特開 2023-61121 在宅医療支援システムおよび患者側装置プログラム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2023061121

(43)【公開日】2023-05-01

(54)【発明の名称】在宅医療支援システムおよび患者側装置プログラム

(51)【国際特許分類】

   G16H 80/00 20180101AFI20230424BHJP

【ＦＩ】

G16H80/00

【審査請求】未請求

【請求項の数】9

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2021170925

(22)【出願日】2021-10-19

【新規性喪失の例外の表示】特許法第３０条第２項適用申請有り 第７回いよぎんビジネスプランコンテスト ２０２１年７月７日 株式会社伊予銀行 本店４階ホール

(71)【出願人】

【識別番号】504147254

【氏名又は名称】国立大学法人愛媛大学

(74)【代理人】

【識別番号】110000567

【氏名又は名称】弁理士法人サトー

(72)【発明者】

【氏名】薬師神 芳洋

(72)【発明者】

【氏名】長谷部 晋士

(72)【発明者】

【氏名】矢野 安樹子

(72)【発明者】

【氏名】井門 静香

【テーマコード（参考）】

5L099

【Ｆターム（参考）】

5L099AA04

(57)【要約】

【課題】在宅で治療する患者の個性に応じて患者の体調および症状の把握を容易にし、医療従事者および患者の不安を軽減する在宅医療支援システムを提供する。
【解決手段】患者側表示部２１は、患者１６の症状に関し、予め重要度が規定された設問を表示する。個性値設定部５１は、設問への回答に基づいて、患者１６に固有の個性値を設定する。閾値設定部５２は、設定した個性値に基づいて、患者１６ごとに回答の重み付けを示す閾値を設定する。症状判断部５２は、患者１６から最新の回答を受けると、回答に対応する設問の重要度、および閾値設定部５１で設定した閾値に基づいて、患者１６が、予め設定された複数の段階の症状程度うちのいずれの症状程度に該当するかを判断する。データ作成部５４は、症状程度を患者１６ごとに視覚的に認識可能な診断画面の基となる画面データを作成する。医療側装置１３に設けられている医療側表示部４１は、診断画面を表示する。
【選択図】図２

【特許請求の範囲】

【請求項1】

患者が利用する端末である患者側装置と、
前記患者側装置と通信可能に接続され、前記患者側装置から入力された情報を蓄えるサーバ装置と、
前記サーバ装置に接続され、前記患者側装置と遠隔に設けられ、医者が利用する端末である医療側装置と、を備える在宅医療支援システムであって、
前記患者側装置に設けられ、前記患者の症状に関し、予め重要度が規定された設問を表示する患者側表示部と、
前記患者側装置に設けられ、前記患者側表示部に表示された前記設問に対する回答を入力する入力部と、
前記入力部から入力された前記回答に基づいて、前記患者に固有の個性値を設定する個正値設定部と、
前記個性値設定部で設定した前記個性値に基づいて、前記患者ごとに前記回答の重み付けを示す閾値を設定する閾値設定部と、
前記患者側装置を通して前記患者が入力した最新の回答を受けると、前記回答に対応する前記設問の前記重要度、および前記閾値設定部で設定した前記閾値に基づいて、前記患者が、予め設定された複数の段階の症状程度うちのいずれの症状程度に該当するかを判断する症状判断部と、
前記症状判断部で判断した前記症状程度を、前記患者ごとに視覚的に認識可能な画面データを作成するデータ作成部と、
前記医療側装置に設けられ、前記データ作成部で作成された前記画面データに基づく診断画面を表示する医療側表示部と、
を備える在宅医療支援システム。

【請求項2】

前記個性値設定部は、予め設定した設定期間における前記回答の頻度に基づいて前記個性値を設定する請求項１記載の在宅医療支援システム。

【請求項3】

前記設問は、ガン患者に対して処方される薬剤の副作用に関する請求項１または２記載の在宅医療支援システム。

【請求項4】

患者が利用する端末である患者側装置に、サーバ装置に蓄積するための情報の収集を実行させるためのコンピュータプログラムであって、
前記患者側装置に設けられている患者側表示部に、予め重要度が規定された設問を表示する表示手順と、
前記表示手順で前記患者側表示部に表示された設問に対する回答を、前記患者側装置に設けられている入力部を通して前記患者から受け付ける受付手順と、
前記受付手順で前記入力部を通して受け付けた回答を、前記患者側装置に設けられている通信部を通して、外部の前記サーバ装置へ送信する送信手順と、
を実行させる在宅医療支援システムの患者側装置プログラム。

【請求項5】

前記入力部から入力された前記回答に基づいて、前記患者側装置に設けられている個性値設定部に、前記患者に固有の個性値を設定する個性値設定手順を、
さらに実行させる請求項４記載の在宅医療支援システムの患者側装置プログラム。

【請求項6】

前記個性値設定部で設定した前記個性値に基づいて、前記患者側装置に設けられている閾値設定部に、前記回答の重み付けを設定する閾値設定手順を、
さらに実行させる請求項５記載の在宅医療支援システムの患者側装置プログラム。

【請求項7】

前記入力部を通して前記患者から最新の回答を受け付けると、前記回答に対応する前記設問の前記重要度、および前記閾値設定部で設定した前記回答の重み付けに基づいて、前記患者が、予め設定された複数の段階の症状程度のうちいずれの症状程度に該当するかを判断する症状判断手順を、
さらに実行させる請求項６記載の在宅医療支援システムの患者側装置プログラム。

【請求項8】

前記個性値設定手順は、予め設定した設定期間における前記回答の頻度に基づいて前記個性値を設定する請求項５記載の在宅医療支援システムの患者側装置プログラム。

【請求項9】

前記設問は、ガン患者に対して処方される薬剤の副作用に関する請求項４から８のいずれか一項記載の在宅医療支援システムの患者側装置プログラム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、在宅医療支援システムに関し、特に患者の所有する端末装置を活用した在宅医療支援システムおよび患者側装置プログラムに関する。

