(19)【発行国】日本国特許庁(JP)
(12)【公報種別】公開特許公報(A)
(11)【公開番号】P2024091534
(43)【公開日】2024-07-04
(54)【発明の名称】内視鏡用処置具
(51)【国際特許分類】
A61B 18/14 20060101AFI20240627BHJP
【ＦＩ】
A61B18/14
【審査請求】有
【請求項の数】20
【出願形態】ＯＬ
(21)【出願番号】P 2023212086
(22)【出願日】2023-12-15
(31)【優先権主張番号】63/476,800
(32)【優先日】2022-12-22
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(31)【優先権主張番号】63/487,426
(32)【優先日】2023-02-28
(33)【優先権主張国・地域又は機関】US
(71)【出願人】
【識別番号】304050923
【氏名又は名称】オリンパスメディカルシステムズ株式会社
(74)【代理人】
【識別番号】100149548
【弁理士】
【氏名又は名称】松沼 泰史
(74)【代理人】
【識別番号】100139686
【弁理士】
【氏名又は名称】鈴木 史朗
(74)【代理人】
【識別番号】100147267
【弁理士】
【氏名又は名称】大槻 真紀子
(74)【代理人】
【識別番号】100207789
【弁理士】
【氏名又は名称】石田 良平
(72)【発明者】
【氏名】本椙 俊介
(72)【発明者】
【氏名】塩田 裕亮
(72)【発明者】
【氏名】加藤 裕昌
(72)【発明者】
【氏名】松岡 雄哉
(72)【発明者】
【氏名】小澤 和起
【テーマコード（参考）】
4C160
【Ｆターム（参考）】
4C160KK03
4C160KK04
4C160KK06
4C160KK13
4C160KK14
4C160KK36
4C160KK57
(57)【要約】
【課題】切開・剥離処置と局注処置とを好適に実施でき、取り扱いが容易である内視鏡用処置具を提供する。
【解決手段】内視鏡用処置具は、先端と基端を有し、該先端と該基端との間に延びるシースと、前記シースの先端部に設けられた電極と、前記電極から径方向に離間した位置で進退自在に設けられたロッドと、を備え、少なくとも前記電極と前記ロッドを前記シースから突出した状態において、前記電極と前記ロッドの少なくとも一部と間の少なくとも一部に、流体が通る流路の一部が形成されている。
【選択図】図３
【解決手段】内視鏡用処置具は、先端と基端を有し、該先端と該基端との間に延びるシースと、前記シースの先端部に設けられた電極と、前記電極から径方向に離間した位置で進退自在に設けられたロッドと、を備え、少なくとも前記電極と前記ロッドを前記シースから突出した状態において、前記電極と前記ロッドの少なくとも一部と間の少なくとも一部に、流体が通る流路の一部が形成されている。
【選択図】図３
【特許請求の範囲】
【請求項1】
先端と基端を有し、該先端と該基端との間に延びるシースと、
前記シースの先端部に設けられた電極と、
前記電極から径方向に離間した位置で進退自在に設けられたロッドと、
を備え、
少なくとも前記電極と前記ロッドを前記シースから突出した状態において、前記電極と前記ロッドと間の少なくとも一部に、流体が通る流路の一部が形成されている、
内視鏡用処置具。
前記シースの先端部に設けられた電極と、
前記電極から径方向に離間した位置で進退自在に設けられたロッドと、
を備え、
少なくとも前記電極と前記ロッドを前記シースから突出した状態において、前記電極と前記ロッドと間の少なくとも一部に、流体が通る流路の一部が形成されている、
内視鏡用処置具。
【請求項2】
前記ロッドは、中実に形成されている、
請求項１に記載の内視鏡用処置具。
請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項3】
前記ロッドの外径は、前記電極のうち前記シースの先端から露出した部分の最小外径よりも小さい、
請求項１に記載の内視鏡用処置具。
請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項4】
前記電極は、前記シースの先端に形成された第一開口を通り、
前記ロッドは、前記シースの先端であって前記第一開口から前記径方向に離間した位置に形成された第二開口を進退可能に設けられている、
請求項１に記載の内視鏡用処置具。
前記ロッドは、前記シースの先端であって前記第一開口から前記径方向に離間した位置に形成された第二開口を進退可能に設けられている、
請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項5】
前記電極およびロッドは、前記シースの先端の第一開口から突没自在に設けられており、
前記ロッドは針であり、
前記電極と前記針の先端部との間に、前記流路の一部が形成される、
請求項１に記載の内視鏡用処置具。
前記ロッドは針であり、
前記電極と前記針の先端部との間に、前記流路の一部が形成される、
請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項6】
前記電極の先端部は、前記シースの前記第一開口から突没自在である、
請求項４に記載の内視鏡用処置具。
請求項４に記載の内視鏡用処置具。
【請求項7】
前記ロッドの先端部は、前記シースの前記第二開口から突没自在である、
請求項４に記載の内視鏡用処置具。
請求項４に記載の内視鏡用処置具。
【請求項8】
前記ロッドの外径は、前記電極のうち前記シースの先端から露出した部分の最小外径よりも小さい、
請求項７に記載の内視鏡用処置具。
請求項７に記載の内視鏡用処置具。
【請求項9】
先端と基端を有し、該先端と該基端との間に延びるシースと、
前記シースの先端部に設けられた電極と、
前記電極から径方向に離間した位置で進退自在に設けられたロッドと、
を備え、
前記ロッドの外径は、前記電極のうち前記シースの先端から露出した部分の最小外径よりも小さい、
内視鏡用処置具。
前記シースの先端部に設けられた電極と、
前記電極から径方向に離間した位置で進退自在に設けられたロッドと、
を備え、
前記ロッドの外径は、前記電極のうち前記シースの先端から露出した部分の最小外径よりも小さい、
内視鏡用処置具。
【請求項10】
前記ロッドは、中実に形成されている、
請求項９に記載の内視鏡用処置具。
請求項９に記載の内視鏡用処置具。
【請求項11】
前記電極は、前記シースの先端に形成された第一開口を通り、
前記ロッドは、前記シースの先端であって前記第一開口から前記径方向に離間した位置に形成された第二開口を進退可能に設けられている、
請求項９に記載の内視鏡用処置具。
前記ロッドは、前記シースの先端であって前記第一開口から前記径方向に離間した位置に形成された第二開口を進退可能に設けられている、
請求項９に記載の内視鏡用処置具。
【請求項12】
前記電極の先端部は、前記シースの前記第一開口から突没自在である、
請求項１１に記載の内視鏡用処置具。
請求項１１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項13】
前記ロッドの先端部は、前記シースの前記第二開口から突没自在である、
請求項１１に記載の内視鏡用処置具。
請求項１１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項14】
前記電極と前記ロッドの間の少なくとも一部に、流体が通る流路の一部が形成されている、
請求項１１に記載の内視鏡用処置具。
請求項１１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項15】
前記ロッドと前記第二開口の内周面との間に隙間を有し、
前記流路の一部は、前記隙間の少なくとも一部を含む、
請求項１４に記載の内視鏡用処置具。
前記流路の一部は、前記隙間の少なくとも一部を含む、
請求項１４に記載の内視鏡用処置具。
【請求項16】
前記シースの先端部は、絶縁材で形成された先端部材を有し、
前記第一開口および前記第二開口とは、前記先端部材に形成されており、
前記ロッドは、前記ロッドの先端部が前記第二開口から突出した状態において前記先端部材に突き当たるフランジを有する、
請求項１１に記載の内視鏡用処置具。
前記第一開口および前記第二開口とは、前記先端部材に形成されており、
前記ロッドは、前記ロッドの先端部が前記第二開口から突出した状態において前記先端部材に突き当たるフランジを有する、
請求項１１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項17】
前記先端部材に前記フランジが突き当たったときにおける前記ロッドが前記第二開口から突出する突出量は、前記電極が前記第一開口から最大限突出する突出量よりも長い、
請求項１６に記載の内視鏡用処置具。
請求項１６に記載の内視鏡用処置具。
【請求項18】
前記先端部に前記フランジが突き当たったときにおける前記ロッドが前記第二開口から突出する突出量は、前記電極が前記第一開口から最大限突出する突出量よりも短い、
請求項１６に記載の内視鏡用処置具。
請求項１６に記載の内視鏡用処置具。
【請求項19】
先端と基端を有し、該先端と該基端との間に延びるシースと、
前記シースの先端部に設けられた電極と、
前記電極内を進退自在に設けられたロッドと、
を備え、
前記シースの先端部は、流路となる溝を有し、
前記電極は、前記溝と前記ロッドとの間に配置されている、
内視鏡用処置具。
前記シースの先端部に設けられた電極と、
前記電極内を進退自在に設けられたロッドと、
を備え、
前記シースの先端部は、流路となる溝を有し、
前記電極は、前記溝と前記ロッドとの間に配置されている、
内視鏡用処置具。
【請求項20】
前記ロッドは、前記電極の先端から突没自在に設けられている、
請求項１９に記載の内視鏡用処置具。
請求項１９に記載の内視鏡用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明は、内視鏡用処置具に関する。この出願は、２０２２年１２月２２日に出願された米国仮出願第６３／４７６，８００号および２０２３年０２月２８日に出願された米国仮出願第６３／４８７，４２６号の利益を主張し、その全文が参照により本明細書に援用される。
【背景技術】
【0002】
従来、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）などの内視鏡治療において、高周波ナイフなどの切開・剥離用の内視鏡用処置具や局注用の内視鏡用処置具等が使用されている。
【0003】
特許文献１や特許文献２に記載の内視鏡用高周波ナイフは、切開・剥離処置と局注処置とを実施できる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【0004】
【特許文献1】中国実用新案第２１１３５５３５３号明細書
【特許文献2】中国実用新案第２０９０３２６２２号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
しがしながら、特許文献１や特許文献２に記載の内視鏡用高周波ナイフは、一般的な円筒状の針と棒状のナイフを有する構成であるため、シースの外径が大きくなり、取り扱いが容易ではない。
【0006】
上記事情を踏まえ、本発明は、切開・剥離処置と局注処置とを好適に実施でき、取り扱いが容易な内視鏡用処置具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【0007】
上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
本発明の第一の態様に係内視鏡用処置具は、先端と基端を有し、該先端と該基端との間に延びるシースと、前記シースの先端部に設けられた電極と、前記電極から径方向に離間した位置で進退自在に設けられたロッドと、を備え、少なくとも前記電極と前記ロッドを前記シースから突出した状態において、前記電極と前記ロッドの少なくとも一部と間の少なくとも一部に、流体が通る流路の一部が形成されている。
