特許 7006762 生体情報計測装置、生体情報管理システム、生体情報中継装置及び生体情報管理ホスト装置

(19)【発行国】日本国特許庁(JP)

(12)【公報種別】特許公報(B1)

(11)【特許番号】

(24)【登録日】2022-01-11

(45)【発行日】2022-01-24

(54)【発明の名称】生体情報計測装置、生体情報管理システム、生体情報中継装置及び生体情報管理ホスト装置

(51)【国際特許分類】

   A61B 5/00 20060101AFI20220117BHJP

   A61B 5/02 20060101ALI20220117BHJP

   A61B 5/16 20060101ALI20220117BHJP

   A61B 5/1455 20060101ALI20220117BHJP

   A61B 5/01 20060101ALI20220117BHJP

   G16H 10/00 20180101ALI20220117BHJP

【ＦＩ】

A61B5/00 D

A61B5/02 310Z

A61B5/02 G

A61B5/16

A61B5/1455

A61B5/01 100

G16H10/00

【請求項の数】 8

(21)【出願番号】P 2020202264

(22)【出願日】2020-12-04

【審査請求日】2020-12-28

【早期審査対象出願】

【前置審査】

(73)【特許権者】

【識別番号】520480289

【氏名又は名称】株式会社東北エヌイーエレクトロ

(73)【特許権者】

【識別番号】511217212

【氏名又は名称】株式会社コスモスウェブ

(74)【代理人】

【識別番号】100090169

【弁理士】

【氏名又は名称】松浦 孝

(74)【代理人】

【識別番号】100074147

【弁理士】

【氏名又は名称】本田 崇

(74)【代理人】

【識別番号】100124497

【弁理士】

【氏名又は名称】小倉 洋樹

(72)【発明者】

【氏名】丸田 勝弘

(72)【発明者】

【氏名】松田 吉美

(72)【発明者】

【氏名】中川 裕夫

【審査官】高松 大

(56)【参考文献】

【文献】特開２００５－３２９１１１（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２００２－３７４３６５（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１９－０３０３８９（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１５－１８１６６６（ＪＰ，Ａ）

【文献】特開２０１０－０２２５２０（ＪＰ，Ａ）

(58)【調査した分野】(Int.Cl.，ＤＢ名)

Ａ６１Ｂ ５／００

Ａ６１Ｂ ５／０２

Ａ６１Ｂ ５／１６

Ａ６１Ｂ ５／１４５５

Ａ６１Ｂ ５／０１

Ｇ１６Ｈ １０／００

(57)【特許請求の範囲】

【請求項1】

温度センサとパルスオキシメータと血糖値センサと脈波センサを含み、生体情報を収集する生体情報収集部と、
血圧情報、心拍情報、血管情報を得るためのマンシェット一体型自動血圧計と、
前記マンシェット一体型自動血圧計により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部に表示する計測表示制御部と、
前記生体情報収集部により収集された生体情報と、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を送信する計測送信部と
を具備する生体情報計測装置と、
前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を受信する中継受信部と、
前記中継受信部において受信した生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を記憶する中継記憶部と、
前記中継記憶部に記憶した情報に基づく表示を中継表示部に行う中継表示制御部と、
前記中継記憶部に記憶した情報を送信する中継送信部と、
を具備する生体情報中継装置と、
前記生体情報中継装置から送信された情報を受信するホスト受信部と、
前記ホスト受信部において受信した情報を記憶するホスト記憶部と、
前記ホスト記憶部に記憶した情報に基づく出力を行うホスト出力制御部と
を具備する生体情報管理ホスト装置とを具備し、
前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報に基づき自律神経指標と血管指標とを生成する指標生成手段が前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置の双方に備えられ、
前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られた情報に基づき前記指標生成手段において前記自律神経指標と前記血管指標を生成すると共に、前記生体情報中継装置で生成された前記自律神経指標と前記血管指標を前記中継記憶部に記憶し、前記生体情報管理ホスト装置で生成された前記自律神経指標と前記血管指標を前記ホスト記憶部に記憶し、記憶された前記自律神経指標と前記血管指標を前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置でそれぞれ表示し出力することを特徴とする生体情報管理システム。

