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(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2024052043
(43)【公開日】2024-04-11
(54)【発明の名称】切開装置
(51)【国際特許分類】
A61B 18/12 20060101AFI20240404BHJP
【ＦＩ】
A61B18/12
【審査請求】未請求
【請求項の数】17
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2022158482
(22)【出願日】2022-09-30
(71)【出願人】
【識別番号】000000941
【氏名又は名称】株式会社カネカ
(74)【代理人】
【識別番号】110002837
【氏名又は名称】弁理士法人アスフィ国際特許事務所
(72)【発明者】
【氏名】金藤 健
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160KK03
4C160KK18
4C160KK36
4C160KL03
4C160MM32
(57)【要約】
【課題】生体組織を浅く切開し易い切開装置を提供する。
【解決手段】長手方向に延在し、前記長手方向に延在する内腔を有し、且つ前記内腔に連通する第１開口部を遠位部の外側面に有しているシャフトと、前記内腔に配置されており、且つ前記シャフトの側面視において前記第１開口部の近位端よりも近位側に位置し視認することができない第１領域と、前記側面視において前記第１開口部の近位端よりも遠位側に位置し視認することができる第２領域とを有している導電ワイヤと、前記シャフトの前記内腔において少なくとも一部が前記シャフトの周方向に回転する回転部材と、を有しており、前記側面視は、前記第１開口部の面積が最大となる向きに前記シャフトを向けたときの前記シャフトの側面視であり、前記回転部材は、前記少なくとも一部が前記周方向に回転することにより前記導電ワイヤの前記第２領域の少なくとも一部を前記側面視における視認者側に移動させる切開装置。
【選択図】図４
【解決手段】長手方向に延在し、前記長手方向に延在する内腔を有し、且つ前記内腔に連通する第１開口部を遠位部の外側面に有しているシャフトと、前記内腔に配置されており、且つ前記シャフトの側面視において前記第１開口部の近位端よりも近位側に位置し視認することができない第１領域と、前記側面視において前記第１開口部の近位端よりも遠位側に位置し視認することができる第２領域とを有している導電ワイヤと、前記シャフトの前記内腔において少なくとも一部が前記シャフトの周方向に回転する回転部材と、を有しており、前記側面視は、前記第１開口部の面積が最大となる向きに前記シャフトを向けたときの前記シャフトの側面視であり、前記回転部材は、前記少なくとも一部が前記周方向に回転することにより前記導電ワイヤの前記第２領域の少なくとも一部を前記側面視における視認者側に移動させる切開装置。
【選択図】図４
【特許請求の範囲】
【請求項1】
長手方向に延在するシャフトであって、前記長手方向に延在する内腔を有し、且つ前記内腔に連通する第１開口部を遠位部の外側面に有しているシャフトと、
導電ワイヤであって、前記内腔に配置されており、且つ前記シャフトの側面視において前記第１開口部の近位端よりも近位側に位置し視認することができない第１領域と、前記側面視において前記第１開口部の近位端よりも遠位側に位置し視認することができる第２領域とを有している導電ワイヤと、
前記シャフトの前記内腔において少なくとも一部が前記シャフトの周方向に回転する回転部材と、
前記シャフトの近位端部に配置されているハンドルと、を有しており、
前記側面視は、前記第１開口部の面積が最大となる向きに前記シャフトを向けたときの前記シャフトの側面視であり、
前記回転部材は、前記少なくとも一部が前記周方向に回転することにより前記導電ワイヤの前記第２領域の少なくとも一部を前記側面視における視認者側に移動させる切開装置。
導電ワイヤであって、前記内腔に配置されており、且つ前記シャフトの側面視において前記第１開口部の近位端よりも近位側に位置し視認することができない第１領域と、前記側面視において前記第１開口部の近位端よりも遠位側に位置し視認することができる第２領域とを有している導電ワイヤと、
前記シャフトの前記内腔において少なくとも一部が前記シャフトの周方向に回転する回転部材と、
前記シャフトの近位端部に配置されているハンドルと、を有しており、
前記側面視は、前記第１開口部の面積が最大となる向きに前記シャフトを向けたときの前記シャフトの側面視であり、
前記回転部材は、前記少なくとも一部が前記周方向に回転することにより前記導電ワイヤの前記第２領域の少なくとも一部を前記側面視における視認者側に移動させる切開装置。
【請求項2】
前記導電ワイヤは、生体内の腱鞘、腱、または靱帯の少なくとも一部を切開するものである請求項１に記載の切開装置。
【請求項3】
前記導電ワイヤの前記第２領域は、前記内腔に配置されており前記側面視において前記第１開口部から視認することができる請求項１に記載の切開装置。
【請求項4】
前記回転部材の前記少なくとも一部は、第１線状部材を有しており、
前記第１線状部材は、
直線状部と、
前記直線状部の遠位部に位置し、前記直線状部に対して曲っており、且つ前記導電ワイヤの前記第２領域と接触している曲部と、を有している請求項１または２に記載の切開装置。
前記第１線状部材は、
直線状部と、
前記直線状部の遠位部に位置し、前記直線状部に対して曲っており、且つ前記導電ワイヤの前記第２領域と接触している曲部と、を有している請求項１または２に記載の切開装置。
【請求項5】
前記回転部材は、前記第１線状部材を前記周方向に回転させる第１操作部材を前記直線状部の近位部に有している請求項４に記載の切開装置。
【請求項6】
前記回転部材の前記少なくとも一部は、前記内腔において前記周方向に回転し、且つ軸方向に延在する孔を有する柱体を有し、
前記導電ワイヤは、前記孔を貫通している請求項１または２に記載の切開装置。
前記導電ワイヤは、前記孔を貫通している請求項１または２に記載の切開装置。
【請求項7】
前記柱体の前記孔には、前記導電ワイヤの前記第２領域の一部が配置されている請求項６に記載の切開装置。
【請求項8】
前記シャフトの前記長手方向における前記第１開口部の長さをＬ１としたとき、
前記柱体は、前記第１開口部の近位端から近位側に前記長さＬ１離れた位置までの前記内腔の領域Ａに前記柱体の遠位端が位置するように配置されている請求項６に記載の切開装置。
前記柱体は、前記第１開口部の近位端から近位側に前記長さＬ１離れた位置までの前記内腔の領域Ａに前記柱体の遠位端が位置するように配置されている請求項６に記載の切開装置。
【請求項9】
前記シャフトの前記長手方向における前記第１開口部の長さをＬ１としたとき、
前記柱体は、前記第１開口部の遠位端から遠位側に前記長さＬ１離れた位置までの前記内腔の領域Ｂに前記柱体の近位端が位置するように配置されている請求項６に記載の切開装置。
前記柱体は、前記第１開口部の遠位端から遠位側に前記長さＬ１離れた位置までの前記内腔の領域Ｂに前記柱体の近位端が位置するように配置されている請求項６に記載の切開装置。
【請求項10】
前記回転部材は、更に、遠位部が前記柱体に固定されている第２線状部材を有している請求項６に記載の切開装置。
【請求項11】
前記回転部材は、前記柱体の中心軸を中心に前記第２線状部材を回す第２操作部材を前記第２線状部材の近位部に有している請求項１０に記載の切開装置。
【請求項12】
前記柱体は円柱体である請求項６に記載の切開装置。
【請求項13】
前記シャフトの前記第１開口部の近位端における径方向の断面の形状は、前記シャフトの中心軸から前記第１開口部の前記近位端の中心に向かう第１方向に短径を有し、且つ前記第１方向に垂直な垂直方向に長径を有する扁平状である請求項１または２に記載の切開装置。
【請求項14】
