特開 2024-160034 内視鏡用処置具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024160034

(43)【公開日】2024-11-11

(54)【発明の名称】内視鏡用処置具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/94 20060101AFI20241101BHJP

   A61B 17/29 20060101ALI20241101BHJP

   A61B 18/14 20060101ALI20241101BHJP

   A61B 1/018 20060101ALI20241101BHJP

   A61B 17/3201 20060101ALI20241101BHJP

【ＦＩ】

A61B17/94

A61B17/29

A61B18/14

A61B1/018 511

A61B17/3201

【審査請求】未請求

【請求項の数】6

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023075333

(22)【出願日】2023-04-29

(71)【出願人】

【識別番号】516259332

【氏名又は名称】レイクＲ＆Ｄ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100160370

【弁理士】

【氏名又は名称】佐々木 鈴

(72)【発明者】

【氏名】小口 祐二

(72)【発明者】

【氏名】伊藤 浩一

【テーマコード（参考）】

4C160

4C161

【Ｆターム（参考）】

4C160GG26

4C160GG29

4C160GG32

4C160KK06

4C160MM32

4C160NN01

4C160NN03

4C161AA00

4C161BB00

4C161CC00

4C161DD03

4C161FF43

4C161GG15

(57)【要約】

【課題】接着に比べて強固に処置部を樹脂製シースに取り付けることができる内視鏡用処置具の提供
【解決手段】先端側からの所定距離に切り欠いた切欠部１１ｃが設けられたシース１１と、該シース１１と略同径であって円環状硬質金属製の係止片８１と、該切欠部１１ｃに嵌め込むための円環状硬質金属製の係止片８２と、該係止片８１及び８２を間隔をもって連結接続するための硬質金属製の連結片８３から成る接続部品８０を備え、係止片８２を切欠部１１ｃに嵌入し、係止片８１をシース１１先端の円環部分を覆うように配置し、操作ワイヤ１２が係止片８２の円環内を貫通して処置部１５０に接続されている内視鏡用処置具。
【選択図】図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

内視鏡チャネルに挿脱される可撓性を有する長尺筒形樹脂製のシースと、該シース内に進退可能に配置された操作ワイヤと、前記シースの基端側に設けられて前記操作ワイヤを操作する操作部と、前記シースの先端側に取り付けられて生体患部の処置を行う処置部とを備える内視鏡用処置具であって、
先端側から所定寸法位置を切り欠いた第１切欠部が設けられた前記シースと、
前記シースの先端側面の円環部分を覆う外径且つ貫通孔が開口された第１係止片と、前記シースの第１切欠部に嵌め込まれて前記操作ワイヤが貫通可能な貫通孔が開口された第２係止片と、該第１係止片及び第２係止片とを連結するための第１連結片とから成る第１接続部品とを備え、
前記第１接続部品の第２係止片が前記シースの先端側の第１切欠部に嵌入され、前記第１係止片がシース先端側面の円環部分を覆うように配置され、前記操作ワイヤが前記第２係止片の貫通孔を貫通して前記処置部に接続されている内視鏡用処置具。

【請求項2】

前記第１係止片が円形の貫通孔を開口した円環状であり、前記第２係止片が円形の貫通孔を開口した円環状である請求項１に記載の内視鏡用処置具。

【請求項3】

前記シースが複数のルーメンを有し、前記操作ワイヤを挿通するルーメンの先端側から所定寸法位置に前記第１切欠部が設けられたマルチルーメンシースであって、前記第１接続部品が第１ルーメンに挿通された前記操作ワイヤを前記第２係止片の円環内を貫通するように配置された請求項２に記載の内視鏡用処置具。

【請求項4】

前記第１係止片と接続される固定軸受と該固定軸受の外周に回動自在に位置して前記処置部と固着される回動軸受とを含む回動部を備え、該回動部が、前記シースに対して前記処置部が回動自在に支持された請求項１に記載の内視鏡用処置具。

