特開 2023-70551 長尺器具挿入用のアダプタ、及び処置システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2023070551

(43)【公開日】2023-05-19

(54)【発明の名称】長尺器具挿入用のアダプタ、及び処置システム

(51)【国際特許分類】

   A61M 25/06 20060101AFI20230512BHJP

   A61M 39/02 20060101ALI20230512BHJP

【ＦＩ】

A61M25/06 550

A61M39/02

【審査請求】未請求

【請求項の数】4

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2021182801

(22)【出願日】2021-11-09

(71)【出願人】

【識別番号】501083643

【氏名又は名称】学校法人慈恵大学

(74)【代理人】

【識別番号】110002860

【氏名又は名称】弁理士法人秀和特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】大木 隆生

(72)【発明者】

【氏名】福島 宗一郎

(72)【発明者】

【氏名】田中 隆

【テーマコード（参考）】

4C066

4C267

【Ｆターム（参考）】

4C066AA07

4C066FF01

4C066JJ04

4C267AA05

4C267AA17

4C267BB04

4C267BB18

(57)【要約】

【課題】一つのシースに対して複数の長尺器具を挿入可能にする技術を提供する。
【解決手段】アダプタが、生体の管腔内に遠位端が挿入され、前記生体に対する処置を行う長尺器具を通すための器具通路を有するシースの近位端に接続される第一ポート部と、遠位端が前記第一ポート部と連通し、前記器具通路の近位側を複数の分岐通路に分岐させ、前記分岐通路にそれぞれ前記長尺器具を通す分岐通路部と、複数の前記分岐通路の夫々に対して遠位側から前記長尺器具を挿入するための開口を有する第二ポート部と、を備える。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

遠位端が生体の管腔内に挿入され、前記生体に対する処置を行う長尺器具を通すための器具通路を有するシースの近位端に接続される第一ポート部と、
遠位端が前記第一ポート部と連通し、前記器具通路の近位側を複数の分岐通路に分岐させ、前記分岐通路にそれぞれ前記長尺器具を通す分岐通路部と、
複数の前記分岐通路の夫々に対して遠位側から前記長尺器具を挿入するための開口を有する第二ポート部と、
を備えるアダプタ。

【請求項2】

前記分岐通路部が、前記第一ポート部と接続する遠位側通路と、当該遠位側通路の近位端から分岐し複数の前記第二ポート部と接続する前記分岐通路とを有し、前記遠位側通路と前記分岐通路との成す角が１４５°～１８０°に形成されている請求項１に記載のアダプタ。

【請求項3】

前記管腔が血管である請求項１又は２に記載のアダプタ。

【請求項4】

請求項１～３の何れか１項に記載のアダプタと、
前記シースと、
複数の前記長尺器具と、
を備える処置システム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、シースに長尺器具を挿入するアダプタ及び処置システムに関する。

【背景技術】

【0002】

血管など生体の管腔内に挿入したシースを介して、カテーテル等の長尺器具を管腔内へ挿入し、管腔内で処置を行う治療が知られている。例えば、カテーテルを用いて冠動脈血管形成術、ステントの配置、脳血管の塞栓用コイルの配置等を行う、所謂カテーテル治療が実施されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特開２００７－２０７８４号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

このような長尺器具を用いた管腔内治療は、年々高度化しており、例えば、一の長尺器具で処置を行いながら他の長尺器具（カテーテル）で造影剤を導入する等、複数の器具を同時に用いる機会が多くなっている。複数の長尺器具を同時に用いる場合、管腔に対して複数のシースを別々に接続し、各シースに長尺器具を通すため、生体の複数個所を穿刺することになり、本来低侵襲とするための術式でありながら生体への負担が増加する傾向にあった。

【0005】

そこで本発明は、一つのシースに対して複数の長尺器具を挿入可能にする技術の提供を目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0006】

上記課題を解決するため、本発明のアダプタは、
遠位端が生体の管腔内に挿入され、前記生体に対する処置を行う長尺器具を通すための器具通路を有するシースの近位端に接続される第一ポート部と、
遠位端が前記第一ポート部と連通し、前記器具通路の近位側を複数の分岐通路に分岐させ、前記分岐通路にそれぞれ前記長尺器具を通す分岐通路部と、
複数の前記分岐通路の夫々に対して遠位側から前記長尺器具を挿入するための開口を有する第二ポート部と、を備える。

