特開 2024-65661 電気メス

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2024065661

(43)【公開日】2024-05-15

(54)【発明の名称】電気メス

(51)【国際特許分類】

   A61B 18/14 20060101AFI20240508BHJP

【ＦＩ】

A61B18/14

【審査請求】未請求

【請求項の数】7

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2022174648

(22)【出願日】2022-10-31

(71)【出願人】

【識別番号】000207551

【氏名又は名称】株式会社ＳＣＲＥＥＮホールディングス

(74)【代理人】

【識別番号】100135013

【弁理士】

【氏名又は名称】西田 隆美

(72)【発明者】

【氏名】虎井 真司

(72)【発明者】

【氏名】小林 英司

(72)【発明者】

【氏名】小林 翔

(72)【発明者】

【氏名】岩井 聡美

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160KK04

4C160KK32

4C160KK36

4C160KK57

4C160KK70

(57)【要約】

【課題】電気メスにおいて、管状部材の内外に電極を適切に移動させることができる技術を提供する。
【解決手段】電気メス１は、シース２と、ガイドワイヤ３と、複数の放電端子３１とを有する。シース２は、第１管部２１と、第１管部２１の一端に位置する第２管部２３とを有する。ガイドワイヤ３は、複数の放電端子３１が第１位置Ｐ１と第２位置Ｐ２との間で往復移動するように、第１管部２１内で移動可能である。放電端子３１が第２位置Ｐ２にある状態では、放電端子３１の一端部３１１は、第２管部２３の外側に位置する。放電端子３１が第２位置Ｐ２にある状態では、放電端子３１の一端部３１１は、放電端子３１が第１位置Ｐ１にあるときよりも、径方向外方に位置する。
【選択図】図２

【特許請求の範囲】

【請求項1】

電気メスであって、
管状を有するシースと、
前記シース内に位置するワイヤと、
前記ワイヤの先端に位置し、弾性を有する複数の放電端子と、
を備え、
前記シースは、管状の第１管部と、前記第１管部の一端に位置し、内側面積が前記第１管部の内側面積よりも大きい管状の第２管部とを有し、
前記ワイヤは、前記第２管部の軸方向において、各前記放電端子が第１位置と第２位置との間で往復移動するように、前記第１管部内で移動可能であり、
各前記放電端子が前記第２位置にある状態では、各前記放電端子の一端部は、前記第２管部の外側に位置し、
各前記放電端子が前記第２位置にある状態では、各前記放電端子の一端部は、各前記放電端子が前記第１位置にあるときよりも、前記軸方向と直交する径方向の外方に位置する、電気メス。

【請求項2】

請求項１に記載の電気メスであって、
各前記放電端子が第１位置にある状態では、前記軸方向において、前記複数の放電端子の一端部は、前記筒部の内側に位置する、電気メス。

【請求項3】

請求項１または請求項２に記載の電気メスであって、
前記複数の放電端子の一端部は、曲面状である、電気メス。

【請求項4】

請求項３に記載の電気メスであって、
前記複数の放電端子の一端部は、球状である、電気メス。

【請求項5】

請求項３に記載の電気メスであって、
前記複数の放電端子の一端部は、曲げ形状を有する、電気メス。

【請求項6】

請求項１または請求項２に記載の電気メスであって、
前記シースの内側に位置し、流体が流通可能な流体チューブ、をさらに備える、電気メス。

【請求項7】

請求項６に記載の電気メスであって、
前記液体チューブの一端部は、前記複数の放電端子に対して径方向内方に位置する、電気メス。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本明細書で開示される主題は、電気メスに関する。

【背景技術】

【0002】

従来、高周波電流によって生体組織を切開または切除したり、あるいは、血液凝固を行ったりする高周波電気メスが知られている（例えば、特許文献１）。特許文献１には、管状部材であるカニューレと、カニューレ内に配置された複数本の電極ワイヤを往復移動させることにより、各電極ワイヤの先端をカニューレから出し入れさせる電気メスが記載されている。各電極ワイヤの先端部は、カニューレから突出するにつれて、外向きに広がる形状を有する。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特表２００２－５０２２７８号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

