特開 2024-117589 除細動システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024117589

(43)【公開日】2024-08-29

(54)【発明の名称】除細動システム

(51)【国際特許分類】

   A61N 1/39 20060101AFI20240822BHJP

【ＦＩ】

A61N1/39

【審査請求】未請求

【請求項の数】6

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023023761

(22)【出願日】2023-02-17

(71)【出願人】

【識別番号】000112602

【氏名又は名称】フクダ電子株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110002952

【氏名又は名称】弁理士法人鷲田国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】野口 祐介

(72)【発明者】

【氏名】高橋 弘誠

(72)【発明者】

【氏名】大山 典朗

(72)【発明者】

【氏名】玉村 一樹

【テーマコード（参考）】

4C053

【Ｆターム（参考）】

4C053BB02

4C053BB12

4C053BB24

4C053CC01

4C053JJ14

4C053JJ15

4C053JJ40

(57)【要約】

【課題】除細動器を大型化させることなく、簡単な回路の追加により、体外式除細動及び心腔内除細動を好適に行うことができる、除細動システムを提供すること。
【解決手段】除細動システム１０は、コンデンサーを有し、体外式除細動及び心腔内除細動のための除細動エネルギーを生成する除細動器１００と、コンデンサーと電極カテーテル３００との間に設けられ、患者の生体インピーダンスに応じて抵抗値（補正抵抗）を変更可能な可変抵抗部２１０と、を備える。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

コンデンサーを有し、当該コンデンサーによって体外式除細動及び心腔内除細動のための除細動エネルギーを生成する除細動器と、
前記コンデンサーと電極カテーテルとの間に設けられ、患者の生体インピーダンスに応じて抵抗値を変更可能な可変抵抗部と、
を備える除細動システム。

【請求項2】

前記コンデンサーは、体外式除細動に適した容量である、
請求項１に記載の除細動システム。

【請求項3】

前記可変抵抗部は、複数の抵抗が並列及び又は直列に設けられており、前記生体インピーダンスに応じて、前記複数の抵抗のうち前記コンデンサーと前記電極カテーテルとの間に並列及び又は直列接続される抵抗を選択する、
請求項１に記載の除細動システム。

【請求項4】

前記可変抵抗部は、前記除細動器とは別体であり、前記除細動器と前記電極カテーテルとの間にケーブルによって接続された接続装置内に設けられている、
請求項１に記載の除細動システム。

【請求項5】

前記除細動器は、前記除細動エネルギーとして、二相性波形の電圧を前記患者に供給し、
前記可変抵抗部は、前記患者の前記生体インピーダンスに応じて前記抵抗値を変更することで前記二相性波形の形状を所望形状に補正する、
請求項１に記載の除細動システム。

【請求項6】

前記可変抵抗部は、前記生体インピーダンスが変化した場合に、少なくとも、前記二相性波形における、ピーク電圧及びパルス幅の値が所望値から所定範囲内に収まるような抵抗を有する、
請求項５に記載の除細動システム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、例えば、電極カテーテルを用いた心腔内除細動、及び、体外パドルや体外パッドを用いた体外式除細動を行うことができる、除細動システムに好適である。

【背景技術】

【0002】

心房細動のアブレーション治療において、術中の自然発作として、心房細動、心房粗動又は心房頻拍が発生することがある。心腔内除細動とは、術中に発生した心房細動を電気的除細動により停止させる必要がある場合に、予め心腔内に留置している電極カテーテルを介して心臓に電気エネルギーを印加することにより細動を除去するものである。心腔内除細動によれば、体外式除細動に比べて患者に与える電気エネルギーが少なくて済み（例えば体外式除細動が１５０～２００Ｊ程度であるのに対して心腔内除細動では３０Ｊ以下）、患者への負担が小さいといったメリットがある。

【0003】

心腔内除細動システムは、例えば特許文献１等に記載されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特開２０１７－１７６３４９号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

ところで、１つの除細動器で心腔内除細動及び体外式除細動の両方を行うことができれば、非常に便利である。

【0006】

しかし、当然のことながら、心腔内除細動に適した回路構成と、体外式除細動に適した回路構成は異なる。心腔内除細動に適した回路構成と、体外式除細動に適した回路の２系統の回路を設ければ実現は簡単であるが、このようにすると、除細動器が大型化してしまう。

【0007】

特に、コンデンサーは他の回路と比較すると回路面積が大きいので、体外式除細動専用のコンデンサーに心腔内除細動専用のコンデンサーとを設けると回路規模が大きくなってしまう。

