特開 2024-41063 歯列矯正器具、アタッチメント、器具およびアタッチメントを含むシステム、ならびに歯列矯正器具およびアタッチメント製造のための方法

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024041063

(43)【公開日】2024-03-26

(54)【発明の名称】歯列矯正器具、アタッチメント、器具およびアタッチメントを含むシステム、ならびに歯列矯正器具およびアタッチメント製造のための方法

(51)【国際特許分類】

   A61C 7/08 20060101AFI20240318BHJP

【ＦＩ】

A61C7/08

【審査請求】未請求

【請求項の数】22

【出願形態】ＯＬ

【外国語出願】

(21)【出願番号】P 2023147583

(22)【出願日】2023-09-12

(31)【優先権主張番号】29/866,462

(32)【優先日】2022-09-13

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(31)【優先権主張番号】18/048,666

(32)【優先日】2022-10-21

(33)【優先権主張国・地域又は機関】US

(71)【出願人】

【識別番号】523348955

【氏名又は名称】オルムコ・コーポレーション

(74)【代理人】

【識別番号】100108453

【弁理士】

【氏名又は名称】村山 靖彦

(74)【代理人】

【識別番号】100110364

【弁理士】

【氏名又は名称】実広 信哉

(74)【代理人】

【識別番号】100133400

【弁理士】

【氏名又は名称】阿部 達彦

(72)【発明者】

【氏名】エヴァン・イフェン・ツァイ

(72)【発明者】

【氏名】マイケル・グランデ

【テーマコード（参考）】

4C052

【Ｆターム（参考）】

4C052AA20

4C052JJ01

(57)【要約】      （修正有）

【課題】改善された歯列矯正器具、アタッチメント、システム、および方法を提供すること。
【解決手段】歯列矯正アライナーが、歯キャビティを画定するシェルを含む。歯キャビティは、患者の歯を受容するように構成され、開口を画定する縁を有する。一体式フック２２が、歯キャビティに隣接するシェル１２の壁部分から外向きに延在し、縁から咬合方向に離間している。一体式フックは、内部スペースを画定する側壁を有し、窓を含む。内部スペースは歯キャビティへと開いている。窓は、内部スペースがアクセス可能であるように、側壁を通って延在する。窓は、弾性バンドの挿入を妨げるようなサイズとすることができる。歯列矯正治療のためのシステムがアタッチメントを含む。一体式フックは、アタッチメントを受容するように構成されている。歯列矯正アライナーを製造する方法が、フックモールドを含むモールドを準備するステップを含む。
【選択図】図６

【特許請求の範囲】

【請求項1】

患者の歯の歯列矯正治療のための歯列矯正アライナーであって、
前記患者の歯の少なくとも１つを受容するように構成された少なくとも１つの歯キャビティと、前記少なくとも１つの歯キャビティが前記患者の歯の前記少なくとも１つを受容する開口を画定する縁と、を画定するシェル
を含み、
前記シェルは壁部分を有し、一体式フックが、前記少なくとも１つの歯キャビティに隣接する前記壁部分の１つから外向きに延在し、前記縁から咬合方向に離間しており、
前記一体式フックは、内部スペースおよび窓を画定する側壁を有し、前記内部スペースは前記少なくとも１つの歯キャビティへと開いており、前記窓は、前記内部スペースが前記窓を通してアクセス可能であるように、前記側壁を通って延在する、
歯列矯正アライナー。

【請求項2】

前記一体式フックの前記側壁は、近心壁、遠位壁、咬合向き壁、および歯肉向き壁を含み、前記窓は少なくとも任意の２つの壁に沿って延在する、請求項１に記載の歯列矯正アライナー。

【請求項3】

前記一体式フックの前記側壁は、近心壁、遠位壁、咬合向き壁、および歯肉向き壁を含み、前記窓は任意の３つの壁に沿って延在する、請求項１に記載の歯列矯正アライナー。

【請求項4】

前記窓は、前記歯列矯正アライナーが前記患者の歯に配置されているとき、咬合方向、歯肉方向、近心方向、または遠位方向の１つに開いている、請求項１に記載の歯列矯正アライナー。

【請求項5】

前記窓はくさび形である、請求項１に記載の歯列矯正アライナー。

【請求項6】

前記窓の少なくとも一部が、弾性バンドの挿入を妨げるようなサイズである、請求項１に記載の歯列矯正アライナー。

【請求項7】

前記窓は、前記一体式フックの前記側壁の外表面および内表面を横切る貫通壁を含み、前記貫通壁は対向部分を有し、前記対向部分は前記窓の開口で第１の幅を画定するとともに前記貫通壁の前記対向部分の端部の近くで第２の幅を画定し、前記第１の幅は前記第２の幅より大きい、請求項１に記載の歯列矯正アライナー。

【請求項8】

前記第１の幅は弾性バンドの直径より大きく、そのため前記開口は前記弾性バンドを受容するように構成されている、請求項７に記載の歯列矯正アライナー。

【請求項9】

前記第２の幅は前記弾性バンドの前記直径未満であり、そのため前記第２の幅で前記弾性バンドと前記窓との間に締まり嵌めがある、請求項８に記載の歯列矯正アライナー。

【請求項10】

前記側壁は略ドーム様構成を有する、請求項１に記載の歯列矯正アライナー。

【請求項11】

請求項１に記載の歯列矯正アライナーと、
前記患者の歯に固定されるように構成されたアタッチメントと、
を含み、
前記一体式フックは、前記歯列矯正アライナーが前記患者の歯の前記少なくとも１つに置かれると、前記アタッチメントを受容するように構成され、前記アタッチメントは前記窓を通してアクセス可能である、
歯列矯正治療のためのシステム。

【請求項12】

前記アタッチメントは前記一体式フックの前記内部スペースを満たさない、請求項１１に記載のシステム。

【請求項13】

前記アタッチメントは前記一体式フックの前記内部スペースの７５％以下を満たす、請求項１１に記載のシステム。

【請求項14】

前記アタッチメントは前記一体式フックの前記内部スペースの３５％より多くを満たす、請求項１３に記載のシステム。

【請求項15】

前記アタッチメントは、前記アタッチメントと前記一体式フックの前記側壁との間の前記内部スペースの満たされていない部分が前記窓を通してアクセス可能であるように、前記一体式フックの前記内部スペースを満たさない、請求項１１に記載のシステム。

【請求項16】

前記窓は、前記側壁の外表面および内表面を横切る貫通壁を含み、前記貫通壁は対向部分を有し、前記対向部分は前記窓の開口で第１の幅を画定するとともに前記貫通壁の前記対向部分の端部の近くで第２の幅を画定し、前記第１の幅は前記第２の幅より大きい、請求項１５に記載のシステム。

【請求項17】

前記窓は、前記側壁の外表面および内表面を横切る貫通壁を含み、前記貫通壁は対向部分を有し、前記対向部分は前記窓の開口で第１の幅を画定するとともに前記貫通壁の前記対向部分の端部の近くで第２の幅を画定し、前記第１の幅は前記第２の幅未満である、請求項１５に記載のシステム。

【請求項18】

前記歯列矯正アライナーが前記患者の歯に置かれているとき、前記開口から前記貫通壁の前記対向部分の前記端部までの前記窓の深さが、前記開口から前記アタッチメントの表面まで測定される距離より大きい、請求項１６に記載のシステム。

【請求項19】

前記システムが、弾性バンドをさらに含み、
前記弾性バンドは、前記アタッチメントに接触するように前記窓へ挿入可能であり、挿入後、前記弾性バンドは前記一体式フックによって前記窓内における定位置に保持される、
請求項１１に記載のシステム。

【請求項20】

前記弾性バンドが前記アタッチメントと接触しているとき、前記弾性バンドおよび／または前記一体式フックは弾性変形している、請求項１９に記載のシステム。

【請求項21】

前記弾性バンドが前記アタッチメントと接触しているとき、前記一体式フックは前記弾性バンドを把持する、請求項１９に記載のシステム。

【請求項22】

前記患者の歯の１つまたは複数の構成における１つまたは複数の突起と、前記１つまたは複数の突起から外向きに延在するフックモールドと、を含むモールドを準備するステップと、
前記フックモールドを含む前記モールドの上でワークピースを変形させて、事前形成フックを含む前記ワークピースの変形領域を作成するステップと、
前記事前形成フックの一部を除去して前記窓を形成するステップと、
を含む、請求項１に記載の歯列矯正アライナーを製造する方法。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

