▶ 日本ビー・エックス・アイ株式会社の特許一覧 ▶ 束原 幸俊の特許一覧
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2023076386
(43)【公開日】2023-06-01
(54)【発明の名称】距離計付鉗子
(51)【国際特許分類】
A61B 17/82 20060101AFI20230525BHJP
【ＦＩ】
A61B17/82
【審査請求】有
【請求項の数】1
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2022163805
(22)【出願日】2022-10-12
(62)【分割の表示】P 2021189235の分割
【原出願日】2021-11-22
(71)【出願人】
【識別番号】591131408
【氏名又は名称】日本ビー・エックス・アイ株式会社
(71)【出願人】
【識別番号】511212240
【氏名又は名称】束原 幸俊
(74)【代理人】
【識別番号】110000394
【氏名又は名称】弁理士法人岡田国際特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】谷 和雄
(72)【発明者】
【氏名】束原 幸俊
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160LL25
4C160LL37
(57)【要約】
【課題】
幅測定用の距離計付鉗子において、鉗子の把持部同士間の距離をデジタル表示することにより、把持部同士間の距離を容易に間違いなく読み取り可能とする。
【解決手段】 一対の揺動柄の一方４６Ｌに固定されたメータ５０を備え、一対の揺動柄の他方４６Ｒは、メータ５０の固定方向で見てメータ５０と重なる範囲で、ヒンジピン４４を中心とした仮想円４５Ｋと交差する箇所にメータ５０に向けて突出するスライドピン４５Ａ、Ｂを備え、メータ５０は、一対の揺動柄４６Ｒ、Ｌの揺動角度を検出する角度センサと、角度センサによって検出された揺動角度を一対の把持部４２Ｒ、Ｌ同士の離間距離に変換する変換回路と、変換回路の出力信号を受けて一対の把持部４２Ｒ、Ｌ同士の離間距離をデジタル表示する表示部と、を備え、角度センサは、スライドピン４５Ａ、Ｂの位置に応じて検出信号を出力するように構成されている。
【選択図】図１５
【解決手段】 一対の揺動柄の一方４６Ｌに固定されたメータ５０を備え、一対の揺動柄の他方４６Ｒは、メータ５０の固定方向で見てメータ５０と重なる範囲で、ヒンジピン４４を中心とした仮想円４５Ｋと交差する箇所にメータ５０に向けて突出するスライドピン４５Ａ、Ｂを備え、メータ５０は、一対の揺動柄４６Ｒ、Ｌの揺動角度を検出する角度センサと、角度センサによって検出された揺動角度を一対の把持部４２Ｒ、Ｌ同士の離間距離に変換する変換回路と、変換回路の出力信号を受けて一対の把持部４２Ｒ、Ｌ同士の離間距離をデジタル表示する表示部と、を備え、角度センサは、スライドピン４５Ａ、Ｂの位置に応じて検出信号を出力するように構成されている。
【選択図】図１５
【特許請求の範囲】
【請求項1】
形状記憶合金製の棒状体の両端を湾曲して形成され、開胸手術により左右方向に切り離された胸骨を結合状態に保持するように胸骨を係止して把持可能とした一対のフック部と、
該一対のフック部間に設けられ、前記一対のフック部を互いに離間した状態で、その離間距離を調整可能に結合する環形状のリング部と、を備え、
左右方向に切り離された胸骨を前記フック部により把持した状態で、前記リング部が形状回復温度以上の温度に達すると、前記リング部の環形状が記憶形状を回復することにより前記一対のフック部間の離間距離を縮め、左右方向に切り離された胸骨を接合状態とする胸骨クリップであって、
胸骨を結合した状態で胸骨と接触する前記一対のフック部は、胸骨との接触面積を増大させる面積増大部を備える胸骨クリップ。
該一対のフック部間に設けられ、前記一対のフック部を互いに離間した状態で、その離間距離を調整可能に結合する環形状のリング部と、を備え、
左右方向に切り離された胸骨を前記フック部により把持した状態で、前記リング部が形状回復温度以上の温度に達すると、前記リング部の環形状が記憶形状を回復することにより前記一対のフック部間の離間距離を縮め、左右方向に切り離された胸骨を接合状態とする胸骨クリップであって、
胸骨を結合した状態で胸骨と接触する前記一対のフック部は、胸骨との接触面積を増大させる面積増大部を備える胸骨クリップ。
【請求項2】
請求項１において、
前記一対のフック部は、前記棒状体の長さを長くして途中で折り返し、胸骨の長手方向に分散配置可能とされて前記面積増大部が形成されている胸骨クリップ。
前記一対のフック部は、前記棒状体の長さを長くして途中で折り返し、胸骨の長手方向に分散配置可能とされて前記面積増大部が形成されている胸骨クリップ。
【請求項3】
請求項１において、
前記一対のフック部は、前記棒状体が断面長円形状とされており、該長円形状は、前記各フック部において胸骨に当接する側を前記湾曲形状の内周として内外周が対向する方向の肉厚を、その方向に交差する方向の肉厚に比べて薄く形成して前記面積増大部が形成されている胸骨クリップ。
前記一対のフック部は、前記棒状体が断面長円形状とされており、該長円形状は、前記各フック部において胸骨に当接する側を前記湾曲形状の内周として内外周が対向する方向の肉厚を、その方向に交差する方向の肉厚に比べて薄く形成して前記面積増大部が形成されている胸骨クリップ。
【請求項4】
請求項２又は３において、
前記一対のフック部は、胸骨に当接する当接面が凹凸面により形成されている胸骨クリップ。
前記一対のフック部は、胸骨に当接する当接面が凹凸面により形成されている胸骨クリップ。
【請求項5】
請求項１～４のいずれかにおいて、
前記棒状体は、超弾性効果を得られる形状記憶合金である胸骨クリップ。
前記棒状体は、超弾性効果を得られる形状記憶合金である胸骨クリップ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、開胸手術により胸部正面中心部で左右方向に切り離された胸骨を再結合して固定するための胸骨クリップに関する。
【背景技術】
【0002】
特許文献１には、上記胸骨クリップの一例が開示されている。係る胸骨クリップは、形状記憶合金製の棒状体の両端を湾曲して形成された一対のフック部と、一対のフック部の間に形成された環形状のリング部と、を備える。一対のフック部は、左右方向に切り離された胸骨を結合状態に保持するように係止して把持可能とする。また、リング部は、一対のフック部を互いに離間した状態で離間距離を変更可能に結合している。胸骨クリップは、左右方向に切り離された胸骨をフック部により把持する。その状態で、リング部が形状回復温度以上の温度に達すると、リング部の環形状が記憶形状に戻ることにより一対のフック部間の離間距離を縮め、左右方向に切り離された胸骨を接合状態とする。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0003】
【特許文献1】米国特許第６９６９３９１号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
胸骨は、同一個体内での部位毎、また、個体毎に左右幅や前後厚が異なる。そのため、胸骨クリップとしては、大きさの異なる複数種類のものが使い分けられている。
【0005】
しかし、胸骨の形状も、同一個体内での部位毎、また、個体毎に違いがある。そのため、胸骨クリップを大きさの異なるものの中から選択して使用しても、胸骨の形状と胸骨クリップの形状の相違から、胸骨を結合した状態で胸骨クリップの姿勢が安定せず、ぐらつくことがあり、胸骨の結合状態が意に反して不安定になることがある。
【0006】
本発明の課題は、胸骨を結合した状態の胸骨クリップと胸骨との接触面積を増大させることにより、胸骨を結合した状態の胸骨クリップの姿勢を安定させることにある。
【課題を解決するための手段】
【0007】
第１発明の胸骨クリップは、形状記憶合金製の棒状体の両端を湾曲して形成され、開胸手術により左右方向に切り離された胸骨を結合状態に保持するように胸骨を係止して把持可能とした一対のフック部と、該一対のフック部間に設けられ、前記一対のフック部を互いに離間した状態で、その離間距離を調整可能に結合する環形状のリング部と、を備え、左右方向に切り離された胸骨を前記フック部により把持した状態で、前記リング部が形状回復温度以上の温度に達すると、前記リング部の環形状が記憶形状を回復することにより前記一対のフック部間の離間距離を縮め、左右方向に切り離された胸骨を接合状態とする胸骨クリップであって、胸骨を結合した状態で胸骨と接触する前記一対のフック部は、胸骨との接触面積を増大させる面積増大部を備える。
