ホーム > 特許ランキング > 日本ライフライン株式会社
知財求人 - 知財ポータルサイト「IP Force」
(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2024083609
(43)【公開日】2024-06-21
(54)【発明の名称】電源装置および給電方法
(51)【国際特許分類】
A61B 18/12 20060101AFI20240614BHJP
A61N 1/362 20060101ALI20240614BHJP
【ＦＩ】
A61B18/12
A61N1/362
【審査請求】未請求
【請求項の数】7
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2024067277
(22)【出願日】2024-04-18
(62)【分割の表示】P 2022054282の分割
【原出願日】2022-03-29
(71)【出願人】
【識別番号】594170727
【氏名又は名称】日本ライフライン株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】100116274
【弁理士】
【氏名又は名称】富所 輝観夫
(72)【発明者】
【氏名】平尾 卓也
(72)【発明者】
【氏名】榊 航平
(72)【発明者】
【氏名】加藤 誠
(72)【発明者】
【氏名】小磯 智春
(57)【要約】
【課題】利便性を向上させることが可能な電源装置等を提供する。
【解決手段】本開示の一実施の形態に係る電源装置は、複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する電源部と、複数の電極のうちの一部の電極に対して電力が供給されるように電源部を制御する制御部と、を備えている。
【選択図】図３Ｃ
【解決手段】本開示の一実施の形態に係る電源装置は、複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する電源部と、複数の電極のうちの一部の電極に対して電力が供給されるように電源部を制御する制御部と、を備えている。
【選択図】図３Ｃ
【特許請求の範囲】
【請求項1】
不可逆電気穿孔法を用いたアブレーションを行うための電源装置であって、
複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する電源部と、
前記複数の電極に対して前記電力が供給されるように前記電源部を制御する制御部と、を備え、
前記複数の電極が、複数の電極群にグループ化されており、
前記制御部は、前記複数の電極群ごとに前記電力が順次供給されるように前記電源部を制御する
電源装置。
複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する電源部と、
前記複数の電極に対して前記電力が供給されるように前記電源部を制御する制御部と、を備え、
前記複数の電極が、複数の電極群にグループ化されており、
前記制御部は、前記複数の電極群ごとに前記電力が順次供給されるように前記電源部を制御する
電源装置。
【請求項2】
前記制御部は、前記電極群内に含まれる少なくとも一部の電極に対しては、前記電力が一括して供給されるように前記電源部を制御する
請求項１に記載の電源装置。
請求項１に記載の電源装置。
【請求項3】
前記制御部は、前記電極群内に含まれる全ての電極に対して、前記電力が一括して供給されるように前記電源部を制御する
請求項２に記載の電源装置。
請求項２に記載の電源装置。
【請求項4】
前記電気医療デバイスは、所定の先端付近構造を有するシャフトを備えており、
前記先端付近構造が、
前記シャフトの分岐点と、
前記シャフトの最先端付近に位置する合流点と、
前記分岐点と前記合流点との間を湾曲状にて個別に繋ぐ部分であり、各々が前記電極を複数有する複数の分岐構造と
を含んでおり、
前記分岐構造ごとに配置された複数の前記電極によって、前記電極群がそれぞれ構成されている
請求項１乃至３のいずれか１項に記載の電源装置。
前記先端付近構造が、
前記シャフトの分岐点と、
前記シャフトの最先端付近に位置する合流点と、
前記分岐点と前記合流点との間を湾曲状にて個別に繋ぐ部分であり、各々が前記電極を複数有する複数の分岐構造と
を含んでおり、
前記分岐構造ごとに配置された複数の前記電極によって、前記電極群がそれぞれ構成されている
請求項１乃至３のいずれか１項に記載の電源装置。
【請求項5】
前記制御部は、前記電力の順次供給が、繰り返して行われるように前記電源部を制御する
請求項１乃至４のいずれか１項に記載の電源装置。
請求項１乃至４のいずれか１項に記載の電源装置。
【請求項6】
不可逆電気穿孔法を用いたアブレーションを行うために、複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する給電方法であって、
前記複数の電極が、複数の電極群にグループ化されており、
前記複数の電極群ごとに前記電力を順次供給する
給電方法。
前記複数の電極が、複数の電極群にグループ化されており、
前記複数の電極群ごとに前記電力を順次供給する
給電方法。
【請求項7】
不可逆電気穿孔法を用いたアブレーションを行うために、複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する給電方法であって、
前記複数の電極のうちの一部の電極に対して前記電力を供給し、
前記複数の電極のうちの残りの電極に対して前記電力を供給することを含み、
前記電力の供給は、前記電気医療デバイスに電力を供給する装置内に予め設定されている設定値に基づいてなされる
給電方法。
前記複数の電極のうちの一部の電極に対して前記電力を供給し、
前記複数の電極のうちの残りの電極に対して前記電力を供給することを含み、
前記電力の供給は、前記電気医療デバイスに電力を供給する装置内に予め設定されている設定値に基づいてなされる
給電方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本開示は、電源装置および給電方法に関する。
【背景技術】
【0002】