【請求項2】

前記指標生成手段が備えられた前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置との少なくとも一方には、前記生体情報計測装置から送られた情報、前記指標生成手段により生成された指標に関する注意を要する値の範囲を示す良好閾値と悪化閾値が備えられ、これら閾値との比較を行う比較手段が具備され、
前記比較手段による比較結果を前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置との少なくとも一方において表示または出力することを特徴とする請求項１に記載の生体情報管理システム。

【請求項3】

前記生体情報収集部には、シートタイプ圧電センサが備えられることを特徴とする請求項１または２に記載の生体情報管理システム。

【請求項4】

温度センサとパルスオキシメータと血糖値センサと脈波センサを含み、生体情報を収集する生体情報収集部と、
血圧情報、心拍情報、血管情報を得るためのマンシェット一体型自動血圧計と、
前記マンシェット一体型自動血圧計により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部に表示する計測表示制御部と、
前記生体情報収集部により収集された生体情報と、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を送信する計測送信部と
を具備する生体情報計測装置と、
前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を中継する生体情報中継装置と、
前記生体情報中継装置から情報を得て処理を行う生体情報管理ホスト装置とにより構成される生体情報管理システムにおける前記生体情報中継装置であって、
前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を受信する中継受信部と、
前記中継受信部において受信した生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を記憶する中継記憶部と、
前記中継記憶部に記憶した情報に基づく表示を中継表示部に行う中継表示制御部と、
前記中継記憶部に記憶した情報を送信する中継送信部と、
を具備し、
前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報に基づき自律神経指標と血管指標とを生成する指標生成手段を備え、
前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られた情報に基づき前記指標生成手段において前記自律神経指標と前記血管指標を生成し前記中継記憶部に記憶し、また、前記中継表示部に表示し、更に、前記生体情報管理ホスト装置へ送信することを特徴とする生体情報中継装置。

【請求項5】

前記生体情報計測装置から送られた情報、前記指標生成手段により生成された指標に関する注意を要する値の範囲を示す良好閾値と悪化閾値が記憶され、これら閾値との比較を行う比較手段を具備し、
前記中継表示制御部は、前記比較手段による比較結果を前記中継表示部において表示することを特徴とする請求項４に記載の生体情報中継装置。

【請求項6】

温度センサとパルスオキシメータと血糖値センサと脈波センサを含み、生体情報を収集する生体情報収集部と、
血圧情報、心拍情報、血管情報を得るためのマンシェット一体型自動血圧計と、
前記マンシェット一体型自動血圧計により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部に表示する計測表示制御部と、
前記生体情報収集部により収集された生体情報と、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報、血管情報の基礎情報とを送信する計測送信部と
を具備する生体情報計測装置と、
前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を中継する生体情報中継装置と、
前記生体情報中継装置から情報を得て処理を行う生体情報管理ホスト装置とにより構成される生体情報管理システムにおける前記生体情報管理ホスト装置であって、
前記生体情報中継装置から送信された情報を受信するホスト受信部と、
前記ホスト受信部において受信した情報を記憶するホスト記憶部と、
前記ホスト記憶部に記憶した情報に基づく出力を行うホスト出力制御部と
を具備し、
前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報に基づき自律神経指標と血管指標とを生成する指標生成手段を備え、
前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られた情報に基づき前記指標生成手段において前記自律神経指標と前記血管指標を生成し前記ホスト記憶部に記憶し、また、前記生体情報管理ホスト装置で表示し出力し、更に、前記生体情報中継装置へ送信することを特徴とする生体情報管理ホスト装置。

【請求項7】

前記生体情報計測装置から送られた情報、前記指標生成手段により生成された指標に関する注意を要する値の範囲を示す良好閾値と悪化閾値が記憶され、これら閾値と前記指標生成手段により生成された指標の比較を行う比較手段を具備し、
前記ホスト出力制御部は、前記比較手段による比較結果を出力することを特徴とする請求項６に記載の生体情報管理ホスト装置。

