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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2024144129
(43)【公開日】2024-10-11
(54)【発明の名称】クリップシステム
(51)【国際特許分類】
A61B 17/128 20060101AFI20241003BHJP
A61B 17/122 20060101ALI20241003BHJP
【ＦＩ】
A61B17/128
A61B17/122
【審査請求】有
【請求項の数】19
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2024016200
(22)【出願日】2024-02-06
(31)【優先権主張番号】63/493,100
(32)【優先日】2023-03-30
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(71)【出願人】
【識別番号】304050923
【氏名又は名称】オリンパスメディカルシステムズ株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】100149548
【弁理士】
【氏名又は名称】松沼 泰史
(74)【代理人】
【識別番号】100139686
【弁理士】
【氏名又は名称】鈴木 史朗
(74)【代理人】
【識別番号】100147267
【弁理士】
【氏名又は名称】大槻 真紀子
(74)【代理人】
【識別番号】100207789
【弁理士】
【氏名又は名称】石田 良平
(72)【発明者】
【氏名】岡田 勉
(72)【発明者】
【氏名】常藤 達礼
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160DD19
4C160NN03
4C160NN04
4C160NN09
4C160NN11
(57)【要約】
【課題】パック開封後におけるカートリッジシステムを用いてクリップユニットをアプリケータに装填する作業が少ないクリップシステムを提供する。
【解決手段】クリップシステムは、クリップユニットを収容したカートリッジシステムと、前記クリップユニットを装填可能なアプリケータと、前記カートリッジシステムと前記アプリケータとがともに包装されたパックと、を備える。
【選択図】図１
【解決手段】クリップシステムは、クリップユニットを収容したカートリッジシステムと、前記クリップユニットを装填可能なアプリケータと、前記カートリッジシステムと前記アプリケータとがともに包装されたパックと、を備える。
【選択図】図１
【特許請求の範囲】
【請求項1】
クリップユニットを収容したカートリッジシステムと、
前記クリップユニットを装填可能なアプリケータと、
前記カートリッジシステムと前記アプリケータとがともに包装されたパックと、
を備える、
クリップシステム。
前記クリップユニットを装填可能なアプリケータと、
前記カートリッジシステムと前記アプリケータとがともに包装されたパックと、
を備える、
クリップシステム。
【請求項2】
前記カートリッジシステムと前記アプリケータとは、接続された状態で前記パックに包装されている、
請求項１に記載のクリップシステム。
請求項１に記載のクリップシステム。
【請求項3】
前記カートリッジシステムと前記アプリケータとは、分離された状態で前記パックに包装されている、
請求項１に記載のクリップシステム。
請求項１に記載のクリップシステム。
【請求項4】
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータに前記クリップユニットを装填可能に前記アプリケータとの接続を維持する固定手段を有する、
請求項１に記載のクリップシステム。
請求項１に記載のクリップシステム。
【請求項5】
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部を有し、
前記固定手段は、前記シース接続部を挟む圧搾部である、
請求項４に記載のクリップシステム。
前記固定手段は、前記シース接続部を挟む圧搾部である、
請求項４に記載のクリップシステム。
【請求項6】
前記カートリッジシステムは、
前記圧搾部と連結されており、前記クリップユニットを収容するケース本体と、
前記圧搾部から延びるはね状部材であり、前記ケース本体の高さ方向において前記ケース本体から離れた位置に配される保持翼と、
を有し、
前記高さ方向において前記保持翼が前記ケース本体に近づく方向に移動することによって、前記高さ方向において前記圧搾部が前記シース接続部に挿入された前記シースから離れる方向に移動し、
前記圧搾部は、前記高さ方向において前記シースから離れる方向に移動することによって、前記カートリッジシステムと前記アプリケータとの前記接続を解除する、
請求項５に記載のクリップシステム。
前記圧搾部と連結されており、前記クリップユニットを収容するケース本体と、
前記圧搾部から延びるはね状部材であり、前記ケース本体の高さ方向において前記ケース本体から離れた位置に配される保持翼と、
を有し、
前記高さ方向において前記保持翼が前記ケース本体に近づく方向に移動することによって、前記高さ方向において前記圧搾部が前記シース接続部に挿入された前記シースから離れる方向に移動し、
前記圧搾部は、前記高さ方向において前記シースから離れる方向に移動することによって、前記カートリッジシステムと前記アプリケータとの前記接続を解除する、
請求項５に記載のクリップシステム。
【請求項7】
前記保持翼は、前記圧搾部から前記ケース本体の先端側に延び、
前記カートリッジシステムは、前記高さ方向において前記ケース本体と前記保持翼の間に設けられる凸部を有し、
前記高さ方向において前記保持翼が前記ケース本体に近づく方向に移動することによって、前記凸部を支点として、前記高さ方向において前記圧搾部が前記シース接続部に挿入された前記シースから離れる方向に移動する、
請求項６に記載のクリップシステム。
前記カートリッジシステムは、前記高さ方向において前記ケース本体と前記保持翼の間に設けられる凸部を有し、
前記高さ方向において前記保持翼が前記ケース本体に近づく方向に移動することによって、前記凸部を支点として、前記高さ方向において前記圧搾部が前記シース接続部に挿入された前記シースから離れる方向に移動する、
請求項６に記載のクリップシステム。
【請求項8】
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部と、前記シース接続部を挟む圧搾部と、を有し、
前記固定手段は、少なくとも前記圧搾部を内包できる外側ケースである、
請求項４に記載のクリップシステム。
前記固定手段は、少なくとも前記圧搾部を内包できる外側ケースである、
請求項４に記載のクリップシステム。
【請求項9】
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部を有し、
前記固定手段は、前記シース接続部に設けられた屈曲部である、
請求項４に記載のクリップシステム。
前記固定手段は、前記シース接続部に設けられた屈曲部である、
請求項４に記載のクリップシステム。
【請求項10】
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部と、前記シース接続部を挟む圧搾部と、を有し、
前記固定手段は、前記圧搾部を挟み込んで固定するロック機構である、
請求項４に記載のクリップシステム。
前記固定手段は、前記圧搾部を挟み込んで固定するロック機構である、
請求項４に記載のクリップシステム。
【請求項11】
クリップユニットを収容したカートリッジシステムと、
前記クリップユニットを装填可能なアプリケータと、
を備え、
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータに前記クリップユニットを装填可能に前記アプリケータとの接続を維持する固定手段を有する、
クリップシステム。
前記クリップユニットを装填可能なアプリケータと、
を備え、
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータに前記クリップユニットを装填可能に前記アプリケータとの接続を維持する固定手段を有する、
クリップシステム。
【請求項12】
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部を有し、
前記固定手段は、前記シース接続部を挟む圧搾部である、
請求項１１に記載のクリップシステム。
前記固定手段は、前記シース接続部を挟む圧搾部である、
請求項１１に記載のクリップシステム。
【請求項13】
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部と、前記シース接続部を挟む圧搾部と、を有し、
前記固定手段は、少なくとも前記圧搾部を内包できる外側ケースである、
請求項１１に記載のクリップシステム。
前記固定手段は、少なくとも前記圧搾部を内包できる外側ケースである、
請求項１１に記載のクリップシステム。
【請求項14】
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部を有し、
前記固定手段は、前記シース接続部に設けられた屈曲部である、
請求項１１に記載のクリップシステム。
前記固定手段は、前記シース接続部に設けられた屈曲部である、
請求項１１に記載のクリップシステム。
【請求項15】
前記カートリッジシステムは、前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部と、前記シース接続部を挟む圧搾部と、を有し、
前記固定手段は、前記圧搾部を挟み込んで固定するロック機構である、
請求項１１に記載のクリップシステム。
前記固定手段は、前記圧搾部を挟み込んで固定するロック機構である、
請求項１１に記載のクリップシステム。
【請求項16】
クリップユニットを収容したカートリッジを用いて前記クリップユニットをアプリケータに装填する装填方法であって、
前記カートリッジと前記アプリケータとの接続が維持されるように固定された前記カートリッジおよび前記アプリケータをパックから開封し、
前記クリップユニットを前記アプリケータに装填し、
前記カートリッジと前記アプリケータとの固定を解除する、
装填方法。
前記カートリッジと前記アプリケータとの接続が維持されるように固定された前記カートリッジおよび前記アプリケータをパックから開封し、
前記クリップユニットを前記アプリケータに装填し、
前記カートリッジと前記アプリケータとの固定を解除する、
装填方法。
【請求項17】
前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部を挟む圧搾部を手で広げることにより、前記カートリッジと前記アプリケータとの固定を解除する、
請求項１６に記載の装填方法。
請求項１６に記載の装填方法。
【請求項18】
前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部から前記シースを引き抜くことにより、前記カートリッジと前記アプリケータとの固定を解除する、
請求項１６に記載の装填方法。
請求項１６に記載の装填方法。
【請求項19】
前記アプリケータのシースが挿入されるシース接続部を挟む圧搾部を挟み込んで固定するロック機構を取り外すことにより、前記カートリッジと前記アプリケータとの固定を解除する、
請求項１６に記載の装填方法。
請求項１６に記載の装填方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、クリップシステムに関する。この出願は、２０２３年０３月３０日に出願された米国仮出願第６３／４９３，１００号の利益を主張し、その全文が参照により本明細書に援用される。
【背景技術】
【0002】
内視鏡的治療において、処置後の切除部等を結紮して止血等が可能なクリップユニットが使用されている。クリップユニットは、切除部等を挟み込むクリップと、クリップを収容して閉状態にロックする押さえ管等を備えている。クリップユニットは、内視鏡のチャンネルを挿通可能なアプリケータ（導入装置）によって処置位置に導入される。