【0008】

本開示は、以上の点を考慮してなされたものであり、除細動器を大型化させることなく、簡単な回路の追加により、体外式除細動及び心腔内除細動を好適に行うことができる、除細動システムを提供する。

【課題を解決するための手段】

【0009】

本開示の除細動システムの一つの態様は、
コンデンサーを有し、当該コンデンサーによって体外式除細動及び心腔内除細動のための除細動エネルギーを生成する除細動器と、
前記コンデンサーと電極カテーテルとの間に設けられ、患者の生体インピーダンスに応じて抵抗値を変更可能な可変抵抗部と、
を備える。

【発明の効果】

【0010】

本発明によれば、患者の生体インピーダンスに応じて抵抗値を変更可能な可変抵抗部を設けたので、簡単な回路の追加により、例えば体外式除細動に適した容量のコンデンサーを有する除細動器の出力を、心腔内除細動に適した形状の出力に変換することができ、体外式除細動及び心腔内除細動を好適に行うことができる、除細動システムを実現できる。

【図面の簡単な説明】

【0011】

【図1】実施の形態の除細動システムの接続図

【図2】理想波形と実波形との間にずれが生じている例を示す波形図

【図3】可変抵抗部により、実波形を理想波形とほぼ同等にした例を示す波形図

【図4】電極カテーテルに与えられる二相性波形のモデル形状を示した図

【図5A】生体インピーダンスが２５Ωの場合における二相性波形補正の様子を示す図

【図5B】生体インピーダンスが５０Ωの場合における二相性波形補正の様子を示す図

【図5C】生体インピーダンスが７５Ωの場合における二相性波形補正の様子を示す図

【発明を実施するための形態】

【0012】

以下、本開示の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。

【0013】

＜１＞除細動システムの構成
図１は、実施の形態の除細動システム１０の接続図である。除細動システム１０は、心臓カテーテル検査室における不整脈アブレーション治療等に用いられる。

【0014】

除細動システム１０は、除細動器１００と、接続装置２００と、電極カテーテル３００と、体外パドル／パッド４００と、を有する。

【0015】

除細動器１００は、心腔内除細動機能と、体外式除細動機能と、モニター機能とを有する。つまり、除細動器１００は、電極カテーテル３００によって心腔内除細動を行うための電気エネルギー、及び、体外パドル又はパッド（以下「パドル／パッド」と記す）によって体外式除細動を行うための電気エネルギーを生成可能となっている。除細動器１００は、図示しないコンデンサーに電荷をチャージすることで、電気エネルギー（すなわち除細動エネルギー）を生成する。生成された除細動エネルギーは接続装置２００を介して、電極カテーテル３００又は体外パドル／パッド４００に供給される。

【0016】

なお、本実施の形態では、体外パドル／パッド４００は接続装置２００を介して除細動器１００に接続されているが、体外パドル／パッド４００は接続装置２００を介さずに直接除細動器１００に接続されていてもよい。

【0017】

除細動器１００は、充電操作スイッチ（以下スイッチを「ＳＷ」と略記する）１１１、通電操作ＳＷ１１２、出力ダイヤルＳＷ１１３等の各種の操作スイッチと、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）１１４と、ＡＣ電源を入力してＤＣ電源に変換するＡＣ／ＤＣ電源１１５と、を有する。

【0018】

さらに、除細動器１００は、図示はしていないが、バッテリーや昇圧回路、演算回路及び制御回路等を内蔵している。

【0019】

出力設定ダイヤルＳＷ１１３は、通電レベルを設定する機能と、通電先を切り換える機能と、を有する。また、出力設定ダイヤルＳＷ１１３は、モニターモード及びＡＥＤ（Automated External Defibrillator）モードを選択する機能を有する。

【0020】

ユーザーが出力設定ダイヤルＳＷ１１３の回動位置を「ＡＥＤ」の位置に合わせると除細動器１００はＡＥＤモード（つまり体外式除細動モード）となる。また、ユーザーがダイヤルを「切」の位置から時計方向に回動させていくと、除細動器１００を心腔内除細動モードにすることができ、その回動位置に応じて１，２，４，６，８，１０，１５，２０，３０［Ｊ］のいずれかの通電レベルを設定できる。一方、ユーザーがダイヤルを「切」の位置から反時計方向に回動させていくと、除細動器１００を体外式除細動モードにすることができ、その回動位置に応じて１，２，４，６，８，１０，１５，２０，３０，５０，７０，１００，１５０，２００［Ｊ］のいずれかの通電レベルを設定できる。

