特開 2024-159758 調整可能な自動ＣＰＲ位置決め装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024159758

(43)【公開日】2024-11-08

(54)【発明の名称】調整可能な自動ＣＰＲ位置決め装置

(51)【国際特許分類】

   A61H 23/02 20060101AFI20241031BHJP

   A61H 31/00 20060101ALI20241031BHJP

【ＦＩ】

A61H23/02 380

A61H31/00

A61H23/02 350

【審査請求】有

【請求項の数】15

【出願形態】ＯＬ

【外国語出願】

(21)【出願番号】P 2024119281

(22)【出願日】2024-07-25

(62)【分割の表示】P 2023569837の分割

【原出願日】2022-05-11

(31)【優先権主張番号】17/318,862

(32)【優先日】2021-05-12

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(71)【出願人】

【識別番号】523425049

【氏名又は名称】ファビアン，アリエル

(71)【出願人】

【識別番号】523425050

【氏名又は名称】シュワルツ，エフライム

(74)【代理人】

【識別番号】100079108

【弁理士】

【氏名又は名称】稲葉 良幸

(74)【代理人】

【識別番号】100109346

【弁理士】

【氏名又は名称】大貫 敏史

(74)【代理人】

【識別番号】100117189

【弁理士】

【氏名又は名称】江口 昭彦

(74)【代理人】

【識別番号】100134120

【弁理士】

【氏名又は名称】内藤 和彦

(72)【発明者】

【氏名】ファビアン，アリエル

(72)【発明者】

【氏名】シュワルツ，エフライム

(57)【要約】

【課題】胸部圧迫デバイスを、患者の胸部に対する最適な位置に位置決めする。
【解決手段】心肺蘇生（ＣＰＲ）位置決め装置であって、複数の要素を有する支持構造体であって、複数の要素は、それぞれ可変長を有し、そのそれぞれの端部で互いにヒンジ式に接続され、支持構造体は、複数の要素が互いに対して配置される、コンパクトに折り畳まれた形態から、要素が患者の胸部の周りに端から端まで配置される、動作可能な形態に展開されるように構成される、支持構造体と、複数の要素のうちの第１のものに移動可能に取り付けられたＣＰＲ胸部圧迫器であって、支持構造体が動作可能な形態であるとき、胸部圧迫器が患者の胸部の上方に正確に位置決めされ得るように、複数の要素のうちの第１のものに沿って移動されるように構成されるＣＰＲ胸部圧迫器とを有する心肺蘇生（ＣＰＲ）位置決め装置。
【選択図】図５Ａ

【特許請求の範囲】

【請求項1】

心肺蘇生（ＣＰＲ）位置決め装置であって、
複数の要素を含む支持構造体であって、前記複数の要素は、それぞれ可変長を有し、及びそのそれぞれの端部で互いに接続され、
前記支持構造体は、前記複数の要素が互いに対して配置される、コンパクトに折り畳まれた形態から、前記要素が患者の胸部の周りに端から端まで配置される、動作可能な形態に展開されるように構成される、支持構造体と、
前記複数の要素のうちの第１のものに移動可能に取り付けられたＣＰＲ胸部圧迫器であって、前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記胸部圧迫器が前記患者の胸部の上方に正確に位置決めされ得るように、前記複数の要素のうちの前記第１のものに沿って移動されるように構成されるＣＰＲ胸部圧迫器と
を含む心肺蘇生（ＣＰＲ）位置決め装置。

【請求項2】

前記複数の要素は、
前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記患者の胸部に対して配置されるように構成された胸部側要素と、
前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記患者の背部に対して配置され、及び前記ＣＰＲ胸部圧迫器に対抗する抵抗を提供するように構成された背部側要素と、
前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記患者の側部に対して配置されるように構成された２つの側部要素と
を含む、請求項１に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項3】

前記複数の要素のうちの前記第１のものは、前記胸部側要素である、請求項２に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項4】

前記ＣＰＲ胸部圧迫器は、前記胸部側要素の長さに沿った位置に前記ＣＰＲ胸部圧迫器をロックするように構成された位置ロック機構をさらに含む、請求項３に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項5】

前記複数の要素の各々は、前記複数の要素の前記それぞれの１つが可変長を有することを可能にするために、互いに対して移動可能である２つのサブ部品を含む、請求項１に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項6】

前記２つのサブ部品は、互いに対して入れ子式にはまり込むように構成される、請求項５に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項7】

前記複数の要素の各々は、前記複数の要素の前記それぞれの１つの前記可変長を固定長に設定するために、前記それぞれの２つ以上のサブ部品を互いに対してロックするように構成された長さロック機構をさらに含む、請求項５に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項8】

第１の組の２つの隣接する要素の各々の端部は、ヒンジによって互いに接続され、前記ヒンジは、前記第１の組の２つの隣接する要素間の角度が実質的に０°～実質的に３６０°で変化されることを可能にする、請求項１に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項9】

前記ヒンジは、前記支持構造体が前記コンパクトに折り畳まれた形態であるとき、実質的に０°又は実質的に３６０°の角度を有する、請求項８に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項10】

前記ヒンジは、前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記第１の組の２つの隣接する要素間の前記角度をロックするように構成された角度ロック機構を有する、請求項８に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項11】

前記角度ロック機構は、前記第１の組の２つの隣接する要素間の前記角度を約９０°にロックするように構成される、請求項１０に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項12】

第２の組の２つの隣接する要素の各々の端部間の接続部は、分離可能であり、それにより、前記２つの隣接する要素の第２の組における前記２つの要素は、前記支持構造体が前記患者の身体の周りに通されることを可能にするために互いに分離され得る、請求項８に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項13】

前記２つの隣接する要素の第２の組の前記２つの要素間の前記接続部は、ヒンジであって、その角度が可変である、ヒンジである、請求項１２に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項14】

前記２つの隣接する要素の第２の組の前記２つの要素間の前記接続部は、所定の角度で固定され、それにより、前記２つの隣接する要素の第２の組の前記２つの要素間の角度は、前記ＣＰＲ位置決め装置の動作中に変化しない、請求項１２に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【請求項15】

前記２つの隣接する要素の第２の組の前記２つの要素間の前記接続部は、前記支持構造体が前記患者の前記身体の周りに通されると、前記支持構造体が前記患者の胸部の周りに端から端まで配置されることを可能にするために、分離されると再接続可能である、請求項１２に記載のＣＰＲ位置決め装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

関連出願の相互参照
[0001] 本出願は、参照により本明細書に援用される、２０２１年５月１２日に出願された米国特許出願公開第１７／３１８，８６２号からの優先権を主張する。

【0002】

発明の分野
[0002] 本発明は、心肺蘇生（ＣＰＲ）の分野に関し、より詳細には、調整可能な携帯型の非侵襲的ＣＰＲ位置決め装置に関する。

【背景技術】

【0003】

発明の背景
[0003] 突然の心停止は、米国において大部分の人種及び民族の集団にわたって男女の主な死因である。アメリカ心臓協会によると、突然倒れて反応がない成人は、突然の心停止が起こっている可能性が高く、他の誰かが直ちに行動を起こさない限り、その人の生存の可能性は、ほぼゼロである。ＣＰＲは、心停止に陥った患者の生存率を高めることが証明されている成熟した技法である。

【0004】

[0004] バイスタンダーは、心停止している人を目撃した場合、９－１－１に電話し、心停止している人の胸部の中心を最小限の中断で強く速く押し始めるべきである。２０１５年のアメリカ心臓協会ＣＰＲガイドラインでは、罹病者の胸部の中心における２～２．４インチの深さでの１００～１２０回／分の圧迫速度を推奨しており、それにより胸部の完全なリコイルが可能になり、停止が最小限になる。アメリカ心臓協会のインストラクターネットワークのＣＰＲ事実及び統計（２０１４年のデータ）によれば、病院外で心停止を経験し、バイスタンダーＣＰＲによって治療を受けた人々のほぼ４５％が生き延びた。

【0005】

[0005] バイスタンダーが行うＣＰＲが失敗するか又は効果を発揮しない多くの理由がある。バイスタンダーによってＣＰＲが開始されると、十分な深さの圧迫が行われないこと、圧迫の速度が遅すぎるか又は速すぎること、長期間にわたってＣＰＲ適用が一貫していないこと及び患者の搬送中に質の高いＣＰＲを適用できないこと等、不適切なＣＰＲ技法のためにＣＰＲが有効でない場合がある。心停止罹病者にＣＰＲを手技で行うことは、正しい位置で十分な深さ及び速度の胸部圧迫を維持するためにかなりの肉体的労力を必要とし、肉体的に疲労させる可能性がある。時間の経過により疲労が始まる可能性があり、圧迫が規則的でなくなるとともに有効でなくなる可能性があり、ＣＰＲの失敗により、不幸にも心停止罹病者が死亡するか、又は神経学的損傷が起こり得る。この問題を克服するために、ＣＰＲのための自動及び手動の機械式の体外式胸部圧迫デバイスが多く開発されている。

