特開 2024-164704 医用情報処理装置、及び、医用情報処理システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024164704

(43)【公開日】2024-11-27

(54)【発明の名称】医用情報処理装置、及び、医用情報処理システム

(51)【国際特許分類】

   G16H 10/00 20180101AFI20241120BHJP

【ＦＩ】

G16H10/00

【審査請求】未請求

【請求項の数】8

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023080377

(22)【出願日】2023-05-15

(71)【出願人】

【識別番号】594164542

【氏名又は名称】キヤノンメディカルシステムズ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110001380

【氏名又は名称】弁理士法人東京国際特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】兵 昂

(72)【発明者】

【氏名】野田 好弘

(72)【発明者】

【氏名】薄井 健一

(72)【発明者】

【氏名】吹上 孝雄

(72)【発明者】

【氏名】奥畑 大悟

【テーマコード（参考）】

5L099

【Ｆターム（参考）】

5L099AA04

(57)【要約】

【課題】オンライン診療において、医師の、患者に関する情報不足を軽減する。
【解決手段】実施形態に係る医用情報処理装置は、情報取得部と、タイムライン生成部と、表示制御部と、を備える。情報取得部は、患者が操作する患者装置から、患者に関する診療支援情報と、当該診療支援情報が生成された時刻を示す生成時刻情報とを取得する。タイムライン生成部は、生成時刻情報に従って診療支援情報を配列することにより、患者に関する診療支援情報の生成の時間的流れを示すタイムラインデータを生成する。表示制御部は、患者装置と医師が操作する医師装置とを介して行われるオンライン診療を支援するためのオンライン診療支援画面に、タイムラインデータを表示させる。
【選択図】 図１

【特許請求の範囲】

【請求項1】

患者が操作する患者装置から、前記患者に関する診療支援情報と、当該診療支援情報が生成された時刻を示す生成時刻情報とを取得する情報取得部と、
前記生成時刻情報に従って前記診療支援情報を配列することにより、前記患者に関する前記診療支援情報の生成の時間的流れを示すタイムラインデータを生成するタイムライン生成部と、
前記患者装置と医師が操作する医師装置とを介して行われるオンライン診療を支援するためのオンライン診療支援画面に、前記タイムラインデータを表示させる表示制御部と、
を備える医用情報処理装置。

【請求項2】

前記診療支援情報のリクエストを生成するリクエスト生成部をさらに備え、
前記表示制御部は、前記タイムラインデータにおいて所定時刻を示す位置に、前記診療支援情報のリクエストを表示させる、
請求項１に記載の医用情報処理装置。

【請求項3】

前記リクエスト生成部は、前記タイムラインデータに基づいて前記患者の症状の傾向を分析し、当該患者の症状の傾向に基づいて、リスクの高い疾患を鑑別するために追加が必要な前記診療支援情報のリクエストを生成し、
前記表示制御部は、前記オンライン診療支援画面に前記追加が必要な前記診療支援情報のリクエストを表示させる、
請求項２に記載の医用情報処理装置。

【請求項4】

前記情報取得部は、前記医師装置から、前記リクエストの評価を示す第１評価情報を取得し、
前記リクエスト生成部は、前記第１評価情報に基づいて前記リクエストの重み付けを更新する、
請求項２又は３に記載の医用情報処理装置。

【請求項5】

前記情報取得部は、前記医師装置から、前記リクエストに応じて追加された前記診療支援情報の評価を示す第２評価情報を取得し、
前記リクエスト生成部は、前記第２評価情報に基づいて、前記追加された前記診療支援情報の重み付けを更新する、
請求項２又は３に記載の医用情報処理装置。

【請求項6】

前記第２評価情報は、診療科ごと、医師ごと、又は、医師と患者のペアごとに前記患者情報の評価を示すものであり、
前記リクエスト生成部は、前記第２評価情報に基づいて、診療科ごと、医師ごと、又は、医師と患者のペアごとに、前記患者情報の重み付けを更新する、
請求項５に記載の医用情報処理装置。

【請求項7】

前記情報取得部は、第三者が操作する介助者装置から、前記患者又は前記第三者に関する診療支援情報と、当該診療支援情報が生成された時刻を示す生成時刻情報とを取得する、
請求項１に記載の医用情報処理装置。

【請求項8】

患者が操作する患者装置と、
医師が操作する医師装置と、
前記患者装置と、前記医師装置とが通信可能である医用情報処理装置と、
を備え、
前記医用情報処理装置は、
前記患者装置から、前記患者に関する診療支援情報と、当該診療支援情報が生成された時刻を示す生成時刻情報とを取得する情報取得部と、
前記生成時刻情報に従って前記診療支援情報を配列することにより、前記患者に関する前記診療支援情報の生成の時間的流れを示すタイムラインデータを生成するタイムライン生成部と、
前記患者装置と前記医師装置とを介して行われるオンライン診療を支援するためのオンライン診療支援画面に、前記タイムラインデータを表示させる表示制御部と、
を備える医用情報処理システム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本明細書及び図面に開示の実施形態は、医用情報処理装置、及び、医用情報処理システムに関する。

【背景技術】

【0002】

昨今、オンライン診療が普及してきている。コロナ禍や育児中、僻地での初診、遠隔地にいる患者へのセカンドオピニオン、乳幼児の夜間急病等は、オンライン診療で行うことにメリットがあるケースである。

【0003】

しかしながら、オンライン診療では、医師にとって活用可能な情報が不足している。従って、患者が来院して精査することが必要という判断になるケース、又は、そもそもオンライン診療では対応できないケースが多く存在する。

【0004】

一方、オンライン診療は、患者にとっても、対面診療と異なり、スマートフォン等の比較的小さい画面で医師と対面することしかできない。従って、患者は、医師から納得できる説明を受けることが難しい。また、オンライン診療は、実際に、症状が安定している患者の経過観察等だけに活用されることが多く、他の用途で利用するのが難しい。

