特開 2025-22101 ステントグラフト

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】公開特許公報(A)

(11)【公開番号】P2025022101

(43)【公開日】2025-02-14

(54)【発明の名称】ステントグラフト

(51)【国際特許分類】

   A61F 2/07 20130101AFI20250206BHJP

【ＦＩ】

A61F2/07

【審査請求】有

【請求項の数】11

【出願形態】ＯＬ

(21)【出願番号】P 2023126363

(22)【出願日】2023-08-02

(71)【出願人】

【識別番号】594170727

【氏名又は名称】日本ライフライン株式会社

(74)【代理人】

【識別番号】100116274

【弁理士】

【氏名又は名称】富所 輝観夫

(72)【発明者】

【氏名】豊田 悠暉

(72)【発明者】

【氏名】永野 順也

【テーマコード（参考）】

4C097

【Ｆターム（参考）】

4C097AA15

4C097CC05

4C097CC13

4C097DD01

4C097DD09

4C097FF11

(57)【要約】

【課題】グラフトからの端部ステントの突出に起因する不具合を抑制する。
【解決手段】筒状のグラフト１２と、少なくともグラフト１２の軸方向端部に接続される端部ステント１４と、を備え、端部ステント１４は、デリバリー装置のステント拘束機構に端部ステント１４の拡張の拘束のために引っ掛けられる引掛部１６を備え、引掛部１６は、端部ステント１４とともにグラフト１２の軸方向端部が拡張することによりグラフト１２の軸方向端部から軸方向外側に突出する箇所の突出長さを短くできるステントグラフト。引掛部１６の突出長さの可変範囲は零を含んでもよい。
【選択図】図８

【特許請求の範囲】

【請求項1】

筒状のグラフトと、
少なくとも前記グラフトの軸方向端部に接続される端部ステントと、を備え、
前記端部ステントは、デリバリー装置のステント拘束機構に前記端部ステントの拡張の拘束のために引っ掛けられる引掛部を備え、
前記引掛部は、前記端部ステントとともに前記軸方向端部が拡張することにより前記軸方向端部から軸方向外側に突出する箇所の突出長さを短くできるステントグラフト。

【請求項2】

前記グラフトが最大拡張状態にあるときの前記軸方向端部の外径Ｒｍの５０％となるまで前記軸方向端部の外径が収縮した状態を基準収縮状態というとき、前記グラフトが前記基準収縮状態にあるときの前記引掛部の最大突出長さＬ１は、１ｍｍ以上となる請求項１に記載のステントグラフト。

【請求項3】

前記グラフトが最大拡張状態にあるときの前記引掛部の最大突出長さＬ０は、５ｍｍ以下となる請求項１に記載のステントグラフト。

【請求項4】

前記グラフトが最大拡張状態にあるときの前記軸方向端部の外径Ｒｍの５０％となるまで前記軸方向端部の外径が収縮した状態を基準収縮状態といい、前記グラフトが前記基準収縮状態にあるときの前記引掛部の最大突出長さをＬ１、前記グラフトが最大拡張状態にあるときの前記引掛部の最大突出長さをＬ０というとき、以下の式（１）から表される短縮率が５０％以上となる請求項１に記載のステントグラフト。
短縮率（％）＝｛（Ｌ１－Ｌ０）／Ｌ１｝×１００ ・・・ （１）

【請求項5】

前記突出長さの可変範囲は零を含む請求項１に記載のステントグラフト。

【請求項6】

前記端部ステントは、
前記グラフトの軸方向外側に凸となる可動山部と、
前記可動山部に対して周方向両側において前記可動山部に連続して設けられ、前記グラフトに固定される複数の固定部と、を備え、
前記可動山部は、少なくとも頂部における前記グラフトに対する軸方向での相対移動が許容されており、前記引掛部を構成する請求項１に記載のステントグラフト。

【請求項7】

前記可動山部は、前記頂部と前記固定部との間に設けられる中間線部を備え、
前記グラフトに対して前記中間線部の長さ方向に相対移動可能に前記グラフトに前記中間線部を接続する接続部材を備える請求項６に記載のステントグラフト。

【請求項8】

前記端部ステントは、前記グラフトの軸方向外側に凸となり前記グラフトの周方向に配列される複数の山部を備え、
前記複数の山部は、前記可動山部と、前記グラフトに固定される固定山部と、を含む請求項６に記載のステントグラフト。

【請求項9】

前記可動山部は、前記頂部と前記固定部との間に設けられる中間線部を備え、
前記グラフトに対して前記中間線部の長さ方向に相対移動可能に前記グラフトに前記中間線部を接続する接続部材を備え、
前記固定山部は、前記接続部材による前記可動山部の接続箇所よりも軸方向外側において前記グラフトに接続される請求項８に記載のステントグラフト。

【請求項10】

前記端部ステントは、前記グラフトの軸方向外側に凸となり周方向に配列される複数の山部を備え、
前記複数の山部は、周方向に延びる波状をなす少なくとも一つの波状部によって形成され、
前記複数の山部は、前記可動山部と、前記グラフトに固定される固定山部とを含み、
前記波状部において周方向に隣り合う前記固定山部間にある谷部は、前記グラフトに対する相対移動が許容されている請求項６に記載のステントグラフト。

【請求項11】

前記端部ステントは、前記グラフトの軸方向外側に凸となり周方向に配列される複数の山部を備え、
前記複数の山部は、周方向に延びる波状をなす少なくとも複数の波状部によって形成され、
前記複数の波状部は、第１波長の波状をなす第１波状部と、前記第１波長よりも長い第２波長の波状をなす第２波状部とを含み、
前記可動山部は、前記第２波状部の山部によって構成される請求項６に記載のステントグラフト。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

本開示は、ステントグラフトに関する。

【背景技術】

【0002】

特許文献１は、筒状のグラフトと、少なくともグラフトの軸方向端部に接続される端部ステントとを備えるステントグラフトを開示する。このステントグラフトを管腔器官の目標位置まで搬送するうえでは、特許文献１に記載のようなデリバリー装置が用いられる。デリバリー装置は、ステントグラフトを被覆することでグラフト全体の拡張を拘束するカバーと、端部ステントが引っ掛けられることで端部ステントの拡張を拘束するステント拘束機構と、を備えている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0003】

