(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2024012351
(43)【公開日】2024-01-30
(54)【発明の名称】ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を用いて血糖を下げるための方法
(51)【国際特許分類】
G16H 20/10 20180101AFI20240123BHJP
A61K 31/403 20060101ALI20240123BHJP
A61P 3/10 20060101ALI20240123BHJP
A61P 43/00 20060101ALI20240123BHJP
A61K 31/4985 20060101ALI20240123BHJP
A61K 31/52 20060101ALI20240123BHJP
C12N 9/50 20060101ALN20240123BHJP
【FI】
G16H20/10
A61K31/403
A61P3/10
A61P43/00 111
A61K31/4985
A61K31/52
C12N9/50
【審査請求】有
【請求項の数】1
【出願形態】OL
【外国語出願】
(21)【出願番号】P 2023180921
(22)【出願日】2023-10-20
(62)【分割の表示】P 2020569064の分割
【原出願日】2019-06-13
(31)【優先権主張番号】62/685,206
(32)【優先日】2018-06-14
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
【公序良俗違反の表示】
(特許庁注:以下のものは登録商標)
1.BLUETOOTH
2.ZIGBEE
3.WCDMA
4.ANDROID
5.BLACKBERRY
6.Linux
7.OS X
8.VXWORKS
9.iOS
(71)【出願人】
【識別番号】300022113
【氏名又は名称】アストラゼネカ・ユーケイ・リミテッド
【氏名又は名称原語表記】AstraZeneca UK Limited
【住所又は居所原語表記】1 Francis Crick Avenue, Cambridge Biomedical Campus, Cambridge CB2 0AA, United Kingdom
(74)【代理人】
【識別番号】100079108
【弁理士】
【氏名又は名称】稲葉 良幸
(74)【代理人】
【識別番号】100109346
【弁理士】
【氏名又は名称】大貫 敏史
(74)【代理人】
【識別番号】100117189
【弁理士】
【氏名又は名称】江口 昭彦
(74)【代理人】
【識別番号】100134120
【弁理士】
【氏名又は名称】内藤 和彦
(72)【発明者】
【氏名】プリボルスキー,ロバート,ピーター
(72)【発明者】
【氏名】フィラー,ジュディー
(57)【要約】 (修正有)
【課題】ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭入手について認定されているヒト被験者に、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を投与することによって、血糖を下げることを必要とする被験者の血糖を下げる方法を提供する。
【解決手段】統合システム48において、1つ以上の被験者のユーザ装置は、調査データを入力し、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物に対する要求を行うように構成され、供給目的地装置は、認定被験者にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を提供するための命令を受信する、システムはまた、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物店頭(OTC)供給装置及び被験者データを収集するデータ収集装置を含む。前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、サクサグリプチン、シタグリプチン、リナグリプチン、アログリプチン又はその薬学的に許容される塩を含む。
【選択図】
図1
【特許請求の範囲】
【請求項1】
血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するためのコンピュータシステムであって、前記コンピュータシステムが、1つ以上のプロセッサと、メモリと、を備え、前記メモリが、非一時的な命令を含み、前記非一時的な命令が、前記1つ以上のプロセッサによって実行されると、方法を実行し、前記方法が、
a)前記被験者の第1の調査を実施し、それによって、第1の複数の調査結果を取得することであって、前記第1の複数の調査結果が、
前記被験者が妊娠中または授乳中であるか、
前記被験者の1型糖尿病状態、
前記被験者のケトアシドーシス状態、
前記被験者の年齢、
前記被験者の血糖レベル、
前記被験者がこれまでに膵臓問題を有したことがあるか、
前記被験者のアルコール摂取状態、
前記被験者がこれまでに胆石を有したことがあるか、
前記被験者がこれまでに高トリグリセリドレベルを有したことがあるか、および
前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか、を少なくとも示す、第1の複数の調査結果を取得することと、
b)前記第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタにかけることであって、前記第1の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、前記被験者が、前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされ、前記方法が、前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を前記被験者に引き渡すことなく終了され、前記第1の複数のフィルタが、
少なくとも、前記被験者が妊娠中であること、または前記被験者が授乳中であることを前記第1の複数の調査結果が示すと作動される第1の妊娠フィルタ、
少なくとも、前記被験者が1型糖尿病を有することを前記第1の複数の調査結果が示すと作動される1型糖尿病フィルタ、
少なくとも、前記被験者がケトアシドーシスを有することを前記第1の複数の調査結果が示すと作動されるケトアシドーシスフィルタ、
年齢フィルタ、および
少なくとも、前記被験者が、(i)第1の下限血糖レベル未満、または(ii)第1の上限血糖レベル超の血糖レベルのいずれかである血糖レベルを有することを前記第1の複数の調査結果が示すと作動される第1の血糖フィルタ、を含む、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタにかけることと、
c)前記第1の調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけることであって、前記第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、前記被験者が、前記それぞれのフィルタに対応する警告を提供され、前記第2の複数のフィルタが、
少なくとも、前記被験者が膵炎を有したことがあることを前記第1の複数の調査結果が示すと作動される膵臓疾患フィルタ、
アルコール摂取量フィルタ、
少なくとも、前記被験者が胆石を有したことがあることを前記第1の複数の調査結果が示すと作動される胆石フィルタ、
少なくとも、前記被験者が高トリグリセリドレベルを有したことがあることを前記第1の複数の調査結果が示すと作動されるトリグリセリドフィルタ、および
少なくとも、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用していることを前記第1の複数の調査結果が示すと作動される第1
の薬品相互作用フィルタ、を含む、第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけることと、
d)前記第2の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって前記被験者に発せられた前記警告について、前記被験者から確認を取得することと、
e)(i)前記第1の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ(ii)前記被験者が、作動された前記第2の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を確認すると、フルフィルメントプロセスを進めることであって、前記フルフィルメントプロセスが、
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶すること、
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを前記被験者に伝達すること、および
前記店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを前記被験者から確認した時点で、前記被験者への前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認すること、を含む、フルフィルメントプロセスを進めることと、を含む、コンピュータシステム。
【請求項2】
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物が、構造(I):
【化1】
の構造であって、式中、xが、0または1であり、yが、0または1であるが、ただし、
y=0のとき、x=1、および
y=1のとき、x=0、を条件とし、
nが、0または1であり、
Xが、HまたはCNであり、
R
1、R
2、R
3、およびR
4が、同じかまたは異なり、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ビシクロアルキル、トリシクロアルキル、アルキルシクロアルキル、ヒドロキシアルキル、ヒドロキシアルキルシクロアルキル、ヒドロキシシクロアルキル、ヒドロキシビシクロアルキル、ヒドロキシトリシクロアルキル、ビシクロアルキルアルキル、アルキルチオアルキル、アリールアルキルチオアルキル、シクロアルケニル、アリール、アラルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、またはシクロヘテロアルキルアルキルから選択され、全て任意選択的に、水素、ハロ、アルキル、ポリハロアルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、ポリハロアルコキシ、アルコキシカルボニル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ポリシクロアルキル、ヘテロアリールアミノ、アリールアミノ、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、ニトロ、シアノ、アミノ、置換アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、チオール、アルキルチオ、アルキルカルボニル、アシル、アルコキシカルボニル、アミノカルボニル、アルキニルアミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、アルケニルアミノカルボニル、アルキルカルボニルオキシ、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルキルスルホニルアミノ、アルキルアミノカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アルキルスルホニル、アミノスルフィニル、アミ
ノスルホニル、アルキルスルフィニル、スルホンアミド、またはスルホニルから選択される1、2、3、4または5つの基と、利用可能な炭素原子を介して置換され、
R
1およびR
3が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
5R
6)
m--を形成してもよく、mが、2~6であり、RおよびRが、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ハロ、アミノ、置換アミノ、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、またはR
1およびR
4が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
7R
8)
p--を形成してもよく、pが、2~6であり、R
7およびR
8が、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、シアノ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、ハロ、アミノ、置換アミノ、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、
または、任意選択的にR
1およびR
3が、
【化2】
と一緒になって、N、O、S、SO、もしくはSO
2から選択された合計2~4個のヘテロ原子を含む5~7員環を形成するか、
または、任意選択的にR
1およびR
3が、
【化3】
と一緒になって、4~8員のシクロヘテロアルキル環を形成し、前記シクロヘテロアルキル環が、それに融合した任意選択的なアリール環、もしくはそれに融合した任意選択的な3~7員のシクロアルキル環を有する構造を有し、
その全ての立体異性体、
ならびにその薬学的に許容される塩、またはそのプロドラッグエステル、ならびにその全ての立体異性体が含まれる、有効成分を含む、請求項1に記載のコンピュータシステム。
【請求項3】
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物が、サクサグリプチンまたはその薬学的に許容される塩を含む、請求項1に記載のコンピュータシステム。
【請求項4】
前記店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを前記被験者から確認した時点で、前記被験者が、1日あたり2.5mgのサクサグリプチンの投与量の提供について承認され
る、請求項3に記載のコンピュータシステム。
【請求項5】
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物が、シタグリプチン、リナグリプチン、およびアログリプチンからなる群から選択される有効成分を含む、請求項1に記載のコンピュータシステム。
【請求項6】
前記店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを前記被験者から確認した時点で、前記被験者が、1日あたり50mgのシタグリプチンの投与量の提供について承認される、請求項5に記載のコンピュータシステム。
【請求項7】
前記店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを前記被験者から確認した時点で、前記被験者が、1日あたり12.5mgのアログリプチンの投与量の提供について承認される、請求項5に記載のコンピュータシステム。
【請求項8】
前記店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを前記被験者から確認した時点で、前記被験者が、1日あたり2.5mgのリナグリプチンの投与量の提供について承認される、請求項5に記載のコンピュータシステム。
【請求項9】
前記被験者が妊娠を計画していることを前記第1の複数の調査結果が示すと、前記第1の妊娠フィルタもまた作動される、請求項1~8のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項10】
前記被験者が18歳未満であることを前記第1の複数の調査結果が示すと、前記年齢フィルタが作動される、請求項1~9のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項11】
前記第1の血糖フィルタで使用される前記第1の下限血糖レベルが、6.5%の糖化ヘモグロビンである、請求項1~10のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項12】
前記第1の血糖フィルタで使用される前記第1の上限血糖レベルが、7.5%の糖化ヘモグロビンである、請求項1~11のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項13】
前記被験者が、平均して、所定の期間にわたって少なくとも所定の数のアルコール飲料を摂取することを前記第1の複数の調査結果が示すと、前記アルコール摂取量フィルタが作動される、請求項1~12のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項14】
前記第1の薬品相互作用フィルタを作動させることが可能な前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する前記薬剤が、HIV薬剤、AIDS薬剤、抗真菌薬剤、抗生物質、および糖尿病用の薬剤からなる群から選択される、請求項1~13のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項15】
前記第1の複数の調査結果が、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物にアレルギーがあるかをさらに示し、
前記第1の複数のフィルタが、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物にアレルギーがあることを前記第1の複数の調査結果が示すと作動される、有害反応フィルタをさらに含む、請求項1~14のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項16】
前記第1の複数の調査結果が、前記被験者がこれまでに心不全を有したことがあるかをさらに示し、
前記第2の複数のフィルタが、前記被験者が心不全を有したことがあることを前記第1
の複数の調査結果が示すと作動される、心不全フィルタを含む、請求項1~15のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項17】
前記第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタに対応する前記警告が、作動された前記第2の複数のフィルタ内の前記それぞれのフィルタの根底にあるリスク因子についてヘルスケア提供者と話し合ったかを示すための前記被験者に対するプロンプトを含み、
作動された前記第2の複数のフィルタ内の前記それぞれのフィルタの根底にあるリスク因子についてヘルスケア提供者と話し合ったことを前記被験者が示すと、前記被験者から確認が取得される、請求項1~16のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項18】
前記フルフィルメントプロセスが、
前記被験者に関連付けられている目的地を前記被験者プロファイルに記憶することをさらに含む、請求項1~17のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項19】
前記フルフィルメントプロセスが、
前記被験者に関連付けられている物理的住所への前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の出荷を調整することをさらに含む、請求項1~18のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項20】
前記方法が、
f)前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤遮断薬医薬組成物の再注文要求を前記被験者から受信したことに応じて、再フルフィルメント手順を実行することであって、再フルフィルメント手順が、
(i)前記被験者の第2の調査を実施し、それによって、第2の複数の調査結果を取得することであって、前記第2の複数の調査結果が、
前記被験者が妊娠中または授乳中であるか、
前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあるか、
前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから皮膚問題を経験したことがあるか、
前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあるか、
前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあるか、
前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあるか、
前記被験者が身体的ストレスを経験しているか、
前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか、
前記被験者の血糖レベル、を少なくとも示す情報を含む、第2の複数の調査結果を取得することと、
(ii)前記第2の複数の調査結果の全てまたは一部を前記第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタにかけることであって、前記第3の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、前記被験者が、前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について認定されないと見なされ、前記再フルフィルメントプロセスが、前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を前記被験者に引き渡すことなく終了され、前記第3の複数のフィルタが、
少なくとも、前記被験者が妊娠中であること、または前記被験者が授乳中であることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動される第2の妊娠フィルタ、
少なくとも、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の
最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動されるケトアシドーシス症状フィルタ、
少なくとも、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから水膨れまたは剥離性皮膚状態を経験したことがあることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動される皮膚問題フィルタ、
少なくとも、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動され胃痛フィルタ、
少なくとも、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動される関節痛フィルタ、および
少なくとも、前記被験者が第2の上限血糖レベル超の血糖レベルを有することを前記第2の複数の調査結果が示すと作動される第2の血糖フィルタ、を含む、前記第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタにかけることと、
(iii)前記第2の複数の調査結果の全てまたは一部を前記第2のカテゴリクラスの第4の複数のフィルタにかけることであって、前記第4の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、前記被験者に、前記それぞれのフィルタに対応する警告が提供され、前記第4の複数のフィルタが、
少なくとも、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動される低血糖症状フィルタ、
少なくとも、前記被験者が身体的ストレスを経験していることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動される身体的ストレスフィルタ、および
少なくとも、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用していることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動される第2の薬品相互作用フィルタ、を含む、前記第2のカテゴリクラスの第4の複数のフィルタにかけることと、
(iv)前記第4の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって前記被験者に発せられた前記警告について前記被験者から確認を取得することと、
(v)(i)前記再フルフィルメントプロセスが前記第3の複数のフィルタ内のフィルタの前記作動によってまだ終了されておらず、かつ(ii)作動され、警告に関連付けられている前記第3の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を前記被験者が確認すると、前記再フルフィルメントプロセスを進めることであって、前記再フルフィルメントプロセスが、
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文の指示を前記被験者プロファイルに記憶すること、
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の前記店頭薬品情報ラベルを前記被験者に伝達すること、および
前記店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを前記被験者から確認した時点で、前記被験者への前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文提供を承認すること、をさらに含む、前記再フルフィルメントプロセスを進めることと、を含む、再フルフィルメント手順を実行することをさらに含む、請求項1~19のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項21】
前記被験者が妊娠を計画していることを前記第2の複数の調査結果が示すと、前記第2の妊娠フィルタもまた作動される、請求項20に記載のコンピュータシステム。
【請求項22】
前記ケトアシドーシスフィルタを作動させることが可能なケトアシドーシスの症状が、前記被験者の血液中のケトンの増加、前記被験者の尿中のケトンの増加、吐き気、疲労感、嘔吐、呼吸困難、および腹部を含む胃痛からなる群から選択される、請求項20または
21に記載のコンピュータシステム。
【請求項23】
前記第2の血糖フィルタで使用される前記第2の上限血糖レベルが、7%の糖化ヘモグロビンである、請求項20~22のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項24】
前記低血糖症状フィルタを作動させることが可能な低血糖症の症状が、震え、発汗、心悸亢進、視覚の変化、空腹感、頭痛、および気分変調からなる群から選択される、請求項20~23のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項25】
前記身体的ストレスフィルタを作動させることが可能な身体的ストレスが、発熱、最近の外傷、感染症、または最近の手術からなる群から選択される、請求項20~24のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項26】
前記薬品相互作用フィルタを作動させることが可能な前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する前記薬剤が、HIV薬剤、AIDS薬剤、抗真菌薬剤、抗生物質、または糖尿病用の薬剤からなる群から選択される、請求項20~25のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。+
【請求項27】
前記被験者の血糖レベルが前記システムに最近提供されてから閾値量の時間が経過していないことが決定された時点で、前記方法が、前記第2の血糖フィルタをバイパスすることを含む、請求項20~26のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項28】
前記第2の複数の調査結果が、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから、前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物からの副作用を経験したことがあるかをさらに示し、
前記第4の複数のフィルタが、少なくとも、前記被験者が前記グリフロジンナトリウム-グルコース共輸送-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから、上気道感染症、尿路感染症、および頭痛からなる群から選択される副作用を経験したことがあることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動される副作用フィルタをさらに含む、請求項20~27のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項29】
前記第2の複数の調査結果が、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから心不全を発症したことがあるかをさらに示し、
前記第3の複数のフィルタが、少なくとも、前記被験者が前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから心不全を発症したことがあることを前記第2の複数の調査結果が示すと作動される心不全症状フィルタをさらに含む、請求項20~28のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項30】
前記心不全症状フィルタを作動させることが可能な心不全の症状が、息切れの増加、呼吸困難、体重の急激な増加、足の腫れ、足首の腫れ、および脚の腫れからなる群から選択される、請求項29に記載のコンピュータシステム。
【請求項31】
血糖を下げることが、2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持することである、請求項1~30のいずれか一項に記載のコンピュータシステム。
【請求項32】
それを必要とする被験者の血糖を下げるための方法であって、
ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を、前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭入手について認定されている被験者に投与することを含む、方法。
【請求項33】
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物が、有効成分として(1S、3S、5S)-2-[(2S)-2-アミノ-2-(3-ヒドロキシ-1-アダマンチル)アセチル]-2‐アザビシクロ[3.1.0]ヘキサン-3-カルボニトリル、またはその薬学的に許容される塩を含む、請求項32に記載の方法。
【請求項34】
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物が、構造:
【化4】
であって、式中、xが、0または1であり、yが、0または1であるが、ただし、
y=0のとき、x=1、および
y=1のとき、x=0、を条件とし、
nが、0または1であり、
Xが、HまたはCNであり、
R
1、R
2、R
3、およびR
4が、同じかまたは異なり、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ビシクロアルキル、トリシクロアルキル、アルキルシクロアルキル、ヒドロキシアルキル、ヒドロキシアルキルシクロアルキル、ヒドロキシシクロアルキル、ヒドロキシビシクロアルキル、ヒドロキシトリシクロアルキル、ビシクロアルキルアルキル、アルキルチオアルキル、アリールアルキルチオアルキル、シクロアルケニル、アリール、アラルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、またはシクロヘテロアルキルアルキルから選択され、全て任意選択的に、水素、ハロ、アルキル、ポリハロアルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、ポリハロアルコキシ、アルコキシカルボニル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ポリシクロアルキル、ヘテロアリールアミノ、アリールアミノ、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、ニトロ、シアノ、アミノ、置換アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、チオール、アルキルチオ、アルキルカルボニル、アシル、アルコキシカルボニル、アミノカルボニル、アルキニルアミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、アルケニルアミノカルボニル、アルキルカルボニルオキシ、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルキルスルホニルアミノ、アルキルアミノカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アルキルスルホニル、アミノスルフィニル、アミノスルホニル、アルキルスルフィニル、スルホンアミド、またはスルホニルから選択される1、2、3、4または5つの基と、利用可能な炭素原子を介して置換され、
R
1およびR
3が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
5R
6)
m--を形成してもよく、mが、2~6であり、RおよびRが、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ハロ、アミノ、置換アミノ、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、またはR
1およびR
4が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
7R
8)
p--を形成してもよく、pが、2~6であり、R
7およびR
8が、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、シアノ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロア
ルキル、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、ハロ、アミノ、置換アミノ、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、
または、任意選択的にR
1およびR
3が、
【化5】
と一緒になって、N、O、S、SO、もしくはSO
2から選択された合計2~4個のヘテロ原子を含む5~7員環を形成するか、
または、任意選択的にR
1およびR
3が、
【化6】
と一緒になって、4~8員のシクロヘテロアルキル環を形成し、前記シクロヘテロアルキル環が、それに融合した任意選択的なアリール環、もしくはそれに融合した任意選択的な3~7員のシクロアルキル環を有する構造を有し、
その全ての立体異性体、
ならびにその薬学的に許容される塩、またはそのプロドラッグエステル、ならびにそのすべての立体異性体が含まれる、有効成分を含む、請求項32に記載の方法。
【請求項35】
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物が、有効成分として、サクサグリプチンまたはその薬学的に許容される塩を含む、請求項32に記載の方法。
【請求項36】
前記被験者が、1日あたり1mg~5mgの前記有効成分を投与される、請求項33~35のいずれか一項に記載の方法。
【請求項37】
前記被験者が、1日あたり2.5mgの前記有効成分を投与される、請求項33~35のいずれか一項に記載の方法。
【請求項38】
前記ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物が、シタグリプチン、リナグリプチン、およびアログリプチンからなる群から選択される有効成分を含む、請求項32に記載の方法。
【請求項39】
前記被験者が、1日あたり50mgのシタグリプチンを投与される、請求項38に記載の方法。
【請求項40】
前記被験者が、1日あたり12.5mgのアログリプチンを投与される、請求項38に記載の方法。
【請求項41】
前記被験者が、1日あたり2.5mgのリナグリプチンを投与される、請求項38に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
関連出願の相互参照
本出願は、2018年6月14日出願の米国特許仮出願第62/685,206号の優先権を主張し、これは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【0002】
本開示は、一般に、店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を、本組成物を店頭で入手することについて認定されているそれを必要とする被験者に投与することによって、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない(sub-diabetic)血糖レベルを維持するための方法に関する。
【背景技術】
【0003】
糖尿病は、世界中で主要な死亡および医療費の増加の原因である。NCD Risk Factor Collaboration,The Lancet,387:1513-1530(2016).1980年以来、世界中で糖尿病を有する人口は、ほぼ4倍になっている。同文献。CDCによると、2015年の時点で、米国の全成人の約12%が糖尿病を有し、米国の全成人のほぼ35%が糖尿病予備軍であった。Centers for Disease Control and Prevention,‘National Diabetes Statistics Report 2017’(2017).さらに、糖尿病患者のほぼ半数は、自身の血糖を管理できていない。Polonsky et al.,Patient Prefer.Adherence,10:1299-1307(2016).さらに、糖尿病は、重大な経済的課題をもたらす。米国糖尿病学会は、U.S.American Diabetes Association,Diabetes Care,36(4):1033-46(2013)で、診断された糖尿病に関係する直接的および間接的な医療費に、2012年には2,450億ドルが費やされたと推定した。
【0004】
幸いなことに、糖尿病(および具体的には2型糖尿病)は、例えば、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するために使用される、十分に定着した処方箋医薬品であるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤を使用することによって管理することができる。例えば、米国で糖尿病の治療用に最初に2009年に承認されたサクサグリプチンの有効性および安全性は、少なくとも10件の二重盲検プラセボ対照無作為化試研究で実証されている(例えば、Jain,Adv Ther.,32(11):1065-1084(2015)に記載のように)。しかしながら、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の入手は、処方箋が必要であることによって規制されている。残念なことに、長期的な傾向として、多くの人々がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤を含む処方箋薬剤を避けていることが実証されている。
【0005】
ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤をより入手可能にするための1つのアプローチは、処方箋なしで、例えば店頭(「OTC」)でそれらを利用可能にすることである。薬品を処方箋薬からOTCに切り替えることに由来する様々な健康上の利点があり、これには、療法の利用可能性を拡大すること、より多くの療法アプローチを提供すること、治療への直接かつ迅速な入手を提供すること、患者に自身のヘルスケアにおいて積極的な役割を提供すること、ならびに患者を軽微な症状または病状の予防および緩和において自立できるようにすることが含まれるが、これらに限定されない(World Health Organization,“Guidelines for the Regulatory Assessment of Medicinal Products for