関連出願の相互参照
本願は、２０２２年９月１３日に出願された米国出願第２９／８６６，４６２号に対する優先権を主張するものであり、その開示を、参照によりその全体を本明細書に組み込む。

【0002】

本発明は概して歯列矯正治療の分野に、そしてより具体的には、歯列矯正器具、歯のためのアタッチメント、歯列矯正器具と係合可能なアタッチメント、ならびに歯列矯正器具およびアタッチメントを製造する方法に関する。

【背景技術】

【0003】

歯科矯正は、上および下のデンタルアーチの歯の間の不正咬合を修正するように歯を操作する実務である。通常、不正咬合の治療は、歯に修正力を加える歯列矯正器具の使用を含む。時間をかけて、これらの修正力により、歯はその歯科矯正学的に正しい位置へ移動することを強いられる。

【0004】

修正力を加える１つの方法は、「デンタルアライナー」、または単に「アライナー」と呼ばれる歯列矯正器具を用いるものである。アライナーは一般に、患者の歯をその最初の方位からその歯科矯正学的に正しい方位まで徐々に再配置する一連の除去可能な器具として供給される。アライナーで治療されている患者は随意にアライナーを挿入および除去することができ、したがって歯列矯正ブラケットでしばしば必要であるようなアーチワイヤ変更のために歯列矯正医を訪れる必要がない。むしろ、現在装着しているアライナーによりそのアライナーについての最終方位またはその近くにまで歯が移動したとき、患者は治療計画に従ってその一連の次のアライナーを使用し始めるのみである。

【0005】

アライナーを製造するため、歯列矯正医はまず患者の歯列のコンピュータモデルを取得する。このモデルは、たとえば、歯列の印象を取ってその印象をコンピュータへスキャンすることによって生成することができる。コンピュータモデルが取得されたら、歯列矯正医は、修正された歯列を提供する歯の目標方位を決定することができる。各モデルが初期方位から目標方位まで歯列の逐次的方位に対応する、複数のコンピュータモデルを次いで生成することができる。初期方位から目標方位までのこの逐次的方位により、提案された治療計画に従って患者の歯を移動させることができる。治療計画は通常、歯の初期方位から目標方位まで多数の段階の移動を含む。歯の移動の程度に応じて、治療計画は、治療計画に従って初期方位から最終方位までの所定の順序で装着される一連の個別のアライナーを含むことができる。

【0006】

アライナーは、「アタッチメント」と呼ばれるデンタルアタッチメントと併せて使用されるように構成することができる。アタッチメントは患者の歯の１つまたは複数に接合させる固形物である。アタッチメントは歯に接着固定され、歯から外向きに突出する。アライナーはこのときアタッチメントおよび歯の両方にフィットするように製造される。特定の歯の移動のため、アタッチメントは、歯に加えられる力を増加させることができるように、またはアライナー単独の使用に対して異なる方向において、アライナーにより多くの効力を与える。多くの他の利益の中でも、臨床医は歯の移動をより良好に制御および予測することが可能である。究極的には、この構成により治療時間を減少させることができる。アライナー治療と併せて使用されると、アタッチメントにより、アタッチメントなしのアライナー治療に対してより積極的な治療計画およびより顕著かつ明白な歯科的不正咬合の修正が可能になり得る。

【0007】

他の歯列矯正器具をアライナーと併せて使用することができる。たとえば、弾性バンドを一端でアライナーに結合し、他端で反対側の顎にある別のアライナーに固定することができる。伸びると、弾性バンドは１つまたは複数の歯に追加の力を加える。弾性バンドの助けがあるアライナーは、アンダーバイトおよびオーバーバイトを修正するのに有用であり得る。弾性バンドのアライナーへの取り付けは通常、アライナーの歯肉縁を変化させて取り付け点を作成することによって達成される。たとえば、歯肉縁を２つの場所で切断することができ、弾性部材を次いで切り口のそれぞれを通して輪にする。これをフック切り抜きと呼ぶことができる。弾性バンドがアライナーと歯／歯肉との間にフィットするように、切り口間のアライナーの中間部分が外向きに曲げられる。この場所に弾性部材を取り付けることにより問題が生じる可能性がある。

【0008】

まず、弾性バンドによってデンタルアライナーに加えられる修正力の増加により、取り付け点の場所で、特に切断場所で応力が加えられる。これらの点での剪断力は、応力が集中する切り口でアライナーを引き裂く傾向がある。引き裂きがなくても、これらの場所での高応力により、材料が変形する、あるいは早く劣化する可能性がある。過度の屈曲、破れ、および／または引き裂きによって劣化があり得る。劣化により、アライナーが効果的に患者を治療することが妨げられることがあり、アライナーを交換することが要求されることもある。いずれにせよ、劣化により治療時間が延びる。

【0009】

第二に、アライナーを切断することにより、歯肉縁またはその近くで欠陥がもたらされ、したがってアライナーの構造的な完全性が減少し、弾性バンドがないときの歯の移動についてアライナーの有効性を下げる可能性がある。ここでも、これにより治療時間が延びることがある。

【0010】

フック切り抜きの使用も問題である。新たな患者は、鏡を見ていても、切り口のそれぞれを見つけるのが困難であると感じる。フック切り抜きは顕著な触覚の特徴を生まないため、患者が感触によってフック切り抜きを見つけることは困難である。また、フック切り抜きを見つけた後でも、患者は縁を伸ばしながら弾性バンドを挿入しなくてはならない。これは普通いくらかの練習を要し、したがって患者にとっては不快な可能性があり、コンプライアンスに関する問題が生じる可能性がある。

【0011】

フック切り抜きに加えて、ボタン切り抜きを介してアライナーと併せて弾性バンドを利用することができる。ボタン切り抜きは本質的にアライナーの側面における穴である。金属またはプラスチックの物体であるボタンが患者の歯に接合される。切り抜きはボタンの上にフィットする。このように、ボタンは、患者または臨床医が弾性バンドを取り付けるためにアクセス可能である。ボタンが歯の表面に接合されるため、普通別の物体との偶然の接触のため、接合不良の確率がある。接合不良には、ボタンが再接合される緊急の予約が要求される。この理由のため、治療が中断することがある。

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0012】

全体的に商業的に成功しているが、改善された歯列矯正器具、アタッチメント、システム、および方法が必要とされている。

【課題を解決するための手段】

【0013】

本発明は、これまで歯列矯正治療における使用について知られている歯列矯正アライナーおよびアタッチメントを含む歯列矯正システムにおける短所および欠点を克服する。いくつかの実施形態に関連して本発明を説明するが、本発明はこれらの実施形態に限定されないことが理解されるであろう。それどころか、本発明は、本発明の精神および範囲内に含まれ得るようなすべての代替例、修正例および均等物を含む。本発明の原則によれば、患者の歯の歯列矯正治療のための歯列矯正アライナーが、少なくとも１つの歯キャビティを画定するシェルを含む。歯キャビティは、患者の歯の少なくとも１つを受容するように構成され、歯キャビティが患者の歯を受容する開口を画定する縁を有する。シェルは壁部分を有する。一体式フックが、歯キャビティに隣接する壁部分の１つから外向きに延在し、縁から咬合方向に離間している。一体式フックは、内部スペースおよび窓を画定する側壁を有する。内部スペースは歯キャビティへと開いている。窓は、内部スペースが窓を通してアクセス可能であるように、側壁を通って延在する。

【0014】

一実施形態において、一体式フックの側壁は、近心壁、遠位壁、咬合向き壁、および歯肉向き壁を含み、窓は少なくとも任意の２つの壁に沿って延在するか、または任意の３つの壁に沿って延在する。

