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特開2023-99349心臓感知及びペーシングシステムにおける信号変換器をバイパスするための方法及びシステム
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2023099349
(43)【公開日】2023-07-12
(54)【発明の名称】心臓感知及びペーシングシステムにおける信号変換器をバイパスするための方法及びシステム
(51)【国際特許分類】
A61B 5/304 20210101AFI20230705BHJP
A61B 5/367 20210101ALI20230705BHJP
A61B 18/14 20060101ALN20230705BHJP
【ＦＩ】
A61B5/304
A61B5/367
A61B18/14
【審査請求】未請求
【請求項の数】18
【出願形態】ＯＬ
【外国語出願】
(21)【出願番号】P 2022211635
(22)【出願日】2022-12-28
(31)【優先権主張番号】17/565,608
(32)【優先日】2021-12-30
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(71)【出願人】
【識別番号】511099630
【氏名又は名称】バイオセンス・ウエブスター・（イスラエル）・リミテッド
【氏名又は名称原語表記】Ｂｉｏｓｅｎｓｅ Ｗｅｂｓｔｅｒ （Ｉｓｒａｅｌ）， Ｌｔｄ．
(74)【代理人】
【識別番号】100088605
【弁理士】
【氏名又は名称】加藤 公延
(74)【代理人】
【識別番号】100130384
【弁理士】
【氏名又は名称】大島 孝文
(72)【発明者】
【氏名】アサフ・ゴバリ
(72)【発明者】
【氏名】バディム・グリナー
(72)【発明者】
【氏名】アンドレス・クラウディオ・アルトマン
(72)【発明者】
【氏名】アロン・ボウメンディル
【テーマコード（参考）】
4C127
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C127AA02
4C127BB05
4C127DD04
4C127EE03
4C127LL08
4C160KK47
(57)【要約】
【課題】スイッチングシステムを提供すること。
【解決手段】スイッチングシステムは、双方向信号搬送ラインに沿って、典型的には患者の心臓におけるカテーテル内の電極と外部コンソールとの間に配置される。スイッチングシステムは、患者の心臓にあるカテーテルの電極からスイッチユニットを介して外部コンソールに取得された心電信号を搬送する主ラインと、外部コンソールからカテーテルの電極に直接ペーシング信号を搬送するバイパスラインとの間で双方向信号搬送ラインをスイッチングすることを提供する。バイパスラインは、電極と外部コンソールとの間に中断されない電気的接続を提供し、したがって、スイッチユニットを回避する。
【選択図】図２
【解決手段】スイッチングシステムは、双方向信号搬送ラインに沿って、典型的には患者の心臓におけるカテーテル内の電極と外部コンソールとの間に配置される。スイッチングシステムは、患者の心臓にあるカテーテルの電極からスイッチユニットを介して外部コンソールに取得された心電信号を搬送する主ラインと、外部コンソールからカテーテルの電極に直接ペーシング信号を搬送するバイパスラインとの間で双方向信号搬送ラインをスイッチングすることを提供する。バイパスラインは、電極と外部コンソールとの間に中断されない電気的接続を提供し、したがって、スイッチユニットを回避する。
【選択図】図２
【特許請求の範囲】
【請求項1】
被験者に対する心臓処置において使用するためのスイッチングシステムであって、
双方向ラインと通信するためのスイッチユニットであって、前記双方向ラインが、前記被験者の心臓における電極から外部コンソールに延在するように構成され、前記双方向ラインが、
取得された信号を含む信号を前記電極から前記外部コンソールに搬送するための、前記スイッチユニットを通って延在する主ラインと、
前記外部コンソールから前記電極にペーシング信号を含む信号を搬送するために前記スイッチユニットの外部に延在するバイパスラインと、
を備える、スイッチユニットと、
各々が前記スイッチユニットと通信する第１のスイッチ及び第２のスイッチであって、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの各々が、前記主ライン及び前記バイパスラインと通信し、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、１）前記主ラインが前記取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記バイパスラインがディセーブルにされている第１の状態と、２）前記バイパスラインが前記ペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記主ラインがディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチと、を備える、スイッチングシステム。
双方向ラインと通信するためのスイッチユニットであって、前記双方向ラインが、前記被験者の心臓における電極から外部コンソールに延在するように構成され、前記双方向ラインが、
取得された信号を含む信号を前記電極から前記外部コンソールに搬送するための、前記スイッチユニットを通って延在する主ラインと、
前記外部コンソールから前記電極にペーシング信号を含む信号を搬送するために前記スイッチユニットの外部に延在するバイパスラインと、
を備える、スイッチユニットと、
各々が前記スイッチユニットと通信する第１のスイッチ及び第２のスイッチであって、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの各々が、前記主ライン及び前記バイパスラインと通信し、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、１）前記主ラインが前記取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記バイパスラインがディセーブルにされている第１の状態と、２）前記バイパスラインが前記ペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記主ラインがディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチと、を備える、スイッチングシステム。
【請求項2】
前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、前記第１の状態と前記第２の状態との間で共にスイッチングするように構成されている、請求項１に記載のスイッチングシステム。
【請求項3】
前記スイッチユニットは、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチと通信する少なくとも１つのスイッチユニットプロセッサを備え、前記スイッチユニットプロセッサが、前記第１の状態と前記第２の状態との間で前記状態を変更するように、又は前記状態を前記第１の状態若しくは前記第２の状態に維持するように、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送るようにプログラムされている、請求項１に記載のスイッチングシステム。
【請求項4】
前記スイッチユニットが、更に、
前記スイッチユニットプロセッサと通信するセンサであって、少なくとも、前記外部コンソールに近接する前記双方向ライン上の検出されたペーシング信号の存在を感知し、前記検出されたペーシング信号を前記スイッチユニットプロセッサに示し、前記スイッチユニットプロセッサに、前記第１の状態と前記第２の状態との間で前記状態を変更するように、又は前記状態を前記第１の状態若しくは前記第２の状態に維持するように、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送らせるように構成されたセンサを備える、請求項３に記載のスイッチングシステム。
前記スイッチユニットプロセッサと通信するセンサであって、少なくとも、前記外部コンソールに近接する前記双方向ライン上の検出されたペーシング信号の存在を感知し、前記検出されたペーシング信号を前記スイッチユニットプロセッサに示し、前記スイッチユニットプロセッサに、前記第１の状態と前記第２の状態との間で前記状態を変更するように、又は前記状態を前記第１の状態若しくは前記第２の状態に維持するように、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送らせるように構成されたセンサを備える、請求項３に記載のスイッチングシステム。
【請求項5】
前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、前記スイッチユニットを越えて前記双方向ラインに沿っている、請求項１に記載のスイッチングシステム。
【請求項6】
前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、各々、前記主ラインと前記バイパスラインとの接合部にある、請求項５に記載のスイッチングシステム。
【請求項7】
前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、双方とも、機械スイッチ又は固体スイッチのいずれかを備える、請求項１に記載のスイッチングシステム。
【請求項8】
前記スイッチユニットが、前記双方向ラインの前記主ラインと通信するデジタルアナログ信号変換器（ＤＡＣ）を更に備える、請求項１に記載のスイッチングシステム。
【請求項9】
患者の心臓における電極と外部コンソールとの間の双方向ラインに沿って搬送される信号をスイッチングするための方法であって、
前記双方向ラインに沿ってスイッチングシステムを提供することであって、前記スイッチングシステムが、