前記導電ワイヤは、更に、前記第２領域よりも遠位側に位置し、前記内腔に配置されており前記シャフトの側面視において視認することができない第３領域を有している請求項１または２に記載の切開装置。
【請求項15】
前記第３領域の少なくとも一部は、前記シャフトの内側面に固定されている請求項１４に記載の切開装置。
【請求項16】
前記シャフトは、更に、前記内腔に連通し、前記第１開口部よりも遠位側に位置する第２開口部を前記外側面に有している請求項１または２に記載の切開装置。
【請求項17】
前記第１開口部と前記第２開口部の間の前記シャフトの前記外側面上に前記導電ワイヤの前記第２領域の一部が配置されている請求項１６に記載の切開装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は切開装置に関する。
【背景技術】
【0002】
従来、医療の現場では、体内組織を切開するために高周波切開装置が用いられていた。このような切開装置として、例えば特許文献１には、電気絶縁性の可撓性チューブの先端近傍に長手方向に間隔をあけて一対の孔を形成して、上記可撓性チューブ内に挿通配置された導電ワイヤを上記一対の孔に通してその間の部分において上記可撓性チューブ外に配置し、上記導電ワイヤを手元側から牽引することにより上記可撓性チューブの先端部分が上記一対の孔の間で屈曲するようにした内視鏡用高周波切開具が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0003】
【特許文献1】特開２００３－０２４３４６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
特許文献１のような従来の切開装置では、導電ワイヤを手元側から牽引することにより、可撓性チューブを弓状に屈曲させ、患部を可撓性チューブと導電ワイヤの間に挟み込んでから高周波電流を通電することにより患部を切開することができる。しかし、本発明者の検討により、可撓性チューブを弓状に屈曲させる態様では生体組織を浅く切開し難い場合があることが分かった。本発明は上記の様な問題に着目してなされたものであって、その目的は、生体組織を浅く切開し易い切開装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【0005】
上記課題を解決することのできた本発明の実施の形態に係る切開装置は、以下の通りである。
［１］長手方向に延在するシャフトであって、前記長手方向に延在する内腔を有し、且つ前記内腔に連通する第１開口部を遠位部の外側面に有しているシャフトと、
導電ワイヤであって、前記内腔に配置されており、且つ前記シャフトの側面視において前記第１開口部の近位端よりも近位側に位置し視認することができない第１領域と、前記側面視において前記第１開口部の近位端よりも遠位側に位置し視認することができる第２領域とを有している導電ワイヤと、
前記シャフトの前記内腔において少なくとも一部が前記シャフトの周方向に回転する回転部材と、
前記シャフトの近位端部に配置されているハンドルと、を有しており、
前記側面視は、前記第１開口部の面積が最大となる向きに前記シャフトを向けたときの前記シャフトの側面視であり、
前記回転部材は、前記少なくとも一部が前記周方向に回転することにより前記導電ワイヤの前記第２領域の少なくとも一部を前記側面視における視認者側に移動させる切開装置。
［１］長手方向に延在するシャフトであって、前記長手方向に延在する内腔を有し、且つ前記内腔に連通する第１開口部を遠位部の外側面に有しているシャフトと、
導電ワイヤであって、前記内腔に配置されており、且つ前記シャフトの側面視において前記第１開口部の近位端よりも近位側に位置し視認することができない第１領域と、前記側面視において前記第１開口部の近位端よりも遠位側に位置し視認することができる第２領域とを有している導電ワイヤと、
前記シャフトの前記内腔において少なくとも一部が前記シャフトの周方向に回転する回転部材と、
前記シャフトの近位端部に配置されているハンドルと、を有しており、
前記側面視は、前記第１開口部の面積が最大となる向きに前記シャフトを向けたときの前記シャフトの側面視であり、
前記回転部材は、前記少なくとも一部が前記周方向に回転することにより前記導電ワイヤの前記第２領域の少なくとも一部を前記側面視における視認者側に移動させる切開装置。
【0006】
上記構成により、例えば第１開口部近傍を生体組織に押し当てた状態で、シャフトの内腔で回転部材の少なくとも一部を回転させることにより、回転部材がその回転に伴って導電ワイヤを生体組織側にわずかに移動させることができる。この状態で、例えば導電ワイヤに高周波電流を通電することにより生体組織を浅く切開することができる。このような切開装置は、腱鞘炎の患者に対する腱鞘の一部切開等の処置の際に有効である。
【0007】
実施の形態に係る切開装置は、以下の［２］～［１７］のいずれかであることが好ましい。
［２］前記導電ワイヤは、生体内の腱鞘、腱、または靱帯の少なくとも一部を切開するものである［１］に記載の切開装置。
［３］前記導電ワイヤの前記第２領域は、前記内腔に配置されており前記側面視において前記第１開口部から視認することができる［１］または［２］に記載の切開装置。
［４］前記回転部材の前記少なくとも一部は、第１線状部材を有しており、
前記第１線状部材は、
直線状部と、
前記直線状部の遠位部に位置し、前記直線状部に対して曲っており、且つ前記導電ワイヤの前記第２領域と接触している曲部と、を有している［１］～［３］のいずれか一項に記載の切開装置。
［５］前記回転部材は、前記第１線状部材を前記周方向に回転させる第１操作部材を前記直線状部の近位部に有している［４］に記載の切開装置。
［６］前記回転部材の前記少なくとも一部は、前記内腔において前記周方向に回転し、且つ軸方向に延在する孔を有する柱体を有し、
前記導電ワイヤは、前記孔を貫通している［１］～［５］のいずれか一項に記載の切開装置。
［７］前記柱体の前記孔には、前記導電ワイヤの前記第２領域の一部が配置されている［６］に記載の切開装置。
［８］前記シャフトの前記長手方向における前記第１開口部の長さをＬ１としたとき、
前記柱体は、前記第１開口部の近位端から近位側に前記長さＬ１離れた位置までの前記内腔の領域Ａに前記柱体の遠位端が位置するように配置されている［６］または［７］に記載の切開装置。
［９］前記シャフトの前記長手方向における前記第１開口部の長さをＬ１としたとき、
前記柱体は、前記第１開口部の遠位端から遠位側に前記長さＬ１離れた位置までの前記内腔の領域Ｂに前記柱体の近位端が位置するように配置されている［６］～［８］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１０］前記回転部材は、更に、遠位部が前記柱体に固定されている第２線状部材を有している［６］～［９］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１１］前記回転部材は、前記柱体の中心軸を中心に前記第２線状部材を回す第２操作部材を前記第２線状部材の近位部に有している［１０］に記載の切開装置。
［１２］前記柱体は円柱体である［６］～［１１］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１３］前記シャフトの前記第１開口部の近位端における径方向の断面の形状は、前記シャフトの中心軸から前記第１開口部の前記近位端の中心に向かう第１方向に短径を有し、且つ前記第１方向に垂直な垂直方向に長径を有する扁平状である［１］～［１２］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１４］前記導電ワイヤは、更に、前記第２領域よりも遠位側に位置し、前記内腔に配置されており前記シャフトの側面視において視認することができない第３領域を有している［１］～［１３］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１５］前記第３領域の少なくとも一部は、前記シャフトの内側面に固定されている［１４］に記載の切開装置。