【0021】

除細動器１００と、電極カテーテル３００及び体外パドル／パッド４００とは、接続装置２００により接続されている。具体的には、接続装置２００は、電極カテーテル３００との中継ケーブルＫ１を接続可能な第１の端子部Ｔ１と、体外パドル／パッド４００との間のケーブルＫ２を接続可能な第２の端子部Ｔ２と、を有する。

【0022】

電極カテーテル３００は、中継ケーブルＫ１を介して接続装置２００に接続される。実際上、電極カテーテル３００は、右心房内に留置されるＲＡ電極と、冠静脈洞に留置されるＣＳ電極と、上大静脈に留置されるＥＰ電極（ＳＶＣ電極やＩＶＣ電極など）と、を有する。これらの電極のうち、ＲＡ電極及びＣＳ電極が心腔内除細動を行うために用いられ、ＲＡ電極、ＣＳ電極及びＥＰ電極が心内電位を測定するために用いられる。

【0023】

体外パドル／パッド４００は、それぞれ体外式除細動用電極を有する一対のパドル／パッドから構成されており、パドルの場合にはハンドル部に充電操作ＳＷ４０１及び通電操作ＳＷ４０２が設けられており、ユーザーが充電操作ＳＷ４０１及び通電操作ＳＷ４０２を操作することで、除細動器１００に充電動作を行わせることができるとともに除細動器１００から除細動のためのエネルギーの供給を受けることができるようになっている。

【0024】

接続装置２００は、ケーブルＫ０によって除細動器１００と接続されている。接続装置２００は、ケーブルＫ０を介して除細動器１００から体外式除細動又は心腔内除細動のための電気エネルギーを入力し、端子Ｔ２及びケーブルＫ２を介して体外パドル／パッド４００に体外式除細動のための電気エネルギーを出力し、端子Ｔ１及び中継ケーブルＫ１を介して電極カテーテル３００に心腔内除細動のための電気エネルギーを出力する。

【0025】

また、接続装置２００は、ケーブルＫ２及び端子Ｔ２を介して体外パドル／パッド４００から充電スイッチ操作信号及び通電スイッチ操作信号を入力し、これをケーブルＫ０を介して除細動器１００に出力する。

【0026】

また、接続装置２００は切換ＳＷ２２０を有する。ユーザーによる除細動器１００の出力設定ダイヤルＳＷ１１３の操作に応じて切換ＳＷ２２０の接点ａ、ｂのいずれかが選択される。つまり、ユーザーが出力設定ダイヤルＳＷ１１３により体外式除細動を選択すると切換ＳＷが接点ａに接続し、これに対してユーザーが出力設定ダイヤルＳＷ１１３により心腔内除細動を選択すると切換ＳＷ２２０が接点ｂに接続する。

【0027】

ここで、除細動器１００は、体外式除細動に適した容量のコンデンサー（図示せず）を有する。除細動器１００は、このコンデンサーに電荷を蓄えることで、除細動エネルギーを生成し、当該除細動エネルギーを除細動のタイミングで体外パドル／パッド４００又は電極カテーテル３００に出力する。

【0028】

かかる構成に加えて、接続装置２００は、可変抵抗部２１０を有する。可変抵抗部２１０は、複数の補正抵抗２１１、２１２、２１３が並列に設けられている。補正抵抗２１２、２１３のそれぞれにはリレー２１４、２１５が接続されている。リレー２１４、２１５は、除細動器１００からの制御信号Ｓ１によりオンオフ制御される。

【0029】

ここで、除細動器１００は、患者の生体インピーダンスを測定する機能を有する。具体的には、除細動器１００は、患者に高周波電流を供給し、そのときの検出電圧に基づいて患者の生体インピーダンスを算出する。生体インピーダンスの測定は、電極カテーテル３００を介して行ってもよく、体外パドル／パッド４００を介して行ってもよい。ただし、電極カテーテル３００を用いた心腔内除細動を行う場合には、電極カテーテル３００を介して生体インピーダンスを測定する。

【0030】

除細動器１００は、測定した患者の生体インピーダンスに基づいて、リレー２１４、２１５のオンオフを制御することにより、可変抵抗部２１０の抵抗を変更する。これにより、回路の時定数を変更して、除細動器１００から電極カテーテル３００に供給される二相性波形の形状を所望形状に補正することができる。

