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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2024139637
(43)【公開日】2024-10-09
(54)【発明の名称】眼科装置
(51)【国際特許分類】
A61B 3/113 20060101AFI20241002BHJP
【ＦＩ】
A61B3/113
【審査請求】未請求
【請求項の数】6
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2023050679
(22)【出願日】2023-03-27
(71)【出願人】
【識別番号】000220343
【氏名又は名称】株式会社トプコン
(74)【代理人】
【識別番号】240000327
【弁護士】
【氏名又は名称】弁護士法人クレオ国際法律特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】境原 学
【テーマコード（参考）】
4C316
【Ｆターム（参考）】
4C316AA01
4C316AA22
4C316AB16
4C316FA01
4C316FA02
4C316FC01
4C316FZ01
(57)【要約】
【課題】被検眼の状態を他覚的に把握することができる眼科装置を提供する。
【解決手段】眼科装置は、等間隔で直列に並んだ複数の同一の図形が並び方向に連続して移動する視標を被検眼Ｅに提示する視標投影系１４０（視標チャート１４３）と、被検眼Ｅの前眼部像Ｅ′を取得する撮像素子１５９と、撮像素子１５９が取得した被検眼Ｅの前眼部像Ｅ′を解析して眼振の有無を検出し、この検出結果に基づいて被検眼Ｅの状態を判定する制御部２６と、を備える。
【選択図】図２
【解決手段】眼科装置は、等間隔で直列に並んだ複数の同一の図形が並び方向に連続して移動する視標を被検眼Ｅに提示する視標投影系１４０（視標チャート１４３）と、被検眼Ｅの前眼部像Ｅ′を取得する撮像素子１５９と、撮像素子１５９が取得した被検眼Ｅの前眼部像Ｅ′を解析して眼振の有無を検出し、この検出結果に基づいて被検眼Ｅの状態を判定する制御部２６と、を備える。
【選択図】図２
【特許請求の範囲】
【請求項1】
等間隔で直列に並んだ複数の同一の図形が並び方向に連続して移動する視標を被検眼に提示する視標提示部と、
前記被検眼の画像を取得する画像取得部と、
前記画像取得部が取得した前記被検眼の画像を解析して眼振の有無を検出し、この検出結果に基づいて前記被検眼の状態を判定する制御部と、を備える
ことを特徴とする眼科装置。
前記被検眼の画像を取得する画像取得部と、
前記画像取得部が取得した前記被検眼の画像を解析して眼振の有無を検出し、この検出結果に基づいて前記被検眼の状態を判定する制御部と、を備える
ことを特徴とする眼科装置。
【請求項2】
前記視標は、空間周波数画像、被検者の注視を促す図形の何れかからなる
ことを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
ことを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
【請求項3】
前記制御部は、前記視標提示部を制御して、前記図形のサイズ及び移動速度の少なくとも何れかを変化させて前記視標を提示させ、前記視標の変化に伴う前記被検眼の視線方向を時系列で取得し、前記視線方向及び前記視標の移動方向に基づいて眼振の有無を検出し、この検出結果、前記視標のサイズ、前記移動方向及び前記移動速度に基づいて、前記被検眼の状態を判定する
ことを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
ことを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
【請求項4】
前記視標は、背景の色と前記図形の色が、仮性同色となる色の組み合わせである
ことを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
ことを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
【請求項5】
前記視標提示部は、前記視標の前記図形を、０°～３６０°から選択される所望の方向に移動させて前記被検眼に提示する
ことを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
ことを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
【請求項6】
前記被検眼の情報を取得する測定光学系、
前記被検眼の前記測定光学系の光軸上の前眼部像を取得する前記画像取得部、
及び前記視標提示部を備える測定ユニットと、
前記測定ユニットを鉛直方向及び水平方向に移動させ、鉛直方向に平行な軸及び水平方向に平行な軸を回転軸として回転させる駆動機構と、
前記前眼部像が表示される表示部と、
を備える
請求項１～５の何れか一項に記載の眼科装置。
前記被検眼の前記測定光学系の光軸上の前眼部像を取得する前記画像取得部、
及び前記視標提示部を備える測定ユニットと、
前記測定ユニットを鉛直方向及び水平方向に移動させ、鉛直方向に平行な軸及び水平方向に平行な軸を回転軸として回転させる駆動機構と、
前記前眼部像が表示される表示部と、
を備える
請求項１～５の何れか一項に記載の眼科装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本開示は、眼科装置に関する。
【背景技術】
【0002】
従来、被検者の眼球の往復運動を誘発させるための視標を含む映像を被検者に提示し、提示された映像の視標を被検者が目で追う際の眼球の動きを計測し、計測された眼球の動きの時系列データを解析して、眼振の有無をグラフ等の出力により客観的に評価する眼科装置が開示されている（例えば、特許文献１参照）。
【0003】
この「眼振」は、人間の意思とは無関係に、眼球が往復運動する状態のことをいう。眼振の原因は、弱視、斜視等の被検眼の異常、めまい、脳梗塞等の脳や耳の病気等が原因で起こる場合もあるが、このような異常がなくても、動く乗り物の中から外の景色等を視認しているとき等に起こる、生理的眼振もある。逆に、近視等で物体が見えないとき、被検者が物体を注視していないとき等は、眼球の往復運動を誘発させるような現象があっても、眼振が生じない場合がある。このため、眼振の有無だけでなく、眼振の状態に基づいて、被検眼の状態を他覚的に把握できる技術の開発が望まれている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0004】
【特許文献1】特開２００３－２５０７６３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
本開示は、上記の事情に鑑みて為されたもので、被検眼の状態を他覚的に把握することができる眼科装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0006】
上記目的を達成するため、本開示の眼科装置は、等間隔で直列に並んだ複数の同一の図形が並び方向に連続して移動する視標を被検眼に提示する視標提示部と、前記被検眼の画像を取得する画像取得部と、前記画像取得部が取得した前記被検眼の画像を解析して眼振の有無を検出し、この検出結果に基づいて前記被検眼の状態を判定する制御部と、を備える。
【発明の効果】
【0007】
このように構成された眼科装置では、被検眼の状態を他覚的に把握することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【0008】
【図1】実施例１に係る眼科装置の全体構成を示す斜視図である。
【図2】実施例１に係る眼科装置の右眼用測定光学系の詳細構成を示す図である。
【図4】実施例１に係る眼科装置により、被検眼に提示される移動視標の一例を示す図である。