【0008】
第１発明によれば、一対のフック部に胸骨との接触面積を増大させる面積増大部を備える。そのため、一対のフック部が胸骨に対して広い面積で接触可能で、胸骨の形状と胸骨クリップの形状に相違があっても、胸骨を結合した状態の胸骨クリップの姿勢が不安定にぐらつくことが抑制される。その結果、胸骨クリップによる胸骨の結合状態を安定させることができる。
【0009】
第２発明は、上記第１発明において、前記一対のフック部は、前記棒状体の長さを長くして途中で折り返し、胸骨の長手方向に分散配置可能とされて前記面積増大部が形成されている。
【0010】
第２発明によれば、一対のフック部を成す棒状体の長さを長くすることにより面積増大部が形成されている。そのため、上記第１発明と同様に胸骨クリップによる胸骨の結合状態を安定させることができる。
【0011】
第３発明は、上記第１発明において、前記一対のフック部は、前記棒状体が断面長円形状とされており、該長円形状は、前記各フック部において胸骨に当接する側を前記湾曲形状の内周として内外周が対向する方向の肉厚を、その方向に交差する方向の肉厚に比べて薄く形成して前記面積増大部が形成されている。
【0012】
第３発明によれば、各フック部が断面長円形状とされることにより面積増大部が形成されている。そのため、上記第１発明と同様に胸骨クリップによる胸骨の結合状態を安定させることができる。
【0013】
第４発明は、上記第２又は第３発明において、前記一対のフック部は、胸骨に当接する当接面が凹凸面により形成されている。
【0014】
第４発明によれば、各フック部における胸骨との当接面が凹凸面により形成されている。そのため、一対のフック部における胸骨との摩擦抵抗を増大させることができる。その結果、胸骨クリップによる胸骨の結合状態を安定させることができる。
【0015】
第５発明は、上記第１～第４発明のいずれかにおいて、前記棒状体は、超弾性効果を得られる形状記憶合金である。
【0016】
第５発明によれば、棒状体は記憶した形状から変形が加えられても変形力を解除されると超弾性効果により記憶した形状に戻る弾性力を有する。そのため、胸骨の形状に応じて変形された胸骨クリップの一対のフック部は、弾性力を持って胸骨を把持することができる。従って、一対のフック部による胸骨の把持力を強めることができる。その結果、胸骨クリップによる胸骨の結合状態を安定させることができる。
【0017】
第６発明は、互いに交差状態で揺動自在に結合された一対の揺動柄と、該一対の揺動柄を揺動自在に結合するヒンジピンと、前記一対の揺動柄の各一端部に設けられ、操作者による前記一対の揺動柄の揺動操作を可能とする一対の操作部と、前記一対の揺動柄の各他端部に設けられ、対象物を把持可能とする一対の把持部と、を備える鉗子において、前記一対の揺動柄の一方に固定されたメータを備え、また、前記一対の揺動柄は、前記メータの固定方向で見て前記メータと重なる範囲で、前記ヒンジピンを中心とした仮想円と交差する箇所に前記メータに向けて突出するスライドピンを備え、前記メータは、前記一対の揺動柄の揺動角度を検出する角度センサと、該角度センサによって検出された揺動角度を前記一対の把持部同士の離間距離に変換する変換回路と、該変換回路の出力信号を受けて前記一対の把持部同士の離間距離をデジタル表示する表示部と、前記角度センサ、前記変換回路、及び前記表示部を収容するケースと、前記スライドピンに対応して前記ケースに形成され、前記一対の揺動柄の所定角度の揺動に伴う前記スライドピンの動きに沿うように円弧状に形成された案内溝と、を備え、前記角度センサは、前記案内溝内で移動する前記スライドピンの位置に応じて検出信号を出力するように構成されている距離計付鉗子である。
【0018】
第６発明によれば、鉗子の把持部同士間の距離をデジタル表示により容易に間違いなく読み取れるように表示することができる。
【図面の簡単な説明】
【0019】
【図1】本発明の第１実施形態を示す斜視図である。
【図2】第１実施形態の平面図である。
【図3】第１実施形態の正面図である。
【図4】本発明の第２実施形態を示す斜視図である。
【図5】第２実施形態の平面図である。
【図6】第２実施形態の正面図である。
【図11】第１実施形態及び第２実施形態の胸骨クリップにより開胸手術で左右方向に切り離された胸骨を再結合する様子を説明する説明図であり、再結合前の胸骨を体外側から見た状態で示す。
【図14】胸骨クリップにより再結合される部位の胸骨の寸法を測る距離計付鉗子の正面図である。
【図17】本発明の第３実施形態を示す斜視図である。
【図18】第３実施形態の平面図である。
【図19】第３実施形態の正面図である。
【発明を実施するための形態】
【0020】
＜第１実施形態＞
図１～３は、本発明の胸骨クリップの第１実施形態を示す。第１実施形態の胸骨クリップ１０は、形状記憶合金製の棒状体１１により全体が形成されている。形状記憶合金としては、ニッケル・チタン（Ｎｉ・Ｔｉ）合金が使用される。棒状体１１の両端は、それぞれ線対称に湾曲されて一対のフック部１２が形成されている。各フック部１２は、図１１のように開胸手術により中心部で左右方向に切り離された胸骨Ｓを結合状態に保持するように係止して把持可能な形状とされている。しかも、各フック部１２は、棒状体１１の途中で先端側が２本に分岐されて、それぞれフック部１２Ａ、１２Ｂとされている。一対のフック部１２Ａ、１２Ｂのうちの一方が本発明の面積増大部に相当する。各フック部１２Ａ、１２Ｂは、分岐部分で１本の長いフック部１２Ａ、１２Ｂが折り返されていると見做すこともできる。各フック部１２Ａ、１２Ｂは、図１１のように胸骨Ｓの長手方向（上下方向）に分散配置される。そのため、フック部１２が分岐されない場合（面積増大部を備えない場合）に比べて、フック部１２Ａ、１２Ｂでは、胸骨Ｓとの接触面積が増大されている。なお、ここでは一対のフック部１２がそれぞれ２本に分岐されたが、３本以上に分岐されてもよい。図１１、１２では、胸骨を体外側から見たときの各方向を矢印により示している。また、図１３では、胸骨を体内側から見たときの各方向を矢印により示している。
図１～３は、本発明の胸骨クリップの第１実施形態を示す。第１実施形態の胸骨クリップ１０は、形状記憶合金製の棒状体１１により全体が形成されている。形状記憶合金としては、ニッケル・チタン（Ｎｉ・Ｔｉ）合金が使用される。棒状体１１の両端は、それぞれ線対称に湾曲されて一対のフック部１２が形成されている。各フック部１２は、図１１のように開胸手術により中心部で左右方向に切り離された胸骨Ｓを結合状態に保持するように係止して把持可能な形状とされている。しかも、各フック部１２は、棒状体１１の途中で先端側が２本に分岐されて、それぞれフック部１２Ａ、１２Ｂとされている。一対のフック部１２Ａ、１２Ｂのうちの一方が本発明の面積増大部に相当する。各フック部１２Ａ、１２Ｂは、分岐部分で１本の長いフック部１２Ａ、１２Ｂが折り返されていると見做すこともできる。各フック部１２Ａ、１２Ｂは、図１１のように胸骨Ｓの長手方向（上下方向）に分散配置される。そのため、フック部１２が分岐されない場合（面積増大部を備えない場合）に比べて、フック部１２Ａ、１２Ｂでは、胸骨Ｓとの接触面積が増大されている。なお、ここでは一対のフック部１２がそれぞれ２本に分岐されたが、３本以上に分岐されてもよい。図１１、１２では、胸骨を体外側から見たときの各方向を矢印により示している。また、図１３では、胸骨を体内側から見たときの各方向を矢印により示している。
【0021】
胸骨クリップ１０において、一対のフック部１２の間で両者をつなぐ部分には環形状のリング部１３が形成されている。リング部１３は、環形状の一部が開かれて形成されている。環形状の開かれた部分である開放部１３Ａの開き度合α（図２参照）を調整することにより一対のフック部１２同士の離間距離β（図３参照）が調整可能に構成されている。リング部１３を含む棒状体１１は、図１、２に図示した状態で形状記憶合金としての形状を記憶されている。そのため、形状回復温度（例えば、２７°Ｃ）より低い温度で棒状体１１が変形されて、例えば開放部１３Ａの開き度合αが図１、２に図示した状態より大きくされても、棒状体１１が形状回復温度以上の温度とされると、図１、２に図示した状態に戻される。
