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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2024033933
(43)【公開日】2024-03-13
(54)【発明の名称】アダプタ、シース付きアダプタ及び涙道内視鏡
(51)【国際特許分類】
A61B 1/00 20060101AFI20240306BHJP
A61B 1/012 20060101ALI20240306BHJP
A61F 9/007 20060101ALI20240306BHJP
【ＦＩ】
A61B1/00 714
A61B1/00 650
A61B1/012
A61F9/007 200C
【審査請求】有
【請求項の数】6
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2022137859
(22)【出願日】2022-08-31
(71)【出願人】
【識別番号】502109050
【氏名又は名称】ファイバーテック株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】110000176
【氏名又は名称】弁理士法人一色国際特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】山口 雅剛
(72)【発明者】
【氏名】下田 星良
【テーマコード（参考）】
4C161
【Ｆターム（参考）】
4C161AA26
4C161CC06
4C161FF35
4C161FF42
4C161HH04
(57)【要約】
【課題】シースが取り付けられた涙道内視鏡において、シースを移動させた場合であっても、送水を可能とする技術を提供する。
【解決手段】細長の挿入部２０２と、挿入部２０２が接続される取付部２２０を有する把持部２０４と、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる送水口２２２と、を備える涙道内視鏡２００に取り付けられるアダプタ７００は、筒状であって、涙道内視鏡２００の取付部２２０に対して摺動可能に取り付けられる本体部７０２と、本体部７０２の一端に設けられ、挿入部２０２が挿通されるシース６００の口金６０４を嵌合させる嵌合部７０４と、本体部７０２の外周面に形成された操作部７０６と、を備える。
【選択図】図７
【解決手段】細長の挿入部２０２と、挿入部２０２が接続される取付部２２０を有する把持部２０４と、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる送水口２２２と、を備える涙道内視鏡２００に取り付けられるアダプタ７００は、筒状であって、涙道内視鏡２００の取付部２２０に対して摺動可能に取り付けられる本体部７０２と、本体部７０２の一端に設けられ、挿入部２０２が挿通されるシース６００の口金６０４を嵌合させる嵌合部７０４と、本体部７０２の外周面に形成された操作部７０６と、を備える。
【選択図】図７
【特許請求の範囲】
【請求項1】
細長の挿入部と、前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、前記取付部の端面に設けられる送水口と、を備える涙道内視鏡に取り付けられるアダプタであって、
筒状であって、前記涙道内視鏡の取付部に対して摺動可能に取り付けられる本体部と、
前記本体部の一端に設けられ、前記挿入部が挿通されるシースの口金を篏合させるための篏合部と、
前記本体部の外周面に設けられた操作部と、
を備えるアダプタ。
筒状であって、前記涙道内視鏡の取付部に対して摺動可能に取り付けられる本体部と、
前記本体部の一端に設けられ、前記挿入部が挿通されるシースの口金を篏合させるための篏合部と、
前記本体部の外周面に設けられた操作部と、
を備えるアダプタ。
【請求項2】
前記操作部は、前記本体部の他端から、前記本体部の径方向に突出する請求項１に記載のアダプタ。
【請求項3】
前記篏合部の外周面は、前記本体部側の一端から他端に向かってテーパ形状に形成されている請求項１に記載のアダプタ。
【請求項4】
細長の挿入部と、前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、前記取付部の端面に設けられる送水口と、を備える涙道内視鏡に取り付けられるシース付きアダプタであって、
筒状であって、前記涙道内視鏡の取付部に対して摺動可能に取り付けられる本体部と、
前記本体部の一端から管状に設けられ、前記挿入部が挿通されるシースと、
を備えるシース付きアダプタ。
筒状であって、前記涙道内視鏡の取付部に対して摺動可能に取り付けられる本体部と、
前記本体部の一端から管状に設けられ、前記挿入部が挿通されるシースと、
を備えるシース付きアダプタ。
【請求項5】
細長の挿入部と、
前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、
前記取付部の端面に設けられる送水口と、
前記挿入部が挿通されるシースと、
請求項１から３の何れか一項に記載のアダプタと、
を備える涙道内視鏡。
前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、
前記取付部の端面に設けられる送水口と、
前記挿入部が挿通されるシースと、
請求項１から３の何れか一項に記載のアダプタと、
を備える涙道内視鏡。
【請求項6】
細長の挿入部と、
前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、
前記取付部の端面に設けられる送水口と、
請求項４に記載のシース付きアダプタと、
を備える涙道内視鏡。
前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、
前記取付部の端面に設けられる送水口と、
請求項４に記載のシース付きアダプタと、
を備える涙道内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、アダプタ、シース付きアダプタ及び涙道内視鏡に関する。
【背景技術】
【0002】