【0003】
特許文献１には、クリップユニットをアプリケータに再装填（リロード）することができるカートリッジシステムが記載されている。使用者は、カートリッジシステムを用いて、クリップユニットを再装填（リロード）することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0004】
【特許文献1】米国特許出願公開第２００７／０１１２３５９号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
しがしながら、再装填可能なクリップユニットを格納するカートリッジシステムとアプリケータとは別々のパックに包装されている。そのため、使用者は、アプリケータとカートリッジシステムとを開封して、アプリケータとカートリッジシステムとを接続して、カートリッジシステムを用いてクリップユニットをアプリケータに装填する作業が必要となる。ここで、パック開封後におけるカートリッジシステムを用いてクリップユニットをアプリケータに装填する作業を削減して、アプリケータに装填されたクリップユニットをできるだけ早く利用可能なクリップシステムが求められている。
【0006】
上記事情を踏まえ、本発明は、パック開封後におけるカートリッジシステムを用いてクリップユニットをアプリケータに装填する作業が少ないクリップシステムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0007】
上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
本発明の第一の態様に係るクリップシステムは、クリップユニットを収容したカートリッジシステムと、前記クリップユニットを装填可能なアプリケータと、前記カートリッジシステムと前記アプリケータとがともに包装されたパックと、を備える。
本発明の第一の態様に係るクリップシステムは、クリップユニットを収容したカートリッジシステムと、前記クリップユニットを装填可能なアプリケータと、前記カートリッジシステムと前記アプリケータとがともに包装されたパックと、を備える。
【発明の効果】
【0008】
本発明のクリップシステムは、パック開封後におけるカートリッジシステムを用いてクリップユニットをアプリケータに装填する作業が少なく、アプリケータに装填されたクリップユニットをできるだけ早く利用できる。
【図面の簡単な説明】
【0009】
【図1】第一実施形態に係るクリップシステムを示す図である。
【図2】同クリップシステムの別の態様を示す図である。
【図3】同クリップシステムのクリップ導入装置の斜視図である。
【図4】同クリップシステムにおけるカートリッジシステムのクリップユニットの斜視図である。
【図5】押さえ管を透過表示させた同クリップユニットの斜視図である。
【図6】同クリップユニットのカートリッジの斜視図である。
【図7】同カートリッジの斜視図である。
【図8】同カートリッジの断面図である。
【図9】同カートリッジの圧搾部を示す図である。
【図10】同圧搾部を示す図である。
【図11】同カートリッジのシース接続部を示す図である。
【図12】同シース接続部を示す図である。
【図13】同カートリッジの規制部材の斜視図である。
【図14】一対のアームに把持される同規制部材の斜視図である。
【図15】同規制部材の平面図である。
【図16】第一領域において把持された同規制部材の平面図である。
【図17】開封された滅菌パックを示す図である。
【図18】使用者によって保持されるクリップ導入装置を示す図である。
【図19】同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。
【図20】同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。
【図21】同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。
【図22】同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。
【図23】同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。
【図24】同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。
【図25】同カートリッジを用いて同クリップユニットを同クリップ導入装置に装填する方法を説明する図である。
【図26】同クリップ導入装置のシースが引き抜かれる同カートリッジを示す図である。
【図27】同クリップ導入装置のシースが引き抜かれる同カートリッジを示す図である。
【図28】体内に導入された同クリップユニットを示す図である。
【図29】一対のアームを閉じた同クリップユニットを示す図である。
【図30】クリップがロックされた同クリップユニットを示す図である。
【図31】同クリップが分離した同クリップユニットを示す図である。
【図32】破断後の同クリップユニットを示す図である。
【図33】同圧搾部の変形例を示す図である。
【図34】同圧搾部の他の変形例を示す図である。
【図35】第二実施形態に係るカートリッジシステムを示す図である。
【図36】同カートリッジシステムにおける外側ケースに収容されたケースを示す図である。
【図38】同外側ケースから分離する同ケースを示す図である。
【図40】シースが引き抜かれた同ケースを示す図である。
【図41】同シースを引き抜く手順を説明する図である。
【図42】同シースを引き抜く手順を説明する図である。
【図43】同シースを引き抜く手順を説明する図である。
【図44】第三実施形態に係るカートリッジシステムを示す図である。
【図45】幅方向の一方から見たカートリッジを示す図である。
【図46】同幅方向の他方から見た同カートリッジを示す図である。
【図47】シース挿入経路にシースが挿入された同カートリッジを示す図である。
【図48】同シースが引き抜かれるケースを示す図である。
【図49】同シースが引き抜かれる同ケースを示す図である。
【図50】同シースが引き抜かれる同ケースを示す図である。
【図51】ケース連結部の変形例を示す図である。
【図54】同シース挿入経路の変形例を示す図である。
【図55】同シース挿入経路の他の変形例を示す図である。
【図56】同シース挿入経路の他の変形例を示す図である。
【図57】同ケース連結部の変形例を示す図である。
【図58】同ケース連結部の同変形例を示す図である。
【図59】同ケース連結部の同変形例を示す図である。
【図60】同ケース連結部の他の変形例を示す図である。
【図61】同シースの変形例を示す図である。
【図62】同シースの同変形例が挿入された同ケース連結部の同変形例を示す図である。
【図63】同圧搾部の変形例を示す図である。
【図64】同圧搾部の同変形例を示す図である。
【図65】同圧搾部の同変形例を示す図である。
【図66】同圧搾部の同変形例を示す図である。
【図67】同圧搾部の同変形例を示す図である。
【図68】第四実施形態に係るカートリッジシステムを示す図である。
【図69】ロック機構が圧搾部に装着されたカートリッジを示す図である。
【図70】シースを同カートリッジから抜けないように固定する方法を説明する図である。
【図71】同方法を説明する図である。
【図72】同方法を説明する図である。
【図73】同方法を説明する図である。
【図74】同圧搾部の変形例を示す図である。
【図75】同ロック機構を同ケースから分離する方法を説明する図である。
【図76】同方法を説明する図である。
【図77】同カートリッジを同シースから取り外す方法を説明する図である。
【図78】同方法を説明する図である。
【図79】同ロック機構の変形例を示す図である。
【図80】同ロック機構の同変形例を示す図である。
【図81】同ロック機構の他の変形例を示す図である。
【図82】同ロック機構の同変形例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【0010】
【0011】
図１は、本実施形態に係るクリップシステム５００を示す図である。
クリップシステム５００は、カートリッジシステム１００と、クリップ導入装置（アプリケータ）２００と、滅菌パック４００と、を備える。カートリッジシステム１００とクリップ導入装置２００とは、ともに滅菌パック４００に梱包されている。カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００に接続された状態で滅菌パック４００に梱包されている。具体的には、カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００にクリップユニット１を装填可能な状態で、クリップ導入装置２００に接続されている。
クリップシステム５００は、カートリッジシステム１００と、クリップ導入装置（アプリケータ）２００と、滅菌パック４００と、を備える。カートリッジシステム１００とクリップ導入装置２００とは、ともに滅菌パック４００に梱包されている。カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００に接続された状態で滅菌パック４００に梱包されている。具体的には、カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００にクリップユニット１を装填可能な状態で、クリップ導入装置２００に接続されている。
【0012】
図２は、クリップシステム５００の別の態様を示す図である。
カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００に接続されていない状態で滅菌パック４００に梱包されていてもよい。
カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００に接続されていない状態で滅菌パック４００に梱包されていてもよい。
【0013】
カートリッジシステム１００は、クリップユニット１と、クリップユニット１を収容するカートリッジ５と、を有する。カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００にクリップユニット１を容易に装填するための支援システムである。クリップ導入装置２００およびクリップ導入装置２００に装填されたクリップユニット１を、クリップデバイス３００ともいう（図２８参照）。
【0014】
［クリップ導入装置２００］
図３は、クリップ導入装置２００の斜視図である。
クリップ導入装置（アプリケータ）２００は、シース２２０と、操作ワイヤ２３０と、操作部２４０と、を備える。クリップ導入装置２００は、例えば内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通され、内視鏡と組み合わせて使用される。そのため、シース２２０は、内視鏡の処置具挿通チャンネルの長さよりも十分に長く形成されている。シース２２０は、可撓性を有しており、内視鏡の挿入部の湾曲に合わせて湾曲する。
図３は、クリップ導入装置２００の斜視図である。
クリップ導入装置（アプリケータ）２００は、シース２２０と、操作ワイヤ２３０と、操作部２４０と、を備える。クリップ導入装置２００は、例えば内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通され、内視鏡と組み合わせて使用される。そのため、シース２２０は、内視鏡の処置具挿通チャンネルの長さよりも十分に長く形成されている。シース２２０は、可撓性を有しており、内視鏡の挿入部の湾曲に合わせて湾曲する。
【0015】
シース２２０は、先端チップ２２１と、先端側コイル２２２と、手元側コイル２２４と、を備え、全体として細長い管状に形成されている。先端側コイル２２２は、シース２２０の先端部側に配置されている。先端チップ２２１は、先端側コイル２２２の先端部に配置されている。
【0016】
