特開 2023-32478 体内留置医療器具離脱システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2023032478

(43)【公開日】2023-03-09

(54)【発明の名称】体内留置医療器具離脱システム

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/12 20060101AFI20230302BHJP

【ＦＩ】

A61B17/12

【審査請求】未請求

【請求項の数】10

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2021138630

(22)【出願日】2021-08-27

(71)【出願人】

【識別番号】390030731

【氏名又は名称】朝日インテック株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110001911

【氏名又は名称】弁理士法人アルファ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】キアットキッティクル ピシット

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160DD03

4C160DD53

4C160DD63

4C160MM33

4C160NN04

(57)【要約】

【課題】目標位置で体内留置医療器具を確実に離脱させ、かつ、搬送中に体内留置医療器具が意図せず離脱することを抑制する。
【解決手段】体内留置医療器具を体内の目標位置に搬送して離脱させる体内留置医療器具離脱システムは、筒状のカテーテルと、カテーテルの先端側に配置された体内留置医療器具と、体内留置医療器具に固定されたリング状の固定ワイヤと、カテーテルの内部空間に配置されたプルワイヤとを備える。プルワイヤは、固定ワイヤの長さ方向に沿ったＭ個（Ｍは、１以上の整数）の係合位置において固定ワイヤと係合している。固定ワイヤは、プルワイヤとの係合位置とは異なる位置に位置するＮ個（Ｎは、Ｍより大きい２以上の整数）の支持位置において、カテーテルに支持されている。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

体内留置医療器具を体内の目標位置に搬送して離脱させる体内留置医療器具離脱システムであって、
筒状のカテーテルと、
前記カテーテルの先端側に配置された前記体内留置医療器具と、
前記体内留置医療器具に固定されたリング状の固定ワイヤと、
前記カテーテルの内部空間に配置され、前記固定ワイヤの長さ方向に沿ったＭ個（Ｍは、１以上の整数）の係合位置において前記固定ワイヤと係合するプルワイヤと、
を備え、
前記固定ワイヤは、前記プルワイヤとの前記係合位置とは異なる位置に位置するＮ個（Ｎは、Ｍより大きい２以上の整数）の支持位置において、前記カテーテルに支持されている、
体内留置医療器具離脱システム。

【請求項2】

請求項１に記載の体内留置医療器具離脱システムであって、
前記プルワイヤは、先端にリング部を有し、
前記固定ワイヤが前記リング部に通されていることにより、前記プルワイヤが前記固定ワイヤと係合している、
体内留置医療器具離脱システム。

【請求項3】

請求項１または請求項２に記載の体内留置医療器具離脱システムであって、
前記カテーテルには、複数の孔が形成されており、
前記固定ワイヤは、前記カテーテルの前記複数の孔のそれぞれに通されていることにより、前記カテーテルに支持されている、
体内留置医療器具離脱システム。

【請求項4】

請求項３に記載の体内留置医療器具離脱システムであって、
前記カテーテルの前記内部空間には、前記複数の孔が形成された支持部が配置されている、
体内留置医療器具離脱システム。

【請求項5】

請求項１または請求項２に記載の体内留置医療器具離脱システムであって、
前記カテーテルの前記内部空間には、複数の突出部が形成されており、
前記固定ワイヤは、前記カテーテルの前記複数の突出部のそれぞれに引っ掛けられることにより、前記カテーテルに支持されている、
体内留置医療器具離脱システム。

【請求項6】

請求項１から請求項５までのいずれか一項に記載の体内留置医療器具離脱システムであって、
前記Ｎ個の支持位置は、前記プルワイヤの直径以上の距離だけ互いに離間した２つの前記支持位置の組を含む、
体内留置医療器具離脱システム。

【請求項7】

請求項６に記載の体内留置医療器具離脱システムであって、
前記Ｍ個の係合位置は、前記２つの支持位置の組の間に位置する少なくとも１つの前記係合位置を含む、
体内留置医療器具離脱システム。

【請求項8】

請求項１から請求項７までのいずれか一項に記載の体内留置医療器具離脱システムであって、
前記体内留置医療器具は、素線が螺旋状に巻き回された構成を有する塞栓コイルを含む、
体内留置医療器具離脱システム。

【請求項9】

請求項８に記載の体内留置医療器具離脱システムであって、
前記体内留置医療器具は、前記塞栓コイルの先端に固定された樹脂材料製または金属材料製の先端チップを含み、
前記固定ワイヤは、前記先端チップに固定されている、
体内留置医療器具離脱システム。

【請求項10】

請求項８または請求項９に記載の体内留置医療器具離脱システムであって、
前記固定ワイヤは、前記塞栓コイルの伸張を抑制する伸張抵抗部材である、
体内留置医療器具離脱システム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本明細書に開示される技術は、体内留置医療器具離脱システムに関する。

【背景技術】

【0002】

脳動脈瘤に対する治療法として、塞栓コイルを脳動脈瘤内に詰め、脳動脈瘤への血液の流入を阻止する塞栓術が行われている。塞栓術には、カテーテルと、塞栓コイルを含む体内留置医療器具（以下、「インプラント」という。）とを備える体内留置医療器具離脱システムが用いられる。塞栓術の際には、インプラントがカテーテルの先端側に配置された状態で脳動脈瘤の位置に搬送され、脳動脈瘤の位置でインプラントがカテーテルから離脱されて留置される。

【0003】

体内留置医療器具離脱システムには、目標位置でインプラントを確実に離脱させることができることが求められる。さらに、体内留置医療器具離脱システムには、目標位置に向けたインプラントの搬送中、例えばインプラントの位置調整のためにカテーテルを基端側に引くことによってインプラントを後退させたときに、インプラントが意図せず離脱することを防止できることが求められる。

【0004】

従来、プルワイヤを基端側に引くインプラント離脱操作を行うことにより、インプラントをカテーテルに固定する固定ワイヤ（例えば、伸張抵抗部材）を切断し、これによりインプラントをカテーテルから離脱させる体内留置医療器具離脱システムが知られている（例えば、特許文献１参照）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【特許文献1】特開２０１４－１７６６６７号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

