特開 2023-39460 止血弁の開閉機構、長尺状医療機器の固定機構および医療用コネクタ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2023039460

(43)【公開日】2023-03-22

(54)【発明の名称】止血弁の開閉機構、長尺状医療機器の固定機構および医療用コネクタ

(51)【国際特許分類】

   A61M 39/06 20060101AFI20230314BHJP

【ＦＩ】

A61M39/06 122

【審査請求】未請求

【請求項の数】5

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2021146546

(22)【出願日】2021-09-09

(71)【出願人】

【識別番号】390030731

【氏名又は名称】朝日インテック株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110001911

【氏名又は名称】弁理士法人アルファ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】近野 一郎

【テーマコード（参考）】

4C066

【Ｆターム（参考）】

4C066CC03

(57)【要約】

【課題】開閉機構の操作性を向上させる。
【解決手段】貫通部材は、止血弁を閉状態とする第１の位置と、止血弁を押圧して開状態にする第２の位置とに位置し得る。リングピンは、貫通部材を取り囲むリング状の本体部と、本体部から突出したピン部とを有する。付勢部材は、貫通部材を基端側に付勢する。リングピンのピン部は、貫通部材の表面に形成された動作規制溝に遊嵌している。動作規制溝には、貫通部材が第１の位置にあるときにピン部が嵌まる閉位置部と、該状態から貫通部材が第２の位置より先端側の位置に至ったときにピン部が嵌まる第１頂部と、該状態から貫通部材が第２の位置に変位したときに貫通部材の基端側への移動を規制するようにピン部が嵌まる開保持部と、該状態から貫通部材が第２の位置より先端側の位置に至ったときにピン部が嵌まる第２頂部とが形成されている。
【選択図】図４

【特許請求の範囲】

【請求項1】

止血弁の開閉機構であって、
先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成された管状のハウジングと、
前記ハウジング内に取り付けられた止血弁であって、通常時は閉状態にあり、基端側から押圧されると前記ハウジングの前記先端側開口に連通する貫通孔が形成された開状態となる止血弁と、
前記止血弁より基端側において前記管腔の延伸方向である第１の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容され、貫通孔が形成された貫通部材であって、前記止血弁を閉状態とする第１の位置と、前記第１の位置から前記第１の方向に沿って先端側に変位した第２の位置であって、前記止血弁を押圧することによって前記止血弁を前記開状態にして前記止血弁の前記貫通孔と前記貫通部材の前記貫通孔とを連通させる第２の位置と、に位置し得る貫通部材と、
前記貫通部材の外周面を取り囲むリング状の本体部と、前記本体部から径方向内側に突出したピン部と、を有するリングピンであって、前記止血弁より基端側において前記第１の方向の移動が規制され、かつ、前記第１の方向まわりの回転が許容された状態で前記ハウジング内に収容されたリングピンと、
前記貫通部材を基端側に付勢する付勢部材と、
を備え、
前記貫通部材の表面には、一周で繋がっている動作規制溝が形成されており、
前記リングピンの前記ピン部は、前記動作規制溝に遊嵌しており、
前記動作規制溝には、前記貫通部材が前記第１の位置にある第１状態のときに、前記貫通部材の先端側への移動を規制することなく前記ピン部が嵌まる閉位置部と、前記第１状態から前記貫通部材が前記第２の位置より先端側の位置に至った第２状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制することなく前記ピン部が嵌まる第１頂部と、前記第２状態から前記貫通部材が前記付勢部材の付勢力によって前記第２の位置に変位した第３状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制するように前記ピン部が嵌まる開保持部と、前記第３状態から前記貫通部材が前記第２の位置より先端側の位置に至った第４状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制することなく前記ピン部が嵌まる第２頂部と、が形成されている、
止血弁の開閉機構。

【請求項2】

請求項１に記載の止血弁の開閉機構であって、
前記貫通部材における前記貫通孔の外周側には、前記第１の方向に延伸する中空環状の収容孔が形成されており、
前記貫通部材の外周面には、前記第１の方向に延伸すると共に前記収容孔に連通するスリットが形成されており、
前記付勢部材は、筒状であり、前記貫通部材の前記収容孔に収容されており、
前記ハウジングの内周面には、径方向内側に突出する凸部であって、前記貫通部材の前記スリット内に挿入されて前記付勢部材の先端側への移動を規制する凸部が形成されている、
止血弁の開閉機構。

【請求項3】

長尺状医療機器の固定機構であって、
前記長尺状医療機器が挿入される貫通孔が形成された可撓性の円管状体と、
前記円管状体を収容する管腔が形成された管状のシャフト部材であって、前記管腔と外周面とを連通する少なくとも２つのスリット孔と、各スリット孔について設けられた支持部と、が形成されたシャフト部材と、
前記シャフト部材の外周側において前記支持部を支点に回動可能に前記支持部に支持された少なくとも２つのバルブレバーであって、それぞれ、外周側に突出するレバー部と、前記バルブレバーの回動に伴い前記シャフト部材の前記スリット孔を介して前記円管状体に干渉可能な位置に設けられた爪部と、を有すると共に、凹部が形成された、少なくとも２つのバルブレバーと、
前記シャフト部材を取り囲むように配置され、張力がかかった状態で各前記バルブレバーの前記凹部に係合する弾性体と、
各前記バルブレバーの前記レバー部に干渉する位置で、前記円管状体の軸方向である第１の方向に摺動する動力付与部材と、
を備え、
前記動力付与部材の第１の位置から第２の位置への摺動に伴い、各前記バルブレバーの前記レバー部が押圧されることによって前記バルブレバーが回動して、前記爪部が前記円管状体から離隔した第１の状態となり、かつ、前記動力付与部材の前記第２の位置から前記第１の位置への摺動に伴い、各前記バルブレバーの前記レバー部が押圧されることによって前記バルブレバーが回動して、前記爪部が前記円管状体に干渉して前記円管状体の前記貫通孔の内径が小さくなるように変形する第２の状態となるように構成されている、
長尺状医療機器の固定機構。

【請求項4】

請求項３に記載の長尺状医療機器の固定機構であって、
前記円管状体を挟んで互いに対向する２つの前記バルブレバーの組を複数備え、
前記バルブレバーの各組における前記第２の状態における前記爪部の位置は、前記第１の方向に沿って互いに異なる、
長尺状医療機器の固定機構。

【請求項5】

請求項１または請求項２に記載の止血弁の開閉機構と、
請求項３または請求項４に記載の長尺状医療機器の固定機構と、
を備える、医療用コネクタ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本明細書に開示される技術は、止血弁の開閉機構、長尺状医療機器の固定機構および医療用コネクタに関する。

【背景技術】

【0002】

Ｙコネクタは、ガイディングカテーテルに接続されて使用される医療用コネクタである。Ｙコネクタは、主管部と、主管部から分岐した分岐管部とを有しており、主管部を介して例えばガイドワイヤやカテーテル等の長尺状医療機器がガイディングカテーテル内に導入され、分岐管部を介して例えば造影剤や生理食塩水等の液剤が供給される。Ｙコネクタには、主管部の管腔を介した血液の流出を抑制する止血弁を開閉するための開閉機構と、長尺状医療機器を固定するための固定機構とが設けられている。

【0003】

従来のＹコネクタにおける止血弁の開閉機構では、主管部の管腔と同軸の貫通孔が形成された貫通部材（オープナー）が設けられており、貫通部材に対して、主管部の管腔の軸線方向に平行な方向に押圧する操作を行うことにより、貫通部材が止血弁を押圧して止血弁が開放された開状態と、貫通部材が止血弁から離隔して止血弁が閉鎖された閉状態とを切り替える（例えば、特許文献１参照）。このとき、回転カムを有するいわゆるダブルノック機構により、手技者による貫通部材への押圧操作が解除された後も、止血弁の開状態または閉状態が保持される。また、従来のＹコネクタにおける長尺状医療機器の固定機構では、長尺状医療機器が挿通される貫通孔が形成された弾性の固定弁が設けられており、スクリュを回転操作して軸線方向に移動させ、これに伴いプッシャを軸線方向に移動させることにより、固定弁がプッシャに押圧されて弾性変形し、固定弁の貫通孔の内径が縮小して長尺状医療機器が固定された固定状態と、固定弁がプッシャに押圧されず、固定弁の貫通孔の内径が拡大して長尺状医療機器の固定が解除された固定解除状態とを切り替える（例えば、特許文献１参照）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特許第５２４９０４９号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

