特開 2025-1201 医療用治具及び移送器具

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2025001201

(43)【公開日】2025-01-08

(54)【発明の名称】医療用治具及び移送器具

(51)【国際特許分類】

   A61B 17/00 20060101AFI20241225BHJP

【ＦＩ】

A61B17/00

【審査請求】未請求

【請求項の数】7

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023100668

(22)【出願日】2023-06-20

(71)【出願人】

【識別番号】000109543

【氏名又は名称】テルモ株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】110003683

【氏名又は名称】弁理士法人桐朋

(72)【発明者】

【氏名】早川 浩一

【テーマコード（参考）】

4C160

【Ｆターム（参考）】

4C160MM32

(57)【要約】      （修正有）

【課題】臓器移植に用いられる医療用シート（細胞シート）を生体の処置対象部に移送するための外筒を備えた移送器具において、医療用シートを外筒内に効率的に収容すること。
【解決手段】医療用治具９４は、移送器具１０における外筒２２の外周部２２Ａに着脱可能な治具本体９４１と、治具本体９４１の先端部から先端方向に向けて延出し、第１キャリア部材が取り込まれる内部空間９４３を有したガイド部９４２と、ガイド部９４２の内周面から内部空間９４３に向かって突出する隔壁部９４５とを備える。医療用治具９４に対して移送器具１０の第１支持部２６が基端方向に相対移動するように、第１支持部２６と医療用治具９４とを相対移動させるとき、ガイド部９４２及び隔壁部９４５が、内部空間９４３内で第１支持部２６を案内して、第１支持部２６の幅方向の両側が第１支持面２６１に向かって突出するように第１支持部２６を湾曲形状に変形させる。
【選択図】図６

【特許請求の範囲】

【請求項1】

医療用シートを生体の処置対象部に移送するための移送器具に用いられる医療用治具であって、
前記移送器具は、先端開口を有する外筒と、
前記外筒の軸方向に延在して前記外筒の内部に前記軸方向に沿って移動可能に配置される筒状のシャフトと、前記シャフトの先端部に配置されたシート状の支持部とを有するキャリア部材と、を備え、
前記支持部は、前記医療用シートを保持可能な支持面を含み、前記シャフトの延在方向と直交方向の前記支持部の幅が前記外筒の内周長さより大きく、
前記支持部が前記外筒内に収容されるように前記シャフトを前記外筒に対して基端方向に移動させた第１位置において、前記支持部は、湾曲変形した状態で前記外筒内に収容され、
前記支持部が前記外筒の先端開口から突出するように前記シャフトを前記外筒に対して先端方向に移動させた第２位置において、前記支持部は、前記外筒から前記先端方向に露出することで展開し、
前記医療用治具は、
前記外筒の外周部に着脱可能な治具本体と、
前記治具本体の先端部から前記先端方向に向けて延出し、前記キャリア部材が取り込まれる内部空間を有したガイド部と、
前記ガイド部の内周面から前記内部空間に向かって突出する隔壁部と、
を備え、
前記外筒の前記外周部に前記医療用治具が取り付けられるとき、前記ガイド部の前記内部空間が前記外筒の前記先端開口に向かうように配置され、
前記移送器具の前記支持部が前記外筒の先端部から前記先端方向に突出し、前記支持部に前記医療用シートが載置された状態で、前記外筒の前記先端開口と前記ガイド部の前記内部空間とが向かい合った位置から、前記医療用治具に対して前記支持部が前記基端方向に相対移動するように前記支持部と前記医療用治具とを相対移動させるとき、前記ガイド部及び前記隔壁部が、前記内部空間内で前記支持部を案内して、前記支持部の幅方向の両側が前記支持面に向かって突出するように前記支持部を湾曲形状に変形させる、医療用治具。

【請求項2】

請求項１記載の医療用治具において、
前記医療用治具は、前記軸方向に沿って環状に形成された管状体であり、
前記隔壁部は、弾性変形可能な部材から形成される、医療用治具。

【請求項3】

請求項２記載の医療用治具において、
前記治具本体は、前記外筒の前記外周部と係合し、前記外筒に対して前記軸方向に沿って移動可能に支持され、且つ前記外筒に対する回転を規制する回転規制部を備える、医療用治具。

【請求項4】

請求項１記載の医療用治具において、
前記医療用治具は、前記軸方向と直交する方向に開口した開口を有し、前記開口が前記軸方向における全長にわたって形成され、
前記開口の開口方向と前記外筒の前記軸方向とが直交する、医療用治具。

【請求項5】

請求項１記載の医療用治具において、
前記ガイド部は、前記治具本体から前記先端方向に向けて拡径するフレア部を有する、医療用治具。

【請求項6】

請求項１記載の医療用治具において、
前記隔壁部は、前記軸方向に沿って形成される、医療用治具。

【請求項7】

医療用シートを生体の処置対象部に移送するための器具本体と、
前記器具本体に着脱可能な医療用治具と、
を備えた移送器具であって、
前記器具本体は、先端開口を有する外筒と、
前記外筒の軸方向に延在して前記外筒の内部に前記軸方向に沿って移動可能に配置される筒状のシャフトと、前記シャフトの先端部に配置されたシート状の支持部とを有するキャリア部材と、を備え、
前記支持部は、前記医療用シートを保持可能な支持面を含み、前記シャフトの延在方向と直交方向の前記支持部の幅が前記外筒の内周長さより大きく、
前記支持部が前記外筒内に収容されるように前記シャフトを前記外筒に対して基端方向に移動させた第１位置において、前記支持部は、湾曲変形した状態で前記外筒内に収容され、
前記支持部が前記外筒の先端開口から突出するように前記シャフトを前記外筒に対して先端方向に移動させた第２位置において、前記支持部は、前記外筒から前記先端方向に露出することで展開し、
前記医療用治具は、請求項１～６のいずれか１項に記載の医療用治具である、移送器具。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本発明は、医療用シートを生体の処置対象部に移送するための移送器具に用いられる医療用治具及び移送器具に関する。

【背景技術】

【0002】

特許文献１は、例えば、臓器移植に用いられる医療用シート（細胞シート）を生体の処置対象部に移送するための移送器具を開示している。この移送器具は、外筒と、外筒の内部を移動可能なシャフトと、シャフトの先端部に設けられ外筒の先端から突出可能な支持部とを備える。支持部は、医療用シートを載せるためのシート支持体を有する。移送器具では、シート支持体の支持面に医療用シートを載せた状態で、外筒に対してシャフトをスライドさせることにより、シート支持体と共に医療用シートを外筒内に引き込んで外筒内に収容する。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】国際公開第２０２２／０８０４５９号

