特開 2024-156432 接続装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024156432

(43)【公開日】2024-11-06

(54)【発明の名称】接続装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 5/313 20210101AFI20241029BHJP

   A61B 5/308 20210101ALI20241029BHJP

【ＦＩ】

A61B5/313

A61B5/308

【審査請求】未請求

【請求項の数】4

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023070887

(22)【出願日】2023-04-24

(71)【出願人】

【識別番号】000230962

【氏名又は名称】日本光電工業株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110001416

【氏名又は名称】弁理士法人信栄事務所

(72)【発明者】

【氏名】中村 浩平

(72)【発明者】

【氏名】永岡 正浩

(72)【発明者】

【氏名】鈴木 信宏

(72)【発明者】

【氏名】豊田 悟史

【テーマコード（参考）】

4C127

【Ｆターム（参考）】

4C127AA02

4C127AA04

4C127KK07

(57)【要約】

【課題】ＣＭＡＰの計測時における利便性をより高めることができる接続装置を提供する。
【解決手段】接続装置は、横隔膜への刺激に対する複合筋活動電位の計測用の第１ケーブルが挿入される第１ポートと、前記複合筋活動電位以外の計測用の第２ケーブルが挿入される第２ポートと、を備える。
【選択図】図４

【特許請求の範囲】

【請求項1】

横隔膜への刺激に対する複合筋活動電位の計測用の第１ケーブルが挿入される第１ポートと、
前記複合筋活動電位以外の計測用の第２ケーブルが挿入される第２ポートと、を備える、接続装置。

【請求項2】

前記接続装置は、さらに、
前記接続装置の内部において、前記第１ポートに電気的に接続された抵抗器を備える、請求項１に記載の接続装置。

【請求項3】

前記第２ケーブルは、被検者の心内心電図の計測に用いられ、
前記接続装置の内部において、前記第２ポートには抵抗器が設けられていない、請求項１または請求項２に記載の接続装置。

【請求項4】

前記接続装置のうち、前記第１ポートが設けられている面には、前記第１ポートが前記複合筋活動電位の計測用であることが表示されている、請求項１または請求項２に記載の接続装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、接続装置に関するものである。

【0002】

被検者に対するアブレーションが行われる際の合併症として、横隔膜神経障害が生じてしまうことがあり、これを予防するために、複合筋活動電位（ＣＭＡＰ（ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｍｏｔｏｒ ａｃｔｉｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ））を計測することが有効であることが知られている。特許文献１には、人または動物の横隔膜の機能を評価するため、横隔膜に電気的または磁気的な刺激を与え、刺激に対する横隔膜の応答状況を測定する方法が開示されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特表２０２２－５００１４７号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

ところで、ＣＭＡＰの計測時においては、例えば、被検者の体表に電極を貼り、当該電極に接続されたケーブルを、接続装置に設けられたポートに挿入する。接続装置は、ＣＭＡＰの計測結果を処理する生体情報処理装置に接続されており、電極を用いて得られた計測結果は、ケーブルおよび接続装置を介して生体情報処理装置へ送信される。

【0005】

従来、ＣＭＡＰの計測用のケーブルは、心内心電図など、他の生体情報の計測に用いられるポートと同一のポートに接続されていた。しかしながら、この場合、作業者が、生体情報処理装置において、接続装置から送信される計測結果がＣＭＡＰの計測結果であるのか、または他の生体情報の計測結果であるのかを設定する必要があり、より利便性の高い技術が望まれている。

【0006】

本開示は、ＣＭＡＰの計測時における利便性をより高めることができる接続装置を提供する。

【課題を解決するための手段】

【0007】

本開示の一態様に係る接続装置は、
横隔膜への刺激に対する複合筋活動電位の計測用の第１ケーブルが挿入される第１ポートと、
前記複合筋活動電位以外の計測用の第２ケーブルが挿入される第２ポートと、を備える。

【発明の効果】

【0008】

本開示によれば、ＣＭＡＰの計測時における利便性をより高めることができる。

【図面の簡単な説明】

【0009】

【図1】図１は、本開示の一態様に係る生体情報処理システムの構成を示す図である。

【図2】図２は、従来から用いられている接続装置の構成の一例を示す図である。

【図3】図３は、図２に示す接続装置を用いて、被検者に対するＣＭＡＰの計測および除細動器の使用が行われる状況を示す図である。

【図4】図４は、本開示の一態様に係る接続装置の構成の一例を示す図である。

【図5】図５は、図４に示す接続装置を用いて、被検者に対するＣＭＡＰの計測および除細動器の使用が行われる状況を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0010】

以下、本発明に係る接続装置の実施形態の一例を添付図面に基づいて説明する。

【0011】

［生体情報処理システムの構成］
図１は、本開示の一態様に係る生体情報処理システム１００の構成を示す図である。生体情報処理システム１００は、生体情報処理装置１０と、診断用刺激装置１１と、アンプ１２と、接続装置１３と、アブレータ１４とを備える。作業者は、生体情報処理システム１００を用いることにより、被検者Ｘに対するアブレーション、被検者Ｘの心内心電図の計測、および被検者ＸのＣＭＡＰの計測を行うことができる。