［１６］前記シャフトは、更に、前記内腔に連通し、前記第１開口部よりも遠位側に位置する第２開口部を前記外側面に有している［１］～［１５］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１７］前記第１開口部と前記第２開口部の間の前記シャフトの前記外側面上に前記導電ワイヤの前記第２領域の一部が配置されている［１６］に記載の切開装置。
［２］前記導電ワイヤは、生体内の腱鞘、腱、または靱帯の少なくとも一部を切開するものである［１］に記載の切開装置。
［３］前記導電ワイヤの前記第２領域は、前記内腔に配置されており前記側面視において前記第１開口部から視認することができる［１］または［２］に記載の切開装置。
［４］前記回転部材の前記少なくとも一部は、第１線状部材を有しており、
前記第１線状部材は、
直線状部と、
前記直線状部の遠位部に位置し、前記直線状部に対して曲っており、且つ前記導電ワイヤの前記第２領域と接触している曲部と、を有している［１］～［３］のいずれか一項に記載の切開装置。
［５］前記回転部材は、前記第１線状部材を前記周方向に回転させる第１操作部材を前記直線状部の近位部に有している［４］に記載の切開装置。
［６］前記回転部材の前記少なくとも一部は、前記内腔において前記周方向に回転し、且つ軸方向に延在する孔を有する柱体を有し、
前記導電ワイヤは、前記孔を貫通している［１］～［５］のいずれか一項に記載の切開装置。
［７］前記柱体の前記孔には、前記導電ワイヤの前記第２領域の一部が配置されている［６］に記載の切開装置。
［８］前記シャフトの前記長手方向における前記第１開口部の長さをＬ１としたとき、
前記柱体は、前記第１開口部の近位端から近位側に前記長さＬ１離れた位置までの前記内腔の領域Ａに前記柱体の遠位端が位置するように配置されている［６］または［７］に記載の切開装置。
［９］前記シャフトの前記長手方向における前記第１開口部の長さをＬ１としたとき、
前記柱体は、前記第１開口部の遠位端から遠位側に前記長さＬ１離れた位置までの前記内腔の領域Ｂに前記柱体の近位端が位置するように配置されている［６］～［８］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１０］前記回転部材は、更に、遠位部が前記柱体に固定されている第２線状部材を有している［６］～［９］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１１］前記回転部材は、前記柱体の中心軸を中心に前記第２線状部材を回す第２操作部材を前記第２線状部材の近位部に有している［１０］に記載の切開装置。
［１２］前記柱体は円柱体である［６］～［１１］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１３］前記シャフトの前記第１開口部の近位端における径方向の断面の形状は、前記シャフトの中心軸から前記第１開口部の前記近位端の中心に向かう第１方向に短径を有し、且つ前記第１方向に垂直な垂直方向に長径を有する扁平状である［１］～［１２］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１４］前記導電ワイヤは、更に、前記第２領域よりも遠位側に位置し、前記内腔に配置されており前記シャフトの側面視において視認することができない第３領域を有している［１］～［１３］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１５］前記第３領域の少なくとも一部は、前記シャフトの内側面に固定されている［１４］に記載の切開装置。
［１６］前記シャフトは、更に、前記内腔に連通し、前記第１開口部よりも遠位側に位置する第２開口部を前記外側面に有している［１］～［１５］のいずれか一項に記載の切開装置。
［１７］前記第１開口部と前記第２開口部の間の前記シャフトの前記外側面上に前記導電ワイヤの前記第２領域の一部が配置されている［１６］に記載の切開装置。
【発明の効果】
【0008】
本発明によれば、生体組織を浅く切開し易い切開装置を提供すことができる。
【図面の簡単な説明】
【0009】
【発明を実施するための形態】
【0010】
以下では、下記実施の形態に基づき本発明をより具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。
【0011】
本発明の実施の形態に係る切開装置は、長手方向に延在するシャフトであって、長手方向に延在する内腔を有し、且つ内腔に連通する第１開口部を遠位部の外側面に有しているシャフトと、導電ワイヤであって、内腔に配置されており、且つシャフトの側面視において第１開口部の近位端よりも近位側に位置し視認することができない第１領域と、側面視において第１開口部の近位端よりも遠位側に位置し視認することができる第２領域とを有している導電ワイヤと、シャフトの内腔において少なくとも一部がシャフトの周方向に回転する回転部材と、シャフトの近位端部に配置されているハンドルと、を有しており、側面視は、第１開口部の面積が最大となる向きにシャフトを向けたときのシャフトの側面視であり、回転部材は、少なくとも一部が周方向に回転することにより導電ワイヤの第２領域の少なくとも一部を側面視における視認者側に移動させる。
【0012】
上記構成により、例えば第１開口部近傍を生体組織に押し当てた状態で、シャフトの内腔で回転部材の少なくとも一部を回転させることにより、回転部材がその回転に伴って導電ワイヤを生体組織側にわずかに移動させることができる。この状態で、例えば導電ワイヤに高周波電流を通電することにより生体組織を浅く切開することができる。このような切開装置は、腱鞘炎の患者に対する腱鞘の一部切開等の処置の際に有効である。
【0013】
以下では、図１～図６を参照しながら、第１の実施の形態に係る切開装置について説明する。図１は、第１の実施の形態に係る切開装置の側面図である。図２は、図１のシャフトの遠位部の一部拡大図である。図３は、図２のＡ－Ａ断面図である。図４は、回転部材を周方向に回転させたときの図２のＡ－Ａ断面図である。図５は、図２のＢ－Ｂ断面図である。図６は、変形例の回転部材を有する図１のシャフトの遠位部の一部拡大図である。
【0014】
図１に示す通り、第１の実施の形態に係る切開装置１０１は、シャフト２０と、導電ワイヤ１と、回転部材１０と、ハンドル３０を有している。以下では、各部材毎に詳述する。
【0015】
図１に示す通り、シャフト２０は、長手方向２０Ｘに延在している。シャフト２０は、長手方向２０Ｘに延在する内腔２０Ｌを有している。図２、図３に示す通り、シャフト２０の内腔２０Ｌには、導電ワイヤ１が配置されている。これにより、導電ワイヤ１をシャフト２０により保護することできる。シャフト２０は、長手方向２０Ｘに延在する他の内腔を有していてもよい。他の内腔としては、ガイドワイヤ挿入用の内腔、流体の流路用の内腔等が挙げられる。他の内腔から血液を吸引してもよいし、他の内腔から生理食塩水、ヒアルロン酸溶液、造影剤、薬剤等を体内に供給してもよい。またシャフト２０は、複数の他の内腔を有していてもよい。
【0016】
シャフト２０は、更に内腔２０Ｌに連通する第１開口部２１を遠位部２０ｂの外側面２０ｅに有している。第１開口部２１が外側面２０ｅに位置することにより、第１開口部２１から導電ワイヤ１を露出させて、導電ワイヤ１を生体組織に線接触させ易くすることができる。外側面２０ｅは、シャフト２０の周方向２０Ｃの外面である。また第１開口部２１近傍を生体組織に押し当てることにより、第１開口部２１内に生体組織を食い込ませることもできる。
【0017】
シャフト２０の外側面２０ｅにおける第１開口部２１の形状は、円形、楕円形、多角形、または角丸多角形であることが好ましく、楕円形、４角形、または角丸４角形であることがより好ましく、楕円形、長方形、または角丸長方形であることが更に好ましい。これにより第１開口部２１内に生体組織を食い込ませ易くなる。
【0018】
