特開 2024-32936 検体検査システム

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024032936

(43)【公開日】2024-03-12

(54)【発明の名称】検体検査システム

(51)【国際特許分類】

   G16H 10/40 20180101AFI20240305BHJP

【ＦＩ】

G16H10/40

【審査請求】有

【請求項の数】1

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2024014041

(22)【出願日】2024-02-01

(62)【分割の表示】P 2020173489の分割

【原出願日】2020-10-14

(71)【出願人】

【識別番号】520400519

【氏名又は名称】小幡 佳津明

(71)【出願人】

【識別番号】500171659

【氏名又は名称】ニューコン株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100098729

【弁理士】

【氏名又は名称】重信 和男

(74)【代理人】

【識別番号】100204467

【弁理士】

【氏名又は名称】石川 好文

(74)【代理人】

【識別番号】100206656

【弁理士】

【氏名又は名称】林 修身

(72)【発明者】

【氏名】小幡 佳津明

(72)【発明者】

【氏名】園部 力緒

(57)【要約】

【課題】検体検査機能を地域において有効活用できるようにすること。
【解決手段】検体検査施設を有する中核医療施設の施設内に設けられた検査用サーバコンピュータと、前記中核医療施設内に設けられた特別情報端末と、検体検査施設を有していない非中核医療施設内に設けられた特定情報端末と、を備え、検査用サーバコンピュータを、特別情報端末から検体検査の依頼を受付ける内部検査依頼受付け機能を有する既設のサーバコンピュータに、特定情報端末から検体検査の依頼を受付ける外部検査依頼受付け機能を付与するための外部検査受付け用プログラムを新たにインストールすることによって形成する。
【選択図】図２

【特許請求の範囲】

【請求項1】

被検者から採取された検体を検査する検体検査機能を地域において有効活用するための検体検査システムであって、
検体検査が可能な検体検査施設を有する中核医療施設の施設内に設けられた検査用サーバコンピュータと、
前記中核医療施設内に設けられ、前記検査用サーバコンピュータにアクセス可能に接続された特別情報端末と、
前記中核医療施設よりも小規模な医療施設であって前記検体検査施設を有していない非中核医療施設内に設けられ、前記検査用サーバコンピュータにアクセス可能に接続された特定情報端末と、
を備え、
前記検査用サーバコンピュータは、前記特別情報端末から検体検査の依頼を受付ける内部検査依頼受付け機能を有する既設のサーバコンピュータに、前記特定情報端末から検体検査の依頼を受付ける外部検査依頼受付け機能を付与するための外部検査受付け用プログラムを新たにインストールすることによって形成されている
ことを特徴とする検体検査システム。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、被検者から採取された検体を特別医療施設内にて検査するための検体検査システムに関する。

【背景技術】

【0002】

従来の検体検査システムとしては、特許文献１や特許文献２に示すように、１の医療施設（特別医療施設）が有している検体検査の機能を他の医療施設（特定医療施設）においても利用可能としたものがある。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特開２００８－２３４３８１号公報

【特許文献2】特開２００９－３７４９７号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

近年、地域医療の利便性向上や医療資源の有効活用等のために、１の医療施設（特別医療施設）の検体検査の機能を他の医療施設（特定医療施設）と共同利用することに対する注目が高まっているが、特許文献１及び特許文献２に記載の検体検査システムのように、検体検査の機能を他の医療施設においても利用可能とすると、検体検査システムの導入コストが大きくなってしまうという問題がある。

【0005】

本発明は、このような問題点に着目してなされたもので、導入コストを低減することのできる検体検査システムを提供することを目的とする。

【課題を解決するための手段】

【0006】

上記した課題を解決するために、本発明の請求項１に記載の検体検査システムは、
被検者から採取された検体を検査する検体検査機能を地域において有効活用するための検体検査システムであって、
検体検査が可能な検体検査施設を有する中核医療施設の施設内に設けられた検査用サーバコンピュータと、
前記中核医療施設内に設けられ、前記検査用サーバコンピュータにアクセス可能に接続された特別情報端末と、
前記中核医療施設よりも小規模な医療施設であって前記検体検査施設を有していない非中核医療施設内に設けられ、前記検査用サーバコンピュータにアクセス可能に接続された特定情報端末と、
を備え、
前記検査用サーバコンピュータは、前記特別情報端末から検体検査の依頼を受付ける内部検査依頼受付け機能を有する既設のサーバコンピュータに、前記特定情報端末から検体検査の依頼を受付ける外部検査依頼受付け機能を付与するための外部検査受付け用プログラムを新たにインストールすることによって形成されている
ことを特徴としている。
この特徴によれば、中核医療施設内に設置されている既存の検査用サーバコンピュータや既存の特別情報端末を流用することが可能となるので、検体検査システムの導入コストを低減することができる。

【0007】

本発明の手段１に記載の検体検査システムは、
被検者から採取された検体を特別医療施設（例えば、中核病院Ｈ０１）内にて検査するための検体検査システムであって、
前記特別医療施設内に設けられた検査用サーバコンピュータ（例えば、検査サーバ１０３）と、
前記特別医療施設内に設けられ、前記検査用サーバコンピュータにアクセス可能に接続された特別情報端末（例えば、院内クライアント１２１、１２２、１２３、１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃ）と、
前記特別医療施設とは異なる特定医療施設（例えば、院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３）内に設けられ、前記検査用サーバコンピュータにアクセス可能に接続された特定情報端末（例えば、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡ）と、
を備え、
前記検査用サーバコンピュータは、
前記特別医療施設から依頼される検体検査に関する検体検査情報を記憶可能な特別記憶部（例えば、院内用検体検査情報格納領域）と、前記特定医療施設から依頼される検体検査に関する検体検査情報を記憶可能な特定記憶部（例えば、第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域）と、を含む記憶手段（例えば、記憶部１０３ｄ）と、
前記特別記憶部および前記特定記２憶部へのアクセスの可否を制御可能なアクセス制御手段（例えば、アクセス制御モジュールを用いる制御部１０３ａ）と、
を有し、
前記特別情報端末及び前記特定情報端末は、前記検体検査情報へのアクセスを要求するためのアクセス要求情報（例えば、検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報）を送信可能であり、
前記アクセス制御手段は、前記特別情報端末から前記アクセス要求情報を受信した場合は、前記特別記憶部への該特別情報端末によるアクセスを可能とするが前記特定記憶部への該特別情報端末によるアクセスを不能とする特別アクセス制御を実行し、前記特定情報端末から前記アクセス要求情報を受信した場合は、前記特定記憶部への該特定情報端末によるアクセスを可能とするが前記特別記憶部への該特定情報端末によるアクセスを不能とする特定アクセス制御を実行する（例えば、制御部１０３ａは、院内クライアント１２１、１２２、１２３から検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報を受信した場合は、院内クライアント１２１、１２２、１２３による院内用検体検査情報格納領域へのアクセスを可能とするとともに、院内クライアント１２１、１２２、１２３による第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域のいずれかへのアクセスを不能とし、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報を受信した場合は、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡによる第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域のいずれかへのアクセスを可能とするとともに、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡによる院内用検体検査情報格納領域へのアクセスを不能とする）
ことを特徴としている。
この特徴によれば、特別医療施設の検体検査情報が特定医療施設に漏洩したり、特定医療施設の検体検査情報が特別医療施設に漏洩してしまうことを防ぐことができ、検体検査システムの機密性を向上することができる。

【0008】

本発明の手段２に記載の検体検査システムは、手段１に記載の検体検査システムであって、
前記アクセス制御手段は、既存の前記特別記憶部に前記特定記憶部が追加された前記記憶手段を備えた検査用サーバコンピュータにインストールされたアクセス制御プログラムにて形成されている
ことを特徴としている。
この特徴によれば、特別医療施設内に設置されている既存の検査用サーバコンピュータや既存の特別情報端末を流用することが可能となるので、検体検査システムの導入コストを低減することができる。

【0009】

本発明の手段３に記載の検体検査システムは、手段１または手段２に記載の検体検査システムであって、
前記アクセス要求情報は、該アクセス要求情報の送信元が前記特別情報端末と前記特定情報端末とのいずれであるのかを特定可能な端末特定情報を含み、
前記アクセス制御手段は、受信した前記アクセス要求情報に含まれる端末特定情報から特定される該アクセス要求情報の送信元が前記特別情報端末である場合は前記特別アクセス制御を実行し、受信した前記アクセス要求情報に含まれる端末特定情報から特定される該アクセス要求情報の送信元が前記特定情報端末である場合は前記特定アクセス制御を実行する
ことを特徴としている。
この特徴によれば、アクセス制御手段は、アクセス要求情報に含まれる端末特定情報によって特別アクセス制御または特定アクセス制御を実行することができるので、アクセス制御手段の処理負荷を著しく低減することができ、アクセスの遅延の発生を防ぐことが可能となる。

【0010】

本発明の手段４に記載の検体検査システムは、手段３に記載の検体検査システムであって、
前記特定情報端末を特定可能な端末特定情報は、前記特別情報端末を特定可能な端末特定情報の情報形式に前記特定医療施設に付与された付与情報を付加した形式とされている
ことを特徴としている。
この特徴によれば、既存の特別医療施設に設けられている既存の検体検査システムの端末特定情報を流用することが可能となり、既存の検体検査システムの変更する負荷を低減できるので、検体検査システムの導入コストをより低減することができる。