【特許文献1】特表２０１９－５１０５７９号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0004】

ステント拘束機構に端部ステントを引っ掛けるうえでは、グラフトの軸方向端部から端部ステントの一部となる引掛部を突出させる必要がある。ステント拘束機構による拘束を解除することでグラフトの軸方向端部とともに端部ステントを拡張させたとき、通常、端部ステントの引掛部の突出長さは一定のままとなる。このような構造のもとでは、グラフトを拡張させることでステントグラフトを管腔器官に張り付けたとき、グラフトからの端部ステントの突出に起因する不具合を招き易くなる。本願発明者は、このような問題があることを新たに認識したうえで、本開示のステントグラフトを想到するに至った。

【0005】

本開示の目的の１つは、グラフトからの端部ステントの突出に起因する不具合を抑制できるステントグラフトを提供することにある。

【課題を解決するための手段】

【0006】

本開示のステントグラフトは、筒状のグラフトと、少なくとも前記グラフトの軸方向端部に接続される端部ステントと、を備え、前記端部ステントは、デリバリー装置のステント拘束機構に前記端部ステントの拡張の拘束のために引っ掛けられる引掛部を備え、前記引掛部は、前記端部ステントとともに前記軸方向端部が拡張することにより前記軸方向端部から軸方向外側に突出する箇所の突出長さを短くできる。

【発明の効果】

【0007】

本開示によれば、グラフトからの端部ステントの突出に起因する不具合を抑制することができる。

【図面の簡単な説明】

【0008】

【図1】図１（Ａ）は、本開示のステントグラフトの効果を説明するための第１模式図であり、図１（Ｂ）は、その第２模式図である。

【図2】図１（Ａ）は、本開示のステントグラフトの他の効果を説明するための第１模式図であり、図１（Ｂ）は、その第２模式図である。

【図3】第１実施形態のデリバリー装置の模式的な斜視図である。

【図4】第１実施形態のデリバリー装置におけるステントグラフト周りの模式的な側面断面図である。

【図5】第１実施形態のデリバリー装置の動作に関する第１説明図である。

【図6】第１実施形態のデリバリー装置の動作に関する第２説明図である。

【図7】第１実施形態のステントグラフトを模式的に示す側面図である。

【図8】第１実施形態のステントグラフトを模式的に示す他の側面図である。

【図9】図９（Ａ）は、第１実施形態のステントグラフトの一部を模式的に示す展開図であり、図９（Ｂ）は、図９（Ａ）から縫合糸を省略した図である。

【図10】図９（Ａ）の一つの可動山部を周辺構造とともに模式的に示す図である。

【図11】図１１（Ａ）は、図１０の可動山部を模式的に示す図であり、図１１（Ｂ）は、その動作を示す図である。

【図12】第２実施形態のステントグラフトの一部を模式的に示す展開図である。

【図13】図１３（Ａ）は、第３実施形態のステントグラフトの一部を模式的に示す展開図であり、図１３（Ｂ）は、その動作を示す図である。

【図14】図１４（Ａ）は、第３実施形態のステントグラフトの一部を模式的に示す展開図であり、図１４（Ｂ）は、図１４（Ａ）から縫合糸を省略した図である。

【発明を実施するための形態】

【0009】

（第１実施形態）以下、本開示のステントグラフトを実施するための実施形態を説明する。同一又は同等の要素には同一の符号を付し、重複する説明を省略する。各図面では、説明の便宜のため、適宜、構成要素を省略、拡大、縮小する。図面は符号の向きに合わせて見るものとする。

【0010】

まず、本開示のステントグラフトを想到するに至った背景から説明する。デリバリー装置では、グラフトが周方向にできるだけ均一に収縮した状態でカバーにより拘束されることが望まれる。これにより、管腔器官内の目標位置にステントグラフトを適切に配置し、かつ、ステントグラフトを円滑に拡張するうえで有利となる。これを実現するためには、デリバリー装置のステント拘束機構に端部ステントを引っ掛けることで、できるだけ周方向に均一にグラフトの軸方向端部を端部ステントとともに収縮させることが望まれる。端部ステントをステント拘束機構に引っ掛けるうえでは、端部ステントの複数の引掛部がグラフトの軸方向端部から突出している必要がある。

【0011】

前述の通り、ステント拘束機構による拘束を解除することでグラフトの軸方向端部が収縮状態から拡張したとき、端部ステントの引掛部の突出長さが一定のままであると、グラフトからの端部ステントの突出に起因する不具合を招き易くなる。

【0012】

例えば、図１（Ａ）のように、グラフト１２の内側に端部ステント１４が配置される場合を考える。この場合、ステントグラフト１０を管腔器官２０に張り付けたとき、端部ステント１４の引掛部１６の突出長さＬが長くなるほど、グラフト１２と端部ステント１４の接触面積が小さくなる。これにより、グラフト１２から突出する端部ステント１４の突出箇所の拡張力をグラフト１２により分散し難くなるという不具合を招き易くなる。

【0013】

また、図２（Ａ）のように、グラフト１２の外側に端部ステント１４が配置される場合を考える。この場合、ステントグラフト１０を管腔器官２０に張り付けたとき、端部ステント１４の突出長さＬが長くなるほど、グラフト１２から突出する端部ステント１４の突出箇所内を経由して、グラフト１２の外側に広範囲に体液が入り込み易くなる。これにより、管腔器官２０に対するグラフト１２の密着性が低下するという不具合を招き易くなる。

【0014】

この対策として、本開示のステントグラフトの引掛部１６は、端部ステント１４とともにグラフト１２の軸方向端部が拡張又は収縮したとき、それに連動して突出長さＬを変更可能であり、グラフト１２の軸方向端部の拡張により、その突出長さＬを短くできることを特徴とする。これにより、ステント拘束機構による拘束が解除されることで、グラフト１２の軸方向端部１２ａが拡張したとき、その引掛部１６の突出長さＬを短くすることができる。つまり、ステント拘束機構により拘束しているときの引掛部１６の突出長さＬと比べて、ステントグラフト１０が管腔器官２０に張り付けられた状態にあるときの引掛部１６の突出長さＬを短くすることができる。ひいては、ステント拘束機構による拘束を解除する前後で突出長さＬが変化しない場合と比べ、管腔器官２０内にステントグラフト１０を張り付けたとき、グラフト１２から端部ステント１４の引掛部１６が突出することに起因する不具合を抑制できる。

【0015】

例えば、図１（Ｂ）のように、グラフト１２の内側に端部ステント１４が配置される場合を考える。この場合、端部ステント１４の引掛部１６の突出長さＬを短くできるほど、グラフト１２と端部ステント１４の接触面積が大きくなる。これにより、端部ステント１４の引掛部１６の拡張力をグラフト１２に分散し難くなるという不具合を抑制できる。このように、端部ステント１４の拡張力をグラフト１２に分散し易くなるほど、管腔器官２０に対する負担を軽減できる点で有利となる。