【請求項5】

前記第１接続部品が、前記第２係止片に、前記第１係止片の方向に延びる爪片を備えた請求項１に記載の内視鏡用処置具。

【請求項6】

基端側から所定寸法位置を切り欠いた第２切欠部が開口された前記シースと、
前記シースの基端側面の円環部分を覆う外径且つ貫通孔が開口された第３係止片と、前記シースの第２の切欠部に嵌め込まれ貫通孔が開口された第４係止片と、該第３係止片及び第４係止片とを連結するための第２連結片とから成る第２接続部品と、
前記シースの内腔に嵌入される所定長円筒状の挿入筒片及び該挿入筒片が貫通し前記シースの外径より大外径の円板状の蓋部を有する補強部品を備え、
前記第２接続部品の第４係止片が前記シースの基端側の第２切欠部に嵌入し、前記第３係止片が前記シース後端側の円環部分を覆うように配置され、
前記補強部品の挿入筒片が前記シースの基端側から前記第２接続部品の前記第４係止片及び前記第３係止片の貫通孔内を貫通し、前記第２接続部品の前記蓋部が前記操作部に固定された請求項１から５何れかに記載の内視鏡用処置具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、内視鏡のチャネル内に挿通され、体腔内で処置を行うための内視鏡用処置具に係り、特に、先端に処置部を取り付けた操作ワイヤが可撓性シース内に進退自在に挿通されて、前記処置部を用いて体腔内の生体組織を処置する内視鏡用処置具におけるシースを可撓性のある樹脂製とすることができる内視鏡用処置具に関する。

【背景技術】

【0002】

一般に、内視鏡のチャネル内に挿通され、体腔内に突出して処置を行うための内視鏡用処置具としては、長尺状の可撓性シース内を挿通する操作性ワイヤの先端側に処置部が配置され、基端側に操作部が連結された内視鏡用処置具が知られている。

【0003】

この処置部としては、例えば、体腔内患部組織等の把持・回収・切除等を行うためのカップ型鉗子である処置部や、高周波電流を印加して患部組織等の切開を行う鋏型の処置部等が挙げられる。

【0004】

この内視鏡用処置具に関する技術が記載された文献としては下記の特許文献が挙げられ、この特許文献１には、長尺状の可撓性シースとして、断面形状が矩形のステンレス線の金属材を密着巻きして成るコイルシースを用い、この可撓性シースの先端側に金属製の支持部材を用いてＸ状に交差開閉する一対の処置片を支持する連結構造が記載され、特許文献２には、長尺状の可撓性シースとして、絶縁性の樹脂材料のシースを用い、この可撓性シースの先端側に金属製の略円筒形状の固定金具をシース先端側から挿入して接着固定し、この固定金具に前記一対の処置片を支持する連結構造が記載されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【特許文献1】特開２０２２－５９７９５号公報

【特許文献2】特開２０１４－１８８１６０号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

前述の特許文献１に記載された内視鏡用処置具は、ステンレス線の金属材を密着巻きして成るコイルシースを用いているため製造時に部品点数が多く且つレーザ等の溶接作業箇所が多くなると共に高周波電流を印加する処置具を用いる際には安全性のために外周を覆う絶縁性の被覆が必要となる課題と、高周波電流を印加して操作ワイヤを通電した場合に、漏れ電流が比較的大きくなる課題と、柔軟性に乏しいために内視鏡システムの挿入部のチャネルへの挿入が比較的困難であるという課題がある。

【0007】

また、特許文献２に記載の内視鏡用処置具は、樹脂材料の可撓性シースの先端側に金属製の略円筒形状の固定金具をシース先端側から挿入して接着剤により固定するものであるが、接着は作業時の温湿度の影響を受けやすく、製造時の高温処理（例えば滅菌で６０～７０℃）による接着剤への影響、経年劣化による接着外れなど多数のリスクが存在し、このリスクに対する検証が必要で長い時間と大きな費用を要するという課題を招く可能性がある。

【0008】

本発明は、このような課題に鑑み、部品点数の低減・安全性の向上・チャネルへの挿入の容易性の向上・従来の接着に比べて強固に処置部をシースに取り付けることができる樹脂製のシースを用いた内視鏡用処置具を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0009】

前記目的を達成するため本発明による内視鏡用処置具は、内視鏡チャネルに挿脱される可撓性を有する長尺筒形樹脂製のシースと、該シース内に進退可能に配置された操作ワイヤと、前記シースの基端側に設けられて前記操作ワイヤを操作する操作部と、前記シースの先端側に取り付けられて生体患部の処置を行う処置部とを備える内視鏡用処置具であって、
先端側から所定寸法位置を切り欠いた第１切欠部が設けられた前記シースと、
前記シースの先端側面の円環部分を覆う外径且つ貫通孔が開口された第１係止片と、前記シースの第１切欠部に嵌め込まれて前記操作ワイヤが貫通可能な貫通孔が開口された第２係止片と、該第１係止片及び第２係止片とを連結するための第１連結片とから成る第１接続部品とを備え、
前記第１接続部品の第２係止片が前記シースの先端側の第１切欠部に嵌入され、前記第１係止片がシース先端側面の円環部分を覆うように配置され、前記操作ワイヤが前記第２係止片の貫通孔を貫通して前記処置部に接続されていることを第１の特徴とする。