【0011】

本発明の手段５に記載の検体検査システムは、手段１～手段４のいずれかに記載の検体検査システムであって、
前記特定情報端末は、前記特定医療施設に含まれる第１特定医療施設に設けられた第１特定情報端末と、前記第１特定医療施設とは異なる第２特定医療施設に設けられた第２特定情報端末と、を含み、
前記特定記憶部は、前記第１特定医療施設から依頼された検体検査に関する検体検査情報を記憶可能な第１特定記憶部と、前記第２特定医療施設から依頼された検体検査に関する検体検査情報を記憶可能な第２特定記憶部と、を含み、
前記アクセス制御手段は、前記第１特定情報端末から前記検体検査情報への前記アクセス要求情報を受信した場合は、前記第１特定記憶部への該第１特定情報端末によるアクセスを可能とするが前記第２特定記憶部への該第１特定情報端末によるアクセスを不能とし、前記第２特定情報端末から前記検体検査情報への前記アクセス要求情報を受信した場合は、前記第２特定記憶部への該第２特定情報端末によるアクセスを可能とするが前記第１特定記憶部への該第２特定情報端末によるアクセスを不能とする
ことを特徴としている。
この特徴によれば、第１特定医療施設の検体検査情報が第２特定医療施設に漏洩したり、第２特定医療施設の検体検査情報が第１特定医療施設に漏洩してしまうことも防ぐことができ、検体検査システムの機密性をより一層向上することができる。

【図面の簡単な説明】

【0012】

【図1】実施例における検体検査システムを示す概略図である。

【図2】（Ａ）は検査サーバの構成図であり、（Ｂ）は記憶部に記憶されているデータの説明図である。

【図3】（Ａ）は院内クライアントから検査サーバにアクセスがあった場合の制御部の働きを示す概略図であり、（Ｂ）は院外クライアントから検査サーバにアクセスがあった場合の制御部の働きを示す概略図であり、（Ｃ）は検査サーバが院内クライアントから受信するデータの構成図であり、（Ｄ）は検査サーバが院外クライアントから受信するデータの構成図である。

【図4】院内データベースに記憶されている患者データテーブル、検査依頼データテーブル、検査結果データテーブルの説明図である。

【図5】院外データベースに記憶されている患者データテーブル、検査依頼データテーブル、検査結果データテーブルの説明図である。

【図6】ユーザーデータベースに記憶されている院内ユーザー情報テーブル、院外ユーザー情報テーブルを示す図である。

【図7】院内クライアントまたは院外クライアントから検査サーバに検査依頼を行うときのやりとり図である。

【図8】院内クライアントまたは院外クライアントから検査サーバに検査依頼を行うときのやりとり図である。

【図9】検査室にて検体検査を行った後に検査サーバにて検体検査結果を記憶するときのやり取り図である。

【図10】院内クライアントまたは院外クライアントが検査依頼後に検査サーバから検査完了通知情報を受信するときのやりとり図である。

【図11】院内クライアントまたは院外クライアントが検査依頼後に検査サーバから検査完了通知情報を受信するときのやりとり図である。

【図12】院内クライアントまたは院外クライアントが検査完了後に検査サーバから検査結果のデータを受信するときのやりとり図である。

【図13】院内クライアントまたは院外クライアントが検査完了後に検査サーバから検査結果のデータを受信するときのやりとり図である。

【発明を実施するための形態】

【0013】

本発明に係る検体検査システムを実施するための形態を実施例に基づいて以下に説明する。

【実施例0014】

実施例に係る検体検査システムにつき、図１から図１３を参照して説明する。

【0015】

先ず、検体検査機能を有する中核病院Ｈ０１について説明する。図１に示すように、中核病院Ｈ０１内には、該中核病院Ｈ０１を受診した患者の電子カルテデータが記憶されている記憶部（ハードディスクドライブやソリッドステートドライブ）が内蔵されたサーバコンピュータである電子カルテサーバ１２０が設けられている。本実施例における電子カルテサーバ１２０は、中核病院Ｈ０１内において電子カルテデータをデータベース化して記録しておくため専用に構築されたサーバコンピュータであるが、本発明はこれに限定されるものではなく、電子カルテサーバ１２０は、一般的に市販されているパーソナルコンピュータによって構築してもよい。

【0016】

電子カルテサーバ１２０は、各診察室に設置されたクライアントコンピュータである院内クライアント１２１、１２２、１２３と院内ＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）を介して接続されている。尚、これら院内クライアント１２１、１２２、１２３は、画像を表示可能なディスプレイ等の表示装置、キーボードやマウス等の入力装置等を有するともに、院内ＬＡＮを通じて電子カルテサーバ１２０や後述する検査サーバ１０３との比較的高速の通信機能を有する一般的に市販されているパーソナルコンピュータである。このため、各診察室では、医師等の使用者による院内クライアント１２１、１２２、１２３の操作によって、電子カルテサーバ１２０に記憶されている診察対象の各患者の電子カルテを閲覧したり、電子カルテに記憶されている診察情報等をキーボードやマウス等の操作によって適宜更新することが可能となっており、これら院内クライアント１２１、１２２、１２３と電子カルテサーバ１２０によって電子カルテシステムが構成されている。

【0017】

尚、本実施例における電子カルテシステムとしては、電子カルテデータをデータベース化して記録しておくため専用のサーバコンピュータ（電子カルテサーバ１２０）を中核病院Ｈ０１内に設ける形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、該電子カルテサーバ１２０は中核病院Ｈ０１外に設置されたサーバコンピュータであってもよい。

【0018】

また、該中核病院Ｈ０１には、患者から検体を採取するための検体採取室、入院患者を収容している各病棟が設けられている。これら検体採取室及び各病棟には、各診察室に設けられた院内クライアント１２１、１２２、１２３と同様の一般的に市販されているクライアントコンピュータ（パーソナルコンピュータ）であって、院内ＬＡＮを通じて電子カルテサーバ１２０や後述する検査サーバ１０３との比較的高速の通信機能を有する院内クライアント１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃが設けられている。これら院内クライアント１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃには、検体検査を行うための後述するバーコードラベルを読み取るためのバーコードリーダ１２４Ｒ、１２５Ｒ、１２６Ｒが接続されている。各診察室、検体採取室、各病棟には、後述する検査サーバ１０３からの指示によって１次元バーコードを含むバーコードラベルを印刷可能なプリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐも設置されている。

【0019】

バーコードリーダ１２４Ｒ、１２５Ｒ、１２６Ｒは、１次元バーコードに対して光を当て、その反射光を捉えることによって２値のデジタル信号に置き換えてデータを取り出すための一般的に市販されているスキャン装置である。尚、本実施例におけるバーコードリーダ１２４Ｒ、１２５Ｒ、１２６Ｒは、１次元バーコードを読み取り可能な形態を例示しているが、本発明はこれに限定されるものではなく、２次元バーコードを読み取り可能としてもよい。

【0020】

また、本実施例におけるプリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐは、バーコードラベル以外についても印刷可能な一般的に市販されているプリンタであるが、本発明はこれに限定されるものではなく、バーコードラベルを印刷する専用のプリンタであってもよい。更に、プリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐの印刷形式はトナーパウダーを熱で溶かすことによって紙に定着させるレーザー式でもよいし、微滴化したインクを紙に吹きるインクジェット方式であってもよい。

【0021】

更に、中核病院Ｈ０１内には、検体採取室で患者から採取した検体の検査を行うための複数の検査室（第１検査室、第２検査室、第３検査室…）も設けられている。これら複数の検査室には、検査内容の確認や検体検査結果等の入力が可能な検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃが設けられている。これら検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃは、院内クライアント１２１、１２２、１２３と同様の一般的に市販されているクライアントコンピュータ（パーソナルコンピュータ）であるとともに、バーコードリーダ１２４Ｒ、１２５Ｒ、１２６Ｒと同様のバーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒが接続されている。

【0022】

更に、各検査室には、後述する検査サーバ１０３からの指示によってバーコードラベルを印刷可能なプリンタ１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐと、これらプリンタ１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐにて印刷されたバーコードラベルを検体容器に自動的に貼り付けていく検査採取準備システム１０４Ｓ、１０５Ｓ、１０６Ｓも設けられている。

【0023】

尚、検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃは、院内クライアント１２１、１２２、１２３、１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃと同じくディスプレイ等の表示装置、キーボードやマウス等の入力装置を有するとともに、検査システム内ＬＡＮを通じて検査サーバ１０３との比較的高速の通信機能を有する一般的に市販されているクライアントコンピュータ（パーソナルコンピュータ）である。尚、バーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒは、バーコードリーダ１２４Ｒ、１２５Ｒ、１２６Ｒと同様の機能を有していればよく、また、プリンタ１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐは、プリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐと同様の機能を有していればよい。

【0024】

尚、検査採取準備システム１０４Ｓ、１０５Ｓ、１０６Ｓは、検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃ、バーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒ、プリンタ１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐとは異なり、例えば、１時期に大量に検体検査を行う場合等において使用され、バーコードラベルを検体容器に自動的に貼り付けていく専用のシステムである。

【0025】

そして、中核病院Ｈ０１には、サーバコンピュータである検査サーバ１０３が設けられている。該検査サーバ１０３は、院内ＬＡＮを介して電子カルテサーバ１２０、院内クライアント１２１、１２２、１２３、１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃ、プリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐに接続されているとともに、検査システム内ＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）を介して検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃ、プリンタ１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐ、検査採取準備システム１０４Ｓ、１０５Ｓ、１０６Ｓと双方向通信可能に接続されており、これら検査サーバ１０３、院内クライアント１２１、１２２、１２３、１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃ、検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃ、バーコードリーダ１２４Ｒ、１２５Ｒ、１２６Ｒ、１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒ、プリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐ、１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐ、検査採取準備システム１０４Ｓ、１０５Ｓ、１０６Ｓによって中核病院Ｈ０１内にて検体検査を行うための検体検査システムが構成されている。

