特開 2024-104668 起上台アタッチメントおよび内視鏡

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024104668

(43)【公開日】2024-08-05

(54)【発明の名称】起上台アタッチメントおよび内視鏡

(51)【国際特許分類】

   A61B 1/018 20060101AFI20240729BHJP

   A61B 1/00 20060101ALI20240729BHJP

   A61B 8/12 20060101ALI20240729BHJP

【ＦＩ】

A61B1/018 514

A61B1/00 650

A61B8/12

【審査請求】未請求

【請求項の数】11

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023009007

(22)【出願日】2023-01-24

(71)【出願人】

【識別番号】000113263

【氏名又は名称】ＨＯＹＡ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100114557

【弁理士】

【氏名又は名称】河野 英仁

(74)【代理人】

【識別番号】100078868

【弁理士】

【氏名又は名称】河野 登夫

(72)【発明者】

【氏名】鳩間 崇弘

(72)【発明者】

【氏名】樽本 哲也

【テーマコード（参考）】

4C161

4C601

【Ｆターム（参考）】

4C161BB03

4C161DD03

4C161FF35

4C161FF36

4C161FF43

4C161GG11

4C161HH24

4C161WW16

4C601BB06

4C601BB22

4C601EE11

4C601FE02

4C601FF04

4C601FF05

(57)【要約】

【課題】ユーザが種々の仕様の処置具を選択できる起上台アタッチメント等を提供すること。
【解決手段】保持体７０と起上台８０とを備え、内視鏡に着脱可能な起上台アタッチメント９０において、前記内視鏡は、挿入部の長手方向に対して傾斜する傾斜面と、第１内壁および前記第１内壁に対向する第２内壁を有し前記傾斜面を二分する起上台溝と、前記起上台溝の内側に回動可能に設けられたレバーとを備えており、前記保持体７０は、二分された前記傾斜面の前記第１内壁側および前記起上台溝の縁を覆うＬ字板形状の傾斜面板７５と、前記傾斜面板７５の縁から立ち上がり前記第１内壁に沿って配置される第１板７１と、前記傾斜面板７５の端部に接続されており、前記第２内壁に当接する第２板７２とを有し、前記起上台８０は、前記第１板７１と前記第２板７２との間に回動可能に支持されており、前記レバーに連結するレバー連結部８１を有する。
【選択図】図４

【特許請求の範囲】

【請求項1】

保持体と起上台とを備え、内視鏡に着脱可能な起上台アタッチメントにおいて、
前記内視鏡は、挿入部の長手方向に対して傾斜する傾斜面と、第１内壁および前記第１内壁に対向する第２内壁を有し前記傾斜面を二分する起上台溝と、前記起上台溝の内側に回動可能に設けられたレバーとを備えており、
前記保持体は、
二分された前記傾斜面の前記第１内壁側および前記起上台溝の縁を覆うＬ字板形状の傾斜面板と、
前記傾斜面板の縁から立ち上がり前記第１内壁に沿って配置される第１板と、
前記傾斜面板の端部に接続されており、前記第２内壁に当接する第２板とを有し、
前記起上台は、前記第１板と前記第２板との間に回動可能に支持されており、前記レバーに連結するレバー連結部を有する
起上台アタッチメント。

【請求項2】

前記保持体は、外装板と内部板とを有するＬ字板形状の第３板を備え、
前記外装板は、前記傾斜面板の縁から立ち上がり、前記第１板に対向し、
前記内部板は、前記傾斜面板から立ち上がり、前記外装板の縁に連続する
請求項１に記載の起上台アタッチメント。

【請求項3】

前記第２板は、前記第１板に対向する面に第２板凹部を有し
前記起上台は、
前記第２板に回動可能に支持されており、
前記第２板凹部に向けて突出するストッパ突起を有し、
前記ストッパ突起と前記第２板凹部とにより回動範囲が規制されている
請求項１に記載の起上台アタッチメント。

【請求項4】

前記傾斜面板と前記第２板とに連結する連結板を備え、
前記連結板は、前記起上台溝の内壁に当接して配置される
請求項１に記載の起上台アタッチメント。

【請求項5】

前記傾斜面板と前記第２板とに連結する連結板を備え、
前記連結板は、前記起上台溝の内壁に当接して配置される
請求項２に記載の起上台アタッチメント。

【請求項6】

前記連結板は多角形の板であり、
前記連結板の第１辺は、前記傾斜面板の縁に連続しており、
前記連結板の前記第１辺の第１端側に隣接する第２辺は、前記第２板の縁に連続し、
前記連結板の前記第１辺の第２端側に隣接する第３辺は、前記外装板の縁に連続する
請求項５に記載の起上台アタッチメント。

【請求項7】

前記内部板は、前記連結板と平行である
請求項５に記載の起上台アタッチメント。

【請求項8】

前記傾斜面板は、Ｔ字型の貫通孔を有し、
前記貫通孔は、Ｔ字型の横棒部分を前記第１板に平行に、Ｔ字型の縦棒部分を前記第１板の反対側に向けて配置されている
請求項１に記載の起上台アタッチメント。

【請求項9】

前記第１板は、前記第１内壁に設けられた第１係合爪に係合する第２係合爪を備える
請求項１に記載の起上台アタッチメント。

【請求項10】

前記第２係合爪は、前記第１板から前記第２板と反対側に向けて突出する。
請求項９に記載の起上台アタッチメント。

【請求項11】

挿入部の長手方向に対して傾斜する傾斜面と、
第１内壁および前記第１内壁に対向する第２内壁を有し前記傾斜面に開口して前記傾斜面を二分する起上台溝と、
前記起上台溝の内側に回動可能に設けられたレバーと、
保持体と起上台とを有し、前記起上台溝に着脱可能な起上台アタッチメントとを備え、
前記保持体は、
二分された前記傾斜面の前記第１内壁側および前記起上台溝の縁を覆うＬ字板形状の傾斜面板と、
前記傾斜面板の縁から立ち上がり前記第１内壁に沿って配置される第１板と、
前記傾斜面板の端部に接続されており、前記第２内壁に当接する第２板とを有し、
前記起上台は、前記第１板と前記第２板との間に回動可能に支持されており、前記レバーに連結するレバー連結部を有する
内視鏡。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、起上台アタッチメントおよび内視鏡に関する。

【背景技術】

【0002】

前方斜視型の内視鏡に着脱可能な起上台アタッチメントが提案されている（特許文献１）。内視鏡検査の終了後に起上台アタッチメントを取り外すことにより、内視鏡の洗浄を容易に行える。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】国際公開第２０２０／２４６５３２号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

しかしながら特許文献１の起上台アタッチメントは剛性が低いため、たとえば太い穿刺針等の剛性の高い処置具の使用には適さない。そのため、ユーザが選択できる処置具の仕様が限定される。