use in Self-Medication,”2000)。管理されていない高血糖を有する個人が多数いることを考慮すると、OTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の入手を提供することにより、社会の健康に大きな利益を提供することができる。
【0006】
しかしながら、医薬品の流通を処方箋薬のみからOTCに切り替えると、患者集団が医薬品を安全に使用するために自分自身で適切に自己選択することができず、責任ある様式で薬品を使用して自己投薬を行うことができなくなる重大なリスクが生じる。これらの懸念の中で具体化される現象としては、不正確な自己診断、不正確な薬品認定、認識されない薬品間相互作用(DDI)、予期しない薬品有害反応および/または副作用、不適切な投薬および/または投与、疾患の隠蔽、中毒、不適切な薬品依存、薬物乱用、ならびに必要な医療処置を求めることにおける患者の先延ばしが挙げられる。Ruiz et al.,Current Drug Safety,5(4):315(2010)。
【0007】
ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤は、ある特定の患者に有害な効果を引き起こすので、薬品を受け取る集団は、慎重に選択および監視されるべきである。ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤のOTC流通の安全性を保証するために、見込みのある患者は、その薬品に対して自分自身で効果的に自己選択する必要がある。しかしながら、最近の研究では、安全かつ責任ある使用を保証するために、多くの見込みのある患者が、OTC薬品の包装に印刷されたガイドラインに、一貫した注意を払わないことがわかっている。PR Newswire Association,“Americans Should Pay More Attention to Over-the-Counter(OTC) medicine Labels According to New Survey”,Oct.15(2015)(citing McNeil Consumer Healthcare research)。これらの研究によると、見込みのある患者の40%は、指示を単なるガイドラインと見なし、患者の80%は、以前に使用したOTC薬のラベルを再読しない。さらに厄介なことに、調査した男性の58%しか、OTCラベルの制限に注意を払うことが非常に重要だと感じていなかった。
【0008】
現在、米国におけるOTC薬品の合法的な販売には、2つの規制経路がある。第1の経路では、販売は、ヒト用薬品申請、例えば、新薬承認申請(NDA)または簡略新薬承認申請(ANDA)によって網羅されない非処方箋薬品の規制基準を設定する、OTC薬品承認基準に準拠して行われる。OTC承認基準は、FDAによる3段階のOTC薬品審査の結果として作成される。審査の第I相では、諮問審査委員会が、提案されたOTC組成物の成分が、自己治療における使用に安全かつ効果的であると一般に認識され得るかを決定する。第2の経路では、承認された製品特有の新薬承認申請(NDA)または簡略新薬承認申請(ANDA)の権限下で販売が行われる。NDAを通して規制当局の承認が求められている薬品の店頭ラベルを支援するには、消費者が、薬品の提案されたラベル表示に基づいて、自分自身を薬品の適切なユーザとして選択するおよび選択しない消費者の能力を評価するための消費者調査研究が必要とされる。Oliver,A.,Regulatory Rapporteur,10(3):4-9(2013)、参照により本明細書に組み込まれる。
【0009】
しかしながら、主に不適切な患者の選択および薬剤に対する懸念に起因して、社会的健康に対する広範囲に及び得る利益を有する薬品の流通を、処方箋のみからOTCモデルに切り替える試みは、繰り返し失敗している。おそらく最もよく報告されている事例は、高コレステロールの治療に使用されるスタチンに関係する。
【0010】
例えば、Merckは、2000年、2005年、および2007年に、FDAによって却下された店頭用ロバスタチンの販売のための少なくとも3つの申請を行っている。2005年に、店頭用ロバスタチンの販売を許可するという彼らの提案は、2005年にF
DAの専門家諮問委員会によって却下された。委員会は、店頭で薬品の提供を受けた3,316人の顧客のうちの約3分の1が薬品を購入することを決定したという、提案を支持するために実行された市場調査に懸念を示した。データを検討した後、委員会は、被験者の年齢、被験者の状態に関する被験者の知識不足、および被験者の状態に関連付けられている禁忌を含む、様々な理由から購入の45%が不適切であると結論付けた。Dyer et al.,BMJ,330(7484):164(2005).2007年には、理事会は、消費者が、医師の介入なしに、適切に自己選択し、慢性MEVACOR(登録商標)療法に十分に準拠する能力が実証されていないと再び結論付けた。Division
of Metabolic and Endocrine Drug Products,2005,“NDA 21-213 Non-prescription MEVACOR(登録商標)20mg Joint Advisory Committee Meeting”。
【0011】
同様に、Pfizerは、2011年にLIPITOR(登録商標)を処方箋薬のみからOTCステータスに切り替える意向を発表した。Sett OTC bulletin,16 November 2011,page 7。しかしながら、Pfizerは、LIPITOR(登録商標)(アトルバスタチンカルシウム)10mgのOTC使用をシミュレートすることを目的とした第3相「実際の使用」試験が、患者の低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)レベルをチェックし、患者のLDL-Cレベルをチェックした後、患者の試験結果に基づいて適切な処置を取るという指示に対する患者のコンプライアンスが不十分であるということを踏まえて、その主目的を達成できなかった2014年に、自社の試みを断念した。Pfizer Inc.,“Pfizer Reports Second-Quarter 2015 Results,”(2015)。
【0012】
事実、Bristol-Myers Squibb and Merck & Coが、PRAVACHOL(登録商標)およびロバスタチンをそれぞれOTCに切り替えようとする試みに初めて失敗してからほぼ20年の間、スタチンが米国内でOTCステータスを許可されたことは一度もない。これは、現在のガイドラインの下で、米国の成人のほぼ6分の1が、コレステロール低下薬剤を受けることが望ましいにもかかわらず、何も服用していない理由である。
【0013】
この背景技術の節に開示された情報は、本発明の一般的な背景の理解を高めることを目的とするにすぎず、この情報が当業者にすでに知られている先行技術を形成するという承認またはいかなる形であれ示唆として解釈されるべきではない。
【発明の概要】
【0014】
上記の背景を考慮すると、当該技術分野で必要とされるのは、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するためのシステムおよび方法である。
【0015】
本開示は、血糖を下げ、例えばそれによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するための、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物(例えば、サクサグリプチン)の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するために構成されたシステムおよび方法に対する、当該技術分野での需要に対処する。本開示では、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてのシステムおよび方法が提供される。被験者からの調査結果は、第1の複数のフィルタにかけられる。第1の複数の内の1つのフィルタが作動されると、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされる。調査結果はまた、第2の複数のフィルタにもかけられる。第2の複数の中のそれぞれのフィル
タが作動されると、被験者は、対応する警告が提供される。方法は、第1の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ第2の複数のフィルタ内の作動された各フィルタに関連付けられている各警告を被験者が確認すると、フルフィルメントプロセスに進む。フルフィルメントプロセスは、組成物の注文を記憶し、被験者にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の薬品情報ラベルを伝達し、被験者がラベルを読んだことを確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認する。
【0016】
したがって、本開示の一態様は、被験者の血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、被験者を認定するための方法を提供する。方法は、被験者の第1の調査を実施して、様々な調査結果を取得することを含む。いくつかの実施形態では、調査結果は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画しているか、被験者の1型糖尿病状態、被験者のケトアシドーシス状態、被験者の年齢、被験者の血糖レベル、被験者が膵臓問題を有するか、被験者のアルコール摂取状態、被験者がこれまでに胆石を有したことがあるか、被験者がこれまでに高トリグリセリドを有したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか、のうちの1つ以上を示す。
【0017】
方法はまた、調査結果の全てまたは一部を、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタにかけることを含む。第1のカテゴリクラスのフィルタは、禁忌に対応する。第1の複数の内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされる。したがって、方法は、被験者にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を引き渡すことなく終了される。いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタは、妊娠フィルタ、1型糖尿病フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、年齢フィルタ、および血糖フィルタのうちの1つ以上を含む。
【0018】
方法はまた、調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけることを含む。第2のカテゴリクラス内のフィルタは、リスク因子に対応する。第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、それぞれのフィルタに対応する警告が提供される。いくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタは、膵臓疾患フィルタ、アルコール摂取量フィルタ、胆石フィルタ、トリグリセリドフィルタ、および薬品相互作用フィルタのうちの1つ以上を含む。しかしながら、第1の複数のフィルタ内のフィルタとは異なり、第2の複数のフィルタ内のフィルタは、被験者にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を引き渡すことなくプロセスを自動的に終了しない。
【0019】
方法は、第2の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた警告について、被験者から確認を取得することによって継続する。いくつかの実施形態では、被験者からの確認は、書面による確認、口頭による確認、または電子署名などの電子機器による確認である。
【0020】
方法は、第1の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ作動された第2の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を被験者が確認すると、フルフィルメントプロセスを進めることによって継続する。
【0021】
いくつかの実施形態では、フルフィルメントプロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶することと、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品ラベルを伝達することと、店頭薬品
ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認することとを含む。
【0022】
例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物がサクサグリプチンおよび/またはアログリプチンを含むいくつかの実施形態では、第1の複数の調査結果は、被験者がこれまでに心不全を有したことがあるかをさらに含み、第2の複数のフィルタは、心不全フィルタを含む。
【0023】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、構造(I):
【化1】
の構造であって、式中、xが、0または1であり、yが、0または1であるが、ただし、
y=0のとき、x=1、および
y=1のとき、x=0、を条件とし、
nが、0または1であり、
Xが、HまたはCNであり、
R
1、R
2、R
3、およびR
4が、同じかまたは異なり、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ビシクロアルキル、トリシクロアルキル、アルキルシクロアルキル、ヒドロキシアルキル、ヒドロキシアルキルシクロアルキル、ヒドロキシシクロアルキル、ヒドロキシビシクロアルキル、ヒドロキシトリシクロアルキル、ビシクロアルキルアルキル、アルキルチオアルキル、アリールアルキルチオアルキル、シクロアルケニル、アリール、アラルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、またはシクロヘテロアルキルアルキルから選択され、全て任意選択的に、水素、ハロ、アルキル、ポリハロアルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、ポリハロアルコキシ、アルコキシカルボニル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ポリシクロアルキル、ヘテロアリールアミノ、アリールアミノ、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、ニトロ、シアノ、アミノ、置換アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、チオール、アルキルチオ、アルキルカルボニル、アシル、アルコキシカルボニル、アミノカルボニル、アルキニルアミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、アルケニルアミノカルボニル、アルキルカルボニルオキシ、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルキルスルホニルアミノ、アルキルアミノカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アルキルスルホニル、アミノスルフィニル、アミノスルホニル、アルキルスルフィニル、スルホンアミド、またはスルホニルから選択される1、2、3、4または5つの基と、利用可能な炭素原子を介して置換され、
R
1およびR
3が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
5R
6)
m--を形成してもよく、mが、2~6であり、RおよびRが、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ハロ、アミノ、置換アミノ、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリ
ールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、またはR
1およびR
4が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
7R
8)
p--を形成してもよく、pが、2~6であり、R
7およびR
8が、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、シアノ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、ハロ、アミノ、置換アミノ、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、
または、任意選択的にR
1およびR
3が、
【化2】
と一緒になって、N、O、S、SO、もしくはSO
2から選択された合計2~4個のヘテロ原子を含む5~7員環を形成するか、
または、任意選択的にR
1およびR
3が、
【化3】
と一緒になって、4~8員のシクロヘテロアルキル環を形成し、シクロヘテロアルキル環が、それに融合した任意選択的なアリール環、もしくはそれに融合した任意選択的な3~7員のシクロアルキル環を有する構造を有し、
その全ての立体異性体、
ならびにその薬学的に許容される塩、またはそのプロドラッグエステル、ならびにそのすべての立体異性体が含まれる。
【0024】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、サクサグリプチンまたはその薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、シタグリプチン、リナグリプチン、およびアログリプチンからなる群から選択される。
【0025】
いくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタに対応する警告は、作動された第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタの根底にあるリスク因子についてヘルスケア提供者と話し合ったかを示す、被験者に対するプロンプトを含む。作動された第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタの根底にあるリスク因子についてヘルスケア提供者と話し合ったことを被験者が示すと、被験者から確認が取得される。
【0026】
いくつかの実施形態では、フルフィルメントプロセスは、被験者に関連付けられた目的地を被験者プロファイルに記憶することをさらに含む。
【0027】
いくつかの実施形態では、フルフィルメントプロセスは、被験者に関連付けられている
物理的住所へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の出荷を調整することをさらに含む。
【0028】
一態様では、本開示は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文について、被験者(例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を受けることが以前に認定されている被験者)を認定するための方法(例えば、この方法は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文について、被験者を認定するための方法と併せて任意選択的に実行される)を提供する。方法は、再フルフィルメント手順を含む。再フルフィルメント手順は、被験者の第2の調査を実施して、第2の複数の調査結果を取得することを含む。いくつかの実施形態では、第2の調査結果は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから皮膚問題を経験したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあるか、被験者が身体的ストレスを経験しているか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用し始めたか、および被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬品の提供を受けてから閾値量の時間が経過したか、被験者の血糖レベル、のうちの1つ以上を示す。
【0029】
方法はまた、第2の複数の調査結果の全てまたは一部を、第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタにかけることを含む。第1のカテゴリクラスのフィルタは、禁忌に対応する。第3の複数の内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について認定されないと見なされる。したがって、再フルフィルメントプロセスは、被験者にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を引き渡すことなく終了される。いくつかの実施形態では、第3の複数のフィルタは、妊娠フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、皮膚問題フィルタ、胃痛フィルタ、関節痛フィルタ、および血糖フィルタのうちの1つ以上を含む。
【0030】
方法はまた、第2の複数の調査結果の全てまたは一部を、第2のカテゴリクラスの第4の複数のフィルタにかけることを含む。第2のカテゴリクラス内のフィルタは、リスク因子に対応する。第4の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、それぞれのフィルタに対応する警告が提供される。いくつかの実施形態では、第4の複数のフィルタは、低血糖症フィルタ、身体的ストレスフィルタ、および薬品相互作用フィルタのうちの1つ以上を含む。
【0031】
方法は、第4の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた警告について、被験者から確認を取得することによって継続する。再フルフィルメントプロセスが第3の複数のフィルタ内のフィルタの作動によってまだ終了されておらず、かつ作動された第4の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を被験者が確認すると、方法は、再フルフィルメント手順を継続する。
【0032】
いくつかの実施形態では、再フルフィルメント手順は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文の指示を被験者プロファイルに記憶することと、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達することと、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文提供を承認することとを含む。
【0033】
例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物がサクサグリプチンおよび/またはアログリプチンを含むいくつかの実施形態では、第2の複数の調査結果は、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから心不全を発症したことがあるかをさらに示す。第3の複数のフィルタは、心不全フィルタをさらに含む。
【0034】
いくつかの実施形態では、血糖を下げることは、2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持することである。
【図面の簡単な説明】
【0035】
【
図1】本開示の実施形態による、血糖を下げる(例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持する)ためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物店頭(OTC)供給装置と、被験者データを収集するためのデータ収集装置と、ヒト被験者に関連付けられている1つ以上のユーザ装置と、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を流通させるための1つ以上の供給目的地装置と、を含む、例示的なシステムトポロジーを示し、上記の構成要素が、任意選択的に通信ネットワークを介して相互接続されている。
【
図2】本開示の様々な実施形態による、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するための装置の例を示す。
【
図3】本発明の実施形態による、血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するためのヒト被験者に関連付けられている装置の例を示し、いくつかの実施形態では、
図3の装置の例が、
図2の装置と併せて動作して、例えば
図2の装置に調査結果および/またはそのような調査結果に対する本開示のフィルタの作動の結果を提供することによって、
図4~8に示される方法を実行するが、代替的な実施形態では、
図2の装置が本開示の全ての方法を実行し、
図3の装置は使用されないことが理解されるであろう。なおさらなる代替的な実施形態では、
図3の装置が本開示の方法を実行し、
図2の装置は使用されない。
【
図4】
図4A、4B、4C、4D、4E、4F、4G、4H、および4Iは、本開示の様々な実施形態による、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するためのプロセスのフローチャートをまとめて提供し、破線の枠内の要素は、任意選択的である。
【
図5】
図5A、5B、5C、および5Dは、本開示の実施形態による、調査結果を取得するための調査質問の例を示す。
【
図6】本開示の実施形態による、第1の調査からのフィードバックを示す。
【
図7】
図7A、7B、および7Cは、本開示の実施形態による、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭提供について、被験者を認定するための方法の例をまとめて示す。
【
図8】
図8A、8B、および8Cは、本開示の実施形態による、店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の補充について、被験者を認定するための方法の例をまとめて示す。
【0036】
図において、参照番号は、図面のいくつかの図全体にわたって、本発明の同じかまたは等価の部分を指す。
【発明を実施するための形態】
【0037】
糖尿病は、米国および世界中で増えている健康問題である。糖尿病は、確立された医薬組成物を使用して効果的に治療および/または防止することができるが、多くの個人が、様々な理由で十分に入手できず、かつ/または医療システムを回避するので、これらの薬品の入手は、処方箋が必要であることによって妨げられている。したがって、多くの人々が糖尿病または糖尿病予備軍の状態を適切に管理していない。これらの処方箋医薬品の店頭用代替品は、これらの組成物の入手を増大させ、それによって世界中の糖尿病および糖尿病予備軍の人口管理を改善するが、患者は、多くの場合適切な店頭用薬剤について自身で自己選択を行うのが困難である。これらの薬品の不適切な使用は効果のない治療および/または深刻な副作用を引き起こし得るので、店頭用糖尿病薬剤を選択するため、およびそれらを用いて患者を治療するためのより良い方法が必要とされている。本開示は、他の態様の中でも、これらの問題を解決する方法、システム、およびコンピュータ可読媒体を提供する。
【0038】
これから、実装への言及が詳細に行われ、その例は添付の図面に示される。実装についての以下の詳細な説明では、本発明の完全な理解を提供するために、多数の特定の詳細が記載されている。しかしながら、本発明がこれらの具体的な詳細なしで実践されてもよいことは当業者には明らかであろう。
【0039】
また、第1、第2などの用語は、様々な要素を説明するために本明細書で使用されることがあるが、これらの要素はこれらの用語によって限定されるべきではないことも理解されるであろう。これらの用語は、ある要素を別の要素と区別するためにのみ使用される。例えば、本開示の範囲から逸脱することなく、第1のフィルタを第2のフィルタと称することができ、同様に、第2のフィルタを第1のフィルタと称することができる。第1のフィルタおよび第2のフィルタは、両方ともフィルタであるが、同じフィルタではない。
【0040】
本開示で使用される用語は、特定の実施形態を説明することのみを目的としており、本発明を限定することを意図するものではない。本発明の説明および特許請求の範囲の中で使用されるとき、単数形「a」、「an」および「the」は、文脈において特に明確な指示がない限り、複数形も含むことを意図する。また、本明細書で使用されるとき、「および/または」という用語は、列挙する関連項目の1つ以上の任意のおよびあり得る全ての組み合わせを指し、包含することも理解されるであろう。さらに本明細書で使用するとき、「備える(comprises)」および/または「備えている(comprising)」という用語は、述べた特徴、完全体、ステップ、動作、要素、および/または構成要素が存在することを規定するが、1つ以上の他の特徴、完全体、ステップ、動作、要素、構成要素、および/またはそれらのグループが存在すること、もしくは追加されることを除外しないことも理解されるであろう。
【0041】
本明細書で使用されるとき、「もし(if)」という用語は、文脈に応じて「場合(when)」もしくは「とき(upon)」、または「決定することに応じて(in response to determining)」もしくは「検出することに応じて(in response to detecting)」を意味するものと解釈されてもよい。同様に、「決定される場合(if it is determined)」または「(述べた条件または事象を)検出される場合(if(a stated condition or event)is detected)」という句は、文脈に応じて「決定するとき(upon determining)」もしくは「決定することに応じて(in response to determining)」、または「(述べた条件または事象を)検出するとき(upon detecting)」もしくは「(述べた条件または事象を)検出することに応じて(in response to detecting)」を意味するものと解釈され得る。
【0042】
本明細書で使用されるとき、「店頭での(over-the-counter)」という用語は、本明細書に開示の制約を条件とするが、医師または医療従事者からの処方箋または許可なしに、小売購入によって提供することを意味する。
【0043】
本明細書で使用されるとき、「医薬化合物」という用語は、材料の任意の物理的状態を指す。医薬化合物としては、カプセル、錠剤、液剤、局所製剤、および吸入製剤が挙げられる。
【0044】
本明細書で使用されるとき、「禁忌(contraindication)」という用語は、治療、例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭使用が勧められない状態を指す。禁忌は、被験者の身体的特徴、例えば、妊娠または腎臓疾患、および同時期の薬品の使用、例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の使用を含む。本文脈では、本明細書に開示の方法、システム、およびソフトウェアのいくつかの実装形態によると、禁忌の識別によって、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認することを防止する、第1のカテゴリクラスのフィルタが作動される。
【0045】
本明細書で使用されるとき、「リスク因子」という用語は、治療、例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭使用が勧められない可能性のある状態を指す。リスク因子は、被験者の身体的特徴、例えば、血糖読み取り値、および同時期の薬品の使用、例えば、糖尿病薬剤の使用を含む。本文脈では、本明細書に開示の方法、システム、およびソフトウェアのいくつかの実装形態によると、リスク因子の識別によって、被験者がリスク因子について医療専門家と話し合ったことを確認せずにジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認することを防止する、第2のカテゴリクラスのフィルタが作動される。
【0046】
本明細書で使用されるとき、例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤との「薬品相互作用」は、薬品動態学的薬品相互作用および薬力学的薬品相互作用を含む。一般に、薬品動態学的薬品相互作用は、いずれかの薬品の吸収、輸送、分配、代謝、および/または排泄に改変をもたらす2つの薬品(例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤と第2の薬品と)の間の相互作用である。一般に、薬品動態学的薬品相互作用は、効果またはいずれかの薬品における直接的な変化をもたらす2つの薬品(例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤と第2の薬品と)の間の相互作用である。薬品動態学的薬品相互作用および薬力学的薬品相互作用のより包括的な要約については、内容が参照により本明細書に組み込まれるCascorbi,I,Dtsch Arztebl Int.,109(33-34):546-55(2012)を参照されたい。
【0047】
本開示の文脈では、禁忌またはリスク因子のいずれかとしての条件の分類は、店頭使用について承認されているジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の特定の識別情報および用量に特有である。特定の条件の分類、例えば、同時のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の使用は、異なるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物間で異なり得る(例えば、第1のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の禁忌、第2のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤のリスク因子、および/または第3のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤にはそのいずれでもないものとして分類され得る。)同様に、特定の条件は、第1の店頭投与量での特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の使用の禁忌として分類され得、第2の(例えば、より低い)店頭投与量での同じ特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤のリスク因子として分類され、かつ/または第3の(例えば、最も低い)店頭投与量での同じ特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤にはそのいずれでもないものとして分類され得る。
【0048】
本明細書で使用されるとき、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の最近の提
供を受けてから状態を「発症したことがある」かは、被験者にとって新しい状態、すなわち、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の最近の提供を受けた時点では有さなかった状態と、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の最近の提供を受けたときに状態が存在したかに関係なく、新たに診断された状態、すなわち、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の最近の提供を受けたときには気づいていなかった状態との両方を指す。
【0049】
「アルキル」という用語は、それ自体または別の置換基の一部として、特に明記しない限り、完全飽和、一価不飽和、または多価不飽和であってもよく、指定された炭素原子数を有する(例えば、C1~C10は1~10個の炭素を意味する)、二価、三価、および多価ラジカルを含み得る、直鎖、分枝鎖もしくは環状炭化水素ラジカル、またはそれらの組み合わせを意味する。飽和炭化水素ラジカルの例としては、メチル、エチル、n-プロピル、イソプロピル、n-ブチル、t-ブチル、イソブチル、sec-ブチル、シクロヘキシル、(シクロヘキシル)メチル、シクロプロピルメチルなどの基、例えば、n-ペンチル、n-ヘキシル、n-ヘプチル、n-オクチルなどの同族体および異性体が挙げられるが、これらに限定されない。不飽和アルキル基は、1つ以上の二重結合または三重結合を有するものである。不飽和アルキル基の例としては、ビニル、2-プロペニル、クロチル、2-イソペンテニル、2-(ブタジエニル)、2、4-ペンタジエニル、3-(1、4-ペンタジエニル)、エチニル、1-および3-プロピニル、3-ブチニル、ならびにより高級な同族体および異性体が挙げられるが、これらに限定されない。「アルキル」という用語は、特に断りのない限り、以下により詳細に定義されるアルキルの誘導体を任意に含むことも意味する。炭化水素基に限定されるアルキル基は「ホモアルキル」と称される。例示的なアルキル基は、モノ不飽和C9~10、オレオイル鎖、または二不飽和C9~10、12~13リノエイル(linoeyl)鎖が挙げられる。
【0050】
「アルキレン」という用語は、それ自体または別の置換基の一部として、-CH2CH2CH2CH2-によって例示されるがこれに限定されないアルカンから誘導される二価ラジカルを意味し、さらに「ヘテロアルキレン」として以下に記載される基を含む。典型的には、アルキル(またはアルキレン)基は、1~24個の炭素原子を有し、本発明では10個以下の炭素原子を有する基が好ましい。「低級アルキル」または「低級アルキレン」は、一般に8個以下の炭素原子を有する、より短い鎖のアルキルまたはアルキレン基である。
【0051】
「ビシクロアルキル」、「トリシクロアルキル」、「シクロアルキル」、および「ヘテロシクロアルキル」という用語は、それ自体で、または他の用語と組み合わせて、特に明記しない限り、それぞれ、「アルキル」および「ヘテロアルキル」の環式バージョンを表す。加えて、ヘテロシクロアルキルの場合、ヘテロ原子は、複素環が分子の残部に結合している位置を占めることができる。シクロアルキルの例としては、シクロペンチル、シクロヘキシル、1-シクロヘキセニル、3-シクロヘキセニル、シクロヘプチルなどが挙げられるが、これらに限定されない。さらに例示的なシクロアルキル基としては、ステロイド、例えばコレステロールおよびその誘導体が挙げられる。ヘテロシクロアルキルの例としては、1-(1,2,5,6-テトラヒドロピリジル)、1-ピペリジニル、2-ピペリジニル、3-ピペリジニル、4-モルホリニル、3-モルホリニル、テトラヒドロフラン-2-イル、テトラヒドロフラン-3-イル、テトラヒドロチエン-2-イル、テトラヒドロチエン-3-イル、1-ピペラジニル、2-ピペラジニルなどが挙げられるが、これらに限定されない。
【0052】
「ハロ」または「ハロゲン」という用語は、それら自体または別の置換基の一部として、特に明記しない限り、フッ素、塩素、臭素、またはヨウ素原子を意味する。加えて、「ハロアルキル」などの用語は、モノハロアルキルおよびポリハロアルキルを含むことを意
味する。例えば、「ハロ(C1-C4)アルキル」という用語は、これらに限定されないが、トリフルオロメチル、2,2,2-トリフルオロエチル、4-クロロブチル、3-ブロモプロピルなどを含むことを意味する。
【0053】
「アリール」という用語は、特に明記しない限り、一緒に縮合しているかまたは共有結合している単環または多環(好ましくは、1~3環)であり得る多価不飽和芳香族置換基を意味する。「ヘテロアリール」という用語は、N、O、S、Si、およびBから選択される1~4個のヘテロ原子を含有するアリール置換基(または環)を指し、窒素および硫黄原子は、任意選択的に酸化され、窒素原子(複数可)は、任意選択的に四級化される。例示的なヘテロアリール基は、6員アジン、例えば、ピリジニル、ジアジニル、およびトリアジニルである。ヘテロアリール基は、ヘテロ原子を介して分子の残部に結合することができる。アリールおよびヘテロアリール基の非限定的な例には、フェニル、1-ナフチル、2-ナフチル、4-ビフェニル、1-ピロリル、2-ピロリル、3-ピロリル、3-ピラゾリル、2-イミダゾリル、4-イミダゾリル、ピラジニル、2-オキサゾリル、4-オキサゾリル、2-フェニル-4-オキサゾリル、5-オキサゾリル、3-イソオキサゾリル、4-イソオキサゾリル、5-イソオキサゾリル、2-チアゾリル、4-チアゾリル、5-チアゾリル、2-フリル、3-フリル、2-チエニル、3-チエニル、2-ピリジル、3-ピリジル、4-ピリジル、2-ピリミジル、4-ピリミジル、5-ベンゾチアゾリル、プリニル、2-ベンズイミダゾリル、5-インドリル、1-イソキノリル、5-イソキノリル、2-キノキサリニル、5-キノキサリニル、3-キノリル、および6-キノリルが挙げられる。上述のアリールおよびヘテロアリール環系の各々の置換基は、下記の許容される置換基の群から選択される。
