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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2024035144
(43)【公開日】2024-03-13
(54)【発明の名称】医療機器間の通信に基づく施術の実施
(51)【国際特許分類】
A61N 1/39 20060101AFI20240306BHJP
A61H 31/00 20060101ALI20240306BHJP
A61N 1/365 20060101ALI20240306BHJP
【ＦＩ】
A61N1/39
A61H31/00
A61N1/365
【審査請求】未請求
【請求項の数】20
【出願形態】ＯＬ
【外国語出願】
(21)【出願番号】P 2023137608
(22)【出願日】2023-08-25
(31)【優先権主張番号】63/402,776
(32)【優先日】2022-08-31
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
【公序良俗違反の表示】
（特許庁注：以下のものは登録商標）
１．３ＧＰＰ
２．ＺＩＧＢＥＥ
(71)【出願人】
【識別番号】595148888
【氏名又は名称】ストライカー コーポレイション
【氏名又は名称原語表記】Ｓｔｒｙｋｅｒ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ
【住所又は居所原語表記】２８２５ Ａｉｒｖｉｅｗ Ｂｏｕｌｅｖａｒｄ Ｋａｌａｍａｚｏｏ ＭＩ ４９００２ （ＵＳ）
(74)【代理人】
【識別番号】100077012
【弁理士】
【氏名又は名称】岩谷 龍
(72)【発明者】
【氏名】ロバート グリーンワルド
(72)【発明者】
【氏名】ライアン ダブリュー．アパーソン
(72)【発明者】
【氏名】フレッド ダブリュー．チャップマン
(72)【発明者】
【氏名】ジョナス ラガーストーム
(72)【発明者】
【氏名】サラ リンドロス
(72)【発明者】
【氏名】マーク ルッツァー
(72)【発明者】
【氏名】エリック サンドラップ
(72)【発明者】
【氏名】トビアス スヴァーン
【テーマコード（参考）】
4C053
4C074
【Ｆターム（参考）】
4C053JJ18
4C053JJ23
4C053JJ36
4C053KK02
4C053KK07
4C074BB04
(57)【要約】 （修正有）
【課題】治療の実施と患者のモニタリングを医療機器間の通信に基づいて行う技術を提供する。
【解決手段】一例としての方法は、体外式除細動器が、対象に対して胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置からデータを受信する工程と、前記体外式除細動器が前記データを分析して、該体外式除細動器による前記対象に対する治療の実施を制御するための制御パラメータを決定する工程と、前記体外式除細動器が、前記制御パラメータに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む。他の一例としての方法は、機械式胸部圧迫装置が、対象に対して治療を行っている体外式除細動器からデータを受信する工程と、前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記対象に対する胸部圧迫の実施を制御する制御パラメータを決定する工程と、機械式胸部圧迫装置が、前記制御パラメータに基づいて前記胸部圧迫を実施する工程と、を含む。
【選択図】なし
【解決手段】一例としての方法は、体外式除細動器が、対象に対して胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置からデータを受信する工程と、前記体外式除細動器が前記データを分析して、該体外式除細動器による前記対象に対する治療の実施を制御するための制御パラメータを決定する工程と、前記体外式除細動器が、前記制御パラメータに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む。他の一例としての方法は、機械式胸部圧迫装置が、対象に対して治療を行っている体外式除細動器からデータを受信する工程と、前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記対象に対する胸部圧迫の実施を制御する制御パラメータを決定する工程と、機械式胸部圧迫装置が、前記制御パラメータに基づいて前記胸部圧迫を実施する工程と、を含む。
【選択図】なし
【特許請求の範囲】
【請求項1】
対象に胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置から体外式除細動器がデータを受信する工程と、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記胸部圧迫と連携して前記対象に対して治療を実施するタイミングを決定する工程と、
前記体外式除細動器が前記タイミングに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む方法。
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記胸部圧迫と連携して前記対象に対して治療を実施するタイミングを決定する工程と、
前記体外式除細動器が前記タイミングに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む方法。
【請求項2】
請求項１に記載の方法であって、前記治療は除細動を含む、方法。
【請求項3】
請求項１に記載の方法であって、前記治療はペーシングを含む、方法。
【請求項4】
請求項１に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に実施する胸部圧迫のうちの１回に続く近々の一時停止の時間を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出する工程と、を更に含む方法。
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に実施する胸部圧迫のうちの１回に続く近々の一時停止の時間を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出する工程と、を更に含む方法。
【請求項5】
請求項１に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記対象に投与する薬剤を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記薬剤についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記対象に投与する薬剤を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記薬剤についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
【請求項6】
請求項１に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、胸部圧迫のテンポを判断する工程と、
前記体外式除細動器が、前記テンポを特性とするフィルタを特定する工程と、
前記対象の生理学的パラメータを示す生理学的データから胸部圧迫アーチファクトを、前記フィルタを該生理学的パラメータに適用することで、除去する工程と、を更に含む方法。
前記体外式除細動器が前記データを分析して、胸部圧迫のテンポを判断する工程と、
前記体外式除細動器が、前記テンポを特性とするフィルタを特定する工程と、
前記対象の生理学的パラメータを示す生理学的データから胸部圧迫アーチファクトを、前記フィルタを該生理学的パラメータに適用することで、除去する工程と、を更に含む方法。
【請求項7】
請求項１に記載の方法であって、
前記体外式除細動器がデータを分析して、前記胸部圧迫が実施されている位置である、前記対象に対する位置を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記位置についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
前記体外式除細動器がデータを分析して、前記胸部圧迫が実施されている位置である、前記対象に対する位置を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記位置についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
【請求項8】
請求項１に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置に関する警告状態を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記警告状態についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置に関する警告状態を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記警告状態についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
【請求項9】
体外式除細動器であって、
送受信装置と、
対象に対して電気ショックを出力するように構成された放電回路と、
プロセッサであって、
前記送受信装置を介して機械式胸部圧迫装置からデータを受信し、
前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に対して実施している胸部圧迫と連携して前記対象に電気ショックを出力するタイミングを決定し、
前記放電回路に前記タイミングに基づいて前記対象に対して電気ショックを出力させるように構成されたプロセッサと、を備える体外式除細動器。
送受信装置と、
対象に対して電気ショックを出力するように構成された放電回路と、
プロセッサであって、
前記送受信装置を介して機械式胸部圧迫装置からデータを受信し、
前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に対して実施している胸部圧迫と連携して前記対象に電気ショックを出力するタイミングを決定し、
前記放電回路に前記タイミングに基づいて前記対象に対して電気ショックを出力させるように構成されたプロセッサと、を備える体外式除細動器。
【請求項10】
請求項９に記載の体外式除細動器であって、前記電気ショックは除細動ショックを含む、体外式除細動器。
【請求項11】
請求項９に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に実施する胸部圧迫に続く近々の一時停止の時間を、前記データを分析して判断し、
前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出し、
前記出力装置に前記生理学的パラメータを出力させるように構成されている、体外式除細動器。
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に実施する胸部圧迫に続く近々の一時停止の時間を、前記データを分析して判断し、
前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出し、
前記出力装置に前記生理学的パラメータを出力させるように構成されている、体外式除細動器。
【請求項12】
請求項９に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
前記データを分析して、前記対象に対する薬剤を判断し、
該出力装置に前記薬剤についての通知を出力させるように構成されている、体外式除細動器。
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
前記データを分析して、前記対象に対する薬剤を判断し、
該出力装置に前記薬剤についての通知を出力させるように構成されている、体外式除細動器。
【請求項13】
請求項９に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
胸部圧迫が実施されている深度を、前記データを分析して判断し、
前記深度についての通知を前記出力装置に出力させるように構成されている、体外式除細動器。
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
胸部圧迫が実施されている深度を、前記データを分析して判断し、
前記深度についての通知を前記出力装置に出力させるように構成されている、体外式除細動器。
【請求項14】
請求項９に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
実施されている胸部圧迫の力を、前記データを分析して判断し、
該出力装置に前記力に関する通知を出力させるように構成されている、体外式除細動器。
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
実施されている胸部圧迫の力を、前記データを分析して判断し、
該出力装置に前記力に関する通知を出力させるように構成されている、体外式除細動器。
【請求項15】
対象に胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置から、体外式除細動器がデータを受信する工程と、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記体外式除細動器による前記対象に対する治療の実施を制御するための制御パラメータを決定する工程と、
前記体外式除細動器が前記制御パラメータに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む方法。
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記体外式除細動器による前記対象に対する治療の実施を制御するための制御パラメータを決定する工程と、
前記体外式除細動器が前記制御パラメータに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む方法。
【請求項16】
請求項１５に記載の方法であって、前記治療は除細動を含む、方法。
【請求項17】
請求項１６に記載の方法であって、前記制御パラメータは、前記体外式除細動器が前記対象に対して供給する電気ショックのレベルを示すショックパラメータを含む、方法。
【請求項18】
請求項１５に記載の方法であって、前記治療はペーシングを含む、方法。
【請求項19】
請求項１５に記載の方法であって、
前記制御パラメータは、前記胸部圧迫と連携して前記体外式除細動器が前記対象に対して実施する治療のタイミングを示す、方法。
前記制御パラメータは、前記胸部圧迫と連携して前記体外式除細動器が前記対象に対して実施する治療のタイミングを示す、方法。
【請求項20】
請求項１５に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に対して実施する胸部圧迫に続く近々の一時停止の時間を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出する工程と、を更に含む方法。
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に対して実施する胸部圧迫に続く近々の一時停止の時間を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出する工程と、を更に含む方法。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【0001】
医療機器は、患者のモニタリングや患者への施術、又はその両方の実施を容易にするために使用することができる。いくつかの環境では、複数の医療機器はお互いから近位の場所に配置されている。複数の医療機器が同じ患者のモニタリング及び／又は施術を行っている場合もあれば、複数の医療機器が異なる患者のモニタリング及び／又は施術を行っている場合もある。
【図面の簡単な説明】
【0002】
【0003】
【0004】
【0005】
【0006】
【0007】
【0008】
【0009】
【0010】
【発明を実施するための形態】
【0011】
本明細書に記載の様々な実施形態は、医療機器間の通信に基づいて対象（例えば、患者）に施術を実施する技術及び医療機器間の通信に基づいて対象（例えば、患者）をモニタリングする技術に関する。いくつかの実施例において、複数の医療機器が同じ患者のケアを管理している。例えば、モニタリング装置が患者の状態を検知し、施術装置がその患者に施術を実施する。いくつかの実施例において、前記モニタリング装置も患者に対して施術を実施するように構成されている。どちらかの装置又は両方の装置による施術は、装置がお互いに調整されていると強化される。具体例を挙げると、装置は、無線インタフェースを介してメッセージを送受信してお互いとの調整を行う。メッセージは、例えば、患者の状態に関する報告、患者に実施中の施術に関する報告、及び、アクション（例えば、追加の施術）の実行の命令などを含む。
【0012】
しかし、複数の医療機器が同じ患者に対応している場合、この複数の医療機器の間でコンフリクトが生じうる。例えば、モニタリング装置にとっては、施術装置が患者に対して施術を実施している間に患者の状態を適切にモニタリングするのは困難でありうる。その他の例として、複数の医療機器が同時に患者に対して施術を実施するのは、困難、実施不可能、及び／又は推奨できないものでありうる。緊張を強いられるカオス状態の環境において、一人のユーザが複数の医療機器を効果的且つ安全に操作するのは困難である。また、第２医療機器を操作するために（例えば、対象をモニタリング及び／又は施術するために）、ユーザが第１医療機器の操作を停止するような場合、第１医療機器に伴うダウンタイムにより非効率になりうる。これは、第１医療機器が対象のモニタリング及び／又は施術を実施していない間、対象は、もし複数の医療機器を同時にマニュアル操作することの困難性や安全性のリスクがないならば本来対象をモニタリング及び／又は施術をしているはずの第１医療機器による恩恵を受けられないということである。上記を鑑み、本明細書に記載の技術、装置、及びシステムは、同じ対象に対してモニタリング及び／又は施術を行っている複数の医療機器がお互いと調整して動作することを可能にして、医療機器間のコンフリクトを最小限に抑制し、任意の医療機器のダウンタイムを最小限に抑制し、及び／又は、複数の医療機器を用いた対象のモニタリング及び／若しくは対象への施術の実施の効率を向上するものである。
【0013】
本開示の様々な実施形態によれば、ペアリングされた医療機器間でデータを送信する構成であってもよい。このデータを（例えば、受信側医療機器により）分析して、複数の医療機器のうちの１つ又は複数の医療機器による施術の実施を制御するための１つ又は複数のパラメータを決定する構成であってもよい。このようにして、前記１つ又は複数のパラメータに基づいて１つ又は複数の施術を前記複数の医療機器うちの１つ又は複数の装置により実施することができる。例えば、モニタ搭載型除細動器が、対象に対して胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置からのデータを受信する構成であってもよい。該モニタ搭載型除細動器はこのデータを分析し、該モニタ搭載型除細動器による対象に対する施術（例えば、ペーシング、除細動など）の実施を制御するための１つ又は複数のパラメータを決定することができ、該モニタ搭載型除細動器は、この１つ又は複数の制御パラメータに基づいて対象に施術を実施することができる。例えば、該モニタ搭載型除細動器は、対象に対して実施されている胸部圧迫と連携して（例えば、連続して実施される胸部圧迫の近々の一時停止時やそのインターバル時に電気ショックを供給するなどして）対象に対して電気ショックを供給することができる。この実施例によれば、医療機器間の調整を介して胸部圧迫装置のダウンタイムを無くす、若しくは短縮することができる。対象に対するモニタリング及び／又は施術の実施を目的としてモニタ搭載型除細動器を使用するために機械式胸部圧迫装置の動作を中断する（例えば、胸部圧迫の実施を中止する）必要がないので、対象は、複数の医療機器を使用したケアを効率的に受けることができる。
【0014】
その他の実施例として、機械式胸部圧迫装置は、対象に対して施術を行っているモニタ搭載型除細動器からデータを受信する構成であってもよい。該胸部圧迫装置は、このデータを分析し、該胸部圧迫装置による対象に対する胸部圧迫の実施を制御するための１つ又は複数のパラメータを決定することができ、該胸部圧迫装置は、この１つ又は複数の制御パラメータに基づいて対象に胸部圧迫を実施することができる。この様な構成によれば、機械式胸部圧迫装置は、モニタ搭載型除細動器から受信したデータ（例えば、生理学的パラメータデータ）に基づいて、例えば、胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は対象に対する位置を制御することができる。このような構成によれば、機械式胸部圧迫装置は、オペレータ（例えば、救助者）が手動で調整をするのを待たずとも、すぐに胸部圧迫の制御を調整することができる。
【0015】