【0031】

ここで、心腔内除細動を行う場合には、電極カテーテルに一般に二相性波形を供給するようになっている。二相性波形は、単相性波形と比較して、同じエネルギーであればより効果的に除細動を行うことができ、よって患者に与える負担が小さく、現在の主流となっている。

【0032】

心腔内除細動をさらに効果的に行うためには、この二相性波形の形状を最適化する必要がある。このことは、心腔内除細動に限らず、体外式除細動を行う場合も同様である。なお、理想的な二相性波形は、生体インピーダンスに応じて異なる。

【0033】

実際上、除細動器１００の内部に設けられたコンデンサーの容量と、患者の生体インピーダンスとが、二相性波形の形状を決定する要素の一部となっている。さらに言うと、コンデンサーの容量や生体インピーダンスに応じて、二相性波形の形状が最適化な形状からずれてしまうおそれがある。

【0034】

ここで、生体インピーダンスに応じてコンデンサーの容量を変えれば二相性波形の形状を最適化することができるが、除細動エネルギーを生成するためのコンデンサーの容量を簡単に変更することは実際上困難である。そこで、本実施の形態では、可変抵抗部２１０を設け、回路の時定数を変更することにより、電極カテーテル３００に供給する二相性波形の形状を最適化するようになっている。

【0035】

実施の形態の例では、補正抵抗２１１の抵抗値はＲ１[Ω]、補正抵抗２１２の抵抗値はＲ２[Ω]、補正抵抗２１３の抵抗値はＲ３[Ω]である。可変抵抗部２１０を構成する補正抵抗の数、及び、各補正抵抗の抵抗値は適宜変更して実施可能である。

【0036】

要は、可変抵抗部２１０は、患者の生体インピーダンスが変化した場合に、少なくとも、二相性波形における、ピーク電圧及びパルス幅の値を、所望値から所定範囲内に収めることができる抵抗を有していればよい。

【0037】

＜２＞可変抵抗部による二相性波形の形状補正
次に、可変抵抗部２１０による、二相性波形の形状補正について詳しく説明する。

【0038】

図２及び図３は、除細動器１００から電極カテーテル３００に供給される除細動波形を示したものである。図中の点線は理想波形を示し、実線は実際に患者に供給される実波形を示す。

【0039】

図２は、理想波形と実波形との間にずれが生じている例を示す波形図である。可変抵抗部２１０が無い場合（つまり補正抵抗が０[Ω]の場合）には、図２に示したように、理想波形と実波形との間にずれが生じてしまう。このように実波形が理想波形からずれてしまうと、効率的な除細動を行うことができないおそれがある。

【0040】

図３は、可変抵抗部２１０により、実波形を理想波形とほぼ同等にした例を示す波形図である。図３の例では、補正抵抗としてＸ１[Ω]を選択することにより、実波形の形状を理想波形の形状とほぼ同じにしている。なお、実際には、図１のリレー２１４をオン、リレー２１５をオフすることで、Ｘ１[Ω]の補正抵抗を得ている。

【0041】

図２及び図３の例は、生体インピーダンスが５０Ωのときの除細動波形を示したものである。

【0042】

因みに、患者の生体インピーダンスが５０Ωであると仮定すると、５０Ωの補正抵抗を接続した場合には、患者に３０Ｊの除細動エネルギーを与えるためには、補正抵抗でも３０Ｊのエネルギーが消費されること考慮すると、除細動器１００は、６０Ｊのエネルギーを出力する必要がある。

【0043】

実際上求められるのは、患者の生体インピーダンスが変化した場合でも、二相性波形の形状変化を、所定の範囲に収めることである。

【0044】

図４は、電極カテーテル３００に与えられる二相性波形のモデル形状を示したものである。図４において、縦軸は電圧値（Ｖ）又は電流値（Ａ）を示し、横軸は経過時間（ｍｓ）を示す。また、Ｖ１は一相目のピーク電圧、Ｖ２（絶対値）は二相目のピーク電圧、Ａ１は一相目のピーク電流、Ａ２（絶対値）は二相目のピーク電流、Ｔ１は一相目のパルス幅、Ｔ２は二相目のパルス幅、Ｔｄはインターフェースディレイを示す。これらの各値が、生体インピーダンスが変化した場合でも、所定の範囲に収まることが求められる。