【背景技術】

【0002】

近年、医療の高度化および長期化にともない、入院による治療だけでなく、在宅および通院による治療が進んでいる。そのため、患者は、自宅での体調管理および自己管理が必要となっている。このような在宅医療を行なう場合、医療従事者は、数日または数週間に一度程度の通院では、患者の体調および症状を完全に把握するのが困難である。一方、患者は、在宅時における体調不良への対処や、通院すべきか否かの判断が困難であるという問題がある。このように、在宅医療は、医療従事者および患者の双方に不安を生じるという問題がある（在宅医療の支援に関する先行技術として、特許文献１参照）。
近年では、医療の高度化によって、処方される薬品の効果が向上したものの、同時に副作用も懸念される。在宅医療の場合、薬品は主に病院外で服用されるため、副作用に対する迅速な対応も必要となる。

【0003】

ところで、在宅での医療を受ける患者は、副作用をはじめとする各種の症状に対する耐性に個性がある。例えば、軽度な痛みや苦痛であってもこれを頻繁に訴える患者もいれば、重度な症状であっても医療従事者への通報を拒む患者もいる。このような患者の個性を考慮することなく単なるアンケート形式の問診を行なっても、患者の個々の体調および症状を適切に把握することは困難である。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特開２０２１－２６７７３号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

そこで、在宅で治療する患者の個性に応じて患者の体調および症状の把握を容易にし、医療従事者および患者の不安を軽減する在宅医療支援システムを提供することを目的とする。
また、在宅で治療する患者の個性に応じて患者の体調および症状の把握を容易にするために患者側装置で実行する患者側装置プログラムを提供することを他の目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0006】

一実施形態の在宅医療支援システムは、患者側装置、サーバ装置および医療側装置を備える。患者側装置は、患者が利用する端末である。サーバ装置は、前記患者側装置と通信可能に接続され、前記患者側装置から入力された情報を蓄える。医療側装置は、前記サーバ装置に接続され、前記患者側装置と遠隔に設けられ、医者が利用する端末である。

【0007】

また、一実施形態による在宅医療支援システムは、患者側表示部、入力部、個性値設定部、閾値設定部、症状判断部、データ作成部および医療側表示部を備える。患者側表示部は、前記患者側装置に設けられ、前記患者の症状に関し、予め重要度が規定された設問を表示する。入力部は、前記患者側装置に設けられ、前記患者側表示部に表示された前記設問に対する回答を入力する。個性値設定部は、前記入力部から入力された前記回答に基づいて、前記患者に固有の個性値を設定する。閾値設定部は、前記個性値設定部で設定した前記個性値に基づいて、前記患者ごとに前記回答の重み付けを示す閾値を設定する。症状判断部は、前記患者側装置を通して前記患者が入力した最新の回答を受けると、前記回答に対応する前記設問の前記重要度、および前記閾値設定部で設定した前記閾値に基づいて、前記患者が、予め設定された複数の段階の症状程度うちのいずれの症状程度に該当するかを判断する。データ作成部は、前記症状判断部で判断した前記症状程度を、前記患者ごとに視覚的に認識可能な画面データを作成する。医療側表示部は、前記医療側装置に設けられ、前記データ作成部で作成された前記画面データに基づく診断画面を表示する。

【0008】

一実施形態による患者側装置プログラムは、患者が利用する端末である患者側装置に、サーバ装置に蓄積するための情報の収集を実行させるためのコンピュータプログラムである。患者側装置プログラムは、患者側装置に、表示手順、受付手順および送信手順を実行させる。表示手順は、前記患者側装置に設けられている患者側表示部に、予め重要度が規定された設問を表示させる。受付手順は、前記表示手順で前記患者側表示部に表示された設問に対する回答を、前記患者側装置に設けられている入力部を通して前記患者から受け付けさせる。送信手順は、前記受付手順で前記入力部を通して受け付けた回答を、前記患者側装置に設けられている通信部を通して、外部の前記サーバ装置へ送信させる。

【図面の簡単な説明】

【0009】

【図1】一実施形態による在宅医療支援システムの構成を示す概略図

【図2】一実施形態による在宅医療支援システムの構成を示すブロック図

【図3】一実施形態による在宅医療支援システムにおける診断画面を示す模式図

【図4】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムによる処理の流れを示す概略図

【図5】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムによる処理の流れを示す概略図

【図6】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムの実行によって患者側表示部に表示されるトップページを示す模式図

【図7】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムの実行によって患者側表示部に表示されるヘルスチェック入力画面を示す模式図

【図8】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムの実行によって患者側表示部に表示される投薬日入力画面を示す模式図

【図9】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムの実行によって患者側表示部に表示される設問画面を示す模式図

【図10】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムの実行によって患者側表示部に表示される設問画面を示す模式図

【図11】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムの実行によって患者側表示部に表示される設問画面を示す模式図

【図12】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムの実行によって患者側表示部に表示される設問画面を示す模式図

【図13】一実施形態による在宅医療支援システムにおける患者側装置プログラムの実行によって患者側表示部に表示される通知画面を示す模式図

【発明を実施するための形態】

【0010】

以下、在宅医療支援システムの一実施形態について図面に基づいて説明する。
図１は、一実施形態による在宅医療支援システム１０の構成を示す概略図である。在宅医療支援システム１０は、患者側装置１１、サーバ装置１２および医療側装置１３を備える。患者側装置１１は、例えばいわゆるスマートフォンやタブレットと称される携帯端末１４である。サーバ装置１２は、例えばＨＤＤなどの電磁気的または光学的にデジタルデータを記憶可能な記憶領域を備える機器である。医療側装置１３は、例えばいわゆるパーソナルコンピュータと称される機器である。これら、患者側装置１１とサーバ装置１２との間、およびサーバ装置１２と医療側装置１３との間は、通信ネットワーク１５を経由して通信可能に接続されている。通信ネットワーク１５は、例えばローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）、インターネット、携帯通信網、イーサネットなど、任意の通信ネットワークを利用することができる。