本発明の第一の態様に係内視鏡用処置具は、先端と基端を有し、該先端と該基端との間に延びるシースと、前記シースの先端部に設けられた電極と、前記電極から径方向に離間した位置で進退自在に設けられたロッドと、を備え、少なくとも前記電極と前記ロッドを前記シースから突出した状態において、前記電極と前記ロッドの少なくとも一部と間の少なくとも一部に、流体が通る流路の一部が形成されている。
【発明の効果】
【0008】
本発明の内視鏡用処置具は、切開・剥離処置と局注処置とを好適に実施でき、取り扱いが容易である。
【図面の簡単な説明】
【0009】
【図1】第一実施形態に係る内視鏡処置システムの全体図である。
【図2】同内視鏡処置システムの処置具を示す全体図である。
【図3】同処置具の先端部の斜視図である。
【図4】ナイフの先端が第一位置にある同処置具の先端部の断面図である。
【図5】同ナイフの先端が第二位置にある同処置具の先端部の断面図である。
【図6】長手方向に沿った方向から見た同処置具の先端部の正面図である。
【図7】鋭利部材が先端位置にある同処置具の先端部の断面図である。
【図9】同処置具の変形例を示す断面図である。
【図10】同変形例を示す断面図である。
【図11】同変形例を示す断面図である。
【図12】第二実施形態に係る処置具の先端部の斜視図である。
【図13】同処置具の同先端部の断面図である。
【図14】同処置具の同先端部の断面図である。
【図15】同処置具の同先端部の断面図である。
【図17】同処置具の変形例を示す断面図である。
【図18】同変形例を示す断面図である。
【図19】同変形例を示す断面図である。
【図20】逆流防止部材を示す斜視断面図である。
【図22】第三実施形態に係る処置具の先端部の斜視図である。
【図23】同処置具の同先端部の断面図である。
【図24】同処置具の同先端部の断面図である。
【図25】同処置具の同先端部の断面図である。
【図27】同処置具の変形例を示す斜視断面図である。
【図28】同変形例を示す斜視断面図である。
【図30】第四実施形態に係る処置具の先端部の斜視図である。
【図31】同処置具の同先端部の斜視図である。
【図32】同処置具の同先端部の断面図である。
【図33】同処置具の同先端部の断面図である。
【図34】同処置具の同先端部の断面図である。
【図36】同処置具の変形例を示す断面図である。
【図37】同変形例を示す断面図である。
【図38】同変形例を示す断面図である。
【図39】第五実施形態に係る処置具の先端部の斜視図である。
【図40】同処置具の同先端部の断面図である。
【図41】同処置具の同先端部の断面図である。
【図42】同処置具の同先端部の断面図である。
【図43】同処置具の変形例を示す斜視図である。
【図44】同変形例の先端部の断面図である。
【図45】同変形例の同先端部の断面図である。
【図46】同変形例の同先端部の断面図である。
【図47】同操作部の変形例を示す図である。
【図48】同操作部の変形例を示す図である。
【図49】同変形例を示す図である。
【図50】同操作部の変形例を示す図である。
【図51】同変形例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【0010】
【0011】
［内視鏡処置システム３００］
内視鏡処置システム３００は、図１に示すように、内視鏡２００と処置具１００とを備える。処置具１００は、内視鏡２００に挿入して使用される。
内視鏡処置システム３００は、図１に示すように、内視鏡２００と処置具１００とを備える。処置具１００は、内視鏡２００に挿入して使用される。
【0012】
［内視鏡２００］
内視鏡２００は、公知の軟性内視鏡であり、先端から体内に挿入される挿入部２０２と、挿入部２０２の基端に取り付けられた操作部２０７と、を備える。
内視鏡２００は、公知の軟性内視鏡であり、先端から体内に挿入される挿入部２０２と、挿入部２０２の基端に取り付けられた操作部２０７と、を備える。
【0013】
挿入部２０２は、撮像部２０３と、湾曲部２０４と、軟性部２０５と、を有する。挿入部２０２の先端から、撮像部２０３、湾曲部２０４および軟性部２０５の順でそれぞれが配されている。挿入部２０２の内部には、処置具１００を挿入するためのチャンネル２０６が設けられている。挿入部２０２の先端には、チャンネル２０６の先端開口部２０６ａが設けられている。
【0014】
撮像部２０３は、例えばＣＣＤやＣＭＯＳなどの撮像素子を備えており、処置対象となる部位を撮像可能である。撮像部２０３は、処置具１００がチャンネル２０６の先端開口部２０６ａから突出している状態において、処置具１００のナイフ２を撮像することができる。
【0015】
湾曲部２０４は、操作者による操作部２０７の操作に従って湾曲する。軟性部２０５は、可撓性を有する管状の部位である。
【0016】
操作部２０７は、軟性部２０５に接続されている。操作部２０７は、グリップ２０８と、入力部２０９と、チャンネル２０６の基端開口部２０６ｂと、ユニバーサルコード２１０と、を有する。グリップ２０８は、操作者によって把持される部位である。入力部２０９は、湾曲部２０４を湾曲動作させるための操作入力を受け付ける。ユニバーサルコード２１０は、撮像部２０３が撮像した画像を外部に出力する。ユニバーサルコード２１０は、プロセッサなどを備えた画像処理装置を経由して、液晶ディスプレイなどの表示装置に接続される。
【0017】
［処置具１００］
図２は、処置具１００を示す全体図である。
処置具（内視鏡用処置具）１００は、シース１と、ナイフ２と、鋭利部材３と、操作ワイヤ４（図４参照）と、操作部５と、を備える。操作ワイヤ４は、ナイフ２に接続される第一操作ワイヤ４１と、鋭利部材３に接続される第二操作ワイヤ４２と、を有する。以降の説明において、処置具１００の長手方向Ａにおいて、患者の体内に挿入される側を「先端側（遠位側）Ａ１」、操作部５側を「基端側（近位側）Ａ２」という。
図２は、処置具１００を示す全体図である。
処置具（内視鏡用処置具）１００は、シース１と、ナイフ２と、鋭利部材３と、操作ワイヤ４（図４参照）と、操作部５と、を備える。操作ワイヤ４は、ナイフ２に接続される第一操作ワイヤ４１と、鋭利部材３に接続される第二操作ワイヤ４２と、を有する。以降の説明において、処置具１００の長手方向Ａにおいて、患者の体内に挿入される側を「先端側（遠位側）Ａ１」、操作部５側を「基端側（近位側）Ａ２」という。
【0018】
シース１は、先端１ａから基端１ｂまで延びる長尺な管状部材である。シース１は、内視鏡２００のチャンネル２０６に挿入可能な外径を有し、チャンネル２０６を進退可能である。図１に示すように、シース１がチャンネル２０６に挿入された状態において、シース１の先端１ａは、チャンネル２０６の先端開口部２０６ａから突没可能である。
【0019】
図３は、処置具１００の先端部の斜視図である。
シース１は、長手方向Ａに延びるチューブ１０と、チューブ１０の先端に設けられた先端部材１１と、を有する。なお、シース１は、チューブ１０と先端部材１１とが一体成形されて形成されていてもよい。
シース１は、長手方向Ａに延びるチューブ１０と、チューブ１０の先端に設けられた先端部材１１と、を有する。なお、シース１は、チューブ１０と先端部材１１とが一体成形されて形成されていてもよい。
【0020】
図４は、ナイフ２の先端が第一位置Ｐ１にある処置具１００の先端部の断面図である。
チューブ１０は、可撓性および絶縁性を有する長尺な管状部材である。チューブ１０は、例えば樹脂で形成されている。チューブ１０の先端には、基端側よりも外径が大きい拡径部（先端部）１０ａが設けられている。なお、拡径部（先端部）１０ａは、必ずしもチューブ１０よりも外径が大きい必要はなく、例えばチューブ１０と同一の外径であってもよい。先端部材１１は、拡径部１０ａの内側に嵌合して取り付けられている。なお、先端部材１１は、接着剤等により拡径部１０ａに接着されてもよい。
チューブ１０は、可撓性および絶縁性を有する長尺な管状部材である。チューブ１０は、例えば樹脂で形成されている。チューブ１０の先端には、基端側よりも外径が大きい拡径部（先端部）１０ａが設けられている。なお、拡径部（先端部）１０ａは、必ずしもチューブ１０よりも外径が大きい必要はなく、例えばチューブ１０と同一の外径であってもよい。先端部材１１は、拡径部１０ａの内側に嵌合して取り付けられている。なお、先端部材１１は、接着剤等により拡径部１０ａに接着されてもよい。
【0021】
先端部材１１は、円筒状に形成されている。なお、「円筒状」には厳密な円筒形状に加えて円筒形状に近い形状も含まれる。先端部材１１は、好ましくは樹脂などの絶縁材で形成されている。先端部材１１には、第一貫通孔１２および第二貫通孔１３が形成されている。
【0022】
第一貫通孔１２は、先端部材１１に設けられ、長手方向Ａに先端部材１１を貫通する孔である。第一貫通孔１２の先端は、先端部材１１の先端面１４に形成された第一開口１２ａに連通する。第一貫通孔１２の基端は、チューブ１０の内部空間１９と連通する。ナイフ２は、第一貫通孔１２を挿通する。
【0023】
第一貫通孔１２は、先端側Ａ１の第一領域１２１と、基端側Ａ２の第二領域１２２（図１６参照）と、を有する。第一領域１２１は、長手方向Ａに貫通する貫通孔の一部であり、好ましくは長手方向Ａに垂直な断面が円状である。第二領域１２２は、長手方向Ａに貫通する貫通孔の一部であり、好ましくは長手方向Ａに垂直な断面が円状である。第一領域１２１と第二領域１２２とは連通している。第一領域１２１の内径は、第二領域１２２の内径より小さい。第一領域１２１と第二領域１２２との間には段差１２ｇは形成されている。
【0024】
先端部材１１の第一貫通孔１２の第一開口１２ａには、ナイフ２のフランジ２１を収容可能なフランジ格納部１２ｆが形成されている。ナイフ２がシース１に収容されてフランジ２１がフランジ格納部１２ｆに収容されたとき、すなわち、フランジ２１がフランジ格納部１２ｆに当接したとき、ナイフ２の先端は、先端部材１１の先端面１４よりも先端側Ａ１に突出する。なお、フランジ格納部１２ｆは、第一開口１２ａに形成されていなくてもよい。
【0025】
第二貫通孔１３は、先端部材１１に設けられ、長手方向Ａに先端部材１１を貫通する孔である。第二貫通孔１３の先端は、先端部材１１の先端面１４に形成された第二開口１３ａに連通する。第二貫通孔１３の基端は、チューブ１０の内部空間１９と連通する。鋭利部材３は、第二貫通孔１３を挿通する。
【0026】
第二貫通孔１３の第二開口１３ａは、第一貫通孔１２の第一開口１２ａに対して径方向Ｒに離間して配置されている。第一貫通孔１２と第二貫通孔１３とは直接連通していない。
【0027】
図５は、ナイフ２の先端が第二位置Ｐ２にある処置具１００の先端部の断面図である。
ナイフ（電極）２は、金属製の丸棒状の部材である。なお、「丸棒状」には厳密な丸棒形状に加えて丸棒形状に近い形状も含まれる。ナイフ２は、例えばステンレスなどの素材により形成されている。ナイフ２は、導電性を有し、高周波電流が通電される。ナイフ２は、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、連結部材２２と、を有する。
ナイフ（電極）２は、金属製の丸棒状の部材である。なお、「丸棒状」には厳密な丸棒形状に加えて丸棒形状に近い形状も含まれる。ナイフ２は、例えばステンレスなどの素材により形成されている。ナイフ２は、導電性を有し、高周波電流が通電される。ナイフ２は、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、連結部材２２と、を有する。
【0028】
ナイフ２は、長手方向Ａに沿ってシース１の先端部材１１の第一貫通孔１２を挿通しており、第一開口１２ａから先端側Ａ１に突没自在である。なお、ナイフ２は、第一開口１２ａから先端側Ａ１に突出した状態で、進退不能に固定されていてもよい。
【0029】
ナイフ２の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ２は、好ましくは、シース１の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ１と一致している。なお、「一致」には厳密に一致する態様に加えてほとんど一致している態様も含まれる。
