得装置と、眼表面センサで検知した眼１００の１つ以上の眼特性の１つ以上の指標に関する情報を無線で収集するための受信機を含み得るインジケータ取得インタフェース回路と、を含むことができる。例えば、眼表面センサシステム５０８Ｄは、Ｓｅｎｓｉｍｅｄ ＡＧ（スイス、Ｌａｕｓａｎｎｅ）からＳＥＮＳＩＭＥＤ ＴＲＩＧＧＥＲＦＩＳＨ（登録商標）という商標で販売されているコンタクトレンズ型検出システム装置を含み得るか、またはそれに類似したものであり得る。一例では、インジケータ取得インタフェース回路は、ゴーグル筐体２１０内に配置するなど、装置２００に組み込むことができる。ゴーグル筐体２１０では、インジケータ取得装置とインジケータ取得インタフェース回路との間の無線通信を可能とするように、圧力トランスデューサに近接してインジケータ取得インタフェース回路を配置することができる。
【0079】
検出器装置５０８は、水様液または粘液の少なくとも一方の中のような眼１００内に配置することができるインプラント装置と、検出器ユニットと、を含み得るような光学指標センサシステム５０８Ｅ、を含むことができるか、またはそれと組み合わせて使用することができる。インプラント装置は、感圧ナノフォトニック構造を含み得るようなセンサを含むことができる。検出器ユニットは、インプラント装置との直接見通し線にあるなど、インプラント装置に近接するように、ゴーグル筐体２１０に組み込むことができる。検出器ユニットは、紫外線周波数、可視周波数、または近赤外線周波数範囲のうちの少なくとも１つなどからの電磁エネルギーによってインプラント装置を励起できるようなエネルギー源を有することができ、そして、インプラント装置からの反射電磁エネルギーを受信することができる。受信した反射電磁エネルギーは、ＩＯＰのような眼パラメータの指標を含み得る。受信した反射電磁エネルギーは、眼１００のＩＯＰにおける変化に起因するような光の光学指標における１つ以上の変化を検出するためなど、センサインタフェース制御回路で処理することができる。
【0080】
検出器装置５０８は、聴診、オシロメトリック検出、またはフォトプレチスモグラフィ（またはＰＰＧ：ＰｈｏｔｏＰｌｅｔｈｙｓｍｏ Ｇｒａｐｈｙ）検出のうちの少なくとも１つによるなどして、血圧の１つ以上の指標を検出可能な装置を含み得るような、血圧センサシステム５０８Ｆを含むことができる。血圧の指標は、収縮期血圧、拡張期血圧、眼窩圧、または上強膜静脈圧、および心拍数のような１つ以上の関連パラメータを含み得るような、１つ以上の心周期血圧パラメータの１つ以上の指標を含むことができる。眼窩圧は、眼１００と、前頭骨、涙骨、篩骨、頬骨、上顎骨、口蓋骨、および蝶形骨のような眼窩を形成する骨などの眼窩と、の間の接触圧のような圧力を含み得る。
【0081】
聴診装置は、心拍または血管内の血流の少なくとも一方を含む心周期によって発生し得るような、体内からの１つ以上の音を検出するために、導入および使用することができる。聴診装置は、音響聴診器もしくは電子聴診器のような聴診器、または水銀血圧計もしくはアネロイド型血圧計のような血圧計において、もしくはそれと組み合わせて使用される聴診器、のうちの少なくとも一方を含み得る。
【0082】
オシロメトリック装置は、血管内の血流による振動のような、血管内の振動を検出するために、導入および使用することができる。オシロメトリック装置は、静電センサまたは容量センサの少なくとも一方のような１つ以上のセンサを含むことができ、患者の血管内の血流に起因するような振動を検出するためなど、患者に接触または近接させて配置することができる。
【0083】
ＰＰＧ装置は、患者の皮膚からのような光の反射を検出するために、導入および使用することができる。ＰＰＧ装置は、患者の皮膚に照射することができる光源のような光放射源と、患者の皮膚からの反射光を受信するための受信機のような光放射受信機と、を含み得る。光放射源は、約５２５ナノメートルの波長を有するような緑色光または約８００ナノメートルの波長を有するような赤外光の少なくとも一方など、選択された波長または様々に異なる波長で、光を発生させることができる。例えば、ＰＰＧ装置は、Ａｐｐｌｅ Ｉｎｃ．（カリフォルニア州、Ｃｕｐｅｒｔｉｎｏ）からＡＰＰＬＥ ＷＡＴＣＨ（登録商標）という商標で販売されている装置を含み得るか、またはそれに類似したものであり得る。一例では、ＡＰＰＬＥ ＷＡＴＣＨは、制御回路２３０と通信する無線インタフェースを介するなどして、装置２００との電気通信が可能である。
【0084】
検出器装置５０８は、傾斜計センサ５０８Ｇを含むことができる。傾斜計センサ５０８Ｇは、静水圧差のような、眼１００に関連した１つ以上の静水圧の指標など、眼パラメータの指標を提供することができる。傾斜計センサ５０８Ｇは、チルトセンサ、加速度計、多軸傾斜計、または多軸加速度計のうちの少なくとも１つなどのセンサの組み合わせを含み得る。傾斜計センサ５０８Ｇは、よりグローバルな基準系である地面などに対する患者の相対的体位を示すことができる。一例では、傾斜計センサ５０８Ｇは、患者が地面に対して直立している（例えば、患者が地面に対して垂直である）ときには、０度の角度を示すことができ、患者が横たわっている（例えば、患者が地面に対して平行である）ときには、９０度の角度を示すことができる。傾斜計センサ５０８Ｇは、矢状面、冠状面、横断面を含み得る解剖学的基準系のような、ローカルな基準系に対する患者の相対的体位を示すことができる。一例では、傾斜計センサ５０８Ｇは、患者が仰臥位にある（例えば、仰向けに横たわっている）ときには、０度の角度を示すことができ、患者が腹臥位にある（例えば、うつ伏せに横たわっている）ときには、１８０度の角度を示すことができる。
【0085】
検出器装置５０８は、色／強度センサシステム５０８Ｈを含むことができる。色／強度センサシステムは、カメラシステム５０９Ｅなどの可視化支援装置５０９のようなイメージングシステムと、制御回路２３０のＣＰＵ上で動作するような色／強度処理ソフトウェアと、を有し得る。一例では、カメラシステム５０９Ｅは、デジタル画像などの色または色強度の少なくとも一方の指標に関する情報を含み得る最初および後続の可視化など、眼１００の一部の可視化を実施することができる。カメラシステム５０８Ｅは、処理用などの最初および後続のデジタル画像のように、画像をデジタル化することができ、そのデジタル化画像を制御回路２３０などに送信することができる。コンパレータ回路または色／強度処理ソフトウェアの少なくとも一方を用いるなどして、最初のデジタル画像と後続のデジタル画像との間などで、色または色強度の少なくとも一方の指標のような指標の差を特定することができ、その指標の差は、電子記憶装置を用いるなどして保存される。
【0086】
検出器装置５０８は、密閉ボリューム内におけるような流体圧力を検出するために、キャビティ圧力センサ５０８Ｉのような圧力センサを含むことができる。キャビティ圧力センサ５０８Ｉは、圧電材料、圧電抵抗材料、ホール効果に基づくセンサなどの容量性材料、または歪みゲージセンサなどの抵抗性材料のうちの少なくとも１つを含み得るような検知素子を含むことができる。
【0087】
検出器装置５０８は、１つ以上の表面圧力を検出するために、接触圧センサシステム５０８Ｊのような圧力センサを含むことができる。接触圧センサシステム５０８Ｊは、圧電抵抗式、圧電式、容量式、光学式、電位差式、または電磁式の検知素子のうちの少なくとも１つのような接触トランスデューサと、接触トランスデューサに給電するとともにトランスデューサからの信号を検出するためなどの無線信号インタフェースと、を有し得る。接触圧センサ５０８Ｊは、歪みセンサまたは容量式マットの少なくとも一方を含み得る。容量式マットは、第１の導電部材と、第１の導電部材に近接した第２の導電部材と、第１の導電部材と第２の導電部材との間に配置された誘電体のような絶縁部材と、を有し得る。強膜１２２と眼窩との間に発生する力のような対向する接触力の影響によるなどして、第１の導電部材が第２の導電部材に近づくと、第１の導電部材と第２の導電部材との間の距離に比例する変化のような、第１の導電部材と第２の導電部材との間の静電容量変化を検出することができる。接触圧センサシステム５０８Ｊは、収縮期血圧と拡張期血圧に起因する力の変動のような、２つの表面間の接触圧の指標を検出するなどして、血圧の指標を検出することができる。接触圧センサシステム５０８Ｊは、眼窩圧を検出するためなど、強膜１２２と眼窩との間に留置することができる。眼窩圧は、収縮期血圧と拡張期血圧に起因するなどして時間で変化し得るような、眼１００内の血圧によって眼１００が眼窩に付与する１つ以上の力を含み得る。
【0088】
図８は、患者の眼１００の可視化の実施を支援するためなど、装置２００が備え得るか、または装置２００と組み合わせて使用できる可視化支援装置５０９（またはＶＡＤ）の例を示している。ＶＡＤ５０９は、眼特性の指標を監視するためなど、筐体内の様々に異なる流体圧力などで、眼の一部を可視化することができる。可視化は、アナログ画像もしくはデジタル画像を含む画像など、患者の眼１００の物理的構造の指標または患者の眼１００の眼特性の指標の少なくとも一方のような物理的構造の表現を含み得る。画像をコンピュータメモリなどに保存することなく、人間の観察者が画像を知覚し得るなど、画像をドキュメント化しないことが可能である。観察者がＶＡＤ５０９のようなイメージング装置を使用することによって、画像を知覚できるとともに、コンピュータメモリなどに保存し得るなど、画像をドキュメント化することが可能である。
【0089】
ＶＡＤ５０９は、可視化検出器を用いるなどして画像を受信できるとともに受信した画像を受信電気信号のような信号に変換することができるシステムを有し得る。受信電気信号は、デジタル画像などの受信画像を表すピクセルおよびボクセルのような離散値の配列を含み得る。ＶＡＤ５０９は、ＶＡＤ５０９に組み込まれたＶＡＤプロセッサ回路などのＶＡＤプロセッサ回路のような画像プロセッサ回路を用いて、１つ以上の画像などの可視化を、デジタル処理などの処理することができる。
【0090】
ＶＡＤ５０９は、人間の観察者の目視で、患者の眼１００の陥凹／乳頭径比などの眼パラメータの指標を検出することを助けるための、レンズまたは他の装置を含むことができる。観察者は、装置２００によって付与された圧力の変化に起因する生理的パラメータの指標における変化を評価し得るなど、観察者の目視で、装置２００によって患者の眼１００に付与された第１のゲージ圧の結果としての患者の眼１００の第１の陥凹／乳頭径比を、装置２００によって患者の眼１００に付与された第２のゲージ圧の結果としての患者の眼１００の第２の陥凹／乳頭径比と比較するなどして、生理的パラメータの指標の変化を検出することができる。ＶＡＤ５０９Ａは、眼特性の指標の検出を向上させるために、生体顕微鏡のような拡大鏡、または光源を有するような検眼鏡、のうちの少なくとも一方などの１つ以上の装置を含み得る。
【0091】
ＶＡＤ５０９は、磁気共鳴イメージング（ＭＲＩ）システム５０９Ｂを含むことができる。ＭＲＩシステム５０９Ｂは、約２０キロヘルツ～約３００メガヘルツの周波数範囲のエネルギーのような高周波（ＲＦ）エネルギーを検出することができる１つ以上のセンサを含み得るような、ＭＲＩ可視化検出器を含むことができる。ＭＲＩシステム５０９Ｂは、眼の２次元画像または３次元画像を生成するために使用することができる。
【0092】
ＶＡＤ５０９は、超音波システム５０９Ｃを含むことができる。超音波システム５０９Ｃは、約２０キロヘルツ～約１０ギガヘルツの周波数範囲のエネルギーのような超音波エネルギーを検出することが可能な圧電トランスデューサ、圧電トランシーバ、または圧電トランスデューサおよびトランシーバのアレイ、のうちの少なくとも１つなどの１つ以上のセンサを含み得るような、超音波可視化検出器を含むことができる。
【0093】
ＶＡＤ５０９は、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）システム５０９Ｄを含むことができる。ＯＣＴシステム５０９Ｄは、イメージング対象からのような可視光を検出するとともに、その光を電子保存に適したピクセル配列などの電気信号に変換するために、電荷結合素子（ＣＣＤ）または相補型金属酸化膜半導体（ＣＭＯＳ）素子の少なくとも一方を含み得るような１つ以上のセンサを含み得るような、可視化検出器を含むことができる。一例では、ＯＣＴシステム５０９Ｄを用いるなどして、軸索輸送のイメージングが可能である。一例では、軸索輸送イメージング装置は、ＯＣＴシステム５０９Ｄを含むことができる。一例では、篩板位置／形状検出装置は、ＯＣＴシステム５０９Ｄを含むことができる。一例では、位相分散ＯＣＴシステムのようなＯＣＴシステム５０９Ｄは、血管内の血流速度の変化など、血流を検出することができる。
【0094】