【0011】

在宅医療支援システム１０は、患者１６および医療従事者１７が利用する。患者１６は、例えば任意の疾病を患っている者、または疾病の不安がある者などであり、医療従事者１７による診察を希望する者である。医療従事者１７は、例えば医療機関１８に所属する医師、看護師、薬剤師などであり、患者１６に対して医療行為、医療的な助言、診察などを行なう者である。医療従事者１７は、対応する患者１６の症状などに応じて医師、看護師または薬剤師などが単独で関与してもよく、医者、看護師または薬剤師などがチームとなって複数で関与してもよい。患者１６は、自宅１９で療養し、自身が所有している携帯端末１４を患者側装置１１として利用する。携帯端末１４は、医療機関１８が患者１６へ貸与してもよい。また、医療側装置１３は、医療機関１８に備えられており、医療従事者１７が医療機関１８において利用する機器である。

【0012】

（患者側装置）
患者側装置１１は、上述のようにスマートフォンやタブレットと称される携帯端末１４である。患者側装置１１は、図２に示すように患者側表示部２１、入力部２２、通信部２３、記憶部２４および制御部２５を備えている。患者側表示部２１および入力部２２は、例えばタッチパネルとして構成され、画像の表示および情報の入力の双方が可能である。通信部２３は、通信ネットワーク１５を経由してサーバ装置１２と通信する。記憶部２４は、例えばＳＳＤやＨＤＤなどの記憶媒体を有している。制御部２５は、これら患者側表示部２１、入力部２２、通信部２３および記憶部２４と接続しており、これらを制御する。制御部２５は、図示しないＣＰＵ、ＲＯＭおよびＲＡＭを有するマイクロコンピュータユニットで構成され、ＲＯＭまたは記憶部２４に記憶されているコンピュータプログラムを実行することにより、患者側装置１１を制御する。

【0013】

患者側装置１１は、制御部２５でコンピュータプログラムを実行することにより、患者側表示部２１に「設問」を表示する。この「設問」は、患者１６に対して問われる質問であり、例えば患者１６の体調や症状に関する質問である。「設問」は、患者１６の体調や症状に関して、予め重要度が規定されている。「設問」は、例えば腹痛、頭痛や筋肉痛などのように患者１６に対して身体の痛みを問うもの、吐き気やむかつきなど患者１６に対して身体の不快感を問うもの、下痢や痙攣などの患者１６の身体に発現する症状を問うもの、体温や血圧など患者１６の身体の状態を問うものなど多数が用意されている。そして、この「設問」は、患者１６の病歴や症状などに応じて重要度が規定されている。例えば「胃ガン患者」の場合、腹痛を問う「設問」は、頭痛を問う「設問」よりも重要度が高く規定されている。このように、患者側装置１１が患者側表示部２１に表示する「設問」は、多岐にわたるとともに、予め重要度が規定されている。患者１６に問う「設問」の重要度は、患者１６の症状などに応じて医療従事者１７が設定する。また、患者１６に問う「設問」は、多くの患者１６に対応できるように一般的な内容としてよく、患者１６の個別の症状などに応じて患者１６ごとに特定した内容としてもよい。いずれにしても、「設問」は、医療従事者１７が設定する。

【0014】

患者１６は、患者側装置１１の入力部２２から、患者側表示部２１に表示された「設問」に対する回答を入力する。患者１６は、患者側表示部２１に表示されている「設問」付近を触れる、つまりタップすることにより、「設問」に対する回答を患者側表示部２１の画面上で選択して入力する。制御部２５は、入力部２２で受け付けた患者１６からの回答を、記憶部２４に一時的に記憶するとともに、通信部２３を通してサーバ装置１２へ出力する。この場合、制御部２５は、記憶部２４に記憶した「設問」に対する回答を、複数まとめてサーバ装置１２へ出力してもよく、予め設定された一定期間蓄積した後にサーバ装置１２へ出力してもよい。

【0015】

（サーバ装置）
サーバ装置１２は、記憶部３１、通信部３２および制御部３３を有している。記憶部３１は、患者側装置１１から出力された「設問」に対する回答を蓄積する記憶領域である。記憶部３１は、例えばＳＳＤやＨＤＤなどの電磁気的または光学的にデジタルデータを蓄積する記憶領域を備えている。通信部３２は、通信ネットワーク１５を経由して患者側装置１１および医療側装置１３と通信する。制御部３３は、これら記憶部３１および通信部３２と接続しており、これらを制御する。制御部３３は、図示しないＣＰＵ、ＲＯＭおよびＲＡＭを有するマイクロコンピュータユニットで構成され、ＲＯＭまたは記憶部３１に記憶されているコンピュータプログラムを実行することにより、サーバ装置１２を制御する。

【0016】

（医療側装置）
医療側装置１３は、パーソナルコンピュータなどの機器であり、パーソナルコンピュータに限らずスマートフォンやタブレットなどの携帯端末であってもよい。医療側装置１３は、医療側表示部４１、入力部４２、通信部４３、記憶部４４および制御部４５を備えている。入力部４２は、例えばキーボードやマウスといった入力機器など、任意の入力機器である。通信部４３は、通信ネットワーク１５を経由してサーバ装置１２と通信する。記憶部４４は、例えばＳＳＤやＨＤＤなどの記憶媒体を有している。制御部４５は、これら医療側表示部４１、入力部４２、通信部４３および記憶部４４と接続しており、これらを制御する。制御部４５は、図示しないＣＰＵ、ＲＯＭおよびＲＡＭを有するマイクロコンピュータユニットで構成され、ＲＯＭまたは記憶部４４に記憶されているコンピュータプログラムを実行することにより、医療側装置１３を制御する。

【0017】

医療側装置１３は、制御部４５でコンピュータプログラムを実行することにより、医療側表示部４１に、図３に示すような診断画面４６を表示する。この医療側表示部４１に表示される診断画面４６は、患者側装置１１を通して患者１６に対して問われた「設問」に対する患者１６の回答に基づいて作成される。この医療側表示部４１に表示される診断画面４６については後述する。