【0022】
＜第１実施形態の作用＞
図１１のように、開胸手術により左右方向に開かれた左右の胸骨ＳＬ、ＳＲを再結合するとき、胸骨クリップ１０の一対のフック部１２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に係合して把持する。このとき、胸骨クリップ１０は、胸骨ＳＬ、ＳＲの左右幅、前後厚に応じて適宜の大きさのものを選択使用する。また、リング部１３の開放部１３Ａの開き度合α（図２参照）を大きくするようにリング部１３を変形することにより、一対のフック部１２の離間距離β（図３参照）を大きくして、一対のフック部１２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に容易に係合させることができる。このとき、胸骨クリップ１０の温度は、形状回復温度より低くなるように冷水などで冷却されている。
図１１のように、開胸手術により左右方向に開かれた左右の胸骨ＳＬ、ＳＲを再結合するとき、胸骨クリップ１０の一対のフック部１２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に係合して把持する。このとき、胸骨クリップ１０は、胸骨ＳＬ、ＳＲの左右幅、前後厚に応じて適宜の大きさのものを選択使用する。また、リング部１３の開放部１３Ａの開き度合α（図２参照）を大きくするようにリング部１３を変形することにより、一対のフック部１２の離間距離β（図３参照）を大きくして、一対のフック部１２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に容易に係合させることができる。このとき、胸骨クリップ１０の温度は、形状回復温度より低くなるように冷水などで冷却されている。
【0023】
このように胸骨クリップ１０により左右の胸骨ＳＬ、ＳＲを把持した状態で、胸骨クリップ１０を記憶形状に戻すべく胸骨クリップ１０を形状回復温度以上の温度に加熱する。そのため、胸骨クリップ１０を温水で温めたガーゼにくるむなどする。胸骨クリップ１０が記憶形状に戻されると、図１２、１３のように、胸骨クリップ１０のリング部１３の開放部１３Ａの開き度合α（図２参照）が変形前の状態に戻る。そのため、一対のフック部１２の離間距離β（図３参照）も変形前の状態に戻り、左右の胸骨ＳＬ、ＳＲを接合状態とする。
【0024】
このように胸骨クリップ１０が形状回復温度以上に加熱された状態では、形状記憶合金である棒状体１１は、超弾性効果により、記憶した形状から変形が加えられると、記憶した形状に戻ろうとする弾性力を有する。そのため、胸骨Ｓの形状に応じて変形された胸骨クリップ１０の一対のフック部１２は、弾性力を持って胸骨Ｓを把持することができる。従って、一対のフック部１２による胸骨Ｓの把持力を強めることができる。しかも、各フック部１２は、それぞれ２本に分岐されているため、分岐されたフック部１２Ａ、１２Ｂのそれぞれが互いに独立して変形して胸骨Ｓを把持する。そのため、フック部１２における胸骨Ｓとの接触面積を大きくすることができる。従って、胸骨Ｓの形状と胸骨クリップ１０の形状に相違があっても、胸骨Ｓを結合した状態の胸骨クリップ１０の姿勢が不安定にぐらつくことが抑制される。その結果、胸骨クリップ１０による胸骨Ｓの結合状態を安定させることができる。
【0025】
＜胸骨ＳＬ、ＳＲの接合状態での左右幅測定＞
図１４、１５は、上述のように適宜の大きさの胸骨クリップ１０を選択する際に、胸骨ＳＬ、ＳＲの接合状態での左右幅を測定するための距離計付鉗子４０の一例を示す。この場合の距離計付鉗子４０は、ラチェット部４３Ｒ、４３Ｌ（Ｒは右側、Ｌは左側を示す。他の部位でも同様。）を備えた一般的な把持鉗子にメータ５０を付設したものである。
図１４、１５は、上述のように適宜の大きさの胸骨クリップ１０を選択する際に、胸骨ＳＬ、ＳＲの接合状態での左右幅を測定するための距離計付鉗子４０の一例を示す。この場合の距離計付鉗子４０は、ラチェット部４３Ｒ、４３Ｌ（Ｒは右側、Ｌは左側を示す。他の部位でも同様。）を備えた一般的な把持鉗子にメータ５０を付設したものである。
【0026】
距離計付鉗子４０は、互いに交差配置された一対の揺動柄４６Ｒ、４６Ｌが交差部においてヒンジピン４４により揺動自在に結合されている。一対の揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの一端側は操作者が手指を挿入して操作するためのリング状部を備える操作部４１Ｒ、４１Ｌとされ、他端側は胸骨ＳＬ、ＳＲに当接してこれを把持可能とする把持部４２Ｒ、４２Ｌとされている。一対の揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの操作部４１Ｒ、４１Ｌに隣接する部位には、ラチェット部４３Ｒ、４３Ｌが設けられている。ラチェット部４３Ｒ、４３Ｌは、それぞれラチェット歯４３Ｔが対向配置され、一方のラチェット部４３Ｒは端部が揺動柄４６Ｒに固定され、他方のラチェット部４３Ｌは端部が揺動柄４６Ｌに固定されている。各ラチェット歯４３Ｔは、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌが操作されない自由状態では、互いに噛み合い状態とされている。この噛み合い状態では、各操作部４１Ｒ、４１Ｌ及び各把持部４２Ｒ、４２Ｌが互いに離間する方向に揺動柄４６Ｒ、４６Ｌが揺動することが阻止されている。反対に、各操作部４１Ｒ、４１Ｌ及び各把持部４２Ｒ、４２Ｌが互いに近接する方向に揺動柄４６Ｒ、４６Ｌが揺動することは許容されている。そのため、一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌを胸骨ＳＬ、ＳＲに当接させて、胸骨ＳＬ、ＳＲの接合状態での左右幅を測定するとき、各操作部４１Ｒ、４１Ｌを互いに近接させて、各把持部４２Ｒ、４２Ｌにより胸骨ＳＬ、ＳＲを互いに当接させて、そのときの胸骨ＳＬ、ＳＲの左右幅を測定する。この測定中、各操作部４１Ｒ、４１Ｌの操作力を解除しても、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの相対角度は各ラチェット歯４３Ｔの噛合いにより保持される。従って、上記測定を安定的に精度よく行うことができる。各ラチェット歯４３Ｔの噛み合い状態の解除は、各ラチェット歯４３Ｔを互いに離間するように、図１４、１５の紙面で上下方向に操作することにより可能となる。
【0027】
メータ５０は、ケース５１により外装され、ケース５１は一方の揺動柄４６Ｌに溶着固定されている。その固定位置は、他方の揺動柄４６Ｒが当接する側とは反対側とされている。そして、揺動柄４６Ｒには、ケース５１の背面側に向けて２本のスライドピン４５Ａ、４５Ｂが突出して形成されている。２本のスライドピン４５Ａ、４５Ｂは、ケース５１の固定方向で見てケース５１と重なる範囲で、ヒンジピン４４を中心とした仮想円４５Ｋと交差する揺動柄４６Ｒ上の２箇所にケース５１に向けて突出している。ケース５１の背面側には、スライドピン４５Ａ、４５Ｂに対応して２つの案内溝５５Ａ、５５Ｂがそれぞれ形成されている。揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの揺動に応じてスライドピン４５Ａ、４５Ｂが案内溝５５Ａ、５５Ｂ内で移動自在とするため、案内溝５５Ａ、５５Ｂは、スライドピン４５Ａ、４５Ｂの揺動軌跡（仮想円４５Ｋと一致する）に沿うように背面視で円弧形状に形成されている。従って、この円弧形状の円弧中心は、ヒンジピン４４である。
【0028】
図１６は、メータ５０の電気回路を示す。メータ５０は、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの揺動に伴い変化する一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離をデジタル表示するものである。角度センサ５６は、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの揺動角度を検出する。そのため、角度センサ５６は、各案内溝５５Ａ、５５Ｂに対応して設けられ、対応するスライドピン４５Ａ、４５Ｂの移動位置を検出する。角度センサ５６の検出信号を受ける変換回路５７は、角度センサ５６の検出信号を一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離に換算して変換する。変換回路５７の出力信号を受ける表示部５２は、一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離をデジタル表示する。角度センサ５６は、各案内溝５５Ａ、５５Ｂに対応して設けられた各角度センサ５６の検出信号の平均値を変換回路５７に出力するようにされている。角度センサ５６は、案内溝５５Ａ、５５Ｂの一方にのみ設けられてもよい。その場合、案内溝５５Ａ、５５Ｂ及びスライドピン４５Ａ、４５Ｂの組み合わせも上述のように２組設ける必要はなく、いずれか１組のみ設けられればよい。