ＶＡＤ５０９は、カメラシステム５０９Ｅを含むことができる。カメラシステム５０９Ｅは、眼底カメラ、ビデオカメラ、またはビデオキャプチャ機能を有するスマートフォンのようなスマートフォンのカメラ、のうちの少なくとも１つを含み得る。一例では、蛍光眼底血管造影技術を用いるなどして、４９０ナノメートルの波長の光などで眼１００の網膜に照射するとともに、その結果としての画像をカメラシステム５０９Ｅで取り込むことなどにより、軸索輸送のイメージングが可能である。一例では、軸索輸送イメージング装置は、カメラシステム５０９Ｅを含むことができる。
【0095】
ＶＡＤ５０９は、約３００テラヘルツ超の周波数範囲のような、可視光よりも高い１つ以上の周波数のエネルギーを検出して、そのエネルギーを記録に適したピクセル配列などの電気信号に変換するためなど、Ｘ線システム５０９Ｆを含むことができる。一例では、イメージング装置は、Ｘ線コンピュータトモグラフィ（Ｘ線ＣＴ）またはコンピュータアキシャルトモグラフィ（ＣＡＴ）システムの少なくとも一方を含むことができる。
【0096】
図９は、ゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２内で流体圧力を眼１００に付与するためなどに、装置２００を使用する方法９００の一例を示している。９０２で、装置２００は、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを直接的または間接的に示すデータを受信することができる。受信するデータは、眼１００の露出した前部全体の周りに広がる１つ以上のキャビティ２１２をゴーグル筐体２１０内に提供するように眼１００の眼窩上に載置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体２１０を備えた装置２００を装着している患者のような、患者から検出することができる。装置２００は、検出器装置５０８または電子記憶装置のような記憶装置などから、データインタフェース２３２を介するなどして、制御回路２３０でデータを受信することができる。
【0097】
９０４で、装置２００は、フィードバック制御変数としての受信データに基づいて、患者の眼１００に接触することなく患者の眼１００に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体２１０内の流体圧力を調整するためなど、ポンプ２２０を制御することができ、このとき、ポンプ２２０を制御することは、ポンプ２２０を制御するための受信データのさらなる監視を含み得る。
【0098】
眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを直接的に示すデータを受信することは、直接式ＩＯＰセンサシステム５０８Ａのような、眼の眼内腔に予め埋め込まれた流体圧力センサで検知されたＩＯＰの指標を、検出器装置５０８などから受信することを含み得る。一例では、カメラシステム５０９Ｅのようなマノメータデータ受信機は、ＣＣＤまたはＣＭＯＳ素子などで、第１の圧力であるときの第１のマノメータレベルの第１の画像と、第２の圧力であるときの第２のマノメータレベルの第２の画像と、を受信することができる。カメラシステム５０８Ｅは、第１の画像および第２の画像を処理用などにデジタル化して、そのデジタル化した第１の画像および第２の画像を制御回路２３０などに送信することができる。第１のマノメータレベルと第２のマノメータレベルとの差は、第２の流体圧力に起因するような、検知された眼１００のＩＯＰの直接的指標などの指標を含み得る。一例では、圧力トランスデューサ・ローカルインタフェースは、患者の眼１００の眼内腔に埋め込まれたような圧力トランスデューサから、無線信号などの信号を受信することができる。圧力トランスデューサ・ローカルインタフェースは、無線信号を処理用などにデジタル化して、そのデジタル化した無線信号を制御回路２３２などに送信することができる。無線信号は、検知された眼１００のＩＯＰの直接的指標などの指標を含み得る。
【0099】
眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを直接的に示すデータを受信することは、直接式ＩＣＰセンサシステム５０８Ｂのような、脳脊髄領域と流体連通して予め留置された流体圧力センサで検知されたＩＣＰの指標を、検出器装置５０８などから受信することを含み得る。一例では、インジケータ取得装置は、患者の眼１００の脳室内に埋め込まれたような受電ＩＣＰセンサから、無線信号などの信号を受信することができる。インジケータ取得装置は、無線信号を処理用などにデジタル化して、そのデジタル化した無線信号を制御回路２３０などに送信することができる。無線信号は、患者の検知されたＩＣＰの直接的指標などの指標を含み得る。
【0100】
眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを直接的に示すデータを受信することは、接触圧センサシステム５０８Ｊのような、頭蓋骨の眼窩と流体連通して予め留置されたセンサで検知された眼窩内圧の指標を、検出器装置５０８などから受信することを含み得る。一例では、接触圧センサシステム５０８Ｊは、容量式マットを含み得る。眼窩圧に比例する信号のような信号を、無線信号インタフェースで受信し、デジタル化して、制御回路２３０に送信することができる。無線信号は、患者の検知された眼窩内圧の直接的指標などの指標を含み得る。
【0101】
眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを間接的に示すデータを受信することは、体血圧、静水圧差、または眼窩圧のうちの少なくとも１つの指標を、無線センサと無線センサ受信機とを含むセンサシステムのような、検出器装置５０８などから受信することを含み得る。センサシステムは、血圧センサシステム５０８Ｆおよび傾斜計センサシステム５０８Ｇの少なくとも一方を含むことができる。一例では、無線センサ受信機は、患者の皮膚など、患者に接触しているような無線センサから、無線信号などの信号を受信することができる。無線センサ受信機は、無線信号を処理用などにデジタル化して、そのデジタル化した無線信号を制御回路２３０などに送信することができる。
【0102】
眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを間接的に示すデータを受信することは、基準データなどからのずれの指標を、ＶＡＤ５０９などから受信することを含み得る。ずれの指標は、固定データを基準とするような、眼特性、陥凹／乳頭径比のような膜間圧力差（ＴＰＤ）、ＳＶＰ、静脈誘発拍動、または篩板の形状もしくは位置の少なくとも一方、のうちの少なくとも１つの指標を含み得る。センサシステムは、ＯＣＴシステム５０９Ｄを含むことができる。一例では、ＯＣＴシステムは、反射光の検出によるなどして、ずれの指標を受信することができる。一例では、ＯＣＴシステム５０９Ｄは、特定波長光のような光を放射して、離れた面などからの反射光を、ＣＣＤまたはＣＭＯＳ検出器の少なくとも一方のような検出器で受信することができる。ＯＣＴシステムは、検出した反射光をデジタル化して、そのデジタル化した信号を制御回路２３０などに送信することができる。
【0103】
眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、ＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを間接的に示すデータを受信することは、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係の推定値を計算するためなど、体格指数（ＢＭＩ）および暦年齢の少なくとも一方のような身体パラメータの指標を、ユーザなどから受信することを含み得る。一例では、制御回路２３０のユーザインタフェース（またはＵＩ）は、制御回路２３０がユーザからのデータを受信できるようにするためなど、キーパッドのようなデータ入力装置を含むことができる。受信データは、装置２００の運転で使用するためなどの目的で、ＲＡＭなどに保存することができる。
【0104】
間接的にデータを受信することは、ＯＣＴシステム５０９Ｄを用いるなどして、血管内径を含む眼血管特性の指標を、検出器装置５０８などから受信することを含み得る。ポンプ２２０によってキャビティ２１２に付与される流体圧力を、患者の眼１００が受け得る間に、ＯＣＴシステム５０９Ｄは、光透過性材料で構成された筐体のようなゴーグル筐体２１０を通して、静脈血管などの少なくとも１つの血管を含む部分のような、患者の眼１００の一部を可視化することができる。ゴーグル筐体２１０によって取り込まれる光学的外乱は、ＯＣＴシステム５０９Ｄとゴーグル筐体２１０との間に配置される補正レンズ、ゴーグル筐体２１０と患者の眼１００との間に配置される補正レンズ、またはゴーグル筐体２１０に組み込まれる補正レンズのうちの少なくとも１つのような補正レンズを使用することで、軽減することができる。
【0105】
ＯＣＴシステム５０９Ｄは、ゴーグル筐体２１０内の流体圧力を調整したことに応じた変化のような、血管内径の指標における変化を可視化することができる。ゴーグル筐体２１０内の流体圧力を調整することによって、ゴーグル筐体２１０内の流体圧力を低下させると血管が拡張し、ゴーグル筐体２１０内の流体圧力を上昇させると血管が虚脱するような、血管の変形が生じる可能性がある。ＯＣＴシステム５０９Ｄは、ゴーグル筐体２１０内の流体圧力を調整しつつ実施される１つ以上の可視化のような、血管の１つ以上の可視化などの可視化を実施することができ、そして、その可視化の表現をデジタル画像などで取り込むことができる。
【0106】
ＯＣＴシステム５０９Ｄは、第１の流体圧力と後続の流体圧力が異なるような場合に、ゴーグル筐体２１０内の第１の流体圧力の結果であるような患者の眼１００の一部の第１のデジタル画像と、ゴーグル筐体２１０内の後続の流体圧力の結果であるような患者の眼１００の一部の後続のデジタル画像を比較するなどして、血管内径の指標などにおける変化を検出することができる。ＯＣＴシステム５０９Ｄは、血管内径の指標において検出された変化に基づいて、可視化された患者の眼１００における血管の虚脱など、眼特性変化基準を確認することができる。
【0107】
分析することは、後続の流体圧力が血管の虚脱を開始させるのに十分であるような場合に、第１の流体圧力の結果である第１のデジタル画像と、後続の流体圧力の結果である後続のデジタル画像のような、画像を比較することによって確認される変化のような、変化を検出することを含み得る。画像処理のような処理は、コンパレータ回路を使用することを含み得る。コンパレータ回路は、ピクセルまたはボクセルの少なくとも一方のような、デジタル画像における対応する配列要素など、第１のデジタル画像と後続のデジタル画像を比較することができる。コンパレータ回路は、第１のデジタル画像と後続のデジタル画像との間の血管特性の変化を確認するためなど、第１のデジタル画像と後続のデジタル画像との間などの差を特定することができる。
【0108】
間接的にデータを受信することは、陥凹／乳頭径比を含む陥凹／乳頭径関係の指標のような、膜間圧力差（ＴＰＤ）の指標を、検出器装置５０８などから受信することを含み得る。ＭＲＩシステム５０９Ｂ、超音波システム５０９Ｃ、ＯＣＴシステム５０９Ｄ、眼底カメラもしくはビデオカメラもしくはスマートフォンのカメラ５０９Ｅなどのカメラシステム５０９Ｅ、またはＸ線システム５０９Ｆ、のうちの少なくとも１つのようなＶＡＤ５０９を用いて、陥凹／乳頭径比の可視化を受信することができる。
【0109】
陥凹／乳頭径比は、ＩＯＰ対ＩＣＰの比のような、患者の眼１００におけるＩＯＰとＩＣＰの相対的な大きさを示している可能性がある。装置２００において付与する流体圧力レベルを変化させるとともに、変化する付与流体圧力レベルなどで眼１００の可視化を実施することによるなど、それぞれの患者眼１００のような眼１００の陥凹／乳頭径比のキャリブレーションなどによって、ＩＯＰとＩＣＰとの間の関係を評価することができる。一例では、装置２００を用いるなどして、流体圧力を漸進的段階でゴーグル筐体２１０に付与することにより、ゴーグル筐体２１０内の流体圧力を漸進的に増加または減少させるなどして、患者の眼１００のＩＯＰを変化させることができる。漸進的流体圧力の各段階において、少なくとも１つのＶＡＤ５０９を用いるなどして、陥凹／乳頭径比の可視化を実施することができ、それぞれの可視化は、その可視化を記憶装置に保存することなどによって、処理することが可能である。キャリブレーション中にＩＣＰが比較的一定に維持されると仮定すると、保存された各々の可視化の陥凹／乳頭径比を特定し、キャリブレーション中に取得したデータに基づいて、制御回路２３０などによって、ＩＣＰをＩＯＰに関連付けるような数式に処理することなどにより、陥凹／乳頭径比のようなＩＯＰとＩＣＰとの間の関係を、患者の眼１００の漸進的可視化から特定することができる。
【0110】
