特開 2024-136428 カテーテルハンドルおよびそれを備えたカテーテル

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024136428

(43)【公開日】2024-10-04

(54)【発明の名称】カテーテルハンドルおよびそれを備えたカテーテル

(51)【国際特許分類】

   A61M 25/092 20060101AFI20240927BHJP

【ＦＩ】

A61M25/092 510

A61M25/092 500

【審査請求】未請求

【請求項の数】9

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023047543

(22)【出願日】2023-03-24

(71)【出願人】

【識別番号】000000941

【氏名又は名称】株式会社カネカ

(74)【代理人】

【識別番号】110002837

【氏名又は名称】弁理士法人アスフィ国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】金子 卓弥

【テーマコード（参考）】

4C267

【Ｆターム（参考）】

4C267AA12

4C267BB04

4C267BB07

4C267BB40

4C267BB52

4C267CC08

4C267CC22

4C267CC26

4C267HH30

(57)【要約】

【課題】スムーズにハンドルを操作することができ、ハンドルを操作する際の異音の発生が抑えられたカテーテルハンドルとそれを備えたカテーテルを提供する。
【解決手段】らせん状に延びる第１係合部１６を有し、軸方向に変位可能なスライダー４と、第１係合部１６に係合する第２係合部１７を有する回転ノブ５と、遠位部がチューブ２２の内腔に配置され、近位部が回転ノブ５の内腔に配置された第１ワイヤ６と第２ワイヤ７と、第１端部が第１接続部９で第１ワイヤ６の近位部に接続され、第２端部が第２接続部１０で第２ワイヤ７の近位部に接続された線状部材８と、線状部材８の一部が当接した反転ガイド１４とを備え、線状部材８は、反転ガイド１４との当接部分より第１端部側の部分でスライダー４に固定され、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、第１接続部９と第２接続部１０がスライダー４の遠位端よりも遠位側に位置するカテーテルハンドル１。
【選択図】図５

【特許請求の範囲】

【請求項1】

カテーテルのチューブを操作するためのハンドルであって、
近位側から遠位側に軸方向に延びる内腔を有するハンドル本体と、
前記ハンドル本体の内腔に配置され、前記軸方向に延び、前記ハンドル本体に固定されたシャフトと、
前記シャフトの外側に配置され、らせん状に延びる第１係合部を外面に有しており、前記シャフトに沿って前記軸方向に変位可能に設けられたスライダーと、
前記軸方向に延びる回転軸を有し、前記ハンドル本体に対して回転可能に設けられた回転ノブであって、前記軸方向に延びる内腔を有し、前記スライダーの前記第１係合部に係合する第２係合部を内面に有する回転ノブと、
遠位部が前記チューブの内腔に配置され、近位部が前記回転ノブの内腔に配置された第１ワイヤと、
遠位部が前記チューブの内腔に配置され、近位部が前記回転ノブの内腔に配置された第２ワイヤと、
前記ハンドル本体の内腔と前記回転ノブの内腔に配置され、一方端側の第１端部と他方端側の第２端部を有する線状部材であって、前記第１端部が第１接続部で前記第１ワイヤの近位部に接続され、前記第２端部が第２接続部で前記第２ワイヤの近位部に接続された線状部材と、
前記ハンドル本体の内腔に配置され、前記線状部材の一部が当接した反転ガイドとを備え、
前記線状部材は、前記反転ガイドと当接する部分より前記第１端部側の部分で、前記スライダーに固定されており、
前記スライダーが最も遠位側に変位した状態で、前記第１接続部と前記第２接続部が前記スライダーの遠位端よりも遠位側に位置するカテーテルハンドル。

【請求項2】

前記線状部材は前記第１ワイヤと前記第２ワイヤよりも曲げ剛性が小さい請求項１に記載のカテーテルハンドル。

【請求項3】

前記第１ワイヤと前記第２ワイヤは金属線材であり、前記線状部材は繊維ロープである請求項１に記載のカテーテルハンドル。

【請求項4】

前記第１ワイヤの近位端部は環状に形成された第１環状部を有し、前記線状部材の前記第１端部が前記第１環状部に結ばれることにより前記第１接続部が形成されており、
前記第２ワイヤの近位端部は環状に形成された第２環状部を有し、前記線状部材の前記第２端部が前記第２環状部に結ばれることにより前記第１接続部が形成されている請求項１に記載のカテーテルハンドル。

【請求項5】

前記線状部材の前記第１端部が前記第１環状部に結ばれることにより形成された結び目、および、前記線状部材の前記第２端部が前記第２環状部に結ばれることにより形成された結び目は、接着剤により固められている、または、溶融固化されている請求項４に記載のカテーテルハンドル。

【請求項6】

前記線状部材は、前記スライダーの少なくとも遠位側１／３の部分で前記スライダーに固定されている請求項１に記載のカテーテルハンドル。

【請求項7】

前記線状部材は、前記スライダーの少なくとも遠位側１／３の部分と近位側１／３の部分で前記スライダーに固定されている請求項１に記載のカテーテルハンドル。

【請求項8】

前記第１係合部と前記第２係合部は、一方が凸部であり他方が溝である請求項１に記載のカテーテルハンドル。

【請求項9】

請求項１～８のいずれか一項に記載のカテーテルハンドルと、
前記カテーテルハンドルの遠位側に設けられたチューブとを有するカテーテル。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、カテーテルに用いられるハンドルと、それを備えたカテーテルに関するものである。

【背景技術】

【0002】

カテーテルは、通常、血管や消化管や尿管などの体腔に挿入するためのチューブと、チューブの近位側に設けられたハンドルとから構成されている。カテーテルには、手元側のハンドルを操作してチューブの遠位端部を屈曲できるように構成されたものが知られている。このようなカテーテルは、チューブの内腔にワイヤが配され、ワイヤの遠位端部がチューブの遠位端部に固定され、ワイヤの近位端部がハンドルに接続され、ハンドルを操作することによりチューブの遠位端部を屈曲できるようになっている。例えば、チューブの内腔にワイヤが２本配されたカテーテルでは、ハンドルを操作することにより、２本のワイヤの一方を近位側に引っ張ることでチューブの遠位端部を一方側に屈曲させ、他方を引っ張ることでチューブの遠位端部を他方側に屈曲させることができる。