【0030】
ナイフ本体２０は、金属製の丸棒状の部材である。ナイフ本体２０の外径は、第一領域１２１の内径よりも小さい。ナイフ本体２０は、第一領域１２１を長手方向Ａに進退可能である。
【0031】
図６は、長手方向Ａに沿った方向から見た処置具１００の先端部の正面図である。
フランジ（先端拡径部）２１は、ナイフ本体２０の先端に設けられた円板状の導電部材である。長手方向Ａに沿った方向から見た正面視において、フランジ２１の外周は、ナイフ本体２０の外周と同心円状に形成されている。フランジ２１の長手方向Ａに対して垂直な径方向Ｒの長さＤ２は、ナイフ本体２０の径方向Ｒの長さＤ１よりも長い。フランジ２１の基端側Ａ２には、平面状の基端面２１ｂが形成されている。なお、フランジ２１は、円板状に限らず、三角形状やフック形状であっても良い。
フランジ（先端拡径部）２１は、ナイフ本体２０の先端に設けられた円板状の導電部材である。長手方向Ａに沿った方向から見た正面視において、フランジ２１の外周は、ナイフ本体２０の外周と同心円状に形成されている。フランジ２１の長手方向Ａに対して垂直な径方向Ｒの長さＤ２は、ナイフ本体２０の径方向Ｒの長さＤ１よりも長い。フランジ２１の基端側Ａ２には、平面状の基端面２１ｂが形成されている。なお、フランジ２１は、円板状に限らず、三角形状やフック形状であっても良い。
【0032】
図４に示すように、ナイフ２をシース１に対して後退させると、ナイフ２の基端面２１ｂと先端部材１１のフランジ格納部１２ｆとは接触する。ナイフ２の基端面２１ｂと先端部材１１のフランジ格納部１２ｆとが接触することにより、ナイフ２の先端は最も基端側Ａ２の位置である第一位置Ｐ１に位置決めされる。
【0033】
ナイフ本体２０およびフランジ２１は、長手方向Ａに沿って延びる第一管路２３を有する。第一管路２３は、フランジ２１に形成された先端開口２３ａに連通している。先端開口２３ａは、フランジ２１の先端側Ａ１に設けられた開口である。
【0034】
連結部材２２は、金属製の円筒状の部材である。なお、「円筒状」には厳密な円筒形状に加えて円筒形状に近い形状も含まれる。連結部材２２は、ナイフ本体２０と第一操作ワイヤ４１とを連結する。連結部材２２の外径は、第一領域１２１の内径よりも大きく、第二領域１２２の内径より小さい。連結部材２２は、第一領域１２１を長手方向Ａに挿通不能であり、第二領域１２２を長手方向Ａに進退可能である。
【0035】
図５に示すように、ナイフ２をシース１に対して前進させると、連結部材２２の先端と先端部材１１の段差１２ｇとが接触する。連結部材２２の先端と先端部材１１の段差１２ｇとが接触することにより、ナイフ２の先端は最も先端側Ａ１の位置である第二位置Ｐ２に位置決めされる。
【0036】
連結部材２２は、長手方向Ａに沿って延びる第二管路２４を有する。第二管路２４は、第一管路２３と第一操作ワイヤ４１に形成された第三管路４３とに連通している。
【0037】
連結部材２２の基端には第一操作ワイヤ４１が取り付けられている。ナイフ２には、操作部５と接続された第一操作ワイヤ４１を経由して高周波電流が供給される。第一操作ワイヤ４１からナイフ２に高周波電流が供給されると、ナイフ本体２０およびフランジ２１は、高周波電流を生体組織へ出力するアクティブ電極として機能する。
【0038】
図７は、鋭利部材３が先端位置Ｐ４にある処置具１００の先端部の断面図である。図８は、図７に示すＣ０－Ｃ０線に沿う断面図である。
鋭利部材（ロッド、中実針）３は、樹脂材や金属材やセラミック材等により形成された棒状部材である。鋭利部材３は、ナイフ２より細い部材であり、鋭利部材３の外径Ｄ３はナイフ２のうちシース１の先端部材１１から露出可能な部分の最小外径Ｄ１よりも小さい。鋭利部材３は、本体部３１と、鋭利部３２と、フランジ３３と、を有する。
鋭利部材（ロッド、中実針）３は、樹脂材や金属材やセラミック材等により形成された棒状部材である。鋭利部材３は、ナイフ２より細い部材であり、鋭利部材３の外径Ｄ３はナイフ２のうちシース１の先端部材１１から露出可能な部分の最小外径Ｄ１よりも小さい。鋭利部材３は、本体部３１と、鋭利部３２と、フランジ３３と、を有する。
【0039】
鋭利部材３は、長手方向Ａに沿ってシース１の先端部材１１の第二貫通孔１３を挿通しており、第二開口１３ａから先端側Ａ１に突没自在である。鋭利部材３は、ナイフ２から径方向Ｒに離間した位置で長手方向Ａに進退自在に設けられている。なお、鋭利部材３は、第二開口１３ａから先端側Ａ１に突出した状態で、進退不能に固定されていてもよい。
【0040】
本体部３１は、長尺な丸棒状の部材である。なお、「丸棒状」には厳密な丸棒形状に加えて丸棒形状に近い形状も含まれる。本体部３１の外径は、第二貫通孔１３の内径よりも小さい。本体部３１は、第二貫通孔１３を長手方向Ａに進退可能である。
【0041】
鋭利部３２は、本体部３１の先端に設けられており、先端側Ａ１が先細り形状に形成されている。鋭利部３２は、第二貫通孔１３を長手方向Ａに進退可能である。
【0042】
フランジ（拡径部）３３は、本体部３１の基端に設けられている。フランジ３３の少なくとも一部の外径は、第二貫通孔１３の基端開口１３ｂの内径よりも大きい。フランジ３３は、第二貫通孔１３を挿通不能である。
【0043】
図７に示すように、鋭利部材３をシース１に対して前進させると、鋭利部材３のフランジ３３と先端部材１１の第二貫通孔１３の基端開口１３ｂとが接触する。鋭利部材３のフランジ３３と第二貫通孔１３の基端開口１３ｂとが接触することにより、鋭利部材３の先端（鋭利部３２の先端）は最も先端側Ａ１の位置である先端位置Ｐ４に位置決めされる。
【0044】
鋭利部３２の先端が先端位置Ｐ４に配置された際の第二開口１３ａから突出する鋭利部材３の突出量Ｌ３（鋭利部材３の最大突出量、図７参照）は、ナイフ２の先端が第二位置Ｐ２に配置された際の第一開口１２ａから突出するナイフ２の突出量Ｌ２（ナイフ２の最大突出量、図５参照）よりも長い。
【0045】
なお、鋭利部３２の先端が先端位置Ｐ４に配置された際の第二開口１３ａから突出する鋭利部材３の突出量Ｌ３は、ナイフ２の先端が第二位置Ｐ２に配置された際の第一開口１２ａから最大限突出するナイフ２の突出量Ｌ２よりも短くてもよい。
【0046】
操作ワイヤ４は、シース１の内部空間（管路、ルーメン）１９を挿通するワイヤである。操作ワイヤ４は、第一操作ワイヤ４１と、第二操作ワイヤ４２と、を有する。
【0047】
第一操作ワイヤ４１は、ナイフ２を操作するワイヤである。第一操作ワイヤ４１は、コイルシャフト４４と、チューブ４５と、を有する。第一操作ワイヤ４１の先端はナイフ２の連結部材２２に接続され、第一操作ワイヤ４１の基端は操作部５のスライダ５２に接続されている。なお、第一操作ワイヤ４１は、中空のシャフトであれば他の態様であってもよい。
【0048】
コイルシャフト４４は、金属製の中空のコイルワイヤである。コイルシャフト４４は、例えばステンレスなどの素材により形成されている。コイルシャフト４４の内部には、第三管路４３が形成されている。第三管路４３は、第二管路２４の基端に連結されている。第一管路２３と第二管路２４と第三管路４３とは、送水流路ＷＲを形成する。液体供給口５４から供給した流体は、送水流路ＷＲ（第三管路４３、第二管路２４、第一管路２３）を通過して先端開口２３ａから放出される。
【0049】
チューブ４５は、コイルシャフト４４の外周部分に設けられたチューブであり、例えば熱収縮チューブである。コイルシャフト４４の外周部分にチューブ４５を被せることにより、第三管路４３から液体が漏れない。
【0050】
第二操作ワイヤ４２は、鋭利部材３を操作するワイヤである。第二操作ワイヤ４２の先端は鋭利部材３のフランジ３３に接続され、第二操作ワイヤ４２の基端は操作部５のレバー５５に接続されている。
【0051】
【0052】
操作部本体５１の先端部は、シース１の基端１ｂと接続されている。操作部本体５１は、第一操作ワイヤ４１および第二操作ワイヤ４２が挿通可能な内部空間を有している。第一操作ワイヤ４１は、チューブ１０の内部空間１９および操作部本体５１の内部空間を通過してスライダ５２まで延びている。第二操作ワイヤ４２は、チューブ１０の内部空間１９および操作部本体５１の内部空間を通過してレバー５５まで延びている。
【0053】
スライダ５２（第一スライダ）は、操作部本体５１に対して長手方向Ａに沿って移動可能に取り付けられている。スライダ５２には、第一操作ワイヤ４１の基端が取り付けられている。術者がスライダ５２を操作部本体５１に対して相対的に進退させることにより、第一操作ワイヤ４１およびナイフ２が進退する。
【0054】
給電コネクタ５３は、スライダ５２に固定されている。給電コネクタ５３は、図示しない高周波電源装置に接続可能であり、導電ワイヤを経由して第一操作ワイヤ４１の基端部と接続されている。給電コネクタ５３は、高周波電源装置から供給された高周波電流を、第一操作ワイヤ４１を経由してナイフ２に供給可能である。なお、給電コネクタ５３は、スライダ５２ではなく、操作部本体５１に固定されていてもよい。
【0055】
液体供給口５４は、スライダ５２に設けられている。液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由して第三管路４３の基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体は、送水流路ＷＲ（第三管路４３、第二管路２４、第一管路２３）を通過して先端開口２３ａから放出される。なお、液体供給口５４は、スライダ５２ではなく、操作部本体５１に設けられてもよい。
【0056】
レバー５５（第二スライダ）は、スライダ５２に対して長手方向Ａに沿って移動可能に取り付けられている。レバー５５には第二操作ワイヤ４２の基端が取り付けられている。術者がレバー５５をスライダ５２に対して相対的に進退させることにより、第二操作ワイヤ４２および鋭利部材３が進退する。
【0057】
［処置具１００の変形例（処置具１００Ｂ）］
図９から図１１は、処置具１００の変形例である処置具１００Ｂを示す断面図である。
処置具１００Ｂは、処置具１００と比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｂは、シース１と、ナイフ２Ｂと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４Ｂと、操作部５と、を備える。ナイフ２Ｂは、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、連結部材２２Ｂと、を有する。
図９から図１１は、処置具１００の変形例である処置具１００Ｂを示す断面図である。
処置具１００Ｂは、処置具１００と比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｂは、シース１と、ナイフ２Ｂと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４Ｂと、操作部５と、を備える。ナイフ２Ｂは、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、連結部材２２Ｂと、を有する。
【0058】
連結部材２２Ｂは、連結部材２２と比較して送水口２２ｈをさらに有する。送水口２２ｈは、第二管路２４から径方向Ｒに沿って形成された孔であって、連結部材２２Ｂの外周面において開口している。送水口２２ｈは、ナイフ２Ｂの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ２を挟んで両側に形成されている。
【0059】
操作ワイヤ４Ｂは、シース１の内部空間（管路、ルーメン）１９を挿通するワイヤである。操作ワイヤ４Ｂは、第一操作ワイヤ４１Ｂと、第二操作ワイヤ４２と、を有する。
【0060】