従来の電気メスでは、管状部材の内部で電極ワイヤを移動させたときに、電極ワイヤがシースの内面に引っかかることで、電極ワイヤが正常に移動できなくなるおそれがある。電極ワイヤが正常に移動できなくなった場合、先端部を適切に出し入れすることが困難となる。

【0005】

本発明の目的は、電気メスにおいて、管状部材の内外に電極を適切に移動させることができる技術を提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0006】

上記課題を解決するため、第１態様は、電気メスであって、管状を有するシースと、前記シース内に位置するワイヤと、前記ワイヤの先端に位置し、弾性を有する複数の放電端子と、を備え、前記シースは、管状の第１管部と、前記第１管部の一端に位置し、内側面積が前記第１管部の内側面積よりも大きい管状の第２管部とを有し、前記ワイヤは、前記第２管部の軸方向において、各前記放電端子が第１位置と第２位置との間で往復移動するように、前記第１管部内で移動可能であり、各前記放電端子が前記第２位置にある状態では、各前記放電端子の一端部は、前記第２管部の外側に位置し、各前記放電端子が前記第２位置にある状態では、各前記放電端子の一端部は、各前記放電端子が前記第１位置にあるときよりも、前記軸方向と直交する径方向の外方に位置する。

【0007】

第２態様は、第１態様の電気メスであって、各前記放電端子が第１位置にある状態では、前記軸方向において、前記複数の放電端子の一端部は、前記筒部の内側に位置する。

【0008】

第３態様は、第１態様または第２態様の電気メスであって、前記複数の放電端子の一端部は、曲面状である。

【0009】

第４態様は、第３態様の電気メスであって、前記複数の放電端子の一端部は、球状である。

【0010】

第５態様は、第３態様の電気メスであって、前記複数の放電端子の一端部は、曲げ形状を有する。

【0011】

第６態様は、第１態様から第５態様のいずれか１態様の電気メスであって、前記シースの内側に位置し、流体が流通可能な流体チューブをさらに備える。

【0012】

第７態様は、第６態様の電気メスであって、前記液体チューブの一端部は、前記複数の放電端子に対して径方向内方に位置する。

【発明の効果】

【0013】

第１態様から第７態様の電気メスによれば、第１管部の内側面積が第２管部の内側面積よりも小さいため、第１管部内でワイヤが移動したときに、ワイヤが曲がったり、絡まったりすることを抑制できる。これにより、ワイヤの先端の各放電端子を第２管部の内外に適切に出し入れできる。

【0014】

第２態様の電気メスによれば、複数の放電端子を非使用時にシースの筒部内に収容できる。これにより、複数の放電端子の一端部が、対象外の部位に接触することを抑制できる。

【0015】

第３態様の電気メスによれば、各放電端子の一端部が曲面状であるため、各放電端子の一端部が組織を傷付けることを抑制できる。

【0016】

第４態様の電気メスによれば、各放電端子の一端部が球状であるため、各放電端子の一端部が組織に損傷を与えることを抑制できる。

【0017】

第５態様の電気メスによれば、各放電端子の一端部が曲げ形状を有するため、各放電端子の一端部が組織に損傷を与えることを抑制できるできる。

【0018】

第６態様の電気メスによれば、流体チューブを介して、流体を吸引、または、流体を供給できる。

【0019】

第７態様の電気メスによれば、複数の放電端子の内側で、流体を吸引、または、流体を供給できる。

【図面の簡単な説明】

【0020】

【図1】第１実施形態に係る電気メスを示す概略全体図である。

【図2】図１に示される電気メスの先端部において、放電端子が開閉される様子を示す側面図である。

【図3】図１に示される電気メスの先端部を示す正面図である。

【図4】第２実施形態に係る放電端子の一端部を示す図である。

【発明を実施するための形態】

【0021】

以下、添付の図面を参照しながら、本発明の実施形態について説明する。なお、この実施形態に記載されている構成要素はあくまでも例示であり、本発明の範囲をそれらのみに限定する趣旨のものではない。図面においては、理解容易のため、必要に応じて各部の寸法や数が誇張又は簡略化して図示されている場合がある。