【0003】

このようなカテーテルハンドルとして、例えば特許文献１には、先端部がカテーテルの先端領域に結合された２つの制御ワイヤを備えたカテーテルハンドルであって、ハウジングと、ハウジング内に配置され、ハウジング内で直線的に並進するように構成された摺動アセンブリと、ハウジングに対して回転自在に設けられた制御ノブを有し、前記２つの制御ワイヤの基端部がハウジング内に配置され、摺動アセンブリを直線的に並進させることによって摺動アセンブリが２つの制御ワイヤのそれぞれを別個に操作するように構成され、制御ノブを第１の回転方向へ回転させることによって、摺動アセンブリが先端側へ変位して２つの制御ワイヤの一方に張力をかけ、それによりカテーテルが第１の偏向方向に偏向し、制御ノブを第２の回転方向へ回転させることによって、摺動アセンブリが基端側へ変位して２つの制御ワイヤの他方に張力をかけ、それによりカテーテルが第２偏向方向に偏向するように構成されたカテーテルハンドルが開示されている。

【0004】

特許文献２には、カテーテルの遠位部分を偏向させるカテーテルハンドルであって、第１の直径を有し、第１のワイヤが連結される第１の回転部材と、前記第１の直径より小さい第２の直径を有し、第２のワイヤが連結される第２の回転部材とを有し、第２の回転部材は、第２の回転部材の中心点が第１の回転部材の中心点からずれるように、第１の回転部材に連結され、第１および第２の回転部材は、第１のワイヤを介した第１の回転部材の回転が、第２の回転部材および第２のワイヤを回転させて、カテーテルの遠位部分を偏向させるように構成されたカテーテルハンドルが開示されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【特許文献1】特表２０１５－５２３８９２号公報

【特許文献2】特表２０１８－５１５２１５号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

上記のように、従来様々なカテーテルハンドルが提案されており、本発明の目的は、新規の構造を有し、スムーズにハンドルを操作することができ、ハンドルを操作する際の異音の発生を抑えることができるカテーテルハンドルとそれを備えたカテーテルを提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0007】

前記課題を解決することができた本発明のカテーテルハンドルおよび当該カテーテルハンドルを備えたカテーテルは、下記の通りである。
［１］ カテーテルのチューブを操作するためのハンドルであって、
近位側から遠位側に軸方向に延びる内腔を有するハンドル本体と、
前記ハンドル本体の内腔に配置され、前記軸方向に延び、前記ハンドル本体に固定されたシャフトと、
前記シャフトの外側に配置され、らせん状に延びる第１係合部を外面に有しており、前記シャフトに沿って前記軸方向に変位可能に設けられたスライダーと、
前記軸方向に延びる回転軸を有し、前記ハンドル本体に対して回転可能に設けられた回転ノブであって、前記軸方向に延びる内腔を有し、前記スライダーの前記第１係合部に係合する第２係合部を内面に有する回転ノブと、
遠位部が前記チューブの内腔に配置され、近位部が前記回転ノブの内腔に配置された第１ワイヤと、
遠位部が前記チューブの内腔に配置され、近位部が前記回転ノブの内腔に配置された第２ワイヤと、
前記ハンドル本体の内腔と前記回転ノブの内腔に配置され、一方端側の第１端部と他方端側の第２端部を有する線状部材であって、前記第１端部が第１接続部で前記第１ワイヤの近位部に接続され、前記第２端部が第２接続部で前記第２ワイヤの近位部に接続された線状部材と、
前記ハンドル本体の内腔に配置され、前記線状部材の一部が当接した反転ガイドとを備え、
前記線状部材は、前記反転ガイドと当接する部分より前記第１端部側の部分で、前記スライダーに固定されており、
前記スライダーが最も遠位側に変位した状態で、前記第１接続部と前記第２接続部が前記スライダーの遠位端よりも遠位側に位置するカテーテルハンドル。
［２］ 前記線状部材は前記第１ワイヤと前記第２ワイヤよりも曲げ剛性が小さい［１］に記載のカテーテルハンドル。
［３］ 前記第１ワイヤと前記第２ワイヤは金属線材であり、前記線状部材は繊維ロープである［１］または［２］に記載のカテーテルハンドル。
［４］ 前記第１ワイヤの近位端部は環状に形成された第１環状部を有し、前記線状部材の前記第１端部が前記第１環状部に結ばれることにより前記第１接続部が形成されており、前記第２ワイヤの近位端部は環状に形成された第２環状部を有し、前記線状部材の前記第２端部が前記第２環状部に結ばれることにより前記第１接続部が形成されている［１］～［３］のいずれかに記載のカテーテルハンドル。
［５］ 前記線状部材の前記第１端部が前記第１環状部に結ばれることにより形成された結び目、および、前記線状部材の前記第２端部が前記第２環状部に結ばれることにより形成された結び目は、接着剤により固められている、または、溶融固化されている［４］に記載のカテーテルハンドル。
［６］ 前記線状部材は、前記スライダーの少なくとも遠位側１／３の部分で前記スライダーに固定されている［１］～［５］のいずれかに記載のカテーテルハンドル。
［７］ 前記線状部材は、前記スライダーの少なくとも遠位側１／３の部分と近位側１／３の部分で前記スライダーに固定されている［１］～［６］のいずれかに記載のカテーテルハンドル。
［８］ 前記第１係合部と前記第２係合部は、一方が凸部であり他方が溝である［１］～［７］のいずれかに記載のカテーテルハンドル。
［９］ ［１］～［８］のいずれかに記載のカテーテルハンドルと、前記カテーテルハンドルの遠位側に設けられたチューブとを有するカテーテル。

【発明の効果】

【0008】

本発明のカーテルハンドルおよびカテーテルによれば、回転ノブを回転させることにより、ハンドル内に設けられたスライダーをハンドルの軸方向に変位させることができ、これにより、線状部材を介して第１ワイヤと第２ワイヤを近位側に引いたり遠位側に押し込むことができ、カテーテルハンドルの遠位側に設けられたチューブを操作することができる。この際、第１ワイヤと第２ワイヤがスライダーに接触することが抑えられるため、スライダーをスムーズに軸方向に変位させることができる。また、スライダーが第１ワイヤや第２ワイヤに接触することにより異音が発生することを抑えることができる。

【図面の簡単な説明】

【0009】

【図1】カテーテルハンドルを備えたカテーテルの全体図を表す。

【図2】図１に示したカテーテルに設けられたカテーテルハンドルの内部構造の平面図を表す。

【図3】図２に示したカテーテルハンドルの内部構造であって、スライダーを軸方向に沿って一部切除した平面図を表す。

【図4】図２に示したカテーテルハンドルの内部構造からスライダーとシャフトを除いた平面図を表す。

【図5】図２に示したカテーテルハンドルにおいて、スライダーを最も遠位側に変位させた状態の平面図を表す。

【図6】図２に示したカテーテルハンドルにおいて、スライダーを最も近位側に変位させた状態の平面図を表す。

【図7】第１接続部と第２接続部の構成例を表す。

【図8】図２に示したカテーテルハンドルのＶＩＩＩ－ＶＩＩＩ断面図を表す。

【発明を実施するための形態】

【0010】

以下、下記実施の形態に基づき本発明のカテーテルハンドルと当該ハンドルを備えたカテーテルを具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。