ポンプ２２０を制御することは、眼異常症状を治療するためにゴーグル筐体２１０に付与する治療圧力量または治療圧力レベルを確定することを伴い得るような、ゴーグル筐体２１０内の治療圧力の設定を含み得る。治療圧力レベルを確定することは、受信した眼特性の指標を処理することと、その眼特性の指標の目標値を受信すること、受信した眼特性の指標と受信した眼特性の指標の目標値との間の差を特定することと、受信した眼特性の指標と受信した眼特性の指標の目標値との間の差に基づいて治療圧力レベルを選択することと、ポンプ２２０のような、治療圧力レベルをゴーグル筐体２１０に供給するように機能する装置に制御信号を送信することと、を含み得る。
【0111】
受信した眼特性の指標を処理することは、受信した眼特性の指標に数値などの値を割り当てることを含み得る。受信した指標の数値は、キャリブレーション基準などでキャリブレーション済みの検出器装置５０８によって検出した値を含み得る。一例では、眼１００のＩＯＰのような眼特性の受信した指標は、力基準またはずれ基準の少なくとも一方を含むキャリブレーション基準でキャリブレーション済みの反跳式眼圧計のような検出器装置５０８で検出されたＩＯＰの値を含むことができる。受信した眼特性の指標の数値は、制御回路２３０のＣＰＵなどによって、受信した指標を第１のパラメータ単位セットから第２のパラメータ単位セットに変換するための数値係数を用いるなどして、重み付けすることができる。一例では、受信される指標は、制御回路２３０の第１の入力チャネルにおいて、ミリボルトまたはミリアンペアのような第１のパラメータ単位セットで受信することができ、そして受信した指標に、制御回路２３０のＣＰＵによって、ｍｍＨｇ／ミリボルト（ｍｍＨｇ／ｍｖ）のような、第１のパラメータ単位セットと第２のパラメータ単位セットとの間の換算係数を表す数値係数で重み付けすることによって、重量ポンド毎平方インチ（ｐｓｉ）または水銀柱ミリメートル（ｍｍＨｇ）のような第２のパラメータ単位セットに変換することができる。
【0112】
受信した眼特性の指標を処理することは、受信した１つ以上の指標の関数を含み得る合成指標のような、眼特性の合成指標を計算することを含み得る。合成指標は、制御回路２３０のＣＰＵのような処理装置を用いて計算することができる。一例では、ＴＰＤの推定値の指標のような眼特性の合成指標は、受信したＩＯＰの指標と、受信した血圧の指標とＢＭＩおよび暦年齢などの身体パラメータの１つ以上の指標との関数であり得るＩＣＰの指標の推定値のような、ＩＣＰの指標の推定値と、の間の差を確認することなどにより、計算することができる。
【0113】
眼特性の指標の目標値を受信することは、眼特性の１つ以上の指標などの少なくとも１つの目標眼パラメータ、および装置２００のユーザなどからの身体パラメータの１つ以上の指標を、患者への装置２００の使用を処方する医療専門家などから、制御回路２３０のＵＩを介して受信することを含み得る。一例では、目標眼パラメータは、約２ｍｍＨｇ、約３ｍｍＨｇ、約４ｍｍＨｇ、約５ｍｍＨｇ、約６ｍｍＨｇのＴＰＤ目標値を含む、約２ｍｍＨｇ～約６ｍｍＨｇの範囲の目標値のような、眼１００のＴＰＤの目標値を含むことができる。一例では、目標値は、約１０ｍｍＨｇ、約１１ｍｍＨｇ、約１２ｍｍＨｇ、約１３ｍｍＨｇ、約１４ｍｍＨｇ、約１５ｍｍＨｇ、約１６ｍｍＨｇ、約１７ｍｍＨｇ、約１８ｍｍＨｇ、約１９ｍｍＨｇ、約２０ｍｍＨｇのＩＯＰ目標値を含む、約１０ｍｍＨｇ～約２０ｍｍＨｇの範囲の目標値のような、眼１００のＩＯＰの目標値を含むことができる。一例では、目標値は、ＢＭＩおよび患者年齢のような患者の身体パラメータの１つ以上の指標を含むことができる。
【0114】
眼特性の指標の目標値を受信することは、眼特性の１つ以上の指標、および患者の身体パラメータの１つ以上の指標など、受信した目標値に基づいて、制御回路２３０のＣＰＵを用いるなどして、眼特性の指標の合成目標値を計算することを含み得る。一例では、ＴＰＤの指標の合成目標値は、血圧などの眼特性の指標と、体格指数（ＢＭＩ）、患者年齢のような身体パラメータの１つ以上の指標と、カーブフィッティングアルゴリズムから導出された１つ以上の実験定数値を含む、眼特性の１つ以上の指標に関連した１つ以上の実験定数値と、の加重和として計算することができる。
【0115】
眼特性の指標の目標値を受信することは、眼特性の１つ以上の指標のための、離散時点に対応した目標値のリストのような、目標値プロファイルを受信することを含み得る。受信する目標値の大きさは、時間と共に周期的に、または時間と共に非周期的になど、時間に関して変化し得る。一例では、受信する目標値プロファイルは、ＩＯＰの目標値のリストを含むことができ、その場合、ＩＯＰ目標値の大きさは、概日周期または概ね２４時間ごとに繰り返される周期などで、周期的に変化する。
【0116】
受信した眼特性の指標と受信した眼特性の指標の目標値との間の差を特定することは、誤差信号を形成するためなどの１つ以上の数学演算を用いて、受信した指標と受信した目標値とを結び付けることを含み得る。誤差信号は、ゴーグル筐体２１０内の治療圧力レベルなどのゲージ圧を設定するために、ポンプ２２０に対してなど、制御信号として用いることができる。一例では、誤差信号は、制御回路２３０のＣＰＵによって、受信した目標値の値を、受信した指標の値から減算した結果として得られる値を含むことができる。
【0117】
数学演算は、眼特性の指標を表す時系列の値のような１つ以上の数値または１つ以上の数値配列に適用される任意の数値演算、記号演算、または論理（例えば、ブール）演算を含み得る。数値演算には、加算、減算、乗算、除算、加重値を得るために数値に定数値を乗算することによるような重み付け、数値をその数値の対数表現に変換するなどの関数による変換、を含むことができる。
【0118】
ポンプ２２０のような、治療圧力レベルをゴーグル筐体２１０に供給するように機能する装置は、出力（例えば、従属変数）がモータ速度（例えば、独立変数）の関数として変化する電気モータの動力曲線など、１つ以上の動作特性を有し得る。制御信号を用いてポンプ２２０を制御するなどして、ゴーグル筐体２１０に治療圧力レベルを付与するために、ポンプ２２０の動作特性を組み込むように制御信号を生成することができる。
【0119】
ゴーグル筐体２１０に付与する治療圧力レベルを選択することは、制御信号を計算すること、または制御信号を特定すること、の少なくとも一方などにより、治療圧力レベルに関連した制御信号を生成することを含み得る。制御信号を計算することは、受信した眼特性の指標および誤差信号などの１つ以上の信号に対して、１つ以上の数学演算を適用することを含み得る。一例では、制御信号は、ポンプ制御信号を形成するためなどの１つ以上の数学演算を用いて、誤差信号と、ポンプ２２０の動作特性を表す関数と、を結び付けることを含み得る。
【0120】
制御信号を特定することは、治療圧力レベルに関連した制御信号を特定するためなど、誤差信号を制御信号値の配列と比較することを含み得る。制御信号値の配列は、誤差信号などの独立変数と制御信号などの従属変数との間に関数関係が存在しているルックアップテーブルを含み得る。
【0121】
独立変数と従属変数との間の関数関係は、制御信号を生成するための独立変数の線形関数を含み得る。線形関数は、従属変数が独立変数に正比例し得る場合などに、眼特性の１つ以上の指標または１つ以上の身体パラメータの少なくとも一方に適用される数学演算の組み合わせを含むことができる。一例では、眼１００の眼症状の治療に必要な治療圧力レベルを供給するようにポンプ２２０を作動させることが可能なポンプ制御信号を実現するために、眼特性の指標に比例する利得のようなシステム利得で、誤差信号に乗算することができる。
【0122】
独立変数と従属変数との間の関数関係は、制御信号を生成するための独立変数の非線形関数を含み得る。非線形関数は、従属変数が独立変数に反比例し得る場合などに、眼特性の１つ以上の指標または１つ以上の身体パラメータの少なくとも一方に適用される数学演算の組み合わせを含むことができる。非線形関数は、装置動作の周波数領域および時間領域特性を含む装置の動作特性のような、患者とは独立なパラメータの１つ以上の指標に適用される数学演算の組み合わせを含むことができる。一例では、眼１００の眼症状の治療に必要な治療圧力レベルを供給するようにポンプ２２０を作動させることが可能な制御信号を実現するために、ポンプ２２０によって発生させるゲージ圧がポンプ２２０の速度に依存し得るポンプ２２０の動作特性を記述する関数またはパラメータのような、非線形関数またはパラメータで、誤差信号に重み付けすることができる。
【0123】
治療圧力レベルの指標を送信することは、ゴーグル筐体２１０に治療圧力レベルを供給するように機能する装置のような装置に対して、制御信号を、制御回路２３０の第１の出力のような制御回路２３０の出力チャネルを介して伝達することを含み得る。一例では、ポンプ２２０が、ゴーグル筐体２１０に供給するゲージ圧を設定または生成および制御するためのポンプ制御信号を受信することができるように、制御回路２３０の第１の出力をポンプ２２０に電気的に接続することができる。一例では、制御回路２３０の第１の出力を、制御可能なベントおよび電動ベンチュリ弁アセンブリを含む電動弁アセンブリのような１つ以上の弁アセンブリに電気的に接続することができ、それらの弁アセンブリは、弁アセンブリを介してゴーグル筐体２１０に接続された、正または負のゲージ圧を閉じ込める流体源のような１つ以上の加圧流体源を含む。
【0124】
ゴーグル筐体２１０内の治療圧力を設定することは、眼異常症状のような眼症状を治療するための治療圧力をゴーグル筐体２１０に付与することを含み得る。治療圧力は、ポンプ２２０のような圧力源によって生成することができ、眼１００の眼症状を治療するために、ゴーグル筐体２１０内にゲージ圧を発生させるなどして、ゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２に付与することができる。付与される治療圧力は、ゴーグル筐体２１０に付与される正または負のゲージ圧のような、ゲージ圧を含み得る。ゲージ圧は、要求に応じてポンプ２２０などで生成することができ、またはゴーグル筐体２１０に付与されるゲージ圧を計量するための圧力レギュレータのような制御弁を含む加圧ガスボンベのような１つ以上の加圧流体源で供給することができる。
【0125】
ゴーグル筐体２１０内の治療圧力を設定することは、眼１００の眼症状を治療するためにキャビティ２１２に付与する治療圧力の持続時間を確定することを含み得る。付与する治療圧力の持続時間は、その治療圧力で治療する眼症状に依存し得る。一例では、付与する治療圧力の持続時間を確定することは、治療を要する眼１００の眼症状を特定することと、キャビティ２１２に付与する治療圧力の持続時間を処方することと、を含み得る。治療圧力の持続時間を処方することは、治療圧力をキャビティ２１２に付与する時間長を規定することを含み得る。
【0126】
ポンプを制御するための受信データのさらなる監視は、ゴーグル筐体２１０内などの治療圧力を調整することを伴い得る。治療圧力を調整することは、付与する治療圧力の効果を高めることを伴うことができ、それは、受信した１つ以上のフィードバック信号の指標と受信した生理的パラメータの目標値との間の差を最小化するように、ゴーグル筐体２１０に付与する治療圧力レベルを変化させることを含み得る。眼１００に付与するための治療圧力を調整することは、ゴーグル筐体２１０に付与する治療圧力レベルを調整するために、制御回路２２４のＣＰＵ上で実行されるアルゴリズムを用いて実現される閉ループ制御原理のようなフィードバック制御原理を用いることを含み得る。
【0127】
ゴーグル筐体２１０内の治療圧力を調整することは、装置２００を装着している患者などからの１つ以上のフィードバック信号を検出することを含み得る。１つ以上のフィードバック信号は、１つ以上の検知器５１３で検出されるような、生理的パラメータの指標を含む圧力指標およびゴーグル筐体２１０に付与される治療圧力レベルの指標に関する情報を含むことができる。装置２００は、制御回路２２４の１つ以上の入力チャネルで１つ以上のフィードバック信号を受信するなどして、１つ以上のフィードバック信号に関する情報を制御回路２２４で受信することができる。
【0128】
ゴーグル筐体２１０内の治療圧力レベルを調整することは、１つ以上のフィードバック信号を処理することを含み得る。フィードバック信号を処理することは、合成指標が１つ以上のフィードバック信号の関数であり得る場合などに、生理的パラメータの合成指標を計算することを含み得る。
【0129】
ゴーグル筐体２１０内の治療圧力レベルを調整することは、生理的パラメータの１つ以上の指標および患者の身体パラメータの１つ以上の指標のための更新された目標値など、フィードバック信号のための更新された目標値を受信することを含み得る。更新された目標値は、制御回路２２４のＵＩを介するなどして、装置２００のユーザから受信することができる。更新された目標値を受信することは、さらに、受信した更新済み目標値に基づいて、制御回路２２４のＣＰＵなどにより、フィードバック信号のための更新された合成目標値を計算することを含み得る。
【0130】