【0016】

また、図２（Ｂ）のように、グラフト１２の外側に端部ステント１４が配置される場合を考える。この場合、端部ステント１４の引掛部１６の突出長さＬを短くできるほど、グラフト１２から突出する突出箇所の内側を経由して体液が入り込み難くなる。ひいては、管腔器官２０に対するグラフト１２の密着性が低下するという不具合を抑制できる。

【0017】

図３、図４を参照する。次に、デリバリー装置１００を説明する。図４のステントグラフト１０は、説明の便宜のため、実施形態のステントグラフト１０とは外観において異なる。

【0018】

デリバリー装置１００は、術者により把持されるハンドル１０２と、ステントグラフト１０内に通されるとともにステントグラフト１０を支持するシャフト１０４と、を備える。この他に、デリバリー装置１００は、ステントグラフト１０を被覆することでグラフト１２全体の拡張を拘束するカバー１０６と、端部ステント１４の複数の引掛部１６が引っ掛けられることで端部ステント１４の拡張を拘束するステント拘束機構１０８と、を備える。この他に、本実施形態のデリバリー装置１００は、ハンドル１０２に接続されるイントロデューサーシース１１０を備える。

【0019】

カバー１０６は、イントロデューサーシース１１０内を通されており、不図示の第１操作機構を用いた術者の操作により軸方向に引っ張り可能である。グラフト１２全体は、ステントグラフト１０の端部ステント１４を含む少なくとも一つのステントにより、そのステントとともに拡張しようとする。カバー１０６は、そのステントによるグラフト１２全体の拡張を拘束する。

【0020】

ステント拘束機構１０８は、カバー１０６とは別に設けられる。ステント拘束機構１０８は、端部ステント１４の複数の引掛部１６のそれぞれが引っ掛けられる複数のステント受け部１０８ａを備える。複数のステント受け部１０８ａは軸方向に延びる棒状をなし、その径方向内側を経由するように端部ステント１４の引掛部１６が引っ掛けられる。複数のステント受け部１０８ａに端部ステント１４の引掛部１６が引っ掛けられることで、端部ステント１４の拡張が拘束されると、それによるグラフト１２の軸方向端部１２ａの拡張も拘束される。複数のステント受け部１０８ａは、不図示の第２操作機構を用いた術者の操作により軸方向に移動可能である。ステント拘束機構１０８は、各ステント受け部１０８ａの軸方向移動により端部ステント１４の拘束の有無を切り替え可能である。

【0021】

デリバリー装置１００を用いてステントグラフト１０を留置する方法の一例を説明する。まず、デリバリー装置１００によりグラフト１２を収縮状態に拘束したまま、管腔器官の目標位置までデリバリー装置１００とともにステントグラフト１０を搬送する。次に、図５に示すように、第１操作機構によりカバー１０６を引っ張ることで、カバー１０６によるグラフト１２の拘束を解除する。この後、図６に示すように、第２操作機構によりステント拘束機構１０８の各ステント受け部１０８ａを軸方向に移動させることで、ステント拘束機構１０８による端部ステント１４の引っ掛けを解除し、ステント拘束機構１０８による端部ステント１４の拘束を解除する。これにより、グラフト１２が収縮状態から拡張することで管腔器官の目標位置においてステントグラフト１０が張り付けられる。

【0022】

図７、図８を参照する。次に、ステントグラフト１０を説明する。図７は、ステントグラフト１０のグラフト１２が最大拡張状態（後述する）にあり、図８は、グラフト１２が基準収縮状態（後述する）にある状態を模式的に示す。本明細書では、グラフト１２の中心線に沿った方向を軸方向といい、その中心線を円中心とする半径方向及び円周方向を単に径方向及び周方向という。また、本明細書では、グラフト１２の軸方向外側及び内側というときがある。ここでの軸方向外側とは、グラフト１２の軸方向中央位置から離れる側をいい、軸方向内側とは、その軸方向中央位置に近づく側をいう。

【0023】

ステントグラフト１０は、血管の解離、瘤の他、消化管の閉塞等の治療のために体内の管腔器官内に留置される。ここでの管腔器官とは、例えば、血管、消化管等をいう。ステントグラフト１０は、筒状のグラフト１２と、少なくともグラフト１２の軸方向端部１２ａに接続される端部ステント１４と、を備える。ステントグラフト１０は、端部ステント１４よりも軸方向内側に接続される他のステントを備えていてもよい。この他にも、端部ステント１４は、グラフト１２の軸方向中央部まで延びていてもよい。本実施形態の端部ステント１４は、グラフト１２の内側に配置されるが、その外側に配置されていてもよい。

【0024】

グラフト１２は、可撓性を持つ筒状部材である。グラフト１２は、端部ステント１４とともに拡張して管腔器官２０内に張り付けられた状態を維持することで、その内側に体液の通流する流路を形成する。グラフト１２は、例えば、樹脂繊維、金属繊維等を用いた編物、織物等により構成される。

【0025】

端部ステント１４は、自己拡張によりグラフト１２とともに径方向外側に拡張可能である。ここでの自己拡張とは、自身の弾性変形に伴う復元力により拡張することをいう。端部ステント１４は、形状記憶合金、ステンレス等の金属の他、樹脂等を用いた線材により構成される。以下、グラフト１２及び端部ステント１４に収縮させるための外力が付与されておらず、端部ステント１４の自己拡張力によってグラフト１２の外径が最大となるまでグラフト１２の軸方向端部１２ａ及び端部ステント１４が拡張した状態を最大拡張状態という。

【0026】

端部ステント１４は、デリバリー装置１００のステント拘束機構１０８に端部ステント１４の拡張の拘束のために引っ掛けられる複数の引掛部１６を備える。本実施形態の引掛部１６は、グラフト１２の軸方向外側に凸になるとともに軸方向に折り返す形状である。複数の引掛部１６は端部ステント１４において周方向に配列される。ここでは二つの引掛部１６のみを模式的に示すが、その数は特に限定されず、単数及び三つ以上の何れでもよい。