【0006】

[0006] しかしながら、ＣＰＲが開始される前でも、例えば患者のサイズ若しくは体重、患者の場所（例えば、車内に閉じ込められている）若しくは周囲の状況、移動によって患者にもたらされる潜在的な損傷又はバイスタンダーの体調に起因して、バイスタンダーが患者を硬い面に適切に仰向けに位置決めすることができない可能性があるため、ＣＰＲが遅れるか又はさらに妨げられる場合がある。加えて、機械的なＣＰＲ装置が使用可能であっても、ＣＰＲは、迅速に行うことができなければならない。ＡＨＡ勧告及び他の研究によれば、ＣＰＲの適用について推奨される時間は、心停止から最大で４分である。

【0007】

[0007] ＣＰＲの要件によって述べられているように、最も重要な要素は、患者が質の高いＣＰＲを受け始めるまでの速さである。これは、「一刻を争う」ときであり、明らかに、回復と、最悪で命を失う大きい損傷とを決定する要因である。したがって、患者への質の高いＣＰＲの実施を可能な限り迅速に開始する能力にいかなる遅れがあっても、避けられたはずの悲惨な結果につながる可能性がある。

【0008】

[0008] 携帯型ＣＰＲデバイスの使用の課題のいくつかは、組立てが困難な複数の部品を含むか、又は専門的な訓練が必要な装置であることであり、そうした部品の組立ては、ＣＰＲを開始する前の貴重な時間を無駄にする。

【0009】

[0009] 機械的な胸部圧迫を繰り返し行うために、患者の胸部に対して体外式圧迫デバイスを位置決めするための装置がいくつか開発されている。記載されている装置の各々は、予め存在するか、又は圧迫デバイスに接続され得、胸部圧迫を容易にするために患者の背部の直下に配置され得る支持フレームを指す。

【0010】

[0010] 例えば、米国特許第７，７７５，９９６号は、患者の胸部を繰り返し圧迫し、その後、胸郭を拡張させる胸部圧迫デバイスを有する蘇生システムを開示している。この胸部圧迫デバイスは、実質的に矩形のフレーム上の横板に取り付けられ、フレームは、横板と背板との間にヒンジ式に接続される、入れ子式の上側部品及び下側部品を含む２つの側方脚部を有する。

【0011】

[0011] 米国特許第８，００２，７２０号は、米国特許第７，７７５，９９６号に示されるものと同様の第１の実施形態と、２つの側方脚部が横板と背板との間にヒンジ式に接続されることに加えて、上側部品と下側部品との間にヒンジ式に取り付けられる第２の実施形態とを有する胸部圧迫システム支持体を開示している。

【0012】

[0012] 米国特許第９，６０３，７７２号は、背板と、背板に取外し可能に取り付けられた２つの塔状部と、２つの塔状部の各々に解放可能に接続された梁状部とを含む機械式ＣＰＲ装置を開示しており、それらの構成要素は、患者に胸部圧迫を行うために、背板に向かって及び背板から離れるように梁状部を移動させるように協働して動作するように一緒に構成される。

【0013】

[0013] 米国特許第１０，０２２，２９５号は、胸部圧迫器を保持する支持構造体を有する胸部圧迫装置を開示しており、側方胸部支持体は、デバイスが使用されるとき、胸部の両側の側方にある箇所で支持構造体に取り付けられ、それにより胸部圧迫器による圧迫と同期して胸部の両側部に側方圧力が加えられる。

【0014】

[0014] しかしながら、これらの装置のいずれも、軽量でコンパクトに折り畳まれるユニット、すなわち折り畳まれた状態で患者の心停止の現場まで容易に搬送し、その後、現場において単一モードの展開動作で直感的に展開し、数分で無能力状態の患者の胴体に巻き付けるように迅速に装着し、横向きであるか、仰向けであるか又はさらに座っていても、患者の身体の姿勢に関係なく胸部圧迫のための背部の支持を提供することができるユニットではない。

【0015】

[0015] 加えて、これらの位置決め装置のいずれも、患者の身体の周りに位置決めされると、大柄であっても又は小柄であっても患者の身体の周りに密着してフィットするように調整することができず、胸部圧迫デバイスを、最大の効果が得られ、対照的な圧力を（すなわち身体の、胸部圧迫デバイスによって圧力が加えられる側とは反対側に）提供する、患者の胸部に対する最適な位置に位置決めするために全方向に調整することができない。

【0016】

[0016] したがって、これらの先行技術の装置のいずれも、支持フレームを組込み式にし、訓練を受けていない操作者が指示又は説明の必要なしに直感的に指導なしで組み立てることにより、自動ＣＰＲ胸部圧迫の即時開始を容易にするためにいかなる姿勢でも患者に対して又は患者の周囲に配置することを可能にしない。

【0017】

[0017] 当技術分野では、胸部圧迫デバイスをコンパクトな折り畳まれた状態で患者の場所まで迅速及び容易に搬送することができ、いかなる指示又は説明の必要もなしに及び患者の身体の姿勢を変える必要もなしに、直感的で指導なしの組立て方法において迅速及び容易に広げて、無能力状態の患者の身体の周りに配置することができ、大柄であっても又は小柄であっても患者の身体の周りにフィットするように調整することができ、胸部圧迫デバイスを、最大限の効果が得られ、対照的な圧力を提供することができる、患者の胸部に対する最適な位置に位置決めするように調整することができ、ハンズフリーで動作し続けて、操作者が助けを求めるか、又は助けを必要とする他の人々に支援を提供することができるようにする位置決め装置を開発することが喫緊に必要とされている。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0018】

発明の概要
[0018] 概して、本発明の目的は、収納及び位置決めが容易であるようにコンパクトに折畳み可能であり、軽量で自立型であり、コンパクトに折り畳まれた状態で好都合に運搬することができるＣＰＲ位置決め装置を提供することである。

【0019】

[0019] 本発明の別の目的は、患者の身体の姿勢を変える必要なく、迅速及び容易に広げて、無能力状態の患者の身体の周囲に配置することができるＣＰＲ位置決め装置を提供することである。

【0020】

[0020] 本発明のさらなる目的は、大柄であっても又は小柄であっても患者の身体の周りにフィットするように調整することができるＣＰＲ位置決め装置を提供することである。

【0021】

[0021] 本発明のさらに別の目的は、胸部圧迫デバイスを、一定の独立した対照的な圧力を用いて最大限の効果が得られる、患者の胸部に対する最適な位置に位置決めするために全方向に調整することができるＣＰＲ位置決め装置を提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0022】

[0022] 本発明のこれら及び他の目的は、いくつかの実施形態において、コンパクトに折畳み可能であり、訓練を受けていない人であっても、最小限の遅延及び注意散漫でＣＰＲ適用を開始することができるように、迅速に展開して患者の身体に通すか又は巻き付けることができる一体型ＣＰＲ位置決め装置によって達成される。いくつかの実施形態では、本装置は、患者の身体の姿勢を変える必要なく、応急処置及び緊急救助としてＣＰＲを必要な人にいずれの場所でも提供するように設計され、適所にセットされると、ハンズフリーで動作し続けて、操作者が助けを求めるか、若しくは助けを必要とする他の人々に支援を提供するか、又は危険から脱することができるようにする。

【0023】

[0023] いくつかの実施形態によれば、本発明は、調整可能フレームに取り付けられる、ＡＨＡガイドラインに従って圧迫の圧力及び緩和を供給する、パワーストロークデリバリユニット（ＰＳＤＵ）としても知られる自動胸部圧迫デバイスを有するＣＰＲ位置決め装置であって、調整可能フレームは、フレームが患者の身体の周りの適所に調整及びセットされると、圧迫供給の微調整の継続を可能にする、ＣＰＲ位置決め装置によって実施され得る。電気機械的に操作される非侵襲的な自動胸部圧迫デバイスは、患者の胸部に対して位置決めされると、ＡＨＡ推奨の速度及び深さで胸部圧迫の圧力を交互に伝達して、圧力の押圧力及び解放を供給する板を使用することにより、患者にＣＰＲ胸部圧迫を提供する。いくつかの実施形態によれば、位置決め装置は、患者の胴体の位置又は場所に関係なく、必要な対照的な圧力を（圧迫の反対側に）提供する。