シャフト２０の第１開口部２１は、長手方向２０Ｘに延在していることが好ましい。これにより導電ワイヤ１を生体組織に線接触させ易くすることができる。
【0019】
図２、図５に示す通り、シャフト２０の第１開口部２１の近位端２１ａにおける径方向の断面の形状は、シャフト２０の中心軸から第１開口部２１の近位端２１ａの中心２１ｃに向かう第１方向２０Ｚに短径を有し、且つ第１方向２０Ｚに垂直な垂直方向２０Ｙに長径を有する扁平状であることが好ましい。当該断面は図２のＢ－Ｂ断面に相当する。シャフト２０の断面が扁平状であることにより、第１開口部２１を生体組織に押し当てる際にブレ難くなる。そのため長径は、短径の１．１倍以上であることが好ましく、１．５倍以上であることがより好ましく、２．０倍以上であることが更に好ましい。一方、長径は、短径の１０倍以下であることが好ましく、７倍以下であることがより好ましく、５倍以下であることが更に好ましい。これにより長径の長さを低減できるため、体内にシャフト２０を挿入する場合に挿入し易くなる。
【0020】
シャフト２０の第１開口部２１の周方向２０Ｃの長さは、シャフト２０の周方向２０Ｃの長さの０．１倍以上の長さであることが好ましく、０．２倍以上の長さであることがより好ましい。これにより、第１開口部２１内に生体組織を食い込ませ易くなる。一方、シャフト２０の周方向２０Ｃの長さの０．５倍以下であることが好ましく、０．４倍以下であることがより好ましい。これにより、シャフト２０の第１開口部２１近傍の剛性を向上することができる。
【0021】
図３に示す通り、導電ワイヤ１は、シャフト２０の内腔２０Ｌに配置されている。図１に示す通り、導電ワイヤ１は、シャフト２０の側面視において第１開口部２１の近位端２１ａよりも近位側に位置し視認することができない第１領域１ｐを有している。当該シャフト２０の側面視は、第１開口部２１の面積が最大となる向きにシャフト２０を向けたときのシャフト２０の側面視であり、図１、図２が当該側面視に相当する。なお本書において視認とは、体外における視認を意味する。図３に示す通り、導電ワイヤ１の第１領域１ｐは、シャフト２０の内腔２０Ｌに配置されており、シャフト２０により保護されている。これにより、所望の位置以外における導電ワイヤ１と生体組織の接触を回避することができる。
【0022】
シャフト２０は、樹脂および／または金属を含むことが好ましい。樹脂としては、例えば、ポリアミド系樹脂、ポリエステル系樹脂、ポリウレタン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂、フッ素系樹脂、塩化ビニル系樹脂、シリコーン系樹脂、天然ゴム等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。金属としては、例えば、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等のステンレス鋼、白金、ニッケル、コバルト、クロム、チタン、タングステン、金、Ｎｉ－Ｔｉ合金、Ｃｏ－Ｃｒ合金等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。シャフト２０は、樹脂を含むチューブを有することが好ましい。またシャフト２０は、異なる材料または同じ材料による積層構造を有していてもよい。シャフト２０は、例えば金属からなるチューブ表面に樹脂が被覆されたものを有していてもよい。また、シャフト２０は、複数のチューブが長手方向２０Ｘに継ぎ合わされた構造を有していてもよい。この場合、複数のチューブは、それぞれ外径の大きさが異なっていてもよく、一方のチューブの端部が他方のチューブの内腔に配置されていてもよい。また、シャフト２０は、複数のチューブが径方向に接合した構造を有していてもよい。また、シャフト２０は、例えば近位端部２０ａにおいて分岐構造を有していてもよい。
【0023】
図２に示す通り、導電ワイヤ１は、更に、上記側面視において第１開口部２１の近位端２１ａよりも遠位側に位置し視認することができる第２領域２ｐを有している。これら図１、図２では、導電ワイヤ１の第２領域２ｐは、第１開口部２１から露出しており剥き出しになっている。これにより、導電ワイヤ１を生体組織に接触させ易くすることができる。
【0024】
導電ワイヤ１は、生体内の腱鞘、腱、または靱帯の少なくとも一部を切開するものであることが好ましい。例えば、腱鞘炎では、指の使い過ぎ等の原因により腱鞘が肥厚して腱を圧迫して痛みを生じるが、このような肥厚した腱鞘を、導電ワイヤ１により浅く切開することにより症状を低減することができる。また例えば、肥厚した横手根靭帯に対しても同様に導電ワイヤ１により浅く切開することにより症状を低減することができる。
【0025】
導電ワイヤ１は、具体的には、高周波電流を通電することにより生体組織を切開できるものであることが好ましい。高周波電流の周波数は、１００ｋＨｚ以上、２０ＭＨｚ以下であることが好ましく、２００ｋＨｚ以上、５ＭＨｚ以下であることがより好ましく、３００ｋＨｚ以上、１ＭＨｚ以下であることが更に好ましい。
【0026】
図２、図３に示す通り、導電ワイヤ１の第２領域２ｐは、内腔２０Ｌに配置されており側面視において第１開口部２１から視認することができることが好ましい。このように第２領域２ｐが内腔２０Ｌに配置されている状態、即ちシャフト２０よりも外側に第２領域２ｐが位置していない状態では、シャフト２０を体内に挿入し易くなる。また第２領域２ｐが第１開口部２１から視認できるように配置されていることにより、第２領域２ｐが剥き出しの状態となるため、第２領域２ｐが生体組織に接触し易くなる。
【0027】
図３に示す通り、導電ワイヤ１は、更に、第２領域２ｐよりも遠位側に位置し、内腔２０Ｌに配置されておりシャフト２０の側面視において視認することができない第３領域３ｐを有していることが好ましい。このような第３領域３ｐは、シャフト２０により保護されているため、所望の位置以外における導電ワイヤ１と生体組織の接触を回避することができる。
【0028】
図３に示す通り、導電ワイヤ１の第３領域３ｐの少なくとも一部は、シャフト２０の内側面２０ｉに固定されていることが好ましい。具体的には、第３領域３ｐの遠位端部がシャフト２０の内側面２０ｉに固定されていることがより好ましい。これにより、導電ワイヤ１の垂直方向２０Ｙのぶれを低減することができる。当該固定は直接固定であってもよく、間接固定であってもよい。
【0029】
直接固定の態様として、第３領域３ｐの少なくとも一部が、溶着、溶接、接着、ろう付け等により、シャフト２０の内側面２０ｉに固定されている態様が挙げられる。間接固定の態様として、第３領域３ｐの少なくとも一部が、例えば固定具５を介して、内側面２０ｉに固定されている態様が挙げられる。この場合、固定具５の内部に導電ワイヤ１の遠位端部が固定され、シャフト２０の内側面２０ｉに固定具５が固定されていることが好ましい。固定具５は、溶着、溶接、接着、ろう付け等により内側面２０ｉに固定されていてもよい。また固定具５は、内側面２０ｉに食い込むようにして固定されていてもよい。この場合、固定具５は、多角柱、角錐台、円錐台、またはこれらが軸方向に連結したものを含んでいてもよい。また固定具５は円柱を含んでいてもよい。固定具５は、樹脂および／または金属を含むことが好ましく、金属を含むことがより好ましい。固定具５は、シャフト２０と同じ素材を含むことが好ましく、同じ素材からなることがより好ましい。
【0030】
導電ワイヤ１は、樹脂および／または金属を含むことが好ましく、金属を含むことがより好ましく、金属からなることが更に好ましい。これにより、導電ワイヤ１は高周波電流を通電し易くなる。金属としては、例えば、ニッケルチタン合金、ステンレス、金、銀、銅、白金、ニッケル、鉄、チタン、アルミ、スズ、亜鉛、タングステン、またはこれらの合金が好ましく、ニッケルチタン合金、またはステンレスがより好ましい。ステンレスとして、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等が挙げられる。また導電ワイヤ１は、金属線の一部に樹脂が被覆されているものであってもよい。例えば、金属線は第１領域１ｐおよび／または第３領域３ｐにおいて樹脂が被覆されていてもよい。