【0029】
メータ５０は、ケース５１に電源スイッチ５３を備える。また、ゼロ点調整をするためのリセットスイッチ５４をケース５１に備える。電源スイッチ５３がオン操作されると、電源回路５８が作動され、角度センサ５６、変換回路５７、及び表示部５２に電源が供給される。従って、電源スイッチ５３がオン操作されると、距離計付鉗子４０が作動可能となり、一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離測定が可能となる。それ以外では電源スイッチ５３はオフ操作される。また、リセットスイッチ５４は、表示部５２のデジタル表示を「ゼロ」とするように変換回路５７の出力をリセットする。従って、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの揺動角度（開き角度）をゼロとした状態でリセットスイッチ５４をオン操作することにより、そのときの表示部５２の表示をゼロとすることができる。その結果、距離計付鉗子４０による一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離測定の精度を常時高い状態に維持することができる。ケース５１は、図１６の電気回路を構成する部品の全てを収容している。
【0030】
距離計付鉗子４０を用いて胸骨ＳＬ、ＳＲの接合状態での左右幅を測定することにより、胸骨ＳＬ、ＳＲの部位毎に適切な大きさの胸骨クリップを選択することができる。
【0031】
＜第２実施形態＞
図４～６は、本発明の胸骨クリップの第２実施形態を示す。第２実施形態の胸骨クリップ２０が第１実施形態の胸骨クリップ１０に対して特徴とする点は、一対のフック部２２の形状を変更した点である。その他の構成は、両者同一であり、同一部分についての再度の説明は省略する。第２実施形態の胸骨クリップ２０では、第１実施形態の胸骨クリップ１０と対応する部位に、胸骨クリップ１０における符号に「１０」を加算した符号を付している。
図４～６は、本発明の胸骨クリップの第２実施形態を示す。第２実施形態の胸骨クリップ２０が第１実施形態の胸骨クリップ１０に対して特徴とする点は、一対のフック部２２の形状を変更した点である。その他の構成は、両者同一であり、同一部分についての再度の説明は省略する。第２実施形態の胸骨クリップ２０では、第１実施形態の胸骨クリップ１０と対応する部位に、胸骨クリップ１０における符号に「１０」を加算した符号を付している。
【0032】
第２実施形態の胸骨クリップ２０は、リング部２３に隣接する棒状体２１が図７のように断面円形であるのに対し、一対のフック部２２は、図８、９のように断面長円形とされている。この場合の長円形は、胸骨Ｓに当接する側を湾曲形状の内周２２Ａとして、内周２２Ａと外周２２Ｂが対向する方向の肉厚Ｄ１、Ｄ３を、その方向に交差する方向の肉厚Ｄ２、Ｄ４に比べて薄く形成している。しかも、棒状体２１の直径Ｄ０に対して肉厚Ｄ２，Ｄ４は、Ｄ４＞Ｄ２＞Ｄ０とされている。フック部２２の断面長円形の部位において直径Ｄ０を超える部位が本発明の面積増大部に相当する。
【0033】
また、図１０のように各フック部２２の内周２２Ａ表面には、格子状溝（本発明の凹凸面に相当）２２Ｃが施されている。格子状溝２２Ｃは、内周２２Ａ表面に格子状模様をプレス機等で転写することにより形成されている。そのため、内周２２Ａ表面は、凹凸面とされている。
【0034】
第１実施形態の胸骨クリップ１０と同様に、図１１のように胸骨クリップ２０は、一対のフック部２２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に係合して把持する。胸骨クリップ２０でも、胸骨ＳＬ、ＳＲの左右幅、前後厚に応じて適宜の大きさのものが選択使用される。胸骨クリップ２０では、フック部２２が断面長円形とされている。そのため、一対のフック部２２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に係合して把持した状態で胸骨クリップ２０を形状回復させたとき、フック部２２が断面円形の場合に比べて胸骨Ｓに対するフック部２２の接触面積が大きいため、胸骨クリップ２０による胸骨Ｓの結合状態を安定させることができる。しかも、フック部２２の内周２２Ａ表面には、格子状溝２２Ｃが施されているため、胸骨クリップ２０の胸骨Ｓに対する摩擦抵抗を高めることができる。従って、胸骨クリップ２０による胸骨Ｓの結合状態を更に安定させることができる。
【0035】
＜第１及び第２実施形態の使用方法＞
図１１～１３では、胸骨Ｓの上側部分に胸骨クリップ１０を２個使用し、下側部分に胸骨クリップ２０を２個使用して、左右に切り離された胸骨ＳＬ、ＳＲを上下両側で結合している。このように胸骨クリップ１０と胸骨クリップ２０を併用する場合、フック部１２又は２２が係合される部分の胸骨Ｓの形状に適した胸骨クリップ１０又は２０を選択して使い分けることができる。
図１１～１３では、胸骨Ｓの上側部分に胸骨クリップ１０を２個使用し、下側部分に胸骨クリップ２０を２個使用して、左右に切り離された胸骨ＳＬ、ＳＲを上下両側で結合している。このように胸骨クリップ１０と胸骨クリップ２０を併用する場合、フック部１２又は２２が係合される部分の胸骨Ｓの形状に適した胸骨クリップ１０又は２０を選択して使い分けることができる。
【0036】
＜第３実施形態＞
図１６～１８は、本発明の胸骨クリップの第３実施形態を示す。第３実施形態の胸骨クリップ３０が第１実施形態の胸骨クリップ１０に対して特徴とする点は、一対のフック部３２の形状を変更した点である。その他の構成は、両者同一であり、同一部分についての再度の説明は省略する。第３実施形態の胸骨クリップ３０では、第１実施形態の胸骨クリップ１０と対応する部位に、胸骨クリップ１０における符号に「２０」を加算した符号を付している。
図１６～１８は、本発明の胸骨クリップの第３実施形態を示す。第３実施形態の胸骨クリップ３０が第１実施形態の胸骨クリップ１０に対して特徴とする点は、一対のフック部３２の形状を変更した点である。その他の構成は、両者同一であり、同一部分についての再度の説明は省略する。第３実施形態の胸骨クリップ３０では、第１実施形態の胸骨クリップ１０と対応する部位に、胸骨クリップ１０における符号に「２０」を加算した符号を付している。
【0037】
第３実施形態の胸骨クリップ３０は、フック部３２を成す棒状体３１を第１実施形態の胸骨クリップ１０のフック部１２と同様に湾曲させ、且つ湾曲させた先端部３２Ｃとなる部位を同じ湾曲形状で折り返している。それにより、フック部３２Ａ、３２Ｂが、図１１の胸骨クリップ１０のフック部１２Ａ、１２Ｂと同様、胸骨Ｓの長手方向（上下方向）に分散配置される。フック部３２Ａ、３２Ｂのうちの一方が本発明の面積増大部に相当する。
【0038】
第３実施形態の胸骨クリップ３０は、一対のフック部３２がそれぞれ２本のフック部３２Ａ、３２Ｂにより胸骨Ｓを把持するため、フック部３２における胸骨Ｓとの接触面積を大きくすることができる。従って、胸骨Ｓの形状と胸骨クリップ３０の形状に相違があっても、胸骨Ｓを結合した状態の胸骨クリップ３０の姿勢が不安定にぐらつくことが抑制される。その結果、胸骨クリップ３０による胸骨Ｓの結合状態を安定させることができる。
【0039】
＜その他の実施形態＞
以上、特定の実施形態について説明したが、本発明は、それらの外観、構成に限定されず、種々の変更、追加、削除が可能である。例えば、格子状溝による凹凸面を第２実施形態の胸骨クリップ２０の一対のフック部２２に形成したが、第１実施形態の胸骨クリップ１０の一対のフック部１２、若しくは第３実施形態の胸骨クリップ３０の一対のフック部３２に形成してもよい。また、凹凸面は格子状溝に限定されず、胸骨との摩擦抵抗を高めるものであれば各種のものが採用可能である。