ゴーグル筐体２１０内の治療圧力レベルを調整することは、更新された誤差信号を形成するためなど、フィードバック信号と受信したフィードバック信号の目標値との間の差を特定することを含み得る。
【0131】
治療圧力レベルを調整することは、更新された誤差信号に基づいて、更新された治療圧力を選択することと、更新されたポンプ制御信号のような更新済み制御信号を、更新された治療圧力をゴーグル筐体２１０に供給するように機能するポンプ２２０のような装置に送信することと、を含み得る。
【0132】
流体圧力レベル５０３のような流体圧力を調整することは、検出眼パラメータ信号５０２に応じるなどして、ポンプ信号５０１を生成することを含み得る。ＳＶＰを表示する網膜中心静脈１３３などの可視化を実施するとともに、最初の可視化と後続の可視化との間でＳＶＰによる内径の変化のような少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化を特定するために、ＳＶＰなどの最初および後続の可視化を分析するなど、その可視化を分析することなどにより、検出眼パラメータ信号を検出することができる。可視化は、ＯＣＴシステム５０９ＤなどのＶＡＤ５０９を用いて実施することができる。ＳＶＰによる内径の変化などの検出眼パラメータ信号５０２に基づいて、制御回路は、検出眼パラメータ信号５０２と同位相または異位相の少なくとも一方であり得る調整済みポンプ信号のようなポンプ信号５０１を生成することができる。一例では、同位相ポンプ信号５０１のようなポンプ信号５０１は、ＴＭＰの動的成分を最小化するように、ゴーグル筐体２１０に付与することができる同位相流体圧力レベル５０３のような流体圧力レベル５０３を生成することができる。一例では、異位相ポンプ信号５０１のようなポンプ信号５０１は、ＴＭＰの動的成分を最大化するように、ゴーグル筐体２１０に付与することができる異位相流体圧力レベル５０３のような流体圧力レベル５０３を生成することができる。
【0133】
ポンプ２２０を制御することは、制御回路２３０などにより、受信データを処理することを含み得る。受信データは、検出眼パラメータ信号５１０、目標眼パラメータ信号５１２、または筐体センサ信号５０７のうちの少なくとも１つを含み得るような、合成信号５１３を含むことができる。
【0134】
ポンプ２２０を制御することは、処理済み合成データの指標５０１をポンプ２２０に送信することを含み得る。処理済み合成データの指標５０１は、制御回路２３０とポンプ２２０との間の有線接続または無線接続の少なくとも一方によるような電気的接続によって送信することができる。ポンプ２２０は、制御回路２３０とポンプ２２０との間の有線インタフェースまたは無線インタフェースの少なくとも一方によるような電気的インタフェースによるなどして、処理済みデータの指標２０１を受信することができる。
【0135】
図１０は、ＩＣＰを監視するための圧力を眼１００に付与するために、装置２００を使用する方法１０００の一例を示している。１００６で、イメージング装置または他の可視化支援装置５０９は、ＩＣＰの指標を監視するためなど、ゴーグル筐体２１０内の様々に異なる流体圧力などで、眼１００の一部を可視化することができる。
【0136】
図１１は、ＩＣＰを特定するため、またはＩＣＰを監視するためなどの、圧力を眼１００に付与するために、装置２００を使用する方法１１００の一例を示している。１２０８で、患者の眼１００に接触することなく患者の眼１００に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体２１０を用いるなどして、第１の流体圧力で、患者の眼１００の最初の可視化を実施することができる。
【0137】
１１１０で、第１の流体圧力とは異なり得る後続の流体圧力のような、後続の流体圧力で、患者の眼１００の後続の可視化を実施することができる。後続の可視化は、第２の可視化、第３の可視化、第４の可視化、第５の可視化、または他の可視化など、最初の可視化の後に実施される可視化のような、可視化を含み得る。
【0138】
１１１２で、筐体内の第１の流体圧力と第２の流体圧力との間の変化に対応するような、少なくとも１つの眼特性などにおける変化を特定するために、最初および後続の可視化を用いることができる。眼特性は、静脈血管を含む眼内腔の血管、または上強膜静脈血管のような患者の眼１００における血管、の少なくとも一方のような眼の血管などの血管内径における変化を含み得る。眼特性は、ゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２に付与された流体圧力に起因するような眼内静脈血管の虚脱状態などの血管状態を含み得る。一例では、眼特性変化基準は、ゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２に付与された流体圧力に起因するような眼内静脈血管の虚脱を含み得る。
【0139】
可視化を実施することは、患者の眼１００の検査の目的を達成するために、ＶＡＤ５０９などのＶＡＤ５０９を選択することを含み得る。可視化を実施することは、眼特性の特定または監視の少なくとも一方を達成するために、ＶＡＤ５０９と組み合わせて使用するためなどの１つ以上の検出器装置５０８を選択することを含み得る。
【0140】
少なくとも１つの眼特性における変化を特定することは、処理技術を用いるなどして、可視化を処理することを含み得る。処理技術は、観察者の目視などによって可視化を観察することによるなど、少なくとも１つの可視化を手動で処理することを含み得る。
【0141】
可視化を観察することは、観察者が患者の眼１００を観察するなど、患者の眼１００のドキュメント化されていない画像を知覚することと、ドキュメント化されていない画像の観察に基づく推断などにより眼１００を評価することと、を含み得る。一例では、可視化を処理することは、０．３の比と異なり得る陥凹／乳頭径比のような、患者の眼１００に異常が存在する可能性の指標を確認するために、眼科医などの観察者が、視神経１１８の陥凹／乳頭径比などの眼特性を可視化するために検眼鏡を用いるなどして、患者の眼１００を観察することを含み得る。
【0142】
可視化を観察することは、最初のドキュメント化されていない画像と後続のドキュメント化されていない画像との間で、少なくとも１つの眼特性における変化を検出するためなど、患者の眼１００のドキュメント化されていない１つ以上の画像を知覚することを含み得る。一例では、可視化を処理することは、患者の眼１００に装置２００を配置することと、第１の流体圧力をゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２に付与することと、第１の流体圧力の結果としての陥凹／乳頭径比のような患者の眼１００の眼特性を可視化することと、第１の流体圧力とは異なる第２の流体圧力のような、第２の流体圧力をキャビティ２１２に付与することと、第２の流体圧力の結果としての陥凹／乳頭径比のような眼特性を可視化することと、第１と第２のドキュメント化されていない画像のような、第１と第２の画像の間の変化を検出することなどにより、第１の流体圧力と第２の流体圧力の結果としての陥凹／乳頭径比における変化を検出することと、を含み得る。
【0143】
処理技術は、デジタル画像を保存する能力を有するＶＡＤ５０９のような、ＶＡＤ５０９を用いて可視化を観察することによるなど、少なくとも１つの可視化をデジタル処理することを含み得る。
【0144】
可視化を観察することは、デジタル画像を保存する能力を有するＶＡＤ５０９などを用いて、患者の眼１００のドキュメント化された画像を知覚することと、ドキュメント化された画像の観察に基づく推断などにより眼１００を評価することと、を含み得る。一例では、可視化を処理することは、０．３の比と異なり得る陥凹／乳頭径比のような、患者の眼１００に異常が存在する可能性の指標を確認するために、眼科医などの観察者が、視神経１１８の陥凹／乳頭径比など、患者の眼１００のドキュメント化された画像を観察することを含み得る。
【0145】
可視化を観察することは、最初のドキュメント化された画像と後続のドキュメント化された画像との間で、少なくとも１つの眼特性における変化を検出するためなど、患者の眼１００のドキュメント化された１つ以上の画像を知覚することを含み得る。一例では、可視化を処理することは、患者の眼１００に装置２００を配置することと、第１の流体圧力をゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２に付与することと、第１の流体圧力の結果としての陥凹／乳頭径比のような患者の眼１００の眼特性を、第１の画像で可視化することと、第１の流体圧力とは異なる第２の流体圧力のような、第２の流体圧力をキャビティ２１２に付与することと、第２の流体圧力の結果としての陥凹／乳頭径比のような眼特性を、第２の画像で可視化することと、第１と第２のデジタル画像のような、第１と第２の画像の間の変化を観察することなどにより、第１の流体圧力と第２の流体圧力の結果としての陥凹／乳頭径比における変化を検出することと、を含み得る。
【0146】
分析することは、第１と第２のデジタル画像の間などの変化を観察することを含み得る。変化を観察することは、眼特性の指標における変化を特定するためなど、第１と第２のデジタル画像を手動処理することを含み得る。手動処理することは、対応するデジタル要素におけるピクセル特性またはボクセル特性の少なくとも一方の間の変化のような、第１と第２のデジタル画像の間の変化を、観察者の目視で検出することを含み得る。変化を検出することは、観察者の目視で、第１のデジタル画像を知覚することと、第２のデジタル画像を知覚することと、第１と第２のデジタル画像の間の差を特定することと、を含み得る。
【0147】
第１と第２のデジタル画像の間の変化を観察することは、眼特性の指標における変化を特定するためなど、第１と第２のデジタル画像をデジタル処理することを含み得る。第１と第２の画像をデジタル処理することは、対応するデジタル要素におけるピクセル特性またはボクセル特性の少なくとも一方の間の変化のような、第１と第２のデジタル画像の間の変化を、コンピューティング装置を用いて検出することを含み得る。変化を検出することは、第１と第２のデジタル画像の表現をランダムアクセスメモリまたはＲＡＭのようなコンピューティング装置のメモリに格納することと、第１と第２のデジタル画像の間の差を特定するために、デジタルコンパレータアルゴリズムのようなアルゴリズムを実行することと、を含み得る。アルゴリズムを実行することは、コンピューティング装置に実装されたソフトウェアコードのようなソフトウェアコードを起動することと、ソフトウェアコードの命令セットを第１と第２のデジタル画像の表現に適用することと、を含み得る。
【0148】
図１２は、ＩＣＰの指標を特定するためなどに、装置２００を使用する方法１２００の一例を示している。１２０２で、患者の眼１０に接触することなく患者の眼１００に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体２１０の１つ以上のキャビティ２１２内の第１の流体圧力で、患者の眼１００の最初の可視化を実施することができ、その可視化は、患者の眼１００の上にゴーグル筐体２１０を配置した状態で実施する。
【0149】
１２０４で、ゴーグル筐体２１０の１つ以上のキャビティ２１２内の後続の流体圧力で、患者の眼１００の後続の可視化を実施することができ、その可視化は、患者の眼１００の上にゴーグル筐体２１０を配置した状態で実施し、後続の流体圧力は第１の流体圧力とは異なる。
【0150】
１２０６で、筐体内の第１の流体圧力と後続の流体圧力との間の変化に対応した、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化を特定するために、最初および後続の可視化を用いることができる。
【0151】
図１３は、ゴーグル筐体２１０に付与する圧力を患者の心周期と同期させるように、装置２００を使用する方法１３００の一例を示している。１３０８で、ゴーグル筐体２１０の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を、患者の心周期の１つ以上の部分に対応させて調整することができる。
【0152】
図１４は、患者の心周期の指標に基づいてＩＣＰを特定するために、装置２００を使用する方法１４００の一例を示している。１４１０で、最初の可視化と後続の可視化との間での少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化に基づいて、体内圧の指標を特定するために、最初および後続の可視化を分析することができる。
【0153】
図１５は、装置２００を使用して、治療セッションの終了後に眼１００の診断検査を実施するためなどの方法１５００の一例を示している。方法１５００は、急性または慢性の眼異常症状の少なくとも一方を監視および治療するためなどの診断方法および治療方法を組み合わせることなどにより、装置２００を使用する方法の一例を含み得る。
