特開 2024-170771 止血装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024170771

(43)【公開日】2024-12-11

(54)【発明の名称】止血装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/122 20060101AFI20241204BHJP

【ＦＩ】

A61B17/122

【審査請求】未請求

【請求項の数】4

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023087480

(22)【出願日】2023-05-29

(71)【出願人】

【識別番号】500409219

【氏名又は名称】学校法人関西医科大学

(71)【出願人】

【識別番号】000135036

【氏名又は名称】ニプロ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110001195

【氏名又は名称】弁理士法人深見特許事務所

(72)【発明者】

【氏名】今田 崇裕

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160DD03

4C160DD06

4C160DD32

(57)【要約】      （修正有）

【課題】止血対象部以外への不必要な圧迫を抑制しつつ適切な圧迫力で止血する。
【解決手段】第１指部１１０には、支持部１１１が設けられている。第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０は、支持部１１１と対向可能に並んで配置されている。第２指部１４０は、第１圧力センサ１４６が設けられた第２対向部１４５を含む。第３指部１５０は、第２圧力センサ１５６が設けられた第３対向部１５５を含む。第４指部１６０は、第３圧力センサ１６６が設けられた第４対向部１６５を含む。第３対向部１５５は、第２対向部１４５と第４対向部１６５との間に位置しつつ支持部１１１との間で止血対象部を挟み込んで圧迫可能に構成されている。制御部は、第１圧力センサ１４６、第２圧力センサ１５６および第３圧力センサ１６６の各々の計測値に基づいて第３指部１５０を駆動制御することにより止血対象部の圧迫力を調整する。
【選択図】図２

【特許請求の範囲】

【請求項1】

支持部が設けられた第１指部と、
前記支持部と対向可能に並んで配置された、第２指部、第３指部および第４指部と、
前記第３指部を駆動制御する制御部とを備え、
前記第２指部は、前記支持部と対向可能かつ第１圧力センサが設けられた第２対向部を含み、
前記第３指部は、前記支持部と対向可能かつ第２圧力センサが設けられた第３対向部を含み、
前記第４指部は、前記支持部と対向可能かつ第３圧力センサが設けられた第４対向部を含み、
前記第３対向部は、前記第２対向部と前記第４対向部との間に位置しつつ前記支持部との間で止血対象部を挟み込んで圧迫可能に構成されており、
前記制御部は、前記第１圧力センサ、前記第２圧力センサおよび前記第３圧力センサの各々の計測値に基づいて前記第３指部を駆動制御することにより前記止血対象部の圧迫力を調整する、止血装置。

【請求項2】

前記制御部は、前記第１圧力センサ、前記第２圧力センサおよび前記第３圧力センサの各々の計測値についての患者毎の設定範囲を記憶する記憶部、および、前記第３指部を駆動制御する駆動制御部を含み、
前記駆動制御部は、前記記憶部に記憶されている患者毎の前記設定範囲内に前記第１圧力センサ、前記第２圧力センサおよび前記第３圧力センサの各々の計測値が入るように、前記第３指部を駆動制御することにより前記止血対象部の圧迫力を調整する、請求項１に記載の止血装置。

【請求項3】

前記第３対向部に、前記止血対象部に対して前記第３対向部を位置合わせするための照準光を照射する発光部が設けられている、請求項１または請求項２に記載の止血装置。

【請求項4】

前記第３対向部の周囲の、画像解析または通電性の変化に基づいて、漏血を検出する漏血センサをさらに備える、請求項１または請求項２に記載の止血装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、止血装置に関する。

【背景技術】

【0002】

医療用圧迫器具を開示した先行技術文献として、特開２０２０－６５６２５号公報(特許文献１)がある。特許文献１に記載された医療用圧迫器具は、支持固定帯と、紐状部材と、圧迫部と、調節部とを備える。支持固定帯は、体の部位に巻き付くと共に、上記部位に対して一部開いた形状を形成する開口部を備える。紐状部材は、支持固定帯の開口部を挟んだ両側を連結し、非伸縮性を有する。圧迫部は、紐状部材に取り付けられ、上記部位に対する接触面を備え、紐状部材に加えられる張力により上記接触面を上記部位に押しつけることで圧迫する。調節部は、紐状部材の巻き取り及び繰り出しにより、紐状部材の張力を調節する。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特開２０２０－６５６２５号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

紐状部材を用いて圧迫止血する場合、止血対象部以外への不必要な圧迫を防ぐことができない。

【0005】

本発明は上記の問題点に鑑みてなされたものであって、止血対象部以外への不必要な圧迫を抑制しつつ適切な圧迫力で止血することが可能となる、止血装置を提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0006】