第一操作ワイヤ４１Ｂは、ナイフ２Ｂを操作するワイヤである。第一操作ワイヤ４１Ｂは、コイルシャフト４４Ｂと、チューブ４５と、を有する。第一操作ワイヤ４１Ｂの先端はナイフ２Ｂの連結部材２２Ｂに接続され、第一操作ワイヤ４１Ｂの基端は操作部５のスライダ５２に接続されている。
【0061】
コイルシャフト４４Ｂは、コイルシャフトでもよいし、コイルシャフトに代えて金属製の単線または撚り線の中実のワイヤでもよい。本実施形態において、コイルシャフト４４Ｂの内部には、第三管路４３が形成されていない。そのため、第一操作ワイヤ４１Ｂは、チューブ４５を有してなくてもよい。
【0062】
液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由してシース１の内部空間１９の基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体は、送水流路ＷＲ（シース１の内部空間１９、送水口２２ｈ、第二管路２４、第一管路２３）を通過して先端開口２３ａから放出される。
【0063】
［内視鏡処置システム３００の使用方法］
次に、本実施形態の内視鏡処置システム３００を用いた手技（内視鏡処置システム３００の使用方法）について説明する。具体的には、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）などの内視鏡治療における病変部の局注処置、切開・剥離処置について説明する。
次に、本実施形態の内視鏡処置システム３００を用いた手技（内視鏡処置システム３００の使用方法）について説明する。具体的には、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）などの内視鏡治療における病変部の局注処置、切開・剥離処置について説明する。
【0064】
準備作業として、術者は、公知の方法により病変部を特定する。具体的には、術者は内視鏡２００の挿入部２０２を消化管（例えば、食道、胃、十二指腸、大腸）内に挿入し、内視鏡の撮像部２０３で得られる画像を観察しながら病変部を特定する。
【0065】
＜挿入ステップ＞
術者は、処置具１００をチャンネル２０６に挿入し、挿入部２０２の先端開口部２０６ａからシース１の先端１ａを突出させる。
術者は、処置具１００をチャンネル２０６に挿入し、挿入部２０２の先端開口部２０６ａからシース１の先端１ａを突出させる。
【0066】
＜マーキングステップ＞
術者は、図４に示すように、操作部５のスライダ５２を操作部本体５１に対して相対的に後退させ、ナイフ２の先端を第一位置Ｐ１に配置する。先端部材１１の先端面１４から突出するフランジ２１の先端部を用いて、病変部の周辺の生体組織を焼灼してマーキングを施す。
術者は、図４に示すように、操作部５のスライダ５２を操作部本体５１に対して相対的に後退させ、ナイフ２の先端を第一位置Ｐ１に配置する。先端部材１１の先端面１４から突出するフランジ２１の先端部を用いて、病変部の周辺の生体組織を焼灼してマーキングを施す。
【0067】
＜穿刺ステップ＞
術者は、図７に示すように、操作部５のレバー５５をスライダ５２に対して相対的に前進させ、鋭利部材３の先端を先端位置Ｐ４に配置する。術者は、病変部において局注用の液体（局注液）を注入する箇所を鋭利部材３で穿刺して貫通させる。
術者は、図７に示すように、操作部５のレバー５５をスライダ５２に対して相対的に前進させ、鋭利部材３の先端を先端位置Ｐ４に配置する。術者は、病変部において局注用の液体（局注液）を注入する箇所を鋭利部材３で穿刺して貫通させる。
【0068】
＜局注ステップ＞
術者は、図５に示すように、操作部５のスライダ５２を操作部本体５１に対して相対的に前進させ、ナイフ２の先端を第二位置Ｐ２に配置する。術者は、鋭利部材３で穿刺して形成した孔から、粘膜下層の中にナイフ２の先端の先端開口２３ａを入れた状態で、液体供給口５４から液体（局注液）を送水する。液体（局注液）は先端開口２３ａから放出される。
術者は、図５に示すように、操作部５のスライダ５２を操作部本体５１に対して相対的に前進させ、ナイフ２の先端を第二位置Ｐ２に配置する。術者は、鋭利部材３で穿刺して形成した孔から、粘膜下層の中にナイフ２の先端の先端開口２３ａを入れた状態で、液体供給口５４から液体（局注液）を送水する。液体（局注液）は先端開口２３ａから放出される。
【0069】
＜切開・剥離ステップ＞
次に、術者は、切開・剥離処置を行う。術者は、ナイフ２を前進させ、高周波電流を通電させた状態でフランジ２１を移動させて病変部の粘膜を切開する。また、術者は、ナイフ２を前進させ、高周波電流を通電させた状態で、切開した病変部の粘膜を持ち上げて粘膜下層を露出させながら、切開した病変部の粘膜下層を剥離する。
次に、術者は、切開・剥離処置を行う。術者は、ナイフ２を前進させ、高周波電流を通電させた状態でフランジ２１を移動させて病変部の粘膜を切開する。また、術者は、ナイフ２を前進させ、高周波電流を通電させた状態で、切開した病変部の粘膜を持ち上げて粘膜下層を露出させながら、切開した病変部の粘膜下層を剥離する。
【0070】
術者は、必要に応じて上述の動作（処置）を継続し、最終的に病変部を切除し、ＥＳＤの手技を終了する。
【0071】
本実施形態に係る処置具１００および処置具１００Ｂによれば、切開・剥離処置と局注処置とを好適に実施でき、取り扱いが容易である。
【0072】
以上、本発明の第一実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0073】
（第二実施形態）
本発明の第二実施形態に係る処置具１００Ｃについて、図１２から図１６を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
本発明の第二実施形態に係る処置具１００Ｃについて、図１２から図１６を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
【0074】
図１２は、処置具１００Ｃの先端部の斜視図である。
処置具（内視鏡用処置具）１００Ｃは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００と共に内視鏡処置システムを構成する。処置具１００Ｃは、シース１と、ナイフ２Ｃと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４Ｂと、操作部５と、を備える。
処置具（内視鏡用処置具）１００Ｃは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００と共に内視鏡処置システムを構成する。処置具１００Ｃは、シース１と、ナイフ２Ｃと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４Ｂと、操作部５と、を備える。
【0075】
図１３から図１５は、処置具１００Ｃの先端部の断面図である。
ナイフ（電極）２Ｃは、金属製の丸棒状の部材である。なお、「丸棒状」には厳密な丸棒形状に加えて丸棒形状に近い形状も含まれる。ナイフ２Ｃは、例えばステンレスなどの素材により形成されている。ナイフ２Ｃは、導電性を有し、高周波電流が通電される。ナイフ２Ｃは、ナイフ本体２０Ｃと、フランジ２１Ｃと、連結部材２２Ｃと、を有する。
ナイフ（電極）２Ｃは、金属製の丸棒状の部材である。なお、「丸棒状」には厳密な丸棒形状に加えて丸棒形状に近い形状も含まれる。ナイフ２Ｃは、例えばステンレスなどの素材により形成されている。ナイフ２Ｃは、導電性を有し、高周波電流が通電される。ナイフ２Ｃは、ナイフ本体２０Ｃと、フランジ２１Ｃと、連結部材２２Ｃと、を有する。
【0076】
ナイフ２Ｃは、長手方向Ａに沿ってシース１の先端部材１１の第一貫通孔１２を挿通しており、第一開口１２ａから先端側Ａ１に突没自在である。なお、ナイフ２Ｃは、第一開口１２ａから先端側Ａ１に突出した状態で、進退不能に固定されていてもよい。
【0077】
ナイフ２Ｃの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ２は、好ましくは、シース１の長手方向Ａにおける中心軸Ｏ１と一致している。なお、「一致」には厳密に一致する態様に加えてほとんど一致している態様も含まれる。
【0078】
ナイフ本体２０Ｃは、金属製の丸棒状の部材である。ナイフ本体２０Ｃの外径は、第一領域１２１の内径よりも小さい。ナイフ本体２０Ｃは、第一領域１２１を長手方向Ａに進退可能である。
【0079】
フランジ（先端拡径部）２１Ｃは、ナイフ本体２０Ｃの先端に設けられた円板状の導電部材である。第一実施形態と同様に、長手方向Ａに沿った方向から見た正面視において、フランジ２１Ｃの外周は、ナイフ本体２０Ｃの外周と同心円状に形成されている。フランジ２１Ｃの長手方向Ａに対して垂直な径方向Ｒの長さは、ナイフ本体２０Ｃの径方向Ｒの長さよりも長い。フランジ２１Ｃの基端側Ａ２には、平面状の基端面２１ｂが形成されている。なお、フランジ２１Ｃは、円板状に限らず、三角形状やフック形状であっても良い。
【0080】
図１３に示すように、ナイフ２Ｃをシース１に対して後退させると、ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと先端部材１１のフランジ格納部１２ｆとは接触する。ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと先端部材１１のフランジ格納部１２ｆとが接触することにより、ナイフ２Ｃの先端は最も基端側Ａ２の位置である第一位置Ｐ１に位置決めされる。
【0081】
ナイフ本体２０Ｃおよびフランジ２１Ｃは、長手方向Ａに沿って延びる第一管路２３を有さない。
【0082】
連結部材２２Ｃは、金属製の円柱状の部材である。なお、「円柱状」には厳密な円柱形状に加えて円柱形状に近い形状も含まれる。連結部材２２Ｃは、ナイフ本体２０Ｃと第一操作ワイヤ４１Ｂとを連結する。連結部材２２Ｃの外径は、第一領域１２１の内径よりも大きく、第二領域１２２の内径より小さい。連結部材２２Ｃは、第一領域１２１を長手方向Ａに挿通不能であり、第二領域１２２を長手方向Ａに進退可能である。
【0083】
図１４に示すように、ナイフ２Ｃをシース１に対して前進させると、連結部材２２Ｃの先端と先端部材１１の段差１２ｇとが接触する。連結部材２２Ｃの先端と先端部材１１の段差１２ｇとが接触することにより、ナイフ２Ｃの先端は最も先端側Ａ１の位置である第二位置Ｐ２に位置決めされる。
【0084】
連結部材２２Ｃは、長手方向Ａに沿って延びる第二管路２４を有さない。
【0085】
連結部材２２Ｃの基端には第一操作ワイヤ４１Ｂが取り付けられている。ナイフ２Ｃには、操作部５と接続された第一操作ワイヤ４１Ｂから高周波電流が供給される。第一操作ワイヤ４１Ｂを経由してナイフ２Ｃに高周波電流が供給されると、ナイフ本体２０Ｃおよびフランジ２１Ｃは、高周波電流を生体組織へ出力するアクティブ電極として機能する。
【0086】
図１６は、図１５に示すＣ１－Ｃ１線に沿う断面図である。
フランジ（拡径部）３３は、本体部３１の基端に設けられている。フランジ３３の少なくとも一部の外径は、第二貫通孔１３の内径よりも大きい。フランジ３３は、第二貫通孔１３を挿通不能である。
フランジ（拡径部）３３は、本体部３１の基端に設けられている。フランジ３３の少なくとも一部の外径は、第二貫通孔１３の内径よりも大きい。フランジ３３は、第二貫通孔１３を挿通不能である。
【0087】
図１５に示すように、鋭利部材３をシース１に対して前進させると、鋭利部材３のフランジ３３と先端部材１１の第二貫通孔１３の基端開口１３ｂとが接触する。鋭利部材３のフランジ３３と第二貫通孔１３の基端開口１３ｂとが接触することにより、鋭利部材３の先端（鋭利部３２の先端）は最も先端側Ａ１の位置である先端位置Ｐ４に位置決めされる。
【0088】
図１６に示すように、長手方向Ａに沿った方向から見て、フランジ３３は長方形状に形成されている。フランジ３３と第二貫通孔１３の基端開口１３ｂとが接触したとき、鋭利部材３のフランジ３３と基端開口１３ｂとの間には隙間１３ｇがある。隙間１３ｇは、液体が流れる送水流路ＷＲの一部である。なお、フランジ３３は、基端開口１３ｂと接触したときに隙間１３ｇが形成される形状であればよく、長手方向Ａに沿った方向から見て例えば長円形状でも楕円形状でもよい。