【0011】

図１を参照して、カテーテルハンドルを備えたカテーテルの全体を説明する。本発明の実施の形態に係るカテーテル２１は、カテーテルハンドル１（以下、「ハンドル」と称する場合がある）と、ハンドル１の遠位側に設けられたチューブ２２とを有する。カテーテル２１は、例えば、チューブ２２を患者の血管や消化管などの体腔に挿入して、治療や検査に用いられる。

【0012】

本発明において、カテーテルの近位側とは、カテーテルの延在方向に対して使用者の手元側の方向を指し、遠位側とは近位側の反対方向、すなわち処置対象側の方向を指す。

【0013】

チューブ２２は、可撓性を有する管状構造を有しており、例えば、ポリオレフィン樹脂（例えば、ポリエチレンやポリプロピレン）、ポリアミド樹脂（例えば、ナイロン）、ポリエステル樹脂（例えば、ＰＥＴ）、芳香族ポリエーテルケトン樹脂（例えば、ＰＥＥＫ）、ポリエーテルポリアミド樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリイミド樹脂、フッ素樹脂（例えば、ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ）等の合成樹脂や、ステンレス鋼、炭素鋼、ニッケルチタン合金等の金属から構成することができる。金属材料は、合成樹脂チューブ内に埋め込まれた金属線材としても用いることができる。チューブ２２の軸方向（遠近方向）の長さは、ハンドル１の同方向の長さの数倍から数十倍程度長くなっており、例えば、５００ｍｍ～１２００ｍｍ程度である。チューブ２２の外径は、例えば、０．６ｍｍ～５ｍｍ程度とすればよい。

【0014】

チューブ２２は内腔を有しており、内部に１つの内腔を有するシングルルーメン構造であっても、複数の内腔を有するマルチルーメン構造のいずれであってもよい。チューブ２２は、複数の同軸の内腔が設けられたコアキシャル構造を有するものであってもよい。チューブ２２の内腔には、チューブ２２を操作するためのワイヤが配置される。ワイヤは、例えばチューブ２２の遠位端部の曲がりを制御するために設けられる。この場合、ワイヤの遠位端部はチューブ２２の遠位端部、例えばチューブ２２の遠位側１／３の部分に固定されることが好ましい。チューブ２２の内腔には、導線、光ファイバ、内視鏡などが配置されてもよく、ガイドワイヤや別の処置具を挿通するための内腔が設けられたり、薬剤や造影剤、任意の流体を流通させるための内腔が設けられてもよい。

【0015】

ハンドル１はチューブ２２の近位側に設けられ、カテーテルとして組み立てた際には、チューブ２２の内腔に配されたワイヤの近位端部がハンドル１に接続される。

【0016】

カテーテルハンドルの詳細について、図２～図８を参照して説明する。図２は、図１に示したカテーテルに設けられたカテーテルハンドルの内部構造の平面図を表し、図３は、図２に示したカテーテルハンドルの内部構造であって、スライダーを軸方向に沿って一部切除した平面図を表し、図４は、図２に示したカテーテルハンドルの内部構造からスライダーとシャフトを除いた平面図を表し、図５および図６は、図２に示したカテーテルハンドルにおいてスライダーを最も遠位側または近位側に変位させた状態の平面図を表し、図７は第１接続部と第２接続部の構成例を表し、図８は、図２に示したカテーテルハンドルのＶＩＩＩ－ＶＩＩＩ断面図を表す。図２、図５および図６では、カテーテルハンドルのハウジングとなるハンドル本体と回転ノブを軸方向に沿って切除し、内部構造が見えるようにしたカテーテルハンドルの平面図が示されている。図８では、図２においてハンドル本体の切除された部分が点線で示されている。

【0017】

本発明の実施の形態に係るハンドル１は、軸方向ｘに延びる内腔を有するハンドル本体２と、ハンドル本体２の内腔に配置され、軸方向ｘに延び、ハンドル本体２に固定されたシャフト３と、ハンドル本体２の内腔であってシャフト３の外側に配置され、らせん状に延びる第１係合部１６を外面に有し、シャフト３に沿って軸方向ｘに変位可能に設けられたスライダー４と、軸方向ｘに延びる回転軸を有し、ハンドル本体２に対して回転可能に設けられ、スライダー４の第１係合部１６に係合する第２係合部１７を内面に有する回転ノブ５とを有する。ハンドル１において、軸方向ｘとは、回転ノブ５の回転軸が延びる方向に相当し、軸方向ｘに対する一方側と他方側として、近位側と遠位側が定められる。また、軸方向ｘに対する直交方向として径方向が定められる。

【0018】

ハンドル本体２は、軸方向ｘに延びる内腔を有する（図４を参照）。ハンドル本体２の内腔は、軸方向ｘを中心とした円筒状に形成された部分を有することが好ましく、当該内腔の円筒状に形成された部分に回転ノブ５が配置されることが好ましい。回転ノブ５は、軸方向ｘに延びる回転軸を有し、ハンドル本体２に対して軸方向ｘを中心に回転可能に設けられる。回転ノブ５は、ハンドル本体２の内腔の少なくとも一部に配置されることが好ましく、軸方向ｘに対する一部のみが、ハンドル本体２の内腔に配置されることが好ましい。

【0019】

回転ノブ５は、軸方向ｘに延びる内腔を有する。回転ノブ５の内腔は、ハンドル本体２の内腔とともに、ハンドル１の内部空間を形成することが好ましい。回転ノブ５の内腔は、軸方向ｘを中心とした円筒状に形成された部分を有することが好ましい。回転ノブ５の内腔はハンドル本体２の内腔と軸方向ｘに連通し、回転ノブ５の内腔とハンドル本体２の内腔とが一体的にハンドル１の内部空間を形成し、当該内部空間にシャフト３やスライダー４が配置されることが好ましい。