【0022】

＜１． 第１実施形態＞
図１は、第１実施形態に係る電気メス１を示す概略全体図である。電気メス１は、組織を凝固させることによって、組織の出血を止めるために使用される医療機器である。電気メス１は、腹腔鏡手術に適用可能である。電気メス１は、シース２と、ガイドワイヤ３（ワイヤ）と、複数本の放電端子３１と、操作部４とを備える。

【0023】

シース２は、線状に延びる管状の部材である。ガイドワイヤ３は、導電材料で形成される線状の部材である。ガイドワイヤ３は、シース２の内側に位置する。各放電端子３１は、ガイドワイヤ３の先端に位置する。各放電端子３１は、導電材料で形成された、弾性を有する細長状の部材である。ガイドワイヤ３と各放電端子３１とは、導通可能に連結されている。

【0024】

操作部４は、ガイドワイヤ３を押し引きすることによって、ガイドワイヤ３をシース２内で往復移動させる。操作部４がガイドワイヤ３を操作部４から遠ざかる方向に押すと、各放電端子３１がシース２の先端よりも外側に突出する。また、操作部４がガイドワイヤ３を操作部４に近づく方向に引くと、各放電端子３１がシース２へ収容される。

【0025】

電気メス１を用いて組織の止血を行う場合、電気メス１は、図示を省略する対極板とともに使用される。対極板は、ヒト（または非ヒト動物）の皮膚に接触される。また、対極板と、電気メス１のガイドワイヤ３とは、高周波電力を発生する電源に接続される。そして、複数本の放電端子３１がシース２の外側で開かれ、各放電端子３１の先端（後述する一端部３１１）が組織に接触した状態で、各放電端子３１が通電される。すると、各放電端子３１から均一にスパークが放電され、これにより、各放電端子３１周辺の組織が凝固して止血される。なお、各放電端子３１に対する通電オンオフの切り替えは、フットスイッチなどのスイッチ操作によって行われる。

【0026】

図２は、図１に示される電気メス１の先端部において、放電端子３１が開閉される様子を示す側面図である。図２（ａ）は、各放電端子３１が第１位置Ｐ１にある状態を示す側面図である。図２（ｂ）は、各放電端子３１が第１位置Ｐ１から第２位置Ｐ２の間の位置にある状態を示す側面図である。図２（ｃ）は、各放電端子３１が第２位置Ｐ２にある状態を示す側面図である。以下の説明では、第２管部２３の軸Ｑ１に沿う方向を、「軸方向Ｄ１」と称する。また、軸方向Ｄ１と直交する方向を「径方向」と称する。径方向において、軸Ｑ１から離れる方向を「径方向外方」と称し、軸Ｑ１に近づく方向を「径方向内方」と称する。

【0027】

シース２は、第１管部２１と、第２管部２３とを有する。第１管部２１は、管状であって、柔軟性を有する。第１管部２１は、横断面（長手方向と直角をなす平面に沿って切った切り口）において円形状である。第２管部２３は、筒状である。第２管部２３は、横断面において円形状である。第２管部２３は、好ましくは、第１管部２１よりも剛性が高い（すなわち、変形し難い）。図２に示されるように、第１管部２１の内径ｄｍ１は、第２管部２３の内径ｄｍ２よりも小さい。このため、第１管部２１の内側面積（横断面における開口面積）は、第２管部２３の内側面積よりも小さい。第１管部２１の内径ｄｍ１は、ガイドワイヤ３の外径よりも若干大きい。

【0028】

図２に示される例では、ガイドワイヤ３には、８本の放電端子３１が接続されている。なお、放電端子３１は、好ましくは２本以上、より好ましくは３本以上備えられる。放電端子３１の太さは、好ましくは１ｍｍ以下である。放電端子３１は、単線であってもよいし、撚り線であってもよい。

【0029】

放電端子３１の一端部３１１（軸方向Ｄ１における各放電端子３１の一端（先端）に位置する部分）は球状を有する。放電端子３１の一端部３１１は、線状部分の先端に溶接などで取り付けられた導電材料で形成された球状の部材であってもよい。また、放電端子３１の一端部３１１は、線状部分の先端を溶融によって球状とされた部分としてもよい。