涙道内視鏡は、細長の挿入部を人体の涙点から涙道に挿入して使用する。涙道内視鏡は、ＳＥＰ（Ｓｈｅａｔｈｇｕｉｄｅｄ Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ Ｐｒｏｂｉｎｇ）という手技に使用される。ＳＥＰは、涙道内視鏡の挿入部を挿通させた管状のシース部材を涙道に挿入し、挿入部を固定した状態でシース部材だけを先端側に動かすことによって、涙道内の閉塞部位を穿破する手技である。特許文献１には、シース部材に挿入部を挿通させた状態でシース部材が取り付けられる涙道内視鏡が記載されている。
【0003】
特許文献１に記載の涙道内視鏡は、把持部の端面に生理食塩水を送水するための注水口を有する。涙道内視鏡に取り付けられるシース部材は、一端に口金が形成されている。シース部材は、口金が涙道内視鏡の把持部の端面を覆うように取り付けられる。手技の際、注水口から送水される生理食塩水は、挿入部とシース部材の間を通ってシース部材の先端から患者の涙道に送水される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0004】
【特許文献1】特許第６８９９３１６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
しかしながら、特許文献１に記載の涙道内視鏡を用いてＳＥＰの手技を行う場合、挿入部を固定した状態でシース部材だけを先端側に移動させるためには、シース部材の口金を把持部から外す必要がある。この状態で生理食塩水の送水を行った場合、シース部材と把持部の隙間から生理食塩水が漏れ、涙道内に送水することができない。
【0006】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであって、シースが取り付けられた涙道内視鏡において、シースを移動させた場合であっても、送水を可能とする技術を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0007】
以上の課題を解決するために、細長の挿入部と、前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、前記取付部の端面に設けられる送水口と、を備える涙道内視鏡に取り付けられるアダプタであって、筒状であって、前記涙道内視鏡の取付部に対して摺動可能に取り付けられる本体部と、前記本体部の一端に設けられ、前記挿入部が挿通されるシースの口金を篏合させるための篏合部と、前記本体部の外周面に設けられた操作部と、を備えるアダプタが提供される。
【発明の効果】
【0008】
本発明によれば、シースが取り付けられた涙道内視鏡において、シースを移動させた場合であっても送水することができる。
【図面の簡単な説明】
【0009】
【図1】涙道内視鏡システム１００の全体構成を示す概略図である。
【図2】把持部２０４を説明する断面図である。
【図3】涙道内視鏡２００の詳細を説明する断面図及び矢視図である。
【図4】アダプタ７００の斜視図である。
【図5】アダプタ７００を取り付けた状態の涙道内視鏡２００を示す斜視図である。
【図6】アダプタ７００を取り付けた状態の涙道内視鏡２００を示す断面図である。
【図7】アダプタ７００を取り付けた状態の涙道内視鏡２００の詳細を説明する断面図及び矢視図である。
【図9】シース付きアダプタ８００の斜視図である。
【図10】シース付きアダプタ８００を取り付けた状態の涙道内視鏡２００を示す斜視図である。
【図11】シース付きアダプタ８００を取り付けた状態の涙道内視鏡２００の詳細を説明する断面図及び矢視図である。
【発明を実施するための形態】
【0010】
以下、図面を参照して、本発明の実施形態について説明する。但し、以下に述べる実施形態には、本発明を実施するために技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲を以下の実施形態及び図示例に限定するものではない。
【0011】
＝＝第１実施形態＝＝
［涙道内視鏡システムの概要］
図１は、涙道内視鏡システム１００の全体構成を示す概略図である。涙道内視鏡システム１００は、涙道内視鏡２００と、イメージングシステム４００と、モニタ５００と、を備える。
［涙道内視鏡システムの概要］
図１は、涙道内視鏡システム１００の全体構成を示す概略図である。涙道内視鏡システム１００は、涙道内視鏡２００と、イメージングシステム４００と、モニタ５００と、を備える。
【0012】
涙道内視鏡２００は、涙道内を観察するための内視鏡である。涙道内視鏡２００は、イメージングシステム４００に接続される。イメージングシステム４００は、映像処理装置及び光源装置（いずれも図示無し）を有する。映像処理装置は、涙道内視鏡２００で得られた映像を処理する。映像処理装置は、処理した映像をイメージングシステム４００に接続されたモニタ５００に表示させる。光源装置は、涙道内視鏡２００が涙道内を照らすための照明光を発生させる。
【0013】
［涙道内視鏡］
涙道内視鏡２００は、挿入部２０２と、把持部２０４と、ケーブル部２０６と、を有する。
涙道内視鏡２００は、挿入部２０２と、把持部２０４と、ケーブル部２０６と、を有する。
【0014】
＜挿入部＞
挿入部２０２は、患者の涙点から涙道内に挿入される細長の部材である。挿入部２０２の一端は、後述する把持部２０４の取付部２２０に接続される。挿入部２０２の内部には、イメージガイドファイバーと、ライトガイドファイバー（どちらも不図示）などが設けられる。
挿入部２０２は、患者の涙点から涙道内に挿入される細長の部材である。挿入部２０２の一端は、後述する把持部２０４の取付部２２０に接続される。挿入部２０２の内部には、イメージガイドファイバーと、ライトガイドファイバー（どちらも不図示）などが設けられる。
【0015】
＜把持部＞
図２は、把持部２０４の詳細を示す断面図である。把持部２０４は、涙道内視鏡２００を使用する際に、術者が把持する部分である。把持部２０４は、取付部２２０と、送水口２２２と、送水チャンネル２２４と、送水口金２２６と、を有する。
図２は、把持部２０４の詳細を示す断面図である。把持部２０４は、涙道内視鏡２００を使用する際に、術者が把持する部分である。把持部２０４は、取付部２２０と、送水口２２２と、送水チャンネル２２４と、送水口金２２６と、を有する。
【0016】