操作ワイヤ（動力伝達部）２３０は、図３に示すように、クリップユニット１に接続される矢尻フック部（接続部）２３１と、矢尻フック部２３１を操作するワイヤ２３２と、を備える。
【0017】
矢尻フック部２３１は、クリップユニット１と係合する略円錐形状の係合部２３１ａと、係合部２３１ａの基端に設けられたワイヤ接続部２３１ｂと、を備える。矢尻フック部２３１は、例えばステンレス鋼材等の金属材により形成されている。
【0018】
ワイヤ２３２は、シース２２０に対して進退自在に挿通されている。ワイヤ２３２の先端部は、ワイヤ接続部２３１ｂの基端に例えば溶接によって固定されている。
【0019】
操作部２４０は、図３に示すように、操作部本体２４１と、スライダ２４２と、サムリング２４８と、を備える。操作部本体２４１と、スライダ２４２と、サムリング２４８とは、例えば樹脂材によって射出成型されている。操作部本体２４１は、スリット部２４１ａと、先端側に回転グリップ２４１ｂと、を備える。スリット部２４１ａは、スライダ２４２を進退可能に支持する。
【0020】
スライダ２４２は、操作部本体２４１の長手軸方向に進退可能に取り付けられており、ワイヤ２３２の基端が取り付けられている。スライダ２４２が操作部本体２４１に沿って進退することで、ワイヤ２３２がシース２２０に対して進退し、矢尻フック部２３１が進退する。
【0021】
サムリング２４８は、操作部本体２４１の基端に、操作部本体２４１の長手軸周りに回転可能に取り付けられている。
【0022】
［クリップユニット１］
図４は、カートリッジシステム１００のクリップユニット１の斜視図である。図５は、押さえ管３を透過表示させたクリップユニット１の斜視図である。クリップユニット１は、クリップ２と、締付部材としての押さえ管３と、連結部材４と、を備える。以降の説明において、クリップユニット１の長手方向Ａにおけるクリップ２側をクリップユニットの先端側（遠位側）Ａ１とし、連結部材４側をクリップユニット１の基端側（近位側）Ａ２とする。
図４は、カートリッジシステム１００のクリップユニット１の斜視図である。図５は、押さえ管３を透過表示させたクリップユニット１の斜視図である。クリップユニット１は、クリップ２と、締付部材としての押さえ管３と、連結部材４と、を備える。以降の説明において、クリップユニット１の長手方向Ａにおけるクリップ２側をクリップユニットの先端側（遠位側）Ａ１とし、連結部材４側をクリップユニット１の基端側（近位側）Ａ２とする。
【0023】
クリップ２は、例えばステンレス鋼材等による板バネ材等の金属製板材を中央部で折り曲げて形成されている。クリップ２は、開閉可能な一対のアーム２１と、一対のアーム２１を接続する連結部２２と、を有する。
【0024】
一対のアーム２１は、第一アーム２１１と第二アーム２１２とを有する。第一アーム２１１と第二アーム２１２とは、クリップユニット１の長手方向Ａにおける中心軸線Ｏ１に対して対称に配置される。一対のアーム２１の先端には、互いに対向する組織把持部２３が形成されている。組織把持部２３は、一対のアーム２１の先端を内側に向かって折り曲げられて形成されている。
【0025】
一対のアーム２１の基端には、中心軸線Ｏ１に垂直な方向に突出する係合部２４が形成されている。係合部２４の組織把持部２３側は鋭角な斜面、係合部２４の連結部２２側は鈍角な斜面に形成されている。
【0026】
連結部２２は、折り曲げられてＵ字状に形成されており、連結部材４と連結される。連結部２２は一対のアーム２１が開状態になるように付勢されている。そのため、クリップ２の一対のアーム２１は開閉方向Ｐに対する自己拡開力を有する。
【0027】
押さえ管３は、筒状に形成された押さえ管本体３０と、突没ウイング３１と、を有している。押さえ管本体３０は、高剛性の樹脂材を射出成形することにより形成されている。また、押さえ管本体３０は、高剛性の樹脂材ではなく、金属によって形成されていてもよい。突没ウイング３１は、クリップ２よりも柔らかい材質、例えば、ＰＰＡ（ポリフタルアミド）、ＰＡ（ポリアミド）等の適度な弾性を有する高剛性の樹脂材を射出成形することにより形成されている。
【0028】
突没ウイング３１は、押さえ管本体３０の外周面３０ａに対して突没する一対の凸部である。突没ウイング３１は、中心軸線Ｏ１を挟んで両側に設けられている。突没ウイング３１は、外周面３０ａに対して径方向の外側に突出する突状態を基本姿勢とする。突没ウイング３１は、径方向の外側から内側に向かう力を受けることで、外周面３０ａに対して没入する没状態となる。上記の力が解除されることで、突没ウイング３１は没状態から突状態に戻る。
【0029】
連結部材４は、クリップ２の連結部２２に連結される。また、連結部材４は、シース２２０内を挿通する矢尻フック部２３１に連結される。すなわち、連結部材４は、クリップ２と矢尻フック部２３１とを連結する。連結部材４は、押さえ管３の内部空間に挿入される挿入部４１と、挿入部４１の基端に設けられた連結部４２と、を備える。
【0030】
挿入部４１は、クリップ２の連結部２２に係合（連結）される係合部である。挿入部４１は、先端側Ａ１に設けられたフック４１ｆと、フック４１ｆの基端側Ａ２に設けられた破断部４１ｂと、を有する。フック４１ｆは、中心軸線Ｏ１と垂直な方向に延びるフックであり、略円柱棒状に形成されている。フック４１ｆには、クリップ２の連結部２２が引っ掛けられる。
【0031】
破断部４１ｂは、連結部２２が基端側Ａ２に牽引されることによってフック４１ｆに対して例えば２０Ｎ（ニュートン）から９０Ｎの引っ張りによる破断力量が加えられたときに破断する。なお、破断部４１ｂは、クリップ２の連結部２２と連結部材４のフック４１ｆとの連結を解除する機構を有していればよい。例えば、破断部４１ｂは、破断することなく変形（塑性変形または弾性変形）することによって、連結部２２とフック４１ｆとの連結を解除する機構であってもよい。
【0032】
連結部４２は、クリップ導入装置２００の矢尻フック部２３１が係合（連結）される係合部である。連結部４２は、連結部本体４３と、連結アーム４４と、を有する。
【0033】
連結アーム４４は、連結部本体４３の基端に設けられており、二股状に分岐している。連結アーム４４は、連結部本体４３に対して弾性変形可能であり、連結部本体４３に対して開閉可能である。連結アーム４４間には、矢尻フック部２３１の係合部２３１ａを把持して収納する切欠部４４ｍが形成されている。切欠部４４ｍは、矢尻フック部２３１の係合部２３１ａの外周面に密着する形状に形成されている。
【0034】
［カートリッジ５］
図６および図７は、カートリッジ５の斜視図である。
カートリッジ５は、ケース６と、規制部材７と、を有する。カートリッジ５の幅は１０ｍｍから２０ｍｍ程度、長さは５０ｍｍ程度、厚さは５ｍｍ程度で、手に持ち易い大きさに形成されている。
図６および図７は、カートリッジ５の斜視図である。
カートリッジ５は、ケース６と、規制部材７と、を有する。カートリッジ５の幅は１０ｍｍから２０ｍｍ程度、長さは５０ｍｍ程度、厚さは５ｍｍ程度で、手に持ち易い大きさに形成されている。
【0035】
カートリッジ５の長手方向Ｌに対して垂直であって互いに垂直な二方向のうち、一方を「幅方向Ｗ」、他方を「高さ方向Ｈ」とする。また、長手方向Ｌおよび幅方向Ｗに水平な面を、「水平面ＨＰ」とする。長手方向Ｌおよび高さ方向Ｈに水平な面を「垂直面ＶＰ」とする。また、クリップユニット１を格納したカートリッジ５において、一対のアーム２１側をカートリッジ５の先端側とし、連結部材４側をカートリッジ５の基端側とする。
【0036】
ケース６は、ケース本体６０と、圧搾部（固定手段）６５と、シース接続部６６と、を有する。ケース６は、例えば、ＡＢＳ、ＰＣ、ＰＰ、ＰＳ、アクリル、シクロオレフィンポリマー等、適度な硬さがあり、かつ透明な樹脂材により射出成形されて製造されている。透明な樹脂材を用いてケース６が形成されており、使用者はクリップユニット１が内部に存在しているか否かを判断しやすい。
【0037】
ケース本体６０は、矩形箱状に形成されている。ケース本体６０の幅方向Ｗの長さは、ケース本体６０の高さ方向Ｈの長さより長い。ケース本体６０の基端部には、高さ方向Ｈの両側に対して突出する一対の凸部６０ｐが設けられている。
【0038】
図８は、カートリッジ５の断面図である。
ケース本体６０には、クリップユニット１が長手方向Ｌにおいて移動可能に格納される格納領域６Ｓが形成されている。格納領域６Ｓは、第一領域６１と、第二領域６２と、畳み領域６３と、シース挿入領域６４と、を有している。図８に示すように、第一領域６１と、第二領域６２と、畳み領域６３と、シース挿入領域６４とは、ケース６の長手方向Ｌにおいて先端から基端に向かって配列している。第一領域６１、第二領域６２、畳み領域６３およびシース挿入領域６４は、格納領域６Ｓの長手方向Ｌにおける中心軸線Ｏ２を含む垂直面ＶＰに対して対称に形成された内部空間である。
ケース本体６０には、クリップユニット１が長手方向Ｌにおいて移動可能に格納される格納領域６Ｓが形成されている。格納領域６Ｓは、第一領域６１と、第二領域６２と、畳み領域６３と、シース挿入領域６４と、を有している。図８に示すように、第一領域６１と、第二領域６２と、畳み領域６３と、シース挿入領域６４とは、ケース６の長手方向Ｌにおいて先端から基端に向かって配列している。第一領域６１、第二領域６２、畳み領域６３およびシース挿入領域６４は、格納領域６Ｓの長手方向Ｌにおける中心軸線Ｏ２を含む垂直面ＶＰに対して対称に形成された内部空間である。
【0039】
クリップユニット１は、図８に示すように、クリップユニット１の中心軸線Ｏ１をケース６の長手方向Ｌに沿わせて格納領域６Ｓに格納される。クリップユニット１は、一対のアーム２１の開閉方向Ｐをケース６の幅方向Ｗに一致させて格納領域６Ｓに格納される。
【0040】
第一領域６１は、クリップユニット１が長手方向Ｌにおいて移動可能に格納される内部空間である。第一領域６１は、第二領域６２と連通している。
【0041】
第二領域６２は、クリップユニット１が長手方向Ｌにおいて移動可能に格納される内部空間である。第二領域６２の長手方向Ｌの長さは、第一領域６１の長手方向Ｌの長さより短い。第二領域６２は畳み領域６３と連通している。
【0042】
図８に示すように、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３（図２３参照）より小さい。また、第二領域６２の幅方向Ｗの長さＷ２（図２３参照）は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３より大きい。
【0043】
畳み領域６３は、拡径部６３ａと、テーパ部６３ｂと、縮径部６３ｃと、を有している。拡径部６３ａと、テーパ部６３ｂと、縮径部６３ｃとは先端から基端に向かって配列している。
【0044】
拡径部６３ａは、連結部材４の連結アーム４４が弾性的に広がる（開閉する）ことを許容する領域である。拡径部６３ａは、クリップ導入装置２００の矢尻フック部２３１とクリップユニット１の連結部材４とが係合するとき、連結部材４の連結アーム４４は中心軸線Ｏ１と垂直な方向に開閉可能である。
【0045】
テーパ部６３ｂは、拡径部６３ａの基端側に設けられ、テーパ状に形成されている。テーパ部６３ｂは、基端側から先端側に向かって拡径されている。このため、押さえ管３が先端側から基端側に向かって摺動されるとき、押さえ管３の突没ウイング３１は押さえ管本体３０の内側に収納される。
【0046】
縮径部６３ｃは、突没ウイング３１を没状態に保持する領域である。縮径部６３ｃは、クリップユニット１がカートリッジ５に収納されたときに、連結部材４の連結アーム４４の広がりを防止した状態で連結アーム４４を保持できる。
【0047】
押さえ管３がテーパ部６３ｂを先端側から基端側に向かって摺動されるとき、押さえ管３の突没ウイング３１が押さえ管３の内側に収納される。このため、テーパ部６３ｂと滑らかに接続された縮径部６３ｃは、押さえ管３の突没ウイング３１を収納した状態で保持することが可能である。
【0048】