前記双方向ラインと通信するためのスイッチユニットであって、前記双方向ラインが、前記患者の心臓における前記電極から前記外部コンソールに延在するように構成され、前記双方向ラインが、
取得された信号を含む信号を搬送するための、前記スイッチユニットを通って延在する主ラインと、
ペーシング信号を含む信号を搬送するために前記スイッチユニットの外部に延在するバイパスラインと、
を備える、スイッチユニットと、
各々が前記スイッチユニットと通信する第１のスイッチ及び第２のスイッチであって、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの各々が、前記主ライン及び前記バイパスラインと通信し、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、１）前記主ラインが前記取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記バイパスラインがディセーブルにされている第１の状態と、２）前記バイパスラインが前記ペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記主ラインがディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチと、を備える、提供することと、
前記外部コンソールに近接する前記双方向ラインの一部に沿って少なくとも１つのペーシング信号を検出することと、
前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に応答して、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態を前記第１の状態から前記第２の状態に変更することと、を含む、方法。
前記双方向ラインに沿ってスイッチングシステムを提供することであって、前記スイッチングシステムが、
前記双方向ラインと通信するためのスイッチユニットであって、前記双方向ラインが、前記患者の心臓における前記電極から前記外部コンソールに延在するように構成され、前記双方向ラインが、
取得された信号を含む信号を搬送するための、前記スイッチユニットを通って延在する主ラインと、
ペーシング信号を含む信号を搬送するために前記スイッチユニットの外部に延在するバイパスラインと、
を備える、スイッチユニットと、
各々が前記スイッチユニットと通信する第１のスイッチ及び第２のスイッチであって、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの各々が、前記主ライン及び前記バイパスラインと通信し、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、１）前記主ラインが前記取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記バイパスラインがディセーブルにされている第１の状態と、２）前記バイパスラインが前記ペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記主ラインがディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチと、を備える、提供することと、
前記外部コンソールに近接する前記双方向ラインの一部に沿って少なくとも１つのペーシング信号を検出することと、
前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に応答して、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態を前記第１の状態から前記第２の状態に変更することと、を含む、方法。
【請求項10】
前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する前記応答が、既存の状態が前記第２の状態である場合、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチを前記第２の状態に維持することを含む、請求項９に記載の方法。
【請求項11】
前記少なくとも１つのペーシング信号が所定の期間にわたって検出されなくなるまで、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが前記第２の状態に維持される、請求項９に記載の方法。
【請求項12】
前記少なくとも１つのペーシング信号が少なくとも所定の期間にわたって検出されないとき、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態が前記第２の状態から前記第１の状態に変更される、請求項９に記載の方法。
【請求項13】
前記少なくとも１つのペーシング信号を検出することが、少なくとも１つのセンサによるものである、請求項９に記載の方法。
【請求項14】
前記少なくとも１つのセンサの少なくとも一部が、前記外部コンソールに近接する前記双方向ライン部分と通信する、請求項１３に記載の方法。
【請求項15】
前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する前記応答が、前記少なくとも１つのペーシング信号が検出されたという少なくとも１つの信号を少なくとも１つのプロセッサが受信することを含み、前記少なくとも１つのプロセッサが、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態を前記第１の状態から前記第２の状態に変更するように前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送る、請求項９に記載の方法。
【請求項16】
前記外部コンソールに近接する前記双方向ライン部分に沿って前記少なくとも１つのペーシング信号を検出することが、前記双方向ライン部分を監視することを含む、請求項９に記載の方法。
【請求項17】
前記監視が連続的である、請求項１６に記載の方法。
【請求項18】
前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが前記第１の状態と前記第２の状態との間で変更可能であることは、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、前記第１の状態と前記第２の状態との間で共にスイッチングすることを含む、請求項９に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本開示は、一般に、心臓処置中の信号のためのスイッチングシステムに関し、特に、心臓処置中に取得された心電信号とペーシング信号との間でスイッチングするためのスイッチングシステムに関する。
【背景技術】
【0002】
電気生理学的（ＥＰ）感知処置などの心臓処置中に取得された心電信号は、患者の心臓の電極からシステムコンソールに送られ、そこで信号が記録され、分析され、表示される。信号は、電極から取得された又は「生の」デジタル信号を受け取り、それらをアナログ信号に変換する、デジタルアナログ変換器（ＤＡＣ）を含むスイッチングシステムを介して送られてもよい。スイッチングシステムはまた、フィルタリング及び増幅などの他の機能を実行してもよい。この操作は、コンソールが限られた数の取得信号しか受け入れないように設計されているという従来の課題を克服する。
【図面の簡単な説明】
【0003】
本開示の主題は、対応する又は同様の参照符号又は文字が対応する又は同様の要素を示す図面と併せて、その例の以下の詳細な説明からより完全に理解されるであろう。
【図1】本開示の実施例に係る、患者によって使用される心臓ＥＰ感知、マッピング、ペーシング、及びアブレーションシステムの概略図である。
【発明を実施するための形態】
【0004】
概説
本開示の主題は、ペーシングが正常に進行することを可能にしながら、短期間にわたって、例えば、同時に取得され、患者の心臓における電極からコンソールに渡される、多数の（及び絶えず増大する数の）信号を処理するためのスイッチングシステム及び方法を提供する。
本開示の主題は、ペーシングが正常に進行することを可能にしながら、短期間にわたって、例えば、同時に取得され、患者の心臓における電極からコンソールに渡される、多数の（及び絶えず増大する数の）信号を処理するためのスイッチングシステム及び方法を提供する。
【0005】
開示された主題は、（デジタルアナログ変換器（ＤＡＣ）による）デジタルアナログ信号変換及び他の信号処理動作などの動作を実行するスイッチユニットを含むスイッチングシステムを提供する。スイッチングシステムは、双方向ラインとしても知られている双方向信号搬送ラインに沿って配置される。双方向ラインは、例えば、電極を含む心臓のカテーテルとコンソールとの間に延在する。双方向ラインは、スイッチユニットを通って延在する主ラインと、スイッチユニットの周りのバイパスラインとを含み、主ライン及びバイパスラインは、主ラインとバイパスラインとの接合部におけるスイッチによってイネーブル及びディセーブルにされる。コンソール内で生成されたペーシング信号は、スイッチユニットのＤＡＣ及び／又は他の信号プロセッサを通過することができず、したがって、状態を変更するスイッチによってイネーブルにされなければならないバイパスライン上を移動しなければならない。イネーブルにされたバイパスラインは、コンソールからカテーテルへの中断されない電気的接続を提供し、ペーシング信号の安全な動作を可能にする。
【0006】
システムの説明
図１は、電気活動を評価し、生存被験者（例えば、患者１３）の心臓１２に対してＥＰ感知、ペーシング及びアブレーション処置を実行するためのシステム１０の絵図である。システム１０は、患者１３の血管系を通じて、心臓１２の腔又は血管構造内に操作者１６によって経皮的に挿入されるカテーテル１４を備える。典型的には医師である操作者１６は、カテーテルの遠位先端部１８を、心臓壁と接触させる。
図１は、電気活動を評価し、生存被験者（例えば、患者１３）の心臓１２に対してＥＰ感知、ペーシング及びアブレーション処置を実行するためのシステム１０の絵図である。システム１０は、患者１３の血管系を通じて、心臓１２の腔又は血管構造内に操作者１６によって経皮的に挿入されるカテーテル１４を備える。典型的には医師である操作者１６は、カテーテルの遠位先端部１８を、心臓壁と接触させる。
