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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2023067742
(43)【公開日】2023-05-16
(54)【発明の名称】内視鏡用処置具
(51)【国際特許分類】
A61B 18/14 20060101AFI20230509BHJP
【ＦＩ】
A61B18/14
【審査請求】未請求
【請求項の数】12
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2022128010
(22)【出願日】2022-08-10
(31)【優先権主張番号】63/273,174
(32)【優先日】2021-10-29
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(31)【優先権主張番号】63/273,179
(32)【優先日】2021-10-29
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(71)【出願人】
【識別番号】304050923
【氏名又は名称】オリンパスメディカルシステムズ株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】110002147
【氏名又は名称】弁理士法人酒井国際特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】加藤 裕昌
(72)【発明者】
【氏名】塩田 裕亮
(72)【発明者】
【氏名】山田 晃大朗
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160KK03
4C160KK13
4C160KK37
4C160KK58
4C160KK70
(57)【要約】
【課題】利便性を向上させること。
【解決手段】内視鏡用処置具６は、先端部に第１の孔９２２を有するシース９と、第１の孔９２２に進退自在に挿通され、先端と基端との間で延びる第２の孔１２０を有する切開部１１と、を備え、切開部１１の進退に応じて、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通することで流体を流通させる第１のモードと、主流路Ｍ１と第２の孔１２０とが連通することで流体を流通させる第２のモードとを切替可能に構成されている。
【選択図】図２
【解決手段】内視鏡用処置具６は、先端部に第１の孔９２２を有するシース９と、第１の孔９２２に進退自在に挿通され、先端と基端との間で延びる第２の孔１２０を有する切開部１１と、を備え、切開部１１の進退に応じて、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通することで流体を流通させる第１のモードと、主流路Ｍ１と第２の孔１２０とが連通することで流体を流通させる第２のモードとを切替可能に構成されている。
【選択図】図２
【特許請求の範囲】
【請求項1】
先端部に第１の孔を有するシースと、
前記第１の孔に進退自在に挿通され、先端と基端との間で延びる第２の孔を有する切開部と、を備え、
前記切開部の進退に応じて、主流路と前記第１の孔とが連通することで流体を流通させる第１のモードと、前記主流路と前記第２の孔とが連通することで流体を流通させる第２のモードとを切替可能に構成されている内視鏡用処置具。
前記第１の孔に進退自在に挿通され、先端と基端との間で延びる第２の孔を有する切開部と、を備え、
前記切開部の進退に応じて、主流路と前記第１の孔とが連通することで流体を流通させる第１のモードと、前記主流路と前記第２の孔とが連通することで流体を流通させる第２のモードとを切替可能に構成されている内視鏡用処置具。
【請求項2】
前記第１のモードは、
前記切開部が前記シースの先端側に移動することによって設定され、
前記第２のモードは、
前記切開部が前記シースの基端側に移動することによって設定される請求項１に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部が前記シースの先端側に移動することによって設定され、
前記第２のモードは、
前記切開部が前記シースの基端側に移動することによって設定される請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項3】
前記第２の孔は、
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
【請求項4】
前記切開部は、
前記第１の孔における先端側の開口を閉塞可能とする第２の閉塞部材を備え、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における先端側の開口が前記第２の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
前記第１の孔における先端側の開口を閉塞可能とする第２の閉塞部材を備え、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における先端側の開口が前記第２の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
【請求項5】
前記第２の孔は、
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記切開部は、
前記第１の孔における先端側の開口を閉塞可能とする第２の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態であり、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における先端側の開口が前記第２の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記切開部は、
前記第１の孔における先端側の開口を閉塞可能とする第２の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態であり、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における先端側の開口が前記第２の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
【請求項6】
前記シース内に挿通されるワイヤと、
前記切開部と前記ワイヤとを接続する接続部材と、をさらに有し、
前記接続部材は、
前記第１の孔における基端側の開口を閉塞可能とする第３の閉塞部材を備え、
前記第２のモードは、
前記第１の孔における基端側の開口が前記第３の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部と前記ワイヤとを接続する接続部材と、をさらに有し、
前記接続部材は、
前記第１の孔における基端側の開口を閉塞可能とする第３の閉塞部材を備え、
前記第２のモードは、
前記第１の孔における基端側の開口が前記第３の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
【請求項7】
前記第２の孔は、
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記内視鏡用処置具は、
前記シース内に挿通されるワイヤと、
前記切開部と前記ワイヤとを接続する接続部材と、をさらに有し、
前記接続部材は、
前記第１の孔における基端側の開口を閉塞可能とする第３の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態であり、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における基端側の開口が前記第３の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記内視鏡用処置具は、
前記シース内に挿通されるワイヤと、
前記切開部と前記ワイヤとを接続する接続部材と、をさらに有し、
前記接続部材は、
前記第１の孔における基端側の開口を閉塞可能とする第３の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態であり、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における基端側の開口が前記第３の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
【請求項8】
前記切開部と前記シースとの間には、
前記切開部の中心軸を中心とする回転を規制する回転規制構造が設けられている請求項１に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部の中心軸を中心とする回転を規制する回転規制構造が設けられている請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項9】
前記第１のモードは、
前記切開部が前記シースの基端側に移動することによって設定され、
前記第２のモードは、
前記切開部が前記シースの先端側に移動することによって設定される請求項１に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部が前記シースの基端側に移動することによって設定され、
前記第２のモードは、
前記切開部が前記シースの先端側に移動することによって設定される請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項10】
前記第２の孔は、
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項９に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項９に記載の内視鏡用処置具。
【請求項11】
前記シース内に挿通されるワイヤと、
前記切開部と前記ワイヤとを接続する接続部材と、をさらに有し、
前記接続部材は、
前記第１の孔における基端側の開口を閉塞可能とする第２の閉塞部材を備え、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における基端側の開口が前記第２の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項９に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部と前記ワイヤとを接続する接続部材と、をさらに有し、
前記接続部材は、
前記第１の孔における基端側の開口を閉塞可能とする第２の閉塞部材を備え、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における基端側の開口が前記第２の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項９に記載の内視鏡用処置具。
【請求項12】
前記第２の孔は、
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記内視鏡用処置具は、
前記シース内に挿通されるワイヤと、
前記第１の閉塞部材に対して進退自在であり、前記切開部と前記ワイヤとを接続する接続部材と、をさらに有し、
前記接続部材は、
前記第１の孔における基端側の開口を閉塞可能とする第２の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態であり、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における基端側の開口が前記第２の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項９に記載の内視鏡用処置具。
前記切開部の基端側の外周面に開口しており、
前記シースは、
前記シース内に配置され、前記切開部の基端側の開口を閉塞可能とする第１の閉塞部材を備え、
前記内視鏡用処置具は、
前記シース内に挿通されるワイヤと、
前記第１の閉塞部材に対して進退自在であり、前記切開部と前記ワイヤとを接続する接続部材と、をさらに有し、
前記接続部材は、
前記第１の孔における基端側の開口を閉塞可能とする第２の閉塞部材を備え、
前記第１のモードは、
前記主流路と前記第１の孔とが連通し、かつ、前記切開部の基端側の開口が前記第１の閉塞部材によって閉塞される状態であり、
前記第２のモードは、
前記主流路と前記第２の孔とが連通し、かつ、前記第１の孔における基端側の開口が前記第２の閉塞部材によって閉塞される状態である請求項９に記載の内視鏡用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、内視鏡用処置具に関する。
【背景技術】
【0002】
従来、内視鏡を経由することによって体腔内に挿入される挿入部を備え、高周波電流によって生体組織における処置の対象となる部位（以下、対象部位と記載）を切開する内視鏡用処置具が知られている（例えば、特許文献１参照）。
特許文献１に記載の内視鏡用処置具では、挿入部は、先端に内外を連通する第１の孔を有するシースと、当該第１の孔から当該シース外に突出し、高周波電流が通電されることによって対象部位を切開する切開部とを備える。この切開部には、基端側から先端まで貫通した第２の孔が設けられている。そして、当該内視鏡用処置具では、第１の孔の内面と切開部の外面との隙間から液体を体腔内に流通させる第１のモードと、第２の孔から液体を体腔内に流通させる第２のモードとに切替可能に構成されている。
特許文献１に記載の内視鏡用処置具では、挿入部は、先端に内外を連通する第１の孔を有するシースと、当該第１の孔から当該シース外に突出し、高周波電流が通電されることによって対象部位を切開する切開部とを備える。この切開部には、基端側から先端まで貫通した第２の孔が設けられている。そして、当該内視鏡用処置具では、第１の孔の内面と切開部の外面との隙間から液体を体腔内に流通させる第１のモードと、第２の孔から液体を体腔内に流通させる第２のモードとに切替可能に構成されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0003】
【特許文献1】中国特許出願公開第１０８２７２５０３号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
しかしながら、特許文献１に記載の内視鏡用処置具では、挿入部内に、互いに独立した第１，第２の流路が設けられている。第１の流路は、第１，第２の孔のうち第１の孔に連通し、液体を当該第１の孔へと流通させる流路である。第２の流路は、第１，第２の孔のうち第２の孔に連通し、液体を当該第２の孔へと流通させる流路である。そして、第１，第２の流路の２つの流路は、互いに独立した送水源に接続される。すなわち、第１，第２の流路の２つの流路に液体を流通させる操作部の構成が複雑になるため、操作が煩雑になってしまう。
【0005】
本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、利便性を向上させることができる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0006】
上述した課題を解決し、目的を達成するために、本発明に係る内視鏡用処置具は、先端部に第１の孔を有するシースと、前記第１の孔に進退自在に挿通され、先端と基端との間で延びる第２の孔を有する切開部と、を備え、前記切開部の進退に応じて、主流路と前記第１の孔とが連通することで流体を流通させる第１のモードと、前記主流路と前記第２の孔とが連通することで流体を流通させる第２のモードとを切替可能に構成されている。
【発明の効果】
【0007】
本発明に係る内視鏡用処置具によれば、利便性を向上させることができる。
【図面の簡単な説明】
【0008】
【発明を実施するための形態】
【0009】
以下に、図面を参照しつつ、本発明を実施するための形態（以下、実施の形態）について説明する。なお、以下に説明する実施の形態によって本発明が限定されるものではない。さらに、図面の記載において、同一の部分には同一の符号を付している。
【0010】
（実施の形態１）
〔内視鏡システムの構成〕
図１は、実施の形態１に係る内視鏡システム１を示す図である。
内視鏡システム１は、医療分野において用いられ、体腔内を観察しつつ、体腔内の生体組織における処置の対象となる部位（以下、対象部位と記載）に対して高周波エネルギを付与することによって、当該対象部位を処置するシステムである。なお、本実施の形態１に係る内視鏡システム１によって実行可能とする処置は、対象部位の凝固（封止）、あるいは対象部位の切開等といった処置である。この内視鏡システム１は、図１に示すように、内視鏡２と、表示装置３と、光源装置４と、制御装置５と、内視鏡用処置具６とを備える。
〔内視鏡システムの構成〕
図１は、実施の形態１に係る内視鏡システム１を示す図である。
内視鏡システム１は、医療分野において用いられ、体腔内を観察しつつ、体腔内の生体組織における処置の対象となる部位（以下、対象部位と記載）に対して高周波エネルギを付与することによって、当該対象部位を処置するシステムである。なお、本実施の形態１に係る内視鏡システム１によって実行可能とする処置は、対象部位の凝固（封止）、あるいは対象部位の切開等といった処置である。この内視鏡システム１は、図１に示すように、内視鏡２と、表示装置３と、光源装置４と、制御装置５と、内視鏡用処置具６とを備える。
【0011】
内視鏡２は、一部が体腔内に挿入され、当該体腔内から反射された被写体像を撮像し、当該撮像によって生成した画像信号を出力する。この内視鏡２は、図１に示すように、内視鏡挿入部２１と、内視鏡操作部２２と、ユニバーサルコード２３と、コネクタ部２４とを備える。
内視鏡挿入部２１は、少なくとも一部が可撓性を有し、体腔内に挿入される部分である。この内視鏡挿入部２１は、図１に示すように、先端ユニット２１１と、湾曲部２１２と、可撓管２１３とを備える。
内視鏡挿入部２１は、少なくとも一部が可撓性を有し、体腔内に挿入される部分である。この内視鏡挿入部２１は、図１に示すように、先端ユニット２１１と、湾曲部２１２と、可撓管２１３とを備える。
【0012】
先端ユニット２１１は、内視鏡挿入部２１の先端に設けられている。この先端ユニット２１１には、具体的な図示は省略したが、照明光学系と、撮像光学系と、撮像ユニットとが設けられている。
照明光学系は、内視鏡挿入部２１内に引き回されたライトガイド（図示略）の一端に対向し、当該ライトガイドによって伝達された光を当該内視鏡挿入部２１の先端から体腔内に照射する。
撮像光学系は、照明光学系から体腔内に照射され、当該体腔内から反射された光（被写体像）を取り込み、撮像ユニットを構成する撮像素子の撮像面に結像する。
撮像ユニットは、ＣＣＤ（Charge Coupled Device）またはＣＭＯＳ（Complementary Metal Oxide Semiconductor）等の撮像素子を含んで構成され、撮像光学系によって結像された被写体像を撮像し、当該撮像によって生成した画像信号を出力する。
照明光学系は、内視鏡挿入部２１内に引き回されたライトガイド（図示略）の一端に対向し、当該ライトガイドによって伝達された光を当該内視鏡挿入部２１の先端から体腔内に照射する。
撮像光学系は、照明光学系から体腔内に照射され、当該体腔内から反射された光（被写体像）を取り込み、撮像ユニットを構成する撮像素子の撮像面に結像する。
撮像ユニットは、ＣＣＤ（Charge Coupled Device）またはＣＭＯＳ（Complementary Metal Oxide Semiconductor）等の撮像素子を含んで構成され、撮像光学系によって結像された被写体像を撮像し、当該撮像によって生成した画像信号を出力する。
【0013】
湾曲部２１２は、先端ユニット２１１の基端側（内視鏡操作部２２側）に連結されている。この湾曲部２１２は、具体的な図示は省略したが、複数の湾曲駒が連結された構成を有し、湾曲可能とする。
可撓管２１３は、湾曲部２１２の基端側（内視鏡操作部２２側）に連結され、長尺状で可撓性を有する。
可撓管２１３は、湾曲部２１２の基端側（内視鏡操作部２２側）に連結され、長尺状で可撓性を有する。
【0014】
内視鏡操作部２２は、内視鏡挿入部２１における基端部分に対して接続されている。そして、内視鏡操作部２２は、内視鏡２に対する各種の操作を受け付ける。この内視鏡操作部２２には、図１に示すように、複数の操作部材２２１と、湾曲ノブ２２２と、挿入口２２３とが設けられている。
複数の操作部材２２１は、各種操作を受け付けるボタン等によって構成されている。