【図5】実施例１に係る眼科装置により、被検眼に提示される移動視標の他の例を示す図である。
【図6】被検眼に提示される移動視標の他の例を示す図である。
【図7】実施例１に係る眼科装置の表示部の表示画面に表示される画面の一例を示す図である。
【図8】被検眼に提示される移動視標の他の例を示す図である。
【図9】被検眼に提示される移動視標の他の例を示す図である。
【図10】被検眼に提示される移動視標の他の例を示す図である。
【図11】被検眼に提示される移動視標の他の例を示す図である。
【図12】実施例１に係る眼科装置の動作の一例を示すフローチャートである。
【図13】実施例２の眼科装置の全体構成を示す平面図である。
【発明を実施するための形態】
【0009】
（実施例１）
本開示の実施例１に係る眼科装置は、図１～図３Ｂを参照して、以下のように説明される。実施例１の眼科装置１００は、被検者が左右の両眼を開放した状態で、被検眼Ｅの眼情報の取得を両眼同時に実行可能な両眼開放タイプの眼科装置である。なお、実施例１の眼科装置１００は、片眼を遮蔽したり、固視標を消灯したりすることで、片眼ずつ検査等することも可能となっている。また、眼科装置が両眼開放タイプに限定されるものではなく、片眼ずつ眼情報を取得する眼科装置にも本開示を適用することができる。
本開示の実施例１に係る眼科装置は、図１～図３Ｂを参照して、以下のように説明される。実施例１の眼科装置１００は、被検者が左右の両眼を開放した状態で、被検眼Ｅの眼情報の取得を両眼同時に実行可能な両眼開放タイプの眼科装置である。なお、実施例１の眼科装置１００は、片眼を遮蔽したり、固視標を消灯したりすることで、片眼ずつ検査等することも可能となっている。また、眼科装置が両眼開放タイプに限定されるものではなく、片眼ずつ眼情報を取得する眼科装置にも本開示を適用することができる。
【0010】
実施例１の眼科装置１００は、任意の自覚検査及び他覚検査を行う装置である。自覚検査では、眼科装置１００は、被検者に所定の提示位置で視標等を提示し、この視標等に対する被検者の応答に基づいて検査結果を取得する。この自覚検査は、遠用検査、中用検査、近用検査、コントラスト検査、夜間検査、グレア検査、ピンホール検査、立体視検査等の自覚屈折測定、視野検査等がある。また、他覚検査では、眼科装置１００は、被検眼Ｅに光を照射し、その戻り光の検出結果に基づいて被検眼Ｅに関する眼情報（眼特性）を測定する。この他覚検査は、被検眼Ｅの眼情報を取得するための測定と、被検眼Ｅ（図２参照）の画像を取得するための撮影とが含まれる。さらに、他覚検査は、他覚屈折測定（レフ測定）、角膜形状測定（ケラト測定）、眼圧測定、眼底撮影、光コヒーレンストモグラフィ（Optical Coherence Tomography：以下、「ＯＣＴ」という）を用いた断層像撮影（ＯＣＴ撮影）、ＯＣＴを用いた計測等がある。
【0011】
また、実施例１の眼科装置１００は、他覚検査として、等間隔（一定間隔）で直列に並んだ複数の同一の図形が並び方向に連続して移動する視標を被検眼に提示し、このときの被検眼の画像を取得し、画像を解析して被検眼の状態を判定する処理を実行する。「等間隔」は、厳密に等間隔であることだけでなく、人間の眼では識別できないほどの誤差を含んでいてもよく、ほぼ等間隔であればよい。
【0012】
［眼科装置の全体構成］
実施例１の眼科装置１００は、図１に示されるように、本体部１０と、本体部１０に設けられた制御部２６及び記憶部２６ａと、検者用コントローラ２７と、図示しない被検者用コントローラとを主に備える。本体部１０は、基台１１と、検眼用テーブル１２と、支柱１３と、アーム１４と、一対の駆動機構（駆動部）１５と、一対の測定ヘッド（測定ユニット）１６と、額当部１７、制御部２６とを備える。眼科装置１００は、検眼用テーブル１２と正対する被検者が、両測定ヘッド１６の間に設けられた額当部１７に額を当てた状態で、被検者の被検眼Ｅの情報を取得する。なお、本明細書を通じて、Ｘ軸、Ｙ軸及びＺ軸は、図１に記すように設定され、被検者から見て、左右方向はＸ方向とされ、上下方向（鉛直方向）はＹ方向とされ、Ｘ方向及びＹ方向と直交する方向（測定ヘッド１６の奥行き方向）はＺ方向とされる。
実施例１の眼科装置１００は、図１に示されるように、本体部１０と、本体部１０に設けられた制御部２６及び記憶部２６ａと、検者用コントローラ２７と、図示しない被検者用コントローラとを主に備える。本体部１０は、基台１１と、検眼用テーブル１２と、支柱１３と、アーム１４と、一対の駆動機構（駆動部）１５と、一対の測定ヘッド（測定ユニット）１６と、額当部１７、制御部２６とを備える。眼科装置１００は、検眼用テーブル１２と正対する被検者が、両測定ヘッド１６の間に設けられた額当部１７に額を当てた状態で、被検者の被検眼Ｅの情報を取得する。なお、本明細書を通じて、Ｘ軸、Ｙ軸及びＺ軸は、図１に記すように設定され、被検者から見て、左右方向はＸ方向とされ、上下方向（鉛直方向）はＹ方向とされ、Ｘ方向及びＹ方向と直交する方向（測定ヘッド１６の奥行き方向）はＺ方向とされる。
【0013】
検眼用テーブル１２は、検者用コントローラ２７や被検者用コントローラを置いたり検眼に用いるものを置いたりするための机であり、基台１１により支持されている。検眼用テーブル１２は、Ｙ方向での位置（高さ位置）を調節可能に基台１１に支持されていてもよい。
【0014】
支柱１３は、検眼用テーブル１２の後端部でＹ方向に延びるように基台１１により支持されており、先端にアーム１４が設けられている。アーム１４は、検眼用テーブル１２上で駆動機構１５を介して両測定ヘッド１６を吊り下げるもので、支柱１３から手前側へとＺ方向に延びている。アーム１４は、支柱１３に対してＹ方向に移動可能とされている。なお、アーム１４は、支柱１３に対してＸ方向及びＺ方向に移動可能とされていてもよい。アーム１４の先端には、一対の駆動機構１５が吊り下げられ、この一対の駆動機構１５は、一対の測定ヘッド１６を吊り下げて支持している。
【0015】
駆動機構１５及び測定ヘッド１６は、被検者の左右の被検眼Ｅに個別に対応すべく対を為して設けられる。以下では個別に述べる際には、駆動機構１５は、左眼用駆動機構１５Ｌ及び右眼用駆動機構１５Ｒと称され、測定ヘッド１６は、左眼用測定ヘッド１６Ｌ及び右眼用測定ヘッド１６Ｒと称される。左眼用駆動機構１５Ｌ及び右眼用駆動機構１５Ｒ、並びに左眼用測定ヘッド１６Ｌ及び右眼用測定ヘッド１６Ｒは、Ｘ方向で双方の中間に位置する鉛直面に関して面対称な構成とされている。
【0016】
左眼用駆動機構１５Ｌは、左眼用測定ヘッド１６Ｌを移動可能に吊り下げている。左眼用駆動機構１５Ｌは、右眼用測定ヘッド１６Ｒを移動可能に吊り下げている。左眼用駆動機構１５Ｌ及び右眼用駆動機構１５Ｒは、制御部２６からの制御信号に基づいて、左眼用測定ヘッド１６Ｌ及び右眼用測定ヘッド１６Ｒを、個別に又は連動して、Ｙ方向（鉛直方向）に移動させ、Ｘ方向及びＺ方向（水平方向）に移動させる。左眼用駆動機構１５Ｌ及び右眼用駆動機構１５Ｒは、制御部２６からの制御信号に基づいて、左眼用測定ヘッド１６Ｌ及び右眼用測定ヘッド１６Ｒを、個別に又は連動させて被検眼Ｅの眼球回旋点を通り鉛直方向（Ｙ方向）に延びる鉛直眼球回旋軸（回転軸）を中心として、Ｘ方向（水平方向）に回旋させ、被検眼Ｅの眼球回旋点を通り水平方向（Ｘ方向）に延びる左右一対の水平眼球回旋軸（回転軸）を中心として、Ｙ方向（鉛直方向、上下方向）に回旋（回転）させる。
【0017】
このように、一対の駆動機構１５は、一対の測定ヘッド１６をＸ方向に回旋させることで、被検眼Ｅを開散（開散運動）させたり、輻輳（輻輳運動）させたりできる。また、一対の駆動機構１５は、一対の測定ヘッド１６をＹ方向に回旋させることで、被検眼Ｅの視線を下方向に向けさせたり、元の位置に戻させたりできる。これにより、眼科装置１００は、被検者に開散運動及び輻輳運動のテストを行わせることや、両眼視の状態で遠点距離での遠用検査から近点距離での近用検査まで様々な検査距離での検査を行わせて、両被検眼Ｅの各種眼情報を測定することができる。
【0018】