取付部２２０は、把持部２０４から突出し、挿入部２０２が接続される部位である。本実施形態において、取付部２２０は、把持部２０４の一端の端面から円柱状に突出する。取付部２２０には、挿入部２０２の一端が接続される（図３参照）。なお、取付部２２０の長軸方向の長さは、１０ミリメートル以上であることが好ましい。また、図３において、（ａ）は、挿入部２０２及び把持部２０４（一部）の断面図であり、（ｂ）は、（ａ）に示すＢ－Ｂ‘の断面図である。
【0017】
送水口２２２は、生理食塩水を送水するための開口である。送水口２２２は、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる。送水口２２２は、取付部２２０において挿入部２０２が接続される位置とは異なる位置に設けられる。
【0018】
送水チャンネル２２４は、送水口２２２と送水口金２２６を接続させる穴である。送水チャンネル２２４は、把持部２０４の内部を貫通する。送水チャンネル２２４の一端は、送水口２２２と接続する。
【0019】
送水口金２２６は、不図示のシリンジ等が接続される部位である。送水口金２２６は、把持部２０４の取付部２２０が設けられている端部とは反対側の端部に設けられる。送水口金２２６は、送水チャンネル２２４の他端と接続する。送水口金２２６に生理食塩水が充填されたシリンジが接続された状態で、シリンジから生理食塩水が送水されることにより、生理食塩水が送水チャンネル２２４へ送水される。
【0020】
＜ケーブル部＞
ケーブル部２０６は、把持部２０４とイメージングシステム４００を接続するケーブルである。ケーブル部２０６の一端は、把持部２０４の側面に連結されている。（図１参照）。ケーブル部２０６は、途中で分岐し、一方の内部にはイメージガイドファイバーが設けられ、他方の内部にはライトガイドファイバーが設けられる。ケーブル部２０６の他端（２つに分岐した側の端部）は、どちらもイメージングシステム４００に接続される。
ケーブル部２０６は、把持部２０４とイメージングシステム４００を接続するケーブルである。ケーブル部２０６の一端は、把持部２０４の側面に連結されている。（図１参照）。ケーブル部２０６は、途中で分岐し、一方の内部にはイメージガイドファイバーが設けられ、他方の内部にはライトガイドファイバーが設けられる。ケーブル部２０６の他端（２つに分岐した側の端部）は、どちらもイメージングシステム４００に接続される。
【0021】
［シース］
シース６００は、挿入部２０２が挿通される部材である（図５参照）。シース６００は、挿入部２０２が挿通された状態で患者の涙道に挿入される。シース６００は、挿入部２０２の外径よりも大きい内径を有する。本実施形態において、シース６００は、生体適合性を有する樹脂製である。シース６００は、チューブ６０２と、口金６０４と、を有する。
シース６００は、挿入部２０２が挿通される部材である（図５参照）。シース６００は、挿入部２０２が挿通された状態で患者の涙道に挿入される。シース６００は、挿入部２０２の外径よりも大きい内径を有する。本実施形態において、シース６００は、生体適合性を有する樹脂製である。シース６００は、チューブ６０２と、口金６０４と、を有する。
【0022】
チューブ６０２は、挿入部２０２の外径よりも大きい内径を有する管状の部位である。チューブ６０２は、挿入部２０２の側面を覆う。チューブ６０２の長さは、後述するアダプタ７００を介して涙道内視鏡２００に取り付けられた状態において、チューブ６０２の一端の位置が挿入部２０２の先端よりも僅かに後方に位置する、あるいは挿入部２０２の先端と等しくなるように形成される。チューブ６０２の他端近傍には、口金６０４が設けられる。
【0023】
口金６０４は、キャップ状の部位である。口金６０４は、両端に開口部を有する。口金６０４の一端に形成された開口部の径は、他端に形成された開口部の径よりも小さい。口金６０４は、口金６０４の一端側の開口部の内周面が、チューブ６０２の他端近傍の外周面に接合されることでチューブ６０２に取り付けられる。これにより、口金６０４の内部は、チューブ６０２の管路と連通する。なお、口金６０４は、内周面を有する筒状であれば特に限定されないが、内周面が他端側から一端側に向かって内径が小さくなるテーパ形状に形成されていると、後述するアダプタ７００の嵌合部７０４の外周面と接触する面積が大きくなり、口金６０４が嵌合部７０４から抜けにくくなる点で有効である。
【0024】
［アダプタ］
アダプタ７００は、涙道内視鏡２００に取り付けられる部材である。図４は、アダプタ７００の斜視図である。アダプタ７００は、本体部７０２と、嵌合部７０４と、操作部７０６と、を有する。
アダプタ７００は、涙道内視鏡２００に取り付けられる部材である。図４は、アダプタ７００の斜視図である。アダプタ７００は、本体部７０２と、嵌合部７０４と、操作部７０６と、を有する。
【0025】
本体部７０２は、取付部２２０に対して摺動可能に取り付けられる筒状の部位である。本体部７０２は、本実施形態において円筒状に形成される。本体部７０２の長軸方向の長さは、本体部７０２が取付部２２０に取り付けられた状態において、本体部７０２に対して取付部２２０が挿入される長さが１０ミリメートル以上確保できる長さであることが好ましい。
【0026】
嵌合部７０４は、シース６００の口金６０４を嵌合させるための部位である。嵌合部７０４は、本実施形態において円筒状に形成される。嵌合部７０４は、本体部７０２の一端から本体部７０２の長軸方向に突出して設けられる。なお、嵌合部７０４は、筒状であれば特に限定されないが、嵌合部７０４の外周面が本体部７０２側の一端から他端に向かって外径が小さくなるテーパ形状に形成されていると、嵌合部７０４の外周面と口金６０４の内周面が接触する面積が大きくなり、嵌合部７０４から口金６０４が抜けにくくなる点で有効である。
【0027】
操作部７０６は、本体部７０２の外周面に設けられる部位である。本実施形態において、操作部７０６は、本体部７０２の外周面から本体部７０２の径方向外側に向かって突出している。また、操作部７０６は、本体部７０２の他端（嵌合部７０４が設けられていない側の端部）に設けられる。
【0028】
［アダプタを内視鏡に取り付けた状態］
