特開 2024-25422 医療用長尺部材の保持具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024025422

(43)【公開日】2024-02-26

(54)【発明の名称】医療用長尺部材の保持具

(51)【国際特許分類】

   A61M 25/02 20060101AFI20240216BHJP

【ＦＩ】

A61M25/02 500

【審査請求】未請求

【請求項の数】5

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2022128850

(22)【出願日】2022-08-12

(71)【出願人】

【識別番号】599140507

【氏名又は名称】株式会社パイオラックスメディカルデバイス

(74)【代理人】

【識別番号】110000800

【氏名又は名称】デロイトトーマツ弁理士法人

(72)【発明者】

【氏名】大宮 由裕

(72)【発明者】

【氏名】後藤 敬成

(72)【発明者】

【氏名】大山 峻

【テーマコード（参考）】

4C267

【Ｆターム（参考）】

4C267AA01

4C267AA07

4C267AA12

4C267AA28

4C267BB20

4C267BB31

4C267CC09

4C267HH07

4C267HH15

(57)【要約】

【課題】医療用長尺部材に対するダメージを抑制しつつ保持できる、医療用長尺部材の保持具を提供する。
【解決手段】この保持具１０は、第１部材２０と、第１部材２０に対し相対回転可能な第２部材４０と、一部が第１部材２０及び第２部材４０に固定される、伸縮性材料からなる伸縮性摩擦部材５０とを有し、伸縮性摩擦部材５０は、第１部材２０に対して第２部材４０を相対回転させることでねじれて、第１部材２０に対する固定部分と第２部材４０に対する固定部分との間の中間部５５が、医療用長尺部材１の外周に密着して保持し、前記相対回転させた状態で、第１部材２０に対して第２部材４０の、ねじりが戻る方向への回転を規制する回り止め部を有する。
【選択図】図７

【特許請求の範囲】

【請求項1】

医療用長尺部材の外周に配置される第１部材と、
前記医療用長尺部材の外周に配置され且つ前記第１部材に対して相対回転可能とされた第２部材と、
前記医療用長尺部材の外周に配置されると共に、一部が前記第１部材及び前記第２部材に固定される、伸縮性材料からなる伸縮性摩擦部材とを有しており、
前記伸縮性摩擦部材は、前記第１部材に対して前記第２部材を相対回転させることでねじれて、前記第１部材に対する固定部分と前記第２部材に対する固定部分との間の中間部が、前記医療用長尺部材の外周に密着して、前記医療用長尺部材を保持し、
前記相対回転させた状態で、前記第１部材に対して前記第２部材の、ねじりが戻る方向への回転を規制する回り止め部を有することを特徴とする医療用長尺部材の保持具。

【請求項2】

前記第１部材、前記第２部材、及び前記伸縮性摩擦部材には、その一端から他端に向けて軸方向の全長に亘り延びるスリットがそれぞれ形成されており、
各スリットは、前記第１部材に対して前記第２部材を相対回転させる前の状態において、互いに整合して、前記医療用長尺部材を挿通可能となるように構成されている請求項１記載の医療用長尺部材の保持具。

【請求項3】

前記第１部材は筒状をなしており、
前記第２部材は筒状をなし、且つ、前記第１部材に対して同軸的に配置される請求項１記載の医療用長尺部材の保持具。

【請求項4】

前記医療用長尺部材の保持具は、前記医療用長尺部材を挿通する部材の挿入部に固定可能とされている請求項１～３のいずれか１つに記載の医療用長尺部材の保持具。

【請求項5】

前記医療用長尺部材の保持具は、前記医療用長尺部材のトルクデバイスとして用いられるものであって、前記第１部材又は前記第２部材に把持部が設けられている請求項１～３のいずれか１つに記載の医療用長尺部材の保持具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、医療用長尺部材を保持する、医療用長尺部材の保持具に関する。

【背景技術】

【0002】

従来、皮下で動脈と静脈とを吻合して、動脈血を直接静脈に流入させアクセスのしやすい静脈血管を怒張させたり、動静脈間にグラフト（人工血管）を吻合したりすることで、血液透析（人工透析）に必要な体外循環血流量の確保を容易にする、シャント手術が行われている。ただし、上記のような血液透析治療を続けることで、シャント部周辺に閉塞や狭窄がみられることがあった。そのため、このような閉塞部や狭窄部を拡張する治療（シャントＰＴＡ）を行う際に、例えば、バルーンカテーテル等の医療用長尺部材が使用されている。

【0003】

ところで、上記のようなシャント部周辺の閉塞部や狭窄部の拡張治療時（シャントＰＴＡ））において、バルーンカテーテル等の医療用長尺部材を使用する場合、一定時間、医療用長尺部材が移動しないように保持する必要がある。この場合、医療用長尺部材を人体に対してテープ等を介して保持したり、或いは、別体の保持具を用いて、医療用長尺部材を保持したりすることもある。