【0005】

一つの側面では、ユーザが種々の仕様の処置具を選択できる起上台アタッチメント等の提供を目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0006】

起上台アタッチメントは、保持体と起上台とを備え、内視鏡に着脱可能な起上台アタッチメントにおいて、前記内視鏡は、挿入部の長手方向に対して傾斜する傾斜面と、第１内壁および前記第１内壁に対向する第２内壁を有し前記傾斜面を二分する起上台溝と、前記起上台溝の内側に回動可能に設けられたレバーとを備えており、前記保持体は、二分された前記傾斜面の前記第１内壁側および前記起上台溝の縁を覆うＬ字板形状の傾斜面板と、前記傾斜面板の縁から立ち上がり前記第１内壁に沿って配置される第１板と、前記傾斜面板の端部に接続されており、前記第２内壁に当接する第２板とを有し、前記起上台は、前記第１板と前記第２板との間に回動可能に支持されており、前記レバーに連結するレバー連結部を有する。

【発明の効果】

【0007】

一つの側面では、ユーザが種々の仕様の処置具を選択できる起上台アタッチメント等を提供できる。

【図面の簡単な説明】

【0008】

【図1】内視鏡の外観図である。

【図2】起上台アタッチメントを取り付けた挿入部の先端の斜視図である。

【図3】起上台アタッチメントと、起上台アタッチメントを取り外した挿入部の先端との斜視図である。

【図4】起上台アタッチメントの斜視図である。

【図5】図４のＶ方向による起上台アタッチメントの矢視図である。

【図6】起上台アタッチメントを取り付けた挿入部の正面図である。

【図7】図６のＶＩＩ方向による挿入部の矢視図である。

【図8】図６のＶＩＩＩ方向による挿入部の矢視図である。

【図9】図６のＩＸ－ＩＸ線による挿入部の部分断面図である。

【図10】起上台の動作を説明する説明図である。

【図11】図７のＸＩ－ＸＩ線による挿入部の部分断面図である。

【図12】図８のＸＩＩ－ＸＩＩ線による挿入部の部分断面図である。

【図13】起上台アタッチメントを取り外した挿入部の正面図である。

【図14】図１３のＸＩＶ方向による、起上台アタッチメントを取り外した挿入部の矢視図である。

【図15】保持体の斜視図である。

【図16】保持体の斜視図である。

【図17】図１６のＸＶＩＩ方向による保持体の矢視図である。

【図18】図１６のＸＶＩＩＩ方向による保持体の矢視図である。

【図19】図１８のＸＩＸ－ＸＩＸ線による保持体の断面図である。

【図20】起上台の斜視図である。

【図21】図２０のＸＸＩ方向による起上台の矢視図である。

【図22】図２１のＸＸＩＩ方向による起上台の矢視図である。

【図23】起上台アタッチメントの組立方法を説明する説明図である。

【図24】起上台アタッチメントの組立方法を説明する説明図である。

【図25】図５のＸＸＩＶ－ＸＸＩＶ線による起上台アタッチメントの断面図である。

【図26】起上台の回動範囲を説明する説明図である。

【図27】起上台アタッチメントの供給形態を説明する説明図である。

【図28】起上台アタッチメントの第１治具への取付方法を説明する説明図である。

【図29】図２８のＸＸＩＸ－ＸＸＩＸ線による断面図である。

【図30】起上台アタッチメントの第１治具への取付方法を説明する説明図である。

【図31】起上台アタッチメントの第１治具への取付方法を説明する説明図である。

【図32】起上台アタッチメントの内視鏡への取付方法を説明する説明図である。

【図33】起上台アタッチメントの内視鏡への取付方法を説明する説明図である。

【図34】図３２のＸＸＸＩＶ－ＸＸＸＩＶ線による断面図である。

【図35】起上台アタッチメントの内視鏡への取付方法を説明する説明図である。

【図36】起上台アタッチメントの内視鏡への取付方法を説明する説明図である。

【図37】図３６のＸＸＸＶＩＩ－ＸＸＸＶＩＩ線による断面図である。

【図38】図３７のＸＸＸＶＩＩＩ－ＸＸＸＶＩＩＩ線による断面図である。

【図39】起上台アタッチメントの内視鏡への取付方法を説明する説明図である。

【図40】起上台アタッチメントを内視鏡から取り外す方法を説明する説明図である。

【図41】図４０のＸＬＩ－ＸＬＩ線による断面図である。

【図42】起上台アタッチメントを内視鏡から引き抜く途中の状態を説明する説明図である。

【図43】起上台アタッチメントを内視鏡から引き抜く途中の状態を説明する説明図である。

【発明を実施するための形態】

【0009】

［実施の形態１］
図１は、内視鏡１０の外観図である。本実施の形態の内視鏡１０は、先端にコンベックス型の超音波プローブ６１を有する超音波内視鏡である。

【0010】

内視鏡１０は、操作部２０および挿入部３０を有する。操作部２０は、起上操作レバー２１、チャンネル入口２２、送水ボタン２５および、２個の湾曲ノブ２３を有する。操作部２０は、第１チューブ１８および第１コネクタ１６を介して、図示しないビデオプロセッサ、光源装置および表示装置等に接続される。操作部２０は、第１コネクタ１６から延びる第２チューブ１９および第２コネクタ１７を介して、図示しない超音波診断装置にも接続される。

【0011】

挿入部３０は、一端が操作部２０に接続された長尺の軟性部１２を有する。超音波プローブ６１は、軟性部１２の他端に湾曲部１３および先端枠５２を介して連結されている。湾曲部１３は、軟性部１２の内部に挿通された湾曲ワイヤを介して湾曲ノブ２３と連結されており、湾曲ノブ２３の操作に応じて湾曲する。

【0012】

チャンネル入口２２と先端枠５２との間は、管状のチャンネル３４により連結されている。先端枠５２の内部には、光学像による観察を行なう際に使用する照明光学系および観察光学系等が組み込まれる。先端枠５２の構成の詳細については後述する。

【0013】

内視鏡１０は、挿入部３０をたとえば被験者の口から消化管に挿入して、光学像による観察、超音波による観察および各種処置を行なう際に使用される。以後の説明では、挿入部３０の長手方向を挿入方向と記載する。同様に、挿入方向に沿って操作部２０に近い側を操作部側、操作部２０から遠い側を先端側と記載する。

【0014】

図２は、起上台アタッチメント９０を取り付けた挿入部３０の先端の斜視図である。起上台アタッチメント９０の構成については、後述する。超音波プローブ６１は、凸型の超音波送受波面６３を有する、いわゆるコンベックス型である。超音波プローブ６１は、超音波送受波面６３よりも操作部側に、挿入方向に対して垂直に設けられた２本のバルーン給排水溝６４を有する。