湾曲ノブ２２２は、ユーザ操作に応じて回動可能に構成されている。そして、湾曲ノブ２２２は、回動することによって、内視鏡挿入部２１内に配設された金属製または樹脂製のワイヤ等の湾曲機構（図示略）を動作させる。これによって、湾曲部２１２は、湾曲する。
挿入口２２３は、内視鏡挿入部２１の先端から基端側（内視鏡操作部２２側）に延在した管路（図示略）に連通し、外部から当該管路に対して内視鏡用処置具６における処置具挿入部７等を挿通するための挿入口である。
複数の操作部材２２１は、各種操作を受け付けるボタン等によって構成されている。
湾曲ノブ２２２は、ユーザ操作に応じて回動可能に構成されている。そして、湾曲ノブ２２２は、回動することによって、内視鏡挿入部２１内に配設された金属製または樹脂製のワイヤ等の湾曲機構（図示略）を動作させる。これによって、湾曲部２１２は、湾曲する。
挿入口２２３は、内視鏡挿入部２１の先端から基端側（内視鏡操作部２２側）に延在した管路（図示略）に連通し、外部から当該管路に対して内視鏡用処置具６における処置具挿入部７等を挿通するための挿入口である。
【0015】
ユニバーサルコード２３は、内視鏡操作部２２から内視鏡挿入部２１の延在方向とは異なる方向に延在し、上述したライトガイド、及び、上述した画像信号を伝送する信号線等が配設されたコードである。
コネクタ部２４は、ユニバーサルコード２３の端部に設けられ、光源装置４及び制御装置５に対して着脱自在に接続される。
コネクタ部２４は、ユニバーサルコード２３の端部に設けられ、光源装置４及び制御装置５に対して着脱自在に接続される。
【0016】
表示装置３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）、またはＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイ等であり、制御装置５による制御の下、所定の画像を表示する。
光源装置４は、照明光を出射する。そして、光源装置４から出射された照明光は、コネクタ部２４、ユニバーサルコード２３、内視鏡操作部２２、及び内視鏡挿入部２１に引き回されたライトガイド及び照明光学系を経由した後、当該内視鏡挿入部２１の先端から体腔内に向けて照射される。
光源装置４は、照明光を出射する。そして、光源装置４から出射された照明光は、コネクタ部２４、ユニバーサルコード２３、内視鏡操作部２２、及び内視鏡挿入部２１に引き回されたライトガイド及び照明光学系を経由した後、当該内視鏡挿入部２１の先端から体腔内に向けて照射される。
【0017】
制御装置５は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）またはＦＰＧＡ（Field-Programmable Gate Array）等を含んで構成され、表示装置３及び光源装置４の動作を統括的に制御する。
例えば、制御装置５は、上述した撮像ユニットから上述した信号線を通って入力した画像信号に対して所定の処理を施して内視鏡画像を生成する。そして、制御装置５は、表示装置３の動作を制御し、当該表示装置３に当該内視鏡画像等を表示させる。
なお、本実施の形態１では、光源装置４と制御装置５とが別体で構成されているが、１つの筐体内に一体的に設けても構わない。
例えば、制御装置５は、上述した撮像ユニットから上述した信号線を通って入力した画像信号に対して所定の処理を施して内視鏡画像を生成する。そして、制御装置５は、表示装置３の動作を制御し、当該表示装置３に当該内視鏡画像等を表示させる。
なお、本実施の形態１では、光源装置４と制御装置５とが別体で構成されているが、１つの筐体内に一体的に設けても構わない。
【0018】
〔内視鏡用処置具の構成〕
内視鏡用処置具６は、例えば、ＥＳＤ（Endoscopic Submucosal Dissection：内視鏡的粘膜下層剥離術）において用いられる処置具である。この内視鏡用処置具６は、図１に示すように、処置具挿入部７と、処置具操作部８とを備える。
処置具挿入部７は、図１に示すように、挿入口２２３から内視鏡挿入部２１内の管路を経由することによって当該内視鏡挿入部２１の先端から突出し、体腔内に挿入される部分であり、本発明に係る挿入部に相当する。
なお、処置具挿入部７の詳細な構成については、後述する「処置具挿入部の構成」において説明する。また、以下に示す「先端」とは処置具挿入部７における挿入方向の一端を意味し、以下に示す「基端」とは処置具挿入部７における挿入方向とは反対側の他端を意味する。
内視鏡用処置具６は、例えば、ＥＳＤ（Endoscopic Submucosal Dissection：内視鏡的粘膜下層剥離術）において用いられる処置具である。この内視鏡用処置具６は、図１に示すように、処置具挿入部７と、処置具操作部８とを備える。
処置具挿入部７は、図１に示すように、挿入口２２３から内視鏡挿入部２１内の管路を経由することによって当該内視鏡挿入部２１の先端から突出し、体腔内に挿入される部分であり、本発明に係る挿入部に相当する。
なお、処置具挿入部７の詳細な構成については、後述する「処置具挿入部の構成」において説明する。また、以下に示す「先端」とは処置具挿入部７における挿入方向の一端を意味し、以下に示す「基端」とは処置具挿入部７における挿入方向とは反対側の他端を意味する。
【0019】
処置具操作部８は、処置具挿入部７における基端部分（処置具挿入部７における挿入方向に対する基端側の部分）に対して接続されている。そして、処置具操作部８は、内視鏡用処置具６に対する操作を受け付ける。この処置具操作部８は、図１に示すように、操作部本体８１と、スライダ８２とを備える。
操作部本体８１は、長尺形状を有し、処置具挿入部７を構成する後述するシース９の基端部分が固定される。また、操作部本体８１の基端部分には、図１に示すように、術者等の操作者が指を掛けるためのリング８１１が設けられている。さらに、操作部本体８１には、チューブＴＵが接続される送水ポート８１２が設けられている。そして、送水ポート８１２には、チューブＴＵを経由することによってポンプ等の送水源２００から生理食塩水が供給される。
ここで、生理食塩水は、本発明に係る流体に相当する。なお、本発明に係る流体としては、生理食塩水に限らず、その他の液体、空気等の気体を採用しても構わない。
操作部本体８１は、長尺形状を有し、処置具挿入部７を構成する後述するシース９の基端部分が固定される。また、操作部本体８１の基端部分には、図１に示すように、術者等の操作者が指を掛けるためのリング８１１が設けられている。さらに、操作部本体８１には、チューブＴＵが接続される送水ポート８１２が設けられている。そして、送水ポート８１２には、チューブＴＵを経由することによってポンプ等の送水源２００から生理食塩水が供給される。
ここで、生理食塩水は、本発明に係る流体に相当する。なお、本発明に係る流体としては、生理食塩水に限らず、その他の液体、空気等の気体を採用しても構わない。
【0020】
スライダ８２は、術者等の操作者による操作に応じて操作部本体８１の長手方向に沿って移動可能に当該操作部本体８１に対して取り付けられている。このスライダ８２には、図１に示すように、術者等の操作者が指を掛けるための一対のリング８２１が設けられている。また、スライダ８２には、電源コードＣＯが接続されるプラグ８２２が設けられている。そして、プラグ８２２は、電源コードＣＯを経由することによって電源１００に対して電気的に接続する。
【0021】
〔処置具挿入部の構成〕
図２ないし図５は、処置具挿入部７の構成を説明する図である。具体的に、図２は、処置具挿入部７における中心軸を含む平面によって当該処置具挿入部７の先端部分を切断した断面図である。図３は、図２に示したIII-III線の位置での処置具挿入部７の断面図である。図４は、図２に示したIV-IV線の位置での処置具挿入部７の断面図である。図５は、図２に示したV-V線の位置での処置具挿入部７の断面図である。
処置具挿入部７は、図１ないし図５に示すように、シース９と、ワイヤ１０（図２）と、切開部１１（図２）とを備える。
図２ないし図５は、処置具挿入部７の構成を説明する図である。具体的に、図２は、処置具挿入部７における中心軸を含む平面によって当該処置具挿入部７の先端部分を切断した断面図である。図３は、図２に示したIII-III線の位置での処置具挿入部７の断面図である。図４は、図２に示したIV-IV線の位置での処置具挿入部７の断面図である。図５は、図２に示したV-V線の位置での処置具挿入部７の断面図である。
処置具挿入部７は、図１ないし図５に示すように、シース９と、ワイヤ１０（図２）と、切開部１１（図２）とを備える。
【0022】
シース９は、処置具挿入部７の外面を構成する部分である。このシース９は、図１及び図２に示すように、シース本体９１と、先端部材９２とを備える。
シース本体９１は、樹脂材料等によって構成され、絶縁性及び可撓性を有する円筒部材である。そして、シース本体９１の基端部分は、操作部本体８１に対して固定される。また、シース本体９１内は、送水ポート８１２に連通する。
シース本体９１は、樹脂材料等によって構成され、絶縁性及び可撓性を有する円筒部材である。そして、シース本体９１の基端部分は、操作部本体８１に対して固定される。また、シース本体９１内は、送水ポート８１２に連通する。
【0023】
先端部材９２は、有底円筒形状を有し、底部分９２０が先端側（図２中、左側）を向く姿勢でシース本体９１の先端部分を閉塞する。この先端部材９２としては、セラミック、樹脂材料、ゴム等からなる電気絶縁性を有する部材で構成してもよく、あるいは、金属等の表面に絶縁コーティング等が施された部材で構成してもよい。なお、先端部材９２としては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
【0024】
先端部材９２における内周面９２１には、図２及び図５に示すように、第１，第２の壁部９２１１，９２１２が設けられている。
第１の壁部９２１１は、図２及び図５に示すように、内周面９２１から先端部材９２の中心軸に向けて突出するとともに、当該中心軸に沿って延在した壁である。
第２の壁部９２１２は、図２及び図５に示すように、内周面９２１から先端部材９２の中心軸に向けて突出するとともに、当該中心軸に沿って当該先端部材９２の底部分９２０まで延在した壁である。また、図２及び図５に示すように、第２の壁部９２１２には、当該第２の壁部９２１２の全長に亘って延在する溝部９２１３が設けられている。
第１の壁部９２１１は、図２及び図５に示すように、内周面９２１から先端部材９２の中心軸に向けて突出するとともに、当該中心軸に沿って延在した壁である。
第２の壁部９２１２は、図２及び図５に示すように、内周面９２１から先端部材９２の中心軸に向けて突出するとともに、当該中心軸に沿って当該先端部材９２の底部分９２０まで延在した壁である。また、図２及び図５に示すように、第２の壁部９２１２には、当該第２の壁部９２１２の全長に亘って延在する溝部９２１３が設けられている。
【0025】
以上説明したシース本体９１内及び先端部材９２内は、チューブＴＵ及び送水ポート８１２を経由することによって、送水源２００から供給された生理食塩水が流通する本発明に係る主流路Ｍ１（図２）として機能する。
【0026】
また、先端部材９２における底部分９２０には、図２ないし図４に示すように、当該底部分９２０と当該先端部材９２の先端とを連通する第１の孔９２２が設けられており、当該第１の孔９２２は、当該底部分９２０と当該先端部材９２の先端とにそれぞれ開口している。当該底部分９２０は、本発明に係るシースの先端部に相当する。
この第１の孔９２２は、断面円形状を有するとともに、先端部材９２の中心軸に沿って直線状に延在する。ここで、第１の孔９２２の内径寸法は、図２に示すように、内周面９２１の内径寸法よりも小さく設定されている。なお、第１の孔９２２は、好ましくは、先端部材９２の中心軸上に位置していてもよい。
この第１の孔９２２は、断面円形状を有するとともに、先端部材９２の中心軸に沿って直線状に延在する。ここで、第１の孔９２２の内径寸法は、図２に示すように、内周面９２１の内径寸法よりも小さく設定されている。なお、第１の孔９２２は、好ましくは、先端部材９２の中心軸上に位置していてもよい。
【0027】
ワイヤ１０は、金属等の導電性材料によって構成され、シース９内に挿通されている。そして、ワイヤ１０の基端部分は、スライダ８２に対して固定されている。すなわち、ワイヤ１０は、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて、シース９内を進退する。また、ワイヤ１０は、プラグ８２２に対して電気的に接続する。
【0028】
切開部１１は、金属等の導電性材料によって構成され、ワイヤ１０の先端部分に固定されている。また、切開部１１は、第１の孔９２２に挿通されている。すなわち、切開部１１は、ワイヤ１０とともに、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて、シース９内（第１の孔９２２）を進退する。また、切開部１１の先端部分は、第１の孔９２２から先端部材９２外に突出している。そして、切開部１１は、電源コードＣＯ、プラグ８２２、及びワイヤ１０を経由することによって電源１００から高周波電流が通電され、体腔内の対象部位を切開する。この切開部１１は、図２ないし図５に示すように、ナイフ１２を備える。
【0029】
ナイフ１２は、第１の孔９２２から先端部材９２外に突出し、対象部位を切開する部分であり、図２に示すように、所謂フックナイフによって構成されている。このナイフ１２は、ナイフ本体１２１と、突起部１２２とを備える。
ナイフ本体１２１は、先端部材９２の中心軸上に位置し、当該中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、ナイフ本体１２１の外径寸法は、図２及び図４に示すように、第１の孔９２２の内径寸法よりも小さく設定されている。
突起部１２２は、ナイフ本体１２１の先端に設けられ、当該ナイフ本体１２１に対して略９０°、図２中、上方側に向けて折り曲げられた部分である。
ナイフ本体１２１は、先端部材９２の中心軸上に位置し、当該中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、ナイフ本体１２１の外径寸法は、図２及び図４に示すように、第１の孔９２２の内径寸法よりも小さく設定されている。
突起部１２２は、ナイフ本体１２１の先端に設けられ、当該ナイフ本体１２１に対して略９０°、図２中、上方側に向けて折り曲げられた部分である。
【0030】
以上説明したナイフ１２には、図２に示すように、基端側から先端まで貫通したナイフ孔１２３が設けられている。このナイフ孔１２３は、流入孔１２３１と、流出孔１２３２とによって構成されている。
流入孔１２３１は、ナイフ本体１２１の基端部分における図２及び図５中、上方側から当該ナイフ本体１２１の中心軸に向けて延在する孔である。
流出孔１２３２は、ナイフ本体１２１の中心軸上に位置し、当該中心軸に沿って直線状に延在する孔である。そして、流出孔１２３２は、先端側において突起部１２２を通ってナイフ１２外に連通するとともに、基端側において流出孔１２３２に連通する。
流入孔１２３１は、ナイフ本体１２１の基端部分における図２及び図５中、上方側から当該ナイフ本体１２１の中心軸に向けて延在する孔である。
流出孔１２３２は、ナイフ本体１２１の中心軸上に位置し、当該中心軸に沿って直線状に延在する孔である。そして、流出孔１２３２は、先端側において突起部１２２を通ってナイフ１２外に連通するとともに、基端側において流出孔１２３２に連通する。
【0031】
そして、ナイフ１２の基端側には、図２ないし図５に示すように、接続部材１３が設けられている。
接続部材１３は、ナイフ１２とワイヤ１０とを接続する部材である。この接続部材１３は、円柱部１３１と、回転規制部１３２とを備える。
円柱部１３１は、先端部材９２の中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、円柱部１３１の外径寸法は、図５に示すように、第１の壁部９２１１と第２の壁部９２１２間の離間寸法よりも若干小さく、第１の孔９２２の内径寸法よりも大きく設定されている。なお、円柱部１３１は、好ましくは、先端部材９２の中心軸上に位置していてもよい。
接続部材１３は、ナイフ１２とワイヤ１０とを接続する部材である。この接続部材１３は、円柱部１３１と、回転規制部１３２とを備える。
円柱部１３１は、先端部材９２の中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、円柱部１３１の外径寸法は、図５に示すように、第１の壁部９２１１と第２の壁部９２１２間の離間寸法よりも若干小さく、第１の孔９２２の内径寸法よりも大きく設定されている。なお、円柱部１３１は、好ましくは、先端部材９２の中心軸上に位置していてもよい。
【0032】
そして、円柱部１３１には、図２に示すように、先端側の端面から基端側（図２中、右側）に延在し、ナイフ本体１２１が嵌合する嵌合孔１３３が設けられている。また、円柱部１３１には、図２及び図５に示すように、当該円柱部１３１の外周面から円柱部１３１の中心軸に向けて延在し、流入孔１２３１に連通する連通孔１３４が設けられている。
以上説明したナイフ孔１２３、嵌合孔１３３、及び連通孔１３４は、切開部１１の基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０（図２）に相当する。
以上説明したナイフ孔１２３、嵌合孔１３３、及び連通孔１３４は、切開部１１の基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０（図２）に相当する。
【0033】
回転規制部１３２は、図２及び図５に示すように、円柱部１３１の外周面から突出した突起であり、当該突起は溝部９２１３に挿通される。なお、回転規制部１３２は、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じた切開部１１のシース９内での進退時に常時、溝部９２１３に挿通されている。そして、回転規制部１３２は、ナイフ１２及びワイヤ１０の中心軸を中心とする回転を規制する。
以上説明した第２の壁部９２１２（溝部９２１３）及び回転規制部１３２は、本発明に係る回転規制構造に相当する。
以上説明した第２の壁部９２１２（溝部９２１３）及び回転規制部１３２は、本発明に係る回転規制構造に相当する。
【0034】
〔内視鏡用処置具の動作〕
次に、上述した内視鏡用処置具６の動作について説明する。以下では、説明の便宜上、ＥＳＤの流れを例に説明する。
図６ないし図９は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図６は、ＥＳＤにおけるマーキング工程を説明する図である。図７は、ＥＳＤにおける局注工程を説明する図である。図８及び図９は、図２に対応した断面図である。
次に、上述した内視鏡用処置具６の動作について説明する。以下では、説明の便宜上、ＥＳＤの流れを例に説明する。
図６ないし図９は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図６は、ＥＳＤにおけるマーキング工程を説明する図である。図７は、ＥＳＤにおける局注工程を説明する図である。図８及び図９は、図２に対応した断面図である。
【0035】
先ず、術者等の操作者は、内視鏡挿入部２１を体腔内に挿入し、当該内視鏡挿入部２１の先端を対象部位Ｔ１（図６）付近まで移動させる。
次に、術者等の操作者は、スライダ８２を手前（リング８１１側）に後退させる第１の操作を行う。これによって、突起部１２２が先端部材９２の先端に当接し、当該突起部１２２のみが第１の孔９２２から先端部材９２外に突出した状態となる。そして、術者等の操作者は、処置具挿入部７を挿入口２２３から内視鏡挿入部２１内の管路に挿入するとともに、当該内視鏡挿入部２１の先端から突出させる。
次に、術者等の操作者は、スライダ８２を手前（リング８１１側）に後退させる第１の操作を行う。これによって、突起部１２２が先端部材９２の先端に当接し、当該突起部１２２のみが第１の孔９２２から先端部材９２外に突出した状態となる。そして、術者等の操作者は、処置具挿入部７を挿入口２２３から内視鏡挿入部２１内の管路に挿入するとともに、当該内視鏡挿入部２１の先端から突出させる。
【0036】
次に、術者等の操作者は、以下に示すように、マーキング工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって突起部１２２のみが第１の孔９２２から先端部材９２外に突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、電源１００から高周波電流をナイフ１２に通電する。そして、術者等の操作者は、図６の（ａ）に示すように、突起部１２２を対象部位Ｔ１の周辺の生体組織に対して押し付ける。これによって、突起部１２２に対して接触した当該生体組織は、焼灼される。すなわち、当該焼灼された部位には、図６の（ａ）及び図６の（ｂ）に示すように、マーキング痕Ｔ２が形成される。