【0054】
簡潔にするために、「アリール」という用語は、他の用語(例えば、アリールオキシ、アリールチオキシ、アリールアルキル)と組み合わせて使用するとき、上で定義したようにアリール環、ヘテロアリール環、およびヘテロアレーン環を含む。したがって、「アリールアルキル」という用語は、炭素原子(例えば、メチレン基)が、例えば、酸素原子(例えば、フェノキシメチル、2-ピリジルオキシメチル、3-(1-ナフチルオキシ)プロピルなど)に置き換えられたアルキル基を含む、アルキル基(例えば、ベンジル、フェネチル、ピリジルメチルなど)にアリール基が結合しているラジカルを含むことを意味する。
【0055】
上記の用語(例えば、「アルキル」、「ヘテロアルキル」、「アリール」、および「ヘテロアリール」)の各々は、任意選択的に、示された種の置換形態および非置換形態の両方を含むことを意味する。これらの種の例示的な置換基を以下に示す。
【0056】
アルキルおよびヘテロアルキルラジカル(アルキレン、アルケニル、ヘテロアルキレン、ヘテロアルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、シクロアルケニル、およびヘテロシクロアルケニルと多くの場合称されるそれらの基を含む)のための置換基は、一般に「アルキル基置換基」と称され、それらは、0~(2m’+1)(式中、m’が、そのようなラジカル中の炭素原子の総数である)の範囲の数で、H、置換または非置換アリール、置換または非置換ヘテロアリール、置換または非置換ヘテロシクロアルキル、-OR’、=O、=NR’、=N-OR’、-NR’R’’、-SR’、ハロゲン、-SiR’R’’R’’’、-OC(O)R’、-C(O)R’、-CO2R’、-CONR’R’’、-OC(O)NR’R’’、-NR’’C(O)R’、-NR’-C(O)NR’’R’’’、-NR’’C(O)2R’、-NR-C(NR’R’’R’’’)=NR’’’’、NR C(NR’R’’)=NR’’’、-S(O)R’、-S(O)2R’、-S(O)2NR’R’’、NRSO2R’、-CN、および-NO2から選択されるが、これらに限定されない様々な基のうちの1つ以上であり得る。R’、R’’、R’’’、およびR’’’’は各々好ましくは独立して、水素、置換もしくは非置
換ヘテロアルキル、置換もしくは非置換アリール、例えば、1~3個のハロゲンで置換されたアリール、置換もしくは非置換アルキル基、アルコキシ基、もしくはチオアルコキシ基、またはアリールアルキル基を指す。本発明の化合物が1つを超えるR基を含むとき、例えば、これらの基のうちの1つを超える基が存在するとき、R基の各々は独立して、各R’、R’’、R’’’、およびR’’’’基であるように選択される。R’およびR’’が同じ窒素原子に結合されるとき、それらは、窒素原子と組み合わさって、5、6、または7員環を形成することができる。例えば、-NR’R’’は、1-ピロリジニルおよび4-モルホリニルを非限定的に含むことを意味する。置換基の上記の考察から、当業者は、「アルキル」という用語は、ハロアルキル(例えば、-CF3および-CH2CF3)およびアシル(例えば、-C(O)CH3、-C(O)CF3、-C(O)CH2OCH3など)などの水素基以外の基に結合した炭素原子を含む基を含むことを意味することを理解するであろう。これらの用語は、例示的な「置換アルキル」および「置換ヘテロアルキル」部分の成分である例示的な「アルキル基置換基」と考えられる基を包含する。
【0057】
アルキルラジカルについて記載される置換基と同様に、アリールヘテロアリールおよびヘテロアレーン基の置換基は、一般に、「アリール基置換基」と称される。置換基は、例えば、炭素またはヘテロ原子(例えば、P、N、O、S、Si、またはB)を通してヘテロアリールまたはヘテロアレーン核に結合した基から選択され、限定されないが、ゼロから芳香環系上の非限定的な価数の総数の範囲の数の、置換または非置換アルキル、置換または非置換アリール、置換または非置換ヘテロアリール、置換または非置換ヘテロシクロアルキル、-OR’、=O、=NR’、=N-OR’、-NR’R’’、-SR’、-ハロゲン、-SiR’R’’R’’’、-OC(O)R’、-C(O)R’、-CO2R’、-CONR’R’’、-OC(O)NR’R’’、-NR’’C(O)R’、NR’ C(O)NR’’R’’’、-NR’’C(O)2R’、NR-C(NR’R’’R’’’)=NR’’’’、NR C(NR’R’’)=NR’’’、-S(O)R’、-S(O)2R’、-S(O)2NR’R’’、NRSO2R’、-CNおよび-NO2、-R’、-N3、-CH(Ph)2、フルオロ(C1-C4)アルコキシ、ならびにフルオロ(C1-C4)アルキルが挙げられる。上記の基の各々は、ヘテロアレーンまたはヘテロアリール核に直接またはヘテロ原子(例えば、P、N、O、S、Si、またはB)を介して結合され、R’、R’’、R’’’、およびR’’’’は好ましくは独立して、水素、置換または非置換アルキル、置換または非置換ヘテロアルキル、置換または非置換アリール、および置換または非置換ヘテロアリールから選択される。本発明の化合物が1つを超えるR基を含むとき、例えば、これらの基のうちの1つを超える基が存在するとき、R基の各々は独立して、各R’、R’’、R’’’、およびR’’’’基であるように選択される。
【0058】
本明細書で使用されるとき、「ヘテロ原子」という用語には、酸素(O)、窒素(N)、硫黄(S)およびケイ素(Si)、ホウ素(B)およびリン(P)が含まれる。
【0059】
記号「R」は、H、置換または非置換アルキル、置換または非置換ヘテロアルキル、置換または非置換アリール、置換または非置換ヘテロアリール、および置換または非置換ヘテロシクロアルキル基から選択される置換基を表す一般的な略語である。
【0060】
「塩(複数可)」という用語には、本明細書に記載の化合物に見出される特定の配位子または置換基に応じて、酸または塩基の中和によって調製された化合物の塩が含まれる。本発明の化合物が比較的酸性の官能基を含有するとき、塩基付加塩は、そのような化合物の中性形態を、純粋なまたは好適な不活性溶媒中の十分な量の所望の塩基と接触させることによって、得ることができる。塩基付加塩の例としては、ナトリウム、カリウム、カルシウム、アンモニウム、有機アミノ、またはマグネシウム塩、または同様の塩が挙げられる。酸付加塩の例としては、塩酸、臭化水素酸、硝酸、炭酸、炭酸一水素酸、リン酸、リ
ン酸一水素酸、リン酸二水素酸、硫酸、硫酸一水素酸、ヨウ化水素酸、または亜リン酸などの無機酸から誘導される酸付加塩、ならびに、酢酸、プロピオン酸、イソ酪酸、酪酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、安息香酸、コハク酸、スベリン酸、フマル酸、乳酸、マンデル酸、フタル酸、ベンゼンスルホン酸、p-トリルスルホン酸、クエン酸、酒石酸、メタンスルホン酸などの比較的無毒性の有機酸から誘導される酸付加塩、が挙げられる。本発明のある特定の化合物は、化合物を塩基付加塩または酸付加塩のいずれかに変換させることを可能にする塩基官能基および酸官能基の両方を含有する。塩の水和物も含まれる。
【0061】
1つ以上のキラル中心を有する本明細書に記載の任意の化合物において、絶対立体化学が明示的に示されない場合、各中心は独立して、R配置またはS配置またはそれらの混合物であり得ることが理解される。したがって、本明細書で提供される化合物は、鏡像異性的に純粋であっても、立体異性体混合物であってもよい。さらに、EまたはZとして定義することができる幾何異性体を生成する1つ以上の二重結合を有する本明細書に記載の任意の化合物において、各二重結合は独立して、EまたはZであってもよく、それらの混合物であってもよい、ことが理解される。同様に、記載した任意の化合物において、すべての互変異性形態も含まれることが意図されていることが理解される。
【0062】
本開示の一態様では、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するための店頭(OTC)ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について、被験者が認定されるかを決定するための調査結果を取得するために、被験者の調査は実施される。調査結果は、第1のカテゴリクラスのフィルタにかけるための基礎として使用される。第1のカテゴリクラスのフィルタのうちのいずれかのトリガ条件が作動される場合、被験者は、OTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について認定されない。調査結果はまた、第2のカテゴリクラスのフィルタにかけるための基礎としても使用される。第2のカテゴリクラスのフィルタのうちのいずれかのトリガ条件が作動された場合、被験者は、作動された第2のカテゴリクラスのそれぞれのフィルタに関連付けられている警告メッセージが提供される。第1のカテゴリクラス内のどのフィルタも作動されておらず、かつ作動された第2のカテゴリクラスのそれぞれのフィルタに関連付けられている警告メッセージに被験者がうまく対処する場合、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物のOTC引き渡しのためのフルフィルメントプロセスが開始される。
【0063】
図1は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物のOTC引き渡しについて、被験者を認定するために、被験者の1つ以上の調査を実施するための統合システム48の例を示す。統合システム48は、1つ以上の接続されたユーザ装置102を含む。ユーザ装置102は、調査データを入力し、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物に対する要求を行うように構成される。システム48はまた、認定被験者にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を提供するための命令を受信するように構成された、1つ以上の供給目的地装置104を含む。さらに、システム48は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物店頭(OTC)供給装置250と、被験者データを収集するために構成された1つ以上のデータ収集装置200とを含む。
【0064】
本開示を通して、データ収集装置200およびジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、単に明確さの目的のために別々の装置として言及されるであろう。すなわち、データ収集装置200の開示の機能、およびジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250の開示の機能は、
図1に示されるように別々の装置に収容される。しかしながら、実際には、いくつかの実施形態では、データ収集装置200の開示の機能、およびジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250の開示の機能が、単一の装置に収容されることが理解されるであろう
。
【0065】
統合システム48では、被験者からの調査結果は、第1の複数のフィルタ(例えば、フィルタ216-1、フィルタ216-2、フィルタ216-4など)にかけられる。第1の複数のフィルタ内のフィルタ(例えば、フィルタ216)がそれぞれの被験者に対して作動されると、それぞれの被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について認定されないと見なされる。調査結果はまた、第2の複数のフィルタ(例えば、フィルタ222-1、フィルタ222-2、フィルタ222-6など)にかけられる。第2の複数内のそれぞれのフィルタがそれぞれの被験者に対して作動されると、それぞれの被験者には、それぞれのフィルタに関連付けられている警告(例えば、フィルタ警告226)が提供される。いくつかの実施形態では、調査結果は、第1の複数のフィルタおよび第2の複数のフィルタに同時にかけられる。いくつかの実施形態では、調査結果は、第1の複数のフィルタにかけられ、次いで第2の複数のフィルタにかけられる。統合システム48によって可能にされる方法は、第1の複数の中のどのフィルタも作動せず、かつ被験者が、作動された第2の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を確認し、または他の方法でうまく対処した場合、フルフィルメントプロセスに進む。フルフィルメントプロセスの一部として、組成物の注文は(例えば、薬品を受け取るための、被験者に関連付けられている被験者プロファイル232に)記憶され、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の薬品情報ラベル(例えば、店頭薬品情報ラベル230)は、認定被験者に伝達される。被験者がラベルを読んだことを確認した時点で、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤を供給するための承認が許可される。
【0066】
図1を参照すると、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するための、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、被験者を認定する。これを達成するために、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250と電気的に通信するデータ収集装置200は、対応する被験者に関連付けられている1つ以上のユーザ装置102からの調査結果を受信する。いくつかの実施形態では、データ収集装置200は、そのような調査結果をユーザ装置102から直接受信する。例えば、いくつかの実施形態では、データ収集装置200は、無線周波数信号を介してこのデータを無線で受信する。いくつかの実施形態では、そのような信号は、802.11(Wi-Fi)、Bluetooth、またはZigBee規格に準拠している。いくつかの実施形態では、データ収集装置200は、そのようなデータを直接受信し、データを分析し、分析したデータをジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250に渡す。
【0067】
いくつかの実施形態では、データ収集装置200および/またはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、被験者に近接していない、および/もしくは無線能力を有さないか、またはそのような無線機能は、調査結果を取得する目的では使用されない。そのような実施形態では、通信ネットワーク106を使用して、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250からユーザ装置102への質問(例えば、調査質問208、212)、ならびにユーザ装置102からデータ収集装置200および/またはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250へのそのような調査質問に対する回答を調査してもよい。さらに、いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤調査質問を、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250から供給目的地装置104に供給するために、通信ネットワーク106を使用して承認を伝達する。
【0068】
ネットワーク106の例として、ワールドワイドウェブ(WWW)、イントラネット、および/または携帯電話ネットワーク、無線ローカルエリアネットワーク(LAN)、お
よび/または首都圏ネットワーク(MAN)などの無線ネットワーク、ならびに無線通信による他の装置が挙げられるが、それらには限定されない。無線通信は、任意選択的に、複数の通信規格、プロトコル、および技術のうちのいずれかを使用し、移動通信用のグローバルシステム(GSM)、拡張データGSM環境(EDGE)、高速ダウンリンクパケットアクセス(HSDPA)、高速アップリンクパケットアクセス(HSUPA)、エボリューションデータオンリー(EV-DO)、HSPA、HSPA+、デュアルセルHSPA(DC-HSPDA)、ロングタームエボリューション(LTE)、近距離無線通信(NFC)、広帯域符号分割多重接続(W-CDMA)、符号分割多元接続(CDMA)、時分割多元接続(TDMA)、Bluetooth、ワイヤレスフィデリティ(Wi-Fi)(例えば、IEEE 802.11a、IEEE 802.11ac、IEEE 802.11ax、IEEE 802.11b、IEEE 802.11g、および/もしくはIEEE 802.11n)、ボイスオーバーインターネットプロトコル(VoIP)、Wi-MAX、電子メール用のプロトコル(例えば、インターネットメッセージアクセスプロトコル(IMAP)および/もしくはポストオフィスプロトコル(POP))、インスタントメッセージング(例えば、拡張可能なメッセージングおよびプレゼンスプロトコル(XMPP)、インスタントメッセージングおよびプレゼンス事象パッケージのためのセッション開始プロトコル(SIMPLE)、インスタントメッセージングおよびプレゼンスサービス(IMPS))、および/もしくはショートメッセージサービス(SMS)、または本開示の出願日時点ではまだ開発されていない通信プロトコルを含む任意の他の好適な通信プロトコルを含むが、これらに限定されない。
【0069】
当然のことながら、システム48の他のトポロジーが可能である。例えば、通信ネットワーク106に頼るのではなく、1つ以上のユーザ装置102および1つ以上の供給目的地装置104は、データ収集装置200および/またはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250と直接通信してもよい。さらに、データ収集装置200および/またはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、携帯型電子装置、サーバコンピュータを構成してもよく、または実際にはネットワーク内で一緒にリンクされているいくつかのコンピュータを構成してもよく、クラウドコンピューティングの文脈での仮想マシンであっても、クラウドコンピューティングの文脈でのコンテナであっても、それらの組み合わせであってもよい。したがって、
図1に示される例示的なトポロジーは、当業者には容易に理解されるであろうように、本開示の実施形態の特徴を説明するために役立つにすぎない。
【0070】
前述のことを念頭に置いて
図2に戻ると、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤のOTC引き渡しについて被験者が認定されるかを決定するために構成された、例示的なジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250が示されている。
図2を参照すると、典型的な実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、1つ以上のコンピュータを含む。
図2の説明の目的のために、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するための、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するための全ての機能を含む単一のコンピュータとして表されている。しかしながら、本開示は、これに限定されない。いくつかの実施形態では、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するための、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するための機能は、任意の数のネットワークコンピュータに分散され、かつ/またはいくつかのネットワークコンピュータの各々に存在し、通信ネットワーク106を介して入手可能な遠隔地にある1つ以上の仮想マシン上でホストされ、かつ/または通信ネットワーク106を介して入手可能な遠隔地にある1つ以上のコンテナ上でホストされる。本出願には、幅広い異なるコンピュータトポロジのうちのいずれか
が使用され、そのようなトポロジーは全て本開示の範囲内であることは、当業者は理解するであろう。
【0071】
図2のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、(例えば、評価モジュール252を使用して、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供についての被験者の最初の認定を実行する)第1の調査、および/または(例えば、再評価モジュール254を使用して、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供についての被験者の再認定を実行する)第2の調査を実施するように構成される。第1の調査(例えば、評価)は、それぞれ、第1のフィルタカテゴリクラス214-1の複数のフィルタ内のフィルタ216、222、および第2のフィルタカテゴリクラス220-1内の複数のフィルタに関連付けられている、様々な調査質問208-1、212-1を含む。装置によって受信された第1の調査における質問に対する回答は、それぞれ、第1および第2の複数のフィルタ214-1、216-1内の第1のカテゴリクラス214-1のフィルタおよび第2のカテゴリクラス220-1のフィルタにかけられる。同様に、第2の調査(例えば、再評価)はまた、それぞれ、第1のカテゴリクラス214-2の複数のフィルタおよび第2のカテゴリクラス220-2の複数のフィルタ内のフィルタ216、222に関連付けられている、様々な質問を含む。装置によって受信された第2の調査における質問に対する回答は、それぞれ、例えば第1および第2の複数のフィルタ内の、第1のカテゴリクラス216-2のフィルタおよび第2のカテゴリクラス220-2のフィルタにかけられる。第1のフィルタカテゴリクラス214のフィルタ216は、作動されると認定プロセスを終了するように構成される。第2のフィルタカテゴリクラス220のフィルタ222は、対応する調査質問に関連付けられている警告を被験者に提供するように構成される。換言すれば、
図2の装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物のOTC引き渡しについて被験者が認定されるかを決定するために、調査(例えば、調査質問208および調査質問212)からの結果を蓄積し、結果を対応するフィルタ(例えば、それぞれ、フィルタ216およびフィルタ222)にかけるように構成される。
【0072】
本開示では、複数のフィルタは、第1のフィルタカテゴリクラスまたは第2のカテゴリクラスのいずれかの一連、またはセット、またはフィルタを指す。例えば、いくつかの実施形態では、第1のフィルタカテゴリクラス214の複数のフィルタは、第1のフィルタカテゴリクラスのフィルタ216の任意のサブセットを含むことができる。一例として、いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの複数のフィルタは、フィルタ216-1、216-2、216-3、…、216-i、またはそれらの任意の組み合わせを含む。同様に、第2のフィルタカテゴリクラス220の複数のフィルタは、第2のフィルタカテゴリクラスのフィルタ222の任意のセットを含み得る。さらに、いくつかの実施形態では、第2のカテゴリクラスの複数のフィルタは、フィルタ222-1、222-2、222-3、…、222-i、またはそれらの任意の組み合わせを含む。
【0073】
引き続き
図2を参照すると、いくつかの実施形態では、供給装置250は、1つ以上の処理ユニット(CPU)274と、ネットワークまたは他の通信インターフェース284と、メモリ192(例えば、ランダムアクセスメモリ)と、1つ以上のコントローラ288によって任意選択的に入手される1つ以上の磁気ディスク記憶部および/または永続的装置290と、前述の構成要素を相互接続するための1つ以上の通信バス213と、ユーザインターフェース278であって、ディスプレイ282および入力部280(例えば、キーボード、キーパッド、タッチスクリーン)を含むユーザインターフェース278と、前述の構成要素に電力を供給するための電源276と、を含む。いくつかの実施形態では、メモリ192内のデータは、キャッシングなどの既知のコンピューティング技術を使用して、不揮発性メモリ290とシームレスに共有される。いくつかの実施形態では、メモリ192および/またはメモリ290は、中央処理装置(複数可)274に対して遠隔に
配置される大容量記憶装置を含む。換言すれば、メモリ192および/またはメモリ290に記憶されたいくつかのデータは、実際にはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250の外部にあるコンピュータ上でホストされ得るが、インターネット、イントラネット、もしくは他の形態のネットワーク、または電子ケーブル(
図2の要素106として図示)を介して、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250によって、ネットワークインターフェース284を使用して電子的に入手することができる。
【0074】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250のメモリ192は、以下のうちの1つ以上を記憶する:
●様々な基本システムサービスを処理するための手順を含むオペレーティングシステム202、
●調査質問を伝達し、そこから結果を取得し、その結果を認定フィルタに適用することにより、血糖を下げ、例えば、それによって、2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するための、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の店頭引き渡しについて、被験者を認定するための評価モジュール252であって、
○フィルタ216(例えば、第1の複数のフィルタ)を含む第1のフィルタカテゴリクラス214-1であって、第1のフィルタカテゴリクラス214-1内の各それぞれのフィルタ216が、1つ以上の調査質問208および1つ以上のトリガ条件218に関連付けられている、第1のフィルタカテゴリクラス214-1、
○フィルタ222(例えば、第2の複数のフィルタ)を含む第2のフィルタカテゴリクラス220-1であって、第2のフィルタカテゴリクラス220-1内の各それぞれのフィルタ222が、1つ以上の調査質問212、トリガ条件224、および警告226に関連付けられている、第2のフィルタカテゴリクラス220-1、を含む、評価モジュール252、
●第1のフィルタカテゴリクラス214-1内のどのフィルタ216も被験者に対して作動されておらず、かつ調査質問212に対する被験者による回答の結果として作動された第2のフィルタカテゴリクラス220-1内の各フィルタ222に関連付けられている各警告226を被験者が確認すると、フルフィルメントプロセスを実行するためのフルフィルメントモジュール228-1であって、フルフィルメントプロセスが、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベル230を被験者に伝達すること、および店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたという確認を被験者から受信すること、を含む、フルフィルメントモジュール228-1、
●調査質問を伝達し、そこから結果を取得し、その結果を認定フィルタに適用することにより、血糖を下げ、例えば、それによって、2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するための、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物のその後の店頭引き渡しについて、被験者を認定するための再評価モジュール254であって、
○フィルタ216(例えば、第3の複数のフィルタ)を含む第1のフィルタカテゴリクラス214-2であって、第1のフィルタカテゴリクラス214-2内の各それぞれのフィルタ216が、1つ以上の調査質問208および1つ以上のトリガ条件218に関連付けられている、第1のフィルタカテゴリクラス214-2、
○フィルタ222(例えば、第2の複数のフィルタ)を含む第2のフィルタカテゴリクラス220-2であって、第2のフィルタカテゴリクラス220-2内の各それぞれのフィルタ222が、1つ以上の調査質問212、トリガ条件224、および警告226に関連付けられている、第2のフィルタカテゴリクラス220-2、を含む、評価モジュール254、
●第1のフィルタカテゴリクラス214-2のどのフィルタ216も被験者に対して作動されておらず、かつ調査質問212に対する被験者による回答の結果として作動された
第2のフィルタカテゴリクラス220-2の各フィルタ222に関連付けられている各警告226を被験者が確認すると、再フルフィルメントプロセスを実行するための再フルフィルメントモジュール228-2であって、フルフィルメントプロセスが、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベル230を被験者に伝達すること、および店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたという確認を被験者から受信すること、を含む、再フルフィルメントモジュール228-2、
●複数の被験者の各々に対する被験者プロファイル232を含む被験者プロファイルデータ記憶部232であって、各それぞれの被験者プロファイル232が、複数の被験者の中の対応する被験者に関する情報(例えば、出荷情報、支払情報、生体情報など)、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250を使用して対応する被験者によってなされたジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文日および目的地236、ならびに任意の再注文日および目的地238を含む、被験者プロファイルデータ記憶部232、
●例えば再フルフィルメントプロセス中の第1のフィルタカテゴリクラス214-2内のフィルタ216の作動に対応する、複数の被験者に関連付けられている有害事象の記録の識別および集約のための有害事象モジュール242、
●例えばそれぞれの被験者プロファイル232に記憶された保険情報に基づく、適格性の決定、および/またはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤に関連付けられている保険請求の伝達のための還付モジュール240。
【0075】
いくつかの実施形態では、評価モジュール252、再評価モジュール254、および/またはフルフィルメントモジュール228は、任意のブラウザ(例えば、電話、タブレット、ラップトップ/デスクトップ、またはスマートウォッチ)内で入手可能である。いくつかの実施形態では、評価モジュール252、再評価モジュール254、および/またはフルフィルメントモジュール228は、ネイティブ装置のフレームワーク上で実行され、Android、iOS、またはWINDOWS(登録商標)などのオペレーティングシステム202を実行しているユーザ装置102へのダウンロードに利用可能である。
【0076】
いくつかの実装形態では、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250の上記のデータ要素またはモジュール(例えば、評価モジュール252、フルフィルメントモジュール228-1など)のうちの1つ以上は、前述のメモリ装置のうちの1つ以上に記憶され、上述の機能を実行するための命令のセットに対応する。上記のデータ、モジュール、またはプログラム(例えば、命令のセット)は、別々のソフトウェアプログラム、手順、またはモジュールとして実装される必要はなく、したがって、これらのモジュールの様々なサブセットは、様々な実装形態において組み合わされ、または他の方法で再構成されてもよい。いくつかの実装形態では、メモリ192および/または290は、任意選択的に、上記のモジュールおよびデータ構造のサブセットを記憶する。さらに、いくつかの実施形態では、メモリ192および/または290は、上述していない追加のモジュールおよびデータ構造を記憶する。
【0077】
いくつかの実施形態では、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、スマートフォン(例えば、iPhone(登録商標)、Blackberryなど)、ラップトップ、タブレットコンピュータ、デスクトップコンピュータ、スマートウォッチ、または別の形態の電子装置(例えばゲームコンソール)である。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダー
ゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、モバイルではない。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、モバイルである。
【0078】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250は、スマートフォンではなく、むしろタブレットコンピュータ、デスクトップコンピュータ、緊急車両用コンピュータ、または他の形態、または有線もしくは無線ネットワーク装置である。簡潔かつ明瞭にするために、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250にインストールされる追加のソフトウェアモジュールをより強調するために、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250の可能な構成要素のうちのいくつかのみが
図2に示されている。
【0079】
図3は、本開示とともに使用することができるユーザ装置102の説明を提供する。
図3に示されるユーザ装置102は、1つ以上の処理装置(CPU)374と、周辺機器インターフェース370と、メモリコントローラ368と、ネットワークまたは他の通信インターフェース384と、メモリ392(例えば、ランダムアクセスメモリ)と、ユーザインターフェース378であって、ディスプレイ382および入力部380(例えば、キーボード、キーパッド、タッチスクリーン)を含むユーザインターフェース378と、任意選択的な加速度計317と、任意選択的なGPS319と、任意選択的なオーディオ回路372と、任意選択的なスピーカ360と、任意選択的なマイクロホン362と、ユーザ装置102上(例えば、ユーザ装置102のタッチセンシティブディスプレイシステム382などのタッチセンシティブ表面)の接触の強度を検出するための1つ以上の任意選択的な強度センサ364と、任意選択的な入力/出力(I/O)サブシステム366と、1つ以上の任意選択的な光センサ373と、前述の構成要素を相互接続するための1つ以上の通信バス313と、前述の構成要素に電力を供給するための電源376と、を有する。
【0080】
いくつかの実施形態では、入力部380は、タッチセンシティブ表面などのタッチセンシティブディスプレイである。いくつかの実施形態では、ユーザインターフェース378は、1つ以上のソフトキーボードの実施形態を含む。ソフトキーボードの実施形態は、表示されたアイコン上に標準(例えば、QWERTY)および/または非標準構成の記号を含んでよい。
【0081】
図3に示されるユーザ装置102は、任意選択的に、加速度計(複数可)317に加えて、ユーザ装置102の位置および向きに関する情報(例えば、ポートレートまたは風景)を取得するための、および/または被験者による身体的運動量を決定するための磁力計(図示せず)およびGPS319(またはGLONASSまたは他の全地球的ナビゲーションシステム)レシーバを含む。
【0082】
図3に示されるユーザ装置102は、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて認定するために、調査(例えば、第1の調査206)を実行するために使用され得る多機能装置の一例にすぎず、ユーザ装置102は、任意選択的に示されたものよりも多いかまたは少ない構成要素を有し、任意選択的に2つ以上の構成要素を組み合わせるか、または任意選択的に構成要素の異なる構成もしくは配置を有することが理解されるべきである。
図3に示される様々な構成要素は、1つ以上の信号処理および/または特定用途向け集積回路を含む、ハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、またはそれらの組み合わせで実装される。
【0083】
図3に示されるユーザ装置102のメモリ392は、任意選択的に、高速ランダムアク
セスメモリを含み、また任意選択的に、1つ以上の磁気ディスク記憶装置、フラッシュメモリ装置、または他の不揮発性ソリッドステートメモリ装置などの不揮発性メモリも含む。CPU(複数可)374などのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250の他の構成要素によるメモリ392へのアクセスは、任意選択的に、メモリコントローラ368によって制御される。いくつかの実施形態では、
図3に示されるユーザ装置102のメモリ392は、任意選択的に、以下を含む:
●様々な基本システムサービスを処理するための手順を含むオペレーティングシステム302、
●ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250と併せた上述の評価モジュール252、
●第1の妊娠フィルタ216-1、1型糖尿病フィルタ216-2、ケトアシドーシスフィルタ216-3、年齢フィルタ216-4、および第1の血糖フィルタ216-5をさらに含む、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250と併せた上述の第1のカテゴリクラス214、
●膵臓疾患フィルタ222-1、アルコール摂取量フィルタ222-2、胆石フィルタ222-3、トリグリセリドフィルタ222-4、および第1の薬品相互作用フィルタ222-5を含む、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250と併せた上述の第2のカテゴリクラス220。
【0084】
いくつかの実施形態では、ユーザ装置102の任意選択的な加速度計317、任意選択的なGPS319、および/もしくは磁力計(図示せず)、またはそのような構成要素を使用して、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、1つ以上の好適な目的地に被験者を認定することを推奨する。いくつかの実施形態では、GPS319を使用して、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物のOTC引き渡しについて地理的に制限されているかを決定する。地理的制限としては、引き渡しまたは出荷地域外に居住する被験者、販売制限、および/または政府による規制が挙げられる。
【0085】
周辺機器インターフェース370を使用して、装置の入力および出力周辺機器をCPU(複数可)374およびメモリ392に結合することができる。1つ以上のプロセッサ374は、調査モジュール204などの、メモリ392に記憶された様々なソフトウェアプログラムおよび/または命令セットを実行または実行して、ユーザ装置102の様々な機能を実施し、データを処理する。
【0086】
いくつかの実施形態では、周辺機器インターフェース370、CPU(複数可)374、およびメモリコントローラ368は、任意選択的に、単一チップに実装される。いくつかの他の実施形態では、それらは別々のチップに実装される。
【0087】
ネットワークインターフェース384のRF(無線周波数)回路は、電磁信号とも称されるRF信号を受信および送信する。いくつかの実施形態では、調査モジュール204、調査質問208/212、調査質問208/212に対する回答、および/または店頭薬品情報ラベル230は、このRF回路を使用して被験者装置102に伝達される。いくつかの実施形態では、RF回路384は、電気信号を電磁信号に/電磁信号から変換し、電磁信号を介して通信ネットワークおよび他の通信装置および/またはデータ収集装置200および/またはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250と通信する。RF回路384は、任意選択的に、アンテナシステム、RFトランシーバ、1つ以上の増幅器、チューナ、1つ以上の発振器、デジタル信号プロセッサ、コーデックチップセット、加入者識別モジュール(SIM)カード、メモリなどを含むが、これらに限定されない、これらの機能を実行するための周知の回路を含む。RF回路384は、任意選択的に、通信ネットワーク106と通信する。いくつかの実施形態では、回路384