【0015】

先端枠５２は略円筒形であり、先端側に軸方向に対して傾斜した第２傾斜面５５２を有する。挿入方向に対して、超音波送受波面６３と、第２傾斜面５５２とは同じ側に設けられている。第２傾斜面５５２に、観察窓３６、照明窓３７およびノズル３８が配置されている。内視鏡１０は、挿入方向に対して斜め前方を照明して観察する、いわゆる前方斜視型である。

【0016】

先端枠５２の先端側の外周に、バルーン固定溝５３が周設されている。バルーン固定溝５３には、超音波プローブ６１を覆う袋状のバルーン９８（図８参照）が取り付けられる。ユーザは、送水ボタン２５を操作してバルーン給排水溝６４からバルーン９８の内部に水を給排水することにより、バルーン９８の大きさを適宜調整できる。

【0017】

図３は、起上台アタッチメント９０と、起上台アタッチメント９０を取り外した挿入部３０の先端との斜視図である。図２および図３に示すように、起上台アタッチメント９０は挿入部３０の先端に着脱可能である。図３を使用して、内視鏡１０の先端部の構成の概要を説明する。

【0018】

先端枠５２は、先端側から操作部側に向けて延びる略Ｕ字溝形状型の起上台溝５６により、長手方向に対して左右に二分されている。起上台溝５６の操作部側の端部に、チャンネル３４が開口している。起上台溝５６は、前述の第２傾斜面５５２に連続する第２内壁５６２と、第２内壁５６２に対向する第１内壁５６１とを有する。第１内壁５６１に、第１傾斜面５５１および第３傾斜面５５３が連続している。

【0019】

第１傾斜面５５１は、第２傾斜面５５２と略平行であり、第２傾斜面５５２よりも操作部側に位置する。第３傾斜面５５３は、第１傾斜面５５１および第２傾斜面５５２と略平行であり、第１傾斜面５５１よりもさらに操作部側に位置する。以後の説明では、第１傾斜面５５１と第２傾斜面５５２と第３傾斜面５５３とを合わせて、傾斜面５５と記載する場合がある。起上台溝５６は、傾斜面５５に開口している。

【0020】

図４は、起上台アタッチメント９０の斜視図である。図４は、図３において内視鏡１０側から起上台アタッチメント９０を見た図である。起上台アタッチメント９０は、保持体７０および起上台８０を含む。起上台８０は、保持体７０に対して回動可能である。

【0021】

図５は、図４のＶ方向による起上台アタッチメント９０の矢視図である。ただし、図３および図４においては起上台８０は起上した状態であり、図５においては起上台８０は倒置した状態である。図３から図５を使用して、起上台アタッチメント９０の構成の概要を説明する。

【0022】

起上台８０は、一面にスプーン状の窪み部８４が設けられた起上部８３を有する。起上部８３の、窪み部８４から離れた端部に、二方に開口する溝状のレバー連結部８１が設けられている。起上台８０の構成の詳細は後述する。

【0023】

保持体７０は、傾斜面板７５、第１板７１、第２板７２、第３板７３および連結板７４を含む。傾斜面板７５は、略直角三角形の直角を構成する一辺の直角側の端部に長方形部分が接続されて、全体が平面視で略Ｌ字型を構成するＬ字板形状である。

【0024】

第１板７１は、傾斜面板７５の長方形部分が接続された辺のうち、長方形部分が接続されていない部分から略垂直に突出する長方形板である。第１板７１の先端には、略直角三角形部分側を向いた第２係合爪７１１が設けられている。

【0025】

第２板７２は、略五角形板である。第２板７２の第１辺７２１（図１７参照）と、第２辺７２２（図１７参照）とは略直交している。傾斜面板７５の長方形部分の端部は、第１辺７２１と第２辺７２２とにより挟まれた角部に接続されている。

【0026】

第１板７１と第２板７２とは、略平行である。第２板７２の第１板７１に対向する面には、第２板凹部７２６が設けられている。第２板７２の第２板凹部７２６とは反対側の面から、係合突起７２７が突出している。係合突起７２７は、図５における右側の部分が平面になっている。起上台８０は、第２板７２に回動可能に支持されている。起上台８０を支持する部分の構成も含めて、第２板７２の形状の詳細については後述する。

【0027】

第３板７３は、傾斜面板７５の略直角三角形の部分から、第１板７１と同じ側に突出する略Ｌ字板である。第３板７３は、第１板７１に対向する外装板７３５と、外装板７３５の端部から第１板７１に向けて延びる内部板７３６とを備え、略Ｌ字形断面を有する。外装板７３５は、傾斜面板７５の略直角三角形の部分のうち、斜辺の縁から立ち上がり、なだらかに曲がっている。図４に示すように、外装板７３５の内部板７３６が接続されていない側の角部は、略矩形に切り欠かれている。

【0028】

連結板７４は、平面視で一段の階段形状を有する多角形板である。連結板７４は、第２板７２の第１辺７２１と、傾斜面板７５の長方形部分を含む側の縁と、外装板７３５の略矩形に切り欠かれた部分の縁とを連結する。連結板７４は、第２板７２と傾斜面板７５と、外装板７３５のいずれに対しても略垂直である。第２板７２に平行な面で傾斜面板７５と連結板７４とを切断した場合、図２５に示すように断面形状は略Ｌ字型である。

【0029】

図２に示すように起上台アタッチメント９０を先端枠５２に取り付けた場合に、外装板７３５は先端枠５２の表面になだらかに連続する。同じく図２に示すように、傾斜面板７５の表面は、第２傾斜面５５２と略同一面状である。すなわち、第１傾斜面５５１および第３傾斜面５５３は、傾斜面板７５の厚さの分、第２傾斜面５５２よりも操作部側に配置されている。

【0030】

図６は、起上台アタッチメント９０を取り付けた挿入部３０の正面図である。図７は、図６のＶＩＩ方向による挿入部３０の矢視図である。図８は、図６のＶＩＩＩ方向による挿入部３０の矢視図である。図９は、図６のＩＸ－ＩＸ線による挿入部３０の部分断面図である。図１０は、起上台８０の動作を説明する説明図である。図１１は、図７のＸＩ－ＸＩ線による挿入部３０の部分断面図である。図１２は、図８のＸＩＩ－ＸＩＩ線による挿入部３０の部分断面図である。

【0031】

図１３は、起上台アタッチメント９０を取り外した挿入部３０の正面図である。図１４は、図１３のＸＩＶ方向による、起上台アタッチメント９０を取り外した挿入部３０の矢視図である。図９から図１２の断面図において、先端枠５２、超音波プローブ６１および、湾曲部１３の内部構造については、図示を省略する。

【0032】

図１３に示すように、第１内壁５６１は操作部側に向けて第２内壁５６２に近付く階段状になっている。図３および図１３に示すように、第１内壁５６１の、第２内壁５６２に近い部分から第２内壁５６２に向けて、角柱状のレバー５４が突出している。レバー５４は、起上台溝５６の内側に配置されている。レバー５４は、ユーザによる起上操作レバー２１の操作に連動して回動する。レバー５４の回動軸は、レバー５４の内部を通り、挿入方向に対して略垂直である。レバー５４を起上操作レバー２１と連動して動作させる構造は、従来から使用されているため説明を省略する。