【0031】
導電ワイヤ１は、複数の単線が撚り合わされた撚り線であってもよいが、単線であることが好ましい。これにより生体組織を浅く切開し易くなる。単線の線径は、０．１ｍｍ以上、１．５ｍｍ以下であることが好ましい。これにより導電ワイヤ１の強度を維持しつつ生体組織を浅く切開し易くなる。また導電ワイヤ１は、長手方向２０Ｘに複数のワイヤが継ぎ合わされた構造を有していてもよい。
【0032】
図３、図４に示す通り、回転部材１０は、シャフト２０の内腔２０Ｌにおいて少なくとも一部がシャフト２０の周方向２０Ｃに回転するように構成されている。更に、図４に示す通り、回転部材１０は、少なくとも一部が周方向２０Ｃに回転することにより導電ワイヤ１の第２領域２ｐの少なくとも一部を側面視における視認者側２０Ｖに移動させるように構成されている。図３、図４では、回転部材１０は、導電ワイヤ１の第２領域２ｐの一部が回転部材１０の上に配置された状態から回転することにより、導電ワイヤ１の第２領域２ｐを持ち上げるようにして視認者側２０Ｖに移動させている。このような回転に伴って導電ワイヤ１を生体組織側にわずかに移動させることができるため、導電ワイヤ１により生体組織を浅く切開し易くなる。
【0033】
回転部材１０の少なくとも一部がシャフト２０の周方向２０Ｃに回転する態様としては、回転部材１０の少なくとも一部が、シャフト２０の中心軸を中心に回転する態様、回転部材１０の少なくとも一部の中心軸を中心に回転する態様等が挙げられる。このうち回転部材１０の少なくとも一部の中心軸を中心に回転する態様が好ましい。回転部材１０の少なくとも一部の中心軸としては、後述する線状部材の直線状部の中心軸、操作部材の中心軸、柱体の中心軸等が挙げられる。
【0034】
図３、図４に示す通り、回転部材１０の少なくとも一部は、第１線状部材１１を有していることが好ましい。第１線状部材１１は、直線状部１１ｓと曲部１１ｔとを有していることが好ましい。曲部１１ｔは、直線状部１１ｓの遠位部１１ｓｂに位置し、直線状部１１ｓに対して曲っており、且つ導電ワイヤ１の第２領域２ｐと接触していることが好ましい。これにより、曲部１１ｔを導電ワイヤ１の第２領域２ｐの支持部として機能させることができ、更に、直線状部１１ｓを回転させることにより、曲部１１ｔを介して導電ワイヤ１の第２領域２ｐを持ち上げることができる。更に、直線状部１１ｓは、長手方向２０Ｘに延在していることが好ましい。これにより直線状部１１ｓは回転し易くなる。曲部１１ｔは、長手方向２０Ｘにおいて、第１開口部２１の近位端から遠位端の間に位置することが好ましい。
【0035】
曲部１１ｔは、直線状部１１ｓに対して曲っていればよく、その形状は、例えば直線状、湾曲状、円状、螺旋状、またはこれらの組み合わせ形状であってもよい。図２に示すように曲部１１ｔが直線状である場合、曲部１１ｔの中心軸と直線状部１１ｓの中心軸とのなす角度は、３０度以上、１５０度以下であることが好ましく、６０度以上、１２０度以下であることがより好ましく、８０度以上、１１０度以下であることが更に好ましい。
【0036】
図６に示す通り、第１線状部材１１は、複数の曲部１１ｔを有していてもよい。これにより、第１線状部材１１は、導電ワイヤ１の第２領域２ｐを支持し易くなり、回転により第２領域２ｐを持ち上げ易くなる。複数の曲部１１ｔは直線状部１１ｓの遠位部１１ｓｂに位置することが好ましい。複数の曲部１１ｔは互いに平行に延在していることが好ましい。また複数の曲部１１ｔは、それぞれ、垂直方向２０Ｙに延在していることが好ましく、それぞれ、垂直方向２０Ｙの一方側から他方側に向かって延在していることがより好ましい。
【0037】
図１に示す通り、回転部材１０は、第１線状部材１１を周方向２０Ｃに回転させる第１操作部材１１Ｃを直線状部１１ｓの近位部１１ｓａに有していることが好ましい。第１操作部材１１Ｃを回転させることにより、直線状部１１ｓを周方向２０Ｃに回転させ、これに伴って第１線状部材１１を周方向２０Ｃに回転させることができる。例えば、第１操作部材１１Ｃを第１操作部材１１Ｃの中心軸を中心に回転させることにより、直線状部１１ｓを回転させることができる。この場合、図１に示す通り、直線状部１１ｓの近位部１１ｓａは、近位部１１ｓａの中心軸が第１操作部材１１Ｃの中心軸と一致するように第１操作部材１１Ｃに固定されていることが好ましい。これにより、直線状部１１ｓを定位置のまま回転させ易くすることができる。また図１に示す通り、第１操作部材１１Ｃは、その中心軸がハンドル３０の中心軸と一致しないように配置されていることが好ましい。これにより、シャフト２０の中心軸から外れた位置に第１線状部材１１を配置し易くなり、且つシャフト２０の中心軸近傍に導電ワイヤ１を配置し易くなるため、第１線状部材１１の回転により導電ワイヤ１の第２領域２ｐを持ち上げ易くすることができる。なお第１操作部材１１Ｃは、直線状部１１ｓの近位部１１ｓａに直接連結されていることが好ましいが、他の部材を介して間接的に連結されていてもよい。
【0038】
回転部材１０の第１線状部材１１は、樹脂および／または金属を含むことが好ましく、樹脂および金属を含むことがより好ましい。樹脂としては、例えば、ポリアミド系樹脂、ポリエステル系樹脂、ポリウレタン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂、フッ素系樹脂、塩化ビニル系樹脂、シリコーン系樹脂、天然ゴム等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。金属としては、例えば、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等のステンレス鋼、白金、ニッケル、コバルト、クロム、チタン、タングステン、金、Ｎｉ－Ｔｉ合金、Ｃｏ－Ｃｒ合金等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。第１線状部材１１は、金属線を含むことが好ましく、金属線の表面に樹脂が被覆されたものであることがより好ましい。第１線状部材１１は、単線を含んでいてもよく、複数の単線が撚り合わされた撚り線を含んでいてもよい。
【0039】
第１操作部材１１Ｃは、回転機構を有していることが好ましい。図１の第１操作部材１１Ｃは、使用者が回転機構の中心軸を中心に回転させることができる回転機構を有している。回転機構は、ダイヤル、歯車、ボルト、筒状体、ローラー、またはこれらの組み合わせを有していることが好ましく、ダイヤル、歯車、ボルト、筒状体、ローラー、またはこれらの組み合わせからなることがより好ましい。回転機構は、孔を有し、当該孔には直線状部１１ｓの近位部１１ｓａが配置されて固定されていることが好ましい。更に当該孔は、回転機構の中心軸を含む位置に配置されていることが好ましい。また筒状体の場合、内部に螺旋状の溝または凸条、円状の溝または凸条等を有していることが好ましい。またこの場合、ハンドル３０は、これらに嵌合することが可能な螺旋状の凸条または溝、円状の凸条または溝等を有していることが好ましい。
【0040】
図示していないが、第１操作部材１１Ｃは、ハンドル３０の外側面に回転機構を有していてもよい。当該外側面はハンドル３０の周方向の外面である。この場合、回転機構は、ダイヤル、歯車、交差軸歯車、ウォーム、スプロケット、プーリー、ローラー、ベルト、ロープまたはこれらの組み合わせを含んでいることが好ましい。これにより、回転方向を周方向２０Ｃに変換することができる。
【0041】
図１に示す通り、ハンドル３０は、シャフト２０の近位端部２０ａに配置されている。シャフト２０の近位端部２０ａはハンドル３０に固定されていることが好ましい。ハンドル３０を操作することにより、シャフト２０を操作することができる。またハンドル３０は、シャフト２０の近位端部２０ａの外側面に固定されていることが好ましい。一方、ハンドル３０は、シャフト２０の近位端部２０ａの内側面に固定されていてもよい。
【0042】