上記従来の体内留置医療器具離脱システムでは、カテーテルを基端側に引くインプラント位置調整操作を行うと、インプラントをカテーテルに固定する固定ワイヤに対してインプラント離脱操作時と同様の荷重が作用するため、該荷重によって固定ワイヤが切断されてインプラントが意図せず離脱するおそれがある。このように、従来の体内留置医療器具離脱システムには、インプラントの意図しない離脱の発生を抑制するという点で、向上の余地がある。

【0007】

本明細書では、上述した課題を解決することが可能な技術を開示する。

【課題を解決するための手段】

【0008】

本明細書に開示される技術は、例えば、以下の形態として実現することが可能である。

【0009】

（１）本明細書に開示される体内留置医療器具離脱システムは、体内留置医療器具を体内の目標位置に搬送して離脱させるシステムであって、筒状のカテーテルと、前記カテーテルの先端側に配置された前記体内留置医療器具と、前記体内留置医療器具に固定されたリング状の固定ワイヤと、前記カテーテルの内部空間に配置されたプルワイヤとを備える。前記プルワイヤは、前記固定ワイヤの長さ方向に沿ったＭ個（Ｍは、１以上の整数）の係合位置において前記固定ワイヤと係合している。前記固定ワイヤは、前記プルワイヤとの前記係合位置とは異なる位置に位置するＮ個（Ｎは、Ｍより大きい２以上の整数）の支持位置において、前記カテーテルに支持されている。

【0010】

本体内留置医療器具離脱システムでは、プルワイヤはＭ個（Ｍは、１以上の整数）の係合位置において固定ワイヤと係合している一方、固定ワイヤはＮ個（Ｎは、Ｍより大きい２以上の整数）の支持位置においてカテーテルに支持されている。すなわち、固定ワイヤにおけるカテーテルによる支持位置の個数Ｎは、固定ワイヤにおけるプルワイヤとの係合位置の個数Ｍより多い。そのため、プルワイヤを基端側に引く離脱操作がなされた際には、固定ワイヤにおける少ない個数の係合位置にプルワイヤからの荷重（せん断力）が集中して作用し、その結果、固定ワイヤが確実に切断され、体内留置医療器具がカテーテルから確実に離脱する。一方、カテーテルを基端側に引く位置調整操作がなされた際には、固定ワイヤにおける多い個数の支持位置に荷重が分散されて作用し、その結果、固定ワイヤの意図しない切断が抑制され、体内留置医療器具が意図せずカテーテルから離脱することが抑制される。従って、本体内留置医療器具離脱システムによれば、目標位置で体内留置医療器具を確実に離脱させることができると共に、搬送中に体内留置医療器具が意図せず離脱することを抑制することができる。

【0011】

（２）上記体内留置医療器具離脱システムにおいて、前記プルワイヤは、先端にリング部を有し、前記固定ワイヤが前記リング部に通されていることにより、前記プルワイヤが前記固定ワイヤと係合している構成としてもよい。本体内留置医療器具離脱システムによれば、体内留置医療器具の搬送の際に、プルワイヤが固定ワイヤから意図せずに外れて係合状態が解消され、プルワイヤを基端側に引く操作による体内留置医療器具の離脱が実現できなくなる事態の発生を回避することができる。

【0012】

（３）上記体内留置医療器具離脱システムにおいて、前記カテーテルには、複数の孔が形成されており、前記固定ワイヤは、前記カテーテルの前記複数の孔のそれぞれに通されていることにより、前記カテーテルに支持されている構成としてもよい。本体内留置医療器具離脱システムによれば、体内留置医療器具の搬送の際に、固定ワイヤがカテーテルから意図せずに外れて支持状態が解消され、カテーテルを基端側に引く操作による体内留置医療器具の位置調整が実現できなくなったり、体内留置医療器具が意図せず離脱したりする事態の発生を回避することができる。

【0013】

（４）上記体内留置医療器具離脱システムにおいて、前記カテーテルの前記内部空間には、前記複数の孔が形成された支持部が配置されている構成としてもよい。本体内留置医療器具離脱システムによれば、固定ワイヤをカテーテルに支持させるための孔を、カテーテルの外周部ではなくカテーテルの内部空間に形成することができることによって、固定ワイヤがカテーテルの外周部を通る構成を回避することができ、固定ワイヤの意図しない切断の発生を抑制することができる。

【0014】

（５）上記体内留置医療器具離脱システムにおいて、前記カテーテルの前記内部空間には、複数の突出部が形成されており、前記固定ワイヤは、前記カテーテルの前記複数の突出部のそれぞれに引っ掛けられることにより、前記カテーテルに支持されている構成としてもよい。本体内留置医療器具離脱システムによれば、比較的シンプルな構成により、固定ワイヤにおけるカテーテルによる支持位置の個数Ｎが固定ワイヤにおけるプルワイヤとの係合位置の個数Ｍより多い構成を実現することができる。

【0015】

（６）上記体内留置医療器具離脱システムにおいて、前記Ｎ個の支持位置は、前記プルワイヤの直径以上の距離だけ互いに離間した２つの前記支持位置の組を含む構成としてもよい。本体内留置医療器具離脱システムによれば、カテーテルを基端側に引く位置調整操作がなされた際に、固定ワイヤに作用する荷重を一定以上の距離だけ離れた２つの支持位置に効果的に分散することによって、固定ワイヤの意図しない切断をより確実に抑制することができ、体内留置医療器具が意図せず離脱することをより確実に抑制することができる。

【0016】

（７）上記体内留置医療器具離脱システムにおいて、前記Ｍ個の係合位置は、前記２つの支持位置の組の間に位置する少なくとも１つの前記係合位置を含む構成としてもよい。本体内留置医療器具離脱システムによれば、プルワイヤを基端側に引く離脱操作がなされた際に、固定ワイヤに作用する荷重を少なくとも１つの係合位置に効果的に集中させることによって、固定ワイヤのより確実な切断を実現することができ、目標位置で体内留置医療器具をより確実に離脱させることができる。