【0010】

また本発明は、第１の特徴の内視鏡用処置具において、前記第１係止片が円形の貫通孔を開口した円環状であり、前記第２係止片が円形の貫通孔を開口した円環状であることを第２の特徴とし、該第２の特徴の内視鏡用処置具において、前記シースが複数のルーメンを有し、前記操作ワイヤを挿通するルーメンの先端側から所定寸法位置に前記第１切欠部が設けられたマルチルーメンシースであって、前記第１接続部品が第１ルーメンに挿通された前記操作ワイヤを前記第２係止片の円環内を貫通するように配置されたことを第３の特徴とする。

【0011】

また本発明は、第１の特徴の内視鏡用処置具において、前記第１係止片と接続される固定軸受と該固定軸受の外周に回動自在に位置して前記処置部と固着される回動軸受とを含む回動部を備え、該回動部が、前記シースに対して前記処置部を回動自在に支持されることを第４の特徴とする。

【0012】

また本発明は、第１の特徴の内視鏡用処置具において、前記第１接続部品が、前記第２係止片に、前記第１係止片の方向に延びる爪片を備えたことを第５の特徴とする。

【0013】

また本発明は、第１から第５何れかの特徴の内視鏡用処置具において、
基端側から所定寸法位置を切り欠いた第２切欠部が開口された前記シースと、
前記シースの基端側面の円環部分を覆う外径且つ貫通孔が開口された第３係止片と、前記シースの第２の切欠部に嵌め込まれ貫通孔が開口された第４係止片と、該第３係止片及び第４係止片とを連結するための第２連結片とから成る第２接続部品と、
前記シースの内腔に嵌入される所定長円筒状の挿入筒片及び該挿入筒片が貫通し前記シースの外径より大外径の円板状の蓋部を有する補強部品を備え、
前記第２接続部品の第４係止片が前記シースの基端側の第２切欠部に嵌入し、前記第３係止片が前記シース後端側の円環部分を覆うように配置され、
前記補強部品の挿入筒片が前記シースの基端側から前記第２接続部品の前記第４係止片及び前記第３係止片の貫通孔内を貫通し、前記第２接続部品の前記蓋部が前記操作部に固定されたことを第６の特徴とする。

【発明の効果】

【0014】

本発明による内視鏡用処置具は、部品点数の低減・安全性の向上・チャネルへの挿入の容易性の向上・従来の接着に比べて強固に処置部をシースに取り付けることができる樹脂製のシースを用いた内視鏡用処置具を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【0015】

【図1】本発明の実施形態による内視鏡用処置具を使用する内視鏡システムの全体構成を説明するための図。

【図2】本発明の実施形態による内視鏡用処置具の全体構成を説明するための図。

【図3】本発明の第１実施形態によるシングルルーメンの内視鏡用処置具を説明するための図。

【図4】本発明の実施形態によるシース先端に処置具を取り付ける原理を説明するための図。

【図5】本発明の第２実施形態によるマルチルーメンの内視鏡用処置具を説明するための図。

【図6】本発明の第３実施形態による処置具の回動部を設けた内視鏡用処置具を説明するための図。

【図7】本発明の第４の実施形態による接続部品及び内視鏡用処置具を説明するための図。

【図8】本発明の第５の実施形態によるシース後端側に設ける接続部品及び補強部品を説明するための図。

【図9】第５の実施形態のシース種類による取り付け構造例を示す図。

【発明を実施するための形態】

【0016】

以下、本発明の一実施形態に係る内視鏡用処置具を詳細に説明する。なお、以下の説明及び図面において、患部の処置を行う処置部が位置する側を先端側、操作部が位置する側を基端側と呼ぶ。

【0017】

［内視鏡システムの基本的構成］
図１は本実施形態に係る内視鏡用処置具が適用される内視鏡システム１を示す図である。この内視鏡システム１は、生体の体腔内に挿入するための挿入部２と、基端側に設けられ挿入部２の先端を上下左右方向に湾曲操作するためのダイヤルを有する内視鏡操作部３と、前記挿入部２と内視鏡操作部３との間を接続するように配置された処置具導入部４とを備え、前記処置具導入部４から挿入部２の先端に向かって長手方向に形成された細長中空孔の内視鏡チャネル５が形成され、この内視鏡チャネル５内に、生体組織の採取および／または止血の処置を行うための処置部１５０及びシース１１を挿通し、操作部１３より操作するように構成されている。