本発明に基づく止血装置は、第１指部と、第２指部、第３指部および第４指部と、制御部とを備える。第１指部には、支持部が設けられている。第２指部、第３指部および第４指部は、支持部と対向可能に並んで配置されている。制御部は、第３指部を駆動制御する。第２指部は、支持部と対向可能かつ第１圧力センサが設けられた第２対向部を含む。第３指部は、支持部と対向可能かつ第２圧力センサが設けられた第３対向部を含む。第４指部は、支持部と対向可能かつ第３圧力センサが設けられた第４対向部を含む。第３対向部は、第２対向部と第４対向部との間に位置しつつ支持部との間で止血対象部を挟み込んで圧迫可能に構成されている。制御部は、第１圧力センサ、第２圧力センサおよび第３圧力センサの各々の計測値に基づいて第３指部を駆動制御することにより止血対象部の圧迫力を調整する。

【0007】

本発明の一形態においては、制御部は、第１圧力センサ、第２圧力センサおよび第３圧力センサの各々の計測値についての患者毎の設定範囲を記憶する記憶部、および、第３指部を駆動制御する駆動制御部を含む。駆動制御部は、記憶部に記憶されている患者毎の設定範囲内に第１圧力センサ、第２圧力センサおよび第３圧力センサの各々の計測値が入るように、第３指部を駆動制御することにより止血対象部の圧迫力を調整する。

【0008】

本発明の一形態においては、第３対向部に、止血対象部に対して第３対向部を位置合わせするための照準光を照射する発光部が設けられている。

【0009】

本発明の一形態においては、止血装置は、第３対向部の周囲の、画像解析または通電性の変化に基づいて、漏血を検出する漏血センサをさらに備える。

【発明の効果】

【0010】

本発明によれば、止血対象部以外への不必要な圧迫を抑制しつつ適切な圧迫力で止血することができる。

【図面の簡単な説明】

【0011】

【図1】本発明の一実施形態に係る止血装置の構成を示す側面図である。

【図2】図１の止血装置を矢印ＩＩ方向から見た正面図である。

【図3】図２の矢印ＩＩＩ方向から見た平面図である。

【図4】本発明の一実施形態に係る止血装置によって止血対象部を圧迫している状態を示す側面図である。

【図5】図４の第２指部、第３指部および第４指部をＶ方向から見た図である。

【図6】本発明の一実施形態に係る止血装置が備える制御部の構成を示すブロック図である。

【発明を実施するための形態】

【0012】

以下、本発明の一実施形態に係る止血装置について図面を参照して説明する。以下の実施形態の説明においては、図中の同一または相当部分には同一符号を付して、その説明は繰り返さない。

【0013】

図１は、本発明の一実施形態に係る止血装置の構成を示す側面図である。図２は、図１の止血装置を矢印ＩＩ方向から見た正面図である。図３は、図２の矢印ＩＩＩ方向から見た平面図である。

【0014】

図１～図３に示すように、本発明の一実施形態に係る止血装置１００は、第１指部１１０と、第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０と、後述する制御部とを備える。

【0015】

第１指部１１０の根元は、球状のジョイント１２０の下部と回動可能に接続されている。第１指部１１０の先端には、台状に突出した支持部１１１が設けられている。図３に示すように、第１指部１１０は、ジョイント１２０との接続箇所を中心に図３中に示す矢印方向に回動可能であり、支持部１１１が図３の実線で示す状態から１８０°反対側に移動するまで回動可能である。

【0016】

図１～図３に示すように、第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０は、支持部１１１と対向可能に並んで配置されている。具体的には、第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０は、第１指部１１０と向かい合うように配置されている。第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０は、この順で互いに間隔をあけて並んで配置されている。第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０は、接続部１３０を介してジョイント１２０の上部と回動可能に接続されている。

【0017】

第２指部１４０は、支持部１１１と対向可能かつ第１圧力センサ１４６が設けられた第２対向部１４５を含む。第１圧力センサ１４６は、たとえば、シャントの上流側の脈拍の拍動を検出する。

【0018】

具体的には、第２指部１４０は、根元関節１４１、後側骨部１４２、中間関節１４３、前側骨部１４４および第２対向部１４５を含む。根元関節１４１は、接続部１３０に支持されている。後側骨部１４２は、根元関節１４１によって接続部１３０に対して回動可能に支持されている。中間関節１４３は、後側骨部１４２に支持されている。前側骨部１４４は、中間関節１４３によって後側骨部１４２に対して回動可能に支持されている。第２対向部１４５は、支持部１１１と対向可能に前側骨部１４４の先端に位置している。

