ホーム > 特許ランキング > オムロンヘルスケア株式会社
知財求人 - 知財ポータルサイト「IP Force」
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2024117347
(43)【公開日】2024-08-29
(54)【発明の名称】血圧記録装置および血圧記録方法
(51)【国際特許分類】
A61B 5/022 20060101AFI20240822BHJP
【ＦＩ】
A61B5/022 400M
A61B5/022 400D
A61B5/022 400C
【審査請求】未請求
【請求項の数】13
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2023023397
(22)【出願日】2023-02-17
(71)【出願人】
【識別番号】503246015
【氏名又は名称】オムロンヘルスケア株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】100145403
【弁理士】
【氏名又は名称】山尾 憲人
(74)【代理人】
【識別番号】100111039
【弁理士】
【氏名又は名称】前堀 義之
(74)【代理人】
【識別番号】100122286
【弁理士】
【氏名又は名称】仲倉 幸典
(72)【発明者】
【氏名】澤野井 幸哉
(72)【発明者】
【氏名】矢倉 伸樹
(72)【発明者】
【氏名】山下 新吾
【テーマコード（参考）】
4C017
【Ｆターム（参考）】
4C017AA08
4C017AB01
4C017AC32
4C017BC11
4C017BD05
4C017DD14
4C017FF08
(57)【要約】
【課題】コロトコフ音に基づいて拡張期血圧値を精度良く記録すること。
【解決手段】カフ２０と、カフ圧調整部３２，３３と、カフ圧を検出する圧力検出部３１とを備える。減圧過程で、被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を検出する。減圧過程で、拍の波形特徴点が生じた時刻と、その時刻でのカフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリ５１に順次記憶させる。カフ圧を、表示器５０に表示させる。減圧過程で、表示器５０に表示されるカフ圧を見ながら、聴診器によってコロトコフ音を聞いた観測者が操作部５２Ｂを操作して、コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示すタイミング信号を入力する。その時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含むカフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する。
【選択図】図１
【解決手段】カフ２０と、カフ圧調整部３２，３３と、カフ圧を検出する圧力検出部３１とを備える。減圧過程で、被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を検出する。減圧過程で、拍の波形特徴点が生じた時刻と、その時刻でのカフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリ５１に順次記憶させる。カフ圧を、表示器５０に表示させる。減圧過程で、表示器５０に表示されるカフ圧を見ながら、聴診器によってコロトコフ音を聞いた観測者が操作部５２Ｂを操作して、コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示すタイミング信号を入力する。その時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含むカフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する。
【選択図】図１
【特許請求の範囲】
【請求項1】
被験者の被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音に基づいて血圧を測定して記録するために構成された血圧記録装置であって、
上記被測定部位を取り巻いて装着されるカフと、
上記カフの圧力であるカフ圧を加圧し又は減圧させるためのカフ圧調整部と、
上記カフ圧調整部による上記カフ圧の減圧過程で、上記カフ圧を検出する圧力検出部と、
上記減圧過程で、上記被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を検出する時刻検出部と、
上記減圧過程で、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、上記拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリに順次記憶させる第１のデータ蓄積部と、
表示器と、
上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に表示させる処理を行う第１の表示処理部と、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた観測者が操作するように構成された操作部とを備え、
上記操作部は、上記観測者が上記コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻を示す第１のタイミング信号、および／または、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力するようになっており、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する記録処理部
を備えたことを特徴とする血圧記録装置。
上記被測定部位を取り巻いて装着されるカフと、
上記カフの圧力であるカフ圧を加圧し又は減圧させるためのカフ圧調整部と、
上記カフ圧調整部による上記カフ圧の減圧過程で、上記カフ圧を検出する圧力検出部と、
上記減圧過程で、上記被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を検出する時刻検出部と、
上記減圧過程で、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、上記拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリに順次記憶させる第１のデータ蓄積部と、
表示器と、
上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に表示させる処理を行う第１の表示処理部と、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた観測者が操作するように構成された操作部とを備え、
上記操作部は、上記観測者が上記コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻を示す第１のタイミング信号、および／または、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力するようになっており、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する記録処理部
を備えたことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項2】
請求項１に記載の血圧記録装置において、
上記記録処理部は、上記メモリに記憶された上記１連のデータ対のうち、上記第１のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、収縮期血圧値として記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
上記記録処理部は、上記メモリに記憶された上記１連のデータ対のうち、上記第１のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、収縮期血圧値として記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項3】
請求項２に記載の血圧記録装置において、
上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記操作部の操作が１回目であるか又は２回目以降であるかを判断して、上記１回目の操作が行われた時刻を、上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録し、また、上記２回目以降の操作が行われた時刻を、上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記操作部の操作が１回目であるか又は２回目以降であるかを判断して、上記１回目の操作が行われた時刻を、上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録し、また、上記２回目以降の操作が行われた時刻を、上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項4】
請求項２に記載の血圧記録装置において、
上記操作部は、収縮期血圧値を記録する指示を受けるための第１のスイッチと、拡張期血圧値を記録する指示を受けるための第２のスイッチとを含み、
上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記第１のスイッチが操作された時刻を上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録し、また、上記第２のスイッチが操作された時刻を上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
上記操作部は、収縮期血圧値を記録する指示を受けるための第１のスイッチと、拡張期血圧値を記録する指示を受けるための第２のスイッチとを含み、
上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記第１のスイッチが操作された時刻を上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録し、また、上記第２のスイッチが操作された時刻を上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項5】
請求項１に記載の血圧記録装置において、さらに、
上記減圧過程の間に上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持するデータ対特定部と、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対の中から、上記表示器に、上記データ対特定部によって特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、それぞれ選択肢として表示させる第２の表示処理部と、
上記表示器に表示された上記選択肢のうち、上記観測者が拡張期血圧値に該当すると考える選択肢を選択するための選択操作部とを備え、
上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記減圧過程で上記メモリに記憶された上記１連のデータ対のうち、上記選択操作部によって選択された選択肢が表すカフ圧を含むデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
上記減圧過程の間に上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持するデータ対特定部と、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対の中から、上記表示器に、上記データ対特定部によって特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、それぞれ選択肢として表示させる第２の表示処理部と、
上記表示器に表示された上記選択肢のうち、上記観測者が拡張期血圧値に該当すると考える選択肢を選択するための選択操作部とを備え、
上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記減圧過程で上記メモリに記憶された上記１連のデータ対のうち、上記選択操作部によって選択された選択肢が表すカフ圧を含むデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項6】
請求項１に記載の血圧記録装置において、
上記減圧過程の間に、上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持するデータ対特定部と、
上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記データ対特定部によって特定されたデータ対のうち、最後の操作が行われた時刻に対応するデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
上記減圧過程の間に、上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持するデータ対特定部と、
上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記データ対特定部によって特定されたデータ対のうち、最後の操作が行われた時刻に対応するデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項7】
請求項１から６までのいずれか一つに記載の血圧記録装置において、さらに、
上記補正された拡張期血圧値を、上記表示器に、デジタル値として、および／または、目盛に沿った位置によって圧力値を示すマークとして表示させる第３の表示処理部
を備えたことを特徴とする血圧記録装置。
上記補正された拡張期血圧値を、上記表示器に、デジタル値として、および／または、目盛に沿った位置によって圧力値を示すマークとして表示させる第３の表示処理部
を備えたことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項8】
請求項１から６までのいずれか一つに記載の血圧記録装置において、
上記第１のデータ蓄積部は、上記減圧過程の間に、上記データ対を、上記操作部によって１回目の操作が行われた時刻に対応するデータ対から上記メモリに順次記憶させ始めるようになっている
ことを特徴とする血圧記録装置。
上記第１のデータ蓄積部は、上記減圧過程の間に、上記データ対を、上記操作部によって１回目の操作が行われた時刻に対応するデータ対から上記メモリに順次記憶させ始めるようになっている
ことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項9】
請求項１に記載の血圧記録装置を用いて被験者の被測定部位の血圧を測定して記録する血圧記録方法であって、
上記被測定部位に上記カフを取り巻いて装着するとともに、聴診器を上記被測定部位の動脈が通っている部分に当接し、
上記カフ圧調整部によって上記カフ圧を加圧して上記被測定部位を通る動脈の血流を一旦止めた後、上記カフ圧の減圧過程で、
上記圧力検出部によって上記カフ圧を検出するとともに、
上記時刻検出部によって、上記被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を表す信号を検出し、
上記第１のデータ蓄積部によって、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、その拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力し、
上記減圧過程の間または上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する
ことを特徴とする血圧記録方法。
上記被測定部位に上記カフを取り巻いて装着するとともに、聴診器を上記被測定部位の動脈が通っている部分に当接し、
上記カフ圧調整部によって上記カフ圧を加圧して上記被測定部位を通る動脈の血流を一旦止めた後、上記カフ圧の減圧過程で、
上記圧力検出部によって上記カフ圧を検出するとともに、
上記時刻検出部によって、上記被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を表す信号を検出し、
上記第１のデータ蓄積部によって、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、その拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力し、
上記減圧過程の間または上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する
ことを特徴とする血圧記録方法。
【請求項10】
被験者の被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音に基づいて血圧を測定して記録するために構成された血圧記録装置であって、
上記被測定部位を取り巻いて装着されるカフと、
上記カフの圧力であるカフ圧を加圧し又は減圧させるためのカフ圧調整部と、
上記カフ圧調整部による上記カフ圧の減圧過程で、上記カフ圧を検出する圧力検出部と、
上記減圧過程で、上記被測定部位を通る動脈が発生した音を電気信号である音信号に変換して出力するマイクロフォンと、
上記マイクロフォンが出力する上記音信号からコロトコフ音を示すコロトコフ音信号を検出するコロトコフ音信号検出部と、
上記減圧過程で、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリに順次記憶させる第２のデータ蓄積部と、
表示器と、
上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に表示させる処理を行う第１の表示処理部と、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた、または、電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が操作するように構成された操作部とを備え、
上記操作部は、上記観測者が上記コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻を示す第１のタイミング信号、および／または、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力するようになっており、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する記録処理部
を備えたことを特徴とする血圧記録装置。
上記被測定部位を取り巻いて装着されるカフと、
上記カフの圧力であるカフ圧を加圧し又は減圧させるためのカフ圧調整部と、
上記カフ圧調整部による上記カフ圧の減圧過程で、上記カフ圧を検出する圧力検出部と、
上記減圧過程で、上記被測定部位を通る動脈が発生した音を電気信号である音信号に変換して出力するマイクロフォンと、
上記マイクロフォンが出力する上記音信号からコロトコフ音を示すコロトコフ音信号を検出するコロトコフ音信号検出部と、
上記減圧過程で、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリに順次記憶させる第２のデータ蓄積部と、
表示器と、
上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に表示させる処理を行う第１の表示処理部と、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた、または、電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が操作するように構成された操作部とを備え、
上記操作部は、上記観測者が上記コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻を示す第１のタイミング信号、および／または、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力するようになっており、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する記録処理部
を備えたことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項11】
請求項１０に記載の血圧記録装置において、
上記被測定部位を有する被験者の在所に、
上記カフ、上記カフ圧調整部、上記圧力検出部、上記マイクロフォン、および上記コロトコフ音信号検出部が配置されるとともに、
上記減圧過程で、上記コロトコフ音信号検出部が検出した上記コロトコフ音信号と、上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を表すカフ圧信号とを時間的に同期させて、測定データとして順次送信する送信部が設けられ、