以上、特定の実施形態について説明したが、本発明は、それらの外観、構成に限定されず、種々の変更、追加、削除が可能である。例えば、格子状溝による凹凸面を第２実施形態の胸骨クリップ２０の一対のフック部２２に形成したが、第１実施形態の胸骨クリップ１０の一対のフック部１２、若しくは第３実施形態の胸骨クリップ３０の一対のフック部３２に形成してもよい。また、凹凸面は格子状溝に限定されず、胸骨との摩擦抵抗を高めるものであれば各種のものが採用可能である。
【符号の説明】
【0040】
１０、２０、３０ 胸骨クリップ
１１、２１、３１ 棒状体
１２、１２Ａ、１２Ｂ、２２、３２、３２Ａ、３２Ｂ フック部（一部が面積増大部）
２２Ａ 内周
２２Ｂ 外周
２２Ｃ 格子状溝（凹凸面）
３２Ｃ 先端部
１３、２３、３３ リング部
１３Ａ、２３Ａ、３３Ａ 開放部
４０ 距離計付鉗子
４１Ｒ、４１Ｌ 操作部
４２Ｒ、４２Ｌ 把持部
４３Ｒ、４３Ｌ ラチェット部
４３Ｔ ラチェット歯
４４ ヒンジピン
４５Ａ、４５Ｂ スライドピン
４５Ｋ 仮想円
４６Ｒ、４６Ｌ 揺動柄
５０ メータ
５１ ケース
５２ 表示部
５３ 電源スイッチ
５４ リセットスイッチ
５５Ａ、５５Ｂ 案内溝
５６ 角度センサ
５７ 変換回路
５８ 電源回路
１１、２１、３１ 棒状体
１２、１２Ａ、１２Ｂ、２２、３２、３２Ａ、３２Ｂ フック部（一部が面積増大部）
２２Ａ 内周
２２Ｂ 外周
２２Ｃ 格子状溝（凹凸面）
３２Ｃ 先端部
１３、２３、３３ リング部
１３Ａ、２３Ａ、３３Ａ 開放部
４０ 距離計付鉗子
４１Ｒ、４１Ｌ 操作部
４２Ｒ、４２Ｌ 把持部
４３Ｒ、４３Ｌ ラチェット部
４３Ｔ ラチェット歯
４４ ヒンジピン
４５Ａ、４５Ｂ スライドピン
４５Ｋ 仮想円
４６Ｒ、４６Ｌ 揺動柄
５０ メータ
５１ ケース
５２ 表示部
５３ 電源スイッチ
５４ リセットスイッチ
５５Ａ、５５Ｂ 案内溝
５６ 角度センサ
５７ 変換回路
５８ 電源回路
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【手続補正書】
【提出日】2023-02-01
【手続補正1】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項1】
互いに交差状態で揺動自在に結合された一対の揺動柄と、
該一対の揺動柄を揺動自在に結合するヒンジピンと、
前記一対の揺動柄の各一端部に設けられ、操作者による前記一対の揺動柄の揺動操作を可能とする一対の操作部と、
前記一対の揺動柄の各他端部に設けられ、対象物を把持可能とする一対の把持部と、
を備える鉗子において、
前記一対の揺動柄の一方で、前記一対の揺動柄の他方が当接する側とは反対側に固定されたメータを備え、
また、前記一対の揺動柄の他方は、前記メータの固定方向で見て前記メータと重なる範囲で、前記ヒンジピンを中心とした仮想円と交差する箇所に前記メータに向けて突出するスライドピンを備え、
前記メータは、
前記一対の揺動柄の揺動角度を検出する角度センサと、
該角度センサによって検出された揺動角度を前記一対の把持部同士の離間距離に変換する変換回路と、
該変換回路の出力信号を受けて前記一対の把持部同士の離間距離をデジタル表示する表示部と、
前記角度センサ、前記変換回路、及び前記表示部を収容するケースと、
前記スライドピンに対応して前記ケースに形成され、前記一対の揺動柄の所定角度の揺動に伴う前記スライドピンの動きに沿うように円弧状に形成され、前記スライドピンの動きを許容する案内溝と、
を備え、
前記角度センサは、前記案内溝内で移動する前記スライドピンの位置に応じて検出信号を出力するように構成されている距離計付鉗子。
該一対の揺動柄を揺動自在に結合するヒンジピンと、
前記一対の揺動柄の各一端部に設けられ、操作者による前記一対の揺動柄の揺動操作を可能とする一対の操作部と、
前記一対の揺動柄の各他端部に設けられ、対象物を把持可能とする一対の把持部と、
を備える鉗子において、
前記一対の揺動柄の一方で、前記一対の揺動柄の他方が当接する側とは反対側に固定されたメータを備え、
また、前記一対の揺動柄の他方は、前記メータの固定方向で見て前記メータと重なる範囲で、前記ヒンジピンを中心とした仮想円と交差する箇所に前記メータに向けて突出するスライドピンを備え、
前記メータは、
前記一対の揺動柄の揺動角度を検出する角度センサと、
該角度センサによって検出された揺動角度を前記一対の把持部同士の離間距離に変換する変換回路と、
該変換回路の出力信号を受けて前記一対の把持部同士の離間距離をデジタル表示する表示部と、
前記角度センサ、前記変換回路、及び前記表示部を収容するケースと、
前記スライドピンに対応して前記ケースに形成され、前記一対の揺動柄の所定角度の揺動に伴う前記スライドピンの動きに沿うように円弧状に形成され、前記スライドピンの動きを許容する案内溝と、
を備え、
前記角度センサは、前記案内溝内で移動する前記スライドピンの位置に応じて検出信号を出力するように構成されている距離計付鉗子。
【手続補正2】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、距離計付鉗子に関する。
【背景技術】
【0002】
開胸手術により胸部正面中心部で左右方向に切り離された胸骨を再結合する際には、左右の胸骨を結合状態に保持するために胸骨クリップが用いられる。再結合される胸骨の左右幅は、その部位や個人差により違いがある。そのため、胸骨クリップは、胸骨の左右幅の違いに合わせるように大きさを変えて複数種用意される。複数種の中での胸骨クリップの選定は、再結合される胸骨の左右幅を胸骨幅測定用鉗子により測定し、その測定結果に基づいて行われる。
【0003】
図２０、２１は、従来用いられている胸骨幅測定用鉗子の一例を示す。この鉗子は、一般的な鉗子と同様、互いに交差状態で揺動自在に結合された一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬと、該一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬを揺動自在に結合するヒンジピンＤと、一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬの各一端部に設けられ、操作者による一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬの揺動操作を可能とする一対の操作部ＢＲ、ＢＬと、一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬの各他端部に設けられ、対象物を把持可能とする一対の把持部ＣＲ、ＣＬと、を備える。また、一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬのヒンジピンＤより各操作部ＢＲ、ＢＬ側には、操作部ＢＲ、ＢＬの操作解除後に一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬの揺動角度が大きくなるように開くのを規制するロック機構Ｅと、一対の把持部ＣＲ、ＣＬの相対距離を測定する目盛板Ｆと、を備える。
【0004】
ロック機構Ｅは、雄ネジ体Ｅａと、その雄ネジ体Ｅａに螺合する雌ネジ体Ｅｂと、を備える。雄ネジ体Ｅａは、一方の揺動柄ＡＬを貫通して配置され、一端が他方の揺動柄ＡＲに固定されている。雌ネジ体Ｅｂは、一方の揺動柄ＡＬに対して他方の揺動柄ＡＲ側とは反対側で雄ネジ体Ｅａに螺合されている。雌ネジ体Ｅｂの雄ネジ体Ｅａに対する螺合位置により一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬの揺動角度が大きくなるように開くのを規制している。
【0005】
目盛板Ｆは、ヒンジピンＤを中心とした円弧形状に形成された板体であり、一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬに跨った状態で一端部が一方の揺動柄ＡＬに固定されている。目盛板Ｆの板面上には、一対の把持部ＣＲ、ＣＬの相対距離を示す目盛Ｆａが刻まれている。
【0006】