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

医療用シートを外筒内に効率的に収容することが望まれている。

【課題を解決するための手段】

【0005】

（１）本発明の第１態様は、医療用シートを生体の処置対象部に移送するための移送器具に用いられる医療用治具であって、前記移送器具は、先端開口を有する外筒と、前記外筒の軸方向に延在して前記外筒の内部に前記軸方向に沿って移動可能に配置される筒状のシャフトと、前記シャフトの先端部に配置されたシート状の支持部とを有するキャリア部材と、を備え、前記支持部は、前記医療用シートを保持可能な支持面を含み、前記シャフトの延在方向と直交方向の前記支持部の幅が前記外筒の内周長さより大きく、前記支持部が前記外筒内に収容されるように前記シャフトを前記外筒に対して基端方向に移動させた第１位置において、前記支持部は、湾曲変形した状態で前記外筒内に収容され、前記支持部が前記外筒の先端開口から突出するように前記シャフトを前記外筒に対して先端方向に移動させた第２位置において、前記支持部は、前記外筒から前記先端方向に露出することで展開し、前記医療用治具は、前記外筒の外周部に着脱可能な治具本体と、前記治具本体の先端部から前記先端方向に向けて延出し、前記キャリア部材が取り込まれる内部空間を有したガイド部と、前記ガイド部の内周面から前記内部空間に向かって突出する隔壁部と、を備え、前記外筒の前記外周部に前記医療用治具が取り付けられるとき、前記ガイド部の前記内部空間が前記外筒の前記先端開口に向かうように配置され、前記移送器具の前記支持部が前記外筒の先端部から前記先端方向に突出し、前記支持部に前記医療用シートが載置された状態で、前記外筒の前記先端開口と前記ガイド部の前記内部空間とが向かい合った位置から、前記医療用治具に対して前記支持部が前記基端方向に相対移動するように前記支持部と前記医療用治具とを相対移動させるとき、前記ガイド部及び前記隔壁部が、前記内部空間内で前記支持部を案内して、前記支持部の幅方向の両側が前記支持面に向かって突出するように前記支持部を湾曲形状に変形させる、医療用治具である。

【0006】

この医療用治具によれば、医療用治具を外筒の外周部に装着し、支持部と医療用治具とを軸方向に相対移動させることで、医療用治具のガイド部及び隔壁部が支持部を所定の湾曲形状に変形させることができる。そのため、医療用治具によって、外筒の内周長さよりも大きな幅を有した支持部を外筒内に効果的に収容することが可能となる。

【0007】

（２）上記の（１）記載の医療用治具において、前記医療用治具は、前記軸方向に沿って環状に形成された管状体であり、前記隔壁部は、弾性変形可能な部材から形成してもよい。

【0008】

この構成により、医療用治具を外筒の外周部に取り付けたとき、医療用治具を外筒の軸方向にスライドさせやすく、医療用治具を先端方向にスライドさせることで効果的に支持部を取り込んで湾曲形状にすることができる。医療用治具と外筒とを軸方向に相対移動させるとき、隔壁部が外筒の外周部に接触して弾性変形することで、隔壁部が医療用治具の先端方向に向けて進行させる際の妨げとなることがなく、しかも、外筒の先端開口より先端方向に隔壁部が移動したとき、弾性によって隔壁部を外筒の径方向内方に向けて突出させることが可能である。

【0009】

（３）上記の（１）又は（２）記載の医療用治具において、前記治具本体は、前記外筒の前記外周部と係合し、前記外筒に対して前記軸方向に沿って移動可能に支持され、且つ前記外筒に対する回転を規制する回転規制部を備えてもよい。

【0010】

この構成により、回転規制部によって、外筒に対して医療用治具を先端方向に向けて直線状に移動させ、且つ相対回転を防止できるため、外筒の先端部から先端方向において隔壁部を支持部の幅方向中央に効果的に配置することができ、隔壁部によって医療用シートを円滑且つ所定の湾曲形状に折り畳むことができる。

【0011】

（４）上記の（１）記載の医療用治具において、前記医療用治具は、前記軸方向と直交する方向に開口した開口を有し、前記開口が前記軸方向における全長にわたって形成され、前記開口の開口方向と前記外筒の前記軸方向とが直交してもよい。

【0012】

この構成により、外筒の外周部に対して、外筒の径方向外方から医療用治具を外筒に対して取り付けることができるため、外筒に対する医療用治具の着脱が容易である。

【0013】

（５）上記の（１）～（４）のいずれか１つに記載の医療用治具において、前記ガイド部は、前記治具本体から前記先端方向に向けて拡径するフレア部を有してもよい。

【0014】

この構成により、フレア部を有することで、ガイド部の先端から支持部を内部空間に円滑に取り込んで徐々に湾曲形状へと変形させることができる。

【0015】

（６）上記の（１）～（５）のいずれか１つに記載の医療用治具において、前記隔壁部は、前記軸方向に沿って形成されてもよい。

【0016】

この構成により、支持部と医療用治具とを軸方向に相対移動させるとき、隔壁部によって軸方向における広範囲で支持部を湾曲形状に変形させることができる。

【0017】

（７）本発明の第２態様は、医療用シートを生体の処置対象部に移送するための器具本体と、前記器具本体に着脱可能な医療用治具と、を備えた移送器具であって、前記器具本体は、先端開口を有する外筒と、前記外筒の軸方向に延在して前記外筒の内部に前記軸方向に沿って移動可能に配置される筒状のシャフトと、前記シャフトの先端部に配置されたシート状の支持部とを有するキャリア部材と、を備え、前記支持部は、前記医療用シートを保持可能な支持面を含み、前記シャフトの延在方向と直交方向の前記支持部の幅が前記外筒の内周長さより大きく、前記支持部が前記外筒内に収容されるように前記シャフトを前記外筒に対して基端方向に移動させた第１位置において、前記支持部は、湾曲変形した状態で前記外筒内に収容され、前記支持部が前記外筒の先端開口から突出するように前記シャフトを前記外筒に対して先端方向に移動させた第２位置において、前記支持部は、前記外筒から前記先端方向に露出することで展開し、前記医療用治具は、（１）～（６）のいずれか１つに記載の医療用治具を有した、移送器具である。
である。

【0018】

この移送器具によれば、医療用治具を外筒に装着し、支持部と医療用治具とを軸方向に相対移動させることで、医療用治具のガイド部及び隔壁部が支持部を所定の湾曲形状に変形させることができる。そのため、医療用治具によって、外筒の内周長さよりも大きな幅を有した支持部を外筒内に効果的に収容することが可能となる。

【発明の効果】

【0019】

本発明によれば、医療用治具は、移送器具の外筒の外周部に着脱可能な治具本体と、治具本体の先端部から先端方向に向けて延出し、キャリア部材が取り込まれる内部空間を有したガイド部と、ガイド部の内周面から前記内部空間に向かって突出する隔壁部とを備えているため、医療用治具を外筒の外周部に装着し、支持部と医療用治具とを軸方向に相対移動させることで、医療用治具のガイド部及び隔壁部が支持部を所定の湾曲形状に変形させることができる。これにより、医療用治具によって、外筒の内周長さよりも大きな幅を有した支持部を外筒内に効果的に収容することが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【0020】