上記被験者の在所から離間した上記観測者の在所に、
上記測定データを受信する受信部が設けられるとともに、
上記第２のデータ蓄積部、上記メモリ、上記表示器、上記電音変換デバイス、上記第１の表示処理部、上記操作部、および上記記録処理部が配置され、
上記減圧過程で、受信された上記測定データに基づいて、
上記第１の表示処理部は、上記カフ圧を、上記表示器に表示させ、
上記第２のデータ蓄積部は、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記第２のタイミング信号を入力するようになっている
ことを特徴とする血圧記録装置。
上記被測定部位を有する被験者の在所に、
上記カフ、上記カフ圧調整部、上記圧力検出部、上記マイクロフォン、および上記コロトコフ音信号検出部が配置されるとともに、
上記減圧過程で、上記コロトコフ音信号検出部が検出した上記コロトコフ音信号と、上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を表すカフ圧信号とを時間的に同期させて、測定データとして順次送信する送信部が設けられ、
上記被験者の在所から離間した上記観測者の在所に、
上記測定データを受信する受信部が設けられるとともに、
上記第２のデータ蓄積部、上記メモリ、上記表示器、上記電音変換デバイス、上記第１の表示処理部、上記操作部、および上記記録処理部が配置され、
上記減圧過程で、受信された上記測定データに基づいて、
上記第１の表示処理部は、上記カフ圧を、上記表示器に表示させ、
上記第２のデータ蓄積部は、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記第２のタイミング信号を入力するようになっている
ことを特徴とする血圧記録装置。
【請求項12】
請求項１０に記載の血圧記録装置を用いて被験者の被測定部位の血圧を測定して記録する血圧記録方法であって、
上記被測定部位に上記カフを取り巻いて装着するとともに、
上記被測定部位を通る動脈が発生した音を取得するように上記マイクロフォンを配置し、または、上記マイクロフォンの配置に加えて、上記聴診器を上記被測定部位の動脈が通っている部分に当接し、
上記カフ圧調整部によって上記カフ圧を加圧して上記被測定部位を通る動脈の血流を一旦止めた後、上記カフ圧の減圧過程で、
上記圧力検出部によって上記カフ圧を検出するとともに、
上記マイクロフォンによって、上記被測定部位を通る動脈が発生した音を上記音信号に変換して出力し、
上記コロトコフ音信号検出部によって、上記マイクロフォンが出力する上記音信号から上記コロトコフ音信号を検出し、
上記第２のデータ蓄積部によって、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた、または、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力し、
上記減圧過程の間または上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する
ことを特徴とする血圧記録方法。
上記被測定部位に上記カフを取り巻いて装着するとともに、
上記被測定部位を通る動脈が発生した音を取得するように上記マイクロフォンを配置し、または、上記マイクロフォンの配置に加えて、上記聴診器を上記被測定部位の動脈が通っている部分に当接し、
上記カフ圧調整部によって上記カフ圧を加圧して上記被測定部位を通る動脈の血流を一旦止めた後、上記カフ圧の減圧過程で、
上記圧力検出部によって上記カフ圧を検出するとともに、
上記マイクロフォンによって、上記被測定部位を通る動脈が発生した音を上記音信号に変換して出力し、
上記コロトコフ音信号検出部によって、上記マイクロフォンが出力する上記音信号から上記コロトコフ音信号を検出し、
上記第２のデータ蓄積部によって、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた、または、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力し、
上記減圧過程の間または上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する
ことを特徴とする血圧記録方法。
【請求項13】
請求項１から６までのいずれか一つ、請求項１０、または請求項１１に記載の血圧記録装置において、
上記第１の表示処理部は、上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に、目盛に沿った棒グラフとして表示させる処理を行うようになっている
ことを特徴とする血圧記録装置。
上記第１の表示処理部は、上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に、目盛に沿った棒グラフとして表示させる処理を行うようになっている
ことを特徴とする血圧記録装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
この発明は血圧記録装置に関し、より詳しくは、被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音に基づいて血圧を測定して記録する血圧記録装置に関する。また、この発明は、そのような血圧記録装置を用いて血圧を測定して記録する血圧記録方法に関する。
【背景技術】
【0002】
従来、この種の血圧記録装置としては、例えば非特許文献１（“ＵＭ－１０２／ＵＭ－１０２Ｂ 水銀レス血圧計 取扱説明書”、株式会社エー・アンド・デイ、インターネット＜ URL ：https://www.aandd.co.jp/products/medical/equipment/me-sphygmomanometer/um102/＞）に開示されているように、伝統的な水銀式血圧計に代えて、被験者の上腕に装着されたカフの圧力（カフ圧）を、目盛に沿った棒グラフとして電子的に表示する圧力インジケータを備えた手動式電子血圧計が知られている。この電子血圧計（従来例）は、ＨＯＬＤボタンを備え、減圧過程（血圧測定中）で観測者（医師、看護師など）が聴診法により最高血圧または最低血圧を判断した時に上記ＨＯＬＤボタンを押すと、そのときの圧力値を数字で表示し保持（実質的に記録）するようになっている（ホールド機能）。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【0003】
【非特許文献1】“ＵＭ－１０２／ＵＭ－１０２Ｂ 水銀レス血圧計 取扱説明書”、［online］、株式会社エー・アンド・デイ、［令和５年１月２日検索］、インターネット＜ URL ：https://www.aandd.co.jp/products/medical/equipment/me-sphygmomanometer/um102/＞
【非特許文献2】ジョージ・エス・スタジオウ（George S. Stergiou）他、“国際プロトコルに準拠したオフィス血圧測定用 A&D UM-101 プロフェッショナルハイブリッドデバイスの検証（Validation of the A&D UM-101 professional hybrid device for office blood pressure measurement according to the International Protocol）”、Blood Pressure Monitoring 2008, Vol. 13, No. 1, pp37-42
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
非特許文献２（George S. Stergiou et al, “Validation of the A&D UM-101 professional hybrid device for office blood pressure measurement according to the International Protocol”, Blood Pressure Monitoring 2008, Vol. 13, No. 1, pp37-42）に記載されているように、上記電子血圧計では、ＨＯＬＤボタン（mark button）を使用した場合、血圧が実際の血圧よりも系統的に低く評価されて、検証基準を満たすことができない、という問題がある。同文献では、その理由は、観測者がＨＯＬＤボタン（mark button）を押すのに必要な反応時間によるものである、と考察されている。
【0005】
ここで、本発明者が、上記電子血圧計のホールド機能を用いて血圧測定実験を繰り返したところ、血圧が実際の血圧よりも低く評価される傾向は、最高血圧よりも最低血圧において顕著に現れることが判明した。具体的には、本発明者は、上記電子血圧計を用いて、通常の聴診法による血圧測定と、ホールド機能を用いた血圧測定とを同時に行った。通常の聴診法による血圧測定では、上記圧力インジケータに棒グラフとしてリアルタイムで表示されるカフ圧を見ながら、聴診器によって聞こえるコロトコフ音に基づいて、観測者が最高血圧と最低血圧を読み取った（この読み取られた値を「聴診値」と呼ぶ。）。一方、ホールド機能を用いた血圧測定では、上記圧力インジケータに棒グラフとしてリアルタイムで表示されるカフ圧を見ながら、聴診器によって聞こえるコロトコフ音に基づいて、観測者が最高血圧または最低血圧を判断した時にＨＯＬＤボタンを押して、その時のカフ圧を記録した（この記録された値を「ＨＯＬＤ値」と呼ぶ。）。そして、６０回の測定の都度、得られたＨＯＬＤ値と聴診値との間の差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）を求めた。図２２（Ａ）は、得られた最高血圧について、聴診値を横軸で表し、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）を縦軸で表したときの散布図を示している。また、図２２（Ｂ）は、得られた最低血圧について、聴診値を横軸で表し、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）を縦軸で表したときの散布図を示している。これらの図から分かるように、最高血圧について、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）の平均値は－１．５ｍｍＨｇであった。一方、最低血圧について、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）の平均値は－３．２ｍｍＨｇであった。このように、上記電子血圧計のホールド機能を用いたとき、血圧が実際の血圧（聴診値）よりも低く評価される傾向は、最低血圧においてより顕著に現れた。
【0006】
この理由は、次のように分析される。図２１上段は、時間経過に伴う動脈内圧Ｐａの推移と、カフ圧Ｐｃの変化とを示している。動脈内圧Ｐａは、脈波の拍毎に、最低血圧ＤＩＡと最高血圧ＳＹＳとの間で立ち上がり、ピークを示して立ち下がる山状の波形を示している。カフ圧Ｐｃは、送気球によって、予想最高血圧より約３０ｍｍＨｇ高くＰｃｍａｘまで一旦加圧され、続いて、典型的には２～３ｍｍＨｇ／秒の減圧速度で減圧される。そして、カフ圧Ｐｃが最高血圧ＳＹＳを下回ると、図２１下段に示すように、拍毎にコロトコフ音Ｋｃが発生し始め、さらに、カフ圧Ｐｃが最低血圧ＤＩＡを下回ると、コロトコフ音Ｋｃの発生が停止する。ここで、観測者は、最高血圧ＳＹＳについて、コロトコフ音Ｋｃが発生し始めたと判断できた時刻、つまり、無音の状態から最初のコロトコフ音Ｋｃｆが聞こえた時刻ｔ１に、ＨＯＬＤボタンを押す（なお、簡単のため、図２１下段では、観測者の反応時間を省略して図示している。）。したがって、観測者は、比較的正しい時刻にＨＯＬＤボタンを押すことができる。一方、観測者は、最低血圧ＤＩＡについて、コロトコフ音Ｋｃが拍毎に聞こえ続けている状態から聞こえなくなった時刻、詳しくは、実際に最後のコロトコフ音Ｋｃｅが聞こえた時刻ｔ２０から１拍分Δｔ遅れて聞こえなくなったと初めて判断できた時刻ｔ２に、ＨＯＬＤボタンを押す。このため、観測者がＨＯＬＤボタンを押した時刻ｔ２には、カフ圧Ｐｃは既に真の最低血圧ＤＩＡから１拍分ΔＰだけ下がった値になっている。このことが、上記電子血圧計のホールド機能を用いたとき、得られた最低血圧が実際の血圧（聴診値）よりも特に低く評価（記録）される理由である、と考えられる。この分析は、本発明者により独自に行われた。
【0007】
そこで、この発明の課題は、被験者の被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音に基づいて血圧を測定して記録するために構成された血圧記録装置であって、観測者がコロトコフ音に基づいて操作部（例えば、上記ＨＯＬＤボタンのような）を操作したとき、拡張期血圧値（最低血圧）を精度良く記録できるものを提供することにある。この発明の課題は、そのような血圧記録装置を用いて血圧を測定して記録する血圧記録方法であって、拡張期血圧値（最低血圧）を精度良く記録できるものを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【0008】
上記課題を解決するため、第１の局面では、この開示の血圧記録装置は、
被験者の被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音に基づいて血圧を測定して記録するために構成された血圧記録装置であって、
上記被測定部位を取り巻いて装着されるカフと、
上記カフの圧力であるカフ圧を加圧し又は減圧させるためのカフ圧調整部と、
上記カフ圧調整部による上記カフ圧の減圧過程で、上記カフ圧を検出する圧力検出部と、
上記減圧過程で、上記被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を検出する時刻検出部と、
上記減圧過程で、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、上記拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリに順次記憶させる第１のデータ蓄積部と、
表示器と、
上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に表示させる処理を行う第１の表示処理部と、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた観測者が操作するように構成された操作部とを備え、
上記操作部は、上記観測者が上記コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻を示す第１のタイミング信号、および／または、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力するようになっており、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する記録処理部
を備えたことを特徴とする。
被験者の被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音に基づいて血圧を測定して記録するために構成された血圧記録装置であって、
上記被測定部位を取り巻いて装着されるカフと、
上記カフの圧力であるカフ圧を加圧し又は減圧させるためのカフ圧調整部と、
上記カフ圧調整部による上記カフ圧の減圧過程で、上記カフ圧を検出する圧力検出部と、
上記減圧過程で、上記被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を検出する時刻検出部と、
上記減圧過程で、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、上記拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリに順次記憶させる第１のデータ蓄積部と、
表示器と、
上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に表示させる処理を行う第１の表示処理部と、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた観測者が操作するように構成された操作部とを備え、
上記操作部は、上記観測者が上記コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻を示す第１のタイミング信号、および／または、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力するようになっており、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する記録処理部
を備えたことを特徴とする。
【0009】
本明細書で、「被験者」とは、血圧を測定される対象となる者、典型的には、患者を指す。また、「観測者」とは、血圧を測定して記録しようとする者、典型的には、医師、看護師などの医療従事者を指す。
【0010】
「コロトコフ音」とは、カフ圧の減圧過程で拍毎に被測定部位を通る動脈が発生する音を指す。「被測定部位」とは、典型的には、被験者の上腕を指す。
【0011】
また、脈波の拍の「波形特徴点」とは、その拍の立ち上がりを示す立ち上がり点、または、その拍のピーク（山の頂点）を示すピーク点のような、その拍内でのタイミングを特定し得る特徴的な点を指す。
【0012】
また、波形特徴点が生じた「時刻に対応した符号」とは、例えば、拍毎に付された通し番号（拍番号）を指す。
【0013】
「操作部」とは、例えば、従来例におけるＨＯＬＤボタンのような、押されると押されたタイミングで一時的にオンするスイッチ、または、タッチされるとタッチされたタイミングで一時的にオンするタッチキーなど、観測者がタイミング信号を入力可能な手段を広く含む。
【0014】
「タイミング信号が示す時刻に対応するデータ対」とは、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、そのタイミング信号が示す時刻に対して直前（具体的には、観測者の反応時間分だけ直前）に記憶されたデータ対を指す。
【0015】
この第１の局面の血圧記録装置では、血圧測定の準備として、上記カフが被験者の被測定部位を取り巻いて装着される。また、聴診器が上記被測定部位の動脈が通っている部分（典型的には、上記カフよりも下流側の部分）に当接される。その状態で、上記カフ圧調整部によって上記カフの圧力であるカフ圧が加圧されて上記被測定部位を通る動脈の血流が一旦止められた後、上記カフ圧の減圧過程で、上記圧力検出部によって上記カフ圧が検出される。これとともに、上記減圧過程で、上記時刻検出部によって、上記被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻が検出される。また、上記減圧過程で、上記第１のデータ蓄積部によって、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、その拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧とが関連付けられて、データ対として上記メモリに順次記憶される。さらに、上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力する。すると、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対が特定され、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧が、補正された拡張期血圧値として記録される。
【0016】
このように、この第１の局面の血圧記録装置では、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対が特定され、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧が、補正された拡張期血圧値として記録される。既述の本発明者の分析によれば、上記補正された拡張期血圧値は、観測者がコロトコフ音が拍毎に聞こえ続けている状態から聞こえなくなったと初めて判断できた時刻ではなく、実際に最後のコロトコフ音が聞こえた時刻に対応するカフ圧を表している。したがって、この血圧記録装置によれば、最低血圧が１拍分程度低く評価される現象を補正できる。
【0017】
また、非特許文献２に記載されているように、観測者が上記コロトコフ音の発生が停止したと判断してから上記操作部を操作して上記第２のタイミング信号を入力するまでに若干の反応時間を要すると考えられる。しかし、この第１の局面の血圧記録装置では、上記減圧過程で、上記第１のデータ蓄積部によって、そのような反応時間による影響を受けずに、上記データ対（すなわち、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、その拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧）が上記メモリに順次記憶される。したがって、上記記録処理部によって特定されたデータ対は、観測者の反応時間による影響を受けずに記憶されたものである。また、観測者の反応時間は、通常は１拍分を超えることがないと想定される。この結果、上記補正された拡張期血圧値は、実際上、観測者の反応時間による影響を受けないものとなる。