一対の把持部ＣＲ、ＣＬの間に再結合される胸骨を挟んだ状態で一対の操作部ＢＲ、ＢＬの相対距離を縮める方向に操作することにより左右に切り離された胸骨を結合することができる。このときロック機構Ｅの雌ネジ体Ｅｂの雄ネジ体Ｅａに対する螺合位置を調整して、操作部ＢＲ、ＢＬの操作解除後に一対の揺動柄ＡＲ、ＡＬの相対角度が変化しないようにすることにより左右の胸骨を結合した状態に保持することができる。同時に目盛板Ｆが他方の揺動柄ＡＲ上の指示線Ｆｂと交差している位置の目盛Ｆａを読み取ることにより、一対の把持部ＣＲ、ＣＬの相対距離を測定することができる。この相対距離は、左右の胸骨の幅に等しいので、その距離に相当する胸骨クリップを使用して胸骨を固定することができる。
【0007】
かかる従来の胸骨幅測定用鉗子に類似の鉗子として荷重測定器を備えた鉗子が特許文献１に開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0008】
【特許文献1】特開平１０－１２７６４９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0009】
図２０、２１で説明した胸骨幅測定用鉗子では、目盛板Ｆがアナログ表示のため、目盛板Ｆを見る角度によっては把持部ＣＲ、ＣＬ同士間の距離を精度良く測定することができない。
【0010】
本発明の課題は、幅測定用の距離計付鉗子において、鉗子の把持部同士間の距離をデジタル表示することにより、把持部同士間の距離を容易に間違いなく読み取り可能とすることにある。
【課題を解決するための手段】
【0011】
第１発明の距離計付鉗子は、互いに交差状態で揺動自在に結合された一対の揺動柄と、該一対の揺動柄を揺動自在に結合するヒンジピンと、前記一対の揺動柄の各一端部に設けられ、操作者による前記一対の揺動柄の揺動操作を可能とする一対の操作部と、前記一対の揺動柄の各他端部に設けられ、対象物を把持可能とする一対の把持部と、を備える鉗子において、前記一対の揺動柄の一方で、前記一対の揺動柄の他方が当接する側とは反対側に固定されたメータを備え、また、前記一対の揺動柄の他方は、前記メータの固定方向で見て前記メータと重なる範囲で、前記ヒンジピンを中心とした仮想円と交差する箇所に前記メータに向けて突出するスライドピンを備え、前記メータは、前記一対の揺動柄の揺動角度を検出する角度センサと、該角度センサによって検出された揺動角度を前記一対の把持部同士の離間距離に変換する変換回路と、該変換回路の出力信号を受けて前記一対の把持部同士の離間距離をデジタル表示する表示部と、前記角度センサ、前記変換回路、及び前記表示部を収容するケースと、前記スライドピンに対応して前記ケースに形成され、前記一対の揺動柄の所定角度の揺動に伴う前記スライドピンの動きに沿うように円弧状に形成され、前記スライドピンの動きを許容する案内溝と、を備え、前記角度センサは、前記案内溝内で移動する前記スライドピンの位置に応じて検出信号を出力するように構成されている距離計付鉗子である。
【0012】
第１発明によれば、鉗子の把持部同士間の距離をデジタル表示により容易に間違いなく読み取れるように表示することができる。
【図面の簡単な説明】
【0013】
【図1】
胸骨クリップの第１例を示す斜視図である。
【図2】第１例の平面図である。
【図3】第１例の正面図である。
【図4】
胸骨クリップの第２例を示す斜視図である。
【図5】第２例の平面図である。
【図6】第２例の正面図である。
【図11】第１例及び第２例の胸骨クリップにより開胸手術で左右方向に切り離された胸骨を再結合する様子を説明する説明図であり、再結合前の胸骨を体外側から見た状態で示す。
【図14】
本発明に係る距離計付鉗子の一実施形態の正面図である。
【図15】
一実施形態の背面図である。
【図16】
一実施形態の電気回路部分のブロック図である。
【図17】
胸骨クリップの第３例を示す斜視図である。
【図18】第３例の平面図である。
【図19】第３例の正面図である。
【図20】
本発明の従来例を示す正面図である。
【発明を実施するための形態】
【0014】
＜胸骨クリップの第１例＞
図１～３は、胸骨クリップの第１例を示す。第１例の胸骨クリップ１０は、形状記憶合金製の棒状体１１により全体が形成されている。形状記憶合金としては、ニッケル・チタン（Ｎｉ・Ｔｉ）合金が使用される。棒状体１１の両端は、それぞれ線対称に湾曲されて一対のフック部１２が形成されている。各フック部１２は、図１１のように開胸手術により中心部で左右方向に切り離された胸骨Ｓを結合状態に保持するように係止して把持可能な形状とされている。しかも、各フック部１２は、棒状体１１の途中で先端側が２本に分岐されて、それぞれフック部１２Ａ、１２Ｂとされている。一対のフック部１２Ａ、１２Ｂのうちの一方が面積増大部を構成する。各フック部１２Ａ、１２Ｂは、分岐部分で１本の長いフック部１２Ａ、１２Ｂが折り返されていると見做すこともできる。各フック部１２Ａ、１２Ｂは、図１１のように胸骨Ｓの長手方向（上下方向）に分散配置される。そのため、フック部１２が分岐されない場合（面積増大部を備えない場合）に比べて、フック部１２Ａ、１２Ｂでは、胸骨Ｓとの接触面積が増大されている。なお、ここでは一対のフック部１２がそれぞれ２本に分岐されたが、３本以上に分岐されてもよい。図１１、１２では、胸骨を体外側から見たときの各方向を矢印により示している。また、図１３では、胸骨を体内側から見たときの各方向を矢印により示している。
図１～３は、胸骨クリップの第１例を示す。第１例の胸骨クリップ１０は、形状記憶合金製の棒状体１１により全体が形成されている。形状記憶合金としては、ニッケル・チタン（Ｎｉ・Ｔｉ）合金が使用される。棒状体１１の両端は、それぞれ線対称に湾曲されて一対のフック部１２が形成されている。各フック部１２は、図１１のように開胸手術により中心部で左右方向に切り離された胸骨Ｓを結合状態に保持するように係止して把持可能な形状とされている。しかも、各フック部１２は、棒状体１１の途中で先端側が２本に分岐されて、それぞれフック部１２Ａ、１２Ｂとされている。一対のフック部１２Ａ、１２Ｂのうちの一方が面積増大部を構成する。各フック部１２Ａ、１２Ｂは、分岐部分で１本の長いフック部１２Ａ、１２Ｂが折り返されていると見做すこともできる。各フック部１２Ａ、１２Ｂは、図１１のように胸骨Ｓの長手方向（上下方向）に分散配置される。そのため、フック部１２が分岐されない場合（面積増大部を備えない場合）に比べて、フック部１２Ａ、１２Ｂでは、胸骨Ｓとの接触面積が増大されている。なお、ここでは一対のフック部１２がそれぞれ２本に分岐されたが、３本以上に分岐されてもよい。図１１、１２では、胸骨を体外側から見たときの各方向を矢印により示している。また、図１３では、胸骨を体内側から見たときの各方向を矢印により示している。
【0015】
胸骨クリップ１０において、一対のフック部１２の間で両者をつなぐ部分には環形状のリング部１３が形成されている。リング部１３は、環形状の一部が開かれて形成されている。環形状の開かれた部分である開放部１３Ａの開き度合α（図２参照）を調整することにより一対のフック部１２同士の離間距離β（図３参照）が調整可能に構成されている。リング部１３を含む棒状体１１は、図１、２に図示した状態で形状記憶合金としての形状を記憶されている。そのため、形状回復温度（例えば、２７°Ｃ）より低い温度で棒状体１１が変形されて、例えば開放部１３Ａの開き度合αが図１、２に図示した状態より大きくされても、棒状体１１が形状回復温度以上の温度とされると、図１、２に図示した状態に戻される。
【0016】
＜第１例の作用＞
図１１のように、開胸手術により左右方向に開かれた左右の胸骨ＳＬ、ＳＲを再結合するとき、胸骨クリップ１０の一対のフック部１２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に係合して把持する。このとき、胸骨クリップ１０は、胸骨ＳＬ、ＳＲの左右幅、前後厚に応じて適宜の大きさのものを選択使用する。また、リング部１３の開放部１３Ａの開き度合α（図２参照）を大きくするようにリング部１３を変形することにより、一対のフック部１２の離間距離β（図３参照）を大きくして、一対のフック部１２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に容易に係合させることができる。このとき、胸骨クリップ１０の温度は、形状回復温度より低くなるように冷水などで冷却されている。