【0089】
液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由してシース１の内部空間１９の基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体は、送水流路ＷＲ（シース１の内部空間１９、隙間１３ｇ、第二貫通孔１３）を通過して第二開口１３ａから放出される。
【0090】
鋭利部３２の先端が先端位置Ｐ４に配置された際の第二開口１３ａから突出する鋭利部材３の突出量Ｌ３（鋭利部材３の最大突出量、図１５参照）は、ナイフ２Ｃの先端が第二位置Ｐ２に配置された際の第一開口１２ａから突出するナイフ２Ｃの突出量Ｌ２（ナイフ２Ｃの最大突出量、図１４参照）よりも長い。
【0091】
なお、鋭利部３２の先端が先端位置Ｐ４に配置された際の第二開口１３ａから突出する鋭利部材３の突出量Ｌ３は、ナイフ２Ｃの先端が第二位置Ｐ２に配置された際の第一開口１２ａから最大限突出するナイフ２Ｃの突出量Ｌ２よりも短くてもよい。
【0092】
［処置具１００Ｃの変形例（処置具１００Ｄ）］
図１７から図１９は、処置具１００Ｃの変形例である処置具１００Ｄを示す断面図である。処置具１００Ｄは、処置具１００Ｃと比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｄは、シース１と、ナイフ２Ｄと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。ナイフ２Ｄは、ナイフ本体２０Ｃと、フランジ２１Ｃと、連結部材２２Ｂと、逆流防止部材２５と、を有する。
図１７から図１９は、処置具１００Ｃの変形例である処置具１００Ｄを示す断面図である。処置具１００Ｄは、処置具１００Ｃと比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｄは、シース１と、ナイフ２Ｄと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。ナイフ２Ｄは、ナイフ本体２０Ｃと、フランジ２１Ｃと、連結部材２２Ｂと、逆流防止部材２５と、を有する。
【0093】
図２０は、逆流防止部材２５を示す斜視断面図である。
逆流防止部材２５は、連結部材２２Ｂの送水口２２ｈよりも基端側Ａ２に設けられた円板状の部材である。逆流防止部材２５は、送水口２２ｈから連結部材２２Ｂの外側に排出された液体が基端側Ａ２に逆流することを防止する。逆流防止部材２５は、連結部材２２Ｂに固定されている部材に限定されず、例えばウレタンゴムなどのＯリングのように連結部材２２Ｂに沿って摺動する部材であってもよい。また、逆流防止部材２５は、連結部材２２Ｂの外周面に取り付けられた部材に限定されず、チューブ１０の内周面に取り付けられた部材であってもよい。
逆流防止部材２５は、連結部材２２Ｂの送水口２２ｈよりも基端側Ａ２に設けられた円板状の部材である。逆流防止部材２５は、送水口２２ｈから連結部材２２Ｂの外側に排出された液体が基端側Ａ２に逆流することを防止する。逆流防止部材２５は、連結部材２２Ｂに固定されている部材に限定されず、例えばウレタンゴムなどのＯリングのように連結部材２２Ｂに沿って摺動する部材であってもよい。また、逆流防止部材２５は、連結部材２２Ｂの外周面に取り付けられた部材に限定されず、チューブ１０の内周面に取り付けられた部材であってもよい。
【0094】
図２１は、図２０に示すＣ２－Ｃ２線に沿う断面図である。
逆流防止部材２５は、長手方向Ａに沿った方向から見て、内部空間１９を覆う部材である。逆流防止部材２５は、第二操作ワイヤ４２が挿通する貫通孔２５ａを有する。
逆流防止部材２５は、長手方向Ａに沿った方向から見て、内部空間１９を覆う部材である。逆流防止部材２５は、第二操作ワイヤ４２が挿通する貫通孔２５ａを有する。
【0095】
液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由してシース１の第三管路４３の基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体は、送水流路ＷＲ（第三管路４３、第二管路２４、送水口２２ｈ、シース１の内部空間１９、第二貫通孔１３）を通過して第二開口１３ａから放出される。
【0096】
本実施形態に係る処置具１００Ｃおよび処置具１００Ｄによれば、切開・剥離処置と局注処置とを好適に実施でき、取り扱いが容易である。
【0097】
以上、本発明の第二実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0098】
（第三実施形態）
本発明の第三実施形態に係る処置具１００Ｅについて、図２２から図２６を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
本発明の第三実施形態に係る処置具１００Ｅについて、図２２から図２６を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
【0099】
図２２は、処置具１００Ｅの先端部の斜視図である。
処置具（内視鏡用処置具）１００Ｅは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００と共に内視鏡処置システムを構成する。処置具１００Ｅは、シース１Ｅと、ナイフ２Ｅと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
処置具（内視鏡用処置具）１００Ｅは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００と共に内視鏡処置システムを構成する。処置具１００Ｅは、シース１Ｅと、ナイフ２Ｅと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
【0100】
シース１Ｅは、先端１ａから基端１ｂまで延びる長尺な管状部材である。シース１Ｅは、内視鏡２００のチャンネル２０６に挿入可能な外径を有し、チャンネル２０６を進退可能である。シース１Ｅは、長手方向Ａに延びるチューブ１０と、チューブ１０の先端に設けられた先端部材１１Ｅと、を有する。なお、シース１Ｅは、チューブ１０と先端部材１１Ｅとが一体成形されて形成されていてもよい。
【0101】
図２３から図２５は、処置具１００Ｅの先端部の断面図である。
先端部材１１Ｅは、円筒状に形成されている。なお、「円筒状」には厳密な円筒形状に加えて円筒形状に近い形状も含まれる。先端部材１１Ｅは、樹脂などの絶縁材で形成されている。先端部材１１Ｅには、第一貫通孔１２Ｅが形成されている。
先端部材１１Ｅは、円筒状に形成されている。なお、「円筒状」には厳密な円筒形状に加えて円筒形状に近い形状も含まれる。先端部材１１Ｅは、樹脂などの絶縁材で形成されている。先端部材１１Ｅには、第一貫通孔１２Ｅが形成されている。
【0102】
第一貫通孔１２Ｅは、先端部材１１Ｅに設けられ、長手方向Ａに先端部材１１Ｅを貫通する孔である。第一貫通孔１２Ｅの先端は、先端部材１１Ｅの先端面１４に形成された第一開口１２ａに連通する。第一貫通孔１２Ｅの基端は、チューブ１０の内部空間１９と連通する。ナイフ２Ｅは、第一貫通孔１２Ｅを挿通する。
【0103】
第一貫通孔１２Ｅは、先端側Ａ１の第一領域１２１と、第二領域１２２Ｅと、基端側Ａ２の第三領域１２３Ｅと、を有する。第二領域１２２Ｅは、長手方向Ａに貫通する貫通孔の一部であり、好ましくは長手方向Ａに垂直な断面が円状である。第三領域１２３Ｅは、長手方向Ａに貫通する貫通孔の一部であり、好ましくは長手方向Ａに垂直な断面が円状である。第一領域１２１と第二領域１２２Ｅとは連通している。第二領域１２２Ｅと第三領域１２３Ｅとは連通している。第一領域１２１の内径は、第二領域１２２Ｅの内径より小さい。第二領域１２２Ｅの内径は、第三領域１２３Ｅの内径より小さい。第二領域１２２Ｅと第三領域１２３Ｅとの間には段差１２Ｅｇは形成されている。
【0104】
先端部材１１Ｅの第一貫通孔１２Ｅの第一開口１２ａには、ナイフ２Ｅのフランジ２１を収容可能なフランジ格納部１２ｆと、送水溝１２ｅと、が形成されている。フランジ２１がフランジ格納部１２ｆに格納されたときも、送水溝１２ｅはフランジ２１によって塞がれず、第一貫通孔１２に供給された液体は送水溝１２ｅから排出される。
【0105】
ナイフ（電極）２Ｅは、金属製の丸棒状の部材である。なお、「丸棒状」には厳密な丸棒形状に加えて丸棒形状に近い形状も含まれる。ナイフ２Ｅは、例えばステンレスなどの素材により形成されている。ナイフ２Ｅは、導電性を有し、高周波電流が通電される。ナイフ２Ｅは、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、連結部材２２Ｅと、を有する。
【0106】
図２３に示すように、ナイフ２Ｅをシース１Ｅに対して後退させると、ナイフ２Ｅの基端面２１ｂと先端部材１１Ｅのフランジ格納部１２ｆとは接触する。ナイフ２Ｅの基端面２１ｂと先端部材１１Ｅのフランジ格納部１２ｆとが接触することにより、ナイフ２Ｅの先端は最も基端側Ａ２の位置である第一位置Ｐ１に位置決めされる。
【0107】
図２６は、図２４に示すＣ３－Ｃ３線に沿う断面図である。
連結部材２２Ｅは、金属製の部材であり、円筒形状における径方向Ｒの両側面を切り落とした形状に形成されている。連結部材２２Ｅは、ナイフ本体２０と第一操作ワイヤ４１とを連結する。連結部材２２Ｅは、径方向Ｒにおいて第一領域１２１の内径よりも大きい最大幅を有する。連結部材２２Ｅは、径方向Ｒにおいて第二領域１２２Ｅの内径よりも大きい最大幅を有する。連結部材２２Ｅの少なくとも一部は、径方向Ｒにおいて第二領域１２２Ｅの内径より小さい幅を有する。具体的には、長手方向Ａに沿う方向から見て連結部材２２Ｅは円の一部が切り欠かれた形状に形成されている。連結部材２２Ｅの径方向Ｒにおける最大幅は、第三領域１２３Ｅの内径より小さい。そのため、連結部材２２は、第一領域１２１および第二領域１２２Ｅを長手方向Ａに挿通不能であり、第三領域１２３Ｅを長手方向Ａに進退可能である。
連結部材２２Ｅは、金属製の部材であり、円筒形状における径方向Ｒの両側面を切り落とした形状に形成されている。連結部材２２Ｅは、ナイフ本体２０と第一操作ワイヤ４１とを連結する。連結部材２２Ｅは、径方向Ｒにおいて第一領域１２１の内径よりも大きい最大幅を有する。連結部材２２Ｅは、径方向Ｒにおいて第二領域１２２Ｅの内径よりも大きい最大幅を有する。連結部材２２Ｅの少なくとも一部は、径方向Ｒにおいて第二領域１２２Ｅの内径より小さい幅を有する。具体的には、長手方向Ａに沿う方向から見て連結部材２２Ｅは円の一部が切り欠かれた形状に形成されている。連結部材２２Ｅの径方向Ｒにおける最大幅は、第三領域１２３Ｅの内径より小さい。そのため、連結部材２２は、第一領域１２１および第二領域１２２Ｅを長手方向Ａに挿通不能であり、第三領域１２３Ｅを長手方向Ａに進退可能である。
【0108】
図２４に示すように、ナイフ２Ｅをシース１Ｅに対して前進させると、連結部材２２Ｅの先端と先端部材１１Ｅの段差１２Ｅｇとが接触する。連結部材２２Ｅの先端と先端部材１１Ｅの段差１２Ｅｇとが接触することにより、ナイフ２Ｅの先端は最も先端側Ａ１の位置である第二位置Ｐ２に位置決めされる。
【0109】
連結部材２２Ｅは、長手方向Ａに沿って延びる第二管路２４を有する。第二管路２４は、第一管路２３と第一操作ワイヤ４１に形成された第三管路４３とに連通している。本実施形態において、第一管路２３と第二管路２４と第三管路４３とは送水流路ＷＲとして使用されず、鋭利部材３が進退する管路として使用される。
【0110】
連結部材２２Ｅの基端には第一操作ワイヤ４１が取り付けられている。ナイフ２Ｅには、操作部５と接続された第一操作ワイヤ４１を経由して高周波電流が供給される。第一操作ワイヤ４１からナイフ２Ｅに高周波電流が供給されると、ナイフ本体２０およびフランジ２１は、高周波電流を生体組織へ出力するアクティブ電極として機能する。