【0018】
なお、上記拍毎に、その拍の波形特徴点が生じる時刻と、その拍のコロトコフ音が発生する時刻との間に、僅かなズレ（時間間隔）が有るかも知れない。しかし、通常は、そのズレは半拍分に達しないので、そのズレが血圧測定（記録）の精度を実質的に低下させることはない。
【0019】
以上により、この第１の局面の血圧記録装置によれば、従来例に比して拡張期血圧値を精度良く記録できる。
【0020】
一実施形態の血圧記録装置では、
上記記録処理部は、上記メモリに記憶された上記１連のデータ対のうち、上記第１のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、収縮期血圧値として記録する
ことを特徴とする。
上記記録処理部は、上記メモリに記憶された上記１連のデータ対のうち、上記第１のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、収縮期血圧値として記録する
ことを特徴とする。
【0021】
既述の本発明者の分析によれば、上記第１のタイミング信号が示す時刻は、上記観測者がコロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻、つまり、無音の状態から最初のコロトコフ音が聞こえたと判断した時刻に相当する。ここで、非特許文献２に記載されているように、観測者が上記コロトコフ音の発生が停止したと判断してから上記操作部を操作して上記第１のタイミング信号を入力するまでに若干の反応時間を要すると考えられる。しかし、既述のように、上記記録処理部によって特定されたデータ対は、観測者の反応時間による影響を受けずに記憶されたものである。また、観測者の反応時間は、通常は１拍分を超えることがないと想定される。この結果、この一実施形態の血圧記録装置では、記録された収縮期血圧値は、実際上、観測者の反応時間による影響を受けないものとなる。したがって、この一実施形態の血圧記録装置によれば、収縮期血圧値を精度良く記録できる。
【0022】
一実施形態の血圧記録装置では、
上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記操作部の操作が１回目であるか又は２回目以降であるかを判断して、上記１回目の操作が行われた時刻を、上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録し、また、上記２回目以降の操作が行われた時刻を、上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする。
上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記操作部の操作が１回目であるか又は２回目以降であるかを判断して、上記１回目の操作が行われた時刻を、上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録し、また、上記２回目以降の操作が行われた時刻を、上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする。
【0023】
典型的なケースでは、観測者は、上記操作部を１回目に操作したとき収縮期血圧値を記録し、また、上記操作部を２回目に操作したとき拡張期血圧値（本発明では、補正された拡張期血圧値）を記録することを意図している、と想定される。そこで、この一実施形態の血圧記録装置では、上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記操作部の操作が１回目であるか又は２回目以降であるかを判断して、上記１回目の操作が行われた時刻を、上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録する。また、上記２回目以降の操作が行われた時刻を、上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する。これにより、この一実施形態の血圧記録装置によれば、上記収縮期血圧値と上記補正された拡張期血圧値との両方を迅速に記録できる。観測者は、上記減圧過程の途中であっても、上記補正された拡張期血圧値を記録でき次第、血圧測定を終了できる。
【0024】
なお、２回目「以降」とは、被験者が不整脈を示している場合、妊婦である場合など、上記減圧過程の間に上記操作部が３回以上操作される可能性に対応できるようにしたものである。
【0025】
一実施形態の血圧記録装置では、
上記操作部は、収縮期血圧値を記録する指示を受けるための第１のスイッチと、拡張期血圧値を記録する指示を受けるための第２のスイッチとを含み、
上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記第１のスイッチが操作された時刻を上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録し、また、上記第２のスイッチが操作された時刻を上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする。
上記操作部は、収縮期血圧値を記録する指示を受けるための第１のスイッチと、拡張期血圧値を記録する指示を受けるための第２のスイッチとを含み、
上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記第１のスイッチが操作された時刻を上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録し、また、上記第２のスイッチが操作された時刻を上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする。
【0026】
この一実施形態の血圧記録装置では、上記減圧過程の間に、観測者は、上記コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻に、収縮期血圧値を記録するために上記第１のスイッチを操作する。すると、上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記第１のスイッチが操作された時刻を上記第１のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記収縮期血圧値を記録する。また、上記減圧過程の間に、観測者は、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻に、拡張期血圧値を記録するために上記第２のスイッチを操作する。すると、上記記録処理部は、上記減圧過程の間に、上記第２のスイッチが操作された時刻を上記第２のタイミング信号が示す時刻として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する。これにより、この一実施形態の血圧記録装置によれば、観測者の意図（収縮期血圧値を記録するか、拡張期血圧値を記録するか）に応じて、上記収縮期血圧値と上記補正された拡張期血圧値との両方を迅速に記録できる。また、観測者は、上記減圧過程の途中であっても、上記補正された拡張期血圧値を記録でき次第、血圧測定を終了できる。しかも、上記減圧過程で、上記記録処理部が上記操作部の操作が１回目であるか２回目であるかを判断する必要がないので、上記記録処理部による処理が簡単になる。
【0027】
一実施形態の血圧記録装置では、
上記減圧過程の間に上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持するデータ対特定部と、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対の中から、上記表示器に、上記データ対特定部によって特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、それぞれ選択肢として表示させる第２の表示処理部と、
上記表示器に表示された上記選択肢のうち、上記観測者が拡張期血圧値に該当すると考える選択肢を選択するための選択操作部とを備え、
上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記減圧過程で上記メモリに記憶された上記１連のデータ対のうち、上記選択操作部によって選択された選択肢が表すカフ圧を含むデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする。
上記減圧過程の間に上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持するデータ対特定部と、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対の中から、上記表示器に、上記データ対特定部によって特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、それぞれ選択肢として表示させる第２の表示処理部と、
上記表示器に表示された上記選択肢のうち、上記観測者が拡張期血圧値に該当すると考える選択肢を選択するための選択操作部とを備え、
上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記減圧過程で上記メモリに記憶された上記１連のデータ対のうち、上記選択操作部によって選択された選択肢が表すカフ圧を含むデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする。
【0028】
本明細書で、「操作された時刻に対応するデータ対」とは、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、その操作が行われた時刻に対して直前（具体的には、観測者の反応時間分だけ直前）に記憶されたデータ対を指す。
【0029】
また、減圧過程の「終了後」とは、例えば、上記カフ圧が、拡張期血圧が通常想定されない予め定められた圧力（例えば、３０ｍｍＨｇ）まで達した時の後を指す。
【0030】
また、「選択操作部」とは、表示器に表示された選択肢（例えば、目盛に沿った位置によって圧力値を表すマーク）を選択可能な手段を広く含む。
【0031】
この一実施形態の血圧記録装置では、上記データ対特定部は、上記減圧過程の間に上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持する。上記第２の表示処理部は、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対の中から、上記表示器に、上記データ対特定部によって特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、それぞれ選択肢（例えば、目盛に沿った位置によって圧力値を示すマーク）として表示させる。上記観測者は、上記選択操作部によって、上記表示器に表示された上記選択肢のうち、上記観測者が拡張期血圧に該当すると考える選択肢を選択する。すると、上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記減圧過程で上記メモリに記憶された上記１連のデータ対のうち、上記選択操作部によって選択された選択肢が表すカフ圧を含むデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する。これにより、この一実施形態の血圧記録装置によれば、観測者の選択（いずれの選択肢が拡張期血圧に該当するかの選択）に応じて、上記補正された拡張期血圧値を記録できる。
【0032】
一実施形態の血圧記録装置では、
上記減圧過程の間に、上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持するデータ対特定部と、
上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記データ対特定部によって特定されたデータ対のうち、最後の操作が行われた時刻に対応するデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする。
上記減圧過程の間に、上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持するデータ対特定部と、
上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記データ対特定部によって特定されたデータ対のうち、最後の操作が行われた時刻に対応するデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する
ことを特徴とする。
【0033】
この一実施形態の血圧記録装置では、上記減圧過程の間に、上記データ対特定部は、上記操作部が操作される都度、操作された時刻に対応するデータ対を特定して、それぞれ特定されたデータ対を示す情報を維持する。上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部は、上記データ対特定部によって特定されたデータ対のうち、最後の操作が行われた時刻に対応するデータ対を、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対として用いて、上記補正された拡張期血圧値を記録する。この一実施形態の血圧記録装置によれば、上記記録処理部による処理が簡単になる。
【0034】
一実施形態の血圧記録装置では、さらに、
上記補正された拡張期血圧値を、上記表示器に、デジタル値として、および／または、目盛に沿った位置によって圧力値を示すマークとして表示させる第３の表示処理部
を備えたことを特徴とする。
上記補正された拡張期血圧値を、上記表示器に、デジタル値として、および／または、目盛に沿った位置によって圧力値を示すマークとして表示させる第３の表示処理部
を備えたことを特徴とする。
【0035】
この一実施形態の血圧記録装置では、上記第３の表示処理部は、上記補正された拡張期血圧値を、上記表示器に、デジタル値として、および／または、目盛に沿った位置によって圧力値を示すマークとして表示させる。したがって、観測者は、上記表示器を見ることによって、上記補正された拡張期血圧値を、容易に認識できる。
【0036】
一実施形態の血圧記録装置では、
上記第１のデータ蓄積部は、上記減圧過程の間に、上記データ対を、上記操作部によって１回目の操作が行われた時刻に対応するデータ対から上記メモリに順次記憶させ始めるようになっている
ことを特徴とする。
上記第１のデータ蓄積部は、上記減圧過程の間に、上記データ対を、上記操作部によって１回目の操作が行われた時刻に対応するデータ対から上記メモリに順次記憶させ始めるようになっている
ことを特徴とする。
【0037】
この一実施形態の血圧記録装置では、上記第１のデータ蓄積部が例えば上記減圧過程の開始と同時に上記データ対を上記メモリに順次記憶させ始める場合に比して、上記メモリのリソースを節約できる。
【0038】
第２の局面では、この開示の血圧記録方法は、
第１の局面の血圧記録装置を用いて被験者の被測定部位の血圧を測定して記録する血圧記録方法であって、
上記被測定部位に上記カフを取り巻いて装着するとともに、聴診器を上記被測定部位の動脈が通っている部分に当接し、
上記カフ圧調整部によって上記カフ圧を加圧して上記被測定部位を通る動脈の血流を一旦止めた後、上記カフ圧の減圧過程で、
上記圧力検出部によって上記カフ圧を検出するとともに、
上記時刻検出部によって、上記被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を表す信号を検出し、
上記第１のデータ蓄積部によって、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、その拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力し、
上記減圧過程の間または上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する
ことを特徴とする。
第１の局面の血圧記録装置を用いて被験者の被測定部位の血圧を測定して記録する血圧記録方法であって、
上記被測定部位に上記カフを取り巻いて装着するとともに、聴診器を上記被測定部位の動脈が通っている部分に当接し、
上記カフ圧調整部によって上記カフ圧を加圧して上記被測定部位を通る動脈の血流を一旦止めた後、上記カフ圧の減圧過程で、
上記圧力検出部によって上記カフ圧を検出するとともに、
上記時刻検出部によって、上記被測定部位を通る動脈が示す脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点が生じた時刻を表す信号を検出し、
上記第１のデータ蓄積部によって、上記拍の波形特徴点が生じた時刻又はその時刻に対応した符号と、その拍の波形特徴点が生じた時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力し、
上記減圧過程の間または上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻に対応するデータ対に対して１拍前に相当するデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する
ことを特徴とする。
【0039】
この第２の局面の血圧記録方法によれば、従来例に比して拡張期血圧値を精度良く記録できる。
【0040】
第３の局面では、この開示の血圧記録装置は、
被験者の被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音に基づいて血圧を測定して記録するために構成された血圧記録装置であって、
上記被測定部位を取り巻いて装着されるカフと、
上記カフの圧力であるカフ圧を加圧し又は減圧させるためのカフ圧調整部と、
上記カフ圧調整部による上記カフ圧の減圧過程で、上記カフ圧を検出する圧力検出部と、
上記減圧過程で、上記被測定部位を通る動脈が発生した音を電気信号である音信号に変換して出力するマイクロフォンと、
上記マイクロフォンが出力する上記音信号からコロトコフ音を示すコロトコフ音信号を検出するコロトコフ音信号検出部と、
上記減圧過程で、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリに順次記憶させる第２のデータ蓄積部と、
表示器と、
上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に、目盛に沿った棒グラフとしてリアルタイムで表示させる処理を行う第１の表示処理部と、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた、または、電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が操作するように構成された操作部とを備え、
上記操作部は、上記観測者が上記コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻を示す第１のタイミング信号、および／または、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力するようになっており、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する記録処理部
を備えたことを特徴とする。
被験者の被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音に基づいて血圧を測定して記録するために構成された血圧記録装置であって、
上記被測定部位を取り巻いて装着されるカフと、
上記カフの圧力であるカフ圧を加圧し又は減圧させるためのカフ圧調整部と、
上記カフ圧調整部による上記カフ圧の減圧過程で、上記カフ圧を検出する圧力検出部と、
上記減圧過程で、上記被測定部位を通る動脈が発生した音を電気信号である音信号に変換して出力するマイクロフォンと、
上記マイクロフォンが出力する上記音信号からコロトコフ音を示すコロトコフ音信号を検出するコロトコフ音信号検出部と、
上記減圧過程で、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対としてメモリに順次記憶させる第２のデータ蓄積部と、
表示器と、
上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に、目盛に沿った棒グラフとしてリアルタイムで表示させる処理を行う第１の表示処理部と、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた、または、電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が操作するように構成された操作部とを備え、
上記操作部は、上記観測者が上記コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻を示す第１のタイミング信号、および／または、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力するようになっており、