【請求項8】

温度センサとパルスオキシメータと血糖値センサと脈波センサを含み、生体情報を収集する生体情報収集部と、
血圧情報、心拍情報、血管情報を得るためのマンシェット一体型自動血圧計と、
前記マンシェット一体型自動血圧計により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部に表示する計測表示制御部と、
前記生体情報収集部により収集された生体情報と、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を送信する計測送信部と
を具備する生体情報計測装置であって、
前記計測送信部の送信先は、
前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を受信する中継受信部と、前記中継受信部において受信した生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を記憶する中継記憶部と、前記中継記憶部に記憶した情報に基づく表示を中継表示部に行う中継表示制御部と、前記中継記憶部に記憶した情報を送信する中継送信部と、を具備する生体情報中継装置であり、
前記生体情報中継装置は、
前記生体情報計測装置と、
前記生体情報中継装置から送信された情報を受信するホスト受信部と、前記ホスト受信部において受信した情報を記憶するホスト記憶部と、前記ホスト記憶部に記憶した情報に基づく出力を行うホスト出力制御部とを具備する生体情報管理ホスト装置と
の間で生体情報の中継を行うものであり、
前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報に基づき自律神経指標と血管指標とを生成する指標生成手段が前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置の双方に備えられ、
前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られた情報に基づき前記指標生成手段において前記自律神経指標と前記血管指標を生成すると共に、前記生体情報中継装置で生成された前記自律神経指標と前記血管指標を前記中継記憶部に記憶し、前記生体情報管理ホスト装置で生成された前記自律神経指標と前記血管指標を前記ホスト記憶部に記憶し、記憶された前記自律神経指標と前記血管指標を前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置でそれぞれ表示し出力することを特徴とする生体情報計測装置。

【発明の詳細な説明】

【技術分野】

【0001】

この発明は、生体情報計測装置、生体情報管理システム、生体情報中継装置及び生体情報管理ホスト装置に関するものである。

【背景技術】

【0002】

近年、健康に関する関心の高まりから、高血圧、動脈硬化、自律神経、ストレス、疲労度合などの指標を報知するシステムや装置を手に入れたい人が増加している。そこで、本願出願人は、超音波照射装置が高血圧と糖尿病に対する治療効果を上げていることに鑑み、その効果を監視しながら健康の増進を図ることを目的とした超音波治療システムを特許出願した(特許文献１)。

【0003】

このシステムは、超音波照射装置から送信された生体情報を受け取り、ネットワークを介して送信を行う情報中継手段を具備する携帯情報端末と、前記携帯情報端末から送信された生体情報を受け取り、この生体情報に基づき前記超音波照射装置における超音波照射による前記被験者の少なくとも高血圧と糖尿病に対する治療効果の効果指標情報を求める効果指標算出手段と、前記効果指標算出手段により求められた効果指標情報を、ネットワークを介して前記携帯情報端末へ送信する効果指標送信制御手段とを備えるセンタサーバとを具備するものである。

【0004】

特許文献２には、加速度メータ、心拍モニタ、パルス酸素濃度計又は人を監視するムードセンサの内の１以上からのデータストリームにアクセスし、人が様々なアクティビティに従事しているときに人から収集されるデータセットを分析し、分析に基づいて人の現在のストレス指標を得るシステムが開示されている。

【先行技術文献】

【特許文献】

【0005】

【文献】特開２０２０－６５６２２号公報

【文献】特開２０１２－２３９８９０号公報

【発明の概要】

【発明が解決しようとする課題】

【0006】

上記のように、ストレスや疲労度について指標を検出するものはあっても、血圧情報、心拍情報、血管情報と血中酸素濃度や体温など、測定者の生体情報を総合的に監視・管理可能な生体情報計測装置、生体情報管理システム、生体情報中継装置及び生体情報管理ホスト装置がなく、このような生体情報計測装置、生体情報管理システム、生体情報中継装置及び生体情報管理ホスト装置の提供が要望されている。

【0007】

本発明は上記のような生体情報管理の観点からの要望に応えんとしてなされたもので、その目的は、ストレスや疲労度について指標などだけではなく、血圧情報、心拍情報、血管情報と血中酸素濃度や体温など、測定者の生体情報を総合的に監視・管理する生体情報計測装置、生体情報管理システム、生体情報中継装置及び生体情報管理ホスト装置を提供することである。

