特開 2024-147412 粒子線治療用固定具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024147412

(43)【公開日】2024-10-16

(54)【発明の名称】粒子線治療用固定具

(51)【国際特許分類】

   A61N 5/10 20060101AFI20241008BHJP

【ＦＩ】

A61N5/10 T

【審査請求】未請求

【請求項の数】16

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023060410

(22)【出願日】2023-04-03

(71)【出願人】

【識別番号】301032942

【氏名又は名称】国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構

(74)【代理人】

【識別番号】110000338

【氏名又は名称】弁理士法人 ＨＡＲＡＫＥＮＺＯ ＷＯＲＬＤ ＰＡＴＥＮＴ ＆ ＴＲＡＤＥＭＡＲＫ

(72)【発明者】

【氏名】村田 和俊

(72)【発明者】

【氏名】唐澤 久美子

(72)【発明者】

【氏名】斉藤 収三

(72)【発明者】

【氏名】鶴岡 伊知郎

(72)【発明者】

【氏名】小此木 範之

【テーマコード（参考）】

4C082

【Ｆターム（参考）】

4C082AC04

4C082AE01

4C082AL03

4C082AL04

(57)【要約】

【課題】粒子線を用いた腫瘍の治療において、患者を固定する固定具を改善すること。
【解決手段】乳癌の粒子線治療を受ける患者を固定する粒子線治療用固定具（１００）は、粒子線治療を受ける患者の胸部に当接し、治療対象の乳房が挿入される貫通孔（１１）を有する板部（１）と、前記治療対象の乳房を覆う固定シェル（６）と、を備えている。前記粒子線治療用固定具（１００）と、前記固定シェル（６）とは、着脱可能に取り付けられることにより、前記患者の治療対象の乳房を固定する。
【選択図】図８

【特許請求の範囲】

【請求項1】

乳癌の粒子線治療を受ける患者を固定する粒子線治療用固定具であって、
前記患者の胸部に当接し、治療対象の乳房が挿入される貫通孔を有する板部と、
前記治療対象の乳房を覆う固定シェルと、
を備える、粒子線治療用固定具。

【請求項2】

前記板部の上面が、伏臥位の前記患者の胸部に当接する、請求項１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項3】

前記患者が乗っている寝台の上面よりも高い位置から前記板部がせり出している、請求項２に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項4】

前記貫通孔の周縁部の上面は、前記寝台の上面よりも、１００ｍｍ以上１４０ｍｍ以下高い位置に固定されている、請求項３に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項5】

前記固定シェルは、前記板部の前記胸部と当接する面とは反対側の面に着脱可能に取り付けられる、請求項１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項6】

前記固定シェルには、金属マーカが付加されている、請求項５に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項7】

前記貫通孔の周縁部における前記板部の厚さは、５ｍｍ以上１１ｍｍ以下である、請求項１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項8】

前記板部は、前記胸部に当接する面が凹状になるように湾曲している、請求項１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項9】

前記板部の曲率半径は、５０ｃｍ以上７３ｃｍ以下である、請求項８に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項10】

前記板部は、前記貫通孔に挿入されることにより前記貫通孔から突出した前記治療対象の乳房に対して、水平方向から粒子線を照射可能な構造を有している、請求項１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項11】

前記貫通孔の幅は、１０ｃｍ以上１６ｃｍ以下であり、
前記貫通孔の径は、１０ｃｍ以上１６ｃｍ以下である、請求項１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項12】

前記貫通孔の開口部の形状は、円である、請求項１１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項13】

前記貫通孔の大きさは、前記治療対象の乳房に応じて変更される、請求項１１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項14】

寝台に着脱可能に固定する固定部を備えている、請求項１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項15】

前記粒子線治療は、回転ガントリーを用いた粒子線治療である、請求項１に記載の粒子線治療用固定具。

【請求項16】

前記粒子線治療は、重粒子線治療である、請求項１に記載の粒子線治療用固定具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、乳癌の粒子線治療において、患者を固定する固定具に関する。

【背景技術】

【0002】

現在、乳癌の治療は、抗がん剤等の薬物治療、手術による切除、放射線治療の組合せによって行われているが、基本的には、手術による切除を避けることは難しい。そのため、患者のＱＯＬ（Quality Of Life）の向上や手術に適さない患者のため、非切除による治療の開発が求められている。

