特開 2023-4965 骨固定用プレートシステム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2023004965

(43)【公開日】2023-01-17

(54)【発明の名称】骨固定用プレートシステム

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/80 20060101AFI20230110BHJP

   A61B 17/86 20060101ALI20230110BHJP

【ＦＩ】

A61B17/80

A61B17/86

【審査請求】未請求

【請求項の数】7

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2022101604

(22)【出願日】2022-06-24

(31)【優先権主張番号】P 2021105055

(32)【優先日】2021-06-24

(33)【優先権主張国・地域又は機関】JP

(71)【出願人】

【識別番号】521278829

【氏名又は名称】湘南メディカルテクニック合同会社

(74)【代理人】

【識別番号】240000693

【弁護士】

【氏名又は名称】弁護士法人滝田三良法律事務所

(72)【発明者】

【氏名】竹内 良平

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160LL27

4C160LL28

4C160LL29

4C160LL33

(57)【要約】

【課題】分離された長管骨を分離箇所で強固に連結固定することができる骨固定用プレートシステムを提供する。
【解決手段】長管骨Ｗの一側面に当接して当該長管骨Ｗの分離箇所を跨いで締結固定するための第１固定プレート１と、長管骨Ｗの他側面に当接して当該長管骨Ｗの分離箇所を跨いで締結固定するための第２固定プレート２と、第１固定プレート１に第２固定プレート２を連結する連結部３とを備える。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

長管骨の分離箇所を固定するための骨固定用プレートシステムであって、
長管骨の一側面に当接して当該長管骨の分離箇所を跨いで締結固定するための第１固定プレートと、
前記第１固定プレートの当接する面と異なる方向を向く長管骨の他側面に当接して当該長管骨の分離箇所を跨いで締結固定するための第２固定プレートと、
前記第１固定プレートに前記第２固定プレートを連結する連結部とを備えることを特徴とする骨固定用プレートシステム。

【請求項2】

前記連結部は、前記第１固定プレートと前記第２固定プレートとの間の距離を変更可能に固定する距離調節手段を備えることを特徴とする請求項１記載の骨固定用プレートシステム。

【請求項3】

前記連結部は、前記第１固定プレートに対する前記第２固定プレートの角度を変更可能に固定する角度調節手段を備えることを特徴とする請求項１又は２記載の骨固定用プレートシステム固定用プレートシステム。

【請求項4】

長管骨の分離箇所を固定するための骨固定用プレートシステムであって、
長管骨の一側面に当接して当該長管骨の分離箇所を跨いで締結固定するための第１固定プレートと、
前記第１固定プレートの当接する面と異なる方向を向く長管骨の他側面に当接して当該長管骨の分離箇所を跨いで締結固定するための第２固定プレートとを備え、
前記第２固定プレートは、前記第１固定プレートと一体に形成されて前記第１固定プレートの側方に延設されていることを特徴とする骨固定用プレートシステム。

【請求項5】

前記第１固定プレート及び前記第２固定プレートと異なる位置で長管骨の側面に固定する第３固定プレートを備えることを特徴とする請求項１又は４記載の骨固定用プレートシステム。

【請求項6】

前記第１固定プレートは、長管骨の分離箇所以外の面に当接して該第１固定プレートの長管骨に対する摺動を規制する規制片を突設したことを特徴とする請求項１又は４記載の骨固定用プレートシステム。

【請求項7】

長管骨近位骨切り術により部分的に離間した長管骨を固定する場合、前記第１固定プレートは、長管骨の内側面又は外側面に当接し、前記第２固定プレートは、長管骨の前側面に当接して用いられることを特徴とする請求項１又は４記載の骨固定用プレートシステム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、脛骨や大腿骨等の長管骨の分離箇所を固定する骨固定用プレートシステムに関する。

【背景技術】

【0002】

例えば、変形膝関節症の脛骨近位骨切り術においては、脛骨の内側面に入れた切り込みを開大することによって膝関節を正常形状に矯正し、この状態を固定するために、プレートが用いられる。

【0003】

従来、この種のプレートとして、脛骨の内側位置に切り込みを跨いで当接させ、切り込みを介して近位と遠位の脛骨にスクリューを螺入して固定するものが知られている（例えば、特許文献１参照）。

【0004】

このとき、切り込みにより分離された脛骨の２つの部分は、脛骨の外側に位置するヒンジ部と内側に位置するプレートとによって支持され、固定状態となる。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【特許文献1】特開２０１０－２２０７６２号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