図１に示す通り、ハンドル３０は、使用者が把持できる形状であることが好ましい。ハンドル３０の形状としては、円柱状、多角柱状、角丸多角柱状等が挙げられる。ハンドル３０は、長手方向２０Ｘに延在していることが好ましい。図示していないが、ハンドル３０は、指を通すことが可能な輪状の指受け部を有していてもよい。ハンドル３０は、樹脂および／または金属を含むことが好ましく、樹脂からなることがより好ましい。
【0043】
ハンドル３０の外径は、シャフト２０近位端部２０ａの外径よりも大きいことが好ましい。これにより使用者がハンドルを把持し易くなる。一方、ハンドル３０の外径は、シャフト２０の近位端部２０ａの外径よりも小さくてもよい。この場合、ハンドル３０の遠位端部をシャフト２０内に配置し易くなる。
【0044】
図示していないが、ハンドル３０は、ハンドル３０の遠位端部から近位端部に向かって延在している第１内腔を有していることが好ましい。第１内腔はハンドル３０を貫通していることが好ましい。例えば第１内腔にシャフト２０の近位端部２０ａを固定し、第１内腔をシャフト２０の内腔２０Ｌに連通させてもよい。更に、第１内腔の近位端に回転部材１０の第１操作部材１１Ｃを配置し、第１内腔内に直線状部１１ｓの近位部１１ｓａを配置してもよい。
【0045】
図示していないが、ハンドル３０は、更に、導電ワイヤ１の近位端部を配置するための第２内腔を有していてもよい。第２内腔は、一方側端部がハンドル３０の外側面に位置する開口に連通し、他方側端部が第１内腔に連通していることが好ましい。即ち、第２内腔と第１内腔により分岐が形成されていることが好ましい。分岐を形成している第２内腔と第１内腔に導電ワイヤ１を配置してもよい。
【0046】
ハンドル３０は、更に、他の内腔を有していてもよい。他の内腔としては、ガイドワイヤ挿入用の内腔、流体の流路用の内腔等が挙げられる。他の内腔は第１内腔に連通していてもよいし、連通していなくてもよい。
【0047】
図１に示す通り、ハンドル３０は、本体部３１と、本体部３１に対してスライド可能な可動部３２を有していてもよい。この場合、可動部３２のスライド方向は長手方向２０Ｘであることが好ましい。更にこの場合、導電ワイヤ１の近位端部は可動部３２に固定されていることが好ましい。これにより例えば、可動部３２を長手方向２０Ｘの遠位側にスライドさせることにより、導電ワイヤ１は弛み易くなるため、第１線状部材１１が導電ワイヤ１の第２領域２ｐを持ち上げ易くなる。またこの場合、本体部３１は上述した第１内腔と第２内腔とを有し、これらの内腔には導電ワイヤ１が配置されていることが好ましい。
【0048】
本体部３１および／または可動部３２は、可動部３２よりも遠位側に、必要に応じてストッパーを有していてもよい。これにより、過度なスライドを防止して、過度な第２領域２ｐは弛みを回避し易くすることができる。
【0049】
可動部３２の形状は特に限定されないが、円柱状、多角柱状、または角丸多角柱状等であることが好ましい。また可動部３２は、本体部３１と対向する部分において開口を有していることが好ましく、更に、可動部３２は、当該開口と後述するコネクタ３３に連通する導電ワイヤ用内腔を有していることが好ましい。当該導電ワイヤ用内腔に導電ワイヤ１を配置することができる。
【0050】
図１に示す通り、可動部３２はシャフト２０の長手方向２０Ｘに垂直な垂直方向に延在していることが好ましい。これにより可動部３２を把持し易くすることができる。更に、当該垂直方向において、可動部３２の長さは、本体部３１の長さよりも小さいことが好ましい。これにより可動部３２の重さを低減することができる。一方、図示していないが、可動部３２は、シャフト２０の長手方向２０Ｘに延在していてもよい。
【0051】
図１に示す通り、可動部３２は、可動部３２の外側面と、本体部３１の外側面とが対向するように本体部３１と隣り合うように配置されていることが好ましい。これにより可動部３２を把持し易くなる。一方、図示していないが、可動部３２は、シャフト２０の長手方向２０Ｘに垂直な垂直方向に延在し、当該垂直方向において可動部３２の長さが本体部３１の長さよりも長く、長手方向２０Ｘの可動部３２の長さが本体部３１の長手方向２０Ｘの長さよりも短く、且つ長手方向２０Ｘに延在する内腔を有していてもよい。この場合、可動部３２の内腔に本体部３１が配置されていることが好ましい。これにより本体部３１を囲むようにして可動部３２をスライドさせることができる。更に、この場合、本体部３１と可動部３２は、指を通すことが可能な輪状の指受け部を有していることが好ましい。
【0052】
本体部３１および／または可動部３２は、スライド機構を有していることが好ましい。例えば、レール、ボルト、ナット、ローラー、ベアリング、ラック、ピニオン、またはこれらの組み合わせによりスライド機構を構成し、スライド機構を本体部３１および／または可動部３２に固定することにより、可動部３２を本体部３１に取り付けてもよい。またスライド機構は、必ずしも本体部３１と可動部３２以外の部材を用いて構成する必要は無く、本体部３１および／または可動部３２自体の形状を調製することにより構成してもよい。例えば、本体部３１が外側面に長手方向２０Ｘに延在する開口を有し、可動部３２がその開口を構成する本体部３１の壁と嵌合して長手方向２０Ｘにスライドできるような形状を有していてもよい。この場合、ハンドル３０は、当該開口の外縁において当該開口の内側に向かって突出している凸部を有していてもよい。このような凸部を例えば可動部３２よりも遠位側の所定の位置に設けておくことにより、過度なスライドを防止するためのストッパーとして凸部を機能させることができる。また、当該開口の長手方向２０Ｘにおける長さは、第１開口部２１の長手方向２０Ｘにおける長さの２．０倍以下であることが好ましく、１．０倍以下であることがより好ましく、０．５倍以下であることが更に好ましい。これにより、スライド機構のストロークの長さを低減して、導電ワイヤ１により生体組織を浅く切開し易くすることができる。一方、当該倍率は０．１倍以上であってもよく、０．２倍以上であってもよい。
【0053】
図示していないが、導電ワイヤ１の近位端部を配置するための第２内腔は、一方側端部が本体部３１の近位端部に位置する開口に連通していてもよく、他方側端部が第１内腔に連通していてもよい。この場合、可動部３２は、本体部３１の近位端部に配置されていてもよく、長手方向２０Ｘにスライド可能に配置されていてもよい。この場合、可動部３２の一部が第２内腔に配置されていてもよい。
【0054】
図１に示す通り、ハンドル３０は、コネクタ３３を有していることが好ましい。コネクタ３３には導電ワイヤ１を接続することができる。更に、コネクタ３３を、電線等を介して高周波電源と接続することにより、導電ワイヤ１に高周波電流を通電することができる。コネクタ３３は可動部３２に配置されていることが好ましい。これにより可動部３２のスライドに伴って、導電ワイヤ１を弛ませ易くなる。なおハンドル３０が可動部３２を有していない場合、コネクタ３３は本体部３１に配置されていることが好ましい。
【0055】
ハンドル３０は、本体部３１を有し、且つ可動部３２を有していなくてもよい。この場合、本体部３１は、第１操作部材１１Ｃで説明したような回転機構を有していることが好ましい。例えば、予め導電ワイヤ１をローラー等に巻き付けておき、回転部材１０の回転に伴って導電ワイヤ１にかかる張力によって、自動的に導電ワイヤ１を巻き出すように回転機構は構成されていてもよく、操作により導電ワイヤ１を巻き出すように回転機構は構成されていてもよい。
【0056】
切開装置１０１は、生体内の腱鞘、腱、靱帯等の炎症の治療に用いることができる。例えば、腱鞘炎では、指の使い過ぎ等の原因により腱鞘が肥厚して腱を圧迫して痛みを生じるが、このような肥厚した腱鞘を、切開装置１０１を用いて浅く切開することにより症状を低減することができる。また例えば、肥厚した横手根靭帯に対しても同様に切開装置１０１を用いて浅く切開することにより症状を低減することができる。切開装置１０１は、癌組織の切開、ポリープの切開、臓器の一部切開等に用いてもよい。
【0057】