【0003】

非切除による治療としては、外照射治療法、ラジオ波焼灼療法、凍結療法、超音波集束療法等が臨床試験として行われている。外照射治療法のうち、Ｘ線を用いた治療法では、多数の例において重篤な皮膚炎が起こることが報告されている（非特許文献３参照）。

【0004】

一方、本発明者らは、より低侵襲な治療として重粒子線を用いた重粒子線治療の開発を進めている（非特許文献１及び２参照）。重粒子線は、体内に入ってから一定の深さにおいて線量がピークとなる。これにより、皮膚の損傷を抑制し、腫瘍を標的として照射することができる。そのため、重粒子線治療では、事前に精密な照射計画を立て、計画に従って照射治療が実施される。この時、計画時と治療時とで患者の乳房の形状が異なっていると有効な治療ができないため、患者を固定する固定具が使用される。例えば、非特許文献１では、患者の胸部を締め付ける弾性ベルト及び患者の胸部前面を覆う固定シェルが用いられている。

【0005】

なお、上述した重粒子線治療は、粒子線を用いた腫瘍の治療である粒子線治療の一態様であり、上述したような弾性ベルト及び固定シェルは、粒子線治療の他の態様である陽子線を用いた陽子線治療においても患者を固定するために使用され得る。

【先行技術文献】

【非特許文献】

【0006】

【非特許文献1】Karasawa K et. al.，Journal of Radiation Research，Vol. 60，No. 3，p. 342-47，2019

【非特許文献2】Karasawa K et. al.，Radiation Oncology, 2020

【非特許文献3】Shibamoto Y et. al.，Journal of Radiation Research，p．1-7，2022

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0007】

重粒子線治療や陽子線治療等の粒子線治療において、上述のような固定具を用いて患者を固定するためには、弾性ベルトの装着等に時間がかかるという問題がある。

【0008】

本発明の一態様に係る粒子線治療用固定具は、上述した課題に鑑みてなされたものであり、その目的は、粒子線を用いた腫瘍の治療において、患者を固定する固定具を改善することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0009】

上記の課題を解決するために、本発明の一態様に係る粒子線治療用固定具は、乳癌の粒子線治療を受ける患者を固定する粒子線治療用固定具であって、前記患者の胸部に当接し、治療対象の乳房が挿入される貫通孔を有する板部と、前記治療対象の乳房を覆う固定シェルと、を備える。

【発明の効果】

【0010】

本発明の一態様によれば、患者の固定にかかる時間を削減することにより、当該患者及び治療を行う医療関係者の負担を軽減する粒子線治療用固定具を実現することができる。

【図面の簡単な説明】

【0011】

【図1】粒子線治療用固定具の構造の一例を示す模式図である。

【図2】粒子線治療用固定具の構造の一例を示す模式図である。

【図3】粒子線治療用固定具の構造の一例を示す模式図である。

【図4】粒子線治療用固定具の断面図である。

【図5】粒子線治療用固定具の断面図である。

【図6】粒子線治療用固定具が備えている板部の構成の一例を示す模式図である。

【図7】粒子線治療用固定具が備えている板部の構成の一例を示す模式図である。

【図8】粒子線治療用固定具の一使用例を示す模式図である。

【発明を実施するための形態】

【0012】

以下、本発明の一実施形態について、図１～図８を参照して説明する。

【0013】

（粒子線治療用固定具の概要）
乳癌における非切除治療の一態様である粒子線治療では、体外から癌細胞に粒子線を照射することにより当該癌細胞を死滅させる。一般的に粒子線治療に用いられる粒子線は、水素原子核の流れである陽子線やヘリウムよりも重い原子核の流れである重粒子線である。重粒子線の一例としては、炭素原子核の流れである炭素線が挙げられる。陽子線及び重粒子線は、体内に入ってから一定の深さにおいて線量がピークとなるため、癌細胞において当該線量がピークになるように精密な照射計画を立てることで、治療効果を増大させ、正常組織への影響を低減する。よって、粒子線治療を実施する際には、照射計画と同じ位置に癌細胞が位置するように患者を固定する必要がある。粒子線治療用固定具１００は、このような粒子線治療において、患者を固定することに適した粒子線治療用固定具である。なお、本実施形態においては、粒子線治療を受ける患者を伏臥位で固定する場合を例として、粒子線治療用固定具１００について説明する。

