特開 2024-100354 治療経過共有システム、治療経過共有方法、治療経過共有プログラム及び治療経過共有サーバ

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024100354

(43)【公開日】2024-07-26

(54)【発明の名称】治療経過共有システム、治療経過共有方法、治療経過共有プログラム及び治療経過共有サーバ

(51)【国際特許分類】

   G16H 80/00 20180101AFI20240719BHJP

【ＦＩ】

G16H80/00

【審査請求】未請求

【請求項の数】17

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023004301

(22)【出願日】2023-01-16

(71)【出願人】

【識別番号】520207147

【氏名又は名称】Ｔｈｉｒｄ Ｗａｙ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100187322

【弁理士】

【氏名又は名称】前川 直輝

(74)【代理人】

【識別番号】100227581

【弁理士】

【氏名又は名称】小林 裕紀

(72)【発明者】

【氏名】太田 順子

【テーマコード（参考）】

5L099

【Ｆターム（参考）】

5L099AA21

(57)【要約】      （修正有）

【課題】治療経過の把握と評価を支援し、患者と医療者とのコミュニケーションの質を向上する治療経過共有システム、治療経過共有方法、治療経過共有プログラム及び治療経過共有サーバを提供する。
【解決手段】治療経過共有システム１は、第１ユーザの気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として第１ユーザが使用する第１ユーザ端末から取得する患者情報取得部１１１と、患者日記情報と、前記第１ユーザの治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、患者日記情報にそれぞれ紐づけた有害度、疾患関連度及び気分由来度を算出する患者情報解析部１１２と、を備える。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

第１ユーザの気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として前記第１ユーザが使用する第１ユーザ端末から取得する患者情報取得部と、
前記患者日記情報と、前記第１ユーザの治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、前記患者日記情報にそれぞれ紐づけた有害度、疾患関連度、及び気分由来度を算出する、患者情報解析部と、
を備える治療経過共有システム。

【請求項2】

前記有害度、前記疾患関連度、及び／又は、前記気分由来度に基づいて、前記第１ユーザの疾患に関するアラート情報を生成するアラート生成部と、を備える、
請求項１に記載の治療経過共有システム。

【請求項3】

前記気分情報は少なくともポジティブとネガティブに分類され、
前記アラート生成部は、前記有害度が第１の閾値以上、前記疾患関連度が第２の閾値以上、かつ、前記気分情報が前記ネガティブに分類される場合に、前記アラート情報を生成する、
請求項２に記載の治療経過共有システム。

【請求項4】

前記アラート生成部は、前記気分由来度が第３の閾値以下である場合に、前記アラート情報を生成する
請求項３に記載の治療経過共有システム。

【請求項5】

所定の期間における前記第１ユーザの複数の前記患者日記情報について要約された第２ユーザ向けのレポートを生成するレポート生成部を備える、
請求項４に記載の治療経過共有システム。

【請求項6】

前記第２ユーザ向けのレポートは、前記複数の患者日記情報のうち、前記有害度が前記第１の閾値未満、かつ、前記疾患関連度が前記第２の閾値未満である前記患者日記情報についての要約を含む、
請求項５に記載の治療経過共有システム。

【請求項7】

前記第２ユーザ向けのレポートは、前記複数の前記患者日記情報のうち、前記気分由来度が前記第３の閾値以上である前記患者日記情報についての要約を含む、
請求項５に記載の治療経過共有システム。

【請求項8】

前記レポート生成部は、前記所定の期間における前記第１ユーザの前記治療歴情報を含めて前記第２ユーザ向けのレポートを生成する、
請求項５に記載の治療経過共有システム。

【請求項9】

非医療者が用いる一般用語を医療者が用いる医療専門用語に変換する医療用語翻訳辞書を備え、
前記レポート生成部は、要約された前記患者日記情報を、前記医療用語翻訳辞書を用いて医療専門用語に変換した前記第２ユーザ向けのレポートを生成する、
請求項５に記載の治療経過共有システム。

【請求項10】

前記医療用語翻訳辞書は、医療者が用いる医療専門用語を非医療者が用いる一般用語に変換し、
前記アラート生成部は、前記医療用語翻訳辞書を用いて非医療者が用いる用語に変換された前記第１ユーザ向けのアラート情報を生成する、
請求項９に記載の治療経過共有システム。

【請求項11】

前記第２ユーザ向けのレポートは、前記所定の期間に取得された前記患者日記情報の前記気分情報の推移を示す情報を含む、
請求項５に記載の治療経過共有システム。

【請求項12】

前記患者情報解析部は、前記日記文章情報から出来事として意味が通る最小の単位である事象を抽出し、
前記アラート生成部は、前記事象ごとに前記有害度、前記疾患関連度、及び／又は、前記気分由来度に基づいてアラートを生成する、
請求項２又は３に記載の治療経過共有システム。

【請求項13】

前記患者情報取得部は、前記治療歴情報を前記第１ユーザ端末から取得する、
請求項１に記載の治療経過共有システム。

【請求項14】

前記治療歴情報は、院内処方薬の情報を含む、
請求項１に記載の治療経過共有システム。

【請求項15】

患者情報取得部が、第１ユーザの気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として前記第１ユーザが使用する第１ユーザ端末から取得する患者情報取得ステップと、
患者情報解析部が、前記患者日記情報と、前記第１ユーザの治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、前記患者日記情報にそれぞれ紐づく有害度、疾患関連度、及び気分由来度を算出する患者情報解析ステップと、
を備える治療経過共有方法。

【請求項16】

第１ユーザの気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として前記第１ユーザが使用する第１ユーザ端末から取得する患者情報取得ステップと、
前記患者日記情報と、前記第１ユーザの治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、前記患者日記情報にそれぞれ紐づく有害度、疾患関連度、及び気分由来度を算出する患者情報解析ステップと、
をコンピュータに実行させる治療経過共有プログラム。

【請求項17】

第１ユーザの気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として前記第１ユーザが使用する第１ユーザ端末から取得する患者情報取得部と、
前記患者日記情報と、前記第１ユーザの治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、前記患者日記情報にそれぞれ紐づく有害度、疾患関連度、及び気分由来度を算出する、患者情報解析部と、
を備える治療経過共有サーバ。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、治療経過共有システム、治療経過共有方法、治療経過共有プログラム及び治療経過共有サーバに関する。

【背景技術】

【0002】

近年の医薬や医療関連技術の進歩等により、癌や難病など長期的かつ専門的な治療やケアが必要な患者であっても長期入院をする必要が減少し、通院しながら治療が行えるようになっている。通院治療においては、次の対面診療までの間に起こりうる体調の変化や副作用について患者や患者の家族等が不安感を持つという問題がある。このような問題に対して、医師、患者がインターネット等の通信網を介して、治療法、治療経過等の医療データの提供を行い、医療データの蓄積を行ってデータベース化し、中長期的、総合的なエビデンスを構築して、医師及び患者が必要な情報を容易に得られることができる医療情報支援システムが提案されている（特許文献１参照）。

【0003】

また、通院治療中の患者のＱＯＬ（Ｑｕｏｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ）を重視する動きや、治療効果の評価として患者の主観的な指標を導入する動きもある。医療者にとって、患者満足度や治療満足度が重視されるようになってきている。通院時の対面診療は患者にとってそうした満足度を判断する重要な機会である。そのため、医療者は、対面診療において、患者の状態をより正確に把握してより適した治療方針などをわかりやすく提案することが求められる。しかし、医療者が対面診療及びその準備にかけられる時間は限られている。これに対し、患者に由来する情報を治療に活用しようとする技術が提案されている。例えば、患者側端末に質問を表示して、患者由来情報の入力を受け付け、院内サーバにおいて、患者側端末から取得する患者由来情報に基づいて患者の症状を分析し、分析結果を医師側端末に表示する患者由来情報システム、及び診療情報抽出システムが提案されている（特許文献２参照）。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特開２００６－２２１４７１号公報

【特許文献2】特開２０１３－７３２５３号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

しかし、特許文献１の発明は、主に情報提供を目的としており、治療経過中、特に自宅療養中に緊急性や重大性がある患者の状態が発生しても患者自身又は医療者が気付かずに対応が遅れるという問題がある。また、患者からの副作用の報告についても様式で細かく設定されており、患者にとって入力が負担となる。一方で、特に、薬や処置の副作用のような有害事象の表出程度の認識や評価は、環境や患者自身の性格による患者の気分変化や気分傾向の影響を受けるため個人差が出る。また、治療、処置、薬の効果や副作用については、患者と医療者とで認識や評価がずれることがある。そのため、そもそも、患者が副作用等であると自覚していない場合はデータが入力されない。さらに、患者による記録は情報共有を目的として公開されており、他人には知られたくない病気についてのつぶやきを気軽に記録するには適していない。