本明細書に記載する実施例のいくつかは、お互いと通信して対象（例えば、患者）に対して連携ケアを実施するモニタ搭載型除細動器（例えば、体外式除細動器）と機械式胸部圧迫装置とに関するものであるが、本明細書に記載する技術は、ペアリングされた他のタイプの医療機器に対しても実施することができることは理解できるであろう。また、医療機器間の通信に基づいて対象（例えば、患者）に対してモニタリング及び／又は施術の実施を行う他の技術も本開示の範囲内である。
【0016】
本開示の実施は、医療機器の技術分野における改善に関するものである。対象（例えば、患者）を施術するために複数の医療機器を手動で別々に操作することに比べ、本明細書に記載する実施は、ペアリングされた医療機器間の通信と連携を自動で行うことを可能として、医療機器間のコンフリクトを最小限に抑制し、医療機器のダウンタイムを最小限に抑制し、複数の医療機器により実施されるモニタリングと施術の効率を向上させる。
【0017】
下記に添付の図面を参照して、様々な実施例について説明する。
【0018】
図１Ａ及び図１Ｂは、医療機器間の通信に基づく、救助現場での対象に対する施術の実施についての環境の例を示している。救助現場は、いくつかの実施形態においては、病院やその他の管理されたケア施設などの医療環境である。いくつかの場合、救助現場は医療環境外である。
【0019】
図１Ａは、救助現場１００Ａを示している。様々な実施形態においては、救助者１０２は、救助現場１００Ａにて患者１０４を施術している。例えば、救助者１０２は、専門の救急救命士であり、患者１０４の症状をモニタリング及び／又は施術を実施している。いくつかの場合では、患者１０４は、心臓発作、又は、その他の危険な症状を生じている。
【0020】
救助者１０２は、モニタリング装置１０６を使って患者１０４の状態をモニタリングしている。例えば、モニタリング装置１０６は、モニタ搭載型除細動器、医用画像装置、超音波モニタ、自立型心電図（ＥＣＧ）モニタ、その他のタイプの患者モニタであってもよい。モニタリング装置１０６は、センサ１０８を備えている、及び／又はセンサ１０８と通信可能に接続されている。センサ１０８は、患者１０４の少なくとも１つの生理学的パラメータを検出するように構成されている。生理学的パラメータの例としては、例えば、ＥＣＧ、インピーダンス、患者に対して印加された力、血圧、気道パラメータ（二酸化炭素分圧、酸素分圧、カプノグラフ、終末呼気ガスパラメータ、流量、など）、血中酸素濃度（パルスオキメータ値、局所オキシメータ値、など）、脳電図（ＥＥＧ）、体温、心音、血流量、生理学的形状（例えば、血管の形状、内耳の形状、など）、心拍数、脈拍数、などが挙げられる。例えば、センサ１０８は、電極、検出回路、除細動器パッド、力センサ、血圧計カフ、超音波式血圧センサ、侵襲性（例えば、動脈内）血圧センサ（例えば、患者１０４に挿入されたカニューレなどを備えたもの）、気体センサ（例えば、二酸化炭素及び／又は酸素センサ）、流量計、パルスオキメータセンサ、局所オキメータセンサー、体温計、マイクロフォン、超音波トランスデューサ、医用画像装置（例えば、超音波画像装置）、などのうち少なくともひとつを備えている。様々な場合において、モニタリング装置１０６は、救助者１０２に対して前記１つ又は複数の生理学的パラメータを出力する。例えば、モニタリング装置１０６は、前記１つ又は複数の生理学的パラメータを救助者１０２に伝える、ディスプレイ、スピーカ、又は、触覚フィードバック装置を備えている。
【0021】
施術装置１１０（又は、「治療装置」とも称す）は、患者１０４に施術（例えば、治療）を実施するものである。例えば、施術装置１１０は、モニタ搭載型除細動器、自動体外式除細動器（ＡＥＤ）、機械式胸部圧迫装置、スマートバッグバルブマスク、人工呼吸器、人工心肺装置、静脈内輸液（ＩＶ）ポンプ、その他の装置である。施術（治療）の例としては、除細動、ペーシング、カルディオバージョン、胸部圧迫の実施、患者１０４の気道への酸素の供給、患者の気道内の空気移動、患者１０４への輸液の供給、体外式膜型人工肺（ＥＣＭＯ）、患者１０４への薬剤の投与、などが挙げられる。いくつかの実施形態においては、モニタリング装置１０６も、患者１０４に対して施術を実施するように構成されている。更に、いくつかの場合において、施術装置１１０は、患者１０４の１つ又は複数の生理学的パラメータを検出するように構成されている。
【0022】
いくつかの場合、患者１０４のモニタリング及び／又は施術は、モニタリング装置１０６と施術装置１１０との間の通信により最適化される。具体例を挙げると、モニタリング装置１０６又は施術装置１１０は、検出された生理学的パラメータを他方の装置に報告する。例えば、施術装置１１０は、血圧センサを備えた構成であってもよく、患者１０４の血圧をモニタリング装置１０６に報告する構成であってもよい。いくつかの例では、モニタリング装置１０６又は施術装置１１０は、施術パラメータを他方の装置に報告する。例えば、施術装置１１０は、モニタリング装置１０６に、施術装置１１０が実施する胸部圧迫のテンポを報告する構成であってもよい。受信側の装置は、この生理学的パラメータ及び／又は施術パラメータに基づいて１つ又は複数のアクションを実施する構成であってもよい。モニタリング装置１０６又は施術装置１１０により実施されるアクションの例としては、特定の時間又は頻度での生理学的パラメータの測定開始、救助者１０２に対する信号出力、患者１０４に対する信号出力、特定の時間又はテンポでの施術の実行、実施中の施術についての施術パラメータの調整、又は、これらの任意の組み合わせなどが挙げられる。いくつかの実施形態によれば、モニタリング装置又は施術装置１１０は、他方の装置に対して、１つ又は複数のアクションを実施することを指示する。そして、受信側の装置は、そのモニタリング装置１０６又は施術装置１１０からの指示に基づいて1つ又は複数のアクションを実施する。例えば、モニタリング装置１０６は、施術装置１１０に所定の時間で患者１０４に対する胸部圧迫の実施を停止するように指示し、モニタリング装置１０６がその所定の時間で患者１０４に対して除細動ショックを実施する。報告や指示などのデータを送受信することで、モニタリング装置１０６と施術装置１１０は、患者１０４のモニタリングと施術とを連携させることができる。
【0023】
データの送受信をするために、モニタリング装置１０６及び／又は施術装置１１０は、通信チャンネル１１２の確立、及び／又は通信チャンネル１１２を介した通信を実施する構成であってもよい。本明細書において、用語「通信チャンネル」及びその均等物は、第１端末（例えば、送信側の装置）が１つ又は複数の第２端末（例えば、受信側の装置）に情報を送信する媒体を意味しうる。通信チャンネルの例としては、イーサネットや光ファイバー回線などの有線接続や、米国電気電子学会（ＩＥＥＥ）規格の接続（例えば、Wi-Fi、Bluetooth、など）又は第三世代パートナーシッププログラム（３ＧＰＰ）規格の接続（例えば、ロング・ターム・エヴォリューション（ＬＴＥ）、New Radio（ＮＲ）など）の無線接続が挙げられる。本明細書において、用語「端末」及びその均等物は、データの送信及び／又は受信を行うように構成されているエンティティを意味しうる。端末の例としては、ユーザ装置（ＵＥ）（例えば、携帯電話、タブレットコンピュータ、など）、コンピュータ、基地局、アクセスポイント（ＡＰ）、サーバ、コンピュータノード、医療機器、モノのインターネット（ＩｏＴ）装置、などが挙げられる。
【0024】
いくつかの実施形態では、モニタリング装置１０６と施術装置１１０との間の通信チャンネル１１２は、モニタリング装置１０６と施術装置１１０がペアリングされた時に確立される。具体的な場合を挙げれば、モニタリング装置１０６と施術装置１１０は、モニタリング装置１０６と施術装置１１０とがペアリングされるまで実質的なデータ（生理学的指標、患者１０４に関する報告、患者１０４の施術に関する指示、など）をシェアしない、という場合もある。本明細書において、用語「ペアリング」及びその均等物は、複数の装置間で任意の他方の装置から受信したデータを暗号化認証することを可能とする共有リンクキーを各装置が有する状態であることを意味しうる。
【0025】
モニタリング装置１０６と施術装置１１０とのペアリングは、様々な方式によって行うことができる。例えば、自動ペアリングは、装置１０６及び１１０間のデータ及び／又はペアリングリクエスト／ペアリング応答の送受信を含む構成であってもよい。その他の例として、モニタリング装置１０６は、モニタリング装置１０６とペアリングする装置として施術装置１１０を選択、又は、その逆の選択をしたオペレータ（例えば、救助者１０２）からの入力信号を受信する構成であってもよい。いくつかの場合では、モニタリング装置１０６は、ペアリングリクエストにおいて示された施術装置１１０からの点滅信号（例えば、点滅ライトパターン）を検知する。いくつかの場合では、モニタリング装置１０６と施術装置１１０とのペアリングは、中間装置（図１Ａ及び図１Ｂでは図示せず）への信号、及び／又は中間装置からのシグナリングに、少なくとも部分的に基づいている。具体例を挙げると、２つ以上の装置をお互いに近接（例えば、接触）させて、モニタリング装置１０６と施術装置１１０とのペアリングを容易にする。例えば、「タップしてペアリング（tap-to-pair）」機能により、ユーザがモニタリング装置１０６（又はその部品）を施術装置１１０（又はその部品）に近接（例えば、接触）させると、又は、その逆にユーザが施術装置１１０（又はその部品）をモニタリング装置１０６（又はその部品）に近接（例えば、接触）させると、Bluetoothや近距離無線通信（ＮＦＣ）などの短距離無線プロトコールにより装置１０６及び１１０がお互いと閾値距離内にあることが検知され、それに応じて装置１０６と１１０とがペアリングされる構成であってもよい。いくつかの場合では、電話などの中間装置をモニタリング装置１０６及び／又は施術装置１１０に近接（例えば、接触）させ（例えば、中間装置で装置１０６と１１０の両方を順番にタッチして）、短距離無線プロトコールにより、中間装置が関連するこれらの近接イベントを検知し、それに応じて装置１０６と１１０とがペアリングされる構成であってもよい。
【0026】
具体的な場合を挙げれば、第１のペアリングされた装置は、第２のペアリングされた装置にデータを送信する前にデータを暗号化し、第２のペアリングされた装置は、暗号化されたデータを復号して元のデータを復元する、という場合もある。本明細書において、用語「暗号化」及びその均等物は、データを、あるフォーマット（例えば、未暗号化フォーマット）から暗号化されたフォーマットに翻訳するプロセスを意味する。様々な場合では、暗号化されたフォーマットは、「暗号文」と称される。まだ暗号化されていない未暗号化データは、「平文」と称される場合がある。様々な実施例では、エンティティが少なくとも１つの暗号化キーを使ってデータを暗号化する。暗号化キーは、あるフォーマットから暗号化されたフォーマットへのデータの翻訳を定義するパラメータである。本明細書において、用語「復号化」及びその均等物は、データを、暗号化されたフォーマットから、平文フォーマットなどの他のフォーマット（例えば、未暗号化フォーマット）に翻訳するプロセスを意味する。様々な実施例では、エンティティは少なくとも１つの復号化キーを使ってデータを暗号化する。復号化キーは、暗号化されたフォーマットから他のフォーマットへのデータの翻訳を定義するパラメータである。例えば、リンクキーを、暗号化及び／又は復号化キーとする。
【0027】
様々な暗号化技術を本明細書に記載の構成により使用することができる。例えば、データの暗号化と復号化を、暗号化キーと復号化キーとが同様のものである対称キーにて行うことができる。いくつかの場合では、データの暗号化と復号化を、暗号化キーと復号化キーとが異なる非対称キーにて行うことができる。暗号学的ハッシュ関数（ＣＨＦ）は、暗号化技術の例である。暗号化技術の例としては、データ暗号化標準（ＤＥＳ）、高度暗号化標準（ＡＥＳ）、楕円曲線暗号（ＥＣＣ）、リベスト・シャミア・エーデルマン（ＲＳＡ）、セキュアハッシュアルゴリズム（SHA）-1、SHA-2、SHA-3、BLAKE、BLAKE2、BLAKE3、WHIRLPOOL、MD2、MD4、MD5、MD6、Temporal Key Integrity Protocol（ＴＫＩＰ）、リベストサイファー４（ＲＣ４）、Variably Modified Permutation Composition（ＶＭＰＣ）、blowfish、Twofish、Threefish、小さな暗号化アルゴリズム（ＴＥＡ）、拡張ＴＥＡ（ＸＴＥＡ）、修正されたブロックＴＥＡ（ＸＸＴＥＡ）、ディフィー・ヘルマン鍵交換（ＤＨＥ）、楕円曲線ＤＨＥ、超特異同種写像ディフィー・ヘルマン（ＳＩＤＨ）鍵交換、などが挙げられる。本開示の実施形態によれば、任意の好適な暗号化又は復号化技術を使用してもよい。
【0028】
図１Ａ及び図１Ｂでは、モニタリング装置１０６と施術装置１１０とはペアリングされているため、モニタリング装置１０６と施術装置１１０は、通信チャンネル１１２を確立し、通信チャンネル１１２を介して連携ケアデータ１１４を送受信する。連携ケアデータ１１４は、患者１０４のモニタリング及び／又は施術に関する実質的なデータを含む。いくつかの実施形態においては、連携ケアデータ１１４は、患者１０４の１つ又は複数の生理学的パラメータを含む。例えば、施術装置１１０は、患者１０４の生理学的パラメータを検出し、その生理学的パラメータをモニタリング装置１０６に報告する構成であってもよい。いくつかの実施形態においては、モニタリング装置１０６は、救助者１０２に対して、モニタリング装置１０６のディスプレイ上などに生理学的パラメータを出力する。いくつかの場合、モニタリング装置１０６は、施術装置１１０により検出された生理学的パラメータに基づいて患者１０４の状態を判断する。例えば、施術装置１１０は、患者１０４の血圧を検出し、検出した患者１０４の血圧を連携ケアデータ１１４に含めてモニタリング装置１０６に報告し、モニタリング装置１０６は、患者１０４の血圧とＥＣＧを分析して患者１０４が自己心拍再開（ＲＯＳＣ）したか否かを判断する構成であってもよい。
【0029】
様々な場合では、連携ケアデータ１１４は、モニタリング装置１０６及び／又は施術装置１１０が実施している施術（例えば、治療）に関する施術パラメータを含む。例えば、施術装置１１０は、本明細書に記載の他のパラメータのなかでも、患者１０４に対して実施されている胸部圧迫のテンポ、胸部圧迫が実施されている位置である患者１０４に対する位置、患者１０４に対して胸部圧迫が実施されている深度、及び／又は、患者１０４に対して胸部圧迫が実施されている力を、モニタリング装置１０６に対して報告する構成であってもよい。
【0030】
様々な場合では、連携ケアデータ１１４は１つ又は複数の指示を含んでいる。例えば、モニタリング装置１０６は、施術装置１１０に対して、患者１０４の生理学的パラメータの検出、患者１０４に対する施術の実施、患者１０４に対する施術の一時停止又は停止、患者１０４に対する施術の修正、又はこれらの任意の組み合わせを実行するように指示する。いくつかの場合では、施術装置１１０は、モニタリング装置１０６に対して、患者１０４の生理学的パラメータの検出、患者１０４に対する施術の実施、患者１０４に対する施術の一時停止又は停止、患者１０４に対する施術の修正、又はこれらの任意の組み合わせの指示を行う。
【0031】
いくつかの実施例では、連携ケアデータ１１４は、モニタリング装置１０６と施術装置１１０がクロックを同期できるようにする同期データを含んでいる。本明細書において、用語「クロック」及びその均等物は、時間をトラッキングする装置のハードウェア及び／又はソフトウェアを意味しうる。様々な実施例では、モニタリング装置１０６は第１クロックを備え、施術装置１１０は第２クロックを備えている。モニタリング装置１０６と施術装置１１０とがペアリングされるまでは、各装置のクロックは同期されておらず、各装置は実際には異なる時間を同一の時間として認識している可能性がある。いくつかの実施形態において、連携ケアデータ１１４は、モニタリング装置１０６と施術装置１１０とが実際に同じ時間を同一の時間であると認識できるようにするデータを含んでいる。例えば、モニタリング装置１０６が施術装置１１０に対して未来のある時間において胸部圧迫を実施するように指示すると、同期されたクロックにより施術装置１１０が胸部圧迫を実際にその時間において実施することができる。
【0032】
図１Ａを参照して、モニタリング装置１０６がモニタ搭載型除細動器であり、施術装置１１０が機械式胸部圧迫装置である一具体例を以下に説明する。モニタリング装置１０６と施術装置１１０とは、確立された通信チャンネル１１２により示されるように、ペアリングされている。施術装置１１０は、患者１０４に対して胸部圧迫を実施している。胸部圧迫を実施しながら、施術装置１１０は、データ１１４Ａをモニタリング装置に送信し、モニタリング装置１０６はデータ１１４Ａを施術装置１１０から受信する。本開示における様々な実施例に記載されているように、モニタリング装置１０６は、このデータ１１４Ａを分析して１つ又は複数のアクションを実施する。図１Ａの例では、モニタリング装置１０６は、データ１１４Ａを分析することにより、１つ又は複数の制御パラメータを決定する。制御パラメータは、モニタリング装置１０６による患者１０４に対する治療の実施を制御するように決定されてもよい。よって、図１Ａは、モニタリング装置１０６が治療１１６を患者１０４に対して実施しているところを図示したものであり、この例では、治療１１６は、施術装置１１０から受信したデータ１１４Ａを分析することにより決定された１つ又は複数の制御パラメータに基づいて実施されている。
【0033】
いくつかの実施例では、図１Ａのモニタリング装置１０６により決定される１つ又は複数の制御パラメータは、モニタリング装置１０６により患者１０４に対して治療１１６を実施するタイミングを示すものである。この構成によれば、治療１１６をそのタイミングでモニタリング装置１０６により実施し、施術装置１１０により実施されている胸部圧迫と治療１１６との実施を連携させることができる。例えば、モニタリング装置１０６は、データ１１４Ａを分析して、連続する胸部圧迫の間の近々の一時停止又はインターバルにおいて行われる治療１１６を患者１０４に対して実施するタイミングを決定する構成であってもよい。この例では、モニタリング装置１０６が受信するデータ１１４Ａは胸部圧迫のタイミング及び／又はテンポを示すものであってもよく、装置１０６及び１１０の各クロックが同期しているなら、本明細書において記載するように、治療１１６を、施術装置１１０が実施する連続する胸部圧迫の間の一時停止又はインターバルに対応する時間において実施することができる。いくつかの実施例では、図１Ａのモニタリング装置１０６により決定される１つ又は複数の制御パラメータは、モニタリング装置１０６により患者１０４に対して供給される電気ショックのレベルを示すショックパラメータである。
【0034】
モニタリング装置１０６により実施される治療１１６は、除細動、ペーシング、その他の好適なタイプの治療であってもよい。除細動の治療は、放電回路を介して患者１０４に電気ショックを出力することを含み、ここで、電気ショックは、致死的不整脈から患者１０４を回復させるのに役立つように設計されている。ペーシングの治療は、放電回路を介して患者１０４に電気ショック（又はペーシングパルス）を出力することを含み、ここで、電気ショックは心拍数を制御及び／又は修正するように設計されている。
【0035】
治療１１６が除細動である一実施例では、モニタリング装置１０６により実施される除細動ショックの出力を、連続する胸部圧迫の間の一時停止又はインターバルと連携することができる。この場合、胸部圧迫の一時停止若しくはインターバルの期間及び／又はタイミングは、電気ショックの供給に対して最適化されたものであってもよい。例えば、施術装置１１０は、モニタリング装置１０６が実施する患者１０４に対する除細動ショックの供給に合わせて胸部圧迫のタイミング及び／又はテンポを調整する構成であってもよい。いくつかの実施例では、例えば、施術装置１１０の胸部圧迫デューティサイクル、及び／又は、施術装置１１０のアップストロークデューティサイクル及び／若しくはダウンストロークデューティサイクルを鑑みて患者１０４に対する除細動ショックを供給することで、施術装置１１０が連続して胸部圧迫を実施している時にモニタリング装置１０６による１回又は複数回の除細動ショックの出力を行うことができる。
【0036】
治療１１６がペーシングである一実施例では、モニタリング装置１０６が出力するペーシングパルスのテンポを、施術装置１１０により実施される胸部圧迫と連携させることができる。この連携施術は、例えば、患者が無脈性電気活動（ＰＥＡ）、徐脈（例えば、心調律が遅い、及び／又は収縮が弱い）、p波心静止、及び／又は、低血圧（例えば、閾値血圧を下回るもの）を示していることをセンサ１０８が検知する場合に有用である場合がある。
【0037】
図１Ａに関連する前記の実施例では、施術装置１１０により実施されている施術（例えば、胸部圧迫）を停止又は中断せずに、治療１１６をモニタリング装置１０６により実施することができる。モニタリング装置１０６により患者１０４のモニタリング及び／又は治療を実施しながら施術装置１１０のダウンタイムを無くす、又は最小限に抑制することができるので、患者１０４にとって利益となり、患者１０４のアウトカムの改善となりうる。例えば、施術装置１１０は、モニタリング装置１０６によるモニタリング及び／又は治療１１６（例えば、除細動、ペーシングなど）に関わらず、中断することなくＣＰＲ治療の一環として胸部圧迫を継続することができるので、患者１０４が致死的不整脈（例えば、心室細動（ＶＦ））などの致死的な医療事象から回復するという結果になる場合もありうる。
【0038】