【0014】

（粒子線治療用固定具の構成）
本発明の一態様に係る粒子線治療用固定具１００の構成について、図１～図５を参照して説明する。図１は、粒子線治療用固定具１００の平面図である。図２は、粒子線治療用固定具１００の正面図である。図３は、粒子線治療用固定具１００の左側面図である。図４及び図５は、図１に図示する粒子線治療用固定具１００のＡ－Ａ’線を通る横断面における断面図である。

【0015】

粒子線治療用固定具１００は、図１～図３に示すように、板部１、台座部２、第１平板部３、第２平板部４、固定シェル６を備えている。板部１は、患者の胸部に当接し、治療対象の乳房が挿入される貫通孔１１を有する。また、固定シェル６は、治療対象の乳房を覆う。

【0016】

粒子線治療を受ける患者は、寝台５の上面に固定された粒子線治療用固定具１００に乗る。寝台５は、患者が横たわることができる台である。寝台５は、診察台、手術台、医療用ベッド等であってもよいし、レントゲン、ＣＴ、及びＭＲＩ等の医療機器において患者が横たわる寝台であってもよい。

【0017】

そして、患者の胸部を板部１に押し付け、治療対象の乳房を貫通孔１１から通すとともに、治療対象の乳房を固定シェル６によって覆うことで、乳癌の粒子線治療を受ける患者を速やかに固定することができる。以下、各構成の詳細について説明する。

【0018】

［板部］
板部１は、台座部２の上部に接続され、伏臥位の患者の胸部を支持する。一例として、板部１は、台座部２と接続されている下面の反対側の面である上面が伏臥位の患者の胸部と当接する。これにより、患者の自重によって胸部を板部１に押し付け、患者を効果的に固定することができる。

【0019】

貫通孔１１は、板部１の上面から下面まで貫通する貫通孔であり、貫通孔１１には、患者の治療対象である乳房が挿入される。一例として、貫通孔１１は、治療対象である乳房が患者の左右どちらの乳房であっても挿入できるように、板部１の中心部近傍に設けられる。

【0020】

貫通孔１１の大きさ、および形状は、治療対象の乳房を好適に挿入することができるように適宜定めることができる。

【0021】

例えば、女性の乳房の標準的な大きさを参照して貫通孔１１の幅を１０ｃｍ以上１６ｃｍ以下、貫通孔１１の径を１０ｃｍ以上１６ｃｍ以下とすることができる。ここで「幅」とは、貫通孔１１の両側から接する２本の平行線の間の最短距離とし、「径」とは、貫通孔１１の両側から接する２本の平行線の間の最長距離とする。

【0022】

また、貫通孔１１の大きさを治療対象の乳房に応じて変更できる構成を採用してもよい。例えば、板部１を異なる大きさの貫通孔を有する板部に付け替え可能な構成にすることで実現してもよい。これにより、治療対象の乳房の大きさに応じて貫通孔の大きさを変更するため、より好適に治療対象の乳房を固定することができる。

【0023】

また、貫通孔１１の開口部の形状は、一例として、図１に示すような円であってよいが、真円に限定されず、楕円、角が丸められた多角形等、円が変形したものであってもよい。

【0024】

貫通孔１１の深さは、貫通孔１１の周縁部における板部１の厚さによって規定される。貫通孔１１の周縁部における板部１の厚さは、伏臥位の患者の体重を支持することができる強度が担保される厚さであれば、薄ければ薄いほどよい。例えば、貫通孔１１の周縁部における板部１の厚さは、５ｍｍ以上１１ｍｍ以下であることが好ましく、また、より好ましくは、６ｍｍ以上１０ｍｍ以下、更に好ましくは、７ｍｍ以上９ｍｍ以下である。なお、図２において貫通孔１１は、見えないため符号１１の引き出し線を破線で図示している。