上述した従来のＹコネクタの構成では、止血弁の開状態または閉状態の保持のために、カム機構が全周にわたって形成された回転カムを利用しているため、貫通部材を基端側に付勢する付勢部材を、カム機構との干渉を避けて止血弁と貫通部材との間に設置する必要があり、装置の全長が大きくなるという課題がある。そのため、止血弁の開閉機構として新たな設計が求められている。また、上述した従来のＹコネクタの構成では、長尺状医療機器の固定／固定解除操作が、スクリュを回転させる操作であるため、操作が煩雑である上に、長尺状医療機器の固定具合を触感や視覚的に捉えることができないという課題がある。なお、このような課題は、Ｙコネクタに限らず、止血弁の開閉機構および／または長尺状医療機器の固定機構を備える医療用コネクタに共通の課題である。

【0006】

本明細書では、上述した課題を解決することが可能な技術を開示する。

【課題を解決するための手段】

【0007】

本明細書に開示される技術は、例えば、以下の形態として実現することが可能である。

【0008】

（１）本明細書に開示される止血弁の開閉機構は、ハウジングと、止血弁と、貫通部材と、リングピンと、付勢部材とを備える。ハウジングは、先端側開口と基端側開口とに連通する管腔が形成された管状の部材である。止血弁は、ハウジング内に取り付けられており、通常時は閉状態にあり、基端側から押圧されると前記ハウジングの前記先端側開口に連通する貫通孔が形成された開状態となる。貫通部材は、貫通孔が形成された部材であり、前記止血弁より基端側において前記管腔の延伸方向である第１の方向に沿って摺動可能に前記ハウジング内に収容されている。貫通部材は、前記止血弁を閉状態とする第１の位置と、前記第１の位置から前記第１の方向に沿って先端側に変位した第２の位置とに位置し得る。第２の位置は、前記止血弁を押圧することによって前記止血弁を前記開状態にして前記止血弁の前記貫通孔と前記貫通部材の前記貫通孔とを連通させる位置である。リングピンは、前記貫通部材の外周面を取り囲むリング状の本体部と、前記本体部から径方向内側に突出したピン部と、を有する。リングピンは、前記止血弁より基端側において前記第１の方向の移動が規制され、かつ、前記第１の方向まわりの回転が許容された状態で前記ハウジング内に収容されている。付勢部材は、前記貫通部材を基端側に付勢する。前記貫通部材の表面には、一周で繋がっている動作規制溝が形成されており、前記リングピンの前記ピン部は、前記動作規制溝に遊嵌している。前記動作規制溝には、閉位置部と、第１頂部と、開保持部と、第２頂部と、が形成されている。閉位置部は、前記貫通部材が前記第１の位置にある第１状態のときに、前記貫通部材の先端側への移動を規制することなく前記ピン部が嵌まる部分である。第１頂部は、前記第１状態から前記貫通部材が前記第２の位置より先端側の位置に至った第２状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制することなく前記ピン部が嵌まる部分である。開保持部は、前記第２状態から前記貫通部材が前記付勢部材の付勢力によって前記第２の位置に変位した第３状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制するように前記ピン部が嵌まる部分である。第２頂部は、前記第３状態から前記貫通部材が前記第２の位置より先端側の位置に至った第４状態のときに、前記貫通部材の基端側への移動を規制することなく前記ピン部が嵌まる部分である。

【0009】

このように、本開閉機構では、貫通部材が第１の位置に位置し止血弁が閉状態にあるときに、貫通部材が押圧力を受けて第１の方向に沿ってハウジングの内部側に摺動すると、貫通部材が第２の位置より先端側の位置まで移動し、その結果、リングピンのピン部が、動作規制溝において、貫通部材の基端側への移動を規制することなく嵌まる部分である第１頂部に至る。その後、貫通部材に対する押圧力が解除されると、貫通部材が付勢部材の付勢力によって基端側に第２の位置まで移動し、止血弁が開状態から閉状態に切り替わる。このとき、リングピンのピン部が動作規制溝における第１頂部から開保持部に移動することにより、貫通部材の基端側への移動が規制されて貫通部材が第２の位置に維持されるため、止血弁の開状態が維持される。また、再度、貫通部材が押圧力を受けて第１の方向に沿ってハウジングの内部側に摺動すると、貫通部材が第２の位置より先端側の位置まで移動し、その結果、リングピンのピン部が、動作規制溝において、貫通部材の基端側への移動を規制することなく嵌まる部分である第２頂部に至る。その後、貫通部材に対する押圧力が解除されると、貫通部材が付勢部材の付勢力によって基端側に第１の位置まで移動し、止血弁が開状態から閉状態に切り替わる。そのため、本開閉機構によれば、手技者が貫通部材を押圧する操作を行う毎に、止血弁の開閉状態を切り替え、かつ、該状態を保持することができるため、開閉機構の操作性を向上させることができる。

【0010】

（２）上記止血弁の開閉機構において、前記貫通部材における前記貫通孔の外周側には、前記第１の方向に延伸する中空環状の収容孔が形成されており、前記貫通部材の外周面には、前記第１の方向に延伸すると共に前記収容孔に連通するスリットが形成されており、前記付勢部材は、筒状であり、前記貫通部材の前記収容孔に収容されており、前記ハウジングの内周面には、径方向内側に突出する凸部であって、前記貫通部材の前記スリット内に挿入されて前記付勢部材の先端側への移動を規制する凸部が形成されている構成としてもよい。本止血弁の開閉機構によれば、付勢部材を貫通部材内に配置することができ、付勢部材を止血弁と貫通部材との間に設置する構成と比較して、装置の全長を短くすることができる。

【0011】

（３）本明細書に開示される長尺状医療機器の固定機構は、円管状体と、シャフト部材と、少なくとも２つのバルブレバーと、弾性体と、動力付与部材とを備える。円管状体は、前記長尺状医療機器が挿入される貫通孔が形成された可撓性の円管状部材である。シャフト部材と、前記円管状体を収容する管腔が形成された管状の部材である。シャフト部材には、前記管腔と外周面とを連通する少なくとも２つのスリット孔と、各スリット孔について設けられた支持部と、が形成されている。各バルブレバーは、前記シャフト部材の外周側において前記支持部を支点に回動可能に前記支持部に支持されている。各バルブレバーは、外周側に突出するレバー部と、前記バルブレバーの回動に伴い前記シャフト部材の前記スリット孔を介して前記円管状体に干渉可能な位置に設けられた爪部と、を有すると共に、凹部が形成されている。弾性体と、前記シャフト部材を取り囲むように配置され、張力がかかった状態で各前記バルブレバーの前記凹部に係合している。動力付与部材は、各前記バルブレバーの前記レバー部に干渉する位置で、前記円管状体の軸方向である第１の方向に摺動する部材である。本固定機構は、前記動力付与部材の第１の位置から第２の位置への摺動に伴い、各前記バルブレバーの前記レバー部が押圧されることによって前記バルブレバーが回動して、前記爪部が前記円管状体から離隔した第１の状態となり、かつ、前記動力付与部材の前記第２の位置から前記第１の位置への摺動に伴い、各前記バルブレバーの前記レバー部が押圧されることによって前記バルブレバーが回動して、前記爪部が前記円管状体に干渉して前記円管状体の前記貫通孔の内径が小さくなるように変形する第２の状態となるように構成されている。