【0007】
そして、電気活動マップは、例えば、米国特許第６，２２６，５４２号、及び同第６，３０１，４９６号、並びに同一出願人による米国特許第６，８９２，０９１号に開示されている方法に従って、準備されてもよい。システム１０の要素を具現化する１つの市販製品は、ＣＡＲＴＯ（登録商標）３システムとして入手可能であり、これは、カリフォルニア州９１７６５、ダイヤモンドバー、ダイヤモンドキャニオンロード、３３３３のＢｉｏｓｅｎｓｅ Ｗｅｂｓｔｅｒ，Ｉｎｃ．から入手可能である。
【0008】
例えば、電気活動マップの評価によって異常であると判定された領域は、例えば、カテーテル内のワイヤを通って遠位先端部１８の１つ以上の電極に高周波電流を流すことによってアブレーションされることができる。
【0009】
カテーテル１４は、通常、ハンドル２０を備え、操作者１６がアブレーションを行うために所望によりカテーテルの遠位端の操縦、位置決定、及び方向決めを行うことを可能にする、好適な制御部をハンドル上に有している。操作者１６を補助するため、カテーテル１４の遠位部分には、コンソール２４内に分布された位置決定プロセッサ２２に信号を供給する位置センサ（図示せず）が収容されている。
【0010】
アブレーションエネルギー及び電気信号は、遠位先端部１８又はその近くに配置されたアブレーション電極３２を通って、ケーブル３４を介して心臓１２との間でコンソール２４に伝達されることができる。同様にコンソール２４に接続される、感知電極３３は、一般に、カテーテル１４の遠位部分内に配置され、ケーブル３４への接続を有する。
【0011】
例えば感知電極３３から取得された心電信号は、電極３３からケーブル３４を通過し、例えば患者インタフェースユニット（ＰＩＵ）（図示せず）の適切なアナログデジタル変換器（ＡＤＣ）によってデジタル化され、このＰＩＵは電極３３と通信し、ケーブル３４に沿って、例えば電極３３に近接して配置される。結果として生じるデジタル信号は、本明細書では、「取得された心電信号」、「取得された信号」、又は「生信号」と呼ばれ、これらの用語は、本明細書では互換的に使用される。デジタル信号は、スイッチングシステム１００、スイッチユニット１１０、そしてコンソール２４に供給される。スイッチユニット１１０において、取得されたデジタル信号は、通常、デジタルアナログ変換、フィルタリング、増幅、及び他のプロセスなどの変更を含む処理を受ける。
【0012】
更に、ペーシング信号及び様々な他の信号は、コンソール２４からケーブル３４（及びカテーテル１４）及び電極３２、３３を通って、スイッチングシステム１００を介して心臓１２に伝達されてもよい。電極３２、３３の多数の構成が可能である。例えば、アブレーション電極３２は、遠位先端部１８に配置されてもよい。コンソール２４は、通常、アブレーション信号を生成するための１つ以上のアブレーション電力発生器２５を収容している。
【0013】
位置決定プロセッサ２２は、カテーテル１４の位置座標及び配向座標を測定する、システム１０の位置決定システム２６の要素である。一例では、位置決定システム２６は、その近傍の所定の作業容積内に磁場を生成し、磁場生成コイル２８を使用してカテーテル１４においてこれらの磁場を感知することによってカテーテル１４の位置及び配向を決定する磁気位置追跡装置を備え、例えば、米国特許出願公開第２００７／００６０８３２号に教示されているように、インピーダンス測定を含んでもよい。位置決定システム２６は、上述した米国特許第７，５３６，２１８号で説明される、インピーダンス測定を使用する位置測定によって強化されてもよい。ワイヤ接続３５は、コンソール２４を身体表面の電極３０に連結させる。
【0014】
上記のように、カテーテル１４は、コンソール２４に連結されており、これにより操作者１６はカテーテル１４の機能を観察及び調整することを可能にする。コンソール２４は、適切な信号処理回路を有するコンピュータとすることができるプロセッサ２４ｘ（図２）を含む。プロセッサ２４ｘは、モニタ２９を駆動するように結合されている。コンソール２４内の信号処理回路は、通常、スイッチユニット１１０によって処理され、そこから送信される、受信された取得アナログ信号又は生アナログ信号を受信し、増幅し、フィルタリングし、デジタル化する。スイッチユニット１１０によって出力されたアナログ信号は、コンソール２４及び位置決定システム２６によって受信されて使用され、カテーテル１４の位置及び配向を計算し、電極３２、３３からの電気信号を分析する。
【0015】
システム１０によって自動的に、又は医師１６によって手動で検出されるような、処置の異常又は心拍の停止などの処置中の時間に、医師１６は、ペーシング信号の生成を開始しなければならない場合がある。ペーシング信号は、取得された信号と同じケーブル３４によって表される双方向ライン２００を介してコンソール２４から心臓１２に送信される。ペーシング信号は、医師１６によって要求に応じて、例えば（医師１６がコンソール２４内でペーシング信号発生器２４ｙ（図２）を起動することによって）トリガされる。この起動は、例えば、医師１６が、ペーシング信号を起動するために、例えば、ペーシング信号発生器２４ｙと通信するコンソール２４（又はコンソール２４と通信する装置）上のボタン又は他の同様の構造（図示せず）を押すことを含んでもよい。
【0016】
スイッチングシステムの説明
図２は、本開示の実施例に係る、スイッチングシステム１００（破線ボックスによって表される）を示している。スイッチングシステム１００は、双方向ラインとしても知られる双方向信号搬送ライン２００に沿って配置されたスイッチユニット１１０を含む。双方向ライン２００は、例えば、（患者１３の心臓１２と通信する）電極２０２から、外部コンソールとしても知られるコンソール２４に延在する単一の物理的ラインである。電極２０２は、上記で詳述したもの（例えば、電極３２、３３）及びコンソール２４を含む複数の電極の代表である。双方向ライン２００は、スイッチユニット１１０を介して延在する主ライン１２０と、バイパスライン１３０とを含む。
図２は、本開示の実施例に係る、スイッチングシステム１００（破線ボックスによって表される）を示している。スイッチングシステム１００は、双方向ラインとしても知られる双方向信号搬送ライン２００に沿って配置されたスイッチユニット１１０を含む。双方向ライン２００は、例えば、（患者１３の心臓１２と通信する）電極２０２から、外部コンソールとしても知られるコンソール２４に延在する単一の物理的ラインである。電極２０２は、上記で詳述したもの（例えば、電極３２、３３）及びコンソール２４を含む複数の電極の代表である。双方向ライン２００は、スイッチユニット１１０を介して延在する主ライン１２０と、バイパスライン１３０とを含む。
【0017】
コンソール２４は、主ライン１２０を含む双方向ライン２００からの受信信号を受信して分析するための、オペレーションプロセッサとしても知られるプロセッサ２４ｘを含む。コンソール２４はまた、例えば、ペーシング信号発生器２４ｙを含み、これは、通常、プロセッサ２４ｘと通信し、医師１６によって手動でトリガされてもよい。生成されたペーシング信号は、以下に詳述されるように、バイパスライン１３０を介して電極２０２への双方向ライン２００に送信される。
【0018】
スイッチ２０６ａ、２０６ｂは、例えば、双方向ライン２００に沿って、スイッチユニット１１０を越えて、主ライン１２０とバイパスライン１３０との接合部に配置される。スイッチ２０６ａ、２０６ｂは、それらの状態を一緒に、調和して、及び同時に、例えば、同時期に又は同時に同じ状態に変化させることによって動作するように構成されている。
【0019】
スイッチ２０６ａ、２０６ｂは、例えば、主ライン１２０がイネーブルにされ、アクティブ化され／アクティブであり、開放され、又は接続され（これらの用語は本明細書では互換的に使用される）、バイパスライン１３０がディセーブルにされ、非アクティブ化され又は切断される（これらの用語は本明細書では互換的に使用される）第１の状態と、バイパスライン１３０がイネーブルにされ、アクティブ化され／アクティブであり、開放され、又は接続され（これらの用語は本明細書では互換的に使用される）、主ライン１２０がディセーブルにされ、非アクティブ化され又は切断される（これらの用語は本明細書では互換的に使用される）第２の状態とを含む状態間で切り替わる。例えば、第１の状態は、スイッチ２０６ａ、２０６ｂのデフォルト状態であってもよい。
【0020】
スイッチ２０６ａ、２０６ｂが第１の状態にあるとき、主ライン１２０はイネーブルにされ、取得された信号は、スイッチユニット１１０を介して電極２０２からコンソール２４に移動する。取得された信号は、通常、本明細書において詳述されるように、スイッチユニットにおいて処理される。主ライン１２０がイネーブルにされる間、バイパスライン１３０は、ディセーブルにされるか、さもなければ切断される。逆に、スイッチ２０６ａ、２０６ｂが第２の状態にあるとき、バイパスライン１３０は、イネーブルにされるか、又は他の方法で接続され、ペーシング信号をコンソール２４から直接電極２０２に搬送し、したがってスイッチユニット１１０をバイパスする。主ライン１２０は、取得された信号又は生信号が双方向ライン２００上を移動することから遮断されるように、ディセーブルにされるか、又は他の方法で切断される。
【0021】
スイッチ２０６ａ、２０６ｂは、機械スイッチ又は固体スイッチのいずれかであってもよい。機械スイッチは、各々、第１及び第２の状態に対応する位置の間を物理的に移動するか又は「トグル」することによって切り替わる。固体スイッチは、設定を電子的に変更するか又はリセットすることによって切り替わり、設定は、各々の第１及び第２の状態に対応する。
【0022】
スイッチユニット１１０は、スイッチユニットプロセッサとしても知られるプロセッサ２１０と、関連付けられた記憶媒体２１１と、デジタルアナログ変換器（ＤＡＣ）２１２と、センサ２１４とを含み、これらの双方がプロセッサ２１０と通信する。プロセッサ２１０は、有線リンクを介してスイッチ２０６ａ、２０６ｂと通信する。スイッチユニット１１０は、スイッチユニット１１０が実行すべき信号処理に応じて、本明細書で説明する構成要素に加えて、デジタルアナログ変換後の信号をフィルタリング及び／又は増幅するためのフィルタ及び／又は増幅器などの他の構成要素を含んでもよい。