【0111】
鋭利部材３は、長手方向Ａに沿って第一管路２３と第二管路２４と第三管路４３を挿通しており、先端開口２３ａから先端側Ａ１に突没自在である。
【0112】
フランジ（拡径部）３３は、本体部３１の基端に設けられている。フランジ３３の外径は、第二管路２４の内径より小さい。フランジ３３の少なくとも一部の外径は、第一管路２３の基端開口２３ｂの内径および第三管路４３の先端開口４３ａの内径よりも大きい。フランジ３３は、第二管路２４を進退可能であり、第一管路２３および第三管路４３を挿通不能である。
【0113】
図２４に示すように、鋭利部材３をシース１Ｅおよびナイフ本体２０に対して後退させると、鋭利部材３のフランジ３３と第一操作ワイヤ４１の第三管路４３の先端開口４３ａとが接触する。鋭利部材３のフランジ３３との第三管路４３の先端開口４３ａとが接触することにより、鋭利部材３の先端は最も基端側Ａ２の位置である基端位置Ｐ３に位置決めされる。
【0114】
鋭利部材３の先端が基端位置Ｐ３に配置されているとき、鋭利部材３の鋭利部３２は第二管路２４に収納される。
【0115】
図２５に示すように、鋭利部材３をシース１Ｅおよびナイフ本体２０に対して前進させると、鋭利部材３のフランジ３３とナイフ本体２０の第一管路２３の基端開口２３ｂとが接触する。鋭利部材３のフランジ３３との第一管路２３の基端開口２３ｂとが接触することにより、鋭利部材３の先端（鋭利部３２の先端）は最も先端側Ａ１の位置である先端位置Ｐ４に位置決めされる。
【0116】
図２６に示すように、長手方向Ａに沿った方向から見て、連結部材２２Ｅは円の一部が切り欠かれた形状に形成されている。連結部材２２Ｅと第二領域１２２Ｅとが接触したとき、連結部材２２Ｅと第二領域１２２Ｅとの間には隙間１２２ｇが形成される。隙間１２２ｇは、液体が流れる送水流路ＷＲの一部である。
【0117】
液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由してシース１Ｅの内部空間１９の基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体は、送水流路ＷＲ（シース１Ｅの内部空間１９、第一貫通孔１２、隙間１２２ｇ、送水溝１２ｅ）を通過して第一開口１２ａから放出される。
【0118】
鋭利部３２の先端が先端位置Ｐ４に配置された際の第一開口１２ａから突出する鋭利部材３の突出量Ｌ３（鋭利部材３の最大突出量、図２５参照）は、ナイフ２Ｅの先端が第二位置Ｐ２に配置された際の第一開口１２ａから突出するナイフ２Ｅの突出量Ｌ２（ナイフ２Ｅの最大突出量、図２４参照）よりも長い。
【0119】
鋭利部３２の先端が先端位置Ｐ４に配置された際の第一開口２３aから突出する鋭利部材３の最大突出量は、突出量Ｌ２よりも小さい。なお、鋭利部３２の先端が先端位置Ｐ４に配置された際の第一開口２３aから突出する鋭利部材３の最大突出量は、突出量Ｌ２よりも大きくてもよい。
【0120】
［処置具１００Ｅの変形例（処置具１００Ｆ）］
図２７から図２８は、処置具１００Ｅの変形例である処置具１００Ｆを示す斜視断面図である。処置具１００Ｆは、処置具１００Ｅと比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｆは、シース１Ｅと、ナイフ２Ｆと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。ナイフ２Ｆは、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、連結部材２２Ｆと、逆流防止部材２５と、を有する。
図２７から図２８は、処置具１００Ｅの変形例である処置具１００Ｆを示す斜視断面図である。処置具１００Ｆは、処置具１００Ｅと比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｆは、シース１Ｅと、ナイフ２Ｆと、鋭利部材３と、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。ナイフ２Ｆは、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、連結部材２２Ｆと、逆流防止部材２５と、を有する。
【0121】
連結部材２２Ｆは、連結部材２２Ｅと比較して送水口２２ｈをさらに有する。送水口２２ｈは、第二管路２４から径方向Ｒに沿って形成された孔であって、連結部材２２Ｆの外周面において開口している。送水口２２ｈは、ナイフ２Ｆの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ２を挟んで両側に形成されている。
【0122】
逆流防止部材２５は、連結部材２２Ｆの送水口２２ｈよりも基端側Ａ２に設けられた円板状の部材である。逆流防止部材２５は、送水口２２ｈから連結部材２２Ｆの外側に排出された液体が基端側Ａ２に逆流することを防止する。
【0123】
図２９は、図２８に示すＣ４－Ｃ４線に沿う断面図である。
逆流防止部材２５は、長手方向Ａに沿った方向から見て、内部空間１９を覆う部材である。鋭利部材３のフランジ３３との第三管路４３の先端開口４３ａとが接触したとき、フランジ３３と先端開口４３ａとの間には隙間４３ｇが形成される。隙間４３ｇは、液体が流れる送水流路ＷＲの一部である。
逆流防止部材２５は、長手方向Ａに沿った方向から見て、内部空間１９を覆う部材である。鋭利部材３のフランジ３３との第三管路４３の先端開口４３ａとが接触したとき、フランジ３３と先端開口４３ａとの間には隙間４３ｇが形成される。隙間４３ｇは、液体が流れる送水流路ＷＲの一部である。
【0124】
液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由してシース１Ｅの第三管路４３の基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体は、送水流路ＷＲ（第三管路４３、隙間４３ｇ、第二管路２４、送水口２２ｈ、シース１Ｅの内部空間１９、第一貫通孔１２、隙間１２２ｇ、送水溝１２ｅ）を通過して第一開口１２ａから放出される。
【0125】
本実施形態に係る処置具１００Ｅおよび処置具１００Ｆによれば、切開・剥離処置と局注処置とを好適に実施でき、取り扱いが容易である。
【0126】
以上、本発明の第三実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0127】
（第四実施形態）
本発明の第四実施形態に係る処置具１００Ｇについて、図３０から図３４を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
本発明の第四実施形態に係る処置具１００Ｇについて、図３０から図３４を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
【0128】
図３０および図３１は、処置具１００Ｇの先端部の斜視図である。
処置具（内視鏡用処置具）１００Ｇは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００と共に内視鏡処置システムを構成する。処置具１００Ｇは、シース１Ｇと、ナイフ２Ｇと、鋭利部材（針）３Ｇと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
処置具（内視鏡用処置具）１００Ｇは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００と共に内視鏡処置システムを構成する。処置具１００Ｇは、シース１Ｇと、ナイフ２Ｇと、鋭利部材（針）３Ｇと、操作ワイヤ４と、操作部５と、を備える。
【0129】
シース１Ｇは、先端１ａから基端１ｂまで延びる長尺な管状部材である。シース１Ｇは、内視鏡２００のチャンネル２０６に挿入可能な外径を有し、チャンネル２０６を進退可能である。シース１Ｇは、長手方向Ａに延びるチューブ１０と、チューブ１０の先端に設けられた先端部材１１Ｇと、を有する。なお、シース１Ｇは、チューブ１０と先端部材１１Ｇとが一体成形されて形成されていてもよい。
【0130】
図３２から図３４は、処置具１００Ｇの先端部の断面図である。
先端部材１１Ｇは、円筒状に形成されている。なお、「円筒状」には厳密な円筒形状に加えて円筒形状に近い形状も含まれる。先端部材１１Ｇは、樹脂などの絶縁材で形成されている。先端部材１１Ｇには、第一貫通孔１２Ｇが形成されている。
先端部材１１Ｇは、円筒状に形成されている。なお、「円筒状」には厳密な円筒形状に加えて円筒形状に近い形状も含まれる。先端部材１１Ｇは、樹脂などの絶縁材で形成されている。先端部材１１Ｇには、第一貫通孔１２Ｇが形成されている。
【0131】
第一貫通孔１２Ｇは、先端部材１１Ｇに設けられ、長手方向Ａに先端部材１１Ｇを貫通する孔である。第一貫通孔１２Ｇの先端は、先端部材１１Ｇの先端面１４に形成された第一開口１２Ｇａに連通する。第一貫通孔１２Ｇの基端は、チューブ１０の内部空間１９と連通する。ナイフ２Ｇおよび鋭利部材３Ｇは、第一貫通孔１２Ｇを挿通する。
【0132】
第一貫通孔１２Ｇは、先端側Ａ１の第一領域１２１Ｇと、基端側Ａ２の第二領域１２２と、を有する。第一領域１２１Ｇは、長手方向Ａに垂直な断面が径寸法の異なる二つの同心円を重ねた形状である貫通孔である。第二領域１２２は、長手方向Ａに貫通する貫通孔の一部であり、好ましくは長手方向Ａに垂直な断面が円状である。第一領域１２１Ｇと第二領域１２２とは連通している。第一領域１２１Ｇの内径は、第二領域１２２の内径より小さい。第一領域１２１Ｇと第二領域１２２との間には段差１２Ｇｇは形成されている。なお、第二領域１２２の中心軸は中心軸Ｏ２と一致しており、第一領域１２１Ｇの中心軸は中心軸Ｏ２から偏心している。
【0133】
図３５は、図３４に示すＣ５－Ｃ５線に沿う断面図である。
図３２に示すように、第一領域１２１Ｇは、ナイフ２Ｇの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ２からの長さが長さＲ１である縮径領域１２４と、中心軸Ｏ２からの長さが長さＲ２（長さＲ２＞長さＲ１）である拡径領域１２５と、に区分される。本実施形態において、縮径領域１２４と拡径領域１２５とは、長手方向Ａに沿う方向から見て、それぞれ半円状に形成されている。
図３２に示すように、第一領域１２１Ｇは、ナイフ２Ｇの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ２からの長さが長さＲ１である縮径領域１２４と、中心軸Ｏ２からの長さが長さＲ２（長さＲ２＞長さＲ１）である拡径領域１２５と、に区分される。本実施形態において、縮径領域１２４と拡径領域１２５とは、長手方向Ａに沿う方向から見て、それぞれ半円状に形成されている。
【0134】
ナイフ２Ｇは、金属製の丸棒状の部材である。なお、「丸棒状」には厳密な丸棒形状に加えて丸棒形状に近い形状も含まれる。ナイフ２Ｇは、例えばステンレスなどの素材により形成されている。ナイフ２Ｇは、導電性を有し、高周波電流が通電される。ナイフ２Ｇは、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、を有する。ナイフ２Ｇは、連結部材２２を有さない。ナイフ本体２０と第一操作ワイヤ４１とが直接連結されており、第一管路２３と第三管路４３とが連通している。
【0135】
ナイフ２Ｇの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ２は、シース１Ｇの長手方向Ａにおける中心軸Ｏ１と一致している。なお、「一致」には厳密に一致する態様に加えてほとんど一致している態様も含まれる。
【0136】
ナイフ本体２０は、第一領域１２１Ｇを進退可能である。ナイフ本体２０の半径は、長さＲ１より小さい。そのため、ナイフ本体２０は、第一領域１２１Ｇにおいて、縮径領域１２４を進退可能である。
【0137】