【0012】

このように、本固定機構では、動力付与部材を円管状体の延伸方向である第１の方向に沿って第２の位置から第１の位置に摺動させることにより、各バルブレバーを、円管状体に干渉していない第１の状態から円管状体に干渉している第２の状態へと切り替えることができ、これにより、各バルブレバーの爪部に押圧されて円管状体の貫通孔の内径が小さくなり、長尺状医療機器を固定することができる。このとき、弾性体の張力によって各バルブレバーが第２の状態に保持されることにより、長尺状医療機器が固定された状態が維持される。また、動力付与部材を第１の方向に沿って第１の位置から第２の位置に摺動させることにより、各バルブレバーを、第２の状態から第１の状態へと切り替えることができ、これにより、各バルブレバーの爪部による円管状体への干渉が解除され、長尺状医療機器の固定状態が解除される。このとき、弾性体の張力によって各バルブレバーが第１の状態に保持されることにより、長尺状医療機器の固定が解除された状態が維持される。そのため、本固定機構によれば、動力付与部材を摺動させる操作という、従来のスクリュを回転させるという操作と比べて容易な操作で、長尺状医療機器の固定および固定解除を実現することができると共に、長尺状医療機器の固定具合を触感や視覚により把握することができるため、固定機構の操作性を向上させることができる。

【0013】

（４）上記長尺状医療機器の固定機構において、前記円管状体を挟んで互いに対向する２つの前記バルブレバーの組を複数備え、前記バルブレバーの各組における前記第２の状態における前記爪部の位置は、前記第１の方向に沿って互いに異なる構成としてもよい。本長尺状医療機器の固定機構によれば、複数のバルブレバーの組の爪部により、円管状体における第１の方向に沿った複数の位置において長尺状医療機器を固定することができ、長尺状医療機器の固定の確実性を向上させることができる。

【0014】

なお、本明細書に開示される技術は、種々の形態で実現することが可能であり、例えば、止血弁の開閉機構、長尺状医療機器の固定機構、止血弁の開閉機構および／または長尺状医療機器の固定機構を備える医療用コネクタ、医療用コネクタを備える医療機器等の形態で実現することができる。

【図面の簡単な説明】

【0015】

【図1】本実施形態における医療用コネクタの構成を示す説明図

【図2】図１に示す医療用コネクタの止血弁の開閉機構の構成を示す説明図

【図3】図２に示す開閉機構の構成を示す説明図

【図4】開閉機構の構成を示す説明図

【図5】開閉機構の構成を示す説明図

【図6】開閉機構のハウジングの基端側部分およびリングピンの外観構成を示す斜視図

【図7】ハウジングの先端側部分および止血弁の外観構成を示す斜視図

【図8】開閉機構における貫通部材の外観構成を示す斜視図

【図9】貫通部材の外観構成を示す斜視図

【図10】貫通部材の動作規制溝におけるリングピンのピン部の位置を示す説明図

【図11】貫通部材の動作規制溝におけるリングピンのピン部の位置を示す説明図

【図12】本実施形態における固定機構の構成を示す説明図

【図13】図１２に示す固定機構の構成を示す説明図

【図14】固定機構の構成を示す説明図

【図15】固定機構の構成を示す説明図

【図16】固定機構の構成を示す説明図

【図17】固定機構の構成を示す説明図

【図18】固定機構のシャフト部材の外観構成を示す斜視図

【図19】固定機構の円管状体の外観構成を示す斜視図

【図20】固定機構のバルブレバーの外観構成を示す斜視図

【発明を実施するための形態】

【0016】

Ａ．実施形態：
Ａ－１．医療用コネクタの構成：
図１は、本実施形態における医療用コネクタの構成を示す説明図である。図１には、医療用コネクタ１０の縦断面（ＹＺ断面）の構成を示している。本実施形態の医療用コネクタ１０は、ローテータ２０を介してガイディングカテーテルＧＣに接続されて使用されるＹコネクタである。本明細書では、医療用コネクタ１０において、ガイディングカテーテルＧＣが接続される側（Ｚ軸正方向側）を先端側といい、その反対側（Ｚ軸負方向側）を基端側という。また、医療用コネクタ１０およびその各構成部材について、先端側の端を「先端」といい、先端およびその近傍を「先端部」といい、基端側の端を「基端」といい、基端およびその近傍を「基端部」という。また、説明の便宜上、Ｚ軸方向を前後方向ともいい、Ｙ軸方向を上下方向ともいい、Ｙ軸正方向を上方向ともいい、Ｙ軸負方向を下方向ともいい、Ｘ軸方向を左右方向ともいう。ただし、医療用コネクタ１０の姿勢はこれに限られない。

【0017】

医療用コネクタ１０は、前後方向に延びる管状の主管部１１と、その先端部付近から分岐して上方基端側に向かって斜めに延びる管状の分岐管部１２と、を有する。主管部１１には、前後方向に延びて主管部１１を貫通する管腔１３が形成されており、該管腔１３を介して例えばガイドワイヤやカテーテル等の長尺状医療機器（図示せず）がガイディングカテーテルＧＣ内に導入される。また、分岐管部１２には、管腔１３に連通する管腔１４が形成されており、分岐管部１２の端部に接続される液剤供給器（図示せず）から該管腔１４を介して、例えば造影剤や生理食塩水等の液剤が供給される。

【0018】

医療用コネクタ１０は、止血弁の開閉機構１００と、長尺状医療機器の固定機構２００と、を備える。開閉機構１００は、固定機構２００より基端側に設けられる。また、医療用コネクタ１０における固定機構２００より先端側の部分は、主管部１１の先端部および分岐管部１２として機能するジョイント部材３００により構成されている。以下、開閉機構１００および固定機構２００の構成をこの順番に説明する。

【0019】

なお、医療用コネクタ１０は、医師等の手技者によって把持されて使用される。例えば、手技者は、図１に示す姿勢の医療用コネクタ１０の主管部１１を人差し指から小指までの４本の指が上方から被さるように主管部１１を握り、親指が開閉機構１００の貫通部材１４０の基端部または固定機構２００の動力付与部材２７０の基端部付近に位置するように、医療用コネクタ１０を把持する。

【0020】

Ａ－２．止血弁の開閉機構１００の構成：
次に、止血弁の開閉機構１００の構成について説明する。図２から図５は、本実施形態における開閉機構１００の構成を示す説明図である。図２および図３には、その縦断面（ＹＺ断面）を、図４および図５には、その外観斜視図を示している。図２および図４には、止血弁１２０が閉鎖された状態の開閉機構１００（以下「閉状態開閉機構１００ｃ」という）を示しており、図３および図５には、止血弁１２０が開放された状態の開閉機構１００（以下「開状態開閉機構１００ｏ」という）を示している。

【0021】

開閉機構１００は、管腔１３（図１）を介した血液の流出を抑制する止血弁１２０を開閉するための機構である。本実施形態の開閉機構１００は、貫通部材１４０に対して手技者による押圧操作がなされる毎に、止血弁１２０が閉鎖された状態と、止血弁１２０が開放された状態との間で切り替わる機構である。開閉機構１００は、ハウジング１１０と、止血弁１２０と、貫通部材１４０と、リングピン１６０と、付勢部材１０６とを備える。

【0022】

図２および図３に示すように、ハウジング１１０は、先端側開口１１２と基端側開口１１１とが形成され、それらに連通する管腔１１３が形成された管状部材である。ハウジング１１０に形成された管腔１１３は、前後方向（Ｚ軸方向）に延伸する貫通孔であり、医療用コネクタ１０の主管部１１の管腔１３の一部を構成する。ハウジング１１０は、例えば樹脂により形成されている。なお、図４および図５では、ハウジング１１０の図示を省略している。Ｚ軸方向は、特許請求の範囲における第１の方向の一例である。