アブレーションカテーテル等の電気医療デバイスと、電源装置とを備えたアブレーションシステムが、例えば特許文献１に開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0003】
【特許文献1】特表２０１９－５００１７０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0004】
アブレーションシステムでは、患部に対するアブレーションの際に、利便性を向上させることが求められている。利便性を向上させることが可能な電源装置および給電方法を提供することが望ましい。
【課題を解決するための手段】
【0005】
本開示の一実施の形態に係る電源装置は、複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する電源部と、複数の電極のうちの一部の電極に対して電力が供給されるように電源部を制御する制御部と、を備えている。
【0006】
本開示の一実施の形態に係る給電方法は、複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する給電方法であって、複数の電極のうちの一部の電極に対して電力を供給し、複数の電極のうちの残りの電極に対して電力を供給する。
【図面の簡単な説明】
【0007】
【図1】本開示の一実施の形態に係るアブレーションシステムの全体構成例を模式的に表すブロック図である。
【図3A】参考例に係るアブレーション方法について説明するための模式図である。
【図3B】比較例に係るアブレーション方法について説明するための模式図である。
【図3C】実施例１に係るアブレーション方法について説明するための模式図である。
【図4】比較例に係るアブレーション方法について説明するためのタイミング図である。
【図5】実施例１に係るアブレーション方法について説明するためのタイミング図である。
【図6】変形例における実施例２－１，２－２に係るアブレーション方法に適用される電極群の構成例を表す模式図である。
【図7】実施例２－１に係るアブレーション方法について説明するためのタイミング図である。
【図8】実施例２－２に係るアブレーション方法について説明するためのタイミング図である。
【発明を実施するための形態】
【0008】
以下、本開示の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。なお、説明は以下の順序で行う。
１．実施の形態（不可逆電気穿孔法等を用いたアブレーションを行う場合の例）
２．変形例（複数の電極群にグループ化してアブレーションを行う場合の例）
３．その他の変形例
１．実施の形態（不可逆電気穿孔法等を用いたアブレーションを行う場合の例）
２．変形例（複数の電極群にグループ化してアブレーションを行う場合の例）
３．その他の変形例
【0009】
＜１．実施の形態＞
［アブレーションシステム５の構成］
図１は、本開示の一実施の形態に係るアブレーションシステム５の全体構成例を、模式的にブロック図で表している。アブレーションシステム５は、患者９の体内における患部９０を治療する際に用いられるシステムであり、患部９０に対して所定のアブレーションを行う。
［アブレーションシステム５の構成］
図１は、本開示の一実施の形態に係るアブレーションシステム５の全体構成例を、模式的にブロック図で表している。アブレーションシステム５は、患者９の体内における患部９０を治療する際に用いられるシステムであり、患部９０に対して所定のアブレーションを行う。
【0010】
なお、患部９０としては、例えば、不整脈等を有する患部や、癌（肝癌，肺癌，乳癌，腎臓癌，甲状腺癌など）等の腫瘍を有する患部などが、挙げられる。
【0011】
アブレーションシステム５は、アブレーションカテーテル１および電源装置３を備えている。アブレーションシステム５を用いたアブレーションの際には、例えば図１に示した対極板４も、適宜使用される。なお、本開示における「給電方法」は、本開示のアブレーションシステムにおいて具現化されるため、以下併せて説明する。
【0012】
（アブレーションカテーテル１）
アブレーションカテーテル１は、血管を通して患者９の体内に挿入され、患部９０をアブレーションすることで不整脈等の治療を行うための電極カテーテルである。アブレーションカテーテル１は、アブレーションの際に所定の流体（例えば生理食塩水等の、灌注用の流体（液体））を流し出す（噴射させる）、灌注機構を有していてもよい。
アブレーションカテーテル１は、血管を通して患者９の体内に挿入され、患部９０をアブレーションすることで不整脈等の治療を行うための電極カテーテルである。アブレーションカテーテル１は、アブレーションの際に所定の流体（例えば生理食塩水等の、灌注用の流体（液体））を流し出す（噴射させる）、灌注機構を有していてもよい。
【0013】
なお、アブレーションカテーテル１は、本開示における「電気医療デバイス」の一具体例に対応している。
【0014】
図２は、アブレーションカテーテル１の概略構成例を、模式的に表している。アブレーションカテーテル１は、カテーテル本体としてのシャフト１１（カテーテルシャフト）と、シャフト１１の基端に装着されたハンドル１２とを有している。
【0015】
シャフト１１は、可撓性を有する管状構造（管状部材）からなり、自身の軸方向（Ｚ軸方向）に沿って延在している。シャフト１１は、例えば、ポリオレフィン、ポリアミド、ポリエーテルポリアミド、ポリウレタン等の合成樹脂により構成されている。シャフト１１は、１つのルーメン（細孔，貫通孔）が内部に形成された、いわゆるシングルルーメン構造を有している。あるいは、シャフト１１は、複数（例えば４つ）のルーメンが内部に形成された、いわゆるマルチルーメン構造を有している。なお、シャフト１１の軸方向に沿って、シングルルーメン構造からなる領域と、マルチルーメン構造からなる領域と、の双方が設けられていてもよい。ルーメンには、図示しない各種の細線（導線または操作用ワイヤ等）がそれぞれ、互いに電気的に絶縁された状態で挿通されている。
【0016】