【0026】

本実施例の検体検査システムにおいては、以下の順で患者からの検体の採取及び検体検査を実行可能となっている。
１：各診察室の院内クライアント１２１、１２２、１２３から検体検査の依頼を行うことによって、検体を採取する患者の情報や検体検査項目等の情報を含むバーコードラベルを、検査サーバ１０３が検体検査の依頼を行った院内クライアント１２１、１２２、１２３に対応するプリンタ１３１、１３２、１３３から印刷する。
２：印刷されたバーコードラベルとともに検体検査対象であることを示す検査票を患者に持たせて検体採取室に向かわせる。
３：検体採取室では、院内クライアント１２４Ｃの使用者が検体検査対象である患者から検査票とバーコードラベルを受け取り、該受け取ったバーコードラベルを検体容器に貼り付ける。また、院内クライアント１２４Ｃの使用者は、バーコードリーダ１２４Ｒを用いて検体容器に貼り付けられているバーコードラベルから検体検査項目を読み取り、該読み取った検体検査項目に対応する検体の採取を行う。このとき、採取された検体は当該検体容器に入れられた状態で各検査室に搬送される。
４：各検査室では、検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃの使用者がバーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒを用いて検体容器に貼り付けられているバーコードラベルから検体検査項目を読み取り、該読み取った検体検査項目についての検体検査を実施する。検査終了後は、検査結果のデータが検査サーバ１０３に送信される。

【0027】

尚、院内クライアント１２１、１２２、１２３から依頼された各検体検査の全項目が全て終了して該検査結果のデータが検査サーバ１０３に送信されて記憶されることによって、検査サーバ１０３に院内クライアント１２１、１２２、１２３によりアクセスすることで、各検体検査結果を院内クライアント１２１、１２２、１２３において閲覧することが可能となっている。

【0028】

このように、本発明における検体検査システムは、中核病院Ｈ０１内の院内クライアント１２１、１２２、１２３からの検査依頼を受け付けたことにもとづいて該中核病院Ｈ０１内で検体検査を行い、該検体検査の結果を中核病院Ｈ０１内の院内クライアント１２１、１２２、１２３にて閲覧可能とするシステムであるが、中核病院Ｈ０１とは異なる院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３にて採取された検体に対して検体検査を実施し、該検体検査の結果を各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に設けられた院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０３ＣＡにて閲覧することを可能とする機能も有している。

【0029】

具体的には、図１に示すように、中核病院Ｈ０１外には、該中核病院Ｈ０１よりも比較的規模の小さいクリニック等の複数の院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３が設けられている。これら院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３内には、単数あるいは複数の院外クライアント（図１に示す例では、院外施設Ｃ０１には院外クライアントＣ０１ＣＡ、院外施設Ｃ０２には院外クライアントＣ０２ＣＡと院外クライアントＣ０２ＣＢ、院外施設Ｃ０３には院外クライアントＣ０３ＣＡ）と、バーコードラベルを印刷可能なプリンタＣ０１Ｐ、Ｃ０２Ｐ、Ｃ０３Ｐが設けられている。

【0030】

院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡは、院内クライアント１２１、１２２、１２３、１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃや検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃと同様にディスプレイ等の表示装置、キーボードやマウス等の入力装置を有するとともに、インターネットを通じて検査サーバ１０３との比較的高速の通信機能を有する一般的に市販のパーソナルコンピュータである。尚、プリンタＣ０１Ｐ、Ｃ０２Ｐ、Ｃ０３Ｐは、プリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐ、１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐと同様の機能を有していればよい。

【0031】

これら院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡ及びプリンタＣ０１Ｐ、Ｃ０２Ｐ、Ｃ０３Ｐは、コンピュータネットワークの中継・転送機器であるルータＣ０１Ｌ、Ｃ０２Ｌ、Ｃ０３Ｌを介してインターネットに接続されている。また、検査サーバ１０３もルータＣ０１Ｌ、Ｃ０２Ｌ、Ｃ０３Ｌと同様のルータ１０２を介してインターネットに接続されている。このため、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡ及びプリンタＣ０１Ｐ、Ｃ０２Ｐ、Ｃ０３Ｐは、インターネットを介して検査サーバ１０３と双方向通信が可能となっており、検査サーバ１０３は、該インターネットを介して各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３からの検体検査の依頼を受けることが可能である。

【0032】

該検体検査システムとしては、以下の順で院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３からの検体検査の依頼及び検体検査を実行可能となっている。
１：各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に設けられた院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検体検査の依頼を行うことによって、検体を採取する患者の情報や検体検査項目等の情報を含むバーコードラベルを、検査サーバ１０３が検体検査の依頼を行った院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に対応するプリンタＣ０１Ｐ、Ｃ０２Ｐ、Ｃ０３Ｐから印刷する。
２：院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡの使用者が患者からの検体採取を行い、採取した検体を検体容器に入れる。尚、検体が入れられた容器とバーコードラベルは、例えば、郵送等の手段によって中核病院Ｈ０１の各検査室に搬送される。
４：各検査室では、検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃの使用者が検体容器にバーコードラベルを貼り付けるとともに、バーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒを用いて検体容器に貼り付けられているバーコードラベルから検体検査項目を読み取る。また、読み取った検体検査項目についての検体検査を実施する。検査終了後は、検査結果のデータが検査サーバ１０３に送信される。

【0033】

尚、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡにて依頼した検体検査が全て終了した後は、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検査サーバ１０３にアクセスすることによって、検体検査結果を閲覧することが可能となっている。

【0034】

ここで、検査サーバ１０３の構成について説明する。図２（Ａ）に示すように、検査サーバ１０３は、該検査サーバ１０３における各種制御を実行するための制御部１０３ａ、該検査サーバ１０３の管理者等からの入力操作を受けるための操作部１０３ｂ、操作部１０３ｂからの入力操作結果や該検査サーバ１０３における各種処理結果等を表示するための表示部１０３ｃ、該検査サーバ１０３において使用される各種プログラムやデータが記憶されている記憶部１０３ｄを有している。本実施例における記憶部１０３ｄは、一般的に市販されている１のハードディスクドライブである。

【0035】

また、検査サーバ１０３は、ルータ１０２を介してインターネットに接続されている第１通信部１０３ｅ、検査システム内ＬＡＮに接続されている第２通信部１０３ｆ、院内ＬＡＮに接続されている第３通信部１０３ｇを有している。つまり、本発明における検査サーバ１０３は、第１通信部１０３ｅを用いて各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に設置された院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡと双方向通信可能であり、第２通信部１０３ｆを用いて中核病院Ｈ０１内の各検査室（第１検査室、第２検査室、第３検査室）に設置された検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃ、プリンタ１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐ、検査採取準備システム１０４Ｓ、１０５Ｓ、１０６Ｓと双方向通信可能であり、第３通信部１０３ｇを用いて各診察室や検体採取室、各病棟に設置されている院内クライアント１２１、１２２、１２３、１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃやプリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐと双方向通信可能となっている。

【0036】

尚、本実施例では、検査サーバ１０３は３つの通信部（第１通信部１０３ｅ、第２通信部１０３ｆ、第３通信部１０３ｇ）を有しており、それぞれ第１通信部１０３ｅが院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡと双方向通信可能に接続されており、第２通信部１０３ｆが検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃ、プリンタ１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐ、検査採取準備システム１０４Ｓ、１０５Ｓ、１０６Ｓと双方向通信可能に接続されており、第３通信部１０３ｇが院内クライアント１２１、１２２、１２３、１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃやプリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐと双方向通信可能に接続されているので、第１通信部１０３ｅと第３通信部１０３ｇのいずれか一方が故障したとしても、院内クライアント１２１、１２２、１２３と院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡのうち一方からの検査サーバ１０３の利用を継続できる。

【0037】

尚、本実施例では、検査サーバ１０３は３つの通信部（第１通信部１０３ｅ、第２通信部１０３ｆ、第３通信部１０３ｇ）を有しており、それぞれ第１通信部１０３ｅが院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡと双方向通信可能に接続されており、第２通信部１０３ｆが検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃ、プリンタ１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐ、検査採取準備システム１０４Ｓ、１０５Ｓ、１０６Ｓと双方向通信可能に接続されており、第３通信部１０３ｇが院内クライアント１２１、１２２、１２３、１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃやプリンタ１３１、１３２、１３３、１２４Ｐ、１２５Ｐ、１２６Ｐと双方向通信可能に接続されている形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、検査サーバ１０３に設けられる通信部は１つのみであってもよい。このように検査サーバ１０３に通信部を１つのみ設ける場合は、該通信部についてファイヤーウォール等のセキュリティ対策を施すのみで検体検査システムのセキュリティ性を向上させることができる。

【0038】

また、図２（Ｂ）に示すように、記憶部１０３ｄには、検体検査を実施するための検体検査用プログラムと、中核病院Ｈ０１内の各診察室や病棟から依頼される検体検査に関する検査データ（患者データ、検査依頼データ、検査結果データ）が記憶されている院内データベースと、各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３から依頼される検体検査に関する検査データ（患者データ、検査依頼データ、検査結果データ）が記憶されている院外データベースと、検査サーバ１０３にアクセス可能なユーザー情報が記憶されているユーザーデータベースと、アクセス制御モジュールと、が記憶されている。