【0018】

［内視鏡用処置具の基本的構成］
図２は本実施形態に係る内視鏡用処置具１０を示す図である。この内視鏡用処置具１０は、開閉する一対のカップ状の処置片を含み、体腔内の生体組織を採取しまたは生体組織を挟みつつ所要の電流を通電し生体組織を電気焼灼し止血する処置部１５０と、該処置部１５０を先端側に取り付けて内視鏡チャネルに挿脱される可撓性を有する細長い長尺筒型樹脂製のシース１１と、該シース１１内に進退可能に配置された操作ワイヤ１２と、操作ワイヤ１２を進退操作する操作部１３と、前記シース１１の先端側に設けられて処置部１５０をシース先端に固定するための第１の接続部品８０と、シース１１の基端側に設けられてシース後端を操作部１３に固定するための第２の接続部品６０を備える。

【0019】

前記操作部１３は、操作者が親指等を挿入する操作部本体１３ａと、操作者が人差し指及び中指等を挿入して前記操作部本体１３ａに対してスライド（移動）するスライダ１３ｂと、シース１１の後端と接続するためのシース接続部１３ｃと、操作ワイヤ１２へ高周波電流を通電するためのコネクタ１３ｄとを備える。

【0020】

特に本実施形態によるシース１１は、可撓性があり且つ非導通の軟質な樹脂製であって、処置部１５０の先端側からの抜け防止を施して取り付け固定するための接続部品８０と、同様に操作部１３の先端側からの抜け防止を施して取り付け固定するための第２の接続部品６０とを備える。

【0021】

前記シース１１は、長さが５００～２０００ｍｍの、可撓性を有しかつ適度の腰の強さ（屈曲耐性）を有する細長筒状且つ軟質な樹脂製であって、例えば、ＰＴＦＥ、ＰＥＥＫ、ＰＰＳ、ポリエチレン、またはポリイミド、等が好ましいが、この材質に限られるものではない。

【0022】

［第１の実施形態］
次に本発明の第１の実施形態による内視鏡用処置具を図３及び図４を参照して詳細説明する。図３は、本実施形態に係る内視鏡用処置具のシース先端側に処置部１５０を接続部品８０により取り付ける構造を示す図であって、（ａ）は取り付け後の平面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は（ａ）のＡ－Ａ断面図、（ｄ）は（ｃ）の部分Ｂの拡大図である。

【0023】

まず、本実施形態が適用される処置部１５０は、図３（ａ）に示す如く、開閉する一対のカップ状の処置片１５及び１６と、該処置片１５及び１６の基端側をＸ状に公差して軸１８を中心に回動して開閉するための平行クランク機構を形成する開閉リンク１９と、該開閉リンク１９の基端側に取り付けられて直線的に進退する進退リンク２１［図３（ｄ）］と、これら処置片１５及び１６と軸１８と開閉リンク１９とを支持するための一対の腕部及び支持脚１４ａを有する支持部１４を備え、前記進退リンク２１をシース軸方向に進退することにより開閉リンク１９が軸１８を中心としてカップ状の処置片１５及び１６を開閉するように構成されている。

【0024】

本実施形態によるシース１１は、先端側から基端側へ距離Ｌ１の（所定寸法）位置にシース径の約１／２弱の深さで切り欠いた第１の切欠部１１ｃが開けられ、このシース１１の先端側に接続部品８０により処置部１５０が抜けないように取り付けられる。この切欠部１１ｃの開口サイズはシース１１の内腔に後述の円環状の係止片８２が嵌入可能な大きさであれば良い。

【0025】

この接続部品８０は、図４に示す如く、シース１１の円環と略同内径円環状であって硬質金属製の係止片８１と、前記シース１１の切欠部１１ｃに嵌め込むための（係止片８１と比して）小径の円環状であって硬質金属製の係止片８２と、該円環状の係止片８１及び８２の一部を間隔をもって連結接続するための硬質金属製の連結片８３とから一体的に構成され、前記係止片８２は、シースの内腔に嵌まる外径且つ操作ワイヤが挿通可能な内径に設定される。連結片８３は外周面からの突き出し量を少なくするためにシース外皮周方向に沿って湾曲していても良い。
このように構成された接続部品８０は、係止片８１がシース１１の先端側の円環部分を覆うと共に係止片８２が切欠部１１ｃに嵌め込まれることによってシース先端部分に取り付けられ、硬質金属製のためにシース先端部分を強固にすることができる。

【0026】

このように構成された本実施形態による内視鏡用処置具は、図４の如く、例えば、シース１１の先端面円環部分を係止片８２が覆うと共に前記先端側の切欠部１１ｃに係止片８２が入り込むように嵌入する第１工程と、基端側からシース１１の内腔を貫通して突き出した操作ワイヤ１２の先端を進退リンク２１［図３（ｄ）］に固定的に接続する第２工程と、該第２工程により操作ワイヤ１２の先端側に固定した処置部１５０をシース１１内に引き込み、処置部１５０と接続部品８０の係止片８１との接触面をレーザ等により「・」で示す位置他を溶接固着する第３工程を行うことによって、シース先端側に処置部１５０を抜けないように固定して組み立てられる。