は、RF回路を含まず、実際には、1つ以上のハードワイヤ(例えば、光ケーブル、同軸ケーブルなど)を介して、ネットワーク106に接続される。
【0088】
いくつかの実施形態では、オーディオ回路372、任意選択的なスピーカ360、および任意選択的なマイクロホン362は、被験者とユーザ装置102との間にオーディオインターフェースを提供する。オーディオ回路372は、周辺機器インターフェース370からオーディオデータを受信し、そのオーディオデータを電気信号に変換し、その電気信号をスピーカ360に送信する。スピーカ360は、電気信号をヒトが聴取可能な音波に変換する。いくつかの実施形態では、スピーカ360は、電気信号をヒトが聴取不可能な音波に変換する。オーディオ回路372はまた、マイクロホン362によって音波から変換された電気信号を受信する。オーディオ回路372は、電気信号をオーディオデータに変換し、オーディオデータを処理のために周辺機器インターフェース370に送信する。オーディオデータは、任意選択的に、周辺機器インターフェース370によってメモリ392および/もしくはRF回路384から取り出され、かつ/またはメモリ392および/もしくはRF回路384に送信される。
【0089】
いくつかの実施形態では、電源376は、任意選択的に、電力管理システムと、1つ以上の電源(例えば、バッテリー、交流(AC))と、再充電システムと、停電検出回路と、電力コンバータまたはインバータと、電力状態インジケータ(例えば、発光ダイオード(LED))と、携帯型装置における電力の生成、管理、および分配に関連付けられている他の任意の構成要素と、を含む。
【0090】
いくつかの実施形態では、ユーザ装置102はまた、任意選択的に、1つ以上の光学センサ373も含む。光学センサ(複数可)373は、任意選択的に、電荷結合素子(CCD)または相補型金属酸化膜半導体(CMOS)フォトトランジスタを含む。光学センサ(複数可)373は、1つ以上のレンズを通して投影された環境からの光を受け取り、その光を画像を表すデータに変換する。光学センサ(複数可)373は、任意選択的に、静止画像および/またはビデオを捕捉する。いくつかの実施形態では、光学センサは、ユーザ装置102の前面のディスプレイ382とは反対側のユーザ装置102の背面に配置され、そのため入力部380は、静止および/またはビデオ画像取得のためのファインダとしての使用が可能になる。いくつかの実施形態では、別の光学センサ373は、ユーザ装置102の前面に配置され、そのため被験者の画像が取得される(例えば、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/もしくは糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、被験者を認定することの一部として、被験者の健康、状態、もしくは身元を検証するために、遠隔で被験者の状態を診断することを支援するために、または被験者の視覚的生理学的測定値を取得するためになど)。
【0091】
図3に示されるように、ユーザ装置102は、好ましくは、様々な基本システムサービスを処理するための手順を含むオペレーティングシステム302を含む。オペレーティングシステム302(例えば、iOS、DARWIN、RTXC、LINUX、UNIX(登録商標)、OS X、WINDOWS(登録商標)、またはVxWorksなどの組み込みオペレーティングシステム)は、一般的なシステムタスク(例えば、メモリ管理、記憶装置制御、電力管理など)を制御および管理するための様々なソフトウェア構成要素および/またはドライバを含み、様々なハードウェアおよびソフトウェア構成要素の間の通信を容易にする。
【0092】
いくつかの実施形態では、ユーザ装置102は、スマートフォンまたはスマートウォッチである。他の実施形態では、ユーザ装置102は、スマートフォンまたはスマートウォッチではなく、タブレットコンピュータ、デスクトップコンピュータ、緊急車両用コンピ
ュータ、または他の形態、または有線もしくは無線ネットワーク装置である。簡潔および明瞭にするために、ユーザ装置102にインストールされる追加のソフトウェアモジュールをより強調するために、ユーザ装置102の可能な構成要素のうちの少数のみが
図3に示される。
【0093】
図1に開示のシステム48は、独立して動作することができるが、いくつかの実施形態では、それはまた、電子医療記録システムとリンクされて、任意の方式で情報を交換することもできる。
【0094】
これから、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するためのシステム48の詳細が開示されており、本開示の実施形態によるシステムによって実行されるプロセスおよび特徴を含む方法(400)に関する詳細を、
図4A~4Iを参照して開示する。いくつかの実施形態では、システムのそのようなプロセスおよび特徴は、
図2および3に示される評価モジュール252、再評価モジュール254、フルフィルメントモジュール228-1、および/または再フルフィルメントモジュール228-2によって行われる。いくつかの実施形態では、評価モジュール252、再評価モジュール254、フルフィルメントモジュール228-1、および/または再フルフィルメントモジュール228-1は、単一のソフトウェアモジュールである。フローチャートでは、破線の枠内の要素は、任意選択的であると見なされる。
【0095】
ブロック402~406。
図4Aのブロック402を参照すると、本開示の目標は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置250などのコンピュータシステムを使用して、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、被験者を認定することである。ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物OTC供給装置(例えば、装置250)は、1つ以上のプロセッサ(例えば、プロセッサ274)と、メモリ(例えば、メモリ192)とを含む。メモリは、1つ以上のプロセッサによって実行されるときに、方法を実施する非一時的な命令を記憶する。
【0096】
ブロック403を参照すると、いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、構造(I):
【化4】
の構造であって、式中、xが、0または1であり、yが、0または1であるが、ただし、
y=0のとき、x=1、および
y=1のとき、x=0、を条件とし、
nが、0または1であり、
Xが、HまたはCNであり、
R
1、R
2、R
3、およびR
4が、同じかまたは異なり、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ビシクロアルキ
ル、トリシクロアルキル、アルキルシクロアルキル、ヒドロキシアルキル、ヒドロキシアルキルシクロアルキル、ヒドロキシシクロアルキル、ヒドロキシビシクロアルキル、ヒドロキシトリシクロアルキル、ビシクロアルキルアルキル、アルキルチオアルキル、アリールアルキルチオアルキル、シクロアルケニル、アリール、アラルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、またはシクロヘテロアルキルアルキルから選択され、全て任意選択的に、水素、ハロ、アルキル、ポリハロアルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、ポリハロアルコキシ、アルコキシカルボニル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ポリシクロアルキル、ヘテロアリールアミノ、アリールアミノ、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、ニトロ、シアノ、アミノ、置換アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、チオール、アルキルチオ、アルキルカルボニル、アシル、アルコキシカルボニル、アミノカルボニル、アルキニルアミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、アルケニルアミノカルボニル、アルキルカルボニルオキシ、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルキルスルホニルアミノ、アルキルアミノカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アルキルスルホニル、アミノスルフィニル、アミノスルホニル、アルキルスルフィニル、スルホンアミド、またはスルホニルから選択される1、2、3、4または5つの基と、利用可能な炭素原子を介して置換され、
R
1およびR
3が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
5R
6)
m--を形成してもよく、mが、2~6であり、RおよびRが、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ハロ、アミノ、置換アミノ、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、またはR
1およびR
4が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
7R
8)
p--を形成してもよく、pが、2~6であり、R
7およびR
8が、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、シアノ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、ハロ、アミノ、置換アミノ、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、
または、任意選択的にR
1およびR
3が、
【化5】
と一緒になって、N、O、S、SO、もしくはSO
2から選択された合計2~4個のヘテロ原子を含む5~7員環を形成するか、
または、任意選択的にR
1およびR
3が、
【化6】
と一緒になって、4~8員のシクロヘテロアルキル環を形成し、シクロヘテロアルキル環が、それに融合した任意選択的なアリール環、もしくはそれに融合した任意選択的な3~7員のシクロアルキル環を有する構造を有し、
その全ての立体異性体が含まれる。
【0097】
ブロック404~405を参照すると、いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、サクサグリプチンまたはその薬学的に許容される塩を含む。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、サクサグリプチン(例えば(1S,3S,5S)-2-[(2S)-2-アミノ-2-(3-ヒドロキシ-1-アダマンチル)アセチル)]-2-アザビシクロ[3.1.0]ヘキサン-3-カルボニトリル)、シタグリプチン(例えば(3R)-3-アミノ-1-[3-(トリフルオロメチル)-6,8-ジヒドロ-5H-[1,2,4]トリアゾロ[4,3-a]ピラジン-7-イル]-4-(2,4,5-トリフルオロフェニル)ブタン-1-オン)、リナグリプチン(例えば、8-[(3R)-3-アミノピペリジン-1-イル]-7-ブト-2-イニル-3-メチル-1-[(4-メチルキナゾリン-2-イル)メチル]プリン-2,6-ジオン)、アログリプチン(例えば、2-[[6-[(3R)-3-アミノピペリジン-1-イル]-3-メチル-2,4-ジオキソピリミジン-1-イル]メチル]ベンゾニトリル)、またはそれらの薬学的に許容される塩、のうちの1つを含む。これらおよび他のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、例えば、その内容が参照により本明細書に組み込まれるMessori et al.,Diabetes Ther,5:341-344(2014)に記載されている。
【0098】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、参照により本明細書に組み込まれる“Cyclopropyl-fused pyrrolidine-based inhibitors of dipeptidyl peptidase IV and method”と題された米国特許第6,395,767号に開示の任意の化合物を含む。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、参照により本明細書に組み込まれる“Process for preparing a dipeptidyl peptidase IV inhibitor and intermediates employed therein”と題された米国特許第7,186,846号に開示の任意の化合物を含む。
【0099】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、参照により本明細書に組み込まれる“Method for manufacturing dipeptidyl peptidase-IV inhibitor and intermediate”と題された米国特許第8,598,347号に開示の任意の化合物を含む。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、参照により本明細書に組み込まれる“Dipeptidyl peptidase inhibitors”と題された米国特許第7,470,700号に開示の任意の化合物を含む。
【0100】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、参照により本明細書に組み込まれる“Methods and compounds for
producing dipeptidyl peptidase IV inhibitors and intermediates thereof”と題された米国特許第7,420,079号に開示の任意の化合物を含む。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、参照により本明細書に組み込まれる“Synthesis of 3,3,4,4-tetrafluoropyrrolidine and novel dipeptidyl peptidase-IV inhibitor compounds”と題された米国特許第6,812,350号に開示の任意の化合物を含む。
【0101】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、参照により本明細書に組み込まれる“Process for producing a dipeptidyl peptidase IV inhibitor”と題された米国特許第7,214,702号に開示の任意の化合物を含む。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、参照により本明細書に組み込まれる“Process for the preparation of dipeptidylpeptidase inhibitors”と題された米国特許第9,593,119号に開示の任意の化合物を含む。
【0102】
ブロック406を参照すると、いくつかの実施形態では、血糖を下げることは、2型糖尿病を治療することである。典型的には、これは、血糖量または糖吸収を低減することによって達成される。
【0103】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供について認定されているユーザからの最初の要求の受信に応じて、システムは、例えば、被験者に関する生物学的情報、例えば、被験者氏名、生年月日、居住地、配達先住所、社会保障番号、医療記録番号、保険情報、ユーザ名、識別パスワードなどのうちの1つ以上を含む、対応する被験者プロファイルを作成する。いくつかの実施形態では、システムは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の新規ユーザとしてジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭提供を以前に受けたことがない被験者を登録し、装置は、例えば、被験者が、以前に処方箋を介してジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の処方箋提供を受けたことがあるかに関係なく、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供について被験者を認定するための最初の評価方法を実行するであろう。
【0104】
いくつかの実施形態では、システムは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の以前のユーザとして、以前に処方箋を介してジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を受けた被験者を登録し、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供について被験者を再認定するための再評価方法を実行するであろう。
【0105】
いくつかの実施形態では、被験者が以前に処方箋を介して異なるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を受けた場合、システムは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供について被験者を認定するための修正された方法を実行し、これは、2つのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の禁忌およびリスク因子における違いを説明する。例えば、以前に処方箋を介してリナグリプチンを含む医薬組成物の提供を受けたユーザを、サクサグリプチンの店頭提供について認定する要求の受信に応じて、システムは、被験者がリナグリプチンを含む組成物の処方箋を受け取ったとき、その因子は考慮されなくてもよかったので、(例えば、サクサグリプチンを含む医薬組成物についての再評価が、通常被験者の心不全の病歴を考慮するかに関係なく)被験者がこれまでに心不全を有したことがあるかに関係する調査質問および対応するフィルタを含む、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について被験者を再認定(例えば、再
評価)するための修正された方法を実行する。
【0106】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供について認定されているユーザからの2回目のまたはその後の要求の受信に応じて、システムは、例えば、被験者が以前にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭提供を受けたことがあり、被験者の対応する被験者プロファイル232がすでに存在すると、被験者をリピータとして登録する。
【0107】
いくつかの実施形態では、認定または再認定方法を進める前に、装置は、機密情報性の高い医療情報を提供するのに十分なプライバシーを有すること(例えば、
図7Aのプロンプト702)、および/または認定プロセスを完了するために必要な医療情報を所有していること(例えば、
図7Aの、自身の血糖レベルについての知識を有することを確認するためのプロンプト704)を確認するようにユーザに促す(702、704)。
【0108】
ブロック407~411。
図4A~4Bのブロック407を参照すると、方法は、被験者の第1の調査を実施し、それによって第1の複数の調査結果を取得することを含む(例えば、調査質問208、212、例えば表1に記載の調査質問のうちの1つ以上に応じて)。いくつかの実施形態では、装置は、1つ以上の調査質問を被験者に送信し、返答を促し、次いで被験者から1つ以上の調査質問に対する返答を受信する。いくつかの実施形態では、第1の調査結果は、表1に列挙された被験者特徴のうちのいくつかまたは全てを含むか、または少なくとも示す。例えば、いくつかの実施形態では、第1の複数の調査結果は、表1に列挙された特徴のうちの、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、または12個全てを含むか、または少なくとも示す。一実施形態では、第1の調査質問208、212および結果は、少なくとも表1に提供される特徴1~10を含むか、または示す。
【0109】
図4Aのブロック408を参照すると、例えば、
図7A~7Cに示されるように、いくつかの実施形態では、第1の調査結果は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか(706)(例えば、第1のカテゴリクラスの妊娠フィルタ216‐1に関連付けられているおよび/またはこれが適用される、例えば、
図5Aに示されている質問502などの調査質問208に応じて)、被験者が1型糖尿病を有するか(708)(例えば、第1のカテゴリクラスの1型糖尿病フィルタ216‐2に関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問208に応じて)、被験者のケトアシドーシス状態(710)(例えば、第1のカテゴリクラスのケトアシドーシスフィルタ216‐3に関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問208に応じて)、被験者の年齢(712)(例えば、第1のカテゴリクラスの年齢フィルタ216‐4に関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問208に応じて)、被験者の血糖レベル(714)(例えば、第1のカテゴリクラスの血糖フィルタ216‐5に関連付けられているおよび/またはこれが適用される、例えば
図5Dに示される調査質問508などの調査質問208に応じて)、被験者がこれまでに膵臓問題を有したことがあるか(718)(例えば、第2のカテゴリクラスの膵臓疾患フィルタ222‐1に関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問212に応じて)、被験者のアルコール摂取状態(720)(例えば、第2のカテゴリクラスのアルコール摂取量フィルタ222‐2に関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問212に応じて)、被験者がこれまでに胆石を有したことがあるか(722)(例えば、第2のカテゴリクラスの胆石フィルタ222-3に関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問212に応じて)、被験者がこれまでに高トリグリセリドを有したことがあるか(724)(例えば、第2のカテゴリクラスのトリグリセリドフィルタ222-4に関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問212に応じて)、および被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用し
ているか(726)(例えば、第2のカテゴリクラスの薬品相互作用フィルタ222-5に関連付けられているおよび/またはこれが適用される、例えば
図5Cに示される質問506などの調査質問212に応じて)、を示す。
【0110】
いくつかの実施形態では、第1の調査は、表1に列挙された特徴のうちのいくつかまたは全てを提供するかまたは示す返答を引き出す質問を含む。いくつかの実施形態では、調査は、本明細書に記載の方法に必要な調査結果の各々に対応する質問を含む。他の実施形態では、調査は、本明細書に記載の方法に必要な調査結果のサブセットのみに対応する質問を含む。そのような実施形態では、本明細書に記載の方法に必要な他の調査結果は、他の手段を通して(例えば、ヘルスケア専門家から、以前の調査から、薬局に関連付けられているデータベースから、被験者に関連付けられている電子健康記録から、被験者プロファイルデータ記憶部232からなど、店頭薬剤について被験者を認定することに関連付けられているサービスの登録/加入の時点で)取得される。例えば、いくつかの実施形態では、被験者は、保険会社、病院、または他のヘルスケア専門家に関連付けられている個人医療識別情報、および本明細書に記載の方法に必要な被験者に関する情報を提供し、例えば、1つ以上の調査結果は、個人医療識別情報(例えば、被験者について決定された、最近の血糖測定値)に関連付けられている既存のデータベースから取得される。
【表1】
【0111】
いくつかの実施形態では、表1に提供される被験者特徴のうちのいずれか1つ以上を引き出す調査質問は、第1の調査に含まれないであろう(例えば、評価に使用されないであろう)と考えられる。例えば、いくつかの実施形態では、特定の調査質問に関連付けられている特徴は、ある特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤について被験者を認定するが、別のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤については認定しないとき、情報的に有益であろう。例えば、一実施形態では、サクサグリプチンを含む医薬組成物について被験者を認定するためのプロセスは、被験者がこれまでに心不全と診断されているかに関係する調査質問を含むが、シタグリプチンを含む医薬組成物について被験者を認定するための
プロセスは、心不全はシタグリプチンのリスク因子ではないので、そのような質問を有さない。当業者は、異なるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤が異なるリスク、禁忌、および薬品相互作用プロファイルを有することを認識するであろう。したがって、既知の有害な薬品相互作用を有する1つの異なるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の入手について被験者を認定するのに必要な調査情報は、第2の異なるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の入手について同じ被験者を認定するのに必要ではない場合がある。
【0112】
したがって、第1の調査質問208は、表1に提供される被験者特徴の任意のサブセットを引き出す質問を含むと考えられる。簡潔にするために、表1に提供される被験者特徴の全ての可能な組み合わせを引き出す調査質問208、212の全ての可能な組み合わせは、ここでは具体的に説明しない。しかしながら、当業者は、表1に提供される被験者特徴の任意の特定のサブセットを引き出す調査質問208、212の任意の特定のサブセットを構想することが可能であろう。同様に、当業者は、表1に提供されない他の被験者特徴を引き出す調査質問を知っていてよく、表1に提供される被験者特徴を引き出す調査質問の任意のサブセットと組み合わせて、本明細書に記載の方法で使用される第1の調査質問を形成してもよい。
【0113】
いくつかの実施形態では、第1および/または第2の調査は、複数の質問、例えば、調査質問のうちのいくつかまたは全てを被験者に送信し、複数の調査質問に対する回答を受信し、その後回答をそれぞれのフィルタのうちのいずれかに適用することによって実施される。例えば、
図7のワークフローを参照すると、装置は、第1のカテゴリクラスのフィルタの全て、第2のカテゴリクラスのフィルタの全て、またはワークフロー内のフィルタの全てに関係する質問(例えば、質問の全てが単一のユーザインターフェースに表示される仮想調査として、または連続したユーザインターフェースに表示される一連の質問として)を送信する。調査質問の全てに対する回答を受信した後、装置は、例えば、順次または同時にフィルタの全てに回答を適用して、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を受けることについて被験者が認定されるかを決定する。
【0114】
代替的な実施形態では、装置は、被験者の電子健康記録などの被験者に関連付けられている電子データベースから質問に対する回答を取得することができなかった第1のカテゴリクラスのフィルタのみ、および被験者に関連付けられている電子データベースから質問に対する回答を取得することができなかった第2のカテゴリクラスのフィルタのみに関係する質問(例えば、そのような未回答の質問が単一のユーザインターフェースに表示される仮想調査として、または連続したユーザインターフェースに表示される一連の質問として)を送信する。調査質問の全てに対する回答を受信した後、装置は、(例えば、順次または同時に)フィルタの全てに回答を適用してジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を受けることについて被験者が認定されるかを決定する。
【0115】
いくつかの実施形態では、第1および/または第2の調査は、例えば、第1の質問または調査質問の第1のグループ(例えば、単一のフィルタに関連付けられているもの)を被験者に送信し、単一の調査質問または調査質問の小グループに対する回答を受信し、回答(単数または複数)をフィルタに適用し、その後第2の質問または質問の第2のグループを被験者に送信することによって、連続した様式で実施される。例えば、
図7のワークフローを参照すると、いくつかの実施形態では、装置は、被験者の妊娠および/または授乳状態に関係する第1の質問(例えば、
図5Aの質問502「妊娠していますか、または妊娠を計画していますか?授乳中、または授乳を計画していますか?」)を被験者に送信する。調査質問に対する回答(例えば、「はい」または「いいえ」)を受信した後、装置は、回答を第1の妊娠フィルタに適用する(706)。第1の妊娠フィルタが作動される場合(例えば、「はい」の回答に応じて)、装置は、プロセスを終了し(703)、任意選択的に、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供がなぜ拒絶されているか
に関係するメッセージ(例えば、
図5Bに示されているように、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用により胎児/乳児にリスクが生じることを被験者に助言するメッセージ504)をユーザに提供する。
【0116】
図4Aのブロック409を参照すると、いくつかの実施形態では、第1の複数の調査結果は、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物にアレルギーがあるかをさらに示す(例えば、表1の被験者特徴11)。いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタは、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物にアレルギーがあることを第1の複数の調査結果が示すと作動される、有害反応フィルタをさらに含む(例えば、表2のフィルタ6a)。有害反応フィルタが作動される場合、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに方法が終了される)。
【0117】
図4Bのブロック410~411を参照すると、いくつかの実施形態では、第1の複数の調査結果は、被験者がこれまでに心不全を有したことがあるかをさらに示す(例えば、表1の被験者特徴12)。いくつかの実施形態では(および以下でブロック423を参照して記載されるように)、第2の複数のフィルタは、被験者が心不全を有したことがあることを第1の複数の調査結果が示すと作動される心不全フィルタをさらに含む(例えば、表3のフィルタ6a)。いくつかの実施形態では、心不全症状フィルタを作動させることが可能な心不全の症状は、息切れの増加、呼吸困難、体重の急激な増加、足の腫れ、足首の腫れ、および脚の腫れからなる群から選択される。心不全フィルタが作動されると、装置は、心不全フィルタに対応する警告を送信し、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認する前に、ユーザに警告を確認するように要求する。
【0118】
ブロック412~421。
図4B~4Cのブロック412を参照すると、第1の調査結果の全てまたは一部は、第1のカテゴリクラス214の第1の複数のフィルタにかけられる。前述のように、第1の複数のフィルタは、第1のフィルタカテゴリクラス214のフィルタ216のサブセットを含む。第1の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると(例えば、トリガ条件218が満たされたことを調査結果が示すと)、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされ、方法は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を引き渡すことなく終了される。
【0119】
いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を引き渡すことなく方法が終了されると、被験者は、所定の期間、例えば、少なくとも1日、少なくとも1週間、少なくとも1ヶ月など、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再認定の試みが防止される。これにより、被験者による本開示のシステムおよび方法の乱用が防止される。
【0120】
ブロック413~422を参照すると、第1の複数のフィルタ内の特定のフィルタ216、および対応するフィルタを作動させるそれらの例示的なトリガ条件218について、以下詳述される。
【0121】
いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラス214の第1の複数のフィルタは、表2に列挙されたフィルタ216のうちのいくつかまたは全てを含む。例えば、いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタ結果は、表2に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、または6個全てを示す。一実施形態では、第1の複数のフィルタは、少なくとも表2に提供されるフィルタ1~5を含む。
【表2】
【0122】
いくつかの実施形態では、表2に提供されるフィルタ216のうちのいずれか1つ以上は、第1の複数のフィルタに含まれないと考えられる。例えば、いくつかの実施形態では、特定の調査結果に関連付けられている特徴は、ある特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤について被験者を認定するが、別のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤については認定しないとき、情報的に有益であろう。
【0123】
したがって、第1の複数のフィルタは、表2に提供されるフィルタ216の任意のサブセットを含むと考えられる。同様に、当業者は、表2に提供されていない他のフィルタ216を知っていてよく、それらが表2に提供されるフィルタ216の任意のサブセットと組み合わせられて、本明細書に記載の方法で使用される第1の複数のフィルタ結果を形成してもよい。簡潔にするために、表2に提供されるフィルタ216の全ての可能な組み合わせは、ここでは具体的に説明しない。
【0124】
図4Bのブロック413~414を参照すると、いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタは、妊娠フィルタ(例えば、
図3の妊娠フィルタ216-1および/または表2のフィルタ1a)を含む。いくつかの実施形態では、第1の妊娠フィルタは、少なくとも、被験者が妊娠中であることまたは被験者が授乳中であることを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。いくつかの実施形態では、第1の妊娠フィルタはまた、被験者が、例えば所定の期間内に妊娠を計画していると作動されるように構成される。第1の妊娠フィルタが作動されると、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに方法が終了される)。例えば、装置は、
図5Aに示されるように、プロンプト502を被験者に送信し、装置は、被験者の回答を第1の妊娠フィルタに適用する。被験者の回答が、妊娠中である、妊娠を計画している、授乳中である、または授乳を計画していることを示す場合、妊娠フィルタが作動され、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに方法が終了される。いくつかの実施形態では、装置は、なぜ承認が拒絶されたのかを説明するメッセージ、例えば、
図5Bに示されるメッセージ504を送信する。
【0125】
図4Bのブロック415を参照すると、いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタは、1型糖尿病フィルタ(例えば、
図3の1型糖尿病フィルタ216-2および/または表2のフィルタ2a)を含む。1型糖尿病フィルタは、少なくとも、被験者が1型糖尿病を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。1型糖尿病フィルタが作動される場合、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペ
プチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに方法が終了される)。
【0126】
図4Bのブロック416を参照すると、いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタは、ケトアシドーシスフィルタ(例えば、
図3のケトアシドーシスフィルタ216-3および/または表2のフィルタ3a)を含む。ケトアシドーシスフィルタは、少なくとも、被験者がケトアシドーシスを有することを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。ケトアシドーシスフィルタが作動される場合、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに方法が終了される)。
【0127】
図4Cのブロック417~418を参照すると、いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタは、年齢フィルタ(例えば、
図3の年齢フィルタ216-4および/または表2のフィルタ4a)を含む。いくつかの実施形態では、年齢フィルタは、被験者が18歳未満であることを第1の複数の調査結果が示すと作動される。年齢フィルタが作動される場合、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに方法が終了される)。
【0128】
図4Cのブロック419~421を参照すると、いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタは、第1の血糖フィルタ(例えば、
図3の血糖フィルタ216-5および/または表2のフィルタ5a)を含む。いくつかの実施形態では、被験者が適度に上昇した血糖レベル、例えば、第1の下限血糖レベル未満(例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤を含む組成物を用いる治療が正当ではない通常範囲)、または上限血糖レベル超(例えば、より強力な処方箋薬剤を用いる治療が正当である非常の上昇した範囲)のいずれかである血糖レベルを有さないことを第1の複数の調査結果が示すと、第1の血糖フィルタが作動される。第1の血糖フィルタが作動される場合、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに方法が終了される)。いくつかの実施形態では、第1の血糖フィルタで使用される下限血糖レベルは、6.5%の糖化ヘモグロビンである。いくつかの実施形態では、第1の血糖フィルタで使用される第1の上限血糖レベルは、7.5%の糖化ヘモグロビンである。
【0129】
ブロック423~431。
図4C~4Dのブロック423を参照すると、方法はまた、第1の調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラス220の第2の複数のフィルタにかけることを含む。第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、それぞれのフィルタに対応する警告226(例えば、フィルタ警告226-4はフィルタ222-4に対応する)が提供される。いくつかの実施形態では、警告226は、対応するフィルタが作動された後に次のステップとして提供され、例えば、その後調査結果が任意の後続のフィルタに適用される。例えば、