そして、術者等の操作者は、上述の操作を複数回、繰り返し、図６の（ｃ）に示すように、対象部位Ｔ１の外縁を把握できる程度の個数のマーキング痕Ｔ２を形成する。この後、術者等の操作者は、電源１００からナイフ１２への高周波電流の通電を終了する。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって突起部１２２のみが第１の孔９２２から先端部材９２外に突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、電源１００から高周波電流をナイフ１２に通電する。そして、術者等の操作者は、図６の（ａ）に示すように、突起部１２２を対象部位Ｔ１の周辺の生体組織に対して押し付ける。これによって、突起部１２２に対して接触した当該生体組織は、焼灼される。すなわち、当該焼灼された部位には、図６の（ａ）及び図６の（ｂ）に示すように、マーキング痕Ｔ２が形成される。
そして、術者等の操作者は、上述の操作を複数回、繰り返し、図６の（ｃ）に示すように、対象部位Ｔ１の外縁を把握できる程度の個数のマーキング痕Ｔ２を形成する。この後、術者等の操作者は、電源１００からナイフ１２への高周波電流の通電を終了する。
【0037】
次に、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２を前進させる第２の操作を行う。これによって、ナイフ１２は、図８に示すように、シース９（先端部材９２）の先端から最大突出長だけ突出する。当該状態では、接続部材１３は、先端部材９２の底部分９２０（開口周縁部分）に当接する。これによって、第１の孔９２２における基端側の開口は、図８に「×」の印で示したように、接続部材１３によって閉塞される。すなわち、接続部材１３は、第１の孔９２２における基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。一方、連通孔１３４は、第１の壁部９２１１に対向する位置からずれた位置に位置付けられる。すなわち、連通孔１３４の位置は、シース９の長手軸方向において第１の壁部９２１１の位置からずれている。これによって、連通孔１３４は、主流路Ｍ１に連通する。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２を前進させる第２の操作を行う。これによって、ナイフ１２は、図８に示すように、シース９（先端部材９２）の先端から最大突出長だけ突出する。当該状態では、接続部材１３は、先端部材９２の底部分９２０（開口周縁部分）に当接する。これによって、第１の孔９２２における基端側の開口は、図８に「×」の印で示したように、接続部材１３によって閉塞される。すなわち、接続部材１３は、第１の孔９２２における基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。一方、連通孔１３４は、第１の壁部９２１１に対向する位置からずれた位置に位置付けられる。すなわち、連通孔１３４の位置は、シース９の長手軸方向において第１の壁部９２１１の位置からずれている。これによって、連通孔１３４は、主流路Ｍ１に連通する。
【0038】
また、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２がシース９の先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図８に矢印で示したように、主流路Ｍ１から連通孔１３４、流入孔１２３１、及び流出孔１２３２を通る流路を辿った後、ナイフ１２の先端から吐出される。当該吐出された生理食塩水ＳＬは、その水勢によって、対象部位Ｔ１の下方に注入される（図７）。そして、対象部位Ｔ１は、下方の粘膜下層等の他の組織から浮き上がる。
【0039】
次に、術者等の操作者は、以下に示すように、切開工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２がシース９（先端部材９２）の先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、電源１００から高周波電流をナイフ１２に通電する。そして、術者等の操作者は、マーキング痕Ｔ２を確認しつつ、突起部１２２を生体組織に刺した状態で対象部位Ｔ１の周囲に沿って移動させ、当該対象部位Ｔ１の全周を切開する。この後、全周を切開した対象部位Ｔ１を含む粘膜層に対し粘膜下層の剥離等を行うことで対象部位Ｔ１を取り除く。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２がシース９（先端部材９２）の先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、電源１００から高周波電流をナイフ１２に通電する。そして、術者等の操作者は、マーキング痕Ｔ２を確認しつつ、突起部１２２を生体組織に刺した状態で対象部位Ｔ１の周囲に沿って移動させ、当該対象部位Ｔ１の全周を切開する。この後、全周を切開した対象部位Ｔ１を含む粘膜層に対し粘膜下層の剥離等を行うことで対象部位Ｔ１を取り除く。
【0040】
以上の工程により、ＥＳＤが完了する。なお、上述したＥＳＤの各工程中において、術場洗浄を行う際には、術者等の操作者は、以下の操作を行う。
術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２のみが第１の孔９２２から先端部材９２外に突出した状態、すなわち、突起部１２２が第１の孔９２１から突出し、かつ第１の孔９２１内にナイフ本体１１１が位置した状態に設定する。当該状態では、図５及び図９に示すように、連通孔１３４は、第１の壁部９２１１に対向する位置に位置付けられる。すなわち、連通孔１３４の位置は、シース９の長手軸方向において第１の壁部９２１１の位置と一致している。その状態では、第１の壁部９２１１が円柱部１３１の外周面（開口周縁部分）に当接することによって、連通孔１３４（第２の孔１２０における基端側の開口）は、図９に「×」の印で示したように、第１の壁部９２１１によって閉塞される。すなわち、第１の壁部９２１１は、シース９内に配置され、切開部１１の基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、第１の孔９２２は、接続部材１３による閉塞が解放され、主流路Ｍ１に連通する。
術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２のみが第１の孔９２２から先端部材９２外に突出した状態、すなわち、突起部１２２が第１の孔９２１から突出し、かつ第１の孔９２１内にナイフ本体１１１が位置した状態に設定する。当該状態では、図５及び図９に示すように、連通孔１３４は、第１の壁部９２１１に対向する位置に位置付けられる。すなわち、連通孔１３４の位置は、シース９の長手軸方向において第１の壁部９２１１の位置と一致している。その状態では、第１の壁部９２１１が円柱部１３１の外周面（開口周縁部分）に当接することによって、連通孔１３４（第２の孔１２０における基端側の開口）は、図９に「×」の印で示したように、第１の壁部９２１１によって閉塞される。すなわち、第１の壁部９２１１は、シース９内に配置され、切開部１１の基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、第１の孔９２２は、接続部材１３による閉塞が解放され、主流路Ｍ１に連通する。
【0041】
次に、術者等の操作者は、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図９に矢印で示したように、主流路Ｍ１から第１の孔９２２を通る流路を辿った後、シース９（先端部材９２）の先端から吐出され、体腔内の術場に供給される。ここで、第１の孔９２２の内周面とナイフ本体１２１の外周面との間の開口面積は、流出孔１２３２の開口面積よりも大きい。このため、シース９（先端部材９２）の先端から吐出された生理食塩水によって術場が洗浄される。
【0042】
以上のように本実施の形態１では、主流路Ｍ１は、シース９（先端部材９２）の先端側において、第１の孔９２２及び第２の孔１２０にそれぞれ連通可能とする。また、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて切開部１１が進退することによって、第１のモードと第２のモードとを切替可能に構成されている。当該第１のモードは、切開部１１がシース９の基端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第１のモードは、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通し、かつ、切開部１１の基端側の開口が第１の壁部９２１１によって閉塞される状態である。当該第２のモードは、切開部１１がシース９の先端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第２の孔１２０とが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第２のモードは、主流路Ｍ１と第２の孔１２０とが連通し、かつ、第１の孔９２２における基端側の開口が接続部材１３によって閉塞される状態である。
【0043】
以上説明した本実施の形態１によれば、以下の効果を奏する。
本実施の形態１に係る内視鏡用処置具６では、主流路Ｍ１は、シース９（先端部材９２）の先端側において、第１，第２の孔９２２，１２０にそれぞれ連通可能とする。言い換えれば、処置具挿入部７における生理食塩水を流通させる流路は、処置具挿入部７の基端側から先端側まで１つの流路（主流路Ｍ１）によって構成され、シース９（先端部材９２）の先端側において、２つ（第１，第２の孔９２２，１２０）に分岐する。
また、本実施の形態１に係る内視鏡用処置具６では、術者等の操作者は、簡単な操作であるスライダ８２への第１，第２の操作によって第１，第２のモードを切り替えることができる。このため、ＥＳＤにおいて、局注工程とその他の工程とで処置具を交換することなく、単体の内視鏡用処置具６によって当該局注工程とその他の工程とをそれぞれ実行することができる。
したがって、本実施の形態１に係る内視鏡用処置具６によれば、利便性を向上させることができる。
本実施の形態１に係る内視鏡用処置具６では、主流路Ｍ１は、シース９（先端部材９２）の先端側において、第１，第２の孔９２２，１２０にそれぞれ連通可能とする。言い換えれば、処置具挿入部７における生理食塩水を流通させる流路は、処置具挿入部７の基端側から先端側まで１つの流路（主流路Ｍ１）によって構成され、シース９（先端部材９２）の先端側において、２つ（第１，第２の孔９２２，１２０）に分岐する。
また、本実施の形態１に係る内視鏡用処置具６では、術者等の操作者は、簡単な操作であるスライダ８２への第１，第２の操作によって第１，第２のモードを切り替えることができる。このため、ＥＳＤにおいて、局注工程とその他の工程とで処置具を交換することなく、単体の内視鏡用処置具６によって当該局注工程とその他の工程とをそれぞれ実行することができる。
したがって、本実施の形態１に係る内視鏡用処置具６によれば、利便性を向上させることができる。
【0044】
また、本実施の形態１に係る内視鏡用処置具６では、切開部１１とシース９との間には、当該切開部１１の中心軸を中心とする回転を規制する回転規制構造（第２の壁部９２１２（溝部９２１３）及び回転規制部１３２）が設けられている。このため、ナイフ１２として、当該中心軸を中心とする回転を回避する必要がある所謂、フックナイフを採用することができる。
【0045】
（実施の形態２）
次に、本実施の形態２について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態２に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ａと記載する。
次に、本実施の形態２について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態２に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ａと記載する。
【0046】
図１０及び図１１は、実施の形態２に係る処置具挿入部７Ａの構成を説明する図である。具体的に、図１０は、図２に対応した断面図である。図１１は、図１０に示したXI-XI線の位置での処置具挿入部７Ａの断面図である。
処置具挿入部７Ａでは、図１０及び図１１に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ａ及び切開部１１Ａと記載する。
処置具挿入部７Ａでは、図１０及び図１１に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ａ及び切開部１１Ａと記載する。
【0047】
シース９Ａでは、図１０及び図１１に示すように、上述した実施の形態１において説明したシース９に対して、先端部材９２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係る先端部材を先端部材９２Ａと記載する。
なお、先端部材９２Ａとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ａでは、図１０及び図１１に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２の代わりに第３の壁部９２１４が設けられている。
なお、先端部材９２Ａとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ａでは、図１０及び図１１に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２の代わりに第３の壁部９２１４が設けられている。
【0048】
第３の壁部９２１４は、図１０及び図１１に示すように、一対の支持部９２１５と、円環部９２１６とを備える。
一対の支持部９２１５は、図１０及び図１１に示すように、内周面９２１から先端部材９２Ａの中心軸に向けてそれぞれ直線状に突出している。
円環部９２１６は、図１１に示すように、先端部材９２Ａの中心軸と同軸となる円環形状を有し、外周面が一対の支持部９２１５の突端に対して接続されている。
一対の支持部９２１５は、図１０及び図１１に示すように、内周面９２１から先端部材９２Ａの中心軸に向けてそれぞれ直線状に突出している。
円環部９２１６は、図１１に示すように、先端部材９２Ａの中心軸と同軸となる円環形状を有し、外周面が一対の支持部９２１５の突端に対して接続されている。
【0049】
また、先端部材９２Ａでは、図１０に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１の孔９２２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係る第１の孔を第１の孔９２２Ａと記載する。
第１の孔９２２Ａは、断面円形状を有するとともに、先端部材９２Ａの中心軸に沿って直線状に延在する。また、第１の孔９２２Ａの先端側の部分は、図１０に示すように、先端に向かうにしたがって拡径している。ここで、第１の孔９２２Ａにおける基端側の部分の内径寸法は、内周面９２１の内径寸法よりも小さく設定されている。また、第１の孔９２２Ａの内径寸法は、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも大きく設定されている。なお、第１の孔９２２Ａは、好ましくは、先端部材９２Ａの中心軸上に位置していてもよい。
第１の孔９２２Ａは、断面円形状を有するとともに、先端部材９２Ａの中心軸に沿って直線状に延在する。また、第１の孔９２２Ａの先端側の部分は、図１０に示すように、先端に向かうにしたがって拡径している。ここで、第１の孔９２２Ａにおける基端側の部分の内径寸法は、内周面９２１の内径寸法よりも小さく設定されている。また、第１の孔９２２Ａの内径寸法は、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも大きく設定されている。なお、第１の孔９２２Ａは、好ましくは、先端部材９２Ａの中心軸上に位置していてもよい。
【0050】
切開部１１Ａでは、図１０及び図１１に示すように、上述した実施の形態１において説明した切開部１１に対して、ナイフ１２及び接続部材１３の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係るナイフ及び接続部材をそれぞれナイフ１２Ａ及び接続部材１３Ａと記載する。
ナイフ１２Ａでは、図１０に示すように、上述した実施の形態１において説明したナイフ１２に対して、突起部１２２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係る処置部を突起部１２２Ａと記載する。
突起部１２２Ａは、ナイフ本体１２１の中心軸と同軸となる円板形状を有する。ここで、突起部１２２Ａの外径寸法は、図１０に示すように、第１の孔９２２Ａにおける先端側の部分の内径寸法よりも小さく設定されている。
ナイフ１２Ａでは、図１０に示すように、上述した実施の形態１において説明したナイフ１２に対して、突起部１２２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係る処置部を突起部１２２Ａと記載する。
突起部１２２Ａは、ナイフ本体１２１の中心軸と同軸となる円板形状を有する。ここで、突起部１２２Ａの外径寸法は、図１０に示すように、第１の孔９２２Ａにおける先端側の部分の内径寸法よりも小さく設定されている。
【0051】
また、ナイフ１２Ａでは、図１０に示すように、上述した実施の形態１において説明したナイフ１２に対して、ナイフ孔１２３の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態２に係るナイフ孔をナイフ孔１２３Ａと記載する。
ナイフ孔１２３Ａは、図１０に示すように、ナイフ本体１２１の中心軸上に位置し、当該ナイフ本体１２１の基端から突起部１２２Ａの先端側の端面まで当該中心軸に沿って直線状に貫通する。
ナイフ孔１２３Ａは、図１０に示すように、ナイフ本体１２１の中心軸上に位置し、当該ナイフ本体１２１の基端から突起部１２２Ａの先端側の端面まで当該中心軸に沿って直線状に貫通する。
【0052】
接続部材１３Ａは、先端部材９２Ａの中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、接続部材１３Ａの外径寸法は、円環部９２１６の内径寸法よりも若干小さく（図１１）、第１の孔９２２Ａにおける基端側の部分の内径寸法よりも大きく設定されている。また、接続部材１３Ａには、図１０及び図１１に示すように、第１，第２の連通孔１３５，１３６が設けられている。なお、接続部材１３Ａは、好ましくは、先端部材９２Ａの中心軸上に位置していてもよい。
第１の連通孔１３５は、図１０に示すように、接続部材１３Ａの先端から基端側に向けて当該中心軸に沿って直線状に延在する。そして、接続部材１３Ａとナイフ本体１２１とが接続した状態では、第１の連通孔１３５は、ナイフ孔１２３Ａに連通する。なお、第１の連通孔１３５は、好ましくは、接続部材１３Ａの中心軸上に位置していてもよい。
第２の連通孔１３６は、第１の連通孔１３５に連通するとともに、接続部材１３Ａの外周面上の開口に連通する十字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ａ、及び第１，第２の連通孔１３５，１３６は、切開部１１Ａの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ａ（図１０）に相当する。
第１の連通孔１３５は、図１０に示すように、接続部材１３Ａの先端から基端側に向けて当該中心軸に沿って直線状に延在する。そして、接続部材１３Ａとナイフ本体１２１とが接続した状態では、第１の連通孔１３５は、ナイフ孔１２３Ａに連通する。なお、第１の連通孔１３５は、好ましくは、接続部材１３Ａの中心軸上に位置していてもよい。
第２の連通孔１３６は、第１の連通孔１３５に連通するとともに、接続部材１３Ａの外周面上の開口に連通する十字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ａ、及び第１，第２の連通孔１３５，１３６は、切開部１１Ａの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ａ（図１０）に相当する。
【0053】