【0033】

起上台アタッチメント９０を挿入部３０に取り付けた場合、図９に示すように、レバー５４と起上台８０に設けられたレバー連結部８１とが係合する。レバー５４が回動することにより、図１０に示すように起上台８０が回動する。ユーザは、起上操作レバー２１を操作することにより、起上台８０を回動させて、チャンネル３４を介して先端側に突出させた処置具の向きを調整できる。

【0034】

図１１に示すように、起上部８３は、第１板７１と第２板７２との間隔と略同一の幅を有する。そのため、チャンネル３４から突出した処置具は、起上部８３と第１板７１との間、または、起上部８３と第２板７２との間に落ち込まない。

【0035】

図３、図６、図７、図１１および図１３に示すように、第２内壁５６２に対して略垂直な溝状の係合凹部５７が、先端枠５２の周面に設けられている。係合凹部５７は、直線状である。

【0036】

図３および図１４に示すように、第１内壁５６１に対して略垂直な保持溝５８が、第１傾斜面５５１と第３傾斜面５５３との間に設けられている。保持溝５８は、第１傾斜面５５１および第３傾斜面５５３側に縦棒を向け、第１傾斜面５５１および第３傾斜面５５３と略平行に横棒を配置した、Ｔ字型断面の溝である。Ｔ字型の縦棒の部分と横棒の部分との境界に、略直角の第１係合爪５８１が２個、互いに対向して形成されている。

【0037】

図１２に示すように、第１係合爪５８１と第２係合爪７１１とが係合して、先端枠５２に保持体７０が固定されている。保持溝５８の底において、第１内壁５６１は第２内壁５６２側に近付く一段の段差部５８２を有する。第１板７１の先端と、保持溝５８の底とは突き当て状態、または、僅かの隙間を有する状態である。

【0038】

図示を省略するが、図１２に示す第１係合爪５８１に対向する他方の第１係合爪５８１も、第２係合爪７１１と係合する。第１板７１の第２板７２に対向する面と、第１内壁５６１とは、略同一平面上である。

【0039】

図６、図７および図１１に示すように、係合突起７２７が係合凹部５７と係合する。係合突起７２７は、係合凹部５７の先端側の面に押し付けられた状態で係合し、摩擦力により先端枠５２に保持体７０を固定する。以上に説明したように、先端枠５２と保持体７０とは、第２係合爪７１１の２箇所と、係合凹部５７の合計三箇所で係合する。

【0040】

図１５および図１６は、保持体７０の斜視図である。図１７は、図１６のＸＶＩＩ方向による保持体７０の矢視図である。図１８は、図１６のＸＶＩＩＩ方向による保持体７０の矢視図である。図１９は、図１８のＸＩＸ－ＸＩＸ線による保持体７０の断面図である。図１５から図１９を使用して、保持体７０の構成を説明する。

【0041】

前述のとおり保持体７０は、傾斜面板７５、第１板７１、第２板７２、第３板７３および連結板７４を含む。傾斜面板７５は、略直角三角形の直角を構成する一辺の直角側の端部に長方形部分が接続されて、全体が平面視で略Ｌ字型を構成する平板形状である。

【0042】

傾斜面板７５の略直角三角形の部分には、第１板７１から外装板７３５に向かう向きに縦棒部分を配置し、第１板７１と平行に横棒部分を配置したＴ型孔７７が設けられている。Ｔ型孔７７は、傾斜面板７５を貫通する貫通孔である。Ｔ型孔７７の横棒部分の縁は、第１板７１の外装板７３５側の面と同一面である。したがって、傾斜面板７５の表面の一部分は、第１板７１の端面でもある。

【0043】

図１７に示すように第２板７２は、前述の第１辺７２１、第２辺７２２に加えて、第３辺７２３、第４辺７２４および第５辺７２５を有する。第３辺７２３と第４辺７２４とは略垂直である。同様に、第４辺７２４と第５辺７２５とも略垂直である。第４辺７２４と第５辺７２５とにより形成される角部には面取りが施されている。前述の係合突起７２７は、第３辺７２３の近傍の第４辺７２４寄りに配置されている。係合突起７２７の平面状の部分は、第４辺７２４とは反対側に配置されている。

【0044】

第５辺７２５近傍の第４辺７２４寄りに、起上台取付孔７６が設けられている。起上台取付孔７６は、丸孔の一箇所に略Ｕ字形のキー溝７６１が設けられた形状である。キー溝７６１は、丸孔部分の第４辺７２４側の縁に設けられている。起上台取付孔７６の縁のうち、キー溝７６１から反時計回りに約１２０度程度の範囲には、第１板７１と対向しない側の表面から一段くぼんだキー保持部７６２が設けられている。

【0045】

前述の第２板凹部７２６は、図１５および図１８に示すように第２辺７２２と第３辺７２３とに挟まれた頂点付近に設けられている。第２板凹部７２６の形状および機能については、後述する。

【0046】

図１８および図１９に示すように、第１板７１と第３板７３とが、傾斜面板７５から突出する長さは略同一である。第１板７１は、第２板７２および第３板７３に比べて薄い板である。

【0047】

図１９に示す通り連結板７４は、平面視で一段の階段形状を有する多角形板である。なお階段状の段差部は、第１板７１の背面に隠れている。以後の説明においては、連結板７４の辺のうち、傾斜面板７５と連結する辺を連結板７４の第１辺と記載する。図１８において連結板７４の第１辺は紙面に垂直である。図１９において連結板７４の第１辺の左側に位置する連結板７４の第２辺は、第２板７２の第１辺７２１に連結している。

【0048】

図１９において連結板７４の第１辺の右側に位置する連結板７４の第３辺は、第１辺に比べて短くなっており、外装板７３５の傾斜面板７５から立ち上がる辺に連続している。

【0049】

図１８に示すように、第１板７１の連結板７４側の端面と、連結板７４との間には隙間が設けられている。これにより、後述する第１板７１の弾性変形が、連結板７４により妨げられない。連結板７４が、第２板７２、傾斜面板７５および外装板７３５とそれぞれ連結されているため、保持体７０の連結板７４付近の剛性は高く、外力が加えられても変形しにくい。

【0050】

さらに略Ｌ字形断面を有する第３板７３が傾斜面板７５から突出しているため、Ｔ型孔７７が設けられているにもかかわらず傾斜面板７５の略直角三角形部分の剛性も高く、外力が加えられても変形しにくい。保持体７０は、たとえば射出成型等の手法を用いて一体構造に形成されている。