【0015】

一実施形態において、窓は、歯列矯正アライナーが患者の歯に配置されているとき、咬合方向、歯肉方向、近心方向、または遠位方向の１つに開いている。いくつかの変形において、窓はくさび形である。

【0016】

一実施形態において、窓の少なくとも一部が、弾性バンドの挿入を妨げるようなサイズである。

【0017】

一実施形態において、窓は、一体式フックの側壁の外表面および内表面を横切る貫通壁を含む。貫通壁は、窓の開口で第１の幅を画定する対向部分を有するとともに、貫通壁は、貫通壁の対向部分の端部の近くで第２の幅を画定する対向部分を有する。第１の幅は第２の幅より大きい。いくつかの変形において、第１の幅は弾性バンドの直径より大きく、そのため開口は弾性バンドを受容するように構成されている。いくつかの変形において、第２の幅は弾性バンドの直径未満であり、そのため第２の幅で弾性バンドと窓との間に締まり嵌めがある。

【0018】

一実施形態において、側壁は略ドーム様構成を有する。

【0019】

本発明の一態様において、歯列矯正治療のためのシステムがある。一実施形態において、このシステムは、歯列矯正アライナーの一実施形態と、患者の歯に固定されるように構成されたアタッチメントと、を含む。歯列矯正アライナーの一体式フックは、歯列矯正アライナーが患者の歯の少なくとも１つに置かれると、アタッチメントを受容するように構成されている。アタッチメントは窓を通してアクセス可能である。いくつかの変形において、アタッチメントは一体式フックの内部スペースを満たさない。たとえば、一実施形態において、アタッチメントは一体式フックの内部スペースの７５％以下を満たす。さらなる例として、一実施形態において、アタッチメントは一体式フックの内部スペースの３５％より多くを満たす。

【0020】

一実施形態において、アタッチメントは、アタッチメントと一体式フックの側壁との間の内部スペースの満たされていない部分が窓を通してアクセス可能であるように、一体式フックの内部スペースを満たさない。

【0021】

一実施形態において、窓は、側壁の外表面および内表面を横切る貫通壁を含み、貫通壁は対向部分を有し、対向部分は窓の開口で第１の幅を画定するとともに貫通壁の対向部分の端部の近くで第２の幅を画定する。いくつかの変形において、第１の幅は第２の幅より大きい。他の変形において、第１の幅は第２の幅未満である。

【0022】

一実施形態において、歯列矯正アライナーが患者の歯に置かれているとき、開口から貫通壁の対向部分の端部までの窓の深さが、開口からアタッチメントの表面まで測定される距離より大きい。

【0023】

一実施形態において、このシステムは弾性バンドをさらに含む。弾性バンドは、アタッチメントに接触するように窓へ挿入可能である。挿入後、弾性バンドは一体式フックによって窓内における定位置に保持される。いくつかの変形において、弾性バンドがアタッチメントと接触しているとき、弾性バンドおよび／または一体式フックは弾性変形している。

【0024】

一実施形態において、弾性バンドがアタッチメントと接触しているとき、一体式フックは弾性バンドを把持する。

【0025】

本発明の一態様において、歯列矯正アライナーの１つまたは複数の実施形態を製造する方法がある。この方法は、患者の歯の１つまたは複数の構成における１つまたは複数の突起と、１つまたは複数の突起から外向きに延在するフックモールドと、を含むモールドを準備するステップを含む。この方法は、フックモールドを含むモールドの上でワークピースを変形させて、事前形成フックを含むワークピースの変形領域を作成するステップと、事前形成フックの一部を除去して窓を形成するステップと、をさらに含む。

【0026】

本明細書の一部に組み込まれてこれを構成する添付の図面は、本発明の実施形態を例示し、以下に与えられる詳細な内容とともに、本発明のさまざまな態様を説明するのに役立つ。

【図面の簡単な説明】

【0027】

【図1】アタッチメントを含む対応する顎に対して定位置にあるアライナーを備えた本発明の一実施形態によるシステムの斜視図である。

【図2】図１に示す顎の歯列矯正治療のために定位置にある図１のアライナーの斜視図である。

【図3】図２に示すアライナーおよびアタッチメントを含むシステムの斜視図であり、本発明の一実施形態よる一時的なアンカ装置と係合している弾性バンドを示している。

【図4】図１に示すアライナーの拡大斜視図である。

【図5】図４に示すアライナーの拡大図である。

【図6】図５のアライナーにおいて示す一体式フックの拡大図である。

【図7A】図５の切断線７－７に沿った一体式フックの一実施形態の断面図である。

【図7B】本発明の実施形態による一体式フックの代替実施形態の断面図である。

【図7C】本発明の実施形態による一体式フックの代替実施形態の断面図である。

【図7D】本発明の実施形態による一体式フックの代替実施形態の断面図である。

【図8】本発明の一実施形態による図１のアタッチメントの拡大斜視図である。

【図9】図８のアタッチメントの左上斜視図である。

【図10】図８のアタッチメントの右下斜視図である。

【図11】本発明の一実施形態による図３の例示的なシステムの拡大斜視図である。

【図12】本発明の一実施形態による図１１に示す弾性バンドがないときの図１１のアタッチメントおよび一体式フック構成の拡大斜視図である。

【図13】図１２のアタッチメントおよび一体式フックの立面図である。

【図14】アタッチメントと係合している弾性バンドを示す図１１の切断線１４－１４に沿ったアタッチメントおよび一体式フックの断面図である。

【図14A】一体式フックと係合している弾性バンドを示す図１１のアタッチメントおよび一体式フックの側立面図である。

【図15】歯モールドおよび形成されたワークピースを示す図１のアライナーを製造する１つの方法の斜視図を示す。

【図16】本発明の一実施形態によるフックモールドを示す図１５の歯モールドの拡大図である。

【図17】図１６のフックモールドの斜視図である。

【図18】図１６のフックモールドの側立面図である。

【図19】図１６のフックモールドの上に形成されたワークシートの概略側立面図である。

【図20】図１９の変形したワークシートに窓を形成した後の一体式フックの側立面図である。

【発明を実施するための形態】

【0028】

本発明の実施形態は、１つまたは複数の歯列矯正器具を含む歯列矯正治療システムを対象としている。例示的なシステムは、１つまたは複数のデンタルアライナーおよび／またはデンタルアライナーとともに使用するためのアタッチメントを含む。一実施形態において、デンタルアライナーは、患者の歯の表面に隣接する場所に形成されてアライナーの歯肉縁から咬合方向に離間している一体式フックを含む。したがって、一体式フックの１つの利点は、アライナーの歯肉縁のいかなる変更もないため、アライナーが使用中その構造的な長所を維持するということである。この例示的な一体式フックは弾性バンドを受容することができる。例示的な実施形態は、歯に固定されるように構成されているアタッチメントを含むことができる。アタッチメントおよび一体式フックは、歯列矯正治療中、互いに協働するように構成することができる。この協働により、選択された１つまたは複数の歯に対する追加のまたは異なる力を促進することができる。さらに、アタッチメントは一体式フックにおける窓を通して直接外部からアクセス可能とすることができる。一例として、弾性バンドの一部を窓に挿入してアタッチメントおよび一体式フックの一方または両方と直接接触させることができる。弾性バンドの他端は、たとえば、反対側の顎にあるアライナーに接続することができ、したがって所望の治療に応じて前方または後方へ患者の顎を引くためのアーチ間、または上下の構成を促進する。弾性バンドによって生成される力をアタッチメントのみによってまたはアタッチメントおよびアライナーの組み合わせによって伝えることができるため、この構成は有利である。いくつかの変形において、このシステムは、患者の顎に装着されたアライナーの第１の一体式フックから同じアライナー上の第２の一体式フックへ、またはアライナーが装着されている同じ顎における歯に取り付けられたボタンへと延在する弾性バンドを含むことができる。いくつかの変形において、このシステムは、患者の顎に装着されたアライナーの第１の一体式フックから、反対側の顎に装着された第２のアライナー上の第２の一体式フックへ、または反対側の顎における歯に取り付けられたボタンへと延在する弾性バンドを含むことができる。