【課題を解決するための手段】

【0008】

本発明に係る生体情報管理システムは、温度センサとパルスオキシメータと血糖値センサと脈波センサを含み、生体情報を収集する生体情報収集部と、血圧情報、心拍情報、血管情報を得るためのマンシェット一体型自動血圧計と、前記マンシェット一体型自動血圧計により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部に表示する計測表示制御部と、前記生体情報収集部により収集された生体情報と、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を送信する計測送信部とを具備する生体情報計測装置と、前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を受信する中継受信部と、前記中継受信部において受信した生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を記憶する中継記憶部と、前記中継記憶部に記憶した情報に基づく表示を中継表示部に行う中継表示制御部と、前記中継記憶部に記憶した情報を送信する中継送信部と、を具備する生体情報中継装置と、前記生体情報中継装置から送信された情報を受信するホスト受信部と、前記ホスト受信部において受信した情報を記憶するホスト記憶部と、前記ホスト記憶部に記憶した情報に基づく出力を行うホスト出力制御部とを具備する生体情報管理ホスト装置とを具備し、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報に基づき自律神経指標と血管指標とを生成する指標生成手段が前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置の双方に備えられ、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られた情報に基づき前記指標生成手段において前記自律神経指標と前記血管指標を生成すると共に、前記生体情報中継装置で生成された前記自律神経指標と前記血管指標を前記中継記憶部に記憶し、前記生体情報管理ホスト装置で生成された前記自律神経指標と前記血管指標を前記ホスト記憶部に記憶し、記憶された前記自律神経指標と前記血管指標を前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置でそれぞれ表示し出力することを特徴とする。

【0010】

本発明に係る生体情報管理システムでは、前記指標生成手段が備えられた前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置との少なくとも一方には、前記生体情報計測装置から送られた情報、前記指標生成手段により生成された指標に関する注意を要する値の範囲を示す良好閾値と悪化閾値が備えられ、これら閾値との比較を行う比較手段が具備され、前記比較手段による比較結果を前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置との少なくとも一方において表示または出力することを特徴とする。

【0011】

本発明に係る生体情報管理システムでは、前記生体情報収集部には、シートタイプ圧電センサが備えられることを特徴とする。

【0012】

本発明に係る生体情報中継装置は、温度センサとパルスオキシメータと血糖値センサと脈波センサを含み、生体情報を収集する生体情報収集部と、血圧情報、心拍情報、血管情報を得るためのマンシェット一体型自動血圧計と、前記マンシェット一体型自動血圧計により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部に表示する計測表示制御部と、前記生体情報収集部により収集された生体情報と、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を送信する計測送信部とを具備する生体情報計測装置と、前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を中継する生体情報中継装置と、前記生体情報中継装置から情報を得て処理を行う生体情報管理ホスト装置とにより構成される生体情報管理システムにおける前記生体情報中継装置であって、前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を受信する中継受信部と、前記中継受信部において受信した生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を記憶する中継記憶部と、前記中継記憶部に記憶した情報に基づく表示を中継表示部に行う中継表示制御部と、前記中継記憶部に記憶した情報を送信する中継送信部と、を具備し、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報に基づき自律神経指標と血管指標とを生成する指標生成手段を備え、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られた情報に基づき前記指標生成手段において前記自律神経指標と前記血管指標を生成し前記中継記憶部に記憶し、また、前記中継表示部に表示し、更に、前記生体情報管理ホスト装置へ送信することを特徴とする。

【0014】

本発明に係る生体情報中継装置では、前記生体情報計測装置から送られた情報、前記指標生成手段により生成された指標に関する注意を要する値の範囲を示す良好閾値と悪化閾値が記憶され、これら閾値との比較を行う比較手段を具備し、前記中継表示制御部は、前記比較手段による比較結果を前記中継表示部において表示することを特徴とする。