【0007】

前記アダプタにおいて、前記分岐通路部が、前記第一ポート部と接続する遠位側通路と、当該遠位側通路の近位端から分岐し前記複数の第二ポート部と接続する分岐通路とを有し、前記遠位側通路と前記分岐通路との成す角が１４５°～１８０°に形成されてもよい。

【0008】

前記アダプタにおいて、前記管腔は血管であってもよい。

【0009】

上記課題を解決するため、本発明の処置システムは、
前記アダプタと、
前記シースと、
複数の前記長尺器具と、
を備える。

【発明の効果】

【0010】

本発明は、一つのシースに対して複数の長尺器具を挿入可能にする技術を提供できる。

【図面の簡単な説明】

【0011】

【図1】図１は、本実施形態に係る処置システムの概略図である。

【図2】図２は、アダプタの平面図である。

【図3】図３は、アダプタの正面図である。

【図4】図４は、アダプタの左側面図である。

【図5】図５は、アダプタの右側面図である。

【図6】図６は、アダプタの底面図である。

【図7】図７は、アダプタの背面図である。

【図8】図８は、アダプタの斜視図である。

【図9】図９は、分岐通路部の遠位側通路に対する分岐通路の角度を示す図である。

【図10】図１０は、分岐通路部の遠位側通路に対する分岐通路の角度を示す図である。

【図11】図１１は、変形例１に係るアダプタの正面図である。

【図12】図１２は、変形例１に係るアダプタの平面図である。

【図13】図１３は、変形例２に係るアダプタの正面図である。

【図14】図１４は、変形例２に係るアダプタの底面図である。

【発明を実施するための形態】

【0012】

〈第一実施形態〉
以下、図面を参照して本発明を実施するための形態（以下、実施形態という）について説明する。図１は、本実施形態に係る処置システム１００の概略図である。処置システム１００は、シースユニット１１、アダプタ１２、複数のＹ型コネクタ１３、及び複数の長尺器具１４を有している。なお、以下の説明において、「遠位」とは処置システム１００の長尺器具１４が通される器具通路の長手に沿った方向において術者から遠い位置を示し、「近位」とは当該器具通路の長手に沿った方向において術者から近い位置を示す。また、複数の長尺器具１４を個別に示す場合には、符号１４Ａ，１４Ｂ，１４Ｃを用い、総括して示す場合には符号１４を用いる。

【0013】

シースユニット１１は、遠位端が生体１５の例えば血管１５１内に挿入された状態で当該血管１５１と接続される。アダプタ１２は、第一ポート部２１がシースユニット１１の後端に接続され、第一ポート部２１と連通した複数の第二ポート部２２に夫々Ｙ型コネクタ１３が接続される。カテーテル等の長尺器具１４（１４Ａ，１４Ｂ，１４Ｃ）は、Ｙ型コネクタ１３の近位側ポートから当該Ｙ型コネクタ１３内に挿入される。複数の長尺器具１４Ａ，１４Ｂ，１４Ｃは、それぞれＹ型コネクタ１３を介してアダプタ１２の第二ポート部２２（２２Ａ，２２Ｂ，２２Ｃ）に挿入され、アダプタ１２内で合流してシースユニット１１内に挿通され、シースユニット１１０を介して血管１５１内に導入される。このように処置システム１００は、一つのシースユニット１１に複数の長尺器具１４を通し、管腔内で複数の長尺器具１４を用いて治療を行うことを可能にするものである。

【0014】

シースユニット１１は、血管１５１内に挿入可能な細長い管状のシース１１１と、シース１１１の近位端に設けられた筒状のハンドル部１１２とを有し、シース１１１及びハンドル部１１２の近位端から遠位端にかけて連通した内部空間を長尺器具１４の器具通路としている。ハンドル部１１２の近位端には、アダプタ１２と接続するコネクタ部１１３が設けられている。なお、シースユニット１１は、既存のものであってもよく、この場合、コネクタ部１１３は、既存のカテーテルやＹ型コネクタ１３と接続するためのコネクタであってもよい。