【0019】

第３指部１５０は、支持部１１１と対向可能かつ第２圧力センサ１５６が設けられた第３対向部１５５を含む。第３対向部１５５は、第２対向部１４５と第４対向部１６５との間に位置しつつ支持部１１１との間で止血対象部を挟み込んで圧迫可能に構成されている。第２圧力センサ１５６は、止血対象部への圧迫力を検出する。

【0020】

具体的には、第３指部１５０は、根元関節１５１、後側骨部１５２、中間関節１５３、前側骨部１５４および第３対向部１５５を含む。根元関節１５１は、接続部１３０に支持されている。後側骨部１５２は、根元関節１５１によって接続部１３０に対して回動可能に支持されている。中間関節１５３は、後側骨部１５２に支持されている。前側骨部１５４は、中間関節１５３によって後側骨部１５２に対して回動可能に支持されている。第３対向部１５５は、支持部１１１と対向可能に前側骨部１５４の先端に位置している。第３対向部１５５に、止血対象部に対して第３対向部１５５を位置合わせするための照準光を照射する発光部１５７が設けられている。

【0021】

第４指部１６０は、支持部１１１と対向可能かつ第３圧力センサ１６６が設けられた第４対向部１６５を含む。第３圧力センサ１６６は、たとえば、シャントの下流側の脈拍の拍動を検出する。

【0022】

具体的には、第４指部１６０は、根元関節１６１、後側骨部１６２、中間関節１６３、前側骨部１６４および第４対向部１６５を含む。根元関節１６１は、接続部１３０に支持されている。後側骨部１６２は、根元関節１６１によって接続部１３０に対して回動可能に支持されている。中間関節１６３は、後側骨部１６２に支持されている。前側骨部１６４は、中間関節１６３によって後側骨部１６２に対して回動可能に支持されている。第４対向部１６５は、支持部１１１と対向可能に前側骨部１６４の先端に位置している。

【0023】

図４は、本発明の一実施形態に係る止血装置によって止血対象部を圧迫している状態を示す側面図である。図５は、図４の第２指部、第３指部および第４指部をＶ方向から見た図である。図６は、本発明の一実施形態に係る止血装置が備える制御部の構成を示すブロック図である。

【0024】

図４に示すように、本実施形態においては、接続部１３０の側面に、稼働ボタン１７０と、ロックボタン１８０とが設けられている。図６に示すように、稼働ボタン１７０およびロックボタン１８０の各々からの信号は、制御部１９０に入力される。

【0025】

具体的には、稼働ボタン１７０が押下されると、制御部１９０は止血対象部への圧迫を開始させ、稼働ボタン１７０がもう一度押下されると、制御部１９０は止血対象部への圧迫を解除させる。

【0026】

ロックボタン１８０が押下されると、制御部１９０は、第１指部１１０、第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０を一斉にロックして位置を固定させ、ロックボタン１８０がもう一度押下されると、制御部１９０は、第１指部１１０、第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０のロックを解除する。ロックが解除された状態では、第１指部１１０、第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０の各々は、手動でフレキシブルに変位可能である。

【0027】

本実施形態に係る止血装置１００は、図５に示すように、第３対向部１５５の周囲の画像解析に基づいて、漏血を検出する漏血センサ１５８をさらに備える。漏血センサ１５８は、第３対向部の周囲を撮像可能に設けられており、本実施形態においては、中間関節１５３に取り付けられている。ただし、漏血センサ１５８が設けられる位置は、中間関節１５３に限られない。漏血センサ１５８は、止血対象部と第３対向部１５５との間に配置されたガーゼに血が滲んだ範囲の広がりを画像解析することにより、漏血の有無を確認する。

【0028】

なお、漏血センサ１５８は、画像解析により漏血の有無を確認するものに限られず、上記ガーゼの通電性の変化に基づいて漏血の有無を確認するものでもよい。この場合は、漏血センサ１５８は、第３対向部１５５に設けられており、ガーゼが血を含むことによって通電しやすくなることを検出することにより、漏血の有無を確認する。

【0029】

図６に示すように、制御部１９０は、記憶部１９１および駆動制御部１９２を含む。記憶部１９１は、第１圧力センサ１４６、第２圧力センサ１５６および第３圧力センサ１６６の各々の計測値についての患者毎の設定範囲を記憶する。

【0030】

具体的には、指先に圧力センサが取り付けられたグローブを装着した医療者が患者毎の止血時の圧迫圧を記録し、患者毎の止血時の圧迫圧の上限閾値および下限閾値を設定し、当該上限閾値および下限閾値を第２圧力センサ１５６の計測値についての設定範囲として記憶部１９１に記憶させる。