【0027】

複数の引掛部１６は、端部ステント１４とともにグラフト１２の軸方向端部１２ａが拡張又は収縮したとき、それに連動して、グラフト１２の軸方向端部１２ａから軸方向外側に突出する箇所の突出長さＬを変更可能である。これを実現するための構成は後述する。ここでの突出長さＬとは、端部ステント１４の引掛部１６の軸方向外側端から、その軸方向外側端と同じ周方向位置にあるグラフト１２の軸方向末端までの軸方向に沿った長さをいう。図７では突出長さＬが零である例を示す。引掛部１６がグラフト１２の軸方向端部１２ａから突出するとき、その引掛部１６の突出箇所をステント拘束機構１０８のステント受け部１０８ａに引っ掛け可能となる。このとき、引掛部１６の突出箇所は、グラフト１２の軸方向端部１２ａとの間にグラフト１２の径方向に貫通する開口部を形成する。引掛部１６の形成する開口部内にはステント拘束機構１０８のステント受け部１０８ａが通され、それにより引掛部１６がステント受け部１０８ａに引っ掛けられる。

【0028】

複数の引掛部１６は、グラフト１２の軸方向端部１２ａの拡張により突出長さＬを短くできる。引掛部１６は、グラフト１２の軸方向端部１２ａの拡張により、突出長さＬの可変範囲の下限値に達するまで突出長さＬを徐々に短くできる。この突出長さＬの可変範囲は零を含む。突出長さＬの可変範囲は零を下限値にするともいえる。引掛部１６は、突出長さＬを零にした以降、最大拡張状態に達するまでのグラフト１２の軸方向端部１２ａの拡張により、端部ステント１４の軸方向末端から軸方向内側に徐々に引っ込むことができる。この他にも、複数の引掛部１６は、最大拡張状態に達したときに突出長さＬが零になってもよい。

【0029】

以上のステントグラフト１０の効果を説明する。前述の通り、ステントグラフト１０の引掛部１６は、端部ステント１４とともにグラフト１２が拡張することにより突出長さＬを短くすることができる。よって、前述の通り、ステントグラフト１０を管腔器官２０に張り付けるときは引掛部１６の突出長さＬを短くすることで、端部ステント１４の突出に起因する不具合を抑制できる。また、ステント拘束機構１０８に端部ステント１４を取り付けるときは、引掛部１６の突出長さＬを長くすることで、ステント拘束機構１０８に対する端部ステント１４の取付性が良好となる。

【0030】

また、端部ステント１４の突出長さＬは可変範囲に零を含んでいる。よって、突出長さＬの可変範囲が零超になる場合と比べて、ステントグラフト１０を管腔器官２０に張り付けるときの端部ステント１４の突出長さＬをできるだけ短くできる。ひいては、端部ステント１４の突出に起因する不具合の抑制効果を良好に得ることができる。

【0031】

次に、ステントグラフト１０の他の特徴を説明する。引掛部１６の最大突出長さと平均突出長さを検討する。端部ステント１４が単数の引掛部１６のみを備える場合、その単数の引掛部１６の突出長さＬが最大突出長さ、平均突出長さとなる。端部ステント１４が複数の引掛部１６を備える場合、複数の引掛部１６それぞれの突出長さＬのうち最大値を最大突出長さとし、それら突出長さの単純平均を平均突出長さとする。このとき、ステントグラフト１０は、グラフト１２の拡張により引掛部１６の最大突出長さ及び平均突出長さのそれぞれを短くでき、それらの可変範囲は零を含むともいえる。

【0032】

グラフト１２が最大拡張状態にあるときのグラフト１２の軸方向端部１２ａの外径をＲｍという。本明細書での外径とは直径をいう。最大拡張状態での外径Ｒｍの５０％となるまでグラフト１２の軸方向端部１２ａの外径が収縮した状態を基準収縮状態という。グラフト１２の軸方向端部１２ａの外径がＲｍ×５０％となる状態が基準収縮状態となる。この基準収縮状態にあるとき、グラフト１２の軸方向端部１２ａにおける収縮箇所は軸方向に沿って真っ直ぐ延びた状態となる。

【0033】

グラフト１２が基準収縮状態にあるときの引掛部１６の最大突出長さＬ１は、好ましくは、１ｍｍ以上である。この条件を満たすことで、ステント拘束機構１０８に端部ステント１４を取り付けるとき、引掛部１６の突出長さを適度に長くでき、ステント拘束機構１０８に対する端部ステント１４の取付性が良好となる。引掛部１６の最大突出長さＬ１の上限値は、特に限定されないが、例えば、１０ｍｍとしてもよい。

【0034】

グラフト１２が最大拡張状態にあるときの引掛部１６の最大突出長さＬ０は，好ましくは５ｍｍ以下である。これにより、ステントグラフト１０を管腔器官２０に張り付ける場合に、引掛部１６の突出長さを適度に短くでき、端部ステント１４の突出に起因する不具合の抑制効果を良好に得ることができる。

【0035】

端部ステント１４が基準収縮状態での最大突出長さＬ１から最大拡張状態での最大突出長さＬ０に短縮したときの、最大突出長さＬ１に対する最大突出長さの短縮分の割合を短縮率（％）という。短縮率は、以下の式（１）から表され、零超１００以下の範囲内で変化する。最大拡張状態にあるときの端部ステント１４の最大突出長さＬ０が零となる場合、短縮率は最大値（１００％）となる。
短縮率（％）＝｛（Ｌ１－Ｌ０）／Ｌ１｝×１００ ・・・ （１）

【0036】

短縮率は、好ましくは５０％％以上である。これにより、ステント拘束機構１０８に端部ステント１４を取り付けるときは、端部ステント１４の突出長さを相対的に適度に長くしつつ、ステントグラフト１０を管腔器官２０に張り付ける場合は、端部ステント１４の突出長さを相対的に適度に短くできる。ひいては、ステント拘束機構１０８に対する端部ステント１４の取付性を良好としつつ、端部ステント１４の突出に起因する不具合の抑制効果を良好に得ることができる。

【0037】

ステントグラフト１０に関するパラメータ（グラフト１２の外径、端部ステント１４の突出長さ）の測定に関して説明する。このパラメータを測定するうえで、グラフト１２を基準収縮状態にするうえでは、グラフト１２の軸方向端部１２ａに結束バンド２２を巻き付け、結束バンド２２によりグラフト１２を全周範囲で均等に収縮してもよい。グラフト１２の軸方向端部１２ａの外径は、非接触式の外径測定器により全周に亘り測定したときの測定値の最大値を採用してもよい。結束バンド２２によりグラフト１２を基準収縮状態にする場合、結束バンド２２を透光性素材とし、結束バンド２２を巻き付けた箇所での外径を、レーザー光を用いた外径測定器により測定してもよい。