【0025】

貫通孔１１の周縁部における板部１の厚さを上記のように設定することにより、治療対象の乳房を板部１からより突出させることができる。粒子線は、板部１から突出した部分に照射されるため、これにより、腫瘍に対してより広い範囲の角度から粒子線を照射することができる。貫通孔１１の周縁部における板部１の厚さと、粒子線を照射することができる角度の範囲との関係について図４を参照して説明する。図４（ａ）は、貫通孔１１の周縁部における板部１の厚さが薄い場合（例えば、５ｍｍ以上１１ｍｍ以下）を示す。図４（ｂ）は、貫通孔１１の周縁部における板部１の厚さが厚い場合（例えば、１１ｍｍより大きい）を示す。また、両図において黒点は、腫瘍を示し、矢印は粒子線の照射方向を示す。

【0026】

図４（ａ）及び（ｂ）に示すように、貫通孔１１の周縁部における板部１の厚さが薄い方が、より治療対象の乳房が板部１から突出している。特に、黒点で示す腫瘍のように胸壁に近い腫瘍の場合であっても、図４（ａ）のように治療対象の乳房がより突出することで矢印の示す水平方向からの粒子線の照射が可能である。一方、図４（ｂ）のように、板部１が厚いために、治療対象の乳房の突出が小さい場合には、板部１と粒子線照射装置における粒子線の照射口との干渉や、板部１と粒子線の光路との干渉により水平方向からの粒子線の照射が制限される可能性がある。その場合、矢印が示すような角度から粒子線を照射する。したがって、貫通孔１１の周縁部における板部１の厚さを上記の様に設定することにより、胸壁に近い腫瘍に対しても水平方向から粒子線を照射することができるため、粒子線の照射角度の選択肢が広がり、より適切な治療を行なうことができる。

【0027】

さらに、回転ガントリーを用いて粒子線治療を行なう場合に、照射計画の選択の幅を広げ、より適切な治療を行なうことができる。すなわち、回転ガントリーを用いた粒子線治療では、様々な角度から粒子線を照射することができるため、患者の皮膚へのダメージを軽減するために複数の方向から粒子線を照射する場合がある。そのような場合に、腫瘍に対してより広い範囲の角度から粒子線を照射することができれば、照射計画の選択の幅を広げることができる。

【0028】

また、板部１は、胸部に当接する面が凹状になるように湾曲していることが好ましい。これにより、より好適に患者の身体にかかる負荷を分散させることができる。また、貫通孔１１から突出した治療対象の乳房に対して、より広い範囲の方向から粒子線を照射できるようにすることができる。

【0029】

板部１の曲率は、患者の体型に応じて任意に定めることができるが、たとえば、１.３７ｒａｄ／ｍ以上２.００ｒａｄ／ｍ以下とすることができ（曲率半径は、５０ｃｍ以上７３ｃｍ以下）、好ましくは０.０１.４０ｒａｄ／ｍ以上１.９０ｒａｄ／ｍ以下、さらに好ましくは１.５０ｒａｄ／ｍ以上１.８０ｒａｄ／ｍ以下とすることができる。これにより、より好適に、患者の体にかかる負荷を分散させることができる。また、貫通孔から突出した治療対象の乳房に対して、広い範囲の方向から重粒子線を照射できるようにすることができる。板部１の曲率と、粒子線を照射することができる角度の範囲との関係について図５を参照して説明する。図５（ａ）は、板部１の曲率が大きい場合（例えば、曲率が１．３７ｒａｄ／ｍ以上２．００ｒａｄ／ｍ以下）を示す。図５（ｂ）は、板部１の曲率が小さい場合（例えば、曲率が１．３７ｒａｄ／ｍより小さい）を示す。また、両図において黒点は、腫瘍を示し、矢印は粒子線の照射方向を示す。

【0030】

図５（ａ）及び（ｂ）において黒点で示す腫瘍の様に、胸壁に近い腫瘍の場合、図５（ａ）のように板部１の曲率が大きいと、矢印で示す水平方向から粒子線を照射することができる。一方、図５（ｂ）のように板部１の曲率が小さいと、板部１と粒子線照射装置における粒子線の照射口との干渉や、板部１と粒子線の光路との干渉により水平方向からの粒子線の照射が制限される可能性がある。その場合、矢印が示すような角度から粒子線を照射する。したがって、板部１は、上記のような曲率を有するように湾曲していることにより、胸壁に近い腫瘍に対しても水平方向から粒子線を照射することができるため、粒子線の照射角度の選択肢が広がり、より適切な治療を行なうことができる。