【0018】

（在宅医療支援システム）
在宅医療支援システム１０は、これら患者側装置１１、サーバ装置１２および医療側装置１３を、コンピュータプログラムを用いて一体的に機能させることによって実現する。在宅医療支援システム１０は、これらの患者側装置１１、サーバ装置１２および医療側装置１３に加え、図２に示すように個性値設定部５１、閾値設定部５２、症状判断部５３およびデータ作成部５４を備えている。個性値設定部５１、閾値設定部５２、症状判断部５３およびデータ作成部５４は、コンピュータプログラムを実行することにより、ソフトウェア的に実現される。具体的には、個性値設定部５１、閾値設定部５２、症状判断部５３およびデータ作成部５４は、患者側装置１１、サーバ装置１２または医療側装置１３のいずれかでコンピュータプログラムを実行することにより、ソフトウェア的に実現される。以下の説明では、患者側装置１１は、コンピュータプログラムである「患者側装置プログラム」を実行することにより、個性値設定部５１、閾値設定部５２および症状判断部５３を実現する例について説明する。また、この例の場合、データ作成部５４は、医療側装置１３においてコンピュータプログラムを実行することによりソフトウェア的に実現される。すなわち、医療側装置１３で実現されるデータ作成部５４は、サーバ装置１２に蓄積された「設問」に対する回答のデータを用いて診断画面４６の基となる画面データを作成する。

【0019】

個性値設定部５１は、「設問」に対する患者１６の回答に基づいて、患者１６に固有の個性値Ｐを設定する。患者１６は、それぞれ個性を有しており、「設問」に対しても個々に様々な回答を行なう。個性値設定部５１は、患者１６から得られる「設問」に対する回答を用いて、この回答に基づく患者１６の個性を個性値Ｐとして設定する。具体的には、個性値設定部５１は、予め設定した設定期間Ｔの間における患者１６の「設問」に対する回答の頻度に基づいて個性値Ｐを設定する。患者１６は、例えば大雑把な性格、神経質な性格、敏感な性格、鈍感な性格など、多様な感受性を有している。この患者１６の個性は、一例として、設問に対する回答の頻度として現れる。例えば設定期間Ｔを任意の日数に設定し、生真面目な患者１６と不真面目な患者１６とを比較すると、一般に生真面目な患者１６の回答の頻度は、不真面目な患者１６の回答の頻度よりも多くなる傾向にある。また、神経質な患者１６は、体調への些細な違和感でも回答するのに対し、神経質でない患者１６は、強い違和感が生じても回答しないことがある。さらに、患者１６は、仮に同一の病状であっても、例えば数時間おきなどのように頻繁に異状を訴える者、まれにしか異状を訴えない者など様々である。

【0020】

個性値設定部５１は、このように患者１６の個性を把握するための一つの指標として、予め設定した設定期間Ｔにおける「設問」に対する回答の頻度を用いている。これにより、個性値設定部５１は、患者１６の個性を、例えば頻度が高い方から「Ｓ」、「Ａ」、「Ｂ」、「Ｃ」、「Ｄ」などのように、２つの段階以上のいずれかの個性値Ｐに分類する。また、個性値設定部５１は、回答の頻度に加え、例えば痛みに関する回答が多い患者１６、不快感に関する回答が多い患者、腹痛や頭痛など特定の疾患に対する回答が多い患者などを特徴付けながら、予め設定されたアルゴリズムにしたがって「設問」に対する回答の内容から個性値Ｐを設定する。

【0021】

閾値設定部５２は、個性値設定部５１で設定した個性値Ｐに基づいて、患者１６ごとに回答の重み付けに対応する閾値Ｖｂを設定する。上述のように、患者１６は、それぞれ個性を有している。そのため、同一の「設問」および同一の「設問」に対する同一の回答であっても、患者１６ごとに回答の実質的な内容が異なっている。例えば、「腹痛はありますか？」という設問に対し、敏感な患者１６であれば、弱い痛みであっても「ある」という回答を行なうのに対し、鈍感な患者１６であれば、強い痛みであっても「ない」という回答を行なうことがある。すなわち、同一の「設問」に対する同一の回答であっても、医療従事者１７として、採用すべき回答であるか否かは、患者１６の個性によって異なる。そこで、閾値設定部５２は、個性値設定部５１で設定した個性値Ｐに基づいて、回答の重み付けを決定し、その回答を採用するか否かの判断基準となる閾値Ｖｂを設定する。例えば、閾値設定部５２は、個性値設定部５１で個性値Ｐが「Ａ」と設定された患者１６に対し、特定の「設問」に対する閾値Ｖｂを予め設定されている平均的な閾値Ｖａよりも高める。また、閾値設定部５２は、個性値設定部５１で個性値Ｐが「Ｄ」と設定された患者１６に対し、特定の「設問」に対する閾値Ｖｂを予め設定されている平均的な閾値Ｖａよりも低める。

【0022】

これにより、特定の「設問」に対し同様の回答があったとしても、個性値Ｐが「Ｄ」の患者１６は、個性値が「Ａ」の患者よりも回答が重視される。このように、閾値設定部５２は、個性値設定部５１で設定された個性値Ｐに基づいて、閾値Ｖｂを設定する。閾値設定部５２が設定する閾値Ｖｂは、例えば上記の例のように平均的な閾値Ｖａを基準に増減することにより設定される。閾値設定部５２が設定する患者１６ごとの閾値Ｖｂは、「設問」の内容や患者１６の症状などに応じて医療従事者１７が任意に調整することができる。さらに、「設問」の内容が同一であっても、患者１６の病状などによって、重視すべき場合と軽視してもよい場合とがある。閾値設定部５２は、これら「設問」およびこれに対する回答も加味して、予め設定されたアルゴリズムにしたがって閾値Ｖｂを設定する。

【0023】

症状判断部５３は、患者１６が予め設定された複数の段階の症状程度Ｓｓのうち、いずれの症状程度Ｓｓに該当するかを判断する。上述した個性値Ｐおよび閾値Ｖｂは、患者側装置１１に蓄積、または患者側装置１１からサーバ装置１２へ出力されてサーバ装置１２に蓄積されている予め設定された回答期間Ｔａにおける回答に基づいて設定される。この場合、回答期間Ｔａは、例えば１週間であるとか、１０日間であるとか任意に設定することができる。個性値設定部５１および閾値設定部５２は、この設定期間Ｔａの間において患者１６から出された「設問」への回答に基づいて個性値Ｐおよび閾値Ｖｂを設定する。この場合、設定期間Ｔａは、個性値Ｐを判断するための回答の頻度を得るための基礎となる設定期間Ｔと同一であってもよいし、異なっていてもよい。