上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する記録処理部
を備えたことを特徴とする。
【0041】
本明細書で、「コロトコフ音信号」とは、コロトコフ音を示すパルス状の電気信号を指す。また、「電音変換デバイス」とは、電気信号を音に変換するデバイス、例えば、スピーカ、ヘッドフォン、イヤフォンなどを指す。
【0042】
この第３の局面の血圧記録装置では、血圧測定の準備として、上記カフが被験者の被測定部位を取り巻いて装着される。また、上記被測定部位を通る動脈が発生した音を取得するように上記マイクロフォンが配置される。または、上記マイクロフォンの配置に加えて、上記被測定部位の動脈が通っている部分（典型的には、上記カフよりも下流側の部分）に聴診器が当接される。その状態で、上記カフ圧調整部によって上記カフの圧力であるカフ圧が加圧されて上記被測定部位を通る動脈の血流が一旦止められた後、上記カフ圧の減圧過程で、上記圧力検出部によって上記カフ圧が検出される。これとともに、上記減圧過程で、上記コロトコフ音検出部によって、上記マイクロフォンが出力する上記音信号からコロトコフ音を示すコロトコフ音信号が検出される。または、それに加えて、上記マイクロフォンによって、上記被測定部位を通る動脈が発生した音が電気信号である音信号に変換されて出力される。また、上記減圧過程で、上記第２のデータ蓄積部によって、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とが関連付けられて、データ対として上記メモリに順次記憶される。さらに、上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた、または、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部によって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力する。すると、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対が特定され、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧が、補正された拡張期血圧値として記録される。
【0043】
このように、この第３の局面の血圧記録装置では、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対が特定され、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧が、補正された拡張期血圧値として記録される。既述の本発明者の分析によれば、上記補正された拡張期血圧値は、観測者がコロトコフ音が拍毎に聞こえ続けている状態から聞こえなくなったと初めて判断できた時刻ではなく、実際に最後のコロトコフ音が聞こえた時刻に対応するカフ圧を表している。したがって、この血圧記録装置によれば、最低血圧が１拍分程度低く評価される現象を補正できる。
【0044】
また、非特許文献２（George S. Stergiou et al, “Validation of the A&D UM-101 professional hybrid device for office blood pressure measurement according to the International Protocol”, Blood Pressure Monitoring 2008, Vol. 13, No. 1, pp37-42）に記載されているように、観測者が上記コロトコフ音の発生が停止したと判断してから上記操作部を操作して上記第２のタイミング信号を入力するまでに若干の反応時間を要すると考えられる。しかし、この第３の局面の血圧記録装置では、上記減圧過程で、上記第２のデータ蓄積部によって、そのような反応時間による影響を受けずに、上記データ対（すなわち、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧）が上記メモリに順次記憶される。したがって、上記記録処理部によって特定されたデータ対は、観測者の反応時間による影響を受けずに記憶されたものである。この結果、上記補正された拡張期血圧値は、実際上、観測者の反応時間による影響を受けないものとなる。
【0045】
以上により、この第３の局面の血圧記録装置によれば、従来例に比して拡張期血圧値を精度良く記録できる。
【0046】
一実施形態の血圧記録装置では、
上記被測定部位を有する被験者の在所に、
上記カフ、上記カフ圧調整部、上記圧力検出部、上記マイクロフォン、および上記コロトコフ音信号検出部が配置されるとともに、
上記減圧過程で、上記コロトコフ音信号検出部が検出した上記コロトコフ音信号と、上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を表すカフ圧信号とを時間的に同期させて、測定データとして順次送信する送信部が設けられ、
上記被験者の在所から離間した上記観測者の在所に、
上記測定データを受信する受信部が設けられるとともに、
上記第２のデータ蓄積部、上記メモリ、上記表示器、上記電音変換デバイス、上記第１の表示処理部、上記操作部、および上記記録処理部が配置され、
上記減圧過程で、受信された上記測定データに基づいて、
上記第１の表示処理部は、上記カフ圧を、上記表示器に表示させ、
上記第２のデータ蓄積部は、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記第２のタイミング信号を入力するようになっている
ことを特徴とする。
上記被測定部位を有する被験者の在所に、
上記カフ、上記カフ圧調整部、上記圧力検出部、上記マイクロフォン、および上記コロトコフ音信号検出部が配置されるとともに、
上記減圧過程で、上記コロトコフ音信号検出部が検出した上記コロトコフ音信号と、上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を表すカフ圧信号とを時間的に同期させて、測定データとして順次送信する送信部が設けられ、
上記被験者の在所から離間した上記観測者の在所に、
上記測定データを受信する受信部が設けられるとともに、
上記第２のデータ蓄積部、上記メモリ、上記表示器、上記電音変換デバイス、上記第１の表示処理部、上記操作部、および上記記録処理部が配置され、
上記減圧過程で、受信された上記測定データに基づいて、
上記第１の表示処理部は、上記カフ圧を、上記表示器に表示させ、
上記第２のデータ蓄積部は、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に表示される上記カフ圧を見ながら、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記第２のタイミング信号を入力するようになっている
ことを特徴とする。
【0047】
本明細書で、「被験者の在所」とは、典型的には、被験者としての患者が住んでいる住宅の所在地を指す。また、「観測者の在所」とは、典型的には、観測者としての医師または看護師が勤務している医療機関の所在地を指す。
【0048】
この一実施形態の血圧記録装置では、上記被験者の在所で、上記カフが上記被験者の被測定部位に取り巻いて装着される。また、上記マイクロフォンが上記被測定部位を通る動脈が発生した音を取得するように配置される。その状態で、上記カフ圧調整部によって上記カフ圧が加圧されて上記被測定部位を通る動脈の血流が一旦止められた後、上記カフ圧の減圧過程で、上記圧力検出部によって上記カフ圧が検出される。これとともに、上記減圧過程で、上記送信部によって、上記マイクロフォンが出力する上記音信号と、上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を表すカフ圧信号とが時間的に同期されて、測定データとして順次送信される。
【0049】
一方、上記被験者の在所から離間した上記観測者の在所で、上記受信部によって、上記測定データが受信される。上記減圧過程で、受信された上記測定データに基づいて、上記第１の表示処理部によって、上記カフ圧が、上記表示器に上記棒グラフとしてリアルタイムで表示される。また、上記カフ圧の表示と同期して、上記コロトコフ音信号検出部によって、上記測定データに含まれた上記音信号から上記コロトコフ音信号が検出される。また、上記第２のデータ蓄積部によって、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とが関連付けられて、データ対として上記メモリに順次記憶される。さらに、上記減圧過程で、上記第１の表示処理部によって上記表示器に上記棒グラフとしてリアルタイムで表示される上記カフ圧を見ながら、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記第２のタイミング信号を入力する。すると、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対が特定され、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧が、補正された拡張期血圧値として記録される。
【0050】
この一実施形態の血圧記録装置によれば、従来例に比して拡張期血圧値を精度良く記録できる。しかも、被験者の在所（例えば、被験者としての患者が住んでいる住宅の所在地）から、観測者の在所（例えば、観測者としての医師または看護師が勤務している医療機関の所在地）が遠方に離間している場合であっても、上記送信部と上記受信部との間の上記測定データの授受によって、上記補正された拡張期血圧値が記録され得る。
【0051】
第４の局面では、この開示の血圧記録方法は、
第３の局面の血圧記録装置を用いて被験者の被測定部位の血圧を測定して記録する血圧記録方法であって、
上記被測定部位に上記カフを取り巻いて装着するとともに、
上記被測定部位を通る動脈が発生した音を取得するように上記マイクロフォンを配置し、または、上記マイクロフォンの配置に加えて、上記聴診器を上記被測定部位の動脈が通っている部分に当接し、
上記カフ圧調整部によって上記カフ圧を加圧して上記被測定部位を通る動脈の血流を一旦止めた後、上記カフ圧の減圧過程で、
上記圧力検出部によって上記カフ圧を検出するとともに、
上記マイクロフォンによって、上記被測定部位を通る動脈が発生した音を上記音信号に変換して出力し、
上記コロトコフ音信号検出部によって、上記マイクロフォンが出力する上記音信号から上記コロトコフ音信号を検出し、
上記第２のデータ蓄積部によって、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記第１の表示処理部によって上記表示器に上記棒グラフとしてリアルタイムで表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた、または、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力し、
上記減圧過程の間または上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する
ことを特徴とする。
第３の局面の血圧記録装置を用いて被験者の被測定部位の血圧を測定して記録する血圧記録方法であって、
上記被測定部位に上記カフを取り巻いて装着するとともに、
上記被測定部位を通る動脈が発生した音を取得するように上記マイクロフォンを配置し、または、上記マイクロフォンの配置に加えて、上記聴診器を上記被測定部位の動脈が通っている部分に当接し、
上記カフ圧調整部によって上記カフ圧を加圧して上記被測定部位を通る動脈の血流を一旦止めた後、上記カフ圧の減圧過程で、
上記圧力検出部によって上記カフ圧を検出するとともに、
上記マイクロフォンによって、上記被測定部位を通る動脈が発生した音を上記音信号に変換して出力し、
上記コロトコフ音信号検出部によって、上記マイクロフォンが出力する上記音信号から上記コロトコフ音信号を検出し、
上記第２のデータ蓄積部によって、上記コロトコフ音信号が検出された時刻又はその時刻に対応した符号と、そのコロトコフ音信号が検出された時刻での上記カフ圧とを関連付けて、データ対として上記メモリに順次記憶させ、
上記第１の表示処理部によって上記表示器に上記棒グラフとしてリアルタイムで表示される上記カフ圧を見ながら、上記聴診器によって上記被測定部位を通る動脈が発生するコロトコフ音を聞いた、または、上記電音変換デバイスによって上記コロトコフ音信号が示すコロトコフ音を聞いた観測者が、上記操作部を操作することによって、少なくとも、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻を示す第２のタイミング信号を入力し、
上記減圧過程の間または上記減圧過程の終了後に、上記記録処理部によって、上記減圧過程で上記メモリに記憶された１連のデータ対のうち、上記第２のタイミング信号が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対を特定し、その特定されたデータ対が含む上記カフ圧を、補正された拡張期血圧値として記録する
ことを特徴とする。
【0052】
この第４の局面の血圧記録方法によれば、従来例に比して拡張期血圧値を精度良く記録できる。
【0053】
一実施形態の血圧記録装置では、
上記第１の表示処理部は、上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に、目盛に沿った棒グラフとして表示させる処理を行うようになっている
ことを特徴とする血圧記録装置。
上記第１の表示処理部は、上記圧力検出部によって検出された上記カフ圧を、上記表示器に、目盛に沿った棒グラフとして表示させる処理を行うようになっている
ことを特徴とする血圧記録装置。
【0054】
この一実施形態の血圧記録装置によれば、観測者は、上記コロトコフ音が発生し始めたとの判断、および／または、上記コロトコフ音Ｋｃの発生が停止したとの判断を、伝統的な水銀式血圧計を見ているのと同様の感覚で行うことができる。したがって、伝統的な水銀式血圧計の使用に慣れている観測者にとって利便性が高い、と言える。
【発明の効果】
【0055】
以上より明らかなように、この開示の血圧記録装置および血圧記録方法によれば、観測者がコロトコフ音に基づいて操作部を操作したとき、拡張期血圧値（最低血圧）を精度良く記録できる。
【図面の簡単な説明】
【0056】
【図1】この発明の血圧記録装置の第１実施形態としての血圧計のブロック構成を示す図である。
【図2】上記血圧計を用いて血圧を測定する際の態様を例示する図である。
【図5】図５（Ａ）は、図３の血圧記録方法のフローによって記録された収縮期血圧値（最高血圧）について、聴診値を横軸で表し、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）を縦軸で表したときの散布図である。図５（Ｂ）は、図３の血圧記録方法のフローによって記録された拡張期血圧値（最低血圧）について、聴診値を横軸で表し、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）を縦軸で表したときの散布図である。
【図6】この発明の血圧記録装置の第２実施形態としての血圧計のブロック構成を示す図である。
【図8】この発明の血圧記録装置の第３実施形態としての血圧計のブロック構成を示す図である。
【図10】カフ圧の減圧過程の終了後に、表示器に選択肢として表示されたカフ圧を選択する仕方を説明する図である。
【図13】この発明の血圧記録装置の第４実施形態としての血圧計のブロック構成を示す図である。
【図17】この発明の血圧記録装置の第５実施形態としての血圧測定システムのブロック構成を示す図である。
【図21】従来例の電子血圧計のホールド機能を用いて、最高血圧と最低血圧を記録する仕方を説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【0057】
以下、この発明の実施の形態を、図面を参照しながら詳細に説明する。
【0058】
（第１実施形態）
図１は、この発明の血圧記録装置の第１実施形態としての血圧計１Ａのブロック構成を示している。また、図２は、観測者（この例では、医師）８０が、血圧計１Ａを用いて、被験者（この例では、患者）９０の被測定部位としての上腕９１の血圧を測定する際の態様を示している。血圧計１Ａは、被験者９０の上腕９１を通る動脈が発生するコロトコフ音Ｋｃに基づいて血圧を測定して記録するために構成されている。
図１は、この発明の血圧記録装置の第１実施形態としての血圧計１Ａのブロック構成を示している。また、図２は、観測者（この例では、医師）８０が、血圧計１Ａを用いて、被験者（この例では、患者）９０の被測定部位としての上腕９１の血圧を測定する際の態様を示している。血圧計１Ａは、被験者９０の上腕９１を通る動脈が発生するコロトコフ音Ｋｃに基づいて血圧を測定して記録するために構成されている。
【0059】
図２中に示すように、血圧計１Ａは、大別して、表示器５０を含む本体１０と、被験者９０の上腕９１を取り巻いて装着されるカフ２０と、圧力調整部としての手動ポンプ（送気球）３２および手動弁３３とを備えている。
【0060】
カフ２０は、上腕９１の血圧測定に用いられる一般的なものであり、上腕９１を加圧するための空気袋（図示せず）を内包している。本体１０とカフ２０とは、可撓性を有するエア配管３８ａによって接続されている。また、カフ２０と手動ポンプ３２、手動弁３３とは、可撓性を有するエア配管３８ｂによって接続されている。手動ポンプ３２、手動弁３３も、血圧測定に用いられる一般的なものである。
【0061】
図１に示すように、本体１０は、制御部１１０と、表示器５０と、操作部５２と、メモリ５１と、電源部５３と、圧力検出部としての圧力センサ３１と、Ａ／Ｄ変換回路３１０とを搭載している。この例では、圧力センサ３１に対して、エア配管３８ａが流体流通可能に接続されている。この例では、エア配管３８ａと、手動ポンプ３２および手動弁３３に接続されたエア配管３８ｂとが合流して、１本のエア配管３８として、カフ２０に流体流通可能に接続されている。
【0062】
表示器５０は、この例では、図２中に示すように、本体１０の後部に立設されたＬＣＤ（Liquid Crystal Display；液晶ディスプレイ）からなり、制御部１１０からの制御信号に従って所定の情報を表示する。この例では、表示器５０は、伝統的な水銀式血圧計を模した態様で、画像として、縦方向に並ぶ目盛５０ａと、目盛５０ａに沿って伸縮する棒グラフ５０ｂとを併せて表示して、血圧測定中のカフ２０の圧力（これを「カフ圧Ｐｃ」と呼ぶ。）を表示するようになっている。これに併せて、表示器５０は、測定中のカフ圧Ｐｃ、および／または、得られた血圧値をデジタル表示するようになっていてもよい。なお、表示器５０は、有機ＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイからなっていてもよいし、ＬＥＤ（発光ダイオード）を含んでいてもよい。
【0063】
図１中に示すように、操作部５２は、この例では、電源ボタン５２Ａと、ＨＯＬＤボタン５２Ｂとを含み、ユーザである観測者８０の操作に応じた信号を制御部１１０に入力するようになっている。操作の便宜のために、図２中に示すように、電源ボタン５２Ａと、ＨＯＬＤボタン５２Ｂとは、本体１０の上面に設けられている。具体的には、電源ボタン５２Ａは、この例ではラッチタイプ（自己保持タイプ）のスイッチであり、一度押されるとオン状態を維持し、もう一度押されるとオフする。これにより、電源ボタン５２Ａが１回押されると血圧計１Ａの電源がオンし、電源ボタン５２Ａがもう１回押されると血圧計１Ａの電源がオフするようになっている。一方、ＨＯＬＤボタン５２Ｂは、この例ではモーメンタリタイプ（自己復帰タイプ）のスイッチであり、押し下げられている間だけオン状態になり、離されるとオフ状態に戻る。詳しくは後述するが、ＨＯＬＤボタン５２Ｂは、表示器５０に棒グラフ５０ｂとしてリアルタイムで表示されるカフ圧Ｐｃを見ながら、聴診器８９によって上腕９１を通る動脈から発生するコロトコフ音Ｋｃを聞いた観測者８０が押下することによって、コロトコフ音Ｋｃが発生し始めたと判断した時刻を示すタイミング信号（これを「第１のタイミング信号」と呼ぶ。）を入力し、および／または、コロトコフ音Ｋｃの発生が停止したと判断した時刻を示すタイミング信号（これを「第２のタイミング信号」と呼ぶ。）を入力するために用いられる。
【0064】
図１中に示すメモリ５１は、血圧計１Ａを制御するためのプログラムのデータ、血圧計１Ａの各種機能を設定するための設定データ、および、血圧測定中のデータ、血圧測定結果のデータなどを記憶する。また、メモリ５１は、プログラムが実行されるときのワークメモリなどとして用いられる。
【0065】
制御部１１０は、プロセッサとしてのＣＰＵ（Central Processing Unit）を含み、この血圧計１Ａ全体の動作を制御する。具体的には、制御部１１０は、メモリ５１に記憶された血圧計１Ａを制御するためのプログラムに従って、血圧を測定して記録するための制御を行う。具体的に血圧を測定して記録する仕方については後述する。