【0020】

ハンドル本体２は、遠位側と近位側の少なくとも一方がオープンに形成され、オープンに形成されたハンドル本体２の遠位側または近位側から回転ノブ５が挿入され、回転ノブ５がハンドル本体２の内腔に配置されることが好ましい。一方、回転ノブ５は、ハンドル本体２に挿入され、ハンドル本体２の内腔に位置する近位側または遠位側がオープンに形成されることが好ましい。これにより、ハンドル本体２の内腔と回転ノブ５の内腔とから一体的にハンドル１の内部空間が形成される。図面に示したハンドル１では、ハンドル本体２の遠位側がオープンに形成され、回転ノブ５の近位側がオープンに形成され、回転ノブ５がハンドル本体２の遠位側からハンドル本体２の内腔に挿入されている。ハンドル１は、ハンドル本体２と回転ノブ５が外側に露出しており、例えば、一方の手でハンドル本体２を持って、もう一方の手で回転ノブ５を持ってハンドル本体２に対して回転させることにより、ハンドル１を操作することができる。

【0021】

ハンドル本体２の内腔には、シャフト３が軸方向ｘに延びるように配置される（図３を参照）。シャフト３はハンドル本体２に固定され、ハンドル本体２に対して回転したり移動しないように設けられる。シャフト３はハンドル本体２と一体的に形成されてもよい。シャフト３は、回転ノブ５の回転軸となる位置に配置されることが好ましい。シャフト３は、ハンドル本体２の内腔から回転ノブ５の内腔にかけて設けられることが好ましく、ハンドル本体２と回転ノブ５よりも遠位側および／または近位側に延びるように設けられてもよい。

【0022】

シャフト３の遠位側にはチューブ２２が接続されることが好ましい。シャフト３とチューブ２２の接続部は、ハンドル１の内部空間にあってもよく、ハンドル１の内部空間よりも遠位側にあってもよく、ハンドル１の外側にあってもよい。シャフト３はチューブ２２と一体的に形成することもできる。

【0023】

シャフト３は、中実状に形成されてもよく、中空状に形成されてもよい。なお、シャフト３は中空状に形成され、シャフト３の内腔がチューブ２２の内腔と連通していることが好ましい。これにより、シャフト３の内腔およびチューブ２２の内腔を通して、カテーテル２１の手元側から処置対象部に処置具を送達したり、薬剤や造影剤を注入することができる。処置具としては、電極カテーテル、アブレーションカテーテル、マッピングカテーテル、バルーンカテーテル、マイクロカテーテル、鉗子、レーザープローブ、ファイバースコープ、高周波処置具、電気水圧衝撃破砕プローブ等が挙げられる。シャフト３は、このような処置具の挿入を可能とするために、ハンドル１の外側に近位側開口を有することが好ましい。シャフト３は分岐部を有していてもよく、シャフト３の分岐部に切り替えコックが設けられていてもよい。これにより、例えば、処置具の挿入口と薬剤等の注入口とを分けて設けることができる。

【0024】

シャフト３の外側には、スライダー４が配置されている。スライダー４はハンドル１の内部空間に配置され、ハンドル本体２の内腔から回転ノブ５の内腔にかけて配置されている（図２および図３を参照）。スライダー４は、シャフト３に対して径方向の外側に配置されており、従って、スライダー４には、軸方向ｘに延び、スライダー４を軸方向ｘに貫通する貫通穴が設けられ、この貫通穴にシャフト３が挿通されていることが好ましい。

【0025】

スライダー４は、シャフト３に沿って軸方向ｘに変位可能に設けられており、すなわち、ハンドル１の内部空間を軸方向ｘに移動可能に設けられている。スライダー４は、軸方向ｘの長さが、ハンドル１の内部空間におけるシャフト３の軸方向ｘの長さよりも短く形成されていることが好ましく、またハンドル１の内部空間の軸方向ｘの長さよりも短く形成されていることが好ましい。

【0026】

スライダー４は、回転ノブ５を軸方向ｘを中心として回転させることにより、軸方向ｘに変位するように形成されている。そのために、スライダー４の外面にらせん状に延びる第１係合部１６が形成され、回転ノブ５の内面に第１係合部１６に係合する第２係合部１７が形成されている。

【0027】

第１係合部１６は、スライダー４の外面、すなわちスライダー４の径方向の外方側の面に、らせん状に延びるように形成される。詳細には、第１係合部１６は、ハンドル１の軸方向ｘを軸としたらせん状に延びるようにスライダー４の外面に形成され、好ましくは、円筒状に形成されたスライダー４の外面に形成される。第１係合部１６は、連続的に形成されても、断続的に形成されてもよい。第１係合部１６は、近位側から遠位側に向かって、右回りのらせん状に形成されてもよく、左回りのらせん状に形成されてもよい。

【0028】

第２係合部１７は、回転ノブ５の内面、すなわち回転ノブ５の径方向の内方側の面に、第１係合部１６に係合可能に形成される（図３および図４を参照）。第２係合部１７は、回転ノブ５の内面にらせん状に延びるように形成され、詳細には、ハンドル１の軸方向ｘを軸としたらせん状に延びるように形成される。第２係合部１７は、好ましくは、円筒状に形成された回転ノブ５の内面に形成される。第２係合部１７は、連続的に形成されても、断続的に形成されてもよい。

【0029】

上記のようにスライダー４の外面に第１係合部１６が形成され、回転ノブ５の内面に第２係合部１７が形成されることにより、回転ノブ５を軸方向ｘを中心として回転させることにより、スライダー４をハンドル１の内部空間において軸方向ｘに移動させることができる。すなわち、らせん状に形成された第１係合部１６と第２係合部１７によって、回転ノブ５の軸方向ｘを中心とした回転移動をスライダー４の軸方向ｘの平行移動へと変換させることができる。

【0030】

第１係合部１６と第２係合部１７は、連続的または断続的にらせん状に１周以上延びるように形成されてもよく、１周未満となるように形成されてもよい。なお、第１係合部１６と第２係合部１７の少なくとも一方は、連続的または断続的にらせん状に１周以上延びるように形成されることが好ましく、２周以上延びるように形成されることがより好ましく、３周以上延びるように形成されることがさらに好ましい。一方、第１係合部１６と第２係合部１７の他方は、連続的または断続的にらせん状に１周未満となるように形成されてもよく、例えば、らせん状に半周のみ延びるように設けられてもよい。図面に示したハンドル１では、スライダー４に設けられた第１係合部１６が、らせん状に１周以上延びるように形成され、回転ノブ５に設けられた第２係合部１７が、らせん状に１周未満延びるように形成されている。

【0031】

第１係合部１６と第２係合部１７は、凸部と溝の組み合わせにより形成することができる。すなわち、第１係合部１６と第２係合部１７は、一方が凸部であり他方が溝であることが好ましい。なお、溝として第１係合部１６または第２係合部１７が形成される場合、溝はらせん状に連続的に延びるように形成されることが好ましい。溝は、有底溝であってもよく、貫通溝であってもよいが、スライダー４または回転ノブ５の強度を確保する点から、溝は有底溝であることが好ましい。一方、凸部として第１係合部１６または第２係合部１７が形成される場合は、凸部は連続的に延びるらせん状に設けられても、断続的に延びるらせん状に設けられてもよい。図面では、スライダー４に設けられた第１係合部１６が凸部（凸条）として形成され、回転ノブ５に設けられた第２係合部１７が溝として形成されている。