【0012】

（アブレーション）
作業者は、被検者Ｘに対するアブレーションを行う際、焼灼用カテーテル１６を被検者Ｘの心臓内に挿入する。そして、作業者は、アブレータ１４を操作することにより、焼灼用カテーテル１６を介して、被検者Ｘの不整脈の元となる異常な部分等に高周波電流を流すなどによって、当該部分の焼灼を行う。

【0013】

（心内心電図の計測）
また、作業者は、例えば、アブレーションと並行して、焼灼用カテーテル１６を用いて被検者Ｘの心内心電図の計測を行う。より詳細には、被検者Ｘの心臓内に挿入される焼灼用カテーテル１６には、先端に複数の電極が取り付けられている。焼灼用カテーテル１６は、これら複数の電極により得られた心臓の各部位の電気信号を、接続装置１３を介してアンプ１２へ送信する。

【0014】

アンプ１２は、焼灼用カテーテル１６からの電気信号を増幅して、生体情報処理装置１０へ送信する。生体情報処理装置１０は、焼灼用カテーテル１６から送信された複数の電気信号に基づいて、被検者Ｘの心臓の各部位の状態を記録する。なお、作業者は、焼灼用カテーテル１６とは別のカテーテルを用いて、被検者Ｘの心内心電図の計測を行ってもよい。

【0015】

（ＣＭＡＰの計測）
また、作業者は、アブレーションの合併症として被検者Ｘに生じる可能性のある横隔膜神経障害を予防するために、当該被検者Ｘの複合筋活動電位（ＣＭＡＰ（ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｍｏｔｏｒ ａｃｔｉｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ））を監視する。具体的には、作業者は、刺激用カテーテル１５を被検者Ｘの体内に挿入し、診断用刺激装置１１を操作することにより、アンプ１２経由で被検者Ｘの横隔膜神経に対して１または複数回、電気的な刺激を与える。

【0016】

被検者Ｘの体表には、ＣＭＡＰ計測用電極１７が貼り付けられている。被検者Ｘの横隔膜神経を電気的に刺激した場合、ＣＭＡＰ計測用電極１７を介して、刺激に対する横隔膜神経の応答、すなわちＣＭＡＰを示す信号が、接続装置１３を介してアンプ１２へ送信される。アンプ１２は、ＣＭＡＰ計測用電極１７からの電気信号を増幅して、生体情報処理装置１０へ送信する。

【0017】

生体情報処理装置１０は、ＣＭＡＰ計測用電極１７から送信された信号に基づいて、被検者ＸのＣＭＡＰの時系列変化を示すＣＭＡＰ波形を生成する。そして、生体情報処理装置１０は、生成したＣＭＡＰ波形をモニタ等の画面に表示させる。また、生体情報処理装置１０は、ＣＭＡＰの計測結果を解析する。

【0018】

例えば、生体情報処理装置１０は、被検者Ｘの横隔膜神経に与えられる刺激ごとに、ＣＭＡＰ波形の形の最小値と最大値との差を算出する。そして、生体情報処理装置１０は、所定の基準値に対する当該差の割合を算出し、算出した割合が閾値以下である場合、アブレーションの停止を促す通知等を画面に表示させるなどの警告処理を行う。

【0019】

［課題の説明］
ここで、従来から用いられている接続装置５１３について説明する。図２は、従来から用いられている接続装置５１３の構成の一例を示す図である。従来の接続装置５１３には、複数のポート５３０が設けられている。これら複数のポート５３０には、図１に示すような、ＣＭＡＰ計測用電極１７に接続されたケーブル（第１ケーブル）１７１、刺激用カテーテル１５に接続されたケーブル（第２ケーブル）１５１、および焼灼用カテーテル１６に接続されたケーブル（第２ケーブル）１６１が挿入される。

【0020】

このように、複数種類のケーブルが同一の接続装置５１３に接続されるため、作業者は、生体情報処理装置１０において、接続装置５１３からアンプ１２を経由して送信される計測結果がＣＭＡＰの計測結果であるのか、または心内心電図などの他の生体情報の計測結果であるのかを事前に設定する必要があり手間を要する。

【0021】

また、接続装置５１３のポート５３０は、刺激用カテーテル１５による横隔膜神経への刺激入力にも利用されるため、ポート５３０と内部回路５３４（図３参照）との間に抵抗を設けることができない。

【0022】

しかしながら、被検者ＸのＣＭＡＰを計測している状態において、被検者Ｘに対して除細動器２０を使用する場合がある。図３は、図２に示す接続装置５１３を用いて、被検者Ｘに対するＣＭＡＰの計測および除細動器２０の使用が行われる状況を示す図である。図３に示すように、接続装置５１３ではポート５３０と内部回路５３４との間には、上記のように抵抗が設けられていないため、除細動器２０から被検者Ｘの体内への電流がＣＭＡＰ計測用のケーブル１７１を経由して接続装置５１３側に流れてしまうおそれがある。