【0031】

以上のように、板部１は、貫通孔１１に挿入され、貫通孔１１から突出した治療対象の乳房に対して、水平方向から粒子線を照射可能な構造とすることが好ましい。これにより、例えば、回転ガントリーを用いて粒子線治療を行う場合には、照射計画の選択の幅を広げ、より適切な治療を行うことができる。また、回転ガントリーを用いずに粒子線治療を行う場合であっても、胸壁に近い腫瘍に対しても水平方向から粒子線を照射することができ、適切な治療を行うことができる。

【0032】

なお、板部１の材料としては、特に限定されないが、カーボン、樹脂、木材等を適宜使用することができる。

【0033】

また、一態様において、板部１は、寝台５の上面よりも高い位置からせり出している。一般に、粒子線治療機器やＣＴ、ＭＲＩ等の検査機器が標的とする高さは、寝台５の上面よりも高い位置である。患者が伏臥位である状態で粒子線治療用固定具１００を用いた場合、治療対象の乳房は板部１よりも低い位置に位置する。そのため、板部１が、寝台５の上面よりも高い位置からせり出していることにより、治療対象の乳房を、粒子線治療のための好適な高さにおいて固定することができる。

【0034】

なお、板部１の高さは、粒子線の照射口が患者の上部に設けられる場合、患者の背中が粒子線の照射口と接触すること及び治療対象の乳房が患者の乗っている寝台と接触することを避けるように設定することが好ましい。例えば、板部１の貫通孔１１の周縁部の上面は、寝台５の上面よりも、１００ｍｍ以上１４０ｍｍ以下１００ｍｍ以上１４０ｍｍ以下高い位置に固定されてよく、好ましくは１１０ｍｍ以上１３０ｍｍ、さらに好ましくは１１５ｍｍ以上１２５ｍｍ高い位置に固定されてよい。これにより、治療対象の乳房を、粒子線治療のための好適な高さにおいて固定しつつ、患者の背中が粒子線の照射口と接触すること及び治療対象の乳房が患者の乗っている寝台と接触することを避け、さらに診断用ＭＲＩを撮像することができる。

【0035】

［台座部］
台座部２は、板部１、第１平板部３、及び第２平板部４と接続されている。一例として、台座部２は、板部１の下部に位置し、板部１の上面における貫通孔１１の周縁部の上面が伏臥位の患者の胸部を寝台５よりも高い位置で支持するための台座である。台座部２は、上述したような板部１の高さを実現できるように構成すればよい。

【0036】

また、台座部２は、貫通孔１１に挿入されることにより当該貫通孔１１から突出した治療対象の乳房に対して水平方向（図２において矢印で示す紙面に対して垂直な方向）から粒子線を照射できるような開口部を有している。当該開口部の形状及び大きさは、粒子線が治療対象の乳房に照射されるのを妨げなければ任意に定め得るが、粒子線の照射方向の選択肢が広がるように治療対象の乳房全体が見えるような開口部であることが好ましい。

【0037】

［第１平板部及び第２平板部］
第１平板部３及び第２平板部４は、台座部２から突出するように構成されている。一例として、第１平板部３は、伏臥位の患者の頭部又は腕部を支持し、第２平板部４は、伏臥位の患者の足部を支持する。また、第２平板部４は、寝台５に着脱可能に固定される固定部（図示せず）を備えている。なお、本実施形態においては、粒子線治療用固定具１００が寝台５に着脱可能に固定する固定部を第２平板部４が備えている構成を想定するがこれに限定されない。例えば、当該固定部は、台座部２が備えていてもよいし、粒子線治療用固定具１００のその他の構成が備えていてもよい。

【0038】

粒子線治療用固定具１００が、寝台５に着脱可能であることにより、粒子線治療用固定具１００のみを搬送することが可能であるため、様々な場面（例えば、治療計画を立てるためのＣＴ検査や、粒子線治療時等）において同じ固定具を使用することができ、治療の精度を高めることができる。また、本願発明において、粒子線治療用固定具１００を構成する材料は特に限定されないが、当該材料を工夫することで、軽量化を図ることができる。粒子線治療用固定具１００を構成する材料としては、例えば、木材やカーボン等が挙げられる。このように材料を工夫することで、人力での搬送が可能になるため、より様々な場面において粒子線治療用固定具１００を使用することができる。