シース挿入領域６４は、シース接続部６６を通過したシース２２０の先端部が挿入される領域である。シース挿入領域６４は、畳み領域６３の基端側に位置して、畳み領域６３と連通している。シース挿入領域６４と畳み領域６３とが接続する部分において、シース挿入領域６４における幅方向Ｗの長さは、畳み領域６３における幅方向Ｗの長さより長い。シース挿入領域６４には、進入したシース２２０の先端チップ２２１が当接可能なシース当接部６８が形成されている。
【0049】
図９および図１０は、圧搾部６５を示す図である。
圧搾部（固定手段）６５は、ケース本体６０の基端に設けられた部材である。圧搾部６５は、第一圧搾部６５１と、第二圧搾部６５２と、を有する。第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２とは、シース接続部６６を挟んで高さ方向Ｈに対向して設けられている。
圧搾部（固定手段）６５は、ケース本体６０の基端に設けられた部材である。圧搾部６５は、第一圧搾部６５１と、第二圧搾部６５２と、を有する。第一圧搾部６５１と第二圧搾部６５２とは、シース接続部６６を挟んで高さ方向Ｈに対向して設けられている。
【0050】
第一圧搾部６５１は、第一連結部６５１ａと、第一シース圧搾部６５１ｂと、第一保持翼６５１ｃと、を有する。第一連結部６５１ａは、ケース本体６０と第一シース圧搾部６５１ｂとを連結する。第一シース圧搾部６５１ｂは、シース２２０を圧搾する部分である。第一保持翼６５１ｃは、第一シース圧搾部６５１ｂから先端側に向かって延びるハネ状部材である。
【0051】
第二圧搾部６５２は、第二連結部６５２ａと、第二シース圧搾部６５２ｂと、第二保持翼６５２ｃと、を有する。第二連結部６５２ａは、ケース本体６０と第二シース圧搾部６５２ｂとを連結する。第二シース圧搾部６５２ｂは、シース２２０を圧搾する部分である。第二保持翼６５２ｃは、第二シース圧搾部６５２ｂから先端側に向かって延びるハネ状部材である。
【0052】
以降の説明において、第一連結部６５１ａおよび第二連結部６５２ａを「（一対の）連結部６５ａ」ともいう。第一シース圧搾部６５１ｂおよび第二シース圧搾部６５２ｂを「（一対の）シース圧搾部６５ｂ」ともいう。また、第一保持翼６５１ｃおよび第二保持翼６５２ｃを「（一対の）保持翼６５ｃ」ともいう。
【0053】
シース接続部６６は、シース２２０を挿入可能な挿入溝である。シース接続部６６は、連結部６５ａおよびシース圧搾部６５ｂの内面に形成された円弧状の溝である。シース接続部６６は、格納領域６Ｓにおけるシース挿入領域６４に連通している。シース２２０は、シース接続部６６の基端に設けられたシース挿入口６７から挿入されて、シース接続部６６を介してシース挿入領域６４に入り、シース挿入領域６４のシース当接部６８に突き当たる。
【0054】
図１０に示すように、一対の保持翼６５ｃを中心軸線Ｏ２に近付ける方向に移動させることによって、一対の保持翼６５ｃは、一対の凸部６０ｐを支点として一対のシース圧搾部６５ｂを中心軸線Ｏ２から離間する方向（すなわちシース２２０から離れる方向）に移動させて、シース挿入口６７を広げる。その結果、シース２２０がシース接続部６６に対して挿抜可能になる。
【0055】
図１１および図１２は、シース接続部６６を示す図である。
シース接続部６６の内部空間の高さＨ１は、シース２２０の外径Ｈ２よりも小さい。そのため、シース接続部６６にシース２２０が挿入されているとき、一対の保持翼６５ｃに外力が加えられない限り、シース２２０は一対のシース圧搾部６５ｂに挟まれており、シース接続部６６から抜けない。すなわち、カートリッジ５に挿入されたシース２２０は、圧搾部（固定手段）６５に外力が加えられない限りカートリッジ５との接続が維持され、カートリッジ５から抜けない。
シース接続部６６の内部空間の高さＨ１は、シース２２０の外径Ｈ２よりも小さい。そのため、シース接続部６６にシース２２０が挿入されているとき、一対の保持翼６５ｃに外力が加えられない限り、シース２２０は一対のシース圧搾部６５ｂに挟まれており、シース接続部６６から抜けない。すなわち、カートリッジ５に挿入されたシース２２０は、圧搾部（固定手段）６５に外力が加えられない限りカートリッジ５との接続が維持され、カートリッジ５から抜けない。
【0056】
図１３は、規制部材７の斜視図である。
規制部材７は、クリップユニット１とともに、第一領域６１および第二領域６２に移動可能に格納されている。規制部材７は、例えばケース６と同様の樹脂によって形成されている。規制部材７は、ケース６のように透明の樹脂で形成されていなくてもよい。
規制部材７は、クリップユニット１とともに、第一領域６１および第二領域６２に移動可能に格納されている。規制部材７は、例えばケース６と同様の樹脂によって形成されている。規制部材７は、ケース６のように透明の樹脂で形成されていなくてもよい。
【0057】
規制部材７は、図１３に示すように、中心軸線Ｏ３を含む垂直面ＶＰに対して対称な形状に形成されている。規制部材７は、先端部７１と、突出部７２と、テーパ部７３と、押え部７４と、を有する。先端部７１と突出部７２とテーパ部７３と押え部７４とは、規制部材７の中心軸線Ｏ３方向に沿って先端から基端に向かって配列している。
【0058】
図１４は、一対のアーム２１に把持される規制部材７の斜視図である。
規制部材７は、中心軸線Ｏ３をクリップユニット１の中心軸線Ｏ１に略一致させて、クリップ２に把持される。クリップユニット１は、図８に示すように、クリップ２が規制部材７を把持した状態で格納領域６Ｓに格納される。このとき、中心軸線Ｏ１と中心軸線Ｏ２と中心軸線Ｏ３とは一致していることが望ましい。
規制部材７は、中心軸線Ｏ３をクリップユニット１の中心軸線Ｏ１に略一致させて、クリップ２に把持される。クリップユニット１は、図８に示すように、クリップ２が規制部材７を把持した状態で格納領域６Ｓに格納される。このとき、中心軸線Ｏ１と中心軸線Ｏ２と中心軸線Ｏ３とは一致していることが望ましい。
【0059】
先端部７１は、突出部７２から先端側に突出して設けられている。先端部７１の先端は、規制部材７を把持するクリップ２の組織把持部２３より先端に位置する。そのため、先端部７１は、クリップ２の組織把持部２３がケース本体６０と接触することを防止する。また、先端部７１の先端は、中心軸線Ｏ３に対して垂直な平面に形成されている。
【0060】
突出部７２は、中心軸線Ｏ３に対して垂直な方向（以降、「突出方向Ｐ」という）に突出する部材である。突出部７２は、中心軸線Ｏ３を挟んで両側に設けられている。突出部７２は、第一アーム２１１と第二アーム２１２に把持される。突出部７２を把持する一対のアーム２１の開閉方向Ｐは、突出部７２の突出方向Ｐと略一致する。突出部７２の外周面の曲率は、組織把持部２３の内周面の曲率より小さい。そのため、一対のアーム２１は、突出部７２を確実に把持できる。
【0061】
テーパ部７３は、テーパ形状に形成された部材である。テーパ部７３は、中心軸線Ｏ３を挟んで両側に設けられている。テーパ部７３は、突出部７２に対して突出方向Ｐにおける長さが短い。テーパ部７３は、先端側から基端側に向かうほど、突出方向Ｐにおける長さが短くなる。
【0062】
押え部７４は、クリップ２と押さえ管３との最小接近距離を規制する板状部材である。押え部７４は、テーパ部７３の基端側に設けられている。押え部７４は、先端開口３ａの縁と係合するため、先端開口３ａから押さえ管３の内部空間に侵入できない。そのため、クリップ２が押さえ管３に近づく方向に牽引された場合であっても、押え部７４は先端開口３ａの縁と係合することで、クリップ２と押さえ管３との最小接近距離を規制する。
【0063】
規制部材７は、図１３に示すように、高さ方向Ｈから補助部材７５によって挟み込まれている。補助部材７５は、規制部材７が一対のアーム２１に把持されるように、規制部材７の高さ方向Ｈの位置を調整する。規制部材７の高さ方向に位置を調整する必要がない場合、補助部材７５は不要である。
【0064】
図１５は、規制部材７の平面図である。
突出部７２において、中心軸線Ｏ３から突出方向Ｐに最も突出した部分を最大突出点７２ｂとする。最大突出点７２ｂの間の長さＷ４は、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１よりわずかに小さい。最大突出点７２ｂから押え部７４の基端までの中心軸線Ｏ３方向の長さをＬ２とする。
突出部７２において、中心軸線Ｏ３から突出方向Ｐに最も突出した部分を最大突出点７２ｂとする。最大突出点７２ｂの間の長さＷ４は、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１よりわずかに小さい。最大突出点７２ｂから押え部７４の基端までの中心軸線Ｏ３方向の長さをＬ２とする。
【0065】
図１６は、第一領域６１において把持された規制部材７の平面図である。
規制部材７は、第一領域６１において、一対のアーム２１に把持された状態で格納される。第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３より小さい。そのため、一対のアーム２１は、開状態から閉じた状態で規制部材７を把持する。一対のアーム２１の開き幅は、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１程度となる。一対のアーム２１は、開閉方向Ｐにおいてケース本体６０に当接する。一対のアーム２１とケース本体６０との接触点７２ｃから押え部７４の基端までの中心軸線Ｏ３方向の長さをＬ１とする。
規制部材７は、第一領域６１において、一対のアーム２１に把持された状態で格納される。第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３より小さい。そのため、一対のアーム２１は、開状態から閉じた状態で規制部材７を把持する。一対のアーム２１の開き幅は、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１程度となる。一対のアーム２１は、開閉方向Ｐにおいてケース本体６０に当接する。一対のアーム２１とケース本体６０との接触点７２ｃから押え部７４の基端までの中心軸線Ｏ３方向の長さをＬ１とする。
【0066】
接触点７２ｃから押え部７４の基端までの中心軸線Ｏ３方向の長さＬ１は、最大突出点７２ｂから押え部７４の基端までの中心軸線Ｏ３方向の長さＬ２以上であることが望ましい。クリップ２が基端側に牽引されたときに、クリップ２が確実に規制部材７と係合して基端側に牽引されるためである。
【0067】
図１５および図１６に示すように、最大突出点７２ｂの間の長さＷ４は、第一領域６１の幅方向Ｗの長さＷ１よりわずかに小さい。そのため、規制部材７は、第一領域６１において、一対のアーム２１に把持された状態が維持される。
【0068】
【0069】
【0070】
図１７は、開封された滅菌パック４００を示す図である。
使用者は、滅菌パック４００を開封して、カートリッジシステム１００とクリップ導入装置２００とを滅菌パック４００から取り出す。カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００に接続されている。
使用者は、滅菌パック４００を開封して、カートリッジシステム１００とクリップ導入装置２００とを滅菌パック４００から取り出す。カートリッジシステム１００は、クリップ導入装置２００に接続されている。
【0071】
図２に示すように、カートリッジシステム１００がクリップ導入装置２００に接続されていない場合、使用者は図１０に示すようにシース挿入口６７を広げて、クリップ導入装置２００のシース２２０をシース接続部６６に挿入する。
【0072】
図１８は、使用者によって保持されるクリップ導入装置２００を示す図である。
使用者は、例えば、右手でクリップ導入装置２００の操作部２４０を保持して、左手でシース２２０を保持する。カートリッジシステム１００はシース２２０から抜けないようにシース２２０に取り付けられている。そのため、使用者は、カートリッジシステム１００を持つ必要がない。
使用者は、例えば、右手でクリップ導入装置２００の操作部２４０を保持して、左手でシース２２０を保持する。カートリッジシステム１００はシース２２０から抜けないようにシース２２０に取り付けられている。そのため、使用者は、カートリッジシステム１００を持つ必要がない。
【0073】