次に、本実施の形態２に係る内視鏡用処置具６の動作について説明する。以下では、説明の便宜上、上述した実施の形態１と同様に、ＥＳＤの流れを例に説明する。
図１２及び図１３は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図１２及び図１３は、図１０に対応した断面図である。
本実施の形態２では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ａがシース９Ａ（先端部材９２Ａ）の先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ａは、先端部材９２Ａの底部分９２０（開口周縁部分）に当接する。これによって、第１の孔９２２Ａにおける基端側の開口は、図１２に「×」の印で示したように、接続部材１３Ａによって閉塞される。すなわち、接続部材１３Ａは、第１の孔９２２Ａにおける基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。また、接続部材１３Ａは、円環部９２１６よりも先端側に位置付けられる。すなわち、第２の連通孔１３６は、円環部９２１６の内周面によって閉塞されず、主流路Ｍ１に連通する。
図１２及び図１３は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図１２及び図１３は、図１０に対応した断面図である。
本実施の形態２では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ａがシース９Ａ（先端部材９２Ａ）の先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ａは、先端部材９２Ａの底部分９２０（開口周縁部分）に当接する。これによって、第１の孔９２２Ａにおける基端側の開口は、図１２に「×」の印で示したように、接続部材１３Ａによって閉塞される。すなわち、接続部材１３Ａは、第１の孔９２２Ａにおける基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。また、接続部材１３Ａは、円環部９２１６よりも先端側に位置付けられる。すなわち、第２の連通孔１３６は、円環部９２１６の内周面によって閉塞されず、主流路Ｍ１に連通する。
【0054】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２Ａがシース９Ａの先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図１２に矢印で示したように、主流路Ｍ１から第１，第２の連通孔１３５，１３６及びナイフ孔１２３Ａを通る流路を辿った後、ナイフ１２Ａの先端から吐出される。当該吐出された生理食塩水は、対象部位Ｔ１の下方に注入される。そして、対象部位Ｔ１は、下方の粘膜下層等の他の組織から浮き上がる。
【0055】
なお、マーキング工程及び切開工程については、上述した実施の形態１と同様であるため、説明を省略する。
【0056】
また、ＥＳＤの各工程中において、術場洗浄を行う際には、術者等の操作者は、以下の操作を行う。
術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ａから先端部材９２Ａ外に突出した状態に設定する。当該状態では、図１１及び図１３に示すように、接続部材１３Ａが円環部９２１６内に挿入され、第２の連通孔１３６は、円環部９２１６の内周面に対向する位置に位置付けられる。すなわち、円環部９２１６の内周面が接続部材１３Ａの外周面（開口周縁部分）に当接することによって、第２の連通孔１３６（第２の孔１２０Ａにおける基端側の開口）は、図１３に「×」の印で示したように、円環部９２１６の内周面によって閉塞される。すなわち、円環部９２１６は、シース９Ａ内に配置され、切開部１１Ａの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、第１の孔９２２Ａは、接続部材１３Ａによる閉塞が解放され、主流路Ｍ１に連通する。
術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ａから先端部材９２Ａ外に突出した状態に設定する。当該状態では、図１１及び図１３に示すように、接続部材１３Ａが円環部９２１６内に挿入され、第２の連通孔１３６は、円環部９２１６の内周面に対向する位置に位置付けられる。すなわち、円環部９２１６の内周面が接続部材１３Ａの外周面（開口周縁部分）に当接することによって、第２の連通孔１３６（第２の孔１２０Ａにおける基端側の開口）は、図１３に「×」の印で示したように、円環部９２１６の内周面によって閉塞される。すなわち、円環部９２１６は、シース９Ａ内に配置され、切開部１１Ａの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、第１の孔９２２Ａは、接続部材１３Ａによる閉塞が解放され、主流路Ｍ１に連通する。
【0057】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ａから先端部材９２Ａ外に突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図１３に矢印で示したように、主流路Ｍ１から第１の孔９２２Ａを通る流路を辿った後、シース９Ａの先端から吐出され、体腔内の術場に供給される。ここで、第１の孔９２２Ａの内周面とナイフ本体１２１の外周面との間の開口面積は、ナイフ孔１２３Ａの開口面積よりも大きい。このため、シース９Ａ（先端部材９２Ａ）の先端から吐出された生理食塩水によって術場が洗浄される。
【0058】
以上のように本実施の形態２でも、上述した実施の形態１と同様に、主流路Ｍ１は、シース９Ａ（先端部材９２Ａ）の先端側において、第１の孔９２２Ａ及び第２の孔１２０Ａにそれぞれ連通可能とする。また、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて切開部１１Ａが進退することによって、第１のモードと第２のモードとを切替可能に構成されている。当該第１のモードは、切開部１１Ａがシース９Ａの基端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第１の孔９２２Ａとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第１のモードは、主流路Ｍ１と第１の孔９２２Ａとが連通し、かつ、切開部１１Ａの基端側の開口が円環部９２１６によって閉塞される状態である。当該第２のモードは、切開部１１Ａがシース９Ａの先端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ａとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第２のモードは、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ａとが連通し、かつ、第１の孔９２２Ａにおける基端側の開口が接続部材１３Ａによって閉塞される状態である。
【0059】
以上説明した本実施の形態２に係る処置具挿入部７Ａを採用した場合であっても、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。
【0060】
（実施の形態２の変形例）
図１４は、実施の形態２の変形例を説明する図である。具体的に、図１４は、図１０に対応した断面図である。
上述した実施の形態２において、第１の孔９２２Ａの先端側の部分の形状を図１４に示した形状によって構成しても構わない。具体的に、図１４に示した本変形例に係る第１の孔９２２Ａの先端側の部分は、先端に向かうにしたがって拡径した後、同一の径寸法を有した状態で先端部材９２Ａの中心軸に沿って先端に向けて直線状に延在している。
図１４は、実施の形態２の変形例を説明する図である。具体的に、図１４は、図１０に対応した断面図である。
上述した実施の形態２において、第１の孔９２２Ａの先端側の部分の形状を図１４に示した形状によって構成しても構わない。具体的に、図１４に示した本変形例に係る第１の孔９２２Ａの先端側の部分は、先端に向かうにしたがって拡径した後、同一の径寸法を有した状態で先端部材９２Ａの中心軸に沿って先端に向けて直線状に延在している。
【0061】
（実施の形態３）
次に、本実施の形態３について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態３に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態３に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｂと記載する。
次に、本実施の形態３について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態３に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態３に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｂと記載する。
【0062】
図１５及び図１６は、実施の形態３に係る処置具挿入部７Ｂの構成を説明する図である。具体的に、図１５は、図２に対応した断面図である。図１６は、図１５に示したXVI-XVI線の位置での処置具挿入部７Ｂの断面図である。
処置具挿入部７Ｂでは、図１５及び図１６に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９、ワイヤ１０、及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態３に係るシース、ワイヤ、及び切開部をそれぞれシース９Ｂ、ワイヤ１０Ｂ、及び切開部１１Ｂと記載する。
処置具挿入部７Ｂでは、図１５及び図１６に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９、ワイヤ１０、及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態３に係るシース、ワイヤ、及び切開部をそれぞれシース９Ｂ、ワイヤ１０Ｂ、及び切開部１１Ｂと記載する。
【0063】
シース９Ｂでは、図１５及び図１６に示すように、上述した実施の形態１において説明したシース９に対して、先端部材９２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態３に係る先端部材を先端部材９２Ｂと記載する。
なお、先端部材９２Ｂとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｂでは、図１５に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２が省略されている。
なお、先端部材９２Ｂとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｂでは、図１５に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２が省略されている。
【0064】
また、先端部材９２Ｂでは、図１５及び図１６に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１の孔９２２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態３に係る第１の孔を第１の孔９２２Ｂと記載する。
第１の孔９２２Ｂは、断面円形状を有するとともに、先端部材９２Ｂの中心軸に沿って直線状に延在する。また、第１の孔９２２Ｂの先端側の部分は、図１５に示すように、先端に向かうにしたがって拡径している。ここで、第１の孔９２２Ｂにおける基端側の部分の内径寸法は、内周面９２１の内径寸法よりも小さく設定されている。また、第１の孔９２２Ｂにおける先端側の部分の内径寸法は、突起部１２２Ａの外径寸法よりも大きく設定されている。さらに、第１の孔９２２Ｂの内径寸法は、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも大きく設定されている。なお、第１の孔９２２Ｂは、好ましくは、先端部材９２Ｂの中心軸上に位置していてもよい。
第１の孔９２２Ｂは、断面円形状を有するとともに、先端部材９２Ｂの中心軸に沿って直線状に延在する。また、第１の孔９２２Ｂの先端側の部分は、図１５に示すように、先端に向かうにしたがって拡径している。ここで、第１の孔９２２Ｂにおける基端側の部分の内径寸法は、内周面９２１の内径寸法よりも小さく設定されている。また、第１の孔９２２Ｂにおける先端側の部分の内径寸法は、突起部１２２Ａの外径寸法よりも大きく設定されている。さらに、第１の孔９２２Ｂの内径寸法は、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも大きく設定されている。なお、第１の孔９２２Ｂは、好ましくは、先端部材９２Ｂの中心軸上に位置していてもよい。
【0065】
また、第１の孔９２２Ｂの内面には、一対の第４の壁部９２２１（図１５，図１６）と、第５の壁部９２２２（図１５）が設けられている。
一対の第４の壁部９２２１は、図１５及び図１６に示すように、第１の孔９２２Ｂの内面における図１５及び図１６中、上下方向に互いに対向する部分から当該第１の孔９２２Ｂの中心軸に向けてそれぞれ突出した壁である。ここで、一対の第４の壁部９２２１における突端同士の離間寸法は、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも若干、大きく設定されている。
第５の壁部９２２２は、第１の孔９２２Ｂの中心軸と同軸となる円環状の壁である。ここで、第５の壁部９２２２の内径寸法は、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも若干、大きく設定されている。
一対の第４の壁部９２２１は、図１５及び図１６に示すように、第１の孔９２２Ｂの内面における図１５及び図１６中、上下方向に互いに対向する部分から当該第１の孔９２２Ｂの中心軸に向けてそれぞれ突出した壁である。ここで、一対の第４の壁部９２２１における突端同士の離間寸法は、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも若干、大きく設定されている。
第５の壁部９２２２は、第１の孔９２２Ｂの中心軸と同軸となる円環状の壁である。ここで、第５の壁部９２２２の内径寸法は、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも若干、大きく設定されている。
【0066】
ワイヤ１０Ｂでは、図１５に示すように、上述した実施の形態１において説明したワイヤ１０に対して、その形状が異なり、円筒形状を有する。また、ワイヤ１０Ｂ内の貫通孔１０１は、送水ポート８１２に連通する。そして、貫通孔１０１は、チューブＴＵ及び送水ポート８１２を経由することによって、送水源２００から供給された生理食塩水が流通する本発明に係る主流路Ｍ１として機能する。
【0067】
切開部１１Ｂでは、図１５及び図１６に示すように、上述した実施の形態１において説明した切開部１１に対して、接続部材１３が省略されているとともに、ナイフ１２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態３に係るナイフをナイフ１２Ｂと記載する。
ナイフ１２Ｂは、図１５に示すように、上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａと同一の外形形状を有する。すなわち、ナイフ１２Ｂは、ナイフ本体１２１と、突起部１２２Ａとを備える。そして、ナイフ本体１２１は、ワイヤ１０Ｂに対して直接、接続されている。なお、本実施の形態３では、ナイフ本体１２１の外周面において、基端側の部分には、当該外周面から突出し、当該ナイフ本体１２１の中心軸を中心とする周方向の全周に亘って延在した円環状の当接部１２１１が設けられている。
ナイフ１２Ｂは、図１５に示すように、上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａと同一の外形形状を有する。すなわち、ナイフ１２Ｂは、ナイフ本体１２１と、突起部１２２Ａとを備える。そして、ナイフ本体１２１は、ワイヤ１０Ｂに対して直接、接続されている。なお、本実施の形態３では、ナイフ本体１２１の外周面において、基端側の部分には、当該外周面から突出し、当該ナイフ本体１２１の中心軸を中心とする周方向の全周に亘って延在した円環状の当接部１２１１が設けられている。
【0068】
また、ナイフ１２Ｂでは、図１５に示すように、上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａに対して、ナイフ孔１２３Ａの形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態３に係るナイフ孔をナイフ孔１２３Ｂと記載する。
ナイフ孔１２３Ｂは、第２の孔本体１２３３（図１５）と、連通孔１２３４（図１５，図１６）とを備える。
ナイフ孔１２３Ｂは、第２の孔本体１２３３（図１５）と、連通孔１２３４（図１５，図１６）とを備える。
【0069】
第２の孔本体１２３３は、図１５に示すように、ナイフ本体１２１の中心軸上に位置し、当該ナイフ本体１２１の基端から突起部１２２Ａの先端側の端面まで当該中心軸に沿って直線状に貫通する。そして、ナイフ本体１２１とワイヤ１０Ｂとが接続した状態では、第２の孔本体１２３３は、貫通孔１０１に連通する。
連通孔１２３４は、ナイフ本体１２１における長手方向の略中央部分に位置し、第２の孔本体１２３３に連通するとともに、図１５及び図１６において、上下方向（ナイフ本体１２１の径方向）に延在し、当該ナイフ本体１２１の外周面に開口するＩ字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ｂは、本発明に係る第２の孔１２０Ｂ（図１５）に相当する。
連通孔１２３４は、ナイフ本体１２１における長手方向の略中央部分に位置し、第２の孔本体１２３３に連通するとともに、図１５及び図１６において、上下方向（ナイフ本体１２１の径方向）に延在し、当該ナイフ本体１２１の外周面に開口するＩ字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ｂは、本発明に係る第２の孔１２０Ｂ（図１５）に相当する。
【0070】
次に、本実施の形態３に係る内視鏡用処置具６の動作について説明する。以下では、説明の便宜上、上述した実施の形態１と同様に、ＥＳＤの流れを例に説明する。
図１７及び図１８は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図１７及び図１８は、図１５に対応した断面図である。
本実施の形態３では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ｂがシース９Ｂ（先端部材９２Ｂ）の先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、当接部１２１１は、先端部材９２Ｂの底部分９２０（開口周縁部分）に当接する。これによって、ナイフ１２Ｂは、先端への移動が規制される。また、連通孔１２３４は、一対の第４の壁部９２２１に対向する位置に位置付けられる。その状態では、一対の第４の壁部９２２１がナイフ本体１２１の外周面（開口周縁部分）に当接することによって、第１の孔９２２Ｂと連通孔１２３４との間の流路は、図１７に「×」の印で示したように、一対の第４の壁部９２２１によって遮断される。
図１７及び図１８は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図１７及び図１８は、図１５に対応した断面図である。
本実施の形態３では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ｂがシース９Ｂ（先端部材９２Ｂ）の先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、当接部１２１１は、先端部材９２Ｂの底部分９２０（開口周縁部分）に当接する。これによって、ナイフ１２Ｂは、先端への移動が規制される。また、連通孔１２３４は、一対の第４の壁部９２２１に対向する位置に位置付けられる。その状態では、一対の第４の壁部９２２１がナイフ本体１２１の外周面（開口周縁部分）に当接することによって、第１の孔９２２Ｂと連通孔１２３４との間の流路は、図１７に「×」の印で示したように、一対の第４の壁部９２２１によって遮断される。