【0039】

［固定シェル］
固定シェル６は、治療対象の乳房の形状を照射計画立案時と同様の形状で固定するためのカバーである。一例として、固定シェル６は、患者の治療対象である乳房の形状に合わせて作成される。また、固定シェル６には、金属マーカが付加されていることが好ましい。医療関係者（例えば、医師又は技師）は、当該金属マーカの位置に基づいて治療対象である乳房を所望の形状で固定する。固定シェル６を構成する材料は、粒子線を透過させ、患者の乳房の形状に合わせて加工が容易な材料であればよく、例えば、熱可塑性樹脂が好適である。また、一態様において、固定シェル６は、板部１の胸部と当接する面とは反対側の面に着脱可能に取り付けられる。

【0040】

（金属マーカによる乳房の固定）
治療対象である乳房に照射する粒子線は、上述したように、体内に入ってから一定の深さにおいて線量がピークとなるため、癌細胞において当該線量がピークになるように精密な照射計画を立てる必要がある。一般的に照射計画は、治療対象である乳房に癌細胞の位置を示す金属マーカを付加して撮像したＣＴ画像又はＸ線画像に基づいて、粒子線の照射位置及び線量がピークになる深さ等を設定する照射計画を立てる。治療時に治療対象である乳房を固定する時には、照射計画における乳房の形状と同様の形状で固定されることが好ましく、固定シェル６には、その目印となる金属マーカが付加されている。癌細胞の位置を示す金属マーカと固定シェル６に付加されている金属マーカとの位置関係をＣＴ画像又はＸ線画像で確認しながら照射計画における乳房の形状と同様の形状になるように調整して固定シェル６で治療対象である乳房を固定する。これにより、金属マーカに基づいて固定シェルの位置や形状を確認し、治療対象の乳房の位置や形状の調整の要否を確認することができる。

【0041】

（固定シェルの着脱）
上述したように、一態様において、固定シェル６は、板部１の胸部と当接する面とは反対側の面に着脱可能に取り付けられる。固定シェル６の着脱について、図６及び図７を参照して説明する。図６及び図７は、板部１の下面の構造を示す図である。

【0042】

図６は、固定シェル６の取り付け前の板部１の下面の構造を示しており、図７は、固定シェル６の取り付け後の板部１の下面の構造を示している。図６及び図７に示すように、固定シェル６は、貫通孔１１から突出している乳房を覆うように枠１２に合わせられ、枠１２の各辺に設けられている、つまみ１３を貫通孔１１の中心部に向かう方向に引き出すことにより板部１に取り付けられる。取り外す場合には、つまみ１３を貫通孔１１の中心部から離れる方向に戻す。なお、図７において貫通孔１１は、固定シェル６に覆われて見えないため貫通孔１１の輪郭及び符号１１の引き出し線を破線で図示している。

【0043】

このように、固定シェル６が、板部１の外側（患者とは反対側）から着脱可能になっていることによって、治療対象の乳房の位置や形状の調整が必要な場合に、固定シェルを外してから、胸部が板部に当接した状態でずらしてから、固定シェルを再装着することができる。これにより、一旦患者の身体を板部から大きく離す必要がなく、治療対象の乳房を微調整することができる。

【0044】

（粒子線治療用固定具の使用例）
粒子線治療用固定具１００の使用例について、図８を参照して説明する。図８は、粒子線治療用固定具１００の一使用例を示す模式図である。

【0045】

図８に示すように、粒子線治療を受ける患者は、治療対象ある乳房を貫通孔１１に挿入し、固定シェル６により当該乳房の形状が固定される。また、固定シェル６による治療対象である乳房の固定に加えて当該患者は、固定クッション３１及び固定クッション４１により腕部及び足部も固定される。これにより、身体が動いた時に固定シェル６の内部で乳房が動くことを防ぐ。治療対象である乳房の固定及び患者の固定が完了したあとに、粒子線照射装置から癌細胞の位置に対応する固定シェル６上の位置に粒子線を照射する。一例として、粒子線の照射方向は、図８において矢印で示す紙面に対して垂直な方向である。ここで使用する固定クッション３１及び４１は、放射線治療時、ＣＴ撮影時、及びＭＲＩ撮影時等において患者を固定するために一般的に使用される固定具から任意に選択し得るものである。