【0030】

ガイドワイヤ３は、円筒状の束部３３を有する。束部３３は、複数本の放電端子３１の他端部を束ねる部材である。束部３３により、複数本の放電端子３１の広がりが規制される。

【0031】

複数の放電端子３１は、図２（ａ）に示される第１位置Ｐ１と図２（ｃ）に示される第２位置Ｐ２との間で移動する。ガイドワイヤ３は、各放電端子３１が第１位置Ｐ１と第２位置Ｐ２との間で往復移動するように、シース２内に位置する。図２（ａ）に示されるように、各放電端子３１が第１位置Ｐ１にある状態では、各放電端子３１の一端部３１１は、軸方向Ｄ１において、第２管部２３の内側に位置する。図２（ｃ）に示されるように、各放電端子３１が第２位置Ｐ２にある状態では、各放電端子３１の一端部３１１は、放電端子３１の外側に位置する。

【0032】

図３は、図１に示される電気メス１の先端部を示す正面図である。図３においては、各放電端子３１の一端部３１１と、シース２の第２管部２３の端面が図示されている。放電端子３１が第１位置Ｐ１にある場合、図３中破線で示されるように、放電端子３１の一端部３１１は、径方向において、第２管部２３の内側に位置する。放電端子３１が第２位置Ｐ２にある場合、図３中、実線で示されるように、放電端子３１の一端部３１１は、径方向において、第２管部２３の外側に位置する。放電端子３１が第１位置Ｐ１から第２位置Ｐ２へ移動する過程で、放電端子３１の一端部３１１は、軸Ｑ１から離れる方向（径方向外方）に移動する。これにより、複数の放電端子３１は、放射状に広がる。複数の放電端子３１が第２位置Ｐ２に位置する状態では、複数の一端部３１１の間隔が、好ましくは２ｃｍ以上、より好ましくは３ｃｍ以上、さらに好ましくは４ｃｍ以上に広がる。

【0033】

放電端子３１は、弾性を有しており、一端部３１１を径方向外方に付勢している。図２（ａ）～（ｃ）に示されるように、各放電端子３１は、シース２の第２管部２３の内面に接することによって、各放電端子３１の開きが抑制される。すなわち、各放電端子３１は、第１位置Ｐ１から第２位置Ｐ２に移動するに連れて、放電端子３１が第２管部２３の内縁部を摺接する。そして、各放電端子３１の一端部３１１が、徐々に径方向外方へ移動する。各放電端子３１が第２位置Ｐ２の状態で、複数の放電端子３１の一端部３１１が径方向において最も外側の位置に配置される。複数の放電端子３１の開き具合（各一端部３１１の軸Ｑ１からの距離）は、ガイドワイヤ２の移動量に応じて調整され、本例では、無段階で調整可能とされる。

【0034】

図２（ｃ）に示されるように、放電端子３１は、第２位置Ｐ２にある状態で、軸方向Ｄ１の一方に向かって径方向外方のみに延びている。しかしながら、放電端子３１の形状は、これに限定されるものではない。例えば、放電端子３１は、第２位置Ｐ２に位置する状態で、軸方向Ｄ１の一方に向かって、一旦径方向外方に広がった後径方向内方にすぼむ形状を有していてもよい。この場合、複数の放電端子３１は、紡錘形状となる。

【0035】

図２及び図３に示されるように、電気メス１は、流体チューブ５を有する。流体チューブ５は、シース２の内側に位置する。流体チューブ５は、流体が通過可能な管状を有する。ガイドワイヤ３は、中空の筒状である。流体チューブ５は、ガイドワイヤ３の内側に位置する。また、流体チューブ５の一端部は、各放電端子３１に対して径方向内方に位置する。