左眼用測定ヘッド１６Ｌは、被検者の左側の被検眼Ｅの情報を取得し、右眼用測定ヘッド１６Ｒは、被検者の右側の被検眼Ｅの情報を取得する。
【0019】
各測定ヘッド１６は、被検眼Ｅの眼情報を取得する測定光学系２１（個別に述べる際には右眼用測定光学系２１Ｒ及び左眼用測定光学系２１Ｌとする。）を備えている。各測定ヘッド１６は、偏向部材であるミラー１８（１８Ｌ，１８Ｒ）が備えられ、ミラー１８を通じて測定光学系２１により対応する被検眼Ｅの情報が取得される。
【0020】
測定光学系２１（左眼用測定光学系２１Ｌ及び右眼用測定光学系２１Ｒ）は、それぞれ提示する視標を切り替えながら視力検査を行う視力検査装置、矯正レンズを切換え配置しつつ被検眼Ｅの適切な矯正屈折力を取得するフォロプタ、屈折力を測定するレフラクトメータや波面センサ、眼底の画像を撮影する眼底カメラ、網膜の断層画像を撮影する断層撮影装置、角膜内皮画像を撮影するスペキュラマイクロスコープ、角膜形状を測定するケラトメータ、眼圧を測定するトノメータ等が、単独又は複数組み合わされて構成される。
【0021】
右眼用測定光学系２１Ｒの詳細構成は、図２に基づいて、以下のように説明される。図２ではミラー１８Ｒは、省略されている。なお、右眼用測定光学系２１Ｒの詳細構成は、図２に示される構成に限定されない。また、左眼用測定光学系２１Ｌと右眼用測定光学系２１Ｒとは同一の構成である。このため、以下では、左眼用測定光学系２１Ｌの説明は省略され、右眼用測定光学系２１Ｒについてのみ説明される。
【0022】
また、以下の説明では、「眼底共役位置Ａ」は、アライメントが完了した状態での被検眼Ｅの眼底Ｅｆと光学的に略共役な位置であり、被検眼Ｅの眼底Ｅｆと光学的に共役な位置又はその近傍を意味するものとする。「瞳孔共役位置Ｂ」は、アライメントが完了した状態での被検眼Ｅの瞳孔と光学的に略共役な位置であり、被検眼Ｅの瞳孔と光学的に共役な位置又はその近傍を意味するものとする。
【0023】
右眼用測定光学系２１Ｒは、図２に示すように、Ｚアライメント系１１０、ＸＹアライメント系１２０、ケラト測定系１３０、視標投影系１４０、前眼部観察系１５０、レフ測定投射系１６０、及びレフ測定受光系１７０を含む。
【0024】
＜前眼部観察系１５０＞
前眼部観察系１５０は、被検眼Ｅの前眼部を動画撮影する。前眼部観察系１５０を経由する光学系において、画像取得部である撮像素子１５９の撮像面は瞳孔共役位置Ｂに配置されている。前眼部照明光源１５１は、被検眼Ｅの前眼部に平行光束からなる照明光（例えば、赤外光）を照射する。被検眼Ｅの前眼部により反射された光は、対物レンズ１５２を通過し、第１ダイクロイックミラー１５３を透過し、ハーフミラー１５４を透過し、第１リレーレンズ１５５及び第２リレーレンズ１５６を順に通過し、第２ダイクロイックミラー１５７を透過する。第２ダイクロイックミラー１５７を透過した光は、第１結像レンズ１５８により撮像素子１５９（エリアセンサ）の撮像面に結像される。撮像素子１５９は、所定のレートで撮像及び信号出力を行う。撮像素子１５９の出力（映像信号）は、制御部２６に入力される。制御部２６は、この映像信号に基づく前眼部像Ｅ′を表示部３０の表示画面３０ａに表示させる（例えば図７参照）。前眼部像Ｅ′は、例えば赤外動画像である。
前眼部観察系１５０は、被検眼Ｅの前眼部を動画撮影する。前眼部観察系１５０を経由する光学系において、画像取得部である撮像素子１５９の撮像面は瞳孔共役位置Ｂに配置されている。前眼部照明光源１５１は、被検眼Ｅの前眼部に平行光束からなる照明光（例えば、赤外光）を照射する。被検眼Ｅの前眼部により反射された光は、対物レンズ１５２を通過し、第１ダイクロイックミラー１５３を透過し、ハーフミラー１５４を透過し、第１リレーレンズ１５５及び第２リレーレンズ１５６を順に通過し、第２ダイクロイックミラー１５７を透過する。第２ダイクロイックミラー１５７を透過した光は、第１結像レンズ１５８により撮像素子１５９（エリアセンサ）の撮像面に結像される。撮像素子１５９は、所定のレートで撮像及び信号出力を行う。撮像素子１５９の出力（映像信号）は、制御部２６に入力される。制御部２６は、この映像信号に基づく前眼部像Ｅ′を表示部３０の表示画面３０ａに表示させる（例えば図７参照）。前眼部像Ｅ′は、例えば赤外動画像である。
【0025】
＜Ｚアライメント系１１０＞
Ｚアライメント系１１０は、前眼部観察系１５０の光軸方向（前後方向、Ｚ方向）におけるアライメントを行うための光（赤外光）を被検眼Ｅに投射する。Ｚアライメント光源１１１から出力された光は、被検眼Ｅの角膜に投射され、角膜により反射され、第２結像レンズ１１２によりラインセンサ１１３のセンサ面に結像される。角膜頂点の位置が前眼部観察系１５０の光軸方向に変化すると、ラインセンサ１１３のセンサ面における光の投射位置が変化する。制御部２６は、ラインセンサ１１３のセンサ面における光の投射位置に基づいて被検眼Ｅの角膜頂点の位置を求め、これに基づき測定光学系２１を移動させる駆動機構１５を制御してＺアライメントを実行する。
Ｚアライメント系１１０は、前眼部観察系１５０の光軸方向（前後方向、Ｚ方向）におけるアライメントを行うための光（赤外光）を被検眼Ｅに投射する。Ｚアライメント光源１１１から出力された光は、被検眼Ｅの角膜に投射され、角膜により反射され、第２結像レンズ１１２によりラインセンサ１１３のセンサ面に結像される。角膜頂点の位置が前眼部観察系１５０の光軸方向に変化すると、ラインセンサ１１３のセンサ面における光の投射位置が変化する。制御部２６は、ラインセンサ１１３のセンサ面における光の投射位置に基づいて被検眼Ｅの角膜頂点の位置を求め、これに基づき測定光学系２１を移動させる駆動機構１５を制御してＺアライメントを実行する。
【0026】
＜ＸＹアライメント系１２０＞
ＸＹアライメント系１２０は、前眼部観察系１５０の光軸に直交する方向（左右方向（Ｘ方向）、上下方向（Ｙ方向））のアライメントを行うための光（赤外光）を被検眼Ｅに照射する。ＸＹアライメント系１２０は、ハーフミラー１５４により前眼部観察系１５０から分岐された光路に設けられたＸＹアライメント光源１２１を含む。ＸＹアライメント光源１２１から出力された光は、ハーフミラー１５４により反射され、前眼部観察系１５０を通じて被検眼Ｅに投射される。被検眼Ｅの角膜による反射光は、前眼部観察系１５０を通じて撮像素子１５９に導かれる。
ＸＹアライメント系１２０は、前眼部観察系１５０の光軸に直交する方向（左右方向（Ｘ方向）、上下方向（Ｙ方向））のアライメントを行うための光（赤外光）を被検眼Ｅに照射する。ＸＹアライメント系１２０は、ハーフミラー１５４により前眼部観察系１５０から分岐された光路に設けられたＸＹアライメント光源１２１を含む。ＸＹアライメント光源１２１から出力された光は、ハーフミラー１５４により反射され、前眼部観察系１５０を通じて被検眼Ｅに投射される。被検眼Ｅの角膜による反射光は、前眼部観察系１５０を通じて撮像素子１５９に導かれる。
【0027】
この反射光に基づく像（輝点像）は前眼部像Ｅ′に含まれる。制御部２６は、輝点像を含む前眼部像Ｅ′とアライメントマークとを表示部３０の表示画面３０ａに表示させる。手動でＸＹアライメントを行う場合、検者等の操作者は、アライメントマーク内に輝点像を誘導するように測定光学系の移動操作を行う。自動でアライメントを行う場合、制御部２６は、アライメントマークに対する輝点像の変位がキャンセルされるように、測定光学系２１を移動させる駆動機構１５を制御する。
【0028】
＜ケラト測定系１３０＞
ケラト測定系１３０は、被検眼Ｅの角膜の形状を測定するためのリング状光束（赤外光）を角膜に投射する。ケラト板１３１は、対物レンズ１５２と被検眼Ｅとの間に配置されている。ケラト板１３１の背面側（対物レンズ１５２側）にはケラトリング光源（図示せず）が設けられている。ケラトリング光源からの光でケラト板１３１を照明することにより、被検眼Ｅの角膜にリング状光束が投射される。被検眼Ｅの角膜からの反射光（ケラトリング像）は撮像素子１５９により前眼部像Ｅ′とともに検出される。制御部２６は、このケラトリング像を基に公知の演算を行うことで、角膜の形状を表す角膜形状パラメータを算出する。