【0017】

（８）上記体内留置医療器具離脱システムにおいて、前記体内留置医療器具は、素線が螺旋状に巻き回された構成を有する塞栓コイルを含む構成としてもよい。本体内留置医療器具離脱システムによれば、目標位置で塞栓コイルを確実に離脱させることができると共に、搬送中に塞栓コイルが意図せず離脱することを抑制することができる。

【0018】

（９）上記体内留置医療器具離脱システムにおいて、前記体内留置医療器具は、前記塞栓コイルの先端に固定された樹脂材料製または金属材料製の先端チップを含み、前記固定ワイヤは、前記先端チップに固定されている構成としてもよい。本体内留置医療器具離脱システムによれば、カテーテルを基端側に引く位置調整操作がなされた際に、カテーテルに支持された固定ワイヤに作用する荷重を体内留置医療器具の先端に配置された先端チップに伝達することができ、より円滑な体内留置医療器具の後退動作を実現することができる。

【0019】

（１０）上記体内留置医療器具離脱システムにおいて、前記固定ワイヤは、前記塞栓コイルの伸張を抑制する伸張抵抗部材である構成としてもよい。本体内留置医療器具離脱システムによれば、塞栓コイルの伸張を抑制する伸張抵抗部材を固定ワイヤとして用いることによって、新たな部材を追加することなく、目標位置での体内留置医療器具の確実な離脱と、搬送中における体内留置医療器具の意図しない離脱の抑制とを両立させることができる。

【0020】

なお、本明細書に開示される技術は、種々の形態で実現することが可能であり、例えば、体内留置医療器具離脱システム、体内留置医療器具（インプラント）の搬送離脱機構および搬送離脱方法等の形態で実現することができる。

【図面の簡単な説明】

【0021】

【図1】第１実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００の構成を概略的に示す説明図

【図2】第１実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００の構成を概略的に示す説明図

【図3】体内留置医療器具離脱システム１００の動作を示す説明図

【図4】体内留置医療器具離脱システム１００の動作を示す説明図

【図5】体内留置医療器具離脱システム１００の動作を示す説明図

【図6】体内留置医療器具離脱システム１００の動作を示す説明図

【図7】体内留置医療器具離脱システム１００の動作を示す説明図

【図8】第２実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ａの構成を概略的に示す説明図

【図9】第３実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｂの構成を概略的に示す説明図

【図10】第４実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｃの構成を概略的に示す説明図

【図11】第５実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｄの構成を概略的に示す説明図

【図12】第６実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｅの構成を概略的に示す説明図

【発明を実施するための形態】

【0022】

Ａ．第１実施形態：
Ａ－１．体内留置医療器具離脱システム１００の構成：
図１および図２は、第１実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００の構成を概略的に示す説明図である。図１には、体内留置医療器具離脱システム１００の縦断面（ＹＺ断面）の構成が示されており、図２には、図１のＩＩ－ＩＩの位置における体内留置医療器具離脱システム１００の横断面（ＸＹ断面）の構成が示されている。図１において、Ｚ軸正方向側が、体内に挿入される先端側（遠位側）であり、Ｚ軸負方向側が、医師等の手技者によって操作される基端側（近位側）である。図１では、体内留置医療器具離脱システム１００の一部分について、縦断面の構成ではなく側面の構成が示されており、また、体内留置医療器具離脱システム１００の他の一部分について、図示が省略されている。また、図１では、体内留置医療器具離脱システム１００の中心軸がＺ軸方向に平行な直線状となった状態を示しているが、体内留置医療器具離脱システム１００は湾曲させることができる程度の柔軟性を有している。これらの点は、以降の図においても同様である。本明細書では、体内留置医療器具離脱システム１００およびその構成部材について、先端側の端を「先端」といい、先端およびその近傍を「先端部」といい、基端側の端を「基端」といい、基端およびその近傍を「基端部」という。

【0023】

体内留置医療器具離脱システム１００は、体内留置医療器具（以下、「インプラント」という。）２０を体内の目標位置に搬送して離脱させるためのシステムである。より詳細には、体内留置医療器具離脱システム１００は、脳動脈瘤の治療のために、塞栓コイル２１を含むインプラント２０を脳動脈瘤内に搬送し、その位置でインプラント２０を離脱させることによって塞栓コイル２１を脳動脈瘤内に詰めるための医療用デバイスである。

【0024】

体内留置医療器具離脱システム１００は、カテーテル１０と、インプラント２０と、固定ワイヤ４０と、プルワイヤ３０とを備える。

【0025】

カテーテル１０は、可撓性を有する長尺の筒状部材である。カテーテル１０の全長は、例えば１００ｍｍ～２０００ｍｍ程度であり、カテーテル１０の外径は、例えば０．２ｍｍ～２ｍｍ程度である。

【0026】

本実施形態では、カテーテル１０は、カテーテル本体部１１と、カテーテル本体部１１よりも先端側に配置されたカテーテル先端部１４と、例えば接着剤により構成され、カテーテル本体部１１とカテーテル先端部１４とを接合するカテーテル接合部１９とから構成されている。

【0027】

カテーテル本体部１１は、内部空間１２が形成された中空筒状の部材である。カテーテル本体部１１の各位置における横断面（ＸＹ断面）の形状は、任意の形状を取り得るが、本実施形態では略円環状である。カテーテル本体部１１を形成する材料としては、例えば、ステンレス鋼、ニッケル－チタン合金等の金属材料を採用することができる。

【0028】

カテーテル先端部１４は、内部空間１８が形成された中空筒状の筒状部１７と、筒状部１７における軸方向に沿った略中央の位置に形成され、該軸方向に略直交する隔壁状の支持部１５とから構成されている。筒状部１７の各位置における横断面（ＸＹ断面）の形状は、任意の形状を取り得るが、本実施形態ではカテーテル本体部１１と略同径の略円環状である。支持部１５は、筒状部１７の内部空間１８を軸方向に沿って２つに分けている。支持部１５には、支持部１５を軸方向に貫通する２つの孔１６が形成されている。Ｚ軸方向視で、各孔１６は、周方向に沿って延伸した形状である（図２参照）。カテーテル先端部１４を形成する材料としては、例えば、ステンレス鋼、ニッケル－チタン合金等の金属材料、または、ポリ塩化ビニル樹脂、ウレタン樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリアミド樹脂、およびフッ素樹脂等の樹脂材料を採用することができる。筒状部１７と支持部１５とは、一体部材として形成されてもよいし、別部材として形成された後に互いに接合されてもよい。