【図1】図１は、本発明の実施形態に係る移送器具の斜視図である。

【図2】図２は、図１の移送器具の分解斜視図である。

【図3】図３は、図１の移送器具の先端部の平面図である。

【図4】図４は、図３のＩＶ－ＩＶ線に沿った縦断面図である。

【図5】図５は、図３のＶ－Ｖ線に沿った横断面図である。

【図6】図６は、図１の移送器具に医療用治具を取り付けた状態を示す斜視図である。

【図7】図７Ａは、図６に示す医療用治具の斜視図である。図７Ｂは、図７Ａに示すガイド部側から見た医療用治具の正面図である。

【図8】図８は、図１の移送器具を用いた医療用シートの移送方法の手順を示すフローチャートである。

【図9】図９は、シート載置工程の第１説明図である。

【図10】図１０は、シート載置工程の第２説明図である。

【図11】図１１は、収容工程の第１説明図である。

【図12】図１２は、収容工程の第２説明図である。

【図13】図１３は、図１２のＸＩＩＩ－ＸＩＩＩ線に沿った断面図である。

【図14】図１４は、収容工程の第３説明図である。

【図15】図１５は、収容工程の第４説明図である。

【図16】図１６は、図１５のＸＶＩ－ＸＶＩ線に沿った横断面図である。

【図17】図１７は、配置工程の説明図である。

【図18】図１８は、展開工程の説明図である。

【図19】図１９は、移動工程の説明図である。

【図20】図２０は、抜去工程の説明図である。

【図21】図２１は、変形例に係る医療用治具が移送器具に取り付けられた状態を示す斜視図である。

【図22】図２２は、図２１に示す医療用治具の正面図である。

【発明を実施するための形態】

【0021】

図１に示されるように、本実施形態に係る移送器具１０は、医療用シート３００を生体の処置対象部に移送するための医療機器である。移送器具１０は、例えば、虚血性心疾患による重症心不全の治療に使用される。この場合、医療用シート３００は、心臓４００の移植対象部４０２（生体の処置対象部）に移植される（図１７～図２０参照）。移送器具１０では、複数枚の医療用シート３００を移植対象部４０２に貼付することができる。

【0022】

このような医療用シート３００は、医療用途の医薬品や再生医療等製品、医療機器等を含む。医療用シート３００は、フィルム状、膜状（ゲル状の物体）等のシート状に形成されている。医療用シート３００は、フィブリン等を塗布して補強されてもよい。細胞を含む再生医療等製品は、例えば、細胞シート（シート状細胞培養物）、スフェロイド等を含む。細胞シートは、自家細胞又は他家細胞を培養して形成することができる。細胞シートを構成する細胞は、例えば、体性幹細胞（ｓｏｍａｔｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ）（成体幹細胞（ａｄｕｌｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ））、間葉系幹細胞（ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ）、又はｉＰＳ細胞（人工多能性幹細胞：ｉｎｄｕｃｅｄ Ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ Ｓｔｅｍ Ｃｅｌｌｓ）由来心筋細胞を含む。体性幹細胞は、好ましくは、骨格筋芽細胞（筋芽細胞（ｍｙｏｂｌａｓｔ ｃｅｌｌｓ））を含む。

【0023】

医療用シート３００は、組織接着剤、局所麻酔剤等を含んでもよい。医療用シート３００の厚さは、例えば約１００μｍであり、医療用シート３００の直径は、例えば約６０ｍｍである。ただし、医療用シート３００の厚さ及び直径（大きさ）は、適宜設定可能である。

【0024】

医療用シート３００は、心臓４００以外の臓器（例えば、肺、肝臓、膵臓、腎臓、小腸、食道等）に移植されるシートであってもよい。また、医療用シート３００は、医療用途であれば、例えば、癒着を防止するためのシートであってもよい。

【0025】

図１及び図２に示すように、移送器具１０は、器具本体１２と、内視鏡１４と、固定部材１６とを備える。器具本体１２は、第１キャリア部材１８と、第２キャリア部材２０と、外筒２２とを有する。なお、移送器具１０は、内視鏡１４を備える場合に限定されない。

【0026】

図２において、第１キャリア部材１８は、第１シャフト２４及び第１支持部２６を有する。

【0027】

第１シャフト２４は、第１内腔２８を有する管状体（本実施形態では、円管部材）である。第１内腔２８は、第１シャフト２４の先端（矢印Ｘ１方向の端）に開口すると共に第１シャフト２４の基端（矢印Ｘ２方向の端）に開口する。第１シャフト２４の基端には、第２シャフト４８の外周面に密着する気密用の弁体５５が設けられる。弁体５５の外周面にはマーカ５５１が設けられる。移送器具１０を使用するとき、ユーザがマーカ５５１を視認可能である。なお、第１シャフト２４は、管状体に限定されるものではなく、管状体でなくてもよい。

【0028】

第１シャフト２４は、外筒２２の軸方向に延在して外筒２２の内部に軸方向に沿って移動可能に配置される。第１シャフト２４は、例えば、樹脂材料によって構成されている。第１シャフト２４の構成材料としては、特に限定されないがポリエチレン、ポリプロピレン、フッ素樹脂、ポリエチレンテレフタレート、ポリメチルメタクリレート、ポリアミド樹脂、ポリスチレン、ポリカーボネート、ポリイミド、ポリエーテルイミド、ポリエーテルエーテルケトン、ポリ塩化ビニル、ＡＢＳ樹脂、ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー等が挙げられる。第１シャフト２４は、金属材料によって構成されてもよい。

【0029】

第１シャフト２４は、可撓性を有してもよい。第１シャフト２４は、曲げた形状を保持可能なフレキシブルチューブ部を有してもよい。この場合、体腔内において第１シャフト２４を適宜の形状に屈曲させると共にその屈曲形状を保持できる。

【0030】

図２～図４に示すように、第１支持部２６は、第１シャフト２４の先端部に取り付けられる。第１支持部２６は、例えば、樹脂材料によって構成されている。第１支持部２６は、医療用シート３００を保持可能である。第１支持部２６は、可撓性を有した樹脂製のシート材（フィルム材）を所定形状に折り曲げることにより形成される。第１支持部２６は、例えば、シート成形型によってシート材を所定形状に成形することにより形成される。シート材の肉厚は、特に限定されないが、例えば、１００μｍ以上２００μｍ以下に設定されるのが好ましい。第１支持部２６は、第１接合部３０及び第１支持本体３２を有する。

【0031】

第１支持部２６の構成材料としては、特に限定されないが透明性を有することが望ましく、ポリエチレン、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリスチレン、ポリプロピレン、ポリアセタール樹脂、ポリイミド、ポリエーテルイミド、ポリエーテルエーテルケトン、ポリエチレンテレフタレート、フッ素樹脂等が挙げられる。また、第１支持部２６はメッシュ状であってもよい。

【0032】

図４において、第１接合部３０は、第１シャフト２４の先端部の内周面に接着剤によって接着されている。接着剤としては、特に限定されないが、例えば、ＵＶ接着剤、ホットメルト接着剤、瞬間接着剤（例えば、シアノアクリレート系瞬間接着剤）等が挙げられる。第１接合部３０は、第１シャフト２４の内周面に熱融着されてもよい。なお、第１シャフト２４の先端部に対して第１支持部２６が着脱可能であってもよい。

【0033】

図２に示すように、第１支持本体３２は、第１接合部３０から先端方向に延出している。第１支持本体３２は、基端支持部３４と、中間支持部３６と、一対の第１突出部３８と、一対の第２突出部４０と、先端支持部４２とを有する。第１支持本体３２は、第１支持面２６１を有する。第１支持面２６１を上方に向けたときに第１シャフト２４のマーカ５５１が上方に向くように、マーカ５５１が配置される。すなわち、マーカ５５１によって、ユーザが第１支持部２６における第１支持面２６１の方向を確認可能である。

【0034】

図３に示すように、基端支持部３４は、その延出方向に向かって幅広に形成されている。換言すれば、基端支持部３４の幅方向の両側部は、第１接合部３０に向かってテーパ状に傾斜している。中間支持部３６は、先端から基端方向（矢印Ｘ２方向）に向けて徐々に幅が小さくなるテーパ状に形成される。