【0066】
圧力センサ３１は、この例ではピエゾ抵抗式圧力センサであり、エア配管３８，３８ａを通して受けたカフ２０の圧力（カフ圧Ｐｃ）によって発生するピエゾ抵抗効果による電気抵抗の変化を電圧に変換する。Ａ／Ｄ変換回路３１０は、その圧力センサ３１からの電圧をアナログ値からデジタル値へ変換して、制御部１１０へ伝える。制御部１１０は、その電圧に応じてカフ圧Ｐｃを求める。
【0067】
手動ポンプ３２と手動弁３３は、上述のように、手動式の血圧測定に用いられる一般的なものである。手動弁３３が閉じられた状態で、手動ポンプ３２が操作されると、手動ポンプ３２からエア配管３８ｂ，３８を介してカフ２０へ空気が供給されて、カフ圧Ｐｃが加圧される。手動弁３３が開かれると、カフ２０からエア配管３８，３８ｂ、手動弁３３を介して空気が大気中へ排気されて、カフ圧Ｐｃが減圧される。
【0068】
電源部５３は、電源ボタン５２Ａのオン、オフに応じて、制御部１１０、表示器５０、メモリ５１、圧力センサ３１その他の本体１０内の各部に電力を供給し、または遮断する。
【0069】
図３は、観測者８０が、血圧計１Ａを用いて被験者９０の上腕９１の血圧を測定して記録する一実施形態の血圧記録方法のフローを示している。なお、図３（および後述の図７、図９、図１２、図１４、図１９）では、理解の容易のために、本体１０内の制御部１１０が行う処理・判断が実線の輪郭で描かれ、実線のフローの横に並べた態様で、観測者８０による手動操作・手動入力が破線の輪郭で描かれている。
【0070】
血圧測定の準備として、この例では、観測者８０が、被験者９０の上腕９１にカフ２０を取り巻いて装着するとともに、聴診器８９を被験者９０の上腕９１の動脈が通っている部分（カフ２０の下流側に相当する部分）に当接しているものとする。また、手動弁３３は開かれているものとする。
【0071】
この状態で、観測者８０が血圧計１Ａの電源ボタン５２Ａをオンすると、本体１０内の制御部１１０は、処理用メモリ領域を初期化するとともに、圧力センサ３１の初期化を行う（図３のステップＳ１０１）。具体的には、手動弁３３が開かれた状態で、圧力センサ３１の０ｍｍＨｇ調整（大気圧を０ｍｍＨｇに設定する。）を行う。
【0072】
続いて、ステップＳ１０２で、制御部１１０は第１の表示処理部として働いて、圧力センサ３１によって検出された現在のカフ圧Ｐｃを、表示器５０に、目盛５０ａに沿った棒グラフ５０ｂとしてリアルタイムで表示させる処理を開始する。最初は、０ｍｍＨｇが表示される。
【0073】
この状態で、観測者８０が、手動弁３３を閉じ（ステップＳ１０３）、手動ポンプ３２によって、カフ圧Ｐｃを、予想最高血圧より約３０ｍｍＨｇ高くＰｃｍａｘまで一旦加圧する（ステップＳ１０４，Ｓ１０５）。これにより、上腕９１の動脈を通る血流が一旦止められる。続いて、ステップＳ１０６で、観測者８０は、手動弁３３を徐々に開いて、典型的には２～３ｍｍＨｇ／秒の減圧速度で、カフ圧Ｐｃの減圧を開始する。ステップＳ１０７に示すように、減圧が開始されるまで、制御部１１０は、現在のカフ圧Ｐｃを表示器５０に表示させながら、減圧が開始されるのを待つ。ここで、減圧が開始されたか否かは、制御部１１０が、例えば、圧力センサ３１によって検出されたカフ圧Ｐｃの時間ｔによる１次微分係数（ｄＰｃ／ｄｔ）を算出し、その１次微分係数（ｄＰｃ／ｄｔ）が負になったか否かによって判断することができる。
【0074】
減圧が開始されると（ステップＳ１０７でＹｅｓ）、この減圧過程で、制御部１１０はステップＳ１０８～Ｓ１１４の処理を行う。
【0075】
ここで、図４上段は、時間経過に伴う動脈の内圧Ｐａの推移と、カフ圧Ｐｃの変化とを例示している。この例では、動脈内圧Ｐａは、脈波の拍（この例では、周期をＴとする）毎に、最低血圧ＤＩＡと最高血圧ＳＹＳとの間で立ち上がり点Ｐｆを示して立ち上がり、次にピーク点Ｐｐを示して立ち下がる山状の波形を示している。上述のように、カフ圧Ｐｃは、加圧過程で、予想最高血圧より約３０ｍｍＨｇ高くＰｃｍａｘまで一旦加圧され、続いて、減圧過程に入ると、この例では２～３ｍｍＨｇ／秒の減圧速度で減圧されている。そして、カフ圧Ｐｃが最高血圧ＳＹＳを下回ると、図４中段に示すように、拍毎にコロトコフ音Ｋｃが発生し始め、さらに、カフ圧Ｐｃが最低血圧ＤＩＡを下回ると、コロトコフ音Ｋｃの発生が停止する。なお、この減圧過程において、Ｋｃｆは最初のコロトコフ音を示し、Ｋｃｅは最後のコロトコフ音を示している。
【0076】
この減圧過程で、制御部１１０は時刻検出部として働いて、まず図３のステップＳ１０８で、脈波の拍毎に、その拍の波形特徴点としての立ち上がり点Ｐｆ（図４上段参照）が生じた時刻を求め始める。拍の立ち上がり点Ｐｆは、制御部１１０が、例えば、圧力センサ３１によって検出されたカフ圧Ｐｃの変動成分（Ｐｍとする）を抽出し、この変動成分Ｐｍの時間ｔによる１次微分係数（ｄＰｍ／ｄｔ）と２次微分係数（ｄ２Ｐｍ／ｄｔ２）を算出し、その１次微分係数（ｄＰｍ／ｄｔ）の符号が負から正に変わるとともに２次微分係数（ｄ２Ｐｍ／ｄｔ２）がゼロになる点を検出することによって、求められ得る。
【0077】
なお、脈波の拍の「波形特徴点」としては、その拍の立ち上がりを示す立ち上がり点Ｐｆに代えて、その拍のピーク（山の頂点）を示すピーク点Ｐｐを用いてもよい。
【0078】
この処理と並行して、図３のステップＳ１０９で、制御部１１０は第１のデータ蓄積部として働いて、拍の立ち上がり点Ｐｆが生じた時刻に対応した符号としての拍番号Ｎと、拍の立ち上がり点Ｐｆが生じた時刻でのカフ圧Ｐｃとを関連付けて、データ対としてメモリ５１に順次記憶させる処理を開始する。この例では、図４下段に示すように、この減圧過程で得られた一連のデータ対（これを「データセット」と呼ぶ。）ＤＳ１として、拍番号Ｎ＝１とカフ圧Ｐｃ＝１４１（ｍｍＨｇ）とのデータ対が記憶され、次に拍番号Ｎ＝２とカフ圧Ｐｃ＝１３８（ｍｍＨｇ）とのデータ対が記憶され、このようにして、最後に拍番号Ｎ＝１８とカフ圧Ｐｃ＝９３（ｍｍＨｇ）とのデータ対が記憶されている。この処理は観測者８０の操作によらずに行われるので、このデータセットＤＳ１は、観測者８０がＨＯＬＤボタン５２Ｂを押すときの反応時間（後述）による影響を受けずに記憶されたものである。
【0079】
なお、拍の立ち上がり点Ｐｆが生じた時刻と、拍の立ち上がり点Ｐｆが生じた時刻でのカフ圧Ｐｃとを直接関連付けて、データ対としてメモリ５１に順次記憶させてもよい。しかし、上述のように拍番号Ｎを用いることによって、メモリ５１のリソースを節約することができる。
【0080】
また、拍の波形特徴点としては、拍の立ち上がり点Ｐｆに代えて、ピーク点Ｐｐを用いてもよい。拍のピーク点Ｐｐは、制御部１１０が、例えば、圧力センサ３１によって検出されたカフ圧Ｐｃからフィルタを通してその変動成分（Ｐｍとする）を抽出し、この変動成分Ｐｍの時間ｔによる１次微分係数（ｄＰｍ／ｄｔ）と２次微分係数（ｄ２Ｐｍ／ｄｔ２）を算出し、その１次微分係数（ｄＰｍ／ｄｔ）の符号が正から負に変わるとともに２次微分係数（ｄ２Ｐｍ／ｄｔ２）がゼロになる点を検出することによって、求められ得る。
【0081】
上記減圧過程で図３のステップＳ１０８，ステップＳ１０９の処理を行っている間に、ステップＳ１１０で、制御部１１０は、ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されたか否かを判断する。ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されていなければ（ステップＳ１１０でＮｏ）、制御部１１０は、現在のカフ圧Ｐｃが予め定められた圧力（この例では、３０ｍｍＨｇ）を上回っている限り（ステップＳ１１５でＮｏ）、ステップＳ１０８～ステップＳ１１０の処理を継続する。なお、上記３０ｍｍＨｇは、想定される拡張期血圧値（最低血圧）よりも低い圧力であり、減圧過程を終了すべき圧力として予め定められている。
【0082】
上記減圧過程の間、観測者８０は、図２中に示す表示器５０に棒グラフ５０ｂとしてリアルタイムで表示されるカフ圧Ｐｃを見ながら、聴診器８９によって上腕９１を通る動脈が発生するコロトコフ音Ｋｃを聞く。そして、図３のステップＳ１１１で、観測者８０は、図４中段に例示するような、コロトコフ音Ｋｃが発生し始めたと判断できた時刻（つまり、無音の状態から最初のコロトコフ音Ｋｃｆが聞こえた時刻）ｔ０から反応時間ｔｄ１分だけ遅れた時刻ｔ１に、ＨＯＬＤボタン５２Ｂを押す。これが上記減圧過程で１回目の押下に相当する。ここで、観測者８０は、コロトコフ音Ｋｃが発生し始めたとの判断（および、後述のコロトコフ音Ｋｃの発生が停止したとの判断）を、伝統的な水銀式血圧計を見ているのと同様の感覚で行うことができる。したがって、伝統的な水銀式血圧計の使用に慣れている観測者にとって利便性が高い、と言える。なお、観測者８０の反応時間ｔｄ１は、通常は１拍分Ｔを超えることがないと想定される。
【0083】
ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されると（図３のステップＳ１１０でＹｅｓ）、制御部１１０は記録処理部として働いて、図３のステップＳ１１２で、上記減圧過程でのＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が１回目であるか、２回目以降であるかを判断する。この例では、メモリ５１が、ＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数を計数するカウンタ（図示せず）を備えている。このカウンタは、減圧過程の開始の都度、リセットされ、ＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数を計数する。制御部１１０は、このカウンタの計数値を参照することによって、ＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が１回目であるか、２回目以降であるかを判断することができる。ここで、ＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が１回目であれば、ステップＳ１１３で、制御部１１０は、図４中段に例示するような、その１回目の押下が行われた時刻ｔ１に、第１のタイミング信号ｔ１（簡単のため、時刻ｔ１と同じ符号で表す。）が入力されたと判断する。そして、制御部１１０は記録処理部として働いて、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ１のうち、第１のタイミング信号ｔ１が示す時刻に対応するデータ対（図４下段の例では、時刻ｔ１の直前に記憶された拍番号Ｎ＝３のデータ対）を特定する。さらに、制御部１１０は、その特定されたデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、収縮期血圧値としてメモリ５１に記憶させる。図４下段の例では、収縮期血圧値として拍番号Ｎ＝３のデータ対に含まれた１３５ｍｍＨｇ（破線の枠Ａ１で示す）を記憶させる。これとともに、この例では、得られた収縮期血圧値１３５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。この表示は、表示器５０にデジタル値として、例えば「最高血圧１３５ｍｍＨｇ」のように表示してもよいし、および／または、後述の図１０（Ａ）中に示すマークＭ１のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示してもよい。これにより、観測者８０は、表示器５０を見ることによって、得られた収縮期血圧値を容易に認識できる。なお、この時点では、データセットＤＳ１には、拍番号Ｎ＝１のデータ対から拍番号Ｎ＝３のデータ対までが格納されているのみである。
【0084】
この後、上記減圧過程が進行して、カフ圧Ｐｃが低下してゆく。再び図３のステップＳ１１１で、観測者８０は、図４中段に例示するような、コロトコフ音Ｋｃの発生が停止したと判断できた時刻（つまり、最後のコロトコフ音Ｋｃｅが聞こえた時刻ｔ２０から１拍分Ｔだけ遅れて聞こえなくなったと初めて判断できた時刻）ｔ２１から、さらに反応時間ｔｄ２分だけ遅れた時刻ｔ２に、ＨＯＬＤボタン５２Ｂを押す。これが上記減圧過程で２回目の押下に相当する。なお、観測者８０の反応時間ｔｄ２は、通常は１拍分Ｔを超えることがないと想定される。
【0085】
ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されると（図３のステップＳ１１０でＹｅｓ）、制御部１１０は、図３のステップＳ１１２で、上記カウンタの計数値を参照することによって、上記減圧過程でのＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が１回目であるか、２回目以降であるかを判断する。ここで、ＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が２回目であれば、ステップＳ１１４で、制御部１１０は、図４中段に例示するような、その２回目の押下が行われた時刻ｔ２に、第２のタイミング信号ｔ２（簡単のため、時刻ｔ２と同じ符号で表す。）が入力されたと判断する。そして、制御部１１０は記録処理部として働いて、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ１のうち、第２のタイミング信号ｔ２が示す時刻に対応するデータ対（図４下段の例では、時刻ｔ２の直前に記憶された拍番号Ｎ＝１８のデータ対）を特定し、さらに、そのデータ対に対して１拍前に相当するデータ対（図４下段の例では、拍番号Ｎ＝１７のデータ対）を特定する。さらに、制御部１１０は、後者のデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、補正された拡張期血圧値としてメモリ５１に記憶させる。図４下段の例では、補正された拡張期血圧値として拍番号Ｎ＝１７のデータ対に含まれた９５ｍｍＨｇ（破線の枠Ａ２で示す）を記憶させる。これとともに、この例では、制御部１１０が第３の表示処理部として働いて、上記補正された拡張期血圧値９５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。この表示は、表示器５０にデジタル値として、例えば「最低血圧９５ｍｍＨｇ」のように表示してもよいし、および／または、後述の図１０（Ａ）中に示すマークＭ２のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示してもよい。これにより、観測者８０は、表示器５０を見ることによって、補正された拡張期血圧値を、容易に認識できる。
【0086】
なお、図３のステップＳ１１２における２回目「以降」とは、上記減圧過程の間にＨＯＬＤボタン５２Ｂが３回以上押される可能性に対応できるようにしたものである。詳しくは、被験者９０が不整脈を示している場合は拍が途中で途切れることがある。また、妊婦である場合は低圧（例えば、３０ｍｍＨｇ）までコロトコフ音が聞こえ続けることがある。コロトコフ音は、その音質が発生から停止までの間で５段階に変化する。それぞれの音の区間を「相」と呼び、第Ｉ相から第Ｖ相に区分される。そこで、コロトコフ音の音質が変わる点（第IV相の初め）およびコロトコフ音の最後の音の両方を記録することがある。そのため、上述のように、上記減圧過程の間にＨＯＬＤボタン５２Ｂが３回以上押される可能性に対応できるようにしたものである。
【0087】
この後、上記減圧過程が進行して、現在のカフ圧Ｐｃが予め定められた圧力（この例では、３０ｍｍＨｇ）以下になれば（ステップＳ１１５でＹｅｓ）、制御部１１０は、この血圧記録方法のフローの処理を終了する。観測者８０は、手動弁３３を開いてカフ圧Ｐｃを低下させる（ステップＳ１１６）。なお、観測者８０は、上記補正された拡張期血圧値が記録され次第、手動弁３３を開いてカフ圧Ｐｃを低下させてもよい。
【0088】
このように、この血圧計１Ａでは、制御部１１０が記録処理部として働いて、減圧過程でメモリ５１に記憶された１連のデータ対のうち、第２のタイミング信号ｔ２が示す時刻に対応するデータ対が特定され、その特定されたデータ対に対して１拍前に相当するデータ対が含むカフ圧Ｐｃが、上記補正された拡張期血圧値として記録される。既述の本発明者の分析によれば、上記補正された拡張期血圧値は、観測者８０がコロトコフ音Ｋｃが拍毎に聞こえ続けている状態から聞こえなくなったと初めて判断できた時刻ｔ２１ではなく、実際に最後に聞こえた時刻ｔ２０に対応するカフ圧Ｐｃに相当する。したがって、血圧計１Ａを用いた図３の血圧記録方法のフローによれば、最低血圧が１拍分程度低く評価される現象を補正できる。
【0089】
また、観測者８０がコロトコフ音Ｋｃが発生し始めたと判断してからＨＯＬＤボタン５２Ｂを押すまで、および、観測者８０がコロトコフ音Ｋｃの発生が停止したと判断してからＨＯＬＤボタン５２Ｂを押すまでに、それぞれ若干の反応時間ｔｄ１，ｔｄ２を要すると考えられる。しかし、この血圧計１Ａでは、減圧過程で、制御部１１０が第１のデータ蓄積部として働くことによって、そのような反応時間ｔｄ１，ｔｄ２による影響を受けずに、データ対がメモリ５１に順次記憶される。したがって、上記記録処理部として働く制御部１１０によって特定されたデータ対は、観測者８０の反応時間ｔｄ１，ｔｄ２による影響を受けずに記憶されたものである。また、観測者の反応時間ｔｄ１，ｔｄ２は、通常は１拍分を超えることがないと想定される。この結果、記録された上記収縮期血圧値および上記補正された拡張期血圧値は、実際上、観測者８０の反応時間ｔｄ１，ｔｄ２による影響を受けないものとなる。
【0090】
なお、拍毎に、その拍の立ち上がり点Ｐｆが生じる時刻と、その拍のコロトコフ音Ｋｃが発生する時刻との間に、僅かなズレ（時間間隔）が有るかも知れない。しかし、通常は、そのズレは半拍分に達しないので、そのズレが血圧測定（記録）の精度を実質的に低下させることはない。
【0091】
以上により、この第１実施形態によれば、従来例に比して収縮期血圧値および拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）を精度良く記録できる。しかも、この第１実施形態によれば、上記減圧過程で制御部１１０が上記操作部５２の操作が１回目であるか２回目であるかを判断するので、上記収縮期血圧値と上記補正された拡張期血圧値との両方を迅速に記録できる。また、観測者８０は、上記減圧過程の途中であっても、上記補正された拡張期血圧値を記録でき次第、血圧測定を終了できる。
【0092】
本発明者は、この第１実施形態によって記録された上記収縮期血圧値および上記補正された拡張期血圧値の精度について、実験による検証を行った。具体的には、本発明者は、血圧計１Ａを用いて、通常の聴診法による血圧測定と、図３の血圧記録方法のフローに従ってホールド機能（ＨＯＬＤボタン５２Ｂ）を用いた血圧測定とを同時に行った。通常の聴診法による血圧測定では、表示器５０に棒グラフ５０ｂとしてリアルタイムで表示されるカフ圧Ｐｃを見ながら、聴診器８９によって聞こえるコロトコフ音Ｋｃに基づいて、観測者８０が最高血圧と最低血圧を読み取った（この読み取られた値を「聴診値」と呼ぶ。）。一方、ホールド機能を用いた血圧測定では、表示器５０に棒グラフ５０ｂとしてリアルタイムで表示されるカフ圧Ｐｃを見ながら、聴診器８９によって聞こえるコロトコフ音Ｋｃに基づいて、観測者８０が図４中段の時刻ｔ１,ｔ２に相当する時刻にＨＯＬＤボタン５２Ｂを押して、その時のカフ圧を記録した（この記録された値を「ＨＯＬＤ値」と呼ぶ。）。そして、６０回の測定の都度得られたＨＯＬＤ値と聴診値との間の差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）を求めた。図５（Ａ）は、収縮期血圧値（最高血圧）について、聴診値を横軸で表し、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）を縦軸で表したときの散布図を示している。また、図５（Ｂ）は、拡張期血圧値（最低血圧）について、聴診値を横軸で表し、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）を縦軸で表したときの散布図を示している。これらの図から分かるように、収縮期血圧値（最高血圧）について、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）の平均値は－１．５ｍｍＨｇであった。一方、拡張期血圧値（最低血圧）について、差分（ＨＯＬＤ値－聴診値）の平均値は－１．２ｍｍＨｇであった。このように、収縮期血圧値（最高血圧）については、この検証実験では従来例に対して有意差が見られなかった。しかし、拡張期血圧値（最低血圧）については、１拍分程度低く評価される現象を補正できた、と言える。
【0093】
なお、上述の血圧計１Ａでは、カフ圧調整部として手動ポンプ３２と手動弁３３を備えて、カフ圧Ｐｃを加圧し又は減圧させる調整が手動で行われる構成としている。しかしながら、これに限られるものではない。例えば、市販されている電子血圧計（例えば、オムロンヘルスケア株式会社製の上腕式血圧計ＨＥＭ－７１２０シリーズ）のように、電動式のポンプと弁を備えて、制御部１１０がカフ圧Ｐｃを自動で加圧し又は減圧させる制御を行ってもよい。そのようにした場合、観測者８０は、手動ポンプ３２と手動弁３３を操作する必要が無くなり、上記減圧過程の間、片手（図２の例では、右手）を、専らＨＯＬＤボタン５２Ｂを押すのに用いることができる。したがって、観測者８０にとって便利である。この点は、後述の第２実施形態ないし第４実施形態において同様である。