【0015】

本発明に係る生体情報管理ホスト装置は、温度センサとパルスオキシメータと血糖値センサと脈波センサを含み、生体情報を収集する生体情報収集部と、血圧情報、心拍情報、血管情報を得るためのマンシェット一体型自動血圧計と、前記マンシェット一体型自動血圧計により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部に表示する計測表示制御部と、前記生体情報収集部により収集された生体情報と、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報、血管情報の基礎情報とを送信する計測送信部とを具備する生体情報計測装置と、前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を中継する生体情報中継装置と、前記生体情報中継装置から情報を得て処理を行う生体情報管理ホスト装置とにより構成される生体情報管理システムにおける前記生体情報管理ホスト装置であって、前記生体情報中継装置から送信された情報を受信するホスト受信部と、前記ホスト受信部において受信した情報を記憶するホスト記憶部と、前記ホスト記憶部に記憶した情報に基づく出力を行うホスト出力制御部とを具備し、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報に基づき自律神経指標と血管指標とを生成する指標生成手段を備え、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られた情報に基づき前記指標生成手段において前記自律神経指標と前記血管指標を生成し前記ホスト記憶部に記憶し、また、前記生体情報管理ホスト装置で表示し出力し、更に、前記生体情報中継装置へ送信することを特徴とする。

【0017】

本発明に係る生体情報管理ホスト装置では、前記生体情報計測装置から送られた情報、前記指標生成手段により生成された指標に関する注意を要する値の範囲を示す良好閾値と悪化閾値が記憶され、これら閾値と前記指標生成手段により生成された指標の比較を行う比較手段を具備し、前記ホスト出力制御部は、前記比較手段による比較結果を出力することを特徴とする。

【0018】

本発明に係る生体情報計測装置は、温度センサとパルスオキシメータと血糖値センサと脈波センサを含み、生体情報を収集する生体情報収集部と、血圧情報、心拍情報、血管情報を得るためのマンシェット一体型自動血圧計と、前記マンシェット一体型自動血圧計により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部に表示する計測表示制御部と、前記生体情報収集部により収集された生体情報と、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を送信する計測送信部とを具備する生体情報計測装置であって、前記計測送信部の送信先は、前記生体情報計測装置から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を受信する中継受信部と、前記中継受信部において受信した生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を記憶する中継記憶部と、前記中継記憶部に記憶した情報に基づく表示を中継表示部に行う中継表示制御部と、前記中継記憶部に記憶した情報を送信する中継送信部と、を具備する生体情報中継装置であり、前記生体情報中継装置は、前記生体情報計測装置と、前記生体情報中継装置から送信された情報を受信するホスト受信部と、前記ホスト受信部において受信した情報を記憶するホスト記憶部と、前記ホスト記憶部に記憶した情報に基づく出力を行うホスト出力制御部とを具備する生体情報管理ホスト装置との間で生体情報の中継を行うものであり、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報に基づき自律神経指標と血管指標とを生成する指標生成手段が前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置の双方に備えられ、前記マンシェット一体型自動血圧計と前記脈波センサにより得られた情報に基づき前記指標生成手段において前記自律神経指標と前記血管指標を生成すると共に、前記生体情報中継装置で生成された前記自律神経指標と前記血管指標を前記中継記憶部に記憶し、前記生体情報管理ホスト装置で生成された前記自律神経指標と前記血管指標を前記ホスト記憶部に記憶し、記憶された前記自律神経指標と前記血管指標を前記生体情報中継装置と前記生体情報管理ホスト装置でそれぞれ表示し出力することを特徴とする。

【発明の効果】

【0019】

本発明によれば、ストレスや疲労度について指標などだけではなく、血圧情報、心拍情報、血管情報と血中酸素濃度や体温など、測定者の生体情報を総合的に監視・管理することが可能である。