【0006】

また、医療者と患者が信頼関係を対面診療の短い時間で信頼関係を築くうえで、自宅療養中の治療方針とのずれや治療に関する重要事象を正確に把握したり、治療に直接関係ない患者に関する情報を効率的に共有したりすることも重要である。しかし、特許文献２の発明は、患者が使用する端末上で、質問が表示されて回答する形式であり、質問に該当しない内容について患者が伝えたいことがあっても入力できないという問題がある。

【0007】

本発明は、このような問題点を解決するためになされたもので、治療経過の把握と評価を支援し、患者と医療者とのコミュニケーションの質を向上させることを目的としている。

【課題を解決するための手段】

【0008】

上記した目的を達成するために、本発明に係る治療経過共有システムは、第１ユーザの気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として前記第１ユーザが使用する第１ユーザ端末から取得する患者情報取得部と、前記患者日記情報と、前記第１ユーザの治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、前記患者日記情報にそれぞれ紐づけた有害度、疾患関連度、及び気分由来度を算出する、患者情報解析部と、を備える。
上記した目的を達成するために、本発明に係る治療経過共有方法は、患者情報取得部が、第１ユーザの気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として前記第１ユーザが使用する第１ユーザ端末から取得する患者情報取得ステップと、患者情報解析部が、前記患者日記情報と、前記第１ユーザの治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、前記患者日記情報にそれぞれ紐づく有害度、疾患関連度、及び気分由来度を算出する患者情報解析ステップと、を備える。
上記した目的を達成するために、本発明に係る治療経過共有プログラムは、第１ユーザの気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として前記第１ユーザが使用する第１ユーザ端末から取得する患者情報取得ステップと、前記患者日記情報と、前記第１ユーザの治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、前記患者日記情報にそれぞれ紐づく有害度、疾患関連度、及び気分由来度を算出する患者情報解析ステップと、をコンピュータに実行させる。
上記した目的を達成するために、本発明に係る治療経過共有サーバは、第１ユーザの気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として前記第１ユーザが使用する第１ユーザ端末から取得する患者情報取得部と、前記患者日記情報と、前記第１ユーザの治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、前記患者日記情報にそれぞれ紐づく有害度、疾患関連度、及び気分由来度を算出する、患者情報解析部と、を備える。

【発明の効果】

【0009】

上記手段を用いる本発明によれば、患者の治療に関する不安を軽減し、患者と医療者とのコミュニケーションの質を向上させることができる。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】本発明の実施形態に係る治療経過共有システムを示すシステム構成図である。

【図2】患者情報記憶部に記憶される患者情報の例をまとめた表である。

【図3】患者情報解析ルーチンを示すフローチャートである。

【図4】医療者向け経過サマリの作成ルーチンを示すフローチャートである

【図5】患者端末装置に表示される患者日記のマイページ画面の表示例である

【図6】患者端末装置に表示される患者日記の日記入力画面の表示例である。

【図7】患者端末装置に表示される患者日記の治療歴入力画面の表示例である。

【図8】患者端末装置に表示される患者日記の治療歴入力画面の別の表示例である。

【図9】医療者端末装置に表示される医療者向け経過サマリ画面の表示例である。

【図10】医療者端末装置に表示される患者向け経過サマリ画面の表示例である。

【図11】本発明の実施形態に係るコンピュータの構成を示す概略ブロック図である。

【発明を実施するための形態】

【0011】

以下、本発明の実施形態を図面に基づき説明する。

【0012】

＜構成＞
図１は、本発明の実施形態に係る治療経過共有サーバ１１を含む治療経過共有システム１を示すシステム構成図である。

【0013】

治療経過共有システム１は、患者（第１ユーザ）がインターネット等のネットワーク経由でサーバに記録する患者日記や治療歴を、医療者（第２ユーザ）及び事業者（第３ユーザ）と共有する治療経過共有サービスを提供するためのシステムである。治療経過共有システム１は、治療経過過程に起こる患者の気分の変化や治療に関連する体調を含む日々の出来事を記録した患者日記に基づいて患者に関する有害事象を抽出しアラートを生成し、患者、医療者、事業者に通知する。患者は、所定の疾患の治療を医療者の医療的指導の下に治療を受けている。所定の疾患は、例えば、癌、難病である。癌の種類は、例えば、乳がん、肝臓がん、大腸がん、肺がん、胃がん、等である。難病は、例えば、国家指定難病である。難病の種類は、例えば、潰瘍性大腸炎、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）、等である。医療者は、当該患者を医療的にケアする医療従事者や医療機関であり、以下の説明では単に医療者と表記する。事業者は、医療の専門知識を有し、患者と医療者の通訳及び橋渡し役として、治療経過共有サービスを提供する。また、事業者は、患者に対して治療費の見積り金額を算出して提示するサービスや、患者が医療者を受診している時の診療録の代理記録や診療時の議事録作成、診療・検査予約リマインダ等のサービスを提供する。以下に説明する実施形態では、患者は癌疾患の治療中という前提で説明する。

【0014】

図１に示すように、本実施形態に係る治療経過共有システム１は、ネットワークＮＷを介して接続された、治療経過共有サーバ１１、患者端末装置２１（第１ユーザ端末）、事業者端末装置３１、医療者端末装置４１、の情報処理装置を備える。ネットワークＮＷは、インターネット、ＶＰＮ（Ｖｉｒｔｕａｌ Ｐｒｉｖａｔｅ Ｎｅｔｗｏｒｋ）等の通信ネットワークである。治療経過共有サーバ１１は、治療経過共有サービスを提供する事業者が運用するサーバである。患者端末装置２１は、治療経過共有サービスを利用する患者やその家族等が使用する端末装置である。事業者端末装置３１は、事業者が使用する端末装置である。医療者端末装置４１は、治療経過共有サービスを利用する医療者等が使用する端末装置である。なお、説明の簡略化のため図１では患者、事業者、及び医療者をそれぞれ１人と想定して患者端末装置２１、事業者端末装置３１、及び医療者端末装置４１をそれぞれ1台のみ示しているが、治療経過共有サーバ１１はネットワークＮＷを介して複数の患者端末装置２１、事業者端末装置３１、及び医療者端末装置４１と接続可能である。また、治療経過共有サーバ１１についても、物理的又は仮想的に複数のサーバから構成されていてもよい。

【0015】

治療経過共有システム１において、患者は患者端末装置２１からユーザ認証を経て、治療経過共有サーバ１１にアクセスし、日々の患者日記や治療歴を登録する。治療経過共有サーバ１１に登録され蓄積された患者日記は、患者は自身の患者日記のみを患者端末装置２１で閲覧可能である。患者日記は、事業者が事業者端末装置３１で閲覧すること、及び、患者の疾患を担当する医療者が医療者端末装置４１で閲覧することが可能である。つまり、ある患者の日記が、他の患者に公開されることはない。また、患者の疾患を担当しない他の医療者にも公開されることはない。そのため、患者はプライベートに配慮された環境でサービスを利用することができ、例えば、他の患者に知られたくない病気に関する内容についても記録しやすくなっている。

【0016】

治療経過共有サーバ１１は、患者情報取得部１１１、患者情報解析部１１２、アラート生成部１１３、レポート生成部１１４、制御部１１５、数理モデル管理部１１６、患者情報記憶部１２１、医療医薬情報記憶部１２２、及び、医療用語翻訳辞書１２３、数理モデル記憶部１２４を備え、内部で相互に通信可能に接続されている。

【0017】

患者情報取得部１１１は、患者情報を取得して患者情報記憶部１２１に記憶する。患者情報は、患者属性情報、治療歴情報、患者日記情報、等を含む。患者情報の詳細は後述する。

【0018】

患者情報取得部１１１は、患者の気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として取得する。具体的には、患者情報取得部１１１は、患者端末装置２１において患者が入力し治療経過共有サーバ１１に対して送信した、気分情報と日記文章情報と、をネットワークＮＷを介して、患者端末装置２１から取得する機能を有する。気分情報は、本実施形態では、「とてもうれしい」、「少しうれしい」、「ふつう」、「少しかなしい」、「とてもかなしい」の５段階の指標からいずれかを患者が選択できるように設定されている。患者情報取得部１１１は、取得した気分情報と日記文章情報と、を取得した日時を示す情報及びユーザ認証で特定された患者の患者ＩＤとともに、患者ごとに、すなわち患者ＩＤと紐づけられて、患者情報記憶部１２１に記憶される。なお、患者は、患者日記を１日に複数回登録することも可能である。