ところで、図１１Ａ及び図１１Ｂに示すように、脛骨粗面遠位にて骨切りを行うために、脛骨Ｗにおいては、垂下する舌片形状のフランジＷａが形成される。

【0007】

脛骨Ｗの内側位置の切り込みは、上記プレート１１によって固定される。一方、脛骨Ｗの前側のは上記プレート１１による固定がされない。このため、例えば、図１１Ａ及び図１１Ｂに示すように、脛骨Ｗの前側のフランジＷａからスクリュー１１を螺入して締結することで、フランジＷａの動きを規制することが行われる。

【0008】

しかし、フランジＷａからスクリュー１２を螺入した場合、フランジＷａの強度に依存する。このため、十分な強度でフランジＷａを固定することができず、フランジＷａの根元に曲げ応力が加わったり、関節に荷重が加わったときに、湾曲した状態で骨が癒合したり、フランジＷａに損傷が生じたりするおそれがある。

【0009】

本発明は、上記の不都合に鑑みてなされたもので、分離された長管骨を分離箇所で強固に連結固定することができる骨固定用プレートシステムを提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0010】

かかる目的を達成するために、本発明は、長管骨の分離箇所を固定するための骨固定用プレートシステムであって、長管骨の一側面に当接して当該長管骨の分離箇所を跨いで締結固定するための第１固定プレートと、前記第１固定プレートの当接する面と異なる方向を向く長管骨の他側面に当接して当該長管骨の分離箇所を跨いで締結固定するための第２固定プレートと、前記第１固定プレートに前記第２固定プレートを連結する連結部とを備えることを特徴とする。

【0011】

また、本発明において、前記連結部は、前記第１固定プレートと前記第２固定プレートとの間の距離を変更可能に固定する距離調節手段を備えることを特徴とする。

【0012】

また、本発明において、前記連結部は、前記第１固定プレートに対する前記第２固定プレートの角度を変更可能に固定する角度調節手段を備えることを特徴とする。

【0013】

また、本発明は、長管骨の分離箇所を固定するための骨固定用プレートシステムであって、長管骨の一側面に当接して当該長管骨の分離箇所を跨いで締結固定するための第１固定プレートと、前記第１固定プレートの当接する面と異なる方向を向く長管骨の他側面に当接して当該長管骨の分離箇所を跨いで締結固定するための第２固定プレートとを備え、前記第２固定プレートは、前記第１固定プレートと一体に形成されて前記第１固定プレートの側方に延設されていることを特徴とする。

【0014】

また、本発明において、前記第１固定プレート及び前記第２固定プレートと異なる位置で長管骨の側面に固定する第３固定プレートを備えることを特徴とする。

【0015】

また、本発明において、前記第１固定プレートは、長管骨の分離箇所以外の面に当接して該第１固定プレートの長管骨に対する摺動を規制する規制片を突設したことを特徴とする。

【0016】

また、本発明において、具体的な態様として、長管骨近位骨切り術により部分的に離間した長管骨を固定する場合、前記第１固定プレートは、長管骨の内側面又は外側面に当接し、前記第２固定プレートは、長管骨の前側面に当接して用いられることを特徴とする。

【発明の効果】

【0017】

本発明によれば、第１固定プレートだけでなく、連結部を介して第２固定プレートを設けたことにより、第１固定プレートを固定した面と異なる側の面に第２固定プレートを固定することができ、離間した長管骨を強固に連結固定することができる。

【0018】

更に、第３固定プレートを設けることで、第２固定プレートと第３固定プレートとで長管骨を挟み込むことができ、離間した長管骨を一層強固に連結固定することができる。

【0019】

また、第１固定プレートに規制片を設けることで、第１固定プレートの不用意な移動が防止できるので、長管骨の連結状態を安定して長期維持することができる。

【図面の簡単な説明】

【0020】

【図1】図１Ａは骨固定用プレートシステムの説明的正面図、図１Ｂは骨固定用プレートシステムの説明的側面図。

【図2】図１の骨固定用プレートシステムの説明的平面図。

【図3】図３Ａは連結部の変形例を示す説明的正面図、図３Ｂは連結部の変形例を示す説明的側面図。

【図4】プレートのスライド構造を示す説明的断面図。

【図5】図３の連結部における長孔の変形例を示す説明的側面図。

【図6】連結部の他の変形例を示す説明的側面図。

【図7】第２固定プレートと連結部の変形例を示す説明的側面図。

【図8】第３固定プレートを示す説明的側面図。

【図9】図９Ａは規制片を備える第１固定プレート示す説明図、図９Ｂ及び図９Ｃは規制片の骨への当接状態を示す説明図。

【図10】大腿骨遠位への骨固定用プレートシステムの使用例を示す説明図。

【図11】図１１Ａは従来のプレートの説明的正面図、図１１Ｂは従来のプレートの説明的側面図。

【発明を実施するための形態】

【0021】

本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。本発明の骨固定用プレートシステムは、脛骨や大腿骨等の長管骨に用いることができるが、本実施形態においては、脛骨に用いた場合について説明する。