【0004】

後者のものとして、例えば、下記特許文献１には、医療用カテーテルを固定するための、固定具が記載されている。この固定具は、カテーテルとの摩擦力によって該カテーテルの長さ方向の移動を制御するストッパ部と、リング状、脚状或いは板状に形成されて皮膚に接触する固定部とからなり、ストッパ部のカテーテル外周に嵌め込まれる内腔が、その中心軸線と同一の中心軸線をもった第１内腔部と、該第１内腔部の中心軸線と僅かな角度で傾斜して連接された第２内腔部とで形成され、カテーテルの外周面との間の摩擦抵抗を大きくして滑り難くした構成となっている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【特許文献1】特開２００６－３０５０２５号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

上記特許文献１の固定具の場合、ストッパ部の内部は、第１内腔部に対して第２内腔部が傾斜しているため、ストッパ部内に医療用カテーテルが挿入されると、該医療用カテーテルが屈曲した状態で保持されることになる（特許文献１の図２参照）。この場合、医療用カテーテルにダメージを与えるおそれがある。

【0007】

したがって、本発明の目的は、医療用長尺部材に対するダメージを抑制しつつ、医療用長尺部材を保持することができる、医療用長尺部材の保持具を提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0008】

上記目的を達成するため、本発明に係る医療用長尺部材の保持具は、医療用長尺部材の外周に配置される第１部材と、前記医療用長尺部材の外周に配置され且つ前記第１部材に対して相対回転可能とされた第２部材と、前記医療用長尺部材の外周に配置されると共に、一部が前記第１部材及び前記第２部材に固定される、伸縮性材料からなる伸縮性摩擦部材とを有しており、前記伸縮性摩擦部材は、前記第１部材に対して前記第２部材を相対回転させることでねじれて、前記第１部材に対する固定部分と前記第２部材に対する固定部分との間の中間部が、前記医療用長尺部材の外周に密着して、前記医療用長尺部材を保持し、前記相対回転させた状態で、前記第１部材に対して前記第２部材の、ねじりが戻る方向への回転を規制する回り止め部を有することを特徴とする。

【発明の効果】

【0009】

本発明によれば、第１部材に対して第２部材を相対回転させることで、伸縮性材料からなる伸縮性摩擦部材がねじれて、その中間部が医療用長尺部材の外周に密着して、医療用長尺部材を保持するので、医療用長尺部材に対するダメージを抑制しつつ保持することができる。

【図面の簡単な説明】

【0010】

【図1】本発明に係る医療用長尺部材の保持具の第１実施形態を示しており、その分解斜視図である。

【図2】同保持具の斜視図である。

【図3】同保持具で医療用長尺部材を保持する工程を示しており、その第１工程の斜視図である。

【図4】同保持具で医療用長尺部材を保持する際の第１工程であって、（ａ）は縦断面図、（ｂ）は（ａ）のＡ－Ａ矢視線における断面図である。

【図5】（ａ）は、図４（ａ）のＢ－Ｂ矢視線における断面図、（ｂ）は、第１部材に対して第２部材を回転させる前の、回り止め部の拡大説明図、（ｃ）は、第１部材に対して第２部材を回転させた後の、回り止め部の拡大説明図である。

【図6】同保持具で医療用長尺部材を保持する際の第２工程であって、（ａ）は縦断面図、（ｂ）は横断面図である。

【図7】同保持具で医療用長尺部材を保持する際の第３工程であって、（ａ）は縦断面図、（ｂ）は横断面図である。

【図8】同保持具の使用状態を示す断面説明図である。

【図9】本発明に係る医療用長尺部材の保持具の第２実施形態を示しており、その斜視図である。

【図10】本発明に係る医療用長尺部材の保持具の第３実施形態を示しており、（ａ）はその正面図、（ｂ）は横断面図である。

【図11】同保持具で医療用長尺部材を保持する際の第１工程であって、（ａ）は縦断面図、（ｂ）は（ａ）のＤ－Ｄ矢視線における断面図、（ｃ）は横断面図である。

【図12】同保持具で医療用長尺部材を保持する際の第２工程であって、（ａ）は縦断面図、（ｂ）は横断面図である。

【図13】本発明に係る医療用長尺部材の保持具の第４実施形態を示しており、その斜視図である。

【発明を実施するための形態】

【0011】

（長尺部材の保持具の第１実施形態）
以下、図１～８を参照して、本発明に係る医療用長尺部材の保持具の、第１実施形態について説明する。

【0012】

図１に示すように、この実施形態における医療用長尺部材の保持具１０（以下、単に「保持具１０」ともいう）は、医療用長尺部材１（図３参照、以下単に「長尺部材１」ともいう）を保持するものである。