【0027】

このように構成された内視鏡用処置具は、拡大断面を表す図３（ｄ）に示す如く、操作ワイヤ１２の先端が係止片８２の円環を貫通して進退リンク２１に接続される。図３（ａ）乃至（ｃ）に示す如く、接続部品８０の係止片８１がシース１１の先端を覆い且つ係止片８２がシース１１の切欠部１１ｃに嵌め込まれ、更に処置部１５０の支持部１４の底面が前記係止片８１に溶接されると共に操作ワイヤが係止片８２の円環内を貫通することによって、処置部１５０をシース１１の先端から抜けないように固定することができる。すなわち、本実施形態による内視鏡用処置具は、操作ワイヤ１２が貫通した接続部品８０の係止片８２をシース１１の切欠部１１ｃに嵌め込み且つシース１１の先端の円環部分を覆う係止片８１が処置部１５０の支持部１４と溶接されることによって、接続部品８０をシース１１の先端に固定することができる。

【0028】

このように構成された内視鏡用処置具は、シース１１が可撓性を有しかつ適度の腰の強さ（屈曲耐性）を有する細長筒状の樹脂により構成しているため、ステンレス線の金属材を密着巻きしたコイルシースに比べ、部品点数やレーザ等の溶接作業箇所を少なくし、絶縁性の被覆を要せず、柔軟性があるためにチャネルへの挿入を容易にすることができる。さらに本実施形態による内視鏡用処置具は、処置部のシース先端への固定に接着剤を使用しないため、製造時の高温処理（例えば滅菌で６０～７０℃）による接着剤への影響や経年劣化による接着外れなどリスクを防止することもできる。

【0029】

［第２の実施形態］
前述の実施形態による内視鏡用処置具は、本発明を操作ワイヤのみを挿通するシースに適用する例であるが、本発明はこれに限られるものではなく、例えば処置部を患部に案内するためのガイドワイヤも挿通する多内腔のマルチルーメンシースに適用することもでき、この第２の実施形態による内視鏡用処置具を、図５を参照して詳細に説明する。図５は、マルチルーメンシースの先端側に処置部１５０を接続部品８０により取り付ける構造を示す図であって、（ａ）は取り付け後の平面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は（ａ）のＡ－Ａ断面図、（ｄ）は（ｃ）の部分Ｂの拡大図、（ｅ）先端側から見た正面図である。

【0030】

本実施形態が適用されるシース１１０は、図５（ｃ）（ｄ）に示す如く、操作ワイヤ１２を挿入するルーメン１１０ａとガイドワイヤを挿通するルーメン１１０ｂとが開口されるマルチルーメンシースであって、拡大断面を表す図５（ｄ）に示す如く、操作ワイヤ１２の先端が係止片８２の円環を貫通して進退リンク２１に接続され、図５（ａ）乃至（ｃ）、（ｅ）の如く、接続部品８０の係止片８１がシース１１０先端のルーメン１１０ａの円環部分を覆い、且つ係止片８２がシース１１０の切欠部１１ｃに嵌め込まれ、更に処置部１５０の支持部１４の底面が前記係止片８１に溶接されることによって、処置部１５０をシース１１の先端に抜けないように固定することができる。

【0031】

すなわち、本実施形態による内視鏡用処置具は、シース１１０が操作ワイヤ１２を挿通するルーメン１１０ａとガイドワイヤを挿通するルーメン１１０ｂとを有するマルチルーメンシースに対して、操作ワイヤ１２が貫通した接続部品８０の係止片８２をシース１１０の切欠部１１ｃに嵌め込み且つシース１１０先端のルーメン１１０ａ円環部分を覆う係止片８２を処置部１５０の支持部１４に溶接して接続部品８０をシース１１０の先端に固定すると共に、接続部品８０がルーメン１１０ａに挿通された操作ワイヤ１２が係止片８２の円環内を貫通するように配置されている。

【0032】

このように構成された内視鏡用処置具は、第１実施形態同様に、ステンレス線の金属材を密着巻きしたコイルシースに比べ、部品点数やレーザ等の溶接作業箇所を少なくし、絶縁性の被覆を要せず、柔軟性があるためにチャネルへの挿入を容易にすることができる。さらに本実施形態による内視鏡用処置具は、接着剤を使用しないため、高温処理による接着剤への影響や経年劣化による接着外れなどリスクを防止することもできる。