【0038】

ここまで説明した、グラフト１２が基準収縮状態にあるときのパラメータ（最大突出長さＬ１、短縮率）を評価するうえで、基準となる下限値、上限値のそれぞれを基準下限値、基準上限値という。最大突出長さＬ１でいえば、１ｍｍが基準下限値、１０ｍｍが基準上限値となる。短縮率でいえば、５０％が基準下限値となる。この基準収縮状態にあるときのパラメータが基準上限値以上又は基準下限値以下であるという条件の成否を判定するにあたって、グラフト１２の外径がＲｍ×５０％となる基準収縮状態を実際に実現してもよい。この場合、例えば、その基準収縮状態にあるときの最大突出長さＬ１の測定値が基準下限値（１ｍｍ）以上である場合に、その最大突出長さＬ１が基準下限値以上であるという条件を満たすと判定する。この他にも、これに替えて、測定の便宜を考慮して、次のように、グラフト１２の外径がＲｍ×５０％に近い状態を実現したうえで、そのパラメータに関する条件の成否を判定してもよい。

【0039】

グラフト１２の軸方向端部１２ａの外径が小さくなるほど、引掛部１６の最大突出長さＬ１は長く、かつ、短縮率は大きくなり、その外径が大きくなるほど、引掛部１６の最大突出長さＬ１は短く、かつ、短縮率は小さくなる。ここで、外径Ｒｍに対して５０％超６０％以下の範囲内で、かつ、できるだけ外径Ｒｍの５０％に近いグラフト１２の外径にある場合を考える。この場合に、最大突出長さＬ１の測定値が基準下限値（ここでは１ｍｍ）以上であれば、外径Ｒｍに対して５０％となる基準収縮状態にあるときの最大突出長さＬ１も、その基準下限値以上となる（∵グラフト１２の外径が小さくなるほどＬ１が長くなるため）。同様に、この場合に、短縮率の測定値が基準下限値（ここでは５０％）以上であれば、外径Ｒｍに対して５０％となる基準収縮状態にあるときの短縮率も、その基準下限値以上となる。これをふまえ、外径Ｒｍに対して５０％超６０％以下の範囲内で、かつ、できるだけ外径Ｒｍの５０％に近いグラフト１２の外径にある場合に、最大突出長さＬ１又は短縮率の測定値が基準下限値以上であるとき、基準収縮状態にあるときの最大突出長さＬ１又は短縮率も基準下限値以上であると判定してもよい。

【0040】

また、外径Ｒｍに対して４０％以下５０％未満の範囲内で、かつ、できるだけ外径Ｒｍの５０％に近いグラフト１２の外径にある場合を考える。この場合に、引掛部１６の最大突出長さＬ１の測定値が基準上限値（ここでは１０ｍｍ）以下であれば、外径に対して５０％となる基準収縮状態にあるときの最大突出長さＬ１も、その基準上限値以下となる（∵グラフト１２の外径が大きくなるほどＬ１が短くなるため）。これをふまえ、外径Ｒｍに対して４０％以上５０％未満の範囲内で、かつ、できるだけ外径Ｒｍの５０％に近いグラフト１２の外径にあるときの最大突出長さＬ１の測定値が基準上限値以下であるとき、基準収縮状態にあるときの最大突出長さＬ１も基準上限値以下であると判定してもよい。

【0041】

図９（Ａ）、図９（Ｂ）を参照する。図９（Ａ）は、ステントグラフト１０の一部を軸方向に沿って切り開いたうえで平面に展開した形状の一部を示す展開図である。図９（Ａ）の破線は縫合糸４２Ａ、４２Ｂを示す。

【0042】

端部ステント１４は、グラフト１２の軸方向外側に凸となり周方向に配列される複数の山部３０Ａ、３０Ｂを備える。本実施形態において全ての山部３０Ａ、３０Ｂは、隣り合う山部３０Ａ、３０Ｂ同士が互いに接触することで、周方向に向かって軸方向にジグザグに延びる外側ジグザグ模様３２を形成している。本実施形態の外側ジグザグ模様３２は環状に連続している。なお、周方向に隣り合う山部３０Ａ、３０Ｂは、互いに分離していてもよい。

【0043】

複数の山部３０Ａ、３０Ｂは、軸方向に蛇行しつつ周方向に延びる波状をなす少なくとも一つの波状部３４によって形成される。本実施形態の複数の山部３０Ａ、３０Ｂは、複数（詳しくは三つ）の波状部３４によって形成される。本実施形態の複数の波状部３４は、同じ波長で、かつ、互いに異なる位相の波状をなす。本実施形態において、複数の波状部３４はグラフト１２を繰り返し周回する一つの線材により形成される例を示すが、別々の線材により形成されてもよい。波状部３４のなす波は、軸方向に蛇行しつつ周方向に延びる形状であれば特段限定されない。ここでは波状部３４が三角波状をなす例を示すが、端部ステント１４に採用される各種波の形状（例えば、矩形波状等）をなしてもよい。

【0044】

複数の山部３０Ａ、３０Ｂは、少なくとも一つの可動山部３０Ａと、少なくとも一つの固定山部３０Ｂとを含んでいる。本実施形態では周方向に向かって可動山部３０Ａと固定山部３０Ｂが交互に配置されているが、その配置順は特に限定されない。可動山部３０Ａは、後述のように、少なくとも頂部３０Ａａにおけるグラフト１２に対する軸方向での相対移動が許容されており、前述したステント拘束機構１０８に引っ掛けるための引掛部１６を構成する。固定山部３０Ｂは、後述する接続部材４４により接続されることでグラフト１２に対して軸方向及び周方向に相対移動不能に固定される。ここでの相対移動とは、言及する二者（例えば、グラフト１２と可動山部３０Ａの頂部３０Ａａ）が相対的に移動することをいう。

【0045】

本実施形態の端部ステント１４は、グラフト１２の軸方向内側に凸となり周方向に配列される複数の谷部３６を備える。複数の谷部３６は、前述した少なくとも一つ（ここでは三つ）の波状部３４によって形成される。本実施形態において全ての谷部３６は、隣り合う谷部３６同士が互いに接触することで、周方向に向かって軸方向にジグザグに延びる内側ジグザグ模様３８を形成している。本実施形態の内側ジグザグ模様３８は環状に連続している。

【0046】

図９（Ａ）、図９（Ｂ）、図１０を参照する。端部ステント１４は、可動山部３０Ａに対して周方向両側において可動山部３０Ａに連続して設けられ、グラフト１２に固定される複数の固定部４０を備える。本実施形態の固定部４０は波状部３４の谷部３６における頂部３６ａを含む箇所に設けられる。個々の可動山部３０Ａ毎に一の可動山部３０Ａに対応する対の固定部４０が存在する。本実施形態において、一の可動山部３０Ａに対応する固定部４０は、他の可動山部３０Ａに対応する固定部４０と共通していないが、共通していてもよい。