【0045】

図５Ａ－図５Ｃはそれぞれ、生体インピーダンスが２５Ω、５０Ω、７５Ωで変化した場合における、本実施の形態の二相性波形補正の様子を示す図である。

【0046】

図５Ａは生体インピーダンスが２５Ωのときの除細動波形の様子を示す図である。生体インピーダンスが２５Ωのときにはリレー２１４及び２１５の両方がオンされ、可変抵抗部２１０の補正抵抗Ｘ２[Ω]が１／Ｘ２＝１／Ｒ１＋１／Ｒ２＋１／Ｒ３を満たす値とされる。Ｘ２[Ω]の補正抵抗を介して得られる実波形（図中の実線）は、理想波形（図中の点線）に対して、図４で説明した各値が所定の範囲に収まっており、理想波形と同等の波形とされる。

【0047】

図５Ｂは生体インピーダンスが５０Ωのときの除細動波形の様子を示す図である。生体インピーダンスが５０Ωのときにはリレー２１４がオン、リレー２１５がオフされ、可変抵抗部２１０の補正抵抗Ｘ１[Ω]が１／Ｘ１＝１／Ｒ１＋１／Ｒ２を満たす値とされる。Ｘ１[Ω]の補正抵抗を介して得られる実波形（図中の実線）は、理想波形（図中の点線）に対して、図４で説明した各値が所定の範囲に収まっており、理想波形と同等の波形とされる。

【0048】

図５Ｃは生体インピーダンスが７５Ωのときの除細動波形の様子を示す図である。生体インピーダンスが７５Ωのときにはリレー２１４及び２１５の両方がオフされ、可変抵抗部２１０の補正抵抗がＸ３[Ω]＝Ｒ１を満たす値とされる。Ｘ３[Ω]の補正抵抗を介して得られる実波形（図中の実線）は、理想波形（図中の点線）に対して、図４で説明した各値が所定の範囲に収まっており、理想波形と同等の波形とされる。

【0049】

図５Ａ－図５Ｃに示したように、本実施の形態の構成によれば、生体インピーダンスが変化した場合でも、それに応じて可変抵抗部２１０の補正抵抗値を変更することで、図４で説明した各値を所定の範囲に収めることができる。

【0050】

このように、生体インピーダンスの値に応じて、適宜補正抵抗を切り替えることにより、理想波形に近い実波形を得ることができる。

【0051】

＜３＞除細動器１００の動作
ここで、除細動器１００の動作について簡単に説明する。

【0052】

先ず、ユーザーによって除細動器１００の出力ダイヤルＳＷ１１３が操作されると、患者に供給される除細動エネルギーが設定される。例えば、出力ダイヤルＳＷ１１３の位置が３０Ｊとされると、患者に供給される除細動エネルギーとして３０Ｊが設定される。

【0053】

次いで、除細動器１００が、患者の生体インピーダンスを測定する。

【0054】

次いで、測定した生体インピーダンスに基づいて可変抵抗部２１０の補正抵抗を選択する。具体的には、除細動器１００が接続装置２００にリレー２１４、２１５をオンオフするための制御信号Ｓ１を出力することで、補正抵抗が選択される。

【0055】

次いで、除細動器１００は、選択した補正抵抗に応じてコンデンサー（図示せず）にチャージする電圧を選択し、チャージを行う。具体的には、全抵抗≒補正抵抗＋電極カテーテルの抵抗等の内部抵抗＋生体インピーダンス、となるので、除細動器１００は、これを加味した上で、生体に供給される除細動エネルギーがユーザーによって設定されたエネルギー（この例では３０Ｊ）となるようにチャージ電圧を設定してチャージを行う。

【0056】

次いで、ユーザーによって通電ＳＷ１１２が押されたタイミングで、電極カテーテル３００とコンデンサー間を接続して、チャージした電荷を電極カテーテル３００に供給することで除細動を行う。

【0057】

なお、補正抵抗を選択してチャージを行った後であって、通電ＳＷ１１２が押された直後に、もう一度生体インピーダンスを測定して生体インピーダンスが大きく変わっていないかを再確認した後に、チャージした電荷を電極カテーテル３００に供給するようにしてもよい。このようにすることで、より安全性を高めることができる。