【0029】

インプラント２０は、体内留置医療器具離脱システム１００によって目標位置（脳動脈瘤の位置）に搬送される部材であり、カテーテル１０に対して先端側に配置されている。インプラント２０は、塞栓コイル２１と、先端チップ２２と、センタリングコイル２３とを備える。

【0030】

塞栓コイル２１は、素線が螺旋状に巻き回された構成を有するコイル体であり、先端から基端まで延長する空間２５が形成された中空円筒状の部材である。インプラント２０において、脳動脈瘤の塞栓機能は、主として塞栓コイル２１が担う。塞栓コイル２１の全長は、例えば１０ｍｍ～５００ｍｍ程度である。塞栓コイル２１の外径および内径は、カテーテル１０（カテーテル先端部１４）の外径および内径と略同一である。

【0031】

先端チップ２２は、略半球状の部材であり、塞栓コイル２１の先端の開口を塞ぐように、塞栓コイル２１の先端に接合されている。先端チップ２２の外径は、塞栓コイル２１の外径に等しいか、または、塞栓コイル２１の外径より僅かに小さい。

【0032】

センタリングコイル２３は、素線が螺旋状に巻き回された構成を有するコイル体であり、先端から基端まで延長する空間が形成された中空円筒状の部材である。センタリングコイル２３の外径は、塞栓コイル２１の内径と略同一である。センタリングコイル２３の先端部は、塞栓コイル２１の基端部における空間２５内に挿入されている。この状態で、センタリングコイル２３の先端部は、塞栓コイル２１の基端部に、例えばロウ付けにより接合されている。本実施形態では、塞栓コイル２１とセンタリングコイル２３とは、互いに同軸の位置関係となっている。センタリングコイル２３の全長は、例えば０．５ｍｍ～１００ｍｍ程度であり、センタリングコイル２３の内径は、例えば０．２ｍｍ～１ｍｍ程度である。

【0033】

インプラント２０において、センタリングコイル２３の基端部は、塞栓コイル２１の基端よりも基端側に突出しており、カテーテル１０（カテーテル先端部１４）の内部空間１８内に収容されている。これにより、インプラント２０とカテーテル１０とが互いに同軸の位置関係となっている。この状態において、塞栓コイル２１の基端とカテーテル１０（カテーテル先端部１４）の先端とは、軸方向に互いに対向し、かつ、互いに当接もしくは近接している。

【0034】

インプラント２０を構成する塞栓コイル２１およびセンタリングコイル２３を形成する材料としては、例えば、白金、金、タングステン、又はこれらの金属の合金等の放射線不透過性の金属材料を採用することができる。また、先端チップ２２を形成する材料としては、例えば、ポリ塩化ビニル樹脂、ウレタン樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリアミド樹脂、およびフッ素樹脂等の樹脂材料や、Ａｕ－Ｓｎ合金、Ｓｎ－Ａｇ合金、Ｓｎ－Ｐｂ合金、Ｐｂ－Ａｇ合金、アルミニウム合金ロウ、銀ロウ、金ロウ等の金属材料を採用することができる。

【0035】

固定ワイヤ４０は、インプラント２０に固定されたリング状のワイヤである。より詳細には、固定ワイヤ４０は、その両端がインプラント２０の先端チップ２２に固定されることによりリング状に形成されている。リング状の固定ワイヤ４０は、カテーテル先端部１４の支持部１５に形成された２つの孔１６のそれぞれに通されている。すなわち、固定ワイヤ４０は、先端チップ２２に固定された一方の端部から基端側に延伸し、一方の孔１６を通って支持部１５より基端側の内部空間１８に至り、さらに他方の孔１６を通って支持部１５より先端側に戻り、先端チップ２２に固定された他方の端部に至るように、延伸している。これにより、固定ワイヤ４０は、２つの孔１６のそれぞれを通る位置（第１支持位置ＳＰ１および第２支持位置ＳＰ２）において、カテーテル１０に支持されている。なお、本明細書において、固定ワイヤ４０がカテーテル１０に支持されている状態とは、固定ワイヤ４０とカテーテル１０とが現に当接していることによってカテーテル１０から固定ワイヤ４０に荷重が伝達される状態に加えて、固定ワイヤ４０とカテーテル１０とが軸方向に相対的に変位したときに両者が当接することによってカテーテル１０から固定ワイヤ４０に荷重が伝達されるようになるような、当該変位前の状態を含む。固定ワイヤ４０がカテーテル１０に支持されていることにより、固定ワイヤ４０に固定されたインプラント２０がカテーテル１０から離脱することが規制されている。本実施形態では、２つの支持位置ＳＰ（ＳＰ１，ＳＰ２）は、プルワイヤ３０の直径以上の距離だけ互いに離間している。固定ワイヤ４０を形成する材料としては、例えば、ポリエチレン樹脂、ナイロン樹脂等の樹脂材料を採用することができる。なお、本実施形態では、固定ワイヤ４０は、搬送中における塞栓コイル２１の伸張を阻止するためのフィラメント状の部材である伸張抵抗部材である。

【0036】

プルワイヤ３０は、可撓性を有する長尺状部材である。本実施形態では、プルワイヤ３０は、プルワイヤ本体部３１と、プルワイヤ本体部３１よりも先端側に設けられ、貫通孔３３が形成されたリング状のリング部３２とから構成されている。プルワイヤ３０は、カテーテル１０の内部空間１２，１８に配置されている。プルワイヤ３０のリング部３２の貫通孔３３には、固定ワイヤ４０におけるカテーテル先端部１４の支持部１５より基端側に位置する部分が通されている。これにより、プルワイヤ３０は、１つの係合位置ＥＰにおいて、固定ワイヤ４０と係合している。係合位置ＥＰは、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２の間に位置している。プルワイヤ３０を形成する材料としては、例えば、ステンレス鋼等の金属材料を採用することができる。プルワイヤ３０の形状および材料は、後述するようにプルワイヤ３０を基端側に引くことによって、係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０を切断できるように設計されている。