ケラト測定系１３０は、被検眼Ｅの角膜の形状を測定するためのリング状光束（赤外光）を角膜に投射する。ケラト板１３１は、対物レンズ１５２と被検眼Ｅとの間に配置されている。ケラト板１３１の背面側（対物レンズ１５２側）にはケラトリング光源（図示せず）が設けられている。ケラトリング光源からの光でケラト板１３１を照明することにより、被検眼Ｅの角膜にリング状光束が投射される。被検眼Ｅの角膜からの反射光（ケラトリング像）は撮像素子１５９により前眼部像Ｅ′とともに検出される。制御部２６は、このケラトリング像を基に公知の演算を行うことで、角膜の形状を表す角膜形状パラメータを算出する。
【0029】
＜視標投影系１４０＞
視標投影系１４０は、固視標や自覚検査用視標等の各種視標を被検眼Ｅに提示する。光源１４１から出力された光（可視光）は、コリメートレンズ１４２により平行光束とされ、視標チャート１４３に照射される。視標チャート１４３は、例えば透過型の液晶パネルを含み、視標を表すパターンを表示する。視標チャート１４３を透過した光は、第３リレーレンズ１４４及び第４リレーレンズ１４５を順に通過し、第１反射ミラー１４６により反射され、第３ダイクロイックミラー１６８を透過し、第１ダイクロイックミラー１５３により反射される。第１ダイクロイックミラー１５３により反射された光は、対物レンズ１５２を通過して眼底Ｅｆに投射される。光源１４１、コリメートレンズ１４２及び視標チャート１４３は、視標ユニット１４７を構成し、一体となって光軸方向に移動可能である。
視標投影系１４０は、固視標や自覚検査用視標等の各種視標を被検眼Ｅに提示する。光源１４１から出力された光（可視光）は、コリメートレンズ１４２により平行光束とされ、視標チャート１４３に照射される。視標チャート１４３は、例えば透過型の液晶パネルを含み、視標を表すパターンを表示する。視標チャート１４３を透過した光は、第３リレーレンズ１４４及び第４リレーレンズ１４５を順に通過し、第１反射ミラー１４６により反射され、第３ダイクロイックミラー１６８を透過し、第１ダイクロイックミラー１５３により反射される。第１ダイクロイックミラー１５３により反射された光は、対物レンズ１５２を通過して眼底Ｅｆに投射される。光源１４１、コリメートレンズ１４２及び視標チャート１４３は、視標ユニット１４７を構成し、一体となって光軸方向に移動可能である。
【0030】
自覚検査を行う場合、制御部２６は、他覚測定の結果に基づき視標ユニット１４７を光軸方向に移動させ、視標チャート１４３を制御する。制御部２６は、検者又は制御部２６により選択された視標を視標チャート１４３に表示させる。それにより、当該視標が被検者に提示される。被検者は視標に対する応答を行う。応答内容の入力を受けて、制御部２６は、更なる制御や、自覚検査値の算出を行う。例えば、視力測定において、制御部２６は、ランドルト環等に対する応答に基づいて、次の視標を選択して提示し、これを繰り返し行うことで視力値を決定する。
【0031】
また、視標チャート１４３が表示する視標は、検眼に用いられるものであれば、特に限定されるものではなく、例えば、ランドルト環、スネレン視標、Ｅチャート等が好適に挙げられる。また、視標は、ひらがなやカタカナ等の文字、動物や指等の絵等からなる視標、十字視標等の両眼視機能検査用の特定の図形や風景画や風景写真等からなる視標等、様々な視標を用いることができる。また、視標は静止画であってもよいし、動画であってもよい。実施例１の視標チャート１４３は、液晶パネルを含むため、所望の形状、形態及びコントラストの視標を、所定の検査距離で表示することができ、多角的で綿密な検眼が可能となる。また、眼科装置１００は、左右の被検眼Ｅに対応して２つの視標ユニット１４７（視標チャート１４３）を備えているため、視差を与える視標を、所定の検査距離（視標の提示位置）に対応して表示することができ、立体視検査も自然な視軸の向きで、容易かつ精密に行うことが可能となる。
【0032】
また、実施例１では、視標チャート１４３は、等間隔で直列に並んだ複数の同一の図形が並び方向に連続して移動する視標（以下、「移動視標Ｍ」という。）を表示する。この移動視標Ｍの図形は、等間隔で複数直列に並び、その並び方向に連続して移動できるものであれば、特に限定されず、線、点、文字、記号、数字、風景、模様、動物、植物、キャラクター、マーク等、何れの図形であってもよい。実施例１では、視標チャート１４３は、図４～図６に示されるような、空間周波数画像の一部（一種）である矩形波画像を生成して表示する。
【0033】
この矩形波画像は、空間周波数、つまり周波数に対応する正弦波の一部（一種）である矩形波が濃淡で表された縞模様（矩形波格子）である。矩形波画像は、例えば複数の黒の縦長の線Ｌが等間隔で複数、線が延びる方向とは直交する方向に直列に並んだ縞模様である。線Ｌの幅と、線Ｌの間隔（つまり、白線の幅）は、同一であることが好ましい。また、縞模様の色は、白黒に限定されず、他の色の組み合わせでもよい。この縞模様が、時間の経過とともに一定の移動速度で並び方向（例えば、矢印で示すように、紙面左から右方向）に移動する。このとき、１本の線Ｌが画面の左端から消失すると、画面の右側から新たに１本の線Ｌが現れる。これにより、被検眼Ｅには、常に同じ本数の縦長の線Ｌが等間隔で提示される。なお、移動視標Ｍの移動方向は、左から右方向に限定されず、右から左方向でもよい。
【0034】
図４～図６は、それぞれ周波数が異なる矩形波画像（縞模様）である。図４に示される矩形波画像は、比較的太い線Ｌが複数本（図４では６本）、移動しながら常に表示される画像である。図５に示される矩形波画像は、図４に示されるものよりも空間周波数が高く、より細い線Ｌが複数本（図４では１２本）、移動しながら常に表示される画像である。図６に示される矩形波画像は、図５に示されるものよりも空間周波数が高く、さらに細い線Ｌが複数本（図６では２４本）、移動しながら常に表示される画像である。空間周波数を変更することで、矩形波画像の線Ｌの幅（サイズ）や密度（本数）を変化させることができ、さらには線Ｌの移動速度を変化（加速、減速）させることができる。
【0035】
このような移動視標Ｍが被検眼Ｅに提示されると、被検眼Ｅが並び方向に移動する線Ｌを追うことで、眼球が移動視標Ｍの移動方向に対応した方向（例えば左右方向）に往復運動を繰り返すものとなる。この往復運動が周期的に繰り返されることで、被検眼Ｅに「眼振」が生じる。つまり、移動視標Ｍは、被検眼Ｅの眼振（往復運動）を誘発するための視標といえる。
【0036】
＜レフ測定投射系１６０、レフ測定受光系１７０＞
レフ測定投射系１６０及びレフ測定受光系１７０は他覚屈折測定（レフ測定）に用いられる。レフ測定投射系１６０は、他覚測定用のリング状光束（赤外光）を眼底Ｅｆに投射する。レフ測定受光系１７０は、このリング状光束の被検眼Ｅからの戻り光を受光する。
レフ測定投射系１６０及びレフ測定受光系１７０は他覚屈折測定（レフ測定）に用いられる。レフ測定投射系１６０は、他覚測定用のリング状光束（赤外光）を眼底Ｅｆに投射する。レフ測定受光系１７０は、このリング状光束の被検眼Ｅからの戻り光を受光する。
【0037】
レフ測定光源１６１は、発光径が所定のサイズ以下の高輝度光源であるＳＬＤ（Superluminescent Diode）光源であってよい。レフ測定光源１６１は、光軸方向に移動可能であり、眼底共役位置Ａに配置される。リング絞り１６５（具体的には、透光部）は、瞳孔共役位置Ｂに配置されている。合焦レンズ１７４は、光軸方向に移動可能である。合焦レンズ１７４は、制御部２６からの制御を受け、焦点位置を変更可能な公知の焦点可変レンズであってもよい。レフ測定受光系１７０を経由する光学系において、撮像素子１５９の撮像面は眼底共役位置Ａに配置されている。
【0038】