【0046】

なお、本実施形態においては、粒子線照射装置として粒子線を照射する照射口が寝台５を中心に３６０℃回転可能である回転ガントリーを用いてもよい。これにより、貫通孔１１から突出した治療対象の乳房の癌細胞に対して水平方向からの照射に限らず、板部１の下面から癌細胞に対して鉛直方向に粒子線を照射することができ、照射計画の選択肢が広がる。

【0047】

（変形例）
なお、図１～図５では、患者が伏臥位で固定される構成について説明したが、本実施形態はこれに限定されず、患者が仰臥位で固定される構成であってもよい。すなわち、患者の胸部に当接し、治療対象の乳房が挿入される貫通孔１１を有する板部１と、治療対象の乳房を覆う固定シェル６とを備える粒子線治療用固定具１００を、仰臥位で寝台５上に乗っている患者に対して、上方から載せることにより、図１～図５の構成と同様に、患者の胸部を板部１に押し付け、治療対象の乳房を貫通孔１１から通すとともに、治療対象の乳房を固定シェル６によって覆うことで、乳癌の粒子線治療を受ける患者を速やかに固定することができる。

【0048】

（付記事項）
本発明は上述した各実施形態に限定されるものではなく、請求項に示した範囲で種々の変更が可能であり、異なる実施形態にそれぞれ開示された技術的手段を適宜組み合わせて得られる実施形態についても本発明の技術的範囲に含まれる。

【0049】

（まとめ）
本実施形態の態様１に係る粒子線治療用固定具は、乳癌の粒子線治療を受ける患者を固定する粒子線治療用固定具であって、前記患者の胸部に当接し、治療対象の乳房が挿入される貫通孔を有する板部と、前記治療対象の乳房を覆う固定シェルと、を備える。

【0050】

上記の構成によれば、患者の胸部が板部に押し付けられ、治療対象の乳房を貫通孔から通すとともに、治療対象の乳房を固定シェルによって覆うことで、乳癌の粒子線治療を受ける患者を速やかに固定することができる。

【0051】

本実施形態の態様２に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１において、前記板部の上面が、伏臥位の前記患者の胸部に当接する。

【0052】

上記の構成によれば、患者の自重によって胸部を板部に押し付け、乳癌の粒子線治療を受ける患者を効果的に固定することができる。

【0053】

本実施形態の態様３に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１又は２において、前記患者が乗っている寝台の上面よりも高い位置から前記板部がせり出している。

【0054】

上記の構成によれば、治療対象の乳房を、粒子線治療のための好適な高さにおいて固定することができる。

【0055】

本実施形態の態様４に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～３の何れか１つにおいて、前記貫通孔の周縁部の上面は、前記寝台の上面よりも、１００ｍｍ以上１４０ｍｍ以下高い位置に固定されている。

【0056】

上記の構成によれば、治療対象の乳房を、粒子線治療のための好適な高さにおいて固定しつつ、患者の背中が粒子線の照射口と接触すること及び治療対象の乳房が患者の乗っている寝台と接触することを避け、さらに診断用ＭＲＩを撮像することができる。

【0057】

本実施形態の態様５に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～４の何れか１つにおいて、前記固定シェルは、前記板部の前記胸部と当接する面とは反対側の面に着脱可能に取り付けられる。

【0058】

上記の構成によれば、治療対象の乳房の位置や形状の調整が必要な場合に、固定シェルを外してから、胸部が板部に当接した状態でずらしてから、固定シェルを再装着することができるため、一旦患者の身体を板部から大きく離す必要がなく、治療対象の乳房を微調整することができる。

【0059】

本実施形態の態様６に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～５の何れか１つにおいて、前記固定シェルには、金属マーカが付加されている。

【0060】

上記の構成によれば、金属マーカに基づいて固定シェルの位置や形状を確認し、治療対象の乳房の位置や形状の調整の要否を確認することができる。

【0061】

本実施形態の態様７に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～６の何れか１つにおいて、前記貫通孔の周縁部における前記板部の厚さは、５ｍｍ以上１１ｍｍ以下である。