【0023】

本実施形態では、ハウジング１１０は、前後方向に並ぶ３つの部分、すなわち、先端側部分１１０Ｄと、中間部分１１０Ｍと、基端側部分１１０Ｐと、を有する。これらの部分はそれぞれ、前後方向に延伸する管腔が形成された管状部材である。基端側部分１１０Ｐの先端部の管腔に中間部分１１０Ｍの基端部が挿入されて固定され、かつ、中間部分１１０Ｍの先端部の管腔に先端側部分１１０Ｄの基端部が挿入されて固定されることにより、基端側部分１１０Ｐ、中間部分１１０Ｍおよび先端側部分１１０Ｄが一体となってハウジング１１０を構成している。

【0024】

図６は、ハウジング１１０の基端側部分１１０Ｐおよびリングピン１６０の外観構成を示す斜視図である。図２、図３および図６に示すように、ハウジング１１０の基端側部分１１０Ｐの基端部には、外周方向に突出するフランジ部１１５が形成されている。また、基端側部分１１０Ｐの前後方向略中央付近における内周面には、径方向内側に突出する凸部１１４が形成されている。本実施形態では、基端側部分１１０Ｐに、径方向に互いに対向する２つの凸部１１４が形成されている。

【0025】

図７は、ハウジング１１０の先端側部分１１０Ｄおよび止血弁１２０の外観構成を示す斜視図である。図２、図３および図７に示すように、先端側部分１１０Ｄの先端部には、外周面から径方向中心に向かって延伸する第１壁部１１６が形成されている。Ｚ軸方向視での第１壁部１１６の形状は、管腔１１３を構成する孔が形成された円環状である。また、先端側部分１１０Ｄの先端部には、さらに、第１壁部１１６の先端から基端側に向かって延伸する第２壁部１１７が形成されている。第２壁部１１７は、前後方向に延びる略円筒状である。第１壁部１１６および第２壁部１１７の存在により、先端側部分１１０Ｄの先端部には、略中空円筒状の収容空間１１８が形成されている。

【0026】

図２から図５および図７に示すように、止血弁１２０は、略円板状の本体部１２７と、その外周部から先端側に突出した略円筒状の凸部１２８と、を有する部材であり、例えばシリコンゴムといった弾性材料により形成されている。止血弁１２０は、ハウジング１１０の先端部の内部に収容されている。より詳細には、凸部１２８がハウジング１１０の先端側部分１１０Ｄに形成された収容空間１１８に挿入されることにより、止血弁１２０がハウジング１１０に固定されている。本体部１２７におけるＺ軸方向視での略中央の位置には、スリット１２１が形成されている（図４）。止血弁１２０は、通常時には、スリット１２１が閉じて弁が閉鎖された閉状態にある（図２および図４）。止血弁１２０が閉状態にあるときには、止血弁１２０によって管腔１１３が閉鎖され、管腔１１３を介した止血弁１２０より基端側への血液の流出が抑制される。また、止血弁１２０は、基端側から押圧されると、スリット１２１により分けられた各片が先端側に変位するように弾性変形し、止血弁１２０を前後方向に貫通する貫通孔１２２が形成された開状態となる（図３および図５）。開状態において貫通孔１２２は、管腔１１３を介して先端側開口１１２に連通している。そのため、止血弁１２０が開状態にあるときには、管腔１１３が止血弁１２０の位置で閉鎖されず、開通した状態となる。基端側からの押圧力がなくなると、止血弁１２０は弾性変形して閉状態に戻る。

【0027】

図８および図９は、本実施形態における貫通部材１４０の外観構成を示す斜視図である。本実施形態では、貫通部材１４０は、前後方向に並ぶ３つの部分、すなわち、先端側部分１４０Ｄと、中間部分１４０Ｍと、基端側部分１４０Ｐと、を有する。なお、図９では、貫通部材１４０の内部構成を示すために、中間部分１４０Ｍの図示を省略している。先端側部分１４０Ｄ、中間部分１４０Ｍおよび基端側部分１４０Ｐは、互いに接合されて一体となって貫通部材１４０を構成している。貫通部材１４０は、前後方向に延びる貫通孔１４２が形成された部材であり、例えば樹脂により形成されている。

【0028】

貫通部材１４０の基端側部分１４０Ｐの基端部には、外周方向に突出するフランジ部１４５が形成されている。また、先端側部分１４０Ｄの先端部１４４は、他の部分より細径となっている。また、中間部分１４０Ｍおよび基端側部分１４０Ｐにおける貫通孔１４２の外周側には、前後方向に延伸する中空円環状の収容孔１４７が形成されている。収容孔１４７の基端は、基端側部分１４０Ｐの基端まで延伸しており、収容孔１４７の先端は、中間部分１４０Ｍの先端部付近まで延伸している。また、貫通部材１４０の外周面には、前後方向に延伸するスリット１４８が形成されている。本実施形態では、貫通部材１４０の外周面に、径方向に互いに対向する２つのスリット１４８が形成されている。各スリット１４８の先端は開口しており、スリット１４８の基端は基端側部分１４０Ｐの先端部付近まで至っている。各スリット１４８は、収容孔１４７に連通している。また、貫通部材１４０の中間部分１４０Ｍの外周面には、動作規制溝４０が形成されている。動作規制溝４０は、いわゆるハートカム溝であり、ハート型に一周で繋がっている溝である。なお、図２および図３に示すように、先端部１４４の外周には、前後方向視で略Ｃ状の平板状のリング部材１０２が取り付けられている。

【0029】

図２および図３に示すように、貫通部材１４０は、ハウジング１１０の内部における止血弁１２０より基端側に収容されている。ハウジング１１０に収容された貫通部材１４０において、貫通孔１４２は、ハウジング１１０の管腔１１３に連通している。また、貫通部材１４０の貫通孔１４２と、ハウジング１１０の管腔１１３とは、互いに同軸である。また、貫通部材１４０の基端側部分１４０Ｐの基端部は、ハウジング１１０から露出しており、医師等の手技者による押圧操作が可能となっている。

【0030】

貫通部材１４０は、ハウジング１１０に対して上下方向および左右方向の位置が決められた状態で、前後方向に摺動可能となっている。貫通部材１４０は、貫通孔１４２が前後方向において止血弁１２０のスリット１２１と対向するように位置決めされている。前後方向に摺動可能な貫通部材１４０は、先端部１４４が止血弁１２０を押圧することによって止血弁１２０を開状態にする押圧位置Ｐ２（図３および図５）と、止血弁１２０を押圧せずに止血弁１２０を閉状態にする非押圧位置Ｐ１（図２および図４）と、に位置し得る。本実施形態では、非押圧位置Ｐ１に位置する貫通部材１４０は、止血弁１２０から基端側に離隔しているが、止血弁１２０に接するように貫通部材１４０を配置して、スリット１２１が後方向に変形することを規制してもよい。図３および図５に示すように、貫通部材１４０が押圧位置Ｐ２に位置する状態では、貫通孔１２２と貫通孔１４２とが互いに連通する。押圧位置Ｐ２は、特許請求の範囲における第２の位置の一例であり、非押圧位置Ｐ１は、特許請求の範囲における第１の位置の一例である。

【0031】

付勢部材１０６は、例えば略円筒状のバネである。バネは、例えばステンレス等の金属により形成されている。図２および図３に示すように、付勢部材１０６は、貫通部材１４０に形成された中空環状の収容孔１４７に収容されている。収容孔１４７は、貫通部材１４０の基端側に取り付けられた蓋部材１０８によって塞がれている。収容孔１４７に収容された付勢部材１０６の基端は、蓋部材１０８の先端側表面に当接している。また、付勢部材１０６の先端は、ハウジング１１０の凸部１１４に当接している。そのため、付勢部材１０６は、ハウジング１１０に対して貫通部材１４０を基端側に付勢している。付勢された貫通部材１４０は、手技者による押圧操作を受けない状態では、止血弁１２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１（図２および図４）に位置する。