図５は、アダプタ７００が涙道内視鏡２００に取り付けられた状態を示す。アダプタ７００は、本体部７０２に取付部２２０が挿入された状態で涙道内視鏡２００に取り付けられる。ここで、本体部７０２の内径が取付部２２０の外径に対して僅かに大きい構成とすることにより、本体部７０２は、取付部２２０の長軸方向に摺動可能である。また、アダプタ７００は、嵌合部７０４が口金６０４の内部に挿入された状態でシース６００が嵌合されている。従って、シース６００とアダプタ７００は、一体となっている。
図５は、アダプタ７００が涙道内視鏡２００に取り付けられた状態を示す。アダプタ７００は、本体部７０２に取付部２２０が挿入された状態で涙道内視鏡２００に取り付けられる。ここで、本体部７０２の内径が取付部２２０の外径に対して僅かに大きい構成とすることにより、本体部７０２は、取付部２２０の長軸方向に摺動可能である。また、アダプタ７００は、嵌合部７０４が口金６０４の内部に挿入された状態でシース６００が嵌合されている。従って、シース６００とアダプタ７００は、一体となっている。
【0029】
図６は、アダプタ７００が涙道内視鏡２００に取り付けられた状態における断面図である。また、図７（ａ）は、挿入部２０２及び把持部２０４（一部）を含むシース６００及びアダプタ７００の断面図であり、（ｂ）は、（ａ）に示すＡ方向の矢視図であり、（ｃ）は（ａ）に示すＢ－Ｂ‘の断面図である。上述の通り、シース６００とアダプタ７００が一体となっているため、本体部７０２の内部空間、嵌合部７０４の内部空間、口金６０４の内部空間及びチューブ６０２の内部空間は、連通している。これらの連通している内部空間には、挿入部２０２が挿通されている。ここで、シース６００とアダプタ７００において最も径の小さいチューブ６０２の内径が挿入部２０２の外径よりも大きいため、本体部７０２、嵌合部７０４、口金６０４及びチューブ６０２と挿入部２０２の間には、隙間６００ａが形成される。
【0030】
アダプタ７００の本体部７０２の内部空間には、取付部２２０が配置されている。従って、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる送水口２２２は、本体部７０２の内部空間及び嵌合部７０４の内部空間と連通する。送水口金２２６と隙間６００ａは、送水チャンネル２２４、送水口２２２、本体部７０２の内部空間、嵌合部７０４の内部空間、口金６０４の内部空間を通じて、連通している。
【0031】
［アダプタの取り付け］
次に、アダプタ７００を涙道内視鏡２００に取り付ける方法の例を説明する。具体的には、術者は、アダプタ７００の本体部７０２の内部に挿入部２０２の先端を挿入しながらアダプタ７００を挿入部２０２に沿って移動させる。次に、術者は、アダプタ７００を挿入部２０２に沿って把持部２０４の近傍まで移動させる。最後に、術者は、本体部７０２の内部に取付部２２０を挿入してアダプタ７００を取付部２２０に取り付ける。このようにして、アダプタ７００は、涙道内視鏡２００に取り付けられる。その後、術者は、取付部２２０に取り付けられたアダプタ７００に対して、シース６００を取り付ける。具体的には、術者は、シース６００の口金６０４の内部に挿入部２０２の先端を挿入しながらシース６００を挿入部に沿って移動させる。そして、術者は、口金６０４の内部に嵌合部７０４を挿入してシース６００をアダプタ７００に取り付ける。なお、術者は、シース６００が取り付けられた状態のアダプタ７００を涙道内視鏡２００に取り付けてもよい。
次に、アダプタ７００を涙道内視鏡２００に取り付ける方法の例を説明する。具体的には、術者は、アダプタ７００の本体部７０２の内部に挿入部２０２の先端を挿入しながらアダプタ７００を挿入部２０２に沿って移動させる。次に、術者は、アダプタ７００を挿入部２０２に沿って把持部２０４の近傍まで移動させる。最後に、術者は、本体部７０２の内部に取付部２２０を挿入してアダプタ７００を取付部２２０に取り付ける。このようにして、アダプタ７００は、涙道内視鏡２００に取り付けられる。その後、術者は、取付部２２０に取り付けられたアダプタ７００に対して、シース６００を取り付ける。具体的には、術者は、シース６００の口金６０４の内部に挿入部２０２の先端を挿入しながらシース６００を挿入部に沿って移動させる。そして、術者は、口金６０４の内部に嵌合部７０４を挿入してシース６００をアダプタ７００に取り付ける。なお、術者は、シース６００が取り付けられた状態のアダプタ７００を涙道内視鏡２００に取り付けてもよい。
【0032】
［ＳＥＰの手技］
次に、涙道内視鏡２００を用いるＳＥＰの手技について説明する。始めに、術者は、上述したシース６００及びアダプタ７００を取り付けた涙道内視鏡２００を準備する。次に、術者は、生理食塩水を充填したシリンジ（不図示）を送水口金２２６に接続する。次に、術者は、挿入部２０２及びシース６００を患者の涙道に挿入する。
次に、涙道内視鏡２００を用いるＳＥＰの手技について説明する。始めに、術者は、上述したシース６００及びアダプタ７００を取り付けた涙道内視鏡２００を準備する。次に、術者は、生理食塩水を充填したシリンジ（不図示）を送水口金２２６に接続する。次に、術者は、挿入部２０２及びシース６００を患者の涙道に挿入する。
【0033】
次に、術者は、ＳＥＰを開始する。術者は、患者の涙道に挿入した挿入部２０２を動かさずにシース６００のみを挿入部２０２に対して移動させる。具体的には、術者は、アダプタ７００を取付部２２０の長軸方向に移動させることによって、アダプタ７００と一体となっているシース６００を挿入部２０２に沿って移動させる。術者は、アダプタ７００を取付部２２０の把持部２０４側から遠ざかるように移動させることによって、シース６００を挿入部２０２に沿って取付部２２０から遠ざかるように移動させる。その結果、シース６００のチューブ６０２の先端６０２ａは、挿入部２０２の先端から突出した状態となる（図８参照）。一方、術者は、アダプタ７００を取付部２２０の把持部２０４側に近づけるように移動させることによって、シース６００を挿入部２０２に沿って取付部２２０に近づくように移動させる。その結果、シース６００のチューブ６０２の先端６０２ａが挿入部２０２の先端から突出する長さは、短くなる。ここで、術者がアダプタ７００を移動させる際、術者は、操作部７０６に指を引掛けることによってアダプタ７００を移動させる。操作部７０６が本体部７０２に本体部７０２の径方向外側に突出して設けられているため、術者は、操作部７０６に指を引掛けやすい。