【図面の簡単な説明】

【0020】

【図1】本発明に係る生体情報管理システムにおける第１の実施形態のブロック図。

【図2】心電図波形のＱＲＳ波と、このＱＲＳ波のＲ－Ｒ間隔（ＲＲＩ）を示す図。

【図3】本発明に係る生体情報管理システムにおける生体情報計測装置の実施形態のブロック図。

【図4】本発明に係る生体情報管理システムにおける生体情報中継装置の実施形態のブロック図。

【図5】本発明に係る生体情報管理システムにおける生体情報管理ホスト装置の実施形態のブロック図。

【図6】本発明に係る生体情報管理システムにおける生体情報計測装置の実施形態の動作を示すフローチャート。

【図7】本発明に係る生体情報管理システムにおける生体情報中継装置の実施形態の動作を示すフローチャート。

【図8】本発明に係る生体情報管理システムにおける生体情報管理ホスト装置の実施形態の動作を示すフローチャート。

【図9】本発明に係る生体情報管理システムにおける第２の実施形態のブロック図。

【図10】脈波振幅を積分処理して得た上腕動脈容積と血圧－カフ圧のグラフを示す図。

【図11】脈波を微分した波形を示す図。

【図12】本発明に係る生体情報管理システムにおける第３の実施形態のブロック図。

【図13】本発明に係る生体情報管理システムにおける第３の実施形態において用いられる良好閾値と悪化閾値の一例を示す図。

【発明を実施するための形態】

【0021】

以下添付図面を参照して本発明に係る生体情報管理システムの実施形態、生体情報計測装置の実施形態、生体情報中継装置の実施形態及び生体情報管理ホスト装置の実施形態を説明する。各図において、同一の構成要素には、同一の符号を付して重複する説明を省略する。図１に、本発明に係る生体情報管理システムにおける第１の実施形態のブロック図を示す。この生体情報管理システムは、生体情報計測装置１００と生体情報中継装置２００と生体情報管理ホスト装置３００により構成されている。

【0022】

生体情報計測装置１００には、生体情報収集部１１０と、マンシェット一体型自動血圧計１２０と、計測表示制御部１３０と、計測表示部１４０と、計測送信部１５０とが備えられている。生体情報収集部１１０は、各種の生体情報を収集するための構成であり、生体情報収集部１１０には、少なくとも温度センサ１１１とパルスオキシメータ１１２と血糖値センサ１１３、脈波センサ１１５が備えられていれば良いが、本実施形態では、シートタイプ圧電センサ１１４も備えられている。温度センサ１１１は、例えばサーモグラフィカメラなどにより構成することができ、体温や気温を測定することができる。パルスオキシメータ１１２は、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ₂）や脈拍数を測定することができる。血糖値センサ１１３は、高輝度の中赤外線レーザを使用して非侵襲的に血糖値を測定するものを採用することができる。シートタイプ圧電センサ１１４は、例えば株式会社フューチャーインク社製のものを採用することができ、脈波や呼吸回数などの微弱な生体信号を計測することができるものを採用することができる。また、脈波センサ１１５は、指尖に取り付けられる光学式のセンサにより構成することができ、血管の容量変化を計測するものである。

【0023】

マンシェット一体型自動血圧計１２０は、マンシェットを膨張ないし縮小させて駆血の程度を制御し、コロトコフ音センサにより最高血圧の時点と最低血圧の時点とを検出し、血圧測定を行うものである。また、マンシェット一体型自動血圧計１２０により血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を得ることが可能である。マンシェット一体型自動血圧計１２０により図２に示すような心電図波形のＱＲＳ波を測定できるものであり、このＱＲＳ波のＲ－Ｒ間隔（ＲＲＩ）を測定して心拍情報を得る処理へつなげることができる。また、血管情報としては、例えば、ＡＰＩ（Arterial Pressure volume Index）、ＡＶＩ（Arterial Velocity pulse Index）などが知られているが、これらについては、マンシェット圧（カフ圧）と脈波によって計算できるので、生体情報計測装置１００においては、マンシェット一体型自動血圧計１２０と脈波センサ１１５等により得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報の収集と送信が行われる。以上のように、血管情報の基礎情報とは、ＡＰＩやＡＶＩなどの血管情報を得るための基礎となるマンシェット圧や脈波などの情報を指すものであり、ＲＲＩを得るための心電図波形を生成可能とする情報をも含むものである。

【0024】

計測表示部１４０は、ＬＣＤやＬＥＤにより文字や生体信号波形を表示するための画面を有する表示装置である。計測表示制御部１３０は、上記マンシェット一体型自動血圧計１２０により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部１４０に表示するものである。また、計測表示制御部１３０は、温度センサ１１１とパルスオキシメータ１１２と血糖値センサ１１３により得られた生体情報を計測表示部１４０に表示するようにしても良く、更には、シートタイプ圧電センサ１１４、脈波センサ１１５により得られた生体情報についても計測表示部１４０に表示するようにしても良い。計測送信部１５０は、生体情報収集部１１０により収集された生体情報と、上記マンシェット一体型自動血圧計１２０と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を送信するものである。