【0071】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２Ｂがシース９Ｂの先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図１７に矢印で示したように、主流路Ｍ１からナイフ孔１２３Ｂを通る流路を辿った後、ナイフ１２Ｂの先端から吐出される。当該吐出された生理食塩水は、その水勢によって、対象部位Ｔ１の下方に注入される。そして、対象部位Ｔ１は、下方の粘膜下層等の他の組織から浮き上がる。
【0072】
なお、マーキング工程及び切開工程については、上述した実施の形態１と同様であるため、説明を省略する。
【0073】
また、ＥＳＤの各工程中において、術場洗浄を行う際には、術者等の操作者は、以下の操作を行う。
術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ｂから先端部材９２Ｂ外に突出した状態に設定する。当該状態では、連通孔１２３４は、図１８に示すように、一対の第４の壁部９２２１に対向する位置からずれた位置に位置付けられる。これによって、連通孔１２３４は、第１の孔９２２Ｂに連通する。
術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ｂから先端部材９２Ｂ外に突出した状態に設定する。当該状態では、連通孔１２３４は、図１８に示すように、一対の第４の壁部９２２１に対向する位置からずれた位置に位置付けられる。これによって、連通孔１２３４は、第１の孔９２２Ｂに連通する。
【0074】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ｂから先端部材９２Ｂ外に突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図１８に矢印で示したように、主流路Ｍ１からナイフ孔１２３Ｂを通る流路を辿った後にナイフ１２Ｂの先端から吐出されるとともに、主流路Ｍ１からナイフ孔１２３Ｂ、連通孔１２３４、及び第１の孔９２２Ｂを通る流路を辿った後にシース９Ｂの先端から吐出され、術場に供給される。ここで、主流路Ｍ１を辿った生理食塩水は、ナイフ孔１２３Ｂ及び第１の孔９２２Ｂの双方から吐出される。このため、ナイフ孔１２３Ｂ及び第１の孔９２２Ｂの双方から吐出された生理食塩水によって術場が洗浄される。
【0075】
以上のように本実施の形態３でも、上述した実施の形態１と同様に、主流路Ｍ１は、シース９Ｂ（先端部材９２Ｂ）の先端側において、第１の孔９２２Ｂ及び第２の孔１２０Ｂにそれぞれ連通可能とする。また、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて切開部１１Ｂが進退することによって、第１のモードと第２のモードとを切替可能に構成されている。当該第１のモードは、切開部１１Ｂがシース９Ｂの基端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第１の孔９２２Ｂ及び第２の孔１２０Ｂとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。当該第２のモードは、切開部１１Ｂがシース９Ｂの先端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｂとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。
【0076】
以上説明した本実施の形態３に係る処置具挿入部７Ｂを採用した場合であっても、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。
【0077】
（実施の形態４）
次に、本実施の形態４について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態４に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態４に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｃと記載する。
次に、本実施の形態４について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態４に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態４に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｃと記載する。
【0078】
図１９ないし図２３は、実施の形態４に係る処置具挿入部７Ｃの構成を説明する図である。具体的に、図１９は、図２に対応した断面図である。図２０は、図１９に示したXX-XX線の位置での処置具挿入部７Ｃの断面図である。図２１は、図１９に示したXXI-XXI線の位置での処置具挿入部７Ｃの断面図である。図２２は、図１９に示したXXII-XXII線の位置での処置具挿入部７Ｃの断面図である。図２３は、図１９に示したXXIII-XXIII線の位置での処置具挿入部７Ｃの断面図である。
処置具挿入部７Ｃでは、図１９ないし図２３に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態４に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｃ及び切開部１１Ｃと記載する。
処置具挿入部７Ｃでは、図１９ないし図２３に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態４に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｃ及び切開部１１Ｃと記載する。
【0079】
シース９Ｃでは、図１９ないし図２３に示すように、上述した実施の形態１において説明したシース９に対して、先端部材９２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態３に係る先端部材を先端部材９２Ｃと記載する。
なお、先端部材９２Ｃとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｃでは、図１９に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１の壁部９２１１が省略されている。
なお、先端部材９２Ｃとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｃでは、図１９に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１の壁部９２１１が省略されている。
【0080】
また、先端部材９２Ｃでは、図１９及び図２０に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１の孔９２２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態４に係る第１の孔を第１の孔９２２Ｃと記載する。
第１の孔９２２Ｃは、上述した実施の形態１において説明した第１の孔９２２に対して、図１９及び図２０中、上方側の形状が異なる。具体的に、第１の孔９２２Ｃの上方側は、ナイフ本体１２１との間で所定の隙間があり、第１の孔９２２Ｃ（先端部材９２Ｃの内周面）は径方向に拡がり、主流路Ｍ１と連通している。
第１の孔９２２Ｃは、上述した実施の形態１において説明した第１の孔９２２に対して、図１９及び図２０中、上方側の形状が異なる。具体的に、第１の孔９２２Ｃの上方側は、ナイフ本体１２１との間で所定の隙間があり、第１の孔９２２Ｃ（先端部材９２Ｃの内周面）は径方向に拡がり、主流路Ｍ１と連通している。
【0081】
切開部１１Ｃでは、図１９ないし図２３に示すように、上述した実施の形態１において説明した切開部１１に対して、ナイフ１２及び接続部材１３の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態４に係るナイフ及び接続部材をそれぞれナイフ１２Ｃ及び接続部材１３Ｃと記載する。
ナイフ１２Ｃは、図１９に示すように、上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａと同一の外形形状を有する。すなわち、ナイフ１２Ｃは、ナイフ本体１２１と、突起部１２２Ａとを備える。
ナイフ１２Ｃは、図１９に示すように、上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａと同一の外形形状を有する。すなわち、ナイフ１２Ｃは、ナイフ本体１２１と、突起部１２２Ａとを備える。
【0082】
また、ナイフ１２Ｃでは、図１９に示すように、上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａに対して、ナイフ孔１２３Ａの形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態４に係るナイフ孔をナイフ孔１２３Ｃと記載する。
ナイフ孔１２３Ｃは、第２の孔本体１２３５（図１９，図２０）と、連通孔１２３６（図１９，図２１）とを備える。
ナイフ孔１２３Ｃは、第２の孔本体１２３５（図１９，図２０）と、連通孔１２３６（図１９，図２１）とを備える。
【0083】
第２の孔本体１２３５は、図１９に示すように、突起部１２２Ａの先端側の端面から基端側に向けてナイフ本体１２１の中心軸に沿って直線状に延在する。なお、第２の孔本体１２３５は、好ましくは、ナイフ本体１２１の中心軸上に位置していてもよい。
連通孔１２３６は、図１９及び図２１に示すように、第２の孔本体１２３３における基端側の部分に連通するとともに、図１９及び図２１において、ナイフ本体１２１の外周面に向かって延在しており、ナイフ本体１２１の外周面に開口する。
以上説明したナイフ孔１２３Ｃは、切開部１１Ｃの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ｃ（図１９）に相当する。
連通孔１２３６は、図１９及び図２１に示すように、第２の孔本体１２３３における基端側の部分に連通するとともに、図１９及び図２１において、ナイフ本体１２１の外周面に向かって延在しており、ナイフ本体１２１の外周面に開口する。
以上説明したナイフ孔１２３Ｃは、切開部１１Ｃの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ｃ（図１９）に相当する。
【0084】
接続部材１３Ｃでは、図１９、図２１ないし図２３に示すように、上述した実施の形態１において説明した接続部材１３に対して、連通孔１３４が省略されている。なお、図１９、図２１ないし図２３では、説明の便宜上、嵌合孔１３３の図示を省略している。
【0085】
次に、本実施の形態４に係る内視鏡用処置具６の動作について説明する。以下では、説明の便宜上、上述した実施の形態１と同様に、ＥＳＤの流れを例に説明する。
図２４及び図２５は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図２４及び図２５は、図１９に対応した断面図である。
本実施の形態４では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ｃから先端部材９２Ｃ外に突出した状態、すなわち、突起部１２２Ａが第１の孔９２２Ｃから突出し、かつ第１の孔９２２Ｃ内にナイフ本体１２１が位置した状態に設定する。当該状態では、連通孔１２３６は、図２４に示すように、第１の孔９２２Ｃの内面から離間する位置に位置付けられ、隙間が生じる。これによって、連通孔１２３６は、当該隙間を介して主流路Ｍ１に連通する。一方、第１の孔９２２Ｃの先端側は、図２４に「×」の印で示したように、突起部１２２Ａがシース９Ｃ（先端部材９２Ｃ）の先端に当接するので、突起部１２２Ａによって閉塞される。すなわち、突起部１２２Ａは、第１の孔９２２Ｃにおける先端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。
図２４及び図２５は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図２４及び図２５は、図１９に対応した断面図である。
本実施の形態４では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ｃから先端部材９２Ｃ外に突出した状態、すなわち、突起部１２２Ａが第１の孔９２２Ｃから突出し、かつ第１の孔９２２Ｃ内にナイフ本体１２１が位置した状態に設定する。当該状態では、連通孔１２３６は、図２４に示すように、第１の孔９２２Ｃの内面から離間する位置に位置付けられ、隙間が生じる。これによって、連通孔１２３６は、当該隙間を介して主流路Ｍ１に連通する。一方、第１の孔９２２Ｃの先端側は、図２４に「×」の印で示したように、突起部１２２Ａがシース９Ｃ（先端部材９２Ｃ）の先端に当接するので、突起部１２２Ａによって閉塞される。すなわち、突起部１２２Ａは、第１の孔９２２Ｃにおける先端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。
【0086】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ｃから先端部材９２Ｃ外に突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図２４に矢印で示したように、主流路Ｍ１から連通孔１２３６及び第２の孔本体１２３５を通る流路を辿った後、ナイフ１２Ｃの先端から吐出される。当該吐出された生理食塩水は、その水勢によって、対象部位Ｔ１の下方に注入される。そして、対象部位Ｔ１は、下方の粘膜下層等の他の組織から浮き上がる。
【0087】
なお、マーキング工程及び切開工程については、上述した実施の形態１と同様であるため、説明を省略する。
【0088】
また、ＥＳＤの各工程中において、術場洗浄を行う際には、術者等の操作者は、以下の操作を行う。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ｃがシース９Ｃの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、図２５に示すように、連通孔１２３６は、第１の孔９２２Ｃの内面に当接する位置に位置付けられる。これによって、連通孔１２３６と主流路Ｍ１との間の流路は、図２５に「×」の印で示したように、第１の孔９２２Ｃの内面によって遮断される。すなわち、第１の孔９２２Ｃの内面は、シース９Ｃ内に配置され、切開部１１Ｃの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、当該状態では、第１の孔９２２Ｃの先端側は、突起部１２２Ａがシース９Ｃ（先端部材９２Ｃ）の先端から離間するので、突起部１２２Ａによる閉塞が解放される。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ｃがシース９Ｃの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、図２５に示すように、連通孔１２３６は、第１の孔９２２Ｃの内面に当接する位置に位置付けられる。これによって、連通孔１２３６と主流路Ｍ１との間の流路は、図２５に「×」の印で示したように、第１の孔９２２Ｃの内面によって遮断される。すなわち、第１の孔９２２Ｃの内面は、シース９Ｃ内に配置され、切開部１１Ｃの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、当該状態では、第１の孔９２２Ｃの先端側は、突起部１２２Ａがシース９Ｃ（先端部材９２Ｃ）の先端から離間するので、突起部１２２Ａによる閉塞が解放される。
【0089】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２Ｃがシース９Ｃの先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図２５に矢印で示したように、主流路Ｍ１から第１の孔９２２Ｃを通る流路を辿った後、シース９Ｃの先端から吐出され、術場に供給される。ここで、第１の孔９２２Ｃの内周面とナイフ本体１２１の外周面との間の開口面積は、第２の孔本体１２３５の開口面積よりも大きい。このため、シース９Ｃ（先端部材９２Ｃ）の先端から吐出された生理食塩水によって術場が洗浄される。
【0090】
以上のように本実施の形態４では、上述した実施の形態１と同様に、主流路Ｍ１は、シース９Ｃ（先端部材９２Ｃ）の先端側において、第１の孔９２２Ｃ及び第２の孔１２０Ｃにそれぞれ連通可能とする。また、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて切開部１１Ｃが進退することによって、第１のモードと第２のモードとを切替可能に構成されている。当該第１のモードは、切開部１１Ｃがシース９Ｃの先端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第１の孔９２２Ｃとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第１のモードは、主流路Ｍ１と第１の孔９２２Ｃとが連通し、かつ、切開部１１Ｃの基端側の開口が第１の孔９２２Ｃの内面によって閉塞される状態である。当該第２のモードは、切開部１１Ｃがシース９Ｃの基端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｃとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第２のモードは、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｃとが連通し、かつ、第１の孔９２２Ｃにおける先端側の開口が突起部１２２Ａによって閉塞される状態である。
【0091】
以上説明した本実施の形態４に係る処置具挿入部７Ｃを採用した場合であっても、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。
【0092】
（実施の形態５）
次に、本実施の形態５について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態５に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態５に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｄと記載する。
次に、本実施の形態５について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態５に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態５に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｄと記載する。
【0093】
図２６ないし図３１は、実施の形態５に係る処置具挿入部７Ｄの構成を説明する図である。具体的に、図２６は、図２に対応した断面図である。図２７は、図２６に示したXXVII-XXVII線の位置での処置具挿入部７Ｄの断面図である。図２８は、図２６に示したXXVIII-XXVIII線の位置での処置具挿入部７Ｄの断面図である。図２９は、図２６に示したXXIX-XXIX線の位置での処置具挿入部７Ｄの断面図である。図３０は、図２６に示したXXX-XXX線の位置での処置具挿入部７Ｄの断面図である。図３１は、図２６に示したXXXI-XXXI線の位置での処置具挿入部７Ｄの断面図である。
処置具挿入部７Ｄでは、図２６ないし図３１に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態５に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｄ及び切開部１１Ｄと記載する。
処置具挿入部７Ｄでは、図２６ないし図３１に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態５に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｄ及び切開部１１Ｄと記載する。
【0094】
シース９Ｄでは、図２６ないし図３１に示すように、上述した実施の形態１において説明したシース９に対して、先端部材９２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態５に係る先端部材を先端部材９２Ｄと記載する。