【0039】

このうち、院外データベースは、本検体検査システムにおいて中核病院Ｈ０１内の各院内クライアント１２１、１２２、１２３からの検査依頼にもとづいて検体検査を実施する機能に加えて、院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に設けられた各院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡからの検査依頼にもとづいて検体検査を実施する機能が実装されたことにより新たに記憶部１０３ｄに追加記憶されたデータベースである。

【0040】

また、アクセス制御モジュールは、記憶部１０３ｄに院外データベースが追加記憶されたことにより、検査サーバ１０３にアクセスがあった場合に、該アクセスが院内クライアント１２１、１２２、１２３と院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２Ｃ、Ｃ０３ＣＡとのいずれからのアクセスであるかを判定して院内データベースと院外データベースのどちらへのアクセスを可能とするかを制御するためのプログラムである。

【0041】

尚、図２（Ｂ）に示すように、院内データベースは、全体にて中核病院Ｈ０１内から依頼された全て検体検査のデータを記憶する院内用検体検査情報格納領域を構成する一方で、院外データベースは、検体検査を依頼した院外施設毎に検体検査のデータを記憶する複数の院外施設用検体検査情報格納領域（第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域…）から構成されており、各院外施設用検体検査情報格納領域は、対応する院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３の院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡからのみアクセス可能となっている。

【0042】

尚、本実施例では、記憶部１０３ｄを１のハードディスクドライブにより構成し、該ハードディスクドライブ内に院内データベースと院外データベースとを設ける形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく記憶部１０３ｄを複数のハードディスクドライブから構成し、院内データベースと院外データベースとをそれぞれ異なるハードディスクに設けてもよい。このようにすることで、仮に院内データベースが設けられたハードディスクドライブと院外データベースが設けられたハードディスクのうちいずれか一方が故障しても、院内クライアント１２１、１２２、１２３と院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡのうち一方からの検査サーバ１０３の利用を継続できる。

【0043】

図３（Ａ）～図３（Ｄ）に示すように、本発明における検査サーバ１０３では、制御部１０３ａは、院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡからアクセスがあった場合（院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡからデータを受信した場合）、アクセス制御モジュールを用いることによって、該受信したデータを構成するＩＰヘッダー、ＴＣＰヘッダー、端末ＩＤ、送信対象データ等の内から端末ＩＤを特定し、該特定した端末ＩＤに受信したデータの送信元が院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡのいずれかであることを示す施設コードが含まれているか否かを判定する処理を実行する。

【0044】

このとき、特定した端末ＩＤに施設コードが含まれていない場合、すなわち、受信したデータの送信元が院内クライアント１２１、１２２、１２３のいずれかである場合、制御部１０３ａは、院内クライアント１２１、１２２、１２３による院内用検体検査情報格納領域（院内データベース）へのアクセスを実行可能とするとともに、院内クライアント１２１、１２２、１２３による第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域（院外データベース）へのアクセスを実行不能とし、各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３から依頼された検体検査に関する検査データが院内クライアント１２１、１２２、１２３を介して中核病院Ｈ０１内に漏洩してしまうことを防止するようになっている。

【0045】

一方で、特定した端末ＩＤに施設コードが含まれている場合、すなわち、受信したデータの送信元が院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２Ｃ、Ｃ０３ＣＡのいずれかである場合、制御部１０３ａは、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２Ｃ、Ｃ０３ＣＡによる第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域（院外データベース）のうち施設コードに対応する院外施設用検体検査情報格納領域へのアクセスを実行可能とするとともに、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２Ｃ、Ｃ０３ＣＡによる院内用検体検査情報格納領域（院内データベース）へのアクセスを実行不能とし、各院内クライアント１２１、１２２、１２３から依頼された検体検査に関する検査データが院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２Ｃ、Ｃ０３ＣＡを介して院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に漏洩してしまうことを防止するようになっている。

【0046】

図４（Ａ）～図４（Ｃ）に示すように、記憶部１０３ｄの院内データベース（院内用検体検査情報格納領域）としては、検体検査の検査対象である患者のデータ（患者データ）を記憶するための患者データテーブルと、各院内クライアント１２１、１２２，１２３から依頼された検体検査のデータ（検査依頼データ）を記憶するための検査依頼データテーブルと、完了した検体検査の結果データ（検査結果データ）を記憶するための検査結果データテーブルと、が設けられている。

【0047】

図４（Ａ）に示す患者データテーブルは、予め中核病院Ｈ０１内で各患者に割り当てられている８桁の患者ＩＤと患者の氏名、患者の性別、患者の生年月日を関連付けて記憶するデータテーブルである。図４（Ｂ）に示す検査依頼データテーブルは、検査サーバ１０３にて各院内クライアント１２１、１２２、１２３から検査依頼を受け付けた受付日時、患者ＩＤ、検査依頼毎に作成されるオーダー番号、検査依頼の具体的な検査項目を記憶するデータテーブルである。尚、オーダー番号は、検査サーバ１０３にて各院内クライアント１２１、１２２、１２３から検査依頼を受け付けた受付日時のうち、「月」と「日」に該当する部分の４桁の数値を、患者ＩＤの先頭に付与することによって作成される。

【0048】

図４（Ｃ）に示す検査結果データテーブルは、オーダー番号と、検査項目毎の具体的な数値や検査結果と、依頼された検査項目が全て完了したか否かを判定するための検査完了フラグと、を記憶するためのデータテーブルである。尚、検査完了フラグの値としては、初期状態で検体検査未完了を示す「０」がセットされており、オーダー番号に対応する全ての検体検査が完了することによって検体検査完了を示す「１」がセットされるようになっている。

【0049】

また、院外データベースは、前述したように、院外施設Ｃ０１から依頼された検体検査情報を記憶するための第１院外施設用検体検査情報格納領域、院外施設Ｃ０２から依頼された検体検査情報を記憶するための第２院外施設用検体検査情報格納領域、院外施設Ｃ０３から依頼された検体検査情報を記憶するための第３院外施設用検体検査情報格納領域等の複数の院外施設用検体検査情報格納領域から構成されている。以下では、院外施設用検体検査情報格納領域について第１院外施設用検体検査情報格納領域を例に説明する。

【0050】

図５（Ａ）～図５（Ｃ）に示すように、第１院外施設用検体検査情報格納領域としては、検体検査の検査対象である患者のデータ（患者データ）を記憶するための患者データテーブルと、院外施設Ｃ０１に設置された院外クライアントＣ０１ＣＡから依頼された検体検査のデータ（検査依頼データ）を記憶するための検査依頼データテーブルと、完了した検体検査の結果データ（検査結果データ）を記憶するための検査結果データテーブルと、が設けられている。

【0051】

図５（Ａ）に示す患者データテーブルは、院外施設Ｃ０１にて患者に割り当てられる８桁の患者ＩＤの先頭に施設コードを付与して記憶するデータテーブルである。尚、図４（Ａ）及び図５（Ａ）に示すように、院外データベース（院内施設用検体検査情報格納領域）の患者データテーブルでは、患者ＩＤと患者の氏名、患者の性別、患者の生年月日を関連付けて記憶する一方で、第１院外施設用検体検査情報格納領域の患者データテーブルでは施設コード付きの患者ＩＤを記憶するのみであるため、検査サーバ１０３の管理者等の操作によって該第１院外施設用検体検査情報格納領域の患者データテーブル内のデータが閲覧された場合であっても患者の氏名、性別、生年月日等の個人情報が漏洩してしまうことが防止されている。

【0052】

図５（Ｂ）に示す検査依頼データテーブルは、検査サーバ１０３にて院外施設Ｃ０１に設けられた院外クライアントＣ０１ＣＡから検査依頼を受け付けた受付日時、施設コード付きの患者ＩＤ、検査依頼毎に作成されるオーダー番号、検査依頼の具体的な検査項目を記憶するデータテーブルである。尚、オーダー番号は、検査サーバ１０３にて院外クライアントＣ０１ＣＡから検査依頼を受け付けた受付日時のうち、「月」と「日」に該当する部分の４桁の数値を、患者ＩＤの先頭に付与することによって作成される。

【0053】

図５（Ｃ）に示す検査結果データテーブルは、オーダー番号と、検査項目毎の具体的な数値や検査結果と、依頼された検査項目が全て完了したか否かを判定するための検査完了フラグと、を記憶するためのデータテーブルである。尚、検査完了フラグの値としては、初期状態で検体検査未完了を示す「０」がセットされており、オーダー番号に対応する全ての検体検査が完了することによって検体検査完了を示す「１」がセットされるようになっている。

【0054】

図６（Ａ）及び図６（Ｂ）に示すように、ユーザーデータベースには、中核病院Ｈ０１内における院内クライアント１２１、１２２、１２３の使用者毎に付与されたユーザーＩＤ及びパスワードと、各院内クライアント１２１、１２２、１２３を識別するための端末ＩＤと、を関連付けて記憶した院内ユーザー情報テーブルと、各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３における院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡの使用者毎に付与されたユーザーＩＤ及びパスワードと、各院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡを識別するための端末ＩＤと、を関連付けて記憶した院外ユーザー情報テーブルと、が記憶されている。