【0154】
１５０２で、眼に接触することなく患者の眼１００に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体２１０から、ゲージ圧を解放することができる。
１５０４で、ゴーグル筐体２１０内の大気流体圧力で、患者の眼１００の可視化を実施することができ、その可視化は、眼特性回復基準を満たす眼特性を検出するために、患者の眼１００の上にゴーグル筐体２１０を配置した状態で実施する。一例では、眼特性回復基準は、網膜中心静脈１３３の略円形状のようなアンビエント断面形状への回復を含み得る。
１５０４で、ゴーグル筐体２１０内の大気流体圧力で、患者の眼１００の可視化を実施することができ、その可視化は、眼特性回復基準を満たす眼特性を検出するために、患者の眼１００の上にゴーグル筐体２１０を配置した状態で実施する。一例では、眼特性回復基準は、網膜中心静脈１３３の略円形状のようなアンビエント断面形状への回復を含み得る。
【0155】
１５０６で、眼特性変化基準を達成するように、ゴーグル筐体２１０にゲージ圧を付与することができる。一例では、眼特性変化基準は、ゴーグル筐体２１０のキャビティ２１２に付与された流体圧力に起因するような眼内静脈血管の虚脱を含み得る。
【0156】
正または負のゲージ圧のようなゲージ圧を患者の眼１００に付与することは、変形状態を呈するように、正のゲージ圧による圧縮または負のゲージ圧による膨張の少なくとも一方のような変形を、患者の眼１００に生じさせる可能性がある。診断検査において装置２００を用いて誘発される変形のような、患者の眼１００の短時間の変形は、基本眼特性を基準として、患者の眼１００の眼特性の一時的変化のような、患者の眼１００の眼特性における変化を生じさせる可能性がある。基本眼特性の第１セットのような基本眼特性は、周囲圧または大気圧で検出された眼特性など、患者の眼１００にゲージ圧が付与されていないような弛緩状態の患者の眼１００から検出された眼特性を含み得る。
【0157】
患者の眼１００に対する装置２００の治療的使用において誘発される変形のような、患者の眼１００の長時間の変形は、患者の眼１００の基本眼特性の第１セットを永続的に変化させるような眼特性における永続的変化を誘発するなど、付与された流体圧力に対する患者の眼１００のリモデリングまたは他の適応を生じさせる可能性がある。すなわち、装置２００を使用することによる患者の眼１００の長時間の変形に起因するような患者の眼１００のリモデリングによって、患者の眼１００は、基本眼特性の第２のセットを前提とするようになり、基本眼特性の第２のセットは、基本眼特性の第１のセットとは異なる。
【0158】
治療レジメンの有効性を判定するための評価のような、患者の眼１００の評価は、弛緩状態の患者の眼１００に対して診断検査を実施することが有効であり得る。患者の眼１００が変形状態から弛緩状態に移行するための時間は、患者の生理機能などによって異なり得る。
【0159】
ゴーグル筐体２１０などからゲージ圧を解放することは、患者の眼１００が変形状態から弛緩状態に回復することを可能とするように、患者の眼１００を周囲圧に暴露することを含み得る。周囲圧は、大気圧、またはポンプ２２０による影響を受けない流体圧力、のうちの少なくとも一方を含み得る。制御可能なベントを開放するなどして、ゴーグル筐体２１０と周囲大気との間の流体圧力差を均等化するための低抵抗流体路を提供することなどにより、制御可能なベントを介してゲージ圧を開放することができる。ゴーグル筐体２１０内のゲージ圧のブリードオフを可能とするように、ポンプ２２０をオフにすることにより、ゴーグル筐体２１０と周囲大気との間の流体圧力差を均等化するための可変抵抗流体路を提供するなどして、ゲージ圧を解放することができる。
【0160】
眼特性回復基準を満たす眼特性を検出することは、眼特性の指標を含む患者の眼１００の部分のような、患者の眼１００の一部を可視化することと、その眼特性を眼特性回復基準と比較するためなど、その可視化を観察することと、を含み得る。一例では、装置２００のゴーグル筐体２１０内のゲージ圧によって変形した網膜中心静脈１３３の内径のような眼特性を、ゴーグル筐体２１０からのゲージ圧の解放中などに、ＯＣＴシステム５０９Ｄを用いるなどして可視化することができ、そして、網膜中心静脈１３３の弛緩状態の内径のような眼特性回復基準と比較することができる。
【0161】
ゲージ圧を解放することは、眼１００の眼特性回復基準が達成された後などに、眼１００を可視化することを含み得る。一例では、弛緩状態の患者の眼１００などで、眼特性の指標を検出するためなど、患者の眼１００を可視化することができる。
【0162】
大気条件下の患者の眼１００におけるような弛緩状態の網膜中心静脈１３３の内径を測定すること、または網膜中心静脈１３３の内径の推定値を計算すること、の少なくとも一方などによって、網膜中心静脈１３３の弛緩状態の内径を特定することができる。網膜中心静脈１３３の内径の推定値を計算することは、網膜中心静脈１３３を虚脱させるのに十分なゲージ圧などで、装置２００によって付与されるゲージ圧を受けた網膜中心静脈１３３の可視化を実施することと、網膜中心静脈１３３の虚脱状態などの変形状態にあるような網膜中心静脈１３３の内径を検出することと、弛緩状態の網膜中心静脈１３３の内径の推定値を計算することと、を含み得る。弛緩状態の網膜中心静脈１３３の内径の推定値を計算することは、変形前の網膜中心静脈１３３の半径の推定値を計算するためなど、虚脱状態などで検出された網膜中心静脈１３３の内径を、パイ（π）として知られる数学定数で除算することと、変形前の網膜中心静脈１３３の内径の推定値を結果として得るように、半径の推定値を２で乗算することと、を含み得る。
【0163】
治療圧力を設定することは、眼症状の治療圧力の治療レジメンを処方する目的などで、眼異常症状のような眼１００の眼症状を特定することを含み得る。眼１００のＴＰＤなどの眼特性の１つ以上の指標を評価することによって、眼異常症状の存在を特定することができる。ＴＰＤの指標は、視神経乳頭１５０の陥凹／乳頭径比を含み得る。約０．３の陥凹／乳頭径比を有する眼１００は、生理的に正常な機能を有する眼１００など、眼１００の「正常な」ＴＰＤを示している可能性がある。約０．３よりも低いまたは高い陥凹／乳頭径比を有する眼１００は、治療を要する眼１００のような、生理的に正常な機能を持たない眼１００など、「異常な」ＴＰＤを示している可能性がある。
【0164】
約０．３よりも高い陥凹／乳頭径比の値は、緑内障などの眼異常症状の存在を示している可能性がある。例えば、約０．３５、約０．４、約０．５、約０．６、約０．７、約０．８、約０．９の陥凹／乳頭径比など、約０．３５～約０．９の範囲の陥凹／乳頭径比は、緑内障を含む眼異常症状の存在を示している可能性がある。約０．３よりも低い陥凹／乳頭径比の値は、視神経乳頭浮腫などの眼異常症状の存在を示している可能性がある。例えば、約０．２５、約０．２、約０．１５、約０．１、約０．０５の陥凹／乳頭径比、および約０．００の陥凹／乳頭径比で示されるように視神経乳頭１５０に陥凹が認められない場合には、視神経乳頭浮腫および乳頭浮腫を含む眼異常症状の存在を示している可能性がある。
【0165】
図１６は、診断目的などで、装置２００を使用してＩＣＰまたはＩＯＰの少なくとも一方を特定するための方法１６００の一例を示している。１６０２で、眼異常症状を患っている疑いがある患者のような、患者の上に装置２００を配置することができる。
【0166】
１６０４で、患者の眼１００の少なくとも一部を可視化するためなど、可視化支援装置５０９を選択することができる。ＶＡＤ５０９は、ＩＯＰか、ＩＣＰか、またはその両方を測定するべきかどうかに基づいて選択することができる。
【0167】
１６０６で、第１の流体圧力での最初の可視化のような、可視化を患者の眼１００において実施することができる。装置２００は、付与した圧力などを含むメタデータを記録することができる。最初の画像は、眼特性における変化を検出するために他の画像を比較することができる画像のような、基本画像を含むことができる。
【0168】
１６０８で、第２の流体圧力での第２の可視化のような、可視化を実施することができる。第２の流体圧力は、第１の流体圧力とは異なり得る。
１６１０で、筐体内の第１の流体圧力と第２の流体圧力との間の変化に対応した、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化を特定するために、最初の可視化および第２の可視化を用いることができる。
１６１０で、筐体内の第１の流体圧力と第２の流体圧力との間の変化に対応した、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化を特定するために、最初の可視化および第２の可視化を用いることができる。
【0169】
１６１２で、変化基準が達成されたかどうかを判定するためなど、眼特性における変化を、少なくとも１つの変化基準と比較することができる。
１６１４で、第２の可視化を最初の可視化と呼び名を変えることができ、そして、眼特性変化基準を達成し得るまでなど、後続の可視化を取得することができる。
１６１４で、第２の可視化を最初の可視化と呼び名を変えることができ、そして、眼特性変化基準を達成し得るまでなど、後続の可視化を取得することができる。
【0170】
図１７は、急性または慢性の眼異常症状の少なくとも一方を治療することを含む治療目的などで、装置２００を使用する方法１７００の一例を示している。
１７０２で、眼異常症状と診断された患者のような、患者の上に装置２００を配置することができる。
１７０２で、眼異常症状と診断された患者のような、患者の上に装置２００を配置することができる。
【0171】
１７０４で、検出眼パラメータ信号５１０を、データインタフェース２３２で受信することができる。
１７０６で、ポンプ制御信号５０１を形成するためなど、検出眼パラメータ信号５１０を、制御回路２３０で処理することができる。処理することは、誤差信号を計算するためなど、第１の流体圧力の指標をセットポイントと比較することを含み得る。ポンプ制御信号５０１は、誤差信号を所定の割合で減少させるポンプ信号のような、ポンプ信号を含み得る。
１７０６で、ポンプ制御信号５０１を形成するためなど、検出眼パラメータ信号５１０を、制御回路２３０で処理することができる。処理することは、誤差信号を計算するためなど、第１の流体圧力の指標をセットポイントと比較することを含み得る。ポンプ制御信号５０１は、誤差信号を所定の割合で減少させるポンプ信号のような、ポンプ信号を含み得る。
【0172】
１７０８で、ゴーグル筐体２１０に供給される流体圧力を、第１の圧力から、第１の圧力とは異なる第２の圧力に調整するためなど、ポンプ制御信号５０１を、ポンプ２２０で受信することができる。
【0173】
１７１０で、誤差信号をゼロに至らせるためなど、ゴーグル筐体２１０内の流体圧力を監視することができる。
１７１２で、臨床的に意義のある期間などにわたって、誤差信号をゼロに維持することができる。
１７１２で、臨床的に意義のある期間などにわたって、誤差信号をゼロに維持することができる。
【0174】
図１８は、眼異常症状の治療のためなど、眼１００に付与する治療圧力を、ＩＯＰを用いて設定および調整する例示的な方法１８００を示している。１８０２で、ゴーグル筐体２１０と患者の皮膚との間にハーメチックシールを形成するためなど、ゴーグル筐体２１０が患者の皮膚に接触するように、ゴーグル筐体２１０を患者の眼１００に上から配置するなどして、患者が装置２００を装着することができる。
【0175】
１８０４で、ＩＯＰを含む生理的パラメータの指標など、圧力指標に関する情報を、内部検知器５１３ｂを含む検知器５１３を用いるなどして検出することができる。
１８０６で、ＩＯＰの指標を、制御回路２２４の第１の入力チャネルなどにおいて、制御回路２２４で受信することができる。
１８０６で、ＩＯＰの指標を、制御回路２２４の第１の入力チャネルなどにおいて、制御回路２２４で受信することができる。
【0176】
１８０８で、受信したＩＯＰの指標と、制御回路２２４に付属するＵＩを介して受信したＩＯＰ目標値のようなＩＯＰ目標値との間の差を、制御回路２２４に付属するＣＰＵなどによって特定することができる。受信したＩＯＰの指標とＩＯＰ目標値との間の差は、誤差信号のような信号であり得る。
【0177】
１８１０で、誤差信号に基づくなどして、ポンプ指令信号を選択して、ＣＰＵから制御回路２２４の１つ以上の出力チャネルを介して、ポンプ２２０のような他の装置に対して、その装置の動作を制御するために送信することができる。
【0178】
１８１２で、ポンプ２２０は、制御回路２２４の１つ以上の出力チャネルからポンプ指令信号を受信したことに対して、装置２００のゴーグル筐体２１０に付与するための治療圧力を生成するようにポンプを作動させることなどにより、応じることができる。
【0179】