【0013】

図４を併せて参照すると、この保持具１０は、長尺部材１の外周に配置される第１部材２０と、長尺部材１の外周に配置され且つ第１部材２０に対して相対回転可能とされた第２部材４０と、長尺部材１の外周に配置されると共に、一部が第１部材２０及び第２部材４０に固定される、伸縮性材料からなる伸縮性摩擦部材５０（以下、単に「摩擦部材５０」ともいう）とを有している。

【0014】

この実施形態では、摩擦部材５０の一部である一端５１が第１部材２０の内面に固定されると共に、同じく摩擦部材５０の一部である他端５３が第２部材４０に固定されるようになっている（図４（ａ）参照）。なお、摩擦部材５０の一端５１が、本発明における「第１部材に対する固定部分」をなしており、摩擦部材５０の他端５３が、本発明における「第２部材に対する固定部分」をなしている。

【0015】

また、摩擦部材５０は、第１部材２０に対して第２部材４０を相対回転させることでねじれて、図７に示すように、第１部材２０に対する固定部分（ここでは摩擦部材５０の一端５１）と第２部材４０に対する固定部分（ここでは摩擦部材５０の他端５３）との間の中間部５５が、長尺部材１の外周に密着して、同長尺部材１を保持するものとなっている。

【0016】

更に、第１部材２０に対して第２部材４０を相対回転させた状態で、第１部材２０に対して第２部材４０の、ねじりが戻る方向への回転を規制する回り止め部を有する（ここでは図５（ｂ），（ｃ）に示す第１回り止め突部３３及び第２回り止め突部４５を指す。これについては後述する）。

【0017】

図８に示すように、この保持具１０が保持する長尺部材１は、この実施形態の場合、筒状をなしたバルーンカテーテルとなっている。

【0018】

また、バルーンカテーテルとされた長尺部材１は、所定長さで延びる鞘状をなしたシース２に挿通されるようになっている（図８参照）。このシース２が、図示しない穿刺針等を介して皮膚８を通って、血管等の管状器官９内に挿入されるようになっている。また、シース２の延出方向の基端側には、コネクタ３が装着されている。そして、保持具１０は、長尺部材１を保持すると共に、コネクタ３に固定されるようになっている。なお、上記のシース２が、本発明における「医療用長尺部材を挿通する部材」をなし、コネクタ３の基端開口部が、本発明における「挿入部」をなしている。

【0019】

また、コネクタ３の外周所定箇所には、シース２内に生理食塩水や薬液等の流体を注入するための、流体注入チューブ４が連結されている。更に、コネクタ３の基端開口部には、長尺部材１を挿通可能とした膜体５が、キャップ６を介して抜け止め保持されている。また、コネクタ３の基端外周からは、保持具１０との固定用の、一対の突起７，７が突設されている。

【0020】

なお、以下の説明において、「一端部」や「一端」とは、医療用長尺部材の保持具を使用する使用者の、手元から遠い方の端部（遠位端部）を意味し、「他端部」や「他端」とは、上記の一端部や一端とは反対側の端部（使用者の手元に近い近位端部）を意味する。ただし、図１０～１２に示す第３実施形態の伸縮性摩擦部材５０Ｂを除くものとする。

【0021】

そして、この実施形態における第１部材２０は、所定長さで延びる略円筒状をなした本体２１を有している。

【0022】

また、本体２１の延出方向の一端部外周からは、径方向外方に向けて、環状をなしたフランジ部２３が張り出しており、該フランジ部２３を介して、本体２１よりも拡径した拡径部２５が設けられている。

【0023】

図４や図５（ａ）に示すように、拡径部２５の内周には、第１部材２０の軸方向に沿って形成された一対の軸方向溝２７，２７と、該軸方向溝２７，２７の軸方向他端側において、第１部材２０の周方向に沿って形成され、且つ、軸方向溝２７，２７に連通した一対の周方向溝２９，２９とが設けられている。

【0024】

そして、コネクタ３の一対の突起７，７に、第１部材２０の一対の軸方向溝２７，２７を位置合わせして、コネクタ３に対して第１部材２０を押し込んだ後、コネクタ３に対して第１部材２０を所定方向に回転させることで、一対の突起７，７が一対の周方向溝２９，２９に入り込んで、図８に示すように、コネクタ３の基端部側に第１部材２０が抜け止め固定されるようになっている。

【0025】

また、本体２１の延出方向の他端面からは、本体２１の外径よりも縮径した、環状の凸部形状をなした環状凸部３１が突出している。図５（ｂ），（ｃ）に示すように、前記環状凸部３１の外周の所定箇所からは、外周が凸曲面状（略半円形状）をなした第１回り止め突部３３が突設されている。