【0032】

図２から図６に示すように、リングピン１６０は、リング状の本体部１６１と、本体部１６１から径方向内側に突出したピン部１６２と、を有する部材であり、例えば樹脂により形成されている。本体部１６１は、貫通部材１４０の外周面を取り囲むように配置されており、本体部１６１が有するバネ性によってピン部１６２を貫通部材１４０の表面に形成された動作規制溝４０に押しつけるように、貫通部材１４０に嵌められている。ピン部１６２は、動作規制溝４０に遊嵌している。図２および図３に示すように、リングピン１６０は、止血弁１２０より基端側の位置に収容されている。リングピン１６０は、ハウジング１１０内において、中間部分１１０Ｍの基端側表面と基端側部分１１０Ｐの先端側表面とに挟まれることによって、前後方向の移動が規制されている。一方、リングピン１６０は、Ｚ軸まわりの回転が許容されている。

【0033】

動作規制溝４０におけるピン部１６２の位置は、貫通部材１４０の前後方向（Ｚ軸方向）の摺動に伴い変化する。図１０および図１１は、本実施形態における動作規制溝４０におけるピン部１６２の位置を示す説明図である。図１０および図１１には、貫通部材１４０、リングピン１６０および止血弁１２０の平面構成を示している。図１０には、貫通部材１４０が非押圧位置Ｐ１にあって止血弁１２０が閉鎖された閉状態開閉機構１００ｃを示しており、図１１には、貫通部材１４０が押圧位置Ｐ２にあって止血弁１２０に貫通孔１２２が形成された開状態開閉機構１００ｏを示している。

【0034】

図１０および図１１に白抜き矢印で示すように、貫通部材１４０の前後方向（Ｚ軸方向）の摺動に伴い、ピン部１６２は、Ｚ軸まわりに回転揺動しつつ、動作規制溝４０内を一方向に（図示の例では反時計回りに）相対移動する。すなわち、図１０に示すように、貫通部材１４０が非押圧位置Ｐ１にある第１状態には、ピン部１６２は、動作規制溝４０におけるハート型の底部（以下「閉位置部４０Ａ」という）に位置する。この状態では、ピン部１６２によって貫通部材１４０の先端側への移動が規制されていない。第１状態から貫通部材１４０が先端側（Ｚ軸正方向）に移動すると、それに伴い、ピン部１６２は動作規制溝４０内を基端側に相対移動する。貫通部材１４０が非押圧位置Ｐ１から押圧位置Ｐ２に変位し、さらに、押圧位置Ｐ２より先端側の位置に至った第２状態では、ピン部１６２は、動作規制溝４０におけるハート型の谷部を挟む一対の頂部の一方（以下「第１頂部４０Ｂ」という）に位置する。この状態では、ピン部１６２によって貫通部材１４０の基端側への移動が規制されていない。第２状態から貫通部材１４０が基端側に少し戻るようにして押圧位置Ｐ２に移動した第３状態では、図１１に示すように、ピン部１６２は動作規制溝４０内を先端側に相対移動して、動作規制溝４０におけるハート型の谷部（以下「開保持部４０Ｃ」という）に至る。この状態では、ピン部１６２と動作規制溝４０との干渉により、貫通部材１４０の基端側への移動が規制され、貫通部材１４０が押圧位置Ｐ２に位置する状態が維持される。第３状態から貫通部材１４０が先端側に少し移動して押圧位置Ｐ２より先端側の位置に至った第４状態では、ピン部１６２は動作規制溝４０内を基端側に相対移動して、動作規制溝４０におけるハート型の谷部を挟む一対の頂部の他方（以下「第２頂部４０Ｄ」という）に位置する。この状態では、ピン部１６２によって貫通部材１４０の基端側への移動は規制されていない。第４状態から貫通部材１４０が基端側へ非押圧位置Ｐ１まで移動すると、これに伴い、ピン部１６２は、動作規制溝４０内を先端側に相対移動して、動作規制溝４０における閉位置部４０Ａに戻る（図１０）。なお、本実施形態では、動作規制溝４０における各部（閉位置部４０Ａ、第１頂部４０Ｂ、開保持部４０Ｃおよび第２頂部４０Ｄ）の境界位置に深さ方向の段差が設けられており、ピン部１６２が動作規制溝４０内を逆行することが規制されている。

【0035】

Ａ－３．止血弁１２０の開閉機構１００の動作：
次に、開閉機構１００の動作について説明する。初期状態では、図２および図４に示すように、貫通部材１４０は、付勢部材１０６による付勢力を受けて止血弁１２０を押圧しない非押圧位置Ｐ１に位置する。この状態では、止血弁１２０は閉鎖されており、開閉機構１００は閉状態開閉機構１００ｃとなっている。このとき、図１０に示すように、ピン部１６２は、動作規制溝４０における閉位置部４０Ａに位置する。

【0036】

例えば医療用コネクタ１０を把持する手技者の親指により、フランジ部１４５に対し、ハウジング１１０の内部側に押圧する弁開放操作が加えられると、貫通部材１４０は、付勢部材１０６による付勢力に抗して非押圧位置Ｐ１から先端側に摺動する。これに伴い、ピン部１６２は、動作規制溝４０内を基端側に相対移動する。貫通部材１４０が一定距離以上、先端側に移動すると、貫通部材１４０の先端部１４４が止血弁１２０を押圧して止血弁１２０を開状態にする。貫通部材１４０が押圧位置Ｐ２より先端側の位置に至り、ピン部１６２が動作規制溝４０の第１頂部４０Ｂに至った後に、手技者による弁開放操作が解除されると、図１１に示すように、貫通部材１４０が付勢部材１０６の付勢力によって基端側に少し戻り、これに伴い、ピン部１６２が動作規制溝４０内を先端側に相対移動して開保持部４０Ｃに至る。この状態では、ピン部１６２と動作規制溝４０との干渉により貫通部材１４０の基端側への移動が規制されているため、貫通部材１４０が押圧位置Ｐ２に位置する状態が維持される。その結果、開閉機構１００は図３および図５に示す開状態開閉機構１００ｏとなる。

【0037】

また、開閉機構１００が開状態開閉機構１００ｏとなっているときに、例えば手技者の親指により、弁開放操作と同様に、フランジ部１４５に対し、ハウジング１１０の内部側に押圧する弁閉鎖操作が加えられると、貫通部材１４０は、付勢部材１０６による付勢力に抗して押圧位置Ｐ２から先端側に摺動する。これに伴い、ピン部１６２は、動作規制溝４０における開保持部４０Ｃから、基端側に相対移動して第２頂部４０Ｄに至る。この状態では、ピン部１６２により貫通部材１４０の基端側への移動は規制されていない。そのため、手技者による弁閉鎖操作が解除されると、貫通部材１４０が付勢部材１０６の付勢力によって基端側に移動し、非押圧位置Ｐ１に戻る。これに伴い、図１０に示すように、ピン部１６２が、動作規制溝４０内を先端側に相対移動して閉位置部４０Ａに戻る。その結果、止血弁１２０が閉状態となり、開閉機構１００は図２および図４に示す閉状態開閉機構１００ｃとなる。

【0038】

このように、貫通部材１４０に対する押圧操作（弁開放操作および弁閉鎖操作）が行われる毎に、開閉機構１００は、閉状態開閉機構１００ｃと開状態開閉機構１００ｏとの間で状態が切り替わる。