【0032】

ハンドル１の内部空間からチューブ２２の内腔にかけて第１ワイヤ６と第２ワイヤ７が配置される。第１ワイヤ６と第２ワイヤ７はそれぞれ、遠位部がチューブ２２の内腔に配置され、近位部が回転ノブ５の内腔に配置される。第１ワイヤ６は、遠位端部がチューブ２２の遠位端部に固定されることが好ましく、第２ワイヤ７は、遠位端部がチューブ２２の遠位端部に固定されることが好ましい。この場合、ハンドル１を操作して第１ワイヤ６を近位側に引っ張ることにより、チューブ２２の遠位端部を一方側に曲げることができ、ハンドル１を操作して第２ワイヤ７を近位側に引っ張ることにより、チューブ２２の遠位端部を他方側に曲げることができる。第１ワイヤ６の遠位端部は、例えば第１ワイヤ６の遠位端から近位側に１００ｍｍ以内の部分として規定することができ、第２ワイヤ７の遠位端部は、例えば第２ワイヤ７の遠位端から近位側に１００ｍｍ以内の部分として規定することができる。チューブ２２の遠位端部は、例えばチューブ２２の遠位端から近位側に１００ｍｍ以内の部分として規定することができる。

【0033】

第１ワイヤ６の近位部と第２ワイヤ７の近位部は、回転ノブ５の内腔で、シャフト３またはチューブ２２の内腔からその外側に延出することが好ましい。また、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、スライダー４の遠位端よりも遠位側で、第１ワイヤ６の近位部と第２ワイヤ７の近位部がシャフト３またはチューブ２２の内腔からその外側に延出することが好ましい。

【0034】

ハンドル１の内部空間には、近位側で屈曲し、両端が遠位側に向かって延びる線状部材８が設けられる（図３を参照）。線状部材８は、線状部材８の延在方向に対して一方端と他方端を有し、一方端を含む部分が第１端部として規定され、他方端を含む部分が第２端部として規定される。線状部材８は、ハンドル本体２の内腔と回転ノブ５の内腔に配置され、第１端部が第１接続部９で第１ワイヤ６の近位部に接続され、第２端部が第２接続部１０で第２ワイヤ７の近位部に接続される。

【0035】

線状部材８の第１端部と第２端部の間の中間部は、ハンドル本体２の内腔において近位側に屈曲して配置されている。線状部材８の中間部の一部はスライダー４と軸方向ｘに重なるように配置され、線状部材８の第１端部（第１接続部９で第１ワイヤ６に接続した部分）と第２端部（第２接続部１０で第２ワイヤ７に接続した部分）がスライダー４の遠位端よりも遠位側に位置する。

【0036】

第１接続部９と第２接続部１０において、線状部材８の第１ワイヤ６および第２ワイヤ７への接続は、接着、溶着、カシメ、結索等の公知の接合手段により行うことができる。

【0037】

ハンドル本体２の内腔には、線状部材８の中間部での屈曲をガイドするための反転ガイド１４が設けられ、線状部材８の中間部の少なくとも一部が反転ガイド１４に当接している。反転ガイド１４は、ハンドル本体２に固定されており、ハンドル１の操作の際、ハンドル本体２に対して回転したり移動したりしないように設けられる。反転ガイド１４はハンドル本体２と一体的に形成されてもよい。あるいは、反転ガイド１４は、軸方向ｘの異なる位置でハンドル本体２に固定可能となっていてもよい。図３では、反転ガイド１４はネジ止めによりハンドル本体２に固定されている。

【0038】

反転ガイド１４は、軸方向ｘに対して、スライダー４と重なる位置に設けられるか、スライダー４よりも近位側に設けられることが好ましい。より好ましくは、スライダー４が最も近位側に変位した状態で、スライダー４よりも近位側に設けられる。

【0039】

反転ガイド１４には、線状部材８を遠位側にＵターンさせるガイド通路が設けられ、当該ガイド通路に線状部材８が当接する。ガイド通路は、軸方向ｘに沿った平面視で、近位側に凸となるＵ字状または弧状（例えば、半円状）に形成されることが好ましい。ガイド通路は管状通路として形成されることが好ましく、線状部材８の中間部が、管状通路の内腔に挿通されることが好ましい。

【0040】

線状部材８は、ハンドル１の内部空間において、反転ガイド１４より第１端部側の部分と反転ガイド１４より第２端部側の部分とが連動して、軸方向ｘに変位可能となっている。線状部材８は、反転ガイド１４より第１端部側の部分が、反転ガイド１４との当接部分を介して、反転ガイド１４より第２端部側の部分と繋がっているため、反転ガイド１４より第１端部側の部分が近位側に変位することにより、反転ガイド１４より第２端部側の部分が遠位側に変位することができ、反転ガイド１４より第１端部側の部分が遠位側に変位することにより、反転ガイド１４より第２端部側の部分が近位側に変位することができる。

【0041】

線状部材８は、反転ガイド１４と当接する部分より第１端部側の部分で、スライダー４に固定されている。図３では、スライダー４に設けられた固定具１５で、線状部材８がスライダー４に固定されている。これにより、回転ノブ５を軸方向ｘを中心として回転させると、スライダー４が軸方向ｘに変位し、それに合わせて線状部材８の反転ガイド１４より第１端部側の部分を軸方向ｘに変位させることができるとともに、線状部材８の反転ガイド１４より第２端部側の部分をそれとは反対の軸方向ｘに変位させることができる。具体的には、スライダー４が近位側に変位すると、それに合わせて線状部材８の反転ガイド１４より第１端部側の部分が近位側に変位し、線状部材８の反転ガイド１４より第２端部側の部分が遠位側に変位する。スライダー４が遠位側に変位すると、それに合わせて線状部材８の反転ガイド１４より第１端部側の部分が遠位側に変位し、線状部材８の反転ガイド１４より第２端部側の部分が近位側に変位する。これにより、チューブ２２の内腔に配置された第１ワイヤ６と第２ワイヤ７を近位側に引いたり遠位側に押し込むことができ、例えばチューブ２２の遠位端部の曲がりを制御したりすることができる。例えば、回転ノブ５を手元側から見て右回りに回転させることにより、チューブ２２の遠位端部を一方側に曲げ、回転ノブ５を手元側から見て左回りに回転させることにより、チューブ２２の遠位端部を他方側に曲げることができる。