【0019】

また、患者情報取得部１１１は、治療歴情報を取得する。具体的には、患者情報取得部１１１は、患者端末装置２１において患者が入力し治療経過共有サーバ１１に対して送信した、治療歴情報をネットワークＮＷを介して、患者端末装置２１から取得する。また、患者情報取得部１１１は、事業者端末装置３１において事業者が入力し治療経過共有サーバ１１に対して送信した、治療歴情報をネットワークＮＷを介して、事業者端末装置３１から取得する。また、患者情報取得部１１１は、医療者端末装置４１において医療者が入力し治療経過共有サーバ１１に対して送信した、治療歴情報をネットワークＮＷを介して、医療者端末装置４１から取得してもよい。

【0020】

患者情報解析部１１２は、患者情報取得部１１１が取得した患者日記情報と、患者情報記憶部１２１に記憶されている同じ患者の治療歴情報と、を数理モデルを用いて解析し、患者日記情報に紐づく有害度Ａ、疾患関連度Ｄ、及び気分由来度Ｆを算出する機能を有する。具体的には、以下の解析を行う。

【0021】

患者情報解析部１１２は、患者の日記文章情報について数理モデルとして自然言語解析モデルを用いて、事象Ｅを抽出する事象抽出処理を行う。事象とは、日記文章情報に現れた出来事として意味が通る最小の一単位であり、１回分の日記文章情報から複数抽出される場合もある。例えば、ある日の患者の日記文章情報が「曇っている。なんだか起きたら腰が痛くて、ぎっくり腰になりそう・・・。ただし、具合は良い。お薬はちゃんと飲めた。」であった場合、意味が通る最小の単位としては、例えば、（１）「曇っている。」、（２）「起きたら腰が痛くて」、（３）「ぎっくり腰になりそう」、（４）「具合は良い」、（５）「薬はちゃんと飲めた」のように分割することができ、それぞれが事象Ｅに該当する。このように１回の日記文章情報に複数の事象が有る場合、切り出した順にｎ番目の事象はＥｎ（ｎは自然数）として扱われる。事象Ｅの抽出には、辞書、コーパス、形態素解析、構造解析、及び構文解析等を組合せて行う一般的な自然言語解析の前処理手法を用いることができる。患者情報解析部１１２は、日記文章情報に対して事象抽出処理を実行して抽出した事象Ｅを、患者日記情報に紐づく解析結果として、患者情報記憶部１２１に記憶する。

【0022】

次に、患者情報解析部１１２は、抽出した事象Ｅごとに、有害度Ａ、疾患関連度Ｄ、及び気分由来度Ｆを算出する事象解析処理を行う。有害度Ａは、事象Ｅが患者にとって好ましくない程度を、例えば０から１の間の数値で表したものであり、この場合、１は最も好ましくない程度であることを表している。疾患関連度Ｄは、事象Ｅが患者の疾患に関連する程度を、例えば０から１の間の数値で表したものであり、この場合、１が疾患に関連する程度が最も強いことを表している。気分由来度Ｆは、事象Ｅが患者の気分に由来する程度を、例えば０から１の間の数値で表したものであり、この場合、１が気分に由来する程度が最も強いことを表している。

【0023】

患者情報解析部１１２の事象解析処理は、数理モデルとして、例えば、事象解析用の学習済みモデルを用いる。事象解析用の学習モデルは、過去に複数の患者から集めた患者日記情報、その患者に紐づく治療歴情報、及び一般的な医療情報を教師データとして意味解析や文脈解析等の自然言語処理を機械学習（例えばディープラーニング）させた学習済みモデルである。事象解析用の学習済みモデルは、患者日記情報を入力として、事象Ｅに含まれるネガティブな単語やフレーズを識別して因子分解し、有害事象との相関を解析して、事象Ｅごとに数値化された有害度Ａを出力する。また事象解析用の学習済みモデルは、患者日記情報を入力として、事象Ｅに含まれる疾患に関連する単語やフレーズを識別して患者の疾患との相関を解析し、数値化された疾患関連度Ｄを出力する。さらに事象解析用の学習済みモデルは、患者日記情報、具体的には、気分情報を入力として、事象Ｅと気分情報との相関を解析して、数値化された気分由来度Ｆを出力する。なお事象解析用の学習済みモデルは、気分由来度Ｆの算出においては、過去の気分情報、及びその推移も含めた統計情報を利用して解析を行ってもよい。患者情報解析部１１２は、事象解析用の学習済みモデルから出力された有害度Ａと、疾患関連度Ｄと、を、解析の対象となった患者日記情報及び事象Ｅに紐づく解析結果として、患者情報記憶部１２１に記憶する。また、患者情報解析部１１２は、事象解析用の学習済みモデルから出力された気分由来度Ｆを、解析の対象となった患者日記情報に紐づく解析結果として、患者情報記憶部１２１に記憶する。

【0024】

患者情報解析部１１２は、また、患者情報取得部１１１が取得した気分情報を、少なくともポジティブ（Ｐ）又はネガティブ（Ｎ）に分類して、患者情報記憶部１２１に解析した気分情報に紐づく解析結果として記憶する。分類は、例えば、５段階の指標からなる気分情報である「とてもうれしい」、「少しうれしい」、「ふつう」、「少しかなしい」、「とてもかなしい」について、「とてもうれしい」と「少しうれしい」はポジティブで、「ふつう」、「少しかなしい」、「とてもかなしい」はネガティブと予め決められたルールを適用してもよく、患者の性格や、過去の気分情報の推移等を考慮してルールを適宜変更して適用しても良い。

【0025】

アラート生成部１１３は、事象ごとに有害度Ａ、疾患関連度Ｄ、及び／又は、気分由来度Ｆ、に基づいてアラートを生成する。

【0026】

アラート生成部１１３は、患者情報解析部１１２において事象Ｅについて算出された有害度Ａを第１の閾値Ａｔと比較して事象Ｅが有害事象か否かを判定する機能を有する（有害事象判定）。また、アラート生成部１１３は、患者情報解析部１１２において事象Ｅについて算出された疾患関連度Ｄを第２の閾値Ｄｔと比較して、事象Ｅが治療に関連するか否かを判定する機能を有する（疾病関連判定）。さらに、アラート生成部１１３は、患者情報解析部１１２において事象Ｅについて算出された気分由来度Ｆを第３の閾値Ｆｔと比較して、事象Ｅが患者の気分に由来するものか否かを判定する機能を有する（気分由来判定）。

【0027】

また、アラート生成部１１３は、有害事象判定、疾病関連判定、気分由来判定、のそれぞれの判定結果のいずれか又は組み合わせが、所定の条件を満たす場合にアラート情報を生成する。具体的には、アラート生成部１１３は、有害度Ａが第１の閾値以上、疾患関連度Ｄが第２の閾値以上、かつ、気分由来度Ｆが第３の閾値未満である場合、すなわち事象Ｅが気分に由来しない有害事象であってかつ治療に関連すると判定した場合に、当該事象Ｅに関するアラート情報を生成する。

【0028】

アラート生成部１１３は、生成したアラート情報に基づいて、医療者に提供することを目的とした医療者向けアラート情報と、患者に提供することを目的とした患者向けアラート情報（第１ユーザ向けアラート情報）と、を生成する。具体的には、アラート生成部１１３は、生成したアラート情報を後述する医療用語翻訳辞書１２３を用いて医療者が用いる医療専門用語による医療者向けの表現に変換し、医療者向けアラート情報を生成する。同様に、アラート生成部１１３は、生成したアラート情報を医療用語翻訳辞書１２３を用いて患者（非医療者）が用いる一般用語による患者向けの表現に変換し、患者向けアラート情報を生成する。アラート生成部１１３は、生成したアラート情報と、医療者向けアラート情報と、患者向けアラート情報と、を患者日記情報に紐づけて患者情報記憶部１２１に記憶する。また、アラート生成部１１３は、ネットワークＮＷを介して、アラート情報を事業者端末装置３１に、医療者向けアラート情報を医療者端末装置４１に、患者向けアラート情報を患者端末装置２１に、それぞれ送信する。

【0029】

第１の閾値Ａｔは、事象Ｅが患者にとって好ましくないか否かの判断基準値であり、例えば有害度Ａが第１の閾値Ａｔ以上であれば、アラート生成部１１３は、事象Ｅが有害度の高い有害事象であると判断し、有害度Ａが第１の閾値Ａｔ未満であれば事象Ｅは有害度が低い無害事象であると判断する。第１の閾値Ａｔは、有害度Ａが取り得る０から１の間の数値として治療経過共有サーバ１１に記憶されている。第１の閾値Ａｔは、治療経過共有サーバ１１であらかじめ設定された値、事業者端末装置３１から指定された値、又は、患者若しくは患者日記情報に紐づけられて患者若しくは事象Ｅの特性に合わせて調整された値、等を使用することができる。例えば、患者の疾患に関連した服用薬の副作用に関連する事象Ｅについて、主疾患である癌の他に高血圧や糖尿病などの基礎疾患があり、薬の副作用のリスクが高くなる患者に対しては第１の閾値Ａｔを低く補正してわずかな副作用でもアラートが出るようにしたり、過去に繰り返し起きた同じ事象で患者自身が適切に対応できている事象については第１の閾値Ａｔを高く設定してアラートの頻度を抑制したり、してもよい。このような患者又は事象Ｅに応じた第１の閾値Ａｔの情報は、例えば後述する患者情報記憶部１２１、医療医薬情報記憶部１２２や、図示しない記憶部に記憶されており、アラート生成部１１３はこのような記憶部から第１の閾値Ａｔを抽出して設定する。