【0039】

Ａ－４．止血弁１２０の開閉機構１００の技術的効果：
以上説明したように、開閉機構１００では、貫通部材１４０が非押圧位置Ｐ１に位置し止血弁１２０が閉状態にあるときに、貫通部材１４０が押圧力を受けて前後方向に沿ってハウジング１１０の内部側に摺動すると、貫通部材１４０が押圧位置Ｐ２より先端側の位置まで移動し、その結果、ピン部１６２が、動作規制溝４０において、貫通部材１４０の基端側への移動を規制することなく嵌まる部分である第１頂部４０Ｂに至る。その後、貫通部材１４０に対する押圧力が解除されると、貫通部材１４０が付勢部材１０６の付勢力によって基端側に押圧位置Ｐ２まで移動し、止血弁１２０が開状態から閉状態に切り替わる。このとき、ピン部１６２が動作規制溝４０における第１頂部４０Ｂから開保持部４０Ｃに移動することにより、貫通部材１４０の基端側への移動が規制されて貫通部材１４０が押圧位置Ｐ２に維持されるため、止血弁１２０の開状態が維持される。また、再度、貫通部材１４０が押圧力を受けて前後方向に沿ってハウジング１１０の内部側に摺動すると、貫通部材１４０が押圧位置Ｐ２より先端側の位置まで移動し、その結果、ピン部１６２が、動作規制溝４０において、貫通部材１４０の基端側への移動を規制することなく嵌まる部分である第２頂部４０Ｄに至る。その後、貫通部材１４０に対する押圧力が解除されると、貫通部材１４０が付勢部材１０６の付勢力によって基端側に非押圧位置Ｐ１まで移動し、止血弁１２０が開状態から閉状態に切り替わる。そのため、開閉機構１００によれば、手技者が貫通部材１４０を押圧する操作を行う毎に、止血弁１２０の開閉状態を切り替え、かつ、該状態を保持することができるため、開閉機構１００の操作性を向上させることができる。

【0040】

また、開閉機構１００では、貫通孔１４２の外周側には、前後方向に延伸する中空環状の収容孔１４７が形成されており、貫通部材１４０の外周面には、前後方向に延伸すると共に収容孔１４７に連通するスリット１４８が形成されている。また、付勢部材１０６は、筒状であり、貫通部材１４０の収容孔１４７に収容されており、ハウジング１１０の内周面には、径方向内側に突出する凸部１１４であって、貫通部材１４０のスリット１４８内に挿入されて付勢部材１０６の先端側への移動を規制する凸部１１４が形成されている。そのため、本実施形態の開閉機構１００によれば、付勢部材１０６を貫通部材１４０内に配置することができ、付勢部材１０６を止血弁１２０と貫通部材１４０との間に設置する構成と比較して、装置の全長を短くすることができる。

【0041】

Ａ－５．長尺状医療機器の固定機構２００の構成：
次に、固定機構２００の構成について説明する。図１２から図１７は、本実施形態における固定機構２００の構成を示す説明図である。図１２および図１３には、そ縦断面（ＹＺ断面）を、図１４および図１５には、その外観斜視図を、図１６および図１７には、その平面（ＸＹ平面）、を示している。図１２、図１４および図１６には、ガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器の固定が解除された状態の固定機構２００（以下「解除状態固定機構２００ｎ」という）を示しており、図１３、図１５および図１７には、長尺状医療機器が固定された状態の固定機構２００（以下「固定状態固定機構２００ｆ」という）を示している。

【0042】

固定機構２００は、医療用コネクタ１０の管腔１３（図１）に挿入された長尺状医療機器を固定したり、固定を解除したりするための機構である。本実施形態の固定機構２００は、動力付与部材２７０に対して手技者による摺動操作がなされる毎に、長尺状医療機器が固定された固定状態と、長尺状医療機器の固定が解除された固定解除状態と、の間で状態が切り替わる機構である。固定機構２００は、ハウジング２１０と、シャフト部材２３０と、円管状体２２０と、少なくとも２つのバルブレバー２４０と、弾性体２５０と、動力付与部材２７０とを備える。

【0043】

図１２および図１３に示すように、ハウジング２１０は、略円筒状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。ハウジング２１０の基端の全面は、基端側開口２１１となっており、ハウジング２１０の先端には比較的小径の先端側開口２１２が形成されている。なお、図１４から図１７では、ハウジング２１０の図示を省略している。

【0044】

図１８は、シャフト部材２３０の外観構成を示す斜視図である。シャフト部材２３０は、先端から基端まで延びる管腔２３３が形成された管状部材であり、例えば樹脂により形成されている。図１２および図１３に示すように、シャフト部材２３０は、先端部がハウジング２１０の先端側開口２１２から先端側に突出した状態で、ハウジング２１０に収容されている。シャフト部材２３０において、管腔２３３は前後方向（Ｚ軸方向）に延伸している。

【0045】

シャフト部材２３０の基端部には、外周方向に突出するフランジ部２３１が形成されている。フランジ部２３１の基端側表面は、開閉機構１００のハウジング１１０の先端側部分１１０Ｄ（図１参照）の先端側表面に当接している。また、シャフト部材２３０には、その外周面と管腔２３３とを連通するスリット孔２３４が形成されている。本実施形態では、シャフト部材２３０に、周方向に略均等に配置された４つのスリット孔２３４が形成されている。各スリット孔２３４は、前後方向に沿って、シャフト部材２３０の先端からやや基端側の位置からフランジ部２３１の手前まで延伸している。各スリット孔２３４の内部には、スリット孔２３４の対向する２つの側壁間を結ぶように、前後方向に略直交する方向（本実施形態ではＸ軸方向またはＹ軸方向）に延びる支持部２３５が形成されている。支持部２３５の延伸方向に直交する断面形状は、略半円形状である（図１２および図１３参照）。

【0046】

図１９は、円管状体２２０の外観構成を示す斜視図である。円管状体２２０は、ガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器が挿入される貫通孔２２７が形成された可撓性の円管状部材であり、例えばシリコンゴム等の弾性材料により形成されている。円管状体２２０は、前後方向に延伸する円管状の本体部２２２と、本体部２２２の両端に配置され、本体部２２２より外径の大きいフランジ部２２１と、を有する。

【0047】

図１２から図１５に示すように、円管状体２２０は、その軸線が前後方向（Ｚ軸方向）に平行になるような姿勢で、シャフト部材２３０の管腔２３３内に収容されている。より詳細には、円管状体２２０の本体部２２２は、管腔２３３内に収容されており、円管状体２２０の両端のフランジ部２２１は、管腔２３３の前後から外部に突出している。円管状体２２０における貫通孔２２７は、管腔２３３と同軸である。また、貫通孔２２７は、管腔１３（図１参照）の一部を構成する。前後方向（Ｚ軸方向）は、特許請求の範囲における第１の方向の一例である。

【0048】

図２０は、バルブレバー２４０の外観構成を示す斜視図である。バルブレバー２４０は、ガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器を固定するための部材であり、例えば樹脂により形成されている。図１２から図１７に示すように、固定機構２００は、円管状体２２０を挟んでＹ軸方向に互いに対向するように配置された一対のバルブレバー２４０（第１バルブレバー２４０Ａ）と、円管状体２２０を挟んでＸ軸方向に互いに対向するように配置された一対のバルブレバー２４０（第２バルブレバー２４０Ｂ）との、合計４つのバルブレバー２４０を備えている。

【0049】

図２０に示すように、各バルブレバー２４０は、例えば略円板形状のレバー部２４１と、尖った凸状の爪部２４２と、を有する。また、各バルブレバー２４０には、シャフト部材２３０の支持部２３５が係合する支持用凹部２４５が形成されている。