【0035】

先端支持部４２は、中間支持部３６の先端と一対の第２突出部４０の先端とに繋がっている。先端支持部４２は、先端方向（矢印Ｘ１方向）に向かって円弧状に突出している。すなわち、図３に示す第１支持面２６１と直交する方向から見て、第１支持部２６の先端支持部４２は、一対の第２突出部４０を繋ぐ円弧状である。

【0036】

図４に示すように、基端支持部３４は、第１接合部３０の先端から先端方向（矢印Ｘ１方向）に向かって第１シャフト２４の軸線Ａｘに概ね沿うように延出している。中間支持部３６は、基端支持部３４の先端から先端方向（矢印Ｘ１方向）に向かって第１シャフト２４の軸線Ａｘに対して交差し、第１支持部２６の先端方向（矢印Ｘ１方向）に向かって延出している。

【0037】

図２及び図３において、一対の第１突出部３８は、第１シャフト２４の移動方向と直交する中間支持部３６の幅方向の両側部から上方（矢印Ｙ方向）且つ中間支持部３６の幅方向内方に突出している。一対の第１突出部３８は、基端支持部３４に接続されている。第１突出部３８は、第１支持面２６１から離間する方向に向けて凸状に膨出した円弧状である。

【0038】

図３に示すように、一対の第２突出部４０は、一対の第１突出部３８の先端にそれぞれ繋がっている。一対の第２突出部４０は、中間支持部３６の幅方向の両側部から上方且つ中間支持部３６の幅方向外方に突出している。第２突出部４０は、第１突出部３８よりも小さな曲率で形成される。第２突出部４０は、第１突出部３８より第１支持面２６１に対する突出高さが低い。

【0039】

図３に示すように、以下、第１支持部２６の第１突出部３８及び第２突出部４０を合わせた部分を「突出部３７」という。従って、第１支持部２６の幅方向の両側には一対の突出部３７が設けられている。図３において、第１シャフト２４の軸方向と直交する方向（Ｗ方向）が第１支持部２６の幅方向である。Ｗ方向は、他の構成要素（外筒２２等）の幅方向でもある。本実施形態において第１支持部２６は、一対の突出部３７を有するが、図３におけるＷ１は、第１支持部２６を平面状に展開した場合の第１支持部２６の幅が最大になる箇所の幅である。すなわち、第１支持部２６の幅Ｗ１は、一対の突出部３７を形成する前（折曲げ前）の平面状態での第１支持部２６Ｐの最大幅である。第１支持部２６の幅Ｗ１は、外筒２２の内周長さＬ（図１６参照）よりも大きい。図１６において、外筒２２の内周長さＬは、外筒２２の周方向に沿った内周面の長さである（Ｌ＝２πＲ）。Ｒは外筒２２の内腔７８の半径である。

【0040】

一対の第１突出部３８の各々は、一対の折曲部４４４を有する。一対の折曲部４４４の各々は、一対の第１突出部３８を第１支持部２６の第１支持面２６１（中間支持部３６）に対して折り曲げる（図５参照）。

【0041】

第１支持本体３２は、上方（矢印Ｙ方向）を向き第１支持面２６１を含む表面４６１と、表面４６１の反対面である裏面４６２とを有する。第１支持面２６１は、基端支持部３４の上面、中間支持部３６及び先端支持部４２の上面に連なった平坦面である。第１支持面２６１には、第２キャリア部材２０の後述する第２支持部５０を第１支持面２６１に対して円滑にスライドできるように潤滑剤が塗布されてもよい。

【0042】

図２に示すように、第２キャリア部材２０は、第２シャフト４８と、第２支持部５０と、ハブ５２とを有する。

【0043】

第２シャフト４８は、第２内腔５７を有する管状体（本実施形態では、円管部材）である。第２シャフト４８の軸方向に沿った長さは、第１シャフト２４の軸方向に沿った長さよりも長い。第２シャフト４８は、第１シャフト２４の第１内腔２８に挿通されている（図１及び図４参照）。換言すれば、第２シャフト４８の先端部は、第１シャフト２４の先端開口から先端方向（矢印Ｘ１方向）に突出している。第２シャフト４８の基端部は、第１シャフト２４の基端開口から基端方向（矢印Ｘ２方向）に突出している（図１参照）。第２シャフト４８は、第１シャフト２４に沿って延在して第１シャフト２４に沿って移動可能に設けられる。なお、第２シャフト４８は、管状体に限定されるものではなく、管状体でなくてもよい。

【0044】

第２シャフト４８は、第１支持部２６の形状に追従できるように構成される。第２シャフト４８の構成材料としては、例えば、第１シャフト２４の構成材料よりも柔軟性がある材料が選択される。具体的に、第２シャフト４８の構成材料としては、例えば、ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリ塩化ビニル、ポリブタジエン、シリコーンゴム、金属コイル（樹脂との複合も含む）等が挙げられる。第２シャフト４８は、可撓性を有する。

【0045】

図４に示すように、第２シャフト４８は、キャリア保持部５４と、第２シャフト４８の先端部により構成された押付部５６を有する。押付部５６は、エラストマ材等の弾性体から形成される。押付部５６は、外筒２２内に第１支持部２６が収容された状態で、第１支持部２６を外筒２２の内面に押し付ける。

【0046】

キャリア保持部５４の先端は、押圧面５８を有する。キャリア保持部５４は、第１支持部２６に支持された医療用シート３００の外周端面を押圧面５８により先端方向（矢印Ｘ１方向）に押圧可能である。本実施形態では、押付部５６には、第２支持部５０を支持するキャリア保持部５４が設けられる。キャリア保持部５４は、押圧面５８と、取付孔６０とを備える。

【0047】

図４において、押圧面５８は、キャリア保持部５４の先端面に設けられる。押圧面５８に取付孔６０が開口する。押圧面５８には、第２支持部５０が取り付けられる。押圧面５８は、医療用シート３００の外周端面を先端方向（矢印Ｘ１方向）に押圧する（図１９参照）。

【0048】

図２～図４において、第２支持部５０は、可撓性を有したシート状に構成される。第２支持部５０は、第２接合部７０及び第２支持本体７２を有する。第２接合部７０は、第２支持部５０の基端に設けられる。第２接合部７０は、第２支持本体７２の基端に設けられる。第２接合部７０は、キャリア保持部５４の取付孔６０に挿入され、例えば、接着されている。第２接合部７０は、接着以外の適宜の接合方法によりキャリア保持部５４の取付孔６０に接合されてもよい。また、第２支持部５０は、キャリア保持部５４と一体的に成形されてもよい。

【0049】

第２支持本体７２は、第２接合部７０から先端方向（矢印Ｘ１方向）に延出している。第２支持本体７２の第２接合部７０からの延出方向長さは、第１支持本体３２の第１接合部３０からの延出方向長さよりも短い。第２支持本体７２の上面には、医療用シート３００を載せるための第２支持面７４が設けられる。第２支持面７４は、平坦面である。第２支持本体７２は、第１支持本体３２よりも小さい。すなわち、第２支持面７４の面積は、第１支持面２６１の面積よりも小さい。