【0022】

本実施形態に係るプレートシステムは、図１Ａ及び図１Ｂに示すように、第１固定プレート１と、第２固定プレート２と、連結部３とを備えている。第１固定プレート１及び第２固定プレート２は、スクリュー４によって脛骨Ｗの高位側面に固定される。

【0023】

第１固定プレート１は、変形膝関節症の脛骨近位骨切り術において、骨切り後の脛骨Ｗの高位内側面に固定される細長い帯板状の部材であり、脛骨Ｗの骨幹部から端部に向かって移行する位置の脛骨Ｗ側面の湾曲した表面形状に沿わせることができるように、代表的な表面形状に合わせて微妙に湾曲した形状を有している。

【0024】

即ち、第１固定プレート１は、細長い帯板状の本体部１ａと、該本体部１ａの長手方向に交差する方向に延びる横行部１ｂとを一体に備えており、全体としては略Ｔ字形状に形成されている。なお、図示しないが、第１固定プレート１は骨切り後の脛骨Ｗの高位外側面に固定するように構成してもよい。

【0025】

第１固定プレート１の本体部１ａには、長手方向に互いに間隔を存して複数のネジ挿通孔５が形成されている。また、横行部１ｂには、本体部１ａの長手方向に交差する方向に互いに間隔を存して複数のネジ挿通孔５が形成されている。

【0026】

第２固定プレート２は、第１固定プレート１よりも短い形状で、骨切り後の脛骨Ｗの高位前側面に固定される。第２固定プレート２には、複数のネジ挿通孔５が形成されている。

【0027】

連結部３は、第１固定プレート１と第２固定プレート２との間に位置して両固定プレート１，２を一体に連結している。

【0028】

スクリュー４は、周知のように複数種類存在するが、螺入する位置に応じて適宜選択して用いられる。本実施形態の場合、図２に示すように、脛骨Ｗに形成された下孔（図示略）に螺入される。

【0029】

第１固定プレート１及び第２固定プレート２は、各ネジ挿通孔５にスクリュー４を挿通させると、図２に示すように、各スクリュー４（一方のスクリュー４ａ、他方のスクリュー４ｂ）が互いに交差するように脛骨Ｗに螺入して固定されるようになっている。

【0030】

また、一方のスクリュー４ａは、先端半部にネジ山が形成され、基端半部（ネジ頭部側）はネジ山が形成されておらず、平滑な周面となっている。他方のスクリュー４ｂは、コーチカルスクリューと呼ばれ、全長にわたってネジ山が形成されている。また、スクリュー４ａ,４ｂは、何れも管状に形成されており、図示しないガイドピンが挿通可能となっている。

【0031】

一方のスクリュー４ａは、図２に示すように、脛骨Ｗへの螺入を深めることにより、第２固定プレート２とフランジＷａと脛骨Ｗとを強固に密着させることができる。他方のスクリュー４ａは、第１固定プレート１のネジ貫通孔５に形成された螺条に螺合する。

【0032】

そして、第２固定プレート２を設けたことにより、離間した脛骨Ｗを前後方向に強固に連結固定することができる。即ち、脛骨近位骨切り術において、骨切り後に切り込みを跨ぐようにして第１固定プレート１を脛骨Ｗの高位内側面に当接させる。このとき更に、脛骨Ｗの高位前側面に第２固定プレート２を当接させる。これにより、第２固定プレート２が骨切り後に脛骨Ｗの前側のフランジＷａを覆って押さえることができ、フランジＷａからスクリュー４を螺入して固定する場合（図１１参照）に比べ、脛骨Ｗにかかる負担を増加させることなく強固に固定することができる。

【0033】

なお、連結部３は、図１Ａに示すように、第１固定プレート１及び第２固定プレート２に一体に形成されていることにより、脛骨固定用プレートシステムとしての部品点数が少なく、取り扱いが容易であるが、これに限るものではない。

【0034】

即ち、図３Ａ及び図３Ｂに示すように、第１固定プレート１と第２固定プレート２とを別体とし、第２固定プレート２には、長孔６を備える連結部３１を一体に設けてもよい。連結部３１は、第１固定プレート１の連結位置に、締結部材７を介して締結される。このとき、締結部材７は連結部３１の長孔６を介して連結部３１と第１固定プレート１とを締結する。

【0035】

連結部３１は、締結部材７により第１固定プレート１に連結されているので、締結部材７の締め付けを緩めることで第１固定プレート１に対する連結部３１の角度を所望の角度として、第２固定プレート２の向きを調節することができ、締結部材７を締め付けることで当該姿勢で第２固定プレート２を固定することができる。