【0033】

なお、本例では内腔であるルーメンが２つのマルチルーメンシースに本発明を適用する例を説明したがルーメンの数は２つに限られるものではなく、３つ以上であっても良い。

【0034】

また、前述の各実施形態においては、シースの先端に配置した接続部品を露出する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、接続部品を含むシース先端部分を熱収縮性のチューブにより覆い、加熱により収縮させてシース先端部分をチューブにより被覆するように構成しても良く、後述の実施形態においても同様である。この例の内視鏡用処置具は、シースの折れ・裂けを防止する補強効果、接続部品の更なる抜け防止効果、内視鏡挿入部のチャネル内での引っ掛かりの防止効果を期待することができる。

【0035】

［第３の実施形態］
前述の各実施形態による内視鏡用処置具は、シースの先端側に処置部を固定する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、処置部を操作者の操作により回動自在に構成しても良く、この実施形態を、図６を参照して説明する。図６は、マルチルーメンシースの先端側に回動自在とした処置部１５０を接続部品８０により取り付ける構造を示す図であって、（ａ）は取り付け後の平面図、（ｂ）は（ａ）のＡ－Ａ断面図、（ｃ）は部分Ｂの拡大図である。

【0036】

本実施形態が適用されるシース１１０は、第２実施形態と同様にルーメン１１０ａ及びルーメン１１０ｂとが開口されるものであって、本実施形態による内視鏡用処置具は、断面を示す図６（ｂ）（ｃ）の如く、シース１１０の先端側に取り付けた接続部品８０と処置部１５０との間に処置部１５０をシース１１０に対して回動可能に支持する回動部２００を設けたものである。

【0037】

本実施形態による内視鏡用処置具は、操作ワイヤ１２の先端が係止片８２の円環を貫通して進退リンク２１に接続され、接続部品８０の係止片８１がシース１１０先端のルーメン１１０ａの開口部を覆い、且つ係止片８２がシース１１０の切欠部１１ｃに嵌め込み、更に処置部１５０の支持部１４０と接続部品８０の係止片８１との間に滑り軸受を形成する回動部２００を設け、回動部２００の基端側を係止片８１に溶接することによって、処置部１５０をシース１１の先端に抜けず且つ回動可能に支持することができる。

【0038】

この回動部２００は、拡大図である図６（ｃ）の如く、操作ワイヤ１２を挿通するシース１１０先端のルーメン１１０ａの円環部分を覆う円環状の係止片８１に挿入してレーザ等により溶接固定される固定軸受２０２と、該固定軸受２０２の細径部の外周に配置され、操作ワイヤ１２と接続された進退リンク２１を貫通する処置部１５０の支持部の支持脚１４０ａに溶接された回動軸受２０１とを備え、回動軸受２０１に固定された処置部１５０が、固定軸受２０２の外周を回動自在且つ先端側へ抜けないように構成されている。すなわち、本実施形態においては、前記係止片８１と接続される固定軸受２０２と該固定軸受２０２の外周に回動自在に位置して処置部と溶接して固着される回動軸受２０１を含む回動部２００を設け、該回動部２００がシース１１０に対して処置部１５０を回動自在に支持している。

【0039】

このように構成された本実施形態による内視鏡用処置具は、医師等の操作者が操作部１３の操作部本体１３ａを回動することにより操作ワイヤ１２が回転し、シース１１０に対して処置部１５０を回動することができ、前述の各実施形態による効果に加え、シース１１０に対して処置部１５０を回転可能として処置を施すのに最適な方向に回動することができる。

【0040】

このように構成された内視鏡用処置具は、前述の各実施形態同様に、ステンレス線の金属材を密着巻きしたコイルシースに比べ、部品点数やレーザ等の溶接作業箇所を少なくし、絶縁性の被覆を要せず、柔軟性があるためにチャネルへの挿入を容易にすることができることに加え、接着剤を使用しないため、高温処理による接着剤への影響や経年劣化による接着外れなどリスクを防止することもできる。

【0041】

［第４の実施形態］
前述の実施形態による内視鏡用処置具は、図４に示した構造の第１の接続部品８０を使用する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、他の構造の接続部品であっても良く、この接続部品の他の構造例を、図７を参照して説明する。

【0042】

本実施形態による接続部品９０は、図７の如く、シース１１０と略同径円環状の係止片９１と、前記シース１１０の切欠部１１０ｃに嵌め込むための（係止片９１と比して）小径の円環状の係止片９２と、該係止片９２の下端から係止片９１の方向に向かって折れ曲がるように突出する爪片９４と、前記円環状の係止片９１及び９２の一部を直線的に連結するための連結片９３とから構成される。