【0024】

[0024] いくつかの実施形態によれば、本発明は、ＣＰＲを施すのに必要な自立型の包括的な装置として設計及び構築される。それは、自動胸部圧迫デバイスがすでにフレームに取り付けられるため、直ちに使用されるように用意ができており、蘇生を準備する人が組み立てる必要がなく、それにより時間が節約され、混乱、間違いが阻止されるか、又は訓練の必要性がなくなる。

【0025】

[0025] 本装置は、予め定義された直感的な順序でフレームを展開することにより調整することができる、コンパクトに折り畳まれた剛性フレームに取り付けられた自動胸部圧迫デバイスを有する。必要な動作は、フレームを患者の周りでロックし、直線的に入れ子式にはまり込む側部を調整し、自動胸部圧迫デバイスの圧力板を、患者の腕を含めて又は除いて患者の胸部の中心に近接して位置決めすることのみである。患者の服を脱がせるか、胸部圧迫のために抵抗を生成する必要はない。フレームが調整されると、自動胸部圧迫デバイスの位置は、患者の心臓及び肺へのＣＰＲ供給を最適化するためにさらに調整可能である。

【0026】

[0026] 簡単に構成され、構築され、ロックされ、数秒で無能力状態の患者の胴体の周りで調整され、最適な位置でＣＰＲを供給する、硬質で調整可能な一体型の軽量の折畳み式矩形フレームを使用することにより、設置の速さ及び使いやすさが実現される。

【0027】

[0027] 特定の実施形態では、心肺蘇生（ＣＰＲ）位置決め装置は、複数の要素を含む支持構造体であって、複数の要素は、それぞれ可変長を有し、そのそれぞれの端部で互いにヒンジ式に接続され、支持構造体は、複数の要素が互いに対して配置される、コンパクトに折り畳まれた形態から、要素が患者の胸部の周りに端から端まで配置される、動作可能な形態に展開されるように構成される、支持構造体と、複数の要素のうちの第１のものに移動可能に取り付けられたＣＰＲ胸部圧迫器であって、支持構造体が動作可能な形態であるとき、胸部圧迫器が患者の胸部の上方に正確に位置決めされ得るように、複数の要素のうちの第１のものに沿って移動されるように構成されるＣＰＲ胸部圧迫器とを含む。

【0028】

[0028] 特定の実施形態では、複数の要素は、４つの要素、支持構造体が動作可能な形態であるとき、患者の胸部に対して配置されるように構成された胸部側要素と、支持構造体が動作可能な形態であるとき、患者の背部に対して配置される背部側要素と、支持構造体が動作可能な形態であるとき、患者の側部に対して配置され、及びＣＰＲ胸部圧迫器に対抗する抵抗を提供するように構成された２つの側部要素とを含む。

【0029】

[0029] いくつかの実施形態では、複数の要素のうちの第１のものは、胸部側要素である。いくつかの実施形態では、ＣＰＲ胸部圧迫器は、胸部側要素の長さに沿った位置にＣＰＲ胸部圧迫器をロックするように構成された位置ロック機構をさらに含む。

【0030】

[0030] 特定の実施形態では、複数の要素の各々は、複数の要素のそれぞれの１つが可変長を有することを可能にするために、互いに対して移動可能である２つのサブ部品を含む。いくつかの実施形態では、２つのサブ部品は、互いに対して入れ子式にはまり込むように構成される。いくつかの実施形態では、複数の要素の各々は、複数の要素のそれぞれの１つの可変長を固定長に設定するために、それぞれの２つ以上のサブ部品を互いに対してロックするように構成された長さロック機構をさらに含む。

【0031】

[0031] 特定の実施形態では、第１の組の２つの隣接する要素の各々の端部は、ヒンジによって互いに接続され、そのヒンジは、第１の組の２つの隣接する要素間の角度が実質的に０°～実質的に３６０°で変化されることを可能にする。いくつかの実施形態では、ヒンジは、支持構造体がコンパクトに折り畳まれた形態であるとき、実質的に０°又は実質的に３６０°の角度を有する。

【0032】

[0032] いくつかの実施形態では、ヒンジは、支持構造体が動作可能な形態であるとき、第１の組の２つの隣接する要素間の角度をロックするように構成された角度ロック機構を有する。いくつかの実施形態では、角度ロック機構は、第１の組の２つの隣接する要素間の角度を約９０°にロックするように構成される。

【0033】

[0033] 特定の実施形態では、第２の組の２つの隣接する要素の各々の端部間の接続部は、分離可能であり、それにより、２つの隣接する要素の第２の組における２つの要素は、支持構造体が患者の身体の周りに通されることを可能にするために互いに分離され得る。いくつかの実施形態では、２つの隣接する要素の第２の組の２つの要素間の接続部は、ヒンジであって、その角度が可変である、ヒンジである。いくつかの実施形態では、２つの隣接する要素の第２の組の２つの要素間の接続部は、所定の角度で固定され、それにより、２つの隣接する要素の第２の組の２つの要素間の角度は、変化しない。いくつかの実施形態では、２つの隣接する要素の第２の組の２つの要素間の接続部は、支持構造体が患者の身体の周りに通されると、支持構造体が患者の胸部の周りに端から端まで配置されることを可能にするために、分離されると再接続可能である。

【0034】

[0034] 特定の実施形態では、心肺蘇生（ＣＰＲ）デバイスを位置決めする方法は、複数の要素で形成されたチェーンであって、複数の要素は、それぞれ可変長を有し、及びそのそれぞれの端部で互いに接続される、チェーンを患者の身体の周りに通すことと、それぞれの複数の要素の各々の可変長を固定長に設定することと、複数の要素のチェーンが支持構造体として患者の胸部の周りに端から端まで配置されるように、複数の要素のうちの第１及び第２のものの各々の端部を互いに接続することと、それぞれの複数の要素のそれぞれの接続された各対間に固定角度を設定することと、患者の胸部の上方に正確に位置決めされるように、複数の要素の１つに沿ってＣＰＲ胸部圧迫器の位置を設定することとを含む。

【0035】

[0035] いくつかの実施形態では、支持構造体における複数の要素は、４つの要素：患者の胸部に対して配置される胸部側要素と、患者の背部に対して配置される背部側要素と、患者の側部に対して配置される２つの側部要素とを含む。いくつかの実施形態では、ＣＰＲ胸部圧迫器の位置を設定するステップは、ＣＰＲ胸部圧迫器の位置を設定するために、胸部側要素の長さに沿って胸部圧迫器の位置をロックすることをさらに含む。

【0036】

[0036] 特定の実施形態では、複数の要素の各々は、協働して複数の要素のそれぞれの１つの長さを変化させる２つ以上のサブ部品を有し、それぞれの複数の要素の各々の可変長を設定するステップは、複数の要素の各々の２つ以上のサブ部品を互いに対してロックすることをさらに含む。

【0037】

[0037] 特定の実施形態では、チェーン内の複数の要素は、ヒンジによってそのそれぞれの端部で互いに接続され、及びそれぞれの複数の要素のそれぞれの接続された各対間の角度を設定するステップは、それぞれの複数の要素のそれぞれの接続された各対間のヒンジ式接続部をロックすることをさらに含む。特定の実施形態では、それぞれの複数の要素のそれぞれの接続された各対間の角度を設定することは、ヒンジを約９０°でロックすることを含む。

【0038】

[0038] 特定の実施形態では、本方法は、複数の要素で形成されたチェーンを、複数の要素が互いに対して配置される、コンパクトに折り畳まれた形態から展開することをさらに含む。

【0039】

図面の簡単な説明
[0039] 本発明によるシステム及び方法の原理及び動作は、図面及び以下の説明を参照してよりよく理解することができ、これらの図面は、例示の目的のみのために与えられ、限定するように意図されないことが理解される。