【0042】

線状部材８は、スライダー４が最も近位側に変位した状態で、反転ガイド１４と当接する部分より第１端部側の部分が、スライダー４に固定されている。このように線状部材８をスライダー４に固定することで、スライダー４の軸方向ｘの変位に関わらず、線状部材８が反転ガイド１４との当接部分より第１端部側の部分でスライダー４に固定されることとなる。一方、線状部材８は、反転ガイド１４との当接部分より第２端部側の部分でスライダー４に固定されないことが好ましく、詳細には、線状部材８は、スライダー４が最も近位側に変位した状態で、反転ガイド１４との当接部分より第２端部側の部分が、スライダー４に固定されないことが好ましい。

【0043】

線状部材８は、スライダー４と軸方向ｘに重なる部分において、スライダー４の内腔すなわち軸方向ｘに延びる貫通穴に配置されることが好ましい。従って、スライダー４の貫通穴の内面とシャフト３との間には、軸方向ｘに延びる隙間（スライダー４を軸方向ｘに貫通する隙間）が形成され、当該隙間に線状部材８が配置されることが好ましい。

【0044】

線状部材８は、スライダー４の内面に固定されることが好ましい。図３では、スライダー４の内面に線状部材８の固定具１５が設置され、この固定具１５に線状部材８が固定されているが、線状部材８は、スライダー４の内面に接着剤等で直接固定されてもよい。スライダー４の内面に線状部材８を直接固定する場合は、固定具１５はなくてもよい。線状部材８の固定具１５またはスライダー４の内面への固定方法としては、接着剤による接着、溶着、嵌合、カシメ、結索、ネジ止め等が挙げられる。

【0045】

なお、図面には示されていないが、スライダー４は内層と外層を有し、線状部材８が内層と外層の間に配置されてもよい。この場合、線状部材８は、内層と外層の間に挟まれることで、スライダー４に固定されることとなる。

【0046】

ハンドル１は、線状部材８の第１端部が第１ワイヤ６に接続された第１接続部９と、線状部材８の第２端部が第２ワイヤ７に接続された第２接続部１０が、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、スライダー４の遠位端よりも遠位側に位置する（図５を参照）。このように第１接続部９と第２接続部１０が位置することにより、スライダー４の軸方向ｘへの変位に関わらず、第１ワイヤ６と第２ワイヤ７をスライダー４の遠位端よりも遠位側に位置させることができる。そのため、スライダー４を軸方向ｘに変位させたときに、第１ワイヤ６と第２ワイヤ７がスライダー４に接触することが抑えられる。その結果、スライダー４をスムーズに軸方向ｘに変位させることができ、またスライダー４が第１ワイヤ６や第２ワイヤ７に接触することにより異音が発生することを抑えることができる。

【0047】

これについて、図２、図５および図６を参照して詳しく説明する。図５には、ハンドル１においてスライダー４が最も遠位側に変位した状態が示され、図６には、ハンドル１においてスライダー４が最も近位側に変位した状態が示され、図２には、ハンドル１においてスライダー４が軸方向ｘのほぼ中間に位置した状態が示されている。線状部材８は、反転ガイド１４と当接する部分より第１端部側の部分で、スライダー４に固定されているため、スライダー４を軸方向ｘに変位させても、第１接続部９とスライダー４の遠位端との間の軸方向ｘの長さは変わらない。そのため、第１接続部９がスライダー４の遠位端より位置するように線状部材８をスライダー４に固定することにより、スライダー４の軸方向ｘへの変位に関わらず、第１接続部９をスライダー４の遠位端よりも遠位側に位置させることができる。一方、第２接続部１０は、スライダー４の軸方向ｘへの変位によってスライダー４との軸方向ｘの相対位置が変化し、スライダー４が最も遠位側に変位したときに第２接続部１０が最も近位側に位置する。そのため、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で第２接続部１０がスライダー４の遠位端よりも遠位側に位置していれば、スライダー４の軸方向ｘへの変位に関わらず、第２接続部１０をスライダー４の遠位端よりも遠位側に位置させることができる。

【0048】

第１接続部９と第２接続部１０は、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、少なくとも一部がスライダー４の遠位端よりも遠位側に位置すればよいが、第１接続部９と第２接続部１０の全体が、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、スライダー４の遠位端よりも遠位側に位置することが好ましい。また、第１ワイヤ６と第２ワイヤ７の全体が、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、スライダー４の遠位端よりも遠位側に位置することが好ましい。

【0049】

第１ワイヤ６、第２ワイヤ７、線状部材８としては、ステンレス鋼、炭素鋼、ニッケルチタン合金等の金属線材や、ポリアミド樹脂（例えば、ナイロン）、ポリオレフィン樹脂（例えば、ポリエチレンやポリプロピレン）、ポリエステル樹脂（例えば、ＰＥＴ）、芳香族ポリエーテルケトン樹脂（例えば、ＰＥＥＫ）、ポリイミド樹脂、芳香族ポリアミド樹脂（例えば、アラミド）、フッ素樹脂（例えば、ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＥＴＦＥ）等の合成樹脂から形成された樹脂線材（すなわち繊維材料）を用いることができる。これらの金属線材や樹脂線材は、モノフィラメント構造を有していてもよく、マルチフィラメント構造を有していてもよい。第１ワイヤ６、第２ワイヤ７、線状部材８は、コイル状の金属や合成樹脂によって形成された筒体によって被覆されていてもよい。

【0050】

第１ワイヤ６と第２ワイヤ７と線状部材８は、同じ材料から構成されてもよく、異なる材料から構成されてもよい。なお、線状部材８は、第１ワイヤ６と第２ワイヤ７とは異なる材料から構成されていることが好ましい。線状部材８は反転ガイド１４で比較的小さい屈曲半径で屈曲させることができるように、曲げやすい材料から構成されることが好ましい。一方、第１ワイヤ６と第２ワイヤ７は、チューブ２２の内腔に配置され、ハンドル１での線状部材８の軸方向ｘの動きが、第１ワイヤ６と第２ワイヤ７を介してチューブ２２の遠位端部まで好適に伝わることが求められることから、比較的剛性の高い材料から構成されることが好ましく、線状部材８よりも屈曲性は求められない。従って、線状部材８は、第１ワイヤ６と第２ワイヤ７よりも曲げ剛性が小さいことが好ましい。