【0034】
術者がＳＥＰを行う際、術者は、シリンジから生理食塩水を涙道内視鏡２００に送水する。上述の通り、シリンジが接続されている送水口金２２６が送水口２２２を経由して隙間６００ａと連通しているため、術者は、シリンジからチューブ６０２の先端６０２ａまで生理食塩水を漏らさずに送水できる。また、術者がアダプタ７００を移動させることによってシース６００を挿入部２０２に沿って移動させても、アダプタ７００と取付部２２０の間には隙間が生じない。したがって、術者は、アダプタ７００を移動させた状態においてもシリンジからチューブ６０２の先端６０２ａまで生理食塩水を漏らさずに送水できる。つまり、術者は、ＳＥＰを行う際に生理食塩水をチューブ６０２の先端６０２ａの開口から送水することができる。
【0035】
［効果］
本実施形態に係るアダプタ７００は、細長の挿入部２０２と、前記挿入部が接続される取付部２２０を有する把持部２０４と、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる送水口２２２と、を備える涙道内視鏡２００に取り付けられ、筒状であって、涙道内視鏡２００の取付部２２０に対して摺動可能に取り付けられる本体部７０２と、本体部７０２の一端に設けられ、挿入部２０２が挿通されるシース６００の口金６０４を嵌合させるための嵌合部７０４と、本体部７０２の外周面に設けられた操作部７０６と、を備える。
本実施形態に係るアダプタ７００は、細長の挿入部２０２と、前記挿入部が接続される取付部２２０を有する把持部２０４と、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる送水口２２２と、を備える涙道内視鏡２００に取り付けられ、筒状であって、涙道内視鏡２００の取付部２２０に対して摺動可能に取り付けられる本体部７０２と、本体部７０２の一端に設けられ、挿入部２０２が挿通されるシース６００の口金６０４を嵌合させるための嵌合部７０４と、本体部７０２の外周面に設けられた操作部７０６と、を備える。
【0036】
本実施形態に係るアダプタ７００によれば、本体部７０２が涙道内視鏡２００の取付部２２０に対して摺動可能に取り付けられるため、アダプタ７００を取付部２２０の長軸方向に移動させても本体部７０２と取付部２２０の間に隙間が生じない。また、アダプタ７００の嵌合部７０４がシース６００の口金６０４と嵌合するため、アダプタ７００を取付部２２０の長軸方向に移動させても嵌合部７０４と口金６０４の間に隙間が生じず、アダプタ７００とシース６００は一体となって移動する。従って、アダプタ７００を取付部２２０の長軸方向に移動させる際に、アダプタ７００と取付部２２０の間及びアダプタ７００とシース６００の間には隙間が生じないため、涙道内視鏡２００の送水口２２２からシース６００の内部空間に生理食塩水を送水する際に隙間から生理食塩水が漏れない。つまり、アダプタ７００を用いることによって、シース６００が取り付けられた涙道内視鏡２００において、シース６００を移動させた場合であっても生理食塩水を送水することができる。
【0037】
また、本実施形態によれば、アダプタ７００が把持部２０４の一端に設けられた取付部２２０に取り付けられるため、アダプタ７００と把持部２０４の距離が近い。従って、術者は、把持部２０４を片手で把持した状態で、把持している側の指を操作部７０６に引掛けてアダプタ７００を取付部２２０の長軸方向に移動させることができる。上述の通り、アダプタ７００とシース６００は一体となって移動するため、術者は、把持部２０４を片手で把持した状態で、シース６００を挿入部２０２に対して移動させることができる。
【0038】
また、本実施形態に係る操作部７０６は、本体部７０２の他端から、本体部７０２の径方向に突出する。
【0039】
上記のような構成によれば、操作部７０６が本体部７０２の他端（把持部２０４側の端部）から本体部７０２の径方向に突出しているため、術者が把持部２０４を片手で把持した状態で把持部２０４を把持している側の指を操作部７０６に引掛けやすい。従って、術者は、把持部２０４を片手で把持した状態において、もう一方の手を使わずにアダプタ７００を介してシース６００を挿入部２０２に対して移動させやすい。
【0040】
また、本実施形態に係る嵌合部７０４の外周面は、本体部７０２側の一端から他端に向かってテーパ形状に形成されている。
【0041】
上記のような構成によれば、口金６０４の内周面と嵌合部７０４の外周面の接触面積を広くすることができる。従って、口金６０４が嵌合部７０４に対してより接触した状態で嵌合するため、口金６０４は、嵌合部７０４から抜けにくい。また、涙道内視鏡２００から口金６０４と嵌合部７０４の内部空間に生理食塩水を送水した場合、生理食塩水が口金６０４と嵌合部７０４の間から漏れない。
【0042】
また、本実施形態に係る涙道内視鏡２００は、細長の挿入部２０２と、挿入部２０２が接続される取付部２２０を有する把持部２０４と、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる送水口２２２と、挿入部２０２が挿通されるシース６００と、アダプタ７００と、を備える。
【0043】
上記のような構成によれば、挿入部２０２が挿通された状態でシース６００は、アダプタ７００に嵌合される。そして、シース６００が嵌合された状態でアダプタ７００は、涙道内視鏡２００の取付部２２０に取り付けられる。したがって、アダプタ７００が取付部２２０の長軸方向に移動すると、アダプタ７００と一体となったシース６００は、挿入部２０２に対して移動する。この時、取付部２２０とアダプタ７００の間、及びアダプタ７００とシース６００の間には隙間が発生しない。従って、涙道内視鏡２００の送水口２２２からシース６００の内部空間に生理食塩水を送水した状態で、アダプタ７００が取付部２２０の長軸方向に移動することによってシース６００を挿入部２０２に対して移動させても、生理食塩水が取付部２２０とアダプタ７００の間、及びアダプタ７００とシース６００の間から漏れない。このため、シース６００が取り付けられた涙道内視鏡２００において、シース６００を挿入部２０２に対して移動させた場合であっても生理食塩水を送水することができる。
【0044】
＝＝第２実施形態＝＝