【図面の簡単な説明】

【0040】

【図1】[0040]閉じた形態である本発明の装置の概略図である。

【図2】[0041]完全に折り畳まれた形態である本発明の装置の概略図である。

【図3】[0042]患者の背部の下に配置する用意ができている、開いた展開形態である本発明の装置の概略図である。

【図4】[0043]患者の身体の周りに配置される途中における、部分的に閉じられた、展開された形態である本発明の装置の概略図である。

【図5A】[0044]患者の身体の周りに配置された、閉じた形態である本発明の装置の概略図である。

【図5B】[0045]仰臥位の患者の身体の周りに配置された、閉じた形態である本発明の装置の図である。

【図6】[0046]小柄な患者の身体の周りに配置された、閉じた形態である本発明の装置の概略図である。

【図7】[0047]大柄な患者の身体の周りに配置された、閉じた形態である本発明の装置の概略図である。

【発明を実施するための形態】

【0041】

発明の詳細な説明
[0048] ここで、図面を参照すると、図１は、本発明の１つの実施形態によるＣＰＲ位置決め装置１を示す概略図である。装置支持装置１は、パワーストロークデリバリユニット（ＰＳＤＵ）としても知られる自動胸部圧迫デバイス３を含み、この自動胸部圧迫デバイス３は、作動すると、自動化された反復する胸部圧迫の圧力を必要とする患者に供給する。自動胸部圧迫デバイス３は、調整可能フレーム５に取り付けられる。後により詳細に考察するように、調整可能フレーム５は、折り畳まれた状態でＣＰＲを必要とする患者の場所まで運ぶことができ、調整可能フレーム５は、その後、ＣＰＲを施すために展開し、患者の周りに配置することができる。調整可能フレーム５は、患者の身体の周りで調整されるように構成されるとともに、調整可能フレーム５が調整されて患者の身体の周りの適所にセットされると、患者の胸部に対する自動胸部圧迫デバイス３の位置の微調整を可能にするように構成される。

【0042】

[0049] 調整可能フレーム５は、複数の接続されたサブ部品又は要素を含み、それらは、接続された要素の１つに胸部圧迫デバイスが取り付けられた状態で患者の身体の周りに配置することができる。特定の実施形態では、調整可能フレーム５は、患者の身体の周りに配置することができる最も少ない数、例えば３つの接続されたサブ部品又は要素を含む。他のいくつかの実施形態では、調整可能フレーム５は、調整可能フレーム５が患者の身体の周りに密着してフィットすることを可能にするように配置することができる程度の数の接続されたサブ部品又は要素、例えば５つ、１０又はさらにそれを超える接続されたサブ部品又は要素を含む。他のいくつかの実施形態では、調整可能フレーム５は、患者の身体の周りに矩形のフレームを形成するように配置することができる程度の数、例えば４つの接続されたサブ部品又は要素のみを含む。いくつかの実施形態では、複数の接続されたサブ部品又は要素は、胸部側要素７、背部又は底部要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３を含む。胸部圧迫デバイス３、すなわちＰＳＤＵは、本明細書で後述するように、胸部側要素７に取り付けることができる。患者の身体が大柄であるか又は小柄であるかに関わらず、患者の身体の周りにフレーム５を配置することができるように、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３は、後述するように、胸部側要素７及び背部側要素９の両方に連結することができ、胸部側要素７と背部側要素９との間に調整可能な距離を提供するように適合することができる。

【0043】

[0050] 特定の実施形態では、胸部側要素７は、背部側要素９によって支えられて、胸部圧迫デバイス３が必要な胸部圧迫を提供することができるように、患者の胸部側に対して配置されるように構成され、背部側要素９は、胸部圧迫のための対照的な圧力を提供するために、患者がいかなる姿勢であっても患者の背部に対して配置されるように構成される。例えば、患者が仰臥位、すなわち仰向けで横たわっている場合、背部側要素９は、患者の背部の上部領域が背部側要素９の上に載るように、患者の背部の下に配置されるように意図され、胸部側要素７は、自動胸部圧迫デバイス３が胸部に直接接する状態で患者の正面に対して配置される。患者が腹臥位、すなわちうつ伏せで横たわっている場合、胸部側要素７は、患者の胸部が胸部側要素７の上に載るように、患者の胸部の下に配置されるように意図される。この位置では、胸部圧迫デバイス３が患者の背部に対して必要な胸部圧迫を提供することができるように、胸部側要素７は、患者の胸部に当接する。患者が横向きで横たわっているか又は座位である場合、背部側要素９は、患者の背部に対して配置されるように意図される。この位置では、胸部圧迫デバイス３が背部側要素９によって支えられて、必要な胸部圧迫を提供することができるように、胸部側要素７は、患者の正面に当接する。

【0044】

[0051] 特定の実施形態では、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３の１つ若しくは複数又は各々が、それぞれの要素が可変の調整可能な長さを有することができるように、合わせて調整可能である複数のサブ部品を有する。この配置により、胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３の長さは、患者の胸部領域の周りにフィットするように容易に適合させることができる。

【0045】

[0052] １つのこうした実施形態では、調整可能フレーム５の胸部側要素７は、胸部側要素７が可変長を有することができるように合わせて調整可能である２つ以上のサブ部品を有する。１つの実施形態では、図１に示すように、胸部側要素７は、第１のサブ部品７ａ及び第２のサブ部品７ｂを含み、それらは、胸部側要素７の長さを矢印Ａの長手方向に容易に変化させることができるように互いに並んで摺動するようにレールとして、又は一方が他方の内側に入れ子式にはまり込むように同軸に組み立てられて伸縮可能に配置される。例えば、胸部側要素７を長くするために、胸部側要素のサブ部品７ａ、７ｂを引き離して、それらの一方が他方の中から滑り出るようにすることができる。加えて、胸部側要素７を短くするために、サブ部品７ａ、７ｂを互いに押して、それらの一方が他方の中に滑り込むようにすることができる。別の実施形態（図示せず）では、胸部側要素７は、第１のサブ部品７ａ及び第２のサブ部品７ｂに加えて、胸部側要素７の長さを矢印Ａの長手方向に調整することができるようにするために、一方を他方の内側に入れ子式にはまり込ませるように配置された追加のサブ部品を含み得る。

【0046】

[0053] 好ましい実施形態では、第１のサブ部品７ａ及び第２のサブ部品７ｂ等、調整可能フレーム５の胸部側要素７の２つ以上のサブ部品が可変長を有することができるようにする調整機構は、胸部側要素７の２つ以上のサブ部品の各々を他のサブ部品に対する胸部側要素７の長さに沿ったそれぞれの位置にロックするように構成されたロック機構も有する。このロック機構は、図１に示すような横方向ロックピン１５又は締付デバイス若しくは切欠き位置等、当技術分野で既知であるような他の任意のこうしたロック機構であり得る。

【0047】

[0054] 胸部側要素７に自動胸部圧迫デバイス３が取り付けられる。自動胸部圧迫デバイス３は、例えば、ピストン、ピストンにエネルギーを伝達する伝達機構、モータ及び電源（図示せず）を含む、当技術分野で既知であるような胸部圧迫部材を含み得る。特定の実施形態では、自動胸部圧迫デバイス３は、自動胸部圧迫デバイス３が胸部側要素７の長さに沿っていずれの方向にも移動することができるように、胸部側要素７に調整可能に取り付けられ、それにより患者に胸部圧迫を供給するように自動胸部圧迫デバイス３をその患者の胸部に対して最適な位置に配置することができる。自動胸部圧迫デバイス３が胸部側要素７の長さに沿っていずれか方向に移動することができるようにする調整可能な機構は、レールに沿って摺動可能である等、当技術分野で既知のものであり得る。好ましい実施形態では、自動胸部圧迫デバイス３が胸部側要素７の長さに沿っていずれかの方向に移動することができるようにする調整可能な機構は、自動胸部圧迫デバイス３を胸部側要素７の長さに沿ったその位置にロックするように構成されたロック機構も有し、ロック機構は、横方向ロックピン、締付デバイス又は切欠き部等、当技術分野で既知のものであり得る。

【0048】

[0055] 別のこうした実施形態では、調整可能フレーム５の背部側要素９は、背部側要素９が可変長を有することができるように合わせて調整可能である２つ以上のサブ部品を有する。１つの実施形態では、図１に示すように、背部側要素９は、矢印Ｂの長手方向に背部側要素９の長さを容易に変化させることができるように、一方を他方の内側に入れ子式にはまり込めるように配置された第１のサブ部品９ａ及び第２のサブ部品９ｂを含む。例えば、背部側要素９を長くするために、背部側要素のサブ部品９ａ、９ｂを引き離して、それらの一方が他方の中から滑り出るようにすることができる。加えて、背部側要素９を短くするために、サブ部品９ａ、９ｂを互いに押して、それらの一方が他方の中に滑り込むようにすることができる。別の実施形態（図示せず）では、背部側要素９は、第１のサブ部品９ａ及び第２のサブ部品９ｂに加えて、背部側要素９の長さを矢印Ｂの長手方向に調整することができるようにするために、一方を他方の内側に入れ子式にはまり込ませるように配置された追加のサブ部品を含み得る。