【0024】

症状判断部５３は、患者側装置１１を通して患者１６から最新の回答を受けると、この最新の回答に基づいて症状程度Ｓｓを判断する。具体的には、症状判断部５３は、最新の回答を受けると、回答に対する「設問」の重要度Ｉｖ、および閾値設定部５２で設定した回答の閾値Ｖｂに基づいて、症状程度Ｓｓを判断する。症状程度Ｓｓは、例えば「重度」、「中程度」、「軽度」、「症状なし」などのように２つ以上の段階に設定されている。

【0025】

例えば、個性値Ｐが「Ｄ」のガン患者に、「腹痛はありますか？」という「設問」を提供したとする。この場合、ガン患者の「腹痛」は、重要度Ｉｖが高い。この「設問」に対して、個性値Ｐが「Ｄ」の患者から「ある」という回答があったとき、症状判断部５３は、平均的な閾値Ｖａから下げて設定した閾値Ｖｂから、症状程度Ｓｓを「中程度」と判断する。一方、個性値Ｐが「Ａ」のガン患者に、「筋肉痛はありますか？」という「設問」を提供したとする。この場合、ガン患者の「筋肉痛」は、重要度Ｉｖが低い。この「設問」に対して、個性値Ｐが「Ａ」の患者から「ある」という回答があったとき、症状判断部５３は、平均的な閾値Ｖａより上げて設定した閾値Ｖｂから、「軽度」の症状程度と判断する。

【0026】

このように、症状判断部５３は、重要度Ｉｖが設定されている「設問」に対する最新の回答に基づいて、閾値設定部５２で設定した閾値Ｖｂを用いて患者１６の症状程度Ｓｓを判断する。すなわち、症状判断部５３は、蓄積された患者１６による過去の回答の傾向に基づく個性値Ｐ、および「設問」の重要度Ｉｖに基づいて、最新の回答に対する患者１６の症状程度Ｓｓを判断する。なお、上述した「設問」、回答、個性値Ｐなどは、あくまでも説明のための例であり、これらは例えば患者１６の疾病、疾患、病状、投薬状況などを総合的に考慮して設定および判断される。

【0027】

データ作成部５４は、症状判断部５３で判断された症状程度Ｓｓを、患者１６ごとに視覚的に認識可能な診断画面４６の基となる画面データを作成する。データ作成部５４は、患者側装置１１で各患者１６から「設問」への回答を受け付けると、図３に示す診断画面４６の基となる画面データを作成する。すなわち、データ作成部５４は、症状判断部５３で判断された症状程度Ｓｓを、患者１６ごとの一覧表とするための画面データを作成する。医療側装置１３の医療側表示部４１は、画面データに基づく一覧表の診断画面４６を表示する。これにより、医療側装置１３を操作する医療従事者１７は、患者１６ごとの症状程度Ｓｓを、医療側表示部４１の画面から視覚的に入手することができる。

【0028】

以上説明した実施形態では、患者側装置１１でアプリケーションである「患者側装置プログラム」を実行することにより、患者側装置１１が個性値設定部５１、閾値設定部５２および症状判断部５３を実現する例を説明した。しかし、個性値設定部５１、閾値設定部５２および症状判断部５３は、患者側装置１１に限らず、サーバ装置１２で実現する構成としてもよい。また、個性値設定部５１、閾値設定部５２および症状判断部５３は、サーバ装置１２に蓄積されているデータ、および患者側装置１１で入力された最新の回答を医療側装置１３で入手して、医療側装置１３で実現する構成としてもよい。この他にも、データ作成部５４は、医療側装置１３だけでなく、患者側装置１１またはサーバ装置１２で実現する構成としてもよい。このように、個性値設定部５１、閾値設定部５２、症状判断部５３およびデータ作成部５４は、処理の負荷に応じて、患者側装置１１、サーバ装置１２および医療側装置１３のいずれかで実現する構成とすることができる。

【0029】

以下、上述の構成による在宅医療支援システム１０の実施例の流れを図４および図５に基づいて詳細に説明する。この実施例では、アプリケーションプログラムとして「患者側装置プログラム」を使用して患者側装置１１を制御する例について説明する。また、この実施例は、医療従事者１７からの投薬によって、自宅１９で服薬治療を行なう患者１６を対象とする例である。以下、「患者側装置プログラム」は、「患者アプリ」と省略する。また、「患者アプリは、○○を××する。」とは、患者側装置１１の制御部２５が患者アプリにしたがって実行する動作を意味する。

【0030】

（設問受付処理）
まず、患者アプリによる設問受付処理について説明する。
患者１６は、例えば１日に１回など、任意の時期に患者側装置１１を操作する。なお、患者１６が患者側装置１１を操作する機会は、１日に１回に限らない。患者１６は、例えば１日に何度も患者側装置１１を操作してもよく、数日に１回程度の操作であってもよい。患者側装置１１で患者アプリが起動されると、患者アプリは設問受付処理を実行する。設問受付処理は、患者１６が患者側装置１１で患者アプリを起動すると開始される（Ｓ１０１）。

【0031】

患者アプリが起動されると、患者アプリは患者側表示部２１に図６に示すようなトップ画面６０を表示する（Ｓ１０２）。トップ画面６０は、治療開始日領域６１、通院予定日領域６２、推移表示領域６３、ｉｒＡＥ領域６４および選択表示領域６５を含んでいる。治療開始日領域６１は、治療開始日、つまり患者１６が医療機関１８において治療を開始した日付を表示する。通院予定日領域６２は、患者１６の次回の通院予定日を表示する。通院予定日は、例えば医療従事者１７から患者１６に通院日の指示があったとき、その日付が患者１６または医療従事者１７によって入力される。通院予定日は、患者側装置１１を用いて患者１６が入力してもよく、医療側装置１３を用いて医療従事者１７が入力してもよい。これら、治療開始日および通院予定日は、サーバ装置１２を通して、患者側装置１１および医療側装置１３で共有される。