１８１４で、眼症状を治療するためなどの治療圧力レベルをキャビティ２１２内に発生させるために、治療圧力をゴーグル筐体２１０に付与することができる。
１８１６で、治療圧力を付与したことに応じた、ＩＯＰなどの生理的パラメータの指標における変化を、内部検知器５１３ｂのような検知器５１３で検出することができる。ＩＯＰにおける変化は、ＩＯＰフィードバック信号のようなフィードバック信号であり得る。
１８１６で、治療圧力を付与したことに応じた、ＩＯＰなどの生理的パラメータの指標における変化を、内部検知器５１３ｂのような検知器５１３で検出することができる。ＩＯＰにおける変化は、ＩＯＰフィードバック信号のようなフィードバック信号であり得る。
【0180】
１８１８で、ＩＯＰフィードバック信号を、制御回路２２４の第１の入力チャネルなどにおいて、制御回路２２４で受信することができる。
１８２０で、ＩＯＰフィードバック信号と、更新されたＩＯＰ目標値のようなＩＯＰ目標値との間の差を、制御回路２２４に付属するＣＰＵを用いるなどして特定することができる。ＩＯＰフィードバック信号と更新されたＩＯＰ目標値との間の差は、更新された誤差信号のような信号であり得る。
１８２０で、ＩＯＰフィードバック信号と、更新されたＩＯＰ目標値のようなＩＯＰ目標値との間の差を、制御回路２２４に付属するＣＰＵを用いるなどして特定することができる。ＩＯＰフィードバック信号と更新されたＩＯＰ目標値との間の差は、更新された誤差信号のような信号であり得る。
【0181】
１８２２で、更新された誤差信号に基づくなどして、更新されたポンプ指令信号を選択して、ＣＰＵから制御回路２２４の１つ以上の出力チャネルを介して、ポンプ２２０のような他の装置に対して、その装置の動作を修正するために送信することができる。
【0182】
１８２４で、ポンプ２２０は、更新されたポンプ指令信号を受信したことに対して、装置２００のゴーグル筐体２１０に付与するための更新された治療圧力を生成するようにポンプを作動させることなどにより、応じることができる。
【0183】
［様々な注記］
本開示の装置および方法についてさらに説明するために、実施例の非限定的な一覧を以下で提示する。
本開示の装置および方法についてさらに説明するために、実施例の非限定的な一覧を以下で提示する。
【0184】
実施例１は、眼症状の診断または治療の少なくとも一方のための装置のような、主題を包含または採用することができる。その主題は、眼の眼窩上に載置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体であって、眼の露出した前部全体の周りに広がる１つ以上のキャビティを筐体内に提供するゴーグル筐体と、１つ以上のキャビティに流体圧力を付与するために１つ以上のキャビティと流体連通しているポンプであって、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を調整するように構成されたポンプと、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを直接的または間接的に示すデータを受信するためのデータインタフェースを有する制御回路であって、フィードバック制御変数として受信データを処理することに基づいて、１つ以上のキャビティ内の流体圧力を調整するようにポンプを制御する制御回路と、を含むことができ、制御することは、ポンプを制御するために受信データのさらなる監視を用いることを含む。
【0185】
実施例２は、実施例１の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを直接的に示すデータを受信するために、制御回路に付属するデータインタフェースを含み、受信するデータは、眼の眼内腔に予め留置された圧力センサで検知されたＩＯＰ、脳脊髄領域と流体連通して予め留置されたセンサで検知されたＩＣＰ、または頭蓋骨の眼窩と流体連通して予め留置されたセンサで検知された眼窩内圧、のうちの少なくとも１つの指標を含む。
【0186】
実施例３は、実施例１または２の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを間接的に示すデータを受信するために、制御回路データインタフェースを含み、受信するデータは、眼血管特性、陥凹／乳頭径関係を含む膜間圧力差、体血圧、体格指数（ＢＭＩ）を含む身体パラメータ、様々に異なる体位もしくは姿勢に対応した静水圧差、静脈自発拍動もしくは静脈誘発拍動、篩板の形状もしくは位置、上強膜静脈圧、または眼窩圧のうちの少なくとも１つの指標を含む。
【0187】
実施例４は、実施例１～３の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、ＩＣＰの指標を監視するために、筐体内の様々に異なる流体圧力で眼の一部を可視化するための可視化支援装置を含む。
【0188】
実施例５は、実施例１～４の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化支援装置を含み、可視化支援装置は、陥凹／乳頭径比の指標を取得するように構成される。
【0189】
実施例６は、実施例１～５の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、可視化支援装置を含み、その可視化支援装置は、眼底カメラを含む。
【0190】
実施例７は、実施例１～６の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、可視化支援装置を含み、イメージング装置は、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）システムを含む。
【0191】
実施例８は、実施例１～７の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、血圧センサを含む。
【0192】
実施例９は、実施例１～８の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、血管寸法、流特性、拍動、酸素化、または色特性のうちの少なくとも１つにおける変化を検出することにより、上記データの少なくとも一部を提供するために、検出器装置を含む。
【0193】
実施例１０は、実施例１～９の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、傾斜計または姿勢センサを含む、静水圧差センサを含む。
【0194】
実施例１１は、実施例１～１０の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、眼圧計を含み、その眼圧計は、眼圧計が眼にアクセスできるように、筐体に統合または結合されている。
【0195】
実施例１２は、実施例１～１１の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、コンタクトレンズを含み、そのコンタクトレンズは、眼特性を検出するために組み込まれた歪みセンサまたは他のセンサを有する。
【0196】
実施例１３は、実施例１～１２の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、軸索輸送イメージング装置を含む。
【0197】
実施例１４は、実施例１～１３の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、篩板位置／形状検出装置を含む。
【0198】
実施例１５は、実施例１～１４の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、データインタフェースは、患者の眼に接触することなく患者の眼に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体内の第１の流体圧力で患者の眼の最初の可視化を実施することであって、患者の眼の上にゴーグル筐体を配置した状態で可視化を実施することと、ゴーグル筐体内の１つ以上の後続の流体圧力で患者の眼の１つ以上の後続の可視化を実施することであって、患者の眼の上にゴーグル筐体を配置した状態で、第１の流体圧力とは異なる後続の流体圧力で可視化を実施することと、最初および後続の可視化を用いて、筐体内の第１の流体圧力と後続の流体圧力との間の変化に対応した、少なくとも１つの眼特性における変化を特定することと、によって取得されるＩＣＰの指標を、受信および処理するためのものであることを含む。
【0199】
実施例１６は、眼症状の診断または治療の少なくとも一方のための装置のような、主題を包含または採用することができる。その主題は、眼の眼窩上に載置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体であって、眼の露出した前部全体の周りに広がる１つ以上のキャビティを筐体内に提供するゴーグル筐体と、１つ以上のキャビティに流体圧力を付与するために１つ以上のキャビティと流体連通しているポンプであって、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を調整するように構成されたポンプと、ゴーグル筐体が患者に当接して載置されているときの患者の眼の少なくとも一部を可視化するための可視化支援装置であって、そのときにポンプでゴーグル筐体のキャビティ内の流体圧力を調整するために、ポンプと通信する可視化支援装置と、を含むことができる。
【0200】
実施例１７は、実施例１６の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の１つ以上の流体圧力で可視化支援装置を用いた可視化のために、１つ以上のキャビティ内の流体圧力を調整するようにポンプを制御する制御回路を含む。
【0201】
実施例１８は、実施例１６または１７の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の第１の流体圧力で患者の眼の最初の可視化を実施することと、ゴーグル筐体内の１つ以上の後続の流体圧力で患者の眼の１つ以上の後続の可視化を実施することであって、患者の眼の上にゴーグル筐体を配置した状態で、第１の流体圧力とは異なる後続の流体圧力で可視化を実施することと、最初および後続の可視化を用いて、筐体内の第１の流体圧力と後続の流体圧力との間の変化に対応した、少なくとも１つの眼特性における変化を特定することとを含む、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の１つ以上の流体圧力で可視化支援装置を用いた可視化のために、制御回路は、１つ以上のキャビティ内の流体圧力を調整するためにポンプを制御するように構成されることを含む。
【0202】
実施例１９は、実施例１６～１８の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化支援装置は、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）装置を含む、ことを含む。
【0203】
実施例２０は、実施例１６～１９の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化支援装置は、眼底カメラを含む、ことを含む。
【0204】
実施例２１は、実施例１６～２０の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化支援装置は、超音波イメージング装置を含む、ことを含む。
【0205】
実施例２２は、実施例１６～２１の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化支援装置は、最初の可視化と後続の可視化との間で、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化を特定するために、最初および後続の可視化を分析するための画像プロセッサ回路を含むか、または画像プロセッサ回路に結合されていることを含む。
【0206】
実施例２３は、実施例１６～２２の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、画像プロセッサ回路は、筐体の１つ以上のキャビティ内の異なる付与圧力での最初の可視化と後続の可視化との間で、血流速度における変化を特定するために、血管の画像に関連したピクセルまたはボクセルを比較するように構成されていることを含む。
【0207】
実施例２４は、実施例１６～２３の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、画像プロセッサ回路は、筐体の１つ以上のキャビティ内の異なる付与圧力での最初の可視化と後続の可視化との間で、血管に関連した色特性における変化を特定するために、血管の画像に関連したピクセルまたはボクセルを比較するように構成されていることを含む。
【0208】