【0030】

第２の閾値Ｄｔは、事象Ｅが患者の疾患の症状、治療、処置、薬の副作用等に関連しているかの判断基準値であり、例えば疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ以上であれば、アラート生成部１１３は、事象Ｅが疾患関連度Ｄの高い事象であると判断し、疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ未満であれば事象Ｅは治療関連度が低い事象であると判断する。第２の閾値Ｄｔは、疾患関連度Ｄが取り得る０から１の間の数値として治療経過共有サーバ１１に記憶されている。第２の閾値Ｄｔは、治療経過共有サーバ１１であらかじめ設定された値、事業者端末装置３１から指定された値、又は、患者若しくは患者情報に紐づけられて患者若しくは事象Ｅの特性に合わせて調整された値、等を使用することができる。例えば、患者の主疾患である癌の種類、ステージ、治療方法、又は服薬状況に応じて第２の閾値Ｄｔを補正してもよい。このような患者又は事象Ｅに応じた第２の閾値Ｄｔの情報は、例えば後述する患者情報記憶部１２１、医療医薬情報記憶部１２２や、図示しない記憶部に記憶されており、アラート生成部１１３はこのような記憶部から第２の閾値Ｄｔを抽出して設定する。

【0031】

第３の閾値Ｆｔは、事象Ｅが患者の気分に由来するものか否かの判断基準値であり、例えば気分由来度Ｆが第３の閾値Ｆｔ以上であれば、アラート生成部１１３は、事象Ｅが気分に由来する事象であると判断し、気分由来度Ｆが第３の閾値Ｆｔ未満であれば事象Ｅは気分に由来しない事象であると判断する。第３の閾値Ｆｔは、気分由来度Ｆが取り得る０から１の間の数値でとして治療経過共有サーバ１１に記憶されている。第３の閾値Ｆｔは、治療経過共有サーバ１１であらかじめ設定された値、事業者端末装置３１から指定された値、又は、患者若しくは患者日記情報に紐づけられて患者若しくは事象Ｅの特性に合わせて調整された値、等を使用することができる。例えば、過去の事象解析の結果において患者のメンタル面と体調面との相関が弱い傾向がみられる場合に第３の閾値Ｆｔを低く補正したり、直近数回の気分情報が連続してネガティブに分類される場合には第３の閾値Ｆｔを高く設定したり、する。このような患者又は事象Ｅに応じた第３の閾値Ｆｔの情報は、例えば後述する患者情報記憶部１２１、医療医薬情報記憶部１２２や、図示しない記憶部に記憶されており、アラート生成部１１３はこのような記憶部から第３の閾値Ｆｔを抽出して設定する。

【0032】

レポート生成部１１４は、患者情報記憶部１２１に記憶されている所定の期間における所定の患者の複数の患者情報の要約を含む経過サマリを生成する。具体的には、レポート生成部１１４は、所定の期間における所定の患者の複数の患者日記情報のうち、患者日記情報に紐づいた有害度Ａが第１の閾値未満、かつ、疾患関連度Ｄが第２の閾値未満である患者日記情報について要約されたレポートを含む経過サマリを生成する。より具体的には、患者情報記憶部１２１は、医療者端末装置４１からの特定の患者Ｘの所定の期間Ｔについての患者日記に関する経過サマリの作成要求に応じて、患者情報記憶部１２１に記憶されている患者情報から、その特定の患者について所定の期間に登録された患者の複数の患者日記情報とそれに紐づく患者日記情報の解析結果を抽出し、自然言語解析による要約処理を行って経過サマリを生成する。レポート生成部１１４は、経過サマリに所定の期間における所定の患者の複数の治療歴情報の要約を含めてもよい。経過サマリには、医療者向け経過サマリ（第２ユーザ向けのレポート）と患者向け経過サマリが含まれる。

【0033】

医療者向け経過サマリは、患者の気分情報の時系列推移を示す情報である「気分メータ」と、患者の日常生活を要約した「日記サマリ」と、患者日記情報及び治療歴情報から生成されたアラート情報及び治療歴情報の履歴である「治療・アラート履歴」を含む。このうちの「日記サマリ」について、レポート生成部１１４は、有害度Ａが第１の閾値Ａｔ未満、かつ、疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ未満の事象Ｅを抽出して、要約処理を行い、「日記サマリ」を生成する。すなわち、レポート生成部１１４は、治療に関連しない無害事象である事象Ｅを抽出して「日記サマリ」を生成する。医療者向け経過サマリの「日記サマリ」は医療用語翻訳辞書１２３を用いて医療者が用いる医療専門用語に変換されたテキストによる文章が生成される。「治療・アラート履歴」は、同様に、医療用語翻訳辞書１２３を用いて医療者が用いる医療専門用語に変換されたテキストによる文章が生成されてもよいし、統計情報やイベントの時系列情報をグラフや図式的に示してもよい。生成された医療者向け経過サマリの「気分メータ」、「日記サマリ」、「治療・アラート履歴」は、制御部１１５により、ネットワークＮＷを介して医療者端末装置４１に送信、表示される。医療者向け経過サマリの画面表示例については後述する。

【0034】

患者向け経過サマリは、例えば、患者の日常生活を要約した「日記サマリ」と、アラート情報や治療歴情報を要約した「治療経過とその評価」と、を含む。患者向け経過サマリは、患者の気分情報の時系列推移を示す「気分メータ」を含んでもよい。なお、「気分メータ」は医療者向け経過サマリに含まれる「気分メータ」と同じものでよい。患者向け経過サマリの「日記サマリ」は医療用語翻訳辞書１２３を用いて患者が用いる一般用語に変換されたものが生成される。「治療経過とその評価」は、同様に医療用語翻訳辞書１２３を用いて患者が用いる一般用語に変換されたテキストによる文章が生成されてもよいし、アラート発生や治療の記録の統計情報や時系列情報をグラフや図式的に示してもよい。生成された患者向け経過サマリの「日記サマリ」及び「治療経過とその評価」は、制御部１１５により、ネットワークＮＷを介して患者端末装置２１に送信される。患者向け経過サマリは、患者自身やその家族が過去の患者日記や治療歴の内容を振り返ったりアラートを確認したりすることで患者が治療内容を評価する、いわゆる患者報告アウトカム（Ｐａｔｉｅｎｔ Ｒｅｐｏｒｔｅｄ Ｏｕｔｃｏｍｅｓ）の生成に利用することができる。患者向け経過サマリの画面表示例については後述する。

【0035】

また、レポート生成部１１４は、経過サマリに、患者情報記憶部１２１に記憶されている所定の期間における所定の患者の治療歴情報の要約を含めてもよい。例えば、前回の診察から今回の診察までの間の、治療方針、手術・処置歴、投薬歴を含めることができる。より具体的には、例えば、治療方針として出力Ｎで２週おきの放射線治療と毎週の薬剤点滴という指示が出ていたこと、手術・処置歴として実際の放射線治療を行った日とその出力や、薬剤点滴を行った日、等を一覧や要約として経過サマリに含めることができる。これにより、例えば、放射線治療を主治医の所属施設とは異なる施設で行う場合に、主治医の指示と、実際の治療内容とに相違点がある場合でも、主治医はその内容を把握することができる。

【0036】

制御部１１５は、治療経過共有サーバ１１を統括的に制御する機能を有する。具体的には、制御部１１５は、治療経過共有サーバ１１内の各部の動作、通信、エラー処理を制御する機能を有する。

【0037】

数理モデル管理部１１６は、数理モデルの生成、更新、管理を行う。数理モデルは、生成又は更新した数理モデルを数理モデル記憶部１２４に記憶したり、数理モデルのバージョン管理を行う。

【0038】

患者情報記憶部１２１は、治療経過共有システム１を利用する患者ごとに患者に関する患者情報を記憶している。また、患者情報記憶部１２１は、レポート生成部１１４が生成した経過サマリや、利用履歴、変更履歴、エラーログ等の情報も記憶している。

【0039】

図２は、本発明の実施形態に係る患者情報記憶部１２１に記憶される患者情報の例をまとめた表である。図２を参照しながら患者情報について以下に説明する。患者情報は、患者属性情報と、治療歴情報と、患者日記情報と、アラート情報と、を含む。患者情報は、患者ごとに生成される。