図１Ｂを参照して、モニタリング装置１０６がモニタ搭載型除細動器であり、施術装置１１０が機械式胸部圧迫装置である他の一実施例を下記に説明する。モニタリング装置１０６と施術装置１１０とは、確立された通信チャンネル１１２により示されるように、ペアリングされている。モニタリング装置１０６は、除細動、ペーシング、又はその他の好適な治療を患者１０４に対して実施している。治療を実施しながら、モニタリング装置１０６はデータ１１４Ｂを施術装置１１０に送信し、施術装置１１０はモニタリング装置１０６からデータ１１４Ｂを受信する。本開示における様々な実施例に記載されているように、施術装置１１０はこのデータ１１４Ｂを分析して１つ又は複数のアクションを実施する。図１Ｂの例では、施術装置１１０は、データ１１４Ｂを分析して、１つ又は複数の制御パラメータを決定する。制御パラメータは施術装置１１０による患者１０４に対する治療１１８の実施を制御するように決定されてもよい。よって、図１Ｂは、施術装置１１０が治療１１８を患者１０４に実施しているところを図示したものであり、この例では、治療１１８は、モニタリング装置１０６から受信したデータ１１４Ｂを分析することにより決定された１つ又は複数の制御パラメータに基づいて実施されている。
【0039】
いくつかの実施例では、モニタリング装置１０６から受信するデータ１１４Ｂは患者１０４に関する生理学的パラメータを示すものである。例えば、センサ１０８は、患者１０４に関する終末呼気ガスパラメータ（例えば、ＥＴＣＯ２）、患者１０４に関する血中酸素濃度、患者１０４に関する血圧、患者１０４のＥＣＧ、及び／又は、患者の内因性心拍を測定するのに使用される構成であってもよく、データ１１４Ｂはそのような生理学的パラメータのいずれか１つ又はいずれかの組み合わせを示すものであってもよい。そのようなデータ１１４Ｂを分析して、施術装置１１０は、患者１０４に対して実施される治療１１８（例えば、胸部圧迫）に関する１つ又は複数の制御パラメータ（例えば、患者１０４に対して実施される胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は位置）を決定する構成であってもよい。このような構成によれば、例えば、患者１０４のアウトカムの向上を目的として、治療１１８を１つ又は複数の制御パラメータに基づいて施術装置１１０が実施することができる。
【0040】
例示的な一実施例では、施術装置１１０は、データ１１４Ｂを分析して、患者１０４に対して実施される胸部圧迫のテンポを決定し、胸部圧迫をそのテンポで施術装置１１０により実施することができる。図１Ｂでは、これを治療１１８の実施として図示している。例えば、データ１１４Ｂが患者１０４の内因性心拍及び／又はＥＣＧを示すものの場合、施術装置１１０は、胸部圧迫のテンポを患者の内因性心拍に合うように調整する（例えば、胸部圧迫のテンポを内因性心拍のテンポに合うように調整するなどの）構成であってもよい。これは、例えば、患者が循環性ショックの場合などで、有用となりうる。
【0041】
他の実施例では、施術装置１１０は、データ１１４Ｂを分析して、胸部圧迫が実施される位置である患者１０４に対する位置を決定する構成であってもよく、胸部圧迫をその位置（例えば、患者１０４の胸部上の特定の位置）にある施術装置１１０により患者１０４に対して実施することができる。この例において、データ１１４Ｂが、患者１０４には、現在胸部圧迫が実施されている位置よりも胸部上の他の位置にて胸部圧迫を実施したほうがよいと示すことがある。よって、施術装置１１０は、治療１１８を実施するために患者１０４の胸部を圧迫及び／又は引き上げている施術装置１１０の部品（例えば、コンプレッサ）の位置を自動的に調整する機構（例えば、１つ又は複数のモータやギアアッセンブリ）を備えた構成であってもよい。
【0042】
その他の実施例では、施術装置１１０は、データ１１４Ｂを分析して、患者１０４に対して実施する胸部圧迫の深度を決定する構成であってもよく、胸部圧迫をこの決定された深度で施術装置１１０により患者１０４に対して実施することができる。施術装置１１０は、胸郭を拡張するように胸部を上方に（つまり外側に）引っ張るなど能動的に患者の胸部の減圧を行うように構成されていてもよいので、施術装置１１０は、例えば、データ１１４Ｂを分析して、患者１０４に対して実施されるそのような能動的減圧がその高さまで実施される高さを決定する構成であってもよく、患者１０４に対してそのような能動的減圧を実施することができる。本明細書において、用語「胸部圧迫」は、胸部圧迫装置が胸部を外側に引っ張る能動的減圧を包含することができることは理解されるであろう。
【0043】
いくつかの実施例では、図１Ｂの例においてモニタリング装置１０６から受信するデータ１１４Ｂは、施術装置１１０が実施する治療１１８を制御する１つ又は複数の制御パラメータを示す。つまり、モニタリング装置１０６は、治療１１８をどのように施術装置１１０が実施するのかを決定する構成であってもよく、対応する制御データを施術装置１１０に送信する構成であってもよい。例えば、データ１１４Ｂは、図１Ｂの治療１１８として施術装置１１０により実施される胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は位置を示すものであってもよい。モニタリング装置１０６は、データ１１４Ｂを介して送信される前記の１つ又は複数の制御パラメータの決定を好適な方法で行えばよく、例えば、モニタリング装置１０６が患者１０４に対して実施する治療に関するパラメータを分析するなどして行ってもよい。そのようなパラメータは、本明細書に記載のように、患者１０４の生理学的パラメータであってもよい。例えば、患者１０４の内因性心拍及び／又はＥＣＧを検出するのにモニタリング装置１０６がセンサ１０８を使用する場合、モニタリング装置１０６から施術装置１１０に送信されるデータ１１４Ｂは、胸部圧迫のテンポを示すものであってもよく、施術装置１１０は、データ１１４Ｂを分析して、胸部圧迫のテンポが患者１０４の内因性心拍に合うように連携して胸部圧迫をそのテンポで実施する構成であってもよい。
【0044】
よって、モニタリング装置１０６と施術装置１１０は、本明細書に記載の様々な例示的な態様により、これらが実施するモニタリング及び／又は施術を連携するように構成されて、装置１０６及び１１０間のコンフリクトを最小限に抑制し、装置１０６及び／若しくは装置１１０のダウンタイムを最小限に抑制し、装置１０６及び／若しくは装置１１０が実施するモニタリングや治療の効率を向上する。例えば、いくつかの場合では、もし施術装置１１０が胸部圧迫を実施している時にモニタリング装置１０６が電気ショックを実施すると、患者１０４に対して害を及ぼす場合がある。よって、もし、例えば、モニタリング装置１０６が患者１０４のＥＣＧを分析して患者１０４が心室細動を起こしていると判断した場合、患者１０４を負傷させる可能性を回避するために、モニタリング装置１０６は、除細動ショックの供給を、実行中の胸部圧迫と連携させることができ（例えば、除細動治療１１６を、連続する胸部圧迫の間の近々の一時停止又はインターバルにおいて実施するなど）、そのような一時停止／インターバルのタイミング及び／又は期間を、そのような除細動治療１１６の実施を鑑みて最適化することができる。その他の実施例では、モニタリング装置１０６は、施術装置１１０に指示を送信し、施術装置１１０に、モニタリング装置１０６が電気ショックを実施している間、胸部圧迫を一時停止又は停止するように指示する構成であってもよい。
【0045】
他の具体的な実施例では、モニタリング装置１０６は患者モニタであり、施術装置１１０はＥＣＭＯ、又は、患者１０４の血液から二酸化炭素を除去し、患者１０４の血中酸素濃度を向上させ、患者１０４の全身に血液をポンプするその他の体外生命維持（ＥＣＬＳ）装置である。いくつかの例では、モニタリング装置１０６は、患者の末梢酸素濃度が閾値を下回ったことを判断する。それに応じて、モニタリング装置１０６は、施術装置１１０の酸素投与量を上げる（又は装置のスイープを調整する）指示をデータ１１４Ｂに含めて送信し、施術装置１１０は、モニタリング装置１０６からの指示に従って治療１１８を実施する。
【0046】
その他の実施例では、モニタリング装置１０６は超音波モニタであり、施術装置１１０は患者の気道に任意の呼吸数で酸素を導入するように構成された人工呼吸器である。モニタリング装置１０６の超音波トランスデューサは、超音波を出射して患者１０４に（例えば、患者１０４の首に）当て、患者１０４から分散する超音波を検出するように構成されている。モニタリング装置１０６は、出射された超音波と検出された超音波とを分析して患者１０４の部位の画像を生成する。いくつかの場合では、モニタリング装置１０６は、患者１０４が胃送気を起こしていることを検知する。それに応じて、モニタリング装置１０６は、データ１１４Ｂに指示を含めて施術装置１１０に送信し、施術装置１１０はモニタリング装置１０６からの指示に従って患者へ投与する気体（酸素など）の流量を下げる。
【0047】
図１Ａ及び図１Ｂにおいては、モニタリング装置１０６及び施術装置１１０は、直接通信するものとして例示されているが、本開示の実施形態はそれに限定されるものではない。例えば、モニタリング装置１０６と施術装置１１０の間の通信として図示及び／又は記載されている通信は、いずれも少なくとも１つの中間装置により中継されてもよい。
【0048】
図２に、モニタリング装置２０２と施術装置２０４が１つ又は複数の接続を介して通信するように構成されている例示的な環境２００を示す。いくつかの実施例では、モニタリング装置２０２は、図１Ａ及び図１Ｂを参照して上記に説明したモニタリング装置１０６であり、施術装置２０４は、図１Ａ及び図１Ｂを参照して上記に説明した施術装置１１０である。
【0049】
いくつかの実施形態においては、モニタリング装置２０２と施術装置２０４は、有線接続２０６を介してデータを送受信するように構成されている。いくつかの場合では、有線接続２０６はモニタリング装置２０２と施術装置２０４とに接続された物理的なケーブルである。有線接続２０６は、例えば、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４と着脱可能に接続されている。例えば、ユーザによりモニタリング装置２０２のソケット及び／又は施術装置２０４のソケットに有線接続２０６を物理的に接続する構成であってもよい。様々な場合では、データは、電気信号及び／又は光信号として有線接続２０６を介して送信される。ソケットの例としては、ユニバーサル・シリアル・バス（ＵＳＢ）ソケット、マイクロＵＳＢソケット、医療用コネクタ専用ソケットなどが挙げられる。
【0050】
いくつかの実施形態によれば、有線接続２０６によりモニタリング装置２０２と施術装置１１０との間の通信は高い信頼性と低いレイテンシを有するものとなるが、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４を操作する救助者の動作／移動や、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４によりモニタリング及び／又は施術されている患者の動き／移動、又は、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４自身の動作／移動に対する物理的な障害になる場合がある。いくつかの場合では、有線接続２０６は、救助現場における患者の救助の間一時的にモニタリング装置２０２と施術装置２０４とを接続する。例えば、モニタリング装置２０２と施術装置２０４は、モニタリング装置２０２と施術装置２０４とのペアリングを可能とするデータを送受信し、他の通信チャンネルを介して実質的なデータを送受信する構成であってもよい。
【0051】
いくつかの場合では、モニタリング装置２０２と施術装置２０４は、無線接続２０８を介してデータを送受信する構成であってもよい。無線接続２０８の例としては、超音波接続、Li-Fi接続、ＩＥＥＥ接続（例えば、Wi-Fi接続、Bluetooth、ZigBee、など）、３ＧＰＰ接続（例えば、ＬＴＥ、ＮＲ、など）、ＧＳＭＡ（Global System for Mobile Communications Association）接続、ＥＴＳＩ（欧州電気通信標準化機構）接続、などが挙げられる。様々な例では、データは電磁信号（例えば、ＲＦシグナリング、可視光、など）及び／又は超音波信号として無線接続２０８を介して送信される。いくつかの実施例では、施術装置２０４との間の無線接続２０８のために、１つ以上の基地局及び／又は１つ以上のアクセスポイント（ＡＰ）を設けてモニタリング装置２０２が設けられている。
【0052】
様々な場合、無線接続２０８を介して送信されるデータは暗号化される。例えば、モニタリング装置２０２がデータを暗号化して、暗号化したデータを（例えば、無線信号として）無線接続２０８を介して送信し、施術装置２０４が暗号化されたデータを復号化してデータを復元する。同様に、いくつかの場合、施術装置２０４がデータを暗号化して、暗号化したデータを（例えば、無線信号として）無線接続２０８を介して送信し、モニタリング装置２０２が暗号化されたデータを復号化してデータを復元する。いくつかの場合、暗号化されたデータは、生理学的パラメータ、報告、指示などの実質的なデータを含む。いくつかの実施形態では、モニタリング装置２０２と施術装置２０４は、１つ又は複数のキーを用いて暗号化及び／又は復号化を行う。キーは、例えば、ペアリングの際に送受信される。
【0053】
様々な実施形態によれば、モニタリング装置２０２と施術装置２０４は、中間装置２１０を介してデータを送受信するように構成されている。中間装置２１０の例としては、パスキー、バッジ、カード、携帯装置、タブレットコンピュータ、ＩｏＴ装置、コンピュータ装置、サーバ、ハブ装置、スマートコット装置、スマート救急カート、その他の医療機器、又は、これらの任意の組み合わせなどが挙げられる。本明細書において、用語「パスキー」及びその均等物は、別の能動装置により生成された電磁界により電力供給されるアンテナを備えた受動装置を意味する場合がある。つまり、パスキーとは、誘導結合により電力供給される構成であってもよい。いくつかの場合、電力供給を受けた場合、パスキーは、能動装置が検知可能な電磁信号を発して、トランスポンダとして機能する構成であってもよい。例えば、パスキーは受動ＮＦＣターゲット装置であってもよい。いくつかの実施形態においては、パスキーはモニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４を操作する救助者のＩＤバッジである。
【0054】
いくつかの実施例では、中間装置２１０は、コットを備える、又は、コットに組み込まれている。本明細書において、用語「コット」及びその均等物は、携帯型患者支持装置を意味する場合がある。例えば、コットは、１人又は複数人の救助者により患者をある場所から他の場所に移動させるのに利用されるものであってもよい。具体例を挙げると、コットは、仰臥位の患者を支持するクッション付きベッド表面を備える。コットは、更に、ベッドが配置される角度や高さを変更、及び／又はその角度や高さでベッドを支持するように構成された調整可能フレームを備えていてもよい。いくつかの場合では、コットは、更に、患者を拘束するように構成された拘束ストラップを備えている。いくつかの場合、前記フレームは、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４を保持するように構成された支持部に機械的に接続されている。また、コットは、本明細書に記載の様々な機能を実行するように構成された１つ又は複数のプロセッサ及び／又は送受信装置を備えた構成であってもよい。
【0055】
いくつかの場合、モニタリング装置２１０は、ハブ装置を備えている、又はハブ装置に組み込まれている。本明細書において、用語「ハブ」と「ハブ装置」、及びその均等物は、複数の外部装置に接続され、該複数の外部装置とデータを送受信するように構成された装置を意味する場合がある。例えば、ハブ装置は、複数の装置に接続されたアクセスポイント又は基地局として機能する構成であってもよい。例えば、ハブ装置は、携帯可能である。いくつかの場合、ハブ装置は、場所間を移動するように構成された、救急車などの輸送装置に組み込まれている。例えば、ハブ装置は、本明細書に記載の様々な機能を実行するように構成された１つ又は複数のプロセッサ及び／又は送受信装置を備えた構成であってもよい。
【0056】
中間装置２１０を第１の有線及び／又は無線接続によりモニタリング装置２０２に接続し、第２の有線及び／又は無線接続により施術装置２０４に接続する構成であってもよい。いくつかの実施形態においては、中間装置２１０をモニタリング装置２０２に接続する、又は中間装置２１０を施術装置２０４に接続する少なくとも１つの無線接続は、無線接続２０８とはプロトコールが異なるものである。例えば、中間装置２１０は、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４とのデータ送受信をＮＦＣシグナリングで行い、無線接続２０８を介するデータ送信をＲＦシグナリング（例えば、Bluetoothシグナリング）で行う構成でもよい。
【0057】
様々な実施形態においては、中間装置２１０は、モニタリング装置２０２と施術装置２０４との間のペアリングを容易にする。例えば、ペアリングされると、モニタリング装置２０２と施術装置２０４は、無線接続２０８の確立、及び／又は、無線接続２０８を介したデータ送受信を行う。また、ペアリングされると、モニタリング装置又は施術装置２０４は、他方の装置により報告されたパラメータに依存する構成であってもよく、又は、他方の装置により指示されたアクションを実行する構成であってもよい。
【0058】
いくつかの実施形態においては、中間装置２１０は、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４にキーを送信する。モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４は、無線接続２０８を介して送信されるデータを、このキーを使用して暗号化及び／又は復号化する。いくつかの場合、中間装置２１０は、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４からこのキーを受信する。いくつかの実施例によれば、中間装置２１０をこのキーを生成する。いくつかの実施例によれば、中間装置２１０は、モニタリング装置２０２と施術装置２０４との間で実行中の通信のために、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４に複数のキーを提供する。
【0059】
いくつかの実施形態によれば、中間装置２１０は、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４とペアリングされる。例えば、中間装置２１０が、モニタリング装置２０２の識別（例えば、モニタリング装置２０２に関連付けされた数的識別子）を通知するモニタリング装置２０２からの信号を受信する構成であってもよい。ユーザが中間装置２１０（例えば、携帯電話）を操作して、モニタリング装置２０２を、中間装置２１０のタッチスクリーン上に出力されたドロップダウンメニューから選択する構成であってもよい。選択に応じて、モニタリング装置２０２と中間装置２１０とがペアリングされる。いくつかの場合では、中間装置２１０は更に施術装置２０４の識別を示す信号を受信する。例えば、ユーザが中間装置２１０を操作して施術装置２０４を選択する。様々な実施形態においては、中間装置２１０は、モニタリング装置２０２と施術装置２０４とをペアリングさせるデータをモニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４に送信する。
【0060】
いくつかの実施例では、中間装置２１０はスマート救急カートの形態であり、モニタリング装置２０２及び／又は施術装置２０４を支持及び／又は保持するためのフレームを備え、いくつかの場合、中間装置２１０は装置２０２及び２０４の各バッテリーを充電して、現場における装置２０２と２０４の使用可能期間を延長する構成であってもよい。いくつかの実施例では、データ１１４は、中間装置２１０を介して装置２０２及び２０４間で共有される。いくつかの実施例では、中間装置２１０は、オペレータが装置２０２及び２０４のうちの１つ又は両方を制御して、例えば患者へ治療を実施することを可能にする制御パネルを備えている。
【0061】
図３は、他方の医療機器との通信に基づいて一方の医療機器の出力装置を介して出力された情報の一例を示している。特に、図３に図示する環境３００は、第１医療機器３０２と、第２医療機器３０４と、中間装置３０６とを備えている。第１医療機器３０２と第２医療機器３０４は、それぞれ、個人のモニタリング及び／又は治療を行うように構成されている任意の医療機器であってもよい。例えば、第１医療機器３０２は、図１Ａ及び図１Ｂにて図示されているモニタリング装置１０６と同じ又は同様の装置であってもよく、第２医療機器３０４は、１Ａ及び図１Ｂにて図示されている施術装置１１０と同じ又は同様の装置であってもよい。いくつかの場合、中間装置３０６は、第３医療機器（例えば、スマートコット、スマート救急カート、薬剤投与装置、など）、又は、汎用コンピュータ、携帯装置（例えば、携帯電話など）、タブレットコンピュータ、ＩｏＴ装置、ハブ、基地局、アクセスポイント、などの非医療機器である。
【0062】