図３２に示すように、ナイフ２Ｇをシース１Ｇに対して後退させると、ナイフ２Ｇの基端面２１ｂと先端部材１１Ｇのフランジ格納部（第一面）１２ｆとは接触する。ナイフ２Ｇの基端面２１ｂと先端部材１１Ｇのフランジ格納部１２ｆとが接触することにより、ナイフ２Ｇの先端は最も基端側Ａ２の位置である第一位置Ｐ１に位置決めされる。ナイフ２Ｇの基端面２１ｂと先端部材１１Ｇのフランジ格納部１２ｆとが接触した状態で、ナイフ２Ｇに対して鋭利部材３Ｇは長手方向Ａにおいて進退自在である。なお、フランジ格納部１２ｆは、第一開口１２Ｇａに形成されていなくてもよい。その場合は、先端部材１１Ｇの先端面が第一面であり、ナイフ２Ｇの基端面２１ｂと接触する。
【0138】
図３３に示すように、ナイフ２Ｇをシース１Ｇに対して前進させると、第一操作ワイヤ４１の先端と先端部材１１Ｇの段差（第二面）１２Ｇｇとが接触する。第一操作ワイヤ４１の先端と先端部材１１Ｇの段差１２Ｇｇとが接触することにより、ナイフ２Ｇの先端は最も先端側Ａ１の位置である第二位置Ｐ２に位置決めされる。連結部材２２Ｃと先端チップ１１Ｇの段差１２Ｇｇとが接触した状態で、ナイフ２Ｇに対して鋭利部材３Ｇは長手方向Ａにおいて進退自在である。
【0139】
鋭利部材（ロッド）３Ｇは、樹脂材や金属材やセラミック材等により形成された部材である。鋭利部材３Ｇは、本体部３１Ｇと、フランジ３３Ｇと、先端部３４Ｇと、鋭利部３５Ｇと、を有する。
【0140】
鋭利部材３Ｇは、長手方向Ａに沿ってシース１Ｇの先端部材１１Ｇの第一貫通孔１２Ｇを挿通しており、第一開口１２Ｇａから先端側Ａ１に突没自在である。鋭利部材３Ｇの先端部３４Ｇは、ナイフ２Ｇから径方向Ｒに離間した位置で長手方向Ａに進退自在に設けられている。なお、鋭利部材３Ｇは、第一開口１２ａから先端側Ａ１に突出した状態で、進退不能に固定されていてもよい。
【0141】
本体部３１Ｇは、長尺な円筒の部材である。なお、「円筒状」には厳密な円筒形状に加えて円筒形状に近い形状も含まれる。本体部３１Ｇの外径は、第一領域１２１Ｇの内径よりも大きく、第二領域１２２の内径より小さい。本体部３１Ｇは、第一領域１２１Ｇを長手方向Ａに挿通不能であり、第二領域１２２を長手方向Ａに進退可能である。
【0142】
本体部３１Ｇの内部には、第四管路３６が形成されている。ナイフ２Ｇは、第四管路３６を挿通している。ナイフ２Ｇは、第四管路３６を長手方向Ａに進退可能である。
【0143】
フランジ（拡径部）３３Ｇは、本体部３１Ｇの基端に設けられている。フランジ３３Ｇの少なくとも一部の外径は、第一貫通孔１２Ｇの基端開口１２ｂの内径よりも大きい。フランジ３３Ｇは、第一貫通孔１２Ｇを挿通不能である。第二操作ワイヤ４２の先端は、鋭利部材３Ｇのフランジ３３Ｇに接続されている。
【0144】
先端部３４Ｇは、本体部３１Ｇの先端から延びており、円筒部材を長手方向Ａに沿って分割した半円筒形状に形成されている。すなわち、先端部３４Ｇは、半円筒形状に形成されたスリット部３４ａを有する。フランジ２１の一部は、本体部３１Ｇの外周面および/または内周面よりも径方向外方に突出しており、フランジ２１は、スリット部３４ａの基端３４ｂよりも遠位側Ａ１を進退自在である。また、スリット部３４ａは、半円筒形状である必要はなく、例えば、本体部３１の内径よりも小さい幅の溝が長手方向Ａに沿って形成されていてもよい。
【0145】
鋭利部３５Ｇは、先端部３４Ｇの先端に設けられた先端側Ａ１が鋭利な部材である。鋭利部３５Ｇは、図３０および図３１に示すように、半円筒形状の先端側Ａ１の縁３５ａが長手方向Ａに対して傾斜した形状に形成されている。鋭利部３５Ｇの先端３５ｂは、先端側Ａ１に向かって尖っている。
【0146】
図３５に示すように、先端部３４Ｇおよび鋭利部３５Ｇは、第一領域１２１Ｇにおいて、縮径領域１２４を挿通不能であり、拡径領域１２５を進退可能である。また、ナイフの基端面２１ｂの最大外周の位置は、縮径領域１２４の内周面よりも外側に位置し、フランジ２１は縮径領域１２４を挿通不能である。
【0147】
図３４に示すように、鋭利部材３Ｇをシース１Ｇに対して前進させると、鋭利部材３Ｇの本体部３１Ｇの先端３１ａと先端部材１１Ｇの段差１２Ｇｇとが接触する。鋭利部材３Ｇの本体部３１Ｇの先端３１ａと先端部材１１Ｇの段差１２Ｇｇとが接触することにより、鋭利部材３Ｇの先端は最も先端側Ａ１の位置である先端位置Ｐ４に位置決めされる。なお、鋭利部材３Ｇのフランジ３３Ｇの先端と第一貫通孔１２Ｇの基端開口１２ｂとが接触することにより、鋭利部材３Ｇの先端は先端位置Ｐ４に位置決めされてもよい。
【0148】
鋭利部３５Ｇの先端が先端位置Ｐ４に配置された際の第一開口１２Ｇａから突出する鋭利部材３Ｇの突出量Ｌ３（鋭利部材３Ｇの最大突出量、図３４参照）は、ナイフ２Ｇの先端が第二位置Ｐ２に配置された際の第一開口１２Ｇａから突出するナイフ２Ｇの突出量Ｌ２（ナイフ２Ｇの最大突出量、図３３参照）よりも長い。
【0149】
液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由して第三管路４３の基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体は、送水流路ＷＲ（第三管路４３、第一管路２３）を通過して先端開口２３ａから放出される。
【0150】
［処置具１００Ｇの変形例（処置具１００Ｈ）］
図３６から図３８は、処置具１００Ｇの変形例である処置具１００Ｈを示す断面図である。処置具１００Ｈは、処置具１００Ｇと比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｈは、シース１Ｇと、ナイフ２Ｈと、鋭利部材３Ｇと、操作ワイヤ４Ｂと、操作部５と、を備える。ナイフ２Ｈは、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、連結部材２２Ｂと、を有する。
図３６から図３８は、処置具１００Ｇの変形例である処置具１００Ｈを示す断面図である。処置具１００Ｈは、処置具１００Ｇと比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｈは、シース１Ｇと、ナイフ２Ｈと、鋭利部材３Ｇと、操作ワイヤ４Ｂと、操作部５と、を備える。ナイフ２Ｈは、ナイフ本体２０と、フランジ２１と、連結部材２２Ｂと、を有する。
【0151】
ナイフ２Ｈは、第四管路３６を挿通している。ナイフ２Ｈは、第四管路３６を長手方向Ａに進退可能である。
【0152】
液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由してシース１Ｇの内部空間１９の基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体は、送水流路ＷＲ（シース１Ｇの内部空間１９、送水口２２ｈ、第二管路２４、第一管路２３）を通過して先端開口２３ａから放出される。
【0153】
本実施形態に係る処置具１００Ｇおよび処置具１００Ｈによれば、切開・剥離処置と局注処置とを好適に実施でき、取り扱いが容易である。
【0154】
以上、本発明の第四実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0155】
（第五実施形態）
本発明の第五実施形態に係る処置具１００Ｉについて、図３９から図４２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
本発明の第五実施形態に係る処置具１００Ｉについて、図３９から図４２を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
【0156】
図３９は、処置具１００Ｉの先端部の斜視図である。
処置具（内視鏡用処置具）１００Ｉは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００と共に内視鏡処置システムを構成する。処置具１００Ｉは、シース１Ｇと、ナイフ２Ｃと、鋭利部材（針）３Ｉと、操作ワイヤ４Ｉと、操作部５と、を備える。
処置具（内視鏡用処置具）１００Ｉは、第一実施形態の処置具１００と同様に、内視鏡２００と共に内視鏡処置システムを構成する。処置具１００Ｉは、シース１Ｇと、ナイフ２Ｃと、鋭利部材（針）３Ｉと、操作ワイヤ４Ｉと、操作部５と、を備える。
【0157】
図４０から図４２は、処置具１００Ｉの先端部の断面図である。
図４０に示すように、ナイフ２Ｃをシース１Ｇに対して後退させると、ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと先端部材１１Ｇのフランジ格納部（第一面）１２ｆとは接触する。ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと先端部材１１Ｇのフランジ格納部１２ｆとが接触することにより、ナイフ２Ｃの先端は最も基端側Ａ２の位置である第一位置Ｐ１に位置決めされる。ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと先端部材１１Ｇのフランジ格納部１２ｆとが接触した状態で、ナイフ２Ｃに対して鋭利部材３Ｉは長手方向Ａにおいて進退自在である。なお、フランジ格納部１２ｆは、第一開口１２Ｇａに形成されていなくてもよい。その場合は、先端部材１１Ｇの先端面が第一面であり、ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと接触する。
図４０に示すように、ナイフ２Ｃをシース１Ｇに対して後退させると、ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと先端部材１１Ｇのフランジ格納部（第一面）１２ｆとは接触する。ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと先端部材１１Ｇのフランジ格納部１２ｆとが接触することにより、ナイフ２Ｃの先端は最も基端側Ａ２の位置である第一位置Ｐ１に位置決めされる。ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと先端部材１１Ｇのフランジ格納部１２ｆとが接触した状態で、ナイフ２Ｃに対して鋭利部材３Ｉは長手方向Ａにおいて進退自在である。なお、フランジ格納部１２ｆは、第一開口１２Ｇａに形成されていなくてもよい。その場合は、先端部材１１Ｇの先端面が第一面であり、ナイフ２Ｃの基端面２１ｂと接触する。
【0158】
連結部材２２Ｃは、ナイフ本体２０Ｃと第一操作ワイヤ４１Ｂとを連結する。連結部材２２Ｃの外径は、第一領域１２１Ｇの内径よりも大きく、第二領域１２２の内径より小さい。連結部材２２Ｃは、第一領域１２１Ｇを長手方向Ａに挿通不能であり、第二領域１２２を長手方向Ａに進退可能である。
【0159】
図４１に示すように、ナイフ２Ｃをシース１Ｇに対して前進させると、連結部材２２Ｃの先端と先端部材１１Ｇの段差（第二面）１２Ｇｇとが接触する。連結部材２２Ｃの先端と先端部材１１Ｇの段差１２Ｇｇとが接触することにより、ナイフ２Ｃの先端は最も先端側Ａ１の位置である第二位置Ｐ２に位置決めされる。連結部材２２Ｃと先端チップ１１Ｇの段差１２Ｇｇとが接触した状態で、ナイフ２Ｃに対して鋭利部材３Ｉは長手方向Ａにおいて進退自在である。
【0160】
鋭利部材３Ｉは、樹脂材や金属材やセラミック材等により形成された部材である。鋭利部材３Ｉは、本体部３１Ｇと、先端部３４Ｇと、鋭利部３５Ｇと、を有する。鋭利部材３Ｉは、フランジ３３Ｇを有さない。
【0161】
ナイフ２Ｃは、鋭利部材３Ｉの第四管路３６を挿通している。ナイフ２Ｃは、第四管路３６を長手方向Ａに進退可能である。
【0162】
図４２に示すように、鋭利部材３Ｉをシース１Ｇに対して前進させると、鋭利部材３Ｉの本体部３１Ｇの先端３１ａと先端部材１１Ｇの段差１２Ｇｇとが接触する。鋭利部材３Ｉの本体部３１Ｇの先端３１ａと先端部材１１Ｇの段差１２Ｇｇとが接触することにより、鋭利部材３Ｉの先端は最も先端側Ａ１の位置である先端位置Ｐ４に位置決めされる。
【0163】
操作ワイヤ４Ｉは、シース１Ｇの内部空間（管路、ルーメン）１９を挿通するワイヤである。操作ワイヤ４Ｉは、第一操作ワイヤ４１Ｂと、第二操作ワイヤ４２Ｉと、を有する。