【0049】

[0056] 好ましい実施形態では、第１のサブ部品９ａ及び第２のサブ部品９ｂ等、調整可能フレーム５の背部側要素９の２つ以上のサブ部品が可変長を有することができるようにする調整機構は、背部側要素９の２つ以上のサブ部品の各々を他のサブ部品に対する背部側要素９の長さに沿ったそれぞれの位置にロックするように構成されたロック機構も有する。このロック機構は、図１に示すような横方向ロックピン１５又は締付デバイス等、当技術分野で既知であるような他の任意のこうしたロック機構であり得る。

【0050】

[0057] １つの実施形態では、背部側要素９は、少なくとも閉じた調整可能フレーム５の内側に面する面において、任意選択的な身体支持面９ｃを含む。身体支持面９ｃは、胸部圧迫デバイス３によって供給される圧力に対抗する対照的な圧力を提供すると同時に、患者に快適さを提供するために、発泡体又はパッド等、当技術分野で既知であるような任意の材料から形成することができる。身体支持面９ｃは、サブ部品９ａ、９ｂ等、背部側要素９のサブ部品の１つ又は複数に取り付けることができる。いくつかの実施形態では、身体支持面９ｃは、身体支持面９ｃを背部側要素９に対して又は背部側要素９の長さに沿ってその位置にロックするように構成されたロック機構を有し、ロック機構は、横方向ロックピン、締付デバイス又は切欠き部等、当技術分野で既知のものであり得る。

【0051】

[0058] さらなるこうした実施形態では、調整可能フレーム５の第１の側部要素１１は、第１の側部要素１１が可変長を有することができるように合わせて調整可能である２つ以上のサブ部品を有する。１つの実施形態では、図１に示すように、第１の側部要素１１は、矢印Ｃの長手方向に第１の側部要素１１の長さを容易に変化させることができるように、一方を他方の内側に入れ子式にはまり込ませるように配置された第１のサブ部品１１ａ及び第２のサブ部品１１ｂを含む。例えば、第１の側部要素１１を長くするために、第１の側部要素のサブ部品１１ａ、１１ｂを引き離して、それらの一方が他方の中から滑り出るようにすることができる。加えて、第１の側部要素１１を短くするために、サブ部品１１ａ、１１ｂを互いに押して、それらの一方が他方の中に滑り込むようにすることができる。別の実施形態（図示せず）では、第１の側部要素１１は、第１のサブ部品１１ａ及び第２のサブ部品１１ｂに加えて、第１の側部要素１１の長さを矢印Ｃの長手方向に調整することができるようにするために、一方を他方の内側に入れ子式にはまり込ませるように配置された追加のサブ部品を含み得る。

【0052】

[0059] 好ましい実施形態では、第１のサブ部品１１ａ及び第２のサブ部品１１ｂ等、調整可能フレーム５の第１の側部要素１１の２つ以上のサブ部品が可変長を有することができるようにする調整機構は、第１の側部要素１１の２つ以上のサブ部品の各々を他のサブ部品に対する第１の側部要素１１の長さに沿ったそれぞれの位置にロックするように構成されたロック機構も有する。ロック機構は、図１に示すような横方向ロックピン１５又は締付デバイス等、当技術分野で既知であるような他の任意のこうしたロック機構であり得る。

【0053】

[0060] 第１の側部要素１１は、少なくとも閉じた調整可能フレーム５の内側に面する面に身体支持面１１ｃを含み得る。身体支持面１１ｃは、調整可能フレーム５が患者の身体の周りに配置されたときに患者に快適さを提供するために、発泡体又はパッド等、当技術分野で既知であるような任意の材料から形成することができる。身体支持面１１ｃは、サブ部品１１ａ、１１ｂ等の第１の側部要素のサブ部品の１つ又は複数に取り付けることができる。いくつかの実施形態では、身体支持面１１ｃは、身体支持面１１ｃを第１の側部要素１１に対して又は第１の側部要素１１の長さに沿ってその位置にロックするように構成されたロック機構を有し、ロック機構は、横方向ロックピン、締付デバイス又は切欠き部等、当技術分野で既知のものであり得る。

【0054】

[0061] さらなるそうした実施形態では、調整可能フレーム５の第２の側部要素１３は、第２の側部要素１３が可変長を有することができるように合わせて調整可能である２つ以上のサブ部品を有する。１つの実施形態では、図１に示すように、第２の側部要素１３は、矢印Ｄの長手方向に第２の側部要素１３の長さを容易に変化させることができるように、一方を他方の内側に入れ子式にはまり込ませるように配置された第１のサブ部品１３ａ及び第２のサブ部品１３ｂを含む。例えば、第２の側部要素１３を長くするために、第２の側部要素のサブ部品１３ａ、１３ｂを引き離して、それらの一方が他方の中から滑り出るようにすることができる。加えて、第２の側部要素１３を短くするために、サブ部品１３ａ、１３ｂを互いに押して、それらの一方が他方の中に滑り込むようにすることができる。別の実施形態（図示せず）では、第２の側部要素１３は、第１のサブ部品１３ａ及び第２のサブ部品１３ｂに加えて、第２の側部要素１３の長さを矢印Ｄの長手方向に調整することができるようにするために、一方を他方の内側に入れ子式にはまり込ませるように配置された追加のサブ部品を含み得る。

【0055】

[0062] 好ましい実施形態では、第１のサブ部品１３ａ及び第２のサブ部品１３ｂ等、調整可能フレーム５の第２の側部要素１３の２つ以上のサブ部品が可変長を有することができるようにする調整機構は、第２の側部要素１３の２つ以上のサブ部品の各々を他のサブ部品に対する第２の側部要素１３の長さに沿ったそれぞれの位置にロックするように構成されたロック機構も有する。ロック機構は、図１に示すような横方向ロックピン１５又は締付デバイス等、当技術分野で既知であるような他の任意のこうしたロック機構であり得る。

【0056】

[0063] 第２の側部要素１３は、少なくとも閉じた調整可能フレーム５の内側に面する面に身体支持面１３ｃを含み得る。身体支持面１３ｃは、調整可能フレーム５が患者の身体の周りに配置されたときに患者に快適さを提供するために、発泡体又はパッド等、当技術分野で既知であるような任意の材料から形成することができる。身体支持面１３ｃは、サブ部品１３ａ、１３ｂ等の第２の側部要素のサブ部品の１つ又は複数に取り付けることができる。いくつかの実施形態では、身体支持面１３ｃは、身体支持面１３ｃを第２の側部要素１３に対して又は第２の側部要素１３の長さに沿ってその位置にロックするように構成されたロック機構を有し、ロック機構は、横方向ロックピン、締付デバイス又は切欠き部等、当技術分野で既知のものであり得る。

【0057】

[0064] 図１に示すように、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３の１つ又は複数は、直線状又は実質的に直線状であり得る。特定の実施形態では、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３のすべてが直線状又は実質的に直線状である。これらの実施形態では、図１に示すように、胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３の各々のそれぞれのサブ部品により、それぞれの要素の直線状又は実質的に直線状の長手方向に沿って、それぞれの要素がその長さの変化を有し得る。

【0058】

[0065] しかしながら、他のいくつかの実施形態では、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３の１つ又は複数は、直線状でなくてもよく、例えば曲線状又は弧状の構成を有し得る。特定の実施形態では、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３のすべてが直線状ではなく、例えば曲線状又は弧状の構成を有し得る。これらの実施形態では、図１に示すように、胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３のそれぞれのサブ部品により、それぞれの要素の曲線状又は弧状の長手方向に沿って、それぞれの要素がその長さの変化を有し得る。

【0059】

[0066] 図１に示すように、調整可能フレーム５の第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３のそれぞれの端部は、胸部側要素７及び背部側要素９のそれぞれの端部に接続される。特定の実施形態では、第１の側部要素１１の端部と、胸部側要素７及び背部側要素９のそれぞれの端部との間の接続部は、回転可能であり、第２の側部要素１３の端部と、胸部側要素７及び背部側要素９のそれぞれの端部との間の接続部は、回転可能である。

【0060】

[0067] 具体的には、図１に示すように、第１の側部要素１１のサブ部品１１ａの先端部は、胸部側要素７のサブ部品７ａの先端部に回転可能に接続され、第１の側部要素１１のサブ部品１１ｂの先端部は、背部側要素９のサブ部品９ａの先端部に回転可能に接続される。同様に、第２の側部要素１３のサブ部品１３ａの先端部は、胸部側要素７のサブ部品７ｂの先端部に回転可能に接続され、第２の側部要素１３のサブ部品１３ｂの先端部は、背部側要素９のサブ部品９ｂの先端部に回転可能に接続される。