シャフト１１の先端Ｐ１付近には、先端Ｐ１付近（患部９０周辺）の温度を測定するための機構（温度測定機構）が、設けられている。測定された先端Ｐ１付近の温度を示す情報（温度情報Ｉｔ）は、アブレーションカテーテル１から電源装置３（後述する制御部３３）へと供給される（図１参照）。
【0017】
シャフト１１の先端Ｐ１付近には、図２中の先端Ｐ１付近の拡大図に示したように、複数の電極１１１，１１２が設けられている。具体的には、図２の例では、３つのリング状電極（電極１１１）と、１つの先端電極（電極１１２）とが、シャフト１１の軸方向（Ｚ軸方向）に沿って、所定の間隔をおいて配置されている。詳細は後述するが、複数の電極１１１，１１２と対極板４との間の通電により、アブレーションが行われる。
【0018】
電極１１１はそれぞれ、シャフト１１の外周面上に固定配置される。一方、電極１１２は、シャフト１１の最先端に固定配置されている。電極１１１，１１２はそれぞれ、シャフト１１のルーメン内に挿通された複数の導線を介して、ハンドル１２と電気的に接続されている。電極１１１，１１２はそれぞれ、例えば、アルミニウム（Ａｌ）、銅（Ｃｕ）、ステンレス鋼（ＳＵＳ）、金（Ａｕ）、白金（Ｐｔ）等の、電気伝導性の良好な金属材料により構成されている。アブレーションカテーテル１の使用時におけるＸ線に対する造影性を良好にするためには、白金またはその合金により構成されていることが好ましい。
【0019】
ハンドル１２は、シャフト１１の基端に装着されており、ハンドル本体１２１（把持部）および回転操作部１２２を有している。
【0020】
（電源装置３）
電源装置３は、アブレーションカテーテル１における電極１１１，１１２と対極板４との間に、アブレーションを行うための電力Ｐoutを供給する装置である。つまり、電源装置３は、電力Ｐoutをアブレーションカテーテル１に対して供給する。電力Ｐoutの詳細（波形例等）については、後述する（図５）。電源装置３は、図１に示したように、入力部３１、電源部３２、制御部３３および表示部３４を有している。
電源装置３は、アブレーションカテーテル１における電極１１１，１１２と対極板４との間に、アブレーションを行うための電力Ｐoutを供給する装置である。つまり、電源装置３は、電力Ｐoutをアブレーションカテーテル１に対して供給する。電力Ｐoutの詳細（波形例等）については、後述する（図５）。電源装置３は、図１に示したように、入力部３１、電源部３２、制御部３３および表示部３４を有している。
【0021】
入力部３１は、各種の設定値や、所定の動作を指示するための指示信号（操作信号）を入力する部分である。各種の設定値としては、例えば、電力Ｐoutの設定電力、および、各種の閾値等が、挙げられる。操作信号は、電源装置３の操作者（例えば技師等）による操作に応じて、入力部３１から入力される。ただし、各種の設定値が、操作者による操作に応じて入力されるのではなく、例えば、製品の出荷時等に予め電源装置３内で設定されているようにしてもよい。入力部３１により入力された設定値は、制御部３３へと供給される。入力部３１は、例えば所定のダイヤルおよびボタン、タッチパネル等を用いて構成されている。
【0022】
電源部３２は、制御部３３から供給される制御信号ＣＴＬに従って、電力Ｐoutを出力する。電源部３２は、所定の電源回路（例えばスイッチングレギュレータ等）を用いて構成されている。
【0023】
制御部３３は、電源装置３全体を制御すると共に所定の演算処理を行い、例えばマイクロコンピュータ等を用いて構成されている。制御部３３は、例えば図１に示したように、制御信号ＣＴＬを用いて、電源部３２における電力Ｐoutの供給動作を制御する。
【0024】
表示部３４は、各種の情報を表示して外部へと出力する部分（モニター）である。表示部３４は、各種の方式によるディスプレイ（例えば、液晶ディスプレイ、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）ディスプレイ、または、有機ＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイなど）を用いて構成されている。
【0025】
（対極板４）
対極板４は、例えば図１に示したように、アブレーションの際に患者９の体表に装着された状態で用いられる。アブレーションの際に、アブレーションカテーテル１における電極１１１，１１２と対極板４との間で、通電が行われる（電力Ｐoutが供給される）。
対極板４は、例えば図１に示したように、アブレーションの際に患者９の体表に装着された状態で用いられる。アブレーションの際に、アブレーションカテーテル１における電極１１１，１１２と対極板４との間で、通電が行われる（電力Ｐoutが供給される）。
【0026】
［動作および作用・効果］
（Ａ．基本動作）
アブレーションシステム５では、不整脈等の治療の際に、アブレーションカテーテル１のシャフト１１における先端Ｐ１側が、血管を通して患者９の体内に挿入される。
（Ａ．基本動作）
アブレーションシステム５では、不整脈等の治療の際に、アブレーションカテーテル１のシャフト１１における先端Ｐ１側が、血管を通して患者９の体内に挿入される。
【0027】
そして、シャフト１１における先端Ｐ１付近の電極１１１，１１２と対極板４との間に、電源装置３から電力Ｐoutが供給されることで、患者９の体内の患部９０に対してアブレーションが行われる。この際の通電によって、患者９における治療対象の部位（処置部分）が選択的にアブレーションされ、不整脈等の経血管的治療がなされる。具体的には、例えば、ＲＦＡ（Radiofrequency Ablation：高周波アブレーション）、または、ＰＦＡ（Pulsed electric Field Ablation：パルス電界アブレーション）を用いて、アブレーションが行われる。
【0028】
【0029】
図３Ａは、参考例に係るアブレーション方法について説明するための模式図であり、図３Ｂは、比較例に係るアブレーション方法について説明するための模式図である。図３Ｃは、本実施の形態の実施例（実施例１）に係る、アブレーション方法について説明するための模式図である。また、図４は、図３Ｂに示した比較例に係るアブレーション方法について説明するためのタイミング図である。図５は、図３Ｃに示した実施例１に係るアブレーション方法について説明するためのタイミング図である。図４，図５において、横軸は時間ｔを示しており、縦軸は電圧（基準電位からの電位差）を示している。この点は、後述する図７，図８においても、同様である。