【0005】

さらに、オンライン診療システムを地域連携システムと連携させることにより、医師は、過去の他医療機関での診療記録相当の情報を入手できる。しかしながら、当該システムには患者の細かい経過や普段の様子等の詳細な状況は通常記録されていないので、それらは入手することができない。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0006】

【特許文献1】特開２０１６－９１２２６号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0007】

本明細書及び図面に開示の実施形態が解決しようとする課題の一つは、オンライン診療において、医師の、患者に関する情報不足を軽減することである。ただし、本明細書及び図面に開示の実施形態により解決しようとする課題は上記課題に限らない。後述する各実施形態に示す各構成による各効果に対応する課題を他の課題として位置付けることもできる。

【課題を解決するための手段】

【0008】

実施形態に係る医用情報処理装置は、情報取得部と、タイムライン生成部と、表示制御部と、を備える。情報取得部は、患者が操作する患者装置から、患者に関する診療支援情報と、当該診療支援情報が生成された時刻を示す生成時刻情報とを取得する。タイムライン生成部は、生成時刻情報に従って診療支援情報を配列することにより、患者に関する診療支援情報の生成の時間的流れを示すタイムラインデータを生成する。表示制御部は、患者装置と医師が操作する医師装置とを介して行われるオンライン診療を支援するためのオンライン診療支援画面に、タイムラインデータを表示させる。

【図面の簡単な説明】

【0009】

【図1】図１は、第１実施形態に係る医用情報処理システムの構成例を示すブロック図。

【図2】図２は、第１実施形態に係る医用情報処理システムの処理概要を示す図。

【図3】図３は、第１実施形態に係る医用情報処理システムの処理例を示すシーケンスチャート。

【図4】図４は、第１実施形態に係るオンライン診療支援画面の例を示す図。

【図5】図５は、第１実施形態に係るオンライン診療支援画面において患者情報の信頼度を表現する例を示す図。

【図6】図６は、第１実施形態に係るオンライン診療支援画面において患者情報の信頼度を表現する例を示す図。

【図7】図７は、第１実施形態に係るオンライン診療支援画面において患者情報の貢献度を表現する例を示す図。

【図8】図８は、第２実施形態に係る医用情報処理システムの構成例を示すブロック図。

【発明を実施するための形態】

【0010】

以下、図面を参照しながら、医用情報処理装置、及び、医用情報処理システムの実施形態について詳細に説明する。

【0011】

〔第１実施形態〕
図１は、第１実施形態に係る医用情報処理システム１の構成例を示すブロック図である。医用情報処理システム１は、オンライン診療支援システムの一例であり、オンライン診療だけでなく、オンライン受診相談にも活用可能である。図１に示すように、医用情報処理システム１は、患者装置２、医師装置３、及び、医用情報処理装置４を備えている。患者装置２、医師装置３、及び、医用情報処理装置４は、ネットワーク５を介して相互に通信可能に構成される。以下、各装置間におけるデータの送受信はネットワーク５を介することを前提とし、データの送受信の説明時に「ネットワーク５を介して」は省略する。

【0012】

患者装置２は、患者が操作するクライアント端末である。患者装置２は、例えば、スマートフォンやタブレット端末等の比較的小型の端末装置により構成される。図１に示すように、患者装置２は、ディスプレイ２１、入力インタフェース２２、ネットワークインタフェース２３、処理回路２４、及び、記憶回路２５を備えている。

【0013】

患者装置２のディスプレイ２１は、例えば、液晶ディスプレイ、ＯＬＥＤ（Organic Light Emitting Diode）ディスプレイ等の一般的な表示出力装置により構成される。入力インタフェース２２は、例えば、タッチパネル等の一般的な入力装置により構成され、患者の操作に対応した操作入力信号を処理回路２４に出力する。ネットワークインタフェース２３は、ネットワーク５の形態に応じた種々の情報通信用プロトコルを実装する。ネットワークインタフェース２３は、この各種プロトコルに従ってネットワーク５を介して医用情報処理装置４と接続する。ネットワークインタフェース２３は、送受信部の一例である。

【0014】

処理回路２４は、患者装置２を統括制御する機能を実現する。また、処理回路２４は、記憶回路２５に記憶されたプログラムを読み出して実行することにより、患者の操作に応じた処理、医用情報処理装置４と同期した処理等を実行するプロセッサである。

【0015】

記憶回路２５は、例えば、ＲＡＭ（Random Access Memory）、フラッシュメモリ等の半導体メモリ素子、ハードディスク、光ディスク等の、プロセッサにより読み取り可能な記録媒体を含んだ構成を有し、処理回路２４が利用するプログラム、パラメータデータ等を記憶する。

【0016】

医師装置３は、医師が操作するクライアント端末である。医師装置３は、例えば、パーソナルコンピュータやワークステーション等の一般的な情報処理装置により構成される。図１に示すように、医師装置３は、ディスプレイ３１、入力インタフェース３２、ネットワークインタフェース３３、処理回路３４、及び、記憶回路３５を備えている。

【0017】

医師装置３のディスプレイ３１は、例えば、液晶ディスプレイ、ＯＬＥＤ（Organic Light Emitting Diode）ディスプレイ等の一般的な表示出力装置により構成される。入力インタフェース３２は、例えば、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード、テンキー等の一般的な入力装置により構成され、医師の操作に対応した操作入力信号を処理回路２４に出力する。ネットワークインタフェース３３は、ネットワーク５の形態に応じた種々の情報通信用プロトコルを実装する。ネットワークインタフェース３３は、この各種プロトコルに従ってネットワーク５を介して医用情報処理装置４と接続する。ネットワークインタフェース２３は、送受信部の一例である。

【0018】

処理回路３４は、医師装置３を統括制御する機能を実現する。また、処理回路３４は、記憶回路３５に記憶されたプログラムを読み出して実行することにより、医師の操作に応じた処理、医用情報処理装置４と同期した処理等を実行するプロセッサである。