【0040】

患者属性情報は、患者ＩＤ、氏名、生年月日、及び性別の情報を含む。患者ＩＤは、患者を識別するための患者識別情報であり患者ごとにユニークな値が設定される。

【0041】

治療歴情報は、疾患ごとに生成され、その疾患に関して、治療方針、手術・処置歴、投薬歴、検査歴、副作用歴、検査・計測データ、診療議事録等の情報を含む。治療方針、手術・処置歴、投薬歴、検査歴、副作用歴、検査・計測データ、診療議事録は、それぞれ、評価情報を含む。評価情報は、患者によって付与される評価情報であり、例えば、「Ａ（良い）」、「Ｂ（普通、可も不可もなし）」、「Ｃ（悪い）」等の段階評価から選択された情報が記憶される。投薬歴の情報に関する評価の場合は、薬の種類ごと、摂取方法、摂取時間帯、服用期間、等の分類ごとに評価が記憶されてもよい。

【0042】

治療方針は、患者の診断結果と、診断結果や患者の体の状態とに基づいて主治医や担当医が提示及び選択した治療法とその説明である。患者の診断結果は、患者のがんの種類、部位、状態、大きさ、性質、広がり、等を含む。治療法は、手術治療、薬物療法（抗がん剤治療）、放射線治療のいずれか又は組み合わせを含む。
手術・処置歴は、具体的には、例えば、放射線治療に関する情報を含む。放射線治療に関する情報には、Ｘ線や陽子線といった線種、外照射や内照射の区別、ライナックや強度変調放射線治療といった照射技術の区分、照射出力、照射間隔の情報を含む。照射間隔は、照射線治療を実施単位での間隔を示す情報であり、疾患の種類や経過によって例えば数日から数週間である。

【0043】

投薬歴は、処方箋による処方薬の種類や名称と使用摂取履歴、院内処方された薬（院内処方薬）や処置剤の種類や名称と使用摂取履歴、サプリメントや市販薬の種類や名称と使用摂取履歴、を含む。処方箋による処方薬は、お薬手帳や処方箋発行時に付与される二次元コード等により患者や補助者が患者端末装置２１から画像やテキスト等で登録してもよい。院内処方された薬や処置剤については、患者や補助者が患者端末装置２１から画像やテキスト等で登録してもよい。投薬歴は、具体的には、例えば、癌疾患の薬物療法に関する情報を含む。薬物療法に関する情報は、化学療法、ホルモン療法、分子標的両方に関する情報を含む。投薬歴は、点滴の処置に関する情報を含む。
検査・計測データは、患者が診断前から治療の過程で受けた検査に関する時系列情報である。検査の種類や検査結果を含む。
副作用歴は、薬や処置により患者に生じる副作用の時系列情報である。副作用歴は、後遺症に関する情報を含んでもよい。
診療議事録は、主治医や担当医による患者の診察の内容を記録した情報である。

【0044】

患者日記情報は、日記ごとに生成され、その日記に関して、記録された日時に関する情報、気分情報、日記文章情報、その日記文章情報から抽出された事象Ｅに関する情報、を含む。気分情報は、気分情報をポジティブ又はネガティブに分類した分類結果を含む。日記文章情報は、日記のタイトルと内容に関する情報を含む。事象Ｅは、その事象Ｅの解析結果である有害度Ａ、疾患関連度Ｄ、気分由来度Ｆの情報を含む。

【0045】

アラート情報は、アラート生成部１１３が生成したアラートごとに生成され、日時、対象日記、対象事象、内容、の情報が含まれる。

【0046】

患者情報のうち、患者日記情報は、患者により患者端末装置２１から登録される。また、治療歴情報も、主に患者により患者端末装置２１から登録される。治療歴情報の一部、例えば診療議事録は、診察に同席する事業者の事業者端末装置３１から登録されてもよい。また、患者情報のうち、患者日記情報以外は事業者端末装置３１や医療者端末装置４１から登録された情報を記憶してもよく、また、医療者の所属する医療機関の有する患者に関するカルテ等の電子データと連携しても良い。

【0047】

医療医薬情報記憶部１２２は、患者、事業者、及び医療者が参照するための一般情報源としての医療医薬情報が記憶されている。医療医薬情報は、例えば、疾患、症状、治療方法、処置方法、薬剤、副作用、検査、及び治験データ等に関連する情報である。具体的には、各種治療ガイドライン、今日の治療薬辞書、各製薬メーカーのインタビューフォーム等である。

【0048】

医療用語翻訳辞書１２３は、医療者が用いる医療専門用語や医学的な表現と患者等の非医療者が用いる一般用語や平易な表現とを対応付けて辞書データを構成したもので、相互に変換可能な機能を有する。医療用語翻訳辞書１２３は、既存の辞書を用いてもよく、さらに治療経過共有システム１の患者情報記憶部１２１や医療医薬情報記憶部１２２に蓄積される患者情報や医療医薬情報に基づいて変換の対応付けを自動抽出する従来技術の辞書作成モデル等により随時追加更新を行っても良い。

【0049】

数理モデル記憶部１２４は、数理モデルを記憶する。数理モデルは、自然言語解析モデルと、事象解析用の学習済みモデルと、を含む。数理モデルは、例えば、機械学習モデル、深層学習モデル、などの一種であってもよい。また、単一のモデルである必要はなく、複数の独立したモデルを組み合わせたり、切り替えたりして実現してもよい。数理モデル記憶部１２４は、医療用語翻訳辞書１２３を更新する辞書作成モデルを含んでもよい。

【0050】

これら、患者情報記憶部１２１、医療医薬情報記憶部１２２、医療用語翻訳辞書１２３の３つの記憶部に記憶される情報は、治療経過共有サーバ１１においてあらかじめ入力されたものが含まれていもよく、また、ネットワークＮＷを介して外部から入力及び更新を随時行うことにより取得したものが含まれていてもよい。なお、本実施形態では患者情報記憶部１２１、医療医薬情報記憶部１２２、医療用語翻訳辞書１２３の３つの記憶部を別体としているが、それぞれの情報を一体とし記憶した物理的又は仮想的に一つの記憶部であってもよい。

【0051】

患者端末装置２１、事業者端末装置３１、及び医療者端末装置４１は、例えばＰＣや、スマートフォン、タブレットＰＣ、及び携帯電話のような情報処理端末装置である。患者端末装置２１は、端末入力部２１１と端末出力部２１２とを備える。事業者端末装置３１は、端末入力部３１１と端末出力部３１２とを備える。医療者端末装置４１は端末入力部４１１と端末出力部４１２とを備える。患者端末装置２１、事業者端末装置３１、及び医療者端末装置４１は、各端末装置にインストールされた専用のアプリケーションソフトウェアによって治療経過共有サーバ１１にアクセスしてもよい。また、患者端末装置２１、事業者端末装置３１、及び医療者端末装置４１は、治療経過共有サーバ１１が提供する動作環境（ＡＰＩ（アプリケーションプログラミングインタフェース）、プラットフォーム等）を利用して治療経過共有サーバ１１にアクセスしてもよい。

【0052】

端末入力部２１１、３１１、４１１は、文字入力手段やマイク等であり、患者が入力するテキストや患者の音声等を取得する機能を有する。文字入力手段は端末出力部２１２、３１２、４１２の表示手段と一体であるタッチパネルや患者端末装置２１、事業者端末装置３１、及び医療者端末装置４１と別体の有線又は無線接続される外部キーボードなどであっても構わない。

【0053】

端末出力部２１２、３１２、４１２は、スピーカー、表示画面、振動発生機構等であり、治療経過共有サーバ１１から配信される表示画面やメッセージ、警告、音声等を表示再生する機能や警告音・警告振動を発する機能を有する。表示画面は、例えば、スマートフォンにおける液晶ディスプレイや有機ＥＬディスプレイ等である。端末出力部２１２、３１２、４１２は、患者端末装置２１、事業者端末装置３１、及び医療者端末装置４１と別体の有線又は無線接続されるディスプレイ装置であっても構わない。

【0054】

＜患者日記解析処理の流れ＞
図３は、患者情報解析ルーチンを示すフローチャートである。患者日記情報を解析して事象を抽出し事象についてアラートを生成するための患者日記解析ルーチンについて、図３を参照しながら説明する。

【0055】

当該ルーチンは、患者端末装置２１において、インストールされたアプリから治療経過共有サーバ１１へのログイン（患者認証）が完了し、患者日記情報の登録を受け付ける画面（後述する日記入力画面）に遷移した状態でスタートする。患者端末装置２１の使用者は、基本的に患者本人とするが、患者の家族、補助者、介護者等の周囲の者が代理で入力しても良い。以下では患者端末装置２１の使用者を患者として説明している。