【0023】
プロセッサ２１０は、１つ以上のプロセッサを含み、マイクロコントローラ又は中央処理装置（ＣＰＵ）であってもよい。プロセッサ２１０は、スイッチ２０６ａ、２０６ｂの状態を制御するようにプログラムされ、センサ２１４から受信した信号に応答して、適切なときにスイッチ２０６ａ、２０６ｂを切り替える。
【0024】
記憶装置／メモリ２１１（いくつかの例ではプロセッサ２１０の内部メモリである）は、プロセッサ２１０による実行のための機械実行可能命令を記憶する。記憶装置／メモリ２１１はまた、データの一時記憶のための記憶媒体を含む。記憶装置／メモリ２１１はまた、ＤＡＣ２１２及びセンサ２１４の動作に関連付けられた機械実行可能命令を含む。
【0025】
ＤＡＣ２１２は、双方向ライン２００の主ライン１２０を介して電極２０２から受信された取得信号又は生信号などのデジタル信号をアナログ信号に変換する。ここで変換されたアナログ信号は、双方向ライン２００の主ライン１２０を介してコンソール２４に送信される。
【0026】
センサ２１４は、例えばアナログペーシング信号を検出する検出器を含む。検出器は、主ライン１２０に沿って、典型的にはコンソール２４とスイッチユニット１１０との中間に、例えばコンソール２４とスイッチ２０６ｂとの中間に配置される。センサ２１４及び検出器は、以下では集合的に「センサ」と呼ばれ、要素符号２１４によって表される。
【0027】
例えば、センサ２１４は、ペーシング信号について双方向ライン２００の主ライン１２０を連続的に監視し、検出されたペーシング信号をプロセッサ２１０に瞬時に報告することによって動作する。プロセッサ２１０に報告され、プロセッサ２１０によって取得されるペーシング信号の検出は、スイッチ２０６ａ、２０６ｂが既に第２の状態にある場合に、バイパスライン１３０をイネーブルにするためにそれらの状態を第１の状態から第２の状態に変更する（切り替える）ように、又は代替的に、バイパスライン１３０をイネーブルに保つためにスイッチ２０６ａ、２０６ｂを第２の状態に維持するように、スイッチ２０６ａ、２０６ｂに信号を送ることによって、プロセッサ２１０が動作することを可能にする。
【0028】
例えば、ペーシング信号がスイッチングユニット１１０によってスイッチングシステム１００において検出されると、スイッチングシステム１００は、取得された信号又は生信号がスイッチユニット１１０を介して心臓１２からコンソール２４に移動する主ライン１２０を切断するか、又は他の方法でディセーブルにする。切断は、即時に、例えば、瞬時に行われ、その直後に、例えば、瞬時にスイッチングユニット１１０が続き、ペーシング信号が移動するバイパスライン１３０をイネーブルにするか、又は他の方法で接続する（開放する）。ペーシング信号は、コンソール２４から心臓１２の電極までバイパスライン１３０を介して直接移動する。今やイネーブルにされたバイパスライン１３０の結果として、ペーシング信号はバイパスし、したがって、スイッチユニット１１０を回避し、信号は、バイパスライン１３０を介して直接カテーテル１４に進み、スイッチングユニット１１０を完全にバイパスする。
【0029】
【0030】
図３Ａは、スイッチングシステム１００の動作を示しており、取得された信号３００は、電極２０２からコンソール２４へ、スイッチユニット１１０を通り、双方向ライン２００の主ライン１２０上を移動している。スイッチ２０６ａ、２０６ｂは、双方向ライン２００の主ライン１２０がイネーブルにされて開放され、前述の信号３００が流れることを可能にするように、第１の状態にある。取得された信号は、例えば、デジタル信号（電極２０２に近接する双方向ライン２００部分に沿って電極２０２と関連付けられ通信するＰＩＵ（図示せず）のアナログデジタル変換器によって電極２０２から取得されるような）であるため、これらのデジタル信号は、ＤＡＣ変換器２１２によって少なくともアナログ信号に変換されることによって、スイッチユニット１１０において処理される。
【0031】
図３Ｂでは、ペーシング信号生成及び伝送は、医師１６によって開始又は起動されている（例えば、コンソール２４上の、又はコンソール２４と通信するデバイス上のボタンを押して、ペーシング信号発生器２４ｙをアクティブ化する）。ペーシング信号３０２は、コンソール２４内の発生器２４ｙによって生成され、コンソール２４内の送信器（図示せず）によって双方向ライン２００を介して送信される。ペーシング信号３０２は、例えば、アナログ信号であり、コンソール２４においてトリガされると、電極２０２を介して患者１３に直ちに到達する（双方向ライン２００内の中断されていない電気的接続を介して移動する）。この図では、ペーシング信号３０２は、センサ２１４によって検出される。センサ２１４は、双方向ライン２００においてペーシング信号３０２が検出されたことをプロセッサ２１０に信号で送る。プロセッサ２１０は、スイッチ２０６ａ、２０６ｂに信号を送ることによって、これらの受信信号に応答して、第１の状態から第２の状態に切り替え、双方向ライン２００のバイパスライン１３０をイネーブルにするか又は開放する。
【0032】
図３Ｃに示すように、バイパスライン１３０がイネーブルにされると、ペーシング信号３０２は、コンソール２４から直接移動して電極２０２に到達し、スイッチユニット１１０をバイパスする。バイパスライン１３０へのスイッチングは、スイッチ２０６ａ、２０６ｂを切り替え、双方向ライン２００の主ライン１２０をディセーブルにするか、又は他の方法で切断することを引き起こし、その結果、取得された信号は、双方向ライン２００の主ライン１２０を通って流れることから遮断される。
【0033】
ペーシング信号３０２は、コンソール２４によって生成され続け、センサ２１４によって検出されるため、センサ２１４は、ペーシング信号３０２の存在をプロセッサ２１０に知らせ続ける。それに応答して、スイッチ２０６ａ、２０６ｂは、第２の状態に維持され、バイパスライン１３０は、イネーブルにされて開放されたままであり、ペーシング信号がコンソール２４から電極２０２に直接伝わることを可能にする。
【0034】
ペーシング信号３０２が、例えば、所定の時間量の間、センサ２１４によってもはや検出されなくなると、センサ２１４は、この状態をプロセッサ２１０に信号で送る。プロセッサ２１０は、例えば、図３Ａに示されるように、第２の状態から第１の状態に切り替えるようにスイッチ２０６ａ、２０６ｂに信号を送ることによって応答し、ここで、主ライン１２０は、再びイネーブルにされ、バイパスライン１３０は、ディセーブルにされるか又は切断される。
【0035】
図４は、スイッチングシステム１００によって実行される例示的なプロセスのフロー図である。例示的なプロセスは、医師１６によって手動でトリガされるか又は起動されると、ペーシング信号の即時送信を可能にする。ペーシング信号は、コンソール２４において生成され、患者の心臓１２のカテーテル１４の電極２０２に送信される。ペーシング信号がもはや送信されなくなると、スイッチングシステム１００は、ペーシング信号が検出される前の以前の状態に戻る。このプロセスでは、上述したように、スイッチングシステム１００の要素が参照される。プロセスは、例えば、自動的にリアルタイムで実行され、手動のサブプロセスを含んでもよい。このプロセスは、所望される限り実行されてもよい。
【0036】
プロセスは、スイッチ２０６ａ、２０６ｂが、例えば、図３Ａに示されるように、ここではデフォルト状態でもある第１の状態にある、開始ブロック４００で始まる。ここで、電極２０２に関連付けられたＰＩＵ（図示せず）のデジタルアナログ変換器は、（電極２０２によって取得された）取得信号を、スイッチユニット１１０を介して、双方向ライン２００のイネーブルにされた主ライン１２０上でコンソール２４に送信している。取得された信号は、スイッチユニット１１０に到達すると、例えば、ＤＡＣ２１２によってアナログ信号に変換されることによって処理される。取得された信号の送信中、バイパスライン１３０は、ディセーブルにされ、切断される。
【0037】
プロセスは、ブロック４０２に移動し、ここで、センサ２１４は、コンソール２４から送信されるペーシング信号に関して、コンソール２４に近接する双方向ライン２００を監視する。監視は、例えば連続的である。
【0038】
プロセスは、ブロック４０４に移動し、ここで、センサ２１４は、ペーシング信号が検出されるかどうかを判定する。ＮＯの場合、センサ２１４は、例えば、プロセッサ２１０に信号を送らず、スイッチ２０６ａ、２０６ｂの状態は、第１の状態又はデフォルト状態に維持される。プロセスは、ブロック４０４に戻り、そこから再開する。
【0039】
しかしながら、ブロック４０４において、センサ２１４が、例えば、図３Ｂに示されるように、例えば、コンソール２４からスイッチユニット１１０に向かって進行している双方向ライン２００内のペーシング信号を検出した場合、センサ２１４は、この情報をプロセッサ２１０に信号で送る。プロセッサ２１０は、ブロック４０６において、例えば、図３Ｃに示されるように、状態を第１の状態から第２の状態に瞬時に変更する（切り替える）ようにスイッチ２０６ａ、２０６ｂに信号を送る。スイッチ２０６ａ、２０６ｂが現在第２の状態にある状態で、バイパスライン１３０は、直ちにイネーブルにされるか又は開放され、ペーシング信号は、スイッチユニット１１０を回避して、コンソール２４から電極２０２に直接送信される。
【0040】
プロセスは、ブロック４０８に移動し、ここで、センサ２１４は、コンソール２４から送信されるペーシング信号に関して、コンソール２４に近接する双方向ライン２００を監視する。監視は、例えば連続的である。
【0041】
プロセスは、ブロック４１０に進み、ペーシング信号がコンソール２４から送信（及び生成）されているかどうかがセンサ２１４によって判定される。ＹＥＳの場合、プロセスは、ブロック４０８に戻り、そこから再開する。第２の状態におけるスイッチ２０６ａ、２０６ｂの状態は維持される。
【0042】