【0047】

固定部４０は、縫合、接着等によりグラフト１２に接続されることで、グラフト１２に対して周方向及び軸方向に相対移動不能に固定される。本実施形態の固定部４０は、第１縫合糸４２Ａを用いた縫合によりグラフト１２に接続される。第１縫合糸４２Ａは、本実施形態において、前述した内側ジグザグ模様３８に沿って端部ステント１４の一部をグラフト１２に縫合することで、その内側ジグザグ模様３８上にある複数の固定部４０をグラフト１２に固定する。

【0048】

可動山部３０Ａは、可動山部３０Ａの軸方向外側端部を構成する頂部３０Ａａと、その頂部３０Ａａと固定部４０との間に設けられる対の中間線部３０Ａｂとを備える。可動山部３０Ａは、少なくとも頂部３０Ａａにおけるグラフト１２に対する軸方向での相対移動が許容されている。これを実現するうえで、本実施形態のステントグラフト１０は、可動山部３０Ａの頂部３０Ａａよりも軸方向内側において、グラフト１２に対して中間線部３０Ａｂの長さ方向に相対移動可能にグラフト１２に中間線部３０Ａｂを接続する接続部材４４を備える。ここでの長さ方向とは、中間線部３０Ａｂの延びる方向（軸方向）をいう。この他にも、これを実現するうえで、可動山部３０Ａは、縫合、接着等によりグラフト１２に接続されていなくともよい。

【0049】

本実施形態の接続部材４４は、可動山部３０Ａの頂部３０Ａａに対して周方向両側にある対の中間線部３０Ａｂのそれぞれをグラフト１２に接続する。これに替えて、いずれかの中間線部３０Ａｂのみをグラフト１２に接続してもよい。本実施形態の接続部材４４は第２縫合糸４２Ｂである。第２縫合糸４２Ｂは、グラフト１２に縫われることで、中間線部３０Ａｂをグラフト１２に縫合する一つの糸の目４６を形成する。ここでは一つの糸の目４６のある箇所に丸印を付して示す。中間線部３０Ａｂは、第２縫合糸４２Ｂにより一箇所（一つの糸の目４６）で縫合されることで、グラフト１２に対して長さ方向に相対移動可能に接続される。

【0050】

第２縫合糸４２Ｂは、グラフト１２に縫われることで、固定山部３０Ｂに沿って延びる第１縫い目部４２Ｂａと、可動山部３０Ａの対の中間線部３０Ａｂ間を延びる第２縫い目部４２Ｂｂとを形成する。各縫い目部４２Ｂａ、４２Ｂｂには、その縫い目部４２Ｂａ、４２Ｂｂに沿った方向に繰り返し複数の糸の目が配列される。第２縫合糸４２Ｂは、前述した外側ジグザグ模様３２上にある複数の固定山部３０Ｂを第１縫い目部４２Ｂａによりグラフト１２に接続する。また、第２縫合糸４２Ｂは、その外側ジグザグ模様３２上にある中間線部３０Ａｂを、第２縫い目部４２Ｂｂの末端に設けられる前述の糸の目４６によりグラフト１２に接続する。

【0051】

固定山部３０Ｂは、縫合、接着等によりグラフト１２に接続されることで、グラフト１２に対して軸方向及び周方向に相対移動不能に固定されている。本実施形態の固定山部３０Ｂは、前述した第２縫合糸４２Ｂの第１縫い目部４２Ｂａによる縫合によりグラフト１２に接続される。本実施形態の固定山部３０Ｂは、その頂部を含む軸方向範囲でグラフト１２に接続される。本実施形態の固定山部３０Ｂは、接続部材４４による可動山部３０Ａの接続箇所（糸の目４６の箇所）よりも軸方向外側においてグラフト１２に接続される。

【0052】

以上のステントグラフト１０の作用効果を説明する。図１１（Ａ）、図１１（Ｂ）を参照する。前述の通り、端部ステント１４は、可動山部３０Ａに対して周方向両側において可動山部３０Ａに連続して設けられ、グラフト１２に固定される対の固定部４０を備える。よって、グラフト１２が収縮したとき、グラフト１２とともに端部ステント１４の可動山部３０Ａに対応する対の固定部４０も、それらの間の周方向距離が短くなるように方向Ｄ１に移動する。これにより、対の固定部４０間の周方向距離が短くなるほど、対の固定部４０間にある可動山部３０Ａの頂部３０Ａａがグラフト１２に対して軸方向外側に向かう方向Ｄ２に相対移動する。これに伴い、グラフト１２の軸方向端部から軸方向外側に突出する可動山部３０Ａの突出長さＬを長くすることができる。

【0053】

また、グラフト１２が拡張したとき、グラフト１２とともに端部ステント１４の対の固定部４０も、それらの間の周方向距離が長くなるように移動する。これにより、対の固定部４０間の周方向距離が長くなるほど、グラフト１２に対して可動山部３０Ａの頂部３０Ａａが軸方向内側に相対移動する。これに伴い、グラフト１２の軸方向端部から軸方向外側に突出する可動山部３０Ａの突出長さＬを短くすることができる。

【0054】

つまり、グラフト１２の拡張及び収縮に連動して可動山部３０Ａの頂部３０Ａａを軸方向に相対移動させることで、グラフト１２の軸方向端部に対する可動山部３０Ａの突出長さＬを変更可能となる。言い換えると、このような構成を採用することで、グラフト１２の軸方向端部１２ａに対する突出長さを変更可能な引掛部１６として可動山部３０Ａが構成される。

【0055】

ステントグラフト１０は、グラフト１２に対して可動山部３０Ａの中間線部３０Ａｂの長さ方向に相対移動可能にグラフト１２に中間線部３０Ａｂを接続する接続部材４４を備える。よって、グラフト１２に対して可動山部３０Ａの頂部３０Ａａが軸方向に相対移動しようとしたとき、その中間線部３０Ａｂの長さ方向でのグラフト１２に対する相対移動を許容しつつ、接続部材４４による接続箇所（図中の丸印の箇所）において、グラフト１２に対する可動山部３０Ａの相対位置を保持できる。例えば、可動山部３０Ａに対応する対の固定部４０が方向Ｄ１に移動する場合を考える。この場合、接続部材４４による接続箇所において、グラフト１２に対して、中間線部３０Ａｂを長さ方向に沿った方向Ｄ３に移動させることができ、可動山部３０Ａ全体が軸方向に対して大きく傾斜してしまう事態を回避できる。このため、グラフト１２に対して可動山部３０Ａの頂部３０Ａａをできるだけ軸方向に沿って相対移動させることができ、グラフト１２の拡張及び収縮に連動して可動山部３０Ａの突出長さＬを安定して変更できるようになる。