【0051】

線状部材８、第１ワイヤ６、第２ワイヤ７の曲げ剛性は、例えばＪＩＳ Ｌ １９１３：２０１０の剛軟度試験に従い測定し、その結果から曲げ剛性の大小を比較することができる。あるいは、カトーテック社製の一本曲げ試験機ＫＥＳ－ＦＢ２－ＳＨや純曲げ試験機ＫＥＳ－ＦＢ２－Ｓなどの曲げ試験機を用いて測定し、曲げ剛性の大小を比較することもできる。

【0052】

線状部材８としては繊維ロープを用いることが好ましい。これにより、線状部材８の強度を確保しつつ、線状部材８を反転ガイド１４でスムーズに屈曲させやすくなる。繊維ロープは、撚糸を撚り合わせてストランドとし、さらにこれを撚り合わせるなどして形成される。そのため、繊維ロープの表面には、撚り合わせによる大きな凹凸が形成され、反転ガイド１４との接触面積を減らすことができ、反転ガイド１４における滑り性を高めることができる。また、線状部材８の軸方向ｘへの剛性を確保しやすくなり、第１端部と反転ガイド１４との間および第２端部と反転ガイド１４との間で線状部材８が撓むのを抑えることができる。

【0053】

繊維ロープは、破断を防止する点から高強度の繊維材料から構成されることが好ましく、いわゆるスーパー繊維から構成されることが好ましい。スーパー繊維としては、例えば、アラミド繊維、超高分子量ポリエチレン繊維、ポリアリレート繊維、超高強力ポリビニルアルコール繊維、ポリパラフェニレンベンゾビスオキサゾール（ＰＢＯ）繊維、ポリフェニレンサルファイド（ＰＰＳ）繊維等が挙げられる。スーパー繊維は、例えば、引張強度が１ＧＰａ以上、好ましく２ＧＰａ以上であり、弾性率が２５ＧＰａ以上、好ましく５０ＧＰａ以上であることが好ましい。

【0054】

第１ワイヤ６と第２ワイヤ７は金属線材であることが好ましい。これにより、チューブ２２の内腔に配置された第１ワイヤ６と第２ワイヤ７を近位側に引いたり遠位側に押し込むことにより、チューブ２２の遠位端部の曲がり等を反応性良く制御することが容易になる。第１ワイヤ６と第２ワイヤ７は、金属材料から構成されたワイヤーロープであってもよい。

【0055】

線状部材８、第１ワイヤ６、第２ワイヤ７の外径は、例えば１００μｍ～１５００μｍ程度とすることができる。なお、ここで説明した外径は、断面形状が円形の場合は直径を意味し、断面形状が非円形の場合は長径と短径の平均値を表す。長径は、断面形状の外縁の長軸方向の長さ（外縁の最大径）を意味し、短径とは、長軸方向に対して垂直方向となる短軸方向の長さのうちの最も長くなる長さを意味する。

【0056】

線状部材８の外径は、第１ワイヤ６の外径と第２ワイヤ７の外径よりも大きいことが好ましい。線状部材８の外径をある程度大きく形成することで、スライダー４を軸方向ｘに変位させ、線状部材８をハンドル本体２の内腔や回転ノブ５の内腔で軸方向ｘに変位させたときに、線状部材８がスライダー４や回転ノブ５に巻き込まれたり、引っ掛かったりすることが起こりにくくなる。

【0057】

図７に示すように、第１ワイヤ６の近位端部は環状に形成された第１環状部１１を有し、線状部材８の第１端部が第１環状部１１に結ばれることにより第１接続部９が形成されることが好ましい。第２ワイヤ７の近位端部は環状に形成された第２環状部１２を有し、線状部材８の第２端部が第２環状部１２に結ばれることにより第２接続部１０が形成されることが好ましい。これにより、第１接続部９と第２接続部１０が線状部材８の結び目１３として形成され、結び目１３によって第１接続部９と第２接続部１０がある程度の大きさで形成される。その結果、スライダー４の内面とシャフト３との間の隙間に第１接続部９と第２接続部１０が入り込みにくくなり、スライダー４を軸方向ｘに変位させたときに線状部材８が撓んでも、第１ワイヤ６と第２ワイヤ７がスライダー４に接触することが抑えられる。また、第１接続部９と第２接続部１０がクッションとしての役割を果たすことができ、第１接続部９と第２接続部１０がスライダー４に接触しても異音の発生がより抑えられる。結び目１３は、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、少なくとも一部がスライダー４の遠位端よりも遠位側に位置していればよいが、結び目１３の全体が、スライダー４が最も遠位側に変位した状態で、スライダー４の遠位端よりも遠位側に位置することが好ましい。

【0058】

第１環状部１１は、第１ワイヤ６の近位端部が環状に形成されることにより、形成されることが好ましい。第２環状部１２は、第２ワイヤ７の近位端部が環状に形成されることにより、形成されることが好ましい。図７に示すように、第１ワイヤ６の近位端部を折り曲げて環状に形成し、第１ワイヤ６どうしを接合することで、第１環状部１１を形成することができ、第２ワイヤ７の近位端部を折り曲げて環状に形成し、第２ワイヤ７どうしを接合することで、第２環状部１２を形成することができる。このように第１環状部１１と第２環状部１２が形成されることにより、第１環状部１１が第１ワイヤ６と一体的に形成され、第２環状部１２が第２ワイヤ７と一体的に形成され、第１環状部１１と第２環状部１２を簡便かつ強固に形成することができる。

【0059】

第１ワイヤ６どうしの接合、第２ワイヤ７どうしの接合は、接着、溶着、半田付け、カシメ、結索等の公知の接合手段により行うことができる。なかでも第１ワイヤ６どうし、第２ワイヤ７どうしを強固に接合することができる点から、半田付け、カシメ、またはこれらの組み合わせにより接合することが好ましい。第１環状部１１と第２環状部１２は、環状部材を第１ワイヤ６の近位端部または第２ワイヤ７の近位端部に取り付けることにより形成されてもよい。

【0060】

線状部材８を第１環状部１１または第２環状部１２へ結ぶ際には種々の結び方を採用することができ、その種類は特に限定されない。結び方の種類としては、一重結び、二重結び、もやい結び、巻き結び、８の字結び、Ｓ字結び、てぐす結び、縦結び、引き結び等が挙げられる。

【0061】

線状部材８の第１端部が第１環状部１１に結ばれることにより形成された結び目１３は、接着剤により固められている、または、溶融固化されていることが好ましい。線状部材８の第２端部が第２環状部１２に結ばれることにより形成された結び目１３は、接着剤により固められている、または、溶融固化されていることが好ましい。これにより、第１接続部９における線状部材８の結び目１３と第２接続部１０における線状部材８の結び目１３が解けにくくなり、線状部材８を第１ワイヤ６と第２ワイヤ７に強固に結びつけることができる。