【0029】

これらおよび他の目的のため、そして図１、図２、および図３を参照すると、本発明の例示的な一実施形態において、デンタルアライナー１０が、患者の歯の１つまたは複数のクラウンを包むように構成されている中空のシェル１２を含む。シェル１２は１つまたは複数の層の弾性材料とすることができ、集合的に縁１６を画定する複数のキャビティ１４が形成されている。各キャビティ１４は、患者の歯１８の特定の１つを受容するように成形されている。縁１６はシェル１２における開口２０を画定する。図１に示すように、キャビティ１４は開口２０を通して患者の歯１８のそれぞれのものを受容する。

【0030】

描写された、非限定的な例示的な実施形態において、アライナー１０はシェル１２において一体式フック２２を含む。一体式フック２２は、アライナー１０の歯キャビティ２４を形成する外壁２８を有し、歯列矯正治療計画に従って歯列矯正治療を促進する。外壁２８は一体式フック２２の内部スペース５２（図７Ａ）を画定することができる。内部スペース５２は、アライナー１０が装着される顎の歯に接合されたアタッチメント２６を受容するようなサイズにすることができる。引き続き図１を参照すると、一体式フック２２は、歯３０上に示すアタッチメント２６を受容することができる。図２および図３に示すようにアライナー１０が患者の歯に配置されているとき、アタッチメント２６は一体式フック２２内において受容することができる。一実施形態において、アライナー１０はアタッチメント２６と併せて歯列矯正治療のためのシステム３２を形成し、弾性バンド３４または他の弾性部材とともに利用することができ、その一例を図３に示す。ここに記載するように、弾性バンド３４は、一体式フック２２の外壁２８上に配置された窓５０（図７Ａ）を通過して、一体式フック２２の内部スペース５２内に着座するアタッチメント２６に達することができる。図１に示すように、外壁２８は、アタッチメント２６の上で弾性バンド３４を広げるのに役立つドームのようなまたは丸みを帯びた矩形の形状を有することができる。窓５０および外壁２８のドーム様形状は、患者が弾性バンド３４をアタッチメント２６上へ着座させるのを支援する。いくつかの構成において、一体式フック２２は、患者に一体式フック２２を見るように要求することなく患者が弾性バンド３４をアタッチメント２６上へ着座させるのに役立つことができる。

【0031】

図２および図３を参照すると、歯列矯正治療中、デンタルアライナー１０は患者の歯１８の上に選択的に配置可能である。一体式フック２２はアタッチメント２６を受容する。少なくとも部分的にキャビティ１４の１つまたは複数の位置の対応する歯の位置に対するわずかな相違のため、シェル１２は歯１８の上に密接にフィットすることができる。この位置ずれは、患者のために開発された治療計画に従って意図的にすることができる。これらの位置ずれの結果として、アライナー１０は患者の歯１８の上に配置されながら弾性変形することができる。この弾性変形はシェル１２における測定可能な量の体積歪みまたは局地的歪みとして観察可能であり得る。シェル１２が歪みのない条件または歪みの減少した構成に戻ろうと試みると、シェル１２の歪みにより歯に対する圧力が生じる。アライナー１０との強制的な接触により、患者の治療計画による所定の位置に向かって患者の歯を移動させることができる。この点において、一体式フック２２はアタッチメントとずらすことができ、したがってフック２２は歯３０の意図された移動に応じて強制的にアタッチメント２６に係合することができる。

【0032】

図３に示すように、システム３２は弾性バンド３４をさらに含むことができ、弾性バンド３４はこの例示的な実施形態において、一体式フック２２および一時的アンカーデバイス（ＴＡＤ）３６と係合して示されている。この例において、ＴＡＤ３６は、弾性バンド３４が接続される固定アンカーポイントを提供する。図示しないが、弾性バンド３４は、一方または両方の顎を所定の方向に移動させるように設計されている上から下の構成において患者の反対側の顎に取り付けることができる。

【0033】

本発明の一実施形態において、一組のアライナー（図示せず）が１つまたは複数のデンタルアライナー１０を含むことができる。歯列矯正治療中、一組のアライナーのそれぞれは、それぞれが歯のわずかに異なる移動を提供するようにわずかに異なり得る。各アライナー１０が、対応するアタッチメント２６と協働する一体式フック２２の１つまたは複数を含むことができる。１つまたは複数の一体式フック２２およびアタッチメント２６の場所はアライナー１０ごとに変えることができる。換言すれば、一組のアライナーは一組のアタッチメントに対応することができ、アタッチメントの数および場所は一組のアライナーの個別のものにおいて変化する。治療中、アタッチメントを１つの歯から除去し、新たなアタッチメントを他の歯に追加することができる。個別のデンタルアライナーを所定の順序で利用して歯列矯正治療を完了する。したがって、一組のアライナーにおける各アライナー１０が１つまたは複数の歯を規定された量だけ移動させることができる。累積的に、これらの個別の量の結果、患者の不正咬合を完全に治療することができる。

【0034】

図４および図５を参照すると、患者の歯に適合するため、シェル１２は、患者の歯の露出した表面に適合するように構成されている壁部分を有する。例として、壁部分は、咬合部分４０、唇向き部分４２、および舌向き部分４４によって画定することができる。これらの部分４０、４２、４４はキャビティ２４に対して示されている。縁１６はシェル１２の歯肉部分を画定する。各キャビティ１４の部分４０、４２、および４４は、患者の歯のそれぞれの１つの対応する部分に全体的に適合しており、縁１６は特定の歯１８についての歯肉マージンに対応している。シェル１２は、最後尾の臼歯を受容するキャビティを取り囲む遠位部分４６も含むことができる。

【0035】

図４および図５に示すように、一体式フック２２はシェル１２の唇向き部分４２に形成することができる。明確さのため、一体式フック２２は、描写された、非限定的な例示的な実施形態の文脈内で説明し、これは、一体式フック２２の咬合向き表面へと開く窓５０を有する鉛直に配向された一体式フック２２を有する。しかしながら、本開示の一体式フック２２は描写された構成に制限される必要はなく、他の方法で構成することができる。たとえば、一体式フック２２は、一体式フック２２が延在する側壁に直交する軸を中心に回転させることができる。加えて、または代わりに、窓５０はその同じ軸を中心に一体式フック２２に対して回転させることができる。さらに、窓５０は、描写されるように集束するくさび形を有する必要がなく、まっすぐな形状または広がるくさび形を有することができる（たとえば、図７Ａ～図７Ｄ参照）。

【0036】

この例示的な一体式フック２２はシェル１２の唇向き部分４２に対して唇方向に（外向きに）延在する。これによりアタッチメント２６がないときシェル１２と対応する歯の表面との間にキャビティまたは空きスペースが生じる。このキャビティまたは空きスペースは本明細書で「内部スペース５２」と呼び、図７Ａ～図７Ｄに示し、以下で説明する。ここに記載するように、一体式フック２２は、シェル１２の厚さを通して延在する窓５０を含む。一例として、図３に示すように、窓５０は弾性バンド３４を受容することができる。窓５０は、ハーブストスタイルの器具においてしばしば利用される伸縮アームまたは固定長アームのような他の歯列矯正デバイスを受容することができることが理解されるであろう。いくつかの変形において、システム３２は複数の一体式フック２２を含むことができ、これらのフック２２のそれぞれは、部分４２、４４、および４６の任意の単一のものまたは組み合わせで形成することができ、本発明の実施形態は、図示するような唇向き部分４２上の単一の一体式フック２２に限定されない。たとえば、一体式フック２２はシェル１２の舌向き部分４４に形成され、したがって舌方向に、舌向き部分４４から離れて外向きに延在することができる。