【0019】

記憶回路３５は、例えば、ＲＡＭ（Random Access Memory）、フラッシュメモリ等の半導体メモリ素子、ハードディスク、光ディスク等の、プロセッサにより読み取り可能な記録媒体を含んだ構成を有し、処理回路２４が利用するプログラム、パラメータデータ等を記憶する。

【0020】

医用情報処理装置４は、患者装置２及び医師装置３に表示されるＷＥＢ画面を生成するＷＥＢサーバである。例えば、パーソナルコンピュータやワークステーション等の一般的な情報処理装置により構成される。図１に示すように、医用情報処理装置４は、ディスプレイ４１、入力インタフェース４２、ネットワークインタフェース４３、処理回路４４、及び、記憶回路４５を備えている。

【0021】

医用情報処理装置４のディスプレイ４１は、例えば、液晶ディスプレイ、ＯＬＥＤディスプレイ等の一般的な表示出力装置により構成される。入力インタフェース４２は、例えば、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード、テンキー等の一般的な入力装置により構成され、オペレータ（例えば、ＷＥＢサーバの運用者等）の操作に対応した操作入力信号を処理回路４４に出力する。ネットワークインタフェース４３は、ネットワーク５の形態に応じた種々の情報通信用プロトコルを実装する。ネットワークインタフェース４３は、この各種プロトコルに従ってネットワーク５を介して患者装置２及び医師装置３と接続する。ネットワークインタフェース４３は、送受信部の一例である。

【0022】

処理回路４４は、医用情報処理装置４を統括制御する機能を実現する。また、処理回路４４は、記憶回路４５に記憶されたプログラムを読み出して実行することにより、ＷＥＢ画面を生成し、更新する処理を実行するプロセッサである。

【0023】

処理回路２４のプロセッサは、情報取得機能４４１、タイムライン生成機能４４２、表示制御機能４４３、及び、リクエスト生成機能４４４を実現する。これらの機能は、例えば、プログラムの形態で記憶回路４５に記憶されている。

【0024】

情報取得機能４４１は、患者が操作する患者装置２から、当該患者に関する患者情報と、当該患者情報が生成された時刻を示す生成時刻情報とを取得する機能を含む。患者情報は、医師による患者の診療に資する情報であって、例えば、患者のバイタルサイン（意識、呼吸、体温、血中酸素飽和度、脈拍、血圧など）、症状、表情、体調、気分等を含む。患者情報は、診療支援情報の一例である。タイムライン生成機能４４２は、生成時刻情報に従って患者情報を配列することにより、当該患者情報が生成された時間的流れを示すタイムラインデータを生成する機能を含む。

【0025】

表示制御機能４４３は、患者が操作する患者装置２と、医師が操作する医師装置３とを介して行われるオンライン診療を支援するためのオンライン診療支援画面に、タイムラインデータを表示させる機能を含む。リクエスト生成機能４４４は、患者に要求する患者情報の項目を示すリクエストを生成する機能と、タイムラインデータに基づいて、患者の症状の傾向を分析する機能とのうち少なくとも一方を含んでもよい。

【0026】

記憶回路４５は、例えば、ＲＡＭ（Random Access Memory）、フラッシュメモリ等の半導体メモリ素子、ハードディスク、光ディスク等の、プロセッサにより読み取り可能な記録媒体を含んだ構成を有し、処理回路２４が利用するプログラム、パラメータデータ等を記憶する。

【0027】

記憶回路４５は、少なくとも、タイムラインデータ４５１及び重み付けデータ４５２を記憶する。タイムラインデータ４５１は、例えば、時間軸と、当該時間軸上の所定日時に対応付けられた患者情報と、当該患者情報の存在を示すアイコンとを含む。重み付けデータ４５２は、リクエストの重み付け及び患者情報に関する注意事項を示すデータである。重み付けデータ４５２は、リクエスト及び患者情報の評価（例えば、患者の診断に対する有効性、貢献度等の評価）に基づいて設定される。重み付けデータ４５２は、例えば、所定の状況において生成するリクエストの優先順位、特定の患者情報に注意喚起を促すための表示（例えば、アイコン）等である。

【0028】

図２は、第１実施形態に係る医用情報処理システム１の処理概要を示す図である。図２に示すように、患者装置２と、医師装置３とは、医用情報処理装置４を介して、タイムラインデータ４５１を含むオンライン診療支援画面Ｇを共有する。すなわち、患者装置２では、オンライン診療支援画面Ｇがディスプレイ２１に表示され、患者による入力インタフェース２２の操作によりタイムラインデータ４５１に第１の追加情報（例えば、状況報告等）を付与（アップロード）可能である。また、医師装置３では、オンライン診療支援画面Ｇがディスプレイ３１に表示され、医師による入力インタフェース３２の操作によりタイムラインデータ４５１に第２の追加情報（例えば、リクエスト等）を付与可能である。患者装置２及び医師装置３のうち、一方のタイムラインデータ４５１に付与された追加情報は、医用情報処理装置４を介して他方のタイムラインデータ４５１にもリアルタイムに反映される。

【0029】

例えば、医師は、診断上重要と思われる日時の状況について、医師装置３に表示されたタイムラインデータ４５１に患者宛ての状況報告のリクエストを付与する。患者は、患者装置２に表示されたタイムラインデータ４５１において医師からのリクエストを参照して、医師宛ての状況報告をタイムラインデータ４５１に付与する。医師は、医師装置３に表示されたタイムラインデータ４５１において患者からの状況報告を参照する。なお、状況報告は、診療支援情報及び患者情報の一例である。

【0030】

状況報告には、患者の文字による主訴だけでなく、患者のスマートフォン等のデバイスに保存された、又は、リアルタイムに収集された画像、動画、音声、写真情報を含めてもよい。これにより、オンライン診療が対面診療に近くなるので、患者の普段の様子との比較が可能となる。また、状況報告には、活動状況のモニタリング機器や任意の生体センサ機器（ヘルスケアデバイス）の測定情報や、同居者等の介助者からの情報を含めてもよい。