【0094】
（第２実施形態）
図６は、この発明の血圧記録装置の第２実施形態としての血圧計１Ｂのブロック構成を示している。この血圧計１Ｂは、上述の血圧計１Ａに比して、操作部５２のＨＯＬＤボタンとして、収縮期血圧値を記録する指示を受ける第１のスイッチとしての最高血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ１と、拡張期血圧値を記録する指示を受ける第２のスイッチとしての最低血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ２とを含む点が異なっている。この例では、最高血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ１と最低血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ２は、いずれもモーメンタリタイプ（自己復帰タイプ）のスイッチからなっている。この血圧計１Ｂの操作部５２以外のハードウェア構成は、血圧計１Ａにおけるのと同じになっている。図６において、図１中の構成要素と同じ構成要素には、同じ符号を付して、重複する説明を省略する。
図６は、この発明の血圧記録装置の第２実施形態としての血圧計１Ｂのブロック構成を示している。この血圧計１Ｂは、上述の血圧計１Ａに比して、操作部５２のＨＯＬＤボタンとして、収縮期血圧値を記録する指示を受ける第１のスイッチとしての最高血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ１と、拡張期血圧値を記録する指示を受ける第２のスイッチとしての最低血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ２とを含む点が異なっている。この例では、最高血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ１と最低血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ２は、いずれもモーメンタリタイプ（自己復帰タイプ）のスイッチからなっている。この血圧計１Ｂの操作部５２以外のハードウェア構成は、血圧計１Ａにおけるのと同じになっている。図６において、図１中の構成要素と同じ構成要素には、同じ符号を付して、重複する説明を省略する。
【0095】
この例では、観測者８０は、コロトコフ音Ｋｃが発生し始めたと判断した時刻に、最高血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ１を押すことが予定されている。また、観測者８０は、コロトコフ音Ｋｃの発生が停止したと判断した時刻に、最低血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ２を押すことが予定されている。
【0096】
図７は、観測者８０が、血圧計１Ｂを用いて被験者９０の上腕９１の血圧を測定して記録する一実施形態の血圧記録方法のフローを示している。血圧測定の準備として、この例では、図２に示したのと同様に、観測者８０が、被験者９０の上腕９１にカフ２０を取り巻いて装着するとともに、聴診器８９を被験者９０の上腕９１の動脈が通っている部分（カフ２０の下流側に相当する部分）に当接しているものとする。また、手動弁３３は開かれているものとする。
【0097】
【0098】
この例では、減圧過程で図７のステップＳ２０８，ステップＳ２０９の処理を行っている間に、ステップＳ２１０で、制御部１１０は、最高血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ１が押されたか否かを判断する。また、ステップＳ２１３で、制御部１１０は、最低血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ２が押されたか否かを判断する。最高血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ１、最低血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ２がいずれも押されていなければ（ステップＳ２１０でＮｏ、ステップＳ２１３でＮｏ）、制御部１１０は、現在のカフ圧Ｐｃが予め定められた圧力（この例では、３０ｍｍＨｇ）を上回っている限り（ステップＳ２１６でＮｏ）、ステップＳ２０８～ステップＳ２１０、ステップＳ２１３の処理を継続する。
【0099】
上記減圧過程の間、図７のステップＳ２１１に示すように観測者８０が最高血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ１を押すと（図７のステップＳ２１０でＹｅｓ）、ステップＳ２１２で、制御部１１０は、図４中段に例示するような、最高血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ１が押された時刻ｔ１に、第１のタイミング信号ｔ１が入力されたと判断する。そして、制御部１１０は記録処理部として働いて、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ１のうち、第１のタイミング信号ｔ１が示す時刻に対応するデータ対（図４下段の例では、時刻ｔ１の直前に記憶された拍番号Ｎ＝３のデータ対）を特定する。さらに、制御部１１０は、その特定されたデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、収縮期血圧値としてメモリ５１に記憶させる。図４下段の例では、収縮期血圧値として拍番号Ｎ＝３のデータ対に含まれた１３５ｍｍＨｇ（破線の枠Ａ１で示す）を記憶させる。これとともに、この例では、得られた収縮期血圧値１３５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。この表示は、表示器５０にデジタル値として、例えば「最高血圧１３５ｍｍＨｇ」のように表示してもよいし、および／または、後述の図１０（Ａ）中に示すマークＭ１のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示してもよい。
【0100】
一方、上記減圧過程の間、図７のステップＳ２１４に示すように観測者８０が最低血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ２を押すと（図７のステップＳ２１３でＹｅｓ）、ステップＳ２１５で、制御部１１０は、図４中段に例示するような、最低血圧ＨＯＬＤボタン５２Ｂ２が押された時刻ｔ２に、第２のタイミング信号ｔ２が入力されたと判断する。そして、制御部１１０は記録処理部として働いて、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ１のうち、第２のタイミング信号ｔ２が示す時刻に対応するデータ対（図４下段の例では、時刻ｔ２の直前に記憶された拍番号Ｎ＝１８のデータ対）を特定し、さらに、そのデータ対に対して１拍前に相当するデータ対（図４下段の例では、拍番号Ｎ＝１７のデータ対）を特定する。さらに、制御部１１０は、後者のデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、補正された拡張期血圧値としてメモリ５１に記憶させる。図４下段の例では、補正された拡張期血圧値として拍番号Ｎ＝１７のデータ対に含まれた９５ｍｍＨｇ（破線の枠Ａ２で示す）を記憶させる。これとともに、この例では、制御部１１０が第３の表示処理部として働いて、上記補正された拡張期血圧値９５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。この表示は、表示器５０にデジタル値として、例えば「最低血圧９５ｍｍＨｇ」のように表示してもよいし、および／または、後述の図１０（Ａ）中に示すマークＭ２のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示してもよい。これにより、観測者８０は、表示器５０を見ることによって、得られた収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値を、容易に認識できる。
【0101】
この後、上記減圧過程が進行して、現在のカフ圧Ｐｃが予め定められた圧力（この例では、３０ｍｍＨｇ）以下になれば（図７のステップＳ２１６でＹｅｓ）、制御部１１０は、この血圧記録方法のフローの処理を終了する。観測者８０は、手動弁３３を開いてカフ圧Ｐｃを低下させる（ステップＳ２１７）。なお、観測者８０は、上記補正された拡張期血圧値が記録され次第、手動弁３３を開いてカフ圧Ｐｃを低下させてもよい。
【0102】
この第２実施形態によれば、第１実施形態におけるのと同様に、収縮期血圧値および拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）を精度良く記録できる。しかも、この第２実施形態によれば、観測者８０の意図（収縮期血圧値を記録するか、拡張期血圧値を記録するか）に応じて、上記収縮期血圧値と上記補正された拡張期血圧値との両方を迅速に記録できる。また、観測者８０は、上記減圧過程の途中であっても、上記補正された拡張期血圧値を記録でき次第、血圧測定を終了できる。しかも、上記減圧過程で制御部１１０は上記操作部５２の操作が１回目であるか２回目であるかを判断する必要がないので、制御部１１０による処理が簡単になる。
【0103】
（第３実施形態）
図８は、この発明の血圧記録装置の第３実施形態としての血圧計１Ｃのブロック構成を示している。この血圧計１Ｃは、上述の血圧計１Ａに比して、操作部５２として、電源ボタン５２ＡとＨＯＬＤボタン５２Ｂに加えて、選択操作部としての選択ボタン５２Ｃを含む点が異なっている。この例では、選択ボタン５２Ｃは、モーメンタリタイプ（自己復帰タイプ）のスイッチからなっている。この血圧計１Ｃの操作部５２以外のハードウェア構成は、血圧計１Ａにおけるのと同じになっている。図８において、図１中の構成要素と同じ構成要素には、同じ符号を付して、重複する説明を省略する。
図８は、この発明の血圧記録装置の第３実施形態としての血圧計１Ｃのブロック構成を示している。この血圧計１Ｃは、上述の血圧計１Ａに比して、操作部５２として、電源ボタン５２ＡとＨＯＬＤボタン５２Ｂに加えて、選択操作部としての選択ボタン５２Ｃを含む点が異なっている。この例では、選択ボタン５２Ｃは、モーメンタリタイプ（自己復帰タイプ）のスイッチからなっている。この血圧計１Ｃの操作部５２以外のハードウェア構成は、血圧計１Ａにおけるのと同じになっている。図８において、図１中の構成要素と同じ構成要素には、同じ符号を付して、重複する説明を省略する。
【0104】
この例では、観測者８０は、表示器５０に表示された、第１および第２のタイミング信号ｔ１，ｔ２が入力された時刻に対応する選択肢（データ対が含むカフ圧Ｐｃ）（後述の図１０中のマークＭ１，Ｍ２）の中から、選択ボタン５２Ｃによって、自身が拡張期血圧値に該当すると考える選択肢を選択することが予定されている。
【0105】
図９は、観測者８０が、血圧計１Ｃを用いて被験者９０の上腕９１の血圧を測定して記録する一実施形態の血圧記録方法のフローを示している。血圧測定の準備として、この例では、図２に示したのと同様に、観測者８０が、被験者９０の上腕９１にカフ２０を取り巻いて装着するとともに、聴診器８９を被験者９０の上腕９１の動脈が通っている部分（カフ２０の下流側に相当する部分）に当接しているものとする。また、手動弁３３は開かれているものとする。
【0106】
【0107】
この例では、減圧過程で図９のステップＳ３０８，ステップＳ３０９の処理を行っている間に、ステップＳ３１０で、制御部１１０は、ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されたか否かを判断する。ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されていなければ（ステップＳ３１０でＮｏ）、制御部１１０は、現在のカフ圧Ｐｃが予め定められた圧力（この例では、３０ｍｍＨｇ）を上回っている限り（ステップＳ３１３でＮｏ）、ステップＳ３０８～ステップＳ３１０の処理を継続する。この例では、図１１に示すデータセットＤＳ２がメモリ５１に記憶されるものとする。
【0108】
上記減圧過程の間、図９のステップＳ３１１に示すように観測者８０がＨＯＬＤボタン５２Ｂを１回目に押すと（図９のステップＳ３１０でＹｅｓ）、ステップＳ３１２で、制御部１１０はデータ対特定部として働いて、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ２のうち、押された時刻ｔ１に対応するデータ対（図１１の例では、拍番号Ｎ＝３のデータ対）を特定する。さらに、制御部１１０は、その特定された拍番号Ｎ＝３のデータ対にフラグＦ１を立てることによって、その特定された拍番号Ｎ＝３のデータ対を示す情報を維持する。これとともに、制御部１１０は第２の表示処理部として働いて、表示器５０に、その特定された拍番号Ｎ＝３のデータ対が含むカフ圧Ｐｃ（図１１の例では、破線の枠Ｂ１で示す１３５ｍｍＨｇ）を、血圧値の選択肢として表示させる。この例では、図１０（Ａ）中に示すマークＭ１のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示させる。なお、この時点では、データセットＤＳ２には、拍番号Ｎ＝１のデータ対から拍番号Ｎ＝３のデータ対までが格納されているのみである。
【0109】
続いて、上記減圧過程の間に、図９のステップＳ３１１に示すように観測者８０がＨＯＬＤボタン５２Ｂを２回目に押すと（図９のステップＳ３１０でＹｅｓ）、再びステップＳ３１２で、制御部１１０はデータ対特定部として働いて、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ１のうち、押された時刻ｔ２に対応するデータ対（図１１の例では、拍番号Ｎ＝１８のデータ対）を特定する。さらに、制御部１１０は、その特定された拍番号Ｎ＝１８のデータ対にフラグＦ２を立てることによって、その特定された拍番号Ｎ＝１８のデータ対を示す情報を維持する。これとともに、制御部１１０は第２の表示処理部として働いて、表示器５０に、その特定された拍番号Ｎ＝１８のデータ対が含むカフ圧Ｐｃ（図１１の例では、破線の枠Ｂ２で示す９３ｍｍＨｇ）を、血圧値の選択肢として表示させる。この例では、図１０（Ａ）中に示すマークＭ２のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示させる。
【0110】
なお、上記減圧過程の間に、ＨＯＬＤボタン５２Ｂが３回以上押されたら、押される都度、制御部１１０はデータ対特定部として働いて、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ１のうち、その押された時刻に対応するデータ対を特定する。さらに、制御部１１０は、その特定された拍番号Ｎのデータ対にフラグを立てることによって、その特定された拍番号Ｎのデータ対を示す情報を維持する。これとともに、制御部１１０は第２の表示処理部として働いて、表示器５０に、その特定された拍番号Ｎのデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、血圧値の選択肢として表示させる。なお、「３回以上」とは、上記減圧過程の間にＨＯＬＤボタン５２Ｂが３回以上押される可能性に対応できるようにしたものである。詳しくは、被験者９０が不整脈を示している場合は拍が途中で途切れることがある。また、妊婦である場合は低圧（例えば、３０ｍｍＨｇ）までコロトコフ音が聞こえ続けることがある。コロトコフ音は、その音質が発生から停止までの間で５段階に変化する。それぞれの音の区間を「相」と呼び、第Ｉ相から第Ｖ相に区分される。そこで、コロトコフ音の音質が変わる点（第IV相の初め）およびコロトコフ音の最後の音の両方を記録することがある。そのため、上述のように、上記減圧過程の間にＨＯＬＤボタン５２Ｂが３回以上押される可能性に対応できるようにしたものである。
【0111】
この後、上記減圧過程が進行して、現在のカフ圧Ｐｃが予め定められた圧力（この例では、３０ｍｍＨｇ）以下になれば（図９のステップＳ３１３でＹｅｓ）、観測者８０は、手動弁３３を開いてカフ圧Ｐｃを低下させ、減圧過程を終了する（ステップＳ３１４）。この減圧過程を終了した段階で、制御部１１０は第２の表示処理部として働いて、図１０（Ａ）に例示するように、得られた血圧値１３５ｍｍＨｇを表すマークＭ１の表示と、得られた血圧値９３ｍｍＨｇを表すマークＭ２の表示とを維持している。そして、制御部１１０は、選択ボタン５２Ｃによって選択肢が選択されるのを待つ（図９のステップＳ３１５）。この段階で、観測者８０は、表示器５０に表示された、ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押された時刻（すなわち、タイミング信号が入力された時刻）ｔ１，ｔ２に対応する選択肢としてのマークＭ１，Ｍ２の中から、選択ボタン５２Ｃによって、自身が拡張期血圧値に該当すると考える選択肢を選択する。
【0112】
この例では、観測者８０が選択ボタン５２Ｃを１回押す毎に、図１０（Ｂ）に示すようにマークＭ１が点滅（横バーを取り囲む放射状のマークで示す）したり、図１０（Ｃ）に示すようにマークＭ２が点滅したりして、選択候補が順次切り替わるようになっている。なお、選択肢としてのマークが３つ以上表示されている場合は、３つ以上のマークの間で選択候補が循環式に切り替わる。
【0113】
この例では、観測者８０が、図１０（Ｃ）のようにマークＭ２が点滅している状態で、マークＭ２を選択するために、選択ボタン５２Ｃを例えば３秒間以上長押しするものとする。すると、図９のステップＳ３１７で、制御部１１０は記録処理部として働いて、選択ボタン５２Ｃによって選択された選択肢が表すカフ圧を含むデータ対（図１１の例では、データセットＤＳ２のうち、フラグＦ２が立てられた拍番号Ｎ＝１８のデータ対）を、観測者８０が拡張期血圧値に該当するとして選択したデータ対として特定する。さらに、制御部１１０は、その特定されたデータ対に対して１拍前に相当するデータ対（図１１の例では、データセットＤＳ２のうち、拍番号Ｎ＝１７のデータ対）を特定する。そして、後者のデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、補正された拡張期血圧値としてメモリ５１に記憶させる。この例では、図１１中に示すように、データセットＤＳ２のうち、拍番号Ｎ＝１７のデータ対に含まれた９５ｍｍＨｇ（破線の枠Ｂ２で示す）にフラグＦ２１を立てることによって、補正された拡張期血圧値が９５ｍｍＨｇであるという情報を記憶させる。これとともに、この例では、制御部１１０が第３の表示処理部として働いて、上記補正された拡張期血圧値９５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。この例では、この表示は、マークＭ２の表示に代えて、図１０（Ｄ）中に示すマークＭ２１のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示させる。また、この例では、残りのマークＭ１が、そのまま、フラグＦ１が立てられた拍番号Ｎ＝３のデータ対が含むカフ圧Ｐｃ（図１１の例では、破線の枠Ｂ１で示す１３５ｍｍＨｇ）を表示している。これにより、観測者８０は、表示器５０に表示されたマークＭ１およびマークＭ２１を見ることによって、得られた収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値を、容易に認識できる。このようにして、収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値が記録される。
【0114】
この第３実施形態によれば、第１実施形態におけるのと同様に、収縮期血圧値および拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）を精度良く記録できる。しかも、この第３実施形態によれば、観測者８０の選択（いずれの選択肢が拡張期血圧値に該当するかの選択）に応じて、上記補正された拡張期血圧値を記録できる。
【0115】
図１２は、図９の血圧記録方法のフローを変形した変形例のフローを示している。血圧測定の準備として、この例では、図２に示したのと同様に、観測者８０が、被験者９０の上腕９１にカフ２０を取り巻いて装着するとともに、聴診器８９を被験者９０の上腕９１の動脈が通っている部分（カフ２０の下流側に相当する部分）に当接しているものとする。また、手動弁３３は開かれているものとする。
【0116】
【0117】