図１１のように、開胸手術により左右方向に開かれた左右の胸骨ＳＬ、ＳＲを再結合するとき、胸骨クリップ１０の一対のフック部１２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に係合して把持する。このとき、胸骨クリップ１０は、胸骨ＳＬ、ＳＲの左右幅、前後厚に応じて適宜の大きさのものを選択使用する。また、リング部１３の開放部１３Ａの開き度合α（図２参照）を大きくするようにリング部１３を変形することにより、一対のフック部１２の離間距離β（図３参照）を大きくして、一対のフック部１２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に容易に係合させることができる。このとき、胸骨クリップ１０の温度は、形状回復温度より低くなるように冷水などで冷却されている。
【0017】
このように胸骨クリップ１０により左右の胸骨ＳＬ、ＳＲを把持した状態で、胸骨クリップ１０を記憶形状に戻すべく胸骨クリップ１０を形状回復温度以上の温度に加熱する。そのため、胸骨クリップ１０を温水で温めたガーゼにくるむなどする。胸骨クリップ１０が記憶形状に戻されると、図１２、１３のように、胸骨クリップ１０のリング部１３の開放部１３Ａの開き度合α（図２参照）が変形前の状態に戻る。そのため、一対のフック部１２の離間距離β（図３参照）も変形前の状態に戻り、左右の胸骨ＳＬ、ＳＲを接合状態とする。
【0018】
このように胸骨クリップ１０が形状回復温度以上に加熱された状態では、形状記憶合金である棒状体１１は、超弾性効果により、記憶した形状から変形が加えられると、記憶した形状に戻ろうとする弾性力を有する。そのため、胸骨Ｓの形状に応じて変形された胸骨クリップ１０の一対のフック部１２は、弾性力を持って胸骨Ｓを把持することができる。従って、一対のフック部１２による胸骨Ｓの把持力を強めることができる。しかも、各フック部１２は、それぞれ２本に分岐されているため、分岐されたフック部１２Ａ、１２Ｂのそれぞれが互いに独立して変形して胸骨Ｓを把持する。そのため、フック部１２における胸骨Ｓとの接触面積を大きくすることができる。従って、胸骨Ｓの形状と胸骨クリップ１０の形状に相違があっても、胸骨Ｓを結合した状態の胸骨クリップ１０の姿勢が不安定にぐらつくことが抑制される。その結果、胸骨クリップ１０による胸骨Ｓの結合状態を安定させることができる。
【0019】
＜一実施形態＞
図１４、１５は、本発明の一実施形態の距離計付鉗子４０を示す。距離計付鉗子４０は、上述のように適宜の大きさの胸骨クリップ１０を選択する際に、胸骨ＳＬ、ＳＲの接合状態での左右幅を測定する。この場合の距離計付鉗子４０は、ラチェット部４３Ｒ、４３Ｌ（Ｒは右側、Ｌは左側を示す。他の部位でも同様。）を備えた一般的な把持鉗子にメータ５０を付設したものである。
図１４、１５は、本発明の一実施形態の距離計付鉗子４０を示す。距離計付鉗子４０は、上述のように適宜の大きさの胸骨クリップ１０を選択する際に、胸骨ＳＬ、ＳＲの接合状態での左右幅を測定する。この場合の距離計付鉗子４０は、ラチェット部４３Ｒ、４３Ｌ（Ｒは右側、Ｌは左側を示す。他の部位でも同様。）を備えた一般的な把持鉗子にメータ５０を付設したものである。
【0020】
距離計付鉗子４０は、互いに交差配置された一対の揺動柄４６Ｒ、４６Ｌが交差部においてヒンジピン４４により揺動自在に結合されている。一対の揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの一端側は操作者が手指を挿入して操作するためのリング状部を備える操作部４１Ｒ、４１Ｌとされ、他端側は胸骨ＳＬ、ＳＲに当接してこれを把持可能とする把持部４２Ｒ、４２Ｌとされている。一対の揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの操作部４１Ｒ、４１Ｌに隣接する部位には、ラチェット部４３Ｒ、４３Ｌが設けられている。ラチェット部４３Ｒ、４３Ｌは、それぞれラチェット歯４３Ｔが対向配置され、一方のラチェット部４３Ｒは端部が揺動柄４６Ｒに固定され、他方のラチェット部４３Ｌは端部が揺動柄４６Ｌに固定されている。各ラチェット歯４３Ｔは、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌが操作されない自由状態では、互いに噛み合い状態とされている。この噛み合い状態では、各操作部４１Ｒ、４１Ｌ及び各把持部４２Ｒ、４２Ｌが互いに離間する方向に揺動柄４６Ｒ、４６Ｌが揺動することが阻止されている。反対に、各操作部４１Ｒ、４１Ｌ及び各把持部４２Ｒ、４２Ｌが互いに近接する方向に揺動柄４６Ｒ、４６Ｌが揺動することは許容されている。そのため、一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌを胸骨ＳＬ、ＳＲに当接させて、胸骨ＳＬ、ＳＲの接合状態での左右幅を測定するとき、各操作部４１Ｒ、４１Ｌを互いに近接させて、各把持部４２Ｒ、４２Ｌにより胸骨ＳＬ、ＳＲを互いに当接させて、そのときの胸骨ＳＬ、ＳＲの左右幅を測定する。この測定中、各操作部４１Ｒ、４１Ｌの操作力を解除しても、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの相対角度は各ラチェット歯４３Ｔの噛合いにより保持される。従って、上記測定を安定的に精度よく行うことができる。各ラチェット歯４３Ｔの噛み合い状態の解除は、各ラチェット歯４３Ｔを互いに離間するように、図１４、１５の紙面で上下方向に操作することにより可能となる。
【0021】
メータ５０は、ケース５１により外装され、ケース５１は一方の揺動柄４６Ｌに溶着固定されている。その固定位置は、他方の揺動柄４６Ｒが当接する側とは反対側とされている。そして、揺動柄４６Ｒには、ケース５１の背面側に向けて２本のスライドピン４５Ａ、４５Ｂが突出して形成されている。２本のスライドピン４５Ａ、４５Ｂは、ケース５１の固定方向で見てケース５１と重なる範囲で、ヒンジピン４４を中心とした仮想円４５Ｋと交差する揺動柄４６Ｒ上の２箇所にケース５１に向けて突出している。ケース５１の背面側には、スライドピン４５Ａ、４５Ｂに対応して２つの案内溝５５Ａ、５５Ｂがそれぞれ形成されている。揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの揺動に応じてスライドピン４５Ａ、４５Ｂが案内溝５５Ａ、５５Ｂ内で移動自在とするため、案内溝５５Ａ、５５Ｂは、スライドピン４５Ａ、４５Ｂの揺動軌跡（仮想円４５Ｋと一致する）に沿うように背面視で円弧形状に形成されている。従って、この円弧形状の円弧中心は、ヒンジピン４４である。
【0022】
図１６は、メータ５０の電気回路を示す。メータ５０は、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの揺動に伴い変化する一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離をデジタル表示するものである。角度センサ５６は、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの揺動角度を検出する。そのため、角度センサ５６は、各案内溝５５Ａ、５５Ｂに対応して設けられ、対応するスライドピン４５Ａ、４５Ｂの移動位置を検出する。角度センサ５６の検出信号を受ける変換回路５７は、角度センサ５６の検出信号を一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離に換算して変換する。変換回路５７の出力信号を受ける表示部５２は、一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離をデジタル表示する。角度センサ５６は、各案内溝５５Ａ、５５Ｂに対応して設けられた各角度センサ５６の検出信号の平均値を変換回路５７に出力するようにされている。角度センサ５６は、案内溝５５Ａ、５５Ｂの一方にのみ設けられてもよい。その場合、案内溝５５Ａ、５５Ｂ及びスライドピン４５Ａ、４５Ｂの組み合わせも上述のように２組設ける必要はなく、いずれか１組のみ設けられればよい。
【0023】