【0026】

一方、第２部材４０は筒状をなしており、第１部材２０に対して同軸的に配置されるものとなっている（図２参照）。

【0027】

具体的には、この実施形態の第２部材４０は、所定長さで延びる略円筒状をなした本体４１を有している。この本体４１は、第１部材２０の本体２１に適合する外径及び内径で形成されている（図４参照）。また、本体４１は、その延出方向の一端部が、第１部材２０の延出方向の他端部に対向して配置される（図２参照）。更に、本体４１の一端部内周には、第１部材２０の環状凸部３１が入り込む、環状の凹部形状をなした環状凹部４３が形成されている。

【0028】

また、図５（ｂ），（ｃ）に示すように、環状凹部４３の内周面からは、外周が凸曲面状（略半円形状）をなした第２回り止め突部４５が突設されていると共に、該第２回り止め突部４５に対して所定長さ離れた位置から、外周が略四角形状をなした過回転防止ストッパ４７が突設されている。なお、第２回り止め突部４５と、過回転防止ストッパ４７との周方向間隔は、第１回り止め突部３３が入り込むことが可能な寸法となっている。

【0029】

図５（ｂ）は、第１部材２０及び第２部材４０の相対回転前の状態が示されている。この状態では、第１回り止め突部３３の周方向一側部からやや離れた箇所に、過回転防止ストッパ４７が位置している。

【0030】

上記状態から、例えば、第１部材２０を把持固定して、第２部材４０を図３や図５（ｂ）に示すＲ１方向に回転させると、摩擦部材５０の中間部５５がねじられつつ（図６（ｂ），図７（ｂ）参照）、図５（ｃ）に示すように、第１回り止め突部３３を第２回り止め突部４５が乗り越えて、第１回り止め突部３３が、第２回り止め突部４５と過回転防止ストッパ４７との間に入り込む。この際、第２部材４０をＲ１方向に更に回転させようとしても、過回転防止ストッパ４７が第１回り止め突部３３に当接するので、第２部材４０の過回転が防止されるようになっている。

【0031】

そして、第１部材２０に対する回転動作を終了し、第２部材４０から手を離すと、中間部５５がねじられた摩擦部材５０が、その復元力によって、ねじりが戻る方向に回転するので、図５（ｃ）のＲ２に示す方向に、第１部材２０に対して第２部材４０が回転しようとする。この際、第１回り止め突部３３に第２回り止め突部４５が当接するので、第２部材４０の、Ｒ２方向への回転が規制されることになる。

【0032】

なお、図５（ｃ）に示す状態から、第１部材２０及び第２部材４０を軸方向に離間するように移動させると、第１回り止め突部３３と第２回り止め突部４５とが軸方向に位置ずれして、第２回り止め突部４５が、第１回り止め突部３３に当接した状態が解除される。その結果、第２部材４０の、Ｒ２方向への回転規制が解除され、相対回転前の状態にすることができるようになっている。

【0033】

以上のように、この実施形態では、第１部材２０側に設けた第１回り止め突部３３と、第２部材４０側に設けた第２回り止め突部４５とが、本発明における「回り止め部」をなしている。

【0034】

次に、摩擦部材５０について説明する。

【0035】

この摩擦部材５０は、例えば、ゴムや、弾性エラストマー、伸縮性を有する繊維又は合成樹脂等の、伸縮性を有し且つ長尺部材１の外周に対して摩擦力を発揮し得る材料で形成されている。

【0036】

図１に示すように、この実施形態における摩擦部材５０は、上記材料で形成された所定長さで延びる略円筒状をなしている。また、摩擦部材５０は、第１部材２０及び第２部材４０の内側（内部空間）に挿入可能な寸法で形成されている。

【0037】

そして、図４に示すように、摩擦部材５０は、延出方向の一端部側が第１部材２０内に挿入されて、摩擦部材５０の一部である一端５１の外周が、第１部材２０の本体２１の一端部内周に接着剤等を介して固定されると共に、延出方向の他端部側が第２部材４０内に挿入されて、摩擦部材５０の一部である他端５３の外周が、第２部材４０の本体４１の他端部内周に接着剤等を介して固定される。その結果、第１部材２０及び第２部材４０に摩擦部材５０が取付けられる。すなわち、第１部材２０と第２部材４０とが、摩擦部材５０を介して互いに相対回転可能なように一体化して、保持具１０が構成されるようになっている。

【0038】

また、摩擦部材５０の、第１部材２０に対する固定部分である一端５１と、第２部材４０に対する固定部分である他端５３との間に位置する中間部５５は、第１部材２０や第２部材４０に対して遊離しており（第１部材２０や第２部材４０に固定されていない）、第１部材２０に対する第２部材４０の相対回転時にねじれて、長尺部材１の外周に密着可能となっている。