【0050】

図１２から図１７に示すように、各バルブレバー２４０は、シャフト部材２３０のスリット孔２３４内において、シャフト部材２３０の支持部２３５を支点として回動可能に支持部２３５に支持されている。各バルブレバー２４０が支持部２３５に支持された状態において、各バルブレバー２４０のレバー部２４１は、外周側に突出するように形成されている。また、各バルブレバー２４０の爪部２４２は、支持部２３５を支点としたバルブレバー２４０の回動に伴い、シャフト部材２３０のスリット孔２３４を介して円管状体２２０に干渉可能な位置に設けられている。より具体的には、各バルブレバー２４０は、支持部２３５を支点として回動することにより、図１２、図１４および図１６に示すように、爪部２４２が円管状体２２０から離隔して円管状体２２０に干渉しない非干渉状態Ｓ１と、図１３、図１５および図１７に示すように、爪部２４２が円管状体２２０に干渉して円管状体２２０の貫通孔２２７の内径が小さくなるように円管状体２２０を弾性変形させた干渉状態Ｓ２との間で状態が切り替わる。各バルブレバー２４０が干渉状態Ｓ２にあるときには、円管状体２２０が弾性変形して貫通孔２２７の内径が小さくなるため、円管状体２２０の内周面が貫通孔２２７に挿通されているガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器に押しつけられ、その結果、長尺状医療機器が固定されて前後方向の摺動が規制される。非干渉状態Ｓ１は、特許請求の範囲における第１の状態の一例であり、干渉状態Ｓ２は、特許請求の範囲における第２の状態の一例である。

【0051】

なお、上述したように、本実施形態の固定機構２００は、Ｙ軸方向に互いに対向するように配置された一対の第１バルブレバー２４０Ａと、Ｘ軸方向に互いに対向するように配置された一対の第２バルブレバー２４０Ｂと、を備える。一対の第１バルブレバー２４０Ａと、一対の第２バルブレバー２４０Ｂとでは、干渉状態Ｓ２における爪部２４２の位置が、前後方向に沿って互いに異なっている。具体的には、一対の第１バルブレバー２４０Ａの干渉状態Ｓ２における爪部２４２の位置は、一対の第２バルブレバー２４０Ｂの干渉状態Ｓ２における爪部２４２の位置より先端側である。このような構成は、第１バルブレバー２４０Ａと第２バルブレバー２４０Ｂとで、爪部２４２の形成位置を異ならせることにより実現することができる。このような構成を採用することにより、前後方向に離隔した２つの位置でバルブレバー２４０の爪部２４２を円管状体２２０に干渉させることができ、長尺状医療機器のより確実な固定を実現することができる。また、図１７に示すように、一対の第１バルブレバー２４０Ａのそれぞれの爪部２４２は、干渉状態Ｓ２において互いに略平行になって対向するようなテーパ面を有しており、一対の第１バルブレバー２４０Ａのそれぞれの爪部２４２のテーパ面で両側から挟み込むことにより、長尺状医療機器のさらに確実な固定が実現される。この点は、一対の第２バルブレバー２４０Ｂについても同様である。

【0052】

図２０に示すように、各バルブレバー２４０には、外周側に向けて開口する凹部２４４が形成されている。図１２から図１５に示すように、各バルブレバー２４０の凹部２４４には、弾性体２５０が係合している。弾性体２５０は、リング状の部材であり、例えばゴム等の弾性材料により形成されている。弾性体２５０は、シャフト部材２３０の外周を取り囲むように配置され、張力がかかった状態で各バルブレバー２４０の凹部２４４に係合している。そのため、弾性体２５０は、各バルブレバー２４０を非干渉状態Ｓ１または干渉状態Ｓ２に保持する。すなわち、図１２に示すように、弾性体２５０が各バルブレバー２４０を支持するシャフト部材２３０の支持部２３５より先端側に位置しているときには、弾性体２５０の張力により、各バルブレバー２４０が非干渉状態Ｓ１に保持される。この状態から各バルブレバー２４０が回動することにより、弾性体２５０がシャフト部材２３０の支持部２３５の位置よりも基端側に移動すると、弾性体２５０の張力により、各バルブレバー２４０の干渉状態Ｓ２に向けた回動が促進され、各バルブレバー２４０が干渉状態Ｓ２になった後に干渉状態Ｓ２に保持される。反対に、この状態から各バルブレバー２４０が回動することにより、弾性体２５０がシャフト部材２３０の支持部２３５の位置よりも先端側に移動すると、弾性体２５０の張力により、各バルブレバー２４０の非干渉状態Ｓ１に向けた回動が促進され、各バルブレバー２４０が非干渉状態Ｓ１になった後に非干渉状態Ｓ１に保持される。なお、各バルブレバー２４０が干渉状態Ｓ２にあるときには、各バルブレバー２４０による干渉によって円管状体２２０の貫通孔２２７の内径が小さくなり、貫通孔２２７に挿通されている長尺状医療機器が固定されるが、このときの固定力は、弾性体２５０の張力を調整することにより調整することができる。

【0053】

図１２および図１３に示すように、動力付与部材２７０は、略円筒状の部材であり、例えば樹脂により形成されている。動力付与部材２７０は、前後方向に摺動可能にハウジング２１０に収容されている。動力付与部材２７０の周方向の一部分は、ハウジング２１０の基端側に突出するように延伸しており、その一部分の基端には、外周方向に突出するフランジ部２７２が形成されている。フランジ部２７２は、医師等の手技者による動力付与部材２７０を摺動させる操作を受け付ける部分である。なお、図１４から図１７では、動力付与部材２７０の図示を省略している。

【0054】

動力付与部材２７０の先端部には、各バルブレバー２４０のレバー部２４１を挟持する二重壁部２７３が形成されている。そのため、動力付与部材２７０は、前後方向に摺動することにより、レバー部２４１に干渉して、各バルブレバー２４０を回動させて状態を切り替えることが可能である。より具体的には、図１２に示すように、動力付与部材２７０が比較的先端側の先端側位置Ｐ２にあるときには、各バルブレバー２４０は非干渉状態Ｓ１となる。また、図１３に示すように、動力付与部材２７０が先端側位置Ｐ２よりも基端側の基端側位置Ｐ１にあるときには、各バルブレバー２４０は干渉状態Ｓ２となる。先端側位置Ｐ２は、特許請求の範囲における第２の位置の一例であり、基端側位置Ｐ１は、特許請求の範囲における第１の位置の一例である。

【0055】

Ａ－６．長尺状医療機器の固定機構２００の動作：
次に、固定機構２００の動作について説明する。初期状態では、図１２に示すように、動力付与部材２７０が先端側位置Ｐ２に位置する。この状態では、図１２、図１４および図１６に示すように、各バルブレバー２４０は円管状体２２０に干渉しない非干渉状態Ｓ１にあり、円管状体２２０の貫通孔２２７に挿通されたガイドワイヤＧＷ等の長尺状医療機器は固定されていない。すなわち、固定機構２００は解除状態固定機構２００ｎとなっている。

【0056】

例えば医療用コネクタ１０を把持する手技者により、動力付与部材２７０に対し、基端側に向けて押圧する操作（以下「固定操作」という）が加えられると、動力付与部材２７０は先端側位置Ｐ２から基端側に摺動する。動力付与部材２７０が先端側位置Ｐ２から基端側に摺動すると、動力付与部材２７０の二重壁部２７３に挟持された各バルブレバー２４０のレバー部２４１に対して基端側に移動する荷重が加えられることにより、各バルブレバー２４０が、弾性体２５０の張力に抗して、シャフト部材２３０の支持部２３５を支点として回動する。この回動に伴い、各バルブレバー２４０の凹部２４４に係合した弾性体２５０が支持部２３５の位置よりも基端側に移動すると、弾性体２５０の張力により、各バルブレバー２４０の干渉状態Ｓ２に向けた回動が促進され、各バルブレバー２４０が干渉状態Ｓ２になった後に干渉状態Ｓ２に保持される（図１３、図１５および図１７）。この状態では、各バルブレバー２４０による干渉によって円管状体２２０の貫通孔２２７の内径が小さくなり、貫通孔２２７に挿通された長尺状医療機器が固定される。その結果、固定機構２００は固定状態固定機構２００ｆとなる。なお、このとき、動力付与部材２７０は基端側位置Ｐ１に位置する。

