特開 2024-125882 マウスピース用アタッチメント及びマウスピースシステム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024125882

(43)【公開日】2024-09-19

(54)【発明の名称】マウスピース用アタッチメント及びマウスピースシステム

(51)【国際特許分類】

   A61B 1/01 20060101AFI20240911BHJP

   A61B 1/24 20060101ALI20240911BHJP

【ＦＩ】

A61B1/01 514

A61B1/24

【審査請求】有

【請求項の数】6

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023034001

(22)【出願日】2023-03-06

(11)【特許番号】

(45)【特許公報発行日】2024-07-12

(71)【出願人】

【識別番号】523081683

【氏名又は名称】玉城 厚

(74)【代理人】

【識別番号】110003122

【氏名又は名称】弁理士法人タナベ・パートナーズ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】玉城 厚

【テーマコード（参考）】

4C161

【Ｆターム（参考）】

4C161AA08

4C161AA13

4C161GG23

(57)【要約】

【課題】既存のマウスピースと組み合わせて使用できる内視鏡マウスピース用アタッチメントを提供する。
【解決手段】マウスピース１に取り付けられるマウスピース用アタッチメント２である。マウスピース用アタッチメント２は、内視鏡用のマウスピース１に背面側から挿入されるノズル３と、マウスピース１に正面側から挿入されるストッパ４と、を備えており、マウスピース１の開口部の内面とストッパ４の外面の間に、ノズル３の端部を挟み込むことによって、ノズル３がマウスピース１に押圧されて固定されるようになっている。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

内視鏡用のマウスピースに背面側から挿入されるノズルと、
前記マウスピースに正面側から挿入されるストッパと、を備え、
前記マウスピースの開口部の内面と前記ストッパの外面の間に、前記ノズルの端部を挟み込むことによって、前記ノズルが前記マウスピースに押圧されて固定されるようになっている、マウスピース用アタッチメント。

【請求項2】

前記ノズルの正面側の端部には、切欠き部が設けられている、請求項１に記載された、マウスピース用アタッチメント。

【請求項3】

前記ストッパは、前記マウスピースの開口部の上下の幅と略同一の外径を有する筒部と、前記筒部の一端を拡径したツバ部と、から構成されている、請求項２に記載された、マウスピース用アタッチメント。

【請求項4】

前記ノズルは、蛇腹状に形成されたフレキシブルパイプである、請求項３に記載された、マウスピース用アタッチメント。

【請求項5】

前記ノズルの長さは、装着された状態において、少なくとも舌根を超える長さに形成されている、請求項４に記載された、マウスピース用アタッチメント。

【請求項6】

内視鏡用のマウスピースと、請求項１乃至請求項５のいずれか一項に記載されたマウスピース用アタッチメントと、を備え、
前記マウスピースの開口部の内面と前記ストッパの外面の間に、前記ノズルの端部を挟み込むことによって、前記ノズルが前記マウスピースに押圧されて固定されるようになっている、マウスピースシステム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、経口内視鏡において内視鏡を挿入する際に使用される、マウスピース用アタッチメントに関するものである。

【背景技術】

【0002】

従来、経口内視鏡の分野において、内視鏡プローブを口内に挿入する際に、患者が口を閉じないようにマウスピースを噛ませた状態でマウスピースの孔部に内視鏡を挿入し、喉頭蓋を経由させて食道へと誘導するようにされている（特許文献１参照）。

【0003】

内視鏡プローブを挿入する際に、舌根に内視鏡が触れると患者は反射的に嗚咽する、という問題がある。この鳴咽をさせないために、舌根部まで挿入される長さのマウスピースが存在している(特許文献２)。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0004】

【特許文献1】特開２０１０－１９４１７４号公報

【特許文献2】実願昭６０－１７８９０７号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0005】

しかしながら、特許文献２のマウスピースを含む従来型のマウスピースは、全体が単一の部品によって構成されるものであり、既存のマウスピースと組合わせて使用できるものではなかった。