【0023】

このため、除細動器２０からの電流が接続装置５１３に流れない程度の電気的対策が必要である。例えば、ＣＭＡＰ計測用電極１７を接続装置５１３に接続する際には外付けの抵抗器を設けるなどの電気的対策が行われており、作業者の手間をさらに要する。これに対して、本開示に係る接続装置１３は、以下のように構成されている。

【0024】

［本開示の接続装置の構成］
図４は、本開示の一態様に係る接続装置１３の構成の一例を示す図である。接続装置１３は、ＣＭＡＰの計測に用いられるケーブル１７１が挿入される第１ポート１３１と、ＣＭＡＰ以外の計測に用いられるケーブルが挿入される第２ポート１３２とを備える。図４において矢印Ａで示す領域に含まれる複数のポートが第１ポート１３１であり、矢印Ｂで示す領域に含まれる複数のポートが第２ポート１３２である。

【0025】

接続装置１３のうち、第１ポート１３１が設けられている面には、第１ポート１３１がＣＭＡＰ計測用であることが表示されている。例えば、図４に示すように、複数の第１ポート１３１の近くに「ＣＭＡＰ」の文字が表示されている。

【0026】

作業者は、被検者Ｘに対してアブレーションを行い、当該被検者Ｘの心内心電図を計測する際は、焼灼用カテーテル１６のケーブル１６１を第２ポート１３２に挿入する。

【0027】

また、作業者は、当該被検者ＸのＣＭＡＰを計測する際は、刺激用カテーテル１５のケーブル１５１を第２ポート１３２に挿入し、ＣＭＡＰ計測用電極１７のケーブル１７１を第１ポート１３１に挿入する。このとき、上記のように、接続装置１３の面において第１ポート１３１がＣＭＡＰ計測専用のポートであることが表示されているため、作業者において、ケーブル１７１の挿入先が分かりやすい。

【0028】

図５は、図４に示す接続装置１３を用いて、被検者Ｘに対するＣＭＡＰの計測および除細動器２０の使用が行われる状況を示す図である。図５に示すように、接続装置１３では、各第１ポート１３１と内部回路１３４との間に電気的に接続された抵抗器１３３が設けられている。抵抗器１３３における抵抗の大きさは、一般的な人の体表の抵抗の大きさよりも大きく、例えば１００ｋΩである。

【0029】

このように、第１ポート１３１の内部に抵抗器１３３が設けられていることにより、ＣＭＡＰを計測する際、電気的対策を確認する必要がなく、ケーブル１７１を第１ポート１３１に挿入すればよいため、利便性をさらに向上させることができる。

【0030】

また、第１ポート１３１の内部に抵抗器１３３が設けられていることにより、第１ポート１３１にケーブル１７１が挿入されている状況において、被検者Ｘに対して除細動器２０を使用する場合には、除細動器２０からの電流がケーブル１７１を経由して接続装置１３側へ流れることを防ぐことができる。この結果、除細動器２０からの電流を被検者Ｘの体内により確実に流すことができる。

【0031】

また、接続装置１３の内部において、図４に示す第２ポート１３２には抵抗器１３３が設けられていない。このため、第２ポート１３２を利用することで、心内心電図の計測や、ＣＭＡＰ計測時における横隔膜神経への刺激入力において接続装置１３を用いることができる。

【0032】

上記のように、本開示の一態様に係る接続装置１３は、ＣＭＡＰの計測用のケーブル１７１が挿入される第１ポート１３１と、ＣＭＡＰ以外の計測用のケーブル１５１，１６１が挿入される第２ポート１３２とを備える。このように、第２ポート１３２とは別に、ＣＭＡＰの計測に専用の第１ポート１３１が設けられる構成により、作業者が、ＣＭＡＰの計測結果を処理する生体情報処理装置１０において、接続装置１３から送信される計測結果がＣＭＡＰの計測結果であるのか、または他の生体情報の計測結果であるのかを設定する必要がなく、作業者の利便性を向上させることができる。

【0033】

以上、本開示の実施形態について説明をしたが、本願の技術的範囲が本実施形態の説明によって限定的に解釈されるべきではない。本実施形態は一例であって、特許請求の範囲に記載された発明の範囲内において、様々な実施形態の変更が可能であることが当業者によって理解されるところである。本願の技術的範囲は、特許請求の範囲に記載された発明の範囲及びその均等の範囲に基づいて定められるべきである。

【符号の説明】

【0034】

１０：生体情報処理装置、１１：診断用刺激装置、１２：アンプ、１３，５１３：接続装置、１４：アブレータ、１５：刺激用カテーテル、１６：焼灼用カテーテル、１７：ＣＭＡＰ計測用電極、２０：除細動器、１００：生体情報処理システム、１３１：第１ポート、１３２：第２ポート、１３３：抵抗器、１３４，５３４：内部回路、１５１，１６１，１７１ ケーブル、５３０：ポート

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】