【0051】

図２０は、起上台８０の斜視図である。図２１は、図２０のＸＸＩ方向による起上台８０の矢視図である。図２２は、図２１のＸＸＩＩ方向による起上台８０の矢視図である。図２０から図２２を使用して、起上台８０の構成を説明する。

【0052】

起上台８０は前述の起上部８３に加えて、起上台軸８２を有する。起上部８３は略Ｌ字型であり、一面に窪み部８４が設けられた第１起上部８３１と、第１起上部８３１の端から第１起上部８３１の窪み部８４を有する面と同じ側に突出する第２起上部８３２とを有する。

【0053】

第１起上部８３１の窪み部８４を有する面と、隣接する第２起上部８３２の一面とは、なだらかに連続している。図２１における左側において、第１起上部８３１の表面と第２起上部８３２の表面とは、一つの平面である起上台側面８７を形成している。

【0054】

前述のレバー連結部８１は、第２起上部８３２の第１起上部８３１と連続している側とは反対側の端面、および、起上台側面８７とは反対側の面との二方に開口する溝状である。レバー連結部８１の内面は略直方体形状であり、隣接する２面が開口面になっている。

【0055】

起上台軸８２は、起上台側面８７の第２起上部８３２側の部分から突出する円柱形状である。起上台軸８２の中心軸は、レバー連結部８１を貫通する。起上台軸８２の端部近傍の周面から一方向に、略長方形板状の軸止部８５が突出している。軸止部８５の突出方向は、レバー連結部８１の対向する２つの内面に垂直であり、二つの内面のうち窪み部８４に近い側を向いている。図２１に示すように、軸止部８５と起上台側面８７との間の距離を、間隔Ｈと記載する。

【0056】

起上台側面８７の第１起上部８３１側の部分のうち、窪み部８４が設けられた面に近い位置から、略円柱形状のストッパ突起８９が突出している。ストッパ突起８９の突出高さは、間隔Ｈ未満である。

【0057】

図３、図６および図１２に戻って起上台アタッチメント９０を内視鏡１０に取り付けた場合の状態を説明する。傾斜面板７５の略直角三角形の部分は第１傾斜面５５１および第３傾斜面５５３、すなわち起上台溝５６により二分された傾斜面５５のうちの、第１傾斜面５５１側を覆う。傾斜面板７５の長方形部分は、傾斜面５５の超音波プローブ６１側の内縁を覆う。

【0058】

第２板７２および第１板７１は、起上台溝５６の内側に収容される。第２板７２は、第２内壁５６２に当接する。第２板７２から突出する係合突起７２７は、係合凹部５７と係合する。第２係合爪７１１の両端は、第１内壁５６１に設けられた２つの第１係合爪５８１とそれぞれ係合する。

【0059】

連結板７４は、起上台溝５６の超音波プローブ６１側の内面に当接する。外装板７３５は、先端枠５２の表面になだらかに連続する。レバー連結部８１は、レバー５４と係合する。以上により、起上台アタッチメント９０は内視鏡１０の先端に固定され、ユーザによる起上操作レバー２１の操作に応じて、起上台８０が回動する。

【0060】

図２３および図２４は、起上台アタッチメント９０の組立方法を説明する説明図である。図２５は、図５のＸＸＶ－ＸＸＶ線による起上台アタッチメント９０の断面図である。図２６は、起上台８０の回動範囲を説明する説明図である。

【0061】

図２３に示すように、起上台取付孔７６に設けられたキー溝７６１と、軸止部８５との向きを合わせた状態で、起上台軸８２が第３板７３側から起上台取付孔７６に挿入される。このとき、第２板７２の第３板７３側の面と、起上台側面８７とが近接して対向する。ストッパ突起８９は第２板７２と干渉しない。

【0062】

キー保持部７６２が設けられた部分における第２板７２の厚さは、図２１を使用して説明した間隔Ｈ未満である。したがって、第２板７２に起上台側面８７が突き当たる状態まで起上台軸８２を起上台取付孔７６に挿入した場合、図２４に示すように、起上台８０は、起上台軸８２を軸にして反時計回りに回動可能な状態になる。

【0063】

第２板７２に設けられた第２板凹部７２６の深さは、間隔Ｈ以上である。起上台８０を回動させながら、第２板７２の角部を起上台８０から離れる向きに弾性変形させることにより、図５および図２５に示すようにストッパ突起８９は第２板凹部７２６内に収容される。以上により、起上台アタッチメント９０の組立が完了する。

【0064】

起上台８０の回動可能範囲について説明する。図２５における起上台８０の位置は、図２４に隠れ線で示す起上台８０の位置と同一である。すなわち、軸止部８５がキー保持部７６２の縁に突き当たり、図２５における時計回りに回動できなくなる位置である。図２６は、図２５から反時計回りに起上台８０を回動させた状態を示す。

【0065】

起上台８０は、ストッパ突起８９が第２板凹部７２６の縁に突き当たる位置まで、第２板７２を変形させることなく回動可能である。すなわち、起上台８０は第２板７２を変形させることなく、図２６に示す状態よりもさらに反時計回りに回動可能である。

【0066】

図２５に示す状態の起上台アタッチメント９０が内視鏡１０に取り付けられている場合には、図１０に示すように起上台８０は倒置している。図２６に示す状態の起上台アタッチメント９０が内視鏡１０に取り付けられている場合には、図９に示すように起上台８０は起上している。

【0067】

ユーザが起上操作レバー２１を起上方向に操作した場合、図９に示すようにレバー５４とともに起上台８０が回動する。起上台アタッチメント９０が内視鏡１０に取り付けられている場合、起上台アタッチメント９０は第１内壁５６１と第２内壁５６２との間に挟まれているため、第２板７２は弾性変形できない。したがって、ストッパ突起８９が第２板凹部７２６の縁に突き当たった場合、起上台８０は回動できなくなる。すなわち、第２板凹部７２６の第４辺７２４側の縁と、ストッパ突起８９とは、起上台８０の起上角度の上限側の回動範囲を規制するストッパの機能を果たす。

【0068】

同様に第２板凹部７２６の第１辺７２１側の縁と、キー保持部７６２の縁とは、いずれも起上台８０の倒置角度の上限側の回動範囲を規制するストッパの機能を果たす。起上台アタッチメント９０が内視鏡１０に取り付けられた状態においては、図１０に示すように先端枠５２に設けられた起上台溝５６の底部も起上台８０の倒置角度の上限側の回動範囲を規制するストッパの機能を果たす。

【0069】

これらのストッパの機能を果たす構造により、たとえば湾曲部１３の湾曲形状にかかわらず、起上台８０が回動する範囲は所定の範囲に保たれる。

【0070】

起上台側面８７および第２板７２の起上台側面８７と対向する部分は、平滑面であることが望ましい。このようにすることにより、起上台８０を滑らかに回動させられる。

【0071】

図２７は、起上台アタッチメント９０の供給形態を説明する説明図である。起上台アタッチメント９０は、第１治具９１に取り付けられた状態で、１個ずつ滅菌パック等の個装材に封入され、電子線滅菌等の任意の滅菌手段により滅菌された状態で提供される。