【0037】

図５、図６、図７Ａ、図７Ｂ、図７Ｃ、および図７Ｄに示すように、一体式フック２２は、シェル１２と一体であり、シェル１２の唇向き部分４２に対してドーム様構成を画定する外壁２８を有する。外壁２８は内部スペース５２を画定する（図７Ａ～図７Ｄのそれぞれにおいて符号を付している）。この例示的な実施形態において、内部スペース５２は対応する歯１８に対して唇方向に配置され（たとえば、図３参照）、外壁２８に配置された窓５０を通して内部スペース５２にアクセスすることができる。このように、シェル１２のキャビティ２４は歯３０を受容し、一体式フック２２の内部スペース５２はアタッチメント２６を受容する。アタッチメント２６がなければ、内部スペース５２は歯３０に隣接する空のスペース（すなわち、空のドーム）であろう。通常、一体式フック２２はシェル１２の唇向き部分４２から突出する。歯列矯正治療を推進するのに十分な任意の構成を有するが、この例示的な実施形態は、唇向き壁５４、近心壁５６、遠位壁５８、咬合向き壁６０、および歯肉向き壁６２によって画定されている。これらの壁５４、５６、５８、６０、および６２は、シェル１２と一体であり、内部スペース５２を画定する。唇、近心、遠位、咬合、および歯肉という用語が図面の説明において使用されるが、これらは一方向を他から区別するために参照されるのみであり、限定的ではない。たとえば、アライナーの舌側にある一体式フックは同様の説明を有するが、唇向き壁よりむしろ舌向き壁を含むことができる。さらに、唇向き壁、近心壁、遠位壁、咬合向き壁、および歯肉向き壁のいずれにおける「壁」という用語も、平坦な表面、すなわち、特定の方向に向いてまたは面している平面に限定されない。たとえば、任意の単一のものまたはすべての壁をカーブさせる（すなわち、平坦な領域を有さない）こと、および／または多面的とする（すなわち、多くの平面を有する）ことができる。また、一体式フック２２は全体的にシェル１２の部分４２に対して直角に位置を合わせて配向されて示されているが、一体式フック２２を他の配向に回転させて、壁または壁の部分を特定された方向に配向させることができる。具体的な一例として、窓が近心咬合方向または遠位咬合方向に開くように、一体式フックを示されたものから４５°回転させることができる。これらの配向であれば、壁またはその一部が、唇（または舌）、近心、遠位、咬合、および歯肉方向に面するであろう。

【0038】

図示する例示的な実施形態において、窓５０は、一体式フック２２の外表面７０および内表面７８に交差または接続する、厚さを通る表面または壁６４によって画定されている。図７Ａに示す例において、壁６４の対向する貫通壁部分６４ａ、６４ｂは、貫通壁６４の対向する舌側部分６４ａと唇側部分６４ｂとの間の最大距離が咬合向き壁６０にある口形構成をたどる。口形構成は唇向き部分４２に対して凹状である。この最大距離は咬合向き壁６０で窓５０についての開口６８の幅を画定する。一体式フック２２の周囲で、貫通壁６４は近心壁５６から遠位壁５８まで咬合向き壁６０にわたって延在する。本質的に、貫通壁６４は一体式フック２２の４つの側の３つにある。貫通壁６４は近心壁５６および遠位壁５８のそれぞれの周りを歯肉向き壁６２に向かって最も歯肉側の端部６６まで延在する。対向する舌側貫通壁部分６４ａおよび唇側貫通壁部分６４ｂ間の距離は、それぞれ、各壁５６、５８に沿って貫通壁６４の端部６６のそれぞれに向かって次第に減少する。この例において、近心壁５６および遠位壁５８の一方または両方に端部６６がある。端部６６は、窓５０が近心壁５６に沿ってそして遠位壁５８に沿って延在する最も遠い距離を表す。各端部６６で、舌側壁部分６４ａおよび唇側壁部分６４ｂは接触または合流する。各壁５６、５８上の端部６６は対称的に配置されているように見えるが、本発明の実施形態はこの構成に限定されない。部分６４ａ、６４ｂ間の距離が次第に狭くなっていることにより、くさび形が生じる。図示のように、貫通壁６４の対向部分６４ａ、６４ｂは非平坦であってもよく、この例において、弓形を有する。

【0039】

貫通壁６４は窓５０の寸法を画定する。たとえば、窓５０の深さＤ１は、対向部分６４ａ、６４ｂが合流する場所にある壁６４の端部６６によって決定される。深さＤ１は開口６８での平面から端部６６での平面までの垂直な距離である。図７Ａにおいて、これらの平面はこれらの場所のそれぞれでページに対して垂直である。窓５０の深さＤ１は、以下で説明する、アタッチメント２６の寸法に依存し得る。図７Ａにおける窓５０の深さＤ１は、一体式フック２２の全体的な唇側と舌側との間の突出Ｐ１の唇向き部分４２でのベースポイントの辺りで一体式フック２２の全体的な咬合側と歯肉側との間の高さＨ１のおよそ半分である。

【0040】

この例示的な構成において、開口６８は咬合向き壁６０で最も広くすることができ、したがって窓５０は咬合方向に開いている。さらに、対向部分６４ａ、６４ｂ間の距離により、開口６８での咬合向き壁６０での幅Ｗ１が決まる。対向部分６４ａ、６４ｂ間の距離は、端部６６またはその近く（たとえば、２ｍｍから３．５ｍｍ以内）で幅Ｗ２に減少する。いくつかの構成において、幅Ｗ１は幅Ｗ２より大きくすることができる。このように、窓５０は歯肉方向において狭くなる。すなわち、窓５０は開口６８から離れる方向において狭くすることができる。描写された実施形態において、幅Ｗ１の幅Ｗ２に対する比率は約２：１である。いくつかの構成において、Ｗ１：Ｗ２の比率は０．５：１、１：１、４：１、または任意の前述の値間の値を有する比率とすることができる。幅Ｗ１および幅Ｗ２の寸法は、図１４および図１４Ａを参照して説明するように、弾性バンド３４の寸法に依存し得る。図示しないが、窓５０は任意の２つまたは３つの壁５４、５６、５８、６０、および６２にわたって延在することができ、したがって弾性バンド３４を受容するために、近心、遠位、または歯肉方向の任意の単一の方向に開くことができる。

【0041】

代替または追加の非限定的な実施形態が、図７Ｂ、図７Ｃ、および図７Ｄにおいて描写され、同様の参照番号が図面全体を通して同様の特徴を指す。図７Ｂに示す例において、壁６４の対向する貫通壁部分６４ａ、６４ｂは口形構成をたどり、貫通壁６４の対向する舌側部分６４ａおよび唇側部分６４ｂ間の最大距離が咬合向き壁６０にある。口形構成は唇向き部分４２に対して凸状であり、したがって図７Ａに示すものの略反対配向である。図７Ｃに示す例において、対向する貫通壁部分６４ａ、６４ｂは、対向する舌側部分６４ａおよび唇側部分６４ｂが略平行であり、端部６６が平行な対向部分６４ａおよび６４ｂに垂直である、矩形構成をたどる。対向する舌側部分６４ａと唇側部分６４ｂとの間の幅は開口６８から端部６６まで一定であり、Ｗ１がＷ２に等しい。図７Ｄに示す例において、対向する貫通壁部分６４ａ、６４ｂは、対向する舌側部分６４ａおよび唇側部分６４ｂが平行でなく、端部６６が対向部分６４ａおよび６４ｂに垂直でない、不規則な多角形構成をたどる。対向する舌側部分６４ａと唇側部分６４ｂとの間の幅は開口６８から端部６６まで増加し、Ｗ１がＷ２未満である。

【0042】

図８、図９、および図１０に示す例示的な一実施形態を参照すると、アタッチメント２６はアタッチメント２６の舌側７２で患者の歯３０の唇向き表面上に取り付けるまたは形成することができる。図示しないが、歯３０への取り付けは、歯の表面に対してアタッチメント２６を形成する間に達成することができる。この点において、そして図に示さないが、アタッチメント２６は、患者が臨床医の診察室にいる間に、図１および図８における歯３０のような、患者の歯に形成および配置することができる。この二重の目的のためにテンプレートアライナー（ＴＡ）を利用することができる。ＴＡはアライナー１０と同様であるが、普通、より柔軟であり、アタッチメント２６が歯３０に接合されるべき場所でキャビティを含む。キャビティはアタッチメント２６のネガティブレプリカであり、すなわち、キャビティは患者の歯での所望の方位におけるアタッチメント２６の大きさおよび形状である。臨床医はキャビティを組成物で満たし、次いでＴＡを患者の歯に置くことができる。このように、アタッチメント２６は正しい場所で患者の歯３０に形成するかつ取り付けることができる。組成物が固定または硬化したら、ＴＡを患者の歯からはがし、正しい場所で接合されたアタッチメント２６を残す。ＴＡは、以下で説明するアライナー１０と同様の方法で作製または印刷することができる。