第１医療機器３０２は、情報を出力するように構成された１つ又は複数の出力装置を備えており、この情報は、図１Ａ及び図１Ｂに示す救助者１０２などの、第１医療機器３０２の近くにいるユーザ、又は、第１医療機器３０２を操作しているユーザが利用可能なものであってよい。前記情報は、上記構成に加え、又は、上記構成の代わりに、第１医療機器３０２及び／又は第２医療機器３０４により実施されている施術を受けている患者１０４により利用可能なものであってよい。第１医療機器３０２の出力装置は、１つ又は複数のライト３０８、及び／又は１つ又は複数のディスプレイ３１０を備えた構成であってもよい。具体的には図示しないが、第１医療機器３０２の出力装置は、更に、１つ又は複数の送受信装置（例えば、１つ又は複数の送信機、１つ又は複数のスピーカ、１つ又は複数の触覚アクチュエータ、又は、任意の他の好適なタイプの１つ又は複数の出力装置）を備えた構成であってもよい。いくつかの実施例においては、第２医療機器３０４及び／又は中間装置３０６がそれぞれ備える出力装置は、全て、又は、その一部が同じタイプの出力装置である。例えば、図３には、第２医療機器３０４は１つ又は複数のライト３１２と、１つ又は複数のディスプレイ３１２を備え、中間装置３０６は１つ又は複数のディスプレイ３１６を備えるものとして図示されている。装置３０２、３０４、及び３０６のそれぞれは、本明細書に記載の様々な技術を使用してそれぞれの出力装置を介して情報を出力するように構成されている。
【0063】
また、第１医療機器３０２及び第２医療機器３０４は、例えば、本明細書に記載の様に、連携ケアデータ１１４を送受信することで、お互いと通信する構成であってもよい。いくつかの実施例では、データ１１４の受信側の装置及び／又は中間装置３０６が、受信側の装置が受信したデータ１１４の分析に基づいて１つ又は複数のローカルな出力装置を介して情報を出力するように構成されている。図３に、第１医療機器３０２がディスプレイ３１０上にて出力できる情報のタイプの様々な例を示す。
【0064】
いくつかの実施例では、第１医療機器３０２は、警告状態の（又は警告状態がないことの）通知３１８を出力する。例えば、第１医療機器３０２は、第２医療機器３０４からデータ１１４Ａを受信し、データ１１４Ａを分析して、第２医療機器３０４に関する警告状態を判断し、１つ又は複数の出力装置（例えば、ディスプレイ３１０）を介して、警告状態についての通知３１８を出力する。図３の例では、警告状態についての通知３１８は、現時点では警告状態がないことを示している。警告状態がない場合、いくつかの実施例では、通知３１８を出力しなくてもよいことは理解されよう。いくつかの実施例では、第１医療機器３０２の警告と第２医療機器３０４の警告とは同期されており、医療機器３０２又は３０４のどちらか一方が医療機器３０２と３０４のいずれか又は両方に関する警告を出力するように構成されている。図３の例では、第１医療機器３０２が、第１医療機器３０２又は第２医療機器３０４のいずれか又は両方の装置に関する警告を出力するように構成されていてもよい。通知３１８は、様々なタイプの警告状態を通知するように構成されていてもよい。例えば、第１医療機器３０２が第２医療機器３０４から受信するデータ１１４Ａが第２医療機器３０４の動作に不具合があると通知するものの場合（例えば、第２医療機器３０４のコンプレッサが適切に作動していないこと、動作が妨害されていること、位置がずれていること、など）、警告状態についての通知３１８により、第２医療機器３０４に関するそのような不具合を通知する構成であってもよい。他の一実施例では、第１医療機器３０２が第２医療機器３０４から受信するデータ１１４Ａが第２医療機器３０４のバッテリー残量が閾値を下回ったことを通知するものであり、データ１１４Ａを分析して、第１医療機器３０２が、１つ又は複数の出力装置（例えば、ディスプレイ３１０）を介して、第２医療機器３０４のバッテリー残量が少ないことを示す通知３１８（例えば、低残量バッテリーアラーム）を出力する構成であってもよい。警告状態についての通知３１８の他の例としては、第１医療機器３０２と第２医療機器３０４の間の無線通信（例えば、通信チャンネル１１２）が切れたことの通知３１８、第１医療機器３０２と第２医療機器３０４の間の無線通信（例えば、通信チャンネル１１２）が回復したことの通知３１８、第１医療機器３０２が第２医療機器３０４から受信したデータが破損していることの通知３１８、第２医療機器３０４がモニタリングしている患者１０４の１つ又は複数の生理学的パラメータが測定範囲外（例えば、閾値を超えている、又は、下回っている）ことの通知３１８、第２医療機器３０４にインストールされているソフトウェアが未更新、及び／又は、ソフトウェアの更新が第２医療機器３０４に対して可能であることの通知３１８、患者１０４の動作を第２医療機器３０４が検知したことの通知３１８、（例えば、患者１０４に関するインピーダンスの変化を検知したことに基づいて）ある装置が患者１０４から外れたことの通知３１８、第２医療機器３０４が起動時のセルフテストにおいてエラーを示したことの通知３１８、第２医療機器３０４が起動時にセルフテストを行っていることの通知３１８、第２医療機器３０４が実施している胸部圧迫の圧迫パターンの深度が深すぎる（例えば、閾値深度を超過している）ことの通知３１８、第２医療機器３０４が実施している胸部圧迫の圧迫パターンの深度が浅すぎる（例えば、閾値深度を下回っている）ことの通知３１８、第２医療機器３０４が実施している胸部圧迫の圧迫パターンにタイミングの問題が生じていることの通知３１８、第２医療機器３０４の温度が高すぎる（例えば、閾値温度を超過している）ことの通知３１８、第２医療機器３０４の内蔵ハードウェアエラーについての通知３１８、第２医療機器３０４のバッテリー温度が高すぎる（例えば、閾値温度を超過している）ことの通知３１８、第２医療機器３０４のバッテリー電力が切れるまでの残り時間の通知３１８、第２医療機器３０４のコンプレッサが、第２医療機器３０４の電源がオフになっている間に、引き位置（例えば、上側位置）に移動することの通知３１８、第２医療機器３０４のコンプレッサが、下限開始位置より下にあること（つまり、第２医療機器３０４で施術するには患者１０４が小さすぎること）の通知３１８、第２医療機器３０４のコンプレッサの圧迫パッドと患者の胸部との間に隙間があることが検知されたことの通知３１８、第２医療機器３０４が「一時停止」モードにロックされている時に、第２医療機器３０４のコンプレッサが押し下げられたことの通知３１８、人工呼吸（例えば、近々の人工呼吸、人工呼吸の一時停止、など）に関する通知３１８、第２医療機器３０４の内部温度が上昇していることの通知３１８、及び／又は、ＣＰＲに関する又はオペレータにアクションを行うことを促す連続タイマーに関する通知３１８などが挙げられる。そのような警告状態についての通知３１８を第１医療機器３０２の１つ又は複数の出力装置を介して出力する構成は、例えば、第２医療機器３０４が出力装置を備えていない場合や、第２医療機器３０４が、第１医療機器３０２によって出力される警告状態についての通知３１８と同じ又は同様の通知３１８を出力することが可能ではあるが、オペレータ（例えば、救助者１０２）が第１医療機器３０２の出力装置を介して出力された情報を利用（例えば、視認）する方が便利な場所にいる場合などで、有用でありうる。
【0065】
いくつかの実施例では、第１医療機器３０２は、患者１０４に投与される薬剤についての通知３２０を出力するように構成されている。第２医療機器３０４が胸部圧迫（例えば、ＣＰＲ治療）を患者１０４に実施する機械式胸部圧迫装置である一実施例の場合、通知３２０に関連付けされている薬剤は、エピネフリン、アミオダロンなどのＣＰＲ時に患者１０４に投与される薬剤であってもよい。いくつかの実施例では、第１医療機器３０２及び／又は第２医療機器３０４は、ＣＰＲ中の患者１０４に対して、どのタイプの薬剤を投与するか、及び、いつ投与するかを、ガイドラインの参照、及び／又はアルゴリズムの使用により判断するように構成されている。例えば、ガイドライン及び／又はアルゴリズムにより、第１医療機器３０２に、患者１０４に対してある薬剤を、例えば、２分毎、４分毎、又は、６分毎などの時間間隔で投与するべきであるという通知３２０を出力させる構成であってもよい。図３の例では、薬剤についての通知３２０は、エピネフリンを患者１０４に対して２分後に投与するように通知している。この通知３２０の一例における時間「２分」は、時間の経過につれて秒単位又は分単位などで減るカウントダウンタイマであってもよく、警告状態についての通知３１８が、カウントタイマがゼロになった時に、薬剤投与を行うようにオペレータ（例えば、救助者１０２）に注意喚起するという構成であってもよい。いくつかの実施例では、第１医療機器３０２が出力する薬剤についての通知３２０は、上記に記載のセンサ１０８を介してなどして第１医療機器３０２が取得したデータに基づいたものである。例えば、第１医療機器３０２は、血圧、血中酸素濃度、終末呼気ガスパラメータ（例えば、ＥＴＣＯ２）、などの生理学的パラメータをモニタリングするように構成されたモニタ搭載型除細動器であってもよく、そのような生理学的パラメータデータを分析して、第１医療機器３０２は、患者１０４に投与する薬剤と、いくつかの場合では、その薬剤の投与時間とを判断するように構成されていてもよい。よって、通知３２０は、薬剤と、その薬剤の投与時間とを通知するものであってもよい。いくつかの実施例では、第１医療機器３０２は、第２医療機器３０４からデータ１１４Ａを受信し、データ１１４Ａを分析して、患者１０４に投与する薬剤を判断し、１つ又は複数の出力装置（例えば、ディスプレイ３１０）を介して、薬剤についての通知３２０を出力する構成であってもよい。例えば、第２医療機器３０４により患者１０４に対して実施される胸部圧迫の１つ又は複数のパラメータに基づいて、第１医療機器３０２は、患者１０４に対して投与する薬剤のタイプと、その薬剤の投与時間を判断する構成であってもよい。よって、通知３２０は、薬剤と、その薬剤の投与時間とを通知するものであってもよい。いくつかの実施例では、中間装置３０６は、例えば、薬剤を静脈に投与するための静脈注射を介して、ユーザの介入なしに自動的に薬剤を投与するように構成された装置である。この例では、薬剤とその薬剤の投与時間は、第１医療機器３０２により判断されており、中間装置３０６に通知されて、中間装置３０６が、適切な時間に自動的に対象１０４にその１つ又は複数の薬剤を投与する、及び／又は、中間装置３０６のディスプレイ３１６上に通知３２０を表示する。
【0066】
いくつかの実施例では、第１医療機器３０２は、第２医療機器３０４により患者１０４に対して実施されている治療（例えば、胸部圧迫）に関連する１つ又は複数の施術パラメータについての通知３２２を出力するように構成されている。例えば、第１医療機器３０２は、第２医療機器３０４からデータ１１４Ａを受信し、データ１１４Ａを分析して、患者１０４に対して実施されている胸部圧迫に関連する、例えば、胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は、位置などの１つ又は複数の施術パラメータを判断する。図３の例では、特に値を記載せずに通知３２２により出力されたこれらの施術パラメータを示しており、第２医療機器３０４が患者１０４に対する治療（例えば、胸部圧迫）の実施を開始する前などでありうる。しかし、第２医療機器３０４が患者１０４に対する治療（例えば、胸部圧迫）の実施を開始すると、第２医療機器３０４は、これらの施術パラメータを示すデータ１１４Ａを第１医療機器３０２に送信し、データ１１４Ａを分析して、第１医療機器は、第２医療機器３０４に関連する１つ又は複数の施術パラメータを判断し、患者１０４に対して実施されている胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は、位置の通知３２２を、１つ又は複数の出力装置（例えば、ディスプレイ３１０）を介して出力する構成であってもよい。
【0067】
いくつかの実施例では、第１医療機器３０２のオペレータは、第１医療機器３０２を操作して、第２医療機器３０４が患者１０４に対して実施している治療（例えば、胸部圧迫）に関する施術パラメータの１つ又は複数を手動で調整することができる。例えば、オペレータは、ディスプレイ３１０にユーザ入力して第２医療機器３０４に関連する施術パラメータ（例えば、深度パラメータ）を選択し、施術パラメータの選択操作に応じて、１つ又は複数のインタラクティブ要素（例えば、上向き矢印及び下向き矢印、プラスアイコンとマイナスアイコン、など）がディスプレイ３１０上に表示される構成であってもよい。インタラクティブ要素は選択されると、その施術パラメータを新しい値に調整するものである。オペレータによる施術パラメータの調整に応じて、第１医療機器３０２は、施術パラメータ（例えば、深度パラメータ）を新しい値に調整するための、制御パラメータ及び／又は調整後の施術パラメータを含んでいるデータ１１４Ｂを第２医療機器３０４に送信することができる。第２医療機器３０４は、データ１１４Ｂを分析して施術パラメータの新しい値を判断し、施術パラメータを新しい値に調整する構成であってもよい。このようにして、オペレータ（例えば、救助者１０２）は、第２医療機器が実施している治療に関連する施術パラメータを、例えば、ユーザ入力を（例えば、タッチスクリーンディスプレイ３１０、ボタン、ノブ、音声コマンドなどを介して）第１医療機器３０２に行うことなどで、遠隔で調整することができる。第１医療機器３０２にユーザ入力をするオペレータが、第２医療機器３０４が実施している治療の一時停止や、第２医療機器３０４が実施している治療の再開など、他の制御操作も手動で行う構成でもよいことは、理解されるであろう。
【0068】
いくつかの実施例では、第１医療機器３０２は、患者１０４に関する、ＥＣＧ（例えば、ＥＣＧ波形）などの１つ又は複数の生理学的パラメータについての通知３２４を出力する構成である。第２医療機器３０４が治療（例えば、胸部圧迫）を実施しているので、第１医療機器３０２による生理学的モニタリングと分析（例えば、ＥＣＧ分析）を、その治療における１回又は複数回の一時停止又はインターバル（例えば、連続する胸部圧迫の間の一時停止又はインターバル）と連携させて、結果としての信号の最適化、及び／又は、第２医療機器３０４により実施されている治療（例えば、胸部圧迫）の中断の最小限化を図る構成であってもよい。いくつかの実施例では、胸部圧迫により生じたアーチファクトを第１医療機器３０２が除去して、生理学的パラメータのモニタリングと分析（例えば、ＥＣＧ分析）を最適化する構成であってもよい。例えば、第１医療機器３０２は、第２医療機器３０４が実施している胸部圧迫のタイミング及び／又はテンポの判断を様々な方法で行うように構成でき、例えば、センサ１０８を使用する、及び／又は、第２医療機器３０４からデータ１１４Ａを受信するなどして行うように構成することができる。例示すると、センサ１０８（図１Ａ及び図１Ｂに図示）は、患者１０４のＥＣＧを含む信号を検出するように構成されたＥＣＧセンサ（例えば、患者１０４の胸部上に配置された、又は、固定された複数のＥＣＧ電極などの複数の電極）を備えた構成であってもよい。第１医療機器３０２は、経時的にＥＣＧ電極間の電圧を検出するように構成された検出回路を備えている。経時的な電圧は、例えば、患者１０４のＥＣＧを含む。様々な実施形態において、センサ１０８が検出する信号も、第２医療機器３０４により患者１０４に対して実施される胸部圧迫によるアーチファクトを含む。第１医療機器３０２は、ＥＣＧセンサにより検出された信号を分析するように構成されている。様々な場合、第１医療機器３０２は、患者１０４に実施された胸部圧迫のタイミングを特定する（例えば、経時的電圧におけるアーチファクトを特定する）、及び／又は、テンポを特定する（アーチファクトが経時的電圧に現れるテンポを測定する）。他の実施例では、第１医療機器３０２は、データ１１４Ａを第２医療機器３０４から受信し、データ１１４Ａを分析して、患者１０４に対して実施されている胸部圧迫のタイミング及び／又はテンポを判断する。いずれの場合も、第１医療機器３０２は、第２医療機器３０４により実施されている胸部圧迫のタイミング及び／又はテンポを特性とするフィルタ（例えば、デジタルフィルタ）を特定、選択、又は生成するように構成されている。例えば、第１医療機器３０２は、胸部圧迫のテンポに対応する帯域と、胸部圧迫のテンポの１つ又は複数の高調波とを拒絶するコムフィルタを特定、選択、又は生成する。第１医療機器３０２は、患者１０４の生理学的パラメータを示す生理学的データ（例えば、ＥＣＧ）から胸部圧迫アーチファクトを、フィルタ（例えば、デジタルフィルタ）を生理学的データに適用することで（例えば、センサ１０８が検出した経時的電圧にフィルタを適用することで）、除去する。これにより、患者１０４の１つ又は複数の生理学的パラメータ（例えば、ＥＣＧ）は、胸部圧迫アーチファクトが存在している信号よりも、結果得られた信号においてより最適化（例えば、より明確化）される。
【0069】
図４、図５、図６、及び図７に、本明細書に記載の１つ又は複数のシステム、装置、又は、エンティティにより実行されるプロセスを図示する。例えば、図４、図５、図６、及び図７に図示するプロセスは、モニタリング装置１０６、モニタリング装置２０２、第１医療機器３０２、施術装置１１０、施術装置２０４、第２医療機器３０４、本明細書に記載の任意のタイプの医療機器、又は、指示を実行するように構成された少なくとも１つのプロセッサの少なくとも１つを備えるエンティティにより実施される。
【0070】
図４に、第２医療装置から受信したデータに基づいて第１医療機器が治療を実施する一例であるプロセス４００を図示する。ブロック４０２において、第１医療機器が、対象（例えば、患者１０４）に治療を実施している第２医療機器からデータを受信する。いくつかの実施形態では、ブロック４０２において受信するデータは、本明細書に記載の連携ケアデータ１１４である。この連携ケアデータ１１４は、対象のモニタリング及び／又は施術に関する実質的なデータを示すものである。いくつかの実施形態では、ブロック４０２において受信するデータ１１４は、対象のＥＣＧ、対象の内因性心拍、又は、本明細書に記載の他の好適な生理学的パラメータのいずれかなどの、対象の１つ又は複数の生理学的パラメータを示すものである。いくつかの実施形態では、ブロック４０２において受信するデータは、第２医療機器によって実施されている施術（例えば、治療）に関連する施術パラメータを含む。いくつかの実施形態では、ブロック４０２において受信するデータは、１つ又は複数の指示を含むものであり、指示は、例えば、第１医療機器に、対象の生理学的パラメータの検知、対象への施術の実施、対象への施術の停止、対象への施術の修正、又は、これらの任意の組み合わせを実施するように指示する指示などである。いくつかの実施形態では、ブロック４０２で受信するデータ１１４は、第１医療機器と第２医療機器とがクロックを同期することを可能にする同期データを含む。
【0071】
ブロック４０４において、第１医療機器が、データ１１４を分析することにより、第１医療機器による対象に対する治療の実施を制御するための１つ又は複数の制御パラメータを決定する。いくつかの実施形態において、ブロック４０４にて決定される制御パラメータは、治療が実施されるタイミングを示すタイミングパラメータである。そのようなタイミングパラメータは、治療を実施するテンポ、治療を実施するデューティサイクル、などであってもよい。いくつかの実施形態において、ブロック４０４にて決定される制御パラメータは、治療が実施される強度や程度（例えば、深度、高さ、力、など）を示す強度パラメータである。いくつかの実施形態において、ブロック４０４により決定される制御パラメータは、治療が実施される位置である、対象に対する位置など（対象の胸部など、対象の身体上の位置）の位置パラメータである。
【0072】
ブロック４０６において、第１医療機器は、制御パラメータに基づいて対象に治療を実施する。例えば、ブロック４０６において、第１医療機器は、ブロック４０４で決定されたタイミング、強度、程度、及び／又は位置に基づいて治療を実施することができる。プロセス４００をどのように実施しうるかについて例示するために、下記に使用の例を説明する。
【0073】
プロセス４００の実施の一具体例では、第１医療機器がモニタ搭載型除細動器（例えば、体外式除細動器）であり、第２医療機器が機械式胸部圧迫装置である。本具体例では、ブロック４０２において、モニタ搭載型除細動器が、対象に対して胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置からデータ１１４Ａを（例えば、送受信装置を介して）受信する。ブロック４０４において、モニタ搭載型除細動器は、データ１１４Ａを分析して、モニタ搭載型除細動器による対象に対する治療１１６の実施を制御するための１つ又は複数の制御パラメータを決定する。ブロック４０６において、モニタ搭載型除細動器は、制御パラメータに基づいて対象に対する治療１１６を実施する。いくつかの実施形態において、モニタ搭載型除細動器の放電回路に電気ショックを対象に対して出力させることで、治療１１６をブロック４０６において実施する。いくつかの実施形態において、ブロック４０６において実施される治療１１６は、除細動である。いくつかの実施形態において、ブロック４０６において実施される治療１１６は、ペーシングである。いくつかの実施形態において、ブロック４０４において決定される制御パラメータは、機械式胸部圧迫装置によって対象に対して実施されている胸部圧迫と連携して治療１１６をモニタ搭載型除細動器により対象に対して実施するタイミングを示すものである。この例では、ブロック４０６において、このタイミングに基づいてモニタ搭載型除細動器が対象に対して治療１１６を実施する（例えば、電気ショックを供給する）。これにより、モニタ搭載型除細動器と機械式胸部圧迫装置とがそれぞれ対象に対して実施している各治療（例えば、電気ショックと胸部圧迫）とを連携させることができる。いくつかの実施形態において、ブロック４０４において決定される制御パラメータは、モニタ搭載型除細動器により対象に対して供給される電気ショックのレベルを示すショックパラメータである。この例では、ブロック４０６において、電気ショックは、モニタ搭載型除細動器により、このショックレベルで対象に対して供給される。
【0074】