【0030】
なお、図３Ａ～図３Ｃに示した例（参考例、比較例および実施例１）はいずれも、便宜上、シャフト１１における４つの電極１１１（電極１１１ａ～１１１ｄ）を用いて、患部９０に対するアブレーションが行われる例となっている。また、図４，図５に示した例はいずれも、上記したＰＦＡ（不可逆電気穿孔法を用いたアブレーション）の例となっている。
【0031】
（Ｂ－１．参考例）
まず、図３Ａに示した参考例のアブレーション方法では、対極板４が使用されず、シャフト１１上の複数の電極１１１ａ～１１１ｄ同士の間に電力Ｐoutが供給されることで（図３Ａ中の破線の矢印参照）、患部９０に対するアブレーションが行われる。つまり、参考例のアブレーション方法は、いわゆるバイポーラ型でのアブレーションとなっている。
まず、図３Ａに示した参考例のアブレーション方法では、対極板４が使用されず、シャフト１１上の複数の電極１１１ａ～１１１ｄ同士の間に電力Ｐoutが供給されることで（図３Ａ中の破線の矢印参照）、患部９０に対するアブレーションが行われる。つまり、参考例のアブレーション方法は、いわゆるバイポーラ型でのアブレーションとなっている。
【0032】
この参考例のアブレーション方法では、患部９０に対するアブレーションの範囲が、比較的深くなる。具体的には、参考例のアブレーション方法では、アブレーションの範囲が、例えば２．１［ｍｍ］程度の深さとなる。
【0033】
（Ｂ－２．比較例）
一方、図３Ｂに示した比較例のアブレーション方法では、シャフト１１上の複数の電極１１１ａ～１１１ｄと対極板４との間に電力Ｐoutが供給されることで（図３Ｂ中の破線の矢印参照）、患部９０に対するアブレーションが行われる。つまり、比較例のアブレーション方法は、いわゆるモノポーラ型でのアブレーションとなっている。
一方、図３Ｂに示した比較例のアブレーション方法では、シャフト１１上の複数の電極１１１ａ～１１１ｄと対極板４との間に電力Ｐoutが供給されることで（図３Ｂ中の破線の矢印参照）、患部９０に対するアブレーションが行われる。つまり、比較例のアブレーション方法は、いわゆるモノポーラ型でのアブレーションとなっている。
【0034】
具体的には、例えば図３Ｂ中の破線および図４に示したように、この比較例のアブレーション方法では、複数の電極１１１（１１１ａ～１１１ｄ）の全てに対して、一括して電力Ｐoutが供給される。また、例えば図４に示したように、所定の振幅値Ａｍ（例えば１００～３０００［Ｖ］程度）およびパルス幅Δｔｐ（例えば１～１０［μｓ］程度）を有するパルス波形にて、基準電位に対する正側および負側の双方に、交互に電圧が印加される。なお、図４中に示した、パルス波形間の時間間隔Δｔｇ１，Δｔｇ２はそれぞれ、一例として、Δｔｇ１＝１～１０［μｓ］，Δｔｇ２＝１～１００［μｓ］程度である。そして、基準電位に対する正側および負側のパルス波形が、図４の例では、所定の周期ΔＴ（例えば０．１～１［ｓ］程度）内で１周目から８周目まで繰り返されると共に、周期ΔＴを単位としたアブレーション動作が繰り返される（例えば１０～１０００回程度の繰り返し回数）。
【0035】
この比較例のアブレーション方法（モノポーラ型の場合）では、患部９０に対するアブレーションの範囲が、上記した参考例のアブレーション方法（バイポーラ型の場合）と比べ、浅くなる。具体的には、比較例のアブレーション方法では、アブレーションの範囲が、例えば０．７［ｍｍ］程度の深さとなる。このため、比較例のアブレーション方法では、アブレーションの際の利便性が、損なわれてしまうおそれがある。
【0036】
（Ｂ－３．実施例１）
これに対して、図３Ｃに示した実施例１のアブレーション方法では、シャフト１１上の複数の電極１１１ａ～１１１ｄと対極板４との間に電力Ｐoutが供給されることで（図３Ｃ中の破線の矢印参照）、患部９０に対するアブレーションが行われる際に、以下のようになる。すなわち、上記した比較例のアブレーション方法と同様に、モノポーラ型でのアブレーションが行われる際に、実施例１では比較例とは異なり、複数の電極１１１（１１１ａ～１１１ｄ）のうちの一部の電極１１１に対して、電力Ｐoutが供給される。言い換えると、電源装置３内の制御部３３は、アブレーションを行う際に、複数の電極１１１のうちの一部の電極１１１に対して電力Ｐoutが供給されるように、電源部３２を制御する。そして制御部３３は、複数の電極１１１のうちの残りの電極１１１に対して電力Ｐoutが供給されるように、電源部３２を制御する。なお、この際の「残りの電極」とは、複数の電極１１１のうちの一部であってもよいし、全部であってもよい。
これに対して、図３Ｃに示した実施例１のアブレーション方法では、シャフト１１上の複数の電極１１１ａ～１１１ｄと対極板４との間に電力Ｐoutが供給されることで（図３Ｃ中の破線の矢印参照）、患部９０に対するアブレーションが行われる際に、以下のようになる。すなわち、上記した比較例のアブレーション方法と同様に、モノポーラ型でのアブレーションが行われる際に、実施例１では比較例とは異なり、複数の電極１１１（１１１ａ～１１１ｄ）のうちの一部の電極１１１に対して、電力Ｐoutが供給される。言い換えると、電源装置３内の制御部３３は、アブレーションを行う際に、複数の電極１１１のうちの一部の電極１１１に対して電力Ｐoutが供給されるように、電源部３２を制御する。そして制御部３３は、複数の電極１１１のうちの残りの電極１１１に対して電力Ｐoutが供給されるように、電源部３２を制御する。なお、この際の「残りの電極」とは、複数の電極１１１のうちの一部であってもよいし、全部であってもよい。
【0037】
具体的には、例えば図３Ｃ中の矢印および図５に示したように、この実施例１のアブレーション方法では、複数の電極１１１のうちの一部（この例では１個）の電極１１１に対して、電力Ｐoutが順次供給される。つまり、例えば図５に示したように、（電極１１１ａ→電極１１１ｂ→電極１１１ｃ→電極１１１ｄ）の順序にて、電力Ｐoutの順次供給が行われると共に、この電力Ｐoutの順次供給が、繰り返して行われる。なお、順次供給の際の順番については、電極１１１ａ～１１１ｄの配列順にはよらず、例えば、予め決定されたランダムな順番であってもよく、後述する変形例（実施例２－１，２－２）においても同様である。