実施例２５は、実施例１６～２４の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、画像プロセッサ回路は、最初の可視化と後続の可視化との間での眼特性または他の生理的特性における変化が、規定された血管内径変化基準または他の規定された基準を満たしているかどうかを示しているかどうかを判定するように構成されていることを含む。
【0209】
実施例２６は、実施例１６～２５の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、画像プロセッサ回路は、筐体の１つ以上のキャビティ内の異なる付与圧力での最初の可視化と後続の可視化との間での眼特性または他の生理的特性における変化に基づいて、体内圧の指標を特定するように構成されていることを含む。
【0210】
実施例２７は、実施例１６～２６の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、画像プロセッサ回路は、筐体の１つ以上のキャビティ内の異なる付与圧力での最初の可視化と後続の可視化との間での眼特性または他の生理的特性における変化に基づいて、脳脊髄液（ＣＳＦ）圧を体内圧の指標に相関させるように構成されていることを含む。
【0211】
実施例２８は、実施例１６～２７の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化支援装置は、最初の可視化と後続の可視化との間で、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化を特定するために、最初および後続の可視化を分析するための画像プロセッサ回路を含むか、または画像プロセッサ回路に結合されていることを含み、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性は、静脈自発拍動もしくは静脈誘発拍動の振幅、血管内径、位置、または他の特性のうちの少なくとも１つ含む。
【0212】
実施例２９は、実施例１６～２８の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、制御回路は、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を、患者の眼球脈波周期の１つ以上の部分に対応させて調整するように、ポンプを作動させるように構成されていることを含む。
【0213】
実施例３０は、実施例１６～２９の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、制御回路は、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を、患者の眼球脈波周期の１つ以上の部分に対応させて調整するように、ポンプを作動させるように構成されていることを含む。
【0214】
実施例３１は、実施例１６～３０の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、複数の心周期にわたる血管自発拍動、静脈誘発拍動、または他の眼特性もしくは他の生理的特性の、振幅または他の特性を変化させる（最大化、最小化、または中位にする）ように、制御回路は、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を、患者の複数の心周期にわたる患者の心周期の１つ以上の部分に対応させて調整するように、ポンプを作動させるように構成されていることを含む。
【0215】
実施例３２は、実施例１６～３１の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、複数の眼球脈波周期にわたる血管自発拍動、静脈誘発拍動、または他の眼特性もしくは他の生理的特性の、振幅または他の特性を変化させるように、制御回路は、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を、患者の複数の眼球脈波周期にわたる患者の眼球脈波周期の１つ以上の部分に対応させて調整するように、ポンプを作動させるように構成されていることを含む。
【0216】
実施例３３は、実施例１６～３２の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、複数の頭蓋内圧周期にわたる血管自発拍動、静脈誘発拍動、または他の眼特性もしくは他の生理的特性の、振幅または他の特性を変化させるように、制御回路は、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を、患者の複数の頭蓋内圧周期にわたる患者の頭蓋内圧周期の１つ以上の部分に対応させて調整するように、ポンプを作動させるように構成されていることを含む。
【0217】
実施例３４は、実施例１６～３３の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化支援装置は、最初の可視化と後続の可視化との間での少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化に基づいて体内圧の指標を特定するために、最初の可視化および１つ以上の後続の可視化を分析するための画像プロセッサ回路を含むか、または画像プロセッサ回路に結合されていることを含む。
【0218】
実施例３５は、方法のような、主題を包含または採用することができる。その主題は、頭蓋内圧（ＩＣＰ）、眼圧（ＩＯＰ）、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを直接的または間接的に示すデータを受信することと、患者の眼に接触することなく患者の眼に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体内の流体圧力を調整するために、フィードバック制御変数としての受信データに基づいてポンプを制御することと、を含む方法を含むことができ、制御することは、ポンプを制御するために受信データのさらなる監視を用いることを含む。
【0219】
実施例３６は、実施例１の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、データを受信することは、眼の眼内腔に予め留置された流体圧力センサで検知されたＩＯＰ、脳脊髄領域と流体連通して予め留置された流体圧力センサで検知されたＩＣＰ、または脳脊髄領域と流体連通して予め留置されたセンサで検知された眼窩内圧、のうちの少なくとも１つの指標を用いて、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを直接的に示すデータを受信することを含む、ことを含む。
【0220】
実施例３７は、実施例３５または３６の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、データを受信することは、眼窩内圧、ＩＣＰ、ＩＯＰ、またはＩＣＰとＩＯＰとの間の関係のうちの少なくとも１つを間接的に示すデータを受信することを含む、ことを含み、受信するデータは、眼血管特性、陥凹／乳頭径関係を含む膜間圧力差、体血圧、体格指数（ＢＭＩ）を含む身体パラメータ、様々に異なる体位もしくは姿勢に対応した静水圧差、静脈自発拍動もしくは静脈誘発拍動、篩板の形状もしくは位置、上強膜静脈圧、または眼窩圧のうちの少なくとも１つの指標を含む。
【0221】
実施例３８は、実施例３５～３７の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、ＩＣＰの指標を監視するために、筐体内の様々に異なる流体圧力で眼の一部を可視化するための可視化支援装置を使用することを含む。
【0222】
実施例３９は、実施例３５～３８の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、陥凹／乳頭径比の指標を取得するための可視化支援装置を使用することを含む。
【0223】
実施例４０は、実施例３５～３９の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、眼底カメラを可視化支援装置として使用することを含む。
【0224】
実施例４１は、実施例３５～４０の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）システムを可視化支援装置として使用することを含む。
【0225】
実施例４２は、実施例３５～４１の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、血圧データの指標を、上記データの少なくとも一部として用いることを含む。
【0226】
実施例４３は、実施例３５～４２の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、静脈自発拍動データまたは静脈誘発拍動データの少なくとも一方の指標を、上記データの少なくとも一部として用いることを含む。
【0227】
実施例４４は、実施例３５～４３の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、血管寸法、流特性、拍動、酸素化、または色特性のうちの少なくとも１つにおける変化を検出することにより、上記データの少なくとも一部を提供することを含む。
【0228】
実施例４５は、実施例３５～４４の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、患者の傾きまたは姿勢に関する情報を用いることを含む。
【0229】
実施例４６は、実施例３５～４５の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、眼圧計を使用することを含み、その眼圧計は、眼圧計が眼にアクセスできるように、筐体に統合または結合されている。
【0230】
実施例４７は、実施例３５～４６の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、コンタクトレンズを使用することを含み、そのコンタクトレンズは、眼特性を検出するために組み込まれた歪みセンサまたは他のセンサを有する。
【0231】
実施例４８は、実施例３５～４７の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、軸索輸送に関する情報を用いることを含む。
【0232】
実施例４９は、実施例３５～４８の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、上記データの少なくとも一部を提供するために、篩板の位置または形状に関する情報を用いることを含む。
【0233】
実施例５０は、実施例３５～４９の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、患者の眼に接触することなく患者の眼に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体内の第１の流体圧力で患者の眼の最初の可視化を実施することであって、患者の眼の上にゴーグル筐体を配置した状態で可視化を実施することと、ゴーグル筐体内の後続の流体圧力で患者の眼の１つ以上の後続の可視化を実施することであって、患者の眼の上にゴーグル筐体を配置した状態で、第１の流体圧力とは異なる後続の流体圧力で可視化を実施することと、最初および後続の可視化を用いて、筐体内の第１の流体圧力と後続の流体圧力との間の変化に対応した、少なくとも１つの眼特性における変化を特定することと、を含む。
【0234】
実施例５１は、方法のような、主題を包含または採用することができる。その主題は、患者の眼に接触することなく患者の眼に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の第１の流体圧力で患者の眼の最初の可視化を実施することであって、患者の眼の上にゴーグル筐体を配置した状態で可視化を実施することと、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の後続の流体圧力で患者の眼の後続の可視化を実施することであって、患者の眼の上にゴーグル筐体を配置した状態で、第１の流体圧力とは異なる後続の流体圧力で可視化を実施することと、最初および後続の可視化を用いて、筐体内の第１の流体圧力と後続の流体圧力との間の変化に対応した、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化を特定することと、を含むことができる。
【0235】
実施例５２は、実施例５１の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化は、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）を実施することを含む、ことを含む。