レフ測定光源１６１から出力された光は、第５リレーレンズ１６２を通過し、円錐プリズム１６３の円錐面に入射する。円錐面に入射した光は偏向され、円錐プリズム１６３の底面から出射する。円錐プリズム１６３の底面から出射した光は、フィールドレンズ１６４を通過し、リング絞り１６５にリング状に形成された透光部を通過する。リング絞り１６５の透光部を通過した光（リング状光束）は、孔開きプリズム１６６の反射面により反射され、ロータリープリズム１６７を通過し、第３ダイクロイックミラー１６８により反射される。第３ダイクロイックミラー１６８により反射された光は、第１ダイクロイックミラー１５３により反射され、対物レンズ１５２を通過し、被検眼Ｅに投射される。ロータリープリズム１６７は、眼底Ｅｆの血管や疾患部位に対するリング状光束の光量分布を平均化や光源に起因するスペックルノイズの低減のために用いられる。
【0039】
円錐プリズム１６３は、瞳孔共役位置Ｂに可能な限り近い位置に配置されることが望ましい。
【0040】
フィールドレンズ１６４は、例えば、図３Ａに示されるように、被検眼Ｅの側のレンズ面にリング絞り１６５が貼り付けられていてもよい。この場合、例えば、フィールドレンズ１６４は、レンズ面に、リング状の透光部が形成されるように遮光膜が蒸着される。
【0041】
また、レフ測定投射系１６０は、フィールドレンズ１６４が省略された構成を有していてもよい。
【0042】
さらに、円錐プリズム１６３は、例えば、図３Ｂに示されるように、第５リレーレンズ１６２を通過した光が円錐面１６３ａに入射する円錐プリズム１６３の底面１６３ｂにリング絞り１６５が貼り付けられていてもよい。この場合、例えば、円錐プリズム１６３は、底面１６３ｂに、リング状の透光部が形成されるように遮光膜が蒸着される。また、リング絞り１６５は、円錐プリズム１６３の円錐面１６３ａの側にあってもよい。
【0043】
リング絞り１６５は、所定の測定パターンに対応した形状を有する透光部が形成された絞りであってよい。リング絞り１６５は、レフ測定投射系１６０の光軸に対して偏心した位置に透光部が形成されていてよい。また、リング絞り１６５は、２以上の透光部が形成されていてもよい。
【0044】
眼底Ｅｆに投射されたリング状光束の戻り光は、対物レンズ１５２を通過し、第１ダイクロイックミラー１５３及び第３ダイクロイックミラー１６８により反射される。第３ダイクロイックミラー１６８により反射された戻り光は、ロータリープリズム１６７を通過し、孔開きプリズム１６６の孔部を通過し、第６リレーレンズ１７１を通過する。第６リレーレンズ１７１を通過した戻り光は、第２反射ミラー１７２により反射され、第７リレーレンズ１７３及び合焦レンズ１７４を通過する。合焦レンズ１７４を通過した光は、第３反射ミラー１７５により反射され、第２ダイクロイックミラー１５７により反射され、第１結像レンズ１５８により撮像素子１５９の撮像面に結像される。制御部２６は、撮像素子１５９からの出力を基に公知の演算を行うことで被検眼Ｅの屈折力値を算出する。例えば、屈折力値は、球面度数、乱視度数及び乱視軸角度を含む。
【0045】
孔開きプリズム１６６と第６リレーレンズ１７１との間に、瞳孔上の光束径を制限する絞り（不図示）が配置されている。この絞りの透光部は、瞳孔共役位置Ｂに配置される。
【0046】
制御部２６は、算出された屈折力値に基づいて、眼底Ｅｆとレフ測定光源１６１と撮像素子１５９の撮像面とが光学的に共役になるように、レフ測定光源１６１と合焦レンズ１７４とをそれぞれ光軸方向に移動させる。さらに制御部２６は、レフ測定光源１６１及び合焦レンズ１７４の移動に連動して視標ユニット１４７をその光軸方向に移動させる。光源１４１、コリメートレンズ１４２及び視標チャート１４３を含む視標ユニット１４７と、レフ測定光源１６１と、合焦レンズ１７４とは、連動してそれぞれの光軸方向に移動可能であってよい。
【0047】
検者用コントローラ２７は、操作者である検者が眼科装置１００を操作するために用いられる機器である。検者用コントローラ２７は、ＣＰＵ及び記憶装置等を有するコンピュータを備えた情報処理装置である。実施例１の検者用コントローラ２７は、タブレット端末から構成される。なお、検者用コントローラ２７は、タブレット端末に限定されず、スマートフォン、その他の携帯情報端末とすることもできるし、ノート型パーソナルコンピュータ、デスクトップ型パーソナルコンピュータ等とすることもできる。また、検者用コントローラ２７は、眼科装置１００専用のコントローラとすることもできる。
【0048】
実施例１の眼科装置１００では、検者用コントローラ２７は携帯可能に構成されている。検者は、検者用コントローラ２７を、検眼用テーブル１２上に配置した状態で操作してもよいし、手に持って操作してもよい。
【0049】
検者用コントローラ２７は、タッチパネルディスプレイからなる表示部（表示パネル）３０を備えている。この表示部３０は、画像等が表示される表示画面３０ａと、この表示画面３０ａ上に重畳して配置されたタッチパネル式の入力部３０ｂとを備えている。表示部３０は、それ自体が、一つの入力部であり、表示部３０の表示画面３０ａは、検者のタッチ操作を含む入力操作を受け入れる入力部３０ｂとして機能する。入力部３０ｂは、検者の指やスタイラスなどによるタッチ操作を検出する検知面としても機能する。
【0050】
検者用コントローラ２７は、近距離無線等の通信手段により制御部２６と近距離通信可能となっている。検者用コントローラ２７は、制御部２６から送出される表示制御信号に基づいて、表示画面３０ａに測定光学系２１の撮像素子１５９が取得した前眼部像Ｅ′等の各種画像を表示する。また検者用コントローラ２７は、表示画面３０ａ（入力部３０ｂ）に対する検者による操作入力を受け入れ、この操作入力に応じた入力情報（制御信号）を制御部２６に送出する。
【0051】
検者は、検者用コントローラ２７の表示部３０に表示される図示しない操作画面を操作することで、眼科装置１００に対して眼情報の取得のための指示を入力できる。また、検者は、この操作画面から被検眼Ｅに提示する視標、移動視標Ｍを選択することができる。
【0052】
被検者用コントローラは、被検眼Ｅの各種の眼情報の取得の際に、被検者が応答するために用いられる機器である。被検者用コントローラは、例えば図示しないキーボード、マウス、ジョイスティック、タッチパッド、タッチパネル等を備える。被検者用コントローラは、制御部２６と有線又は無線の通信路を介して接続されており、被検者用コントローラに対して為された操作に応じた入力情報（制御信号）を制御部２６に送出する。
【0053】
制御部２６は、検眼用テーブル１２の下方に設けられた情報処理装置である。制御部２６は、ＲＯＭ、ＨＤＤ等の記憶部２６ａに記憶されているプログラムを、例えばＲＡＭ上に展開することにより、測定ヘッド１６及び駆動機構１５を含む眼科装置１００の各部を統括的に制御する。記憶部２６ａは、コンピュータプログラムの他、眼情報取得のための各種パラメータ、取得結果、移動視標Ｍ等を記憶する。
【0054】
制御部２６は、検者用コントローラ２７から送信された制御信号に基づいて、駆動機構１５及び測定ヘッド１６を制御し、測定ヘッド１６に被検眼Ｅの眼情報を測定させ、測定結果を検者用コントローラ２７に送信する。
【0055】
また、制御部２６は、左眼用測定光学系２１Ｌ及び右眼用測定光学系２１Ｒの各視標投影系１４０（視標チャート１４３）を制御して、被検眼Ｅの眼振を誘発すべく、被検眼Ｅに移動視標Ｍを提示させる。また、制御部２６は、視標投影系１４０に移動視標Ｍを提示させつつ、前眼部観察系１５０を制御して、撮像素子１５９に被検眼Ｅの前眼部像Ｅ′を取得させる。このとき、制御部２６は、表示部３０を制御して、図７に示されるように、表示画面３０ａの前眼部像表示領域３１ａ，３１ｂに左右の被検眼Ｅの前眼部像Ｅ′を表示させるとともに、被検眼Ｅに提示されている移動視標Ｍを、視標表示領域３２に表示させる。視標表示領域３２に表示される移動視標Ｍは、図形が移動していない静止画が好ましいが、検者が移動状態を把握できるように、線Ｌが移動する動画とすることもできる。
【0056】