【0037】

Ａ－２．体内留置医療器具離脱システム１００の動作：
次に、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００の動作について説明する。図３から図７は、体内留置医療器具離脱システム１００の動作を示す説明図である。

【0038】

はじめに、図３を用いて、血管内において脳動脈瘤に向けてインプラント２０を前進させる際の体内留置医療器具離脱システム１００の動作を説明する。インプラント２０を前進させる際には、手技者は、カテーテル１０の基端部を把持してカテーテル１０を先端側に押し込むような操作を行う。上述したように、体内留置医療器具離脱システム１００において、インプラント２０を構成する塞栓コイル２１の基端とカテーテル１０（カテーテル先端部１４）の先端とは、軸方向に互いに対向し、かつ、互いに当接もしくは近接している。そのため、手技者によってカテーテル１０を先端側に押し込むような操作がなされると、カテーテル１０の先端が塞栓コイル２１の基端と当接し（図３に当接位置ＴＰを示す）、塞栓コイル２１を含むインプラント２０が先端側に押し込まれて前進する。

【0039】

次に、図４を用いて、血管内において例えばインプラント２０の位置調整のためにインプラント２０を後退させる際の体内留置医療器具離脱システム１００の動作を説明する。インプラント２０を後退させる際には、手技者は、カテーテル１０の基端部を把持してカテーテル１０を基端側に引き戻すような操作を行う。上述したように、体内留置医療器具離脱システム１００において、固定ワイヤ４０は、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２においてカテーテル１０に支持されている。そのため、手技者によってカテーテル１０を基端側に引き戻すような操作がなされると、カテーテル１０に支持された固定ワイヤ４０が基端側に引き戻され、固定ワイヤ４０に固定されたインプラント２０も基端側に引き戻されて後退する。

【0040】

次に、図５から図７を用いて、脳動脈瘤の位置でインプラント２０をカテーテル１０から離脱させる際の体内留置医療器具離脱システム１００の動作を説明する。インプラント２０を離脱させる際には、手技者は、カテーテル１０の基端部を把持してカテーテル１０の位置を固定した状態で、プルワイヤ３０の基端部を把持してプルワイヤ３０を基端側に引くような操作を行う。上述したように、体内留置医療器具離脱システム１００において、プルワイヤ３０は、１つの係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０に係合しており、プルワイヤ３０の形状および材料は、プルワイヤ３０を基端側に引くことによって係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０を切断できるように設計されている。そのため、手技者によってプルワイヤ３０を基端側に引くような操作がなされると、図５に示すように、係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０にせん断力が作用し、該せん断力が固定ワイヤ４０の破断強度を超えると図６に示すように固定ワイヤ４０が切断され、これにより固定ワイヤ４０による離脱規制が解消され、図７に示すようにインプラント２０がカテーテル１０から離脱する。なお、固定ワイヤ４０が切断された後、カテーテル１０からのインプラント２０の離脱を促進するために、手技者はカテーテル１０を基端側に引く操作を行ってもよい。

【0041】

インプラント２０がカテーテル１０から離脱した後、手技者は、カテーテル１０およびプルワイヤ３０の回収のために、両者を基端側に引く。これにより、インプラント２０（および固定ワイヤ４０）が脳動脈瘤内に留置されたまま、カテーテル１０およびプルワイヤ３０が基端側に移動して、最終的に体外に取り出される。以上のようにして、体内留置医療器具離脱システム１００を用いたインプラント２０の脳動脈瘤への搬送および留置が完了する。

【0042】

Ａ－３．本実施形態の効果：
以上説明したように、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００は、体内留置医療器具であるインプラント２０を体内の目標位置に搬送して離脱させるシステムである。体内留置医療器具離脱システム１００は、筒状のカテーテル１０と、カテーテル１０の先端側に配置されたインプラント２０と、インプラント２０に固定されたリング状の固定ワイヤ４０と、カテーテル１０の内部空間１２，１８に配置されたプルワイヤ３０とを備える。プルワイヤ３０は、固定ワイヤ４０の１個の係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０と係合している。固定ワイヤ４０は、プルワイヤ３０との係合位置ＥＰとは異なる位置である２個の支持位置ＳＰ１，ＳＰ２においてカテーテル１０に支持されている。

【0043】

このように、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００では、プルワイヤ３０は１個の係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０と係合している一方、固定ワイヤ４０は２個の支持位置ＳＰ１，ＳＰ２においてカテーテル１０に支持されている。すなわち、固定ワイヤ４０におけるカテーテル１０による支持位置ＳＰの個数Ｎ（＝２）は、固定ワイヤ４０におけるプルワイヤ３０との係合位置ＥＰの個数Ｍ（＝１）より多い。そのため、プルワイヤ３０を基端側に引くインプラント離脱操作がなされた際には、固定ワイヤ４０における少ない個数（具体的には、１個）の係合位置ＥＰにプルワイヤ３０からの荷重（せん断力）が集中して作用し（図５参照）、その結果、固定ワイヤ４０が確実に切断され、インプラント２０がカテーテル１０から確実に離脱する。一方、カテーテル１０を基端側に引くインプラント位置調整操作がなされた際には、固定ワイヤ４０における多い個数（具体的には、２個）の支持位置ＳＰに荷重が分散されて作用し(図４参照)、その結果、固定ワイヤ４０の意図しない切断が抑制され、インプラント２０が意図せずカテーテル１０から離脱することが抑制される。従って、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００によれば、目標位置でインプラント２０を確実に離脱させることができると共に、搬送中にインプラント２０が意図せず離脱することを抑制することができる。