【0006】

そこで、本発明は、既存のマウスピースと組み合わせて使用できる、内視鏡マウスピース用アタッチメントを提供することを目的としている。

【課題を解決するための手段】

【0007】

前記目的を達成するために、本発明の内視鏡マウスピース用アタッチメントは、マウスピースに喉頭蓋側から挿入される、内視鏡ガイド用のノズルと、前記マウスピースに唇側から挿入されるストッパと、を備え、前記ストッパが前記ノズルの唇側の端部を押し広げることで、前記ノズルが前記マウスピースに押圧されて固定されるようになっている。

【発明の効果】

【0008】

このように、本発明の内視鏡マウスピース用アタッチメントは、マウスピースに喉頭蓋側から挿入される、内視鏡ガイド用のノズルと、マウスピースに唇側から挿入されるストッパと、を備え、ストッパがノズルの唇側の端部を押し広げることで、ノズルがマウスピースに押圧されて固定されるようになっている。このような構成であれば、舌根を押さえて、内視鏡を喉頭蓋まで誘導できるので、内視鏡の操作になれていない医師であっても、患者の鳴咽なく内視鏡を喉頭蓋まで誘導できる。そして、既存のマウスピースと組み合わせて使用できる、マウスピース用アタッチメントとなる。

【図面の簡単な説明】

【0009】

【図1】実施例の内視鏡マウスピースの全体構成を説明する斜視図である。

【図2】実施例の内視鏡マウスピースの構成を分解して説明する分解斜視図である。

【図3】実施例の内視鏡マウスピースの嵌合箇所を拡大した断面図である。

【図4】実施例の内視鏡マウスピースの使用状態の説明図である。

【図5】変形例の内視鏡マウスピースの全体構成を説明する斜視図である。

【図6】変形例の内視鏡マウスピースのノズルの斜視図である。

【発明を実施するための形態】

【0010】

以下、本発明の実施の形態について図面を参照して説明する。ただし、以下の実施例に記載されている構成要素は例示であり、本発明の技術範囲をそれらのみに限定する趣旨のものではない。

【実施例0011】

（構成）
マウスピースシステムＳは、内視鏡（ＥＳ）（胃カメラ）をガイドして、操作しやすくするとともに、患者の負担を減らすためのものである。図示しないが、一般に内視鏡（ＥＳ）は、接続部、操作部、挿入部（湾曲部）、先端部から構成されるものであり、先端部にセンサや対物レンズが配置されている。

【0012】

そして、本実施例のマウスピースシステムＳを使用することで、内視鏡を使用する際の反射反応を抑制することができる。つまり、マウスピースシステムＳは、内視鏡が舌根へ接触するのを防止し、嘔吐反射を抑制するようになっている。具体的に言うと、このマウスピースシステムＳは、マウスピース１と、マウスピース１に取り付けられるマウスピース用アタッチメント２と、から構成される。

【0013】

このうち、マウスピース１は、横長の楕円形の開口部１ａを有し、全体として筒状に形成されるものである。より具体的に言うと、マウスピース１は、正面向きに開いたアサガオ形状（縦長）の正面部１０と、背面向きに開いたアサガオ形状（横長）の背面部１２と、正面部１０と背面部１２の途中に形成された括れ部１１と、を備えている。

【0014】

使用の際は、括れ部１１を上下の歯で噛むような位置に配置することで、マウスピース１（及びマウスピースシステムＳ）が固定される。後述するように、マウスピース１には、正面部１０から背面部１２の方向にストッパ４が挿入され、背面部１２から正面部１０に向かってノズル３が挿入される。

【0015】

すなわち、本実施例のマウスピース用アタッチメント２は、ノズル３と、ストッパ４と、から構成される。なお、本実施例のマウスピース用アタッチメント２は、汎用タイプのマウスピース１に装着できる（例えば、オリンパス株式会社製の内視鏡や富士フイルム株式会社製の内視鏡に付属するマウスピースに適用可能となっている）。なお、マウスピース１は、洗浄・消毒されて何度も再利用される。

【0016】

ノズル３は、蛇腹状に形成されており、所定の柔軟性を有するフレキシブルパイプである。ノズル３の円筒形状の本体部３０の一方の端部には、直径方向に対峙する２か所の切欠き部３ａ、３ａが設けられており、直径方向に対峙する残った部分が２つの凸片３１、３１となっている。前述したように、この凸片３１、３１がマウスピース１に挿入されて、内側からストッパ４に押し広げられてマウスピース１に固定される。さらに、ノズル３外周の蛇腹状の溝は、唾液の案内溝として機能し、唾液を舌下に集約させる。