図１９から図２５は、カートリッジ５を用いてクリップユニット１をクリップ導入装置２００に装填する方法を説明する図である。図１９に示すように、シース２２０はシース接続部６６に挿入されており、シース２２０の先端チップ２２１はシース当接部６８に当接している。シース２２０の先端チップ２２１がシース当接部６８に当接していない場合、使用者はシース２２０を先端側に押し込んで、先端チップ２２１をシース当接部６８に当接させる。
【0074】
使用者は、図２０に示すように、操作部２４０を操作して、操作ワイヤ２３０をシース２２０に対して前進させることにより、矢尻フック部２３１を前進させる。矢尻フック部２３１は、クリップユニット１の連結部材４と接続される。
【0075】
なお、予め矢尻フック部２３１がクリップユニット１の連結部材４と接続されている場合、使用者は矢尻フック部２３１を前進させる手順を実施しなくてよい。
【0076】
使用者は、図２１に示すように、操作ワイヤ２３０を牽引する。クリップユニット１のクリップ２は、矢尻フック部２３１と接続された連結部材４によって基端側に牽引される。連結部材４のフック４１ｆは破断せずに、クリップ２の連結部２２を牽引する。規制部材７は、一対のアーム２１と接触した状態で格納領域６Ｓの第一領域６１を移動する。自己拡開力を有する一対のアーム２１が押さえ管３の先端開口３ａの縁と係合するため、クリップ２とともに押さえ管３も基端側に牽引される。
【0077】
一対のアーム２１は、第一領域６１において、開閉方向Ｐにおいてケース本体６０に当接する。一対のアーム２１とケース本体６０とが当接することにより発生する摩擦力により、クリップ２が押さえ管３の内部空間に引き込まれ、クリップ２が押さえ管３により閉状態にロックされてしまうことを好適に防止できる。
【0078】
クリップ２が基端側に牽引されたとき、規制部材７の押え部７４が押さえ管３の先端開口３ａの縁と係合するため、クリップ２と押さえ管３との最小接近距離は規制される。押え部７４は、操作ワイヤ２３０の牽引により一対のアーム２１と接触した状態で押さえ管３と当接し、押さえ管３に対する規制部材７の相対移動を規制する。これによっても、連結部材４によって基端側に牽引されるクリップ２が、押さえ管３の内部空間に引き込まれ、押さえ管３により閉状態にロックされてしまうことを好適に防止できる。
【0079】
使用者は、クリップユニット１をさらに基端側に牽引する。図２２に示すように、押さえ管３が畳み領域６３を通過する。押さえ管３は縮径部６３ｃを先端側から基端側に向かって摺動され、押さえ管３の突没ウイング３１は押さえ管本体３０の内側に収納される。突没ウイング３１が押さえ管本体３０の内側に収納された押さえ管３は、シース２２０の中に引き込まれる。
【0080】
図２２に示すように、接触点７２ｃから突没ウイング３１の先端までの中心軸線Ｏ１，Ｏ３方向の長さＬ３は、第二領域６２の先端からテーパ部６３ｂの基端までの距離Ｌ４以上である。そのため、押さえ管３の突没ウイング３１が押さえ管３の内側に収納されたとき、一対のアーム２１とケース本体６０との接触点７２ｃは第一領域６１に位置する。すなわち、突没ウイング３１が押さえ管３の内側に収納されるまでは、一対のアーム２１は規制部材７を把持しており、押さえ管３の内部空間に引き込まれない。
【0081】
使用者は、図２３に示すように、操作ワイヤ２３０をさらに牽引して、規制部材７を第二領域６２まで牽引する。第二領域６２の幅方向Ｗの長さＷ２は、一対のアーム２１の開状態の開き幅Ｗ３より大きい。そのため、規制部材７は第二領域６２において、一対のアーム２１に把持されない。
【0082】
使用者は、図２４に示すように、操作ワイヤ２３０をさらに牽引する。クリップ２は、規制部材７と分離して基端側に牽引される。規制部材７は、一対のアーム２１によって把持されていた突出部７２の基端側にテーパ部７３が形成されている。そのため、規制部材７が基端側に牽引されたときに、一対のアーム２１が規制部材７に引っかかりにくい。
【0083】
使用者は、図２５に示すように、操作ワイヤ２３０をさらに牽引する。一対のアーム２１は規制部材７を把持しないため、クリップ２と押さえ管３との最小接近距離は規制されない。基端側に牽引されたクリップ２は、押さえ管３の内部空間に引き込まれつつ、シース２２０の中に引き込まれる。クリップ２は、押さえ管３の内部空間に引き込まれることなく、シース２２０の中に引き込まれてもよい。これにより、クリップユニット１のクリップ導入装置２００への装填が完了する。
【0084】
図２６および図２７は、シース２２０が引き抜かれるカートリッジ５を示す図である。
使用者は、一対の保持翼６５ｃを掴んで中心軸線Ｏ２に近付ける方向に移動させることによって、シース挿入口６７を広げて、シース２２０をシース接続部６６から引き抜く。
使用者は、一対の保持翼６５ｃを掴んで中心軸線Ｏ２に近付ける方向に移動させることによって、シース挿入口６７を広げて、シース２２０をシース接続部６６から引き抜く。
【0085】
【0086】
装填されたクリップユニット１の連結部材４は、シース２２０内を挿通する矢尻フック部２３１に連結されている。突没ウイング３１は、シース２２０の内周面により押し付けられて没状態となっている。
【0087】
装填されたクリップユニット１の一対のアーム２１は、シース２２０の内周面により押し付けられて閉じた状態にある。係合部２４は基端開口３ｂよりも先端側に位置しており、一対のアーム２１は閉状態にロックされていない。
【0088】
図２８は、体内に導入されたクリップユニット１を示す図である。
使用者は、シース２２０に装填されたクリップユニット１を内視鏡のチャンネルを経由して体内に導入する。次に、使用者は、スライダ２４２を操作部本体２４１に沿って前進させることで、矢尻フック部２３１を前進させる。使用者は、突没ウイング３１がシース２２０から出るまで、クリップユニット１を前進させる。突没ウイング３１は、シース２２０から出ることにより、没状態から基本姿勢である突状態に戻る。
使用者は、シース２２０に装填されたクリップユニット１を内視鏡のチャンネルを経由して体内に導入する。次に、使用者は、スライダ２４２を操作部本体２４１に沿って前進させることで、矢尻フック部２３１を前進させる。使用者は、突没ウイング３１がシース２２０から出るまで、クリップユニット１を前進させる。突没ウイング３１は、シース２２０から出ることにより、没状態から基本姿勢である突状態に戻る。
【0089】
一対のアーム２１は、先端側がシース２２０から出ることにより、一対のアーム２１の自己拡開力を復元力として、クリップ２は押さえ管３に対して先端側に移動しながら開状態に戻る。一対のアーム２１が開状態に戻って押さえ管３から最も突出した場合であっても、係合部２４は押さえ管３の内部領域に配置される。
【0090】
図２９は、一対のアーム２１を閉じたクリップユニット１を示す図である。
使用者は、スライダ２４２を操作部本体２４１に沿って後退させることで、矢尻フック部２３１を後退させる。矢尻フック部２３１に連結された連結部材４は、クリップ２を牽引する。自己拡開力を有する一対のアーム２１は、基端側に牽引されることにより、押さえ管の先端開口３ａを基端側に押す。突状態である突没ウイング３１は、シース２２０と係合するため、シース２２０の内部に引き込まれない。そのため、連結部材４により牽引されたクリップ２は、押さえ管３に引き込まれる。
使用者は、スライダ２４２を操作部本体２４１に沿って後退させることで、矢尻フック部２３１を後退させる。矢尻フック部２３１に連結された連結部材４は、クリップ２を牽引する。自己拡開力を有する一対のアーム２１は、基端側に牽引されることにより、押さえ管の先端開口３ａを基端側に押す。突状態である突没ウイング３１は、シース２２０と係合するため、シース２２０の内部に引き込まれない。そのため、連結部材４により牽引されたクリップ２は、押さえ管３に引き込まれる。
【0091】
連結部材４によりクリップ２の連結部２２が押さえ管３の基端側に牽引されることで、一対のアーム２１が押さえ管３に引き込まれ、一対のアーム２１が徐々に閉じる。この状態で連結部２２の牽引力が解除されると、一対のアーム２１の自己拡開力を復元力として、クリップ２は先端側に移動しながら開状態に戻る。使用者は、一対のアーム２１を開状態に戻して組織を掴み直すことができる。
【0092】
図３０は、クリップ２がロックされたクリップユニット１を示す図である。
連結部２２が押さえ管３の基端側にさらに牽引されることで、係合部２４が基端開口３ｂより基端側に引き込まれる。係合部２４の連結部２２側は鈍角な斜面に形成されているため、係合部２４は基端開口３ｂより基端側まで引き込みやすい。一方、係合部２４の組織把持部２３側は鋭角な斜面に形成されているため、係合部２４が基端開口３ｂより基端側まで引き込まれると、係合部２４と基端開口３ｂとが係合する。その結果、クリップ２は押さえ管３に対する先端側への移動が規制され、一対のアーム２１が閉状態にロックされる。一対のアーム２１が閉状態にロックされると、一対のアーム２１は開状態に戻ることはできない。
連結部２２が押さえ管３の基端側にさらに牽引されることで、係合部２４が基端開口３ｂより基端側に引き込まれる。係合部２４の連結部２２側は鈍角な斜面に形成されているため、係合部２４は基端開口３ｂより基端側まで引き込みやすい。一方、係合部２４の組織把持部２３側は鋭角な斜面に形成されているため、係合部２４が基端開口３ｂより基端側まで引き込まれると、係合部２４と基端開口３ｂとが係合する。その結果、クリップ２は押さえ管３に対する先端側への移動が規制され、一対のアーム２１が閉状態にロックされる。一対のアーム２１が閉状態にロックされると、一対のアーム２１は開状態に戻ることはできない。
【0093】
図３１は、クリップ２が分離したクリップユニット１を示す図である。
使用者は、さらにクリップ２を牽引する。フック４１ｆに対して例えば２０Ｎ（ニュートン）から９０Ｎの引っ張りによる破断力量が加えられ、破断部４１ｂは破断する。破断部４１ｂの破断強度は、連結部本体４３の破断強度より低い。そのため、連結部本体４３ではなく破断部４１ｂが破断する。
使用者は、さらにクリップ２を牽引する。フック４１ｆに対して例えば２０Ｎ（ニュートン）から９０Ｎの引っ張りによる破断力量が加えられ、破断部４１ｂは破断する。破断部４１ｂの破断強度は、連結部本体４３の破断強度より低い。そのため、連結部本体４３ではなく破断部４１ｂが破断する。
【0094】
図３２は、破断後のクリップユニット１を示す図である。
使用者は、シース２２０を後退させ、組織を結紮した状態であるクリップ２を体内に留置する。
使用者は、シース２２０を後退させ、組織を結紮した状態であるクリップ２を体内に留置する。
【0095】
本実施形態のクリップシステム５００によれば、カートリッジシステム１００とアプリケータ２００とが同じ滅菌パック４００に収容されており、カートリッジシステム１００が予めアプリケータ２００に取り付けられている。そのため、滅菌パック開封後におけるカートリッジシステム１００を用いてクリップユニット１をアプリケータ２００に装填する作業が少なく、使用者はアプリケータ２００に装填されたクリップユニット１をできるだけ早く利用できる。
【0096】
以上、本発明の第一実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および以下で示す変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0097】
（変形例１－１）
図３３は、圧搾部６５の変形例である圧搾部６５Ａ１を示す図である。
圧搾部６５Ａ１は、一対のシース圧搾部６５ｂにゴムバンド６５ｓが巻きついている。圧搾部６５Ａ１は、シース接続部６６に挿入されたシース２２０をより確実に抜けないようにできる。
図３３は、圧搾部６５の変形例である圧搾部６５Ａ１を示す図である。
圧搾部６５Ａ１は、一対のシース圧搾部６５ｂにゴムバンド６５ｓが巻きついている。圧搾部６５Ａ１は、シース接続部６６に挿入されたシース２２０をより確実に抜けないようにできる。
【0098】
（変形例１－２）
図３４は、圧搾部６５の変形例である圧搾部６５Ａ２を示す図である。