【0062】

上記の構成によれば、治療対象の乳房を板部からより突出させることができ、腫瘍に対してより広い範囲の角度から粒子線を照射することができる。これにより、例えば、回転ガントリーを用いて粒子線治療を行なう場合には、照射計画の選択の幅を広げ、より適切な治療を行なうことができる。また、回転ガントリーを用いずに粒子線治療を行なう場合であっても、胸壁に近い腫瘍に対しても水平方向から粒子線を照射することができ、適切な治療を行なうことができる。

【0063】

本実施形態の態様８に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～７の何れか１つにおいて、前記胸部に当接する面が凹状になるように湾曲している。

【0064】

上記の構成によれば、上記の構成によれば、より好適に患者の身体にかかる負荷を分散させることができる。また、貫通孔から突出した治療対象の乳房に対して、より広い範囲の方向から粒子線を照射できるようにすることができる。

【0065】

本実施形態の態様９に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～８の何れか１つにおいて、前記板部の曲率は、１.３７ｒａｄ／ｍ以上２.００ｒａｄ／ｍ以下である。

【0066】

上記の構成によれば、より好適に、患者の体にかかる負荷を分散させることができる。また、貫通孔から突出した治療対象の乳房に対して、広い範囲の方向から重粒子線を照射できるようにすることができる。

【0067】

本実施形態の態様１０に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～９の何れか１つにおいて、前記板部は、前記貫通孔に挿入されることにより前記貫通孔から突出した前記治療対象の乳房に対して、水平方向から粒子線を照射可能な構造を有している。

【0068】

上記の構成によれば、例えば、回転ガントリーを用いて粒子線治療を行う場合には、照射計画の選択の幅を広げ、より適切な治療を行うことができる。また、回転ガントリーを用いずに粒子線治療を行う場合であっても、胸壁に近い腫瘍に対しても水平方向から粒子線を照射することができ、適切な治療を行うことができる。

【0069】

本実施形態の態様１１に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～１０の何れか１つにおいて、前記貫通孔の幅は、１０ｃｍ以上１６ｃｍ以下であり、前記貫通孔の径は、１０ｃｍ以上１６ｃｍ以下である。

【0070】

上記の構成によれば、治療対象の乳房を好適に挿入することができる。

【0071】

本実施形態の態様１２に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～１１の何れか１つにおいて、前記貫通孔の開口部の形状は、円である。

【0072】

上記の構成によれば、治療対象の乳房を好適に挿入することができる。

【0073】

本実施形態の態様１３に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～１２の何れか１つにおいて、前記貫通孔の大きさは、前記治療対象の乳房に応じて変更される。

【0074】

上記の構成によれば、粒子線治療固定具は、治療対象の乳房の大きさに応じて貫通孔の大きさを変更するため、より好適に治療対象の乳房を固定することができる。

【0075】

本実施形態の態様１４に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～１３の何れか１つにおいて、寝台に着脱可能に固定する固定部を備えている。

【0076】

上記の構成によれば、粒子線治療用固定具は、寝台に着脱可能であり、搬送することが可能であるため、様々な場面（例えば、治療計画を立てるためのＣＴ検査時や、粒子線治療時等）において同じ固定具を使用することができ、治療の精度を高めることができる。

【0077】

本実施形態の態様１５に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～１４の何れか１つにおいて、前記粒子線治療は、回転ガントリーを用いた粒子線治療である。

【0078】

上記の構成によれば、回転ガントリーを用いた粒子線治療において、患者を速やかに固定することができる。

【0079】

本実施形態の態様１６に係る粒子線治療用固定具は、上記態様１～１５の何れか１つにおいて、前記粒子線治療は、重粒子線治療である。

【0080】

上記の構成によれば、乳癌の重粒子線治療を受ける患者を速やかに固定することができる。

【符号の説明】

【0081】

１００ 粒子線治療用固定具
１ 板部
１１ 貫通孔
１３ つまみ
２ 台座部
３ 第１平板部
３１ 固定クッション
４ 第２平板部
４１ 固定クッション
５ 寝台
６ 固定シェル

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】