【0017】

なお、ノズル３は少なくとも、長いもの、と、短いもの、の２種類を準備することが好ましい。ノズル３の長さは、少なくとも舌根を超える長さにされ、舌根を押さえつけられれば足りる。ただし、よりしっかり内視鏡を誘導したいときは、図５、図６を用いて後述するように、ノズル３は喉頭蓋まで達する長さのものを使用することができる。なお、口から喉の長さは個人差があるうえ、一般に男性のほうが長く女性の方が短いので、個人に応じて選択してもよい。

【0018】

ストッパ４は、マウスピース１の開口部１ａの上下の幅と略同一の外径を有する筒部４１と、筒部４１の一端を拡径した、中央に筒部４１に通じる円孔４２ａを有するツバ部４２と、から構成されている。筒部４１は、マウスピース１に正面部１０から挿入された状態で、背面部１２から所定の突出長さを有する程度の長さとされることが好ましい。

【0019】

また、ツバ部４２は、角丸の長方形（つまり、一方の辺が長い）とされており、マウスピース１の開口部１ａの形状に適合することで位置がずれにくくなっている。すなわち、ツバ部４２は、マウスピース１の開口部１ａより大きくされているため、開口部１ａを通過することはないが、アサガオ形状の正面部１０の傾斜部において、ちょうど嵌合する位置で停止（掛止）されるようになっている。

【0020】

そして、このマウスピース用アタッチメント２を、マウスピース１に装着する際には、図３に示すように、マウスピース１の開口部１ａの、正面部１０に正面側からストッパ４を通しておき、背面部１２に背面側からノズル３の左右の凸片３１、３１を挿し込む。

【0021】

そうすると、左右の凸片３１、３１は、マウスピース１の開口部１ａの内面と、ストッパ４の筒部４１の外面と、によって挟み込まれる。この際には、図３に示すように、凸片３１、３１は、背面部１２の傾斜に沿って内側に湾曲し、かつ、表面の蛇腹状の凹凸が潰されることによって、抜けにくく、しっかり固定されるようになっている。

【0022】

（使用状態）
次に、図４を用いて、本実施例のマウスピースシステムＳの使用状態について説明する。使用状態、すなわち患者がマウスピースを噛んだ装着状態では、図４に示すように、ノズル３上部が患者の舌を下方に押し付けて内視鏡ＥＳが舌根に接触することによる嘔吐反射を防止し、また、ノズル３下部は口蓋上壁に沿うことから患者が噛んだ状態のマウスピースと口蓋上壁とでマウスピースシステムＳを支持してマウスピースシステムＳが口腔内に確実に固定された状態となる。このような、マウスピースシステムＳによって、内視鏡ＥＳは、舌根を回避するように案内される。

【0023】

具体的に言うと、マウスピースシステムＳの入口部分では、内視鏡ＥＳの先端部は、ストッパ４の円滑な内面を通じて、スムーズに挿入される。その後、内視鏡ＥＳの先端部は、さらにノズル３によっても案内されることで、ノズル３自体の剛性もあるため、舌根と接触しないようになっている。この場合、内視鏡ＥＳを所定の長さだけ案内すればよいのであるから、ノズル３の長さは、必ずしも舌根を超える必要はない（超えてもよい）。

【0024】

（変形例）
次に、図５、図６を用いて、変形例のマウスピースシステムＳについて説明する。この変形例のマウスピースシステムＳは、実施例のマウスピースシステムＳと比べて、ノズル３Ａの全長が長く形成されている点で、実施例と異なっている。

【0025】

具体的に言うと、この変形例のノズル３Ａの長さは、舌根を超えて、さらに喉頭蓋の近傍にまで達する程度の長さ（中咽頭まで達する程度の長さであるが、食道入口部までは達しない長さ）にされている。さらに、ノズル３Ａは湾曲されているため、図６の装着状態に示すように、内視鏡ＥＳの先端部は、それ自体の剛性もあり、喉頭蓋を超えて食道入口部から食道へ、スムーズに挿入されるようになっている。