メータ５０は、ケース５１に電源スイッチ５３を備える。また、ゼロ点調整をするためのリセットスイッチ５４をケース５１に備える。電源スイッチ５３がオン操作されると、電源回路５８が作動され、角度センサ５６、変換回路５７、及び表示部５２に電源が供給される。従って、電源スイッチ５３がオン操作されると、距離計付鉗子４０が作動可能となり、一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離測定が可能となる。それ以外では電源スイッチ５３はオフ操作される。また、リセットスイッチ５４は、表示部５２のデジタル表示を「ゼロ」とするように変換回路５７の出力をリセットする。従って、揺動柄４６Ｒ、４６Ｌの揺動角度（開き角度）をゼロとした状態でリセットスイッチ５４をオン操作することにより、そのときの表示部５２の表示をゼロとすることができる。その結果、距離計付鉗子４０による一対の把持部４２Ｒ、４２Ｌの離間距離測定の精度を常時高い状態に維持することができる。ケース５１は、図１６の電気回路を構成する部品の全てを収容している。
【0024】
距離計付鉗子４０を用いて胸骨ＳＬ、ＳＲの接合状態での左右幅を測定することにより、胸骨ＳＬ、ＳＲの部位毎に適切な大きさの胸骨クリップを選択することができる。
【0025】
＜胸骨クリップの第２例＞
図４～６は、胸骨クリップの第２例を示す。第２例の胸骨クリップ２０が第１例の胸骨クリップ１０に対して特徴とする点は、一対のフック部２２の形状を変更した点である。その他の構成は、両者同一であり、同一部分についての再度の説明は省略する。第２例の胸骨クリップ２０では、第１例の胸骨クリップ１０と対応する部位に、胸骨クリップ１０における符号に「１０」を加算した符号を付している。
図４～６は、胸骨クリップの第２例を示す。第２例の胸骨クリップ２０が第１例の胸骨クリップ１０に対して特徴とする点は、一対のフック部２２の形状を変更した点である。その他の構成は、両者同一であり、同一部分についての再度の説明は省略する。第２例の胸骨クリップ２０では、第１例の胸骨クリップ１０と対応する部位に、胸骨クリップ１０における符号に「１０」を加算した符号を付している。
【0026】
第２例の胸骨クリップ２０は、リング部２３に隣接する棒状体２１が図７のように断面円形であるのに対し、一対のフック部２２は、図８、９のように断面長円形とされている。この場合の長円形は、胸骨Ｓに当接する側を湾曲形状の内周２２Ａとして、内周２２Ａと外周２２Ｂが対向する方向の肉厚Ｄ１、Ｄ３を、その方向に交差する方向の肉厚Ｄ２、Ｄ４に比べて薄く形成している。しかも、棒状体２１の直径Ｄ０に対して肉厚Ｄ２，Ｄ４は、Ｄ４＞Ｄ２＞Ｄ０とされている。フック部２２の断面長円形の部位において直径Ｄ０を超える部位が面積増大部を構成する。面積増大部は、胸骨Ｓとの接触面積を増大させる。
【0027】
また、図１０のように各フック部２２の内周２２Ａ表面には、格子状溝（凹凸面）２２Ｃが施されている。格子状溝２２Ｃは、内周２２Ａ表面に格子状模様をプレス機等で転写することにより形成されている。そのため、内周２２Ａ表面は、凹凸面とされている。
【0028】
第１例の胸骨クリップ１０と同様に、図１１のように胸骨クリップ２０は、一対のフック部２２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に係合して把持する。胸骨クリップ２０でも、胸骨ＳＬ、ＳＲの左右幅、前後厚に応じて適宜の大きさのものが選択使用される。胸骨クリップ２０では、フック部２２が断面長円形とされている。そのため、一対のフック部２２を左右の胸骨ＳＬ、ＳＲの両外側に係合して把持した状態で胸骨クリップ２０を形状回復させたとき、フック部２２が断面円形の場合に比べて胸骨Ｓに対するフック部２２の接触面積が大きいため、胸骨クリップ２０による胸骨Ｓの結合状態を安定させることができる。しかも、フック部２２の内周２２Ａ表面には、格子状溝２２Ｃが施されているため、胸骨クリップ２０の胸骨Ｓに対する摩擦抵抗を高めることができる。従って、胸骨クリップ２０による胸骨Ｓの結合状態を更に安定させることができる。
【0029】
＜第１及び第２例の使用方法＞
図１１～１３では、胸骨Ｓの上側部分に胸骨クリップ１０を２個使用し、下側部分に胸骨クリップ２０を２個使用して、左右に切り離された胸骨ＳＬ、ＳＲを上下両側で結合している。このように胸骨クリップ１０と胸骨クリップ２０を併用する場合、フック部１２又は２２が係合される部分の胸骨Ｓの形状に適した胸骨クリップ１０又は２０を選択して使い分けることができる。
図１１～１３では、胸骨Ｓの上側部分に胸骨クリップ１０を２個使用し、下側部分に胸骨クリップ２０を２個使用して、左右に切り離された胸骨ＳＬ、ＳＲを上下両側で結合している。このように胸骨クリップ１０と胸骨クリップ２０を併用する場合、フック部１２又は２２が係合される部分の胸骨Ｓの形状に適した胸骨クリップ１０又は２０を選択して使い分けることができる。
【0030】
＜胸骨クリップの第３例＞
図１７～１９は、胸骨クリップの第３例を示す。第３例の胸骨クリップ３０が第１例の胸骨クリップ１０に対して特徴とする点は、一対のフック部３２の形状を変更した点である。その他の構成は、両者同一であり、同一部分についての再度の説明は省略する。第３例の胸骨クリップ３０では、第１例の胸骨クリップ１０と対応する部位に、胸骨クリップ１０における符号に「２０」を加算した符号を付している。
図１７～１９は、胸骨クリップの第３例を示す。第３例の胸骨クリップ３０が第１例の胸骨クリップ１０に対して特徴とする点は、一対のフック部３２の形状を変更した点である。その他の構成は、両者同一であり、同一部分についての再度の説明は省略する。第３例の胸骨クリップ３０では、第１例の胸骨クリップ１０と対応する部位に、胸骨クリップ１０における符号に「２０」を加算した符号を付している。
【0031】
第３例の胸骨クリップ３０は、フック部３２を成す棒状体３１を第１例の胸骨クリップ１０のフック部１２と同様に湾曲させ、且つ湾曲させた先端部３２Ｃとなる部位を同じ湾曲形状で折り返している。それにより、フック部３２Ａ、３２Ｂが、図１１の胸骨クリップ１０のフック部１２Ａ、１２Ｂと同様、胸骨Ｓの長手方向（上下方向）に分散配置される。フック部３２Ａ、３２Ｂのうちの一方が面積増大部を構成する。面積増大部は、胸骨Ｓとの接触面積を増大させる。
【0032】
第３例の胸骨クリップ３０は、一対のフック部３２がそれぞれ２本のフック部３２Ａ、３２Ｂにより胸骨Ｓを把持するため、フック部３２における胸骨Ｓとの接触面積を大きくすることができる。従って、胸骨Ｓの形状と胸骨クリップ３０の形状に相違があっても、胸骨Ｓを結合した状態の胸骨クリップ３０の姿勢が不安定にぐらつくことが抑制される。その結果、胸骨クリップ３０による胸骨Ｓの結合状態を安定させることができる。
【0033】
＜その他の実施形態＞
以上、特定の実施形態について説明したが、本発明は、それらの外観、構成に限定されず、種々の変更、追加、削除が可能である。
以上、特定の実施形態について説明したが、本発明は、それらの外観、構成に限定されず、種々の変更、追加、削除が可能である。
【符号の説明】
【0034】
１０、２０、３０ 胸骨クリップ
１１、２１、３１ 棒状体
１２、１２Ａ、１２Ｂ、２２、３２、３２Ａ、３２Ｂ フック部（一部が面積増大部）
２２Ａ 内周
２２Ｂ 外周
２２Ｃ 格子状溝（凹凸面）
３２Ｃ 先端部
１３、２３、３３ リング部
１３Ａ、２３Ａ、３３Ａ 開放部
４０ 距離計付鉗子
４１Ｒ、４１Ｌ 操作部
４２Ｒ、４２Ｌ 把持部
４３Ｒ、４３Ｌ ラチェット部
４３Ｔ ラチェット歯
４４ ヒンジピン
４５Ａ、４５Ｂ スライドピン
４５Ｋ 仮想円
４６Ｒ、４６Ｌ 揺動柄
５０ メータ
５１ ケース
５２ 表示部
５３ 電源スイッチ
５４ リセットスイッチ
５５Ａ、５５Ｂ 案内溝
５６ 角度センサ
５７ 変換回路
５８ 電源回路
１１、２１、３１ 棒状体
１２、１２Ａ、１２Ｂ、２２、３２、３２Ａ、３２Ｂ フック部（一部が面積増大部）
２２Ａ 内周
２２Ｂ 外周
２２Ｃ 格子状溝（凹凸面）
３２Ｃ 先端部
１３、２３、３３ リング部
１３Ａ、２３Ａ、３３Ａ 開放部
４０ 距離計付鉗子
４１Ｒ、４１Ｌ 操作部
４２Ｒ、４２Ｌ 把持部
４３Ｒ、４３Ｌ ラチェット部
４３Ｔ ラチェット歯
４４ ヒンジピン
４５Ａ、４５Ｂ スライドピン
４５Ｋ 仮想円
４６Ｒ、４６Ｌ 揺動柄
５０ メータ
５１ ケース
５２ 表示部
５３ 電源スイッチ
５４ リセットスイッチ
５５Ａ、５５Ｂ 案内溝
５６ 角度センサ
５７ 変換回路
５８ 電源回路
【手続補正4】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図２０
【補正方法】追加
【補正の内容】
【図20】
【手続補正5】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図２１
【補正方法】追加
【補正の内容】
【図21】