【0032】

推移表示領域６３は、患者１６が入力した体温、体重および血圧の推移を時系列的に表示する。推移表示領域６３は、例えば１週間分の体温、体重および血圧を表示する。ｉｒＡＥ領域６４は、投薬による副作用にともなう体調の変化があったか否かを表示するとともに、後述する副作用に関する情報の入力の開始を受け付ける。選択表示領域６５は、「毎日のヘルスチェック」を選択するためのボタン６６および「カレンダー」を選択するためのボタン６７を表示するとともに、これらへの移行への入力を受け付ける。なお、ボタン６６およびボタン６７は、機械的なボタンではなく、患者側表示部２１に表示された画面上でタッチされるボタンである。以下の説明における「ボタン」についても、同様である。

【0033】

患者アプリは、トップ画面６０を表示した後、終了操作があったか否かを判断する（Ｓ１０３）。患者１６は、患者アプリを起動した後に、必要な事項の入力が完了したり、その他の何らかの事情で患者アプリによる操作を終了したりするとき、患者アプリを閉じるための操作を行なう。患者アプリは、トップ画面６０を表示した後に患者から患者アプリを終了するための操作や処理があったか否かを判断する。患者アプリは、終了操作が「あり」と判断すると（Ｓ１０３：Ｙｅｓ）、動作を終了する（Ｓ１０４）。

【0034】

患者アプリは、終了操作が「ない」と判断すると（Ｓ１０３：Ｎｏ）、ｉｒＡＥ領域６４または選択表示領域６５のタップなどの操作があったか否かを判断する（Ｓ１０５）。患者アプリは、操作があったと判断すると（Ｓ１０５：Ｙｅｓ）、その操作が「毎日のヘルスチェック」のボタン６６のタップであるか否かを判断する（Ｓ１０６）。患者アプリは、Ｓ１０５において操作がないと判断すると（Ｓ１０５：Ｎｏ）、Ｓ１０２にリターンし、トップ画面６０の表示を継続する。

【0035】

患者アプリは、Ｓ１０６において、「毎日のヘルスチェック」のボタン６６のタップであると判断すると（Ｓ１０６：Ｙｅｓ）、図７に示すようなヘルスチェック入力画面７０を患者側表示部２１に表示する（Ｓ１０７）。ヘルスチェック入力画面７０は、入力表示領域７１、完了ボタン７２およびキャンセルボタン７３を含んでいる。入力表示領域７１は、「毎日のヘルスチェック」で入力される、体温欄７４、体重欄７５および血圧欄７６を含んでいる。また、ヘルスチェック入力画面７０は、日付の表示欄７７も含んでいる。

【0036】

患者アプリは、患者１６によってヘルスチェック入力画面７０の体温欄７４、体重欄７５または血圧欄７６がタップされると、図示しない入力パッドなどを表示し、患者１６の入力日における体温、体重、ならびに血圧の最高値および最低値の入力を受け付ける。患者アプリは、受け付けた体温、体重および血圧のデータを保存する（Ｓ１０８）。これら体温、体重および血圧のデータは、入力日に関連付けられて、患者側装置１１の記憶部２４に保存される。この場合、これらのデータは、通信ネットワーク１５を経由してサーバ装置１２の記憶部３１に同期して保存してもよい。

【0037】

患者アプリは、完了ボタン７２がタップされたか否かを判断する（Ｓ１０９）。患者アプリは、完了ボタン７２がタップされると（Ｓ１０９：Ｙｅｓ）、データの入力の受付を完了し、Ｓ１０３へリターンする。また、患者アプリは、完了ボタン７２がタップされないと（Ｓ１０９：Ｎｏ）、Ｓ１０７にリターンし、データの入力の受付を継続する。なお、患者アプリは、ヘルスチェック入力画面７０に表示されたキャンセルボタン７３が患者によってタップされると、入力されたデータを保存することなくＳ１０２へリターンする。

【0038】

患者アプリは、Ｓ１０６において図６に示すトップ画面６０の「毎日のヘルスチェック」のボタン６６がタップされていないと判断すると（Ｓ１０６：Ｎｏ）、ｉｒＡＥ領域６４がタップされたか否かを判断する（Ｓ１１０）。ｉｒＡＥ領域６４は、上述のように投薬による副作用に関する情報を表示および入力する領域である。具体的には、ｉｒＡＥ領域６４は、例えば１週間などの期間で時系列的に副作用の有無を表示する。また、ｉｒＡＥ領域６４が患者１６によってタップされると、患者アプリは患者１６の最新の状態の入力を受け付ける。すなわち、患者アプリは、ｉｒＡＥ領域６４がタップされたと判断すると（Ｓ１１０：Ｙｅｓ）、図７に示すようなヘルスチェック入力画面７０を患者側表示部２１に表示する（Ｓ１１１）。ヘルスチェック入力画面７０は、上述のＳ１０７で表示したものと同一である。患者アプリは、Ｓ１０７およびＳ１０８と同様に、ヘルスチェック入力画面７０から入力された体温、体重および血圧のデータの入力を受け付けるとともに、これらのデータを保存する（Ｓ１１２）。データの保存についても、Ｓ１０８で説明した通りである。

【0039】

患者アプリは、Ｓ１１１でヘルスチェック入力画面７０の表示およびデータの入力を受け付けるとともに、Ｓ１１２で入力されたデータを保存すると、完了ボタン７２がタップされたか否かを判断する（Ｓ１１３）。患者アプリは、完了ボタン７２がタップされると（Ｓ１１３：Ｙｅｓ）、図８に示すように投薬日入力画面８０を患者側表示部２１に表示する（Ｓ１１４）。投薬日入力画面８０は、回答選択領域８１およびキャンセルボタン８２を含んでいる。回答選択領域８１は、「今日は投薬日ですか？」という質問の表示８３に対し、「はい」または「いいえ」の回答を表示する。患者１６は、これら「はい」のボタン８４または「いいえ」のボタン８５をタップすることにより、投薬日の質問に対する回答を入力する。