【0036】

流体チューブ５の他端部に液体源またはガス源が接続されることによって、流体チューブ５の一端部から液体またはガスを吐出できる。例えば、流体チューブ５が生理食塩水を吐出することによって、組織を洗浄できる。また、流体チューブ５の他端部が真空ポンプなどの負圧源に接続されることにより、流体チューブ５の一端部から流体を吸引できる。この場合、出血によって組織に付着した血液を流体チューブ５で吸引できる。

【0037】

以上のように、電気メス１においては、第２管部２３の開口面積が、第１管部２１の内側面積よりも大きい。これにより、第２管部２３の開口面積を大きくすることによって、複数の放電端子３１を効果的に大きく広げることができる。一方、第１管部２１の内側面積を小さくすることによって、ガイドワイヤ３の外面と第１管部２１の内面との間の隙間を小さくすることができる。これにより、ガイドワイヤ３が第１管部２１を移動する際に、ガイドワイヤ３が第１管部２１の内面に引っかかることで、撓んだり絡まったりすることを抑制できる。したがって、各放電端子３１を第１位置Ｐ１と第２位置Ｐ２との間で適切に移動させることができるため、複数の放電端子３１を適切に開閉できる。

【0038】

また、放電端子３１が第１位置Ｐ１にある状態では、軸方向Ｄ１において放電端子３１の一端部３１１は、第２管部２３の内側に位置する。これにより、各放電端子３１を使用しないときには、各放電端子３１の一端部３１１を第２管部２３内に収容できる。したがって、各放電端子３１の一端部３１１が組織に接触することを抑制できるため、組織を適切に保護できる。

【0039】

なお、各放電端子３１が第１位置Ｐ１にある状態で、軸方向Ｄ１および径方向において、各放電端子３１の一端部３１１は、第２管部２３の外側に位置してもよい。この場合、複数の放電端子３１を閉じた状態で止血を行うことができる。したがって、広い範囲の止血だけでなく、狭い範囲の止血を行うことができる。

【0040】

各放電端子３１の一端部３１１は、球状である。このため、各放電端子３１の一端部３１１の外表面は、曲面である。このように、各一端部３１１の外表面を曲面とすることにより、各一端部３１１が組織に接触しても、組織に損傷を与えることを抑制できる。

【0041】

電気メス１が流体チューブ５を有することにより、電気メス１によって流体の供給または吸引を行うことができる。これにより、電気メス１を用いて処置を行う際に、流体の供給または吸引を別機器に持ち替えて行う必要がなくなるため、処置を迅速に行うことができる。例えば、組織から出た血液を流体チューブ５で吸引することで、各放電端子３１で止血することができるため、処置を迅速に行うことができる。また、体内などの機器を配置するスペースが限られる場合であっても、電気メス１で流体の供給または吸引を有効に行うことができる。

【0042】

また、流体チューブ５が複数の放電端子３１の内側に位置するため、複数の放電端子３１の内側で、流体を吸引、または、流体を供給できる。

【0043】

＜２． 第２実施形態＞
次に、第２実施形態について説明する。なお、以降の説明において、既に説明した要素と同様の機能を有する要素については、同じ符号又はアルファベット文字を追加した符号を付して、詳細な説明を省略する場合がある。

【0044】

図４は、第２実施形態に係る放電端子３１の一端部３１１ａを示す図である。図４に示されるように、放電端子３１は、球状である一端部３１１の代わりに、一端部３１１ａを有する。一端部３１１ａは、線状の部分を湾曲状に曲げた曲げ形状を有する。この場合も、一端部３１１ａの外表面は、曲面となる。したがって、各一端部３１１ａが組織に接触しても、組織に損傷を与えることを抑制できる。

【0045】

この発明は詳細に説明されたが、上記の説明は、すべての局面において、例示であって、この発明がそれに限定されるものではない。例示されていない無数の変形例が、この発明の範囲から外れることなく想定され得るものと解される。上記各実施形態及び各変形例で説明した各構成は、相互に矛盾しない限り適宜組み合わせたり、省略したりすることができる。

【符号の説明】

【0046】

１ 電気メス
２ シース
３ ガイドワイヤ
４ 操作部
５ 流体チューブ
２１ 第１管部
２３ 第２管部
３１ 放電端子
３１１，３１１ａ 一端部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】