ブロック４１０においてＮＯの場合、ペーシング信号は検出されておらず、プロセスは、ブロック４１２に移動する。ブロック４１２において、プロセッサ２１０は、ペーシング信号が所定の期間にわたって検出されていないかどうかを判定する。例えば、プロセッサ２１０は、ペーシング信号の検出を示すセンサ２１４からの信号を受信していなくてもよい。ブロック４１２においてＮＯの場合、期間は満了しておらず、プロセスは、ブロック４１０に移動し、そこからプロセスが再開する。
【0043】
ブロック４１２において、期間が満了した場合、プロセスは、ブロック４１４に移動し、プロセッサ２１０は、第２の状態から、例えばデフォルト状態である第１の状態に変更する（切り替える）ように、スイッチ２０６ａ、２０６ｂに信号を送る。このスイッチングは、ペーシング信号がもはや送信されていないため、スイッチングシステム１００をその以前の状態又はデフォルト状態に戻し、例えば図３Ａに示すように、取得された信号を電極２０２からコンソール２４にスイッチユニット１１０を介して搬送するために、主ライン１２０が再びイネーブルにされる。
【0044】
ブロック４１４から、プロセスは、ブロック４１６に移動し、そこで終了する。プロセスは、必要に応じて繰り返されてもよい。
【0045】
本明細書に記載の実施例は、主に心電信号及びペーシング信号ラインのスイッチングに対処するが、本明細書に記載の方法及びシステムはまた、他のスイッチング用途にも使用されることができる。
【0046】
前述の開示された主題は、例えば、コンピュータソフトウェア製品の形態であってもよい。製品は、例えば、プログラム命令が記憶された有形の非一時的コンピュータ可読媒体を含み、命令は、プロセッサ２１０によって読み取られると、プロセッサ２１０に、双方向ライン２００内のバイパスライン１３０をイネーブルにして開放するために、スイッチ２０６ａ、２０６ｂに共に同じ状態に切り替わるように信号を送らせ、それにより、ペーシング信号は、医師１６によって手動でトリガされるか、又は他の方法で起動されると、コンソール２４から電極に直接、迅速且つ効率的に送信されてもよい。スイッチユニット１１０をバイパスすることは、スイッチユニット１１０におけるいかなる処理遅延も回避する。バイパスライン１３０がイネーブルにされるか又は開放されている間、取得された信号が電極２０２からコンソール２４に移動する主ライン１２０はディセーブルにされ、切断される。
【実施例0047】
（実施例１）
被験者（１３）に対する心臓処置において使用するためのスイッチングシステム（１００）。スイッチングシステムは、双方向ライン（２００）と通信するためのスイッチユニット（１１０）であって、双方向ライン（２００）が、被験者（１３）の心臓（１２）における電極（２０２）から外部コンソール（２４）に延在するように構成されている、スイッチユニットを備える。双方向ライン（２００）は、取得された信号を含む信号を電極（２０２）から外部コンソール（２４）に搬送するための、スイッチユニット（１１０）を通って延在する主ライン（１２０）と、外部コンソール（２４）から電極（２０２）にペーシング信号を含む信号を搬送するためにスイッチユニット（１１０）の外部に延在するバイパスライン（１３０）と、を備える。スイッチングシステム（１１０）はまた、各々がスイッチユニット（１１０）と通信する第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）であって、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の各々が、主ライン（１２０）及びバイパスライン（１３０）と通信し、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、１）主ライン（１２０）が取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、バイパスライン（１３０）がディセーブルにされている第１の状態と、２）バイパスライン（１３０）がペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、主ライン（１２０）がディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチを備える。
被験者（１３）に対する心臓処置において使用するためのスイッチングシステム（１００）。スイッチングシステムは、双方向ライン（２００）と通信するためのスイッチユニット（１１０）であって、双方向ライン（２００）が、被験者（１３）の心臓（１２）における電極（２０２）から外部コンソール（２４）に延在するように構成されている、スイッチユニットを備える。双方向ライン（２００）は、取得された信号を含む信号を電極（２０２）から外部コンソール（２４）に搬送するための、スイッチユニット（１１０）を通って延在する主ライン（１２０）と、外部コンソール（２４）から電極（２０２）にペーシング信号を含む信号を搬送するためにスイッチユニット（１１０）の外部に延在するバイパスライン（１３０）と、を備える。スイッチングシステム（１１０）はまた、各々がスイッチユニット（１１０）と通信する第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）であって、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の各々が、主ライン（１２０）及びバイパスライン（１３０）と通信し、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、１）主ライン（１２０）が取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、バイパスライン（１３０）がディセーブルにされている第１の状態と、２）バイパスライン（１３０）がペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、主ライン（１２０）がディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチを備える。
【0048】
（実施例２）
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、第１の状態と第２の状態との間で共にスイッチングするように構成されている、実施例１に記載のスイッチングシステム（１００）。
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、第１の状態と第２の状態との間で共にスイッチングするように構成されている、実施例１に記載のスイッチングシステム（１００）。
【0049】
（実施例３）
スイッチユニット（１１０）が、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）と通信する少なくとも１つのスイッチユニットプロセッサ（２１０）を備え、スイッチユニットプロセッサ（２１０）が、第１の状態と第２の状態との間で状態を変更するように、又は状態を第１の状態若しくは第２の状態に維持するように、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）に信号を送るようにプログラムされている、実施例１又は２のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
スイッチユニット（１１０）が、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）と通信する少なくとも１つのスイッチユニットプロセッサ（２１０）を備え、スイッチユニットプロセッサ（２１０）が、第１の状態と第２の状態との間で状態を変更するように、又は状態を第１の状態若しくは第２の状態に維持するように、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）に信号を送るようにプログラムされている、実施例１又は２のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
【0050】
（実施例４）
スイッチユニット（１１０）が、更に、スイッチユニットプロセッサ（２１０）と通信するセンサ（２１４）であって、少なくとも、外部コンソール（２４）に近接する双方向ライン（２００）上の検出されたペーシング信号の存在を感知し、検出されたペーシング信号をスイッチユニットプロセッサ（２１０）に示し、スイッチユニットプロセッサ（２１０）に、第１の状態と第２の状態との間で状態を変更するように、又は状態を第１の状態若しくは第２の状態に維持するように、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）に信号を送らせるように構成されたセンサ（２１４）を備える、実施例１から実施例３のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
スイッチユニット（１１０）が、更に、スイッチユニットプロセッサ（２１０）と通信するセンサ（２１４）であって、少なくとも、外部コンソール（２４）に近接する双方向ライン（２００）上の検出されたペーシング信号の存在を感知し、検出されたペーシング信号をスイッチユニットプロセッサ（２１０）に示し、スイッチユニットプロセッサ（２１０）に、第１の状態と第２の状態との間で状態を変更するように、又は状態を第１の状態若しくは第２の状態に維持するように、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）に信号を送らせるように構成されたセンサ（２１４）を備える、実施例１から実施例３のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
【0051】
（実施例５）
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、スイッチユニット（１１０）を越えて双方向ライン（２００）に沿っている、実施例１から実施例４のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、スイッチユニット（１１０）を越えて双方向ライン（２００）に沿っている、実施例１から実施例４のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