【0040】

患者アプリは、投薬日入力画面８０を表示すると、「はい」のボタン８４がタップされたか否かを判断する（Ｓ１１５）。患者アプリは、「はい」のボタン８４がタップされると（Ｓ１１５：Ｙｅｓ）、「はい」の回答に基づいて投薬日であることを保存する（Ｓ１１６）。一方、患者アプリは、「はい」のボタン８４がタップされないと（Ｓ１１５：Ｎｏ）、「いいえ」のボタン８５がタップされたか否かを判断する（Ｓ１１７）。患者アプリは、「いいえ」のボタン８５がタップされると（Ｓ１１７：Ｙｅｓ）、「いいえ」の回答に基づいて投薬日でないことを保存する（Ｓ１１８）。投薬日であること、または投薬日でないことを示すデータは、入力日に関連付けられて、患者側装置１１の記憶部２４に保存される。この場合、これらのデータは、サーバ装置１２の記憶部３１に同期して保存してもよい。患者アプリは、「いいえ」のボタン８５がタップされないと（Ｓ１１７：Ｎｏ）、Ｓ１１４にリターンし、投薬日入力画面８０を表示して、「はい」または「いいえ」の回答が入力されるまで待機する。なお、患者アプリは、投薬日入力画面８０に表示されたキャンセルボタン８２が患者１６によってタップされると、入力されたデータを保存することなくＳ１１１へリターンする。この場合、患者アプリは、Ｓ１０２など、他の処理にリターンしてもよい。

【0041】

患者アプリは、Ｓ１１６またはＳ１１８において投薬日入力画面８０への回答を保存すると、図９に示すように設問画面９０を患者側装置１１の患者側表示部２１に表示する（Ｓ１１９）。設問画面９０は、「設問」の表示欄９１、および「次へ」のボタン９２を含んでいる。患者アプリは、設問画面９０の表示欄９１に表示した複数の「設問」に対する患者からのタップを受け付ける。患者アプリは、「次へ」のボタン９２が患者によってタップされると、次の設問画面９０に移行する。

【0042】

設問画面９０は、本実施例の場合、３４ページが用意されており、ページ領域９３に「１／３４」、「２／３４」、・・・「３４／３４」のように現在のページが表示される。設問画面９０は、例えば図９に示すような「日常生活」に関する画面、図１０に示すような「症状」に関する画面、図１１に示すような「筋力低下」に関する画面、および図１２に示すような「お知らせ」に関する画面など、「設問」の内容にあわせて複数のページが用意されている。患者１６は、設問画面に９０含まれている「次へ」のボタン９２をタップすることにより、設問画面９０のページを次へ送ることができる。

【0043】

患者１６は、設問画面９０の表示欄９１に表示される各「設問」を確認し、「設問」に該当する欄をタップすることにより、「設問」に対して順に回答していく。患者アプリは、患者１６によって「設問」がタップされると、当該「設問」の欄にその旨を示す「レ」点を表示する。また、患者１６は、設問画面９０に含まれている「戻る」のボタン９４をタップすることにより、設問画面９０のページを戻すことができる。患者アプリは、この設問画面９０に表示された「設問」への回答を受け付ける。さらに、患者１６は、設問画面９０に含まれる「キャンセル」のボタン９５をタップすることにより、「設問」への回答を中止することができる。患者アプリは、いずれかの設問画面９０を表示しているとき、「キャンセル」がタップされると、それまでの入力された回答を保存することなくＳ１１９にリターンし、再び「１／３４」ページの設問画面９０を表示する。

【0044】

患者アプリは、図１２に示すように設問画面９０の最後である「お知らせ」のページまで到達すると、このページに含まれている「完了」のボタン９６がタップされたか否かを判断する（Ｓ１２０）。患者アプリは、「完了」のボタン９６がタップされると（Ｓ１２０：Ｙｅｓ）、患者１６からの「設問」に対する回答に基づいて、患者１６の症状を分析する（Ｓ１２１）。患者アプリは、複数の設問画面９０で患者１６から受け付けた「設問」への回答に基づいて、「設問」の重要度、および患者１６の個性値Ｐに相関する閾値Ｖｂを参照して、患者１６の症状を分析する。患者アプリが複数の設問画面９０で表示する「設問」は、例えば患者１６の個性、疾患の種類および症状などの関係なく、すべての患者１６に共通の一般的なものとして設定されている。そこで、患者アプリは、患者１６の疾患や投薬される薬品の種類、および投薬の有無などに応じて、各「設問」に対して複数の重要度Ｉｖを設定している。そして、患者アプリは、患者１６の個性値Ｐに応じて「設問」対する回答の閾値Ｖｂを設定し、「設問」の重要度Ｉｖと、その「設問」に対する回答の閾値Ｖｂを用いて、患者１６の症状程度Ｓｓを判断する。

【0045】

詳細には、患者アプリは、個性値設定部５１によって、サーバ装置１２に蓄積されている患者１６から受けた回答の頻度や傾向から、患者１６の個性値Ｐを設定する。そして、患者アプリは、閾値設定部５２によって、個性値Ｐに基づく閾値Ｖｂを設定する。患者アプリは、症状判断部５３において、個性値Ｐおよび閾値Ｖｂに基づいて、Ｓ１１９における「設問」に対し患者１６から入力された最新の回答から、患者１６の症状程度Ｓｓを分析する。このとき、患者アプリは、Ｓ１１５～Ｓ１１８で確認した投薬日も参酌する。このように、患者アプリの症状判断部５３は、患者１６の過去の回答傾向や頻度などから個性値Ｐおよび閾値Ｖｂを設定するとともに、最新の回答から患者１６の症状程度Ｓｓを判断する。患者アプリは、Ｓ１２０において、「完了」のボタン９６がタップされないと（Ｓ１２０：Ｎｏ）、「完了」のボタン９６がタップされるまで待機する。