【0055】

院内ユーザー情報テーブルに記憶されている端末ＩＤは、各使用者が使用する院内クライアント１２１、１２２、１２３を識別可能なシリアル番号を含んでいるが、施設コードは含まれていない。一方で、図６（Ｂ）に示すように、院外ユーザー情報テーブルに記憶されている端末ＩＤは、各使用者が使用する院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡを識別可能なシリアル番号に加えて、各院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡが設置されている院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３を識別可能な施設コードを含んでいる。具体的には、院外施設Ｃ０１に設置された院外クライアントＣ０１ＣＡには、「Ｃ０１」の施設コードが、院外施設Ｃ０２に設置された院外クライアントＣ０２ＣＡと院外クライアントＣ０２ＣＢには、「Ｃ０２」の施設コードが、院外施設Ｃ０３に設置された院外クライアントＣ０３ＣＡには、「Ｃ０３」の施設コードがそれぞれ含まれている。

【0056】

尚、図６（Ｃ）に示すように、これらユーザーＩＤ及びパスワードは、院内クライアント１２１、１２２、１２３の使用者、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡの使用者それぞれに個別に通知される公開情報であるのに対して、端末ＩＤは、院内クライアント１２１、１２２、１２３の使用者、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡの使用者には通知されることのない非公開情報である。

【0057】

つまり、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡの使用者は、個別に通知されたユーザーＩＤやパスワードの入力によって検査サーバ１０３に対してアクセスすること自体は可能となっているが、各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に付与されている施設コードは認識し得ないため、他の院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３から依頼された検体検査の結果等を閲覧すること等が困難となっている。

【0058】

次に、各診察室の院内クライアント１２１、１２２、１２３または各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３の院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡから検査サーバ１０３に対して検体検査の検査依頼を行うときのやり取りを図７及び図８にもとづいて説明する。

【0059】

先ず、院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０３ＣＡＡは、使用者からログイン情報（ユーザーＩＤ及びパスワード）の入力を受け付けると（ステップＳ１０１）、該入力を受け付けたログイン情報を検査サーバ１０３に対して送信する（ステップＳ１０２）。

【0060】

検査サーバ１０３（制御部１０３ａ）は、ログイン情報を受信すると（ステップＳ１０３）、該受信したユーザーＩＤ及びパスワードと一致する院内ユーザー情報を特定する（ステップＳ１０４）。具体的に制御部１０３ａは、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せを、図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせから特定する。

【0061】

ここで、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に無い場合（ステップＳ１０５；Ｎ）は、更に、受信したユーザーＩＤ及びパスワードと一致する院外ユーザー情報を特定する（ステップＳ１０６）。具体的に制御部１０３ａは、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せを、図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせから特定する。

【0062】

ここで、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に無い場合（ステップＳ１０７；Ｎ）、制御部１０３ａは、検査サーバ１０３に対してログイン情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対して、記憶部１０３ｄへのアクセスを許可しない旨を示すアクセス不許可情報を送信する（ステップＳ１０８）。

【0063】

院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、アクセス不許可情報を受信した場合（ステップＳ１０９）は、例えば、付属の表示装置での表示や、スピーカからの音出力等により記憶部１０３ｄへのアクセスが許可されなかった旨の報知（アクセス不許可通知）を行う（ステップＳ１１０）。

【0064】

一方で、制御部１０３ａは、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に有る場合（ステップＳ１０５；Ｙ）、または、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に有る場合（ステップＳ１０７；Ｙ）は、図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報または図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報から、受信したユーザーＩＤ及びパスワードと関連付けて記憶されている端末ＩＤを更に特定する（ステップＳ１１１）。

【0065】

そして、検査サーバ１０３に対してログイン情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対して、記憶部１０３ｄへのアクセスを許可する旨の情報として、特定した端末ＩＤを含むアクセス許可情報を送信する（ステップＳ１１２）。

【0066】

院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、アクセス許可情報を受信した場合（ステップＳ１１３）は、該アクセス許可情報に含まれている端末ＩＤを図示しないＲＡＭの特定の記憶領域に一時的に記憶するとともに（ステップＳ１１４）、例えば、付属の表示装置での表示や、スピーカからの音出力等により記憶部１０３ｄへのアクセスが許可された旨の報知（アクセス許可通知）を行う（ステップＳ１１５）。

【0067】

アクセス許可通知が行われた後の院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、使用者から検体検査の検査項目と患者ＩＤの入力を受け付ける（ステップＳ１１６）。尚、このとき院内クライアント１２１、１２２、１２３から入力を受け付ける患者ＩＤは、予め中核病院Ｈ０１において患者に付与されている８桁のＩＤ（電子カルテサーバ１２０にて各患者の氏名、性別、生年月日、病歴等と対応付けて記憶されているＩＤ）であり、院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡから入力を受け付ける患者ＩＤは、院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡが独自に患者に付与したＩＤである。

【0068】

患者ＩＤと検査項目の入力を受け付けた後の院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、これら入力を受け付けた患者ＩＤ、検査項目及び端末ＩＤを含む検査依頼情報を検査サーバ１０３に対して送信する（ステップＳ１１７）。

【0069】

制御部１０３ａは、検査依頼情報を受信すると（ステップＳ１１８）、該検査依頼情報に含まれている端末ＩＤに施設コードが含まれているか否かを判定する（ステップＳ１１９）。端末ＩＤに施設コードが含まれている場合（ステップＳ１１９；Ｙ）は、受信した検査依頼情報に含まれている患者ＩＤを院外データベースの患者データとして、該施設コードが示す院外施設用検体検査情報格納領域の患者データテーブル（図５（Ａ）参照）に追加記憶する（ステップＳ１２０）。

【0070】

更に、制御部１０３ａは、受信した検査依頼情報に含まれている患者ＩＤと該検査依頼情報を受信した受信日時からオーダー番号を生成するとともに（ステップＳ１２１）、受信した検査依頼情報に含まれている検査項目、患者ＩＤと、オーダー番号、受信日時を院外データベースの検査依頼データとして、該施設コードが示す院外施設用検体検査情報格納領域の検査依頼データテーブル（図５（Ｂ）参照）に追加記憶する（ステップＳ１２２）。

【0071】

一方で、端末ＩＤに施設コードが含まれていない場合（ステップＳ１１９；Ｎ）、制御部１０３ａは、受信した検査依頼情報に含まれている患者ＩＤと一致する患者ＩＤを有する患者データを院内データベースの患者データテーブル（図４（Ａ）参照）から特定する（ステップＳ１２３）。このとき、受信した検査依頼情報に含まれている患者ＩＤと一致する患者ＩＤを有する患者データが院内データベースの患者データテーブルに無い場合（ステップＳ１２４；Ｎ）は、受信した検査依頼情報に含まれている患者ＩＤから電子カルテサーバ１２０に記憶されている患者名、性別、生年月日等を特定し、これら特定した患者名、性別、生年月日等を患者ＩＤに関連付けて、患者データとして院内データベースの患者データテーブル（図４（Ａ）参照）に追加記憶する（ステップＳ１２５）。

【0072】

受信した検査依頼情報に含まれている患者ＩＤと一致する患者ＩＤを有する患者データが院内データベースの患者データテーブルに有る場合（ステップＳ１２４；Ｙ）やステップＳ１２５の処理の実行後、制御部１０３ａは、受信した検査依頼情報に含まれている患者ＩＤと該検査依頼情報を受信した受信日時からオーダー番号を生成するとともに（ステップＳ１２７）、受信した検査依頼情報に含まれている検査項目、患者ＩＤと、オーダー番号、受信日時を院内データベースの検査依頼データとして、図４（Ｂ）に示す検査依頼データテーブルに追加記憶する（ステップＳ１２８）。

【0073】

ステップＳ１２２またはステップＳ１２８の実行後、制御部１０３ａは、受信した検査依頼情報に含まれている端末ＩＤ内のシリアル番号等から印刷指示対象プリンタを特定し、該印刷指示対象プリンタに対して検査項目、患者ＩＤ、オーダー番号を含むバーコードラベル印刷指示情報を送信するとともに（ステップＳ１２９）、受信した検査依頼情報に含まれている端末ＩＤ内のシリアル番号等から検査依頼情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡを特定し、該特定した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対してオーダー番号を含む検査依頼完了情報を送信する（ステップＳ１３２）。

【0074】

バーコードラベル印刷指示情報を受信したプリンタ（中核病院Ｈ０１の各診察室に設置されているプリンタ１３１、１３２、１３３または各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に設置されているプリンタＣ０１Ｐ、Ｃ０２Ｐ、Ｃ０３Ｐのいずれか）は、バーコードラベル印刷指示情報を受信した場合（ステップＳ１３０）、該バーコードラベル印刷指示情報に含まれている検査項目、患者ＩＤ、オーダー番号にもとづくバーコードラベルを印刷する（ステップＳ１３１）。

【0075】

また、院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、検査依頼完了情報を受信した場合（ステップＳ１３３）、該受信した検査依頼完了情報に含まれているオーダー番号を記憶する（ステップＳ１３４）。

【0076】

尚、中核病院Ｈ０１の各診察室に設置されているプリンタ１３１、１３２、１３３にてバーコードラベルが印刷された場合、該バーコードラベルは、各診察室にて検査対象の検体を入れるための検体容器に貼り付けられる。そして、バーコードラベルが貼り付けられた後の検体容器は、検体採取室にて検体を入れられた後検査室（第１検査室～第３検査室のいずれか）に搬送される。