【0057】

また、固定機構２００が固定状態固定機構２００ｆとなっているときに、手技者により、動力付与部材２７０に対し、固定操作とは反対に先端側に向けて押圧する操作（以下「固定解除操作」という）が加えられると、動力付与部材２７０は基端側位置Ｐ１から先端側に摺動する。動力付与部材２７０が基端側位置Ｐ１から先端側に摺動すると、動力付与部材２７０の二重壁部２７３に挟持された各バルブレバー２４０のレバー部２４１に対して先端側に移動する荷重が加えられることにより、各バルブレバー２４０が、弾性体２５０の張力に抗して、シャフト部材２３０の支持部２３５を支点として回動する。この回動に伴い、各バルブレバー２４０の凹部２４４に係合した弾性体２５０が支持部２３５の位置よりも先端側に移動すると、弾性体２５０の張力により、各バルブレバー２４０の非干渉状態Ｓ１に向けた回動が促進され、各バルブレバー２４０が非干渉状態Ｓ１になった後に非干渉状態Ｓ１に保持される（図１２、図１４および図１６）。この状態では、各バルブレバー２４０が円管状体２２０に干渉しないため、円管状体２２０の弾性復元力によって貫通孔２２７の内径が元通りに大きくなり、貫通孔２２７に挿通された長尺状医療機器の固定が解除される。その結果、固定機構２００は固定状態固定機構２００ｆとなる。なお、このとき、動力付与部材２７０は先端側位置Ｐ２に位置する。

【0058】

このように、動力付与部材２７０を基端側または先端側に摺動させる操作（固定操作および固定解除操作）が行われる毎に、固定機構２００は、解除状態固定機構２００ｎと固定状態固定機構２００ｆとの間を状態が切り替わる。このとき、手技者は、動力付与部材２７０の前後方向における位置を視認することにより、固定機構２００が固定解除状態にあるのか固定状態にあるのかを容易に把握することができる。また、動力付与部材２７０を摺動させる際には、弾性体２５０が支持部２３５の位置を超える前後で、動力付与部材２７０を摺動させるのに要する力が明らかに変化するため、手技者は、固定操作または固定解除操作が正しく行われた否かを触覚により容易に把握することができる。

【0059】

Ａ－７．長尺状医療機器の固定機構２００の技術的効果：
以上説明したように、固定機構２００では、動力付与部材２７０を円管状体２２０の延伸方向である前後方向に沿って先端側位置Ｐ２から基端側位置Ｐ１に摺動させることにより、各バルブレバー２４０を、円管状体２２０に干渉していない非干渉状態Ｓ１から円管状体２２０に干渉している干渉状態Ｓ２へと切り替えることができる。これにより、各バルブレバー２４０の爪部２４２に押圧されて円管状体２２０の貫通孔２２７の内径が小さくなり、長尺状医療機器を固定することができる。このとき、弾性体２５０の張力によって各バルブレバー２４０が干渉状態Ｓ２に保持されることにより、長尺状医療機器が固定された状態が維持される。また、動力付与部材２７０を前後方向に沿って基端側位置Ｐ１から先端側位置Ｐ２に摺動させることにより、各バルブレバー２４０を、干渉状態Ｓ２から非干渉状態Ｓ１へと切り替えることができ、これにより、各バルブレバー２４０の爪部２４２による円管状体２２０への干渉が解除され、長尺状医療機器の固定状態が解除される。このとき、弾性体２５０の張力によって各バルブレバー２４０が非干渉状態Ｓ１に保持されることにより、長尺状医療機器の固定が解除された状態が維持される。そのため、本実施形態の固定機構２００によれば、動力付与部材２７０を摺動させる操作という、従来のスクリュを回転させるという操作と比べて容易な操作で、長尺状医療機器の固定および固定解除を実現することができると共に、長尺状医療機器の固定具合を触感や視覚により把握することができるため、固定機構２００の操作性を向上させることができる。

【0060】

また、固定機構２００は、円管状体２２０を挟んで互いに対向する２つのバルブレバー２４０の組を複数備え、バルブレバー２４０の各組における干渉状態Ｓ２における爪部２４２の位置は、前後方向に沿って互いに異なる。そのため、固定機構２００によれば、複数のバルブレバー２４０の組の爪部２４２により、円管状体２２０における前後方向に沿った複数の位置で長尺状医療機器を固定することができ、長尺状医療機器の固定をより確実にできる。

【0061】

Ｂ．変形例：
本明細書で開示される技術は、上述の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の形態に変形することができ、例えば次のような変形も可能である。

【0062】

上記実施形態における医療用コネクタ１０、開閉機構１００および固定機構２００の構成は、あくまで一例であり、種々変形可能である。例えば、上記実施形態では、固定機構２００が４つのバルブレバー２４０を備えているが、固定機構２００が備えるバルブレバー２４０の個数は２個以上であれば、任意の個数に変形可能である。

【0063】

上記実施形態では、開閉機構１００のハウジング１１０が３つの部分（先端側部分１１０Ｄ、中間部分１１０Ｍおよび基端側部分１１０Ｐ）から構成されているが、ハウジング１１０が２つ以下の部分から構成されていてもよいし、４つ以上の部分から構成されていてもよい。同様に、上記実施形態では、開閉機構１００の貫通部材１４０が３つの部分（先端側部分１４０Ｄ、中間部分１４０Ｍおよび基端側部分１４０Ｐ）から構成されているが、貫通部材１４０が２つ以下の部分から構成されていてもよいし、４つ以上の部分から構成されていてもよい。

【0064】

上記実施形態では、開閉機構１００の付勢部材１０６がハウジング１１０の収容孔１４７内に収容されているが、付勢部材１０６は他の位置に配置されてもよい。

【0065】

上記実施形態における各部材の寸法や材料は、あくまで一例であり、種々変形可能である。

【0066】

上記実施形態では、医療用コネクタ１０が開閉機構１００と固定機構２００との両方を備えているが、医療用コネクタ１０が開閉機構１００と固定機構２００との一方のみを備えているとしてもよい。

【符号の説明】

【0067】

１０：医療用コネクタ
１１：主管部 １２：分岐管部 １３：管腔 １４：管腔
２０：ローテータ
４０：動作規制溝
４０Ａ：閉位置部 ４０Ｂ：第１頂部 ４０Ｃ：開保持部
４０Ｄ：第２頂部
１００：開閉機構
１０２：リング部材
１０６：付勢部材
１０８：蓋部材
１１０：ハウジング
１１０Ｄ：先端側部分 １１０Ｍ：中間部分 １１０Ｐ：基端側部分
１１１：基端側開口 １１２：先端側開口 １１３：管腔
１１４：凸部 １１５：フランジ部 １１６：第１壁部
１１７：第２壁部 １１８：収容空間
１２０：止血弁
１２１：スリット １２２：貫通孔 １２７：本体部
１２８：凸部
１４０： 貫通部材
１４０Ｄ：先端側部分 １４０Ｍ：中間部分 １４０Ｐ：基端側部分
１４２： 貫通孔 １４４：先端部 １４５：フランジ部
１４７： 収容孔 １４８：スリット
１６０：リングピン
１６１：本体部 １６２：ピン部
２００：固定機構
２００ｆ：固定状態固定機構 ２００ｎ：解除状態固定機構
２１０：ハウジング
２１１：基端側開口 ２１２：先端側開口
２２０：円管状体
２２１：フランジ部 ２２２：本体部 ２２７：貫通孔
２３０：シャフト部材
２３１：フランジ部 ２３３：管腔 ２３４：スリット孔
２３５：支持部
２４０：バルブレバー
２４１：レバー部 ２４２：爪部 ２４４：凹部
２４５：支持用凹部
２５０：弾性体
２６０：保持機構
２７０：動力付与部材
２７２：フランジ部 ２７３：二重壁部
３００： ジョイント部材
ＧＣ： ガイディングカテーテル
ＧＷ： ガイドワイヤ

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】