図7Bに関して、いくつかの実施形態では、718で膵炎フィルタがトリガされると、装置は、720でアルコール摂取量フィルタに進む前に、例えば、被験者が自身の膵炎の病歴についてヘルスケア専門家と話し合い、例えばヘルスケア専門家が依然としてジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用を推奨していること確認することを要求する警告を、被験者に提供するであろう。いくつかの実施形態では、警告226は、調査結果を全ての後続のフィルタに適用した後に提供される。例えば、
図7B~7Bに示されるように、いくつかの実施形態では、レバー膵炎フィルタが718でトリガされると、装置は、被験者に警告を送信する前に、720でアルコール摂取量フィルタに進み、調査結果が全ての後続のフィルタに適用された後に、
図7Cに示されるように、717で第2のカテゴリクラスのフィルタに対応する全ての警告を送信する。
【0130】
いくつかの実施形態では、第2のカテゴリクラス220の第2の複数のフィルタ222は、表3に列挙されたフィルタのうちのいくつかまたは全てを含む。例えば、いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタ結果は、表3に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、または6個全てを示す。一実施形態では、第1の複数のフィルタは、少なくとも表3に提供される特徴1~5を含む。
【表3】
【0131】
図4Cのブロック425を参照すると、いくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタは、膵臓疾患フィルタ(例えば、
図3の膵臓疾患フィルタ222-1および/または表3のフィルタ1a)を含む。膵臓疾患フィルタは、少なくとも、被験者が膵炎を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。膵臓疾患フィルタが作動されると、装置は、膵臓疾患フィルタに対応する警告を送信し、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認する前に、ユーザに警告を確認するように要求する。
【0132】
図4Dのブロック426~427を参照すると、いくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタは、アルコール摂取量フィルタ(例えば、
図3のアルコール摂取量フィルタ222-2および/または表3のフィルタ2a)を含む。アルコール摂取量フィルタは、被験者が、常にアルコールを飲用する、例えば、平均して、所定の期間にわたって少なくとも所定の数のアルコール飲料を摂取することを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。いくつかの実施形態では、所定の期間にわたる所定の数のアルコール飲料は、1日あたり少なくとも1つのアルコール飲料、1日あたり少なくとも2つのアルコール飲料、1日あたり少なくとも3つのアルコール飲料、または1日あたり4つ以上のアルコール飲料である。いくつかの実施形態では、所定の期間にわたる所定の数のアルコール飲料は、週あたり少なくとも4、5、6、7、8、9、10、またはそれ以上の飲料である。いくつかの実施形態では、アルコール摂取量フィルタは、被験者が暴飲、例えば、短時間に大量のアルコールの飲用の履歴を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。アルコール摂取量フィルタが作動されると、装置は、アルコール摂取量フィルタに対応する警告を送信し、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認する前に、ユーザに警告を確認するように要求する。
【0133】
図4Dのブロック428を参照すると、いくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタは、胆石フィルタ(例えば、
図3の胆石フィルタ222-3および/または表3のフィルタ3a)を含む。胆石フィルタは、少なくとも、被験者が胆石を有したことがあることを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。胆石フィルタが作動されると、装置は、胆石フィルタに対応する警告を送信し、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認する前に、ユーザに警告を確認するように要求する。
【0134】
図4Dのブロック429を参照すると、いくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタは、トリグリセリドフィルタ(例えば、
図3のトリグリセリドフィルタ222-4および/または表3のフィルタ4a)を含む。トリグリセリドフィルタは、被験者が高トリグリセリドレベル(例えば、500mg/dL超)を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。いくつかの実施形態では、(例えば、被験者が自身のトリグリセリドレベルの値を提供するかに関係なく)被験者が高トリグリセリドレベルを有すると医療専門家によって言われたことを示すと、第1の複数の調査結果は、被験者が高トリグリセリドレベルを有することを示す。いくつかの実施形態では、第1の複数の調査結果は、被験者のトリグリセリドレベルが閾値レベル(例えば、500mg/dL)超であることを示すと、被験者が高トリグリセリドレベルを有することを示す。いくつかの実施形態では、閾値トリグリセリドレベルは、糖尿病を管理するために提供されるガイドライン、例えば、参照により本明細書に組み込まれる、American Diabetes Association“Standards of Medical Care in Diabetes-2018”,Diabetes Care,41(S1):S1-S159に従って設定される。トリグリセリドフィルタが作動されると、装置は、トリグリセリドフィルタに対応する警告を送信し、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認する前に、ユーザに警告を確認するように要求する。
【0135】
図4Dのブロック430~431を参照すると、いくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタは、第1の薬品相互作用フィルタ(例えば、
図3の第1の薬品相互作用フィルタ222-5および/または表3のフィルタ5a)を含む。第1の薬品相互作用フィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用していることを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。第1の薬品相互作用フィルタが作動されると、装置は、第1の薬品相互作用フィルタに対応する警告を送信し、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認する前に、ユーザに警告を確認するように要求する。いくつかの実施形態では、第1の薬品相互作用フィルタを作動させることが可能なジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤は、HIV薬剤、AIDS薬剤、抗真菌薬剤、抗生物質、または糖尿病用の薬剤からなる群から選択される。
【0136】
当業者は、異なるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤が異なる薬品相互作用プロファイルを呈することを認識するであろう。したがって、既知の有害な薬品相互作用を有する1つのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の入手について被験者を認定するのに必要な調査質問および情報は、第2のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の入手について同じ被験者を認定するのに必要ではない場合がある。例えば、シタグリプチンは、抗生物質ガチフロキサシンとの有害な相互作用が知られている。アログリプチンおよびリナグリプチンはどちらも、血糖を下げることを意図する他の薬剤(例えば、2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するために使用される他の薬剤)との有害な相互作用に関する警告を有する。リナグリプチンはさらに、抗生物質リファンピシンとの有害な相互作用が知られている。サクサグリプチンはまた、抗真菌剤(例えば、ケトコナゾール)、HIV剤薬、およびAIDS薬剤との有害な相互作用が知られている。
【0137】
いくつかの実施形態では、表3に提供されるフィルタのうちのいずれか1つ以上は、第2の複数のフィルタに含まれないであろうと考えられる。例えば、いくつかの実施形態では、特定の調査結果に関連付けられている特徴は、ある特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について被験者を認定するが、別のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物については認定しないとき、情報的に有益であろう。したがって、第2の複数のフィルタは、表3に提供されるフィルタの任意のサブセットを含むと考えられる。同様に、当業者は、表3に提供されない他のフィルタを知っていてよく、表3に提供さ
れるフィルタの任意のサブセットと組み合わせて、本明細書に記載の方法で使用される第2の複数のフィルタ結果を形成してもよい。
【0138】
本開示に記載されている禁忌およびリスク因子は、包括的ではない。当業者は、特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物に対する他の禁忌を知っていてもよく、および/またはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の使用意図に依存する禁忌としてリスク因子を扱うことができる。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の低用量OTC使用について被験者が認定されると、処方箋強度の医薬品の使用についての禁忌は、リスク因子としてのみ扱われるか、または全く扱われない。
【0139】
したがって、調査質問208、212およびその調査回答に適用されるフィルタ216、222は、流通されるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物に応じて変動し得ることが理解されるであろう。この変動は、様々なジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の禁忌プロファイルの違いに起因する、例えば、異なるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の異なる薬品間相互作用、薬品クリアランスの経路などに起因する。
【0140】
図4Dのブロック433を参照すると、方法は、第2の複数のフィルタ内の任意のフィルタ222によって被験者に発せられた任意の警告226について、被験者から確認を取得することを含む。
【0141】
ブロック424を参照すると、いくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタ222に対応する警告226は、作動された第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタの根底にあるリスク因子についてヘルスケア従事者(例えば、有資格の医療従事者)と話し合ったか、および、例えば被験者が根底にあるリスク因子を踏まえてジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用すべきであることをヘルスケア従事者が示したことを示す、被験者に対するプロンプトを含む。したがって、作動された第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタの根底にあるリスク因子についてヘルスケア専門家と話し合ったことを被験者が示すと、被験者から確認が取得される。例えば、
図6のメッセージ602は、任意の作動されたフィルタに一般的である警告を示す。いくつかの実施形態では、警告は、なぜフィルタが作動されたかをユーザに伝達する特定のフィルタ(例えば、
図2のフィルタ警告226)に特有である。
【0142】
いくつかの実施形態では、ユーザからの確認は、例えば、被験者の調査結果の精度を検証するために、ヘルスケア従事者によって検証される(例えば、方法は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供の承認のために検証を必要とする)。いくつかの実施形態では、確認が医療従事者によって検証されると、被験者は信頼できる被験者と見なされるので、将来の結果の検証が必要とされない。
【0143】
ブロック435~439。
図4Eのブロック435を参照すると、プロセス制御は、第1の複数のフィルタ内のどのフィルタ216も作動されておらず、かつ被験者が、作動された第2の複数のフィルタ内の各フィルタ222に関連付けられている各警告226を確認すると、フルフィルメントプロセスに進む。
【0144】
図4Eのブロック436~437を参照すると、いくつかの実施形態では、フルフィルメントプロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文日および/または目的地の指示を被験者プロファイル232に記憶することを含む。最初の注文日は、例えば、少なくともジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の提供の補充状態を検証するために利用される。最初の注文日はまた、例えば、少なくとも最初の注文から将来の
再注文までの経過期間を検証するために利用される。そのような検証は、ある特定の試験(例えば、血糖試験)が定期的に行われることを保証するために必要である。
【0145】
フルフィルメントプロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達することと、店頭薬品情報ラベル230が受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認することと、をさらに含む。いくつかの実施形態では、薬品情報ラベルは、例えば、認定プロセスに使用されるのと同じユーザインターフェース内で、リアルタイムで被験者に伝達される。いくつかの実施形態では、店頭薬品情報ラベル230は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の用途(例えば、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するため)、およびジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用に関連付けられている任意のリスク(例えば、薬品間相互作用、薬品動態学的相互作用、有害反応など)を明記している。いくつかの実施形態では、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者は、1日あたり2.5mgのサクサグリプチンの投与量の提供について承認される(ブロック437)。
【0146】
図4Eのブロック438を参照すると、いくつかの実施形態では、フルフィルメントプロセスは、被験者に関連付けられた目的地を被験者プロファイル232に記憶することをさらに含む。いくつかの実施形態では、被験者に関連付けられている目的地は、番地住所を含む物理的住所、私書箱、被験者に関連付けられている薬局、被験者に関連付けられているヘルスケア専門家、および/または1つ以上の座標(例えば、経度、緯度、標高)である。
【0147】
図4Eのブロック439を参照すると、いくつかの実施形態では、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供は、被験者に関連付けられている物理的住所にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を出荷することを含む。いくつかの実施形態では、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供は、被験者のヘルスケア専門家に関連付けられている薬局および/もしくは関連付けられている位置、ならびに/または被験者に関連付けられている医療従事者のオフィスにジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を出荷することを含む。
【0148】
ブロック442~469.
図4E~4Iのブロック442~469を参照すると、再フルフィルメントプロセスが以下に説明されている。いくつかの実施形態では、本開示は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の補充について被験者を認定するための方法を提供する。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の補充についての認定は、本明細書に記載されるように、被験者の最初の認定の後である。いくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の補充についての認定は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の処方箋の被験者への発行の後である。例えば、いくつかの実施形態では、認定プロセスに不慣れな被験者は、以前にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の処方箋を受け取ったかを尋ねられ、被験者が以前に処方箋を受け取ったことがないことを示す場合、被験者は、最初の認定方法に誘導され、被験者が以前に処方箋を受け取ったことがあることを示す場合、被験者は、例えば、以下に記載される補充認定方法に誘導される。
【0149】
図4Eのブロック442を参照すると、いくつかの実施形態では、再フルフィルメント手順が実行される。再フルフィルメント手順は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文要求を被験者から受信したことに応じる。いくつかの実施形態では、再フルフィルメント手順を開始するためのプロンプトは、以前に被験者に引き渡された投与の期間に関連付けられている所定の時間の後に、被験者に関連付けられているユーザ装置
102に送られる(例えば、ユーザが以前に引き渡された提供を使い果たす予定の直前または直後に、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の注文を履行するように、ユーザに思い起こさせる)。
【0150】
図4Fのブロック443~444を参照すると、いくつかの実施形態では、再フルフィルメント手順は、被験者の第2の調査を実施することを含む。第2の調査は、第2の複数の調査結果を取得するように構成される。これらの結果は、対応する調査質問から導出される(例えば、装置は、1つ以上の調査質問をユーザに送信し、返答を促し、被験者から1つ以上の調査質問に対する返答を受信する)。いくつかの実施形態では、第2の複数の調査結果は、表4に列挙された特徴のうちのいくつかまたは全てを示す。例えば、いくつかの実施形態では、第2の複数の調査結果は、表4に列挙された特徴のうちの、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、または12個全てを示す。一実施形態では、第2の調査結果は、少なくとも表4に提供される特徴1~8を示す。一実施形態では、第2の調査結果は、少なくとも表4に提供される特徴1~9を示す。
【0151】
いくつかの実施形態では、第2の調査結果は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか(808)(例えば、第1のカテゴリクラス214-2の妊娠フィルタに関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問に応じて)、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあるか(810)(例えば(第1のカテゴリクラス214-2のケトアシドーシスフィルタに関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問に応じて)、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから皮膚問題を経験したことがあるか(814)(例えば、第1のカテゴリクラス214-2の皮膚問題フィルタに関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問に応じて)、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤4医薬組成物の最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあるか(816)(例えば、第1のカテゴリクラス214-2の胃痛フィルタに関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問に応じて)、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあるか(818)(例えば、第1のカテゴリクラス214-2の関節痛フィルタに関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問に応じて)、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあるか(820)(例えば、第2のカテゴリクラス220-2の低血糖症フィルタに関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問に応じて)、被験者が身体的ストレスを経験しているか(822)(例えば、第2のカテゴリクラス220-2の身体的ストレスフィルタに関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問に応じて)、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか(824)(例えば、第2のカテゴリクラス220-2の薬品相互作用フィルタに関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問に応じて)、およびユーザがペプチジルペプチダーゼ4阻害剤遮断薬医薬組成物の提供を受けてから所定の期間が経過したか(826)、被験者の血糖レベル(827)(例えば、第2のカテゴリクラス220-2の血糖フィルタに関連付けられているおよび/またはこれが適用される調査質問に応じて)、のうちの少なくとも1つを示す。
【0152】
いくつかの実施形態では、第2の調査は、表4に列挙された特徴のうちのいくつかまたは全てを提供する返答を引き出す質問を含む。いくつかの実施形態では、第2の調査は、本明細書に記載の方法に必要な調査結果の各々に対応する質問を含む。他の実施形態では、第2の調査は、本明細書に記載の方法に必要な調査結果のサブセットのみに対応する質問を含む。そのような実施形態では、本明細書に記載の方法に必要な他の調査結果は、他の手段を通して(例えば、ヘルスケア専門家から、以前の調査から、薬局に関連付けられ
ているデータベースからなど、店頭薬剤について被験者を認定することに関連付けられているサービスの登録/加入の時点で)取得される。例えば、いくつかの実施形態では、被験者は、保険会社、病院、または他のヘルスケア専門家に関連付けられている個人医療識別情報、および本明細書に記載の方法に必要な被験者に関する情報を提供し、例えば、1つ以上の調査結果は、個人医療識別情報(例えば、被験者について決定された最近の血糖測定値)に関連付けられている既存のデータベースから取得される。
【表4】
【0153】
いくつかの実施形態では、表4に提供される被験者特徴のうちのいずれか1つ以上を引き出す調査質問は、第2の調査に含まれないであろう(例えば、再評価に使用されないであろう)と考えられる。例えば、いくつかの実施形態では、特定の調査質問に関連付けられている特徴は、ある特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤について被験者を認定するが、別のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤については認定しないとき、情報的に有益であろう。例えば、一実施形態では、サクサグリプチンを含む医薬組成物について被験者を再認定するためのプロセスは、被験者がこれまでに心不全と診断されているかに関係する調査質問を含むが、シタグリプチンを含む医薬組成物について被験者を認定するためのプロセスは、心不全はシタグリプチンのリスク因子ではないので、そのような質問を有さない。したがって、既知の有害な薬品相互作用を有する1つのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の入手について被験者を認定するのに必要な調査情報は、第2のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の入手について同じ被験者を認定するのに必要ではない場合がある。
【0154】
したがって、第2の調査質問は、表4に提供される被験者特徴の任意のサブセットに対応する返答を引き出すと考えられる。簡潔にするために、表4に提供される特徴の全ての可能な組み合わせは、ここでは具体的に説明しない。しかしながら、当業者は、表4に提供される特徴の任意のサブセットに対する返答を引き出すように設計された調査質問の任意の特定のサブセットを容易に構想することが可能であろう。同様に、当業者は、表4に提供されない他の被験者特徴を引き出す調査質問を知っていてよく、表4に提供される被験者特徴を引き出す調査質問の任意のサブセットと組み合わせて、本明細書に記載の方法
で使用される第2の調査質問を形成してもよい。
【0155】
図4F~4Gのブロック445~454を参照すると、第2の調査からの結果の全てまたは一部は、第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタにかけられる。第3の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると(例えば、トリガ条件218が満たされたことを調査結果が示すと)、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について認定されないと見なされ、方法は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を引き渡すことなく終了される。第3の複数のフィルタ内の特定のフィルタ、および対応するフィルタを作動させるそれらの例示的なトリガ条件が詳述されている。
【0156】
いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタは、表5に列挙されたフィルタのうちのいくつかまたは全てを含む。例えば、いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタ結果は、表5に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、6、または7個全てを含む。一実施形態では、第1の複数のフィルタは、少なくとも表5に提供されるフィルタ1~6を含む。
【表5】
【0157】
いくつかの実施形態では、表5に提供されるフィルタのうちのいずれか1つ以上は、第3の複数のフィルタに含まれないであろうと考えられる。例えば、いくつかの実施形態では、特定の調査結果に関連付けられている特徴は、ある特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤について被験者を認定するが、別のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤については認定しないとき、情報的に有益であろう。同様に、当業者は、表5に提供されない他のフィルタを知っていてよく、表2に提供されるフィルタの任意のサブセットと組み合わせて、本明細書に記載の方法で使用される第3の複数のフィルタ結果を形成してもよい。簡潔にするために、表5に提供されるフィルタの全ての可能な組み合わせは、ここでは具体的に説明しない。
【0158】
図4Fのブロック446~447を参照すると、いくつかの実施形態では、第3の複数のフィルタは、妊娠フィルタを含む。いくつかの実施形態では、第2の妊娠フィルタは、少なくとも、被験者が妊娠中であることまたは被験者が授乳中であることを第1の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。いくつかの実施形態では、第2の妊娠フィルタはまた、被験者が所定の期間内に妊娠を計画していると作動されるように構成される。妊娠フィルタが作動されると、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再提供を承認せずに方法が終了される)。
【0159】
図4Gのブロック448~449を参照すると、いくつかの実施形態では、第3の複数
のフィルタは、ケトアシドーシス症状フィルタを含む。いくつかの実施形態では、ケトアシドーシスフィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。いくつかの実施形態では、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからケトアシドーシスと診断されていることを第2の複数の調査結果が示すと、第2の複数の調査結果は、被験者がケトアシドーシスを発症したことがあることを示す。いくつかの実施形態では、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからケトアシドーシスの症状(例えば、新たなおよび/または悪化した症状)、例えば、被験者の血液中のケトンの増加、被験者の尿中のケトンの増加、悪心、疲労、嘔吐、呼吸困難、および/または腹部を含む胃痛を経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと、第2の複数の調査結果は、被験者がケトアシドーシスを発症したことがあることを示す。ケトアシドーシスフィルタが作動されると、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再提供を承認せずに方法が終了される)。
【0160】
図4Gのブロック450を参照すると、いくつかの実施形態では、第3の複数のフィルタは、皮膚問題フィルタを含む。いくつかの実施形態では、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから水膨れまたは剥離性皮膚状態を有すると診断されていることを第2の複数の調査結果が示すと、第2の複数の調査結果は、被験者がケトアシドーシスを発症したことがあることを示す。いくつかの実施形態では、皮膚問題フィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから水膨れまたは剥離性皮膚状態を経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。皮膚問題フィルタが作動されると、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再提供を承認せずに方法が終了される)。
【0161】
図4Gのブロック451を参照すると、いくつかの実施形態では、第3の複数のフィルタは、胃痛フィルタを含む。いくつかの実施形態では、胃痛フィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。胃痛フィルタが作動されると、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再提供を承認せずに方法が終了される)。
【0162】
図4Gのブロック452を参照すると、いくつかの実施形態では、第3の複数のフィルタは、関節痛フィルタを含む。いくつかの実施形態では、関節痛フィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。関節痛フィルタが作動されると、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再提供を承認せずに方法が終了される)。
【0163】
図4Gのブロック453~454を参照すると、いくつかの実施形態では、第3の複数のフィルタは、血糖維持フィルタを含む。いくつかの実施形態では、血糖維持フィルタは、少なくとも、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の投与が十分な治療効果が提供されないと、例えば、被験者の血糖レベルが血糖維持閾値(例えば、第2の血糖上限レベル)超であることを第2の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。いくつかの実施形態では、血糖維持閾値は、6.5%~7.0%の糖化ヘモグロビンのレ
ベルから選択される。いくつかの実施形態では、血糖維持閾値は、7%の糖化ヘモグロビンである。血糖フィルタが作動されると、被験者は、店頭でメトホルミン医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのメトホルミン医薬組成物の再提供を承認せずに方法が終了される)。
【0164】
いくつかの実施形態では、血糖維持フィルタは、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用し始めてから閾値量の時間が経過した場合にのみ作動され、例えば、組成物が血糖を下げる効果を生じるまでの時間を猶予し、その後、組成物が効果的に機能しているか、または例えば、被験者の血糖レベルの短期的変動に起因して被験者が薬品使用を停止することを回避するために、被験者が(例えば、メトホルミン医薬組成物の提供についての認定または再認定と関係する)最近の血糖レベルの状態を報告してから閾値量の時間が経過しているか、を決定する。いくつかの実施形態では、装置は、所定の期間が経過していないと、血糖維持フィルタを実行しない(例えば、1つ以上の調査結果を適用する)か、またはユーザに自身の血糖レベルの徴候を提供するように問い合わせない。例えば、いくつかの実施形態では、装置は、ユーザが第1の閾値量の時間内(例えば、2、3、4、5、または6ヶ月前)にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の提供を受けたか、および/または(例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供が、組成物の最初の提供ではなかった場合)ユーザが第2の閾値期間内に自身の血糖レベルの兆候を報告したか、を決定する。いくつかの実施形態では、例えば、ユーザがジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の提供を受けてからの第1の閾値量の時間は、3ヶ月である。いくつかの実施形態では、例えば、ユーザがジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を報告してからの第2の閾値期間は、6ヶ月である。いくつかの実施形態では、第1および/または第2の閾値量の時間は、独立して、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12ヶ月、またはそれ以上のうちの1つである。
【0165】
いくつかの実施形態では、装置は、組成物の投与によって被験者の血糖が効果的に管理されているかを決定するときに、メトホルミン医薬組成物の被験者の使用における間隔を考慮する(例えば、いくつかの実施形態では、装置は、ユーザが閾値期間の間メトホルミン医薬組成物を提供されていないことを決定する場合、装置は、血糖維持フィルタをバイパスするか、またはフィルタの要件を、例えば、第1の上限血糖レベルのものよりも低い血糖レベルに緩和する)。
【0166】
図4Iのブロック469を参照すると、いくつかの実施形態では(例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物がサクサグリプチンまたはアログリプチンを含む場合)、第3の複数のフィルタは心不全フィルタを含む。いくつかの実施形態では、心不全フィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから心臓を発症したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。いくつかの実施形態では、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから心不全を有すると診断されていることを第2の複数の調査結果が示すと、第2の複数の調査結果は、被験者が心不全を発症したことがあることを示す。いくつかの実施形態では、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから心不全の症状(例えば、新たなおよび/または悪化した症状)、例えば、息切れの増加、呼吸困難、体重の急激な増加、足の腫れ、足首の腫れ、および脚の腫れを経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと、第2の複数の調査結果は、被験者が心不全を発症したことがあることを示す。心不全フィルタが作動されると、被験者は、店頭でジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を入手することを許可されない(例えば、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再提供を承認せずに方法が終了される)。
【0167】
図4Hのブロック456~462を参照すると、方法はまた、第2の調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラス220-2の第4の複数のフィルタにかけることを含む。第4の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、それぞれのフィルタに対応する警告が提供される。いくつかの実施形態では、警告は、対応するフィルタが作動された後に次のステップとして提供され、例えば、その後調査結果が任意の後続のフィルタに適用される。例えば、
図8A~8Cに関して、いくつかの実施形態では、822で身体的ストレスフィルタがトリガされると、装置は、824で薬品相互作用フィルタに進む前に、例えば、被験者が自身の身体的ストレスについてヘルスケア専門家と話し合い、例えばヘルスケア専門家が依然としてジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用を推奨していること確認することを要求する警告を、被験者に提供するであろう。いくつかの実施形態では、警告は、調査結果を全ての後続のフィルタに適用した後に提供される。例えば、いくつかの実施形態では、身体的ストレスフィルタが822でトリガされると、装置は、被験者に警告を送信する前に、824で薬品相互作用フィルタに進み、調査結果が全ての後続のフィルタに適用された後に、817で第2のカテゴリクラスのフィルタに対応する全ての警告を送信する。
【0168】
いくつかの実施形態では、第2のカテゴリクラス220-2の第4の複数のフィルタは、表6に列挙されたフィルタのうちのいくつかまたは全てを含む。例えば、いくつかの実施形態では、第4の複数のフィルタは、表6に列挙されたフィルタのうちの2、3、または4個全てを含む。一実施形態では、第4の複数のフィルタは、少なくとも表6に提供されるフィルタ1~3を含む。
【表6】
【0169】
一実施形態では、第4の複数のフィルタは、少なくとも表6に提供されるフィルタ1a~3aを含む。いくつかの実施形態では、表6に提供されるフィルタのうちのいずれか1つ以上は、第4の複数のフィルタに含まれないであろうと考えられる。例えば、いくつかの実施形態では、特定の調査結果に関連付けられている特徴は、ある特定のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について被験者を認定するが、別のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物については認定しないとき、情報的に有益であろう。したがって、第4の複数のフィルタは、表6に提供されるフィルタの任意のサブセットを含むと考えられる。同様に、当業者は、表6に提供されない他のフィルタを知っていてよく、表6に提供されるフィルタ222の任意のサブセットと組み合わせて、本明細書に記載の方法で使用される第4の複数のフィルタ結果を形成してもよい。