【0043】

あるいは、別に形成されたアタッチメント２６を、舌側７２と歯３０の表面との間の層において、たとえば、Ｔｒａｎｓｂｏｎｄ ＸＴ（３Ｍから入手可能）、Ｔｒａｎｓｂｏｎｄ ＰＬＵＳ（３Ｍから入手可能）、Ｇｏ－Ｔｏ Ａｄｈｅｓｉｖｅ（Ｒｅｌｉａｎｃｅから入手可能）、Ｇｒｅｎｇｌｏｏ ＆ Ｂｌｕｇｌｏｏ（Ｏｒｍｃｏから入手可能）で、患者の歯に接着取り付けすることができる。概して図２および図３を参照して示すように、患者が自分の顎にアライナー１０を置くと、一体式フック２２はアタッチメント２６を受容する。

【0044】

一体式フック２２のように、アタッチメント２６が、図８、図９、および図１０の非限定的な例示的な実施形態について示すものとは異なって配向され得ることが認識される。それにもかかわらず、明確さのため、アタッチメント２６の特徴を、図８、図９、および図１０を参照して次に説明するが、アタッチメント２６は、近心側７４、遠位側７６、咬合側８０、および歯肉側８２を有する。側７４、７６、８０、および８２は外側を向き、それぞれ、一体式フック２２の壁５６、５８、６０、６２の１つまたは複数と協働することができる。治療中、アタッチメント２６の側７４、７６、８０、および８２と一体式フック２２の壁５６、５８、６０、および６２との間の協働により、治療計画に従って、歯３０および１つまたは複数の周囲の歯１８に対する歯列矯正治療力を生むことができる。図９および図１０に示すように、側７４、７６、８０、および８２はかぎつめのようなまたはフックのような形状を生み、咬合側８０は凹状の弓形を有し、歯肉側８２は凸状の弓形を有する。側８０および８２は、丸みを帯びた先端８４で、それぞれ、近心側７４および遠位側７６と交差し、これらは互いに対して略平行またはわずかに交差する角度である。

【0045】

図８に示す例示的な実施形態において、アタッチメント２６は、凹側８０が咬合方向に面するように配向されている。先端８４はしたがって概して唇側咬合側方向に向いている。歯３０上のアタッチメント２６の形状および配向は、図示する実施形態に限定されない。たとえば、治療に必要とされる力に応じて、アタッチメント２６は、凹側８０が歯肉方向（図８に示すものから１８０°）、近心方向、または遠位方向の任意の単一の方向に面するように配向することができる。

【0046】

一体式フック２２内のアタッチメント２６の（弾性バンド３４なしでの）嵌合が、図１２、図１３、および図１４に示され、ここで、アタッチメント２６は一体式フック２２の内部スペース５２に受容されている。いくつかの変形において、アタッチメント２６は内部スペース５２の全部を満たさない。別の方法で言うと、いくつかの構成においてアタッチメント２６の体積が内部スペース５２の体積未満である。いくつかの実施形態において、アタッチメント２６は内部スペース５２のすべてまたはほとんどすべてを占める。図１４に描写された非限定的な例示的な実施形態を参照すると、アタッチメント２６の相対的な充填体積は２５％から７５％まで、さらなる例として、４５％から７５％までとすることができる。この目的のため、側７４、７６、８０、および８２の１つまたは複数が、一体式フック２２の対応する壁５６、５８、６０、および６２と直接接触しないことがある。これにより内部スペース５２の一部を満たさず残しておく。すなわち、アタッチメント２６の１つまたは複数の側７４、７６、８０、および８２と一体式フック２２の対応する壁５６、５８、６０、および６２との間に隙間がある。

【0047】

この体積関係の一例を図１３および図１４に示す。一実施形態において、アタッチメント２６の近心側７４および遠位側７６は一体式フック２２の対応する壁５６および５８と直接接触することができる。したがって、近心／遠位方向において、アライナー１０とアタッチメント２６との間の相対移動は、もしあっても、ほとんどない。アタッチメント２６の歯肉側８２は歯肉向き壁６２に適合することができる。アタッチメント２６の唇側と舌側との間の突出Ｐ２が唇側舌側方向において内部スペース５２を満たすことができる。したがって主にアタッチメント２６の咬合側８０と一体式フック２２の咬合向き壁６０との間に隙間が存在し得る。

【0048】

引き続き図１３および図１４を参照すると、窓５０が咬合向き壁６０にあり、アタッチメント２６と一体式フック２２との間の内部スペース５２の隙間または非充填部分８６が内部スペース５２の咬合向き部分であるため、非充填部分８６は窓５０に対して開いている。一実施形態において、この結果、アタッチメント２６の咬合側８０が窓５０において露出する。別の方法で言えば、咬合向き壁６０における開口６８から近心壁５６に沿った端部６６までの窓５０の深さであるＤ１（図１３）は、咬合向き壁６０における開口６８からアタッチメント２６の咬合側８０までの深さＤ２より大きい。このように、近心壁５６の方向に見ると、アタッチメント２６は露出した咬合側歯肉側間部分９０を有する。露出部分９０は端部６６に対して咬合方向に、そして開口６８に向かって延在する。咬合側８０の一部９２がしたがって窓５０において露出している。

【0049】

一体式フック２２およびアタッチメント２６ならびに弾性バンド３４の間の協働を、図１１、図１４、および図１４Ａに示す。システム３２のこの例示的な実施形態において、アタッチメント２６は内部スペース５２の全部を満たさず、弾性バンド３４は窓５０内において受容されて凹側８０でアタッチメント２６に接触する。この構成は、上述した、一体式フック２２の内部スペース５２におけるアタッチメント２６の相対的嵌合および窓５０の寸法によって達成される。

【0050】

図１４および図１４Ａにおいて、弾性バンド３４は、窓５０に挿入され、アタッチメント２６の咬合側８０の露出部分９２と接触して示されている。この例示的な実施形態において、対向する貫通壁部分６４間の窓５０の相対寸法および弾性バンド３４の直径により、弾性バンド３４がアタッチメント２６の咬合側８０の露出部分９２に対して着座する前に、バンド３４と一体式フック２２との間に締まり嵌めが作成される。代替構成において、窓５０の寸法により、弾性バンド３４が露出部分９２上に着座することが防止されてもよく、または窓５０の寸法により、弾性バンド３４と露出部分９２との間の接触が妨げられなくてもよい。

【0051】

この例示的な実施形態において、弾性バンド３４は対向する壁部分６４ａ、６４ｂでの一体式フック２２および露出部分９２のそれぞれに接触する。相対寸法はしたがって、弾性バンド３４の断面寸法より大きい窓５０の開口での幅Ｗ１を含むことができる。結果として、弾性バンド３４の窓５０への挿入中、弾性バンド３４をしたがって力なしで窓５０に挿入することができる。しかしながら、窓５０の横方向の寸法（すなわち、対向する貫通壁部分６４間）は端部６６に向かう方向において幅Ｗ２まで狭くなる。弾性バンド３４が咬合側８０の露出部分９２に接触するところの近くのどこかの点において、対向する貫通壁部分６４ａ、６４ｂ間の、図１４Ａにおける幅Ｗ３でのような幅寸法は弾性バンド３４の伸びていない断面寸法に等しい。弾性バンド３４を着座位置に向かってアタッチメント２６の咬合側８０に対してさらに挿入するには、弾性バンド３４と一体式フック２２との間の締まり嵌めに打ち勝つ力が要求される。