【0164】
第二操作ワイヤ４２Ｉは、鋭利部材３Ｉを操作するワイヤである。第二操作ワイヤ４２Ｉは、金属製の中空のコイルワイヤである。第二操作ワイヤ４２Ｉは、チューブであってもよい。第二操作ワイヤ４２Ｉの先端は、鋭利部材３Ｉの本体部３１Ｇに外嵌されている。第二操作ワイヤ４２Ｉの基端は、操作部５のレバー５５に接続されている。
【0165】
鋭利部３５Ｇの先端が先端位置Ｐ４に配置された際の第一開口１２Ｇａから突出する鋭利部材３Ｉの突出量Ｌ３（鋭利部材３Ｉの最大突出量、図４２参照）は、ナイフ２Ｃの先端が第二位置Ｐ２に配置された際の第一開口１２Ｇａから突出するナイフ２Ｃの突出量Ｌ２（ナイフ２Ｃの最大突出量、図４１参照）よりも長い。
【0166】
液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由して第二操作ワイヤ４２Ｉの基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体は、送水流路ＷＲ（第二操作ワイヤ４２Ｉの内部空間４６、第四管路３６、シース１Ｇの内部空間１９、第一貫通孔１２Ｇ）を通過して第一開口１２Ｇａから放出される。
【0167】
［処置具１００Ｉの変形例（処置具１００Ｊ）］
図４３は、処置具１００Ｉの変形例である処置具１００Ｊを示す斜視図である。図４４から図４６は、処置具１００Ｊの先端部の断面図である。処置具１００Ｊは、処置具１００Ｉと比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｊは、シース１Ｇと、ナイフ２Ｃと、鋭利部材３Ｊと、操作ワイヤ４Ｉと、操作部５と、を備える。
図４３は、処置具１００Ｉの変形例である処置具１００Ｊを示す斜視図である。図４４から図４６は、処置具１００Ｊの先端部の断面図である。処置具１００Ｊは、処置具１００Ｉと比較して送水流路ＷＲが異なる。処置具１００Ｊは、シース１Ｇと、ナイフ２Ｃと、鋭利部材３Ｊと、操作ワイヤ４Ｉと、操作部５と、を備える。
【0168】
鋭利部材３Ｊは、樹脂材や金属材やセラミック材等により形成された部材である。鋭利部材３Ｊは、本体部３１Ｊと、先端部３４Ｇと、鋭利部３５Ｇと、を有する。
【0169】
本体部３１Ｊは、本体部３１Ｇと比較して送水口３１ｈをさらに有する。送水口３１ｈは、第四管路３６から径方向Ｒに沿って形成された孔であって、本体部３１Ｊの外周面において開口している。
【0170】
液体供給口５４は、スライダ５２に形成された管路を経由してシース１Ｇの内部空間１９の基端に連結されている。液体供給口５４から供給した液体（流体）は、図４３および図４６に示すように、送水流路ＷＲ（シース１Ｇの内部空間１９、送水口３１ｈ、第四管路３６）を通過して鋭利部材３Ｊの鋭利部３５Ｇから放出される。より具体的には、図４６に示すように、鋭利部材３Ｊの鋭利部３５Ｇおよびナイフ２Ｃを第一開口１２Ｇａ（シース１Ｇ）から突出した状態において、ナイフ２Ｃと鋭利部材３Ｊの鋭利部３５Ｇとの隙間３６ｇは送水流路ＷＲの一部をなし、シース１Ｇの内部空間１９を通過した液体は隙間３６ｇを通過する。なお、図４４および図４５に示すように、鋭利部材３Ｊをシース１Ｇ内に収容した状態では、シース１Ｇの内部空間１９を通過した液体は、隙間３６ｇを通過せずに拡径領域１２５から放出される。
【0171】
本実施形態に係る処置具１００Ｉおよび処置具１００Ｊによれば、切開・剥離処置と局注処置とを好適に実施でき、取り扱いが容易である。
【0172】
以上、本発明の第五実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
【0173】
図４７は、操作部５の変形例である操作部５Ｋを示す図である。
操作部５Ｋは、操作部本体５１と、第一スライダ５２と、給電コネクタ５３と、液体供給口５４と、第二スライダ５５Ｋと、を有する。
操作部５Ｋは、操作部本体５１と、第一スライダ５２と、給電コネクタ５３と、液体供給口５４と、第二スライダ５５Ｋと、を有する。
【0174】
液体供給口５４は、操作部本体５１に設けられている。液体供給口５４は、操作部本体５１に形成された管路を経由して第三管路４３の基端に連結されている。
【0175】
第二スライダ５５Ｋは、操作部本体５１に対して長手方向Ａに沿って移動可能に取り付けられている。第二スライダ５５Ｋは、第一スライダ５２よりも先端側Ａ１に取り付けられている。第二スライダ５５Ｋには第二操作ワイヤ４２の基端が取り付けられている。術者が第二スライダ５５Ｋを第一スライダ５２に対して相対的に進退させることにより、第二操作ワイヤ４２および鋭利部材３が進退する。
【0176】
図４８および図４９は、操作部５の変形例である操作部５Ｌを示す図である。
操作部５Ｌは、操作部本体５１と、第一スライダ５２Ｌと、給電コネクト５３と、液体供給口５４と、第二スライダ５５Ｌと、スイッチ５６と、を有する。
操作部５Ｌは、操作部本体５１と、第一スライダ５２Ｌと、給電コネクト５３と、液体供給口５４と、第二スライダ５５Ｌと、スイッチ５６と、を有する。
【0177】
第一スライダ５２Ｌは、操作部本体５１に対して長手方向Ａに沿って移動可能に取り付けられている。第一スライダ５２Ｌには、第一操作ワイヤ４１の基端が取り付けられている。術者が第一スライダ５２Ｌを操作部本体５１に対して相対的に進退させることにより、第一操作ワイヤ４１およびナイフ２が進退する。術者が第一スライダ５２Ｌから手を離すと、ボールクリックなどのロック機構により操作部本体５１に対する第一スライダ５２Ｌの位置が固定される。
【0178】
第二スライダ５５Ｌは、第一スライダ５２Ｌに対して長手方向Ａに沿って移動可能に取り付けられている。第二スライダ５５Ｌは、第一スライダ５２Ｌとともに進退可能であり、また、第一スライダ５２Ｌに対して独立して進退可能である。第二スライダ５５Ｌには、第二操作ワイヤ４２の基端が取り付けられている。術者が第二スライダ５５Ｌを操作部本体５１に対して相対的に進退させることにより、第二操作ワイヤ４２および鋭利部材３が進退する。
【0179】
スイッチ５６は、第一スライダ５２Ｌおよび第二スライダ５５Ｌの長手方向Ａに沿う進退移動を規制する。スイッチ５６が押されているとき、第一スライダ５２Ｌおよび第二スライダ５５Ｌの進退移動は規制されない。スイッチ５６が押されていないとき、第一スライダ５２Ｌおよび第二スライダ５５Ｌの進退移動は規制される。
【0180】
【0181】
第一スライダ５２Ｍは、操作部本体５１に対して長手方向Ａに沿って移動可能に取り付けられている。第一スライダ５２Ｍには、第一操作ワイヤ４１の基端が取り付けられている。術者が第一スライダ５２Ｍを操作部本体５１に対して相対的に進退させることにより、第一操作ワイヤ４１およびナイフ２が進退する。術者が第一スライダ５２Ｍから手を離すと、ボールクリックなどのロック機構により操作部本体５１に対する第一スライダ５２Ｍの位置が固定される。
【0182】
第二スライダ５５Ｍは、第一スライダ５２Ｍとは独立して操作部本体５１に対して長手方向Ａに沿って移動可能に取り付けられている。だだし、図５０に示すように第一スライダ５２Ｍを後退させた状態では、第二スライダ５５Ｍは第一スライダ５２Ｍに接触するため前進できない。第二スライダ５５Ｍには、第二操作ワイヤ４２の基端が取り付けられている。術者が第二スライダ５５Ｍを操作部本体５１に対して相対的に進退させることにより、第二操作ワイヤ４２および鋭利部材３が進退する。
【0183】
なお、操作部５の変形例である操作部５Ｋと操作部５Ｌと操作部５Ｍは、第一実施形態から第五実施形態の操作部５と置き換えて使用することができる。
【産業上の利用可能性】
【0184】
本発明は、送水機能を有する内視鏡用処置具などに適用することができる。
【符号の説明】
【0185】
３００ 内視鏡処置システム
２００ 内視鏡
１００，１００Ｂ，１００Ｃ，１００Ｄ，１００Ｅ，１００Ｆ，１００Ｇ，１００Ｈ，１００Ｉ，１００Ｊ 処置具（内視鏡用処置具）
１，１Ｅ，１Ｇ シース
１０ チューブ
１１，１１Ｅ，１１Ｇ 先端部材
１２，１２Ｅ，１２Ｇ 第一貫通孔
１２ａ，１２Ｇａ 第一開口
１２ｂ 基端開口
１２ｅ 送水溝
１２ｆ フランジ格納部
１２ｇ，１２Ｅｇ，１２Ｇｇ 段差
１２１，１２１Ｇ 第一領域
１２２，１２２Ｅ 第二領域
１２２ｇ 隙間
１２３Ｅ 第三領域
１２４ 縮径領域
１２５ 拡径領域
１３ 第二貫通孔
１３ａ 第二開口
１３ｂ 基端開口
１３ｇ 隙間
１４ 先端面
１９ 内部空間（管路、ルーメン）
２，２Ｂ，２Ｃ，２Ｄ，２Ｅ，２Ｆ，２Ｇ，２Ｈ，２Ｉ ナイフ（電極）
２０，２０Ｃ ナイフ本体
２１，２１Ｃ フランジ（先端拡径部）
２１ｂ 基端面
２２，２２Ｂ，２２Ｃ，２２Ｅ 連結部材
２２ｈ 送水口
２３ 第一管路
２３ａ 先端開口
２３ｂ 基端開口
２４ 第二管路
２５ 逆流防止部材
２５ａ 貫通孔
３，３Ｇ，３Ｉ，３Ｊ 鋭利部材（ロッド、中実針）
３１，３１Ｇ，３１Ｉ，３１Ｊ 本体部
３１ａ 先端
３２ 鋭利部
３３ フランジ（拡径部）
３３Ｇ フランジ（拡径部）
３３ｈ 送水口
３４ａ スリット部
３４ｂ 基端
３４Ｇ 先端部
３５Ｇ 鋭利部
３５ａ 縁
３５ｂ 先端
３６ 第四管路
４，４Ｂ，４Ｉ 操作ワイヤ
４１，４１Ｂ 第一操作ワイヤ
４２，４２Ｉ 第二操作ワイヤ
４３ 第三管路
４３ａ 先端開口
４３ｇ 隙間
４４，４４Ｂ コイルシャフト
４５ チューブ
４６ 内部空間
５ 操作部
５１ 操作部本体
５２ スライダ
５３ 給電コネクタ
５４ 液体供給口
５５ レバー
Ｐ１ 第一位置
Ｐ２ 第二位置
Ｐ３ 基端位置
Ｐ４ 先端位置
Ｒ 径方向
ＷＲ 送水流路
２００ 内視鏡
１００，１００Ｂ，１００Ｃ，１００Ｄ，１００Ｅ，１００Ｆ，１００Ｇ，１００Ｈ，１００Ｉ，１００Ｊ 処置具（内視鏡用処置具）
１，１Ｅ，１Ｇ シース
１０ チューブ
１１，１１Ｅ，１１Ｇ 先端部材
１２，１２Ｅ，１２Ｇ 第一貫通孔
１２ａ，１２Ｇａ 第一開口
１２ｂ 基端開口
１２ｅ 送水溝
１２ｆ フランジ格納部
１２ｇ，１２Ｅｇ，１２Ｇｇ 段差
１２１，１２１Ｇ 第一領域
１２２，１２２Ｅ 第二領域
１２２ｇ 隙間
１２３Ｅ 第三領域
１２４ 縮径領域
１２５ 拡径領域
１３ 第二貫通孔
１３ａ 第二開口
１３ｂ 基端開口
１３ｇ 隙間
１４ 先端面
１９ 内部空間（管路、ルーメン）
２，２Ｂ，２Ｃ，２Ｄ，２Ｅ，２Ｆ，２Ｇ，２Ｈ，２Ｉ ナイフ（電極）
２０，２０Ｃ ナイフ本体
２１，２１Ｃ フランジ（先端拡径部）
２１ｂ 基端面
２２，２２Ｂ，２２Ｃ，２２Ｅ 連結部材
２２ｈ 送水口
２３ 第一管路
２３ａ 先端開口
２３ｂ 基端開口
２４ 第二管路
２５ 逆流防止部材
２５ａ 貫通孔
３，３Ｇ，３Ｉ，３Ｊ 鋭利部材（ロッド、中実針）
３１，３１Ｇ，３１Ｉ，３１Ｊ 本体部
３１ａ 先端
３２ 鋭利部
３３ フランジ（拡径部）
３３Ｇ フランジ（拡径部）
３３ｈ 送水口
３４ａ スリット部
３４ｂ 基端
３４Ｇ 先端部
３５Ｇ 鋭利部
３５ａ 縁
３５ｂ 先端
３６ 第四管路
４，４Ｂ，４Ｉ 操作ワイヤ
４１，４１Ｂ 第一操作ワイヤ
４２，４２Ｉ 第二操作ワイヤ
４３ 第三管路
４３ａ 先端開口
４３ｇ 隙間
４４，４４Ｂ コイルシャフト
４５ チューブ
４６ 内部空間
５ 操作部
５１ 操作部本体
５２ スライダ
５３ 給電コネクタ
５４ 液体供給口
５５ レバー
Ｐ１ 第一位置
Ｐ２ 第二位置
Ｐ３ 基端位置
Ｐ４ 先端位置
Ｒ 径方向
ＷＲ 送水流路
【図1】
【図2】
【図3】
【図4】
【図5】
【図6】
【図7】
【図8】
【図9】
【図10】
【図11】
【図12】
【図13】
【図14】
【図15】
【図16】
【図17】
【図18】
【図19】
【図20】
【図21】
【図22】
【図23】
【図24】
【図25】
【図26】
【図27】
【図28】
【図29】
【図30】
【図31】
【図32】
【図33】
【図34】
【図35】
【図36】
【図37】
【図38】
【図39】
【図40】
【図41】
【図42】
【図43】
【図44】
【図45】
【図46】
【図47】
【図48】
【図49】
【図50】
【図51】