【0038】
詳細には、例えば図５に示したように、所定の振幅値Ａｍ（例えば１０００～３０００［Ｖ］程度）およびパルス幅Δｔｐ（例えば１～１０［μｓ］程度）を有するパルス波形にて、基準電位に対する正側および負側の双方に、交互に電圧が印加される。なお、図５中に示した、パルス波形間の時間間隔Δｔｇ１，Δｔｇ２はそれぞれ、一例として、Δｔｇ１＝１～１０［μｓ］，Δｔｇ２＝１～１０［μｓ］程度である。そして、基準電位に対する正側および負側のパルス波形が、図５の例では、所定の周期ΔＴ（例えば０．１～１［ｓ］程度）内で１周目から８周目まで繰り返されると共に、周期ΔＴを単位としたアブレーション動作が繰り返される（例えば１０～１０００回程度の繰り返し回数）。
【0039】
この実施例１のアブレーション方法（モノポーラ型の場合）では、患部９０に対するアブレーションの範囲が、上記した比較例のアブレーション方法（モノポーラ型の場合）と比べ、深くなる。具体的には、実施例１のアブレーション方法では、アブレーションの範囲が、例えば２．７［ｍｍ］程度の深さとなる。つまり、実施例１のアブレーション方法では、比較例と同じモノポーラ型であっても、参考例のアブレーション方法の場合（バイポーラ型）と、同程度以上の深さが確保される。
【0040】
これは、比較例のアブレーション方法では、複数の電極１１１の全てに対して一括して電力Ｐoutが供給されるため、アブレーションの際の電流が、複数の電極１１１に分散して流れる結果、アブレーションの際の電流密度が低下することに起因すると考えられる。つまり、これに対して実施例１のアブレーション方法では、複数の電極１１１のうちの一部の電極１１１に対して（選択的に）電力Ｐoutが供給されることから、アブレーションの際の電流が一部の電極１１１に集中して流れる結果、比較例の場合と比べ、アブレーションの際の電流密度が増加する。これにより、実施例１では比較例と比べ、患部９０に対するアブレーションの範囲が、モノポーラ型の場合においても、深くなると考えられる。
【0041】
（Ｃ．作用・効果）
このようにして本実施の形態では、複数の電極１１１と対極板４との間の通電によってアブレーションを行う際に、複数の電極１１１のうちの一部の電極１１１に対して電力Ｐoutを供給するようにしたので、以下のようになる。すなわち、上記したように、患部９０に対するアブレーションの範囲が、モノポーラ型の場合においても、上記比較例の場合と比べて深くなる。その結果、本実施の形態では、患部９０に対するアブレーションの際に、利便性を向上させることが可能となる。
このようにして本実施の形態では、複数の電極１１１と対極板４との間の通電によってアブレーションを行う際に、複数の電極１１１のうちの一部の電極１１１に対して電力Ｐoutを供給するようにしたので、以下のようになる。すなわち、上記したように、患部９０に対するアブレーションの範囲が、モノポーラ型の場合においても、上記比較例の場合と比べて深くなる。その結果、本実施の形態では、患部９０に対するアブレーションの際に、利便性を向上させることが可能となる。
【0042】
本実施の形態では、アブレーションを行う際に、複数の電極１１１のうちの一部の電極１１１に対して、電力Ｐoutが順次供給されるようにしたので、複数の電極１１１の各々の配置領域付近にて、上記したように、アブレーションの範囲を深くすることができる。その結果、アブレーションの際の利便性を、更に向上させることが可能となる。
【0043】
＜２．変形例＞
続いて、上記実施の形態の変形例について説明する。なお、実施の形態における構成要素と同一のものには同一の符号を付し、適宜説明を省略する。
続いて、上記実施の形態の変形例について説明する。なお、実施の形態における構成要素と同一のものには同一の符号を付し、適宜説明を省略する。
【0044】
［構成］
図６は、変形例（後述する実施例２－１，２－２）に係るアブレーション方法に適用される、アブレーションカテーテル１Ａの電極群Ｇａ～Ｇｅの構成例を、模式的に表している。
図６は、変形例（後述する実施例２－１，２－２）に係るアブレーション方法に適用される、アブレーションカテーテル１Ａの電極群Ｇａ～Ｇｅの構成例を、模式的に表している。
【0045】
変形例のアブレーションカテーテル１Ａは、シャフト１１Ａの先端付近に、所定の先端付近構造６を有している。先端付近構造６は、シャフト１１Ａの分岐点（先端付近構造６の基端側に位置）と、シャフト１１Ａの最先端付近（先端チップ１１０付近）に位置する合流点と、これらの分岐点と合流点との間を湾曲状にて個別に繋ぐ部分である複数（この例では５個）の分岐構造６１ａ～６１ｅと、を含んでいる。各分岐構造６１ａ～６１ｅには、湾曲状の延在方向に沿って、１または複数のリング状の電極（図６の例では、４個の電極１１１－１～１１１－４）がそれぞれ、所定の間隔をおいて離間配置されている。なお、以下では便宜上、電極１１１－１～１１１－４をまとめて、適宜、電極１１１と称して説明する。
【0046】
なお、例えば、図６中に示した変形用ワイヤ６０が、シャフト１１Ａの軸方向（Ｚ軸方向）に沿って双方向に変位することで（破線の矢印ｄ参照）、先端付近構造６の形状（いわゆる「バスケット形状」）が変化する（変形する）ように構成されていてもよい。ちなみに、「バスケット形状」とは、例えば図６に示したように、複数の分岐構造６１ａ～６１ｅにより形成される形状が、バスケットボールの表面上に形成された曲線状の模様に、類似した形状であることを意味している。
【0047】
なお、アブレーションカテーテル１Ａは、本開示における「電気医療デバイス」の一具体例に対応している。
【0048】
［動作および作用・効果］
（Ａ．アブレーション動作の詳細について）
続いて、図６に加えて図７，図８を参照して、本変形例のアブレーション動作（実施例２－１，２－２に係るアブレーション方法）の詳細について、説明する。
（Ａ．アブレーション動作の詳細について）
続いて、図６に加えて図７，図８を参照して、本変形例のアブレーション動作（実施例２－１，２－２に係るアブレーション方法）の詳細について、説明する。