【0039】

更に図４に示すように、第１部材２０と第２部材４０とが摩擦部材５０を介して一体化して保持具１０が構成された状態では、摩擦部材５０の中間部５５は、長尺部材１の外周から径方向に一定距離を空けて離間するようになっている（第１部材２０及び第２部材４０の内周からも離間する）。

【0040】

また、上記中間部５５は、一端５１との間に、摩擦部材５０の一端面に向けて次第に拡径するテーパ状をなしたテーパ部５７を有すると共に、他端５３との間に、摩擦部材５０の他端面に向けて次第に拡径するテーパ状をなしたテーパ部５７とを有している。

【0041】

保持具１０で長尺部材１を保持するには、例えば、次のようにする。

【0042】

まず、図３や図４に示すように、長尺部材１を、保持具１０の一端側又は他端側の一方の開口から挿入すると共に、保持具１０の一端側又は他端側の他方の開口から挿出させて、第１部材２０、第２部材４０、摩擦部材５０の内側（内部空間）に長尺部材１を挿通させ、保持具１０を長尺部材１の外周に配置する。その後、第１部材２０を把持固定して、第２部材４０を図３や図５（ｂ）に示すＲ１方向に回転させていく（ねじっていく）。

【0043】

すると、摩擦部材５０の、第１部材２０に固定された一端５１に対して、他端５３が、第２部材４０の回転に伴って回転するので、摩擦部材５０の中間部５５がねじられていき、図６（ｂ）に示すように、テーパ部５７に螺旋状のヒダやシワが生じるように、中間部５５が変形すると共に、図６（ａ）に示すように、中間部５５の所定部分が、長尺部材１の外周に巻付いて密着していく。

【0044】

更に第１部材２０に対して第２部材４０をＲ１方向に回転させていくと、摩擦部材５０の中間部５５が一層ねじられて、図７（ｂ）に示すように、テーパ部５７の螺旋状のヒダやシワが増大するように、中間部５５が更に変形すると共に、図７（ａ）に示すように、中間部５５が長尺部材１の外周に更に巻付いて、長尺部材１の外周に対する摩擦部材５０の中間部５５の密着量が増大する。その結果、保持具１０が長尺部材１を保持することになる。

【0045】

（変形例）
以上説明した実施形態における医療用長尺部材の保持具や、同保持具を構成する第１部材、第２部材、伸縮性摩擦部材等の、形状や構造、レイアウトなどは、上記態様に限定されるものではない。

【0046】

また、医療用長尺部材は、バルーンカテーテル以外にも、ガイドワイヤや、シース、医療用チューブ、チューブステント等であってもよい。

【0047】

更に、本発明における「医療用長尺部材を挿通する部材」は、この実施形態の場合、シース２となっているが、医療用長尺部材を挿通する部材としては、例えば、内視鏡を構成するチューブ（複数のルーメンを有するチューブ）や、カテーテル、医療用チューブ等であってもよい。

【0048】

また、本発明における「挿入部」は、この実施形態の場合、コネクタ３の基端開口部となっているが、挿入部としては、例えば、内視鏡を構成するチューブの、複数のルーメンの基端開口部等であってもよい。

【0049】

この実施形態の場合、第１部材、第２部材、伸縮性摩擦部材は、医療用長尺部材の外周全部を囲むような略円筒状をなしているが、これに限定されず、医療用長尺部材の外周に配置可能であればよい。例えば、第１部材や第２部材を、角筒状や、Ｃ字枠状、Ｕ字枠状等としてもよい。

【0050】

また、この実施形態の伸縮性摩擦部材５０は、一端５１が第１部材２０に固定され、他端５３が第２部材４０に固定されているが、第１部材２０や第２部材４０との固定部分は、一端５１や他端５３でなくともよい。すなわち、伸縮性摩擦部材は、その一部が第１部材及び第２部材に固定されて、第１部材に対して第２部材を相対回転させたときにねじれて、中間部が医療用長尺部材の外周に密着する構成であればよく、例えば、帯状に延びるような形状であってもよい。

【0051】

また、この実施形態の場合、保持具を医療用長尺部材の外周に配置するにあたり、保持具の延出方向両端に位置する開口から医療用長尺部材を挿入しているが、例えば、第１部材や第２部材の外周に、軸方向に延びるスリットを形成して、該スリットから医療用長尺部材を保持具内に挿入してもよい（これについては第２実施形態で説明する）。

【0052】

更に、この実施形態の場合、第１部材及び第２部材は同軸的に配置される筒状となっているが、例えば、第１部材又は第２部材の一方の部材を筒状とし、他方の部材を、一方の部材に対して相対回転可能な枠状形状等としてもよい（これについては第３実施形態で説明する）。