続いて、図９～１２を参照して、第２実施形態に係る涙道内視鏡２００について説明する。以下の説明において、第１実施形態と共通の部材及び構成については説明を省略する。涙道内視鏡２００は、アダプタ７００とシース６００の代わりに以下に説明するシース付きアダプタ８００を有する。
続いて、図９～１２を参照して、第２実施形態に係る涙道内視鏡２００について説明する。以下の説明において、第１実施形態と共通の部材及び構成については説明を省略する。涙道内視鏡２００は、アダプタ７００とシース６００の代わりに以下に説明するシース付きアダプタ８００を有する。
【0045】
［シース付きアダプタ］
図９は、シース付きアダプタ８００の斜視図である。シース付きアダプタ８００は、涙道内視鏡２００に取り付けられる部材である。シース付きアダプタ８００は、シースが一体となったアダプタである。シース付きアダプタ８００は、生体適合性を有する金属によって形成される。シース付きアダプタ８００は、アダプタ部８１０と、シース８２０と、を有する。
図９は、シース付きアダプタ８００の斜視図である。シース付きアダプタ８００は、涙道内視鏡２００に取り付けられる部材である。シース付きアダプタ８００は、シースが一体となったアダプタである。シース付きアダプタ８００は、生体適合性を有する金属によって形成される。シース付きアダプタ８００は、アダプタ部８１０と、シース８２０と、を有する。
【0046】
＜アダプタ部＞
アダプタ部８１０は、本体部８１２と、操作部８１６と、を有する。
アダプタ部８１０は、本体部８１２と、操作部８１６と、を有する。
【0047】
本体部８１２は、取付部２２０に対して摺動可能に取り付けられる筒状の部位である。本体部８１２は、本実施形態において円筒状に形成される。本体部８１２の長軸方向の長さは、本体部８１２が取付部２２０に取り付けられた状態において、本体部８１２に対して取付部２２０が挿入される長さが１０ミリメートル以上確保できる長さであることが好ましい。本体部８１２の一端からは、シース８２０が設けられる。
【0048】
操作部８１６は、本体部８１２の外周面に設けられる部位である。本実施形態において、操作部８１６は、本体部８１２の外周面から本体部８１２の径方向外側に向かって突出している。また、操作部８１６は、本体部８１２の他端（シース８２０が設けられない側の端部）に設けられる。
【0049】
＜シース＞
シース８２０は、本体部８１２の一端から管状に設けられ、挿入部２０２が挿通される部材である。シース８２０は、チューブ８２２と、テーパ部８２４と、を有する。
シース８２０は、本体部８１２の一端から管状に設けられ、挿入部２０２が挿通される部材である。シース８２０は、チューブ８２２と、テーパ部８２４と、を有する。
【0050】
チューブ８２２は、挿入部２０２の外径よりも大きい内径を有する管状の部位である。チューブ８２２は、挿入部２０２の側面を覆う。チューブ８２２の長さは、シース付きアダプタ８００が涙道内視鏡２００に取り付けられた状態において、チューブ８２２の先端８２２ａの位置が挿入部２０２の先端よりも僅かに後方に位置する、あるいは挿入部２０２の先端と等しくなるように形成される。
【0051】
テーパ部８２４は、チューブ８２２と本体部８１２を接続する部位である。テーパ部８２４は、チューブ８２２の一端（先端８２２ａの反対側の端部）と本体部８１２の一端を接続する。テーパ部８２４は、本体部８１２側からチューブ８２２側に向かって径が小さくなるテーパ形状に形成されている。テーパ部８２４の内部空間は、一方がチューブ８２２の内部空間と接続し、他方が本体部８１２の内部空間と接続する。つまり、テーパ部８２４の内部空間を通じて、本体部８１２の内部空間とチューブ８２２の内部空間が連通している。
【0052】
［シース付きアダプタを内視鏡に取り付けた状態］
図１０は、シース付きアダプタ８００が涙道内視鏡２００に取り付けられた状態を示す。シース付きアダプタ８００は、本体部８１２に取付部２２０が挿入された状態で涙道内視鏡２００に取り付けられる。ここで、本体部８１２の内径が取付部２２０の外径に対して僅かに大きい構成とすることにより、本体部８１２は、取付部２２０の長軸方向に摺動可能である。
図１０は、シース付きアダプタ８００が涙道内視鏡２００に取り付けられた状態を示す。シース付きアダプタ８００は、本体部８１２に取付部２２０が挿入された状態で涙道内視鏡２００に取り付けられる。ここで、本体部８１２の内径が取付部２２０の外径に対して僅かに大きい構成とすることにより、本体部８１２は、取付部２２０の長軸方向に摺動可能である。
【0053】
図１１は、シース付きアダプタ８００が涙道内視鏡２００に取り付けられた状態における断面図である。また、図１２（ａ）は、挿入部２０２及び把持部２０４（一部）を含むシース付きアダプタ８００の断面図であり、（ｂ）は、（ａ）に示すＡ方向の矢視図であり、（ｃ）は（ａ）に示すＢ－Ｂ‘の断面図である。上述の通り、本体部８１２の内部空間と、テーパ部８２４の内部空間と、チューブ８２２の内部空間は、連通している。これらの連通している内部空間には、挿入部２０２が挿通されている。ここで、シース付きアダプタ８００において最も径の小さいチューブ８２２の内径が挿入部２０２の外径よりも大きいため、本体部８１２、テーパ部８２４及びチューブ８２２と挿入部２０２の間には、隙間８００ａが形成される。
【0054】
シース付きアダプタ８００の本体部８１２の内部空間には、取付部２２０が配置されている。従って、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる送水口２２２は、本体部８１２の内部空間及びテーパ部８２４の内部空間と連通する。送水口金２２６と隙間８００ａは、送水チャンネル２２４、送水口２２２、本体部８１２の内部空間、テーパ部８２４の内部空間を通じて、連通している。
【0055】
［シース付きアダプタの取り付け］
次に、シース付きアダプタ８００を涙道内視鏡２００に取り付ける方法の例を説明する。術者は、シース付きアダプタ８００の本体部８１２の内部に挿入部２０２の先端を挿入しながらシース付きアダプタ８００を挿入部２０２に沿って移動させる。次に、術者は、シース付きアダプタ８００を挿入部２０２に沿って把持部２０４の近傍まで移動させる。最後に、術者は、本体部８１２の内部に取付部２２０を挿入してシース付きアダプタ８００を取付部２２０に取り付ける。このようにして、シース付きアダプタ８００は、涙道内視鏡２００に取り付けられる。