【0056】

ステップＳ１０１において、患者端末装置２１は、端末入力部２１１において患者により選択された患者の気分情報と、同様に患者によって入力された患者の日記である日記文章情報と、を１回の患者日記情報として治療経過共有サーバ１１に送信する。このとき、患者端末装置２１で入力された治療歴情報もあわせて送信してもよい。

【0057】

ステップＳ１０２において、治療経過共有サーバ１１は、患者情報取得部１１１において、患者端末装置２１から送信された患者日記情報を取得して、患者情報記憶部１２１に記憶する。併せて送信された治療歴情報がある場合には、治療歴情報も患者情報記憶部１２１に記憶される。

【0058】

ステップＳ１０３において、治療経過共有サーバ１１の患者情報解析部１１２は、ステップＳ１０２で取得した患者日記情報を解析し、事象Ｅを抽出する。１回分の患者日記情報に事象がｎ個ある場合は事象Ｅ１からＥｎとして抽出する。続いて、患者情報解析部１１２は、抽出した事象Ｅごとに、有害度Ａ、疾患関連度Ｄ、及び気分由来度Ｆ（ｎ番目の事象に対しては有害度Ａｎ、疾患関連度Ｄｎ、及び気分由来度Ｆｎ）を算出する。そして、治療経過共有サーバ１１の制御部１１５は、算出された有害度Ａ、疾患関連度Ｄ、及び気分由来度Ｆを、算出のもととなった事象Ｅ及び事象Ｅの抽出元の患者日記情報と紐づけて、患者情報記憶部１２１に記憶する。

【0059】

ステップＳ１０４において、治療経過共有サーバ１１のアラート生成部１１３は、ステップＳ１０３で抽出された事象Ｅの有害度Ａが第１の閾値Ａｔ以上、疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ以上、及び気分由来度Ｆが第３の閾値Ｆｔ未満か否かを判定する。事象Ｅが複数ある場合は、事象Ｅごとに判定が実行される。判定が真、すなわち、有害度Ａが第１の閾値Ａｔ以上、疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ以上、かつ、気分由来度Ｆが第３の閾値Ｆｔ未満である場合は、ステップＳ１０５へ進む。一方、判定が偽の場合には当該ルーチンをリターンする。事象Ｅが複数ある場合は、すべての事象Ｅが偽判定であれば当該ルーチンをリターンする。

【0060】

ステップＳ１０５において、アラート生成部１１３は、ステップＳ１０４で真の判定がされた事象Ｅについてアラート情報を生成する。また、アラート生成部１１３は、生成したアラート情報に基づき、医療用語翻訳辞書１２３を用いて医療者が用いる表現で記載された医療者向けアラート情報を生成する。同様に、アラート生成部１１３は、生成したアラート情報に基づき、医療用語翻訳辞書１２３を用いて患者が用いる表現で記載された患者向けアラート情報を生成する。さらに、アラート生成部１１３は、生成したアラート情報と、医療者向けアラート情報と、患者向けアラート情報とを、患者情報記憶部１２１に、患者に紐づけて記憶する。そして、治療経過共有サーバ１１の制御部１１５は、患者向けアラート情報を患者端末装置２１に、アラート情報を事業者端末装置３１に、医療者向けアラート情報を医療者端末装置４１に、それぞれ送信し、当該ルーチンをリターンする。

【0061】

ステップＳ１０６において、事業者端末装置３１は、治療経過共有サーバ１１からアラート情報を受信し、端末出力部３１２に出力して当該ルーチンをリターンする。同様にステップＳ１０７において、患者端末装置２１は、治療経過共有サーバ１１から患者向けアラート情報を受信し、端末出力部２１２に出力して当該ルーチンをリターンする。さらに同様にステップＳ１０８において、医療者端末装置４１は、治療経過共有サーバ１１から医療者向けアラート情報を受信し、端末出力部４１２に出力して当該ルーチンをリターンする。

【0062】

＜医療者向け経過サマリの作成処理の流れ＞
図４は、医療者向け経過サマリの作成ルーチンを示すフローチャートである。医療者が用いる治療経過サマリを作成して表示するための経過サマリ作成ルーチンについて、図４を参照しながら説明する。当該ルーチンは、医療者端末装置４１において、インストールされたアプリから治療経過共有サーバ１１へのログイン（医療者認証）が完了し、閲覧したい患者を特定する画面に遷移した状態でスタートする。医療者端末装置４１の使用者は、基本的に医療者とするが、医療者の補助者が代理で入力しても良い。以下では医療者端末装置４１の使用者を医療者として説明している。

【0063】

ステップＳ２０１において、医療者端末装置４１は、経過サマリの閲覧要求を治療経過共有サーバ１１に送信する。当該閲覧要求には、端末入力部４１１において医療者により入力又は選択された患者Ｘ及び期間Ｔの情報が含まれる。

【0064】

ステップＳ２０２において、治療経過共有サーバ１１のレポート生成部１１４は、患者情報記憶部１２１に記憶されている患者Ｘの患者情報から期間Ｔの複数の患者日記情報とアラート情報と治療歴情報とを抽出する。

【0065】

ステップＳ２０３において、レポート生成部１１４は、ステップＳ２０２で抽出した患者日記情報の気分情報に基づいて気分メータを生成する。

【0066】

ステップＳ２０４において、レポート生成部１１４は、ステップＳ２０２で抽出した患者日記情報の日記文章情報に基づいて日記サマリを生成する。

【0067】

ステップＳ２０５において、治療経過共有サーバ１１は、レポート生成部１１４において、ステップＳ２０１で抽出した治療歴情報と、ステップＳ２０２で抽出したアラート情報と、に基づいて治療・アラート履歴を生成する。

【0068】

ステップＳ２０６において、治療経過共有サーバ１１は、制御部１１５において、ステップＳ２０３で生成された気分メータ、ステップＳ２０４で生成された日記サマリ、及びステップＳ２０５で生成された治療・アラート履歴を、医療者向け経過サマリとして医療者端末装置４１に送信して当該ルーチンをリターンする。

【0069】

ステップＳ２０７において、医療者端末装置４１は、取得した医療者向け経過サマリを端末出力部４１２に出力して当該ルーチンをリターンする。

【0070】

患者向け経過サマリの作成は、「治療・アラート履歴」が「治療経過とその評価」の生成となることを除いて上記医療者向け経過サマリの作成ルーチンとほぼ同様であるため説明を省略する。

【0071】

＜端末装置画面＞
図５は患者端末装置２１に表示される患者日記のマイページ画面の表示例である。図６は患者端末装置２１に表示される患者日記の日記入力画面の表示例である。図７は、患者端末装置に表示される患者日記の治療歴入力画面の表示例である。図８は、患者端末装置に表示される患者日記の治療歴入力画面の別の表示例である。図９は医療者端末装置４１に表示される医療者向け経過サマリ画面の表示例である。以下これらの図に基づき、本実施形態の主な端末装置画面を説明する。

【0072】

まず、患者端末装置２１の主な表示画面について説明する。治療経過共有サーバ１１は、患者認証後、図４に示す患者日記のマイページ画面５１１を患者端末装置２１に表示させる。

【0073】

患者日記のマイページ画面５１１には、図５に示すように過去に登録した患者日記情報と日記を新規作成するためのボタン等が整理されて表示される。具体的には、「あなたの日記」領域５１２内の上から順に「今日」である「１月１０日」の患者日記情報領域５２１、１月９日に登録された患者日記情報領域５３１、１月８日に登録された患者日記情報領域５４１と、新しい順に配置されている。「１月１０日」の患者日記情報領域５２１内には、「新しい日記を作成」ボタン５２２が配置されている。過去の日時の患者日記情報領域５３１、５４１内には、日付の右側に「編集」ボタン５３２、５４２が、日付の下の左側に気分情報を示すフェイスアイコン５３３、５４３及びその説明５３４、５４４が、その右側に日記文章情報である日記のタイトル５３５、５４５及び日記の内容５３６、５４６が、その下にその日の薬の服用に関する情報を示す領域５３７、５４７が配置されている。図５の日記の内容５４６に示すように、すべての日記の内容を表示できない場合は、下向きの三角印を選択することで、すべての内容を表示させることができる。患者は、「新しい日記を作成」ボタンを選択し、新規の患者日記の登録を治療経過共有サーバ１１に要求する。これを受けて、治療経過共有サーバ１１は、図６に示す日記入力画面６１１を患者端末装置２１に表示させる。同様に、患者は、５２２や「編集」ボタン５３２、５４２を選択することで、図示しない日記編集画面を患者端末装置２１に表示させて、患者日記情報を編集することができる。