プロセス４００の実施の他の例では、第１医療機器が機械式胸部圧迫装置であり、第２医療機器がモニタ搭載型除細動器（例えば、体外式除細動器）である。この具体例では、ブロック４０２において、機械式胸部圧迫装置が、対象に対して治療（例えば、除細動、ペーシング、など）を実施しているモニタ搭載型除細動器からデータ１１４Ｂを（例えば、送受信装置を介して）受信する。ブロック４０４において、機械式胸部圧迫装置は、データ１１４Ｂを分析して、機械式胸部圧迫装置による対象に対する治療１１８（例えば、胸部圧迫）の実施を制御するための１つ又は複数の制御パラメータを決定する。ブロック４０６において、機械式胸部圧迫装置は、制御パラメータに基づいて対象に対する治療１１６を実施する。いくつかの実施形態において、ブロック４０４にて決定される制御パラメータは、対象に対して胸部圧迫を実施するテンポである。この例では、ブロック４０６において、胸部圧迫は、決定されたテンポで対象に対して実施される。いくつかの実施形態において、データ１１４Ｂは、対象の内因性心拍を示すものであり、ブロック４０６において実施される胸部圧迫のテンポが対象の内因性心拍と合うように連携する。いくつかの実施形態において、ブロック４０４にて決定される制御パラメータは、胸部圧迫が実施される位置である、対象に対する位置である。この例では、ブロック４０６において、胸部圧迫は、決定された位置にて対して実施される。いくつかの実施形態において、ブロック４０４において決定される制御パラメータは、対象に対して実施される胸部圧迫の深度である。この例では、ブロック４０６において、胸部圧迫は、決定された深度で対象に対して実施される。いくつかの実施形態において、ブロック４０４において決定される制御パラメータは、胸部圧迫が実施される力である。この例では、ブロック４０６において、胸部圧迫は、決定された力で対象に対して実施される。いくつかの実施形態において、これらの制御パラメータの例、及び／又は本明細書に記載の他の制御パラメータの例の任意の組み合わせを決定し、ブロック４０６にておいて胸部圧迫の実施を制御するのに使用してもよい。上記のように、１つ又は複数の制御パラメータを決定するために分析されるデータ１１４Ｂは、本明細書に記載のセンサ１０８を用いてなどしてモニタ搭載型除細動器により検知された生理学的パラメータデータであってもよい。そのような生理学的パラメータデータに含まれる生理学的パラメータの例としては、対象のＥＴＣＯ２（例えば、対象の気道において検知されたＥＴＣＯ２の減少は、肺血流量の低下を示すものである可能性があるが、末梢血管を収縮させ、肺を通る前方血流全体、つまり、二酸化炭素を減少させることがあるエピネフリンを対象に最近投与しているならば、それを考慮したものであってもよい）、フォトプレチィスモグラフィ信号（例えば、モニタ搭載型除細動器のパルスオキメータモジュールにより収集されたフォトプレチィスモグラフィ信号の振幅の低下を示している場合に、エピネフリンを対象に最近投与しているならば、それを考慮に入れたものであってもよい）、対象の血圧（例えば、動脈ライン及び／又は動脈内のセンサを用いてモニタ搭載型除細動器により検出された観血血圧であり、実行中のＣＰＲによる収縮期血圧又は平均血圧の減少を示すものや、拡張期血圧の減少を示すものであってもよい）、対象の脳酸素飽和度（SrO2）、対象のＥＣＧ、対象の超音波画像及び／又は超音波信号（例えば、ある血管の血流が閾値未満の値に低下したことを示すドップラー、機械式胸部圧迫装置が左心室の流出路を圧迫していることを示唆する画像、など）などが挙げられる。よって、実行中の胸部圧迫に対する対象の反応が良くないと生理学的パラメータデータが示す場合、対象のアウトカムを改善するように胸部圧迫の１つ又は複数の制御パラメータをすぐに調整することができる。いくつかの実施形態において、１つ又は複数の制御パラメータは、対象に対して（例えば、対象の胸部上の他の位置に）移動するなどして、機械式胸部圧迫装置に自己調整させるようなものであってもよい。機械式胸部圧迫装置は、１つ又は複数のモータと、ギア機構とを備え、コンプレッサなどの特定の部材の位置を調整するように構成されていてもよい。特定の実施例において、モニタ搭載型除細動器によりモニタリングされている対象のＥＣＧ（例えば、ＥＣＧ波形）は、機械式胸部圧迫装置により対象に対して実施されている胸部圧迫の１つ又は複数の施術パラメータ（例えば、テンポ、力、深度、位置、など）を示すものであってもよく、もし、施術パラメータが、機械式胸部圧迫装置が対象に対して位置ずれしている、及び／又は機械式胸部圧迫装置が実施している胸部圧迫の深度が対象に対して適切ではない（例えば、浅すぎる、又は、深すぎる）と示している場合は、機械式胸部圧迫装置が対象に対して移動する（例えば、コンプレッサを移動させる）ことで自己調整し、コンプレッサと対象との並びを改善する、及び／又は、対象に対して実施している胸部圧迫の深度を調整する、などを行う構成であってもよい。
【0075】
図５に、第２医療機器が対象に対して実施している治療の一時停止の際に第１医療機器が対象の生理学的パラメータの検出を行うという連携を示す一例であるプロセス５００を示す。ブロック５０２において、第１医療機器は、対象（例えば、患者１０４）に対して治療を実施している第２医療機器からデータを受信する。ブロック５０２にて受信するデータ（例えば、連携ケアデータ１１４）は、プロセス４００のブロック４０２について上記にて説明したデータと同じ又は同様のものであってもよい。
【0076】
ブロック５０４において、第１医療機器は、データ１１４を分析して、第２医療機器が対象に対して実施している治療の近々の一時停止又はインターバルの時間を判断する。例えば、ブロック４０２にて受信したデータ１１４が、第２医療機器が実施している施術（例えば、治療）に関する施術パラメータを含んでいる場合、第１医療機器は、データを分析して、第２医療機器が実施している実行の治療のタイミング及び／又はテンポを判断して、治療の近々の一時停止又はインターバルの時間を判断（例えば、予測）する構成であってもよい。
【0077】
ブロック５０６において、第１医療機器は、ブロック５０４にて判断された一時停止又はインターバルの時間に、対象の生理学的パラメータを示すパラメータ信号を検出する。言い換えると、第１医療機器は、第２医療機器により実施されている治療の一時停止又はインターバルを待ってからパラメータ信号の検出を行う。
【0078】
ブロック５０８において、第１医療機器は、第１医療機器の１つ又は複数の出力装置（例えば、ディスプレイ）を介して生理学的パラメータ、及び／又はそれに関連する情報を出力する。プロセス５００がどのように実施されうるかを例示するために、下記に使用の例を説明する。
【0079】
プロセス５００の実施の一具体例では、第１医療機器がモニタ搭載型除細動器（例えば、体外式除細動器）であり、第２医療機器が機械式胸部圧迫装置である。本具体例では、ブロック５０２において、モニタ搭載型除細動器が、対象に対して胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置からデータ１１４Ａを（例えば、送受信装置を介して）受信する。ブロック５０４において、モニタ搭載型除細動器は、データ１１４Ａを分析して、機械式胸部圧迫装置が対象に対して実施している胸部圧迫のうちの１回に続く近々の停止期間の時間を判断する。ブロック５０６において、モニタ搭載型除細動器は、ブロック５０４において判断した一時停止の時間に対象の生理学的パラメータ（例えば、ＥＣＧ）を検出する。ブロック５０８において、モニタ搭載型除細動器は、モニタ搭載型除細動器の１つ又は複数の出力装置（例えば、１つ又は複数のディスプレイ）を介して生理学的パラメータ（例えば、ＥＣＧ波形などのＥＣＧ）を出力する。これにより、機械式胸部圧迫装置の中断及び／又はそのダウンタイムを最小限に抑制しつつ、対象の生理学的状態のモニタリングを最適化することができるので、モニタ搭載型除細動器による対象の制御パラメータのモニタリングを実施している時に胸部圧迫を中断することなく継続することができる。
【0080】
プロセス５００の実施の他の例では、第１医療機器が機械式胸部圧迫装置であり、第２医療機器がモニタ搭載型除細動器（例えば、体外式除細動器）である。この具体例では、ブロック５０２において、機械式胸部圧迫装置が、対象に対して治療（例えば、ペーシング治療など）を実施しているモニタ搭載型除細動器からデータ１１４Ｂを（例えば、送受信装置を介して）受信する。ブロック５０４において、機械式胸部圧迫装置は、データ１１４Ｂを分析して、モニタ搭載型除細動器が対象に対して供給している電気ショックのうちの１回に続く近々の一時停止の時間を判断する。ブロック５０６において、ブロック５０４で判断した一時停止の時間に対象の生理学的パラメータの検出を行う。ブロック５０８において、機械式胸部圧迫装置は、機械式胸部圧迫装置の１つ又は複数の出力装置（例えば、１つ又は複数のディスプレイ）を介して生理学的パラメータを出力する。これにより、モニタ搭載型除細動器の中断及び／又はそのダウンタイムを最小限に抑制しつつ、対象の生理学的状態のモニタリングを最適化することができるので、機械式胸部圧迫装置による対象の制御パラメータのモニタリングを実施している時に治療（例えば、ペーシング治療）を中断することなく継続することができる。
【0081】
図６に第２医療機器から受信したデータを分析することにより第１医療機器の出力装置を介して情報を出力するプロセス６００の一例を示す。ブロック６０２において、第１医療機器は、対象（例えば、患者１０４）に治療を実施している第２医療機器からデータを受信する。ブロック６０２において受信するデータ（例えば、連携ケアデータ１１４）は、プロセス４００のブロック４０２に関して上記にて説明したデータと同じ又は同様のものであってもよい。
【0082】
ブロック６０４において、第１医療機器は、データ１１４を分析して、患者に投与する薬剤を判断する。プロセス６００の実施の一具体例では、第１医療機器がモニタ搭載型除細動器（例えば、体外式除細動器）であり、第２医療機器が、対象に対して胸部圧迫（例えば、ＣＰＲ治療）を実施する機械式胸部圧迫装置である。本具体例では、ブロック６０４において分析されたデータ１１４は、機械式胸部圧迫装置により対象に対して実施されている胸部圧迫の１つ又は複数の施術パラメータ（例えば、対象に対して実施されている胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は位置など）を含むものであってもよい。よって、モニタ搭載型除細動器は、胸部圧迫の１つ又は複数の施術パラメータを分析して、患者に投与する薬剤のタイプと、その薬剤をいつ投与するかを判断する構成であってもよい。
【0083】
ブロック６０６において、第１医療機器は、第１医療機器の出力装置を介して薬剤についての通知３２０を出力する。いくつかの実施例では、通知３２０は、薬剤を投与する時間を示す。上記の図３では、この通知の一例を示している。いくつかの実施例では、対象に対して静脈に薬剤を投与するように使用されるＩＶを介するなどしてユーザの干渉なく自動的に薬剤を投与するように構成されている中間装置３０６により受信されるように送受信装置を介して通知３２０を出力するように構成されていてもよい。いくつかの実施例では、ブロック６０８において出力される通知３２０に関連付けされた薬剤は、エピネフリン、アミオダロンなどのＣＰＲ時に患者１０４に投与される薬剤であってもよい。また、薬剤についての判断は、ブロック６０２にてデータ１１４を受信せずに行われてもよく、ブロック６０４にてデータ１１４を分析せずに行われてもよいことは、理解されよう。例えば、上記にて図３を参照して説明したように、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）により治療（例えば、実行中のＣＰＲ）を受けている対象に対して、どのタイプの薬剤を投与するか、及び、いつ投与するかを、ガイドラインの参照、及び／又はアルゴリズムの使用により判断するように構成されていてもよい。
【0084】
ブロック６１０において、第１医療機器は、データ１１４を分析し、第２医療機器が対象に対して実施している胸部圧迫のテンポを判断する。例えば、第１医療機器がモニタ搭載型除細動器であり、第２医療機器が機械式胸部圧迫装置である場合、ブロック６０２にて機械式胸部圧迫装置から受信するデータ１１４は、胸部圧迫のタイミング及び／又はテンポなど、実施されている胸部圧迫の１つ又は複数の施術パラメータを示すものであってもよい。
【0085】
ブロック６１２において、第１医療機器は、胸部圧迫のテンポを特性とするフィルタ（例えば、デジタルフィルタ）を特定、選択、又は、生成する。例えば、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、胸部圧迫のテンポに対応する帯域と、胸部圧迫のテンポの１つ又は複数の高調波とを拒絶するコムフィルタを特定、選択、又は生成する。
【0086】
ブロック６１４において、第１医療機器は、フィルタを生理学的パラメータに適用して、対象の生理学的パラメータを示す生理学的データから胸部圧迫アーチファクトを除去する。例えば、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、センサ１０８を介するなどして第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）により取得されたＥＣＧデータにフィルタ（例えば、デジタルフィルタ）を適用して、対象のＥＣＧから胸部圧迫アーチファクトを除去する構成であってもよい。いくつかの実施例では、ブロック６１４における胸部圧迫アーチファクトの除去は、フィルタを用いて除去された胸部圧迫アーチファクトと共に生理学的パラメータについての通知３２４を出力することを含む。この例を図３に示す。
【0087】
ブロック６１６において、第１医療機器は、データ１１４を分析し、第２医療機器により対象に対して実施されている胸部圧迫に関するパラメータを判断する。例えば、第１医療機器がモニタ搭載型除細動器であり、第２医療機器が機械式胸部圧迫装置の場合、ブロック６０２にて機械式胸部圧迫装置から受信するデータ１１４は、胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は位置などの、実施中の胸部圧迫の１つ又は複数の施術パラメータを示すものであってもよい。例えば、データ１１４を分析して、ブロック６１６にて、胸部圧迫のテンポを第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）が判断する構成であってもよい。他の例では、データ１１４を分析して、ブロック６１６にて、胸部圧迫の深度を第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）が判断する構成であってもよい。他の例では、データ１１４を分析して、ブロック６１６にて、胸部圧迫が実施される力を第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）が判断する構成であってもよい。他の例では、データ１１４を分析して、ブロック６１６にて、胸部圧迫がその位置で実施されている、対象に対する位置を第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）が判断する構成であってもよい。これらは、ブロック６１６にて判断することができる施術パラメータの例にすぎない。
【0088】
ブロック６１８において、第１医療機器は、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）の出力装置を介して胸部圧迫のパラメータについての通知３２２を出力する。第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）が胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は位置を示す通知を出力するこの実施例を図３に示している。この構成は、例えば、オペレータ（例えば、救助者１０２）が第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）に近いが第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）からは遠い位置にいる場合などで、第２医療機器が実施している治療にアクセスする上でオペレータの助けとなりうる。
【0089】
ブロック６２０において、第１医療機器は、データ１１４を分析して、第２医療機器に関する警告状態を判断する。上記に例示したように、警告状態は、第２医療機器の動作不良、第２医療機器のバッテリー残量が少ないこと、その他、対象の近くにいるオペレータ（例えば、救助者１０２）へ警告を発する原因となりうる第２医療機器のその他の適切なイベント及び／又は状態を示すものであってもよい。
【0090】
ブロック６２２において、第１医療機器は、第１医療機器の出力装置を介して警告状態についての通知３１８を出力する。図３の例では、警告状態についての通知３１８はディスプレイを介して出力されているが、ブロック６２２において出力される警告状態についての通知３１８は、ライト３０８（例えば、赤などの特定の色、点滅、ストロボなどの出力）及び／又はスピーカ（ビープ音、サイレン、などの警告音の出力）などの追加の出力装置や他のタイプの出力装置を介して出力されてもよいことは、理解されるであろう。よって、プロセス６００は、複数の医療機器が関わる連携ケアシナリオにおいて様々なタイプの情報を出力することができ、対象に対してより良い施術を提供する上でオペレータ（例えば、救助者１０２）の助けとなりうる。
【0091】
図７に、第１医療機器が対象に対して実施している治療に関するパラメータを検出するために、第２医療機器が対象に対して実施している治療を一時停止し、パラメータを分析して、各医療機器が実施している治療をどのように連携させるかを判断する一例のプロセス７００を示す。ブロック７０２において、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、（例えば、送受信装置を介して）第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）に、胸部圧迫をある期間の間一時停止（又は胸部圧迫の施術の中止）する指示を送信する。ブロック７０４において、第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）は、（例えば、送受信装置を介して）、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）から受信する。指示は、一時停止の開始時間と一時停止期間を示すものであってもよい。第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）が実施している実行中の治療を中断するのは理想的ではないかもしれないが、患者のパラメータの検出は、胸部圧迫を一時停止しないと実施が不可能であったり、検出がより困難であったりするため、一時停止の開始時間と一時停止期間とを、患者のパラメータの検出を最適化するために選択する構成であってもよい。
【0092】
ブロック７０６において、第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）は、所定の期間（例えば、一時停止期間）、胸部圧迫を一時停止する。いくつかの実施例では、第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）は、一時停止の開始時間を待ち、一時停止期間の長さの胸部圧迫の一時停止を開始時間に開始する。
【0093】
ブロック７０８において、第１医療機器は、第１医療機器が対象に対して実施している治療に関するパラメータの検出を胸部圧迫が一時停止されている期間に行う。いくつかの実施形態では、ブロック７０８において検出されるパラメータは、本明細書に記載の生理学的パラメータのうちのいずれかなどの、対象の生理学的パラメータである。そのような生理学的パラメータは、本明細書に記載のセンサ１０８を用いて検出してもよい。検出された生理学的パラメータの値は、例えば、対象の健康状態及び／又は回復状態を示すものである場合もあるが、場合により、そのような生理学的パラメータの測定値は、胸部圧迫が実施中に（例えば、機械式胸部圧迫装置のコンプレッサのダウンストローク時に）検出されたために、精確ではない可能性がある。いくつかの実施形態では、ブロック７０８において検出されるパラメータは、対象に対して供給されているペーシングパルスのタイミングなど、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）が対象に対して実施している治療のタイミングを示すタイミングパラメータである。
【0094】
ブロック７１０において、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、パラメータを分析して、第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）による対象に対する治療の実施を制御する制御パラメータを決定する。いくつかの実施形態では、ブロック７１０において決定される制御パラメータは、対象に対して実施される胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は位置である。例えば、パラメータを分析して、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、ブロック７１０において、対象に胸部圧迫を実施するテンポ、及び／又は、胸部圧迫を実施する位置である、対象に対する位置、及び／又は、胸部圧迫を対象に対して実施する深度、及び／又は、胸部圧迫を対象に対して実施する力、などを決定する構成であってもよい。
【0095】