次に、図７～図９を参照しながら、第２の実施形態に係る切開装置について説明する。図７は、第２の実施の形態に係る切開装置の側面図におけるシャフトの遠位部の一部拡大図である。図８は、図７のＣ－Ｃ断面図である。図９は、回転部材を周方向に回転させたときの図７のＣ－Ｃ断面図である。なお、第１の実施形態に係る切開装置と重複する部分の詳細な説明は省略する。
【0058】
第１の実施形態に係る切開装置１０１と同様に、第２の実施形態に係る切開装置１０２は、シャフト２０と、導電ワイヤ１と、回転部材１０と、ハンドル３０を有している。シャフト２０は、長手方向２０Ｘに延在している。シャフト２０は、長手方向２０Ｘに延在する内腔２０Ｌを有している。シャフト２０は、更に内腔２０Ｌに連通する第１開口部２１を遠位部２０ｂの外側面２０ｅに有している。
【0059】
図７、図８に示す通り、シャフト２０は、更に、内腔２０Ｌに連通し、第１開口部２１よりも遠位側に位置する第２開口部２２を外側面２０ｅに有していてもよい。これにより、導電ワイヤ１の第２領域２ｐを、第１開口部２１から第２開口部２２にわたって露出させて、シャフト２０よりも外側に配置させることができる。当該構成は、各開口部に生体組織をできるだけ食い込ませたくない場合に有効である。
【0060】
第１開口部２１と第２開口部２２の間のシャフト２０の外側面２０ｅ上に導電ワイヤ１の第２領域２ｐの一部が配置されていることが好ましい。これにより、第２領域２ｐの一部が外側面２０ｅに支持され易くなり、第２領域２ｐを生体組織に押し付け易くすることができる。
【0061】
切開装置１０２において、回転部材１０の少なくとも一部は、第１線状部材１１を有していることが好ましい。第１線状部材１１は、直線状部１１ｓと曲部１１ｔとを有していることが好ましい。曲部１１ｔは、直線状部１１ｓの遠位部１１ｓｂに位置し、直線状部１１ｓに対して曲っていることが好ましい。図８に示す通り、曲部１１ｔは、導電ワイヤ１の第２領域２ｐと接触していなくてもよい。このような構成であっても、第１線状部材１１を回転させることにより、図９に示すように曲部１１ｔは導電ワイヤ１の第２領域２ｐと接触して持ち上げることができる。
【0062】
切開装置１０２において、第１線状部材１１は、複数の曲部１１ｔを有していることが好ましい。これにより、第１線状部材１１は、回転により第２領域２ｐを持ち上げ易くなる。複数の曲部１１ｔは直線状部１１ｓの遠位部１１ｓｂに位置することが好ましい。複数の曲部１１ｔは互いに平行に延在していることが好ましい。また複数の曲部１１ｔは、それぞれ、垂直方向２０Ｙに延在していることが好ましく、それぞれ、垂直方向２０Ｙの一方側から他方側に向かって延在していることがより好ましい。
【0063】
複数の曲部１１ｔのうち、少なくとも一つは第１開口部２１の近位端から遠位端の間に位置することが好ましい。更に、複数の曲部１１ｔのうち、少なくとも一つは第２開口部２２の近位端から遠位端の間に位置することが好ましい。これにより曲部１１ｔは、回転により導電ワイヤ１の第２領域２ｐを持ち上げ易くなる。
【0064】
次に、図１０～図１６を参照しながら、第３の実施形態に係る切開装置について説明する。図１０は、第３の実施の形態に係る切開装置の側面図である。図１１は、図１０のシャフトの遠位部の一部拡大図である。図１２は、図１１のシャフトの内腔に配置された回転部材の柱体の斜視図である。図１３は、図１１のＤ－Ｄ断面図である。図１４は、回転部材を周方向に回転させたときの図１１のＤ－Ｄ断面図である。図１５は、変形例の回転部材を有する図１１のＤ－Ｄ断面図である。図１６は、他の変形例の回転部材を有する図１１のＤ－Ｄ断面図である。なお、第１と第２の実施形態に係る切開装置と重複する部分の詳細な説明は省略する。
【0065】
図１０に示す通り、第３の実施の形態に係る切開装置１０３は、シャフト２０と、導電ワイヤ１と、回転部材１０と、ハンドル３０を有している。
【0066】
図１１、図１２、図１３に示す通り、回転部材１０の少なくとも一部は、内腔２０Ｌにおいて周方向２０Ｃに回転し、且つ軸方向１３Ｘに延在する孔１３ｈを有する柱体１３を有していることが好ましい。導電ワイヤ１は、孔１３ｈを貫通していることが好ましい。このような柱体１３を柱体１３の中心軸１３ｃを中心に周方向２０Ｃに回転させることにより、中心軸１３ｃを中心に導電ワイヤ１を回転させることができる。このような回転により、図１４に示す通り、導電ワイヤ１の第２領域２ｐの少なくとも一部を側面視における視認者側２０Ｖに移動させることができる。当該側面視は、第１開口部２１の面積が最大となる向きにシャフト２０を向けたときのシャフト２０の側面視であり、図１０、図１１が当該側面視に相当する。なお図１４の柱体１３は、図１３の柱体１３を１８０度回転させた状態のものである。
【0067】
柱体１３の孔１３ｈの個数は１個以上、１２個以下であることが好ましく、２個以上、６個以下であることがより好ましい。孔１３ｈの個数が複数の場合、例えば、導電ワイヤ１と後述する第２線状部材１２を孔１３ｈに配置してもよい。
【0068】
図１１、図１４に示す通り、導電ワイヤ１は、直線状部１ｓと曲部１ｔとを有していることが好ましい。更に、曲部１ｔは、直線状部１ｓの遠位端部１ｓｂに位置し、直線状部１ｓに対して曲っていることが好ましい。更に、曲部１ｔは、シャフト２０の内側面２０ｉに直接または間接に固定されていることが好ましい。このような構成により、導電ワイヤ１は、柱体１３の回転に伴って回転し易くなる。曲部１ｔは、直線状部１ｓに対して曲っていればよく、その形状は特に限定されず、直線状、湾曲状、円状、螺旋状、またはこれらの組み合わせ形状であってもよい。
【0069】
導電ワイヤ１は柱体１３に固定されていてもよい。例えば、後述する図１５、図１６に示す態様の場合、導電ワイヤ１の遠位端部が柱体１３の孔１３ｈに配置されて固定されていてもよい。このような態様によっても、柱体１３の回転に伴って導電ワイヤ１を回転させることができる。
【0070】
回転部材１０は、更に、遠位部１２ｂが柱体１３に固定されている第２線状部材１２を有していることが好ましい。このような第２線状部材１２を介して柱体１３の中心軸１３ｃを中心に周方向２０Ｃに回転させることにより、柱体１３と導電ワイヤ１とを柱体１３の中心軸１３ｃを中心に回転させることができる。第２線状部材１２は、直線状部１２ｓを有していることが好ましい。直線状部１２ｓにより、柱体１３を回転し易くすることができる。
【0071】
第２線状部材１２は、直線状部１２ｓを有していることが好ましく、直線状部１２ｓからなることがより好ましいが、直線状部１２ｓに対して曲っている曲部を有していてもよい。更に、直線状部１２ｓは、長手方向２０Ｘに延在していることが好ましい。これにより直線状部１２ｓは回転し易くなる。
【0072】
回転部材の第２線状部材１２は、樹脂および／または金属を含むことが好ましく、樹脂および金属を含むことがより好ましい。樹脂としては、例えば、ポリアミド系樹脂、ポリエステル系樹脂、ポリウレタン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂、フッ素系樹脂、塩化ビニル系樹脂、シリコーン系樹脂、天然ゴム等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。金属としては、例えば、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等のステンレス鋼、白金、ニッケル、コバルト、クロム、チタン、タングステン、金、Ｎｉ－Ｔｉ合金、Ｃｏ－Ｃｒ合金等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。第２線状部材１２は、金属線を含むことが好ましく、金属線の表面に樹脂が被覆されたものであることがより好ましい。第２線状部材１２は、単線を含んでいてもよく、複数の単線が撚り合わされた撚り線を含んでいてもよい。
【0073】