【0050】

図２において、ハブ５２は、第２シャフト４８の基端部に取り付けられている。

【0051】

図１及び図２において、外筒２２は、内腔７８を有する円筒部材である。内腔７８は、外筒２２の先端（矢印Ｘ１方向の端）に開口する先端開口８０を有する。内腔７８は、外筒２２の基端（矢印Ｘ２方向の端）に開口する。外筒２２は、可撓性を有する。外筒２２の構成材料は、上述した第１シャフト２４の構成材料と同様の材料が挙げられる。

【0052】

外筒２２の内腔７８には、第１シャフト２４が挿通されている。外筒２２の軸方向に沿った長さは、第１シャフト２４の軸方向に沿った長さよりも短い。外筒２２の基端には、第１シャフト２４の外周面に密着する気密用の弁体８４が設けられる。

【0053】

図２及び図４において、外筒２２の先端面は、外筒２２の軸方向と直交する方向に沿って延在している。

【0054】

図２に示すように、内視鏡１４は、長尺な内視鏡本体８６を有する。内視鏡本体８６の先端部は、外筒２２の外周面に固定部材１６によって固定されている（図１参照）。内視鏡本体８６の先端面に設けられた対物レンズ８８は、外筒２２の先端方向（矢印Ｘ１方向）を向いている。内視鏡本体８６の先端部は、外筒２２の軸方向の中間部に固定される。ただし、内視鏡本体８６の先端部は、外筒２２の先端部に固定されてもよい。

【0055】

固定部材１６は、例えば、固定筒９０と、固定チューブ９２とを含む。固定筒９０は、例えば、硬質な樹脂材料によって構成されている。固定筒９０の内腔には、内視鏡本体８６を挿入可能である。固定筒９０は、外筒２２の長手方向に沿うように配置されている。固定チューブ９２は、固定筒９０を外筒２２の所定位置に固定するためのチューブである。固定チューブ９２は、例えば、熱収縮チューブである。なお、内視鏡本体８６の先端部の外筒２２への固定方法は、適宜設定可能である。

【0056】

図６に示すように、移送器具１０は、さらに医療用治具９４を備える。医療用治具９４は、外筒２２の外側に対して着脱可能に設けられる。医療用シート３００を保持した第１支持部２６を外筒２２内に収容する際に医療用治具９４が用いられる。医療用治具９４は、外筒２２の外周部２２Ａに沿って軸方向（矢印Ｘ１、Ｘ２方向）に移動可能に設けられる。なお、医療用治具９４は、外筒２２の外周部２２Ａに着脱可能に配置される場合に限定されない。外筒２２の外周部２２Ａに医療用治具９４が移動可能に予め取り付けられていてもよい。

【0057】

医療用治具９４は、例えば、樹脂材料から形成され、医療用治具９４の軸方向に沿って環状に形成された管状体である。医療用治具９４は、治具本体９４１と、ガイド部９４２と、隔壁部９４５とを備える。治具本体９４１は、治具内腔９４１Ａを有した円筒状である。治具内腔９４１Ａは、治具本体９４１の先端及び基端に開口する。治具本体９４１は、外筒２２の外周部２２Ａに設けられる。治具本体９４１は、外筒２２の外周部２２Ａの径方向外方に設けられる。すなわち、治具本体９４１の治具内腔９４１Ａは、外筒２２を挿通可能な大きさで形成される。治具本体９４１の軸方向における長さは、外筒２２の軸方向に沿った長さよりも短い。

【0058】

治具本体９４１は、外筒２２の外周部２２Ａに着脱可能に設けられる。治具本体９４１は、回転規制部９４６を有する。回転規制部９４６は、外筒２２の外周部２２Ａと係合し、外筒２２に対して軸方向に沿って移動可能に支持され、且つ外筒２２に対する回転を規制する。図７Ａに示すように、回転規制部９４６は、凸部９４７を有する。凸部９４７は、治具本体９４１の内周面から径方向内方に突出する。外筒２２の外周部２２Ａに医療用治具９４が取り付けられたとき、外筒２２の外周面に形成された溝部２２１に凸部９４７が挿入される（図６参照）。溝部２２１は、外筒２２の軸方向に沿って延在し、外周面に対して窪んで形成される。溝部２２１は、外筒２２の基端まで延在して基端方向に開放される。外筒２２に沿って医療用治具９４を移動させるとき、回転規制部９４６によって医療用治具９４が外筒２２の軸方向に沿って案内され、且つ外筒２２に対する医療用治具９４の回転変位が阻止される。

【0059】

なお、治具本体９４１が回転規制部９４６を備える場合に限定されない。治具本体９４１が回転規制部９４６（凸部９４７）を備えず、凸部９４７が係合される溝部２２１を外筒２２に備えていなくてもよい。回転規制部９４６は、凸部９４７を備える場合に限定されない。例えば、回転規制部９４６が、治具本体９４１の内周面に形成されて軸方向に延在する溝部を有し、外筒２２の外周面に形成され径方向外方に突出した凸部が係合可能な構成であってもよい。

【0060】

ガイド部９４２は、治具本体９４１の先端部に設けられる。図７Ａに示すように、ガイド部９４２は、治具本体９４１から先端方向に突出して形成される。ガイド部９４２は、内部空間９４３と、フレア部９４４を有する。内部空間９４３は、ガイド部９４２の内部に形成され、第１支持部２６が取り込まれる空間である。

【0061】

図７Ａに示すように、フレア部９４４は、治具本体９４１から先端方向に向けて徐々に拡径する逆テーパ形状である。フレア部９４４の内腔は、先端で開口する。フレア部９４４の先端は、第１及び第２支持部２６、５０を収容可能な収容口９４４Ａを有する。図６に示すように、外筒２２の外周部２２Ａに医療用治具９４が取り付けられるとき、フレア部９４４が外筒２２の先端部側に配置される。

【0062】

隔壁部９４５は、弾性変形可能な部材（例えば、弾性材料又は樹脂材料）から形成される。隔壁部９４５は、ガイド部９４２の内周面から内部空間９４３に向かって突出する。隔壁部９４５は、フレア部９４４の内周面から径方向内方に向けて突出する。隔壁部９４５は、フレア部９４４の軸方向に沿って形成される。図７Ｂに示すように、医療用治具９４の軸方向から医療用治具９４を見たとき、隔壁部９４５は、治具本体９４１の中心軸線を通るように配置される。医療用治具９４の軸方向から医療用治具９４を見て、隔壁部９４５に沿って通る仮想線Ｄ１が、断面円形状の治具本体９４１を２分割するように配置される。

【0063】

隔壁部９４５は、フレア部９４４の先端から基端まで軸方向に沿って延在する。フレア部９４４の内周面に対する隔壁部９４５の高さは、フレア部９４４の先端から基端に向けて徐々に大きくなる。なお、隔壁部９４５の高さは、フレア部９４４の軸方向において徐々に変化する場合に限定されない。隔壁部９４５の高さが、フレア部９４４の軸方向において一定でもよい。

【0064】

隔壁部９４５は、フレア部９４４の内周面に接続される固定端９４５Ａと、内周面に対して径方向外方に離間した端部である自由端９４５Ｂとを備える。隔壁部９４５の固定端９４５Ａとフレア部９４４の内周面とが一対の曲面部９４８によって接続される。一対の曲面部９４８は、径方向外方に向けて凹状に窪んだ円弧形状である。隔壁部９４５は、固定端９４５Ａを基点として自由端９４５Ｂ側が傾動可能に構成される。なお、医療用治具９４において、隔壁部９４５のみを弾性を有した部材から形成してもよいし、隔壁部９４５を含む医療用治具９４の全体を弾性を有した部材から形成してもよい。医療用治具９４の治具内腔９４１Ａに外筒２２が挿通されたとき、外筒２２の外周面と隔壁部９４５とが接触することで、固定端９４５Ａを基点として隔壁部９４５が屈曲するように弾性変形し、外筒２２の外周面に沿うように湾曲した状態で接触する。