ブロック７１２において、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）に、ブロック７１０において決定された制御パラメータを示すデータ１１４Ｂを送信する。例えば、第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）に送信されるデータは、対象に対して実施される胸部圧迫のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、速度、加速度、高さ、及び／又は位置を示すものであってもよい。
【0096】
ブロック７１４において、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、制御パラメータに基づいて第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）により実施される治療（例えば、胸部圧迫）と連携して治療（例えば、除細動、ペーシング、など）を実施する。例えば、ブロック７１２において、データ１１４Ｂに含めて送信された制御パラメータは、連続する胸部圧迫のインターバルの間に第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）により対象に対して供給される電気ショックを考慮して胸部圧迫のテンポを最適化する構成であってもよい。いくつかの実施形態では、ブロック７１４において第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）により実施される治療は、第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）が制御パラメータに基づいて実施する胸部圧迫と連携して（例えば、胸部圧迫のテンポと連携して）第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）の放電回路に電気ショックを対象に対して出力させることで行われる。
【0097】
いくつかの実施例では、プロセス７００は、ブロック７０２から７０６まで省略したものであってもよいことは理解されよう。言い換えると、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、ブロック７０８におけるパラメータの検出の前に胸部圧迫を一時停止するように第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）に能動的に指示しなくてもよい。その代わりに、第１医療機器（例えば、モニタ搭載型除細動器）は、本明細書に記載のように、連続する胸部圧迫のインターバルの間の期間にパラメータの検出のタイミングを合わせる、及び／又は、デジタルフィルタ用いて胸部圧迫アーチファクトを除去するなどして、第２医療機器（例えば、機械式胸部圧迫装置）により実施されている治療を中断させずにブロック７０８においてパラメータの検出を行う構成であってもよい。また、第１医療機器が対象のモニタリングを行うが治療の実施は行わない場合、ブロック７１４もプロセス７００から省略してよい。この場合、第１医療機器は、ブロック７０８から７１２までの実行において、第１医療機器が検出したパラメータに基づいて第２医療機器の動作を能動的に制御する構成であってもよい。
【0098】
図８に、本明細書に記載の様々な機能を実行するように構成された体外式除細動器８００の一例を示す。例えば、体外式除細動器８００は、図１Ａ～３を参照して上記に説明されたモニタリング装置１０６、施術装置１１０、モニタリング装置２０２、施術装置２０４、第１医療機器３０２、第２医療機器３０４、中間装置２１０、又は、中間装置３０６である。
【0099】
体外式除細動器８００は、複数のＥＣＧリードワイヤ８０４に接続された心電図（ＥＣＧ）ポート８０２を備えている。いくつかの場合、ＥＣＧリードワイヤ８０４は、ＥＣＧポート８０２から着脱可能である。例えば、ＥＣＧリードワイヤ８０４は、ＥＣＧポート８０２に差し込まれる。ＥＣＧリードワイヤ８０４は、それぞれＥＣＧ電極８０６に接続されている。様々な実施形態では、ＥＣＧ電極８０６は、個人８０８上の様々な位置に配置される。検出回路８１０は、ＥＣＧ電極８０６間の相対電圧を検出するように構成されている。これらの電圧は、個人８０８の心臓の電気的活動を示している。
【0100】
様々な実施形態では、ＥＣＧ電極８０６は個人８０８の皮膚上の様々な位置と接触して配置される。いくつかの実施例では、第１のＥＣＧ電極８０６が個人８０８の心臓と右腕の間の皮膚上に配置され、第２のＥＣＧ電極８０６が個人８０８の心臓と左腕の間の皮膚上に配置され、第３のＥＣＧ電極８０６が個人８０８の心臓と足（左足又は右足のどちらか）の間の皮膚上に配置される。これらの実施例では、検出回路は第１、第２、第３のＥＣＧ電極８０６の間の相対電圧を測定するように構成されている。ＥＣＧ電極８０６の各ペアは、「誘導」と称され、ＥＣＧ電極８０６のペア間の電圧は「誘導電圧」と称される。いくつかの実施例では、ＥＣＧ電極８０６の数は、３個より多く、５誘導や１２誘導などのＥＣＧ信号が検出回路８１０により検出される。
【0101】
検出回路８１０は、少なくとも１つのアナログ回路、少なくとも１つのデジタル回路、又は、その組み合わせを備えている。検出回路８１０は、ＥＣＧポート８０２とＥＣＧリードワイヤ８０４を介して、ＥＣＧ電極８０６からのアナログ電気信号を受信する。いくつかの場合、検出回路８１０は、ノイズ及び／又は、アーチファクトを電気信号から除去する１つ又は複数のアナログフィルタを備えている。様々な実施例では、検出回路８１０は、アナログ－デジタル変換部（ＡＤＣ）を備えている。検出回路８１０は、ＥＣＧ電極８０６からのアナログ電気信号を示すデジタル信号を生成する。このデジタル信号を「ＥＣＧ信号」又は「ＥＣＧ」と称す場合がある。
【0102】
いくつかの場合、検出回路８１０は、ＥＣＧ電極８０６の少なくとも１対の間の電気インピーダンスを更に検出する。例えば、検出回路８１０は、ＥＣＧ電極８０６の１対の間に既知の電圧（又は電流）を印加する電源を備える、若しくは、制御するように構成され、そのＥＣＧ電極の１対の間に生ずる電流（又は電圧）を検出する。インピーダンスは、印加信号（電圧又は電流）と結果生じた信号（電流又は電圧）に基づいて生成される。様々な場合、インピーダンスは、個人８０８の呼吸や、個人８０８に対して実施されている胸部圧迫、その他の個人８０８の生理学的状態を反映している。様々な実施例では、検出回路８１０は、この結果生じた信号からノイズ及び／又はアーチファクトを除去するように構成された１つ又は複数のアナログフィルタを備えている。検出回路８１０は、アナログ－デジタル変換部を用いてインピーダンスを示すデジタル信号を生成する。このデジタル信号を「インピーダンス信号」又は「インピーダンス」と称す場合がある。
【0103】
検出回路８１０は、体外式除細動器８００の１つ又は複数のプロセッサ８１２にＥＣＧ信号及び／又はインピーダンス信号を提供する。いくつかの実施形態では、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、中央処理装置（ＣＰＵ）、画像処理装置（ＧＰＵ）、ＣＰＵ及びＧＰＵの両方、又は、本技術分野にて知られている他の処理装置や処理部を備えている。
【0104】
プロセッサ８１２は、メモリ８１４に動作可能に接続されている。様々な実施形態では、メモリ８１２は、揮発性（ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）など）、非揮発性（リードオンリーメモリ（ＲＯＭ）、フラッシュメモリ、など）、又は、この２種類の組み合わせである。メモリ８１４は、１つ又は複数のプロセッサ８１２により実行されると、プロセッサ８１２に様々な動作を実行させる命令を保存している。様々な実施例では、メモリ８１４は、方法、スレッド、プロセス、アプリケーション、オブジェクト、モジュール、その他の処理可能な命令、又はそれらの組み合わせを保存している。いくつかの場合、メモリ８１４は、ファイル、データベース、又はそれらの組み合わせを保存している。いくつかの場合、メモリ８１４は、ＲＡＭ、ＲＯＭ、ＥＥＰＲＯＭ（消却可能型ＲＯＭ）、フラッシュメモリ、又はその他のメモリ技術によるものを備えているが、これらに限定されない。いくつかの場合、メモリ８１４は、ＣＤ－ＲＯＭ、デジタルバーサタイルディスク（ＤＶＤ）、連想メモリ（ＣＡＭ）、又は、その他の光学ストレージ、磁気カセットテープ、磁気テープ、磁気ディスクストレージ、その他の磁気記録装置、又は、所望の情報を保存し、プロセッサ８１２及び／又は体外式除細動器８００がアクセス可能なその他の媒体の１つ又は複数を備えている。いくつかの場合、メモリ８１４は、少なくとも一時的にＥＣＧ信号及び／又はインピーダンス信号を保存する。
【0105】
様々な実施例では、メモリ８１４は、個人８０８が所定の心律動を示しているかどうかをＥＣＧ信号及び／又はインピーダンス信号に基づいて判断するディテクタ８１６を保存している。例えば、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、除細動により処置できるショック適応律動を示しているかどうかを判断する。ショック適応律動の例としては、心室細動（ＶＦ）及び心室頻拍（Ｖ－Ｔａｃｈ）などが挙げられる。いくつかの実施例では、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、ＥＣＧ信号に様々な律動（例えば、心静止、サイナス（洞調律）、心房細動（ＡＦ）など）のいずれかの有無を判断する。
【0106】
プロセッサ８１２は、１つ又は複数の入力装置８１８と１つ又は複数の出力装置８２０に作動可能に接続されている。入力装置８１８と出力装置８２０は、共に、ユーザと除細動器８００との間のインタフェースとして機能する。入力装置８１８はユーザからの入力を受け取るように構成されており、キーパッド、カーソルコントロール、タッチ感応型ディスプレイ、音声入力装置（例えば、マイクロフォン）、触覚フィードバック装置（例えば、ジャイロスコープ）、又は、これらの組み合わせのいずれかうちの少なくとも１つを備えている。出力装置８２０は、ディスプレイ、スピーカ、触覚出力装置、プリンタ、これらの組み合わせのいずれかを備えている。様々な実施例では、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、入力装置８１８のうちのディスプレイに、ＥＣＧ信号及び／又はインピーダンス信号の波形を視覚的に出力させる。いくつかの実施形態では、入力装置８１８は、１つ又は複数のタッチセンサを備えており、出力装置８２０は表示画面を備え、該タッチセンサが該表示画面に組み込まれている。よって、いくつかの場合、体外式除細動器８００は、ユーザ入力信号を受け取り、ＥＣＧ信号及び／又はインピーダンス信号などの生理学的パラメータを視覚的に出力するタッチスクリーンを備えている。
【0107】
いくつかの実施例では、メモリ８１４は、１つ又は複数のプロセッサ８１２により実行されると、プロセッサ８１２にアドバイスを生成させる、及び／又は、１つ又は複数の出力装置８２０を制御してユーザ（例えば、救助者）へアドバイスを出力させるアドバイザ８２２を保存している。いくつかの実施例では、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、個人８０８へのＣＰＲを実施することを命ずる指示を提供する、若しくは、出力装置８２０にそのような指示を提供させる。いくつかの場合、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、個人８０８に実施されているＣＰＲを、ＥＣＧ信号、インピーダンス信号、又はその他の生理学的パラメータに基づいて評価し、指示したＣＰＲについてのフィードバックを１つ又は複数の出力装置８２０に提供させる。いくつかの実施例によれば、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、ＥＣＧ信号にショック適応律動があると特定すると、１つ又は複数の出力装置８２０に、個人８０８への除細動ショックを与える指示及び／又は推奨を出力させる。
【0108】
また、メモリ８１４は、１つ又は複数のプロセッサ８１２により実行されると、プロセッサ８１２に体外式除細動器８００のその他の素子を制御させ、個人８０へ除細動ショックを実施させるイニシエータ８２４を保存している。いくつかの実施例では、イニシエータ８２４を実行している１つ又は複数のプロセッサ８１２は、個人８０８がショック適応律動を示しているという判断に基づいて、及び／又は、ユーザからの入力（例えば、１つ又は複数の入力装置８１８が受け取った入力）に基づいて、選択的に除細動ショックの実施を行う。いくつかの場合、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、ＥＣＧ信号及び／又はインピーダンス信号に基づいて１つ又は複数のプロセッサ８１２により判断された所定の時間に、除細動ショックを出力させる。
【0109】
１つ又は複数のプロセッサ８１２は、充電回路８２２と放電回路８２４に作動可能に接続されている。様々な実施形態では、充電回路８２２は、電源８２６と、１つ又は複数の充電スイッチ８２８と、１つ又は複数のキャパシタ８３０とを備えている。電源８２６は、例えば、バッテリーを含む。１つ又は複数のプロセッサ８１２は、電源８２６に、キャパシタ８３０のうちの少なくとも１つのキャパシタを充電させて、除細動ショックを開始する。例えば、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、充電回路８２２の１つ又は複数の充電スイッチ８２８のうちの少なくとも１つを起動し、電源８２６と、充電対象のキャパシタとを接続する第１回路を形成する。その後、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、放電回路８２４に充電されたキャパシタに蓄えられたエネルギーを、個人８０８に接触して配置されている除細動電極８３０の１対の間に放電させる。例えば、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、例えば、プロセッサ８１２は、１つ又は複数のキャパシタ８３０と電源８２６との間の第１回路を形成している充電スイッチを切り、又は複数の放電スイッチ８３２を起動して、充電されたキャパシタ８３０と、除細動電極８３４の間に位置する個人８０８の少なくとも一部とを接続する第２回路を形成する。
【0110】
前記エネルギーは、除細動ショックとして除細動電極８３４から放電される。例えば、除細動電極８３４は、除細動ショックが個人８０８の心臓に印加されるように、個人８０８の皮膚に接続され、個人８０８の心臓の両側の位置にそれぞれ配置される。除細動ショックは、様々な実施例では、短時間に多数の心臓細胞を脱分極する。除細動ショックは、例えば、ショック適応律動（例えば、ＶＦ又はＶ－Ｔａｃｈ）が心臓中に拡散するのを止める。いくつかの実施例では、除細動ショックは、２００Ｊ以上で、約０．０１５秒の期間で実施される。いくつかの場合、除細動ショックは、多相（例えば、二相）波形を有する。例えば、１つ又は複数の放電スイッチ８３２は、１つ又は複数のプロセッサ８１２により制御される。様々な実施形態では、除細動電極８３４は、除細動リードワイヤ８３６に接続されている。いくつかの実施形態では、除細動リードワイヤ８３６は、除細動ポート８３８に接続されている。様々な実施例によれば、除細動リードワイヤ８３６は、除細動ポート８３８に着脱可能である。例えば、除細動リードワイヤ８３６は、除細動ポート８３８に差し込まれる。
【0111】
様々な実施形態では、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、１つ又は複数の通信ネットワーク８４２を介してデータを送信及び／又は受信する１つ又は複数の送受信装置８４０に作動可能に接続されている。例えば、１つ又は複数の送受信装置８４０は、様々な外部の装置及び／又はシステムに接続するための、ネットワークインタフェースカード（ＮＩＣ）、ネットワークアダプタ、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）アダプタ、又は、物理的、仮想的、若しくは、論理的アドレスを備えている。様々な実施例では、１つ又は複数の送受信装置８４０は、無線通信（例えば、無線（ＲＦ）通信）を行うことが可能な任意の種類の無線送受信装置を備えている。例えば、１つ又は複数の通信ネットワーク８４２は、Long Term Evolution（ＬＴＥ）無線アクセスネットワーク（ＲＡＮ）（例えば、１つ又は複数のＬＴＥバンドを介したもの）、New Radio（ＮＲ）ＲＡＮ（例えば、１つ又は複数のＮＲバンドを介したもの）、又は、それらの組み合わせなどの第三世代パートナーシッププロジェクト（３ＧＰＰ）ネットワークを含んでいる。いくつかの場合、１つ又は複数の送受信装置８４０は、通信ネットワーク８４２を介した、Wi-Fi（登録商標）、WiGig（登録商標）、WiMAX（登録商標）、Bluetooth（登録商標）、NFC、Radio Frequency Identification（ＲＦＩＤ）、又は赤外線通信などを行うモデムなどの他の無線モデムを備えていてもよい。
【0112】
除細動器８００は、１つ又は複数の通信ネットワーク８４２を介して１つ又は複数の外部装置８４４とデータ（例えば、ＥＣＧデータ、インピーダンスデータ、個人８０８の１つ又は複数の検出された心律動を示すデータ、個人８０８に対して実施された１回又は複数回の除細動ショックを示すデータ、など）を１つ又は複数の外部装置８４４に送信、及び／又は、１つ又は複数の外部装置８４４から受信するように構成されている。外部装置８４４は、例えば、携帯装置（例えば、携帯電話、スマートウォッチ、など）、モノのインターネット（ＩｏＴ）装置、医療機器、コンピュータ（例えば、ラップトップ装置、サーバ、など）、又は、１つ又は複数の通信ネットワーク８４２を介して通信するように構成された任意の他のタイプのコンピュータ装置を含む。いくつかの実施例では、１つ又は複数の外部装置８４４は、遠隔の医療環境（例えば、病院）など、除細動器８００から遠隔の位置にある。様々な実施形態によれば、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、１つ又は複数の送受信装置８４０にデータを１つ又は複数の外部装置８４４に送信させる。いくつかの場合、１つ又は複数の送受信装置８４０は、データを外部装置８４４から受信し、送受信装置８４０は受信したデータを、それを分析する１つ又は複数のプロセッサ８１２に供給する。
【0113】
いくつかの場合、外部装置８４４は１つ又は複数の医療機器を含む。様々な実施形態によれば、メモリ８１４は、１つ又は複数のプロセッサ８１２により実行されると、本明細書に記載の除細動器８００と１つ又は複数の外部装置８４４の間の通信に基づいて対象に対して治療（例えば、除細動、ペーシング、など）を実施するなどして、プロセッサ８１２に外部装置８４４と連携させる、コーディネータを更に保存している。いくつかの実施形態では、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、コーディネータ８４６を実行すると、１つ又は複数の外部装置８４４からデータ１１４を受信し、データ１１４を分析して１つ又は複数の制御パラメータを判断し、本明細書に記載のように、治療（例えば、除細動、ペーシング、など）を制御パラメータに基づいて実施させる。いくつかの実施形態では、プロセッサ８１２は、コーディネータ８４６を実行すると、個人８０６の生理学的パラメータなど、除細動器８００により実施されている治療に関連するパラメータを判断し、このパラメータを分析して１つ又は複数の外部装置８４４により個人８０６に対して実施する治療を制御する制御パラメータを決定して、制御パラメータを示すデータを（例えば、１つ又は複数の送受信装置８４０を介して）外部装置８４４に送信する。一般に、コーディネータ８４６は、１つ又は複数のプロセッサ８１２により実行されると、プロセッサ８１２に、本明細書に記載のプロセス４００、５００、６００、及び／又は７００のいずれかを実行させる構成であってもよい。
【0114】
様々な実施形態において、体外式除細動器８００は、体外式除細動器８００のその他の素子を少なくとも一部覆うハウジング８４６も備えている。例えば、ハウジング８４６は、検出回路８１０、１つ又は複数のプロセッサ８１２、メモリ８１４、充電回路８２２、１つ又は複数の送受信装置８４０、又は、その組み合わせのいずれかを覆っている。いくつかの場合、１つ又は複数の入力装置８１８及び１つ又は複数の出力装置８２０は、ハウジング８４６の壁により少なくとも部分的に囲まれている内部空間からハウジング８４６の壁を介して外に面するように設けられている。いくつかの実施例では、ハウジング８４６は、湿気、電気干渉、及び／又は、埃などに対するバリアとして機能して、体外式除細動器８００の様々な部品をダメージから守る。
【0115】
いくつかの実施形態では、体外式除細動器８００は、訓練を受けていないユーザ（例えば、通りがかりの人、非専門家、など）により操作される自動体外式除細動器（ＡＥＤ）であり、自動モードで操作可能である。自動モードでは、１つ又は複数のプロセッサ８１２が、ＥＣＧ信号のリズムの特定、除細動ショックを実施するか否かの決定、１つ又は複数のキャパシタ８３０の充電、１つ又は複数のキャパシタの放電、又は、これらの組み合わせのいずれかを自動的に実施する。いくつかの場合、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、１つ又は複数の出力装置８２０を制御して、訓練されていないユーザに対して、簡素化したユーザインタフェースを出力（例えば、表示）させる。例えば、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、出力装置８２０にＥＣＧ信号の波形及び／又はインピーダンス信号の波形を訓練されていないユーザに対して表示させることをせず、体外式除細動器８００の動作を簡素化する。