圧搾部６５Ａ２は、高さ方向Ｈにおいて一対のシース圧搾部６５ｂを押さえつける金属板６５ｔを有する。金属板６５ｔおよび一対の保持翼６５ｃは、ダブルクリップと同様の構造である。使用者は、一対の保持翼６５ｃを掴んで中心軸線Ｏ２に近付ける方向に移動させることによって、金属板６５ｔが一対のシース圧搾部６５ｂを押さえつける力を低減できる。圧搾部６５Ａ２は、シース接続部６６に挿入されたシース２２０をより確実に抜けないようにできる。
図３４は、圧搾部６５の変形例である圧搾部６５Ａ２を示す図である。
圧搾部６５Ａ２は、高さ方向Ｈにおいて一対のシース圧搾部６５ｂを押さえつける金属板６５ｔを有する。金属板６５ｔおよび一対の保持翼６５ｃは、ダブルクリップと同様の構造である。使用者は、一対の保持翼６５ｃを掴んで中心軸線Ｏ２に近付ける方向に移動させることによって、金属板６５ｔが一対のシース圧搾部６５ｂを押さえつける力を低減できる。圧搾部６５Ａ２は、シース接続部６６に挿入されたシース２２０をより確実に抜けないようにできる。
【0099】
【0100】
図３５は、第二実施形態に係るカートリッジシステム１００Ｂを示す図である。
カートリッジシステム１００Ｂは、第一実施形態のカートリッジシステム１００と同様に、クリップシステム５００としてクリップ導入装置（アプリケータ）２００とともに滅菌パック４００に梱包される。カートリッジシステム１００Ｂは、クリップユニット１と、クリップユニット１を収容するカートリッジ５Ｂと、を有する。
カートリッジシステム１００Ｂは、第一実施形態のカートリッジシステム１００と同様に、クリップシステム５００としてクリップ導入装置（アプリケータ）２００とともに滅菌パック４００に梱包される。カートリッジシステム１００Ｂは、クリップユニット１と、クリップユニット１を収容するカートリッジ５Ｂと、を有する。
【0101】
カートリッジ５Ｂは、ケース（内側ケース）６Ｂと、規制部材７と、外側ケース（固定手段）８と、を有する。カートリッジ５Ｂは、クリップユニット１を収容している。
【0102】
ケース（内側ケース）６Ｂは、第一実施形態のケース６と同様に規制部材７ともにクリップユニット１を格納する。ケース６Ｂは、外側ケース８に収容可能である。ケース６Ｂは、ケース本体６０と、圧搾部６５Ｂと、シース接続部６６と、を有する。
【0103】
圧搾部６５Ｂは、ケース本体６０の基端に設けられた板状部材である。圧搾部６５Ｂは、第一圧搾部６５１Ｂと、第二圧搾部６５２Ｂと、を有する。第一圧搾部６５１Ｂと第二圧搾部６５２Ｂとは、シース接続部６６を挟んで高さ方向Ｈに対向して設けられている。
【0104】
圧搾部６５Ｂは、ケース本体６０と連結する連結部６５ａを有している。連結部６５ａは、第一圧搾部６５１Ｂと第二圧搾部６５２Ｂとを別々にケース本体６０に連結する。連結部６５ａは、第一圧搾部６５１Ｂと第二圧搾部６５２Ｂとが互いに対して離間するように屈曲している。このため、第一圧搾部６５１Ｂと第二圧搾部６５２Ｂとの間には、間隔６５Ｇが形成されている。第一圧搾部６５１Ｂと第二圧搾部６５２Ｂとは、先端側より基端側の方がより離間している。
【0105】
圧搾部６５Ｂには、高さ方向Ｈの両側に対して突出する一対の凸部６５ｐが設けられている。一対の凸部６５ｐは、シース挿入口６７を挟んで両側に設けられている。
【0106】
外側ケース（固定手段）８は、ケース６Ｂを収容可能なケースである。外側ケース８の基端側に形成された挿入口８０からケース６Ｂが挿抜される。外側ケース８の挿入口８０には、収容されたケース６Ｂの一対の凸部６５ｐと係合する一対の凹部８０ｒが形成されている。
【0107】
図３６は、外側ケース８に収容されたケース６Ｂを示す図である。
シース２２０がシース接続部６６に挿入されたケース６Ｂは、外側ケース８に収容可能である。ケース６Ｂが外側ケース８に収容されると、一対の凸部６５ｐが一対の凹部８０ｒと係合して、一対の凹部８０ｒが一対の凸部６５ｐを含む圧搾部６５Ｂを中心軸線Ｏ２に近付ける方向に移動させる。なお、ケース６Ｂが外側ケース８に収容されたとき、外側ケース８が圧搾部６５Ｂを中心軸線Ｏ２に近付ける方向に移動させるのであれば、一対の凸部６５ｐおよび一対の凹部８０ｒは設けられていなくてもよい。
シース２２０がシース接続部６６に挿入されたケース６Ｂは、外側ケース８に収容可能である。ケース６Ｂが外側ケース８に収容されると、一対の凸部６５ｐが一対の凹部８０ｒと係合して、一対の凹部８０ｒが一対の凸部６５ｐを含む圧搾部６５Ｂを中心軸線Ｏ２に近付ける方向に移動させる。なお、ケース６Ｂが外側ケース８に収容されたとき、外側ケース８が圧搾部６５Ｂを中心軸線Ｏ２に近付ける方向に移動させるのであれば、一対の凸部６５ｐおよび一対の凹部８０ｒは設けられていなくてもよい。
【0108】
図３７は、図３６に示すカートリッジ５Ｂを基端側から見た図である。
ケース６Ｂが外側ケース８に収容されたとき、シース２２０は圧搾部６５Ｂに挟まれており、シース接続部６６から抜けない。すなわち、ケース６Ｂが外側ケース（固定手段）８に収容されたとき、カートリッジ５Ｂに挿入されたシース２２０は、カートリッジ５Ｂとの接続が維持され、カートリッジ５Ｂから抜けない。
ケース６Ｂが外側ケース８に収容されたとき、シース２２０は圧搾部６５Ｂに挟まれており、シース接続部６６から抜けない。すなわち、ケース６Ｂが外側ケース（固定手段）８に収容されたとき、カートリッジ５Ｂに挿入されたシース２２０は、カートリッジ５Ｂとの接続が維持され、カートリッジ５Ｂから抜けない。
【0109】
シース２２０がカートリッジ５Ｂのケース本体６０に挿入された状態において、第一実施形態と同様の方法により、クリップユニット１はクリップ導入装置２００に装填される。
【0110】
図３８は、外側ケース８から分離するケース６Ｂを示す図である。
シース２２０がカートリッジ５Ｂから離れる方向に移動すると、シース２２０を挟み込んでいた圧搾部６５Ｂがシース２２０と一緒に移動する。その結果、ケース６Ｂが外側ケース８から引き抜かれ、ケース６Ｂと外側ケース８とが分離する。
シース２２０がカートリッジ５Ｂから離れる方向に移動すると、シース２２０を挟み込んでいた圧搾部６５Ｂがシース２２０と一緒に移動する。その結果、ケース６Ｂが外側ケース８から引き抜かれ、ケース６Ｂと外側ケース８とが分離する。
【0111】
図３９は、図３８に示すカートリッジ５Ｂを基端側から見た図である。
ケース６Ｂと外側ケース８とが分離すると、圧搾部６５Ｂの弾性力により圧搾部６５Ｂが中心軸線Ｏ２から離間する方向に移動して、シース挿入口６７が広がる。その結果、シース２２０がシース接続部６６に対して挿抜可能になる。
ケース６Ｂと外側ケース８とが分離すると、圧搾部６５Ｂの弾性力により圧搾部６５Ｂが中心軸線Ｏ２から離間する方向に移動して、シース挿入口６７が広がる。その結果、シース２２０がシース接続部６６に対して挿抜可能になる。
【0112】
図４０は、シース２２０が引き抜かれたケース６Ｂを示す図である。
シース２２０がカートリッジ５Ｂから離れる方向にさらに移動すると、シース２２０はシース接続部６６から抜ける。
シース２２０がカートリッジ５Ｂから離れる方向にさらに移動すると、シース２２０はシース接続部６６から抜ける。
【0113】
図４１から図４３は、シース２２０を引き抜く手順を説明する図である。
使用者は、カートリッジ５Ｂからシース２２０を引き抜くアクションのみにより、ケース６Ｂを外側ケース８から分離させ、ケース６Ｂからシース２２０を引き抜くことができる。
使用者は、カートリッジ５Ｂからシース２２０を引き抜くアクションのみにより、ケース６Ｂを外側ケース８から分離させ、ケース６Ｂからシース２２０を引き抜くことができる。
【0114】
本実施形態のクリップシステム５００によれば、カートリッジシステム１００Ｂとアプリケータ２００とが同じ滅菌パック４００に収容されており、カートリッジシステム１００Ｂが予めアプリケータ２００に取り付けられている。そのため、滅菌パック開封後におけるカートリッジシステム１００Ｂを用いてクリップユニット１をアプリケータ２００に装填する作業が少なく、使用者はアプリケータ２００に装填されたクリップユニット１をできるだけ早く利用できる。
【0115】
以上、本発明の第二実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および以下で示す変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0116】
（変形例２－１）
上記実施形態において、外側ケース８は、ケース６Ｂの全体を内包できるケースである。しかしながら、外側ケースの形状はこれに限定できない。外側ケースは、少なくとも圧搾部６５Ｂを内包でき、シース２２０とカートリッジ５Ｂとの接続を維持できるケースであればよい。
上記実施形態において、外側ケース８は、ケース６Ｂの全体を内包できるケースである。しかしながら、外側ケースの形状はこれに限定できない。外側ケースは、少なくとも圧搾部６５Ｂを内包でき、シース２２０とカートリッジ５Ｂとの接続を維持できるケースであればよい。
【0117】
【0118】
図４４は、第三実施形態に係るカートリッジシステム１００Ｃを示す図である。
カートリッジシステム１００Ｃは、第一実施形態のカートリッジシステム１００と同様に、クリップシステム５００としてクリップ導入装置（アプリケータ）２００とともに滅菌パック４００に梱包される。カートリッジシステム１００Ｃは、クリップユニット１と、クリップユニット１を収容するカートリッジ５Ｃと、を有する。
カートリッジシステム１００Ｃは、第一実施形態のカートリッジシステム１００と同様に、クリップシステム５００としてクリップ導入装置（アプリケータ）２００とともに滅菌パック４００に梱包される。カートリッジシステム１００Ｃは、クリップユニット１と、クリップユニット１を収容するカートリッジ５Ｃと、を有する。
【0119】
カートリッジ５Ｃは、ケース６Ｃと、規制部材７と、を有する。カートリッジ５Ｃは、クリップユニット１を収容している。
【0120】
ケース６Ｃは、第一実施形態のケース６と同様に規制部材７ともにクリップユニット１を格納する。ケース６Ｃは、ケース本体６０と、ケース連結部（固定手段）８１と、を有する。
【0121】
ケース連結部８１は、シース２２０をケース本体６０と連結する。ケース連結部８１は、略箱状に形成されており、内部空間８ｓにケース本体６０のシース挿入領域６４が連通するようにケース本体６０を支持する。ケース連結部８１は、内部空間８ｓにおいてケース可動部８２を有する。
【0122】
ケース可動部８２は、ケース連結部８１の内部空間８ｓに稼働可能に設けられている。ケース可動部８２は、第一可動コマ８３と、第二可動コマ８４と、第三可動コマ８５と、を有する。
【0123】
図４５は、幅方向Ｗの一方から見たカートリッジ５Ｃを示す図である。
第一可動コマ８３は、第一可動コマ８３を貫通する第一経路８３ａを有する。第一可動コマ８３は、第二可動コマ８４と連結されている。第一可動コマ８３は、幅方向Ｗの一方側に突出する第一ストッパ８３ｐを有する。第一ストッパ８３ｐは、ケース連結部８１の幅方向Ｗの一方側に形成された長手方向Ｌに延びる第一スリット８１ａと係合している。第一可動コマ８３は、第一スリット８１ａに沿って長手方向Ｌに移動可能である。第一スリット８１ａは長手方向Ｌの両端が閉じられたスリットであり、第一ストッパ８３ｐは第一スリット８１ａから抜けない。
第一可動コマ８３は、第一可動コマ８３を貫通する第一経路８３ａを有する。第一可動コマ８３は、第二可動コマ８４と連結されている。第一可動コマ８３は、幅方向Ｗの一方側に突出する第一ストッパ８３ｐを有する。第一ストッパ８３ｐは、ケース連結部８１の幅方向Ｗの一方側に形成された長手方向Ｌに延びる第一スリット８１ａと係合している。第一可動コマ８３は、第一スリット８１ａに沿って長手方向Ｌに移動可能である。第一スリット８１ａは長手方向Ｌの両端が閉じられたスリットであり、第一ストッパ８３ｐは第一スリット８１ａから抜けない。
【0124】
第二可動コマ８４は、第二可動コマ８４を貫通する第二経路８４ａを有する。第二可動コマ８４は、第一可動コマ８３および第三可動コマ８５と連結されている。
【0125】
図４６は、幅方向Ｗの他方から見たカートリッジ５Ｃを示す図である。