【0031】

さらに、患者の同意が得られれば、患者装置２は、医師からの状況報告のリクエストを受けた場合に、患者が操作することなく、当該リクエストに合わせて各機器の測定情報を収集して、当該測定情報をタイムラインデータ４５１に付与してもよい。

【0032】

一方、患者は、所定の日時について、患者装置２に表示されたタイムラインデータ４５１に医師宛ての相談、質問、補足説明等のリクエストを付与する。医師は、医師装置３に表示されたタイムラインデータ４５１において患者からのリクエストを参照して、患者宛ての回答をタイムラインデータ４５１に付与する。患者は、患者装置２に表示されたタイムラインデータ４５１において医師からの回答を参照する。これにより、患者と、医師との間で対面並みの相互理解が可能になる。

【0033】

医用情報処理装置４は、疾患鑑別及び診断に必要な情報のリスト、地域連携された診療情報（例えば、他院の情報）、過去の表情、音声、挙動や症状の比較データ等を記憶する。そして、医用情報処理装置４は、時系列に紐付けて患者情報を取得し、患者の症状の傾向をＡＩ（Artificial Intelligence）、記憶データ等により分析する。そして、医用情報処理装置４は、リスクの高い疾患を鑑別するための診療に必要な追加情報（特定日時のデータ）のリクエストを生成し、医師に提案する。これにより、対面診療以上の問診、診察が可能となる。
なお、患者装置２及び医師装置３の両方は、相手方に応じてマスク指定することにより、タイムラインデータ４５１に付与した情報の開示範囲を適宜制限してもよい。

【0034】

さらに、診療が終了した後に、医用情報処理装置４は、医師装置３から状況報告のリクエストの評価結果を取得し、当該評価結果を記憶回路４５にフィードバックする。評価結果には、診断結果、診断の根拠となった情報、医用情報処理装置４が生成したリクエストの採用結果等への評価が含まれる。これにより、医用情報処理装置４は、医師の思考に沿ったリクエストを生成できるようになる。
そして、生成したリクエスト自体は有効であっても、当該リクエストに対する患者の状況報告がＮＧの場合がある。そのような場合、医用情報処理装置４は、医師装置３からリクエストに対する状況報告の有効性をさらに取得し、ＡＩにフィードバックする。これにより、医用情報処理装置４は、医師の思考に沿ったリクエストを生成できるようになる。なお、有効性は、評価の一例である。

【0035】

図３は、第１実施形態に係る医用情報処理システム１の処理例を示すシーケンスチャートである。本処理例は、タイムラインデータ４５１への入力とその反映について説明するものである。特に、患者装置２、医用情報処理装置４、及び、医師装置３の処理、並びに、それら装置間のデータのやりとりについて説明する。

【0036】

ステップＳ１で、患者は、患者装置２の入力インタフェース２２を操作することにより、ディスプレイ２１に表示されたオンライン診療支援画面Ｇのタイムラインデータ４５１に患者情報を付与する。患者は、例えば、体調変化等、自身で気付いた症状をタイムラインデータ４５１に付与する。また、自宅に設置した任意のヘルスケアデバイスにより取得した、身体活動に関するデータを患者自身が選択して、医師への報告に添付することを可能とする。当該データには、例えば、歩数、睡眠時間、寝返り、声色、表情、顔色、トイレ入退室等が含まれる。

【0037】

このとき、患者装置２の処理回路２４は、入力インタフェース２２から患者情報を取得し、当該患者情報をディスプレイ２１のタイムラインデータ４５１に表示させる。そして、処理回路２４は、当該患者情報を医用情報処理装置４に送信する。なお、患者装置２は、患者情報だけでなく、診察時の患者の居住環境（温度、湿度、気圧、ホコリ濃度、ペットの有無／種類等）に関する情報を収集し、タイムラインデータ４５１に表示させ、医用情報処理装置４に送信してもよい。

【0038】

ステップＳ２で、医用情報処理装置４の情報取得機能４４１は、ネットワークインタフェース４３を介して患者装置２から患者情報を取得し、当該患者情報を記憶回路４５のタイムラインデータ４５１に反映させる。この時点では、当該患者情報が反映された状態がタイムラインデータ４５１の最新状態である。

【0039】

ステップＳ３で、医師装置３の処理回路３４は、ディスプレイ３１に表示されたタイムラインデータ４５１を更新することにより、当該タイムラインデータ４５１に患者情報を表示させる。「タイムラインデータ４５１を更新する」とは、ディスプレイ３１のタイムラインデータ４５１を、医用情報処理装置４の記憶回路４５に記憶されたタイムラインデータ４５１の最新状態にすることである。

【0040】

ステップＳ４で、医用情報処理装置４の処理回路４４は、タイムラインデータ４５１の患者情報が十分であるか否かを判定する。処理回路４４は、例えば、患者情報に所定の症状が記載されているときに、当該症状の診断に必要な情報が当該患者情報に含まれているか否かを判定する。患者情報が十分である場合（ステップＳ４のＹＥＳ）、処理回路４４は、ステップＳ５をスキップして、待機する。患者情報が十分でない場合（ステップＳ４のＮＯ）、処理回路４４は、ステップＳ５に進む。

【0041】

ステップＳ５で、医用情報処理装置４のリクエスト生成機能４４４は、重み付けデータ４５２に基づいて患者情報のリクエストを生成し、当該リクエストをタイムラインデータ４５１に反映させる。この時点では、当該リクエストが反映された状態がタイムラインデータ４５１の最新状態である。

【0042】

リクエスト生成機能４４４は、時系列順に整理された情報（例えば、患者の症状の傾向）に基づいて、リスクの高い疾患の鑑別（又は、対面受診の勧奨等）のために追加が必要な患者情報のリクエストを生成する。そのとき、リクエスト生成機能４４４は、患者の傾向に応じた症状等の変化を確認したい時点を判断し、生成したリクエストにおいて過去の特定日時を指定する。そして、表示制御機能４４３は、オンライン診療支援画面Ｇのタイムラインデータ４５１において特定日時を示す位置に、追加が必要な患者情報のリクエストを表示させる。