【0116】
いくつかの実施例では、体外式除細動器８００は、訓練を受けているユーザ（例えば、医療従事者、緊急時対応要員など）により使用されるモニタ搭載型除細動器であり、手動モードや自動モードで操作可能である。体外式除細動器８００が手動モードで操作される場合、１つ又は複数のプロセッサ８１２は、１つ又は複数の出力装置８２０に、ＥＣＧデータ及び／又はインピーダンスデータを示す波形や検出された心律動に関する通知など、訓練を受けているユーザ向けの様々な情報を表示させる。
【0117】
図９に、本明細書に記載の様々な機能を実行するように構成された胸部圧迫装置９００を示す。例えば、胸部圧迫装置９００は、図１Ａ～３を参照して上記にて説明された、モニタリング装置１０６、施術装置１１０、モニタリング装置２０２、施術装置２０４、第１医療機器３０２、第２医療機器３０４、中間装置２１０、又は、中間装置３０６である。
【0118】
様々な実施形態では、胸部圧迫装置９００は、モータ９０４に作動可能に接続されているコンプレッサ９０２を備えている。コンプレッサ９０２は、対象９０６の胸部に対して物理的に力を印加し、対象９０６の胸部を圧迫する。いくつかの実施例では、コンプレッサ９０２は、圧迫テンポで２つの位置（例えば、圧迫位置と、リリース位置）との間を周期的に行き来する少なくとも１つのピストンを備えている。例えば、ピストンが対象９０６の胸部の上に配置された場合、ピストンが圧迫位置に移動すると、ピストンは胸部を圧迫する。動作時に対象９０６の胸部と接するように、ピストンの先端に吸引カップを配置してもよい。いくつかの場合、コンプレッサ９０２は、周期的に締まっている状態の第１張力と緩んでいる状態の第２張力との締緩を圧迫のテンポで繰り返すバンドを備えている。例えば、バンドが対象９０６の胸部に巻かれている場合、バンドが締まると胸部が圧迫される。
【0119】
モータ９０４は、電源９０８に蓄えられている電気エネルギーを、コンプレッサ９０２を移動及び／又は締める機械エネルギーに変換して、コンプレッサ９０２に対象９０６の胸部へ力を印加させる。いくつかの実施形態では、電源９０８は携帯可能である。例えば、電源９０８は、少なくとも１つの充電式（例えば、リチウムイオン）バッテリーを含む。いくつかの場合、電源９０８は、本明細書に記載の胸部圧迫装置９００の１つ又は複数の素子に電気エネルギーを供給する。
【0120】
様々な場合、胸部圧迫装置９００は、動作中に対象９０６に対する位置をコンプレッサ９０２が保てるように、コンプレッサ９０２に物理的に接続された支持部９１０を備えている。いくつかの実施形態では、支持部９１０は、対象９０６に対して固定位置に配置されるバックプレート９１２やコット、その他の外部構造と物理的に接続される。いくつかの場合、支持部９１０は、対象９０６の手首など、対象９０６の一部に物理的に接続される。
【0121】
胸部圧迫装置９００の動作を、少なくとも１つのプロセッサ９１４にて制御する構成であってもよい。いくつかの実施形態では、モータ９０６は、１つ又は複数のプロセッサ９１４に通信可能に接続されている。より具体的には、１つ又は複数のプロセッサ９１４は、モータ９０６に制御信号を出力して、モータ９０６にコンプレッサ９０２を駆動させるように構成されている。例えば、モータ９０６は、コンプレッサ９０２に制御信号に基づいて対象９０６に対して圧迫を印加させる。いくつかの場合、制御信号は、圧迫の１つ又は複数の施術パラメータを示す。施術パラメータの例としては、圧迫を実施しているコンプレッサ９０２のテンポ、タイミング、デューティサイクル、深度、力、位置、速度、高さ、及び、加速度などが挙げられる。様々な場合おいて、制御信号は、モータ９０６に圧迫を停止させる。
【0122】
様々な実施形態において、胸部圧迫装置９００は、１つ又は複数の通信ネットワーク９２０を介して少なくとも１つの外部装置９１８と通信するように構成された少なくとも１つの送受信装置９１６を備えている。本明細書に記載の通信ネットワークのいずれかを図９に図示する１つ又は複数の通信ネットワーク９２０に含むことができる。例えば、外部装置９１８は、モニタ搭載型除細動器、ＡＥＤ、ＥＣＭＯ装置、人工呼吸器、患者モニタ、携帯電話、サーバ、又は、コンピュータ装置のうちの少なくとも１つを含んでいる。いくつかの実施形態では、１つ又は複数の送受信装置９１６は、信号の送信及び／又は信号の受信を無線で行うことで、１つ又は複数の外部装置９１８と通信するように構成されている。例えば、１つ又は複数の送受信装置９１６は、様々な外部の装置及び／又はシステムに接続するためのＮＩＣ、ネットワークアダプタ、ＬＡＮアダプタ、又は、物理的、仮想的、若しくは、論理的アドレスを備えている。様々な実施例では、１つ又は複数の送受信装置９１６は、無線通信（例えば、ＲＦ通信）を行うことができる無線送受信装置の任意の種類のものを含んでいる。例えば、１つ又は複数の通信ネットワーク９２０は、ＬＴＥ ＲＡＮ（例えば、１つ又は複数のＬＴＥバンドを介したもの）、ＮＲ ＲＡＮ（例えば、１つ又は複数のＮＲバンドを介したもの）、又は、その組み合わせなどの３ＧＰＰネットワークを含んだ１つ又は複数の無線ネットワークを含んでいる。いくつかの場合、１つ又は複数の送受信装置９１６は、通信ネットワーク９２０を介した、Wi-Fi（登録商標）、WiGig（登録商標）、WiMAX（登録商標）、Bluetooth（登録商標）、NFC、RFID（Radio Frequency Identification）、又は赤外線通信などを行うモデムなどの他の無線モデムを備えていてもよい。信号は、様々な場合、データパケットやデータグラムなどの形態のデータを暗号化したものである。いくつかの場合、信号の送信は、胸部圧迫装置９００による圧迫の実行中（例えば、外部装置９１８によるリアルタイムフィードバック）、胸部圧迫装置９００による圧迫の実施後（例えば、外部装置９１８による事後レビュー）、又は、その組み合わせにおいて行われる。
【0123】
様々な場合、１つ又は複数のプロセッサ９１４は、１つ又は複数の外部装置９１８から受信した信号に暗号化されているデータに基づいて制御信号を生成する。例えば、信号には、圧迫の開始する指示が含まれており、１つ又は複数のプロセッサ９１４は、モータ９０６に、信号に基づいてコンプレッサ９０２の駆動を始めるよう指示する。
【0124】
いくつかの場合、胸部圧迫装置９００は、少なくとも１つの入力装置９２２を備えている。様々な実施例では、１つ又は複数の入力装置９２２は、対象９０６に対して施術をしている救助者であってもよいユーザ９２４からの入力信号を受信する構成であってもよい。例えば、入力装置９２２の例としては、キーパッド、カーソルコントロール、タッチ感応型ディスプレイ、音声入力装置（例えば、マイクロフォン）、触覚フィードバック装置（例えば、ジャイロスコープ）、又は、これらの組み合わせなどが挙げられる。様々な実施形態において、１つ又は複数のプロセッサ９１４は、入力信号に基づいて制御信号を生成する。例えば、１つ又は複数のプロセッサ９１４は、胸部圧迫装置９００がユーザ９２４によるタッチスクリーン上に表示されたユーザインタフェースエレメントの選択を検知したこと、又は、胸部圧迫装置９００がユーザ９２４による胸部圧迫装置９００の外部ハウジングに備えられているボタンが押されたことを検知したことに基づいて、圧迫のテンポを調整する制御信号を生成する。
【0125】
いくつかの実施例によれば、１つ又は複数の入力装置９２２は、１つ又は複数のセンサを備えている。センサは、例えば、対象９０６の生理学的パラメータを検出するように構成されている。いくつかの実施形態では、１つ又は複数のセンサは、対象９０６又はバックプレート９１２に対するコンプレッサ９０２の位置や、対象９０６に対してコンプレッサ９０２が印加する力、圧迫時に対象９０６の身体によりバックグラウンド９２２に対して印加する力、など胸部圧迫装置９００の状態パラメータを検出するように構成されている。いくつかの実施形態では、１つ又は複数の送受信装置９１６により送信される信号は、１つ又は複数の生理学的パラメータ、及び／又は、１つ又は複数の状態パラメータを示す。
【0126】
様々な実施形態において、胸部圧迫装置９００は、更に少なくとも１つの出力装置９２４を備えている。出力装置９２４の例としては、例えば、ディスプレイ（例えば、プロジェクタ、ＬＥＤスクリーンなど）、スピーカ、触覚出力装置、プリンタ、これらの組み合わせのいずれかのうちの少なくとも１つを備えたものなどが挙げられる。いくつかの実施形態では、１つ又は複数の出力装置９２４は、胸部圧迫装置９００により検出された、及び／若しくは、胸部圧迫装置９００に報告された様々なパラメータ、電源９０８の充電量、圧迫の開始又は一時停止からの経過時間を示す時間、その他の関連情報などを表示するように構成された画面を備えている。
【0127】
胸部圧迫装置９００は、更に、メモリ９２６を備えている。様々な実施形態において、メモリ９２６は、揮発性（ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）など）、非揮発性（リードオンリーメモリ（ＲＯＭ）、フラッシュメモリ、など）、又は、この２種類の組み合わせである。メモリ９２６は、１つ又は複数のプロセッサ９１４により実行されると、プロセッサ９１４に様々な動作を実行させる命令を保存している。様々な実施例では、メモリ９２６は、方法、スレッド、プロセス、アプリケーション、オブジェクト、モジュール、その他の処理可能な命令、又はそれらの組み合わせを保存している。いくつかの場合、メモリ９２６は、ファイル、データベース、又はそれらの組み合わせを保存している。いくつかの場合、メモリ９２６は、ＲＡＭ、ＲＯＭ、ＥＥＰＲＯＭ（消却可能型ＲＯＭ）、フラッシュメモリ、又はその他のメモリ技術によるものを備えているが、これらに限定されない。いくつかの場合、メモリ９２６は、ＣＤ－ＲＯＭ、デジタルバーサタイルディスク（ＤＶＤ）、連想メモリ（ＣＡＭ）、又は、その他の光学ストレージ、磁気カセットテープ、磁気テープ、磁気ディスクストレージ、その他の磁気記録装置、又は、所望の情報を保存するために使用可能な他の媒体のうちの１つ又は複数を備えている。いくつかの場合、メモリ９２６は、１つ又は複数のプロセッサ９１４に様々な機能を実行させる、命令、プログラム、スレッド、オブジェクト、データ、又は、それらの組み合わせのいずれかを保存している。いくつかの場合、メモリ９２６は、胸部圧迫装置９００により検出された、及び／又は、胸部圧迫装置９００に報告された１つ又は複数のパラメータを保存する。
【0128】
いくつかの場合、１つ又は複数の外部装置は、１つ又は複数の医療機器を含む。様々な実施形態によれば、メモリ９２６は、１つ又は複数のプロセッサ９１４に実行されると、本明細書に記載のように、胸部圧迫装置９００と１つ又は複数の外部装置９１８との間の通信に基づいて対象９０６に対して治療（例えば、胸部圧迫）を実施するなど、プロセッサ９１４に１つ又は複数の外部装置９１８と連携させるコーディネータ９２８を実行する命令を保存している。いくつかの実施形態では、１つ又は複数のプロセッサ９１４は、コーディネータ９２８を実行すると、１つ又は複数の外部装置９１８からデータ１１４を受信し、データ１１４を分析して１つ又は複数の制御パラメータを決定し、本明細書に記載のように、１つ又は複数の制御パラメータに基づいて治療（例えば、胸部圧迫）を実施する。いくつかの実施形態では、１つ又は複数のプロセッサ９１４は、コーディネータ９２８を実行すると、対象９０６の生理学的パラメータなどの、胸部圧迫装置９００により実施されている治療に関するパラメータを判断し、該パラメータを分析して、１つ又は複数の外部装置９１８による対象９０６への治療の実施を制御する制御パラメータを決定し、制御パラメータを示すデータを（例えば、１つ又は複数の送受信装置９１６を介して）１つ又は複数の外部装置９１８に送信する。一般に、コーディネータ９２８は、１つ又は複数のプロセッサ９１４により実行されると、本明細書に記載のプロセス４００、５００、６００、及び／又は、７００のいずれかをプロセッサ９１４に実行させる構成であってもよい。
実施例の条項
１．対象に胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置から体外式除細動器がデータを受信する工程と、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記胸部圧迫と連携して前記対象に対して治療を実施するタイミングを決定する工程と、
前記体外式除細動器が前記タイミングに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む方法。
２．第１項に記載の方法であって、前記治療は除細動を含む、方法。
３．第１項又は第２項に記載の方法であって、前記治療はペーシングを含む、方法。
４．第１～３項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に実施する胸部圧迫のうちの１回に続く近々の一時停止の時間を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出する工程と、を更に含む方法。
５．第１～４項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記対象に投与する薬剤を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記薬剤についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
６．第１～５項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、胸部圧迫のテンポを判断する工程と、
前記体外式除細動器が、前記テンポを特性とするフィルタを特定する工程と、
前記対象の生理学的パラメータを示す生理学的データから胸部圧迫アーチファクトを、前記フィルタを該生理学的パラメータに適用することで、除去する工程と、を更に含む方法。
７．第１～６項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器がデータを分析して、前記胸部圧迫が実施されている位置である、前記対象に対する位置を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記位置についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
８．第１～７項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置に関する警告状態を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記警告状態についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
９．体外式除細動器であって、
送受信装置と、
対象に対して電気ショックを出力するように構成された放電回路と、
プロセッサであって、
前記送受信装置を介して機械式胸部圧迫装置からデータを受信し、
前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に対して実施している胸部圧迫と連携して前記対象に電気ショックを出力するタイミングを決定し、
前記放電回路に前記タイミングに基づいて前記対象に対して電気ショックを出力させるように構成されたプロセッサと、を備える体外式除細動器。
１０．第９項に記載の体外式除細動器であって、前記電気ショックは除細動ショックを含む、体外式除細動器。
１１．第９項又は第１０項に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に実施する胸部圧迫に続く近々の一時停止の時間を、前記データを分析して判断し、
前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出し、
前記出力装置に前記生理学的パラメータを出力させるように構成されている、体外式除細動器。
１２．第９～１１項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
前記データを分析して、前記対象に対する薬剤を判断し、
該出力装置に前記薬剤についての通知を出力させるように構成されている、体外式除細動器。
１３．第９～１２項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
胸部圧迫が実施されている深度を、前記データを分析して判断し、
前記深度についての通知を前記出力装置に出力させるように構成されている、体外式除細動器。
１４．第９～１３項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
実施されている胸部圧迫の力を、前記データを分析して判断し、
該出力装置に前記力に関する通知を出力させるように構成されている、体外式除細動器。
１５．対象に胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置から、体外式除細動器がデータを受信する工程と、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記体外式除細動器による前記対象に対する治療の実施を制御するための制御パラメータを決定する工程と、
前記体外式除細動器が前記制御パラメータに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む方法。
１６．第１５項に記載の方法であって、前記治療は除細動を含む、方法。
１７．第１６項に記載の方法であって、前記制御パラメータは、前記体外式除細動器が前記対象に対して供給する電気ショックのレベルを示すショックパラメータを含む、方法。
１８．第１５～１７項に記載のいずれか１項に記載の方法であって、前記治療はペーシングを含む、方法。
１９．第１５～１８項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記制御パラメータは、前記胸部圧迫と連携して前記体外式除細動器が前記対象に対して実施する治療のタイミングを示す、方法。
２０．第１５～１９項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に対して実施する胸部圧迫に続く近々の一時停止の時間を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出する工程と、を更に含む方法。
２１．対象に治療を実施している体外式除細動器から機械式胸部圧迫装置がデータを受信する工程と、
前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記対象に対して胸部圧迫を実施するテンポを決定する工程と、
前記機械式胸部圧迫装置が前記テンポに基づいて前記対象に対して前記胸部圧迫を実施する工程と、を含む方法。
２２．第２１項に記載の方法であって、
前記データは、前記対象の内因性心拍を示し、
前記テンポを、前記対象の前記内因性心拍と合うように調整する、方法。
２３．第２２項に記載の方法であって、
前記データは、前記対象の心電図（ＥＣＧ）を示す、方法。
２４．第２１～２３項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記胸部圧迫が実施される位置である、前記対象に対する位置を判断する工程を更に含み、
前記対象に対する前記胸部圧迫は前記位置にて実施される、方法
２５．第２１～２４項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記胸部圧迫が実施される深度を決定する工程を更に含み、
前記対象に対する前記胸部圧迫は前記深度にて実施される、方法。
２６．第２１～２５項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記胸部圧迫が実施される力を決定する工程を更に含み、
前記対象に対する前記胸部圧迫は前記力にて実施される、方法。
２７．第２１～２６項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記機械式胸部圧迫装置が、前記胸部圧迫を任意の期間で一時停止させる指示を受信する工程と、
前記の期間で前記胸部圧迫を一時停止する工程と、を更に含む方法。
２８．体外式除細動器が、該体外式除細動器により対象に対して実施している治療に関するパラメータを検出する工程と、
前記体外式除細動器が前記パラメータを分析して、胸部圧迫が実施される位置である、前記対象に対する位置を決定する工程と、
前記体外式除細動器が、機械式胸部圧迫装置に、前記位置を示すデータを送信する工程と、を含む方法。
２９．第２８項に記載の方法であって、前記パラメータは、前記対象の生理学的パラメータを含む、方法。
３０．第２８項又は第２９項に記載の方法であって、前記パラメータは、前記体外式除細動器が前記対象に対して実施している治療のタイミングを示すタイミングパラメータを含む、方法。
３１．第２８～３０項に記載のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する前記胸部圧迫のテンポを決定する工程を更に含み、
前記データは更に前記テンポを示す、方法。
３２．第２８～３１項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する前記胸部圧迫の深度を決定する工程を更に含み、
前記データは更に前記深度を示す、方法。
３３．第２８～３２項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する前記胸部圧迫の力を決定する工程を更に含み、