次に、シース付きアダプタ８００を涙道内視鏡２００に取り付ける方法の例を説明する。術者は、シース付きアダプタ８００の本体部８１２の内部に挿入部２０２の先端を挿入しながらシース付きアダプタ８００を挿入部２０２に沿って移動させる。次に、術者は、シース付きアダプタ８００を挿入部２０２に沿って把持部２０４の近傍まで移動させる。最後に、術者は、本体部８１２の内部に取付部２２０を挿入してシース付きアダプタ８００を取付部２２０に取り付ける。このようにして、シース付きアダプタ８００は、涙道内視鏡２００に取り付けられる。
【0056】
［シース付きアダプタを用いたＳＥＰの手技］
次に、涙道内視鏡２００とシース付きアダプタ８００を用いるＳＥＰの手技について説明する。始めに、術者は、上述したシース付きアダプタ８００を取り付けた涙道内視鏡２００を準備する。次に、術者は、生理食塩水を充填したシリンジ（不図示）を送水口金２２６に接続する。次に、術者は、挿入部２０２及びシース付きアダプタ８００のシース８２０のチューブ８２２を患者の涙道に挿入する。
次に、涙道内視鏡２００とシース付きアダプタ８００を用いるＳＥＰの手技について説明する。始めに、術者は、上述したシース付きアダプタ８００を取り付けた涙道内視鏡２００を準備する。次に、術者は、生理食塩水を充填したシリンジ（不図示）を送水口金２２６に接続する。次に、術者は、挿入部２０２及びシース付きアダプタ８００のシース８２０のチューブ８２２を患者の涙道に挿入する。
【0057】
次に、術者は、ＳＥＰを開始する。つまり、術者は、患者の涙道に挿入した挿入部２０２を動かさずにチューブ８２２を挿入部２０２に対して移動させる。具体的には、術者は、本体部８１２を取付部２２０の長軸方向に移動させることによって、チューブ８２２を挿入部２０２に沿って移動させる。術者は、本体部８１２を取付部２２０の把持部２０４側から遠ざかるように移動させることによって、チューブ８２２を挿入部２０２に沿って取付部２２０から遠ざかるように移動させる。その結果、チューブ８２２の先端８２２ａは、挿入部２０２の先端から突出した状態となる（図１２参照）。一方、術者は、本体部８１２を取付部２２０の把持部２０４側に近づけるように移動させることによって、チューブ８２２を挿入部２０２に沿って取付部２２０に近づくように移動させる。その結果、チューブ８２２の先端８２２ａが挿入部２０２の先端から突出する長さは、短くなる。ここで、術者がシース付きアダプタ８００を移動させる際、術者は、操作部８１６に指を引掛けることによってシース付きアダプタ８００を移動させる。操作部８１６が本体部８１２に本体部８１２の径方向外側に突出して設けられているため、術者は、操作部８１６に指を引掛けやすい。
【0058】
術者がＳＥＰを行う際、術者は、シリンジから生理食塩水を涙道内視鏡２００に送水する。上述の通り、シリンジが接続されている送水口金２２６が送水口２２２を経由して隙間８００ａと連通しているため、術者は、シリンジからチューブ８２２の先端８２２ａまで生理食塩水を漏らさずに送水できる。また、術者が本体部８１２を移動させることによってチューブ８２２を挿入部２０２に沿って移動させても、本体部８１２と取付部２２０の間には隙間が生じない。したがって、術者は、本体部８１２を移動させた状態においても、シリンジからチューブ８２２の先端８２２ａまで生理食塩水を漏らさずに送水できる。つまり、術者は、ＳＥＰを行う際に生理食塩水をチューブ８２２の先端８２２ａの開口から送水することができる。
【0059】
第２実施形態において、シース付きアダプタ８００は、細長の挿入部２０２と、挿入部２０２が接続される取付部２２０を有する把持部２０４と、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる送水口２２２と、を備える涙道内視鏡２００に取り付けられ、筒状であって、涙道内視鏡２００の取付部２２０に対して摺動可能に取り付けられる本体部８１２と、本体部８１２の一端から管状に設けられ、挿入部２０２が挿通されるシース８２０と、を備える。
【0060】
上記のシース付きアダプタ８００によれば、本体部８１２が涙道内視鏡２００の取付部２２０に対して摺動可能に取り付けられるため、シース付きアダプタ８００を取付部２２０の長軸方向に移動させても本体部８１２と取付部２２０の間に隙間が生じない。また、本体部８１２の一端からシース８２０が設けられているため、シース付きアダプタ８００を取付部２２０の長軸方向に移動させても本体部８１２とシース８２０の間に隙間が生じない。従って、シース付きアダプタ８００を取付部２２０の長軸方向に移動させる際に、シース付きアダプタ８００と取付部２２０の間及び本体部８１２とシース８２０の間には隙間が生じないため、涙道内視鏡２００の送水口２２２からシース８２０の内部空間に生理食塩水を送水する際に隙間から生理食塩水が漏れない。つまり、シース付きアダプタ８００を用いることによって、涙道内視鏡２００は、シース８２０を移動させた場合であっても生理食塩水を送水することができる。
【0061】
従来、涙道内視鏡にシースを取り付けて使用する場合、シースは使い捨てであった。しかし、上記のような構成によれば、本体部８１２の一端からシース８２０が設けられているため、本体部８１２とシース８２０は一体となっている。従って、シース付きアダプタ８００は、本体部８１２及びシース８２０を滅菌または消毒することによって繰り返し使用することができる。
【0062】
また、第２実施形態に係る涙道内視鏡２００は、細長の挿入部２０２と、挿入部２０２が接続される取付部２２０を有する把持部２０４と、取付部２２０の端面２２０ａに設けられる送水口２２２と、シース付きアダプタ８００と、を備える。
【0063】