【0052】
（実施例６）
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、各々、主ライン（１２０）とバイパスライン（１３０）との接合部にある、実施例１から実施例５のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、各々、主ライン（１２０）とバイパスライン（１３０）との接合部にある、実施例１から実施例５のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
【0053】
（実施例７）
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、双方とも、機械スイッチ又は固体スイッチのいずれかを備える、実施例１から実施例６のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、双方とも、機械スイッチ又は固体スイッチのいずれかを備える、実施例１から実施例６のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
【0054】
（実施例８）
スイッチユニット（１１０）が、双方向ライン（２００）の主ライン（１２０）と通信するデジタルアナログ信号変換器（ＤＡＣ）（２１２）を更に備える、実施例１から実施例７のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
スイッチユニット（１１０）が、双方向ライン（２００）の主ライン（１２０）と通信するデジタルアナログ信号変換器（ＤＡＣ）（２１２）を更に備える、実施例１から実施例７のいずれかに記載のスイッチングシステム（１００）。
【0055】
（実施例９）
患者（１３）の心臓（１２）における電極（２０２）と外部コンソール（２４）との間の双方向ライン（２００）に沿って搬送される信号をスイッチングするための方法。本方法は、双方向ライン（２００）に沿ってスイッチングシステム（１００）を提供することを含む。スイッチングシステム（１００）は、双方向ライン（２００）と通信するためのスイッチユニット（１１０）であって、双方向ライン（２００）が、患者（１３）の心臓（１２）における電極（２０２）から外部コンソール（２４）に延在するように構成されている、スイッチユニットを備える。双方向ライン（２００）は、取得された信号を含む信号を搬送するための、スイッチユニット（１１０）を通って延在する主ライン（１２０）と、ペーシング信号を含む信号を搬送するためにスイッチユニット（１１０）の外部に延在するバイパスライン（１３０）と、を備える。スイッチングシステム（１００）はまた、各々がスイッチユニット（１１０）と通信する第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）であって、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の各々が、主ライン（１２０）及びバイパスライン（１３０）と通信し、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、１）主ライン（１２０）が取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、バイパスライン（１３０）がディセーブルにされている第１の状態と、２）バイパスライン（１３０）がペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、主ライン（１２０）がディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチを備える。本方法はまた、外部コンソール（２４）に近接する双方向ライン（２００）の一部に沿って少なくとも１つのペーシング信号を検出することと、検出された少なくとも１つのペーシング信号に応答して、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の状態を第１の状態から第２の状態に変更することと、を含む。
患者（１３）の心臓（１２）における電極（２０２）と外部コンソール（２４）との間の双方向ライン（２００）に沿って搬送される信号をスイッチングするための方法。本方法は、双方向ライン（２００）に沿ってスイッチングシステム（１００）を提供することを含む。スイッチングシステム（１００）は、双方向ライン（２００）と通信するためのスイッチユニット（１１０）であって、双方向ライン（２００）が、患者（１３）の心臓（１２）における電極（２０２）から外部コンソール（２４）に延在するように構成されている、スイッチユニットを備える。双方向ライン（２００）は、取得された信号を含む信号を搬送するための、スイッチユニット（１１０）を通って延在する主ライン（１２０）と、ペーシング信号を含む信号を搬送するためにスイッチユニット（１１０）の外部に延在するバイパスライン（１３０）と、を備える。スイッチングシステム（１００）はまた、各々がスイッチユニット（１１０）と通信する第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）であって、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の各々が、主ライン（１２０）及びバイパスライン（１３０）と通信し、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、１）主ライン（１２０）が取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、バイパスライン（１３０）がディセーブルにされている第１の状態と、２）バイパスライン（１３０）がペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、主ライン（１２０）がディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチを備える。本方法はまた、外部コンソール（２４）に近接する双方向ライン（２００）の一部に沿って少なくとも１つのペーシング信号を検出することと、検出された少なくとも１つのペーシング信号に応答して、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の状態を第１の状態から第２の状態に変更することと、を含む。
【0056】
（実施例１０）
検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する応答が、既存の状態が第２の状態である場合、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）を第２の状態に維持することを含む、実施例９に記載の方法。
検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する応答が、既存の状態が第２の状態である場合、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）を第２の状態に維持することを含む、実施例９に記載の方法。
【0057】
（実施例１１）
少なくとも１つのペーシング信号が所定の期間にわたって検出されなくなるまで、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が第２の状態に維持される、実施例９又は実施例１０に記載の方法。
少なくとも１つのペーシング信号が所定の期間にわたって検出されなくなるまで、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が第２の状態に維持される、実施例９又は実施例１０に記載の方法。
【0058】
（実施例１２）
少なくとも１つのペーシング信号が少なくとも所定の期間にわたって検出されないとき、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の状態が第２の状態から第１の状態に変更される、実施例９から実施例１１のいずれかに記載の方法。
少なくとも１つのペーシング信号が少なくとも所定の期間にわたって検出されないとき、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の状態が第２の状態から第１の状態に変更される、実施例９から実施例１１のいずれかに記載の方法。
【0059】
（実施例１３）
少なくとも１つのペーシング信号を検出することが、少なくとも１つのセンサ（２１４）によるものである、実施例９から実施例１２のいずれかに記載の方法。
少なくとも１つのペーシング信号を検出することが、少なくとも１つのセンサ（２１４）によるものである、実施例９から実施例１２のいずれかに記載の方法。
【0060】
（実施例１４）
少なくとも１つのセンサ（２１４）の少なくとも一部が、外部コンソール（２４）に近接する双方向ライン（２００）の部分と通信する、実施例９から実施例１３のいずれかに記載の方法。
少なくとも１つのセンサ（２１４）の少なくとも一部が、外部コンソール（２４）に近接する双方向ライン（２００）の部分と通信する、実施例９から実施例１３のいずれかに記載の方法。
【0061】
（実施例１５）
検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する応答が、少なくとも１つのペーシング信号が検出されたという少なくとも１つの信号を少なくとも１つのプロセッサ（２１０）が受信することを含み、少なくとも１つのプロセッサ（２１０）が、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の状態を第１の状態から第２の状態に変更するように第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）に信号を送る、実施例９から実施例１４のいずれかに記載の方法。