【0077】

また、各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に設置されているプリンタＣ０１Ｐ、Ｃ０２Ｐ、Ｃ０３Ｐのいずれかにてバーコードラベルが印刷された場合、該バーコードラベルは各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３内にて検査対象の検体を入れるための検体容器に貼り付けられる。そして、バーコードラベルが貼り付けられた後の検体容器は、各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３内にて検体を入れられた後に中核病院Ｈ０１内の検査室（第１検査室～第３検査室のいずれか）に搬送される。

【0078】

次に、各検査室にて検体検査を行った後に検査サーバ１０３にて検体検査結果を記憶するときのやり取りを図９にもとづいて説明する。

【0079】

先ず、各検査室に設置されている検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃは、使用者によるバーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒの操作によって検体容器に貼り付けられているコーバードラベルを読み込み（ステップＳ２０１）、該読み込んだバーコードラベルから検査項目、患者ＩＤ、オーダー番号を特定する（ステップＳ２０２）。そして、特定した検査項目にもとづく検体検査を実施するとともに（ステップＳ２０３）、該実施した検体検査の検査結果の入力を行い（ステップＳ２０４）、検体検査の検査結果、患者ＩＤ、オーダー番号を含む検査終了情報を検査サーバ１０３に対して送信する（ステップＳ２０５）。

【0080】

制御部１０３ａは、検査終了情報を受信した場合（ステップＳ２０６）、該検査終了情報に含まれている端末ＩＤに施設コードが含まれているか否かを判定する（ステップＳ２０７）。端末ＩＤに施設コードが含まれている場合（ステップＳ２０７；Ｙ）は、受信した検査終了情報に含まれている検査結果とオーダー番号とを関連付けて、院外データベースの検査結果データとして図５（Ｃ）に示す検査結果データテーブルに追加記憶する（ステップＳ２０８）。また、該検査終了情報に含まれている端末ＩＤに施設コードが含まれていない場合（ステップＳ２０７；Ｎ）は、受信した検査終了情報に含まれている検査結果とオーダー番号とを関連付けて、院内データベースの検査結果データとして図４（Ｃ）に示す検査結果データテーブルに追加記憶する（ステップＳ２０９）。

【0081】

そして、ステップＳ２０８またはステップＳ２０９の処理の後は、検査結果データとして、検査結果データテーブルに追加記憶したオーダー番号に関連付けて検体検査が完了した旨を示す検査完了フラグをセットする（ステップＳ２１０）。

【0082】

次に、各診察室の院内クライアント１２１、１２２、１２３または各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３の院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡが検査サーバ１０３から検体検査が完了したことを示す検査完了通知情報を受信するときのやりとりを図１０及び図１１にもとづいて説明する。

【0083】

先ず、院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０３ＣＡＡは、使用者からログイン情報（ユーザーＩＤ及びパスワード）の入力を受け付けると（ステップＳ３０１）、該入力を受け付けたログイン情報を検査サーバ１０３に対して送信する（ステップＳ３０２）。

【0084】

検査サーバ１０３（制御部１０３ａ）は、ログイン情報を受信すると（ステップＳ３０３）、該受信したユーザーＩＤ及びパスワードと一致する院内ユーザー情報を特定する（ステップＳ３０４）。具体的に制御部１０３ａは、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せを、図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせから特定する。

【0085】

ここで、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に無い場合（ステップＳ３０５；Ｎ）は、更に、受信したユーザーＩＤ及びパスワードと一致する院外ユーザー情報を特定する（ステップＳ３０６）。具体的に制御部１０３ａは、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せを、図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせから特定する。

【0086】

ここで、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に無い場合（ステップＳ３０７；Ｎ）、制御部１０３ａは、検査サーバ１０３に対してログイン情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対して、記憶部１０３ｄへのアクセスを許可しない旨を示すアクセス不許可情報を送信する（ステップＳ３０８）。

【0087】

院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、アクセス不許可情報を受信した場合（ステップＳ３０９）は、例えば、付属の表示装置での表示や、スピーカからの音出力等により記憶部１０３ｄへのアクセスが許可されなかった旨の報知（アクセス不許可通知）を行う（ステップＳ３１０）。

【0088】

一方で、制御部１０３ａは、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に有る場合（ステップＳ３０５；Ｙ）、または、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に有る場合（ステップＳ３０７；Ｙ）は、図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報または図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報から、受信したユーザーＩＤ及びパスワードと関連付けて記憶されている端末ＩＤを更に特定する（ステップＳ３１１）。

【0089】

そして、検査サーバ１０３に対してログイン情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対して、記憶部１０３ｄへのアクセスを許可する旨の情報として、特定した端末ＩＤを含むアクセス許可情報を送信する（ステップＳ３１２）。

【0090】

院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、アクセス許可情報を受信した場合（ステップＳ３１３）は、該アクセス許可情報に含まれている端末ＩＤを図示しないＲＡＭの特定の記憶領域に一時的に記憶するとともに（ステップＳ３１４）、例えば、付属の表示装置での表示や、スピーカからの音出力等により記憶部１０３ｄへのアクセスが許可された旨の報知（アクセス許可通知）を行う（ステップＳ３１５）。

【0091】

ここで、院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、オーダー番号の記憶が有るか否か（図８のステップＳ１３４においてオーダー番号を記憶したか否か）を判定する（ステップＳ３１６）。オーダー番号の記憶が無い場合（ステップＳ３１６；Ｎ）は、その他の入力に応じた処理を実行し（ステップＳ３１７）、オーダー番号の記憶が有る場合（ステップＳ３１６；Ｙ）は、端末ＩＤとオーダー番号を含む検査結果問合せ情報を検査サーバ１０３に対して送信する（ステップＳ３１８）。

【0092】

制御部１０３ａは、検査結果問合せ情報を受信した場合（ステップＳ３２３）は、受信した検査結果問合せ情報に含まれている端末ＩＤに施設コードが含まれているか否かを判定する（ステップＳ３２４）。受信した検査結果問合せ情報に含まれている端末ＩＤに施設コードが含まれている場合（ステップＳ３２４；Ｙ）は、該施設コードが示す院外施設用検体検査情報格納領域の検査結果データテーブル（図５（Ｃ）参照）に記憶されている検査結果データからオーダー番号の一致する検査結果データを特定し（ステップＳ３２５）、受信した検査結果問合せ情報に含まれている端末ＩＤに施設コードが含まれていない場合（ステップＳ３２４；Ｎ）は、院内データベースの検査結果データテーブル（図４（Ｃ）参照）に記憶されている検査結果データからオーダー番号の一致する検査結果データを特定する（ステップＳ３２６）。

【0093】

ステップＳ３２５またはステップＳ３２６の実行後、制御部１０３ａは、特定した検査結果データとして検査完了フラグがセットされているか否か、つまり、依頼した全ての検体検査が完了しているか否かを判定する（ステップ３２７）。特定した検査結果データとして検査完了フラグがセットされていない場合（ステップＳ３２７；Ｎ）は、検査サーバ１０３に対して検査結果問合せ情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対して、依頼した全ての検体検査が完了していない旨を示す検査未完了情報を送信し（ステップＳ３２８）、特定した検査結果データとして検査完了フラグがセットされている場合（ステップＳ３２７；Ｙ）は、検査サーバ１０３に対して検査結果問合せ情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対して、依頼した全ての検体検査が完了している旨を示す検査完了情報を送信する（ステップＳ３２９）。

【0094】

院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、検査未完了情報を受信した場合（ステップＳ３１９）、検査結果問合せ待ちタイマに所定期間に応じたセットする（ステップＳ３２０）。そして、検査結果問合せ待ちタイマの減算処理（検査結果問合せ待ちタイマの値を－１する処理）を実行した後（ステップＳ３２１）、該検査結果問合せ待ちタイマがタイマアウトしたか否かを判定する（ステップＳ３２２）。該検査結果問合せ待ちタイマがタイマアウトしていない場合（ステップＳ３２２；Ｎ）は、ステップＳ３２１とステップＳ３２２の処理を繰り返し実行する。

【0095】

また、検査結果問合せ待ちタイマがタイマアウトした場合（ステップＳ３２２；Ｙ）は、再度Ｓ３１８ｎｏ処理を実行することによって、検査サーバ１０３に対して検査結果問合せ情報を送信する。つまり、本実施例における院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、検査サーバ１０３に対して検体検査を依頼した後に検査サーバ１０３にログインし直した場合には、該ログインしたとき及び所定期間毎に検査サーバ１０３に対して依頼した検体検査が完了したか否かを問い合わせるようになっている。

【0096】

また、院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、検未完了情報を受信した場合（ステップＳ３３０）、受信した検査完了情報に応じたオーダー番号の記憶をクリアするとともに（ステップＳ３３１）、例えば、付属の表示装置での表示や、スピーカからの音出力等により、依頼した検体検査が全て完了した旨の報知（検体検査完了通知）を行う（ステップＳ３３２）。

【0097】

次に、各診察室の院内クライアント１２１、１２２、１２３または各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３の院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡが検査サーバ１０３から検体検査の完了後に検査サーバ１０３から検査結果を受信するときのやりとりを図１２及び図１３にもとづいて説明する。

【0098】

先ず、院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０３ＣＡＡは、使用者からログイン情報（ユーザーＩＤ及びパスワード）の入力を受け付けると（ステップＳ４０１）、該入力を受け付けたログイン情報を検査サーバ１０３に対して送信する（ステップＳ４０２）。