【0074】

日記入力画面６１１には、患者の気分を表す気分指標として患者が選択するためのフェイスアイコンとその説明が５種類表示されている気分選択領域６２１と、日記のタイトルを入力するための例えばテキストボックスであるタイトル入力領域６２２と、日記の内容を入力するための例えばテキストボックスである日記入力領域６２３と、服薬に関する情報を選択するための服薬選択領域６２４と、が配置されている。また、入力を確定するための「日記を登録」ボタン６３１と、入力を取り消して一つ前の画面に戻る「キャンセル」ボタン６３２と、治療歴を入力するための「治療歴」ボタン６３３と、が配置されている。

【0075】

気分選択領域６２１は、本実施形態では、「とてもうれしい」、「少しうれしい」、「ふつう」、「少しかなしい」、「とてもかなしい」の５段階の気分指標とそれに対応するフェイスアイコンの組み合わせが表示されている。患者は、表示された５段階の気分指標のうち一つを選択することができる。図６では、一番左の「とてもうれしい」が選択されている状態を破線で示している。なお、図６の気分指標の選択状態は一例で、アイコンの色が変化するなど選択状態が明示されていれば良い。

【0076】

患者は、タイトル入力領域６２２及び日記入力領域６２３において、自由に文字を入力することができる。図６では、タイトル入力領域６１３に日記のタイトルとして「経過５日目」と、日記入力領域６１４に日記の内容として「今日はまだぎっくり腰の痛みが続いている。腰は痛いけど、ダンスはできたし、気分もすごくいい！」と入力されている状態を示している。なお日記のタイトルは入力必須ではなく、空欄のまま患者日記を登録しても構わない。

【0077】

また、日記入力画面６１１には、日記の入力を確定し、治療経過共有サーバ１１に送信及び記録するための「日記を登録」ボタン６３１、及び、日記の登録を行なわずに日記入力画面６１１を終了し前の画面に戻るための「キャンセル」ボタン６３２が用意されている。患者が、少なくとも気分指標を選択し、かつ、日記の内容を入力した上で「日記を登録」ボタン６３１を選択すると、１回の患者日記情報として治療経過共有サーバ１１に記録される。患者が「日記を登録」ボタン６３１又は「キャンセル」ボタン６３２を選択すると、日記入力画面６１１からマイページ画面５１１に遷移する。また、患者が「治療歴の入力」ボタン６３３を選択すると、図７又は図８に示す治療歴入力画面７１１に遷移する。

【0078】

このように、患者は患者専用のマイページにアクセスして、その日の気分を５段階の指標から簡単に選択し、その日の出来事や感じたことを自由に文字として記録できる。

【0079】

次に、図６及び図７を参照しながら、治療歴の入力画面について説明する。患者は、日記入力画面６１１の「治療歴の入力」ボタン６３３を選択することにより、又は、マイページ画面５１１等各画面の上部に表示されるメニューから「治療歴入力」を選択することにより、治療歴入力画面７１１に遷移することができる。

【0080】

治療歴入力画面７１１には、治療歴情報を新たに登録するための選択肢、テキストボックス、ボタン等が整理されて表示される。具体的には、図７及び図８に示すように「治療を受けた日」を入力又は選択する領域７２１、「治療を受けた場所」を入力又は選択する領域７２２、「治療の種類」を選択する領域７２３、が配置されている。図６及び図７では、「治療を受けた日」の領域７２１に入力される情報は「日にち」を単位としているが、時間帯や時刻が含まれるようにしてもよい。また、「治療を受けた場所」の領域７２２は、あらかじめ患者が登録した情報や入力履歴から選択できるようにしてもよい。「治療の種類」の領域７２３は、患者が登録した疾患に関連する治療の種類や、過去の選択履歴から選択できるようにしてもよい。治療歴入力画面７１１の下部には、入力を取り消して一つ前の画面に戻る「キャンセル」ボタン７３１及び入力を確定するための「日記を登録」ボタン７３２が配置されている。

【0081】

治療歴入力画面には、「治療の種類」での選択結果に応じて表示される項目が含まれる。具体的には、例えば、図７に示すように「治療の種類」において「放射線照射」が選択された場合、「照射出力」と「照射間隔」を入力又は選択する領域７２４と領域７２５が表示される。また、図８に示すように、「治療の種類」において「点滴」が選択された場合、「薬剤の名称」と「備考」を入力又は選択する領域７２６と領域７２７が表示される。

【0082】

また、図示しないが、メニューから「治療歴の閲覧」を選択することで、登録済みの治療歴の一覧を示す画面が表示される。患者は、この治療歴の一覧から、過去に入力した治療歴を選択して、修正等の編集を行ったり、統計情報やグラフを参照したりすることができる。

【0083】

次に、医療者が利用する医療者端末装置４１に表示される医療者向け経過サマリ画面について説明する。治療経過共有サーバ１１に蓄積された患者日記情報や治療歴情報について、治療経過共有サーバ１１は、医療者端末装置４１からの要求に応じて、医療者端末装置４１に、図９に示すような医療者向け経過サマリ画面８１１を表示する。

【0084】

図９の医療者向け経過サマリ画面８１１では、上部に患者である「小田春さん」の治療日記の経過サマリであることを示すページのタイトルとともに、気分メータ領域８２１、日記サマリ領域８３１、及び治療・アラート履歴領域８４１が配置されている。

【0085】

気分メータ領域８２１には、患者が過去に登録した患者日記情報のデータから指定された所定の期間の気分情報を抽出して時系列変化グラフとして表示するグラフ領域８２３が設けられる。グラフ領域８２３の左端には５段階のフェイスアイコンが縦方向に配置され、フェイスアイコンの右側に気分情報の折れ線グラフが表示される。また、気分メータ領域８２１には、表示期間セレクタ８２２が配置されている。医療者は、表示期間セレクタ８２２から所望の期間を選択することができ、選択した期間によってグラフが更新される。

【0086】

日記サマリ領域８３１には、患者が過去に登録した患者日記情報から、指定の期間について抽出され要約処理をされた日記サマリ８３３が表示される。また、気分メータ領域８２１と同様の表示期間セレクタ８３２が配置されており、治療経過共有サーバ１１は選択された期間に応じて日記サマリ８３３の表示内容を更新する。

【0087】

治療・アラート履歴領域８４１には、患者が過去に登録した患者日記情報及び治療歴情報に基づいて出力されたアラート履歴８４３、服薬異常履歴８４５、照射出力履歴８４６、等が表示される。アラート履歴８４３は、アラートが発生した日を星印により示している。服薬異常履歴８４５もは、患者が登録した服薬の記録に基づいて、処方時の用法・用量とは異なる服薬があったことを示す服薬異常を星印により示している。これら星印を選択することで、医療者はアラートの詳細をポップアップ画面等で参照できる。照射出力は、実際に放射線照射を行った日とその時の出力をグラフで示している。医療者は、グラフの要素を選択することで、その要素に紐づく治療歴情報を参照できる。また、気分メータ領域８２１と同様の表示期間セレクタ８４２が配置されており、治療経過共有サーバ１１は選択された期間に応じて治療・アラート履歴８４３の表示内容を更新する。

【0088】

次に、患者が利用する患者端末装置２１に表示される患者向け経過サマリ画面について説明する。治療経過共有サーバ１１に蓄積された患者日記情報や治療歴情報について、治療経過共有サーバ１１は、患者端末装置２１からの要求に応じて、患者端末装置２１に、図１０に示すような患者向け経過サマリ画面９１１を表示する。

【0089】

図１０の患者向け経過サマリ画面９１１では、上部に患者の治療日記の経過サマリであることを示すページのタイトルとともに、気分メータ領域９２１、治療経過とその評価領域９３１が配置されている。

【0090】

気分メータ領域９２１は、医療者向け経過サマリの気分メータ領域８２１と同様のため説明を省略する。

【0091】

治療経過とその評価領域９３１には、表示期間セレクタ９３２、患者が過去に登録した患者日記情報及び治療歴情報に基づいて出力されたアラート履歴９３３、服薬異常履歴９３４、照射出力履歴９３５、等が表示される。これらの詳細は医療者向け経過サマリと同様である。また、治療経過とその評価領域９３１には、「治療経過の評価」領域９３６が表示される。「治療経過の評価」領域９３６は、表示期間セレクタ９３２で選択された期間について、処方された薬や施術される処置図ごとに、患者の評価を入力、選択、表示できるように構成される。例えば、図１０では、治療経過の評価９３６には、処方薬Ｊ、処方薬Ｋ、放射線治療（図１０では放射線と表記）、点滴Ｌの項目が示されている。各項目は、治療のスケジュールに合わせて、所定の期間ごと、又は、施術ごと、に評価を選択できるようになっている。例えば、処方薬Ｊは患者により、例えば、「Ａ（良い）」、「Ｂ（火もなし不可もなし）」、「Ｃ（悪い）」の３段階評価において、既に「Ｃ」の評価が得られた期間と、その後について「未評価」の期間が表示されている。患者は、該当する領域を選択することで、評価の新規入力や編集を行うことができる。このようにして、患者は、気分メータの履歴や、治療やアラートの履歴を参照しながら、過去の治療内容について評価をすることができる。