この図１２の血圧記録方法のフローでは、上記減圧過程でＨＯＬＤボタン５２Ｂが２回以上押されたとき、減圧過程の終了後のステップＳ４１５で、制御部１１０は記録処理部として働いて、データセットＤＳ２においてフラグ（Ｆ１，Ｆ２とする。）が立てられたデータ対のうち、最後の操作が行われた時刻ｔ２に対応するデータ対（図１１の例では、拍番号Ｎ＝１８のデータ対）を、第２のタイミング信号ｔ２が示す時刻に対応するデータ対として用いる。すなわち、拡張期血圧に該当すると考える選択肢を選択することを観測者８０に求めることなく、制御部１１０は、拍番号Ｎ＝１８のデータ対に対して１拍前に相当するデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、補正された拡張期血圧値としてメモリ５１に記憶させる。図１１の例では、データセットＤＳ２のうち、拍番号Ｎ＝１７のデータ対に含まれた９５ｍｍＨｇ（破線の枠Ｂ２で示す）にフラグＦ２１を立てることによって記憶させる。これとともに、この例では、制御部１１０が第３の表示処理部として働いて、上記補正された拡張期血圧値９５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。この表示は、この例では、マークＭ２の表示に代えて、図１０（Ｄ）中に示すマークＭ２１のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示させる。また、この例では、残りのマークＭ１が、そのまま、フラグＦ１が立てられた拍番号Ｎ＝３のデータ対が含むカフ圧Ｐｃ（この例では、破線の枠Ｂ１で示す１３５ｍｍＨｇ）を表示している。これにより、観測者８０は、表示器５０に表示されたマークＭ１およびマークＭ２１を見ることによって、得られた収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値を、容易に認識できる。このようにして、収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値が記録される。
【0118】
この図１２の血圧記録方法のフローによれば、上記記録処理部として働く制御部１１０による処理が簡単になる。また、血圧計１Ｃのハードウェア構成から、選択ボタン５２Ｃを省略できる。
【0119】
なお、第１実施形態ないし第３実施形態では、上記減圧過程の開始に伴って、制御部１１０は第１のデータ蓄積部として働いて、拍の立ち上がり点Ｐｆが生じた時刻に対応した符号としての拍番号Ｎと、拍の立ち上がり点Ｐｆが生じた時刻でのカフ圧Ｐｃとを関連付けて、データ対としてメモリ５１に順次記憶させる処理を開始するものとした。しかしながら、これに限られるものではない。制御部１１０は、上記減圧過程の間に、上記データ対を、ＨＯＬＤボタン５２Ｂが１回目に押された時刻に対応するデータ対（図１１の例では、拍番号Ｎ＝３のデータ対）からメモリ５１に順次記憶させ始めるようになっていてもよい。これにより、メモリ５１のリソースを節約できる。
【0120】
（第４実施形態）
図１３は、この発明の血圧記録装置の第４実施形態としての血圧計１Ｄのブロック構成を示している。この血圧計１Ｄは、上述の血圧計１Ａに比して、カフ２０に搭載されたマイクロフォン４０と、本体１０に搭載されたＡ／Ｄ変換回路４１０とを含む点が異なっている。マイクロフォン４０は、被験者９０の上腕９１を通る動脈が発生した音を電気信号である音信号Ｋｓに変換して出力する。マイクロフォン４０が出力する音信号Ｋｓは、図１３中に示すカフ２０から本体１０へ延在する配線７１を通して、Ａ／Ｄ変換回路４１０へ伝えられる。Ａ／Ｄ変換回路４１０は、音信号Ｋｓをアナログ値からデジタル値へ変換して、制御部１１０へ伝える。この血圧計１Ｄのそれ以外のハードウェア構成は、血圧計１Ａにおけるのと同じになっている。図１３において、図１中の構成要素と同じ構成要素には、同じ符号を付して、重複する説明を省略する。
図１３は、この発明の血圧記録装置の第４実施形態としての血圧計１Ｄのブロック構成を示している。この血圧計１Ｄは、上述の血圧計１Ａに比して、カフ２０に搭載されたマイクロフォン４０と、本体１０に搭載されたＡ／Ｄ変換回路４１０とを含む点が異なっている。マイクロフォン４０は、被験者９０の上腕９１を通る動脈が発生した音を電気信号である音信号Ｋｓに変換して出力する。マイクロフォン４０が出力する音信号Ｋｓは、図１３中に示すカフ２０から本体１０へ延在する配線７１を通して、Ａ／Ｄ変換回路４１０へ伝えられる。Ａ／Ｄ変換回路４１０は、音信号Ｋｓをアナログ値からデジタル値へ変換して、制御部１１０へ伝える。この血圧計１Ｄのそれ以外のハードウェア構成は、血圧計１Ａにおけるのと同じになっている。図１３において、図１中の構成要素と同じ構成要素には、同じ符号を付して、重複する説明を省略する。
【0121】
図１４は、観測者８０が、血圧計１Ｄを用いて被験者９０の上腕９１の血圧を測定して記録する一実施形態の血圧記録方法のフローを示している。血圧測定の準備として、この例では、図２に示したのと同様に、観測者８０が、被験者９０の上腕９１にカフ２０を取り巻いて装着するとともに、聴診器８９を被験者９０の上腕９１の動脈が通っている部分（カフ２０の下流側に相当する部分）に当接しているものとする。また、手動弁３３は開かれているものとする。
【0122】
【0123】
減圧が開始されると（ステップＳ５０７でＹｅｓ）、この減圧過程で、制御部１１０はステップＳ５０８～Ｓ５１４の処理を行う。
【0124】
まず、マイクロフォン４０は、被験者９０の上腕９１を通る動脈が発生した音を電気信号である音信号Ｋｓに変換して出力する。この音信号Ｋｓは、図１５上段に示すように、コロトコフ音を示すパルス状のコロトコフ音信号Ｋｃａを電気信号（交流信号）として含んでいる。マイクロフォン４０が出力する音信号Ｋｓは、図１３中に示す配線７１、Ａ／Ｄ変換回路４１０を介して、デジタル値として制御部１１０へ伝えられる。ここで、図１４のステップＳ５０８で、制御部１１０はコロトコフ音信号検出部として働いて、その音信号Ｋｓから、例えば図１５中段に示すように、コロトコフ音信号Ｋｃａを検出する。コロトコフ音信号Ｋｃａは、制御部１１０が、例えば図１５上段に示すように、音信号Ｋｓに対してその背景ノイズレベルｂａよりも若干高い閾値Ｔｈを設定し、音信号Ｋｓのうちその閾値Ｔｈを超える成分を抽出することによって、検出され得る。コロトコフ音信号Ｋｃａが検出されるタイミングは、観測者８０が聴診器８９によってコロトコフ音Ｋｃを聞くタイミングと一致しているものとする（つまり、制御部１１０が音信号Ｋｓからコロトコフ音信号Ｋｃａを検出するための処理時間は無視できるものとする。）。
【0125】
この処理と並行して、図１４のステップＳ５０９で、制御部１１０は第２のデータ蓄積部として働いて、コロトコフ音信号Ｋｃａが検出された時刻に対応した符号としての拍番号Ｎと、そのコロトコフ音信号Ｋｃａが検出された時刻でのカフ圧Ｐｃとを関連付けて、データ対としてメモリ５１に順次記憶させる処理を開始する。この例では、図１５下段に示すように、この減圧過程で得られた一連のデータ対（これを「データセット」と呼ぶ。）ＤＳ３として、拍番号Ｎ＝１とカフ圧Ｐｃ＝１２５（ｍｍＨｇ）とのデータ対が記憶され、次に拍番号Ｎ＝２とカフ圧Ｐｃ＝１２２（ｍｍＨｇ）とのデータ対が記憶され、このようにして、最後に拍番号Ｎ＝１５とカフ圧Ｐｃ＝８５（ｍｍＨｇ）とのデータ対が記憶されている。この処理は観測者８０の操作によらずに行われるので、このデータセットＤＳ３は、観測者８０がＨＯＬＤボタン５２Ｂを押すときの反応時間（後述）による影響を受けずに記憶されたものである。なお、図１５下段において、「－」を付した欄には、データ対が存在しない。
【0126】
なお、コロトコフ音信号Ｋｃａが生じた時刻と、コロトコフ音信号Ｋｃａが生じた時刻でのカフ圧Ｐｃとを直接関連付けて、データ対としてメモリ５１に順次記憶させてもよい。しかし、上述のように拍番号Ｎを用いることによって、メモリ５１のリソースを節約することができる。この点は、第１実施形態におけるのと同様である。
【0127】
上記減圧過程で図１４のステップＳ５０８，ステップＳ５０９の処理を行っている間に、ステップＳ５１０で、制御部１１０は、ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されたか否かを判断する。ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されていなければ（ステップＳ５１０でＮｏ）、制御部１１０は、現在のカフ圧Ｐｃが予め定められた圧力（この例では、３０ｍｍＨｇ）を上回っている限り（ステップＳ５１５でＮｏ）、ステップＳ５０８～ステップＳ５１０の処理を継続する。なお、上記３０ｍｍＨｇは、想定される最低血圧よりも低い圧力であり、減圧過程を終了すべき圧力として予め定められている。
【0128】
上記減圧過程の間、観測者８０は、図２中に示す表示器５０に棒グラフ５０ｂとしてリアルタイムで表示されるカフ圧Ｐｃを見ながら、この例では第１実施形態におけるのと同様に、聴診器８９によって上腕９１を通る動脈が発生するコロトコフ音Ｋｃを聞く（上述のように、このコロトコフ音Ｋｃが発生するタイミングは、図１５中段に示すコロトコフ音信号Ｋｃａが発生するタイミングと一致しているものとする。）。そして、図１４のステップＳ５１１で、観測者８０は、図１５中段に例示するような、コロトコフ音Ｋｃが発生し始めたと判断できた時刻（つまり、無音の状態から最初のコロトコフ音Ｋｃｆが聞こえた時刻）ｔ０から反応時間ｔｄ１分だけ遅れた時刻ｔ１に、ＨＯＬＤボタン５２Ｂを押す。これが上記減圧過程で１回目の押下に相当する。なお、観測者８０の反応時間ｔｄ１は、通常は１拍分Ｔを超えることがないと想定される。
【0129】
ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されると（図１４のステップＳ５１０でＹｅｓ）、制御部１１０は記録処理部として働いて、図１４のステップＳ５１２で、上記減圧過程でのＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が１回目であるか、２回目以降であるかを判断する。この例では、制御部１１０は、第１実施形態で述べたカウンタの計数値を参照することによって、ＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が１回目であるか、２回目以降であるかを判断することができる。ここで、ＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が１回目であれば、ステップＳ５１３で、制御部１１０は、図１５中段に例示するような、第１のタイミング信号ｔ１（簡単のため、時刻ｔ１と同じ符号で表す。）が入力されたと判断する。そして、制御部１１０は記録処理部として働いて、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ３のうち、第１のタイミング信号ｔ１が示す時刻に対応するデータ対（図１５下段の例では、時刻ｔ１の直前に記憶された拍番号Ｎ＝１のデータ対）を特定する。さらに、制御部１１０は、その特定されたデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、収縮期血圧値としてメモリ５１に記憶させる。図１５下段の例では、収縮期血圧値として拍番号Ｎ＝１のデータ対に含まれた１２５ｍｍＨｇ（破線の枠Ｃ１で示す）を記憶させる。これとともに、この例では、得られた収縮期血圧値１２５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。この表示は、表示器５０にデジタル値として、例えば「最高血圧１２５ｍｍＨｇ」のように表示してもよいし、および／または、図１０（Ａ）中に示したマークＭ１のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示してもよい。これにより、観測者８０は、表示器５０を見ることによって、得られた収縮期血圧値を容易に認識できる。なお、この時点では、データセットＤＳ３には、拍番号Ｎ＝１のデータ対が格納されているのみである。
【0130】
この後、上記減圧過程が進行して、カフ圧Ｐｃが低下してゆく。再び図１４のステップＳ５１１で、観測者８０は、図１５中段に例示するような、コロトコフ音Ｋｃの発生が停止したと判断できた時刻（つまり、最後のコロトコフ音Ｋｃｅが聞こえた時刻ｔ２０から１拍分Ｔだけ遅れて聞こえなくなったと初めて判断できた時刻）ｔ２１から、さらに反応時間ｔｄ２分だけ遅れた時刻ｔ２に、ＨＯＬＤボタン５２Ｂを押す。これが上記減圧過程で２回目の押下に相当する。なお、観測者８０の反応時間ｔｄ２は、通常は１拍分Ｔを超えることがないと想定される。
【0131】
ＨＯＬＤボタン５２Ｂが押されると（図１４のステップＳ５１０でＹｅｓ）、制御部１１０は、図１４のステップＳ５１２で、上記減圧過程でのＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が１回目であるか、２回目以降であるかを判断する。ここで、ＨＯＬＤボタン５２Ｂの押下回数が２回目であれば、ステップＳ５１４で、制御部１１０は、上記カウンタの計数値を参照して、図１５中段に例示するような、第２のタイミング信号ｔ２（簡単のため、時刻ｔ２と同じ符号で表す。）が入力されたと判断する。そして、制御部１１０は記録処理部として働いて、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ３のうち、第２のタイミング信号ｔ２が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対（図１５下段の例では、拍番号Ｎ＝１５のデータ対）を特定し、その特定されたデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、補正された拡張期血圧値としてメモリ５１に記憶させる。図１５下段の例では、収縮期血圧値として拍番号Ｎ＝１５のデータ対に含まれた８５ｍｍＨｇ（破線の枠Ｃ２で示す）を記憶させる。これとともに、この例では、制御部１１０が第３の表示処理部として働いて、上記補正された拡張期血圧値８５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。この表示は、表示器５０にデジタル値として、例えば「最低血圧８５ｍｍＨｇ」のように表示してもよいし、および／または、後述の図１０（Ａ）中に示すマークＭ２のように、目盛５０ａに沿った位置によって圧力値を示す横バー状のマークとして表示してもよい。これにより、観測者８０は、表示器５０を見ることによって、補正された拡張期血圧値を、容易に認識できる。
【0132】
なお、図１４のステップＳ５１２における２回目「以降」とは、上記減圧過程の間にＨＯＬＤボタン５２Ｂが３回以上押される可能性に対応できるようにしたものである。詳しくは、被験者９０が不整脈を示している場合は拍が途中で途切れることがある。また、妊婦である場合は低圧（例えば、３０ｍｍＨｇ）までコロトコフ音が聞こえ続けることがある。コロトコフ音は、その音質が発生から停止までの間で５段階に変化する。それぞれの音の区間を「相」と呼び、第Ｉ相から第Ｖ相に区分される。そこで、コロトコフ音の音質が変わる点（第IV相の初め）およびコロトコフ音の最後の音の両方を記録することがある。そのため、上述のように、上記減圧過程の間にＨＯＬＤボタン５２Ｂが３回以上押される可能性に対応できるようにしたものである。
【0133】
この後、上記減圧過程が進行して、現在のカフ圧Ｐｃが予め定められた圧力（この例では、３０ｍｍＨｇ）以下になれば（ステップＳ５１５でＹｅｓ）、制御部１１０は、この血圧記録方法のフローの処理を終了する。観測者８０は、手動弁３３を開いてカフ圧Ｐｃを低下させる（ステップＳ５１６）。なお、観測者８０は、上記補正された拡張期血圧値が記録され次第、手動弁３３を開いてカフ圧Ｐｃを低下させてもよい。
【0134】
このように、この血圧計１Ｄでは、制御部１１０が記録処理部として働いて、減圧過程でメモリ５１に記憶された１連のデータ対のうち、第２のタイミング信号ｔ２が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対が特定され、その特定されたデータ対が含むカフ圧Ｐｃが、上記補正された拡張期血圧値として記録される。既述の本発明者の分析によれば、上記補正された拡張期血圧値は、観測者８０がコロトコフ音Ｋｃが拍毎に聞こえ続けている状態から聞こえなくなったと初めて判断できた時刻ｔ２１ではなく、実際に最後に聞こえた時刻ｔ２０に対応するカフ圧Ｐｃに相当する。したがって、血圧計１Ｄを用いた図１４の血圧記録方法のフローによれば、最低血圧が１拍分程度低く評価される現象を補正できる。
【0135】
また、観測者８０がコロトコフ音Ｋｃが発生し始めたと判断してからＨＯＬＤボタン５２Ｂを押すまで、および、観測者８０がコロトコフ音Ｋｃの発生が停止したと判断してからＨＯＬＤボタン５２Ｂを押すまでに、それぞれ若干の反応時間ｔｄ１，ｔｄ２を要すると考えられる。しかし、この血圧計１Ｄでは、減圧過程で、制御部１１０が第２のデータ蓄積部として働くことによって、そのような反応時間ｔｄ１，ｔｄ２による影響を受けずに、データ対がメモリ５１に順次記憶される。したがって、上記記録処理部として働く制御部１１０によって特定されたデータ対は、観測者８０の反応時間ｔｄ１，ｔｄ２による影響を受けずに記憶されたものである。この結果、記録された上記収縮期血圧値および上記補正された拡張期血圧値は、実際上、観測者８０の反応時間ｔｄ１，ｔｄ２による影響を受けないものとなる。
【0136】
以上により、この第４実施形態によれば、従来例に比して収縮期血圧値および拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）を精度良く記録できる。
【0137】
また、この第４実施形態では、データセットＤＳ３は、コロトコフ音信号Ｋｃａが検出された時刻に対応した符号としての拍番号Ｎと、そのコロトコフ音信号Ｋｃａが検出された時刻でのカフ圧Ｐｃとを関連付けて、データ対としてメモリ５１順次に記憶させたものである。したがって、第１実施形態に比して、拍の立ち上がり点Ｐｆが生じる時刻とその拍のコロトコフ音Ｋｃが発生する時刻との間のズレ（時間間隔）が、血圧測定（記録）の精度に影響を及ぼす可能性が無い。したがって、さらに、収縮期血圧値および拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）を精度良く記録できる。
【0138】
なお、上述の血圧計１Ｄでは、マイクロフォン４０がカフ２０に搭載されるものとしたが、これに限られるものではない。例えば、図１６に示す血圧計１Ｅのように、マイクロフォン４０は、本体１０に搭載され、この例ではエア配管３８に連通したエア配管３８ｄを通して、被験者９０の上腕９１を通る動脈が発生した音を受けるようになっていてもよい。この場合も、血圧計１Ｄにおけるのと同様に、マイクロフォン４０は、被験者９０の上腕９１を通る動脈が発生した音を電気信号である音信号Ｋｓに変換して出力することができる。したがって、この血圧計１Ｅを用いて図１４の血圧記録方法のフローを実行することによって、収縮期血圧値および拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）を精度良く記録できる。しかも、血圧計１Ｅを用いた場合、カフ２０と本体１０との間に配線７１を延在させる必要が無いので、装置の構成を簡素化できる。
【0139】
また、この第４実施形態では、観測者８０は、第１実施形態におけるのと同様に聴診器８９によって上腕９１を通る動脈が発生するコロトコフ音Ｋｃを聞くことによって、ＨＯＬＤボタン５２Ｂを押すものとした。しかしながら、これに限られるものではない。例えば、後述の図１７中に示すスピーカ５４のような電音変換デバイスを設け、その電音変換デバイスによってコロトコフ音信号Ｋｃａをコロトコフ音Ｋｃとして再生するものとする。その場合、観測者８０は、その再生されたコロトコフ音Ｋｃを聞くことによって、ＨＯＬＤボタン５２Ｂを押してもよい。
【0140】
（第５実施形態）
図１７は、この発明の血圧記録装置の第５実施形態としての血圧測定システム１Ｆのブロック構成を示している。この血圧測定システム１Ｆは、図１３の血圧計１Ｄを変形して、遠隔診療が可能になるようにしたものに相当する。なお、図１７において、図１３中の構成要素と同じ構成要素には同じ符号を付して、重複する説明を省略する。
図１７は、この発明の血圧記録装置の第５実施形態としての血圧測定システム１Ｆのブロック構成を示している。この血圧測定システム１Ｆは、図１３の血圧計１Ｄを変形して、遠隔診療が可能になるようにしたものに相当する。なお、図１７において、図１３中の構成要素と同じ構成要素には同じ符号を付して、重複する説明を省略する。
【0141】
この血圧測定システム１Ｆは、大別して、上腕９１を有する被験者（この例では、患者）９０の在所に設けられた患者側装置１００Ａと、観測者（この例では、医師）８０の在所に設けられた医師側装置１００Ｂとを含んでいる。被験者９０の在所とは、この例では、被験者９０としての患者が住んでいる住宅の所在地を指す。観測者８０の在所とは、この例では、観測者８０としての医師が勤務している医療機関の所在地を指す。
【0142】
患者側装置１００Ａは、カフ２０と、本体１０Ａとを備えている。カフ２０には、マイクロフォン４０が搭載されている。本体１０Ａには、制御部１１０Ａと、圧力検出部としての圧力センサ３１と、カフ圧調整部としての電動ポンプ３２Ａおよび電磁弁３３Ａと、操作部としての測定ボタン５２Ｄと、メモリ５１Ａと、電源部５３Ａと、Ａ／Ｄ変換回路３１０，４１０と、ポンプ駆動回路３２０と、電磁弁駆動回路３３０と、通信部１９０Ａと、表示器５５とが搭載されている。