第三可動コマ８５は、第三可動コマ８５を貫通する第三経路８５ａを有する。第三可動コマ８５は、第二可動コマ８４と連結されている。第三可動コマ８５は、幅方向Ｗの他方側に突出する第三ストッパ８５ｐを有する。第三ストッパ８５ｐは、ケース連結部８１の幅方向Ｗの他方側に形成された長手方向Ｌに延びる第三スリット８１ｂと係合している。第三可動コマ８５は、第三スリット８１ｂに沿って長手方向Ｌに移動可能である。第一スリット８１ａは長手方向Ｌの基端がケース連結部８１の基端と一致しており、基端側に開口している。そのため、第三ストッパ８５ｐは第三スリット８１ｂからケース連結部８１の外側に抜いて引き出せる。
第三可動コマ８５は、第三可動コマ８５を貫通する第三経路８５ａを有する。第三可動コマ８５は、第二可動コマ８４と連結されている。第三可動コマ８５は、幅方向Ｗの他方側に突出する第三ストッパ８５ｐを有する。第三ストッパ８５ｐは、ケース連結部８１の幅方向Ｗの他方側に形成された長手方向Ｌに延びる第三スリット８１ｂと係合している。第三可動コマ８５は、第三スリット８１ｂに沿って長手方向Ｌに移動可能である。第一スリット８１ａは長手方向Ｌの基端がケース連結部８１の基端と一致しており、基端側に開口している。そのため、第三ストッパ８５ｐは第三スリット８１ｂからケース連結部８１の外側に抜いて引き出せる。
【0126】
第一経路８３ａ、第二経路８４ａおよび第三経路８５ａは、シース２２０を挿入可能な経路（以降、「シース接続部８６」ともいう）を形成する。
【0127】
図４４に示すように、第一可動コマ８３が最も先端側に移動したとき、第一経路８３ａとシース挿入領域６４とは連通する。第一可動コマ８３が最も先端側に移動したとき、第二可動コマ８４および第三可動コマ８５も先端側に移動する。このとき、シース接続部８６（第一経路８３ａ、第二経路８４ａおよび第三経路８５ａ）は、屈曲した略Ｓ字状の経路を形成する。
【0128】
図４７は、シース接続部８６にシース２２０が挿入されたカートリッジ５Ｃを示す図である。ケース可動部８２がケース連結部８１の先端側に配置されているとき、シース接続部８６（第一経路８３ａ、第二経路８４ａおよび第三経路８５ａ）は、屈曲した略Ｓ字状の経路を形成する。すなわち、ケース可動部８２がケース連結部（固定手段）８１の先端側に配置されているとき、カートリッジ５Ｃに挿入されたシース２２０は、カートリッジ５Ｃとの接続が維持され、カートリッジ５Ｃから抜けない。
【0129】
シース２２０がカートリッジ５Ｃのケース本体６０に挿入された状態において、第一実施形態と同様の方法により、クリップユニット１はクリップ導入装置２００に装填される。
【0130】
図４８から図５０は、シース２２０が引き抜かれるケース６Ｃを示す図である。
シース２２０がカートリッジ５Ｃから離れる方向に移動すると、シース２２０と共にケース可動部８２が基端側に移動する。第一可動コマ８３は、第一スリット８１ａに沿って基端側に移動する。第三可動コマ８５は、第三スリット８１ｂに沿って基端側に移動する。第三ストッパ８５ｐが第三スリット８１ｂから外れて引き出されるまで、シース接続部８６（第一経路８３ａ、第二経路８４ａおよび第三経路８５ａ）は屈曲した略Ｓ字状を維持し、シース２２０はカートリッジ５Ｃから抜けない。
シース２２０がカートリッジ５Ｃから離れる方向に移動すると、シース２２０と共にケース可動部８２が基端側に移動する。第一可動コマ８３は、第一スリット８１ａに沿って基端側に移動する。第三可動コマ８５は、第三スリット８１ｂに沿って基端側に移動する。第三ストッパ８５ｐが第三スリット８１ｂから外れて引き出されるまで、シース接続部８６（第一経路８３ａ、第二経路８４ａおよび第三経路８５ａ）は屈曲した略Ｓ字状を維持し、シース２２０はカートリッジ５Ｃから抜けない。
【0131】
さらにシース２２０がカートリッジ５Ｃから離れる方向に移動すると、第三スリット８１ｂから第三可動コマ８５が外れる。その結果、図５０に示すように、シース接続部８６（第一経路８３ａ、第二経路８４ａおよび第三経路８５ａ）は、直線状になる。
【0132】
使用者は、カートリッジ５Ｃからシース２２０を引き抜くアクションのみにより、シース接続部８６を直線状にして、ケース６Ｃからシース２２０を引き抜くことができる。
【0133】
本実施形態のクリップシステム５００によれば、カートリッジシステム１００Ｃとアプリケータ２００とが同じ滅菌パック４００に収容されており、カートリッジシステム１００Ｃが予めアプリケータ２００に取り付けられている。そのため、滅菌パック開封後におけるカートリッジシステム１００Ｃを用いてクリップユニット１をアプリケータ２００に装填する作業が少なく、使用者はアプリケータ２００に装填されたクリップユニット１をできるだけ早く利用できる。
【0134】
以上、本発明の第三実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および以下で示す変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0135】
（変形例３－１）
図５１は、ケース連結部８１の変形例であるケース連結部８１Ａを示す図である。ケース連結部８１Ａは、シースが挿通されるシース接続部８６Ａを有する。シース接続部８６Ａには、チューブ８６ｔが嵌合している。シース接続部８６Ａは、先端開口８６ａにおいてシース挿入領域６４と連通している。シース接続部８６Ａは、長手方向Ｌ（シース挿入方向）に対して屈曲する屈曲部８６ｂを有する。
図５１は、ケース連結部８１の変形例であるケース連結部８１Ａを示す図である。ケース連結部８１Ａは、シースが挿通されるシース接続部８６Ａを有する。シース接続部８６Ａには、チューブ８６ｔが嵌合している。シース接続部８６Ａは、先端開口８６ａにおいてシース挿入領域６４と連通している。シース接続部８６Ａは、長手方向Ｌ（シース挿入方向）に対して屈曲する屈曲部８６ｂを有する。
【0136】
図５２および図５３は、図５１の矢印Ｖ１から見たケース連結部８１Ａを示す図である。図５２に示すように、屈曲部８６ｂにおけるシース接続部８６Ａは、基端開口８６ｃ等と比較して狭くなる。図５３に示すように、シース２２０の表面とチューブ８６ｔの表面との摩擦により、シース接続部８６Ａに挿入されたシース２２０は、所定以上の外力が加えられない限りカートリッジ５Ｃとの接続が維持され、シース接続部８６Ａから抜けない。
【0137】
図５４から図５６は、シース接続部８６Ａの変形例を示す図である。シース接続部８６Ａは、複数の屈曲部８６ｂを有していてもよい。異なる方向に屈曲する二以上の屈曲部８６ｂを有することで、シース接続部８６Ａはシース２２０が抜けないようにより強固にシース２２０を保持できる。なお、シース接続部８６Ａは、シース２２０を十分に保持できるのであれば、チューブ８６ｔが嵌合されていなくてもよい。
【0138】
（変形例３－２）
図５７から図５９は、ケース連結部８１の変形例であるケース連結部８１Ｂを示す図である。ケース連結部８１Ｂは円筒状の弾性体８１ｅを有しており、弾性体８１ｅの内部空間がシース接続部８６Ｂである。基端開口８６ｃからシース接続部８６Ｂに挿入されたシース２２０の外径は、シース接続部８６Ｂの内径より大きい。図５９に示すように、ケース連結部８１Ｂの弾性体８１ｅの復元弾性力により、シース接続部８６Ｂに挿入されたシース２２０は、所定以上の外力が加えられない限りカートリッジ５Ｃとの接続が維持され、シース接続部８６Ｂから抜けない。
図５７から図５９は、ケース連結部８１の変形例であるケース連結部８１Ｂを示す図である。ケース連結部８１Ｂは円筒状の弾性体８１ｅを有しており、弾性体８１ｅの内部空間がシース接続部８６Ｂである。基端開口８６ｃからシース接続部８６Ｂに挿入されたシース２２０の外径は、シース接続部８６Ｂの内径より大きい。図５９に示すように、ケース連結部８１Ｂの弾性体８１ｅの復元弾性力により、シース接続部８６Ｂに挿入されたシース２２０は、所定以上の外力が加えられない限りカートリッジ５Ｃとの接続が維持され、シース接続部８６Ｂから抜けない。
【0139】
（変形例３－３）
図６０は、ケース連結部８１の変形例であるケース連結部８１Ｃを示す図である。ケース連結部８１Ｃは、円筒状の弾性体８１ｅと、弾性体８１ｅを長手方向Ｌ（シース挿入方向）に対して進退させる回転体８１ｒと、を有する。弾性体８１ｅおよび回転体８１ｒの内供空間がシース接続部８６Ｃである。
図６０は、ケース連結部８１の変形例であるケース連結部８１Ｃを示す図である。ケース連結部８１Ｃは、円筒状の弾性体８１ｅと、弾性体８１ｅを長手方向Ｌ（シース挿入方向）に対して進退させる回転体８１ｒと、を有する。弾性体８１ｅおよび回転体８１ｒの内供空間がシース接続部８６Ｃである。
【0140】
図６１は、シース２２０の変形例であるシース２２０Ａを示す図である。シース２２０Ａは、先端部に先端部より基端側の部分よりも外径が大きい拡径部２２０ｅを有する。拡径部２２０ｅの基端には段差２２０ｓが形成される。
【0141】
図６２は、シース２２０Ａが挿入されたケース連結部８１Ｃを示す図である。シース２２０Ａがシース当接部６８に当接したとき、段差２２０ｓは弾性体８１ｅよりも先端側に位置する。図６２に示すように、回転体８１ｒを回転させて前進させると、弾性体８１ｅは長手方向Ｌに圧縮されて内部空間の内径が小さくなりシース２２０Ａに密着する。段差２２０ｓが弾性体８１ｅに引っ掛かるため、シース接続部８６Ｃに挿入されたシース２２０は、所定以上の外力が加えられない限りカートリッジ５Ｃとの接続が維持され、シース接続部８６Ｃから抜けない。
【0142】
（変形例３－４）
図６３から図６７は、圧搾部６５Ｂの変形例である圧搾部６５Ｃを示す図である。
圧搾部６５Ｃは、ケース本体６０の基端に設けられた板状部材である。圧搾部６５Ｃは、第一圧搾部６５１Ｃと、第二圧搾部６５２Ｃと、弾性リング６５３と、を有する。第一圧搾部６５１Ｃと第二圧搾部６５２Ｃとは、シース接続部６６を挟んで高さ方向Ｈに対向して設けられている。弾性リング６５３は、第一圧搾部６５１Ｃと第二圧搾部６５２Ｃとを近付けるように設けられている。そのため、シース接続部６６の内部空間の高さＨ１は、シース２２０の外径Ｈ２よりも小さい。そのため、図６６および図６７に示すように、シース接続部６６にシース２２０が挿入されているとき、シース２２０は第一圧搾部６５１Ｃと第二圧搾部６５２Ｃとに挟まれており、シース接続部６６から抜けない。すなわち、圧搾部６５Ｃのシース接続部６６に挿入されたシース２２０は、所定以上の外力が加えられない限りカートリッジ５Ｃとの接続が維持され、圧搾部６５Ｃのシース接続部６６から抜けない。なお、弾性リング６５３が接触する圧搾部６５Ｃの高さ方向Ｈ（開閉方向）の高さＨ３は、弾性リング６５３が接触する圧搾部６５Ｃの幅方向Ｗの長さＷ６より大きいことが望ましい。
図６３から図６７は、圧搾部６５Ｂの変形例である圧搾部６５Ｃを示す図である。
圧搾部６５Ｃは、ケース本体６０の基端に設けられた板状部材である。圧搾部６５Ｃは、第一圧搾部６５１Ｃと、第二圧搾部６５２Ｃと、弾性リング６５３と、を有する。第一圧搾部６５１Ｃと第二圧搾部６５２Ｃとは、シース接続部６６を挟んで高さ方向Ｈに対向して設けられている。弾性リング６５３は、第一圧搾部６５１Ｃと第二圧搾部６５２Ｃとを近付けるように設けられている。そのため、シース接続部６６の内部空間の高さＨ１は、シース２２０の外径Ｈ２よりも小さい。そのため、図６６および図６７に示すように、シース接続部６６にシース２２０が挿入されているとき、シース２２０は第一圧搾部６５１Ｃと第二圧搾部６５２Ｃとに挟まれており、シース接続部６６から抜けない。すなわち、圧搾部６５Ｃのシース接続部６６に挿入されたシース２２０は、所定以上の外力が加えられない限りカートリッジ５Ｃとの接続が維持され、圧搾部６５Ｃのシース接続部６６から抜けない。なお、弾性リング６５３が接触する圧搾部６５Ｃの高さ方向Ｈ（開閉方向）の高さＨ３は、弾性リング６５３が接触する圧搾部６５Ｃの幅方向Ｗの長さＷ６より大きいことが望ましい。
【0143】
【0144】
図６８は、第四実施形態に係るカートリッジシステム１００Ｄを示す図である。カートリッジシステム１００Ｄは、第一実施形態のカートリッジシステム１００と同様に、クリップシステム５００としてクリップ導入装置（アプリケータ）２００とともに滅菌パック４００に梱包される。カートリッジシステム１００Ｄは、クリップユニット１と、クリップユニット１を収容するカートリッジ５Ｄと、を有する。