検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する応答が、少なくとも１つのペーシング信号が検出されたという少なくとも１つの信号を少なくとも１つのプロセッサ（２１０）が受信することを含み、少なくとも１つのプロセッサ（２１０）が、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）の状態を第１の状態から第２の状態に変更するように第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）に信号を送る、実施例９から実施例１４のいずれかに記載の方法。
【0062】
（実施例１６）
外部コンソール（２４）に近接する双方向ライン（２００）の部分に沿って少なくとも１つのペーシング信号を検出することが、双方向ライン（２００）の部分を監視することを含む、実施例９から実施例１５のいずれかに記載の方法。
外部コンソール（２４）に近接する双方向ライン（２００）の部分に沿って少なくとも１つのペーシング信号を検出することが、双方向ライン（２００）の部分を監視することを含む、実施例９から実施例１５のいずれかに記載の方法。
【0063】
（実施例１７）
監視が連続的である、実施例９から実施例１６のいずれかに記載の方法。
監視が連続的である、実施例９から実施例１６のいずれかに記載の方法。
【0064】
（実施例１８）
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が第１の状態と第２の状態との間で変更可能であることは、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、第１の状態と第２の状態との間で共にスイッチングすることを含む、実施例９から実施例１７のいずれかに記載の方法。
第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が第１の状態と第２の状態との間で変更可能であることは、第１のスイッチ（２０６ａ）及び第２のスイッチ（２０６ｂ）が、第１の状態と第２の状態との間で共にスイッチングすることを含む、実施例９から実施例１７のいずれかに記載の方法。
【0065】
したがって、上述した実施例は、上記で特に示されて記載されたものに限定されないことが理解されるであろう。むしろ、本発明の範囲は、本明細書の上記に記載されている様々な特徴の組み合わせ及び部分的組み合わせの双方、並びに前述の記載を一読すると当業者に想到されるであろう、先行技術において開示されていないそれらの変形例及び変更例を含むものである。参照により本特許出願に援用される文献は、これらの援用文献において、いずれかの用語が本明細書において明示的又は暗示的になされた定義と矛盾して定義されている場合には、本明細書における定義のみを考慮するものとする点を除き、本出願の一部とみなすものとする。
【0066】
〔実施の態様〕
（１） 被験者に対する心臓処置において使用するためのスイッチングシステムであって、
双方向ラインと通信するためのスイッチユニットであって、前記双方向ラインが、前記被験者の心臓における電極から外部コンソールに延在するように構成され、前記双方向ラインが、
取得された信号を含む信号を前記電極から前記外部コンソールに搬送するための、前記スイッチユニットを通って延在する主ラインと、
前記外部コンソールから前記電極にペーシング信号を含む信号を搬送するために前記スイッチユニットの外部に延在するバイパスラインと、
を備える、スイッチユニットと、
各々が前記スイッチユニットと通信する第１のスイッチ及び第２のスイッチであって、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの各々が、前記主ライン及び前記バイパスラインと通信し、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、１）前記主ラインが前記取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記バイパスラインがディセーブルにされている第１の状態と、２）前記バイパスラインが前記ペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記主ラインがディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチと、を備える、スイッチングシステム。
（２） 前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、前記第１の状態と前記第２の状態との間で共にスイッチングするように構成されている、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
（３） 前記スイッチユニットは、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチと通信する少なくとも１つのスイッチユニットプロセッサを備え、前記スイッチユニットプロセッサが、前記第１の状態と前記第２の状態との間で前記状態を変更するように、又は前記状態を前記第１の状態若しくは前記第２の状態に維持するように、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送るようにプログラムされている、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
（４） 前記スイッチユニットが、更に、
前記スイッチユニットプロセッサと通信するセンサであって、少なくとも、前記外部コンソールに近接する前記双方向ライン上の検出されたペーシング信号の存在を感知し、前記検出されたペーシング信号を前記スイッチユニットプロセッサに示し、前記スイッチユニットプロセッサに、前記第１の状態と前記第２の状態との間で前記状態を変更するように、又は前記状態を前記第１の状態若しくは前記第２の状態に維持するように、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送らせるように構成されたセンサを備える、実施態様３に記載のスイッチングシステム。
（５） 前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、前記スイッチユニットを越えて前記双方向ラインに沿っている、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
（１） 被験者に対する心臓処置において使用するためのスイッチングシステムであって、
双方向ラインと通信するためのスイッチユニットであって、前記双方向ラインが、前記被験者の心臓における電極から外部コンソールに延在するように構成され、前記双方向ラインが、
取得された信号を含む信号を前記電極から前記外部コンソールに搬送するための、前記スイッチユニットを通って延在する主ラインと、
前記外部コンソールから前記電極にペーシング信号を含む信号を搬送するために前記スイッチユニットの外部に延在するバイパスラインと、
を備える、スイッチユニットと、
各々が前記スイッチユニットと通信する第１のスイッチ及び第２のスイッチであって、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの各々が、前記主ライン及び前記バイパスラインと通信し、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、１）前記主ラインが前記取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記バイパスラインがディセーブルにされている第１の状態と、２）前記バイパスラインが前記ペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記主ラインがディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチと、を備える、スイッチングシステム。
（２） 前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、前記第１の状態と前記第２の状態との間で共にスイッチングするように構成されている、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
（３） 前記スイッチユニットは、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチと通信する少なくとも１つのスイッチユニットプロセッサを備え、前記スイッチユニットプロセッサが、前記第１の状態と前記第２の状態との間で前記状態を変更するように、又は前記状態を前記第１の状態若しくは前記第２の状態に維持するように、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送るようにプログラムされている、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
（４） 前記スイッチユニットが、更に、
前記スイッチユニットプロセッサと通信するセンサであって、少なくとも、前記外部コンソールに近接する前記双方向ライン上の検出されたペーシング信号の存在を感知し、前記検出されたペーシング信号を前記スイッチユニットプロセッサに示し、前記スイッチユニットプロセッサに、前記第１の状態と前記第２の状態との間で前記状態を変更するように、又は前記状態を前記第１の状態若しくは前記第２の状態に維持するように、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送らせるように構成されたセンサを備える、実施態様３に記載のスイッチングシステム。
（５） 前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、前記スイッチユニットを越えて前記双方向ラインに沿っている、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
【0067】