【0072】

起上台アタッチメント９０は、内視鏡１０を使用する前に内視鏡１０に取り付けられ、一人の患者の内視鏡検査が終了した後に、内視鏡１０から取り外されて廃棄される、いわゆるシングルユース品である。第１治具９１は、ユーザが起上台アタッチメント９０を内視鏡１０に取り付ける際に使用する取付治具の例示である。

【0073】

図２８は、起上台アタッチメント９０の第１治具９１への取付方法を説明する説明図である。図２９は、図２８のＸＸＩＸ－ＸＸＩＸ線による断面図である。なお、図２８においては、起上台８０の図示を省略する。

【0074】

図２８および図２９に示すように、第１治具９１は柱状の把持部９６を備える。把持部９６の端面である第１当接部４１から、第３保持突起４４３、弾性板４３および第２保持突起４４２が、この順番で並んで突出している。

【0075】

弾性板４３は、図２８に示すように平面視で先細りの板状である。弾性板４３の先端には、第３保持突起４４３側に突出する第１保持突起４３１が設けられている。図２８に示すように、第１保持突起４３１は平面視で略三角形である。第１保持突起４３１の第１当接部４１側の面は、第１当接部４１と略平行である。第１保持突起４３１の第３保持突起４４３側の面は、斜面により先細りに形成されている。

【0076】

第２保持突起４４２は、平面視では弾性板４３と略同一形状であり、弾性板４３よりも厚い板状である。第２保持突起４４２の弾性板４３に対向しない側は、斜面により先細りに形成されている。

【0077】

第３保持突起４４３は、板状である。第３保持突起４４３の弾性板４３に対向しない側は、斜面により先細りに形成されている。第３保持突起４４３の弾性板４３に対向する側は、一段の階段状に先細りに形成されている。第３保持突起４４３の先端と第１当接部４１との間の距離は、第１保持突起４３１と第１当接部４１との間の距離よりも短い。第１治具９１は、たとえば射出成型等の手法を用いて一体構造に形成されている。

【0078】

図３０および図３１は、起上台アタッチメント９０の第１治具９１への取付方法を説明する説明図である。図２９から図３１を使用して、起上台アタッチメント９０を第１治具９１に取り付ける手順を説明する。

【0079】

起上台アタッチメント９０は、起上台８０を図２６に示すように第４辺７２４側に回動した状態で保持される。なお、起上台８０は図２６に示す状態と、図２５に示す状態との中間程度まで回動した状態で保持されてもよい。

【0080】

図２９に示すように、起上台アタッチメント９０の傾斜面板７５側に、第１治具９１の先端が近づけられる。第３保持突起４４３がＴ型孔７７に、弾性板４３および第２保持突起４４２が第１板７１と第２板７２との間にそれぞれ挿入される。第２保持突起４４２および第３保持突起４４３の先端に斜面が設けられて先細りになっているため、起上台アタッチメント９０と第１治具９１との位置合わせを厳密に行わなくても、スムーズな挿入が可能である。

【0081】

起上台８０が、図２６に示す状態と、図２５に示す状態との中間程度まで回動した状態で保持されている場合であっても、弾性板４３および第２保持突起４４２は起上台８０と連結板７４との間にスムーズに挿入される。起上台８０は、弾性板４３および第２保持突起４４２により押されて、図２７に示す状態まで回動する。

【0082】

弾性板４３および第２保持突起４４２は、ストッパ突起８９が第２板凹部７２６の縁に突き当たる直前程度まで、起上台８０を図２６における反時計まわりに回動させるように構成されてもよい。

【0083】

図３０に示すように、弾性板４３は第２保持突起４４２側に向かって弾性変形する。図３１は、第１当接部４１が傾斜面板７５に当接するまで第１治具９１の先端を起上台アタッチメント９０に挿入した状態を示す。第１保持突起４３１が第１板７１よりも奥まで挿入されることにより、図３１に示すように弾性板４３は弾性復帰する。

【0084】

図３１に示す状態では、第２係合爪７１１が第３保持突起４４３の階段状の部分に引っかかるため、起上台アタッチメント９０は第１治具９１から外れない。以上により、第１治具９１への起上台アタッチメント９０の取り付けが完了する。

【0085】

図２７に戻って説明を続ける。弾性板４３およびその背後に存在する第２保持突起４４２により、起上台８０は図２７に示す状態に固定される。レバー連結部８１の向きは、把持部９６の長手方向の向きと略同一である。

【0086】

図３２および図３３は、起上台アタッチメント９０の内視鏡１０への取付方法を説明する説明図である。図３４は、図３３のＸＸＸＩＶ－ＸＸＸＩＶ線による断面図である。図３５および図３６は、起上台アタッチメント９０の内視鏡１０への取付方法を説明する説明図である。図３７は、図３６のＸＸＸＶＩＩ－ＸＸＸＶＩＩ線による断面図である。図３８は、図３７のＸＸＸＶＩＩＩ－ＸＸＸＶＩＩＩ線による断面図である。図３９は、起上台アタッチメント９０の内視鏡１０への取付方法を説明する説明図である。

【0087】

図３４、図３５、図３７および図３９の断面図において、先端枠５２の内部構造および超音波プローブ６１の外観については図示を省略する。図３８の断面図において、先端枠５２、超音波プローブ６１および、湾曲部１３の内部構造については、図示を省略する。図３３において、起上台８０については図示を省略する。

【0088】

ユーザは、起上台アタッチメント９０が取り付けられた第１治具９１を個装材から取り出す。ユーザは、起上操作レバー２１を操作して、起上台８０を起上させる向きにレバー５４を保持する。ユーザは把持部９６を把持して、図３２に示すように傾斜面５５に対して略垂直な方向から起上台アタッチメント９０を傾斜面５５に近づける。

【0089】

図３３および図３４は、起上台アタッチメント９０の一部分が起上台溝５６に挿入された状態を示す。図３４に示すように、第２板７２と第２内壁５６２とを当接させた状態で、挿入が行われる。

【0090】

図３５は、さらに起上台アタッチメント９０が挿入された状態を示す。第１保持突起４３１が第１内壁５６１に押されることにより、弾性板４３が第２保持突起４４２側に弾性変形している。第２係合爪７１１が第１係合爪５８１に押されることにより、第１板７１が第２板７２側に弾性変形している。ユーザは、さらに起上台アタッチメント９０の挿入を続ける。

【0091】

図３６から図３８は、傾斜面板７５と傾斜面５５とが当接する位置まで起上台アタッチメント９０が挿入された状態を示す。外装板７３５は、先端枠５２の表面になだらかに連続する状態になっている。図３７に示すように、第１板７１は弾性復帰して、第２係合爪７１１と２つの第１係合爪５８１とが係合している。