【0053】

また、この実施形態の保持具１０の場合、長尺部材１を保持すると共に、シース２に装着されたコネクタ３の基端部側に抜け止め固定されるようになっているが、医療用長尺部材の保持具としては、医療用長尺部材を保持可能なものであればよい。

【0054】

更に、本発明における「回り止め部」は、この実施形態の場合、第１部材２０側に設けた第１回り止め突部３３と、第２部材４０側に設けた第２回り止め突部４５とからなるが（突部と突部とからなる構造）、回り止め部としては、例えば、一方の部材に凸部を設け、他方の部材に、凸部が嵌合する凹部を設けたりしてもよく、特に限定されない。

【0055】

（作用効果）
次に、上記構造からなる保持具１０の作用効果について説明する。

【0056】

この実施形態における保持具１０は、例えば、血液透析治療を続けることで、シャント部周辺に閉塞や狭窄がみられた場合に、閉塞部や狭窄部を拡張する治療（シャントＰＴＡ）を行う際に用いられる、バルーンカテーテル等の医療用長尺部材１を保持するものとして利用することができる。なお、医療用長尺部材としては、例えば、胆管、膵管、血管、尿管、気管等の各種の管状器官や、体腔等の人体組織の所定位置に、ステント等を留置したりする際に用いられるものであってもよく、特に限定されない。また、保持具で保持する医療用長尺部材の種類や、保持具の使用箇所は特に限定されない。

【0057】

この実施形態の場合、上記長尺部材１は、図８に示すように、シース２に装着されたコネクタ３の基端開口部に挿入された状態となっている。

【0058】

そして、この長尺部材１を保持具１０で保持する際には、保持具１０の一端側開口、すなわち、第１部材２０の一端側の開口（拡径部２５側の開口）から長尺部材１を挿入し、摩擦部材５０の内側を挿通させ、保持具１０の他端側開口（第２部材４０や摩擦部材５０の他端側開口）から挿出させて、長尺部材１の外周に保持具１０を配置する。

【0059】

その後、コネクタ３の一対の突起７，７に、第１部材２０の一対の軸方向溝２７，２７を位置合わせして、コネクタ３に対して第１部材２０を押し込んだ後、コネクタ３に対して第１部材２０を所定方向に回転させて、コネクタ３の基端部側に第１部材２０を抜け止め固定する。

【0060】

そして、第１部材２０を把持固定して、第２部材４０を図３や図５（ｂ）に示すＲ１方向に回転させていくと、摩擦部材５０の中間部５５のテーパ部５７が、螺旋状に変形すると共に（図６（ｂ）参照）、中間部５５が長尺部材１の外周に密着する（図６（ａ）参照）。その後、テーパ部５７が更に螺旋状に変形すると共に（図７（ｂ）参照）、中間部５５が長尺部材１の外周に更に巻付いて、その密着量が増大し（図７（ａ）参照）、保持具１０で長尺部材１を保持することができる。

【0061】

なお、この実施形態では、第１部材２０を把持固定して、第２部材４０を回転させるようにしたが、第２部材４０を把持固定して、第１部材２０を回転させるようにしてもよく、第１部材２０に対して第２部材４０を相対回転させればよい。

【0062】

また、上記の第１部材２０に対する第２部材４０の回転動作に伴って、第１回り止め突部３３を第２回り止め突部４５が乗り越えて、第１回り止め突部３３が、第２回り止め突部４５と過回転防止ストッパ４７との間に入り込む（図５（ｃ）参照）。そのため、中間部５５がねじられた摩擦部材５０の復元力によって、第２部材４０が、摩擦部材５０の中間部５５のねじりが戻る方向（Ｒ２方向への回転）に回転しようとしても、第１回り止め突部３３に第２回り止め突部４５が当接するので、ねじりが戻る方向への回転が規制される。

【0063】

以上のように、この保持具１０においては、保持具１０を長尺部材１の外周に配置した後、第１部材２０に対して第２部材４０を相対回転させると、摩擦部材５０の中間部５５が、長尺部材１の外周に密着して、長尺部材１を保持すると共に、相対回転させた状態では、回り止め部（第１回り止め突部３３及び第２回り止め突部４５）によって、第１部材２０に対して第２部材４０の、摩擦部材５０のねじりが戻る方向への回転が規制されるため、長尺部材１を保持具１０でしっかりと保持することができる。

【0064】

そして、この保持具１０においては、第１部材２０に対して第２部材４０を相対回転させることで、伸縮性材料からなる摩擦部材５０がねじれて、その中間部５５が長尺部材１の外周に密着して、長尺部材１を保持するので、長尺部材１に対するダメージを抑制しつつ保持することができる。