【0065】

次に、医療用シート３００を生体の処置対象部に移送する移送方法について説明する。具体的に、図１７～図２０に示すように、胸腔鏡下手術により医療用シート３００を心臓４００の移植対象部４０２（生体の処置対象部）に移送する移送方法について説明する。図８に示すように、本実施形態に係る移送方法は、準備工程、シート載置工程、収容工程、配置工程、展開工程、移動工程、抜去工程を含む。

【0066】

まず、準備工程（ステップＳ１）において、上述した本実施形態に係る移送器具１０を準備する。以下では、図１に示すような状態を移送器具１０の初期状態として説明する。初期状態では、第１及び第２シャフト２４、４８を外筒２２に対して先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させ、第１支持部２６及び第２支持部５０を外筒２２の先端開口８０から先端方向に突出させた突出位置（第２位置）の状態となっている。第１及び第２支持部２６、５０の各々は、外筒２２から先端方向に露出することで展開し、第１支持部２６の第１支持面２６１の上に第２支持部５０を配置させる。すなわち、第２支持部５０は、第１支持部２６の第１支持面２６１に重なった後退位置に配置される。このとき、キャリア保持部５４の基端部は、第１シャフト２４の第１内腔２８に挿入されている。このとき、図６に示すように、外筒２２から内視鏡１４が取り外された状態にある。

【0067】

続いて、シート載置工程（ステップＳ２）において、図９に示すように、シャーレ４０１内に配置されている医療用シート３００を第２支持面７４に載せる。なお、図１０に示すように、医療用シート３００は、第２支持面７４に載せた状態で第２支持部５０から外側に張り出している。第１支持面２６１は、医療用シート３００のうち第２支持部５０から外側に張り出した張出部３０２を支持する。一対の第２突出部４０は、第２支持面７４に医療用シート３００を載せた状態で、中間支持部３６の幅方向（Ｗ方向）における医療用シート３００の移動（位置ずれ）を抑制する。

【0068】

その後、医療用シート３００を外筒２２内に収容する収容工程（図８のステップＳ３）を行う。収容工程は、外筒２２の外周部２２Ａに医療用治具９４を取り付ける取付工程を有する。

【0069】

図６に示すように、取付工程では、外筒２２の基端から医療用治具９４を先端方向（矢印Ｘ１方向）に向けて挿通させる。フレア部９４４の収容口９４４Ａに外筒２２の基端部を挿入し、ユーザが外筒２２を把持した状態で外筒２２の基端部から先端方向に向けて医療用治具９４を進行させる。これにより、外筒２２の外周部２２Ａに医療用治具９４が取り付けられた状態となる。医療用治具９４は、ガイド部９４２の内部空間９４３が外筒２２の先端開口８０に向かうように配置される。

【0070】

取付工程が完了した後、医療用シート３００を第１支持部２６及び第２支持部５０と共に外筒２２内に収容した収容位置（第１位置）とする。具体的には、外筒２２の先端方向（矢印Ｘ１方向）に向けて外筒２２の外周部２２Ａに沿って医療用治具９４を進行させる。すなわち、外筒２２に対して医療用治具９４を軸方向（先端方向）に向けて相対移動させる。このとき、外筒２２の外周面に対して隔壁部９４５が接触することで、固定端９４５Ａを基点として隔壁部９４５の自由端９４５Ｂ側が径方向外方に向けて屈曲するように弾性変形する。隔壁部９４５は、外筒２２の外周面に沿うように湾曲して外周面に接触する。また、医療用治具９４の回転規制部９４６が外筒２２の溝部２２１に挿入され、回転規制部９４６の凸部９４７が溝部２２１に沿って移動する。医療用治具９４が外筒２２に沿って先端方向（矢印Ｘ１方向）に向けて案内され、外筒２２に対する医療用治具９４の相対回転が規制される。弾性変形した隔壁部９４５が外筒２２の外周面に接触した状態で、医療用治具９４が外筒２２の先端部に向けて移動する。

【0071】

図１１に示すように、外筒２２の軸方向において、フレア部９４４の基端と外筒２２の先端とが一致するまで先端方向（矢印Ｘ１方向）に向けて前進させると、第１支持部２６の基端支持部３４が医療用治具９４におけるフレア部９４４の収容口９４４Ａからフレア部９４４の内部（内部空間９４３）へと挿入される。

【0072】

図１２に示すように、さらに医療用治具９４を先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させることで、ガイド部９４２（フレア部９４４）の内部空間９４３に基端支持部３４から中間支持部３６にかけて挿入される。このとき、基端支持部３４のテーパ状の両側部がフレア部９４４の収容口９４４Ａに接触することにより、基端支持部３４には、基端支持部３４をフレア部９４４の周方向に沿って丸まろうとする力が作用する。そのため、基端支持部３４は、基端方向に向けてテーパ状のフレア部９４４の内周面に沿って徐々に丸まりながら治具本体９４１の治具内腔９４１Ａにスムーズに引き込まれる。このとき、第１支持部２６は、先端側が大径で、基端支持部３４が小径となるように円錐状に丸まりながら、フレア部９４４の基端から治具本体９４１の治具内腔９４１Ａに収容されていく。

【0073】

基端支持部３４が変形すると、中間支持部３６に外筒２２の周方向に沿って丸まろうとする力が作用するため、中間支持部３６は、フレア部９４４の内周面に沿って丸まりながら円筒状に変形する。このとき、一対の第１突出部３８の各々は、フレア部９４４の中央の隔壁部９４５によって内側に巻き込まれるように第１支持部２６の表面４６１が内側、第１支持部２６の裏面４６２が外側となるように湾曲していく（図１３参照）。図１３に示すように、径方向外方に向けて凸状に膨出した中間部４４３の裏面４６２同士が医療用治具９４の中心軸線と直交方向に延在する仮想線Ｄ２を中心として隔壁部９４５を挟んで向かい合う。

【0074】

これにより、第１支持部２６の裏面４６２がフレア部９４４の内面に密着した湾曲形状となり、各第１突出部３８がフレア部９４４の中心に向けて折り返すようにさらに湾曲し、外縁部がフレア部９４４の中心軸線より下方に配置される。図１３に示すように、第１支持部２６は、フレア部９４４の内面に接触することで、内面に沿ったハート型に湾曲する。第１支持部２６の湾曲変形に伴って、第２支持部５０も同様に、第１支持部２６の内側（表面４６１側）で第１支持部２６に沿って第２支持部５０が湾曲変形する。第１及び第２支持部２６、５０の湾曲変形に伴って、医療用シート３００が、第１及び第２支持本体３２、７２の形状に対応した形状に変形する。