【0092】

図３８に示すように、レバー５４がレバー連結部８１の中に収容されて、レバー５４と起上台８０とが係合する。図示を省略するが、図３６に示す状態に至る途中で、第２板７２の端部が弾性変形および弾性復帰して、係合突起７２７と係合凹部５７とが係合する。

【0093】

その後、ユーザは第１治具９１を内視鏡１０から引き抜く。図３７に示すように、第１内壁５６１と第１板７１とは略同一平面上であるため、弾性板４３は弾性変形した状態のまま起上台アタッチメント９０から引き抜かれる。図１２に示すように、起上台アタッチメント９０は第１治具９１から外れて、内視鏡１０側に残る。以上により、起上台アタッチメント９０の内視鏡１０への取り付けが完了する。

【0094】

第１治具９１を使用することにより、ユーザは起上台アタッチメント９０を内視鏡１０に容易に取り付け可能である。起上台アタッチメント９０に比べて第１治具９１の方が大きいため、個装材からの取り出し等の取扱いも容易である。

【0095】

第１治具９１を使用することにより、取付作業中に、起上台アタッチメント９０および内視鏡１０に無理な力が加わって、一方または双方が破損することを防止できる。取付作業中に、ユーザが着用している医療用手袋に孔が空くことも防止できる。

【0096】

図４０は、起上台アタッチメント９０を内視鏡１０から取り外す方法を説明する説明図である。図４１は、図４０のＸＬＩ－ＸＬＩ線による断面図である。図４１の断面図において、先端枠５２の内部構造および超音波プローブ６１の外観については図示を省略する。

【0097】

図４０は、図１２と同じ断面において、第２治具９２を起上台アタッチメント９０に挿入した状態を示す。第２治具９２は、ユーザが起上台アタッチメント９０を内視鏡１０から取り外す際に使用する取り外し治具の例示である。図４０および図４１を使用して、第２治具９２の構成を説明する。

【0098】

第２治具９２は柱状の把持部９７を備える。把持部９７の端面である第２当接部４２から、第１突起４５１および第２突起４５２が突出している。図４０に示すように、第１突起４５１は先端にテーパ面を有する先細り形状である。

【0099】

図４１に示すように、第２突起４５２は、平面視で略三角形の板状である。図４０に示すように、第２突起４５２の先端には第１突起４５１側に突出する第４保持突起４５４が設けられている。第４保持突起４５４の第２当接部４２側の面は、第２当接部４２と略平行である。第２突起４５２の第１突起４５１とは反対側の面は、斜面により先細りに形成されている。

【0100】

第１突起４５１の先端と第２当接部４２との間の距離は、第４保持突起４５４と第２当接部４２との間の距離よりも短い。第２治具９２は、たとえば射出成型等の手法を用いて一体構造に形成されている。

【0101】

内視鏡検査の終了後、ユーザは、起上操作レバー２１を操作して、起上台８０を起上させる。ユーザは、把持部９７を把持して、図４０および図４１に示すように第２突起４５２を第１板７１と第２板７２との間に、第１突起４５１をＴ型孔７７に、それぞれ挿入する。

【0102】

まず、第４保持突起４５４が第１板７１よりも奥側に到達する。その後、第１突起４５１により第２係合爪７１１が押圧されて、図４０に示すように第１板７１が第２板７２側に向かって弾性変形し、第２係合爪７１１と第１係合爪５８１との係合が外れる。

【0103】

仮に、起上台８０が図４１に示す状態まで起上していない状態で起上台アタッチメント９０の取り外し作業を開始した場合であっても、第４保持突起４５４は起上台８０と連結板７４との間にスムーズに挿入される。起上台８０は、第４保持突起４５４により押されて、図４１に示す状態まで回動する。

【0104】

ユーザは、第２治具９２を内視鏡１０から引き抜く。図４２および図４３は、起上台アタッチメント９０を内視鏡１０から引き抜く途中の状態を説明する説明図である。図４２において、起上台８０については図示を省略する。第１板７１は、弾性変形した状態のまま第１突起４５１の先端に設けられたテーパ面と、第４保持突起４５４とに保持されて、把持部９７と共に引き抜かれる。

【0105】

図４１に示すように、把持部９７の長手方向に起上台アタッチメント９０を引き抜くことにより、レバー５４と起上台８０との係合も外れる。図示を省略するが、引き抜く途中で第２板７２の端部が弾性変形および弾性復帰して、係合突起７２７と係合凹部５７との係合も外れる。

【0106】

ユーザがさらに把持部９７を引き抜くことにより、起上台アタッチメント９０が内視鏡１０から外れる。外れた後の起上台アタッチメント９０は、第２治具９２に保持されたままである。ユーザは、第２治具９２と共に起上台アタッチメント９０を廃棄する。取り外された起上台アタッチメント９０は、第２治具９２から分離しないため、起上台アタッチメント９０を誤って再使用することを防止できる。

【0107】

第２治具９２を使用することにより、起上台アタッチメント９０を取り外す作業中に、ユーザが誤って内視鏡１０を破損することを防止できる。取り外し作業中に、ユーザが着用している医療用手袋に孔が空くことも防止できる。

【0108】

第１治具９１と第２治具９２とは、一体に構成されていてもよい。たとえば図２７を使用して説明した把持部９６の他端側を、図４０を使用して説明した把持部９７にすることができる。ユーザは、起上台アタッチメント９０の取り付けに使用した第１治具９１の他端を使用して、起上台アタッチメント９０を取り外せる。

【0109】

本実施の形態の内視鏡１０の使用方法の概要を説明する。内視鏡１０は、洗浄等を行った状態で保管されている。ユーザは、個装材から起上台アタッチメント９０が取り付けられた第１治具９１を取り出す。ユーザは、図３２から図３９を使用して説明した手順により、起上台アタッチメント９０を内視鏡１０に取り付ける。

【0110】

ユーザは、第１コネクタ１６をビデオプロセッサ、光源装置および表示装置等に接続する。ユーザは第２コネクタ１７を超音波診断装置に接続する。ユーザは、バルーン固定溝５３にバルーン９８を取り付ける。なお、バルーン９８が取り付けられた後に、起上台アタッチメント９０が取り付けられてもよい。

【0111】

ユーザは、挿入部３０を検査対象者の口または肛門等から挿入する。観察窓３６を介して撮影した映像を観察しながら、ユーザは挿入部３０の先端を目的部位に誘導する。ユーザは、目的部位にバルーン９８を介して超音波送受波面６３を当て付けて、超音波画像診断を行なう。ユーザは、送水ボタン２５を操作してバルーン９８の大きさを適宜変更することにより、目的部位を超音波画像上の所望の位置に捉えることができる。