【0049】
図７は、実施例２－１に係るアブレーション方法について説明するためのタイミング図である。図８は、実施例２－２に係るアブレーション方法について説明するためのタイミング図である。なお、図７，図８に示した例はいずれも、前述した図４，図５の場合と同様に、ＰＦＡ（不可逆電気穿孔法を用いたアブレーション）の例となっている。
【0050】
まず、実施例２－１，２－２のアブレーション方法においても、前述した実施例１のアブレーション方法と同様に、複数の電極１１１（１１１－１～１１１－４）のうちの一部の電極１１１に対して、電力Ｐoutが供給される。具体的には、以下詳述するように、実施例２－１，２－２においても実施例１と同様に、複数の電極１１１のうちの一部の電極１１１に対して、電力Ｐoutが順次供給されると共に、この電力Ｐoutの順次供給が、繰り返して行われる。
【0051】
また、実施例２－１，２－２のアブレーション方法ではいずれも、図６に示したように、先端付近構造６に含まれる複数の電極１１１が、複数の電極群（この例では、５つの電極群Ｇａ～Ｇｅ）にグループ化されている。つまり、複数の分岐構造６１ａ～６１ｅごとに配置された複数の電極１１１（１１１－１～１１１－４）によって、電極群Ｇａ～Ｇｅがそれぞれ構成されている。具体的には、分岐構造６１ａ上に配置された４つの電極１１１によって、電極群Ｇａが構成され、分岐構造６１ｂ上に配置された４つの電極１１１によって、電極群Ｇｂが構成され、分岐構造６１ｃ上に配置された４つの電極１１１によって、電極群Ｇｃが構成されている。同様に、分岐構造６１ｄ上に配置された４つの電極１１１によって、電極群Ｇｄが構成され、分岐構造６１ｅ上に配置された４つの電極１１１によって、電極群Ｇｅが構成されている。
【0052】
（Ａ－１．実施例２－１）
そして、実施例２－１のアブレーション方法では、例えば図７に示したように、複数の電極群Ｇａ～Ｇｅごとに、電力Ｐoutが順次供給される。つまり、この例では、（電極群Ｇａ→電極群Ｇｂ→電極群Ｇｃ→電極群Ｇｄ→電極群Ｇｅ）の順序にて、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内の電極１１１に対して、電力Ｐoutの順次供給が行われると共に、この電力Ｐoutの順次供給が、繰り返して行われる。また、実施例２－１のアブレーション方法では、複数の電極群Ｇａ～Ｇｅごとに電力Ｐoutが順次供給される際に、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内に含まれる少なくとも一部の電極１１１（この例では、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内に含まれる全ての電極１１１）に対しては、電力Ｐoutが一括して供給される。
そして、実施例２－１のアブレーション方法では、例えば図７に示したように、複数の電極群Ｇａ～Ｇｅごとに、電力Ｐoutが順次供給される。つまり、この例では、（電極群Ｇａ→電極群Ｇｂ→電極群Ｇｃ→電極群Ｇｄ→電極群Ｇｅ）の順序にて、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内の電極１１１に対して、電力Ｐoutの順次供給が行われると共に、この電力Ｐoutの順次供給が、繰り返して行われる。また、実施例２－１のアブレーション方法では、複数の電極群Ｇａ～Ｇｅごとに電力Ｐoutが順次供給される際に、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内に含まれる少なくとも一部の電極１１１（この例では、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内に含まれる全ての電極１１１）に対しては、電力Ｐoutが一括して供給される。
【0053】
詳細には、例えば図７に示したように、所定の振幅値Ａｍおよびパルス幅Δｔｐを有するパルス波形にて、基準電位に対する正側および負側の双方に、交互に電圧が印加される。そして、基準電位に対する正側および負側のパルス波形が、図７の例では、所定の周期ΔＴ内で１周目から８周目まで繰り返されると共に、周期ΔＴを単位としたアブレーション動作が繰り返される。なお、図７中に示した、実施例２－１における振幅値Ａｍ、パルス幅Δｔｐ、パルス波形間の時間間隔Δｔｇ１，Δｔｇ２、周期ΔＴ、および、アブレーション動作の繰り返し回数の数値範囲は、例えば、前述した実施例１（図５）の場合と同程度となっており、以下説明する実施例２－２（図８）の場合も同様である。
【0054】
（Ａ－２．実施例２－２）
一方、実施例２－２のアブレーション方法においても、基本的には実施例２－１のアブレーション方法と同様に、例えば図８に示したように、複数の電極群Ｇａ～Ｇｅごとに、電力Ｐoutが順次供給される。つまり、この例では、（電極群Ｇａ→電極群Ｇｂ→電極群Ｇｃ→電極群Ｇｄ→電極群Ｇｅ）の順序にて、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内の電極１１１に対して、電力Ｐoutの順次供給が行われると共に、この電力Ｐoutの順次供給が、繰り返して行われる。
一方、実施例２－２のアブレーション方法においても、基本的には実施例２－１のアブレーション方法と同様に、例えば図８に示したように、複数の電極群Ｇａ～Ｇｅごとに、電力Ｐoutが順次供給される。つまり、この例では、（電極群Ｇａ→電極群Ｇｂ→電極群Ｇｃ→電極群Ｇｄ→電極群Ｇｅ）の順序にて、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内の電極１１１に対して、電力Ｐoutの順次供給が行われると共に、この電力Ｐoutの順次供給が、繰り返して行われる。
【0055】