【0043】

ステップＳ６で、患者装置２の処理回路２４は、ディスプレイ２１に表示されたタイムラインデータ４５１を更新することにより、当該タイムラインデータ４５１にリクエストを表示させる。「タイムラインデータ４５１を更新する」とは、ディスプレイ２１のタイムラインデータ４５１を、医用情報処理装置４の記憶回路４５に記憶されたタイムラインデータ４５１の最新状態にすることである。

【0044】

ステップＳ７で、患者装置２の処理回路２４は、患者がリクエストに回答するか否かを判定する。例えば、処理回路２４は、リクエストを表示してから所定時間以内に入力インタフェース２２の操作が行われたか否かを判定する。患者がリクエストに回答する場合（ステップＳ７のＹＥＳ）、処理回路２４は、ステップＳ１に戻る。患者がリクエストに回答しない場合（ステップＳ７のＮＯ）、処理回路２４は、待機する。

【0045】

なお、ステップＳ６及びＳ７は、医用情報処理装置４からのリクエストに対してだけでなく、医師装置３からのリクエストに対しても実行される（ステップＳ１０、Ｓ１１からＳ６、Ｓ７への処理の流れ）。

【0046】

ステップＳ８で、医師装置３の処理回路３４は、ディスプレイ３１に表示されたタイムラインデータ４５１を更新することにより、当該タイムラインデータ４５１にリクエストを表示させる。

【0047】

ステップＳ９で、医師装置３の処理回路３４は、ディスプレイ３１に表示されたタイムラインデータ４５１上の患者情報が十分であるか否かを判定する。例えば、処理回路３４は、患者情報を表示してから所定時間以内に入力インタフェース３２の操作が行われたか否かを判定する。当該操作が行われていなければ、医師にとって患者情報は十分であると言える。当該操作が行われていれば、医師にとって患者情報は十分ではないと言える。患者情報が十分である場合（ステップＳ９のＹＥＳ）、処理回路３４は、ステップＳ１０をスキップして、待機する。患者情報が十分でない場合（ステップＳ９のＮＯ）、処理回路３４は、ステップＳ１０に進む。

【0048】

ステップＳ１０で、医師は、入力インタフェース３２を操作することにより、医師装置３のディスプレイ３１に表示されたタイムラインデータ４５１に患者情報のリクエストを付与する。例えば、医師は、特定の収集データ（現在と特定のタイミングとの特異な差分内容）に対して補足の確認を患者に対してリクエストする。これにより、詳細な情報を時系列で収集することができる。
このとき、医師装置３の処理回路３４は、入力インタフェース３２から医師からのリクエストを取得し、当該リクエストをディスプレイ３１のタイムラインデータ４５１に表示させる。そして、ネットワークインタフェース３３は、当該リクエストを医用情報処理装置４に送信する。

【0049】

ステップＳ１１で、医用情報処理装置４の情報取得機能４４１は、ネットワークインタフェース４３を介して医師装置３からリクエストを取得し、当該リクエストを記憶回路４５のタイムラインデータ４５１に反映させる。この時点では、当該リクエストが反映された状態がタイムラインデータ４５１の最新状態である。
その後、ステップＳ６、Ｓ７の処理が行われる。

【0050】

ステップＳ１２で、患者の診療が終了した後、医師は、入力インタフェース３２を操作することにより、医用情報処理装置４が生成したリクエストの評価結果又は当該リクエストに対する患者情報の評価結果をオンライン診療支援画面Ｇに入力する。例えば、医用情報処理装置４からの追加情報リクエストの提案に対して、医師は、診断終了後に当該リクエストの有用性を評価し、その評価結果を医師装置３の入力インタフェース３２に入力する。
このとき、医師装置３の処理回路３４は、入力インタフェース３２から評価結果を取得し、当該評価結果をディスプレイ３１のオンライン診療支援画面Ｇに表示させる。そして、処理回路３４は、当該評価結果を医用情報処理装置４に送信する。

【0051】

ステップＳ１３で、医用情報処理装置４の情報取得機能４４１は、ネットワークインタフェース４３を介して医師装置３からリクエストの評価結果及び患者情報の評価結果を取得し、当該評価結果を記憶回路４５の重み付けデータ４５２に反映させる。リクエストの評価結果は、リクエストの評価を示す第１評価情報の一例である。患者情報の評価結果は、リクエストに応じて追加された患者情報の評価を示す第２評価情報の一例である。

【0052】

リクエスト生成機能４４４は、リクエストの評価結果に基づいて、当該リクエストの重み付けを更新する。リクエスト生成機能４４４は、例えば、次回以降の診療時においてリクエストを生成する際の優先順位を調整してもよい。

【0053】

リクエスト生成機能４４４は、患者情報の評価結果に基づいて、追加された患者情報の重み付けを更新する。例えば、患者の回答内容が意図したものではなかった場合、リクエスト生成機能４４４は、当該回答内容がＮＧであることを示すデータを記憶回路４５に記憶させ、当該データに基づいて、今後のリクエストの表現を改善してもよい。さらに、患者の回答内容（すなわち、リクエストに対して提供された患者情報）の信憑性に疑問がある場合、表示制御機能４４３は、タイムラインデータ４５１上で当該患者情報に注意喚起の表現（アイコン、医師の補足コメントのポップアップ）を付与してもよい。

【0054】

なお、医用情報処理システム１において、医師は、ステップＳ８におけるリクエストの表示に対して、当該リクエストを患者に通知するか否かを選択可能としてもよい。その場合、医用情報処理装置４は、リクエストを生成した後に当該リクエストをタイムラインデータ４５１に反映せずに、医師装置３に当該リクエストの内容を示すデータを送信する。医師装置３は、医用情報処理装置４から当該データを受信し、リクエストの内容をディスプレイ３１に表示させる。医師装置３は、入力インタフェース３２を介して、医師が当該リクエストに承諾したか否かの応答を取得し、当該応答のメッセージを医用情報処理装置４に送信する。医用情報処理装置４は、医師装置３から当該メッセージを受信し、当該メッセージが承諾を示すものだったときに、当該リクエストを記憶回路４５のタイムラインデータ４５１に反映させる。