【0112】

ユーザは、チャンネル３４を介してたとえば穿刺針等の処置具を先端枠５２から突出させて使用する。ユーザは処置具の先端と病変部位等との位置関係を超音波画像で観察できる。ユーザは、起上操作レバー２１を操作して起上台８０を回動させること等により、所望の位置に処置具の先端を誘導する。

【0113】

必要な処置等を行った後に、ユーザは処置具をチャンネル３４から抜去する。ユーザは内視鏡１０を検査対象者から抜去して、検査または処置を終了する。ユーザは、図４０から図４３を使用して説明した手順により、起上台アタッチメント９０を内視鏡１０から取り外して、廃棄する。ユーザは、バルーン９８を取り外して、廃棄する。なお、起上台アタッチメント９０とバルーン９８とは、どちらを先に取り外しても良い。

【0114】

ユーザは、起上台アタッチメント９０およびバルーン９８を外した後の内視鏡１０に対して、次回の使用に備えて洗浄等の再処理を行なう。起上台アタッチメント９０が取り外されているため、ユーザは洗浄作業を容易に行える。

【0115】

ところでユーザは、先端枠５２および超音波プローブ６１を所望の位置に誘導するために、軟性部１２および湾曲部１３を適宜屈曲させる。さらに、一般的に処置具は丸めた状態で輸送および保管されるため、曲がり癖が付いている場合がある。そのため、起上台８０の長手方向に対して処置具が斜めに突出する場合がある。

【0116】

斜めに突出した処置具を起上台８０により起上する場合、起上台軸８２を起上台取付孔７６に対して傾ける向きの応力が発生する。応力の向きおよび大きさは、内視鏡１０の屈曲状態と、処置具の曲がり癖の状態と、処置具の硬さとの組み合わせにより様々であり、予想は困難である。ユーザが内視鏡１０および処置具を操作した場合には、応力の向きおよび大きさが変化する場合がある。

【0117】

このように予測が困難で、変動しやすい応力が発生した場合、起上台アタッチメント９０に歪みが生じ、たとえば起上台８０が回動しにくくなる、または、起上台８０が回動した際に処置具を超音波走査面から外れる方向に起上させてしまう等の現象が発生するおそれがある。このような現象が発生した場合、ユーザが所望の位置に処置具の先端を誘導することが難しくなる。

【0118】

剛性の高い処置具を使用する場合には、起上台８０に加わる応力が大きいため、起上台アタッチメント９０の歪みに起因する問題が顕在化しやすい。したがって、このような問題を避けるためには、使用する処置具の選択肢が制約される。

【0119】

しかしながら、本実施の形態の保持体７０においては、前述の通り連結板７４が、第２板７２、傾斜面板７５および外装板７３５とそれぞれ連結されている。そのため、起上台アタッチメント９０の組立時に弾性変形が必要である係合突起７２７の近傍、および起上台アタッチメント９０を内視鏡１０に着脱する際に弾性変形が必要である第１板７１に関しては、十分な弾性変形が可能であるが、それ以外の部分については剛性が高くなっている。

【0120】

したがって、本実施の形態によると、起上台アタッチメント９０に歪みが生じにくく、歪みに起因する問題が生じにくい起上台アタッチメント９０を提供できる。これにより、ユーザが選択可能な処置具の範囲が広くなり、治療の自由度が増加する。

【0121】

本実施の形態によると、内視鏡検査後に起上台アタッチメント９０を取り外すことにより洗浄を容易に行なえる、超音波内視鏡等の前方斜視型の内視鏡１０を提供できる。本実施の形態によると、起上台アタッチメント９０は第１治具９１に取り付けた状態で供給されるため、取付が容易である。

【0122】

本実施の形態によると、起上台アタッチメント９０は第２治具９２を使用して容易に取り外すことができる。第２治具９２から起上台アタッチメント９０が外れないため、起上台アタッチメント９０を誤って再使用することを防止できる。

【0123】

起上台アタッチメント９０の滅菌は、起上台アタッチメント９０を使用する前に、個々の医療機関で実施されても良い。このようにする場合、個装材への封入が、医療機関で実施されても良い。図２７から図３１を使用して説明した、起上台アタッチメント９０の第１治具９１への取り付けが、医療機関で実施されても良い。

【0124】

なお、図２を使用して説明した観察光学系の構成は例示であり、照明窓３７および照明窓３７の数および配置は図２に示すものに限定しない。内視鏡１０は、超音波プローブ６１を備えない単なる前方斜視型であってもよい。

【0125】

各実施例で記載されている技術的特徴（構成要件）はお互いに組合せ可能であり、組み合わせすることにより、新しい技術的特徴を形成することができる。
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって、制限的なものでは無いと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した意味では無く、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

【符号の説明】

【0126】

１０ 内視鏡
１２ 軟性部
１３ 湾曲部
１６ 第１コネクタ
１７ 第２コネクタ
１８ 第１チューブ
１９ 第２チューブ
２０ 操作部
２１ 起上操作レバー
２２ チャンネル入口
２３ 湾曲ノブ
２５ 送水ボタン
３０ 挿入部
３４ チャンネル
３６ 観察窓
３７ 照明窓
３８ ノズル
４１ 第１当接部
４２ 第２当接部
４３ 弾性板
４３１ 第１保持突起
４４２ 第２保持突起
４４３ 第３保持突起
４５１ 第１突起
４５２ 第２突起
４５４ 第４保持突起
５２ 先端枠
５３ バルーン固定溝
５４ レバー
５５ 傾斜面
５５１ 第１傾斜面
５５２ 第２傾斜面
５５３ 第３傾斜面
５６ 起上台溝
５６１ 第１内壁
５６２ 第２内壁
５７ 係合凹部
５８ 保持溝
５８１ 第１係合爪
５８２ 段差部
６１ 超音波プローブ
６３ 超音波送受波面
６４ バルーン給排水溝
７０ 保持体
７１ 第１板
７１１ 第２係合爪
７２ 第２板
７２１ 第１辺
７２２ 第２辺
７２３ 第３辺
７２４ 第４辺
７２５ 第５辺
７２６ 第２板凹部
７２７ 係合突起
７３ 第３板
７３５ 外装板
７３６ 内部板
７４ 連結板
７５ 傾斜面板
７６ 起上台取付孔
７６１ キー溝
７６２ キー保持部
７７ Ｔ型孔（貫通孔）
８０ 起上台
８１ レバー連結部
８２ 起上台軸
８３ 起上部
８３１ 第１起上部
８３２ 第２起上部
８４ 窪み部
８５ 軸止部
８７ 起上台側面
８９ ストッパ突起
９０ 起上台アタッチメント
９１ 第１治具
９２ 第２治具
９６ 把持部
９７ 把持部
９８ バルーン

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】

【図23】

【図24】

【図25】

【図26】

【図27】

【図28】

【図29】

【図30】

【図31】

【図32】

【図33】

【図34】

【図35】

【図36】

【図37】

【図38】

【図39】

【図40】

【図41】

【図42】

【図43】