ただし、この実施例２－２では実施例２－１とは異なり、複数の電極群Ｇａ～Ｇｅごとに電力Ｐoutが順次供給される際に、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内に含まれる一部の電極１１１に対して（この例では、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内に含まれる１個の電極１１１ごとに）、更に電力Ｐoutが順次供給される。具体的には、例えば図６に示したように、各電極群Ｇａ～Ｇｅに含まれる４つの電極１１１（電極１１１－１～１１１－４）の場合では、以下のようになる。すなわち、図８中の符号（１）～（４）にて便宜上示したように、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内においても、例えば、（電極１１１－１→電極１１１－２→電極１１１－３→電極１１１－４）の順序にて、各電極１１１に対して電力Ｐoutの順次供給が行われると共に、この電力Ｐoutの順次供給が、繰り返して行われる。
【0056】
詳細には、例えば図８に示したように、実施例２－１の場合と基本的には同様に、所定の振幅値Ａｍおよびパルス幅を有するパルス波形にて、基準電位に対する正側および負側の双方に、交互に電圧が印加される。そして、基準電位に対する正側および負側のパルス波形が、図８の例では、所定の周期ΔＴ内で１周目から８周目まで繰り返されると共に、周期ΔＴを単位としたアブレーション動作が繰り返される。
【0057】
（Ｂ．作用・効果）
本変形例においても、基本的には実施の形態と同様の作用により、同様の効果を得ることが可能である。すなわち、本変形例においても、患部９０に対するアブレーションの際に、利便性を向上させることが可能となる。
本変形例においても、基本的には実施の形態と同様の作用により、同様の効果を得ることが可能である。すなわち、本変形例においても、患部９０に対するアブレーションの際に、利便性を向上させることが可能となる。
【0058】
特に本変形例では、複数の電極１１１が複数の電極群Ｇａ～Ｇｅにグループ化されていると共に、アブレーションを行う際に、複数の電極群Ｇａ～Ｇｅごとに電力Ｐoutが順次供給されるようにしたので、以下のようになる。すなわち、例えば、アブレーションによる治療の状況や用途等に応じて、適切な電極群を設定することで、アブレーションの有効性を高めることができる。その結果、本変形例では、アブレーションの際の利便性を、更に向上させることが可能となる。
【0059】
また、アブレーションを行う際に、複数の電極群Ｇａ～Ｇｅごとに電力Ｐoutが順次供給されると共に、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内に含まれる一部（例えば１個）の電極１１１に対して、更に電力Ｐoutが順次供給されるようにした場合（実施例２－２に相当）には、以下のようになる。すなわち、例えば、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内に含まれる少なくとも一部（例えば全て）の電極１１１に対して、電力Ｐoutが一括して供給される場合（実施例２－１に相当）と比べ、アブレーションの際の電流が、各電極群Ｇａ～Ｇｅ内においても、一部の電極１１１に集中して流れることになる。これにより、アブレーションの際の電流密度が更に増加することから、患部９０に対するアブレーションの範囲が、更に深くなる。その結果、アブレーションの際の利便性を、より一層向上させることが可能となる。
【0060】
なお、シャフト１１Ａの先端付近（先端付近構造６内）における、各電極１１１の配置や形状、個数（１または複数個）等については、本変形例で挙げた例には限られない。また、先端付近構造６の形状についても、本変形例で説明した形状（前述したバスケット形状）には限られず、他の形状であってもよい。更に、先端付近構造６自体の構成（前述した分岐点や合流点、複数の分岐構造における、配置や形状、個数等）についても、本変形例で説明した構成例には限られず、他の構成であってもよい。
【0061】
また、本変形例では、電極群Ｇａ～Ｇｅの構成例について具体的に説明したが、複数の電極１１１を含む電極群の構成は、この例には限られず、他の構成としてもよい。
【0062】
＜３．その他の変形例＞
以上、実施の形態、変形例および実施例をいくつか挙げて本開示を説明したが、本開示はこれらの実施の形態等に限定されず、種々の変形が可能である。
以上、実施の形態、変形例および実施例をいくつか挙げて本開示を説明したが、本開示はこれらの実施の形態等に限定されず、種々の変形が可能である。
【0063】
例えば、上記実施の形態等では、アブレーションシステムの全体構成を具体的に挙げて説明したが、必ずしも全ての装置を備える必要はなく、また、他の装置を更に備えていてもよい。具体的には、例えば上記実施の形態等では、アブレーションカテーテル（シャフト）の構成を具体的に挙げて説明したが、必ずしも全ての部材を備える必要はなく、また、他の部材を更に備えていてもよい。また、シャフトにおける電極の構成（リング状電極および先端電極の配置や形状、個数等）は、上記実施の形態等で挙げたものには限られない。
【0064】
上記実施の形態等で説明したアブレーションカテーテルでは、操作部の操作に応じて、シャフトの先端付近を一方向または双方向に曲げることが可能なアブレーションカテーテルであってもよい。あるいは、シャフトの先端付近の曲げ操作を行わないフィックス型のアブレーションカテーテルであってもよい。
【0065】
上記実施の形態等で説明した各種パラメータの値や範囲、大小関係等についても、上記実施の形態等で説明したものには限られず、他の値や範囲、大小関係等であってもよい。
【0066】
上記実施の形態等では、電気医療デバイスの具体例として、アブレーションカテーテルを挙げて説明したが、この例には限られず、他の電気医療デバイスを適用してもよい。
【0067】
上記実施の形態等では、アブレーションカテーテル上の電極と対極板との間の通電によってアブレーションを行う、モノポーラ型の例を挙げて説明したが、この例には限られない。例えば、アブレーションカテーテル上の電極と対極板との間に加えて、アブレーションカテーテル上の複数の電極間においても、通電によるアブレーションを行うようにしてもよい。
【0068】
上記実施の形態等では、アブレーション方法（給電方法）について具体的に挙げて説明したが、アブレーション方法については、上記実施の形態等で説明した手法には限られず、他の手法を用いてアブレーション動作を行うようにしてもよい。