【0061】

[0068] 特定の実施形態では、調整可能フレーム５の回転可能な接続部は、ヒンジ１７を使用する。本明細書で用いる場合の「ヒンジ」という用語は、２つの部品間の少なくとも回転接続を可能にする任意の要素を指す。ヒンジ１７は、本明細書で後述するように、調整可能フレーム５が折り畳まれ／展開されるときに必要となるように、接続された要素間の回転接続に加えて、接続された要素の摺動可能な接続又は何らかの線形変位を可能にするように撓みヒンジでもあり得る。

【0062】

[0069] 特定の実施形態では、ヒンジ１７の少なくとも１つは、調整可能フレーム５のそれぞれの部品／サブ部品が他の部品／サブ部品に対して設定されると、ヒンジ１７をそのそれぞれの位置にロックするように構成されるロック機構（図示せず）も有する。特定の実施形態では、ヒンジ１７の各々は、そうしたロック機構を有する。ロック機構は、横方向ロックピン、締付デバイス、切欠き部又は当技術分野で既知であるような他の任意のこうしたロック機構であり得る。

【0063】

[0070] いくつかの実施形態では、ヒンジ１７のロック機構は、調整可能フレーム５の要素が患者の身体の周りに配置されると、ヒンジ１７によって接合されたそれぞれの要素を、選択されたいかなる角度にもロックすることができる。したがって、調整可能フレーム５が、胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３等、すべて直線状又は実質的に直線状である４つの要素を有する実施形態では、調整可能フレーム５は、ヒンジ１７のロック機構がヒンジによって接合されたそれぞれの要素を約９０°の角度にロックすると、矩形又は正方形の構成を有することになる。他の実施形態では、ヒンジ１７のロック機構は、調整可能フレーム５が患者の身体の周りに配置されると、ヒンジによって接合されたそれぞれの要素を種々の角度にロックすることができる。他のいくつかの実施形態では、ヒンジ１７の種々の角度は、調整可能フレーム５が患者の身体の周りに配置されると合計して３６０°になる任意の角度であり得る。

【0064】

[0071] 特定の実施形態では、ヒンジ１７の少なくとも１つ、例えばヒンジ１７ａは、全く回転可能ではなく（したがって、そうした実施形態では、ヒンジ１７ａではなく、継手１７ａと称するべきである）、代わりに、ヒンジ／継手１７ａによって接続されるべき調整可能フレーム５のそれぞれの要素／サブ部品は、ヒンジ／継手１７ａによってそのように接続されると、所定の角度で配置されるように構成される。特定の実施形態では、他のヒンジ１７の各々は、横方向ロックピン、締付デバイス、切欠き部又は当技術分野で既知であるような他の任意のこうしたロック機構等のロック機構を有することができ、こうしたロック機構により、調整可能フレーム５の要素が患者の身体の周りに配置されると、ヒンジ１７によって接合されるそれぞれの他の要素は、選択されたいかなる角度にもなることができる。この実施形態では、開いた位置にある調整可能フレームの要素／サブ部品が患者の身体の周りに配置されると、調整可能フレーム５の離れた要素／サブ部品は、ヒンジ／継手１７ａによって接続され、ヒンジ／継手１７ａの所定の予め決められた角度に設定され、その後、調整可能フレーム５の他の要素は、ヒンジ１７をロックすることにより、選択されたそれぞれのいかなる角度にも設定される。

【0065】

[0072] 図１は、第１の側部要素１１のサブ部品１１ａの先端部が、ヒンジ／継手１７ａにより胸部側要素７のサブ部品７ａの先端部に接続される状態を示すとともに、調整可能フレーム５の他のすべての要素がヒンジ１７によって接続される状態を示すが、別の実施形態では、調整可能フレーム５の要素の他の任意の２つをヒンジ／継手１７ａによって接続し、残りをヒンジ１７によって接続することができる。

【0066】

[0073] ＣＰＲ位置決め装置１は、図２に示すように、平坦化形態になるように折り畳むことにより、図１の動作可能な形態から変化させ、例えば搬送のためによりコンパクトにすることができる。そうした形態の１つでは、ヒンジ１７は、それによって接合されたそれぞれの要素が実質的に０°の角度から実質的に３６０°の角度まで回転することができる。

【0067】

[0074] 平坦化形態の１つの実施形態では、調整可能フレーム５内のヒンジ１７の２つは、それらによって接続されたそれぞれの要素が互いに接するように、すなわち実質的に０°の角度で位置するように完全に曲げられる一方、調整可能フレーム５内の他の２つのヒンジ１７は、それらによって接続されたそれぞれの要素が互いに軸方向に整列して直線状に配置されるように完全に曲げられず、すなわち実質的に３６０°の角度である。例えば、胸部側要素７と第１の側部要素１１との間のヒンジ１７は、完全に曲げられ、背部側要素９と第２の側部要素１３との間のヒンジ１７は、完全に曲げられるが、胸部側要素７と第２の側部要素１３との間のヒンジ１７は、それらの要素が直線状に配置されるように完全に曲げられず、第１の側部要素１１と背部側要素９との間のヒンジ１７は、それらの要素が直線状に配置されるように完全に曲げられない。別の例では、上記で言及した最初の２つのヒンジは、完全に曲げないようにすることができ、上記で言及した２番目の２つのヒンジは、完全に曲げることができる。

【0068】

[0075] ヒンジ１７が標準的なヒンジである実施形態では、ヒンジ１７が、それぞれの要素が物理的に互いに対して位置することができずに、非常に小さい角度にのみ達することができるため、この平坦化形態である調整可能フレーム５は、非常に狭い平行四辺形に類似している。しかしながら、特定の実施形態では、調整可能フレーム５の要素７、９、１１及び１３を、互いに対して非常に小さい角度ではなく、互いに対して平坦に、すなわち０°又は３６０°のいずれかの角度で折り畳むことができるようにするために、ヒンジ１７の各々は、撓みヒンジ、すなわち当技術分野で既知であるような、ヒンジ１７によって接続された要素の何らかの摺動可能な移動又は線形変位を許容するヒンジであり得る。これにより、ヒンジ１７が完全に曲げられたとき、調整可能フレーム５の要素７、９、１１及び１３を互いに対して平坦に、すなわち平行に折り畳むことができる。したがって、ヒンジ１７が撓みヒンジである実施形態では、この平坦化形態である調整可能フレーム５は、直線に類似しており、胸部側要素７及び第２の側部要素１３は、直線状に位置合わせされ、直線状に位置合わせされた第１の側部要素１１及び背部側要素９に対して平坦になるか、又は胸部側要素７及び第１の側部要素１１が直線状に位置合わせされ、直線状に位置合わせされた背部側要素９及び第２の側部要素１３に対して平坦になる。

【0069】

[0076] 平坦化形態の別の実施形態では、調整可能フレーム５内のヒンジ１７のすべてが完全に曲げられ、それにより、ヒンジ１７によって接続されたそれぞれの要素のすべては、互いに対して、すなわち０°又は３６０°のいずれかの角度で位置し、それぞれの要素は、互いに軸方向に直線状に位置合わせされない。しかしながら、この実施形態では、調整可能フレーム５をこのコンパクトな形態になるようにさらに折り畳むことができるようにするために、ヒンジ１７の少なくとも１つ、特定の実施形態ではヒンジ１７の１つのみが分離可能であり、互いに回転可能に接続される２つの要素を完全に接続解除することができるようにする。ヒンジ１７のうちの分離可能なものが接続解除されると、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３は、図２に示すように、コンパクトな移動のために互いに折り重ねることができる。

【0070】

[0077] 例えば、図１に示すように、第１の側部要素１１を胸部側要素７に接続するヒンジ／継手１７ａは、第１の側部要素１１を胸部側要素７から完全に切り離すことができるように分離することができる。第１の側部要素１１から胸部側要素７の各々が伸長可能なサブ部品を有する実施形態では、第１の側部要素１１のサブ部品１１ａの先端部を胸部側要素７のサブ部品７ａの先端部に接続するヒンジ／継手１７ａは、第１の側部要素１１のサブ部品１１ａの先端部を胸部側要素７のサブ部品７ａの先端部から完全に切り離すことができるように分離することができる。代わりに、本明細書の説明では、ヒンジ／継手１７ａを、第１の側部要素１１のサブ部品１１ａの先端部と、胸部側要素７のサブ部品７ａの先端部とを分離可能に接続するものとして扱うが、ヒンジ１７の他の任意のものが同様に分離可能であるように構成され得る。