なお、先端部材９２Ｄとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｄでは、図２６及び図３１に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２の代わりに、上述した実施の形態２において説明した第３の壁部９２１４が設けられている。なお、本実施の形態５では、第３の壁部９２１４を構成する円環部９２１６内には、図３１に示すように、ワイヤ１０が挿通される。
なお、先端部材９２Ｄとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｄでは、図２６及び図３１に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２の代わりに、上述した実施の形態２において説明した第３の壁部９２１４が設けられている。なお、本実施の形態５では、第３の壁部９２１４を構成する円環部９２１６内には、図３１に示すように、ワイヤ１０が挿通される。
【0095】
切開部１１Ｄでは、図２６ないし図３０に示すように、上述した実施の形態１において説明した切開部１１に対して、ナイフ１２の代わりに上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａが採用されているとともに、接続部材１３の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態５に係る接続部材を接続部材１３Ｄと記載する。
接続部材１３Ｄは、先端部材９２Ｄの中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、接続部材１３Ｄの外径寸法は、第１の孔９２２の内径寸法よりも若干、小さく、円環部９２１６の内径寸法よりも大きく設定されている。また、接続部材１３Ｄには、図２６、図２８、及び図２９に示すように、第１，第２の連通孔１３７，１３８と、一対の第３の連通孔１３９とが設けられている。なお、接続部材１３Ｄは、好ましくは、先端部材９２Ｄの中心軸上に位置していてもよい。
接続部材１３Ｄは、先端部材９２Ｄの中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、接続部材１３Ｄの外径寸法は、第１の孔９２２の内径寸法よりも若干、小さく、円環部９２１６の内径寸法よりも大きく設定されている。また、接続部材１３Ｄには、図２６、図２８、及び図２９に示すように、第１，第２の連通孔１３７，１３８と、一対の第３の連通孔１３９とが設けられている。なお、接続部材１３Ｄは、好ましくは、先端部材９２Ｄの中心軸上に位置していてもよい。
【0096】
第１の連通孔１３７は、図２６に示すように、接続部材１３Ｄの先端から基端側に向けて当該接続部材１３Ｄの中心軸に沿って直線状に延在する。そして、接続部材１３Ｄとナイフ本体１２１とが接続した状態では、第１の連通孔１３７は、ナイフ孔１２３Ａに連通する。なお、第１の連通孔１３７は、好ましくは、接続部材１３Ｄの中心軸上に位置していてもよい。
第２の連通孔１３８は、接続部材１３Ｄにおける長手方向の略中央部分に位置し、第１の連通孔１３７に連通するとともに、図２６及び図２９において、上下方向（接続部材１３Ｄの径方向）に延在し、当該接続部材１３Ｄの外周面に開口するＩ字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ａ、及び第１，第２の連通孔１３７，１３８は、切開部１１Ｄの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ｄ（図２６）に相当する。
第２の連通孔１３８は、接続部材１３Ｄにおける長手方向の略中央部分に位置し、第１の連通孔１３７に連通するとともに、図２６及び図２９において、上下方向（接続部材１３Ｄの径方向）に延在し、当該接続部材１３Ｄの外周面に開口するＩ字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ａ、及び第１，第２の連通孔１３７，１３８は、切開部１１Ｄの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ｄ（図２６）に相当する。
【0097】
一対の第３の連通孔１３９は、図２８に示すように、第１の連通孔１３７を挟んだ両側に位置し、接続部材１３Ｄにおける先端から基端まで当該接続部材１３Ｄの中心軸に沿って直線状に貫通する孔である。なお、一対の第３の連通孔１３９は、第１，第２の連通孔１３７，１３８とは連通していない。
【0098】
次に、本実施の形態５に係る内視鏡用処置具６の動作について説明する。以下では、説明の便宜上、上述した実施の形態１と同様に、ＥＳＤの流れを例に説明する。
図３２及び図３３は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図３２及び図３３は、図２６に対応した断面図である。
本実施の形態５では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２から先端部材９２Ｄ外に突出した状態、すなわち、突起部１２２Ａが第１の孔９２２から突出し、かつ第１の孔９２２内にナイフ本体１２１が位置した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｄは、図３２に示すように、先端側が第１の孔９２２に挿通されつつ、基端が円環部９２１６の先端側の端面に当接する。その状態では、接続部材１３Ｄの先端側が第１の孔９２２に挿通され、かつ、一対の第３の連通孔１３９が円環部９２１６によって閉塞されることによって、第１の孔９２２と主流路Ｍ１との間の流路は、図３２に「×」の印で示したように、接続部材１３Ｄによって遮断される。すなわち、接続部材１３Ｄは、第１の孔９２２における基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第３の閉塞部材に相当する。また、一対の第３の連通孔１３９と主流路Ｍ１との間の流路は、図３２に「×」の印で示したように、円環部９２１６によって遮断される。一方、第２の連通孔１３８は、第１の孔９２２の内面からずれた位置に位置付けられる。これによって、第２の連通孔１３８は、主流路Ｍ１に連通する。
図３２及び図３３は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図３２及び図３３は、図２６に対応した断面図である。
本実施の形態５では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２から先端部材９２Ｄ外に突出した状態、すなわち、突起部１２２Ａが第１の孔９２２から突出し、かつ第１の孔９２２内にナイフ本体１２１が位置した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｄは、図３２に示すように、先端側が第１の孔９２２に挿通されつつ、基端が円環部９２１６の先端側の端面に当接する。その状態では、接続部材１３Ｄの先端側が第１の孔９２２に挿通され、かつ、一対の第３の連通孔１３９が円環部９２１６によって閉塞されることによって、第１の孔９２２と主流路Ｍ１との間の流路は、図３２に「×」の印で示したように、接続部材１３Ｄによって遮断される。すなわち、接続部材１３Ｄは、第１の孔９２２における基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第３の閉塞部材に相当する。また、一対の第３の連通孔１３９と主流路Ｍ１との間の流路は、図３２に「×」の印で示したように、円環部９２１６によって遮断される。一方、第２の連通孔１３８は、第１の孔９２２の内面からずれた位置に位置付けられる。これによって、第２の連通孔１３８は、主流路Ｍ１に連通する。
【0099】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２から先端部材９２Ｄ外に突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図３２に矢印で示したように、主流路Ｍ１から第２の連通孔１３８、第１の連通孔１３７、及びナイフ孔１２３Ａを通る流路を辿った後、ナイフ１２Ａの先端から吐出される。当該吐出された生理食塩水は、その水勢によって、対象部位Ｔ１の下方に注入される。そして、対象部位Ｔ１は、下方の粘膜下層等の他の組織から浮き上がる。
【0100】
なお、マーキング工程及び切開工程については、上述した実施の形態１と同様であるため、説明を省略する。
【0101】
また、ＥＳＤの各工程中において、術場洗浄を行う際には、術者等の操作者は、以下の操作を行う。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ａがシース９Ｄの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｄの基端は、図３３に示すように、円環部９２１６から離間する。そして、第１の孔９２２は、一対の第３の連通孔１３９を経由することによって、主流路Ｍ１に連通する。一方、第２の連通孔１３８は、第１の孔９２２の内面に対向する位置に位置付けられる。その状態では、第１の孔９２２の内面が接続部材１３Ｄの外周面（開口周縁部分）に当接することによって、第２の連通孔１３８と主流路Ｍ１との間の流路は、図３３に「×」の印で示したように、第１の孔９２２の内面によって遮断される。すなわち、第１の孔９２２の内面は、シース９Ｄ内に配置され、切開部１１Ｄの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ａがシース９Ｄの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｄの基端は、図３３に示すように、円環部９２１６から離間する。そして、第１の孔９２２は、一対の第３の連通孔１３９を経由することによって、主流路Ｍ１に連通する。一方、第２の連通孔１３８は、第１の孔９２２の内面に対向する位置に位置付けられる。その状態では、第１の孔９２２の内面が接続部材１３Ｄの外周面（開口周縁部分）に当接することによって、第２の連通孔１３８と主流路Ｍ１との間の流路は、図３３に「×」の印で示したように、第１の孔９２２の内面によって遮断される。すなわち、第１の孔９２２の内面は、シース９Ｄ内に配置され、切開部１１Ｄの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。
【0102】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２Ａがシース９Ｄの先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図３３に矢印で示したように、主流路Ｍ１から第３の連通孔１３９及び第１の孔９２２を通る流路を辿った後、シース９Ｄの先端から吐出され、術場に供給される。ここで、第１の孔９２２の内周面とナイフ本体１２１の外周面との間の開口面積は、ナイフ孔１２３Ａの開口面積よりも大きい。このため、シース９Ｄ（先端部材９２Ｄ）の先端から吐出された生理食塩水によって術場が洗浄される。
【0103】
以上のように本実施の形態５では、上述した実施の形態１と同様に、主流路Ｍ１は、シース９Ｄ（先端部材９２Ｄ）の先端側において、第１の孔９２２及び第２の孔１２０Ｄにそれぞれ連通可能とする。また、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて切開部１１Ｄが進退することによって、第１のモードと第２のモードとを切替可能に構成されている。当該第１のモードは、切開部１１Ｄがシース９Ｄの先端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第１のモードは、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通し、かつ、切開部１１Ｄの基端側の開口が第１の孔９２２の内面によって閉塞される状態である。当該第２のモードは、切開部１１Ｄがシース９Ｄの基端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｄとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第２のモードは、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｄとが連通し、かつ、第１の孔９２２における基端側の開口が接続部材１３Ｄによって閉塞される状態である。
【0104】
以上説明した本実施の形態５に係る処置具挿入部７Ｄを採用した場合であっても、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。
【0105】
（実施の形態６）
次に、本実施の形態６について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態６に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態６に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｅと記載する。
次に、本実施の形態６について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態６に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態６に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｅと記載する。
【0106】
図３４及び図３５は、実施の形態６に係る処置具挿入部７Ｅの構成を説明する図である。具体的に、図３４は、図２に対応した断面図である。図３５は、図３４に示したXXXV-XXXV線の位置での処置具挿入部７Ｅの断面図である。
処置具挿入部７Ｅでは、図３４及び図３５に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態６に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｅ及び切開部１１Ｅと記載する。
処置具挿入部７Ｅでは、図３４及び図３５に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態６に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｅ及び切開部１１Ｅと記載する。
【0107】
シース９Ｅでは、図３４及び図３５に示すように、上述した実施の形態１において説明したシース９に対して、先端部材９２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態６に係る先端部材を先端部材９２Ｅと記載する。
なお、先端部材９２Ｅとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｅでは、図３４及び図３５に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２の代わりに、上述した実施の形態２において説明した第３の壁部９２１４が設けられている。
なお、先端部材９２Ｅとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｅでは、図３４及び図３５に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２の代わりに、上述した実施の形態２において説明した第３の壁部９２１４が設けられている。
【0108】
切開部１１Ｅでは、図３４及び図３５に示すように、上述した実施の形態１において説明した切開部１１に対して、ナイフ１２及び接続部材１３の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態６に係るナイフ及び接続部材をそれぞれナイフ１２Ｅ及び接続部材１３Ｅと記載する。
ナイフ１２Ｅは、図３４に示すように、上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａと同一の外形形状を有する。すなわち、ナイフ１２Ｅは、ナイフ本体１２１と、突起部１２２Ａとを備える。なお、本実施の形態６では、ナイフ本体１２１の外径寸法は、円環部９２１６の内径寸法よりも若干、小さく設定されている。そして、ナイフ本体１２１は、円環部９２１６内に挿通される。
ナイフ１２Ｅは、図３４に示すように、上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａと同一の外形形状を有する。すなわち、ナイフ１２Ｅは、ナイフ本体１２１と、突起部１２２Ａとを備える。なお、本実施の形態６では、ナイフ本体１２１の外径寸法は、円環部９２１６の内径寸法よりも若干、小さく設定されている。そして、ナイフ本体１２１は、円環部９２１６内に挿通される。
【0109】
また、ナイフ１２Ｅでは、図３４に示すように、上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａに対して、ナイフ孔１２３Ａの形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態６に係るナイフ孔をナイフ孔１２３Ｅと記載する。
ナイフ孔１２３Ｅは、第２の孔本体１２３７（図３４）と、連通孔１２３８（図３４，図３５）とを備える。
ナイフ孔１２３Ｅは、第２の孔本体１２３７（図３４）と、連通孔１２３８（図３４，図３５）とを備える。
【0110】
第２の孔本体１２３７は、図３４に示すように、突起部１２２Ａの先端側の端面から基端側に向けてナイフ本体１２１の中心軸に沿って直線状に延在する。なお、第２の孔本体１２３７は、好ましくは、ナイフ本体１２１の中心軸上に位置していてもよい。
連通孔１２３８は、図３４及び図３５に示すように、第２の孔本体１２３７における基端側の部分に連通するとともに、ナイフ本体１２１の外周面に開口する十字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ｅは、切開部１１Ｅの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ｅ（図３４）に相当する。
連通孔１２３８は、図３４及び図３５に示すように、第２の孔本体１２３７における基端側の部分に連通するとともに、ナイフ本体１２１の外周面に開口する十字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ｅは、切開部１１Ｅの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ｅ（図３４）に相当する。
【0111】
接続部材１３Ｅは、先端部材９２Ｅの中心軸上に位置し、当該中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、接続部材１３Ｅの外径寸法は、円環部９２１６の内径寸法よりも大きく設定されている。
【0112】
次に、本実施の形態６に係る内視鏡用処置具６の動作について説明する。以下では、説明の便宜上、上述した実施の形態１と同様に、ＥＳＤの流れを例に説明する。
図３６及び図３７は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図３６及び図３７は、図３４に対応した断面図である。
本実施の形態６では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２から先端部材９２Ｅ外に突出した状態に設定する。当該状態では、連通孔１２３８は、図３６に示すように、円環部９２１６の内周面からずれた位置に位置付けられる。これによって、連通孔１２３８は、主流路Ｍ１に連通する。一方、第１の孔９２２の先端側は、図３６に「×」の印で示したように、突起部１２２Ａがシース９Ｅ（先端部材９２Ｅ）の先端に当接するので、突起部１２２Ａによって閉塞される。すなわち、突起部１２２Ａは、第１の孔９２２における先端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。
図３６及び図３７は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図３６及び図３７は、図３４に対応した断面図である。
本実施の形態６では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２から先端部材９２Ｅ外に突出した状態に設定する。当該状態では、連通孔１２３８は、図３６に示すように、円環部９２１６の内周面からずれた位置に位置付けられる。これによって、連通孔１２３８は、主流路Ｍ１に連通する。一方、第１の孔９２２の先端側は、図３６に「×」の印で示したように、突起部１２２Ａがシース９Ｅ（先端部材９２Ｅ）の先端に当接するので、突起部１２２Ａによって閉塞される。すなわち、突起部１２２Ａは、第１の孔９２２における先端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。