【0043】

本実施形態による内視鏡用処置具は、図７（ｃ）の平面図に示す如く、前述の実施形態と同様な工程によりシース１１０の先端において接続部品９０の係止片９１がシース１１０の先端を覆い且つ係止片９２をシース１１０の切欠部１１０ｃに嵌め込み、更に処置部１５０の支持部１４の底面を前記係止片９１に溶接することに加え、図７（ｄ）の断面図の如く、爪片９４をシース１１０の先端側に向かってルーメン内壁に沿わせるまたは食い込ませることにより、接続部品のぐらつきを防止すると共に処置部１５０をシース１１の先端に抜けないように固定することができる。

【0044】

［第５実施形態］
前述の各実施形態による内視鏡用処置具は、シースの先端側に処置部を接続部品により取り付ける例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、樹脂製シースの基端側を補強する構造を加えても良く、この他の実施形態を、図８以降を参照して説明する。

【0045】

まず、前述の実施形態による内視鏡用処置具は、可撓性がある合成樹脂製のシースを使用するため操作部への取り付けるシース基端側での折れや裂け等の破損を防止する必要があり、このため第５の実施形態による内視鏡用処置具は、操作部に接続するシース基端側にも本発明による接続部品を適用する。図８は、本実施形態によるシース基端側に取り付ける接続部品６０及び補強部品７０並びに当該部品をシース基端に取り付けた状態を説明するための断面を示す図である。

【0046】

まず、本実施形態による接続部品６０は、図８（ａ）に示す如く、操作ワイヤを挿通するルーメンの基端側から所定間隔位置に開口された第２の切欠部１１０ｄに嵌入される硬質金属製の係止片６１と、シースの基端側のルーメン開口部の円環部分を覆う硬質金属製の係止片６２と、該係止片６１及び係止片６２の一部を間隔をもって連結接続する硬質金属製の連結片６３とから一体的に構成される。前記係止片６１は、図８（ｃ）にも示す如く、連結片６３と接続される上部がシース外周に沿った湾曲形状且つ下部がガイドワイヤを挿通するルーメン領域に接するための直線形状であって、シースの内腔に嵌まる外径且つ操作ワイヤが挿通可能な内径に形成される。前記係止片６２は、操作ワイヤを挿通するルーメンを覆って操作ワイヤが挿通可能な内径の円環状に形成されている。また、連結片６３は外周面からの突き出し量を少なくするためにシース外皮周方向に沿って湾曲していても良い。

【0047】

本実施形態による補強部品７０は、操作ワイヤを挿通するルーメンを補強するための部品であって、図８（ｂ）に示す如く、操作ワイヤを挿通するルーメンに挿入される円筒状の挿入筒片７１と、該挿入筒片７１の基端側が貫通してシース径より大きく基端面を覆う円板状の蓋片７２とから構成される。この挿入筒片７１の長さは、操作部近傍のシースが折れやすいため操作部の取り扱いに邪魔にならない程度に長い方が好ましい。なお、シングルルーメンシースの場合、挿入筒片７１は蓋片７２の中央を貫通するように組み立てられる。

【0048】

このように構成された接続部品６０及び補強部品７０は、シース１１０基端側のルーメン１１０ａの基端側の円環部分を係止片６２が覆うと共にシース１１０の所定位置に開口された切欠部１１０ｄに係止片６１が入り込むように嵌入する工程と、シース１１０基端側のルーメン１１０ａに補強部品７０の挿入筒片７１を挿入してシース１１０の基端側の全面を円板状の蓋片７２が覆うように取り付ける工程と、接続部品６０及び補強部品７０を取り付けたシース１１０を操作部１３のシース接続部１３ｃに挿入する工程と、を行うことによって、図８（ｄ）及び（ｅ）に示す如く、挿入筒片７１が操作ワイヤ用のルーメン１１０ａの内腔に位置して補強すると共に接続部品６０が挿入筒片７１の抜け防止を施すことができる。

【0049】

［シース種類による樹脂製シースの基端側を補強する構造例］
次にシース種類の相違に対応した操作部への取り付け構造例を図９を参照して説明する。図９（ａ）はシース種類がガイドワイヤを挿入しないマルチルーメンシースに適用した例を示し、図９（ｂ）はガイドワイヤ挿入部をシースに取り付け、ガイドワイヤを挿入部から挿入するマルチルーメンシースに適用した例を示す図である。