【0062】

結び目１３は接着剤により固められていることがより好ましい。すなわち、結び目１３に接着剤が塗布され、接着剤が固化することにより、結び目１３が固められていることが好ましい。これにより、線状部材８の構成材料によらず線状部材８の結び目１３を固めることが容易になる。

【0063】

線状部材８のスライダー４への固定位置（固定具１５が設けられる場合は固定具１５の設置位置）は特に限定されないが、線状部材８は、スライダー４の少なくとも遠位側１／２の部分でスライダー４に固定されることが好ましく、スライダー４の少なくとも遠位側１／３の部分でスライダー４に固定されることがより好ましい。このように線状部材８がスライダー４に固定されることにより、線状部材８のスライダー４への固定箇所から第１端部までの長さを短くすることができる。そのため、スライダー４を遠位側に変位させたときに、スライダー４の遠位端よりも遠位側の部分で線状部材８が撓みにくくなり、第１ワイヤ６がスライダー４に接触することがより起こりにくくなる。

【0064】

線状部材８は、スライダー４の少なくとも近位側１／３の部分でスライダー４に固定されることも好ましい。このように線状部材８がスライダー４に固定されることにより、線状部材８のスライダー４への固定箇所から反転ガイド１４までの長さを短くすることができる。そのため、スライダー４を近位側に変位させたときに、線状部材８のスライダー４への固定位置と反転ガイド１４との間の部分で線状部材８が撓みにくくなり、線状部材８がスムーズに反転ガイド１４に導入されやすくなる。

【0065】

なおハンドル１は、スライダー４を近位側に変位させたときに線状部材８のスライダー４への固定箇所から第２端部までの部分が撓んでも、チューブ２２の遠位端部が一方側に曲げられることで第２ワイヤ７が遠位側に引っ張られ、線状部材８の撓みを解消することができる。すなわち、スライダー４を近位側に変位させると第１ワイヤ６が近位側に引っ張られ、これによりチューブ２２の遠位端部が一方側に曲げられ、これに伴い第２ワイヤ７がチューブ２２の内腔に引き込まれ遠位側に引っ張られる。その結果、線状部材８のスライダー４への固定箇所から第２端部までの部分に撓みが生じても、当該撓みが解消される。同様に、スライダー４を遠位側に変位させたときに線状部材８のスライダー４への固定箇所から第１端部までの部分が撓んでも、チューブ２２の遠位端部が他方側に曲げられることで第１ワイヤ６が遠位側に引っ張られ、線状部材８の撓みを解消することができる。すなわち、スライダー４を遠位側に変位させると第２ワイヤ７が近位側に引っ張られ、これによりチューブ２２の遠位端部が他方側に曲げられ、これに伴い第１ワイヤ６がチューブ２２の内腔に引き込まれ遠位側に引っ張られる。その結果、線状部材８のスライダー４への固定箇所から第１端部までの部分に撓みが生じても、当該撓みが解消される。

【0066】

ハンドル１は、回転ノブ５を軸方向ｘを中心として回転させた際に、スライダー４が回転ノブ５とともに回転しないようにするために、次のように構成されることが好ましい。すなわち、スライダー４の外面に第３係合部１８が設けられ、ハンドル本体２の内面に第３係合部１８と係合する第４係合部１９が設けられ、第３係合部１８と第４係合部１９の少なくとも一方が軸方向ｘに延びるように形成されていることが好ましい。これにより、スライダー４が軸方向ｘを中心に回転することなく、スライダー４を軸方向ｘに沿って変位させることができる。

【0067】

第３係合部１８と第４係合部１９は、凸部と溝の組み合わせにより形成することができる。すなわち、第３係合部１８と第４係合部１９は、一方が凸部であり他方が溝であることが好ましい。図面に示したハンドル１では、スライダー４の外面に設けられた第３係合部１８が凸部として形成され、ハンドル本体２の内面に設けられた第４係合部１９が溝として形成されている。

【0068】

溝として形成される第３係合部１８または第４係合部１９は、軸方向ｘに延びるように形成されることが好ましく、軸方向ｘに連続的に延びるように形成されることがより好ましい。溝は、有底溝であってもよく、貫通溝であってもよいが、スライダー４またはハンドル本体２の強度を確保する点から、溝は有底溝であることが好ましい。一方、凸部として形成される第３係合部１８または第４係合部１９は、軸方向ｘに延びるように形成されてもよく、そうでなくてもよい。

【0069】

図面に示されるように、第３係合部１８が凸部として形成され、第４係合部１９が溝として形成される場合、スライダー４の外面に第３係合部１８として形成された凸部は、スライダー４において、第１係合部１６よりも近位側に配置されることが好ましい。ハンドル本体２の内面に第４係合部１９として形成された溝の少なくとも一部は、反転ガイド１４よりも遠位側に配置されることが好ましい。

【0070】

なお、図面には示されていないが、スライダー４の外面に第３係合部１８として溝が形成される場合は、当該溝は、スライダー４において、第１係合部１６と軸方向ｘに重なる位置に形成されてもよく、第１係合部１６よりも近位側に形成されてもよい。この場合、ハンドル本体２の内面に第４係合部１９として形成された凸部は、少なくとも一部が、反転ガイド１４よりも遠位側に配置されることが好ましい。

【0071】

以上、本発明のカテーテルハンドルについて説明したが、本発明のカテーテルハンドルは、チューブの内腔で第１ワイヤと第２ワイヤを遠位側または近位側に変位させるものであれば、チューブの遠位端部の曲がりを制御するものに限定されない。例えば、カテーテルハンドルを操作することによって、第１ワイヤおよび／または第２ワイヤをチューブの遠位端から出し入れできるものであってもよい。あるいは、第１ワイヤの遠位端部や第２ワイヤの遠位端部にナイフやスネアなどの処置具を取り付け、カテーテルハンドルを操作することによって、第１ワイヤの遠位端部や第２ワイヤの遠位端部に取り付けた処置具がチューブの遠位端から出し入れできるものであってもよい。

【符号の説明】

【0072】

１：カテーテルハンドル
２：ハンドル本体
３：シャフト
４：スライダー
５：回転ノブ
６：第１ワイヤ
７：第２ワイヤ
８：線状部材
９：第１接続部
１０：第２接続部
１１：第１環状部
１２：第２環状部
１３：結び目
１４：反転ガイド
１５：固定具
１６：第１係合部
１７：第２係合部
１８：第３係合部
１９：第４係合部
２１：カテーテル
２２：チューブ

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】