【0044】

また、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００では、プルワイヤ３０は先端にリング部３２を有しており、固定ワイヤ４０がリング部３２の貫通孔３３に通されていることにより、プルワイヤ３０が固定ワイヤ４０と係合している。そのため、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００によれば、インプラント２０の搬送の際に、プルワイヤ３０が固定ワイヤ４０から意図せずに外れて係合状態が解消され、プルワイヤ３０を基端側に引く操作によるインプラント２０の離脱が実現できなくなる事態の発生を回避することができる。

【0045】

また、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００では、カテーテル１０に複数の孔１６が形成されており、固定ワイヤ４０は、カテーテル１０の複数の孔１６のそれぞれに通されていることにより、カテーテル１０に支持されている。そのため、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００によれば、インプラント２０の搬送の際に、固定ワイヤ４０がカテーテル１０から意図せずに外れて支持状態が解消され、カテーテル１０を基端側に引く操作によるインプラント２０の位置調整が実現できなくなったり、インプラント２０が意図せず離脱したりする事態の発生を回避することができる。

【0046】

また、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００では、カテーテル１０の内部空間１８に、上記複数の孔１６が形成された支持部１５が配置されている。そのため、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００によれば、固定ワイヤ４０をカテーテル１０に支持させるための孔１６を、カテーテル１０の外周部ではなくカテーテル１０の内部空間１８に形成することができることによって、固定ワイヤ４０がカテーテル１０の外周部を通る構成を回避することができ、固定ワイヤ４０の意図しない切断の発生を抑制することができる。

【0047】

また、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００では、カテーテル１０による固定ワイヤ４０の複数の支持位置は、プルワイヤ３０の直径以上の距離だけ互いに離間した２つの支持位置ＳＰの組（第１支持位置ＳＰ１および第２支持位置ＳＰ２）を含む。そのため、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００によれば、カテーテル１０を基端側に引くインプラント位置調整操作がなされた際に、固定ワイヤ４０に作用する荷重を一定以上の距離だけ離れた２つの支持位置ＳＰに効果的に分散することによって、固定ワイヤ４０の意図しない切断をより確実に抑制することができ、インプラント２０が意図せず離脱することをより確実に抑制することができる。

【0048】

また、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００では、固定ワイヤ４０とプルワイヤ３０との１つの係合位置ＥＰは、上記２つの支持位置ＳＰの組（第１支持位置ＳＰ１および第２支持位置ＳＰ２）の間に位置する。そのため、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００によれば、プルワイヤ３０を基端側に引くインプラント離脱操作がなされた際に、固定ワイヤ４０に作用する荷重を１つの係合位置ＥＰに効果的に集中させることによって、固定ワイヤ４０のより確実な切断を実現することができ、目標位置でインプラント２０をより確実に離脱させることができる。

【0049】

また、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００では、インプラント２０は、素線が螺旋状に巻き回された構成を有する塞栓コイル２１を含む。そのため、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００によれば、目標位置で塞栓コイル２１を確実に離脱させることができると共に、搬送中に塞栓コイル２１が意図せず離脱することを抑制することができる。

【0050】

また、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００では、インプラント２０は、塞栓コイル２１の先端に固定された樹脂材料製または金属材料製の先端チップ２２を含み、固定ワイヤ４０は先端チップ２２に固定されている。そのため、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００によれば、カテーテル１０を基端側に引くインプラント位置調整操作がなされた際に、カテーテル１０に支持された固定ワイヤ４０に作用する荷重をインプラント２０の先端に配置された先端チップ２２に伝達することができ、より円滑なインプラント２０の後退動作を実現することができる。

【0051】

また、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００では、固定ワイヤ４０は、塞栓コイル２１の伸張を抑制する伸張抵抗部材である。そのため、本実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００によれば、塞栓コイル２１の伸張を抑制する伸張抵抗部材を固定ワイヤ４０として用いることによって、新たな部材を追加することなく、目標位置でのインプラント２０の確実な離脱と、搬送中におけるインプラント２０の意図しない離脱の抑制とを両立させることができる。

【0052】

Ｂ．第２実施形態：
図８は、第２実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ａの構成を概略的に示す説明図である。図８には、第２実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ａにおけるカテーテル１０ａの先端部付近の一部の構成が示されている。以下では、第２実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ａの構成のうち、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

【0053】

第２実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ａは、カテーテル１０ａの構成が、第１実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００と異なっている。具体的には、第２実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ａでは、カテーテル１０ａが基端から先端まで一体部材として構成されている。また、カテーテル１０ａは、全体として、内部空間が形成された中空筒状の部材であり、先端に近い位置に、カテーテル１０ａの軸方向に略直交する方向（図８の例ではＸ軸方向）に延びる棒状の支持部１５ａを有する。支持部１５ａの位置において、カテーテル１０ａにおける中空筒状の部分と支持部１５ａとの間の空間を孔１６と捉えると、支持部１５ａには支持部１５ａを軸方向に貫通する２つの孔１６が形成されていると言える。固定ワイヤ４０は、カテーテル１０ａに形成された２つの孔１６のそれぞれに通されていることにより、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２においてカテーテル１０ａに支持されている。また、プルワイヤ３０は、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２の間に位置する１つの係合位置ＥＰにおいて、固定ワイヤ４０と係合している。

【0054】

第２実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ａでは、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同様に、プルワイヤ３０は、１個の係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０と係合しており、固定ワイヤ４０は、プルワイヤ３０との係合位置ＥＰとは異なる位置である２個の支持位置ＳＰにおいてカテーテル１０ａに支持されている。すなわち、固定ワイヤ４０におけるカテーテル１０ａによる支持位置ＳＰの個数Ｎ（＝２）は、固定ワイヤ４０におけるプルワイヤ３０との係合位置ＥＰの個数Ｍ（＝１）より多い。そのため、第２実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ａによれば、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同様に、目標位置でインプラント２０を確実に離脱させることができると共に、搬送中にインプラント２０が意図せず離脱することを抑制することができる。

【0055】

Ｃ．第３実施形態：
図９は、第３実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｂの構成を概略的に示す説明図である。以下では、第３実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ｂの構成のうち、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