【0015】

Ｙ型コネクタ１３は、長尺器具１４を挿通する主管部１３０と、ヘパリン加生理食塩液等の液体を導入する側管部１３１とを備えている。また、Ｙ型コネクタ１３は、主管部１３０の遠位端にアダプタ１２の第二ポート部２２と接続するコネクタを備え、近位端にカテーテル等の長尺器具を挿入するポートを備えている。

【0016】

長尺器具１４は、Ｙ型コネクタ１３、アダプタ１２、及びシースユニット１１内の機器通路を通り血管内に挿入され、例えばステントの配置や造影剤の導入、バルーンによる対象部位の拡径といった処置を行う医療器具である。長尺器具１４は、カテーテルに限らず、ガイドワイヤやダイレータなど他の器具であってもよい。

【0017】

＜アダプタ＞
図２は、アダプタ１２の平面図、図３は、アダプタ１２の底面図、図４は、アダプタ１２の左側面図、図５は、アダプタ１２の右側面図、図６は、アダプタ１２の正面図、図７は、アダプタ１２の背面図、図８は、アダプタ１２の斜視図である。

【0018】

アダプタ１２は、概ね円柱状の本体２０と、当該本体２０の遠位端に突設された第一ポート部２１と、本体２０の近位端に突設された複数の第二ポート部２２とを備えている。なお、複数の第二ポート部２２を個別に示す場合には、符号２２Ａ，２２Ｂ，２２Ｃを用い、総括して示す場合には符号２２を用いる。

【0019】

第一ポート部２１は、シースユニット１１のコネクタ部１１３に嵌入される筒状の部材であり、近位側が本体２０に嵌め込まれ、ネジ等で固定される。第一ポート部２１は、接続するシースユニット１１の種類に応じて交換可能に構成されてもよい。また、第一ポート部２１は、本体２０と一体成形されてもよい。

【0020】

本体２０は、内部に第一ポート部２１と第二ポート部２２とを連通して器具通路を成す分岐通路部２０１が形成されている。分岐通路部２０１は、第一ポート部２１と接続する遠位側通路２０３と、当該遠位側通路の近位端から分岐し複数の第二ポート部２２（２２Ａ，２２Ｂ，２２Ｃ）と接続する分岐通路２０４（２０４Ａ，２０４Ｂ，２０４Ｃ）とを有し、分岐通路２０４にそれぞれ長尺器具１４を通すように形成されている。

【0021】

第二ポート部２２は、Ｙ型コネクタ１３が接続される筒状の部材であり、遠位側が本体２０に埋設されている。第二ポート部２２は、複数の分岐通路２０４の夫々に対して近位側から長尺器具１４を挿入するための開口を有する。第二ポート部２２は、接続するＹ型コネクタ１３や挿入される長尺器具１４の種類に応じて交換可能に構成されてもよい。また、第二ポート部２２は、本体２０と一体成形されてもよい。本実施形態では、三つの第二ポート部２２Ａ，２２Ｂ，２２Ｃを備えているが、これに限定されるものではない。

【0022】

図９、図１０は、分岐通路部２０１の遠位側通路２０３に対する分岐通路２０４の角度を示す図である。図９に示すように、分岐通路部２０１は、遠位側通路２０３と分岐通路２０４Ａとの接続点２０５を頂点としたとき、遠位側通路２０３の中心軸２０６と分岐通路２０４Ａの中心軸２０７との角度θＡが１４５°～１８０°となるように形成されている。また、図１０に示すように、分岐通路部２０１は、遠位側通路２０３と分岐通路２０４Ｂとの接続点２０５を頂点としたとき、遠位側通路２０３の中心軸２０６と分岐通路２０４Ｂの中心軸２０８との角度θＢが１４５°～１８０°となるように形成されている。図１０と同様に、分岐通路部２０１は、遠位側通路２０３の中心軸と分岐通路２０４Ｃの中心軸との角度も１４５°～１８０°となるように形成されている。なお、分岐通路２０４Ａ～２０４Ｃは、直線に限定されるものではなく、湾曲して形成されてもよい。この場合、湾曲した分岐通路２０４Ａ～２０４Ｃを直線に近似し、この近似直線と遠位側通路２０３の角度が１４５°～１８０°となるように形成されてもよい。