【0036】

連結部３１を締結部材７により第１固定プレート１に連結する構成は、機能的に、本発明の角度調節手段に相当する。

【0037】

しかも、連結部３１は、長孔６を介して第１固定プレート１に連結されているので、締結部材７の締め付けを緩めることで、第１固定プレート１と第２固定プレート２との距離を調節することができる。

【0038】

連結部３１の長孔６と締結部材７とからなる構成は、機能的に、本発明の距離調節手段に相当する。

【0039】

これにより、第２固定プレート２の脛骨Ｗに対する当接角度や第１固定プレート１との距離を容易に調節することができ、患部の負担を抑えた理想的な当接状態とすることができる。

【0040】

また、図４に示すように、第１固定プレート１にその長手方向に延びる溝レール部４１を設け、この溝レール４１に沿って摺動する摺動部４２を連結部３１に設けてもよい。こうすることで、第２固定プレート２を第１固定プレート１の長手方向に沿って所望の位置までスライドさせることができる。溝レール４１が第２固定プレート２を案内することにより直線的な移動を精度よく行うことができる。

【0041】

なお、図５Ａや図５Ｂに示すように、連結部３１に、複数の（図示では互いに平行の２つの）長孔６を設けてもよい。複数の長孔６を設けて第２固定プレート２を案内することにより直線的な移動を精度よく行うことができる。

【0042】

また、図６に変形例を示すように、連結部３１に、上記の長孔に代えて開放端部８ａを有するスリット部８を設けてもよい。これによれば、第１固定プレート１の連結位置に予め締結部材７を取り付けた後に、締結部材７にスリット部８を係合させることができ、組付け作業を容易とすることができる。

【0043】

更に、図７に示すように、第２固定プレート２と連結部３２とを別体とし、連結部３２を枢軸９を介して第２固定プレート２に連結してもよい。これにより、連結部３２が第２固定プレート２に対して揺動自在となり、第１固定プレート１に対する第２固定プレート２の姿勢変更の自由度を飛躍的に向上させることができる。

【0044】

また、図８に示すように、第２固定プレート２の反対側の脛骨Ｗの後側に当接させる第３固定プレート１０を設けてもよい。第３固定プレート１０は、連結部３３を介して第１固定プレート１に連結され、る。このとき、連結部３３の構成は、前述した図３～図７に示す各形状を選択的に採用することができる。

【0045】

更に、脛骨Ｗに固定する場合、第３固定プレート１０と第２固定プレート２との両方を用いることもできるが、何れか一方のみを用いることができる。

【0046】

また、図９Ａに示すように、第１固定プレート１の下端部の一側縁に規制片３５を突設してもよい。これにより、図９Ｂや図９Ｃに示すように、規制片３５を脛骨Ｗの側方表面に当接させ、第１固定プレート１の摺動による位置ズレを防止することができる。

【0047】

また、本発明における各スクリューの数と螺入位置とは、本実施形態に示したものに限定されず、図示しないが、適宜の位置に適宜の数量のスクリューが螺入されることは言うまでもない。

【0048】

また、本実施形態においては、本発明のプレートシステムを脛骨に用いた例を挙げて説明したが、脛骨に限るものではなく、本実施形態と同様の構成により、大腿骨等の他の長管骨にも適応でき、同様の効果を得ることができる。

【0049】

大腿骨Ｗ遠位への使用例を図１０Ａや図１０Ｂに示す。これによれば、大腿骨Ｗ遠位の骨切り術においても脛骨と同様に安定性を保つためにフランジＷａを形成する。このとき、第１固定プレート１を大腿骨Ｗの真横に当接させて固定し、第２固定プレート２によりフランジＷａを押さえて固定する。こうすることにより、例えば、膝の屈伸運動を行った際にフランジＷａの大腿骨Ｗからの外れを防止することができ、リハビリ期間の短縮が見込めるため有利である。

【0050】

なお、図１０Ａにおいては、第２固定プレート２にネジ挿通孔５を４つ設けてスクリュー４を４本で固定するタイプを示しており、図１０Ｂにおいては、第２固定プレート２にネジ挿通孔２を４つ設けてスクリュー４を２本で固定するタイプを示している。第２固定プレート２に形成するネジ挿通孔５の数は図示のものに限らず、２～６つ程度設けておくことが好ましい。

【0051】

また、第１固定プレート１、第２固定プレート２、及び第３固定プレート１０の夫々の形状は、使用する脛骨や大腿骨等の長管骨の形状に合致するように形成されることは言うまでもない。

【符号の説明】

【0052】

Ｗ…脛骨（長管骨）、１…第１固定プレート、２…第２固定プレート、３，３１，３２，３３…連結部、６…長孔（距離調節手段）、７…締結部材（角度調節手段）、８…スリット部（距離調節手段）、９…枢軸（角度調節手段）、１０…第３固定プレート、３５…規制片。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】