制御部２６は、撮像素子１５９で取得した各前眼部像Ｅ′を公知の手法を用いて画像解析し、例えば被検眼Ｅの視線方向を時系列で検出する。このように時系列で検出した視線方向及び、移動視標Ｍの移動方向に基づいて、制御部２６は、被検眼Ｅの眼振の有無を検出する。被検眼Ｅの眼振が検出された場合は、被検者が当該移動視標Ｍを注視していること、つまり見えていることがわかる。これに対して、被検眼Ｅに眼振が検出されない場合は、近視、白内障、緑内障、その他の被検眼Ｅの異常、脳等の体の異常、その他の理由によって、被検者が当該移動視標Ｍを注視していないこと、つまり見えていないこと、又は見ていないことが分かる。また、眼球の往復運動が、移動視標Ｍの移動方向に沿っていないとき、具体的には、移動視標Ｍの移動方向が左から右方向であるのに、眼球の往復運動が上下方向である場合は、移動視標Ｍによって眼振が誘発されたのではなく、被検眼Ｅの異常等による可能性が考えられる。
【0057】
この現象を利用して、実施例１の眼科装置１００は、移動視標Ｍを用いて被検眼Ｅの概略的な視力（例えば、球面度数）を他覚的に検出（推定）可能としている。このため、制御部２６は、検者からの指示の下、視標投影系１４０を制御して図４～図６に示されるような線Ｌの幅や本数（ピッチ）の異なる移動視標Ｍを被検眼Ｅに提示する。このとき、眼振を誘発しつた移動視標Ｍについては、被検眼Ｅは見えている（線Ｌを識別できている）ため、この移動視標Ｍを識別できるだけの視力があると推定される。これに対して、眼振を誘発しない移動視標Ｍについては、被検眼Ｅは見えていない（線Ｌを識別できていない）ため、この移動視標Ｍを識別できるだけの視力がない、つまり視力の限界を超えたことが推定される。
【0058】
ところで、視力は、物体をどれだけ細部まで見分けられるかを数値化したものであり、一般的には２点を分離して認め得る最小の視角（単位は分）の逆数で表される。このため、実施例１の眼科装置１００では、予め解析された、移動視標Ｍに対する識別能力と視力との相関関係に基づいて、図４～図６に示される移動視標Ｍ、さらに線Ｌの太さや本数の異なる（矩形波の空間周波数が異なる）移動視標Ｍと、視力とが対応付けられた対応情報が記憶部２６ａに記憶されている。この対応情報は、例えば、標準視標であるランドルト環との相関データとすることができるが、これに限定されない。制御部２６は、眼振が誘発された移動視標Ｍに対応する対応情報を記憶部２６ａから取得し、概略的な視力（被検眼Ｅの状態）を検出する。
【0059】
より具体的に、制御部２６は、視標投影系１４０にこれらの移動視標Ｍを順次提示させ、撮像素子１５９で取得した前眼部像Ｅ′を解析して眼振の有無を判定し、眼振を誘発する限界の移動視標Ｍに対応づけられた視力を、当該被検眼Ｅの概略視力と判定（推定）する。制御部２６は、表示部３０を制御して、判定した被検眼Ｅの概略略視力を、表示画面３０ａの眼情報表示領域３３に表示させる。なお、制御部２６は、表示画面３０ａに前眼部像Ｅ′の解析結果、つまり眼振の状態を表すグラフ（例えば、縦軸を視線の移動量とし、横軸を時間としたグラフ）等を表示させてもよい。このような表示画面３０ａを視認することで、検者は被検眼Ｅの概略視力を把握でき、眼科装置１００を使用した自覚測定又は他覚測定に役立てることができる。
【0060】
また、制御部２６は、視標チャート１４３に移動視標Ｍの移動と停止を行わせて、それぞれのときの前眼部像Ｅ′を解析することで、眼振が移動視標Ｍの移動によって誘発されたものか、被検眼Ｅや脳の異常等によって誘発されたものかを判定することもでき、判定結果を表示画面３０ａに表示することで、検者に病気の可能性、さらには病気の種類を示唆することもできる。
【0061】
また、実施例１の眼科装置１００は、左右の被検眼Ｅに対応して、一対の測定ヘッド１６を備えている。このため、制御部２６は、一対の測定ヘッド１６の視標投影系１４０を制御して、左右の被検眼Ｅに、同時に移動視標Ｍを提示して、両眼視での眼振の有無を検出することもできるし、一方の被検眼Ｅを遮蔽して、他方の被検眼Ｅのみに移動視標Ｍを提示して、片眼ずつ眼振の有無を検出することもできる。
【0062】
また、実施例１の眼科装置１００は、移動視標Ｍを利用して、他の眼情報を取得（推定）することができる。例えば、実施例１の眼科装置１００は、色弱の有無、色覚タイプの判別のための検査を行うことができる。この場合、制御部２６は、視標チャート１４３を制御して、仮性同色（混同色）となる色の組み合わせ、つまり色弱がある人には分かりにくい色の組み合せで生成された移動視標Ｍを表示させる。例えば、視標チャート１４３は、図４～図６に示される矩形波画像を、背景色が緑色、線Ｌがオレンジ色となるように表示する。これにより、色弱がない被検者は、背景色と線Ｌとを識別できるため、眼振が誘発される。これに対して、色弱がある被検者は、色覚タイプによっては背景と線Ｌとを識別できないため、線Ｌの移動を認識できず、眼振が誘発されない。また、色の組み合わせを変えることで、色弱がない被検者の眼振を誘発させず、色弱がある被検者のみ眼振を誘発させることもできる。色弱の有無や色覚タイプの判別の検査結果は、表示画面３０ａの所定の領域に表示されることで、これを視認した検者は、被検者の色弱の有無の判断や色覚タイプの判別を、眼科装置１００を用いたより詳細な検査に役立てることができる。
【0063】
また、実施例１の眼科装置１００は、乱視軸の方向を検査することができる。この場合、制御部２６は、視標チャート１４３を制御して、様々な角度で並んだ線Ｌからなる移動視標Ｍを生成し、その並び方向に移動させて、被検眼Ｅの眼振の有無を検出する。具体的には、制御部２６は、図４～６に示されるような縦長の複数の線Ｌが左右方向に移動する移動視標Ｍを提示し、左右方向における視力値を取得する。さらに、制御部２６は、図８に示されるように、横長の複数の線Ｌからなる移動視標Ｍを、空間周波数を変えつつ、上下方向（例えば、紙面上から下方向）に移動させて被検眼Ｅに提示し、上下方向における視力値を取得する。
【0064】
次いで、制御部２６は、図９に示されるように、斜めに複数並んだ線Ｌからなる移動視標Ｍを、空間周波数を変えつつ、斜め方向（例えば、紙面左下から右上方向）に移動させて被検眼Ｅに提示し、斜め方向における視力値を取得する。制御部２６は、各角度における視力を比較することで、乱視軸の方向や乱視の度合いを導き出す（推定）する。例えば、最も視力が高いとされた方向に基づいて、倒乱視、直乱視、斜乱視の何れかであるか推定できる。乱視軸の検査結果は、表示画面３０ａの眼情報表示領域３３に表示される。これを視認した検者は被検眼Ｅの乱視軸の方向や度合いを概略的に把握でき、眼科装置１００を使用した自覚測定又は他覚測定に役立てることができる。
【0065】
線Ｌの傾斜角度及び移動方向は、例えば、放射テストに用いる乱視軸表の各線に対応させた傾斜角度（乱視軸表の線に直交する線Ｌとする）及び移動方向（線の延びる方向）とすることができる。視標チャート１４３は、液晶パネルを含むため、０°から３６０°までの任意の角度で傾斜した線Ｌを、直列に複数個配置した移動視標Ｍを生成できるとともに、この移動視標Ｍを、線Ｌの並び方向に連続的に移動させて表示することができる。このため、制御部２６は、より精度よく乱視軸の方向や乱視の度合いを取得できる。
【0066】
また、実施例１の眼科装置１００は、詐盲（故意に視機能に障害があるかのようにふるまうこと。）を判定することもできる。例えば、眼科装置１００等を用いて自覚検査で視力を検査したが、検査結果が悪い場合、真に被検眼Ｅに障害があるのか、詐盲によるものかの判断がつかない場合がある。従来は、詐盲は網膜電図（ＥＲＧ：Electroretinography）と呼ばれる装置を用いていたため、大掛かりであるとともに、検者や被検者の負担も多かった。しかし、実施例１の眼科装置１００は、移動視標Ｍを用いることで、詐盲をより簡易に検出できる。すなわち、検者は、眼科装置１００を操作して被検眼Ｅに移動視標Ｍを提示させる。このとき、被検眼Ｅに眼振が誘発されない場合は、被検者が、真に移動視標Ｍを視認できないことがわかり、眼振が誘発された場合は、被検者が移動視標Ｍを視認できていることがわかる。つまり、被検者が故意に視標が見えないふりをしても、被検者の意思とは無関係に眼振が生じることから、詐盲であると判断される。
【0067】