（６） 前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、各々、前記主ラインと前記バイパスラインとの接合部にある、実施態様５に記載のスイッチングシステム。
（７） 前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、双方とも、機械スイッチ又は固体スイッチのいずれかを備える、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
（８） 前記スイッチユニットが、前記双方向ラインの前記主ラインと通信するデジタルアナログ信号変換器（ＤＡＣ）を更に備える、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
（９） 患者の心臓における電極と外部コンソールとの間の双方向ラインに沿って搬送される信号をスイッチングするための方法であって、
前記双方向ラインに沿ってスイッチングシステムを提供することであって、前記スイッチングシステムが、
前記双方向ラインと通信するためのスイッチユニットであって、前記双方向ラインが、前記患者の心臓における前記電極から前記外部コンソールに延在するように構成され、前記双方向ラインが、
取得された信号を含む信号を搬送するための、前記スイッチユニットを通って延在する主ラインと、
ペーシング信号を含む信号を搬送するために前記スイッチユニットの外部に延在するバイパスラインと、
を備える、スイッチユニットと、
各々が前記スイッチユニットと通信する第１のスイッチ及び第２のスイッチであって、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの各々が、前記主ライン及び前記バイパスラインと通信し、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、１）前記主ラインが前記取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記バイパスラインがディセーブルにされている第１の状態と、２）前記バイパスラインが前記ペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記主ラインがディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチと、を備える、提供することと、
前記外部コンソールに近接する前記双方向ラインの一部に沿って少なくとも１つのペーシング信号を検出することと、
前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に応答して、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態を前記第１の状態から前記第２の状態に変更することと、を含む、方法。
（１０） 前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する前記応答が、既存の状態が前記第２の状態である場合、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチを前記第２の状態に維持することを含む、実施態様９に記載の方法。
（７） 前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、双方とも、機械スイッチ又は固体スイッチのいずれかを備える、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
（８） 前記スイッチユニットが、前記双方向ラインの前記主ラインと通信するデジタルアナログ信号変換器（ＤＡＣ）を更に備える、実施態様１に記載のスイッチングシステム。
（９） 患者の心臓における電極と外部コンソールとの間の双方向ラインに沿って搬送される信号をスイッチングするための方法であって、
前記双方向ラインに沿ってスイッチングシステムを提供することであって、前記スイッチングシステムが、
前記双方向ラインと通信するためのスイッチユニットであって、前記双方向ラインが、前記患者の心臓における前記電極から前記外部コンソールに延在するように構成され、前記双方向ラインが、
取得された信号を含む信号を搬送するための、前記スイッチユニットを通って延在する主ラインと、
ペーシング信号を含む信号を搬送するために前記スイッチユニットの外部に延在するバイパスラインと、
を備える、スイッチユニットと、
各々が前記スイッチユニットと通信する第１のスイッチ及び第２のスイッチであって、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの各々が、前記主ライン及び前記バイパスラインと通信し、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、１）前記主ラインが前記取得された信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記バイパスラインがディセーブルにされている第１の状態と、２）前記バイパスラインが前記ペーシング信号を搬送するためにイネーブルにされ、前記主ラインがディセーブルにされている第２の状態との間で変更可能である、第１のスイッチ及び第２のスイッチと、を備える、提供することと、
前記外部コンソールに近接する前記双方向ラインの一部に沿って少なくとも１つのペーシング信号を検出することと、
前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に応答して、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態を前記第１の状態から前記第２の状態に変更することと、を含む、方法。
（１０） 前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する前記応答が、既存の状態が前記第２の状態である場合、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチを前記第２の状態に維持することを含む、実施態様９に記載の方法。
【0068】
（１１） 前記少なくとも１つのペーシング信号が所定の期間にわたって検出されなくなるまで、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが前記第２の状態に維持される、実施態様９に記載の方法。
（１２） 前記少なくとも１つのペーシング信号が少なくとも所定の期間にわたって検出されないとき、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態が前記第２の状態から前記第１の状態に変更される、実施態様９に記載の方法。
（１３） 前記少なくとも１つのペーシング信号を検出することが、少なくとも１つのセンサによるものである、実施態様９に記載の方法。
（１４） 前記少なくとも１つのセンサの少なくとも一部が、前記外部コンソールに近接する前記双方向ライン部分と通信する、実施態様１３に記載の方法。
（１５） 前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する前記応答が、前記少なくとも１つのペーシング信号が検出されたという少なくとも１つの信号を少なくとも１つのプロセッサが受信することを含み、前記少なくとも１つのプロセッサが、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態を前記第１の状態から前記第２の状態に変更するように前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送る、実施態様９に記載の方法。
（１２） 前記少なくとも１つのペーシング信号が少なくとも所定の期間にわたって検出されないとき、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態が前記第２の状態から前記第１の状態に変更される、実施態様９に記載の方法。
（１３） 前記少なくとも１つのペーシング信号を検出することが、少なくとも１つのセンサによるものである、実施態様９に記載の方法。
（１４） 前記少なくとも１つのセンサの少なくとも一部が、前記外部コンソールに近接する前記双方向ライン部分と通信する、実施態様１３に記載の方法。
（１５） 前記検出された少なくとも１つのペーシング信号に対する前記応答が、前記少なくとも１つのペーシング信号が検出されたという少なくとも１つの信号を少なくとも１つのプロセッサが受信することを含み、前記少なくとも１つのプロセッサが、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチの前記状態を前記第１の状態から前記第２の状態に変更するように前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチに信号を送る、実施態様９に記載の方法。
【0069】
（１６） 前記外部コンソールに近接する前記双方向ライン部分に沿って前記少なくとも１つのペーシング信号を検出することが、前記双方向ライン部分を監視することを含む、実施態様９に記載の方法。
（１７） 前記監視が連続的である、実施態様１６に記載の方法。
（１８） 前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが前記第１の状態と前記第２の状態との間で変更可能であることは、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、前記第１の状態と前記第２の状態との間で共にスイッチングすることを含む、実施態様９に記載の方法。
（１７） 前記監視が連続的である、実施態様１６に記載の方法。
（１８） 前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが前記第１の状態と前記第２の状態との間で変更可能であることは、前記第１のスイッチ及び前記第２のスイッチが、前記第１の状態と前記第２の状態との間で共にスイッチングすることを含む、実施態様９に記載の方法。
【図1】
【図2】
【図3A】
【図3B】
【図3C】
【図4】
【外国語明細書】