【0069】
上記実施の形態等では、アブレーションの対象が、患者の体内における不整脈を有する患部、または、腫瘍を有する患部である場合を、例に挙げて説明したが、これらの例には限られない。すなわち、アブレーションの対象が、患者の体内の他の部位（臓器または体組織など）である場合についても、本開示のアブレーションシステムを適用することが可能である。
【0070】
上記実施の形態等で説明した一連の処理は、ハードウェア（回路）で行われるようにしてもよいし、ソフトウェア（プログラム）で行われるようにしてもよい。ソフトウェアで行われるようにした場合、ソフトウェアは、各機能をコンピュータにより実行させるためのプログラム群で構成される。各プログラムは、例えば、上記コンピュータに予め組み込まれて用いられてもよいし、ネットワークや記録媒体から上記コンピュータにインストールして用いられてもよい。
【0071】
また、これまでに説明した各種の例を、任意の組み合わせで適用させるようにしてもよい。
【0072】
なお、本明細書中に記載された効果はあくまで例示であって限定されるものではなく、また、他の効果があってもよい。
【0073】
本開示は、以下のような構成を取ることも可能である。
（１）
複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する電源部と、
前記複数の電極のうちの一部の電極に対して前記電力が供給されるように前記電源部を制御する制御部と
を備えた電源装置。
（２）
前記制御部は、前記複数の電極のうちの一部の電極に対して、前記電力が順次供給されるように前記電源部を制御する
上記（１）に記載の電源装置。
（３）
前記複数の電極が、複数の電極群にグループ化されており、
前記制御部は、前記複数の電極群ごとに前記電力が順次供給されるように前記電源部を制御する
上記（２）に記載の電源装置。
（４）
前記制御部は、前記電極群内に含まれる少なくとも一部の電極に対しては、前記電力が一括して供給されるように前記電源部を制御する
上記（３）に記載の電源装置。
（５）
前記制御部は、前記電極群内に含まれる全ての電極に対して、前記電力が一括して供給されるように前記電源部を制御する
上記（４）に記載の電源装置。
（６）
前記電気医療デバイスは、所定の先端付近構造を有するシャフトを備えており、
前記先端付近構造が、
前記シャフトの分岐点と、
前記シャフトの最先端付近に位置する合流点と、
前記分岐点と前記合流点との間を湾曲状にて個別に繋ぐ部分であり、各々が前記電極を複数有する複数の分岐構造と
を含んでおり、
前記分岐構造ごとに配置された複数の前記電極によって、前記電極群がそれぞれ構成されている
上記（３）ないし（５）のいずれかに記載の電源装置。
（７）
前記制御部は、前記一部の電極に対する前記電力の順次供給が、繰り返して行われるように前記電源部を制御する
上記（２）ないし（６）のいずれかに記載の電源装置。
（８）
複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する給電方法であって、
前記複数の電極のうちの一部の電極に対して前記電力を供給し、
前記複数の電極のうちの残りの電極に対して前記電力を供給する
給電方法。
（１）
複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する電源部と、
前記複数の電極のうちの一部の電極に対して前記電力が供給されるように前記電源部を制御する制御部と
を備えた電源装置。
（２）
前記制御部は、前記複数の電極のうちの一部の電極に対して、前記電力が順次供給されるように前記電源部を制御する
上記（１）に記載の電源装置。
（３）
前記複数の電極が、複数の電極群にグループ化されており、
前記制御部は、前記複数の電極群ごとに前記電力が順次供給されるように前記電源部を制御する
上記（２）に記載の電源装置。
（４）
前記制御部は、前記電極群内に含まれる少なくとも一部の電極に対しては、前記電力が一括して供給されるように前記電源部を制御する
上記（３）に記載の電源装置。
（５）
前記制御部は、前記電極群内に含まれる全ての電極に対して、前記電力が一括して供給されるように前記電源部を制御する
上記（４）に記載の電源装置。
（６）
前記電気医療デバイスは、所定の先端付近構造を有するシャフトを備えており、
前記先端付近構造が、
前記シャフトの分岐点と、
前記シャフトの最先端付近に位置する合流点と、
前記分岐点と前記合流点との間を湾曲状にて個別に繋ぐ部分であり、各々が前記電極を複数有する複数の分岐構造と
を含んでおり、
前記分岐構造ごとに配置された複数の前記電極によって、前記電極群がそれぞれ構成されている
上記（３）ないし（５）のいずれかに記載の電源装置。
（７）
前記制御部は、前記一部の電極に対する前記電力の順次供給が、繰り返して行われるように前記電源部を制御する
上記（２）ないし（６）のいずれかに記載の電源装置。
（８）
複数の電極を有する電気医療デバイスに対して電力を供給する給電方法であって、
前記複数の電極のうちの一部の電極に対して前記電力を供給し、
前記複数の電極のうちの残りの電極に対して前記電力を供給する
給電方法。
【符号の説明】
【0074】
１，１Ａ…アブレーションカテーテル、１１，１１Ａ…シャフト、１１０…先端チップ、１１１，１１１ａ～１１１ｄ，１１１－１～１１１－４…電極（リング状電極）、１１２…電極（先端電極）、１２…ハンドル、１２１…ハンドル本体、１２２…回転操作部、３…電源装置、３１…入力部、３２…電源部、３３…制御部、３４…表示部、４…対極板、５…アブレーションシステム、６…先端付近構造、６０…変形用ワイヤ、６１ａ～６１ｅ…分岐構造、９…患者、９０…患部、Ｐout…電力、Ｖout…電圧、Ａｍ…振幅値、ＣＴＬ…制御信号、Ｉｔ…温度情報、ｄ…矢印、Ｐ１…先端、ｔ…時間、ΔＴ…周期、Δｔｐ…パルス幅、Δｔｇ１，Δｔｇ２…時間間隔、Ｇａ～Ｇｅ…電極群。
【図1】
【図2】
【図3A】
【図3B】
【図3C】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