【0236】
実施例５３は、実施例５１または５２の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化は、眼底カメラを使用することを含む、ことを含む。
【0237】
実施例５４は、実施例５１～５３の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化は、超音波イメージングを実施することを含む、ことを含む。
【0238】
実施例５５は、実施例５１～５４の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、可視化は、最初の可視化と後続の可視化との間で、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化を特定するために、最初および後続の可視化を分析することを含む、ことを含む。
【0239】
実施例５６は、実施例５１～５５の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、分析することは、筐体の１つ以上のキャビティ内の異なる付与圧力での最初の可視化と後続の可視化との間で、血流速度における変化を特定するために、血管の画像に関連したピクセルまたはボクセルを比較することを含む、ことを含む。
【0240】
実施例５７は、実施例５１～５６の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、分析することは、筐体の１つ以上のキャビティ内の異なる付与圧力での最初の可視化と後続の可視化との間で、血管に関連した色特性における変化を特定するために、血管の画像に関連したピクセルまたはボクセルを比較することを含む、ことを含む。
【0241】
実施例５８は、実施例５１～５７の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、分析することは、最初の可視化と後続の可視化との間での眼特性または他の生理的特性における変化が、規定された血管内径変化基準または他の規定された基準を満たしているかどうかを示しているかどうかを判定することを含む、ことを含む。
【0242】
実施例５９は、実施例５１～５８の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、分析することは、筐体の１つ以上のキャビティ内の異なる付与圧力での最初の可視化と後続の可視化との間での眼特性または他の生理的特性における変化に基づいて、体内圧の指標を特定することを含む、ことを含む。
【0243】
実施例６０は、実施例５１～５９の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、分析することは、筐体の１つ以上のキャビティ内の異なる付与圧力での最初の可視化と後続の可視化との間での眼特性または他の生理的特性における変化に基づいて、頭蓋内圧（ＩＣＰ）を体内圧の指標に相関させることを含む、ことを含む。
【0244】
実施例６１は、実施例５１～６０の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、分析することは、最初の可視化と後続の可視化との間で、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化を特定するために、最初および後続の可視化を用いることを含む、ことを含み、少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性は、血管自発拍動もしくは静脈誘発拍動の振幅、血管内径、位置、または他の特性のうちの少なくとも１つ含む。
【0245】
実施例６２は、実施例５１～６１の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を、患者の心周期の１つ以上の部分に対応させて調整することを含む。
【0246】
実施例６３は、実施例５１～６２の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、ゴーグル筐体のキャビティ内の流体圧力を、患者の眼球脈波周期の１つ以上の部分に対応させて調整することを含む。
【0247】
実施例６４は、実施例５１～６３の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、複数の心周期にわたる血管自発拍動、静脈誘発拍動、または他の眼特性もしくは他の生理的特性のうちの少なくとも１つの、振幅または他の特性を最大にするように、ゴーグル筐体の１つ以上のキャビティ内の流体圧力を、患者の複数の心周期にわたる患者の心周期の１つ以上の部分に対応させて調整することを含む。
【0248】
実施例６５は、実施例５１～６４の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、最初の可視化と後続の可視化との間での少なくとも１つの眼特性または他の生理的特性における変化に基づいて体内圧の指標を特定するために、最初および後続の可視化を分析することを含む。
【0249】
実施例６６は、方法のような、主題を包含または採用することができる。その主題は、患者の眼に接触することなく患者の眼に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体からゲージ圧を解放することと、ゴーグル筐体内の大気流体圧力で、患者の眼の可視化を実施することであって、眼特性回復基準を達成した眼特性を検出するために、患者の眼の上にゴーグル筐体を配置した状態で可視化を実施することと、眼特性変化基準を達成するように、ゴーグル筐体にゲージ圧を付与することと、を含むことができる。
【0250】
実施例６７は、実施例６６の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、ゲージ圧を解放することは、ゴーグル筐体と流体連通している制御可能なベントを開放することを含む、ことを含む。
【0251】
実施例６８は、実施例６６または６７の主題を包含し得るか、またはその主題と任意選択的に組み合わせることが可能であって、任意選択的に、患者の眼に接触することなく患者の眼に上から配置されるようにサイズ設定および形状設定されたゴーグル筐体内のゲージ圧で患者の眼の最初の可視化を実施することであって、患者の眼の上に配置したゴーグル筐体からゲージ圧を解放する直前に最初の可視化を実施することと、患者の眼の１つ以上の後続の可視化を実施することであって、患者の眼の上に配置したゴーグル筐体からゲージ圧を解放した後に１つ以上の後続の可視化を実施することと、最初および後続の可視化を用いて、ゴーグル筐体からのゲージ圧の解放に対応した、少なくとも１つの眼特性における眼特性回復基準の実現を確認することと、を含む。
【0252】
上記の説明は、詳細な説明の一部をなす添付の図面への参照を含む。図面は、本発明を実施することができる具体的な実施形態を例示として示している。これらの実施形態は、本明細書では「例」とも呼ばれる。そのような例は、図示もしくは記載したもの以外の要素を含むことができる。しかしながら、本発明者らは、図示もしくは記載した要素のみが提供される例も企図する。さらに、本発明者らは、本明細書で図示もしくは記載した特定の例（もしくは、その１つ以上の態様）または他の例（もしくは、その１つ以上の態様）のいずれかに関して、図示もしくは記載した要素（もしくは、その１つ以上の態様）の任意の組み合わせまたは置換を用いた例も企図する。
【0253】
本明細書と、参照により本明細書に組み込まれるいずれかの文献との間で、使用法に矛盾がある場合には、本明細書における使用法を優先する。
本明細書では、特許文献で一般的であるように、「１つ」という用語を、「少なくとも１つ」または「１つ以上」という他のいずれの例または用法とも無関係に、「１つ」または「２つ以上」を含むものとして使用している。本明細書では、「または」という用語を、非排他的論理和の意味で使用しており、よって、「ＡまたはＢ」は、特に指定がない限り、「ＡであるがＢではない」、「ＢであるがＡではない」、「ＡかつＢ」を含む。本明細書では、「含んでいる」という用語は、それぞれ対応する「備えている」という用語の同義語として使用される。また、請求項において、「含む」および「備える」という用語は、制限のないものであり、すなわち、ある請求項において、かかる用語の後に列挙された要素に加えて、それ以外の要素を含むシステム、装置、物品、組成物、製剤、またはプロセスは、やはり、その請求項の範囲内にあるとみなされる。また、請求項において、「第１の」「第２の」「第３の」などの用語は、単にラベルとして使用されるものであり、その対象物に数値的要件を課すものではない。
本明細書では、特許文献で一般的であるように、「１つ」という用語を、「少なくとも１つ」または「１つ以上」という他のいずれの例または用法とも無関係に、「１つ」または「２つ以上」を含むものとして使用している。本明細書では、「または」という用語を、非排他的論理和の意味で使用しており、よって、「ＡまたはＢ」は、特に指定がない限り、「ＡであるがＢではない」、「ＢであるがＡではない」、「ＡかつＢ」を含む。本明細書では、「含んでいる」という用語は、それぞれ対応する「備えている」という用語の同義語として使用される。また、請求項において、「含む」および「備える」という用語は、制限のないものであり、すなわち、ある請求項において、かかる用語の後に列挙された要素に加えて、それ以外の要素を含むシステム、装置、物品、組成物、製剤、またはプロセスは、やはり、その請求項の範囲内にあるとみなされる。また、請求項において、「第１の」「第２の」「第３の」などの用語は、単にラベルとして使用されるものであり、その対象物に数値的要件を課すものではない。
【0254】
「平行」、「垂直」、「円形」、または「方形」のような幾何学的用語は、文脈上別段の指定がない限り、絶対的な数学的厳密さを要求するものではない。むしろ、かかる幾何学的用語は、製造ばらつきまたは機能的に等価なものを許容する。例えば、ある要素が「円形」または「略円形」と記述されている場合には、厳密には円形ではない構成要素（例えば、若干楕円状または多辺多角形のもの）であっても、この記述に包含される。
【0255】
本明細書に記載の方法の例は、少なくとも部分的に、マシンまたはコンピュータにより実現することが可能である。いくつかの例として、上記の実施例で記載したような方法を実行するために電子装置を構成設定するように機能する命令でコード化されたコンピュータ可読媒体またはマシン可読媒体を含むことができる。かかる方法の実装には、マイクロコード、アセンブリ言語コード、高級言語コードなどのようなコードを含むことができる。かかるコードは、様々な方法を実行するためのコンピュータ可読命令を含むことができる。コードは、コンピュータプログラムプロダクトのいくつかの部分を形成し得る。さらに、一例では、コードは、実行中またはその他のタイミングなどに、１つ以上の揮発性、非一時的、または不揮発性の有形コンピュータ可読媒体に、有形に保存することができる。これらの有形コンピュータ可読媒体の例として、ハードディスク、リムーバブル磁気ディスク、リムーバブル光ディスク（例えば、コンパクトディスクおよびデジタルビデオディスク）、磁気カセット、メモリカードまたはメモリスティック、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、リードオンリメモリ（ＲＯＭ）などを含むことができるが、ただし、これらに限定されない。
【0256】
上記の説明は、例示的なものであって、限定するものではない。例えば、上記の実施例（もしくは、その１つ以上の態様）を、互いの実施例において、または互いに組み合わせて用いてよい。当業者は、上記説明を精査することなどによって、他の実施形態を用いることができる。要約書は、読者が技術的開示の本質を迅速に確認することを可能とするために提供される。それが特許請求の範囲または意味を解釈または限定するために用いられることはないという理解のもとに提出される。また、上記の詳細な説明では、開示を合理化する目的で、種々の特徴をまとめてグループ化している場合がある。これは、請求項に記載がない開示の特徴が、いずれかの請求項に必須のものであることを意図するものと解釈されてはならない。むしろ、発明の主題は、開示された１つの具体的な実施形態のすべての特徴よりも少ない特徴にあり得る。よって、請求項は、実施例または実施形態として、本明細書における詳細な説明に組み込まれており、各請求項は個別の実施形態として独立している。かかる実施形態は、様々な組み合わせまたは順列で互いに組み合わせることが可能であると考えられる。本発明の範囲は、かかる請求項によって権利が認められる均等物の全範囲と共に、添付の特許請求の範囲を参照して、決定されるべきである。
【図1A】
【図1B】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