【0113】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２から先端部材９２Ｅ外に突出した状態、すなわち、突起部１２２Ａが第１の孔９２２から突出し、かつ第１の孔９２２内にナイフ本体１２１が位置した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図３６に矢印で示したように、主流路Ｍ１から連通孔１２３８及び第２の孔本体１２３７を通る流路を辿った後、ナイフ１２Ｅの先端から吐出される。当該吐出された生理食塩水は、その水勢によって、対象部位Ｔ１の下方に注入される。そして、対象部位Ｔ１は、下方の粘膜下層等の他の組織から浮き上がる。
【0114】
なお、マーキング工程及び切開工程については、上述した実施の形態１と同様であるため、説明を省略する。
【0115】
また、ＥＳＤの各工程中において、術場洗浄を行う際には、術者等の操作者は、以下の操作を行う。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ｅがシース９Ｅの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｅの先端は、円環部９２１６における基端側の端面に当接する。また、連通孔１２３８は、図３７に示すように、円環部９２１６の内周面に対向する位置に位置付けられる。その状態では、円環部９２１６の内周面がナイフ本体１２１の外周面（開口周縁部分）に当接することによって、連通孔１２３８と主流路Ｍ１との間の流路は、図３７に「×」の印で示したように、円環部９２１６によって遮断される。すなわち、円環部９２１６は、シース９Ｅ内に配置され、切開部１１Ｅの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、第１の孔９２２の先端側は、突起部１２２Ａによる閉塞が解放される。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ｅがシース９Ｅの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｅの先端は、円環部９２１６における基端側の端面に当接する。また、連通孔１２３８は、図３７に示すように、円環部９２１６の内周面に対向する位置に位置付けられる。その状態では、円環部９２１６の内周面がナイフ本体１２１の外周面（開口周縁部分）に当接することによって、連通孔１２３８と主流路Ｍ１との間の流路は、図３７に「×」の印で示したように、円環部９２１６によって遮断される。すなわち、円環部９２１６は、シース９Ｅ内に配置され、切開部１１Ｅの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、第１の孔９２２の先端側は、突起部１２２Ａによる閉塞が解放される。
【0116】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２Ｅがシース９Ｅの先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図３７に矢印で示したように、主流路Ｍ１から第１の孔９２２を通る流路を辿った後、シース９Ｅの先端から吐出され、術場に供給される。ここで、第１の孔９２２の内周面とナイフ本体１２１の外周面との間の開口面積は、第２の孔本体１２３７の開口面積よりも大きい。このため、シース９Ｅ（先端部材９２Ｅ）の先端から吐出された生理食塩水によって術場が洗浄される。
【0117】
以上のように本実施の形態６では、上述した実施の形態１と同様に、主流路Ｍ１は、シース９Ｅ（先端部材９２Ｅ）の先端側において、第１の孔９２２及び第２の孔１２０Ｅにそれぞれ連通可能とする。また、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて切開部１１Ｅが進退することによって、第１のモードと第２のモードとを切替可能に構成されている。当該第１のモードは、切開部１１Ｅがシース９Ｅの先端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第１のモードは、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通し、かつ、切開部１１Ｅの基端側の開口が円環部９２１６によって閉塞される状態である。当該第２のモードは、切開部１１Ｅがシース９Ｅの基端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｅとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第２のモードは、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｅとが連通し、かつ、第１の孔９２２における先端側の開口が突起部１２２Ａによって閉塞される状態である。
【0118】
以上説明した本実施の形態６に係る処置具挿入部７Ｅを採用した場合であっても、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。
【0119】
（実施の形態７）
次に、本実施の形態７について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態７に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態７に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｆと記載する。
次に、本実施の形態７について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態７に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態７に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｆと記載する。
【0120】
図３８及び図３９は、実施の形態７に係る処置具挿入部７Ｆの構成を説明する図である。具体的に、図３８は、図２に対応した断面図である。図３９は、図３８に示したXXXIX-XXXIX線の位置での処置具挿入部７Ｅの断面図である。
処置具挿入部７Ｆでは、図３８及び図３９に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態７に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｆ及び切開部１１Ｆと記載する。
処置具挿入部７Ｆでは、図３８及び図３９に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態７に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｆ及び切開部１１Ｆと記載する。
【0121】
シース９Ｆでは、図３８及び図３９に示すように、上述した実施の形態１において説明したシース９に対して、先端部材９２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態７に係る先端部材を先端部材９２Ｆと記載する。
なお、先端部材９２Ｆとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｆでは、図３８及び図３９に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２の代わりに、上述した実施の形態２において説明した第３の壁部９２１４と略同様の第３の壁部９２１４Ｆが設けられている。
なお、先端部材９２Ｆとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｆでは、図３８及び図３９に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２の代わりに、上述した実施の形態２において説明した第３の壁部９２１４と略同様の第３の壁部９２１４Ｆが設けられている。
【0122】
第３の壁部９２１４では、図３８及び図３９に示すように、上述した実施の形態２において説明した第３の壁部９２１４に対して、円環部９２１６の内周面の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態７に係る円環部を円環部９２１６Ｆと記載する。
円環部９２１６Ｆの内周面は、図３８及び図３９に示すように、先端側に向かうにしたがって内径寸法が小さくなる円錐台形状を有する。
円環部９２１６Ｆの内周面は、図３８及び図３９に示すように、先端側に向かうにしたがって内径寸法が小さくなる円錐台形状を有する。
【0123】
切開部１１Ｆでは、図３８及び図３９に示すように、上述した実施の形態１において説明した切開部１１に対して、ナイフ１２の代わりに上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａが採用されているとともに、接続部材１３の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態７に係る接続部材を接続部材１３Ｆと記載する。
接続部材１３Ｆは、先端部材９２Ｆの中心軸に沿って延在し、円環部９２１６Ｆの内周面と略同一の円錐台形状を有する。また、接続部材１３Ｆには、図３８及び図３９に示すように、第１，第２の連通孔１３０Ｆ１，１３０Ｆ２が設けられている。なお、接続部材１３Ｆは、好ましくは、先端部材９２Ｆの中心軸上に位置していてもよい。
接続部材１３Ｆは、先端部材９２Ｆの中心軸に沿って延在し、円環部９２１６Ｆの内周面と略同一の円錐台形状を有する。また、接続部材１３Ｆには、図３８及び図３９に示すように、第１，第２の連通孔１３０Ｆ１，１３０Ｆ２が設けられている。なお、接続部材１３Ｆは、好ましくは、先端部材９２Ｆの中心軸上に位置していてもよい。
【0124】
第１の連通孔１３０Ｆ１は、図３８に示すように、接続部材１３Ｆの先端から基端側に向けて当該接続部材１３Ｆの中心軸に沿って直線状に延在する。そして、接続部材１３Ｆとナイフ本体１２１とが接続した状態では、第１の連通孔１３０Ｆ１は、ナイフ孔１２３Ａに連通する。なお、第１の連通孔１３０Ｆ１は、好ましくは、接続部材１３Ｆの中心軸上に位置していてもよい。
第２の連通孔１３０Ｆ２は、図３８及び図３９に示すように、接続部材１３Ｆにおける長手方向の略中央部分に位置し、第１の連通孔１３０Ｆ１に連通するとともに、当該接続部材１３Ｆの外周面に開口する十字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ａ、及び第１，第２の連通孔１３０Ｆ１，１３０Ｆ２は、切開部１１Ｆの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ｆ（図３８）に相当する。
第２の連通孔１３０Ｆ２は、図３８及び図３９に示すように、接続部材１３Ｆにおける長手方向の略中央部分に位置し、第１の連通孔１３０Ｆ１に連通するとともに、当該接続部材１３Ｆの外周面に開口する十字状の孔である。
以上説明したナイフ孔１２３Ａ、及び第１，第２の連通孔１３０Ｆ１，１３０Ｆ２は、切開部１１Ｆの基端側の外周面に開口しており、本発明に係る第２の孔１２０Ｆ（図３８）に相当する。
【0125】
次に、本実施の形態７に係る内視鏡用処置具６の動作について説明する。以下では、説明の便宜上、上述した実施の形態１と同様に、ＥＳＤの流れを例に説明する。
図４０及び図４１は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図４０及び図４１は、図３８に対応した断面図である。
本実施の形態７では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２から先端部材９２Ｆ外に突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｆは、図４０に示すように、円環部９２１６Ｆの内周面から基端側に離間した位置に位置付けられる。これによって、第２の連通孔１３０Ｆ２は、主流路Ｍ１に連通する。一方、第１の孔９２２の先端側は、図４０に「×」の印で示したように、突起部１２２Ａがシース９Ｆ（先端部材９２Ｆ）の先端に当接するので、突起部１２２Ａによって閉塞される。すなわち、突起部１２２Ａは、第１の孔９２２における先端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。
図４０及び図４１は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図４０及び図４１は、図３８に対応した断面図である。
本実施の形態７では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２から先端部材９２Ｆ外に突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｆは、図４０に示すように、円環部９２１６Ｆの内周面から基端側に離間した位置に位置付けられる。これによって、第２の連通孔１３０Ｆ２は、主流路Ｍ１に連通する。一方、第１の孔９２２の先端側は、図４０に「×」の印で示したように、突起部１２２Ａがシース９Ｆ（先端部材９２Ｆ）の先端に当接するので、突起部１２２Ａによって閉塞される。すなわち、突起部１２２Ａは、第１の孔９２２における先端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第２の閉塞部材に相当する。
【0126】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２から先端部材９２Ｆ外に突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図４０に矢印で示したように、主流路Ｍ１から第２の連通孔１３０Ｆ２、第１の連通孔１３０Ｆ１、及びナイフ孔１２３Ａを通る流路を辿った後、ナイフ１２Ａの先端から吐出される。当該吐出された生理食塩水は、その水勢によって、対象部位Ｔ１の下方に注入される。そして、対象部位Ｔ１は、下方の粘膜下層等の他の組織から浮き上がる。
【0127】
なお、マーキング工程及び切開工程については、上述した実施の形態１と同様であるため、説明を省略する。
【0128】
また、ＥＳＤの各工程中において、術場洗浄を行う際には、術者等の操作者は、以下の操作を行う。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ａがシース９Ｆの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｆは、図４１に示すように、円環部９２１６Ｆの内周面に当接する。その状態では、円環部９２１６Ｆの内周面が接続部材１３Ｆの外周面（開口周縁部分）に当接することによって、第２の連通孔１３０Ｆ２と主流路Ｍ１との間の流路は、図４１に「×」の矢印で示したように、円環部９２１６Ｆによって遮断される。すなわち、円環部９２１６は、シース９Ｆ内に配置され、切開部１１Ｆの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、第１の孔９２２の先端側は、突起部１２２Ａによる閉塞が解放される。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ａがシース９Ｆの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｆは、図４１に示すように、円環部９２１６Ｆの内周面に当接する。その状態では、円環部９２１６Ｆの内周面が接続部材１３Ｆの外周面（開口周縁部分）に当接することによって、第２の連通孔１３０Ｆ２と主流路Ｍ１との間の流路は、図４１に「×」の矢印で示したように、円環部９２１６Ｆによって遮断される。すなわち、円環部９２１６は、シース９Ｆ内に配置され、切開部１１Ｆの基端側の開口を閉塞可能とする本発明に係る第１の閉塞部材に相当する。一方、第１の孔９２２の先端側は、突起部１２２Ａによる閉塞が解放される。
【0129】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２Ａがシース９Ｆの先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図４１に矢印で示したように、主流路Ｍ１から第１の孔９２２を通る流路を辿った後、シース９Ｆの先端から吐出され、術場に供給される。ここで、第１の孔９２２の内周面とナイフ本体１２１の外周面との間の開口面積は、ナイフ孔１２３Ａの開口面積よりも大きい。このため、シース９Ｆ（先端部材９２Ｆ）の先端から吐出された生理食塩水によって術場が洗浄される。
【0130】
以上のように本実施の形態７では、上述した実施の形態１と同様に、主流路Ｍ１は、シース９Ｆ（先端部材９２Ｆ）の先端側において、第１の孔９２２及び第２の孔１２０Ｆにそれぞれ連通可能とする。また、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて切開部１１Ｆが進退することによって、第１のモードと第２のモードとを切替可能に構成されている。当該第１のモードは、切開部１１Ｆがシース９Ｆの先端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第１のモードは、主流路Ｍ１と第１の孔９２２とが連通し、かつ、切開部１１Ｆの基端側の開口が円環部９２１６Ｆによって閉塞される状態である。当該第２のモードは、切開部１１Ｆがシース９Ｆの基端側に移動することによって設定され、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｆとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。より具体的に、第２のモードは、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｆとが連通し、かつ、第１の孔９２２における先端側の開口が突起部１２２Ａによって閉塞される状態である。
【0131】
以上説明した本実施の形態７に係る処置具挿入部７Ｆを採用した場合であっても、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。
特に、円環部９２１６の内周面及び接続部材１３Ｆを円錐台形状としているため、第１のモードにおいて、生理食塩水が第２の孔１２０Ｆに漏れてしまうことを抑制することができる。
特に、円環部９２１６の内周面及び接続部材１３Ｆを円錐台形状としているため、第１のモードにおいて、生理食塩水が第２の孔１２０Ｆに漏れてしまうことを抑制することができる。
【0132】
（実施の形態８）
次に、本実施の形態８について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態８に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態８に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｇと記載する。
次に、本実施の形態８について説明する。
以下の説明では、上述した実施の形態１と同様の構成には同一符号を付し、その詳細な説明は省略または簡略化する。
本実施の形態８に係る内視鏡用処置具６では、上述した実施の形態１において説明した内視鏡用処置具６に対して、処置具挿入部７の先端部分の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態８に係る処置具挿入部を処置具挿入部７Ｇと記載する。
【0133】
図４２及び図４３は、実施の形態８に係る処置具挿入部７Ｇの構成を説明する図である。具体的に、図４２は、図２に対応した断面図である。図４３は、図４２に示したXXXXIII-XXXXIII線の位置での処置具挿入部７Ｇの断面図である。
処置具挿入部７Ｇでは、図４２及び図４３に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、ワイヤ１０の代わりに上述した実施の形態３において説明したワイヤ１０Ｂが採用されているとともに、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態５に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｇ及び切開部１１Ｇと記載する。