図１３に示す通り、シャフト２０の長手方向２０Ｘにおける第１開口部２１の長さをＬ１としたとき、柱体１３は、第１開口部２１の近位端２１ａから近位側に長さＬ１離れた位置までの内腔２０Ｌの領域Ａに柱体１３の遠位端１３ｂが位置するように配置されていることが好ましい。これにより、柱体１３の回転により、第１開口部２１において導電ワイヤ１の第２領域２ｐが視認者側２０Ｖに移動し易くなる。柱体１３は、更に、領域Ａに柱体１３の近位端１３ａが位置するように配置されていることがより好ましい。
【0074】
図１５に示す通り、シャフト２０の長手方向２０Ｘにおける第１開口部２１の長さをＬ１としたとき、柱体１３は、第１開口部２１の遠位端２１ｂから遠位側に長さＬ１離れた位置までの内腔２０Ｌの領域Ｂに柱体１３の近位端１３ａが位置するように配置されていることが好ましい。これにより、柱体１３の回転により、第１開口部２１において導電ワイヤ１の第２領域２ｐが視認者側２０Ｖに移動し易くなる。
【0075】
図１６に示す通り、柱体１３の孔１３ｈには、導電ワイヤ１の第２領域２ｐの一部が配置されていてもよい。この場合、柱体１３の近位端１３ａおよび／または遠位端１３ｂが、第１開口部２１から露出している位置に配置されている。この場合、図１６に示すように柱体１３の近位端１３ａは、シャフト２０の長手方向２０Ｘにおいて、第１開口部２１の中心よりも遠位側に位置することが好ましい。これにより、柱体１３の近位端１３ａよりも近位側において、導電ワイヤ１が生体組織に接触し易くなる。
【0076】
回転部材１０は、２つ以上の柱体１３を有していてもよい。例えば、回転部材１０は、領域Ａに遠位端１３ｂが位置するように配置された柱体１３と、領域Ｂに近位端１３ａが位置するように配置された柱体１３とを有していてもよい。
【0077】
シャフト２０の径方向の断面において、柱体１３の図心を通る線分の最小長さは、第１開口部２１の垂直方向２０Ｙにおける最大長さよりも長いことが好ましい。柱体１３の図心を通る線分とは、柱体１３の図心を通る仮想直線と柱体１３の外縁との２つの交点を結ぶ線分のことである。当該構成により、柱体１３は第１開口部２１から露出している位置に配置されても、第１開口部２１から脱離し難くなる。
【0078】
柱体１３は円柱体であることが好ましい。これにより柱体１３は周方向２０Ｃに回転し易くなる。その他に、柱体１３は楕円柱体、多角柱体、または角丸多角柱体であってもよい。柱体１３が複数である場合には、それぞれ異なる形状であってもよいが、同じ形状であることが好ましい。
【0079】
柱体１３は、樹脂および／または金属を含むことが好ましく、樹脂を含むことがより好ましく、樹脂からなることが更に好ましい。樹脂としては、例えば、ポリアミド系樹脂、ポリエステル系樹脂、ポリウレタン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂、フッ素系樹脂、塩化ビニル系樹脂、シリコーン系樹脂、天然ゴム等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。金属としては、例えば、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等のステンレス鋼、白金、ニッケル、コバルト、クロム、チタン、タングステン、金、Ｎｉ－Ｔｉ合金、Ｃｏ－Ｃｒ合金等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。また柱体１３は、表面に樹脂が被覆された金属柱であってもよい。
【0080】
図示していないが、シャフト２０の内側面２０ｉは、柱体１３の近位端１３ａよりも近位側および／または遠位端１３ｂよりも遠位側に隆起部を有していることが好ましい。これにより、柱体１３の長手方向２０Ｘにおける位置ずれを低減することができる。隆起部は柱体１３に接触していることが好ましい。これにより位置ずれを一層、低減することができる。
【0081】
図１０に示す通り、回転部材１０は、柱体１３の中心軸１３ｃを中心に第２線状部材１２を回す第２操作部材１２Ｃを第２線状部材１２の近位部１２ａに有していることが好ましい。このように柱体１３を柱体１３の中心軸１３ｃを中心に周方向２０Ｃに回転させることにより、中心軸１３ｃを中心に導電ワイヤ１を回転させることができる。この場合、第２線状部材１２の直線状部１２ｓの近位部１２ｓａは、近位部１２ｓａの中心軸が第２操作部材１２Ｃの中心軸と一致しないように第２操作部材１２Ｃに固定されていることが好ましい。これにより、直線状部１２ｓを第２操作部材１２Ｃの中心軸を中心に回転させることができ、これに伴って、中心軸１３ｃを中心に柱体１３を回転させることができる。第２操作部材１２Ｃは、直線状部１２ｓの近位部１２ｓａに直接連結されていることが好ましいが、他の部材を介して間接的に連結されていてもよい。
【0082】
第２操作部材１２Ｃは、ハンドル３０の近位端部に配置されていることが好ましい。これにより第２操作部材１２Ｃを操作し易くすることができる。第２操作部材１２Ｃは、回転機構を有していることが好ましい。図１０の第２操作部材１２Ｃは、使用者が回転機構の中心軸を中心に回転させることができる回転機構を有している。回転機構は、ダイヤル、歯車、ボルト、筒状体、ローラー、またはこれらの組み合わせを有していることが好ましく、ダイヤル、歯車、ボルト、筒状体、ローラー、またはこれらの組み合わせからなることがより好ましい。回転機構は、孔を有し、当該孔には直線状部１２ｓの近位部１２ｓａが配置されて固定されていることが好ましい。更に当該孔は、回転機構の中心軸よりも外側に位置するように配置されていることが好ましい。また筒状体の場合、内部に螺旋状の溝または凸条、円状の溝または凸条等を有していることが好ましい。またこの場合、ハンドル３０は、これらに嵌合することが可能な螺旋状の凸条または溝、円状の凸条または溝等を有していることが好ましい。
【0083】
図示していないが、第２操作部材１２Ｃは、ハンドル３０の外側面に配置されていてもよい。この場合、第２操作部材１２Ｃの回転機構は、ダイヤル、歯車、交差軸歯車、ウォーム、スプロケット、プーリー、ローラー、ベルト、ロープまたはこれらの組み合わせを含んでいることが好ましい。これにより、回転方向を周方向２０Ｃに変換することができる。
【符号の説明】
【0084】
１ 導電ワイヤ
１ｐ、２ｐ、３ｐ 第１領域、第２領域、第３領域
１ｓ 直線状部
１ｔ 曲部
５ 固定具
１０ 回転部材
１１、１２ 第１線状部材、第２線状部材
１１ａ、１１ｓａ、１２ａ 近位部
１１ｂ、１１ｓｂ、１２ｂ 遠位部
１１ｓ、１２ｓ 直線状部
１１ｔ 曲部
１１Ｃ、１２Ｃ 第１操作部材、第２操作部材
１３ 柱体
１３ｃ 中心軸
１３ａ 近位端
１３ｂ 遠位端
１３ｈ 孔
１３Ｘ 軸方向
２０ シャフト
２０ａ 近位端部
２０ｂ 遠位部
２０ｅ 外側面
２０ｉ 内側面
２０Ｃ 周方向
２０Ｌ 内腔
２０Ｖ 視認者側
２０Ｘ 長手方向
２０Ｙ 垂直方向
２０Ｚ 第１方向
２１、２２ 第１開口部、第２開口部
２１ａ 近位端
２１ｂ 遠位端
２１ｃ 近位端の中心
３０ ハンドル
３１ 本体部
３２ 可動部
３３ コネクタ
１０１、１０２、１０３ 切開装置
１ｐ、２ｐ、３ｐ 第１領域、第２領域、第３領域
１ｓ 直線状部
１ｔ 曲部
５ 固定具
１０ 回転部材
１１、１２ 第１線状部材、第２線状部材
１１ａ、１１ｓａ、１２ａ 近位部
１１ｂ、１１ｓｂ、１２ｂ 遠位部
１１ｓ、１２ｓ 直線状部
１１ｔ 曲部
１１Ｃ、１２Ｃ 第１操作部材、第２操作部材
１３ 柱体
１３ｃ 中心軸
１３ａ 近位端
１３ｂ 遠位端
１３ｈ 孔
１３Ｘ 軸方向
２０ シャフト
２０ａ 近位端部
２０ｂ 遠位部
２０ｅ 外側面
２０ｉ 内側面
２０Ｃ 周方向
２０Ｌ 内腔
２０Ｖ 視認者側
２０Ｘ 長手方向
２０Ｙ 垂直方向
２０Ｚ 第１方向
２１、２２ 第１開口部、第２開口部
２１ａ 近位端
２１ｂ 遠位端
２１ｃ 近位端の中心
３０ ハンドル
３１ 本体部
３２ 可動部
３３ コネクタ
１０１、１０２、１０３ 切開装置
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】