上記のような構成によれば、涙道内視鏡２００がアダプタ部８１０とシース８２０とが一体となったシース付きアダプタ８００を備えるため、シース付きアダプタ８００の本体部８１２を取付部２２０の長軸方向に移動させることによってシース８２０が挿入部２０２に対して移動する。この時、取付部２２０とシース付きアダプタ８００の間には隙間が発生しない。従って、涙道内視鏡２００の送水口２２２から本体部８１２の内部空間を経由してシース８２０の内部空間に生理食塩水を送水した状態で、本体部８１２が取付部２２０の長軸方向に移動することによってシース８２０を挿入部２０２に対して移動させても、生理食塩水が取付部２２０と本体部８１２の間から漏れない。このため、シース付きアダプタ８００を用いる涙道内視鏡２００において、シース８２０を挿入部２０２に対して移動させた場合であっても生理食塩水を送水することができる。
【0064】
＜変形例＞
以下に説明する各変更点を組み合わせて適用してもよい。
以下に説明する各変更点を組み合わせて適用してもよい。
【0065】
（１）変形例１
上記実施形態において、取付部２２０は円柱状であった。しかし、取付部２２０は、角柱状であってもよい。また、取付部２２０に取り付けられる本体部７０２又は本体部８１２は、角筒状であってもよい。
上記実施形態において、取付部２２０は円柱状であった。しかし、取付部２２０は、角柱状であってもよい。また、取付部２２０に取り付けられる本体部７０２又は本体部８１２は、角筒状であってもよい。
【0066】
（２）変形例２
上記実施形態において、操作部７０６は、本体部７０２の外周面から径方向外側に向かって突出していた。しかし、操作部７０６は、本体部７０２の外周面に設けられる溝、へこみ、滑り止め部材等であってもよい。同様に、操作部８１６は、本体部８１２の外周面に設けられる溝、へこみ、滑り止め部材等であってもよい。
上記実施形態において、操作部７０６は、本体部７０２の外周面から径方向外側に向かって突出していた。しかし、操作部７０６は、本体部７０２の外周面に設けられる溝、へこみ、滑り止め部材等であってもよい。同様に、操作部８１６は、本体部８１２の外周面に設けられる溝、へこみ、滑り止め部材等であってもよい。
【0067】
（３）変形例３
本体部７０２の外周面及び本体部８１２の外周面は、滅菌処理に耐えられる部材によってコーティングされてもよい。
本体部７０２の外周面及び本体部８１２の外周面は、滅菌処理に耐えられる部材によってコーティングされてもよい。
【符号の説明】
【0068】
１００…涙道内視鏡システム，２００…涙道内視鏡，２０２…挿入部，２０４…把持部，２０６…ケーブル部，２２０…取付部，２２０ａ…端面，２２２…送水口，２２４…送水チャンネル，２２６…送水口金，４００…イメージングシステム，５００…モニタ，６００…シース，６００ａ…隙間，６０２…チューブ，６０２ａ…先端，６０４…口金，７００…アダプタ，７０２…本体部，７０４…嵌合部，７０６…操作部，８００…シース付きアダプタ，８００ａ…隙間，８１０…アダプタ部，８１２…本体部，８１６…操作部，８２０…シース，８２２…チューブ，８２２ａ…先端，８２４…テーパ部
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【手続補正書】
【提出日】2024-01-26
【手続補正1】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項1】
細長の挿入部と、前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、前記取付部の端面に設けられる送水口と、を備える涙道内視鏡に取り付けられるアダプタであって、
筒状であって、前記涙道内視鏡の取付部に対して摺動可能に取り付けられる本体部と、
前記本体部の一端に設けられ、前記挿入部が挿通されるシースの口金を篏合させるための篏合部と、
前記本体部の外周面に設けられた操作部と、
を備えるアダプタ。
筒状であって、前記涙道内視鏡の取付部に対して摺動可能に取り付けられる本体部と、
前記本体部の一端に設けられ、前記挿入部が挿通されるシースの口金を篏合させるための篏合部と、
前記本体部の外周面に設けられた操作部と、
を備えるアダプタ。
【請求項2】
前記操作部は、前記本体部の他端から、前記本体部の径方向に突出する請求項１に記載のアダプタ。
【請求項3】
前記篏合部の外周面は、前記本体部側の一端から他端に向かってテーパ形状に形成されている請求項１に記載のアダプタ。
【請求項4】
細長の挿入部と、前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、前記取付部の端面に設けられる送水口と、を備える涙道内視鏡に取り付けられるシース付きアダプタであって、
筒状であって、前記涙道内視鏡の取付部に対して摺動可能に取り付けられる本体部と、
前記本体部の一端から管状に設けられ、前記挿入部が挿通されるシースと、
前記本体部の外周面に設けられた操作部と、
を備え、
前記本体部は、前記操作部を介した操作に応じて、前記取付部の前記把持部側から遠ざかるように又は前記取付部の前記把持部側に近づくように前記取付部に対して摺動する
シース付きアダプタ。
筒状であって、前記涙道内視鏡の取付部に対して摺動可能に取り付けられる本体部と、
前記本体部の一端から管状に設けられ、前記挿入部が挿通されるシースと、
前記本体部の外周面に設けられた操作部と、
を備え、
前記本体部は、前記操作部を介した操作に応じて、前記取付部の前記把持部側から遠ざかるように又は前記取付部の前記把持部側に近づくように前記取付部に対して摺動する
シース付きアダプタ。
【請求項5】
細長の挿入部と、
前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、
前記取付部の端面に設けられる送水口と、
前記挿入部が挿通されるシースと、
請求項１から３の何れか一項に記載のアダプタと、
を備える涙道内視鏡。
前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、
前記取付部の端面に設けられる送水口と、
前記挿入部が挿通されるシースと、
請求項１から３の何れか一項に記載のアダプタと、
を備える涙道内視鏡。
【請求項6】
細長の挿入部と、
前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、
前記取付部の端面に設けられる送水口と、
請求項４に記載のシース付きアダプタと、
を備える涙道内視鏡。
前記挿入部が接続される取付部を有する把持部と、
前記取付部の端面に設けられる送水口と、
請求項４に記載のシース付きアダプタと、
を備える涙道内視鏡。