【0092】

以上のように、本実施形態における治療経過共有システム１では、治療経過共有サーバ１１が、患者端末装置２１にから患者の気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として取得して、取得した患者日記情報と、患者情報記憶部１２１に記憶されている患者の治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、患者日記情報にそれぞれ紐づく有害度Ａ、疾患関連度Ｄ、及び気分由来度Ｆを算出する。そして、治療経過共有サーバ１１は、算出された有害度Ａが第１の閾値Ａｔ以上、疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ以上、かつ気分由来度Ｆが第３の閾値Ｆｔ未満の場合に患者の状態に関するアラート情報を生成する。生成されたアラート情報は、事業者端末装置３１に表示される。また、生成されたアラート情報を患者の用いる表現に変換した患者向けアラート情報が、患者端末装置２１に表示される。

【0093】

つまり、治療経過共有システム１は、患者の記録した患者日記情報から気分に由来しないが疾患に関連する有害事象が抽出された場合に、アラート情報を事業者及び患者に提供することで、患者の治療経過における状態について緊急かつ重要な事象について患者本人や事業者に知らせることができる。また、患者には患者向けアラート情報が患者の用いる平易な表現で提供される。

【0094】

これにより、次回の診療までの期間に患者に発生する重要な有害事象、治療薬による副作用、処置による不具合、等が発生した場合でも、アラートを受けた患者自身又は事業者の介在により必要な措置を講じることによって自宅で治療する患者や家族の不安を軽減することができる。また、患者がアラート情報の内容を確実に理解できる。また、患者は、日記という形式で、自宅治療中の日常生活における日々のたわいのないことや、周囲には言いづらい治療過程についてつぶやくように簡単かつ自由に記録できる。また、患者日記から患者の日常を要約し、気分の推移を可視化して、医療者に提供することで、限られた時間で行われる対面診療において医療者から患者に向けて発生するコミュニケーションの質を向上することができる。

【0095】

また、治療経過共有サーバ１１の患者情報記憶部１２１に、患者日記情報やその解析結果、アラート情報等が患者情報として記録され蓄積される。そしてレポート生成部１１４は、医療者端末装置４１からの要求に応じて、患者情報記憶部１２１から特定の患者の所定の期間の患者日記情報やアラート情報を抽出し、医療者向け経過サマリを医療者の用いる表現で生成して、医療者端末装置４１に表示させる。すなわち、治療経過共有システム１は、前回の診療から今回の診療までの期間の患者の治療経過を簡潔にまとめたサマリを医療者に提供する。これにより、限られた診療時間において医療者が患者の自宅治療中の状態を効率的に理解することができ、患者満足度や治療満足度を向上させることができる。

【0096】

また、レポート生成部１１４は、医療者向け経過サマリに患者の気分情報の時系列推移を示すグラフを生成し、医療者端末装置４１に表示する。これにより、医療者が患者の自宅治療中の気分変動を効率的に理解したり、治療経過の判断や患者とのコミュニケーションに役立てたりすることで、患者満足度や治療満足度を向上させることができる。

【0097】

以上で本発明の実施形態の説明を終えるが、本発明の態様はこの実施形態に限定されるものではない。

【0098】

上記実施形態において、アラート生成部１１３は、１回分の患者日記情報から算出される有害度Ａ、疾患関連度Ｄ、及び気分由来度Ｆに基づいてアラートを生成するか否かを判断しているが、例えば、過去の複数回分の患者日記情報から算出される有害度Ａ、疾患関連度Ｄ、及び気分由来度Ｆの統計情報や経時変化情報を用いて判断してもよい。これにより、患者自身では気づきにくい、長期にわたってゆっくり悪化するタイプの有害事象や有害度は小さいが散発的に発生する有害事象等を発見することができ、アラート生成の信頼度が向上する。

【0099】

上記実施形態において、アラート生成部１１３は、有害度Ａが第１の閾値Ａｔ以上、疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ以上、かつ、気分由来度Ｆが第３の閾値Ｆｔ以下である場合に、アラート情報を生成しているが、アラート生成部１１３は、有害度Ａが第１の閾値Ａｔ以上、疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ以上、かつ、気分情報がネガティブに分類される場合にアラート情報を生成してもよい。これにより、ネガティブな気分を由来とする可能性の少ない場合にアラートが出るため、気分による体調変化によるアラートを減少させることができる。

【0100】

上記実施形態において、レポート生成部１１４は、有害度Ａが第１の閾値Ａｔ未満、かつ、疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ未満である患者日記情報について要約された日記サマリを生成してもよい。これにより、医療者に患者の疾患に関連しない無害事象の要約を提供できる。医療者が当該要約を利用して患者の日常を効率的に理解したり、患者との意思疎通又はコミュニケーションが円滑化されたりすることで、患者満足度や治療満足度を向上させることができる。

【0101】

上記実施形態において、レポート生成部１１４は、有害度Ａと疾患関連度Ｄに基づいて医療者向けレポートを生成していたが、有害度Ａ，疾患関連度Ｄに加え、気分由来度Ｆを考慮して医療者向けレポートを生成しても良い。すなわち疾患との関連がなく気分に由来した無害事象についてのレポートを生成してもよい。この場合、具体的には、レポート生成部１１４は、患者情報記憶部１２１に記憶されている所定の期間における前記患者の複数の患者日記情報のうち、患者日記情報に紐づいた有害度Ａが第１の閾値Ａｔ未満、疾患関連度Ｄが第２の閾値Ｄｔ未満、かつ、気分由来度Ｆが第３の閾値Ｆｔ以上である患者日記情報について要約されたレポートを生成する。これにより、医療者は、患者が大きく落ち込んだ時やとても嬉しかった日常の出来事について効率的に把握して、診療において患者とのコミュニケーションに役立てることができる。

【0102】

また、治療経過共有システム１は、治療開始前の患者に対し、想定される治療方針ごとに、選択肢となり得る薬や処置の保険適用の有無や自己負担額、治療費総額の見積金額を算出して提示するサービスを合わせて搭載してもよい。これにより、患者の治療費に対する不安を軽減することができ、患者による治療内容の評価の一指標として参考にすることができる。

【0103】

＜プログラム＞
ここで、本実施形態に係る治療経過共有サーバ１１を構成する各機能を実現するためのプログラムの詳細について説明する。

【0104】

治療経過共有サーバ１１は、図１１で示すコンピュータ８０１に実装される。そして、治療経過共有サーバ１１の各構成要素の動作は、プログラムの形式で補助記憶装置８０４に記憶されている。ＣＰＵ８０２は、プログラムを補助記憶装置８０４から読み出して主記憶装置８０３に展開し、当該プログラムに従って上記処理を実行する。また、ＣＰＵ８０２は、プログラムに従って、上記の記憶部に対応する記憶領域を主記憶装置８０３に確保する。

【0105】

当該プログラムは、具体的には、コンピュータ８０１に、患者の気分を示す気分情報と、日記文章情報と、を患者日記情報として取得する患者情報取得ステップと、前記患者日記情報と、記憶されている前記患者の治療歴情報と、を数理モデルにより解析して、前記患者日記情報にそれぞれ紐づく有害度、疾患関連度、及び気分由来度を算出する患者情報解析ステップと、を実行させるものである。

【0106】

なお、補助記憶装置８０４は、一時的でない有形の媒体の一例である。一時的でない有形の媒体の他の例としては、インタフェースを介して接続される磁気ディスク、光磁気ディスク、ＣＤ－ＲＯＭ、ＤＶＤ－ＲＯＭ、半導体メモリ等が挙げられる。また、このプログラムがネットワークを介してコンピュータ８０１に配信される場合、配信を受けたコンピュータ８０１が当該プログラムを主記憶装置８０３に展開し、上記処理を実行しても構わない。

【0107】

また、当該プログラムは、前述した機能の一部を実現するためのものであっても構わない。さらに、当該プログラムは、前述した機能を補助記憶装置８０４に既に記憶されている他のプログラムとの組み合わせで実現するもの、いわゆる差分ファイル（差分プログラム）であっても構わない。

【0108】

これまで説明してきた実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものとする。

【符号の説明】

【0109】

１ 治療経過共有システム
１１ 治療経過共有サーバ
１１１ 患者情報取得部
１１２ 患者情報解析部
１１３ アラート生成部
１１４ レポート生成部
１１５ 制御部
１２１ 患者情報記憶部
１２２ 医療医薬情報記憶部
１２３ 医療用語翻訳辞書
２１ 患者端末装置
３１ 事業者端末装置
４１ 医療者端末装置
２１１、３１１、４１１ 端末入力部
２１２、３１２、４１２ 端末出力部
ＮＷ ネットワーク

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】