【0065】

また、第１部材２０に対する第２部材４０の相対回転時における、ねじり量を増やすことで、長尺部材１が小径の場合であっても、摩擦部材５０の中間部５５を長尺部材１の外周に密着させることができるので、長尺部材１の外径変化に柔軟に対応して汎用性を高めることができる。

【0066】

上記効果に加えて、摩擦部材５０のねじり量によって、長尺部材１に対する保持具１０の保持力を容易に調整することができる。すなわち、第１部材２０に対する第２部材４０の、相対回転する量を少なくすれば、摩擦部材５０のねじり量は減るため、長尺部材１に対する保持具１０の保持力を低く保つことができる。一方、第１部材２０に対する第２部材４０の、相対回転する量を多くすれば、摩擦部材５０のねじり量は増えるため、長尺部材１に対する保持具１０の保持力を高めることができる。

【0067】

なお、保持具１０による、長尺部材１の保持状態を解除する際には、以下のようにする。すなわち、図５（ｃ）に示す、第１回り止め突部３３と第２回り止め突部４５とが当接した状態から、第１部材２０及び第２部材４０を軸方向に離間するように移動させる。すると、第２回り止め突部４５と第１回り止め突部３３との当接状態が解除されるので、第２部材４０の、Ｒ２方向への回転規制が解除されて、相対回転前の状態にすることができ、保持具１０による、長尺部材１の保持状態を解除することができる。

【0068】

更に、この実施形態においては、第１部材２０は筒状をなしており、第２部材４０は筒状をなし、且つ、第１部材２０に対して同軸的に配置されている。

【0069】

上記態様によれば、第１部材２０及び第２部材４０が共に筒状をなしているので、その剛性を高めることができる。その結果、第１部材２０に対して第２部材４０を相対回転させて、摩擦部材５０の中間部５５をねじるときに、両部材２０，４０を把持しやすくなり、両部材２０，４０を回転操作しやすくなる。

【0070】

また、第１部材２０及び第２部材４０が共に筒状をなしているため、製造しやすい。更に、第１部材２０及び第２部材４０が共に筒状となっているので、例えば、第１部材２０に対して第２部材４０を３６０°以上回転させて、摩擦部材５０をねじる操作に対応しやすくなり、長尺部材１を保持具１０で、よりしっかりと保持することができる。

【0071】

また、この実施形態においては、保持具１０は、長尺部材１を挿通する部材（シース２）の挿入部（コネクタ３の基端開口部）に固定可能とされている。

【0072】

上記態様によれば、図８に示すように、長尺部材１を挿通する部材の挿入部に対して、保持具１０を固定することができるので、挿入部に対して、長尺部材１の挿入位置を固定することができる。

【0073】

（長尺部材の保持具の第２実施形態）
図９には、本発明に係る長尺部材の保持具の、第２実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

【0074】

この実施形態の長尺部材の保持具１０Ａ（以下、単に「保持具１０Ａ」という）は、第１部材２０Ａ、第２部材４０Ａ、及び伸縮性摩擦部材５０Ａ（以下、単に「摩擦部材５０Ａ」ともいう）に、一端から他端に向けて軸方向の全長に亘り延びるスリット３５，４９，５９がそれぞれ形成されている。

【0075】

すなわち、第１部材２０Ａ、第２部材４０Ａ、摩擦部材５０Ａには、その周方向所定箇所において、各部材２０Ａ，４０Ａ，５０Ａの延出方向の一端から他端に向けて、軸方向の全長に亘って延びるスリット３５，４９，５９がそれぞれ形成されている。

【0076】

また、各スリット３５，４９，５９は、第１部材２０Ａに対して第２部材４０Ａを相対回転させる前の状態において、互いに整合して、長尺部材１を挿通可能となるように構成されている。

【0077】

この実施形態によれば、第１部材２０Ａ、第２部材４０Ａ、摩擦部材５０Ａに設けたスリット３５、４９，５９をそれぞれ整合させることで、これらのスリット３５，４９，５９から長尺部材１を挿通可能となる。そのため、長尺部材１の径方向側（横方向側）から、保持具１０Ａを長尺部材１の外周に配置することができ、長尺部材１に保持具１０Ａを保持させる際の、作業性を向上させることができると共に、利便性を向上させることができる。

【0078】

（長尺部材の保持具の第３実施形態）
図１０～１２には、本発明に係る長尺部材の保持具の、第３実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

【0079】

この実施形態の長尺部材の保持具１０Ｂ（以下、単に「保持具１０Ｂ」という）は、第１部材２０Ｂと、第２部材４０Ｂと、伸縮性摩擦部材５０Ｂ（以下、単に「摩擦部材５０Ｂ」ともいう）とを有している。