【0075】

図１２に示す医療用治具９４と外筒２２との位置から、図１４に示すように、医療用治具９４をさらに外筒２２に対して先端方向に移動させることで、ガイド部９４２（フレア部９４４）の内面及び隔壁部９４５によって第１支持部２６が先端支持部４２まで湾曲変形してハート型となって、第１支持部２６が、ガイド部９４２の基端から治具本体９４１の治具内腔９４１Ａへと収容される。このとき、ガイド部９４２の隔壁部９４５が、第１支持部２６の幅方向中央に向かい合うように配置されているため、隔壁部９４５を挟んで第１支持部２６が対称形状となるように折り畳まれ湾曲する。

【0076】

ハート型とは、一方において凸状に湾曲した形状と、一方とは反対側となる他方において二つの凸状に湾曲した形状からなる略円形状の形状をいう。管状体（外筒２２）の内腔７８にハート型が形成される場合、管状体の内面に沿って他方に突出した二つの凸状の湾曲形状が互いに近づいて一部の周面が互いに接することで、全体の輪郭が管状体の内面に沿った略円形状となる（図１６中、第１支持部２６の形状を参照）。

【0077】

ユーザが外筒２２を保持した状態で、第１及び第２シャフト２４、４８を一緒に基端方向（矢印Ｘ２方向）に移動させることで、湾曲変形してハート型となった第１支持部２６が、医療用治具９４の治具本体９４１の治具内腔９４１Ａを通じて基端支持部３４から外筒２２の先端開口８０へと引き込まれる。第１支持部２６が外筒２２の内腔７８の内面に接触することで、内面に沿って第１支持部２６のハート型が維持された状態で収容される。

【0078】

収容工程は、図１５に示すように、第１支持部２６の全体が外筒２２内に完全に収容されることにより完了する。収容位置は、第１支持部２６が外筒２２の内腔７８に収容されるように第１シャフト２４を外筒２２に対して基端方向（矢印Ｘ２方向）に移動させた位置であり、第１支持部２６が、湾曲変形した状態で外筒２２の内腔７８に収容される。収容工程完了時において、第１支持部２６の一部が外筒２２の先端開口８０から突出してもよい。この場合、第１支持部２６の一部が外筒２２の先端開口８０から突出している状態が、第１支持部２６の第１位置である。

【0079】

第１支持部２６、第２支持部５０及び医療用シート３００を外筒２２内に収容した収容状態では、図１６に示すように、一対の第１突出部３８は、裏面４６２同士が互いに接触した状態で押付部５６の押圧面５８よりも先端方向（矢印Ｘ１方向）に位置する（図１５参照）。

【0080】

医療用シート３００が外筒２２内に収容された後、外筒２２に対して医療用治具９４を基端方向（矢印Ｘ２方向）に移動させて第１シャフト２４の基端方向に取り外す。次の配置工程のために、固定部材１６によって外筒２２の外側に内視鏡１４の先端部を取り付ける。内視鏡本体８６の対物レンズ８８は、外筒２２の先端方向（矢印Ｘ１方向）を向いている。内視鏡本体８６の先端部は、外筒２２の軸方向の中間部に固定される。

【0081】

なお、収容工程において、外筒２２（第１及び第２キャリア部材１８、２０）に対して、ガイド部９４２の基端を外筒２２の先端開口８０に一致させた位置から、医療用治具９４を外筒２２に対して先端方向に向けて相対移動させて医療用治具９４の内部に第１支持部２６を収容する場合に限定されない。例えば、ユーザが医療用治具９４を保持し、ガイド部９４２の基端を外筒２２の先端開口８０に一致させた状態で、医療用治具９４に対して第１及び第２キャリア部材１８、２０を基端方向に相対移動させることで、医療用治具９４の内部に第１支持部２６を収容してもよい。

【0082】

その後、配置工程（図８のステップＳ４）において、図１７に示すように、胸部４０８の切開創４０９から胸腔４１０内に移送器具１０を挿入する。この時、心臓４００における移植対象部４０２の近くに移送器具１０の先端を位置させると共に内視鏡１４の先端を胸腔４１０内に位置させる。なお、移送器具１０を胸腔４１０内に挿入する前に、ハブ５２の接続ポート部に図示しない液体供給器具を接続して液体（例えば、生理食塩水）を導入してもよい。

【0083】

続いて、展開工程（図８のステップＳ５）において、図１８に示すように、第１支持部２６、第２支持部５０及び医療用シート３００を展開させる。具体的に、展開工程では、第１シャフト２４を把持し外筒２２に対して先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させる。これにより、第１シャフト２４の弁体５５によって、第１シャフト２４と共に第２シャフト４８が先端方向（矢印Ｘ１方向）に向けて一体的に移動する。そうすると、外筒２２の先端開口８０から露出した第１支持部２６は、復元力によって元の形状に復帰する。第１支持部２６が展開した第２位置において、第２支持部５０及び医療用シート３００は、平面形状に広がる。

【0084】

展開工程において、第２キャリア部材２０は、医療用シート３００を載せた第２支持面７４の全体が第１支持面２６１の上に位置する。この時、医療用シート３００は、第１支持面２６１と第２支持面７４とによって支持される。これにより、医療用シート３００を心臓４００の移植対象部４０２に移送する前の状態で、医療用シート３００の張出部３０２に皺が発生することを抑制できる。

【0085】

次いで、移動工程（図８のステップＳ６）において、図１９に示すように、第２キャリア部材２０を第１キャリア部材１８に対して先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動させることで、医療用シート３００が載せられた第２支持部５０が後退位置から進出位置へと移動し、第２支持部５０が第１支持部２６の先端よりも先端方向（矢印Ｘ１方向）に突出する。具体的に、移動工程では、第２シャフト４８を第１シャフト２４に対して先端方向に移動させる。

【0086】

これにより、第２支持部５０が第１支持部２６に対して先端方向（矢印Ｘ１方向）に移動する。このとき、キャリア保持部５４（押付部５６）の押圧面５８が医療用シート３００の外周端面を先端方向に押圧すると、医療用シート３００の全体が、第１支持部２６よりも先端方向に位置する。この移動工程では、医療用シート３００を心臓４００の移植対象部４０２の上まで移動させて医療用シート３００の張出部３０２を移植対象部４０２に接触させる。

【0087】

その後、抜去工程（図８のステップＳ７）において、図２０に示すように、第２キャリア部材２０を第２位置から第１位置まで移動させることにより第２支持部５０を移植対象部４０２と医療用シート３００との間から引き抜く。そうすると、医療用シート３００の全体が移植対象部４０２の表面に接触する。これにより、医療用シート３００の移植対象部４０２への移送が完了する。その後、移送器具１０は、第１支持部２６及び第２支持部５０を外筒２２内に収容した状態で、胸部４０８から抜去される。

【0088】

本実施形態は、以下の効果を奏する。

【0089】

図７Ａに示すように、移送器具１０に用いられる医療用治具９４は、外筒２２の外周部２２Ａに着脱可能な治具本体９４１と、治具本体９４１の先端部から先端方向に向けて延出し、第１キャリア部材１８が取り込まれる内部空間９４３を有したガイド部９４２と、ガイド部９４２の内周面から内部空間９４３に向かって突出する隔壁部９４５とを備える。

【0090】

図１に示すように、外筒２２の先端開口８０から突出するように第１支持部２６が露出して展開した移送器具１０の第２位置において、医療用治具９４に対して第１支持部２６を基端方向に相対移動させるとき、図１３に示すように、ガイド部９４２及び隔壁部９４５が、内部空間９４３内で第１支持部２６を案内して、第１支持部２６の幅方向の両側が第１支持面２６１に向かって突出するように第１支持部２６を湾曲形状に変形させる。