処置具挿入部７Ｇでは、図４２及び図４３に示すように、上述した実施の形態１において説明した処置具挿入部７に対して、ワイヤ１０の代わりに上述した実施の形態３において説明したワイヤ１０Ｂが採用されているとともに、シース９及び切開部１１の構成が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態５に係るシース及び切開部をそれぞれシース９Ｇ及び切開部１１Ｇと記載する。
【0134】
シース９Ｇでは、図４２及び図４３に示すように、上述した実施の形態１において説明したシース９に対して、先端部材９２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態８に係る先端部材を先端部材９２Ｇと記載する。
なお、先端部材９２Ｇとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｇでは、図４２に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２が省略されている。
なお、先端部材９２Ｇとしては、一部品によって構成してもよく、あるいは、複数の部品を組み合わせることによって構成しても構わない。
先端部材９２Ｇでは、図４２に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１，第２の壁部９２１１，９２１２が省略されている。
【0135】
また、先端部材９２Ｇでは、図４２に示すように、上述した実施の形態１において説明した先端部材９２に対して、第１の孔９２２の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態８に係る第１の孔を第１の孔９２２Ｇと記載する。
第１の孔９２２Ｇは、図４２に示すように、孔本体９２２Ｇ１と、補助孔９２２Ｇ２とを備える。
孔本体９２２Ｇ１は、断面円形状を有するとともに、先端部材９２Ｇの中心軸に沿って直線状に延在する。ここで、孔本体９２２Ｇ１の内径寸法は、突起部１２２Ａの外径寸法よりも小さく、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも大きく設定されている。なお、孔本体９２２Ｇ１は、好ましくは、先端部材９２Ｇの中心軸上に位置していてもよい。
補助孔９２２Ｇ２は、図４２に示すように、孔本体９２２Ｇ１の一部が径方向に延在した部分であり、当該孔本体９２２Ｇ１と同様に先端部材９２Ｇの中心軸に沿って直線状に延在する。
第１の孔９２２Ｇは、図４２に示すように、孔本体９２２Ｇ１と、補助孔９２２Ｇ２とを備える。
孔本体９２２Ｇ１は、断面円形状を有するとともに、先端部材９２Ｇの中心軸に沿って直線状に延在する。ここで、孔本体９２２Ｇ１の内径寸法は、突起部１２２Ａの外径寸法よりも小さく、ナイフ本体１２１の外径寸法よりも大きく設定されている。なお、孔本体９２２Ｇ１は、好ましくは、先端部材９２Ｇの中心軸上に位置していてもよい。
補助孔９２２Ｇ２は、図４２に示すように、孔本体９２２Ｇ１の一部が径方向に延在した部分であり、当該孔本体９２２Ｇ１と同様に先端部材９２Ｇの中心軸に沿って直線状に延在する。
【0136】
切開部１１Ｇでは、図４２及び図４３に示すように、上述した実施の形態１において説明した切開部１１に対して、ナイフ１２の代わりに上述した実施の形態２において説明したナイフ１２Ａが採用されているとともに、接続部材１３の形状が異なる。以下では、説明の便宜上、本実施の形態８に係る接続部材を接続部材１３Ｇと記載する。
接続部材１３Ｇは、先端部材９２Ｇの中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、接続部材１３Ｇの外径寸法は、孔本体９２２Ｇ１の内径寸法よりも大きく、先端部材９２Ｇの内径寸法よりも小さく設定されている。また、接続部材１３Ｇには、図４２及び図４３に示すように、第１，第２の嵌合孔１３０Ｇ１，１３０Ｇ２と、収納孔１３０Ｇ３と、連通孔１３０Ｇ４とが設けられている。なお、接続部材１３Ｇは、好ましくは、先端部材９２Ｇの中心軸上に位置していてもよい。
接続部材１３Ｇは、先端部材９２Ｇの中心軸に沿って直線状に延在する円柱部材によって構成されている。ここで、接続部材１３Ｇの外径寸法は、孔本体９２２Ｇ１の内径寸法よりも大きく、先端部材９２Ｇの内径寸法よりも小さく設定されている。また、接続部材１３Ｇには、図４２及び図４３に示すように、第１，第２の嵌合孔１３０Ｇ１，１３０Ｇ２と、収納孔１３０Ｇ３と、連通孔１３０Ｇ４とが設けられている。なお、接続部材１３Ｇは、好ましくは、先端部材９２Ｇの中心軸上に位置していてもよい。
【0137】
第１の嵌合孔１３０Ｇ１は、接続部材１３Ｇの中心軸に沿って当該接続部材１５の先端から基端側に向けて直線状に延在した円孔である。そして、当該第１の嵌合孔１３０Ｇ１には、ナイフ本体１２１が挿通された状態で固定される。なお、第１の嵌合孔１３０Ｇ１は、好ましくは、接続部材１３Ｇの中心軸上に位置していてもよい。
第２の嵌合孔１３０Ｇ２は、接続部材１３Ｇの中心軸に沿って当該接続部材１３Ｇの基端から先端側に向けて直線状に延在した円孔である。そして、当該第２の嵌合孔１３０Ｇ２には、ワイヤ１０Ｂが挿通された状態で固定される。なお、第２の嵌合孔１３０Ｇ２は、好ましくは、接続部材１３Ｇの中心軸上に位置していてもよい。
第２の嵌合孔１３０Ｇ２は、接続部材１３Ｇの中心軸に沿って当該接続部材１３Ｇの基端から先端側に向けて直線状に延在した円孔である。そして、当該第２の嵌合孔１３０Ｇ２には、ワイヤ１０Ｂが挿通された状態で固定される。なお、第２の嵌合孔１３０Ｇ２は、好ましくは、接続部材１３Ｇの中心軸上に位置していてもよい。
【0138】
収納孔１３０Ｇ３は、接続部材１３Ｇの中心軸に沿って当該接続部材１３Ｇの先端側から基端側に向けて直線状に延在した円孔であり、第１，第２の嵌合孔１３０Ｇ１，１３０Ｇ３に連通する。ここで、収納孔１３０Ｇ３の内径寸法は、第１，第２の嵌合孔１３０Ｇ１，１３０Ｇ２の内径寸法よりも大きく設定されている。そして、接続部材１３Ｇによってナイフ１２Ａとワイヤ１０Ｂとが接続した状態では、主流路Ｍ１は、収納孔１３０Ｇ３を経由することによって、ナイフ孔１２３Ａに連通する。すなわち、ナイフ孔１２３Ａ及び収納孔１３０Ｇ３は、本発明に係る第２の孔１２０Ｇ（図４２）に相当する。なお、収納孔１３０Ｇ３は、好ましくは、接続部材１３Ｇの中心軸上に位置していてもよい。
【0139】
連通孔１３０Ｇ４は、図４２に示すように、接続部材１３Ｇの外周面から収納孔１３０Ｇ３まで貫通するとともに、接続部材１３Ｇの長手軸方向に延在した長孔である。
【0140】
そして、本実施の形態８では、上述した接続部材１３Ｇには、図４２及び図４３に示すように、付勢部材１４と、流路切替部材１５とが取り付けられている。
付勢部材１４は、図４２及び図４３に示すように、コイルバネによって構成され、収納孔１３０Ｇ３内に配置されている。そして、付勢部材１４は、一端が流路切替部材１５を構成する支持部１５１に当接または固定され、他端が第２の嵌合孔１３０Ｇ２の周縁部分に当接または固定されている。そして、付勢部材１４は、流路切替部材１５を先端側に向けて付勢する。
付勢部材１４は、図４２及び図４３に示すように、コイルバネによって構成され、収納孔１３０Ｇ３内に配置されている。そして、付勢部材１４は、一端が流路切替部材１５を構成する支持部１５１に当接または固定され、他端が第２の嵌合孔１３０Ｇ２の周縁部分に当接または固定されている。そして、付勢部材１４は、流路切替部材１５を先端側に向けて付勢する。
【0141】
流路切替部材１５は、主流路Ｍ１を経由することによって流通した生理食塩水の流路を切り替える部材である。この流路切替部材１５は、図４２及び図４３に示すように、支持部１５１と、閉塞部１５２とを備える。
支持部１５１は、連通孔１３０Ｇ４を通して収納孔１３０Ｇ３内に挿入され、接続部材１３Ｇの中心軸に直交し、当該中心軸上に位置する姿勢で配置されるピン形状を有する。
閉塞部１５２は、支持部１５１における接続部材１３Ｇの外部に位置する一端側に固定され、当該接続部材１３Ｇの中心軸に沿って延在する板体形状を有する。この閉塞部１５２は、連通孔１３０Ｇ４を閉塞可能なサイズに設定されている。
支持部１５１は、連通孔１３０Ｇ４を通して収納孔１３０Ｇ３内に挿入され、接続部材１３Ｇの中心軸に直交し、当該中心軸上に位置する姿勢で配置されるピン形状を有する。
閉塞部１５２は、支持部１５１における接続部材１３Ｇの外部に位置する一端側に固定され、当該接続部材１３Ｇの中心軸に沿って延在する板体形状を有する。この閉塞部１５２は、連通孔１３０Ｇ４を閉塞可能なサイズに設定されている。
【0142】
次に、本実施の形態８に係る内視鏡用処置具６の動作について説明する。以下では、説明の便宜上、上述した実施の形態１と同様に、ＥＳＤの流れを例に説明する。
図４４及び図４５は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図４４及び図４５は、図４２に対応した断面図である。
本実施の形態８では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ｇから先端部材９２Ｇ外に突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｇは、図４４に示すように、先端部材９２Ｇよりも基端側に位置した状態となる。また、流路切替部材１５は、付勢部材１４の付勢力によって、接続部材１３Ｇに対して相対的に先端側に移動する。その状態では、閉塞部１５２が接続部材１３Ｇの外周面（開口周縁部分）に当接することによって、連通孔１３０Ｇ４は、閉塞部１５２によって閉塞される。
図４４及び図４５は、内視鏡用処置具６の動作を説明する図である。具体的に、図４４及び図４５は、図４２に対応した断面図である。
本実施の形態８では、術者等の操作者は、以下に示すように、局注工程を行う。
すなわち、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって、突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ｇから先端部材９２Ｇ外に突出した状態に設定する。当該状態では、接続部材１３Ｇは、図４４に示すように、先端部材９２Ｇよりも基端側に位置した状態となる。また、流路切替部材１５は、付勢部材１４の付勢力によって、接続部材１３Ｇに対して相対的に先端側に移動する。その状態では、閉塞部１５２が接続部材１３Ｇの外周面（開口周縁部分）に当接することによって、連通孔１３０Ｇ４は、閉塞部１５２によって閉塞される。
【0143】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第１の操作によって突起部１２２Ａのみが第１の孔９２２Ｇから先端部材９２Ｇ外に突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図４４に矢印で示したように、主流路Ｍ１から収納孔１３０Ｇ３及びナイフ孔１２３Ａを通る流路を辿った後、ナイフ１２Ａの先端から吐出される。当該吐出された生理食塩水は、その水勢によって、対象部位Ｔ１の下方に注入される。そして、対象部位Ｔ１は、下方の粘膜下層等の他の組織から浮き上がる。
【0144】
なお、マーキング工程及び切開工程については、上述した実施の形態１と同様であるため、説明を省略する。
【0145】
また、ＥＳＤの各工程中において、術場洗浄を行う際には、術者等の操作者は、以下の操作を行う。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ａがシース９Ｇの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。ここで、第２の操作が行われる過程において、接続部材１３Ｇは、基端側から先端部材９２Ｇ内に入り込んでいく。一方、流路切替部材１５は、先端部材９２Ｇの基端に引っ掛かり、付勢部材１４の付勢力に抗して、接続部材１３Ｇに対して相対的に基端側に移動する。これによって、図４５に示すように、連通孔１３０Ｇ４は、閉塞部１５２による閉塞が解放される。
術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によって、ナイフ１２Ａがシース９Ｇの先端から最大突出長だけ突出した状態に設定する。ここで、第２の操作が行われる過程において、接続部材１３Ｇは、基端側から先端部材９２Ｇ内に入り込んでいく。一方、流路切替部材１５は、先端部材９２Ｇの基端に引っ掛かり、付勢部材１４の付勢力に抗して、接続部材１３Ｇに対して相対的に基端側に移動する。これによって、図４５に示すように、連通孔１３０Ｇ４は、閉塞部１５２による閉塞が解放される。
【0146】
次に、術者等の操作者は、スライダ８２への第２の操作によってナイフ１２Ａがシース９Ｇの先端から最大突出長だけ突出した状態を維持しつつ、フットスイッチ等の操作部（図示略）を操作し、送水源２００から生理食塩水を供給させる。これによって、送水源２００から供給された生理食塩水は、図４５に矢印で示したように、主流路Ｍ１から収納孔１３０Ｇ３及びナイフ孔１２３Ａを通る流路を辿った後にナイフ１２Ａの先端から吐出されるとともに、主流路Ｍ１から収納孔１３０Ｇ３、連通孔１３０Ｇ４、先端部材９Ｇ内、及び補助孔９２２Ｇ２を通る流路を辿った後にシース９Ｇの先端から吐出され、術場に供給される。ここで、主流路Ｍ１を辿った生理食塩水は、ナイフ孔１２３Ａ及び補助孔９２２Ｇ２の双方から吐出される。このため、ナイフ孔１２３Ａ及び補助孔９２２Ｇ２の双方から吐出された生理食塩水によって術場が洗浄される。
【0147】
以上のように本実施の形態８でも、上述した実施の形態１と同様に、主流路Ｍ１は、シース９Ｇ（先端部材９２Ｇ）の先端側において、第１の孔９２２Ｇ及び第２の孔１２０Ｇにそれぞれ連通可能とする。また、術者等の操作者によるスライダ８２への操作に応じて切開部１１Ｇが進退することによって、第１のモードと第２のモードとを切替可能に構成されている。当該第１のモードは、主流路Ｍ１と第１の孔９２２Ｇ及び第２の孔１２０Ｇとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。当該第２のモードは、主流路Ｍ１と第２の孔１２０Ｇとが連通することで、体腔内に生理食塩水を流通させるモードである。
【0148】
以上説明した本実施の形態４に係る処置具挿入部７Ｇを採用した場合であっても、上述した実施の形態１と同様の効果を奏する。
【0149】
（その他の実施形態）
ここまで、本発明を実施するための形態を説明してきたが、本発明は上述した実施の形態１～８によってのみ限定されるべきものではない。
上述した実施の形態１～８では、第１のモードにおいて術場洗浄を行い、第２のモードにおいて局注工程を実行していたが、これに限らない。例えば、第１，第２のモードの双方において術場洗浄を行っても構わない。
上述した実施の形態１～８の全てにおいて、本発明に係る回転規制構造（第２の壁部９２１２（溝部９２１３）及び回転規制部１３２）を採用しても構わない。
ここまで、本発明を実施するための形態を説明してきたが、本発明は上述した実施の形態１～８によってのみ限定されるべきものではない。
上述した実施の形態１～８では、第１のモードにおいて術場洗浄を行い、第２のモードにおいて局注工程を実行していたが、これに限らない。例えば、第１，第２のモードの双方において術場洗浄を行っても構わない。
上述した実施の形態１～８の全てにおいて、本発明に係る回転規制構造（第２の壁部９２１２（溝部９２１３）及び回転規制部１３２）を採用しても構わない。
【0150】
上述した実施の形態１～８において、突起部１２２（１２２Ａ）の形状は、上述した実施の形態１～８において説明した形状に限らず、その他の形状を採用しても構わない。
図４６Ａ及び図４６Ｂは、突起部１２２（１２２Ａ）の形状の一例を示す図である。
具体的には、突起部１２２（１２２Ａ）は、図４６Ａまたは図４６Ｂに示すように、半球状（図４６Ａ）や三角形状（図４６Ｂ）等のフランジ形状であってもよいし、当該フランジ形状を持たない針形状であってもよい。
図４６Ａ及び図４６Ｂは、突起部１２２（１２２Ａ）の形状の一例を示す図である。
具体的には、突起部１２２（１２２Ａ）は、図４６Ａまたは図４６Ｂに示すように、半球状（図４６Ａ）や三角形状（図４６Ｂ）等のフランジ形状であってもよいし、当該フランジ形状を持たない針形状であってもよい。
【符号の説明】
【0151】
１ 内視鏡システム
２ 内視鏡
３ 表示装置
４ 光源装置
５ 制御装置
６ 内視鏡用処置具
７，７Ａ～７Ｇ 処置具挿入部
８ 処置具操作部
９，９Ａ～９Ｇ シース
１０，１０Ｂ ワイヤ
１１，１１Ａ～１１Ｇ 切開部
１２，１２Ａ～１２Ｃ，１２Ｅ ナイフ
１３，１３Ａ，１３Ｃ～１３Ｇ 接続部材
１４ 付勢部材
１５ 流路切替部材
２１ 内視鏡挿入部
２２ 内視鏡操作部
２３ ユニバーサルコード
２４ コネクタ部
８１ 操作部本体
８２ スライダ
９１ シース本体
９２，９２Ａ～９２Ｇ 先端部材
１００ 電源
１０１ 貫通孔
１２０，１２０Ａ～１２０Ｇ 第２の孔
１２１ ナイフ本体
１２２，１２２Ａ 突起部
１２３，１２３Ａ～１２３Ｃ，１２３Ｅ ナイフ孔
１３０Ｇ１ 第１の嵌合孔
１３０Ｇ２ 第２の嵌合孔
１３０Ｇ３ 収納孔
１３０Ｇ４ 連通孔
１３１ 円柱部
１３２ 回転規制部
１３３ 嵌合孔
１３４ 連通孔
１３５，１３７，１３０Ｆ１ 第１の連通孔
１３６，１３８，１３０Ｆ２ 第２の連通孔
１３９ 第３の連通孔
１５１ 支持部
１５２ 閉塞部
２００ 送水源
２１１ 先端ユニット
２１２ 湾曲部
２１３ 可撓管
２２１ 操作部材
２２２ 湾曲ノブ
２２３ 挿入口
８１１ リング
８１２ 送水ポート
８２１ リング
８２２ プラグ
９２０ 底部分
９２１ 内周面
９２２，９２２Ａ～９２２Ｃ，９２２Ｇ 第１の孔
９２２Ｇ１ 孔本体
９２２Ｇ２ 補助孔
１２１１ 当接部
１２３１ 流入孔
１２３２ 流出孔
１２３３，１２３５，１２３７ 第２の孔本体
１２３４，１２３６，１２３８ 連通孔
９２１１ 第１の壁部
９２１２ 第２の壁部
９２１３ 溝部
９２１４，９２１４Ｆ 第３の壁部
９２１５ 支持部
９２１６，９２１６Ｆ 円環部
９２２１ 第４の壁部
９２２２ 第５の壁部
ＣＯ 電源コード
Ｍ１ 主流路
ＳＬ 生理食塩水
Ｔ１ 対象部位
Ｔ２ マーキング痕
ＴＵ チューブ
２ 内視鏡
３ 表示装置
４ 光源装置
５ 制御装置
６ 内視鏡用処置具
７，７Ａ～７Ｇ 処置具挿入部
８ 処置具操作部
９，９Ａ～９Ｇ シース
１０，１０Ｂ ワイヤ
１１，１１Ａ～１１Ｇ 切開部
１２，１２Ａ～１２Ｃ，１２Ｅ ナイフ
１３，１３Ａ，１３Ｃ～１３Ｇ 接続部材
１４ 付勢部材
１５ 流路切替部材
２１ 内視鏡挿入部
２２ 内視鏡操作部
２３ ユニバーサルコード
２４ コネクタ部
８１ 操作部本体
８２ スライダ
９１ シース本体
９２，９２Ａ～９２Ｇ 先端部材
１００ 電源
１０１ 貫通孔
１２０，１２０Ａ～１２０Ｇ 第２の孔
１２１ ナイフ本体
１２２，１２２Ａ 突起部
１２３，１２３Ａ～１２３Ｃ，１２３Ｅ ナイフ孔
１３０Ｇ１ 第１の嵌合孔
１３０Ｇ２ 第２の嵌合孔
１３０Ｇ３ 収納孔
１３０Ｇ４ 連通孔
１３１ 円柱部
１３２ 回転規制部
１３３ 嵌合孔
１３４ 連通孔
１３５，１３７，１３０Ｆ１ 第１の連通孔
１３６，１３８，１３０Ｆ２ 第２の連通孔
１３９ 第３の連通孔
１５１ 支持部
１５２ 閉塞部
２００ 送水源
２１１ 先端ユニット
２１２ 湾曲部
２１３ 可撓管
２２１ 操作部材
２２２ 湾曲ノブ
２２３ 挿入口
８１１ リング
８１２ 送水ポート
８２１ リング
８２２ プラグ
９２０ 底部分
９２１ 内周面
９２２，９２２Ａ～９２２Ｃ，９２２Ｇ 第１の孔
９２２Ｇ１ 孔本体
９２２Ｇ２ 補助孔
１２１１ 当接部
１２３１ 流入孔
１２３２ 流出孔
１２３３，１２３５，１２３７ 第２の孔本体
１２３４，１２３６，１２３８ 連通孔
９２１１ 第１の壁部
９２１２ 第２の壁部
９２１３ 溝部
９２１４，９２１４Ｆ 第３の壁部
９２１５ 支持部
９２１６，９２１６Ｆ 円環部
９２２１ 第４の壁部
９２２２ 第５の壁部
ＣＯ 電源コード
Ｍ１ 主流路
ＳＬ 生理食塩水
Ｔ１ 対象部位
Ｔ２ マーキング痕
ＴＵ チューブ
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】
【図26】
【図27】
【図28】
【図29】
【図30】
【図31】
【図32】
【図33】
【図34】
【図35】
【図36】
【図37】
【図38】
【図39】
【図40】
【図41】
【図42】
【図43】
【図44】
【図45】
【図46A】
【図46B】