【0080】

図１０（ａ）に示すように、第１部材２０Ｂには、その周方向所定箇所において、延出方向の一端から他端に向けて、軸方向の全長に亘って延びる長尺部材挿通スリット３７が形成されている。この長尺部材挿通スリット３７から、長尺部材１を第１部材２０内に挿通可能となっている。

【0081】

また、第１部材２０Ｂの一端部側には、第１部材２０Ｂの周方向に沿って、第２部材回転用スリット３９が形成されている。この第２部材回転用スリット３９は、第１部材２０
Ｂの一端部側であって、長尺部材挿通スリット３７の長手方向に沿った一側辺に近接した位置から、長尺部材挿通スリット３７の長手方向に沿った他側辺に近接した位置に至る範囲に形成されている（図１０（ａ），図１１（ｂ）参照）。

【0082】

一方、第２部材４０Ｂは、図１０（ｂ）に示すように、略Ｃ字枠状をなした本体４１Ｂと、該本体４１Ｂの周方向一端部外周から突出した突起状をなした操作レバー４２とを有している。第２部材４０Ｂの本体４１Ｂは、第１部材２０Ｂの一端部内周に回転可能に配置される。また、第２部材４０Ｂの操作レバー４２は、第１部材２０Ｂの第２部材回転用スリット３９の内部開口から挿入されて、該第２部材回転用スリット３９の外部開口から挿出されている（図１１（ｂ）参照）。その結果、操作レバー４２を介して、第２部材４０Ｂを、第１部材２０Ｂの周方向に沿って回転可能となっている。

【0083】

更に、摩擦部材５０Ｂは、第２実施形態の摩擦部材５０Ａと同様に、スリット５９が形成されていると共に（図１０（ｂ）参照）、図１１（ａ）に示すように、一端５１が第１部材２０Ｂの他端内周に固定され、且つ、他端５３が、第２部材４０Ｂの本体４１Ｂの内周に固定されている。

【0084】

そして、この実施形態においては、第１部材２０Ｂを把持固定して、第２部材４０Ｂを図１１（ｂ）に示すように回転させていくと、テーパ部５７に螺旋状のヒダ等が生じるように、摩擦部材５０Ｂの中間部５５が変形すると共に（図１１（ｃ）参照）、中間部５５が長尺部材１の外周に密着する（図１１（ａ）参照）。更に第２部材４０Ｂを回転させると、テーパ部５７のヒダ等が増大するように中間部５５が更に変形して（図１２（ｂ）参照）、中間部５５が長尺部材１の外周に更に巻付いて、その密着量が増大し（図１２（ａ）参照）、保持具１０Ｂが長尺部材１を保持することができる。

【0085】

（長尺部材の保持具の第４実施形態）
図１３には、本発明に係る長尺部材の保持具の、第４実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には同符号を付してその説明を省略する。

【0086】

この実施形態の長尺部材の保持具１０Ｃ（以下、単に「保持具１０Ｃ」という）は、医療用長尺部材１のトルクデバイスとして用いられるものとなっている。

【0087】

この保持具１０Ｃは、基本的に第２実施形態の保持具１０Ａと同様の構造となっており（各部材２０Ａ，４０Ａ，５０Ａにスリット３５，４９，５９を設けた構造）、更に第２部材４０Ａの他端から、把持部４８が延設されている。なお、この把持部４８にも、第２部材４０Ａと同様に、スリット４８ａが形成されている。

【0088】

そして、この実施形態においては、第１部材２０Ａ、第２部材４０Ａ、摩擦部材５０Ａ、把持部４８に設けたスリット３５、４９，５９，４８ａをそれぞれ整合させて、これらのスリット３５，４９，５９，４８ａから長尺部材１を挿通した後、第１部材２０Ａに対して第２部材４０Ａを回転させることで、摩擦部材５０Ａを介して保持具１０Ｃで長尺部材１を保持することができる。

【0089】

この際、把持部４８が長尺部材１の外周に配置されるので、この把持部４８を把持することで、保持具１０Ｃ全体を把持しやすくなり、保持具１０Ａをトルクデバイスとして利用することができる。

【0090】

なお、本発明は、上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨の範囲内で、各種の変形実施形態が可能であり、そのような実施形態も本発明の範囲に含まれる。

【符号の説明】

【0091】

１ 医療用長尺部材（長尺部材）
１０，１０Ａ，１０Ｂ，１０Ｃ 医療用長尺部材の保持具（保持具）
２０，２０Ａ，２０Ｂ 第１部材
３３ 第１回り止め突部（回り止め部）
３５ スリット
４０，４０Ａ，４０Ｂ 第２部材
４５ 第２回り止め突部（回り止め部）
４８ 把持部
４９ スリット
５０，５０Ａ，５０Ｂ 伸縮性摩擦部材（摩擦部材）
５１ 一端
５３ 他端
５５ 中間部
５９ スリット

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】