【0055】

図４は、第１実施形態に係るオンライン診療支援画面の例を示す図である。画面Ｇ１は、タブレットやＰＣのディスプレイに表示されるオンライン診療支援画面の例である。スマートフォンに表示される画面では、タイムラインデータ（時系列部分）が表示され、アイコンをクリックした場合、詳細を示すポップアップ画面が全体表示される。原則として、患者装置２のディスプレイ２１及び医師装置３のディスプレイ３１共に同じ画面Ｇ１が表示される。ただし、医師だけが見るべき部分が患者には微妙にマスクされる場合がある。逆に、患者だけが見るべき部分が医師には微妙にマスクされる場合がある。また、画面Ｇ１には、患者が記入する箇所と、医師が記入する箇所とがある。

【0056】

図４に示すように、左側のアイコンＰは、患者を示す。右側のアイコンＤは、医師を示す。アイコンＰと、アイコンＤとの間には、左側から患者の氏名等の情報、使用施設、診療科名、表示可能範囲、医師の氏名等の情報が表示されている。さらに、下側のタイムラインデータ４５１上に複数のアイコンが付与されている。各アイコンは、タイムラインデータ４５１上の当該日時に患者情報が付与されていることを示す。

【0057】

例えば、患者又は医師がアイコンＩ１１を選択した後に右クリックすると、「詳細確認」、「ここで報告依頼」、「画像アップロード」、及び、「介助者を報告に招待」の何れかが選択可能になる。「詳細確認」を選択すると、アイコンＩ１１に対応付けられた患者情報の詳細が表示される。「ここで報告依頼」を選択すると、アイコンＩ１１に対応付けられた患者情報に関連して報告を依頼する新たな項目が入力可能になる。「画像アップロード」を選択すると、アイコンＩ１１に対応付けられた患者情報に関連する画像データがアップロード可能になる。「介助者を報告に招待」を選択すると、アイコンＩ１１に対応付けられた患者情報に関連する報告に協力してほしい介助者の識別情報が入力可能になる。

【0058】

医師がアイコンＩ１２を選択した後に右クリックして「ここで報告依頼」を選択すると、画面Ｇ１１がポップアップ表示される。画面Ｇ１１の最上段には、アイコンＩ１２が付与されている日時と、「の状況を教えてください」という文言とが表示されている。そして、新しいメッセージが入力されるごとに、画面Ｇ１１の左側に医師のメッセージが表示され、又は、画面Ｇ１１の右側に患者のメッセージが表示される。患者又は医師がアイコンＩ１２を選択した後に右クリックして「介助者を報告に招待」を選択して、介助者Ｃを入力したことにより、介助者Ｃにも画面Ｇ１及び画面Ｇ１１が共有される。そして、画面Ｇ１１に介助者Ｃからのメッセージが入力され、表示される。

【0059】

図５は、第１実施形態に係るオンライン診療支援画面において患者情報の信頼度を表現する例を示す図である。画面Ｇ２は、オンライン診療支援画面の例である。

【0060】

例えば、アイコンＩ２１は、黒色の円形状として表示されている。アイコンＩ２１に対応付けられた患者情報の信頼度に応じて、タイムラインデータ４５１に表示されるアイコンＩ２１のサイズ（例えば、円形状の直径）が特定される。患者情報の信頼度が高いほど、アイコンＩ２１のサイズは大きくなる。患者情報の信頼度に応じて、アイコンＩ２１の色が特定されてもよい。

【0061】

患者情報の信頼度は、測定機器の種類、測定方法、経過日数、測定日等に応じて調整される。情報発生源である測定機器の種類に関しては、正式な医療機器には高い信頼度の値が設定され、一方、スマートウォッチ等の非医療機器には低い信頼度の値が設定される。医用情報処理装置４では、記憶回路４５が測定機器の種類ごとに信頼度の値を記憶する。記憶回路４５は、データベースの記憶形式（例えば、リレーショナル・データベース等）にて信頼度の値を格納してもよい。

【0062】

測定方法に関しては、看護師や介護士による測定には高い信頼度の値が設定される。一方、誰でもできる簡易的なやり方には低い信頼度の値が設定される。

【0063】

経過日数に関しては、患者情報を取得した時点から時間が経過する程、当該患者情報の信頼度は低くなる。なお、患者情報をタイムラインデータ４５１上にアップロードした時点が、当該患者情報を取得した時点になる。

【0064】

測定日に関しては、その日に患者がいた周囲の環境や場所が重視される。その日に患者が自宅で安静にしている場合には、高い信頼度の値が設定される。一方、例えば、その日に患者が屋外でぶらぶらしていた場合には、低い信頼度の値が設定される。

【0065】

また、医用情報処理装置４にて生成されたリクエストに応じて収集した患者情報を示すアイコンは、患者の疾患を鑑別するのに必要なので、特に目立つように表示される。

【0066】

さらに、患者の体動によってセンサの測定値がずれるようなケースを想定して、外れ値が定義される。記憶回路４５は、定義された外れ値を記憶する。処理回路４４は、測定データごとに記憶回路４５の外れ値との比較判定を行う。実際のセンサの測定値が外れ値に該当した場合に、処理回路４４は、当該測定値をタイムラインデータ４５１に付与しない。また、処理回路４４は、画面Ｇ２上で当該測定値が異常値であることが分かるような色付き表示を行ってもよい。