【0046】

患者アプリは、Ｓ１２１における患者１６の症状の分析の結果、投薬にともなう副作用が生じているおそれがあるか否かを判断する（Ｓ１２２）。そして、患者アプリは、副作用が生じている可能性が「ある」と判断したとき（Ｓ１２２：Ｙｅｓ）、「設問」に対する回答を保存するとともに（Ｓ１２３）、患者側装置１１の患者側表示部２１にその旨を表示する（Ｓ１２４）。一方、患者アプリは、副作用が生じている可能性が「ない」と判断したとき（Ｓ１２２：Ｎｏ）、図１３に示すように通知画面１００を通して患者側装置１１の患者側表示部２１にその旨を表示する（Ｓ１２５）。これにより、患者アプリは、患者１６に対して、投薬による副作用が生じているか否かを通知する。また、患者アプリは、副作用が生じている可能性が「ある」と判断したとき、「設問」に対する回答を記憶部２４に保存する。このとき、「設問」に対する回答は、サーバ装置１２の記憶部３１にも保存される。サーバ装置１２に保存された回答は、後述の「医療従事者確認処理」で説明するように医療従事者１７が医療側装置１３から確認可能である。

【0047】

患者アプリは、Ｓ１２４またはＳ１２５で患者側表示部２１を通して患者に通知した後、その通知画面１００に含まれる「戻る」のボタン１０１がタップされたか否かを判断する（Ｓ１２６）。患者アプリは、「戻る」のボタン１０１がタップされたと判断すると（Ｓ１２６：Ｙｅｓ）、Ｓ１０２にリターンし、トップ画面６０の表示以降の処理を継続する。また、患者アプリは、「戻る」のボタン１０１がタップされないと判断すると（Ｓ１２６：Ｎｏ）、「戻る」のボタン１０１がタップされるまで待機する。

【0048】

患者アプリは、Ｓ１１０において、図６に示すトップ画面におけるｉｒＡＥ領域６４がタップされていないと判断すると（Ｓ１１０：Ｎｏ）、図示しないカレンダー画面を表示する（Ｓ１２７）。カレンダー画面は、日付および曜日が記載された画面である。患者アプリは、カレンダー画面を表示した後、Ｓ１０３にリターンし、その後の処理を継続する。

【0049】

（医療従事者確認処理）
医療従事者１７は、任意の時期に医療側装置１３を操作することにより、患者１６の症状程度Ｓｓを入手する。医療従事者１７は、医療側装置１３からサーバ装置１２へアクセスすることにより、患者１６の「設問」に対する回答を入手し、医療側表示部４１に画面データに基づく症状程度Ｓｓの診断画面４６を表示させる。このとき、医療側表示部４１は、図３に示すように画面データに基づく診断画面４６を表示する。医療従事者１７は、医療側表示部４１に表示された診断画面４６を用いて患者１６ごとの症状程度Ｓｓを確認することにより、患者１６への助言および通知の必要性や診断の必要性を判断する。この画面データに基づく診断画面４６は、患者１６ごとの症状程度Ｓｓを視覚的に確認可能となっている。

【0050】

以上説明した一実施形態による在宅医療支援システムは、患者１６から受け付けた「設問」に対する回答に基づいて患者１６の個性を示す個性値Ｐを設定し、この個性値Ｐから「設問」に対する回答の重み付けを判断するための閾値Ｖｂを設定している。そのため、特定の患者１６に対し、複数の患者１６に共通する一般的な「設問」を与えたときでも、この特定の患者１６からの「設問」に対する回答から、特定の患者１６に特有の症状程度Ｓｓが判断される。すなわち、患者１６の回答の傾向や頻度から個性値Ｐが設定され、この個性値Ｐに基づいて「設問」に対する回答をどの程度重視するかの閾値Ｖｂが設定される。また、「設問」は、一般的なものであっても、例えば個別の患者１６の疾病、疾患、病状、投薬状況などを総合的に考慮して重要度Ｉｖが設定されている。そのため、複数の患者１６に共通する一般的な「設問」を与えたときでも、「設問」に対する回答の重要度Ｉｖは、患者１６ごとに異なる。

【0051】

症状判断部５３は、これら個性値Ｐ、閾値Ｖｂおよび「設問」に対する回答の重要度Ｉｖに基づいて、患者１６から最新の回答があると、この患者１６の症状程度Ｓｓを判断する。これにより、医療従事者１７は、この症状程度Ｓｓを用いて、例えば患者１６の診察の必要性、患者１６への電話などを用いた助言の必要性など、患者１６の回答にあわせた対応を検討することができる。この場合、医療側装置１３は、医療側表示部４１に患者１６ごとの症状程度Ｓｓを診断画面４６として表示する。そのため、医療従事者１７は、医療側表示部４１を通して、患者１６の症状程度Ｓｓの一覧を視覚的に認識することができる。一方、患者１６は、自身が所持する携帯端末１４を利用して「設問」に回答するだけで、自身の症状程度Ｓｓを主治医などの医療従事者１７に伝えることができる。そのため、多忙な医療従事者１７に例えば電話で直接接触したり、医療機関１８へ出向いて診察を受けたりする必要はない。したがって、在宅で治療する患者１６の個性に応じて患者１６の体調および症状を容易に把握することができ、医療従事者１７および患者１６の不安を軽減することができる。

【0052】

一実施形態では、患者１６としてガン患者を対象とすることができる。近年の医療の進歩にともない、ガンの治療は、手術をともなう長期的な治療から、在宅での服薬による治療に移行しつつある。反面、ガンの治療に用いる薬品は、強い副作用など患者１６の肉体的および精神的な負担が大きくなることがある。このように患者１６の負担をともないやすいガンの治療に対して本実施形態を適用することにより、医療従事者１７は、患者１６の症状程度Ｓｓを投薬日も含めて容易に確認することができる。また、患者１６は、任意の時期に、携帯端末１４で実行する患者アプリを通して、「設問」に回答するだけで、自身の体調および症状を医療従事者１７に伝えることができる。したがって、特に服薬によるガンの治療において、医療従事者１７および患者１６の不安を軽減することができる。

【0053】

以上説明した本発明は、上記実施形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で種々の実施形態に適用可能である。

【符号の説明】

【0054】

図面中、１０は在宅医療支援システム、１１は患者側装置、１２はサーバ装置、１３は医療側装置、２１は患者側表示部、２２は入力部、４１は医療側表示部、４６は診断画面、５１は個性値設定部、５２は閾値設定部、５３は症状判断部、５４はデータ作成部を示す。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】