【0058】

＜４＞まとめ
以上説明したように、本実施の形態によれば、コンデンサーを有し、当該コンデンサーによって体外式除細動及び心腔内除細動のための除細動エネルギーを生成する除細動器１００と、コンデンサーと電極カテーテル３００との間に設けられ、患者の生体インピーダンスに応じて抵抗値（補正抵抗）を変更可能な可変抵抗部２１０と、を設けたことにより、簡単な回路の追加により、例えば体外式除細動に適した容量のコンデンサーを有する除細動器の出力を、心腔内除細動に適した形状の出力に変換することができ、体外式除細動及び心腔内除細動を好適に行うことができる、除細動システム１０を実現できる。

【0059】

ここで、一般に、心腔内除細動に適したコンデンサーは、体外式除細動に適したコンデンサーの容量よりも大きい。その結果、放電の傾きが小さくなり、Ｖ１電圧が低くてもよくなるので、心腔内除細動の安全性を高めることができる。

【0060】

しかし、上述したように、体外式除細動に適した容量のコンデンサーに加えて、心腔内除細動専用のコンデンサーを設けると回路規模が大きくなってしまう。上述の実施の形態では、これを考慮して、体外式除細動用のコンデンサーを用いた場合に、生体インピーダンスに応じて可変抵抗部２１０の抵抗を変更する。このようにして回路の時定数を変更する。その結果、出力電圧のピーク値や放電の傾きなどが心腔内除細動に適したものとなり、電極カテーテル３００に供給される二相性波形の形状が所望形状に補正される。

【0061】

上述の実施の形態は、本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその要旨、またはその主要な特徴から逸脱することの無い範囲で、様々な形で実施することができる。

【0062】

可変抵抗部２１０の構成は、図１の例に限らない。例えば、２つ又は４つ以上の抵抗が並列に接続されており、それらの接続が生体インピーダンスに基づいて切り換えられてもよい。また、可変抵抗部を１つの可変抵抗により構成し、生体インピーダンスに応じて当該可変抵抗の抵抗値を変化させてもよい。ただし、上述の実施の形態では、除細動エネルギーが大きく、１つの可変抵抗だけでは可変抵抗が損傷するおそれがあることを考慮して、複数の抵抗を並列接続するようにしている。つまり、実施の形態では、複数の抵抗を並列接続することで、抵抗１つ当たりで負担するエネルギーを小さくし、抵抗の損傷を抑制するようになっている。

【0063】

上述の実施の形態では、可変抵抗部２１０は、複数の抵抗２１１～２１３が並列に設けられており、生体インピーダンスに応じて、複数の抵抗２１１～２１３のうちコンデンサーと電極カテーテル３００との間に並列接続される抵抗を選択する場合について述べたが、本発明はこれに限らない。本発明の可変抵抗部は、複数の抵抗が並列及び又は直列に設けられており、生体インピーダンスに応じて、複数の抵抗のうちコンデンサーと電極カテーテルとの間に並列及び又は直列接続される抵抗を選択してもよい。

【0064】

可変抵抗部は、生体インピーダンスが変化した場合でも、少なくとも、二相性波形における、ピーク電圧及びパルス幅の値が所望値から所定範囲内に収まるような抵抗を有する構成であればよい。

【0065】

上述の実施の形態では、可変抵抗部２１０を、除細動器１００と電極カテーテル３００との間に設けて、電極カテーテル３００から印加する二相性波形の形状を所望形状に補正する場合について述べたが、これに限らず、可変抵抗部２１０を、除細動器１００と体外パドル／パッド４００との間に設けて、体外パドル／パッド４００から印加する二相性波形の形状を所望形状に補正するようにしてもよい。この場合、体外パドル／パッド４００に供給する除細動エネルギーは、電極カテーテル３００に供給する除細動エネルギーと比較して非常に大きいので、可変抵抗部を、定格電力などの高いエネルギーに耐えられる抵抗としたり、抵抗を複数個設けることで１つの抵抗に掛かるエネルギーを小さくするとよい。

【0066】

上述実施の形態では、可変抵抗部２１０を接続装置２００内に設けた場合について述べたが、可変抵抗部２１０を除細動器１００に設けてもよい。

【産業上の利用可能性】

【0067】

本開示の除細動システムは、例えば体外式除細動に適した容量のコンデンサーを有する除細動器により、体外式除細動及び心腔内除細動の両方を行う場合に有用である。

【符号の説明】

【0068】

１０ 除細動システム
１００ 除細動器
２００ 接続装置
２１０ 可変抵抗部
２１１～２１３ 補正抵抗
２１４、２１５ リレー
３００ 電極カテーテル
４００ 体外パドル／パッド

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5A】

【図5B】

【図5C】