【0023】

＜実施形態の効果＞
上述のように、本実施形態によれば、複数の長尺器具１４Ａ，１４Ｂ，１４Ｃが、Ｙ型コネクタ１３を介してアダプタ１２の第二ポート部２２（２２Ａ，２２Ｂ，２２Ｃ）に挿入され、アダプタ１２内で合流してシースユニット１１内に挿通される。これにより、処置システム１００は、一つのシースユニット１１に複数の長尺器具１４を通し、管腔内で複数の長尺器具１４を用いて治療を行うことを可能にする。このため生体に穿刺する箇所を減らし、生体への負担を低減できる。従って、本実施形態の処置システム１００は、血管のように限られた径内での処置を好適に実施できる。

【0024】

また、本実施形態では、分岐通路部２０１の分岐通路２０４Ａ～２０４Ｃが、遠位側通路２０３に対して浅い角度（１８０°に近い角度）で接続するように形成されているので、第二ポート部２２Ａ，２２Ｂ，２２Ｃから挿入された長尺器具１４Ａ～１４Ｃが大きく屈曲することなく、スムーズに操作できる。

【0025】

＜変形例１＞
図１１は、変形例１に係るアダプタ１２Ａの正面図、図１２は、変形例１に係るアダプタ１２Ａの平面図である。

【0026】

図１１、図１２に示すように、本変形例は、前述の実施形態と比べて、第二ポート部２２を二つにした構成が異なっており、その他の構成は同じである。この二つの第二ポート部２２Ｂ，２２Ｃと連通した分岐通路２０４Ｂ，２０４Ｃが、遠位側通路２０３と接続し、二つの第二ポート部２２Ｂ，２２Ｃと第一ポート部２１とを連通している。

【0027】

このように本変形例においても二つの長尺器具１４を一つのシースユニット１１に通すことができ、前述の実施形態と同様の効果を得ることができる。

【0028】

＜変形例２＞
図１３は、変形例２に係るアダプタ１２Ｂの正面図、図１４は、変形例２に係るアダプタ１２Ｂの底面図である。

【0029】

図１３、図１４に示すように、本変形例は、前述の実施形態と比べて、第二ポート部２２を四つにした構成が異なっており、その他の構成は同じである。この四つの第二ポート部２２Ａ～２２Ｄと連通した分岐通路２０４Ａ～２０４Ｄが、遠位側通路２０３と接続し、四つの第二ポート部２２Ａ～２２Ｄと第一ポート部２１とを連通している。

【0030】

このように本変形例においても四つの長尺器具１４を一つのシースユニット１１に通すことができ、前述の実施形態と同様の効果を得ることができる。

【0031】

＜その他＞
以上、本開示に係る処置システム及びアダプタについて説明したが、本明細書に開示された各々の態様は、本明細書に開示された他のいかなる特徴とも組み合わせることができる。上述の実施形態では、主にシースユニット１１を血管に挿入する例について説明したが、これに限らず、他の管腔に挿入するものであってもよい。また、生体は、人間に限定されるものではなく、人間以外の動物であってもよい。

【符号の説明】

【0032】

１１ シースユニット
１２，１２Ａ，１２Ｂ アダプタ
１３ Ｙ型コネクタ
１４（１４Ａ，１４Ｂ，１４Ｃ 長尺器具
１５ 生体
２０ 本体
２１ 第一ポート部
２２（２２Ａ～２２Ｄ） 第二ポート部
１００ 処置システム
１１０ シースユニット
１１１ シース
１１２ ハンドル部
１１３ コネクタ部
１３０ 主管部
１３１ 側管部
１５１ 血管
２０１ 分岐通路部
２０３ 遠位側通路
２０４（２０４Ａ～２０４Ｄ） 分岐通路

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】