【0143】
マイクロフォン４０が出力する音信号Ｋｓは、カフ２０から本体１０Ａへ延在する配線７１を通して、Ａ／Ｄ変換回路４１０へ伝えられる。
【0144】
制御部１１０Ａは、プロセッサとしてのＣＰＵ（Central Processing Unit）を含み、この患者側装置１００Ａ全体の動作を制御する。
【0145】
圧力センサ３１にはエア配管３８ａが流体流通可能に接続され、電動ポンプ３２Ａにはエア配管３８ｂが流体流通可能に接続され、また、電磁弁３３Ａにはエア配管３８ｃが流体流通可能に接続されている。この例では、エア配管３８ａ，３８ｂ，３８ｃが合流して、１本のエア配管３８として、カフ２０に流体流通可能に接続されている。
【0146】
電動ポンプ３２Ａは、制御部１１０Ａからの制御信号に基づいてポンプ駆動回路３２０によって駆動され、カフ２０へ空気を供給して加圧する。電磁弁３３Ａは、制御部１１０Ａからの制御信号に基づいて電磁弁駆動回路３３０によって開閉され、カフ２０から空気を排出し、またはカフ２０に空気を封入するのに用いられる。これにより、カフ２０が自動的に加圧又は減圧されるようになっている。
【0147】
測定ボタン５２Ｄは、この例ではモーメンタリタイプ（自己復帰タイプ）のスイッチであり、１回押し下げられると患者側装置１００Ａによる測定動作が開始され、もう１回押し下げられると患者側装置１００Ａによる測定動作が中断または停止するようになっている。
【0148】
メモリ５１Ａは、患者側装置１００Ａを制御するためのプログラムのデータ、患者側装置１００Ａの各種機能を設定するための設定データ、および、血圧測定中のデータ、血圧測定結果のデータなどを記憶する。また、メモリ５１Ａは、プログラムが実行されるときのワークメモリなどとして用いられる。
【0149】
電源部５３Ａは、測定ボタン５２Ｄのオン、オフに応じて、制御部１１０Ａ、メモリ５１、圧力センサ３１、電動ポンプ３２Ａ、電磁弁３３Ａその他の本体１０Ａ内の各部に電力を供給し、または遮断する。
【0150】
通信部１９０Ａは、患者側装置１００Ａによる測定動作中に、制御部１１０Ａからの制御信号に基づいて送信部として働くようになっている。この例では、通信部１９０Ａは、カフ圧Ｐｃの減圧過程で、圧力センサ３１によって検出されたカフ圧Ｐｃを表すカフ圧信号を単独で、または、マイクロフォン４０が出力する音信号Ｋｓと圧力センサ３１によって検出されたカフ圧Ｐｃを表すカフ圧信号とを時間的に同期させて、測定データとして順次送信する。
【0151】
表示器５５はＬＣＤ（Liquid Crystal Display；液晶ディスプレイ）からなり、制御部１１０Ａからの制御信号に従って所定の情報を表示する。この例では、表示器５５は、測定中のカフ圧Ｐｃを、例えば「〇〇〇ｍｍＨｇ」のように、デジタル表示するようになっている。なお、表示器５５は、有機ＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイからなっていてもよいし、ＬＥＤ（発光ダイオード）を含んでいてもよい。
【0152】
一方、医師側装置１００Ｂは、本体１０Ｂを備えている。本体１０Ｂには、制御部１１０Ｂと、表示器５０と、操作部５２と、電音変換デバイスとしてのスピーカ５４と、メモリ５１Ｂと、電源部５３Ｂと、通信部１９０Ｂとが搭載されている。
【0153】
制御部１１０Ｂは、プロセッサとしてのＣＰＵ（Central Processing Unit）を含み、この医師側装置１００Ｂ全体の動作を制御する。
【0154】
【0155】
スピーカ５４は、患者側装置１００Ａによる測定動作中に、制御部１１０Ｂからの制御信号に基づいて、電気信号であるコロトコフ音信号Ｋｃａを、コロトコフ音Ｋｃとして再生する。電音変換デバイスとしては、スピーカ５４に代えて、ヘッドフォン、イヤフォンなどが設けられてもよい。
【0156】
メモリ５１Ｂは、医師側装置１００Ｂを制御するためのプログラムのデータ、医師側装置１００Ｂの各種機能を設定するための設定データ、および、血圧測定中のデータ、血圧測定結果のデータなどを記憶する。また、メモリ５１Ｂは、プログラムが実行されるときのワークメモリなどとして用いられる。
【0157】
電源部５３Ｂは、電源ボタン５２Ａのオン、オフに応じて、制御部１１０Ｂ、メモリ５１Ｂその他の本体１０Ｂ内の各部に電力を供給し、または遮断する。
【0158】
通信部１９０Ｂは、この例ではインターネットなどのネットワーク１９０を介して、患者側装置１００Ａの通信部１９０Ａとデータ通信可能に接続されている。この例では、通信部１９０Ｂは、患者側装置１００Ａによる測定動作中に、患者側装置１００Ａの通信部１９０Ａからリアルタイムで測定データを受信して、制御部１１０Ｂへ渡す。
【0159】
図１８～図１９は、観測者８０が、血圧測定システム１Ｆによって被験者９０の上腕９１の血圧を測定して記録する一実施形態の血圧記録方法のフローを示している。ここで、図１８、図１９では、患者側装置１００Ａの制御部１１０Ａが行う処理・判断が左側に実線の輪郭で描かれるとともに、医師側装置１００Ｂの制御部１１０Ｂが行う処理・判断が右側に実線の輪郭で描かれている。図１８中のフローの端子１と図１９中のフローの端子１とは連続し、また、図１８中のフローの端子２と図１９中のフローの端子２とは連続している。図１９中には、既述のように、観測者８０による手動操作・手動入力が破線の輪郭で描かれている。
【0160】
予め、医師側装置１００Ｂの電源はオンされて、図１８のステップＳ７０１に示すように、医師側装置１００Ｂにおいて初期化が行われているものとする。これにより、メモリ５１Ｂのデータセットの内容はリセットされているものとする。また、血圧測定の準備として、この例では、被験者９０が自身の上腕９１にカフ２０を取り巻いて装着しているものとする。
【0161】
被験者９０が患者側装置１００Ａの測定ボタン５２Ｄを押すと、患者側装置１００Ａにおいて、図１８のステップＳ６０１に示した圧力センサ初期化の処理が行われる。
【0162】
続いて、図１８のステップＳ６０２，Ｓ７０２に示すように、患者側装置１００Ａの通信部１９０Ａと医師側装置１００Ｂの通信部１９０Ｂとがネットワーク１９０を介して通信（これを図１８中に矢印Ｃ１で示す。）を行って、患者側装置１００Ａと医師側装置１００Ｂとを同期させる。同期がとれなければ（図１８のステップＳ６０２，Ｓ７０２でＮＯ）、同期がとれるまで待つ。同期がとれると（図１８のステップＳ６０２，Ｓ７０２でＹＥＳ）、患者側装置１００Ａと医師側装置１００Ｂとの間で、タイミングを合わせてデータをやり取り等することが可能になる。
【0163】
同期がとれた状態で、図１８のステップＳ６０３で、患者側装置１００Ａの制御部１１０Ａは、表示器５５に、圧力センサ３１によって検出された現在のカフ圧Ｐｃを表示させ始める。続いて、制御部１１０Ａはカフ圧調整部として働いて、ステップＳ６０４で電磁弁３３Ａを閉じ、ステップＳ６０５で電動ポンプ３２Ａの駆動を開始する。これに伴って、ステップＳ６０６で、制御部１１０Ａは、圧力センサ３１によって検出された現在のカフ圧Ｐｃを表すカフ圧信号を、患者側装置１００Ａの通信部１９０Ａから医師側装置１００Ｂの通信部１９０Ｂへネットワーク１９０を介して送信し始める（これを図１８中に矢印Ｃ２で示す。）。さらに、ステップＳ６０７で、制御部１１０Ａはカフ圧調整部として働いて、図１５上段に示したように、カフ圧Ｐｃが、予想最高血圧より約３０ｍｍＨｇ高く予め定められた圧力Ｐｃｍａｘに達したか否かを判断し、達していなければ（ステップＳ６０７でＮＯ）、ステップＳ６０５に戻って加圧を継続する。これにより、被験者９０の上腕９１の動脈を通る血流が一旦止められる。カフ圧Ｐｃが圧力Ｐｃｍａｘに達したら（図１８のステップＳ６０７でＹＥＳ）、制御部１１０Ａは、ステップＳ６０８で電動ポンプ３２Ａを停止し、ステップＳ６０９で電磁弁３３Ａを徐々に開く。これにより、典型的には２～３ｍｍＨｇ／秒の減圧速度で、カフ圧Ｐｃの減圧が開始される。この例では、このように圧力調整が自動的に行われるので、被験者９０としての患者が圧力調節をする必要がなく、便利である。
【0164】
上述のように、図１８のステップＳ６０６で患者側装置１００Ａから現在のカフ圧Ｐｃを表すカフ圧信号が送信され始めると、ステップＳ７０３で、医師側装置１００Ｂの制御部１１０Ｂは、通信部１９０Ｂを介してそのカフ圧信号を受信する。そして、ステップＳ７０４で、制御部１１０Ｂは第１の表示処理部として働いて、圧力センサ３１によって検出された現在のカフ圧Ｐｃを、表示器５０に、目盛５０ａに沿った棒グラフ５０ｂとしてリアルタイムで表示させる処理を開始する。
【0165】
図１８のステップＳ６０９で開始されたカフ圧Ｐｃの減圧過程で、図１９のステップＳ６１０に示すように、患者側装置１００Ａの制御部１１０Ａはコロトコフ音信号検出部として働いて、図１５中段に示したように、マイクロフォン４０が出力する音信号Ｋｓからパルス状のコロトコフ音信号Ｋｃａを検出する。そして、図１９のステップＳ６１１で、制御部１１０Ａは、パルス状のコロトコフ音信号Ｋｃａと、カフ圧Ｐｃを表すカフ圧信号とを時間的に同期させて、測定データとして、送信部として働く通信部１９０Ａを通して順次送信させる（これを図１９中に矢印Ｃ３で示す。）。
【0166】
図１９のステップＳ７０６で、医師側装置１００Ｂの通信部１９０Ｂは受信部として働いて、患者側装置１００Ａによる測定動作中に、患者側装置１００Ａからリアルタイムで測定データを受信して、制御部１１０Ｂへ渡す。ステップＳ７０７で、制御部１１０Ｂは第２のデータ蓄積部として働いて、コロトコフ音信号Ｋｃａが検出された時刻に対応した拍番号Ｎと、そのコロトコフ音信号Ｋｃａが検出された時刻でのカフ圧Ｐｃとを関連付けて、データ対としてメモリ５１Ｂに順次記憶させる。第４実施形態におけるのと同様に、これをデータセットＤＳ３（図１５参照）とする。
【0167】
上記減圧過程で、観測者８０は、表示器５０に棒グラフ５０ｂとしてリアルタイムで表示されるカフ圧Ｐｃを見ながら、コロトコフ音信号Ｋｃａに基づいてスピーカ５４によって再生されたコロトコフ音Ｋｃを聞く。図１９のステップＳ７０９で、観測者８０は、図１５中段に例示したような、コロトコフ音Ｋｃが発生し始めたと判断できた時刻（つまり、無音の状態から最初のコロトコフ音Ｋｃｆが聞こえた時刻）ｔ０から反応時間ｔｄ１分だけ遅れた時刻ｔ１に、ＨＯＬＤボタン５２Ｂを押す。これが上記減圧過程で１回目の押下であれば、制御部１１０Ｂは、第１のタイミング信号ｔ１（簡単のため、時刻ｔ１と同じ符号で表す。）が入力されたと判断する。そして、制御部１１０Ｂは記録処理部として働いて、図１９のステップＳ７０８，Ｓ７１０，Ｓ７１１の処理（図１４のステップＳ５１０，Ｓ５１２，Ｓ５１３の処理と同じ）を行って、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ３のうち、第１のタイミング信号ｔ１が示す時刻に対応するデータ対（図１５下段の例では、時刻ｔ１の直前に記憶された拍番号Ｎ＝１のデータ対）を特定する。さらに、制御部１１０Ｂは、その特定されたデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、収縮期血圧値としてメモリ５１Ｂに記憶させる。図１５下段の例では、収縮期血圧値として拍番号Ｎ＝１のデータ対に含まれた１２５ｍｍＨｇ（破線の枠Ｃ１で示す）を記憶させる。これとともに、この例では、得られた収縮期血圧値１２５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。
【0168】
この後、上記減圧過程が進行して、カフ圧Ｐｃが低下してゆく。再び図１９のステップＳ７０９で、観測者８０は、図１５中段に例示したような、コロトコフ音Ｋｃの発生が停止したと判断できた時刻（つまり、最後のコロトコフ音Ｋｃｅが聞こえた時刻ｔ２０から１拍分Ｔだけ遅れた時刻）ｔ２１から、さらに反応時間ｔｄ２分だけ遅れた時刻ｔ２に、ＨＯＬＤボタン５２Ｂを押す。これが上記減圧過程で２回目の押下であれば、制御部１１０Ｂは、第２のタイミング信号ｔ２（簡単のため、時刻ｔ２と同じ符号で表す。）が入力されたと判断する。そして、制御部１１０Ｂは記録処理部として働いて、図１９のステップＳ７０８，Ｓ７１０，Ｓ７１２の処理（図１４のステップＳ５１０，Ｓ５１２，Ｓ５１４の処理と同じ）を行って、メモリ５１に記憶されたデータセットＤＳ３のうち、第２のタイミング信号ｔ２が示す時刻から遡って最後に記憶されたデータ対（図１５下段の例では、拍番号Ｎ＝１５のデータ対）を特定し、その特定されたデータ対が含むカフ圧Ｐｃを、補正された拡張期血圧値としてメモリ５１Ｂに記憶させる。図１５下段の例では、収縮期血圧値として拍番号Ｎ＝１５のデータ対に含まれた８５ｍｍＨｇ（破線の枠Ｃ２で示す）を記憶させる。これとともに、この例では、制御部１１０Ｂが第３の表示処理部として働いて、上記補正された拡張期血圧値８５ｍｍＨｇを、表示器５０に表示させる。これにより、観測者８０は、得られた収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値を視認することができる。
【0169】
この後、上記減圧過程が進行して、現在のカフ圧Ｐｃが予め定められた圧力（この例では、３０ｍｍＨｇ）以下になれば（図１９のステップＳ６１２，Ｓ７１３でＹｅｓ）、患者側装置１００Ａの制御部１１０Ａは、ステップＳ６１３で電磁弁３３Ａを開く。これにより、カフ２０からエア配管３８，３８ｃ、電磁弁３３Ａを介して空気が大気中へ排気される。これとともに、ステップＳ７１４で、医師側装置１００Ｂの制御部１１０Ｂは、得られた収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値を、通信部１９０Ｂを通して患者側装置１００Ａへ送信する（これを図１９中に矢印Ｃ４で示す。）。すると、ステップＳ６１４で、患者側装置１００Ａの制御部１１０Ａは、上記得られた収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値を、通信部１９０Ａを通して受信する。ステップＳ６１５で、患者側装置１００Ａの制御部１１０Ａは、表示器５５に、上記得られた収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値を、デジタル値として表示させる。これにより、被験者９０は、得られた収縮期血圧値および補正された拡張期血圧値を視認することができる。
【0170】
この第５実施形態によれば、第４実施形態におけるのと同様に、収縮期血圧値および拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）を精度良く記録できる。しかも、被験者９０の在所（例えば、被験者９０としての患者が住んでいる住宅の所在地）から、観測者８０の在所（例えば、観測者８０としての医師が勤務している医療機関の所在地）が遠方に離間している場合であっても、患者側装置１００Ａの通信部１９０Ａと医師側装置１００Ｂの通信部１９０Ｂとの間の上記測定データの授受によって、得られた収縮期血圧値および拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）が記録され得る。得られた収縮期血圧値および拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）は、例えば通信部１９０Ｂを介して、医療機関が有する電子カルテに保存されてもよい。
【0171】
なお、ネットワーク１９０は、典型的にはインターネットであるが、病院内ＬＡＮ（Local Area Network）であってもよいし、１対１の通信であってもよい。
【0172】
また、この第５実施形態では、被験者９０の在所に設けられた患者側装置１００Ａと、観測者８０の在所に設けられた医師側装置１００Ｂとが同期して動作するものとした。しかしながら、これに限られるものではなく、患者側装置１００Ａと医師側装置１００Ｂが各々独立して動作するものとしてもよい。例えば、患者側装置１００Ａで、図１８のステップＳ６０１～図１９のステップＳ６１０までの処理（ただし、図１８のステップＳ６０２、および、ステップＳ６０６の処理を除く。）を行った後、図１９のステップＳ６１１で測定データを医師側装置１００Ｂへリアルタイムで送信するのに代えて、パルス状のコロトコフ音信号Ｋｃａと、カフ圧Ｐｃを表すカフ圧信号とを時間的に関連付けて、測定データ（これを「第２の測定データ」と呼ぶ。）として、メモリ５１Ａに一時的に記録させておく。この後、患者側装置１００Ａは、図１９のステップＳ６１２～Ｓ６１３までの処理を完了する。患者側装置１００Ａは、第２の測定データをメモリ５１Ａに記憶させた後、任意の時期に、医師側装置１００Ｂからの要求に従って、メモリ５１Ａに記録された第２の測定データを、医師側装置１００Ｂへ送信する。医師側装置１００Ｂは、受信した第２の測定データを、メモリ５１Ｂに一時的に記録する。観測者８０は、医師側装置１００Ｂを起動して、メモリ５１Ｂに一時的に記録されている第２の測定データを再生して、血圧値を決定する。例えば、観測者８０は、第２の測定データに基づいて表示器５０に表示されるカフ圧Ｐｃを見ながら、スピーカ５４によってコロトコフ音を聞いて、コロトコフ音が発生し始めたと判断した時刻、および／または、上記コロトコフ音の発生が停止したと判断した時刻に、ＨＯＬＤボタン５２Ｂを押す。これにより、第２の測定データに基づいて収縮期血圧値、および／または、拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）を記録することができる。このようにした場合、被験者９０と観測者８０が各々の装置を同時に操作する必要がなくなる。したがって、被験者９０と観測者８０の双方にとって、利便性が増す。
【0173】
上述の各実施形態では、被測定部位は被験者９０の上腕９１であるものとしたが、これに限られるものではない。被測定部位は被験者９０の手首であってもよいし、下肢であってもよい。
【0174】
上述の各実施形態では、ＨＯＬＤボタン５２Ｂは、各血圧計１Ａ～１Ｅの本体１０又は医師側装置１００Ｂの本体１０Ｂに搭載されているものとしたが、これに限られるものではない。ＨＯＬＤボタン５２Ｂは、本体１０，１０Ｂから離間して設けられ、タイミング信号を、有線又は無線で、制御部１１０，１１０Ｂに入力するようになっていてもよい。
【0175】
また、上述の各血圧計１Ａ～１Ｅおよび血圧測定システム１Ｆは、プリンタを備えて、得られた収縮期血圧値と拡張期血圧値（補正された拡張期血圧値）を、ロール紙などの用紙にプリントアウトしてもよい。
【0176】
上述の各実施形態では、観測者８０のための表示器５０は、伝統的な水銀式血圧計を模した態様で、画像として、縦方向に並ぶ目盛５０ａと、目盛５０ａに沿って伸縮する棒グラフ５０ｂとを併せて表示して、カフ圧Ｐｃを表すものとした。しかしながら、これに限られるものではない。例えば、図２０（Ａ）、図２０（Ｂ）、図２０（Ｃ）にそれぞれ示すような表示器５６、５７、５８であってもよい。図２０（Ａ）に示す表示器５６は、前面パネル５６Ｐに円弧状に配列された多数のＬＥＤからなるＬＥＤ部５６Ｌと、前面パネル５６ＰのうちＬＥＤ部５６Ｌの内周に沿った領域に印刷された目盛５６ａとを備えている。そして、ＬＥＤ部５６Ｌの点灯する範囲（便宜上、図２０（Ａ）中に黒色で示す範囲）５６ｂが変化することによって、カフ圧Ｐｃを表す態様になっている。図２０（Ｂ）に示す表示器５７は、前面パネル５６Ｐに設けられた円形の範囲を占めるＬＣＤ部５７Ｄを備えている。そして、このＬＣＤ部５７Ｄに、画像として、環状（または円弧状）に配列された目盛５７ａと、時計の長針のように中心５０ｃの周りに回転する指針５７ｂとを表示して、カフ圧Ｐｃを表す態様になっている。図２０（Ｃ）に示す表示器５８は、本体１０Ｃに設けられた３桁の７セグメント（８の字形）タイプのＬＣＤ部５８Ｄを備えている。そして、このＬＣＤ部５８Ｄによって、カフ圧Ｐｃをデジタル値として表す態様になっている。このように、観測者８０のための表示器としては、様々な態様のものが用いられ得る。この点は、被験者９０のための表示器５５（図１７参照）についても同様である。
【0177】
以上の実施形態は例示であり、この発明の範囲から離れることなく様々な変形が可能である。上述した複数の実施の形態は、それぞれ単独で成立し得るものであるが、実施の形態同士の組みあわせも可能である。また、異なる実施の形態の中の種々の特徴も、それぞれ単独で成立し得るものであるが、異なる実施の形態の中の特徴同士の組みあわせも可能である。
【符号の説明】
【0178】
１Ａ，１Ｂ，１Ｃ，１Ｄ，１Ｅ 血圧計
１Ｆ 血圧測定システム
１０，１０Ａ，１０Ｂ 本体
２０ カフ
３１ 圧力センサ
３２ 手動ポンプ
３２Ａ 電動ポンプ
３３ 手動弁
３３Ａ 電磁弁
４０ マイクロフォン
５０，５５，５６，５７，５８ 表示器
１１０，１１０Ａ，１１０Ｂ 制御部
１９０ ネットワーク
１９０Ａ，１９０Ｂ 通信部
１Ｆ 血圧測定システム
１０，１０Ａ，１０Ｂ 本体
２０ カフ
３１ 圧力センサ
３２ 手動ポンプ
３２Ａ 電動ポンプ
３３ 手動弁
３３Ａ 電磁弁
４０ マイクロフォン
５０，５５，５６，５７，５８ 表示器
１１０，１１０Ａ，１１０Ｂ 制御部
１９０ ネットワーク
１９０Ａ，１９０Ｂ 通信部
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】