【0052】

窓５０の寸法が、図１４ＡにおけるＷ３でのような、弾性バンド３４の寸法に等しい挿入の点で、バンド３４は、矢印９６の方向に、すなわち、窓５０の開口からまっすぐ離れて伸びることができる。伸び力は一体式フック２２と弾性バンド３４との間の干渉に打ち勝ち、したがってバンド３４はアタッチメント２６の露出部分９２に対して着座する。弾性バンド３４がアタッチメント２６の露出部分９２に着座しているとき、弾性バンド３４は端部６６のいずれにも接触しないことがある。理論によって限定されないが、引き伸ばし中、弾性バンド３４の断面寸法は、弾性バンド３４が対向する貫通壁部分６４ａ、６４ｂ間を摺動して露出部分９２と接触することが可能になる寸法まで減少させることができる。一旦着座すると、弾性バンド３４は力９６がないとき変形したまま留まることができる。その位置における弾性バンド３４の変形の一例として、弾性バンド３４は、円形の断面から、露出部分９２に対して一旦着座した図１４Ａにおける惰円形の断面まで変形して示されている。弾性バンド３４と一体式フック２２との間に、着座位置におけるこれら２つの間の接触の領域で、局所的な変形があり得る。例として、窓５０の幅寸法は、弾性バンド３４が強制的にさらに窓５０へ押し込まれるにつれて増加し得る。このように、弾性バンド３４が着座した後、矢印９６の方向における力がバンド３４から除去されると、バンド３４および／または一体式フック２２は部分的に弾性変形したまま留まることができる。これを図１４Ａに概略的に示す。堅い歯列矯正器具が窓に挿入されれば、一体式フック２２の弾性変形は顕著なまたは唯一の変形であり得る。たとえば、金属リング（図示せず）が窓５０に挿入されれば、一体式フック２２は変形することができ、これは窓５０内における位置においてそしてアタッチメント２６に対してリングを保持することができる。いずれの場合においても、残っている弾性変形により、窓５０からの弾性バンド３４／リングの意図的でない除去に抵抗する弾性バンド３４／金属リング上の把持力を作成することができる。弾性バンド３４では、これが着座位置にあると、バンド３４および／または一体式フック２２の弾性変形によってこれを定位置に保持することができる。弾性バンド３４は矢印９６から反対の方向に加えられた力によってのみ除去することができる。しかしながら、代替構成において、弾性バンド３４がアタッチメント２６上に着座しているとき、弾性バンド３４が一体式フック２２の外壁２８を変形させないように、応力がかかっていない弾性バンド３４の断面積より窓５０を大きなサイズにすることができる。

【0053】

図３、図１４、および図１４Ａを参照すると、弾性バンド３４が力を加える治療中、弾性バンド３４からの力の大部分をアタッチメント２６に、したがって歯３０に移すことができる。例として、アタッチメント２６上の弾性バンド３４の着座位置のため、弾性バンド３４からの力の少なくとも７０％が歯３０に移される。弾性バンド３４からの力の少量が一体式フック２２に移され得る。特に、弾性バンド３４からの力を、一体式フック２２の協働する壁５６、５８、および６２の１つまたは複数ならびにアタッチメント２６の対応する側７４、７６、および８２の１つまたは複数を介して間接的にアタッチメント２６を通して一体式フック２２に移すことができる。例として、弾性バンド３４からの力の多くとも３０％を、アタッチメント２６を介して間接的に一体式フック２２に移すことができる。有利には、アタッチメント２６は、間接的に弾性バンド３４からの力がアライナー１０を変位させないように一体式フック２２を安定させるのに役立つ。すなわち、弾性バンド３４から加えられた力の全部がアライナー１０のみによって伝えられることなくアタッチメント２６を介してアライナー１０に力を加えることが可能になる。

【0054】

ここで図１５～図２０を参照すると、本発明の一態様に従って、アライナー１０が製造される。その目的のため、臨床医が、複数の別個のキャビティ１４上の、任意の単一のキャビティ１４に隣接するシェル１２において一体式フック２２を、または歯列矯正治療計画プロセスの一部を形成するアライナー１０の任意の単一のものの単一のキャビティに隣接する複数の一体式フック２２を設計することを決めることができる。本明細書に記載するとき、臨床医は、患者ではない人とすることができ、臨床医によって提供されるような歯列矯正治療計画を実装するようにアライナーを設計するように訓練することができる。臨床医はしたがって設計者であってもよく、または代わりに患者の医者または医者に報告する他の人とすることもできる。本明細書での臨床医および／または医者への言及は本発明の実施形態に限定されない。

【0055】

図１５～図２０を参照すると、一例として、臨床医は歯列矯正治療の一部の間にアライナー１０の１つまたは複数のキャビティ１４について一体式フック２２を設計し、次いで歯列矯正治療の別の一部の間に異なるアライナー１０の１つまたは複数の異なるキャビティ１４に異なる一体式フック２２を加えることができる。これらの修正は、治療計画の設計中およびアライナーを製造する前に行われる。さらに、１つのアライナー１０に関して１つの一体式フック２２を記載および図示しているが（たとえば、図１および図１５参照）、任意の単一の歯列矯正治療計画に従って単一のアライナー上にまたは複数のアライナー上に複数の一体式フック２２を形成することができる。このように、臨床医は、治療中にアライナーからアライナーへと配向および場所が変化する複数の一体式フック２２を有するアライナー１０を利用して治療計画を発展させることができる。本発明の実施形態は、図面に示すように、単一の構造を備えた単一のアライナーに限定されない。

【0056】

その目的のため、本発明の一態様によれば、臨床医は歯列矯正治療計画中に１つまたは複数のアライナー上に１つまたは複数の一体式フック２２を選択的に配置および構成することができる。以下で説明するように、臨床医は、アライナーを製造してもらう前に仮想一体式フックのモデルを作ることができる。コンピュータモデルを使用して、１つまたは複数の一体式フックを有するアライナーを形成することができるモールドを製造する。コンピュータモデルは患者の最初の歯列に基づいている。例として、歯列矯正医は、適切な印象材料を用いて、患者の歯列の印象を取得することができる。次いで三次元スキャニングデバイスを使用してこの印象をコンピュータへとスキャンして患者の最初の歯列の三次元コンピュータモデルを生成することができる。三次元スキャニングデバイスは、患者の歯列を直接スキャンすることによってコンピュータモデルを取得するために使用することができる。

【0057】

最初の歯列のコンピュータモデルは、目標歯列モデルおよび１つまたは複数の中間の歯列モデルを生成する出発点として歯列矯正医によって使用され得る。目標歯列モデルは歯列矯正治療の終結での患者の歯の所望の配置を表すことができる。したがって、歯列矯正治療計画プロセスの間、最初の歯列から１つまたは複数の中間の歯列モデルまでの、そして目標歯列で終わる逐次的なステップを提供する一連のコンピュータモデルが生成される。コンピュータ歯列モデルが生成されたら、付加製造（たとえば、３－Ｄ製造技術）、ＣＮＣマシニング、これらの組み合わせ、または任意の他の適切な方法を使用して、仮想モデルから１つまたは複数のモールド２００を製造することができる。

【0058】

図１５を参照して、モールド２００が製造されると、それぞれのモールドからアライナーが形成される。モールドの製造に続いて、ワークピース１００をモールド２００の上で変形させる。図示しないが、モールド２００は、患者の歯列の対応するコンピュータモデルに基づいてそれぞれが作製される一連のモールドの１つとすることができ、各モールドが歯列矯正治療中の患者の歯の目標方位をとらえている。モールド２００は、モデル歯茎２０６（すなわち、歯肉）から延在するモデル歯の形態の複数の突起２０４を支持するとともに歯肉マージン２１０を画定するベース２０２を含むことができる。このように、それぞれのモデル歯２０４が、デンタルアライナー１０において対応するキャビティ１４を生む方位を有することができ、歯肉マージン２１０は理想的にはアライナー１０の縁１６の場所について限定的な境界を提供する。例示的な一実施形態によれば、モールド２００は、図１５および図１６に示す、モデル歯２１４上のフックモールド２１２を含む。フックモールド２１２は歯肉マージン２１０から咬合方向に離間している。