【0056】

第３実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｂは、カテーテル１０ｂの構成が、第１実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００と異なっている。具体的には、第３実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｂでは、カテーテル１０ｂが、内部空間１２が形成された中空筒状のカテーテル本体部１１ｂと、カテーテル本体部１１ｂの先端に近い位置における内部空間１２に充填されるように配置された支持部１５ｂとから構成されている。支持部１５ｂは、例えば樹脂材料により形成されている。支持部１５ｂには支持部１５ｂを軸方向に貫通する２つの孔１６が形成されており、固定ワイヤ４０は、カテーテル１０ｂに形成された２つの孔１６のそれぞれに通されていることにより、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２においてカテーテル１０ｂに支持されている。また、プルワイヤ３０は、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２の間に位置する１つの係合位置ＥＰにおいて、固定ワイヤ４０と係合している。

【0057】

第３実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｂでは、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同様に、プルワイヤ３０は、１個の係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０と係合しており、固定ワイヤ４０は、プルワイヤ３０との係合位置ＥＰとは異なる位置である２個の支持位置ＳＰにおいてカテーテル１０ｂに支持されている。すなわち、固定ワイヤ４０におけるカテーテル１０ｂによる支持位置ＳＰの個数Ｎ（＝２）は、固定ワイヤ４０におけるプルワイヤ３０との係合位置ＥＰの個数Ｍ（＝１）より多い。そのため、第３実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ｂによれば、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同様に、目標位置でインプラント２０を確実に離脱させることができると共に、搬送中にインプラント２０が意図せず離脱することを抑制することができる。

【0058】

Ｄ．第４実施形態：
図１０は、第４実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｃの構成を概略的に示す説明図である。以下では、第４実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ｃの構成のうち、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

【0059】

第４実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｃは、カテーテル１０ｃの構成が、第１実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００と異なっている。具体的には、第４実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｃでは、カテーテル１０ｃを構成するカテーテル先端部１４の支持部１５ｃに、４つの孔１６が形成されている。固定ワイヤ４０は、支持部１５ｃに形成された４つの孔１６のそれぞれに通されている。すなわち、固定ワイヤ４０は、先端チップ２２に固定された一方の端部から基端側に延伸し、１つ目の孔１６を通って支持部１５ｃより基端側の内部空間１８に至り、２つ目の孔１６を通って支持部１５ｃより先端側に戻り、さらに３つ目の孔１６を通って再度、支持部１５ｃより基端側の内部空間１８に至り、４つ目の孔１６を通って再度、支持部１５ｃより先端側に戻り、先端チップ２２に固定された他方の端部に至るように、延伸している。これにより、固定ワイヤ４０は、４つの孔１６のそれぞれを通る位置（第１支持位置ＳＰ１、第２支持位置ＳＰ２、第３支持位置ＳＰ３および第４支持位置ＳＰ４）において、カテーテル１０ｃに支持されている。本実施形態では、各支持位置ＳＰ１，ＳＰ２，ＳＰ３，ＳＰ４は、プルワイヤ３０の直径以上の距離だけ互いに離間している。また、プルワイヤ３０は、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２の間に位置する１つの係合位置ＥＰにおいて、固定ワイヤ４０と係合している。

【0060】

第４実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｃでは、プルワイヤ３０は、１個の係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０と係合しており、固定ワイヤ４０は、プルワイヤ３０との係合位置ＥＰとは異なる位置である４個の支持位置ＳＰにおいてカテーテル１０ｃに支持されている。すなわち、固定ワイヤ４０におけるカテーテル１０ｃによる支持位置ＳＰの個数Ｎ（＝４）は、固定ワイヤ４０におけるプルワイヤ３０との係合位置ＥＰの個数Ｍ（＝１）より多い。そのため、第４実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ｃによれば、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同様に、目標位置でインプラント２０を確実に離脱させることができると共に、搬送中にインプラント２０が意図せず離脱することを抑制することができる。

【0061】

Ｅ．第５実施形態：
図１１は、第５実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｄの構成を概略的に示す説明図である。以下では、第５実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ｄの構成のうち、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

【0062】

第５実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｄは、カテーテル１０ｄの構成が、第１実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００と異なっている。具体的には、第５実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｄでは、カテーテル１０ｄが、基端から先端まで一体部材であり、内部空間１２が形成された中空筒状の部材である。カテーテル１０ｄの先端付近には、カテーテル１０ｄを径方向に貫通する４つの孔１６が形成されている。固定ワイヤ４０は、カテーテル１０ｄに形成された４つの孔１６のそれぞれに通されていることにより、カテーテル１０ｄに支持されている。すなわち、固定ワイヤ４０は、先端チップ２２に固定された一方の端部から基端側に延伸し、１つ目の孔１６を通ってカテーテル１０ｄの内部空間１２から外周側に至り、２つ目の孔１６を通ってカテーテル１０ｄの内部空間１２内に戻り、さらに３つ目の孔１６を通って再度、カテーテル１０ｄの外周側に至り、４つ目の孔１６を通って再度、カテーテル１０ｄの内部空間１２内に戻り、先端チップ２２に固定された他方の端部に至るように、延伸している。これにより、固定ワイヤ４０は、４つの孔１６のうち、上述した２つ目の孔および３つ目の孔を通る位置（第１支持位置ＳＰ１および第２支持位置ＳＰ２）において、カテーテル１０ｄに支持されている。本実施形態では、各支持位置ＳＰ１，ＳＰ２は、プルワイヤ３０の直径以上の距離だけ互いに離間している。また、プルワイヤ３０は、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２の間に位置する１つの係合位置ＥＰにおいて、固定ワイヤ４０と係合している。

【0063】

第５実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｄでは、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同様に、プルワイヤ３０は、１個の係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０と係合しており、固定ワイヤ４０は、プルワイヤ３０との係合位置ＥＰとは異なる位置である２個の支持位置ＳＰにおいてカテーテル１０ｄに支持されている。すなわち、固定ワイヤ４０におけるカテーテル１０ｄによる支持位置ＳＰの個数Ｎ（＝２）は、固定ワイヤ４０におけるプルワイヤ３０との係合位置ＥＰの個数Ｍ（＝１）より多い。そのため、第５実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ｄによれば、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同様に、目標位置でインプラント２０を確実に離脱させることができると共に、搬送中にインプラント２０が意図せず離脱することを抑制することができる。