【0170】
図4Hのブロック457~458を参照すると、いくつかの実施形態では、第4の複数のフィルタは、低血糖症フィルタを含む。いくつかの実施形態では、低血糖症状フィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。いくつかの実施形態では、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから低血糖症と診断されていることを調査結果
が示すと、第2の複数の調査結果は、被験者が低血糖症を発症したことがあることを示す。いくつかの実施形態では、被験者が低血糖症の症状(例えば、新たなおよび/または悪化した症状)、例えば、震え、発汗、心悸亢進、視覚の変化、空腹感、頭痛、および/または気分変調を経験したことがあることを調査結果が示すと、第2の複数の調査結果は、被験者が低血糖症を発症したことがあることを示す。
【0171】
図4Hのブロック459~460を参照すると、いくつかの実施形態では、第4の複数のフィルタは、身体的ストレスフィルタを含む。いくつかの実施形態では、身体的ストレスフィルタは、少なくとも、被験者が身体的ストレスを経験していることを第2の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。身体的ストレスフィルタを作動させることが可能な身体的ストレスは、発熱、最近の外傷、感染症、および最近の手術からなる群から選択される
【0172】
図4Hのブロック461~462を参照すると、いくつかの実施形態では、第4の複数のフィルタは、薬品相互作用フィルタを含む。いくつかの実施形態では、第2の薬品相互作用フィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用し始めたことを第2の複数の調査結果が示すと作動されるように構成される。薬品相互作用フィルタを作動させることが可能なジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤は、HIV薬剤、AIDS薬剤、抗真菌薬剤、抗生物質、または糖尿病用の薬剤からなる群から選択される。被験者の最初の認定中に適用される薬品相互作用フィルタを参照して、様々なジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤と相互作用する薬品の例は上に概説されている。
【0173】
図4Iのブロック464を参照すると、いくつかの実施形態では、方法はまた、第4の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた各警告について、被験者から確認を取得することを含む。第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタと併せて発せられる警告に関して記載されるように、いくつかの実施形態では、警告は、作動された第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタの根底にあるリスク因子について被験者がヘルスケア従事者(例えば、有資格の医療従事者)と話し合ったか、および例えば根底にあるリスク因子を踏まえてジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用するべきであることをヘルスケア従事者が示したことを示す、被験者に対するプロンプトを含む。したがって、作動された第4の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタの根底にあるリスク因子についてヘルスケア専門家と話し合ったことを被験者が示すと、被験者から確認が取得される。
【0174】
図4Iのブロック466~467を参照すると、いくつかの実施形態では、第3の複数のフィルタまたは第4の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、それぞれのフィルタの作動に関連付けられている記録が記憶される(例えば、規制当局に報告する必要がある有害事象を記憶する)。この記録は、複数の被験者に関連付けられているフィルタ作動事象(例えば、店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用している被験者の集団にわたるジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物に関連付けられている有害事象の集約)の記録を含む、有害事象モジュール242に記憶される。いくつかの実施形態では、有害事象の記録は、被験者の再認定中に適用される妊娠フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、心不全フィルタ、皮膚問題フィルタ、胃痛フィルタ、関節痛フィルタ、または低血糖症フィルタのうちの1つ以上が作動された時点で生成される。いくつかの実施形態では、有害事象の兆候は、第三者(例えば、被験者に関連付けられている医療従事者、被験者のヘルスケア専門家、および/またはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の製造業者/促進者)に伝達される。いくつかの実施形態では、兆候は、第2の調査の一部として被験者によって提出されると、有害事象モジュール242に自動的に記憶される。
【0175】
図4Iのブロック466を参照すると、いくつかの実施形態では、手順は、第3の複数のフィルタ内のフィルタ(例えば、第2の妊娠フィルタ)の作動によって再フルフィルメントプロセスがまだ終了していないとき、再フルフィルメントプロセスを進めることをさらに含む。再フルフィルメントプロセスを完了するために、被験者は、作動された第4の複数のフィルタ内の各フィルタ222に関連付けられている各警告を確認するように要求される。
【0176】
図4Iのブロック467を参照すると、いくつかの実施形態では、再フルフィルメントプロセスはまた、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文の指示を被験者の被験者プロファイル232に記憶することを含む。再フルフィルメントプロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベル230を被験者に伝達することをさらに含む。前述のように、店頭薬品情報ラベル230の伝達は、様々な手段で行うことができる。店頭薬品情報ラベル230が受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、方法は、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文提供を承認することを含む。いくつかの実施形態では、この再注文提供は、被験者の目的地を含む。
【0177】
図4Iのブロック468を参照すると、いくつかの実施形態では、第2の複数の調査結果は、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物からの副作用を経験したことがあるかをさらに含み、第4の複数のフィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の副作用を経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動される、副作用フィルタをさらに含む。副作用フィルタを作動させることが可能な副作用は、上気道感染症、尿路感染症、および頭痛からなる群から選択される。
【0178】
図7は、(例えば、サクサグリプチンまたはアログリプチンを含む)店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について被験者を認定するための方法(700)の例(例えば、電気装置102または250で実行される)を示す。いくつかの実施形態では、
図7の方法は、被験者が以前にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について認定されていないとき、利用される。いくつかの実施形態では、
図7の方法は、被験者が以前にジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について認定されたが、以前の認定があってから所定の期間が経過した(例えば、被験者の最近の認定/再認定が1年前を超える)とき、利用される。
【0179】
図7を参照すると、装置は、プライバシー通知を確認するように被験者を促す(702)。本開示は、被験者が機密情報性の高い医療情報(例えば、被験者および医療従事者のみが入手することができる情報)を知っておりこれを入力することを要求するので、この情報のプライバシーは重要である。継続に必要なプライバシーを被験者が有していることを確認すると、装置は、ユーザに、自身の血糖レベルを知っていることを確認するように促す(704)(例えば、被験者は、認定プロセスを完了するために、自身の血値(blood values)を知っている必要があるので)。被験者が自身の血糖レベルを知らないことを示す場合、プロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに終了し701、任意選択的に、後に、例えば自身の血糖レベルを知ってから戻るようにユーザに助言を送信する。いくつかの実施形態では、装置は、ユーザが自身の数値を知っていることを確認するために促すのではなく、被験者に特定の値を尋ねると被験者が値を知らないことを示すための選択を含む。
【0180】
被験者が自身の血糖レベルを知らないことを示す場合、装置は、被験者に自身の妊娠状
態に関する情報を提供するように促し、被験者から受信した回答を妊娠フィルタ(706)に適用する。妊娠フィルタが作動されると(例えば、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画していることを回答が示すと)、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに認定プロセスを終了し(703)、任意選択的に、なぜジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用するべきではないかについてユーザに助言を送信する。
【0181】
妊娠フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者に1型糖尿病を有するかを示すように促し、被験者から受信した回答を1型糖尿病フィルタ(708)に適用する。1型糖尿病フィルタが作動されると(例えば、被験者が1型糖尿病を有することを回答が示すと)、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに認定プロセスを終了し(703)、任意選択的に、なぜジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用するべきではないかについてユーザに助言を送信する。
【0182】
1型糖尿病フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者がケトアシドーシスを有するかを示すように促し、被験者から受信した回答をケトアシドーシスフィルタ(710)に適用する。ケトアシドーシスフィルタが作動されると(例えば、被験者がケトアシドーシスを有することを回答が示すと)、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに認定プロセスを終了し(703)、任意選択的に、なぜジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用するべきではないかについてユーザに助言を送信する。
【0183】
ケトアシドーシスフィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者に自身の年齢に関する情報を提供するように促す(712)。年齢フィルタが作動されると(例えば、被験者が18歳未満であることを、プロンプトに対する回答が示すと)、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに認定プロセスを終了し(703)、任意選択的に、なぜジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用するべきではないかについて、および/またはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用するのに適切である年齢に達してから戻るようにユーザに助言を送信する。
【0184】
年齢フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者に自身の血糖レベル状態を提供するように促し、被験者から受信した回答を血糖フィルタ(714)に適用する。血糖フィルタが作動されると(例えば、低すぎる(例えば、糖尿病予備軍および/または糖尿病レベル未満、例えば、6.5%未満の糖化ヘモグロビン)かまたは高すぎる(例えば、より強力な処方箋薬剤がより適切である閾値超、例えば、7.5%超の糖化ヘモグロビン)のいずれかである血糖レベルを被験者が有することをプロンプトに対する回答が示すと)、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに認定プロセスを終了し(703)、任意選択的に、なぜジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用するべきではないか(例えば、血降下薬剤が必要ではないので、またはより強力な処方箋薬剤が必要であるので)についてユーザに助言を送信する。
【0185】
血糖フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者に心不全を有するかを示すように促し、被験者から受信した回答を心不全フィルタ(716)に適用する。心不全フィルタが作動されると(例えば、被験者が心不全を有したことがあることを回答が示すと)、オーバーライド手順(711-1)が開始される(例えば、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について、ユーザがヘルスケア専門家と話し合ったことを確認する必要があることを示す記録を作成する)。
【0186】
装置は、認定プロセスを進め、被験者がこれまでに膵臓問題を有したことがあるかを示すように促し、被験者から受信した回答を膵臓疾患フィルタ(718)に適用する。膵臓疾患フィルタが作動されると(例えば、被験者が膵炎を有したことがあることを回答が示すと)、オーバーライド手順(711-2)が開始される(例えば、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について、ユーザがヘルスケア専門家と話し合ったことを確認する必要があることを示す記録を作成する)。
【0187】
装置は、認定プロセスを進め、被験者に自身のアルコール摂取状態を示すように促し、被験者から受信した回答をアルコール摂取量フィルタ(720)に適用する。アルコール摂取量フィルタが作動されると(例えば、被験者がアルコールを乱用していることを回答が示すと)、オーバーライド手順(711-3)が開始される(例えば、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について、ユーザがヘルスケア専門家と話し合ったことを確認する必要があることを示す記録を作成する)。
【0188】
装置は、認定プロセスを進め、被験者に自身の胆石状態を示すように促し、被験者から受信した回答を胆石フィルタ(722)に適用する。胆石フィルタが作動されると(例えば、被験者が胆石を有したことがあることを回答が示すと)、オーバーライド手順(711-4)が開始される(例えば、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について、ユーザがヘルスケア専門家と話し合ったことを確認する必要があることを示す記録を作成する)。
【0189】
装置は、認定プロセスを進め、被験者に自身のトリグリセリドレベルを示すように促し、被験者から受信した回答をトリグリセリドフィルタ(724)に適用する。トリグリセリドフィルタが作動されると(例えば、被験者が高トリグリセリドレベルを有したことがあることを回答が示すと)、オーバーライド手順(711-5)が開始される(例えば、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について、ユーザがヘルスケア専門家と話し合ったことを確認する必要があることを示す記録を作成する)。
【0190】
装置は、認定プロセスを進め、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているかを示すように促し、被験者から受信した回答を第1の薬品相互作用フィルタ(726)に適用する。第1の薬品相互作用フィルタが作動されると(例えば、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用していることを回答が示すと)、オーバーライド手順(711-6)が開始される(例えば、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について、ユーザがヘルスケア専門家と話し合ったことを確認する必要があることを示す記録を作成する)。
【0191】
装置は、認定プロセスを進め、(例えば、心不全フィルタ、膵臓疾患フィルタ、アルコール摂取量フィルタ、胆石フィルタ、トリグリセリドフィルタ、または第1の薬品相互作用フィルタのうちのいずれか1つが作動されることによって)オーバーライド手順がトリガされたか(728)を決定する。オーバーライド手順がトリガされる場合、装置は、(例えば、心不全、膵臓疾患、アルコール摂取量、胆石、トリグリセリド、および/または薬品相互作用フィルタ(複数可)をトリガした根底にあるリスク因子を踏まえて)例えば、医療専門家がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用を推奨した(または反対しなかった)など、ユーザがジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について医療専門家と話したことを確認するように促す(717)。ユーザの返答が、医療専門家と話していないこと、または医療専門家がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用を推奨しなかったことを示す場合、装置は、プロセスを終了し(705)、任意選択的に、医療専門家に相談するように被験者に助言を送信する。
【0192】
オーバーライド手順がトリガされなかった場合、またはオーバーライド手順がトリガされ、被験者の返答(717)が、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について医療専門家と話し合ったことを示す場合(例えば、オーバーライド手順をトリガする根底にあるリスク因子を踏まえて)、例えば、医療専門家がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用を推奨した(または反対しなかった)場合、装置は、認定プロセスを進め、被験者に自身の回答を確認するように促す(730)。ユーザが自身の回答を確認した場合、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の薬品情報ラベルを送信し(732)、ユーザに薬品情報ラベルを読むように促す。被験者が薬品情報ラベルを読んだことを確認する(および/またはユーザが薬品情報ラベルをスクロールしたと装置が決定)した場合、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の購入を承認する(740)ことに進む。
【0193】
図8は、(例えば、サクサグリプチンまたはアログリプチンを含む)店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の補充について、例えば、医療専門家からの処方箋または本明細書に記載の方法による最初の認定に従って、被験者を認定するための方法の例(800)を示す。
図8を参照すると、ユーザがジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を最初に受け取ってから少なくとも3ヶ月が経過したと装置が決定すると(802)、装置は、ユーザに自身の血糖レベルを知っていることを確認するように促す(804)(例えば、被験者は認定プロセスを完了するために、自身の血値を知っている必要があるので)。被験者が自身の血糖レベルを知らないことを示す場合、プロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに終了し(801)、任意選択的に、後に、例えば自身の血糖レベルを知ってから戻るようにユーザに助言を送信する。いくつかの実施形態では、例えば、ユーザが最近メトホルミン医薬化合物の服用し始め、および/または装置が被験者からの最近の血糖測定値を入手した場合、装置は、自信の血糖レベルを知っていることをユーザに確認するプロンプトをバイパスする。被験者が自身の血糖レベルを知っていることを示すと、プロセスは継続され、プライバシー通知を確認するように被験者に促す(806)。被験者がプライバシーを有さないことを示す場合、プロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに終了し(801)、任意選択的に、後に、(例えば適切なプライバシーを有するときに)戻るようにユーザに助言を送信する。
【0194】
継続に必要なプライバシーを有することを被験者が確認した時点で、装置は、被験者に自身の妊娠状態に関する情報を提供するように促し、被験者から受信した回答を妊娠フィルタ(808)に適用する。妊娠フィルタが作動されると(例えば、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画していることを回答が示すと)、装置は、(例えば、複数のユーザからの有害事象の記録を有する有害事象データ記憶部に集約された)有害事象の記録を作成し(821-1)、認定プロセスを終了し(801)、任意選択的に、なぜジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を服用するべきではないか、についておよび/または妊娠中、授乳中、もしくは妊娠を計画していなくなった時点で戻るようにユーザに助言を送信する。
【0195】
妊娠フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者にケトアシドーシスを発症したことがあるかを示す情報を提供するように促し、回答をケトアシドーシス症状フィルタ(810)に適用する。ケトアシドーシス症状フィルタが作動されると(例えば、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあることを被験者の回答が示すと)、装置は、(例えば、複数のユーザからの有害事象の記録を有する有害事象データ記憶部に集約された)有害事象の記録を作成し(821-2)、装置は、認定プロセスを終了し(803)、任意選択的に、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について医療専門家と話し合うように、被験者に助言を送信する。
【0196】
ケトアシドーシス症状フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者に心不全を発症したことがあるかを示す情報を提供するように促し、回答を心不全症状フィルタ(812)に適用する。心不全症状フィルタが作動されると(例えば、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから心不全を発症したことがあることを被験者の回答が示すと)、装置は、(例えば、複数のユーザからの有害事象の記録を有する有害事象データ記憶部に集約された)有害事象の記録を作成し(821-3)、装置は、認定プロセスを終了し(801)、任意選択的に、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について医療専門家と話し合うように、被験者に助言を送信する。
【0197】
心不全症状問題フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者に皮膚問題を経験したことがあるかを示す情報を提供するように促し、回答を皮膚問題フィルタ(814)に適用する。皮膚問題フィルタが作動されると(例えば、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから水膨れまたは剥離性皮膚状態を経験したことがあることを被験者の回答が示すと)、装置は、(例えば、複数のユーザからの有害事象の記録を有する有害事象データ記憶部に集約された)有害事象の記録を作成し(821-4)、装置は、認定プロセスを終了し(801)、任意選択的に、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について医療専門家と話し合うように、被験者に助言を送信する。
【0198】
皮膚問題フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者に胃痛を経験したことがあるかを示す情報を提供するように促し、回答を胃痛フィルタ(816)に適用する。胃痛フィルタが作動されると(例えば、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあることを被験者の回答が示すと)、装置は、(例えば、複数のユーザからの有害事象の記録を有する有害事象データ記憶部に集約された)有害事象の記録を作成し(821-5)、装置は、認定プロセスを終了し(801)、任意選択的に、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について医療専門家と話し合うように、被験者に助言を送信する。
【0199】
胃痛フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者に関節痛を経験したことがあるかを示す情報を提供するように促し、被験者から受信した回答を関節痛フィルタ(818)に適用する。関節痛フィルタが作動されると(例えば、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあることを回答が示すと)、装置は、(例えば、複数のユーザからの有害事象の記録を有する有害事象データ記憶部に集約された)有害事象の記録を作成し(821-6)、装置は、認定プロセスを終了し(801)、任意選択的に、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について医療専門家と話し合うように、被験者に助言を送信する。
【0200】
関節痛フィルタが作動されないとき、装置は、認定プロセスを進め、被験者に低血糖症を発症したことがあるかを示す情報を提供するように促し、被験者から受信した回答を低血糖症状フィルタ(820)に適用する。低血糖症状フィルタが作動されると(例えば、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあることを回答が示すと)、装置は、(例えば、複数のユーザからの有害事象の記録を有する有害事象データ記憶部に集約された)有害事象の記録を作成し(821-7)、オーバーライド手順を開始する(811-1)(例えば、ユーザはジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用についてヘルスケア専門家と話し合ったことを確認する必要があることを示す記録を作成する)。
【0201】
装置は、認定プロセスを進め、被験者に自身の身体的ストレス状態を示す情報を提供するように促し、被験者から受信した回答を身体的ストレスフィルタ(822)に適用する。身体的ストレスフィルタが作動されると(例えば、被験者が身体的ストレスを経験していることを回答が示すと)、装置はオーバーライド手順(811-2)を開始する(例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について、ユーザがヘルスケア専門家と話し合ったことを確認する必要があることを示す記録を作成する)。
【0202】
装置は、認定プロセスを進め、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているかを示すように促し、被験者から受信した回答を第2の薬品相互作用フィルタ(824)に適用する。第2の薬品相互作用フィルタが作動されると(例えば、被験者が、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用し始めたことを回答が示すと)、装置はオーバーライド手順(811-3)を開始する(例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について、ユーザがヘルスケア専門家と話し合ったことを確認する必要があることを示す記録を作成する)。
【0203】
装置は、認定プロセスを進め、被験者が、例えば血糖レベルを提供せずに、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を少なくとも閾値量の時間(例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の提供を受けてから少なくとも3ヶ月間およびその後6ヶ月ごとに)服用しているかを決定する。(例えば、最近記憶された血糖レベル測定から)閾値量の時間が経過したと装置が決定する場合、装置は、被験者に自身の血糖レベルに関する情報(例えば、実際の値または閾値レベル未満であるか)を提供するように促し、被験者から受信した回答を血糖フィルタ(827)に適用する。血糖フィルタが作動されると(例えば、被験者が閾値レベル、例えば、7%の糖化ヘモグロビンを超える血糖レベルを有することを回答が示すと)、装置は認定プロセスを終了し(803)、任意選択的に、医師の診察を受けるようにユーザに助言を送信する。
【0204】
装置は、認定プロセスを進め、(例えば、低血糖症、身体的ストレス、および/または薬品相互作用フィルタ(複数可)のうちのいずれか1つが作動されることによって)オーバーライド手順がトリガされたか(828)を決定する。オーバーライド手順がトリガされる場合、装置は、(例えば、オーバーライド手順をトリガした根底にあるリスク因子を踏まえて)例えば、医療専門家がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用を推奨した(または反対しなかった)など、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用について医療専門家と話したことを確認するように促す(817)。ユーザの返答が、医療専門家と話していないこと、または医療専門家がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用を推奨しなかったことを示す場合、装置は、プロセスを終了し(803)、任意選択的に、医療専門家に相談するように被験者に助言を送信する。
【0205】
オーバーライド手順がトリガされなかった場合、またはオーバーライド手順がトリガされ、(例えば、オーバーライド手順をトリガする根底にあるリスク因子を踏まえて)、医療専門家と被験者が話し、例えば医療専門家がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の服用を推奨したか、または反対しなかったことを被験者の返答が示した場合(817)、装置は、認定プロセスを進め、被験者に自身の回答を確認するように促す(830)。ユーザが自身の回答を確認した場合、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の薬品情報ラベルを送信し(832)、ユーザに薬品情報ラベルを読むように促す。被験者が薬品情報ラベルを読んだおよび/またはスクロールしたことを確認した場合、装置は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の購入を承認すること(840)に進む。
【0206】
特定の実施形態
一態様では、本開示は、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するための方法、ソフトウェア、およびコンピュータシステムを提供する。一実施形態では、コンピュータシステム(例えば、
図2のコンピュータシステム250)は、少なくとも2つの一連のフィルタ(例えば、それぞれ、
図2の第1のフィルタカテゴリクラス214-1および第2のフィルタカテゴリクラス220-1内のフィルタ216および222)にかけるために必要な、被験者に関する情報を取得するために、(例えば、
図2の評価モジュール252を介して管理される調査質問208および212を含む)被験者の調査を実施するための命令を含む。コンピュータシステムはまた、調査結果をフィルタにかけるための命令を含む。被験者の調査結果がOTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の禁忌を識別すると、第1の一連のフィルタ214内のフィルタ216は、OTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の提供の承認を防止する。第2の一連のフィルタ220内のフィルタ222は、被験者の調査結果がOTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤のリスク因子を識別すると、警告226を生成する。いくつかの実施形態では、警告226は、OTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の認定を進めるために、リスク因子について医師と話し合ったことを確認することを被験者に要求するプロンプトを含む。
【0207】
一態様では、本開示は、血糖を下げ、例えば、それによって糖尿病を治療するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を再認定するための方法、ソフトウェア、およびコンピュータシステムを提供する。一実施形態では、コンピュータシステム(例えば、
図2のコンピュータシステム250)は、少なくとも2つの一連のフィルタにかけるために必要な、被験者に関する情報を取得するために、(例えば、
図2の再評価モジュール254を介して管理される)被験者の調査を実施するための命令を含む。コンピュータシステムはまた、調査結果をフィルタにかけるための命令を含む。被験者の調査結果がOTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の禁忌を識別すると、第3の一連のフィルタ214‐2内のフィルタ216は、OTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の引き渡しについての承認を防止する。第4の一連のフィルタ220‐2内のフィルタ222は、被験者の調査結果がOTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤のリスク因子を識別すると、警告226を生成する。いくつかの実施形態では、警告226は、OTCジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤の認定を進めるために、リスク因子について医師と話し合ったことを確認することを被験者に要求するプロンプトを含む。
【0208】
一態様では、本開示は、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについて、ヒト被験者を認定するためのコンピュータシステムを提供する。コンピュータシステムは、1つ以上のプロセッサと、メモリと、を備え、メモリは、非一時的な命令を含み、非一時的な命令は、1つ以上のプロセッサによって実行されると、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するための方法を実行する。方法は、被験者の第1の調査を実施し、それによって第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタおよび第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけるのに必要な第1の複数の調査結果を取得することを含む。方法はまた、第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタにかけることを含み、第1の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされ、方法は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を被験者に引き渡すことなく終了される。方法はまた、第1の調査結果の全てまたは一
を第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけることを含み、第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、それぞれのフィルタに対応する警告が提供される。方法はまた、第2の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた警告について、被験者から確認を取得することも含む。方法はまた、第1の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ作動された第2の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を被験者が確認すると、フルフィルメントプロセスを進めることを含む。フルフィルメントプロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶することと、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達することと、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認することとを含む。いくつかの実施形態では、承認は、被験者に関連付けられている目的地を含む。いくつかの実施形態では、第1の複数の調査結果は、表1に列挙されたものから選択された複数の被験者特徴を示す。一実施形態では、第1の複数の調査結果は、被験者が(i)妊娠中、(ii)授乳中、または(iii)妊娠を計画している、のうちのいずれか1つであるか、被験者の1型糖尿病状態、被験者のケトアシドーシス状態、被験者の年齢、被験者の血糖レベル、被験者がこれまでに膵臓問題を有したことがあるか、被験者のアルコール摂取状態、被験者がこれまでに胆石を有したことがあるか、被験者がこれまでに高トリグリセリドレベルを有したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか、を示す。
【0209】
いくつかの実施形態では、第1の複数のフィルタは、表2に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタを含む。一実施形態では、第1の複数のフィルタは、第1の妊娠フィルタ、1型糖尿病、ケトアシドーシスフィルタ、年齢フィルタ、および第1の血糖フィルタを含む。
【0210】
いくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタは、表3に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタを含む。一実施形態では、第2の複数のフィルタは、膵臓疾患フィルタ、アルコール摂取量フィルタ、胆石フィルタ、トリグリセリドフィルタ、および第1の糖尿病薬剤フィルタを含む。
【0211】