【0050】

まず、本実施形態に適用される操作部は、前述の図２を用いて説明したように操作者が親指等を挿入する操作部本体と、操作者が人差し指及び中指等を挿入して前記操作部本体に対してスライドするスライダと、シース後端を接続するためのシース接続部と、操作ワイヤへ通電するためのコネクタとを備え、操作ワイヤの基端をスライダに接続し、操作部本体に対してスライダを進退操作することによって処置部をシースの先端側において出し入れするように構成されるものであり、他実施形態も同様であるが、この例に限られるものではない。

【0051】

［適用例１］
ガイドワイヤを挿入しないマルチルーメンシースの基端側を補強する適用例は、図９（ａ）の断面図に示す如く、操作部本体先端側のシース接続部１３ｃが、シース１１０を挿通するために開口された貫通孔１３ｆと、該貫通孔１３ｆより大径であって該大径と貫通孔１３ｆ径との段差に蓋片７２を押しつけるネジ構造の係止部１３ｅを備え、シース接続部１３ｃの基端側から補強部品７０を取り付けたシース１１０を先端側に向かって挿通して係止部１３ｅが蓋片７２を先端側に押しつけることによって補強部品７０をシース接続部１３ｃに固定することができる。

【0052】

このように構成された本実施形態による内視鏡用処置具は、補強部品７０の挿入筒片７１がシース接続部１３ｃの貫通孔１３ｆ内から突出した位置まで基端側のシース１１０のルーメン１１０ａの内腔に位置することによって、シースの折れや裂け等の破損を防止すると共に接続部品６０が挿入筒片７１の抜け防止を施すことができる。

【0053】

［適用例２］
ガイドワイヤ挿入部をシースに取り付け、シースのルーメンに取り付けた挿入部からガイドワイヤを挿入するマルチルーメンシースへの適用例は、図９（ｂ）に示す如く、シース接続部１３ｃ及び係止部１３ｅが蓋片７２を先端側に押しつけることにより補強部品７０をシース接続部１３ｃに固定する構造は前述の適用例と同様であり、シース１１０のルーメン１１０ｂに開口したガイドワイヤ挿入孔１１ｆにパイプ３０ａを取り付けたガイドワイヤ挿入部３０を挿入して固定する点と、前記挿入筒片７１を前記ガイドワイヤ挿入孔１１ｆの開口位置より先端側まで長尺状に延ばし、挿入筒片７１とパイプ３０ａとがルーメン１１０ａ及び１１０ｂにおいて重複する重複部分を設けた点が相違し、これらの相違点によって２つのルーメン１１０ａ及び１１０ｂ内を２本の筒部（挿入筒片７１及びパイプ３０ａ）を挿入して強度を更に向上することができる。
なお、本例においてはガイドワイヤ挿入部を有するマルチルーメンシースに適用した例を説明したが、ガイドワイヤ挿入部を設けずにガイドワイヤをガイドワイヤ挿入孔１１ｆに直接挿入しても良い。

【0054】

また、前述の各実施形態においては処置部としてカップ型鉗子を例にとって説明したが、本発明はこの処置部に限られることなく、例えば、高周波電流を印加して患部組織等の切開を行う鋏型の処置部等であっても良い。

【0055】

また、前述の各実施形態においてはシース先端側の切欠部に嵌入する係止片は形状がルーメンと同形状の円環状である例を説明したが、これに限られることなく、ルーメン断面より小さく且つ係止片の抜け防止が可能な多角形形状であっても良く、接続部品の形状もシース端面と切欠部内に位置して操作ワイヤが挿入されることにより抜け防止が可能な多角形形状であっても良い。

【符号の説明】

【0056】

１：内視鏡システム、２：挿入部、３：内視鏡操作部、４：処置具導入部、
５：内視鏡チャネル、１０：内視鏡用処置具、１１：シース、１１ｃ：切欠部、
１１ｆ：ガイドワイヤ挿入孔、１２：操作ワイヤ、１３：操作部、
１３ａ：操作部本体、１３ｂ：スライダ、１３ｃ：シース接続部、
１３ｄ：コネクタ、１３ｅ：係止部、１３ｆ：貫通孔、１４：支持部、
１４ａ：支持脚、１５：処置片、１８：軸、１９：開閉リンク、
２１：進退リンク、３０：ガイドワイヤ挿入部、３０ａ：パイプ、
７０：補強部品、７１：挿入筒片、７２：蓋片、８０：接続部品、
８１：係止片、８２：係止片、８３：連結片、６０：接続部品、６１：係止片、
６２：係止片、６３：連結片、９４：爪片、１１０：シース、１１０ｃ：切欠部、
１１０ａ：ルーメン、１１０ｂ：ルーメン、１４０：支持脚、１５０：処置部、
２００：回動部、２０１：回動軸受、２０２：固定軸受

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】