【0056】

複数の山部３０Ａ、３０Ｂは、グラフト１２に対する突出長さを変更可能な可動山部３０Ａの他に、グラフト１２に固定される固定山部３０Ｂを含む。よって、複数の山部を可動山部３０Ａのみとする場合と比べ、グラフト１２の軸方向端部１２ａが端部ステント１４に接続される範囲を広くできる。特に、可動山部３０Ａの接続箇所よりも軸方向外側において固定山部３０Ｂが接続されることで、固定山部３０Ｂがない場合と比べて、グラフト１２の軸方向端部１２ａが端部ステント１４に接続される軸方向範囲を軸方向外側に広くできる。ひいては、グラフト１２の軸方向端部１２ａにおける末端のめくれを抑制できる。

【0057】

なお、可動山部３０Ａの突出長さＬの可変範囲を調整するうえでは、（１）可動山部３０Ａに連続する対の固定部４０の周方向距離、（２）可動山部３０Ａの頂部３０Ａａと固定部４０を結ぶ線分の軸方向に対する角度を調整してもよい。例えば、（１）の周方向距離を大きくするほど、又は、（２）の角度を大きくするほど、可動山部３０Ａの突出長さの可変範囲を大きくできる。

【0058】

（第２実施形態）図１２を参照する。以降の実施形態において、第１実施形態で説明した構成要素のうち、以下において説明していない構成要素は、第１実施形態と同じ内容が適用される。

【0059】

前述の実施形態では、端部ステント１４の複数の山部は可動山部３０Ａと固定山部３０Ｂが交互に配置される例を説明した。本実施形態の複数の山部の全ては可動山部３０Ａである。このように、複数の山部は、固定山部３０Ｂを含んでいなくともよい。本実施形態の複数の可動山部３０Ａも、第１実施形態と同様、第２縫合糸４２Ｂからなる接続部材４４により対の中間線部３０Ａｂのそれぞれがグラフト１２に接続される。第２縫合糸４２Ｂは、第１実施形態とは異なり、前述の第２縫い目部４２Ｂｂのみを形成するようにグラフト１２に縫われている。本実施形態においては、固定山部３０Ｂに関する特徴の他は、第１実施形態と同じ効果を得ることができる。

【0060】

（第３実施形態）図１３（Ａ）、図１３（Ｂ）、図１４（Ａ）、図１４（Ｂ）を参照する。図１３（Ａ）は、図１４（Ａ）から縫合糸４２Ａ、４２Ｂを省略した図である。

【0061】

本実施形態の複数の山部３０Ａ、３０Ｂも、第１実施形態と同様、可動山部３０Ａと固定山部３０Ｂを含んでおり、周方向に向かって可動山部３０Ａと固定山部３０Ｂが交互に配置されている。本実施形態において、山部３０Ａ、３０Ｂを形成する複数の波状部３４Ａ、３４Ｂは、第１波状部３４Ａと、第１波状部３４Ａのなす波の第１波長λ１よりも長い第２波長λ２の波状をなす第２波状部３４Ｂとを含む。本実施形態では、同じ波長で、かつ、その波長の１／２分だけ位相の異なる二つの第２波状部３４Ｂが存在する。二つの第２波状部３４Ｂは、グラフト１２を繰り返し周回する一つの線材により形成される例を示すが、別々の線材により形成されてもよい。

【0062】

また、端部ステント１４は、山部３０Ａ、３０Ｂを形成する複数の波状部３４Ａ、３４Ｂの他に、第１波状部３４Ａと同じ波長の波状をなす内側波状部５０を備える。内側波状部５０は、第１波状部３４Ａの波長の１／２分だけ位相が異なっている。第１波状部３４Ａの谷部と内側波状部５０の山部とは互いに引っ掛かるフック部５２を形成している。図１４（Ａ）、図１４（Ｂ）ではフック部５２のある箇所を四角の記号で示す。

【0063】

第１波状部３４Ａの山部３４Ａａは、周方向に隣り合う第２波状部３４Ｂの山部３４Ｂａ間に配置され、その山部３４Ｂａと互いに接触している。これにより、第１波状部３４Ａの山部３４Ａａと第２波状部３４Ｂの山部３４Ｂａは、周方向に向かってジグザグに延びる外側ジグザグ模様３２を形成している。

【0064】

内側波状部５０の谷部５０ｂは、周方向に隣り合う第２波状部３４Ｂの谷部３４Ｂｂ間に配置され、その谷部３４Ｂｂと互いに接触している。これにより、端部ステント１４の第２波状部３４Ｂの谷部３４Ｂｂと内側波状部５０の谷部５０ｂは、周方向に向かってジグザグに延びる内側ジグザグ模様３８を形成している。

【0065】

前述した第１波状部３４Ａの第１波長λ１＜第２波状部３４Ｂの第２波長λ２の条件を満たすうえで、第１波状部３４Ａに含まれる各波の波長の最大値よりも、第２波状部３４Ｂに含まれる各波の波長の最小値が長くなっていればよい。本実施形態の第２波長λ２は第１波長λ１の整数倍（ここでは一例として二倍）の大きさであるが、これ以外の大きさであってもよい。この条件を満たすうえで、第１波状部３４Ａに含まれる各波の波長の単純平均を第１平均波長とし、第２波状部３４Ｂに含まれる各波の波長の単純平均を第２平均波長としたとき、第１平均波長の整数倍の数値に対して±１０％の範囲に第２平均波長があればよい。なお、第１波長λ１＜第２波長λ２の条件を満たすうえで、それらの具体的な長短関係は実施形態の内容に特に限定されない。