いくつかの実施形態では、第1および第2の複数のフィルタは、表7に列挙されたフィルタから選択されたフィルタを含む。いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタは、表7に列挙された第1の下位の複数のフィルタ、例えば、表7に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、または12個全てを含み、第1のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタは、第1の下位の複数のフィルタとは異なる、表7に列挙された第2の下位の複数のフィルタ、例えば、表7に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、または12個全てを含む。いくつかの実施形態では、第1の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々は、第2の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々とは異なる(例えば、表7に列挙されたフィルタは、どれも第1の下位の複数および第2の下位の複数のフィルタの両方に含まれない)。いくつかの実施形態では、店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて被験者を認定するためのシステムは、1つの複数のフィルタのみ、例えば、単一カテゴリクラスのフィルタのフィルタのみを適用するための命令を含む。いくつかの実施形態では、方法、システム、またはソフトウェアが単一の複数のフィルタを適用する場合、複数のフィルタは、表7に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタ、例えば、表7に列挙されたフィルタのうちの少なくとも2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、または12個全てを含む。いくつかの実施形態では、表7に列挙されたフィルタが表2または表3に列挙されたフィルタに対応する場合、上で詳述したように、表2または表3に列挙された対応するフィルタを作動させるのに十分な閾値レベルは
、表7に列挙されたフィルタ作動させるのに十分である。
【表7】
【0212】
一実施形態では、第1および第2の複数のフィルタは、表8に列挙されたフィルタから選択されたフィルタを含む。いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタは、表8に列挙された第1の下位の複数のフィルタ、例えば、表8に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、6、7、8、9、または10個を含み、第1のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタは、第1の下位の複数のフィルタとは異なる、表8に列挙された第2の下位の複数のフィルタ、例えば、表8に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、6、7、8、9、または10個を含む。いくつかの実施形態では、第1の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々は、第2の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々とは異なる(例えば、表8に列挙されたフィルタは、どれも第1の下位の複数および第2の下位の複数のフィルタの両方に含まれない)。いくつかの実施形態では、店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬品の引き渡しについて被験者を認定するためのシステムは、1つの複数のフィルタのみ、例えば、単一カテゴリクラスのフィルタのフィルタのみを適用するための命令を含む。いくつかの実施形態では、方法、システム、またはソフトウェアが単一の複数のフィルタを適用する場合、複数のフィルタは、表8に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタ、例えば、表8に列挙されたフィルタのうちの少なくとも2、3、4、5、6、7、8、9、または10個を含む。いくつかの実施形態では、表8に列挙されたフィルタが表2または表3に列挙されたフィルタに対応する場合、上で詳述したように、表2または表3に列挙された対応するフィルタを作動させるのに十分な閾値レベルは、表8に列挙されたフィルタ作動させるのに十分である。いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタは、表8に列挙されたフィルタのうちのいくつかまたは全てを含む。いくつかの実施形態では、第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタは、表8に列挙されたフィルタのうちのいくつかまたは全てを含む。
【0213】
一実施形態では、本開示は、血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するためのコンピュータシステムを提供する。コンピュータシステムは、1つ以上のプロセッサと、メモリと、を含み、メモリが、非一時的な命令を含み、非一時的な命令が、1つ以上のプロセッサによって実行さ
れると、血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するための方法を実行する。方法は、被験者の第1の調査を実施し、それによって第1の複数の調査結果を取得することを含み、第1の複数の調査結果が、表8に示されるように、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタおよび第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタの各々にかけるのに十分な複数の調査結果を含む。方法はまた、第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタにかけることを含み、第1の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされ、方法は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を被験者に引き渡すことなく終了され、第1の複数のフィルタが、表8に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタを含む。方法はまた、第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけることを含み、第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、それぞれのフィルタに対応する警告が被験者に提供され、第2の複数のフィルタが、表8に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタを含む。次いで、方法は、第2の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた警告について、被験者から確認を取得することを含む。次いで、方法は、(i)第1の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ(ii)作動された第2の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を被験者が確認すると、フルフィルメントプロセスを進めることを含み、フルフィルメントプロセスが、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶することと、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達することと、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認することと、を含み、承認が、被験者に関連付けられている目的地を含む。
【表8】
【0214】
いくつかの実施形態では、腎臓疾患フィルタは、被験者が重度の腎機能障害を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される。いくつかの実施形態では、重度の腎機能障害は、MDRDによる<30mL/分/1.73m2の永続的な(例えば、3ヶ月連続の)eGFR試験結果を特徴とする。いくつかの実施形態では、重度の腎機能障害は、MDRDによる<15mL/分/1.73m2の永続的な(例えば、3ヶ月連続の)eGFR試験結果を特徴とする。
【0215】
一実施形態では、第1および第2の複数のフィルタは、表9に列挙されたフィルタから選択されたフィルタを含む。いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタは、表9に列挙された第1の下位の複数のフィルタ、例えば、表9に列挙された2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、11個、12個、または13個のフィルタを含み、第1のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタは、第1の下位の複数のフィルタとは異なる、表9に列挙された第2の下位の複数のフィルタ、例えば、表9に列挙された2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、11個、12個、または13個のフィルタを含む。いくつかの実施形態では、第1の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々は、第2の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々とは異なる(例えば、表9に列挙されたフィルタは、どれも第1の下位の複数および第2の下位の複数のフィルタの両方に含まれない)。いくつかの実施形態では、店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬品の引き渡しについて被験者を認定するためのシステムは、1つの複数のフィルタのみ、例えば、単一カテゴリクラスのフィルタのフィルタのみを適用するための命令を含む。いくつかの実施形態では、方法、システム、またはソフトウェアが単一の複数のフィルタを適用する場合、複数のフィルタは、表9に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタ、例えば、表9に列挙されたフィルタのうちの少なくとも2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、または13個を含む。いくつかの実施形態では、表9に列挙されたフィルタが表2または表3に列挙されたフィルタに対応する場合、上で詳述したように、表2または表3に列挙された対応するフィルタを作動させるのに十分な閾値レベルは、表9に列挙されたフィルタ作動させるのに十分である。いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタは、表9に列挙されたフィルタのうちのいくつかまたは全てを含む。いくつかの実施形態では、第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタは、表9に列挙されたフィルタのうちのいくつかまたは全てを含む。
【0216】
一実施形態では、本開示は、血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するためのコンピュータシステムを提供する。コンピュータシステムは、1つ以上のプロセッサと、メモリと、を含み、メモリが、非一時的な命令を含み、非一時的な命令が、1つ以上のプロセッサによって実行されると、血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するための方法を実行する。方法は、被験者の第1の調査を実施し、それによって第1の複数の調査結果を取得することを含み、第1の複数の調査結果が、表9に示されるように、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタおよび第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタの各々にかけるのに十分な複数の調査結果を含む。方法はまた、第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタにかけることを含み、第1の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされ、方法は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を被験者に引き渡すことなく終了され、第1の複数のフィルタが、表9に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタを含む。方法はまた、第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけることを含み、第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、それぞれのフィルタに対応する警告が被験者に提供され、第2の複数のフィルタが、表9に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタを含む。次いで、方法は、第2の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた警告について、被験者から確認を取得することを含む。次いで、方法は、(i)第1の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ(ii)作動された第2の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を被験者が確認すると、フルフィルメントプロセスを進めることを含み、フルフィルメントプロセスが、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文の指示を被
験者プロファイルに記憶することと、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達することと、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認することと、を含み、承認が、被験者に関連付けられている目的地を含む。
【表9】
【0217】
いくつかの実施形態では、腎臓疾患フィルタは、被験者が重度の腎機能障害を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される。いくつかの実施形態では、重度の腎機能障害は、MDRDによる<30mL/分/1.73m2の永続的な(例えば、3ヶ月連続の)eGFR試験結果を特徴とする。いくつかの実施形態では、重度の腎機能障害は、MDRDによる<15mL/分/1.73m2の永続的な(例えば、3ヶ月連続の)eGFR試験結果を特徴とする。
【0218】
いくつかの実施形態では、肝臓疾患フィルタは、被験者が中程度~重度の肝機能障害を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される。
【0219】
いくつかの実施形態では、免疫不全フィルタは、被験者が低減された免疫系を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される。いくつかの実施形態では、低減された免疫系は、臓器移植またはHIV感染によるものである。
【0220】
いくつかの実施形態では、糖不耐症フィルタは、被験者が乳糖不耐症を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される。いくつかの実施形態では、フィルタを作動させるのに十分な乳糖不耐症は、ガラクトース不耐症、Lappラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良である。いくつかの実施形態では、例えば、医薬組成物が製剤中に乳糖を含まない場合、糖不耐症フィルタは含まれない。
【0221】
一実施形態では、第1および第2の複数のフィルタは、表10に列挙されたフィルタから選択されたフィルタを含む。いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの第1の
複数のフィルタは、表10に列挙された第1の下位の複数のフィルタ、例えば、表10に列挙された2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、11個、12個、または13個のフィルタを含み、第1のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタは、第1の下位の複数のフィルタとは異なる、表10に列挙された第2の下位の複数のフィルタ、例えば、表10に列挙された2個、3個、4個、5個、6個、7個、8個、9個、10個、11個、12個、または13個のフィルタを含む。いくつかの実施形態では、第1の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々は、第2の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々とは異なる(例えば、表10に列挙されたフィルタは、どれも第1の下位の複数および第2の下位の複数のフィルタの両方に含まれない)。いくつかの実施形態では、店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬品の引き渡しについて被験者を認定するためのシステムは、1つの複数のフィルタのみ、例えば、単一カテゴリクラスのフィルタのフィルタのみを適用するための命令を含む。いくつかの実施形態では、方法、システム、またはソフトウェアが単一の複数のフィルタを適用する場合、複数のフィルタは、表10に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタ、例えば、表10に列挙されたフィルタのうちの少なくとも2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、または13個を含む。いくつかの実施形態では、表10に列挙されたフィルタが表2または表3に列挙されたフィルタに対応する場合、上で詳述したように、表2または表3に列挙された対応するフィルタを作動させるのに十分な閾値レベルは、表10に列挙されたフィルタ作動させるのに十分である。いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタは、表10に列挙されたフィルタのうちのいくつかまたは全てを含む。いくつかの実施形態では、第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタは、表10に列挙されたフィルタのうちのいくつかまたは全てを含む。
【0222】
一実施形態では、本開示は、血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するためのコンピュータシステムを提供する。コンピュータシステムは、1つ以上のプロセッサと、メモリと、を含み、メモリが、非一時的な命令を含み、非一時的な命令が、1つ以上のプロセッサによって実行されると、血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するための方法を実行する。方法は、被験者の第1の調査を実施し、それによって第1の複数の調査結果を取得することを含み、第1の複数の調査結果が、表10に示されるように、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタおよび第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタの各々にかけるのに十分な複数の調査結果を含む。方法はまた、第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタにかけることを含み、第1の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされ、方法は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を被験者に引き渡すことなく終了され、第1の複数のフィルタが、表10に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタを含む。方法はまた、第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけることを含み、第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、それぞれのフィルタに対応する警告が被験者に提供され、第2の複数のフィルタが、表10に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタを含む。次いで、方法は、第2の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた警告について、被験者から確認を取得することを含む。次いで、方法は、(i)第1の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ(ii)作動された第2の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を被験者が確認すると、フルフィルメントプロセスを進めることを含み、フルフィルメントプロセスが、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶することと、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達することと、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害
剤医薬組成物の提供を承認することと、を含み、承認が、被験者に関連付けられている目的地を含む。
【表10】
【0223】
いくつかの実施形態では、腎臓疾患フィルタは、被験者が重度の腎機能障害を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される。いくつかの実施形態では、重度の腎機能障害は、MDRDによる<30mL/分/1.73m2の永続的な(例えば、3ヶ月連続の)eGFR試験結果を特徴とする。いくつかの実施形態では、重度の腎機能障害は、MDRDによる<15mL/分/1.73m2の永続的な(例えば、3ヶ月連続の)eGFR試験結果を特徴とする。
【0224】
いくつかの実施形態では、肝臓疾患フィルタは、被験者が中程度~重度の肝機能障害を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される。
【0225】
いくつかの実施形態では、免疫不全フィルタは、被験者が低減された免疫系を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される。いくつかの実施形態では、低減された免疫系は、臓器移植またはHIV感染によるものである。
【0226】
いくつかの実施形態では、糖不耐症フィルタは、被験者が乳糖不耐症を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される。いくつかの実施形態では、フィルタを作動させるのに十分な乳糖不耐症は、ガラクトース不耐症、Lappラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良である。いくつかの実施形態では、例えば、医薬組成物が製剤中に乳糖を含まない場合、糖不耐症フィルタは含まれない。
【0227】
一態様では、本開示は、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持するためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しの再注文について、ヒト被験者を認定するための方法、ソフトウェア、およびコンピュータシステムを提供する。一実施形態では、コンピュータシステムは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文要求を被験者から
受信したことに応じて、被験者の第2の調査を実施し、それによって、第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタおよび第2のカテゴリクラスの第4の複数のフィルタにかけるのに必要な第2の複数の調査結果を取得することを含む、再フルフィルメント手順を実行する命令を含む。方法はまた、第2の複数の調査結果の全てまたは一部を第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタにかけることを含み、第3の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされ、方法は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を被験者に引き渡すことなく終了される。方法はまた、第2の調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラスの第4の複数のフィルタにかけることを含み、第4の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、それぞれのフィルタに対応する警告が提供される。方法はまた、第4の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた警告について、被験者からの確認を取得することを含む。方法はまた、第3の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ作動された第4の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を被験者が確認すると、再フルフィルメントプロセスを進めることを含む。再フルフィルメントプロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文の指示を被験者プロファイルに記憶することと、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達することと、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認することとを含む。いくつかの実施形態では、第3の一連のフィルタは、表5に列挙された1つ以上のフィルタを含む。
【0228】
いくつかの実施形態では、第3の複数のフィルタは、妊娠フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、皮膚問題フィルタ、胃痛フィルタ、関節痛フィルタ、および血糖フィルタを含む。
【0229】
いくつかの実施形態では、第4の一連のフィルタは、表6に列記される1つ以上のフィルタを含む。いくつかの実施形態では、第4の複数のフィルタは、低血糖症状フィルタ、身体的ストレスフィルタ、および薬品相互作用フィルタを含む。
【0230】
いくつかの実施形態では、第3および第4の複数のフィルタは、表11に列挙されたフィルタから選択されたフィルタを含む。いくつかの実施形態では、第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタは、表11に列挙された第3の下位の複数のフィルタ、例えば、表11に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、6、7、8、9、10、または11個全てを含み、第1のカテゴリクラスの第4の複数のフィルタは、第3の下位の複数のフィルタとは異なる、表11に列挙された第4の下位の複数のフィルタ、例えば、表11に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、6、7、8、9、10、または11個全てを含む。いくつかの実施形態では、第3の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々は、第4の下位の複数フィルタ内のフィルタの各々とは異なる(例えば、表11に列挙されたどのフィルタも、第1の下位の複数および第2の下位の複数のフィルタの両方に含まれない)。いくつかの実施形態では、店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて被験者を認定するためのシステムは、1つの複数のフィルタのみ、例えば、単一カテゴリクラスのフィルタのフィルタのみを適用するための命令を含む。いくつかの実施形態では、方法、システム、またはソフトウェアが単一の複数のフィルタを適用する場合、複数のフィルタは、表11に列挙されたフィルタから選択された複数のフィルタ、例えば、表11に列挙されたフィルタのうちの2、3、4、5、6、7、8、9、10、または11個全てを含む。いくつかの実施形態では、表11に列記されるフィルタが表2、表3、表5、または表6に列記されるフィルタに対応する場合、上で詳述されるように、表2、表3、表5、または表6に列記される対応するフィルタを作動するのに十分な閾値レベルは、表11に列記されるフィルタを作動するのに十分である。
【表11】
【0231】
一態様では、本開示は、血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を認定するためのコンピュータシステムを提供し、コンピュータシステムが、1つ以上のプロセッサと、メモリと、を備え、メモリが、非一時的な命令を含み、非一時的な命令が、1つ以上のプロセッサによって実行されると、方法を実行し、方法が、a)被験者の第1の調査を実施し、それによって第1の複数の調査結果を取得することであって、第1の複数の調査結果が、被験者が(i)妊娠中、(ii)授乳中、または(iii)妊娠を計画している、のうちのいずれか1つであるか、被験者の1型糖尿病状態、被験者のケトアシドーシス状態、被験者の年齢、被験者の血糖レベル、被験者がこれまでに膵臓問題を有したことがあるか、被験者のアルコール摂取状態、被験者がこれまでに胆石を有したことがあるか、被験者がこれまでに高トリグリセリドレベルを有したことがあるか、および被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか、を含む、第1の複数の調査結果を取得することと、b)第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタにかけることであって、第1の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の引き渡しについて認定されないと見なされ、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を被験者に引き渡すことなく方法が終了され、第1の複数のフィルタが、少なくとも、被験者が妊娠しているか、または被験者が授乳中であることを第1の複数の調査結果が示すと作動される第1の妊娠フィルタ、少なくとも、被験者が1型糖尿病を有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される1型糖尿病フィルタ、少なくとも、被験者がケトアシドーシスを有することを第1の複数の調査結果が示すと作動されるケトアシドーシスフィルタ、年齢フィルタ、および少なくとも、被験者が(i)第1のベースライン血糖レベル未満または(ii)上限血糖レベル超、のいずれかである血糖レベルを有することを第1の複数の調査結果が示すと作動される第1の血糖フィルタ、を含む、第1のカテゴリクラスの第1の複数のフィルタにかけることと、c)第1の複数の調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけることであって、第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者は、それぞれのフィルタに対応する警告が提供され、第2の複数のフィルタが、少なくとも、被験者が膵炎を有したことがあることを第1の複数の調査結果が示すと作動される膵臓疾患フィルタ、アルコール摂取量フィルタ、少なくとも、被験者が胆石を有したことがあることを第1の複数の調査結果が示
すと作動される胆石フィルタ、少なくとも、被験者が高トリグリセリドレベルを有したことがあることを第1の複数の調査結果が示すと作動されるトリグリセリドフィルタ、および少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用していることを第1の複数の調査結果が示すと作動される第1の薬品相互作用フィルタ、を含む、第2のカテゴリクラスの第2の複数のフィルタにかけることと、d)第2の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた警告について、被験者から確認を取得することと、e)(i)第1の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ(ii)被験者が、作動された第2の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を確認すると、フルフィルメントプロセスを進めることであって、フルフィルメントプロセスが、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶すること、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達すること、および店頭情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者へのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認すること、を含む、フルフィルメントプロセスを進めることと、を含む。
【0232】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、構造(I):
【化7】
の構造であって、式中、xが、0または1であり、yが、0または1であるが、ただし、y=0のとき、x=1、およびy=1のとき、x=0、を条件とし、nが、0または1であり、Xが、HまたはCNであり、R
1、R
2、R
3、およびR
4が、同じかまたは異なり、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ビシクロアルキル、トリシクロアルキル、アルキルシクロアルキル、ヒドロキシアルキル、ヒドロキシアルキルシクロアルキル、ヒドロキシシクロアルキル、ヒドロキシビシクロアルキル、ヒドロキシトリシクロアルキル、ビシクロアルキルアルキル、アルキルチオアルキル、アリールアルキルチオアルキル、シクロアルケニル、アリール、アラルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、またはシクロヘテロアルキルアルキルから選択され、全て任意選択的に、水素、ハロ、アルキル、ポリハロアルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、ポリハロアルコキシ、アルコキシカルボニル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、ポリシクロアルキル、ヘテロアリールアミノ、アリールアミノ、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、ニトロ、シアノ、アミノ、置換アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、チオール、アルキルチオ、アルキルカルボニル、アシル、アルコキシカルボニル、アミノカルボニル、アルキニルアミノカルボニル、アルキルアミノカルボニル、アルケニルアミノカルボニル、アルキルカルボニルオキシ、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルキルスルホニルアミノ、アルキルアミノカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アルキルスルホニル、アミノスルフィニル、アミノスルホニル、アルキルスルフィニル、スルホンアミド、またはスルホニルから選択される1、2、3、4または5つの基と、利用可能な炭素原子を介して置換され、R
1およびR
3が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
5R
6)
m--を形成してもよく、mが、2~6であり、RおよびRが、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロ
アルキル、ハロ、アミノ、置換アミノ、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、またはR
1およびR
4が、任意選択的に、一緒になって、--(CR
7R
8)
p--を形成してもよく、pが、2~6であり、R
7およびR
8が、同じかもしくは異なり、独立して、ヒドロキシ、アルコキシ、シアノ、H、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、シクロアルケニル、ハロ、アミノ、置換アミノ、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、シクロヘテロアルキル、シクロヘテロアルキルアルキル、アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、アルコキシカルボニルアミノ、アリールオキシカルボニルアミノ、アルコキシカルボニル、アリールオキシカルボニル、もしくはアルキルアミノカルボニルアミノから選択されるか、またはR
1およびR
3が、任意選択的に、一緒になって、
【化8】
N、O、S、SO、もしくはSO
2から選択された合計2~4個のヘテロ原子を含む5~7員環を形成するか、または、任意選択的にR
1およびR
3が、一緒になって、
【化9】
4~8員のシクロヘテロアルキル環を形成し、シクロヘテロアルキル環が、それに融合した任意選択的なアリール環、もしくはそれに融合した任意選択的な3~7員のシクロアルキル環を有する構造を有し、そのすべての立体異性体、ならびにその薬学的に許容される塩、またはそのプロドラッグエステル、ならびにその全ての立体異性体が含まれる。
【0233】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、サクサグリプチンまたはその薬学的に許容される塩を含む。
【0234】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者は、1日あたり2.5mgのサクサグリプチンの投与量の提供について承認される。
【0235】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、サクサグリプチンを含み、被験者は、1日あたり1mg~5mgの投与量を投与される。
【0236】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物は、シタグリプチン、リナグリプチン、およびアログリプチンからなる群から選択される。
【0237】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者は、1日あたり12.5mg~100mgのシタグリプチンの投与量の提供について承認される。いくつかの実施形態では、被験者は、1日あたり25mg、50mg、および100mgの組から選択されるシタグリプチンの投与量の提供について承認される。
【0238】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者は、1日あたり3mg~25mgのアログリプチンの投与量の提供について承認される。いくつかの実施形態では、被験者は、1日あたり6.25mg、12.5mg、および25mgの組から選択されるアログリプチンの投与量の提供について承認される。
【0239】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、被験者は、1日あたり1mg~5mgのリナグリプチンの投与量の提供について承認される。いくつかの実施形態では、被験者は、1日あたり2.5mgおよび5mgの組から選択されるリナグリプチンの投与量の提供について承認される。
【0240】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第1の妊娠フィルタはまた、被験者が所定の期間内に妊娠を計画していることを第1の複数の調査結果が示すと作動される。
【0241】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、年齢フィルタは、被験者が18歳未満であることを第1の複数の調査結果が示すと作動される。
【0242】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第1の血糖フィルタで使用される第1の下限血糖レベルは、6.5%の糖化ヘモグロビンである。
【0243】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第1の血糖フィルタで使用される上限血糖レベルは、7.5%の糖化ヘモグロビンである。