また、詐盲の検査、つまり視標の提示対象が、左被検眼、右被検眼及び両被検眼の何れであるかを被検者に悟らせずに検査する手法として、例えば、特開２０１６－２２１２８号公報に記載の手法を利用することもできる。この場合、左被検眼又は右被検眼のみ（片眼）で検査する場合は、制御部２６は、検査対象でない被検眼Ｅを遮蔽し、検査対象の被検眼Ｅに、対応する測定ヘッド１６の視標投影系１４０を制御して移動視標Ｍを提示させる。これにより、眼科装置１００は、被検者にどちらの被検眼Ｅでの検査であるかを悟られることなく、他覚的に被検眼Ｅの眼振の有無の検出と、検出結果に基づく詐盲の有無を検出できる。両眼視での検査の場合は、制御部２６は、一対の測定ヘッド１６の視標投影系１４０を制御して左右の被検眼Ｅに移動視標Ｍを提示させる。これにより、眼科装置１００は、両眼視での眼振の有無の検出と、詐盲の有無を検出できる。この検出結果により、検者は、左右何れの被検眼が見えていないか等を把握できる。
【0068】
また、被検者が、自覚検査で実際には視標が見えていないにもかかわらず、推測（あてずっぽう）で言った回答が正解した場合でも、当該視力に対応する移動視標Ｍを視認させて、眼振の有無を眼科装置１００に検出させることができる。これにより、眼振が検出されなかったときは、検者は、被検者が実際には視標が見えていない、つまり、視力検査の結果が不適切であることを把握できる。
【0069】
また、移動視標Ｍは、図４～図９に示される矩形波画像（縞模様）に限定されない。他の異なる移動視標Ｍとして、例えば、図１０に示されるように、被検者の注視を促す図形、具体的には動物やアニメのキャラクターＣを、直列に並べたものとすることもできる。キャラクターＣは視力に対応付けられた幅及びピッチの縞を有するシマウマとしている。この場合、背景は被検眼では視認できない程度の細く狭いピッチの縞模様とし、キャラクターＣと同期して移動させるようにする。背景は、図１０のような縞模様に限定されず、灰色で塗りつぶしたものでもよい。「被検者の注視を促す図形」とは、被検者の興味を引く図形、被検者が思わず見てしまう図形等をいう。例えば、線や単純な記号では、幼児等の興味を引かず、視力検査をしようとしても、視標を注視してくれず、円滑に検査できないことがある。このような場合でも、幼児等が好むキャラクターＣを移動視標Ｍに用いることで、幼児等が進んで移動視標Ｍを注視するので、より円滑な検査が可能となる。また、認知症等で自覚検査が困難な被検者であっても、注視を促す図形からなる移動視標Ｍを提示することで、眼情報や病気の可能性を把握することが可能となる。なお、図１０に示される移動視標Ｍは、キャラクターＣが横方向に一行のみ表示されているが、これに限定されず、上下方向に等間隔で複数行表示してもよい。複数行の場合は、すべてのキャラクターＣが同一の速度で同一方向に移動することで、被検眼Ｅの眼振を誘発できる。また、キャラクターＣの大きさや個数（ピッチ）を変化させることで、被検眼Ｅの眼情報が取得（推定）できる。
【0070】
また、実施例１の眼科装置１００は、眼振が移動視標Ｍによって誘発されたものか、病気等によって起こっているものかを、より詳細に判定できる。制御部２６は、視標チャート１４３を制御して、図１１の紙面上図に示されるように、移動視標Ｍを表示させるとともに、移動しない固視標Ｆ（図１１では魚の図）を重畳して表示させる。この固視標Ｆは、図１１では移動視標Ｍの縞模様よりも太い縞模様としている。検者は、この固視標Ｆを注視するように被検者に指示する。被検眼Ｅ等に異常がない被検者が固視標Ｆを固視すると、固視標Ｆの周囲で移動視標Ｍの図形が移動しても、眼振が誘発されない。次いで、図１１の紙面下図に示されるように、固視標Ｆを消して、移動視標Ｍのみを被検眼Ｅに提示すると、被検眼Ｅはその移動方向に往復移動し、眼振が誘発される。これに対して、何等かの異常によって眼振のある被検者の場合は、図１１の紙面上図に示されるような移動視標Ｍと固視標Ｆの組み合わせの提示によっても、図１１の紙面下図に示されるような移動視標Ｍのみの提示によっても、眼振が誘発されるため、制御部２６は、病気等による眼振であると判定できる。
【0071】
上述のような構成の実施例１の眼科装置１００で実行される動作の一例は、図１２に示されるようなフローチャートを用いて、以下のように説明される。なお、眼科装置１００は、電源がオンとなって起動され、制御部２６は検者用コントローラ２７及び被検者用コントローラと通信可能となっているものとする。
【0072】
検査に際して、検者は、被検者を椅子等に座らせて、眼科装置１００と対峙させ、額当部１７に額を当てさせる。図１２のフローチャートに示される動作は、例えば、被検者が額当部１７に額を当てたことをセンサ等が検知したタイミングで、又は検者が操作画面から撮影指示を与えたタイミングで開始される。
【0073】
まず、ステップＳ１で、制御部２６は、左右の測定光学系２１に設けられた前眼部観察系１５０を制御して、左右の被検眼Ｅの前眼部の撮影を開始させる。制御部２６は、検者用コントローラ２７の表示部３０を制御して、前眼部観察系１５０の撮像素子１５９から出力される画像信号に基づく左右の前眼部像（正面像）Ｅ′を、表示画面３０ａに表示させる。
【0074】
次に、検者は検者用コントローラ２７の入力部３０ｂからアライメント開始の操作入力を行う。この操作入力に対応する入力情報（制御信号）を受信した制御部２６は、ステップＳ２で、視標投影系１４０を制御して、視標チャート１４３の中央位置に固視標（例えば、点光源視標）を表示させ、被検眼Ｅに提示させる。この状態で、検者は被検者に対して固視標を固視するように指示する。
【0075】
次のステップＳ３では、被検者に固視標を固視させた状態で、制御部２６の制御の下、Ｚアライメント系１１０が測定ヘッド１６のＺ方向のアライメンを行い、ＸＹアライメント系１２０が測定ヘッド１６のＸ方向及びＹ方向のアライメントを行う。
【0076】
次のステップＳ４では、被検眼Ｅの眼振の有無を検出するべく、検者からの移動視標Ｍの選択の操作入力を受けて、制御部２６は、視標チャート１４３に、例えば図４に示される移動視標Ｍを表示させ、被検眼Ｅに提示させる。また、制御部２６は、表示部３０を制御して、図７に示すように、表示画面３０ａの視標表示領域３２に移動視標Ｍを表示させる。
【0077】
次のステップＳ５で、制御部２６は、撮像素子１５９で取得した前眼部像Ｅ′に基づいて、公知の手法で、例えば、瞳孔中心を検出し、この瞳孔中心に基づいて、被検眼Ｅの視線方向を時系列で検出する。次のステップＳ６で、制御部２６は、被検眼Ｅの眼振の有無を検出する。具体的には、ステップＳ５で検出した時系列の視線方向及び、移動視標Ｍの移動方向に基づいて、視線方向は移動視標Ｍの移動方向に沿って、往復移動しているか判定する。制御部２６は、往復移動があれば、眼振が検出されたとの検出結果を出力し、往復移動がなければ、眼振が検出されないとの検出結果を出力する。
【0078】
次のステップＳ７で、制御部２６は、次の移動視標Ｍを提示するかを判定する。この判定は、例えば、ステップＳ６で、眼振があると判定されたときは、被検者は当該移動視標Ｍが見えているため、図５、図６等の、より空間周波数の高い移動視標Ｍを提示すると判定し（判定：ＹＥＳ）、制御部２６は、ステップＳ４の処理に戻る。これに対して、ステップＳ６で、眼振がないことが検出されたときは、被検者には当該移動視標Ｍが見えていないため、これ以上空間周波数の高い移動視標Ｍを提示しても、眼振が誘発されることがない。このため、制御部２６は、次の移動視標Ｍを提示しないと判定して（判定：ＮＯ）、ステップＳ８へと進む。
【0079】
ステップＳ７からステップＳ４に戻ると、制御部２６は、視標チャート１４３に別の移動視標Ｍを表示させ、ステップＳ５～Ｓ６の処理を行う。制御部２６は、ステップＳ７の判定がＮＯとなるまで、ステップＳ４～Ｓ６の処理を繰り返す。
【0080】