【0067】

図６は、第１実施形態に係るオンライン診療支援画面において患者情報の信頼度を表現する例を示す図である。画面Ｇ３は、オンライン診療支援画面の例である。医用情報処理装置４の表示制御機能４４３は、例えば、アイコンＩ３１に対応付けられた患者情報に注意が必要な画像や動画が含まれている場合、アイコンＩ３１に対して注意喚起を促すアイコンＩ３２を追加表示させる。なお、アイコンＩ３１の代わりに、患者情報の概要を示すサムネイルが表示されてもよい。

【0068】

注意が必要な画像には、ＥＸＩＦ（Exchangeable Image File Format）タグ等から撮影条件を判断した結果、評価が難しい状態（光量不足又は逆光の写真、手ぶれ補正がＮＧ等）が疑われる画像、ＡＩ（Artificial Intelligence）解析にてピンボケが考えられる画像等がある。

【0069】

図７は、第１実施形態に係るオンライン診療支援画面において患者情報の貢献度を表現する例を示す図である。貢献度は、評価の一例である。画面Ｇ４は、オンライン診療支援画面の例である。アイコンＩ４１に対して所定の操作を行うと、画面Ｇ４１がポップアップ表示される。所定の操作とは、例えば、『アイコンＩ４１を選択した後、マウスの右クリックにより表示される選択肢から「分類の評価」を左クリックする』等の操作である。

【0070】

画面Ｇ４１は、アイコンＩ４１に対応付けられた患者情報（特に、測定情報、患者画像、動画等）に対して、患者の診断への貢献度を入力又は選択可能とする。分類０００Ｘは、医師個人ごとに割り当ててもよいし、大規模病院向けに診療科ごとに割り当ててもよいし、在宅医療向けに医師と患者のペアごとに割り当ててもよい。換言すれば、患者情報の評価結果は、診療科ごと、医師ごと、又は、医師と患者のペアごとに当該患者情報の有効性を示すものである。

【0071】

医用情報処理装置４の処理回路４４は、医師ごとに患者情報の貢献度を記憶回路４５に登録させる。そして、処理回路４４は、当該患者情報の貢献度に応じて重み付けデータ４５２を記憶回路４５に更新させる。換言すれば、リクエスト生成機能４４４は、患者情報の評価結果に基づいて、診療科ごと、医師ごと、又は、医師と患者のペアごとに、患者情報の重み付けを更新する。

【0072】

例えば、医師Ａが「センサＢによる測定情報の貢献度が良い」又は「やや良い」を選択した場合、処理回路４４は、重み付けデータ４５２において、医師Ａにとっての、センサＢによる測定情報の重み付けを増加させる。一方、医師Ａが「センサＣによる測定情報の貢献度がやや悪い」又は「悪い」を選択した場合、処理回路４４は、重み付けデータ４５２において、医師Ａにとっての、センサＣによる測定情報の重み付けを減少させる。さらに、医師Ａが「センサＤによる測定情報の貢献度が普通」を選択した場合、処理回路４４は、重み付けデータ４５２において、医師Ａにとっての、センサＤによる測定情報の重み付けを更新させない。

【0073】

これにより、医用情報処理装置４のリクエスト生成機能４４４は、記憶回路４５の重み付けデータ４５２を参照することにより、医師個人の好みに応じてリクエストを生成することができる。また、医師個人ごと、大規模病院の診療科ごと、医師と患者のペアごと等、医師の評価をフィードバックすべき単位にバリエーションを持たせることが可能である。

【0074】

〔第１実施形態の効果〕
過去の受診歴が少なく、対面での診療データに乏しい医療機関に受診する場合であっても、医師と患者との間において、時系列に沿って過去の医療情報や健康なときの状態を共有できる。そして、同一の画面を見ていることにより、患者は疑問を抱いた場所を明確に指定しやすくなり、医師は患者からの質問内容を理解することができる。これにより、患者がかかりつけの医院で対面診療する場合に近い形でのコミュニケーションが可能になる。これによれば、オンライン診療で可能な診断の範囲を拡大でき、距離や時間の制約を軽減することができる。

【0075】

さらに、タイムラインデータ４５１上の画像データ（静止画データ、動画データ等）を活用することにより、患者が口頭では症状をうまく伝えられない場合でも、医師が直感的に患者の状況を把握することができる。また、患者が自宅でタイムラインデータ４５１上の日時に対応する箇所に画像データ、測定データ等を付与することにより、症状が間欠的で来院時に観察できない場合にも、医師が当該症状を確認することができる。さらに、タイムラインデータ４５１上の所定時刻に患者情報やリクエストを付与することにより、患者と、医師との間のやりとりの時間的経緯が分かり易くなり、コミュニケーションの改善を図ることができる。

【0076】

〔第２実施形態〕
図８は、第２実施形態に係る医用情報処理システム１ａの構成例を示すブロック図である。医用情報処理システム１ａは、オンライン診療支援システムの一例であり、オンライン診療だけでなく、オンライン受診相談にも活用可能である。図１に示すように、医用情報処理システム１ａは、患者装置２、医師装置３、医用情報処理装置４、及び、介助者装置６を備えている。患者装置２、医師装置３、医用情報処理装置４、及び、介助者装置６は、ネットワーク５を介して相互に通信可能に構成される。

【0077】

介助者装置６は、介助者が操作するクライアント端末である。介助者とは、患者を介助する人であり、例えば、患者宅の同居者、介護サービスを提供する介護者等である。介助者装置６は、例えば、スマートフォンやタブレット端末等の比較的小型の端末装置により構成される。図８に示すように、介助者装置６は、ディスプレイ６１、入力インタフェース６２、ネットワークインタフェース６３、処理回路６４、及び、記憶回路６５を備えている。

【0078】

介助者装置６のディスプレイ６１は、例えば、液晶ディスプレイ、ＯＬＥＤディスプレイ等の一般的な表示出力装置により構成される。入力インタフェース６２は、例えば、タッチパネル等の一般的な入力装置により構成され、介助者の操作に対応した操作入力信号を処理回路６４に出力する。ネットワークインタフェース６３は、ネットワーク５の形態に応じた種々の情報通信用プロトコルを実装する。ネットワークインタフェース６３は、この各種プロトコルに従ってネットワーク５を介して医用情報処理装置４と接続する。ネットワークインタフェース６３は、送受信部の一例である。