【0031】

患者毎の止血時の脈の拍動による圧力変動の上限値および下限値を、第１圧力センサ１４６および第３圧力センサ１６６の各々の計測値についての設定範囲として記憶部１９１に記憶させる。

【0032】

駆動制御部１９２は、第１指部１１０、第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０の各々を駆動制御可能である。駆動制御部１９２は、記憶部１９１に記憶されている患者毎の設定範囲内に第１圧力センサ１４６、第２圧力センサ１５６および第３圧力センサ１６６の各々の計測値が入るように、第３指部１５０を駆動制御することにより止血対象部の圧迫力を調整する。

【0033】

具体的には、第２圧力センサ１５６の計測値が設定範囲内に入るようにすることにより、医療者が止血した際の圧迫状態を再現することができる。第１圧力センサ１４６および第３圧力センサ１６６の計測値が設定範囲内に入るようにすることにより、シャントが閉塞しないようにしてシャントの上流側および下流側の血流を維持させることができる。

【0034】

上記のように、制御部１９０は、第３指部１５０を駆動制御する。制御部１９０は、第１圧力センサ１４６、第２圧力センサ１５６および第３圧力センサ１６６の各々の計測値に基づいて第３指部１５０を駆動制御することにより止血対象部の圧迫力を調整する。

【0035】

ここで、止血装置１００の動作について説明する。まず、支持部１１１上に患者の腕などを載せた後、止血対象部にガーゼを押し当てた状態で、第３対向部１５５をガーゼに対して位置合わせする。このとき、発光部１５７によって照準光を止血対象部に向けて発光させつつ、第３対向部１５５をガーゼに近づけることにより第３対向部１５５を止血対象部に容易に位置合わせすることができる。

【0036】

さらに、第２対向部１４５をシャントの上流側に押し当て、第４対向部１６５をシャントの下流側に押し当てる。第１指部１１０、第２指部１４０、第３指部１５０および第４指部１６０の各々の位置合わせが終了した時点で、ロックボタン１８０を押下する。

【0037】

次に、稼働ボタン１７０を押下すると、駆動制御部１９２が第３指部１５０を駆動させて、主に中間関節１４３を回動させることにより、第３対向部１５５と支持部１１１との間で止血対象部が挟み込まれて圧迫される。

【0038】

このとき、駆動制御部１９２は、第１圧力センサ１４６、第２圧力センサ１５６および第３圧力センサ１６６の各々の計測値が設定範囲内に入るように、第３指部１５０を駆動制御する。

【0039】

稼働ボタン１７０が押下された後、制御部１９０は、漏血センサ１５８からの入力信号に基づいて漏血の有無を監視する。たとえば、第３対向部１５５の周囲のガーゼに血が滲んだ範囲が広がって漏血が認められる場合は、駆動制御部１９２は、第３対向部１５５による圧迫力を強めるように第３指部１５０を駆動制御する。

【0040】

稼働ボタン１７０が押下されてから一定の止血時間が経過した後、稼働ボタン１７０を再度押下すると、駆動制御部１９２が第３指部１５０を駆動させて、第３対向部１５５を待避させることにより止血対象部への圧迫が解除される。

【0041】

本発明の一実施形態に係る止血装置１００によれば、止血対象部以外への不必要な圧迫を抑制しつつ適切な圧迫力で止血することができる。

【0042】

なお、大腿動脈などを圧迫する際には、第１指部１１０を図３の実線で示す状態から１８０°回動させて、第３対向部１５５と支持部１１１とが対向していない状態で、第３対向部１５５を止血対象部に押し付けて圧迫することが可能である。

【0043】

また、第３対向部１５５は、脱着可能なカバーを取り付け可能に構成されている。これにより、止血対象部を清潔に圧迫することが可能である。

【0044】

上記の実施形態において、互いに組み合わせ可能な構成は、互いに組み合わされてもよい。今回開示された実施形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

【符号の説明】

【0045】

１００ 止血装置、１１０ 第１指部、１１１ 支持部、１２０ ジョイント、１３０ 接続部、１４０ 第２指部、１４１，１５１，１６１ 根元関節、１４２，１５２，１６２ 後側骨部、１４３，１５３，１６３ 中間関節、１４４，１５４，１６４ 前側骨部、１４５ 第２対向部、１４６ 第１圧力センサ、１５０ 第３指部、１５５ 第３対向部、１５６ 第２圧力センサ、１５７ 発光部、１５８ 血センサ、１６０ 第４指部、１６５ 第４対向部、１６６ 第３圧力センサ、１７０ 稼働ボタン、１８０ ロックボタン、１９０ 制御部、１９１ 記憶部、１９２ 駆動制御部。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】