前記データは更に前記力を示す、方法。
３４．体外式除細動器であって、
センサと、
送受信装置と、
プロセッサであって、
前記センサを介して、該体外式除細動器が対象に対して実施している治療に関連したパラメータを検出し、
前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する胸部圧迫の深度を決定し、
前記送受信装置に、前記深度を示すデータを前記機械式胸部圧迫装置に送信させるように構成されたプロセッサと、を備える体外式除細動器。
３５．第３４項に記載の体外式除細動器であって、
前記プロセッサは、更に、
前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する前記胸部圧迫のテンポを決定するように構成され、
前記データは更に前記テンポを示す、体外式除細動器。
３６．第３５項に記載の体外式除細動器であって、
前記対象に対して電気ショックを出力することで、前記治療を実施するように構成された放電回路を更に備え、
前記プロセッサは、前記放電回路に、前記胸部圧迫のテンポと連携して、前記対象に対して前記電気ショックを出力させるように更に構成されている、体外式除細動器。
３７．第３４～３６項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
前記プロセッサは、前記パラメータを分析して、前記胸部圧迫が実施される位置である、前記対象に対する位置を決定するように更に構成され、
前記データは更に前記位置を示す、体外式除細動器。
３８．第３４～３７項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
前記プロセッサは、前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施される前記胸部圧迫の力を決定するように更に構成され、
前記データは前記力を更に示す、体外式除細動器。
３９．第３４～３８項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、前記パラメータは、前記対象の前記生理学的パラメータを含む、体外式除細動器。
４０．第３４～３９項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
前記プロセッサは、前記送受信装置に、前記胸部圧迫を任意の時間一時停止させる指示を前記機械式胸部圧迫装置に送信させるように更に構成され、
前記パラメータの検出は、前記時間に行われる、体外式除細動器。
実施例の条項
１．対象に胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置から体外式除細動器がデータを受信する工程と、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記胸部圧迫と連携して前記対象に対して治療を実施するタイミングを決定する工程と、
前記体外式除細動器が前記タイミングに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む方法。
２．第１項に記載の方法であって、前記治療は除細動を含む、方法。
３．第１項又は第２項に記載の方法であって、前記治療はペーシングを含む、方法。
４．第１～３項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に実施する胸部圧迫のうちの１回に続く近々の一時停止の時間を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出する工程と、を更に含む方法。
５．第１～４項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記対象に投与する薬剤を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記薬剤についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
６．第１～５項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、胸部圧迫のテンポを判断する工程と、
前記体外式除細動器が、前記テンポを特性とするフィルタを特定する工程と、
前記対象の生理学的パラメータを示す生理学的データから胸部圧迫アーチファクトを、前記フィルタを該生理学的パラメータに適用することで、除去する工程と、を更に含む方法。
７．第１～６項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器がデータを分析して、前記胸部圧迫が実施されている位置である、前記対象に対する位置を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記位置についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
８．第１～７項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置に関する警告状態を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記警告状態についての通知を出力する工程と、を更に含む方法。
９．体外式除細動器であって、
送受信装置と、
対象に対して電気ショックを出力するように構成された放電回路と、
プロセッサであって、
前記送受信装置を介して機械式胸部圧迫装置からデータを受信し、
前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に対して実施している胸部圧迫と連携して前記対象に電気ショックを出力するタイミングを決定し、
前記放電回路に前記タイミングに基づいて前記対象に対して電気ショックを出力させるように構成されたプロセッサと、を備える体外式除細動器。
１０．第９項に記載の体外式除細動器であって、前記電気ショックは除細動ショックを含む、体外式除細動器。
１１．第９項又は第１０項に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に実施する胸部圧迫に続く近々の一時停止の時間を、前記データを分析して判断し、
前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出し、
前記出力装置に前記生理学的パラメータを出力させるように構成されている、体外式除細動器。
１２．第９～１１項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
前記データを分析して、前記対象に対する薬剤を判断し、
該出力装置に前記薬剤についての通知を出力させるように構成されている、体外式除細動器。
１３．第９～１２項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
胸部圧迫が実施されている深度を、前記データを分析して判断し、
前記深度についての通知を前記出力装置に出力させるように構成されている、体外式除細動器。
１４．第９～１３項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
情報を出力するように構成された出力装置を更に備え、
前記プロセッサは、更に、
実施されている胸部圧迫の力を、前記データを分析して判断し、
該出力装置に前記力に関する通知を出力させるように構成されている、体外式除細動器。
１５．対象に胸部圧迫を実施している機械式胸部圧迫装置から、体外式除細動器がデータを受信する工程と、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記体外式除細動器による前記対象に対する治療の実施を制御するための制御パラメータを決定する工程と、
前記体外式除細動器が前記制御パラメータに基づいて前記対象に対して前記治療を実施する工程と、を含む方法。
１６．第１５項に記載の方法であって、前記治療は除細動を含む、方法。
１７．第１６項に記載の方法であって、前記制御パラメータは、前記体外式除細動器が前記対象に対して供給する電気ショックのレベルを示すショックパラメータを含む、方法。
１８．第１５～１７項に記載のいずれか１項に記載の方法であって、前記治療はペーシングを含む、方法。
１９．第１５～１８項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記制御パラメータは、前記胸部圧迫と連携して前記体外式除細動器が前記対象に対して実施する治療のタイミングを示す、方法。
２０．第１５～１９項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記データを分析して、前記機械式胸部圧迫装置が前記対象に対して実施する胸部圧迫に続く近々の一時停止の時間を判断する工程と、
前記体外式除細動器が前記時間に前記対象の生理学的パラメータを検出する工程と、を更に含む方法。
２１．対象に治療を実施している体外式除細動器から機械式胸部圧迫装置がデータを受信する工程と、
前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記対象に対して胸部圧迫を実施するテンポを決定する工程と、
前記機械式胸部圧迫装置が前記テンポに基づいて前記対象に対して前記胸部圧迫を実施する工程と、を含む方法。
２２．第２１項に記載の方法であって、
前記データは、前記対象の内因性心拍を示し、
前記テンポを、前記対象の前記内因性心拍と合うように調整する、方法。
２３．第２２項に記載の方法であって、
前記データは、前記対象の心電図（ＥＣＧ）を示す、方法。
２４．第２１～２３項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記胸部圧迫が実施される位置である、前記対象に対する位置を判断する工程を更に含み、
前記対象に対する前記胸部圧迫は前記位置にて実施される、方法
２５．第２１～２４項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記胸部圧迫が実施される深度を決定する工程を更に含み、
前記対象に対する前記胸部圧迫は前記深度にて実施される、方法。
２６．第２１～２５項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記機械式胸部圧迫装置が前記データを分析して、前記胸部圧迫が実施される力を決定する工程を更に含み、
前記対象に対する前記胸部圧迫は前記力にて実施される、方法。
２７．第２１～２６項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記機械式胸部圧迫装置が、前記胸部圧迫を任意の期間で一時停止させる指示を受信する工程と、
前記の期間で前記胸部圧迫を一時停止する工程と、を更に含む方法。
２８．体外式除細動器が、該体外式除細動器により対象に対して実施している治療に関するパラメータを検出する工程と、
前記体外式除細動器が前記パラメータを分析して、胸部圧迫が実施される位置である、前記対象に対する位置を決定する工程と、
前記体外式除細動器が、機械式胸部圧迫装置に、前記位置を示すデータを送信する工程と、を含む方法。
２９．第２８項に記載の方法であって、前記パラメータは、前記対象の生理学的パラメータを含む、方法。
３０．第２８項又は第２９項に記載の方法であって、前記パラメータは、前記体外式除細動器が前記対象に対して実施している治療のタイミングを示すタイミングパラメータを含む、方法。
３１．第２８～３０項に記載のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する前記胸部圧迫のテンポを決定する工程を更に含み、
前記データは更に前記テンポを示す、方法。
３２．第２８～３１項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する前記胸部圧迫の深度を決定する工程を更に含み、
前記データは更に前記深度を示す、方法。
３３．第２８～３２項のいずれか１項に記載の方法であって、
前記体外式除細動器が前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する前記胸部圧迫の力を決定する工程を更に含み、
前記データは更に前記力を示す、方法。
３４．体外式除細動器であって、
センサと、
送受信装置と、
プロセッサであって、
前記センサを介して、該体外式除細動器が対象に対して実施している治療に関連したパラメータを検出し、
前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する胸部圧迫の深度を決定し、
前記送受信装置に、前記深度を示すデータを前記機械式胸部圧迫装置に送信させるように構成されたプロセッサと、を備える体外式除細動器。
３５．第３４項に記載の体外式除細動器であって、
前記プロセッサは、更に、
前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施する前記胸部圧迫のテンポを決定するように構成され、
前記データは更に前記テンポを示す、体外式除細動器。
３６．第３５項に記載の体外式除細動器であって、
前記対象に対して電気ショックを出力することで、前記治療を実施するように構成された放電回路を更に備え、
前記プロセッサは、前記放電回路に、前記胸部圧迫のテンポと連携して、前記対象に対して前記電気ショックを出力させるように更に構成されている、体外式除細動器。
３７．第３４～３６項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
前記プロセッサは、前記パラメータを分析して、前記胸部圧迫が実施される位置である、前記対象に対する位置を決定するように更に構成され、
前記データは更に前記位置を示す、体外式除細動器。
３８．第３４～３７項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
前記プロセッサは、前記パラメータを分析して、前記対象に対して実施される前記胸部圧迫の力を決定するように更に構成され、
前記データは前記力を更に示す、体外式除細動器。
３９．第３４～３８項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、前記パラメータは、前記対象の前記生理学的パラメータを含む、体外式除細動器。
４０．第３４～３９項のいずれか１項に記載の体外式除細動器であって、
前記プロセッサは、前記送受信装置に、前記胸部圧迫を任意の時間一時停止させる指示を前記機械式胸部圧迫装置に送信させるように更に構成され、
前記パラメータの検出は、前記時間に行われる、体外式除細動器。
【0129】
上記に説明した実施例の条項は、特定の実施に関して記載したものであるが、本明細書の文脈により、実施例の条項の内容は、方法、装置、システム、コンピュータ読取可能媒体、及び／又は、他の実施形態として実施することも可能であることは、理解されよう。また、実施例１～４０のいずれか１つを単独で実施してもよく、実施例１～４０の他のいずれかと組み合わせて実施してもよい。
【0130】
上記の記載、又は以下に記載の特許請求の範囲、又は、添付の図面に開示の構成は、それらの特定の形態、又は、開示されている機能を実施する手段という形態、若しくは、開示されている結果を達成するための方法やプロセスという形態として、適宜表現されているが、本開示の多様な形態での実施を実現するために、別々に、又は、そのような構成の組み合わせのいずれかの形で、使用することができる。
【0131】
本明細書に開示する各実施形態は、当業者には明らかなように、本書に記載した特定の要素、工程、材料、又は成分を含む、実質的にそれらからなる、又は、それらからなる（comprising, consist essentially of又はconsist of）構成であってもよい。よって、「含む（備える）」又は「含んでいる（備えている）」（include又はincluding）という用語は、「含む、からなる、又は、実質的にそれらからなる」（comprising, consist essentially of 又は consist of）を意味すると解釈されるべきものである。本願において、特許請求項における移行部の用語である「含む」又は「含んでいる」(comprise 又は comprises)は、は、有していることを意味するが、それに限定されず、その請求項では特定されていない要素、工程、材料又は成分を、場合により大量に、含み得ることを意味する。移行部の表現である「からなる」（consisting of）は、その請求項では特定されていない要素、工程、材料又は成分を含んでいないことを意味する。移行部の表現である「実質的にそれらからなる」（consisting essentially of）は、その実施形態の範囲を、その請求項で特定されている要素、工程、材料又は成分と、その実施形態に重要な影響を及ぼさないものとに限定することを意味する。本明細書において、用語「に基づく」は、別途記載がない限り、「少なくとも部分的に基づく」と均等である。
【0132】
別途記載がない限り、本願明細書及び本特許請求の範囲において使用される全ての数値は、全ての場合において、「約」という用語により修飾されていると、解釈されるべきものである。よって、別途記載がない限り、本願明細書及び添付の本特許請求の範囲において記載されている数値的パラメータは、本開示により実現しようとする所望の性質により変化しうる近似値である。少なくとも、そして、本願の請求項の範囲に対する均等論の適用を制限する試みとしてではなく、各数値的パラメータの解釈は、少なくとも、記載の有効桁数の数字を鑑み、そして通常の四捨五入を適用して行われるべきものである。さらなる明確性が求められる場合は、「約」という用語は、記載の数値又は数値的範囲と共に使用されたときに、当業者により合理的にその意味とされる意味を有するものとする。すなわち、「約」という用語は、記載の値又は範囲よりある程度大きいもの、又はある程度小さいものを示し、記載の値の±20%、記載の値の±19%、記載の値の±18%、記載の値の±17%、記載の値の±16%、記載の値の±15%、記載の値の±14%、記載の値の±13%、記載の値の±12%、記載の値の±11%、記載の値の±10%、記載の値の±9%、記載の値の±8%、記載の値の±7%、記載の値の±6%、記載の値の±5%、記載の値の±4%、記載の値の±3%、記載の値の±2%、又は記載の値の±1%の範囲内のものを示すものである。
【0133】
本開示の広い範囲を規定する数値的範囲とパラメータは近似値であるが、具体的な実施例に規定されている数値は、可能な限り精確に記載されているものである。しかし、どのような数値にも、その実験の測定における標準偏差の結果、必然的にある程度の誤差が内在している。
【0134】
実施形態を説明する文章（特に以下に示す請求項の文章）において使用されている「a」、「an」、「the」、及び同様の参照語は、本書において別途記載がない限り、又は、文脈と明らかに矛盾する場合を除き、単数の場合も複数の場合も同様に含めるものと解釈されるべきものである。本明細書において記載される値の範囲の記載は、その範囲内にある各値について個別に参照する簡便な方法として用いられているに過ぎない。別途記載がない限り、個々の値はそれぞれ個別に本願明細書に記載されているものとして本願明細書に含まれている。本明細書において記載されている全ての方法は、本明細書において別途記載がない限り、又は、文脈と明らかに矛盾する場合を除き、任意の好適な順番で実施可能である。本明細書において記載されている全てのあらゆる例示や例示的表現（例えば、「など」）は、本開示をより理解しやすく例解するために使用されているに過ぎず、本特許請求の範囲において別途特許請求されている本開示の範囲を限定するものではない。本願明細書に記載の文言は、本特許請求の範囲には記載されていないが本開示の実施に対して必須の何らかの要素を示すものとして解釈されるべきものではない。
【0135】
本明細書の開示におけるお互いに代替可能な要素や実施形態の組み合わせは、限定として解釈されるものではない。組み合わせ中の各要素は、個別に参照や特許請求されてもよく、当該組み合わせの中の他の要素や本明細書に記載の他の要素と任意に組み合わせて参照や特許請求されてもよい。ある組み合わせにおける１つ以上の要素を、説明を容易にするため、及び／又は特許性のために別の組み合わせにおいて包含又は省略してもよいことは理解されよう。何らかの包含や省略を伴って実施された場合でも、本願明細書はそのように改変された組み合わせを含むものとして見なされるものであり、よって、添付の特許請求の範囲において使用される全てのマーカッシュの群に対する記載の要件を満足する。
【0136】
いくつかの実施形態は、本発明者らが知る限り本開示の実施におけるベストモードであるものを含んで、本明細書に記載されている。当然のことながら、これら記載されている実施形態に対する変更は、当業者にとっては、前記記載を読めば明らかになるであろう。本発明者は、当業者がそのような変更を適宜行うであろうことも予想しており、また、本発明者らは本開示の実施形態が、本明細書において具体的に記載されているものとは違う形で実施されることも意図している。すなわち、本開示は、適用法により許容されるように、本明細書に添付された特許請求の範囲に記載されている事項に対するあらゆる改変や均等物をも包含するものである。また、前記した要素の組み合わせは、その可能な全てのバリエーションが、本明細書に別途記載がない限り、又は、文脈と明らかに矛盾する場合を除き、本開示の範囲に含まれるものである。
【図1A】
【図1B】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【外国語明細書】