【0145】
カートリッジ５Ｄは、ケース６Ｄと、規制部材７と、ロック機構９と、を有する。カートリッジ５Ｄは、クリップユニット１を収容している。
【0146】
ケース６Ｄは、第一実施形態のケース６と同様に規制部材７ともにクリップユニット１を格納する。ケース６Ｄは、ケース本体６０と、圧搾部６５Ｄと、シース接続部６６と、ロック機構支持部６９と、を有する。
【0147】
圧搾部６５Ｄは、ケース本体６０の基端に設けられた板状部材である。圧搾部６５Ｄは、第一圧搾部６５１Ｄと、第二圧搾部６５２Ｄと、を有する。第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄとは、シース接続部６６を挟んで高さ方向Ｈに対向して設けられている。
【0148】
圧搾部６５Ｄは、ケース本体６０と連結する連結部６５ａを有している。連結部６５ａは、第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄとを別々にケース本体６０に連結する。連結部６５ａは、第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄとが互いに対して離間するように屈曲している。このため、第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄとの間には、間隔６５Ｇが形成されている。第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄとは、先端側より基端側の方がより離間している。
【0149】
ロック機構支持部６９は、第二圧搾部６５２Ｄの高さ方向Ｈにおける一方側（下側）に設けられている。ロック機構支持部６９は、圧搾部６５Ｄに装着されたロック機構９を支持する。
【0150】
ロック機構（固定手段）９は、本体部９０と、ツメ９１と、ノブ（第一ノブ）９２と、を有する。本体部９０は、略板状の形成されている。本体部９０は、ロック機構支持部６９に支持される。ツメ９１は、本体部９０の基端部に設けられ、高さ方向Ｈにおける他方側（上側）に突出する。二つのツメ９１が幅方向Ｗの両側に設けられている。ノブ９２は、本体部９０から高さ方向Ｈにおける一方側（下側）に突出する凸部である。
【0151】
図６９は、ロック機構９が圧搾部６５Ｄに装着されたカートリッジ５Ｄを示す図である。ロック機構９が圧搾部６５Ｄに装着されると、ツメ９１が第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄとを挟み込み、第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄとを所定の間隔に維持する。
【0152】
図７０から図７３は、シース２２０をカートリッジ５Ｄから抜けないように固定する方法を説明する図である。図７０に示すように、使用者は、ロック機構９が装着されていない圧搾部６５Ｄのシース接続部６６にシース２２０を挿入する。次に、図７１に示すように、使用者は、第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄとを挟み込んで近付ける。次に、使用者は、図７２に示すようにロック機構９を先端側にスライドさせて、図７３に示すようにツメ９１で第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄとに引掛ける。ロック機構（固定手段）９が搾部６５Ｄに取り付けられたとき、カートリッジ５Ｄに挿入されたシース２２０は、カートリッジ５Ｄとの接続が維持され、カートリッジ５Ｄから抜けない。
【0153】
シース２２０がカートリッジ５Ｄのケース本体６０に挿入された状態において、第一実施形態と同様の方法により、クリップユニット１はクリップ導入装置２００に装填される。
【0154】
図７４は、圧搾部６５Ｄの変形例である圧搾部６５Ｅを示す図である。
圧搾部６５Ｅは、第一圧搾部６５１Ｄから高さ方向Ｈにおける他方側（上側）に突出するノブ（第二ノブ）６５ｆを有する。ロック機構９のノブ９２は、長手方向Ｌの先端側を向く斜面を有する。一方、圧搾部６５Ｅのノブ６５ｆは、長手方向Ｌの基端側を向く斜面を有する。
圧搾部６５Ｅは、第一圧搾部６５１Ｄから高さ方向Ｈにおける他方側（上側）に突出するノブ（第二ノブ）６５ｆを有する。ロック機構９のノブ９２は、長手方向Ｌの先端側を向く斜面を有する。一方、圧搾部６５Ｅのノブ６５ｆは、長手方向Ｌの基端側を向く斜面を有する。
【0155】
図７５および図７６は、ロック機構９をケース６Ｄから分離する方法を説明する図である。使用者は、図７５に示すように、指でノブ６５ｆおよびノブ９２と掴み、図７６に示す矢印の方向にスライドさせることで、ロック機構９をケース６Ｄから容易に分離することができる。ロック機構９がケース６Ｄから分離すると、シース挿入口６７が広がり、シース２２０がシース接続部６６に対して挿抜可能になる。
【0156】
図７７および図７８は、カートリッジ５Ｄをシース２２０から取り外す方法を説明する図である。アプリケータ２００にクリップユニット１を装填後、カートリッジ５Ｄを保持する際に、図７７のようにノブ６５ｆとノブ９２にそれぞれ人差し指と親指をかけて保持すると同時に、図７８のように矢印方向に動かすと、カートリッジ５Ｄを保持するのとほぼ同時にカートリッジ５Ｄをシース２２０から取り外すことができる。
【0157】
本実施形態のクリップシステム５００によれば、カートリッジシステム１００Ｄとアプリケータ２００とが同じ滅菌パック４００に収容されており、カートリッジシステム１００Ｄが予めアプリケータ２００に取り付けられている。そのため、滅菌パック開封後におけるカートリッジシステム１００Ｄを用いてクリップユニット１をアプリケータ２００に装填する作業が少なく、使用者はアプリケータ２００に装填されたクリップユニット１をできるだけ早く利用できる。
【0158】
以上、本発明の第四実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および以下で示す変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0159】
（変形例４－１）
図７９および図８０は、ロック機構９の変形例であるロック機構９Ａを示す図である。ロック機構９Ａは、本体部９０と、ツメ９１Ａと、ノブ９２と、を有する。ツメ９１Ａは、本体部９０の基端部に設けられ、高さ方向Ｈにおける他方側（上側）に突出する。一つのツメ９１が幅方向Ｗの中央に設けられている。ツメ９１Ａにはシース２２０が挿通可能な挿抜孔９４が設けられている。
図７９および図８０は、ロック機構９の変形例であるロック機構９Ａを示す図である。ロック機構９Ａは、本体部９０と、ツメ９１Ａと、ノブ９２と、を有する。ツメ９１Ａは、本体部９０の基端部に設けられ、高さ方向Ｈにおける他方側（上側）に突出する。一つのツメ９１が幅方向Ｗの中央に設けられている。ツメ９１Ａにはシース２２０が挿通可能な挿抜孔９４が設けられている。
【0160】
（変形例４－２）
図８１および図８２は、ロック機構９の変形例であるロック機構９Ｂを示す図である。ロック機構９Ｂは、本体部９０と、ツメ９１Ｂと、ノブ９２と、を有する。二つのツメ９１Ｂが幅方向Ｗの両側に設けられている。二つのツメ９１Ｂは、幅方向Ｗの外側から第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄを挟み込む位置に設けられている。
図８１および図８２は、ロック機構９の変形例であるロック機構９Ｂを示す図である。ロック機構９Ｂは、本体部９０と、ツメ９１Ｂと、ノブ９２と、を有する。二つのツメ９１Ｂが幅方向Ｗの両側に設けられている。二つのツメ９１Ｂは、幅方向Ｗの外側から第一圧搾部６５１Ｄと第二圧搾部６５２Ｄを挟み込む位置に設けられている。
【産業上の利用可能性】
【0161】
本発明は、クリップユニットを格納するカートリッジ等に適用することができる。
【符号の説明】
【0162】
５００ クリップシステム
３００ クリップデバイス
４００ 滅菌パック
２００ クリップ導入装置（アプリケータ）
２２０，２２０Ａ シース
２３０ 操作ワイヤ（動力伝達部）
２３１ 矢尻フック部（接続部）
２４０ 操作部
１００，１００Ｂ，１００Ｃ，１００Ｄ カートリッジシステム
１ クリップユニット
２ クリップ
３ 押さえ管
４ 連結部材
５，５Ｂ，５Ｃ，５Ｄ カートリッジ
６，６Ｃ，６Ｄ ケース
６Ｂ ケース（内側ケース）
６０ ケース本体
６Ｓ 格納領域
６１ 第一領域
６２ 第二領域
６３ 畳み領域
６４ シース挿入領域
６５，６５Ａ１，６５Ａ２，６５Ｂ，６５Ｃ，６５Ｄ，６５Ｅ 圧搾部（固定手段）
６５１，６５１Ｂ，６５１Ｃ，６５１Ｄ 第一圧搾部
６５２，６５２Ｂ，６５２Ｃ，６５２Ｄ 第二圧搾部
６５３ 弾性リング
６５ａ （一対の）連結部
６５ｂ （一対の）シース圧搾部
６５ｃ （一対の）保持翼
６５ｆ ノブ（第二ノブ）
６５Ｇ 間隔
６５ｐ 凸部
６５ｓ ゴムバンド
６５ｔ 金属板
６６ シース接続部
６７ シース挿入口
６８ シース当接部
６９ ロック機構支持部
８１，８１Ａ，８１Ｂ，８１Ｃ ケース連結部（固定手段）
８２ ケース可動部
８３ 第一可動コマ
８４ 第二可動コマ
８５ 第三可動コマ
８６，８６Ａ，８６Ｂ，８６Ｃ シース接続部
８６ｂ 屈曲部
７ 規制部材
８ 外側ケース（固定手段）
８０ 挿入口
８ｓ 内部空間
９，９Ａ，９Ｂ ロック機構（固定手段）
９０ 本体部
９１，９１Ａ，９１Ｂ ツメ
９２ ノブ（第一ノブ）
９４ 挿抜孔
３００ クリップデバイス
４００ 滅菌パック
２００ クリップ導入装置（アプリケータ）
２２０，２２０Ａ シース
２３０ 操作ワイヤ（動力伝達部）
２３１ 矢尻フック部（接続部）
２４０ 操作部
１００，１００Ｂ，１００Ｃ，１００Ｄ カートリッジシステム
１ クリップユニット
２ クリップ
３ 押さえ管
４ 連結部材
５，５Ｂ，５Ｃ，５Ｄ カートリッジ
６，６Ｃ，６Ｄ ケース
６Ｂ ケース（内側ケース）
６０ ケース本体
６Ｓ 格納領域
６１ 第一領域
６２ 第二領域
６３ 畳み領域
６４ シース挿入領域
６５，６５Ａ１，６５Ａ２，６５Ｂ，６５Ｃ，６５Ｄ，６５Ｅ 圧搾部（固定手段）
６５１，６５１Ｂ，６５１Ｃ，６５１Ｄ 第一圧搾部
６５２，６５２Ｂ，６５２Ｃ，６５２Ｄ 第二圧搾部
６５３ 弾性リング
６５ａ （一対の）連結部
６５ｂ （一対の）シース圧搾部
６５ｃ （一対の）保持翼
６５ｆ ノブ（第二ノブ）
６５Ｇ 間隔
６５ｐ 凸部
６５ｓ ゴムバンド
６５ｔ 金属板
６６ シース接続部
６７ シース挿入口
６８ シース当接部
６９ ロック機構支持部
８１，８１Ａ，８１Ｂ，８１Ｃ ケース連結部（固定手段）
８２ ケース可動部
８３ 第一可動コマ
８４ 第二可動コマ
８５ 第三可動コマ
８６，８６Ａ，８６Ｂ，８６Ｃ シース接続部
８６ｂ 屈曲部
７ 規制部材
８ 外側ケース（固定手段）
８０ 挿入口
８ｓ 内部空間
９，９Ａ，９Ｂ ロック機構（固定手段）
９０ 本体部
９１，９１Ａ，９１Ｂ ツメ
９２ ノブ（第一ノブ）
９４ 挿抜孔
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】
【図26】
【図27】
【図28】
【図29】
【図30】
【図31】
【図32】
【図33】
【図34】
【図35】
【図36】
【図37】
【図38】
【図39】
【図40】
【図41】
【図42】
【図43】
【図44】
【図45】
【図46】
【図47】
【図48】
【図49】
【図50】
【図51】
【図52】
【図53】
【図54】
【図55】
【図56】
【図57】
【図58】
【図59】
【図60】
【図61】
【図62】
【図63】
【図64】
【図65】
【図66】
【図67】
【図68】
【図69】
【図70】
【図71】
【図72】
【図73】
【図74】
【図75】
【図76】
【図77】
【図78】
【図79】
【図80】
【図81】
【図82】