【0071】

[0078] 図２は、コンパクトに折り畳まれた形態であるＣＰＲ位置決め装置１の概略図であり、包装／収納構造を示す。図２は、多くの折畳みオプションの１つを示す。

【0072】

[0079] 図２に示すコンパクトに折り畳まれた形態であるとき、ＣＰＲ位置決め装置１は、最小限のスペースを占めるように好都合に収納及び搬送することができる。必要に応じて、折り畳まれたＣＰＲ位置決め装置１は、その収納場所から迅速に取り出して、ＣＰＲを必要とする負傷した患者の現場まで容易に搬送することができる。その後、折り畳まれたＣＰＲ位置決め装置１は、患者の体位に関係なく、無能力状態の患者の周りに容易に構築することができる。実際の構築、調整及び管理は、ＣＰＲを直ちに開始することができるように、訓練を受けていない人でも迅速に及びいかなる専門的な機器もなしに直感的に行うことができる。

【0073】

[0080] ＣＰＲ位置決め装置１は、図２に示す平坦化形態から、図１に示す動作可能形態に容易に変更することができる。特定の実施形態では、ＣＰＲ位置決め装置１を、図２に示すそのコンパクトに折り畳まれた形態から、図１に示すような動作可能な形態に変えるために、調整可能フレーム５の要素７、９、１１及び１３は、最初に、図２に示すそれらのコンパクトに折り畳まれた形態から、図３に示すような完全に開いた形態に展開される。そうするために、調整可能フレーム５の接続された要素７、９、１１、１３間のヒンジ１７の曲げを解除する必要がある。特定の実施形態において、図３及び図４は、図２に示す折畳み形態から、図１に示す動作可能な形態に調整可能フレーム５を変形させる段階を示す。

【0074】

[0081] 特定の実施形態では、調整可能フレーム５の要素７、９、１１及び１３のすべてが直線的に配置されるように展開される。他のいくつかの実施形態では、調整可能フレーム５の第１の側部要素１１、背部側要素９及び第２の側部要素１３のみを、直線的に配置されるように展開する必要があり、胸部側要素７は、図３に示すように、第２の側部要素１３に対して依然として折り畳むことができる。他のいくつかの実施形態では、調整可能フレーム５の第１の側部要素１１及び背部側要素９のみを、直線的に配置されるように展開する必要があり、第２の側部要素１３及び胸部側要素７は、依然として第２の側部要素１３に対して又は互いに対して折り畳むことができる。

【0075】

[0082] 調整可能フレーム５の要素７、９、１１及び１３のいずれが、ヒンジ１７を使用して、直線的に配置されるように展開されるかに関わらず、展開された調整可能フレーム５は、図３に示すように、患者の背部の下に滑り込むか、又は仰臥位の患者の背部を横切って配置される用意ができており、次いで調整可能フレーム５の背部側要素９を、患者の背部に接するように配置しなければならない。例えば、仰臥位、すなわち仰向けで横たわっている患者の場合、調整可能フレーム５の第１の側部要素１１及び背部側要素９を患者の背部の下に通すべきであり、第１の側部要素１１は、患者の背部を越えて引っ張られ、調整可能フレーム５の背部側要素９が患者の背部の下に配置されるようにする。特定の実施形態では、要素７、９、１１及び１３間のヒンジ１７は、１８０°よりも大きい角度で曲げることができる。これは、仰臥位の患者が平らな地面に寝かされていない状況に対応するため、調整可能フレーム５の第１の側部要素１１及び背部側要素９を患者の背部の下に通す場合に有用である。

【0076】

[0083] 図４に示すように、患者が調整可能フレーム５の背部側要素９、例えば身体支持面９ｃに直接寝かされると、調整可能フレーム５の第１の側部要素１１、第２の側部要素１３及び胸部側要素７を患者の身体の周りに折り畳むことができる。次いで、特定の実施形態では、例えば、ともに本明細書で上述したように、ロック機構を有するか、又は接続された要素が所定の角度に設定されるように構成された、ヒンジ／継手１７ａ等の少なくとも１つのロック可能なヒンジ／継手を使用して、第１の側部要素１１に胸部側要素７をロックすることができる。ヒンジ１７のいくつか又はすべてを所定の角度でさらにロックすることにより、調整可能フレーム５にその動作可能な形態で剛性が与えられ、支持体又は患者の体位に関係なく一貫した圧迫処置が可能になる。

【0077】

[0084] 様々なヒンジ式ロック機構を使用することができ、いずれの機構を選択するかは、調整可能フレーム５のモデルによって決まる。１つの基本的なバージョンでは、ロック機構は、手動でロック舌片を適所まで転がすことによってロックされる。高度なモデルでは、さらに単純化するために、ヒンジを圧力ボールによって自動的にロックするか、又は予め設計された孔に入るピンをばねで装填することができる。好適であり得る既知のロック機構のいくつかの例としては、ボールキャッチラッチ、ジャムポケットラッチボルトアセンブ解除装置、キャビネットボールドアキャッチ、圧力解放スライドラッチ機構、ばね式スライドボルトラッチ、ロッキングプルピンラッチ、クイックリリースボールロックピン、調整可能ロッキングヒンジ、自動調整圧縮ラッチばね、溶接ばねラッチ及び板ばねアシストオープナースプリングラッチ（スイッチブレードナイフロック機構等）が挙げられる。

【0078】

[0085] 特定の実施形態では、調整可能フレーム５が患者の身体の周りに密着してフィットするように、調整可能フレーム５が患者の身体の周りで閉じられ、ロックされる前又はされた後のいずれかで、本明細書で上述したように、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３の各々の長さを調整することができる。

【0079】

[0086] 具体的には、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３の各々の長さは、調整可能フレーム５が患者の身体の周りに折り畳まれたとき、その高さ及び幅がその患者の身体の周りに密着してフィットするように調整される。これらの調整は、患者の身体のサイズ及び形状に基づいて行われる。特定の実施形態では、調整可能フレーム５の第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３は、支持面１１ｃ、１３ｃが患者の身体のそれぞれの側面に接触するように調整される。例えば、調整可能フレーム５が患者の身体の周りに配置されると、幅及び高さの調整を容易に行うことができ、調整可能フレーム５のそれぞれの要素７、９、１１及び１３の長さは、それぞれの各要素が患者の身体に接触することを確実にしながら適所にロックすることができる。

【0080】

[0087] 図５Ａは、ＣＰＲ位置決め装置１が動作可能な形態である状態を示し、調整可能フレーム５は、患者の身体の周りで折り畳まれる。図５Ｂは、動作可能な形態であるＣＰＲ位置決め装置１が仰臥位の患者の身体の周りに配置されている状態を示す。この実施形態では、ヒンジ／継手１７ａは、互いに再接続／ロックされ、計画された９０°の角度に折り畳まれるか又は所定の９０°の角度に設定され、ヒンジ１７は、９０°の角度に折り畳まれる。特定の実施形態では、ヒンジ／継手１７ａは、約９０°の角度になるようにロック／接続され得る。特定の実施形態では、ヒンジ／継手１７ａ及びヒンジ１７は、約９０°の角度にロックされ得る。特定の実施形態では、ヒンジ１７は、９０°±１０～２０°の角度にロックされるように構成され得る。特定の実施形態では、ヒンジ１７は、９０°を超える角度を妨げるように構成され得る。他の実施形態では、ヒンジ１７の各々は、必要に応じて、調整可能フレーム５が患者の身体の周りに最適にフィットすることができるいかなる角度にも折り畳まれ、及びロックされ得る。特定の実施形態では、ヒンジ１７は、それぞれの各要素が患者の身体に接触した状態で適所にロックされ得る。

【0081】

[0088] さらなる実施形態では、患者の心臓の上又はその近くで胸部圧迫デバイス３の圧迫板の患者の胸部に対する正確な位置決めを達成するために、胸部圧迫デバイス３は、本明細書で上述したように、矢印Ａの長手方向において胸部側要素７の長さに沿って調整することができる。特定の実施形態では、胸部圧迫デバイス３は、調整可能フレーム５が圧迫力に耐えるように安定しているように、例えばロック機構１５を用いて適所にロックすることができる。

【0082】

[0089] 特定の実施形態では、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３の各々は、直接又はそれぞれの支持面９ｃ、１１ｃ及び１３ｃを介して患者の身体に接触する。したがって、胸部圧迫デバイス３が患者の胸部に圧迫を供給しているとき、患者の身体は、フレーム５自体のいかなる相対的な移動も許容しない方法でＣＰＲ位置決め装置１の閉じた構造内にロックされ、同時にＣＰＲ位置決め装置１が、ロックされ、調整された側面及びロックされたヒンジ１７の剛性によって適所に固定された背部支持面９ｃに対して圧迫／緩和シーケンスを提供することができるようにする。