【0025】

上記の生体情報計測装置１００の具体的構成は図３に示されるようである。即ち、コンピュータにより構成される本体装置１０に、マンシェット１１、ポンプ１２、温度センサ１１１、パルスオキシメータ１１２、血糖値センサ１１３、シートタイプ圧電センサ１１４、脈波センサ１１５が接続された構成を備えている。

【0026】

本体装置１０は、ＣＰＵ２０が主メモリ２１に記憶されたプログラムに基づき各部を制御して、生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報の収集と送信を行う。そのため、ＣＰＵ２０には、主メモリ２１が接続されており、更にＣＰＵ２０には、バス２２を介してＩ／Ｏ（Ｉ／Ｏインタフェース）２３、２４、２５と、表示コントローラ２６、送受信コントローラ２７、入力コントローラ２８が接続されている。

【0027】

Ｉ／Ｏ２３には、マンシェット１１から血圧情情報やコロトコフ音信号が到来する。Ｉ／Ｏ２４には、ポンプ１２が接続されており、マンシェット１１へ空気を送り込み、またマンシェット１１内の空気を排出させるときの排出口として機能させる。Ｉ／Ｏ２５には、温度センサ１１１とパルスオキシメータ１１２と血糖値センサ１１３、更には、シートタイプ圧電センサ１１４、脈波センサ１１５が接続され、前述の通りの生体情報の取り込みが可能に構成されている。

【0028】

表示コントローラ２６には、ＬＣＤやＬＥＤ等の表示装置２６Ａが接続されており、前述の血圧情報や生体情報の表示が行われる。送受信コントローラ２７には、生体情報収集部１１０により収集された生体情報と、上記マンシェット一体型自動血圧計１２０と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を送信し、必要な情報を受信する送受信部２７Ａが接続されている。送受信部２７Ａは、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）などの近距離無線通信方式を採用することができる。入力コントローラ２８には、電源スイッチや送信の時刻などの設定を行うキーボードなどが備えられた入力部２８Ａが接続されている。

【0029】

図１に示すように、生体情報中継装置２００は、中継受信部２１０、中継記憶部２２０、中継表示部２３０、中継表示制御部２４０、中継送信部２５０を備えている。中継受信部２１０は、生体情報計測装置１００から送信される生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を受信するものである。中継記憶部２２０は、中継受信部２１０において受信した生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を記憶するものである。中継表示部２３０は、文字や画像を表示するための表示装置である。中継表示制御部２４０は、中継記憶部２２０に記憶した情報に基づく表示を中継表示部に行う中継送信部２５０は、中継記憶部２２０に記憶した情報を送信するものである。

【0030】

上記の生体情報中継装置２００の具体的構成は図４に示されるようである。生体情報中継装置２００は、例えば、携帯通信端末であるスマートフォンやパーソナルディジタルアシスタントなどにより構成される。即ち、主メモリ３１に記憶されたデータやプログラムを用いて携帯通信端末としての機能を実現するＣＰＵ３０を備える。この主メモリ３１には、本実施形態の生体情報中継機能を実現するためのプログラムが格納されており、ＣＰＵ３０がこのプログラムを実行して処理を行う。

【0031】

ＣＰＵ３０は、バス３２を介してデータの送受信及びコントロールを行うことができる。バス３２には、送受信部３３、通話部３４、記憶部３５、表示部３６、入力部３７が接続されている。送受信部３３は、無線回線を介してインターネットなどのネットワークに接続され、データや音声の送受信が可能であると共に、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈなどの近距離無線通信方式による通信も可能である。つまり、インターネットなどのネットワークを介して送受信を行う送受信部と、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈなどの近距離無線通信方式によって送受信を行う送受信部とを備えている。