【0026】

（作用・効果）
次に、本実施例のマウスピース用アタッチメント２、及びマウスピースシステムＳの奏する作用・効果を列挙しながら説明する。

【0027】

（１）上述してきたように、本実施例のマウスピース用アタッチメント２は、内視鏡ＥＳ用のマウスピース１に背面側から挿入されるノズル３と、マウスピース１に正面側から挿入されるストッパ４と、を備え、マウスピース１の開口部１ａの内面とストッパ４の外面の間に、ノズル３の端部を挟み込むことによって、ノズル３がマウスピース１に押圧されて固定されるようになっている。このような構成であれば、舌根を押さえて、内視鏡ＥＳを喉頭蓋まで誘導できるので、内視鏡ＥＳの操作になれていない医師であっても、内視鏡ＥＳが舌根に接触することによる嘔吐反射を防止し、患者の鳴咽なく内視鏡ＥＳを喉頭蓋まで誘導できる。そして、既存のマウスピース１と組み合わせて使用できる、マウスピース用アタッチメント２となる。

【0028】

（２）さらに、ノズル３下部は口蓋上壁に沿うことから患者が噛んだ状態のマウスピースと口蓋上壁とでマウスピースシステムＳを支持してマウスピースシステムＳが口腔内に確実に固定され、内視鏡ＥＳを安定した状態で咽頭蓋まで案内することができる。

【0029】

（３）また、ノズル３の正面側の端部には、切欠き部３ａが設けられているため、残された部分（３１、３１）が適度に変形することができるようになり、ストッパ４によってマウスピース１に挟み込みやすくなる。特に、実施例では、２つの切欠き部３ａ、３ａが設けられ、残された部分が直径方向に対峙する左右２つの凸片３１、３１となっており、マウスピース１の横長の開口部１ａに嵌合しやすくなっている。

【0030】

（４）さらに、ストッパ４は、マウスピース１の開口部１ａの上下の幅と略同一の外径を有する筒部４１と、筒部４１の一端を拡径したツバ部４２と、から構成されているため、マウスピース１の正面部１０に正面側から挿入した際に、背面側に抜け落ちてしまうことがなく、ノズル３を固定しやすい。加えて、ストッパ４の内面は平滑な円周面であるため、内視鏡ＥＳの導入部において口腔内へスムーズに挿入することができる。

【0031】

（５）また、ノズル３は、蛇腹状に形成されたフレキシブルパイプであるため、装着された状態で下方に湾曲させることができ、内面に沿って内視鏡ＥＳの挿入部（湾曲部）を案内しやすくなっている。

【0032】

（６）さらに、ノズル３の長さは、装着された状態において、少なくとも舌根を超える長さに形成されているため、内視鏡ＥＳの挿入部（湾曲部）が咽頭部を通過する際に、舌根部との接触を回避して、被験者に嘔吐感を与えることがない。

【0033】

（７）また、マウスピースシステムＳは、内視鏡ＥＳ用のマウスピース１と、上述したいずれかのマウスピース用アタッチメント２と、から構成され、マウスピース１の開口部１ａの内面とストッパ４の外面の間に、ノズル３の端部の凸片３１、３１を挟み込むことによって、ノズル３がマウスピース１に押圧されて固定されるようになっている。したがって、マウスピースシステムＳを用いれば、舌根を押さえて、内視鏡ＥＳを喉頭蓋まで誘導できるので、内視鏡ＥＳの操作になれていない医師であっても、患者の鳴咽なく内視鏡ＥＳを喉頭蓋まで誘導できる。

【0034】

以上、図面を参照して、本発明の実施例を詳述してきたが、具体的な構成は、この実施例に限らず、本発明の要旨を逸脱しない程度の設計的変更は、本発明に含まれる。

【符号の説明】

【0035】

ＥＳ 内視鏡
Ｓ マウスピースシステム
１ マウスピース
１ａ 開口部
１０ 正面部
１１ 括れ部
１２ 背面部
２ マウスピース用アタッチメント
３ ノズル
３ａ 切欠き部
３０ 本体部
３１ 凸片
４ ストッパ
４１ 筒部
４２ ツバ部
４２ａ 円孔

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】