ステップＳ８に進むと、制御部２６は、すべての移動視標Ｍに対する眼振の有無の判定結果に基づいて、前述したような手法で被検眼Ｅの眼情報（例えば、球面度数、色弱の有無、乱視軸等）を取得（推定）する。次のステップＳ９で、制御部２６は、表示部３０を制御して、表示画面３０ａの眼情報表示領域３３に、取得した眼情報を表示させる。この表示画面３０ａを視認した検者は、被検眼Ｅの眼情報を概略的に把握できる。
【0081】
ここで、検者は眼科装置１００に対して終了の指示を入力して検査を終了することもできるが、眼科装置１００に以下の処理を行わせることができる。このため、検者は、入力部３０ｂから他覚検査の指示の操作入力を行う。この操作入力を受けて、ステップＳ１０で、制御部２６は、左右の測定光学系２１を制御して、被検眼Ｅの他覚検査を行わせる。この他覚検査は、例えば、ケラト測定系１３０による角膜形状（ケラト）測定、レフ測定投射系１６０及びレフ測定受光系１７０による眼屈折力（レフ）測定等が挙げられる。このとき、制御部２６は、ステップＳ８で取得した概略の眼情報に基づいて、被検眼Ｅに雲霧を掛ける等して、他覚検査を実行することで、より短時間で、かつより適切な測定結果を取得できる。
【0082】
この他覚検査に続いて、検者は、眼科装置１００に対して被検眼Ｅの自覚検査を実行させることができる。検者は、操作画面を操作して、検査距離を変更したり、被検眼Ｅに提示する視標を選択したりできる。この操作入力を受けて、制御部２６は、視標チャート１４３に、指定された検査距離で、指定された視標を表示させる。このとき、制御部２６は、ステップＳ８で取得した眼情報、ステップＳ９で取得した他覚検査の結果に基づいて、被検眼Ｅに提示する視標の位置を変更したり、被検眼Ｅの前方に矯正レンズを配置したりしてもよい。これにより、眼科装置１００は、被検眼Ｅの眼情報に対応して、より適切な自覚検査を行わせることが可能となる。
【0083】
自覚検査は、被検眼Ｅに視標を提示した状態で、検者が被検者に視標の見え方を回答させることで行われる。提示している視標及び被検者の回答の正誤に応じて、検者は入力部３０ｂをタッチ操作して球面度数、乱視度数、及び乱視軸の角度等の矯正値を適宜変更する。制御部２６は、変更後の矯正値に基づいて測定光学系２１を制御する。これにより、測定光学系２１による被検眼Ｅの矯正値が変更され、被検者は、変更後の矯正値での自覚検査を行える。また、自覚検査によって乱視軸の検査を行う場合に、ステップＳ８で、様々な方向へ移動視標Ｍを移動させて、乱視軸の方向を検出する処理を実行したときは、制御部２６は、この検出結果に基づいて、合焦レンズ１７４を移動させて雲霧を掛けることで、乱視軸の検査を、より適切かつより効率的に行える。
【0084】
自覚検査が繰り返され、処方が決定し、検者からの終了の操作がされると、プログラムはエンドへと進み、眼科装置１００による被検眼Ｅの眼情報の取得のための動作が終了する。
【0085】
（実施例２）
図１３は、実施例２の眼科装置１００Ａの概略構成を示す平面図である。実施例２の眼科装置１００Ａは、スマートフォンから構成される。スマートフォンに、本開示のプログラムをインストールすることで、スマートフォンを眼科装置として機能させることができる。なお、眼科装置１００Ａは、スマートフォンに限定されず、情報処理機能、画像表示機能があればよく、タブレット端末、ノート型パーソナルコンピュータ等から構成することもできる。
図１３は、実施例２の眼科装置１００Ａの概略構成を示す平面図である。実施例２の眼科装置１００Ａは、スマートフォンから構成される。スマートフォンに、本開示のプログラムをインストールすることで、スマートフォンを眼科装置として機能させることができる。なお、眼科装置１００Ａは、スマートフォンに限定されず、情報処理機能、画像表示機能があればよく、タブレット端末、ノート型パーソナルコンピュータ等から構成することもできる。
【0086】
図１３に示されるように、実施例２の眼科装置１００Ａは、表示画面３０ａ及び入力部３０ｂを有する表示部３０Ａと、制御部である演算装置５０と、被検眼Ｅの画像（前眼部像Ｅ′）を取得する画像取得部であるカメラ６０とを備える。表示部３０Ａは、演算装置５０の制御の下、表示画面３０ａに移動視標Ｍを表示する視標表示部としても機能する。複数の移動視標Ｍは、概略の視力等と対応付けられて演算装置５０が有する記憶部に記憶されている。
【0087】
実施例２の眼科装置１００Ａでは、図示しないメニュー画面等から、検者等の操作者によって、移動視標Ｍが選択されると、演算装置５０は、表示部３０を制御して、選択された移動視標Ｍを表示画面３０ａに表示させ、被検者に提示させる。このとき、演算装置５０は、カメラ６０を制御して被検眼Ｅの画像を取得させ、実施例１と同様の手法で取得した画像を解析して、被検眼Ｅの眼振の有無を検出する。そして、演算装置５０は、眼振の有無の検出結果に基づいて、被検眼Ｅの眼情報を取得（推定）し、表示画面３０ａに表示する。これにより、検者は、被検眼Ｅの概略の眼情報を把握できる。
【0088】
また、実施例２の眼科装置１００Ａにおいて、演算装置５０は、カメラ６０で撮影した被検眼Ｅの画像を、眼科装置１００Ａに表示してもよいし、近距離無線等を通じて、検者が保持するスマートフォン等に表示させてもよい。この画像を視認することで、検者は、被検眼Ｅの眼振の有無を確認できる。また、演算装置５０は、検者が保持するスマートフォン等に、眼情報の取得結果を表示するようにしてもよく、検者がより適切に被検者の眼情報を把握できる。
【0089】
以上説明したように、実施例１及び実施例２に係る眼科装置１００，１００Ａは、等間隔で直列に並んだ複数の同一の図形が並び方向に連続して移動する視標（移動視標Ｍ）を被検眼Ｅに提示する視標提示部（視標投影系１４０、表示部３０Ａ）と、被検眼Ｅの画像を取得する画像取得部（撮像素子１５９、カメラ６０）と、画像取得部が取得した被検眼の画像（前眼部像Ｅ′）を解析して眼振の有無を検出し、この検出結果に基づいて被検眼Ｅの状態を判定する制御部（制御部２６、演算装置５０）と、を備える。
【0090】
この構成により、実施例１及び実施例２に係る眼科装置１００，１００Ａは、被検眼の状態（例えば、眼情報）を他覚的に把握できる。また、実施例１及び実施例２に係る眼科装置１００，１００Ａは、被検眼Ｅの眼振の有無の検出結果と、移動視標Ｍの移動方向に基づいて、被検眼Ｅの状態を簡易に検出でき、検出結果をより詳細な自覚検査や他覚検査に役立てることもできる。また、検者等は、被検眼の眼情報、疾病等を推測することができる。
【0091】
以上、本開示の眼科装置を実施例に基づいて説明してきたが、具体的な構成については、これらの実施例に限定されるものではなく、特許請求の範囲の各請求項に係る発明の要旨を逸脱しない限り、設計の変更や追加等は許容される。
【0092】
例えば、実施例１に係る眼科装置１００は、撮像素子１５９とは別個に、測定光学系２１に被検眼Ｅの前眼部像Ｅ′を異なる方向から撮影して取得する複数のカメラ（いわゆるステレオカメラ）、又は広角カメラ等を備えてもよい。これらのカメラで撮影した画像に基づいて、制御部２６は、被検眼Ｅの眼振の有無をより適切に検出することができ、被検眼Ｅの状態をより適切に把握できる。
【符号の説明】
【0093】
１５ ：駆動機構 １６ ：測定ヘッド（測定ユニット）
２１ ：測定光学系 ２６ ：制御部
３０ ：表示部 ３０Ａ ：表示部（視標表示部）
５０ ：演算装置（制御部） ６０ ：カメラ（画像取得部）
１００ ：眼科装置 １００Ａ ：眼科装置
１４０ ：視標投影系（視標提示部） １５９ ：撮像素子（画像取得部）
Ｃ ：キャラクター（図形） Ｅ ：被検眼
Ｅ′ ：前眼部像 Ｌ ：線（図形）
Ｍ ：移動視標
２１ ：測定光学系 ２６ ：制御部
３０ ：表示部 ３０Ａ ：表示部（視標表示部）
５０ ：演算装置（制御部） ６０ ：カメラ（画像取得部）
１００ ：眼科装置 １００Ａ ：眼科装置
１４０ ：視標投影系（視標提示部） １５９ ：撮像素子（画像取得部）
Ｃ ：キャラクター（図形） Ｅ ：被検眼
Ｅ′ ：前眼部像 Ｌ ：線（図形）
Ｍ ：移動視標
【図1】
【図2】
【図3A】
【図3B】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