【0079】

処理回路６４は、介助者装置６を統括制御する機能を実現する。また、処理回路６４は、記憶回路６５に記憶されたプログラムを読み出して実行することにより、介助者の操作を受け付ける処理を実行するプロセッサである。

【0080】

記憶回路６５は、例えば、ＲＡＭ、フラッシュメモリ等の半導体メモリ素子、ハードディスク、光ディスク等の、プロセッサにより読み取り可能な記録媒体を含んだ構成を有し、処理回路６４が利用するプログラム、パラメータデータ等を記憶する。

【0081】

医用情報処理装置４において、情報取得機能４４１は、介助者が操作する介助者装置６から、患者又は介助者に関する診療支援情報と、当該診療支援情報が生成された時刻を示す生成時刻情報とを取得する。介助者は、第三者の一例である。次に、タイムライン生成機能４４２は、生成時刻情報に従って診療支援情報を配列することにより、患者又は介助者に関する診療支援情報の生成の時間的流れを示すタイムラインデータ４５１を生成し、記憶回路４５に記憶させる。そして、表示制御機能４４３は、患者装置２と、医師装置３と、介助者装置６とを介して行われるオンライン診療を支援するためのオンライン診療支援画面Ｇに、タイムラインデータ４５１を表示させる。

【0082】

介助者装置６を介助者が操作可能とすることにより、介助者が患者とともに、医師とのコミュニケーションを図ることができる。例えば、医師は、別窓で同居者等から患者に関する情報をヒアリングすることができる。すなわち、医師は、第三者視点での情報入手が可能になる。これにより、患者に関する情報を広く収集することができるので、患者の診療に資することができる。

【0083】

〔第３実施形態〕
第３実施形態は、医用情報処理装置４が患者の異常な状態を検出し、当該状態を医師に通知する構成に関する。

【0084】

（１）加速度センサ
患者に装着させた加速度センサから測定値データが取得されてもよい。この場合、医用情報処理装置４の情報取得機能４４１は、患者装置２を介して当該加速度センサの測定値データを取得し、当該測定値データを記憶回路４５に記憶させる。そして、リクエスト生成機能４４４は、記憶回路４５の測定値データを所定の期間に亘って解析して、加速度の変化状況に基づいて、例えば、患者の歩行速度の低下、歩行異常等の異常な状態を推定する。表示制御機能４４３は、当該異常な状態をタイムラインデータ４５１に反映させる。

【0085】

（２）マイク
患者に装着させたマイク（例えば、ヘッドセット）から測定値データが取得されてもよい。この場合、医用情報処理装置４の情報取得機能４４１は、患者装置２を介して当該マイクが収集した患者の音声データを取得し、当該音声データを記憶回路４５に記憶させる。そして、リクエスト生成機能４４４は、記憶回路４５の音声データを所定の期間に亘って解析して、音声の変化状況に基づいて、患者の異常な状態を推定する。リクエスト生成機能４４４は、患者が発声する内容（例えば、よく使う単語、よく話す話題等）の変化、発生の流暢さの変化（例えば、徐々に文章にならなくなる等）等を検出して、患者の異常な状態を推定する。表示制御機能４４３は、当該異常な状態をタイムラインデータ４５１に反映させる。

【0086】

（３）カメラ
患者の食卓を撮影できる位置に設置されたカメラから画像データが取得されてもよい。この場合、医用情報処理装置４の情報取得機能４４１は、患者装置２を介して当該カメラが撮影した患者の食事の様子を示す画像データを取得し、当該画像データを記憶回路４５に記憶させる。そして、リクエスト生成機能４４４は、記憶回路４５の画像データを所定の期間に亘って解析して、食事の変化状況に基づいて、患者の異常な状態を推定する。リクエスト生成機能４４４は、例えば、患者の食事の内容、摂取量、速さの変化等を検出して、患者の異常な状態を推定する。表示制御機能４４３は、当該異常な状態をタイムラインデータ４５１に反映させる。

【0087】

なお、患者の生活の様子を撮影できる位置に設置されたカメラから画像データが取得されてもよい。この場合、リクエスト生成機能４４４は、例えば、日常生活の順番が変わっていることから、認知症の悪化を推定し、また、倦怠感によりいつものことができないことを推定する。また、患者にセンサを付けて、リクエスト生成機能４４４は、睡眠時間の変化、寝返りの状況を解析してもよい。

【0088】

さらに、医用情報処理装置４は、患者の異常な状態を推定することなく、患者装置２を介して患者の静止画、動画、音声等のデータを記憶回路４５に蓄積し、当該データの時間的差分を抽出してもよい。そして医用情報処理装置４は、当該患者の状態の時間的変化をオンライン診療支援画面Ｇに時系列順で提示してもよい。

【0089】

一方、医用情報処理装置４は、医師装置３から医師が知りたい患者情報を示すリクエストを受けて、当該リクエストに応じたデータを患者装置２から取得してもよい。そして、医用情報処理装置４は、当該データ及びその解析結果をタイムラインデータ４５１に反映させてもよい。

【0090】

以上説明した少なくとも１つの実施形態によれば、オンライン診療において、医師の、患者に関する情報不足を軽減することができる。

【0091】

なお、情報取得機能４４１は、情報取得部の一例である。タイムライン生成機能４４２は、タイムライン生成部の一例である。表示制御機能４４３は、表示制御部の一例である。
リクエスト生成機能４４４は、リクエスト生成部の一例である。

【0092】

いくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更、実施形態同士の組み合わせを行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

【符号の説明】

【0093】

１…医用情報処理システム
２…患者装置
３…医師装置
４…医用情報処理装置
４４１…情報取得機能
４４２…タイムライン生成機能
４４３…表示制御機能
４４４…リクエスト生成機能

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】