【0244】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、被験者が、平均して、所定の期間にわたって少なくとも所定の数のアルコール飲料を摂取することを第1の複数の調査結果が示すと、第1のアルコール摂取量フィルタが作動される。
【0245】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第1の薬品相互作用フィルタを作動させることが可能なジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤は、HIV薬剤、AIDS薬剤、抗真菌薬剤、抗生物質、または糖尿病用の薬剤からなる群から選択される。
【0246】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第1の複数の調査結果は、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物にアレルギーがあるかをさらに含み、第1の複数のフィルタは、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物にアレルギーがあることを第1の複数の調査結果が示すと作動される有害反応フィルタを含む。
【0247】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第1の複数の調査結果は、被験者がこれまでに心不全を有したことがあるかをさらに含み、第2の複数のフィルタは、被験者が心不全を有したことがあることを第1の複数の調査結果が示すと作動される心不全フィルタを含む。
【0248】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第2の複数のフィルタ内のそれぞれの
フィルタに対応する警告は、作動された第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタの根底にあるリスク因子についてヘルスケア提供者と話し合ったかを示すための被験者へのプロンプトを含み、作動された第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタの根底にあるリスク因子についてヘルスケア提供者と話し合ったことを被験者が示すと、確認が被験者から取得される。
【0249】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、フルフィルメントプロセスは、被験者に関連付けられている目的地を被験者プロファイルに記憶することをさらに含む。
【0250】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、フルフィルメントプロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の、被験者に関連付けられている物理的住所への出荷を調整することをさらに含む。
【0251】
一態様では、本開示は、血糖を下げるためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭引き渡しについてヒト被験者を再認定するためのコンピュータシステムを提供し、コンピュータシステムが、1つ以上のプロセッサと、メモリと、を備え、メモリが、非一時的な命令を含み、非一時的な命令が、1つ以上のプロセッサによって実行されると、方法を実行し、方法が、f)ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤遮断薬医薬組成物についての被験者からの再注文要求の受信に応じて、再フルフィルメント手順を実行することであって、再フルフィルメント手順が、(i)被験者の第2の調査を実施し、それによって第2の複数の調査結果を取得することであって、第2の複数の調査結果が、被験者が(i)妊娠中、(ii)授乳中、または(iii)妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから皮膚問題を経験したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあるか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあるか、被験者が身体的ストレスを経験しているか、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤と相互作用する薬剤を服用しているか、および被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤遮断薬医薬組成物の提供を受けてから所定の期間が経過したか、被験者の血糖レベル、を示す情報を含む、第2の複数の調査結果を取得することと、(ii)第2の複数の調査結果の全てまたは一部を第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタかけることであって、第3の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物について認定されないと見なされ、再フルフィルメントプロセスが、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を被験者に引き渡すことなく終了され、第3の複数のフィルタが、少なくとも、被験者が妊娠中であるかまたは被験者が授乳中であることを第2の複数の調査結果が示すと作動される第2の妊娠フィルタ、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動されるケトアシドーシス症状フィルタ、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから水膨れまたは剥離性皮膚状態を経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動される皮膚問題フィルタ、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動される胃痛フィルタ、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動される関節痛フィルタ、および少なくとも、(i)被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を受けてから所定の期間が経過し、(ii)被験者が少なくとも第
2の上限血糖レベルの血糖レベルを有することを第2の複数の調査結果が示すと作動される第2の血糖フィルタ、を含む、第1のカテゴリクラスの第3の複数のフィルタかけることと、(iii)第2の複数の調査結果の全てまたは一部を第2のカテゴリクラスの第4の複数のフィルタにかけることであって、第4の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、それぞれのフィルタに対応する警告が被験者に提供され、第4の複数のフィルタが、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動される低血糖症状フィルタ、少なくとも、被験者が身体的ストレスを経験していることを第2の複数の調査結果が示すと作動される身体的ストレスフィルタ、および少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用していることを第2の複数の調査結果が示すと作動される第2の薬品相互作用フィルタ、を含む、第2のカテゴリクラスの第4の複数のフィルタにかけることと、(iv)第4の複数のフィルタ内の任意のフィルタによって被験者に発せられた警告について、被験者から確認を取得することと、(v)(i)第3の複数のフィルタ内のフィルタの作動によって再フルフィルメントプロセスがまだ終了されておらず、かつ(ii)作動され、警告に関連付けられている第3の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告を被験者が確認すると、再フルフィルメントプロセスを進めることであって、再フルフィルメントプロセスが、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の再注文の指示を被験者プロファイルに記憶すること、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭情報ラベルを被験者に伝達すること、および店頭情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の被験者への再注文の提供を承認すること、をさらに含む、再フルフィルメントプロセスを進めることと、を含む再フルフィルメント手順を実行すること、を含む。
【0252】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、被験者が所定の期間内に妊娠を計画していることを第2の複数の調査結果が示すと、第2の妊娠フィルタも作動される。
【0253】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、ケトアシドーシスフィルタを作動させることが可能なケトアシドーシスの症状は、被験者の血液中のケトンの増加、被験者の尿中のケトンの増加、吐き気、疲労感、嘔吐、呼吸困難、および腹部を含む胃痛からなる群から選択される。
【0254】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第2の血糖フィルタで使用される第2の上限血糖レベルは、7%の糖化ヘモグロビンである。
【0255】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、低血糖症状フィルタを作動させることが可能な低血糖症の症状は、震え、発汗、心悸亢進、視覚の変化、空腹感、頭痛、および気分変調からなる群から選択される。
【0256】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、身体的ストレスフィルタを作動させることが可能な身体的ストレスは、発熱、最近の外傷、感染症、または最近の手術からなる群から選択される。
【0257】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、薬品相互作用フィルタを作動させることが可能なジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤は、HIV薬剤、AIDS薬剤、抗真菌薬剤、抗生物質、または糖尿病用の薬剤からなる群から選択される。
【0258】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第2の複数の調査結果は、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてからジペプチジルペ
プチダーゼ-4阻害剤医薬組成物からの副作用を経験したことがあるかをさらに含み、第4の複数のフィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから、上気道感染症、尿路感染症、および頭痛からなる群から選択される副作用を経験したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動される、副作用フィルタをさらに含む。
【0259】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、第2の複数の調査結果は、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから心不全を発症したことがあるかをさらに含み、第3の複数のフィルタは、少なくとも、被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最近の提供を受けてから、心不全を発症したことがあることを第2の複数の調査結果が示すと作動される、心不全症状フィルタをさらに含む。
【0260】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、心不全症状フィルタを作動させることが可能な心不全の症状は、息切れの増加、呼吸困難、体重の急激な増加、足の腫れ、足首の腫れ、および脚の腫れからなる群から選択される。
【0261】
上に開示された態様のいくつかの実施形態では、血糖を下げることは、2型糖尿病を治療するおよび/または糖尿病に満たない血糖レベルを維持することである。
【0262】
いくつかの実施形態では、本開示は、店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を用いて血糖を下げるための方法を提供する。方法は、第1の調査を実行するようにプログラムされたプロセッサを有するコンピュータシステムを介して、ヒトから第1の情報セットを取得するための第1の調査を提供することを含み、第1の情報セットは、本明細書に記載のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の可能性のあるリスク因子および禁忌に関係するヒトに関する情報を含む。方法はまた、アルゴリズムを実行するようにプログラムされたプロセッサを有するコンピュータシステムを介して、アルゴリズムを第1の情報セットに適用することを含む。アルゴリズムは、第1の情報セットの全てまたは一部を第1の複数のフィルタにかけ、第1の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、ヒトは、血糖を下げるための店頭用ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を用いる治療について認定されないと見なされ、ヒトへのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認せずに方法が終了され、第1の複数のフィルタが、本明細書に記載のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の禁忌に関係するフィルタを含む。アルゴリズムはまた、第1の情報セットの全てまたは一部を第2の複数のフィルタにかけ、第2の複数のフィルタ内のそれぞれのフィルタが作動されると、ヒトは、それぞれのフィルタに対応する警告が提供され、第2の複数のフィルタは、本明細書に記載のジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物のリスク因子に関係するフィルタを含む。アルゴリズムはまた、第2の複数のフィルタ内の任意のフィルタによってヒトに発せられた各警告に関連付けられているリスク因子の、ヒトからの確認を取得する。いくつかの実施形態では、この確認は、ヒトがリスク因子について医師と話し合ったことの確認を含む。アルゴリズムは、(a)第1の複数のフィルタ内のどのフィルタも作動されておらず、かつ(b)作動された第2の複数のフィルタ内の各フィルタに関連付けられている各警告をヒトが確認すると、フルフィルメントプロセスを進める。フルフィルメントプロセスは、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶することと、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の店頭薬品情報ラベルをヒトに伝達することと、店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、ヒトへのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の提供を承認することであって、承認が、被験者に関連付けられている目的地を含む、承認することと、を含む。いくつかの実施形態では、方法はまた、提供が承認された時点で、例えば、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物の入手をヒトに提供する
こと、および/またはヒトの血糖を下げるためにジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物を投与することによって、ヒトを治療してヒトの血糖を下げることを含む。
【実施例0263】
実施例1:コンピュータシステムは、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するためのサクサグリプチン医薬組成物の店頭引き渡しについて被験者を認定するために構成される。コンピュータシステムは、被験者の調査を実施するための命令を含む。調査は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者のケトアシドーシス状態、被験者の年齢、被験者の血糖レベル、被験者がこれまでに心不全を有したことがあるか、被験者がこれまでに膵臓問題を有したことがあるか、被験者のアルコール摂取状態、被験者がこれまでに胆石を有したことがあるか、被験者がこれまでに高トリグリセリドレベルを有したことがあるか、および被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか、のうちの1つ以上の結果を取得するために利用される。
【0264】
コンピュータシステムは、調査結果を、各々第1のフィルタカテゴリクラスに関連付けられている第1の一連のフィルタにかける。第1のフィルタカテゴリクラス内のフィルタは、被験者の調査結果がサクサグリプチンの禁忌を示すと、OTCサクサグリプチンの引き渡しの承認を防止するように構成される。第1の一連のフィルタは、第1の妊娠フィルタ、1型糖尿病フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、年齢フィルタ、および第1の血糖フィルタを含む。
【0265】
コンピュータシステムは、被験者の調査結果がOTCサクサグリプチンのリスク因子を示すと、調査結果を、各々警告を生成する第2の一連のフィルタにかける。いくつかの実施形態では、第2の一連のフィルタは、心不全フィルタ、膵臓疾患フィルタ、アルコール摂取量フィルタ、胆石フィルタ、トリグリセリドフィルタ、および第1の薬品相互作用フィルタを含む。
【0266】
コンピュータシステムは、作動された第2の一連のフィルタ内のフィルタに関連付けられている各警告を確認する(例えば、根底にあるリスク因子について医療専門家と話し合う)ように被験者に促す。コンピュータシステムは、どの第1の一連のフィルタ内のフィルタも作動されておらず、かつ作動された第2の一連のフィルタに関連付けて発せられた各警告を被験者が確認したときにのみ、フルフィルメントプロセスを進める。
【0267】
コンピュータシステムは、OTCサクサグリプチンの最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶し、サクサグリプチン医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達する。店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、コンピュータシステムは、1日あたり1mg~5mgのOTCサクサグリプチン医薬組成物の被験者への提供を承認する。
【0268】
コンピュータシステムは、OTCサクサグリプチン医薬組成物の再注文要求に応じて、被験者の調査を実施するための命令を含む。この調査は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者がサクサグリプチンの最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあるか、被験者がサクサグリプチンの最近の提供を受けてから心不全を発症したことがあるか、被験者がサクサグリプチンの最近の提供を受けてから皮膚問題を経験したことがあるか、被験者がサクサグリプチンの最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあるか、被験者がサクサグリプチンの最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあるか、被験者がサクサグリプチンの最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあるか、被験者が身体的ストレスを経験しているか、被験者がサクサグリプチンと相互作用する薬剤を服用しているか、および被験者の血
糖レベル、のうちの1つ以上の結果を取得するために利用される。
【0269】
コンピュータシステムは、調査結果を、各々第1のフィルタカテゴリクラスに関連付けられている第3の一連のフィルタにかける。第1のフィルタカテゴリクラス内のフィルタは、被験者の調査結果がサクサグリプチンの禁忌を示すと、OTCサクサグリプチンの引き渡しの承認を防止するように構成される。第3の一連のフィルタは、第2の妊娠フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、心不全フィルタ、皮膚問題フィルタ、胃痛フィルタ、関節痛フィルタ、および第2の血糖フィルタを含む。
【0270】
コンピュータシステムは、被験者の調査結果がOTCサクサグリプチンのリスク因子を示すと、調査結果を、各々警告を生成する第4の一連のフィルタにかける。第4の一連のフィルタは、低血糖症状フィルタ、身体的ストレスフィルタ、および第2の薬品相互作用フィルタを含む。
【0271】
コンピュータシステムは、作動された第4の一連のフィルタ内のフィルタに関連付けられている各警告を確認する(例えば、根底にあるリスク因子について医療専門家と話し合う)ように被験者に促す。コンピュータシステムは、どの第3の一連のフィルタ内のフィルタも作動されておらず、かつ作動された第4の一連のフィルタに関連付けて発せられた各警告を被験者が確認したときにのみ、再フルフィルメントプロセスを進める。
【0272】
コンピュータシステムは、OTCサクサグリプチンの再注文の指示を被験者プロファイルに記憶し、サクサグリプチン医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達する。店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、コンピュータシステムは、1日あたり1mg~5mgのOTCサクサグリプチン医薬組成物の被験者への提供を承認する。
【0273】
実施例2:コンピュータシステムは、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するためのアログリプチン医薬組成物の店頭引き渡しについて被験者を認定するために構成される。コンピュータシステムは、被験者の調査を実施するための命令を含む。調査は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者のケトアシドーシス状態、被験者の年齢、被験者の血糖レベル、被験者がこれまでに心不全を有したことがあるか、被験者がこれまでに膵臓問題を有したことがあるか、被験者のアルコール摂取状態、被験者がこれまでに胆石を有したことがあるか、被験者がこれまでに高トリグリセリドレベルを有したことがあるか、および被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか、のうちの1つ以上の結果を取得するために利用される。
【0274】
コンピュータシステムは、調査結果を、各々第1のフィルタカテゴリクラスに関連付けられている第1の一連のフィルタにかける。第1のフィルタカテゴリクラス内のフィルタは、被験者の調査結果がアログリプチンの禁忌を示すと、OTCアログリプチンの引き渡しの承認を防止するように構成される。第1の一連のフィルタは、第1の妊娠フィルタ、1型糖尿病フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、年齢フィルタ、および第1の血糖フィルタを含む。
【0275】
コンピュータシステムは、被験者の調査結果がOTCアログリプチンのリスク因子を示すと、調査結果を、各々警告を生成する第2の一連のフィルタにかける。いくつかの実施形態では、第2の一連のフィルタは、心不全フィルタ、膵臓疾患フィルタ、アルコール摂取量フィルタ、胆石フィルタ、トリグリセリドフィルタ、および第1の薬品相互作用フィルタを含む。
【0276】
コンピュータシステムは、作動された第2の一連のフィルタ内のフィルタに関連付けられている各警告を確認する(例えば、根底にあるリスク因子について医療専門家と話し合う)ように被験者に促す。コンピュータシステムは、どの第1の一連のフィルタ内のフィルタも作動されておらず、かつ作動された第2の一連のフィルタに関連付けて発せられた各警告を被験者が確認したときにのみ、フルフィルメントプロセスを進める。
【0277】
コンピュータシステムは、OTCアムロジピンの最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶し、サクサグリプチン医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達する。店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、コンピュータシステムは、1日あたり6.25mg~25mgのOTCアログリプチンン医薬組成物の被験者への提供を承認する。
【0278】
コンピュータシステムは、OTCアログリプチン医薬組成物の再注文要求に応じて、被験者の調査を実施するための命令を含む。この調査は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者がアログリプチンの最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあるか、被験者がアログリプチンの最近の提供を受けてから心不全を発症したことがあるか、被験者がアログリプチンの最近の提供を受けてから皮膚問題を経験したことがあるか、被験者がアログリプチンの最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあるか、被験者がアログリプチンの最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあるか、被験者がアログリプチンの最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあるか、被験者が身体的ストレスを経験しているか、被験者がアログリプチンと相互作用する薬剤を服用しているか、および被験者の血糖レベル、のうちの1つ以上の結果を取得するために利用される。
【0279】
コンピュータシステムは、調査結果を、各々第1のフィルタカテゴリクラスに関連付けられている第3の一連のフィルタにかける。第1のフィルタカテゴリクラス内のフィルタは、被験者の調査結果がアログリプチンの禁忌を示すと、OTCアログリプチンの引き渡しの承認を防止するように構成される。第3の一連のフィルタは、第2の妊娠フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、心不全フィルタ、皮膚問題フィルタ、胃痛フィルタ、関節痛フィルタ、および第2の血糖フィルタを含む。
【0280】
コンピュータシステムは、被験者の調査結果がOTCアログリプチンのリスク因子を示すと、調査結果を、各々警告を生成する第4の一連のフィルタにかける。第4の一連のフィルタは、低血糖症状フィルタ、身体的ストレスフィルタ、および第2の薬品相互作用フィルタを含む。
【0281】
コンピュータシステムは、作動された第4の一連のフィルタ内のフィルタに関連付けられている各警告を確認する(例えば、根底にあるリスク因子について医療専門家と話し合う)ように被験者に促す。コンピュータシステムは、どの第3の一連のフィルタ内のフィルタも作動されておらず、かつ作動された第4の一連のフィルタに関連付けて発せられた各警告を被験者が確認したときにのみ、再フルフィルメントプロセスを進める。
【0282】
コンピュータシステムは、OTCアログリプチンの再注文の指示を被験者プロファイルに記憶し、アログリプチン医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達する。店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、コンピュータシステムは、1日あたり3mg~25mgのOTCアログリプチンン医薬組成物の被験者への提供を承認する。
【0283】
実施例3:コンピュータシステムは、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するためのシタグリプチン医薬組成物の店頭引き渡しについて被験者を認定するため
に構成される。コンピュータシステムは、被験者の調査を実施するための命令を含む。調査は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者のケトアシドーシス状態、被験者の年齢、被験者の血糖レベル、被験者がこれまでに膵臓問題を有したことがあるか、被験者のアルコール摂取状態、被験者がこれまでに胆石を有したことがあるか、被験者がこれまでに高トリグリセリドレベルを有したことがあるか、および被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか、のうちの1つ以上の結果を取得するために利用される。
【0284】
コンピュータシステムは、調査結果を、各々第1のフィルタカテゴリクラスに関連付けられている第1の一連のフィルタにかける。第1のフィルタカテゴリクラス内のフィルタは、被験者の調査結果がシタグリプチンの禁忌を示すと、OTCシタグリプチンの引き渡しの承認を防止するように構成される。第1の一連のフィルタは、第1の妊娠フィルタ、1型糖尿病フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、年齢フィルタ、および第1の血糖フィルタを含む。
【0285】
コンピュータシステムは、被験者の調査結果がOTCシタグリプチンのリスク因子を示すと、調査結果を、各々警告を生成する第2の一連のフィルタにかける。いくつかの実施形態では、第2の一連のフィルタは、膵臓疾患フィルタ、アルコール摂取量フィルタ、胆石フィルタ、トリグリセリドフィルタ、および第1の薬品相互作用フィルタを含む。
【0286】
コンピュータシステムは、作動された第2の一連のフィルタ内のフィルタに関連付けられている各警告を確認する(例えば、根底にあるリスク因子について医療専門家と話し合う)ように被験者に促す。コンピュータシステムは、どの第1の一連のフィルタ内のフィルタも作動されておらず、かつ作動された第2の一連のフィルタに関連付けて発せられた各警告を被験者が確認したときにのみ、フルフィルメントプロセスを進める。
【0287】
コンピュータシステムは、OTCシタグリプチンの最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶し、シタグリプチン医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達する。店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、コンピュータシステムは、1日あたり12.5mg~100mgのOTCシタグリプチン医薬組成物の被験者への提供を承認する。
【0288】
コンピュータシステムは、OTCシタグリプチン医薬組成物の再注文要求に応じて、被験者の調査を実施するための命令を含む。この調査は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者がシタグリプチンの最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあるか、被験者がシタグリプチンの最近の提供を受けてから皮膚問題を経験したことがあるか、被験者がシタグリプチンの最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあるか、被験者がシタグリプチンの最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあるか、被験者がシタグリプチンの最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあるか、被験者が身体的ストレスを経験しているか、被験者がシタグリプチンと相互作用する薬剤を服用しているか、および被験者の血糖レベル、のうちの1つ以上の結果を取得するために利用される。
【0289】
コンピュータシステムは、調査結果を、各々第1のフィルタカテゴリクラスに関連付けられている第3の一連のフィルタにかける。第1のフィルタカテゴリクラス内のフィルタは、被験者の調査結果がシタグリプチンの禁忌を示すと、OTCシタグリプチンの引き渡しの承認を防止するように構成される。第3の一連のフィルタは、第2の妊娠フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、皮膚問題フィルタ、胃痛フィルタ、関節痛フィルタ、および第2の血糖フィルタを含む。
【0290】
コンピュータシステムは、被験者の調査結果がOTCシタグリプチンのリスク因子を示すと、調査結果を、各々警告を生成する第4の一連のフィルタにかける。第4の一連のフィルタは、低血糖症状フィルタ、身体的ストレスフィルタ、および第2の薬品相互作用フィルタを含む。
【0291】
コンピュータシステムは、作動された第4の一連のフィルタ内のフィルタに関連付けられている各警告を確認する(例えば、根底にあるリスク因子について医療専門家と話し合う)ように被験者に促す。コンピュータシステムは、どの第3の一連のフィルタ内のフィルタも作動されておらず、かつ作動された第4の一連のフィルタに関連付けて発せられた各警告を被験者が確認したときにのみ、再フルフィルメントプロセスを進める。
【0292】
コンピュータシステムは、OTCシタグリプチンの再注文の指示を被験者プロファイルに記憶し、シタグリプチン医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達する。店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、コンピュータシステムは、1日あたり12.5mg~100mgのOTCシタグリプチン医薬組成物の被験者への提供を承認する。
【0293】
実施例4:コンピュータシステムは、血糖を下げ、例えば、それによって2型糖尿病を治療するためのリナグリプチン医薬組成物の店頭引き渡しについて被験者を認定するために構成される。コンピュータシステムは、被験者の調査を実施するための命令を含む。調査は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者のケトアシドーシス状態、被験者の年齢、被験者の血糖レベル、被験者がこれまでに膵臓問題を有したことがあるか、被験者のアルコール摂取状態、被験者がこれまでに胆石を有したことがあるか、被験者がこれまでに高トリグリセリドレベルを有したことがあるか、および被験者がジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤医薬組成物と相互作用する薬剤を服用しているか、のうちの1つ以上の結果を取得するために利用される。
【0294】
コンピュータシステムは、調査結果を、各々第1のフィルタカテゴリクラスに関連付けられている第1の一連のフィルタにかける。第1のフィルタカテゴリクラス内のフィルタは、被験者の調査結果がリナグリプチンの禁忌を示すと、OTCリナグリプチンの引き渡しの承認を防止するように構成される。第1の一連のフィルタは、第1の妊娠フィルタ、1型糖尿病フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、年齢フィルタ、および第1の血糖フィルタを含む。
【0295】
コンピュータシステムは、被験者の調査結果がOTCリナグリプチンのリスク因子を示すと、調査結果を、各々警告を生成する第2の一連のフィルタにかける。いくつかの実施形態では、第2の一連のフィルタは、膵臓疾患フィルタ、アルコール摂取量フィルタ、胆石フィルタ、トリグリセリドフィルタ、および第1の薬品相互作用フィルタを含む。
【0296】
コンピュータシステムは、作動された第2の一連のフィルタ内のフィルタに関連付けられている各警告を確認する(例えば、根底にあるリスク因子について医療専門家と話し合う)ように被験者に促す。コンピュータシステムは、どの第1の一連のフィルタ内のフィルタも作動されておらず、かつ作動された第2の一連のフィルタに関連付けて発せられた各警告を被験者が確認したときにのみ、フルフィルメントプロセスを進める。
【0297】
コンピュータシステムは、OTCリナグリプチンの最初の注文の指示を被験者プロファイルに記憶し、リナグリプチン医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達する。店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、コンピュータシステムは、1日あたり1mg~5mgのOTCリナグリプチン医薬組成物の被験者への提供を承認する。
【0298】
コンピュータシステムは、OTCリナグリプチン医薬組成物の再注文要求に応じて、被験者の調査を実施するための命令を含む。この調査は、被験者が妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している、のうちの1つであるか、被験者がリナグリプチンの最近の提供を受けてからケトアシドーシスを発症したことがあるか、被験者がリナグリプチンの最近の提供を受けてから皮膚問題を経験したことがあるか、被験者がリナグリプチンの最近の提供を受けてから胃痛を経験したことがあるか、被験者がリナグリプチンの最近の提供を受けてから関節痛を経験したことがあるか、被験者がリナグリプチンの最近の提供を受けてから低血糖症を発症したことがあるか、被験者が身体的ストレスを経験しているか、被験者がリナグリプチンと相互作用する薬剤を服用しているか、および被験者の血糖レベル、のうちの1つ以上の結果を取得するために利用される。
【0299】
コンピュータシステムは、調査結果を、各々第1のフィルタカテゴリクラスに関連付けられている第3の一連のフィルタにかける。第1のフィルタカテゴリクラス内のフィルタは、被験者の調査結果がリナグリプチンの禁忌を示すと、OTCリナグリプチンの引き渡しの承認を防止するように構成される。第3の一連のフィルタは、第2の妊娠フィルタ、ケトアシドーシスフィルタ、皮膚問題フィルタ、胃痛フィルタ、関節痛フィルタ、および第2の血糖フィルタを含む。
【0300】
コンピュータシステムは、被験者の調査結果がOTCリナグリプチンのリスク因子を示すと、調査結果を、各々警告を生成する第4の一連のフィルタにかける。第4の一連のフィルタは、低血糖症状フィルタ、身体的ストレスフィルタ、および第2の薬品相互作用フィルタを含む。
【0301】
コンピュータシステムは、作動された第4の一連のフィルタ内のフィルタに関連付けられている各警告を確認する(例えば、根底にあるリスク因子について医療専門家と話し合う)ように被験者に促す。コンピュータシステムは、どの第3の一連のフィルタ内のフィルタも作動されておらず、かつ作動された第4の一連のフィルタに関連付けて発せられた各警告を被験者が確認したときにのみ、再フルフィルメントプロセスを進める。
【0302】
コンピュータシステムは、OTCリナグリプチンの再注文の指示を被験者プロファイルに記憶し、リナグリプチン医薬組成物の店頭薬品情報ラベルを被験者に伝達する。店頭薬品情報ラベルが受信され読まれたことを被験者から確認した時点で、コンピュータシステムは、1日あたり1mg~5mgのOTCリナグリプチン医薬組成物の被験者への提供を承認する。
【0303】
引用されたおよび代替の実施形態
本明細書に引用される全ての参考文献は、あたかも各個々の刊行物または特許または特許出願が全ての目的のためにその全体が参照により組み込まれるように、具体的かつ個別に示されるのと同程度に、それらの全体が全ての目的のために本明細書に参照により組み込まれる。
【0304】
本発明は、非一時的コンピュータ可読記憶媒体に埋め込まれたコンピュータプログラム機構を含むコンピュータプログラム製品として実装することができる。例えば、コンピュータプログラム製品は、
図1、2、および3の任意の組み合わせで示され、かつ/または
図4または5で説明されるプログラムモジュールを含むことができる。これらのプログラムモジュールは、CD-ROM、DVD、磁気ディスク記憶製品、USBキー、または他の任意の非一時的コンピュータ可読データまたはプログラム記憶製品に記憶することができる。
【0305】
当業者には明らかであろうように、本出願の趣旨および範囲から逸脱することなく、本出願の多くの修正および変形をなすことができる。本明細書に記載の特定の実施形態は、例としてのみ提供されている。実施形態は、本発明の原理およびその実際の使用を最良に説明するために選択および説明され、それによって当業者が本発明および考えられる特定の用途に適した様々な変更を伴う様々な実施形態を最良に利用することができるようにする。本発明は、そのような特許請求の範囲が権利を有する等価物の全範囲と共に、添付の特許請求の範囲の用語によってのみ限定されるべきである。