【0099】

検査サーバ１０３（制御部１０３ａ）は、ログイン情報を受信すると（ステップＳ４０３）、該受信したユーザーＩＤ及びパスワードと一致する院内ユーザー情報を特定する（ステップＳ４０４）。具体的に制御部１０３ａは、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せを、図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせから特定する。

【0100】

ここで、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に無い場合（ステップＳ４０５；Ｎ）は、更に、受信したユーザーＩＤ及びパスワードと一致する院外ユーザー情報を特定する（ステップＳ４０６）。具体的に制御部１０３ａは、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せを、図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせから特定する。

【0101】

ここで、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に無い場合（ステップＳ４０７；Ｎ）、制御部１０３ａは、検査サーバ１０３に対してログイン情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対して、記憶部１０３ｄへのアクセスを許可しない旨を示すアクセス不許可情報を送信する（ステップＳ４０８）。

【0102】

院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、アクセス不許可情報を受信した場合（ステップＳ４０９）は、例えば、付属の表示装置での表示や、スピーカからの音出力等により記憶部１０３ｄへのアクセスが許可されなかった旨の報知（アクセス不許可通知）を行う（ステップＳ４１０）。

【0103】

一方で、制御部１０３ａは、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に有る場合（ステップＳ４０５；Ｙ）、または、受信したユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせと一致するユーザーＩＤとパスワードの組合せが図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報として記憶されているユーザーＩＤとパスワードとの組み合わせ内に有る場合（ステップＳ４０７；Ｙ）は、図６（Ａ）に示す院内ユーザー情報または図６（Ｂ）に示す院外ユーザー情報から、受信したユーザーＩＤ及びパスワードと関連付けて記憶されている端末ＩＤを更に特定する（ステップＳ４１１）。

【0104】

そして、検査サーバ１０３に対してログイン情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対して、記憶部１０３ｄへのアクセスを許可する旨の情報として、特定した端末ＩＤを含むアクセス許可情報を送信する（ステップＳ４１２）。

【0105】

院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、アクセス許可情報を受信した場合（ステップＳ４１３）は、該アクセス許可情報に含まれている端末ＩＤを図示しないＲＡＭの特定の記憶領域に一時的に記憶するとともに（ステップＳ４１４）、例えば、付属の表示装置での表示や、スピーカからの音出力等により記憶部１０３ｄへのアクセスが許可された旨の報知（アクセス許可通知）を行う（ステップＳ４１５）。また、端末ＩＤとオーダー番号を含む検査結果要求情報を検査サーバ１０３に対して送信する（ステップＳ４１６）。

【0106】

制御部１０３ａは、検査結果要求情報を受信した場合（ステップＳ４１７）、該受信した検査結果要求情報に含まれる端末ＩＤに施設コードが含まれているか否かを判定する（ステップＳ４１８）。受信した検査結果要求情報に含まれている端末ＩＤに施設コードが含まれている場合（ステップＳ４１８；Ｙ）は、該施設コードが示す院外施設用検体検査情報格納領域の検査結果データテーブル（図５（Ｃ）参照）に記憶されている検査結果データから、オーダー番号の一致する検査結果データを特定し（ステップＳ４１９）、受信した検査結果要求情報に含まれている端末ＩＤに施設コードが含まれていない場合（ステップＳ４１８；Ｎ）は、院内データベースの検査結果データテーブル（図４（Ｃ）参照）に記憶されている検査結果データからオーダー番号の一致する検査結果データを特定する（ステップＳ４２０）。

【0107】

ステップＳ４１９またはステップＳ４２０の実行後、制御部１０３ａは、検査サーバ１０３に対して検査結果要求情報を送信した院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡに対して、特定した検査結果データとして記憶されている各検査項目のデータを送信する（ステップＳ４２２）。

【0108】

そして、院内クライアント１２１、１２２、１２３または院外クライアントＣ０１ＣＡＡ、Ｃ０２Ａ、Ｃ０３ＣＡＡは、各検査項目のデータを受信した場合（ステップＳ４２３）、例えば、付属の表示装置での表示において、各検査項目のデータにもとづいて検査結果の表示を行う（ステップＳ４２４）。

【0109】

以上、本発明における検体検査システムとしては、中核病院Ｈ０１内において検査サーバ１０３にアクセス可能な院内クライアント１２１、１２２，１２３が設けられており、これら院内クライアント１２１、１２２，１２３からの検査依頼にもとづいて該中核病院Ｈ０１内において検体検査が実施されるようになっている。また、検査サーバ１０３は、各院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に設けられた院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡからもアクセス可能となっており、中核病院Ｈ０１内にてこれら院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡからの検査依頼にもとづく検体検査についても実施されるようになっている。

【0110】

そして、検査サーバ１０３は、記憶部１０３ｄ内に記憶されたアクセス制御モジュールを用いることによって、該検査サーバ１０３へのアクセスが院内クライアント１２１、１２２，１２３と院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡとのどちらであるのかを判定可能となっている。

【0111】

このとき、検査サーバ１０３へのアクセスが院内クライアント１２１、１２２，１２３からのアクセスである場合は、院内データベースへのアクセスを可能とするとともに院外データベースへのアクセスを不能とし、検査サーバ１０３へのアクセスが院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡからのアクセスである場合は、院外データベースへのアクセスを可能とするとともに院内データベースへのアクセスを不能とすることによって、中核病院Ｈ０１にて依頼した検体検査の情報が院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３に漏洩することや、院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３にて依頼した検体検査の情報が中核病院Ｈ０１に漏洩してしまうことを防ぐことができ、検体検査システムの機密性を向上することができる。

【0112】

また、本発明における検体検査システムは、院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３からの検査依頼を受けるために記憶部１０３ｄに新たに院内データベースとは異なる院外データベースを追加記憶したことにより、該記憶部１０３ｄにアクセス制御モジュールを新たにインストールした。つまり、本発明における検体検査システムは、従来から中核病院Ｈ０１内からの検査依頼にもとづく検体検査を実施するシステムとして該中核病院Ｈ０１内に設定されている既存の検査サーバ１０３や院内クライアント１２１、１２２，１２３を流用して構成することが可能となっているので、新たに院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３からの検査依頼にもとづく検体検査も実行可能なシステムを新規に導入するよりも導入コストを低減することができる。

【0113】

また、図６に示すように、院内クライアント１２１、１２２，１２３や院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検査サーバ１０３に対しては、本発明におけるアクセス要求情報として検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報を送信可能となっており、これら検査結果問合せ情報や検査結果要求情報には、送信元が院内クライアント１２１、１２２，１２３と院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡとのいずれのクライアントであるかを特定可能な端末ＩＤが含まれている。

【0114】

ここで、図６に示すように、院内クライアント１２１、１２２，１２３から検査サーバ１０３に対して送信される検査結果問合せ情報や検査結果要求情報に含まれる端末ＩＤは、これら院内クライアント１２１、１２２、１２３を識別可能なシリアル番号から構成されている一方で、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検査サーバ１０３に対して送信される検査結果問合せ情報や検査結果要求情報に含まれる端末ＩＤは、これら院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡを識別可能なシリアル番号と、各院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡが設置されている院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３を識別可能な施設コードと、から構成されている。

【0115】

より正確には、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検査サーバ１０３に対して送信される検査結果問合せ情報や検査結果要求情報に含まれる端末ＩＤは、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡを識別可能なシリアル番号の先頭に各院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡが設置されている院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３を識別可能な施設コードが付与された情報である。このため、本発明の検体検査システムにおいては、既存の中核病院Ｈ０１内に設けられている検体検査システムの一部として設けられている院内クライアント１２１、１２２，１２３の端末ＩＤを流用することが可能となり、該既存の検体検査システムへの変更に対する負荷を低減することができるので、本発明の検体検査システムの導入コストをより低減することが可能となる。

【0116】

尚、検査サーバ１０３の制御部１０３ａは、受信した検査結果問合せ情報や検査結果要求情報に施設コードが含まれているか否かを判定可能であって、受信した検査結果問合せ情報や検査結果要求情報に施設コードが含まれていない場合は、本発明における特別アクセス制御として、院内データベースへのアクセスを可能とするが院外データベースへのアクセスを不能とし、受信した検査結果問合せ情報や検査結果要求情報に施設コードが含まれている場合は、本発明における特定アクセス制御として、院外データベースへのアクセスを可能とするが院内データベースへのアクセスを不能としている。

【0117】

つまり、本発明における検体検査システムにおいて、制御部１０３ａは、としての検査結果問合せ情報や検査結果要求情報を受信した際に施設コードの有無によって院内データベースへのアクセスを可能とするが院外データベースへのアクセスを不能とする、或いは、院外データベースへのアクセスを可能とするが院内データベースへのアクセスを不能とすることができるので、制御部１０３ａの処理負荷を著しく提言することができ、院内クライアント１２１、１２２，１２３や院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡからの検査サーバ１０３へのアクセスによる遅延の発生を防ぐことが可能となる。

【0118】

また、図６（Ｂ）に示すように、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡの端末ＩＤには、院外施設Ｃ０１に設置された院外クライアントＣ０１ＣＡには、「Ｃ０１」の施設コードが、院外施設Ｃ０２に設置された院外クライアントＣ０２ＣＡと院外クライアントＣ０２ＣＢには、「Ｃ０２」の施設コードが、院外施設Ｃ０３に設置された院外クライアントＣ０３ＣＡには、「Ｃ０３」の施設コードがそれぞれ含まれている。つまり、制御部１０３ａは、アクセス要求情報としての検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報を受信した際に施設コードを特定することによって、該アクセス要求情報が院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３のいずれから送信されたかを特定可能となっている。