【0064】

Ｆ．第６実施形態：
図１２は、第６実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｅの構成を概略的に示す説明図である。以下では、第６実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ｅの構成のうち、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同一の構成については、同一の符号を付すことによってその説明を適宜省略する。

【0065】

第６実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｅは、カテーテル１０ｅの構成が、第１実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００と異なっている。具体的には、第６実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｅでは、カテーテル１０ｅが、内部空間１２が形成された中空筒状のカテーテル本体部１１ｅと、カテーテル本体部１１ｅの先端に近い位置における内部空間１２に形成された２つの突出部１３とから構成されている。各突出部１３は、カテーテル１０ｅの外周付近からカテーテル１０ｅの中心軸に向かう方向に延伸し、内部空間１２内で体内留置医療器具離脱システム１００ｅの基端側に折り返された構成を有している。固定ワイヤ４０は、カテーテル１０ｅに形成された２つの突出部１３のそれぞれに引っ掛けられることにより、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２においてカテーテル１０ｅに支持されている。また、プルワイヤ３０は、２つの支持位置ＳＰ１，ＳＰ２の間に位置する１つの係合位置ＥＰにおいて、固定ワイヤ４０と係合している。

【0066】

第６実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｅでは、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同様に、プルワイヤ３０は、１個の係合位置ＥＰにおいて固定ワイヤ４０と係合しており、固定ワイヤ４０は、プルワイヤ３０との係合位置ＥＰとは異なる位置である２個の支持位置ＳＰにおいてカテーテル１０ｅに支持されている。すなわち、固定ワイヤ４０におけるカテーテル１０ｅによる支持位置ＳＰの個数Ｎ（＝２）は、固定ワイヤ４０におけるプルワイヤ３０との係合位置ＥＰの個数Ｍ（＝１）より多い。そのため、第６実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ｅによれば、上述した第１実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００と同様に、目標位置でインプラント２０を確実に離脱させることができると共に、搬送中にインプラント２０が意図せず離脱することを抑制することができる。

【0067】

また、第６実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００ｅでは、カテーテル１０ｅの内部空間１２に２つの突出部１３が形成されており、固定ワイヤ４０は、カテーテル１０ｅの２つの突出部１３のそれぞれに引っ掛けられることにより、カテーテル１０ｅに支持されている。そのため、第６実施形態の体内留置医療器具離脱システム１００ｅによれば、比較的シンプルな構成により、固定ワイヤ４０におけるカテーテル１０ｅによる支持位置ＳＰの個数Ｎが固定ワイヤ４０におけるプルワイヤ３０との係合位置ＥＰの個数Ｍより多い構成を実現することができる。

【0068】

Ｇ．変形例：
本明細書で開示される技術は、上述の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の形態に変形することができ、例えば次のような変形も可能である。

【0069】

上記各実施形態における体内留置医療器具離脱システム１００の構成は、あくまで一例であり、種々変形可能である。例えば、上記各実施形態では、固定ワイヤ４０におけるプルワイヤ３０との係合位置ＥＰの個数Ｍは１であるが、個数Ｍが固定ワイヤ４０におけるカテーテル１０ｅによる支持位置ＳＰの個数Ｎより少ない限りにおいて、係合位置ＥＰの個数Ｍは２以上であってもよい。また、上記各実施形態では、固定ワイヤ４０におけるカテーテル１０ｅによる支持位置ＳＰの個数Ｎは２または４であるが、個数Ｎが固定ワイヤ４０におけるプルワイヤ３０との係合位置ＥＰの個数Ｍより多い限りにおいて、支持位置ＳＰの個数Ｎは３または５以上であってもよい。

【0070】

上記各実施形態における係合位置ＥＰと支持位置ＳＰとの関係は、あくまで一例であり、種々変形可能である。例えば、係合位置ＥＰが、必ずしも１つの支持位置ＳＰと他の１つの支持位置ＳＰとの間に位置している必要はない。

【0071】

上記各実施形態では、固定ワイヤ４０として、塞栓コイルの伸張を抑制する伸張抵抗部材を用いているが、伸張抵抗部材とは別の部材として固定ワイヤ４０を設けてもよい。この場合において、伸張抵抗部材は省略してもよい。

【0072】

上記各実施形態では、プルワイヤ３０がリング部３２を備え、固定ワイヤ４０がリング部３２の孔を通ることによってプルワイヤ３０が固定ワイヤ４０に係合しているが、両者の係合の形態はこれに限られない。例えば、プルワイヤ３０がフック部を備え、固定ワイヤ４０がフック部に引っ掛けられることによってプルワイヤ３０が固定ワイヤ４０に係合しているとしてもよい。

【0073】

上記各実施形態において、一体形成された部材を、複数の部分が互いに接合された構成に変更してもよいし、反対に、複数の部分が互いに接合された部材を、一体形成された構成に変更してもよい。また、上記各実施形態において、各部材の形成材料は、あくまで一例であり、他の材料により形成されてもよい。

【0074】

上記各実施形態では、塞栓コイル２１を含むインプラント２０を体内の目標位置に搬送して離脱させる体内留置医療器具離脱システム１００を例に用いて説明したが、本明細書に開示される技術は、体内留置医療器具を体内の目標位置に搬送して離脱させる体内留置医療器具離脱システム一般について同様に適用可能である。

【符号の説明】

【0075】

１０：カテーテル １１：カテーテル本体部 １２：内部空間 １３：突出部 １４：カテーテル先端部 １５：支持部 １６：孔 １７：筒状部 １８：内部空間 １９：カテーテル接合部 ２０：体内留置医療器具（インプラント） ２１：塞栓コイル ２２：先端チップ ２３：センタリングコイル ２５：空間 ３０：プルワイヤ ３１：プルワイヤ本体部 ３２：リング部 ３３：貫通孔 ４０：固定ワイヤ １００：体内留置医療器具離脱システム ＥＰ：係合位置 ＳＰ：支持位置 ＴＰ：当接位置

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】