【0091】

これにより、移送器具１０の第１支持部２６の幅Ｗが外筒２２の内周長さＬより大きい場合であっても、第１支持部２６と医療用治具９４とを軸方向に相対移動させることで、医療用治具９４のガイド部９４２及び隔壁部９４５が第１支持部２６を所定の湾曲形状に効果的に変形させ、医療用治具９４によって、第１支持部２６を外筒２２の内腔７８に効果的に収容することができる。

【0092】

図７Ａに示すように、医療用治具９４は、医療用治具９４の軸方向に沿って環状に形成された管状体であり、隔壁部９４５は、弾性変形可能な部材から形成される。これにより、図６に示すように、医療用治具９４を外筒２２の外周部２２Ａに取り付けたとき、医療用治具９４を外筒２２に沿って軸方向へスライドさせやすく、医療用治具９４を先端方向にスライドさせることで効果的に第１支持部２６を医療用治具９４の内部に取り込んで湾曲形状にすることができる。外筒２２の基端から外筒２２の外周部２２Ａに医療用治具９４を挿通させ、医療用治具９４と外筒２２とを軸方向に相対移動させるとき、隔壁部９４５が外筒２２の外周部２２Ａに接触して弾性変形することで、隔壁部９４５が医療用治具９４の先端方向に向けて進行させる際の妨げとなることがなく、しかも、外筒２２の先端開口８０より先端方向に隔壁部９４５が移動したとき、弾性によって隔壁部９４５を外筒２２の径方向内方に向けて突出させることが可能である。

【0093】

図７Ｂに示すように、治具本体９４１は、外筒２２の外周部２２Ａと係合し、外筒２２に対して軸方向に沿って移動可能に支持され、且つ外筒２２に対する回転を規制する回転規制部９４６を備える。これにより、回転規制部９４６によって、外筒２２に対して医療用治具９４を先端方向に向けて直線状に移動させ相対回転を防止できる。そのため、隔壁部９４５を第１支持部２６の幅方向中央に効果的に配置することができ、隔壁部９４５によって医療用シート３００を円滑且つ所定の湾曲形状に折り畳むことができる。

【0094】

図７Ａに示すように、ガイド部９４２は、治具本体９４１から先端方向に向けて拡径するフレア部９４４を有する。これにより、フレア部９４４を有することで、ガイド部９４２の先端から第１支持部２６を内部空間９４３に円滑に取り込んで徐々に所定の湾曲形状へと変形させることができる。

【0095】

隔壁部９４５は、医療用治具９４の軸方向に沿って形成される。これにより、軸方向に沿って延在する隔壁部９４５によって、軸方向における広範囲で第１支持部２６を湾曲形状に変形させることができる。

【0096】

移送器具１０を構成する医療用治具は、図６に示すような円筒部材から構成される医療用治具９４に代えて、図２１に示す変形例に係る医療用治具１００が採用されてもよい。

【0097】

医療用治具１００は、治具本体１０４と、ガイド部１０６と、隔壁部１０８と、開口１０２とを備える。図２２に示すように、医療用治具１００は、管状体である治具本体１０４及びガイド部１０６の一部が切り欠かれた開口１０２を有する。開口１０２は、医療用治具１００において医療用治具１００の軸方向と直交する方向（径方向）に開口する。開口１０２は、医療用治具１００の軸方向における全長に亘って形成される。

【0098】

隔壁部１０８は、ガイド部１０６の内部空間１０６Ａに設けられる。隔壁部１０８は、ガイド部１０６の開口１０２に向かい合い、且つ、医療用治具１００を軸方向から見たとき、開口１０２とは反対方向に配置される。ガイド部１０６は、治具本体１０４の先端から先端方向に向けて拡径するフレア部１１０を有する。隔壁部１０８は、弾性変形しない硬さで形成される。なお、隔壁部１０８は、弾性変形可能であってもよい。

【0099】

外筒２２の外周部２２Ａに対して医療用治具１００を取り付けるとき、外筒２２の軸方向と開口１０２の開口方向とが直交した状態とする。医療用治具１００の開口１０２を通じて、外筒２２の径方向外方から医療用治具１００を外筒２２の外周部２２Ａに取り付ける。すなわち、医療用治具１００の開口１０２を通じて、治具本体１０４及びガイド部１０６の内部に外筒２２を挿入する。このとき、移送器具１０の軸方向において、ガイド部１０６の基端と外筒２２の先端開口８０との位置を一致させる。これにより、外筒２２の外周部２２Ａの一部が医療用治具１００によって覆われる。外筒２２の軸方向と医療用治具１００の軸方向とが平行に配置される。

【0100】

収容工程において、ガイド部１０６の基端と外筒２２の先端開口８０との位置を一致させた状態で、医療用シート３００の載置された第１支持部２６をユーザが把持し、医療用シート３００が内側となるように湾曲させる。ガイド部１０６の開口１０２を通じて、湾曲させた第１支持部２６をガイド部１０６の内部に挿入する。これにより、ガイド部１０６の内部に第１支持部２６が収容され、第１支持部２６の裏面４６２がガイド部１０６の内面に当接する。外筒２２に対して医療用治具１００を先端方向に相対移動させることで、フレア部９４４の内面によって、第１キャリア部材１８の第１支持部２６をガイド部１０６の内部空間１０６Ａに取り込んで、フレア部１１０によって第１支持部２６を所定の湾曲形状に折り畳んで外筒２２の内腔７８に収容させる。

【0101】

なお、収容工程において、第１支持部２６をガイド部１０６に収容する方法は、ユーザが第１支持部２６を湾曲させてガイド部１０６内に挿入する方法に限定されない。例えば、ガイド部１０６の基端と外筒２２の先端開口８０との位置を一致させた状態で、外筒２２に対して第１及び第２キャリア部材１８、２０を先端方向へ相対移動させ、第１支持部２６の基端支持部３４を医療用治具１００のガイド部１０６よりも先端方向に配置する。この状態で、医療用治具１００に対して第１及び第２キャリア部材１８、２０を基端方向に移動させることで、医療用シート３００の載置された第１支持部２６をガイド部１０６の先端から内部へと収容して湾曲変形させることが可能である。

【0102】

本変形例は、以下の効果を奏する。

【0103】

図２１に示すように、医療用治具１００は、軸方向と直交する方向に開口した開口１０２を有し、開口１０２が軸方向における全長にわたって形成される。開口１０２の開口方向と外筒２２の軸方向とが直交する。これにより、外筒２２の外周部２２Ａに対して、外筒２２の径方向外方から医療用治具１００を外筒２２の外周部２２Ａに取り付けられるため、外筒２２に対する医療用治具１００の着脱が容易である。

【0104】

なお、本発明は、上述した開示に限らず、本発明の要旨を逸脱することなく、種々の構成を採り得る。

【符号の説明】

【0105】

１０…移送器具
１２…器具本体
１８…第１キャリア部材
２２…外筒
２４…第１シャフト
２６…第１支持部
８０…先端開口
９４、１００…医療用治具
３００…医療用シート
４０２…移植対象部
１０４、９４１…治具本体
１０６、９４２…ガイド部
１０８、９４５…隔壁部

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】

【図15】

【図16】

【図17】

【図18】

【図19】

【図20】

【図21】

【図22】