【0059】

図示しないが、この形成プロセスによりワークピース１００が変形し、モデル歯２０４のそれぞれがアライナー１０において対応するキャビティ１４を生成する。変形領域１０２は一体式フック２２を含み、モデル歯２１４上にフックモールド２１２を含むモールド２００の特徴によって確立される。フックモールド２１２は、ワークピース１００の変形中に一体式フック２２の少なくとも一部を形成するように構成されている。このように、フック２２は、変形すると、そして患者の歯肉マージン２１０から離れた場所で、ワークピース１００に一体化される。換言すれば、一体式フック２２は、形成後にシェル１２に接着される追加の構造的コンポーネントではない。

【0060】

図１６を参照すると、一実施形態において、モールド臼歯２１４は、キャビティ２４の咬合部分４０、唇向き部分４２、および舌向き部分４４（図１に示す）がワークピース１００の変形中に適合する咬合表面２２４、唇向き表面２２６および舌向き表面２２８を画定する。図示するように、フックモールド２１２はモールドされた臼歯２１４の唇向き表面２２６から唇方向に突出する。フックモールド２１２は、唇側２３０、近心側２３２、遠位側２３４、咬合側２３６、および歯肉側２４０を有する。側２３０、２３２、２３４、２３６、および２４０は全体的に、変形中、一体式フック２２の壁５４、５６、５８、６０、および６２を形成する。すなわち、変形中、シェル１２は加熱され、臼歯２１４の表面上およびその周囲へと変形し、したがって側２３０、２３２、２３４、２３６、および２４０の１つまたは複数の部分に適合する。しかしながら、図示する実施形態において、一体式フック２２の窓５０（たとえば図１２に示す）は形成された状態ではない。その点において、事前形成フック２４２が変形領域１０２においてモールドフック２１２の周囲に形成される。図示するように、事前形成フック２４２（図１５）は、ドーム様構成を有する突起であり、キャビティ１４を形成するシェル１２に対して外向きに突出する。事前形成フック２４２は窓５０を欠く。

【0061】

モールドフック２１２の例示的な特徴に関して、一体式フック２２は、たとえば、図１に示すアタッチメント２６を受容するように設計されているが、アタッチメント２６およびフックモールド２１２は一実施形態によれば形状がまたはサイズが同一ではない。図１６および図１７を参照すると、フックモールド２１２はモデル歯２１４の唇向き表面２２６から外向きに延在する。この例示的な実施形態において、フックモールド２１２の主要本体部分２４４が全体的にアタッチメント２６の対応する側と同様に成形されている。たとえば、主要本体部分２４４の側２３２、２３４、２４０、および２３０は全体的に、図９および図１０に示すアタッチメント２６の側７４、７６、８２、および８４の位置および方位を再現する。したがって、ワークピース１００の形成中、側２３２により変形領域１０２において一体式フック２２の壁５６が位置決めされる。同様に、側２３４により一体式フック２２の壁５８が位置決めされ、側２４０により変形領域１０２において側６２が位置決めされる。一体式フック２２の残り、すなわち、咬合向き壁６０はフックモールド２１２の咬合側２３６によって形成される。

【0062】

図１７および図１８を参照すると、モールドフィン部分２４６が主要本体部分２４４から離れて延在する。この例示的な実施形態において、モールドフィン部分２４６は咬合方向に延在する。その点において、モールドフィン部分２４６はフックモールド２１２の咬合側２３６を画定する。モールドフィン部分２４６は主要本体部分２４４より狭く、全体的に主要本体部分２４４に対して中心に置かれており、フックモールド２１２が、唇側舌側方向に沿ってモールドフィン部分２４６を分割する平面に沿って対称であるようになっている。例として、モールドフィン部分２４６は主要本体部分２４４の全幅の５％と２５％との間とすることができる。面取り部２５０がモールドフィン部分２４６から側２３２まで延在する。図示しないが、同様の面取り部がモールドフィン部分２４６と遠位側２３４との間に延在する。面取り部２５０は弓形でわずかに傾斜しており、したがって近心咬合および遠位咬合方向に外向きにすることができる。面取り部２５０により、形成後にフックモールド２１２から変形領域を取り出すことが容易になる。いくつかの変形において、面取り部２５０は、たとえば、窓５０を形成するためにワークピースが切断されるべきところを示すためのワークピースにおける標示標識を形成することができる。いくつかの構成において、モールドフィン部分２４６はＵ形状の浮彫領域または突起２５４を含む。

【0063】

ワークピース１００の変形中、モールドフィン部分２４６は一体式フック２２の咬合向き壁６０を形成し、浮彫領域または突起２５４は切断パターン２５６（架空線で示す）を形成する。特に、モールドフィン部分２４６は、アタッチメント２６がフック２２に挿入されているときアタッチメント２６と一体式フック２２との間に画定される非充填部分８６の全体または一部を形成する。有利には、変形中、モールドフィン部分２４６は一体式フック２２の咬合向き壁６０上での欠陥形成を制御する。たとえば、モールドフィン部分２４６は唇向き部分４２と咬合向き壁６０との間の変形領域１０２の移行部でのウェブ形成を低減または排除する。この理由のため、咬合向き壁６０および突起／浮彫領域２５４の場所は、サイズ、形状、および方位に関してより一貫している。

【0064】

図１５に示すようにモールド２００から変形領域１０２を除去する間、フックモールド２１２は事前形成フック２４２から除去される。フックモールド２１２は除去中、モールド２００から離脱することができる。事前形成フック２４２はフックモールド２１２上でのモールディングに続いて図１９に示されている。図示するように、形成後、事前形成フック２４２は窓を欠く。したがって、モールド除去に続いて、窓５０は切断パターン２５６に沿って事前形成フック２４２から切断される。一実施形態において、窓５０は、突起／浮彫領域２５４から転写された切断パターン２５６に従って切断される。例として、窓５０は手によってパンチツールで、または機械加工によって切断することができる。

【0065】

さまざまな実施形態の説明によって本発明を例示してきたが、そしてこれらの実施形態をいくらか詳細に説明してきたが、添付の特許請求の範囲をこのような詳細に制限または何らかの方法で限定することは発明者の意図ではない。したがって、追加の利点および修正が当業者には容易に想起されるであろう。本発明のさまざまな特徴は、ユーザの必要性および好みに応じて、単独でまたは任意の組み合わせにおいて使用することができる。

【符号の説明】

【0066】

１０ デンタルアライナー
１２ シェル
１４ キャビティ
１６ 縁
１８ 歯
２０ 開口
２２ 一体式フック
２４ キャビティ
２６ アタッチメント
２８ 外壁
３０ 歯
３２ システム
３４ 弾性バンド
３６ 一時的アンカーデバイス
４０ 咬合部分
４２ 唇向き部分
４４ 舌向き部分
４６ 遠位部分
５０ 窓
５２ 内部スペース
５４ 唇向き壁
５６ 近心壁
５８ 遠位壁
６０ 咬合向き壁
６２ 歯肉向き壁
６４ 貫通壁
６４ａ 舌側部分
６４ｂ 唇側部分
６６ 端部
６８ 開口
７０ 外表面
７２ 舌側
７４ 近心側
７６ 遠位側
７８ 内表面
８０ 咬合側
８２ 歯肉側
８４ 先端
８６ 非充填部分
９０ 露出部分
９２ 露出部分
９６ 矢印
１００ ワークピース
１０２ 変形領域
２００ モールド
２０２ ベース
２０４ モデル歯
２０６ モデル歯茎
２１０ 歯肉マージン
２１２ フックモールド
２１４ モールド臼歯
２２４ 咬合表面
２２６ 唇向き表面
２２８ 舌向き表面
２３０ 唇側
２３２ 近心側
２３４ 遠位側
２３６ 咬合側
２４０ 歯肉側
２４２ 事前形成フック
２４４ 主要本体部分
２４６ モールドフィン部分
２５０ 面取り部
２５４ 浮彫領域
２５６ 切断パターン

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7A】

【図7B】

【図7C】

【図7D】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図14A】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【外国語明細書】