【0083】

[0090] 図６及び図７は、ＣＰＲ位置決め装置１の閉じたフレーム５内に異なるサイズの患者の身体が隙間なくフィットする状態を示す。具体的には、図６は、ＣＰＲ位置決め装置１が、調整可能フレーム５が患者の小柄な身体の周りで折り畳まれる動作可能な形態であることを示し、図７は、ＣＰＲ位置決め装置１が、調整可能フレーム５が患者の大柄な身体の周りで折り畳まれる動作可能な形態であることを示す。

【0084】

[0091] いくつかの体位において、患者を別の場所に避難させるか又は移送する必要がある状況において、ＣＰＲ位置決め装置１は、固定ストラップ及び頭部拘束具（図示せず）も含むことができ、外的条件が通常他の手段によりＣＰＲの適用を妨げる状況でもＣＰＲ位置決め装置のＣＰＲを提供する動作を可能にする。

【0085】

[0092] ＣＰＲ位置決め装置１は、上述したように硬い表面上に仰向け（すなわち仰臥位）で横たわっているか、うつ伏せ（すなわち腹臥位）で横たわっているか、横向きで横たわっているか又は座位であるか、例えば車内で座って閉じ込められているかに関わらず、患者の体位に関係なく患者の身体の周りに配置できることに留意されたい。ＣＰＲ位置決め装置１を、片腕又は両腕をフレームの内側又は外側に置いて身体の周りで構築してロックすることができ、その後、ＡＨＡガイドラインに従った胸部圧迫を適用することができる。

【0086】

[0093] さらに、特定の実施形態では、任意選択的なストラップ及び頭部拘束具が提供され、医療補助者が引き継ぐまで、患者を、依然として質の高いＣＰＲを受けながら移動及び移送することができるようにする。患者が別の場所に避難させられているとき等、直立した体位及び不安定な状況では、安全ストラップを使用することにより、例えば胸部側要素７から患者の肩の上を越えて背部側要素９まで又は胸部の周りに、第１の側部要素１１から第２の側部要素１３まで又は他の任意の方法で１つ又は複数のストラップを取り付けることにより、調整可能フレーム５が患者の身体に対して動かないようにすることができる。

【0087】

[0094] ＣＰＲ位置決め装置１を、図１に示す動作可能な形態から、図２に示す折畳み形態に変えるために、分離可能なヒンジ／継手１７ａを、第１の側部要素１１のサブ部品１１ａの先端部が胸部側要素７のサブ部品７ａの先端部から分離される（又はヒンジ／継手１７ａによって接続されるフレーム５のいずれの２つのサブ部品であっても互いに分離される）ように接続解除するべきであり、次いで調整可能フレーム５の要素７、９、１１及び１３が互いに折り畳まれる。特定の実施形態では、調整可能フレーム５の胸部側要素７、背部側要素９、第１の側部要素１１及び第２の側部要素１３の各々は、ヒンジ／継手１７ａの接続解除前又は後及びヒンジ１７の折畳み前又は後のいずれかで可能な限り短くされる。

【0088】

[0095] このように、ＣＰＲ位置決め装置を提供した。当業者であれば、本発明は、限定ではなく、説明の目的で提示されたものである記載した実施形態以外のものによっても実施され得、本発明は、以下の特許請求の範囲によってのみ限定されることを理解するであろう。さらに、多数の変更形態及び変形形態が当業者に容易に想到されるため、図示及び記載した厳密な構造及び動作に本発明を限定することを望むものではなく、したがって添付の特許請求の範囲に定義するような本発明の範囲又は趣旨から逸脱することなく、すべての好適な変更形態及び均等物を用いることができる。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5A】

【図5B】

【図6】

【図7】

【手続補正書】

【提出日】2024-08-14

【手続補正1】

【補正対象書類名】特許請求の範囲

【補正対象項目名】全文

【補正方法】変更

【補正の内容】

【特許請求の範囲】

【請求項1】

心肺蘇生（ＣＰＲ）胸部圧迫器を位置決めするための装置であって、
複数の要素を含む支持構造体であって、少なくとも１つのそのような要素は、可変長を有し、前記複数の要素は、チェーンの形態においてそのそれぞれの端部で互いに接続され、
各組の２つの隣接する要素の前記それぞれの端部は、ヒンジによって互いに接続され、
前記支持構造体は、前記複数の要素が折り畳まれ、及び互いに対して配置される、コンパクトな形態と、前記複数の要素が展開され、及び患者の胸部の周りに端から端まで配置される、動作可能な形態を選択的に有するように構成される、支持構造体と、
前記支持構造体の２つの最も離れた要素の各々の未接続端部は、接続可能ヒンジによって互いに選択的に取外し可能に接続されるように構成され、それにより、前記接続可能ヒンジは、前記２つの最も離れた要素の前記未接続端部を互いに取外し可能に接続して、前記支持構造体を前記動作可能な形態にロックするように構成され、
前記支持構造体の前記複数の要素のうちの第１のものは、前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記ＣＰＲ胸部圧迫器が前記患者の胸部の上方に位置決めされるように、前記複数の要素のうちの前記第１のものに移動可能に取り付けられ、及びそれに沿って移動されることを可能にするように構成される、支持構造体
を含むＣＰＲ胸部圧迫器を位置決めするための装置。

【請求項2】

前記複数の要素は、
前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記患者の胸部に対して配置されるように構成された胸部側要素と、
前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記患者の背部に対して配置され、及び前記ＣＰＲ胸部圧迫器に対抗する抵抗を提供するように構成された背部側要素と、
前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記患者の側部に対して配置されるように構成された２つの側部要素と
を含む、請求項１に記載のＣＰＲ胸部圧迫器を位置決めするための装置。

【請求項3】

前記複数の要素のうちの前記第１のものは、前記胸部側要素として構成される、請求項２に記載の装置。

【請求項4】

前記複数の要素のうちの前記第１のものは、その長さに沿った位置に前記ＣＰＲ胸部圧迫器をロックすることを可能にするようにさらに構成される、請求項１に記載の装置。

【請求項5】

前記少なくとも１つの要素は、前記要素の前記長さを変更するために、互いに対して移動可能である２つの部品を含む、請求項１に記載の装置。

【請求項6】

前記少なくとも１つの要素の前記２つの部品は、互いに対して入れ子式にはまり込むように構成される、請求項５に記載の装置。

【請求項7】

前記少なくとも１つの要素は、前記少なくとも１つの要素の前記長さをロックするために、前記２つ部品を互いに対してロックするように構成された長さロック機構をさらに含む、請求項５に記載の装置。

【請求項8】

各組の２つの隣接する要素の前記それぞれの端部を接続する各ヒンジは、それぞれの２つの隣接する要素間の角度が実質的に０°～実質的に３６０°で選択的に変化されることを可能にするように構成される、請求項１に記載の装置。

【請求項9】

前記それぞれの２つの隣接する要素間の前記角度は、前記支持構造体が前記コンパクトな形態に折り畳まれるとき、実質的に０°又は実質的に３６０°である、請求項８に記載の装置。

【請求項10】

各組の２つの隣接する要素の前記それぞれの端部を接続する各ヒンジは、前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記２つの隣接する間の角度をロックするように構成された角度ロック機構を有する、請求項１に記載の装置。

【請求項11】

各組の２つの隣接する要素の前記それぞれの端部を接続する各ヒンジの前記角度ロック機構は、前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記２つの隣接する要素間の前記角度を実質的に９０°にロックするように構成される、請求項１０に記載の装置。

【請求項12】

前記２つの最も離れた要素間の前記接続可能ヒンジは、係合解除可能であり、それにより、前記２つの最も離れた要素は、前記支持構造体が前記動作可能な形態からロック解除され、及び前記コンパクトな形態に折り畳まれることを可能にするために互いに分離され得る、請求項１に記載の装置。

【請求項13】

前記２つの最も離れた要素間の前記接続可能ヒンジは、前記支持構造体が前記コンパクトな形態に折り畳まれると、前記支持構造体が前記動作可能な形態に展開されることを可能にするために、係合解除されると再接続可能である、請求項１２に記載の装置。

【請求項14】

前記２つの最も離れた要素を接続する前記接続可能ヒンジは、前記２つの最も離れた要素間の角度をロックするように構成された角度ロック機構を有する、請求項１に記載の装置。

【請求項15】

前記２つの最も離れた要素を接続する前記接続可能ヒンジの前記角度ロック機構は、前記支持構造体が前記動作可能な形態であるとき、前記２つの最も離れた要素間の前記角度を実質的に９０°にロックするように構成される、請求項１４に記載の装置。

【外国語明細書】