【0066】

本実施形態の第２波状部３４Ｂは、第１波状部３４Ａのなす波の第１振幅Ｗ１よりも大きい第２振幅Ｗ２の波状をなす。この条件を満たすうえで、第１波状部３４Ａに含まれる各波の振幅の最大値よりも、第２波状部３４Ｂに含まれる各波の振幅の最小値が大きくなっていればよい。本実施形態の第２振幅Ｗ２は第１振幅Ｗ１の整数倍（ここでは一例として二倍）の大きさであるが、これ以外の大きさであってもよい。この条件を満たすうえで、第１波状部３４Ａに含まれる各波の振幅の平均値を第１平均振幅とし、第２波状部３４Ｂに含まれる各波の振幅の平均値を第２平均振幅としたとき、第１平均振幅の整数倍に対して±１０％の範囲に第２平均振幅があればよい。第１波長λ１＜第２波長λ２とするうえで、第１振幅Ｗ１、第２振幅Ｗ２の具体的な大小関係は問わない。

【0067】

本実施形態の可動山部３０Ａは、第２波状部３４Ｂの山部３４Ｂａによって構成され、固定山部３０Ｂは、第１波状部３４Ａの山部３４Ａａによって構成される。端部ステント１４の可動山部３０Ａに連続する複数の固定部４０は、第２波状部３４Ｂの谷部３４Ｂｂに設けられる。これを実現するうえで、前述と同様、第１縫合糸４２Ａによって内側ジグザグ模様３８に沿って端部ステント１４の一部をグラフト１２に縫合することで、その内側ジグザグ模様３８上にある複数の固定部４０がグラフト１２に固定される。このとき、内側ジグザグ模様３８上にある内側波状部５０の谷部５０ｂもグラフト１２に固定される。

【0068】

可動山部３０Ａの頂部３０Ａａをグラフト１２に対して軸方向に相対移動させることで突出長さを変更する場合、前述の通り、可動山部３０Ａに連続する対の固定部４０の周方向距離を大きくするほど、その突出長さの可変範囲を大きくするうえで有利となる。対の固定部４０の周方向距離を大きくするうえでは、例えば、波状部のなす波の波長を長くすることが有効となる。本実施形態では、第１波長λ１よりも長い第２波長λ２の波状をなす第２波状部３４Ｂに可動山部３０Ａが設けられている。よって、第２波長λ２が第１波長λ１と同じになる場合と比べ、可動山部３０Ａ（引掛部１６）の突出長さの可変範囲を大きくするうえで有利となる。

【0069】

第１実施形態において、一つの波状部において周方向に隣り合う固定山部３０Ｂ間にある谷部３６は、グラフト１２に対して固定されている例を説明した。これに対して、本実施形態において、第１波状部３４Ａにおいて周方向に隣り合う固定山部３０Ｂ間にある谷部３６（実施形態ではフック部５２の形成された箇所）は、グラフト１２に対して縫合、接着等により接続されておらず、そのグラフト１２に対する軸方向及び周方向での相対移動が許容されている。この利点を説明する。

【0070】

グラフト１２が収縮しようとしたとき、周方向に隣り合う固定山部３０Ｂ間の周方向距離が短くなるように移動する。これにより、固定山部３０Ｂ間にある谷部３６がグラフト１２に対して軸方向内側に相対移動しようとする。このとき、その谷部３６がグラフト１２に固定されている場合、その固定箇所から軸方向外向きの抵抗力Ｆが波状部３４Ａに作用し、その抵抗力Ｆの影響によりグラフト１２を収縮させ難くなる。この点、本実施形態のように、固定山部３０Ｂ間にある谷部３６がグラフト１２に対する相対移動が許容されている場合、グラフト１２が収縮しようとしたときに、その谷部３６に対して抵抗力Ｆを作用させずに済む。ひいては、複数の山部３０Ａ、３０Ｂに固定山部３０Ｂが含まれている場合でも、軽い力でグラフト１２を収縮させることが可能となる。この他に、本実施形態においては、第１実施形態のステントグラフト１０と同じ効果を得ることができる。

【0071】

以上の構成要素の変形形態を説明する。

【0072】

実施形態のデリバリー装置１００は一例に過ぎない。ステント拘束機構１０８により端部ステント１４とともにグラフト１２の遠位側端部の拡張を拘束する例を説明したが、他の端部ステント又は同じステントの一部とともにグラフト１２の近位側端部の拡張を拘束してもよい。また、各操作機構、ステント拘束機構１０８の具体例も特に限定されない。実施形態のようにステント拘束機構１０８の複数のステント受け部１０８ａは同じ部材により構成されてもよいし、別部材により構成されてもよい。

【0073】

実施形態では、最大突出長さＬ１の下限値、最大突出長さＬ０の上限値のそれぞれに関する条件を同時に満たす例を説明した。これに限定されず、Ｌ１、Ｌ０の何れかに関する条件のみを満たしていてもよいし、これらを満たしていなくともよい。また、短縮率に関する条件は満たしていなくともよい。また、短縮率、最大突出長さＬ１、Ｌ０の何れかに関する条件を満たすうえで、グラフト１２の突出長さＬの可変範囲は零超であってもよい。

【0074】

端部ステント１４の引掛部１６の突出長さＬを変更するための具体的構成は特に限定されない。

【0075】

端部ステント１４の複数の山部３０Ａ、３０Ｂは波状部３４によって構成されていなくともよい。例えば、複数の山部３０Ａ、３０Ｂは、軸方向に向かって螺旋状に延びる複数の螺旋状部分の端部に設けられていてもよい。

【0076】

ステントグラフト１０は、接続部材４４を備えていなくともよい。グラフト１２に可動山部３０Ａの中間線部３０Ａｂを接続する接続部材４４として、グラフト１２に固定され中間線部３０Ａｂを移動可能に通す筒状部材を用いてもよい。

【0077】

以上の実施形態及び変形形態は例示である。これらを抽象化した技術的思想は、実施形態及び変形形態の内容に限定的に解釈されるべきではない。実施形態及び変形形態の内容は、構成要素の変更、追加、削除等の多くの設計変更が可能である。前述の実施形態では、このような設計変更が可能な内容に関して、「実施形態」との表記を付して強調している。しかしながら、そのような表記のない内容でも設計変更が許容される。図面の断面に付したハッチングは、ハッチングを付した対象の材質を限定するものではない。実施形態及び変形形態において言及している構造、数値には、製造誤差を考慮すると同一とみなすことができるものも当然に含まれる。

【符号の説明】

【0078】

１０…ステントグラフト、１２…グラフト、１４…端部ステント、１６…引掛部、３０Ａ…可動山部、３０Ａａ…頂部、３０Ａｂ…中間線部、３０Ｂ…固定山部、３４，３４Ａ，３４Ｂ…波状部、３４Ａ…第１波状部、３４Ｂ…第２波状部、４０…固定部、４４…接続部材、１００…デリバリー装置、１０８…ステント拘束機構。

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】

【図14】