【0119】

そして、制御部１０３ａは、アクセス要求情報としての検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報を受信した際には、該施設コードに対応した施設コードが示す院外施設用検体検査情報格納領域へのアクセスのみを可能とし、他の施設コードが示す院外施設用検体検査情報格納領域へのアクセスを不能とするので、例えば、院外施設Ｃ０１にて依頼した検体検査の情報が院外施設Ｃ０２や院外施設Ｃ０３に漏洩すること、院外施設Ｃ０２にて依頼した検体検査の情報が院外施設Ｃ０１や院外施設Ｃ０３に漏洩すること、院外施設Ｃ０３にて依頼した検体検査の情報が院外施設Ｃ０１や院外施設Ｃ０２に漏洩することを防ぐこともできるので、検体検査システムの君設位をより一層向上することが可能となっている。

【0120】

以上、本発明の実施例を図面により説明してきたが、具体的な構成はこれら実施例に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲における変更や追加があっても本発明に含まれる。

【0121】

例えば、前記実施例では、中核病院Ｈ０１内においては、各診察室に設置された院内クライアント１２１、１２２、１２３から検査サーバ１０３に対して検体検査の依頼を行うことが可能な形態を例示したが、本発明はこれに限定されるのではなく、各病棟に設置された院内クライアント１２５Ｃ、１２６Ｃからも検査サーバ１０３に対して検体検査の依頼を行うことが可能なようにしてもよい。このようにすることで、各病棟に収容されている患者が診察室に行かずとも各病棟内から検査サーバ１０３に対して検体検査依頼を行うことができるので、検体検査対象となる患者の負担を低減することができる。尚、このように各病棟に設けられた院内クライアント１２５Ｃ、１２６Ｃから検査サーバ１０３が検体検査の依頼を受けた場合は、各病棟に設定されたプリンタ１２５Ｐ、１２６Ｐからバーコードラベルを印刷可能とし、これらプリンタ１２５Ｐ、１２６Ｐから印刷されたバーコードラベルを院内クライアント１２５Ｃ、１２６Ｃの使用者が検体容器に貼り付け可能としてもよい。

【0122】

更に中核病院Ｈ０１内においては、検体採取室において院内クライアント１２４Ｃの使用者がバーコードリーダ１２４Ｒを用いて検体容器に貼り付けられているバーコードラベルから検体検査項目を読み取り、該読み取った検体検査項目に対応する検体の採取を行う形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、各病棟に設置された院内クライアント１２５Ｃ、１２６Ｃの使用者がバーコードリーダ１２５Ｒ、１２６Ｒを用いて検体容器に貼り付けられているバーコードラベルから検体検査項目を読み取り、該読み取った検体検査項目に対応する検体の採取を行うようにしてもよい。このようにすることで、各病棟に収容されている患者が検体採取室に行かずとも各病棟内で検体の採取を行うことができるので、検体検査対象となる患者の負担を低減することができる。

【0123】

また、前記実施例では、検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃの使用者がバーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒを用いて検体容器に貼り付けられているバーコードラベルから検体検査項目を読み取り、該読み取った検体検査項目の検体検査を行う形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、バーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒによって読み取られた検体検査項目を含む情報を検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃが検査サーバ１０３に対して送信し、検査サーバ（制御部１０３ａ）は、該情報を受信したことにもとづいて、検体検査用プログラムを用いて各検査室に設置されている各種検査機器を操作することによって検体検査を行うようにしてもよい。

【0124】

また、前記実施例では、検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃの使用者が検体検査を実行し、検査結果を検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃの操作によって検査サーバ１０３に記憶する形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、例えば、各検査室にバーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒの機能を有する検体検査機器を設けるとともに該検体検査機器を検査サーバ１０３と通信可能に接続し、検体検査機器において自動的にバーコードラベルを読み取るとともに、該バーコードラベルから特定した情報にもとづいて検体検査の結果を検査サーバ１０３に自動的に送信するようにしてもよい。

【0125】

また、前記実施例では、各院内クライアント１２１、１２２、１２３の使用者が、プリンタ１３１、１３２、１３３から印刷されたバーコードラベルを検体容器に貼り付ける作業を行う形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、例えば、健康診断等により検体検査を受ける患者数や検査項目が予め分かっている場合は、各検査室に設置されているプリンタ１０４Ｐ、１０５Ｐ、１０６Ｐにおいて印刷されたバーコードラベルを、検査採取準備システム１０４Ｓ、１０５Ｓ、１０６Ｓにて前もって自動的に貼り付けておくようにしてもよい。

【0126】

また、前記実施例では、院内クライアント１２１、１２２、１２３や院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検査サーバ１０３に対して検体検査を依頼した後は、これら院内クライアント１２１、１２２、１２３や院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡが検査サーバ１０３から検査完了情報を受信することによって検体検査の完了を通知可能な形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、いずれかの検査室のバーコードリーダ１０４Ｒ、１０５Ｒ、１０６Ｒにて検体容器に貼り付けられたバーコードラベルが読み取られた場合は、院内クライアント１２１、１２２、１２３や院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検査サーバ１０３が検体容器のバーコードラベルが読み取られたことを示すバーコードラベル読み取り完了情報を受信することによって検査室に検体容器が搬送されたこと（搬送が完了したこと）を通知可能としてもよい。

【0127】

また、前記実施例では、院内クライアント１２１、１２２、１２３，１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃ、検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃ、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡを市販のパーソナルコンピュータとする形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、これら院内クライアント１２１、１２２、１２３，１２４Ｃ、１２５Ｃ、１２６Ｃ、検査クライアント１０４Ｃ、１０５Ｃ、１０６Ｃ、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡは、本発明の検体検査システム専用に構築された専用クライアント（専用端末）であってもよい。

【0128】

また、前記実施例では、検体検査システムとして、検査サーバ１０３を中核病院Ｈ０１内に設ける形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、該検査サーバ１０３は中核病院Ｈ０１外に設置されていてもよい。

【0129】

また、前記実施例では、電子カルテサーバ１２０と検査サーバ１０３とを別体のサーバコンピュータとして中核病院Ｈ０１内に設ける形態を例示したが、本発明はこれに限定されるものではなく、電子カルテサーバ１２０と検査サーバ１０３との両方の機能を有するサーバコンピュータを設け、該サーバコンピュータを電子カルテシステム及び検体検査システムの一部として構成してもよい。

【0130】

また、前記実施例では、制御部１０３ａは、検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報に含まれる端末ＩＤに施設コードが含まれているか否かによって、院内クライアント１２１、１２２、１２３による院内用検体検査情報格納領域へのアクセスを可能とするとともに、院内クライアント１２１、１２２、１２３による第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域のいずれかへのアクセスを不能とする、または、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡによる第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域のいずれかへのアクセスを可能とするとともに、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡによる院内用検体検査情報格納領域へのアクセスを不能とする形態を例示した。このようにすることで、多数のクライアントコンピュータから検査サーバ１０３に検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報が送信される場合であっても通信速度の低下を抑えつつ検体検査システムを運用することができるが、本発明はこれに限定されるものではなく、検査サーバ１０３に検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報を送信するクライアントコンピュータ数が少数である場合については、ログイン時のユーザーＩＤやパスワードによって該アクセスが院外施設Ｃ０１、Ｃ０２、Ｃ０３からのアクセスであるか否かを判定し、院内クライアント１２１、１２２、１２３による院内用検体検査情報格納領域へのアクセスを可能とするとともに、院内クライアント１２１、１２２、１２３による第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域のいずれかへのアクセスを不能とする、または、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡによる第１院外施設用検体検査情報格納領域、第２院外施設用検体検査情報格納領域、第３院外施設用検体検査情報格納領域のいずれかへのアクセスを可能とするとともに、院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡによる院内用検体検査情報格納領域へのアクセスを不能とするようにしてもよい。

【0131】

また、前記実施例では、院内クライアント１２１、１２２、１２３や院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検査サーバ１０３にアクセスする（検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報を送信する）場合は、先ず検体サーバ１０３に対してユーザーＩＤやパスワードを送信することによって、該アクセスが院内クライアント１２１、１２２、１２３と院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡとのいずれからのアクセスであるかを判定可能としたが、本発明はこれに限定されるものではなく、院内クライアント１２１、１２２、１２３や院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡから検査サーバ１０３にアクセスする場合は、検体サーバ１０３に対してユーザーＩＤやパスワードを送信せずともよい。尚、この場合は、予め院外クライアントＣ０１ＣＡ、Ｃ０２ＣＡ、Ｃ０２ＣＢ、Ｃ０３ＣＡの記憶部に施設コードを記憶させておくことで、制御部１０３ａが検査依頼情報、検査結果問合せ情報、検査結果要求情報から施設コードの有無を特定可能とすればよい。

【符号の説明】

【0132】

１０３ 検査サーバ
１０３ａ 制御部
１０３ｄ 記憶部
１２１、１２２ 院内クライアント
１２３ 院内クライアント
１２４Ｃ 院内クライアント
１２５Ｃ 院内クライアント
１２６Ｃ 院内クライアント
Ｃ０１ 院外施設
Ｃ０１ＣＡ 院外クライアント
Ｃ０２ 院外施設
Ｃ０２ＣＡ 院外クライアント
Ｃ０２ＣＡ 院外クライアント
Ｃ０３ 院外施設
Ｃ０３ＣＡ 院外クライアント
Ｈ０１ 中核病院

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】