【0032】

通話部３４には、マイクロフォン３４Ｍとスピーカ３４Ｓが接続されており、音声入力及び音声出力が可能である。通話部３４では、音声から音声信号への変換とその逆の変換が可能に構成され、通話が可能である。音声信号は送受信部３３を介して通話部３４へ至る。記憶部３５では、記憶媒体とそのコントローラにより構成されＣＰＵ３０の制御により、生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報が記憶され、また、記憶した生体情報と、血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報を読み出しが行われる。

【0033】

表示部３６は、文字や画像を表示するためのＬＥＤやＬＣＤなどのディスプレイ部とそのコントローラからなるものである。入力部３７は、文字やデータを入力するためのキーやスイッチなどの入力部とそのコントローラにより構成されるものである。

【0034】

図１に示すように、生体情報管理ホスト装置３００には、ホスト受信部３１０、ホスト記憶部３２０、ホスト出力制御部３３０が備えられている。ホスト受信部３１０は、生体情報中継装置から送信された情報を受信するものである。ホスト記憶部３２０は、ホスト受信部において受信した情報を記憶するものである。ホスト出力制御部３３０は、ホスト記憶部に記憶した情報に基づく出力を行う。

【0035】

生体情報管理ホスト装置３００の具体的構成は、図５に示すようである。即ち、生体情報管理ホスト装置３００は、図５に示すような構成のパーソナルコンピュータ、サーバコンピュータなどのコンピュータの構成を採用することができる。即ち、主メモリ４１に記憶されたデータやプログラムを用いて生体情報管理ホスト装置３００としての機能を実現するＣＰＵ４０を備える。

【0036】

ＣＰＵ４０にはバス４２が接続され、バス４２には、表示コントローラ４３、通信コントローラ４４、外部記憶コントローラ４５、入力コントローラ４６が接続されている。表示コントローラ４３には、ＬＣＤやＬＥＤ等の表示装置５３が接続されており、前述の血圧情報や生体情報の表示が行われる。通信コントローラ４４には、インターネットに接続して情報の送受信を行う送受信部５４が接続されている。外部記憶コントローラ４５には、外部記憶装置５５が接続されている。外部記憶装置５５には、ＣＰＵ４０が生体情報管理ホスト装置３００として生体情報等を処理するためのプログラムや情報等が記憶されており、ＣＰＵ４０はこれらを主メモリ４１へ適宜読み出して、このプログラムや情報を用いて動作を行う。入力コントローラ４６には、キーボードなどの入力装置５６とマウスなどのポインティングデバイス５７が接続され、コマンドや必要な情報の入力が可能とされている。

【0037】

以上のように構成された生体情報管理システムでは、ユーザがマンシェット１１を一方の手の上腕に巻き付け、入力部２８Ａの電源スイッチを操作して生体情報計測装置１００の動作をスタートさせる。これによって、生体情報計測装置１００では、図６のフローチャートに示すように、マンシェット１１から血圧情報、心拍情報、血管情報の基礎情報の収集と、温度センサ１１１、パルスオキシメータ１１２、血糖値センサ１１３、脈波センサ１１５による生体情報の収集が行われる（Ｓ１１）。そして、収集した情報から最低血圧値と最高血圧値を含む血圧情報、心拍情報、各センサで収集した生体情報中の所定情報を表示する（Ｓ１２）。更に、血圧情報、心拍情報、血管情報の基礎情報、各センサで収集した生体情報を測定時刻情報と共に送信する（Ｓ１３）。

【0038】

上記の生体情報計測装置１００の動作に対応して生体情報中継装置２００は、図７に示すフローチャートに示す如く動作を行う。即ち、生体情報計測装置１００から送信された血圧情報、心拍情報、血管情報の基礎情報、各センサで収集した生体情報を受信する（Ｓ２１）。そして、上記受信した血圧情報、心拍情報、血管情報の基礎情報、各センサで収集した生体情報を記憶部３５に記憶する（Ｓ２２）。更に、上記において記憶した情報から最低血圧値と最高血圧値を含む血圧情報、心拍情報、各センサで収集した生体情報中の全ての情報を文字によりまた波形として表示する（Ｓ２３）。この結果、ユーザは生体情報計測装置１００において測定した全ての生体情報を文字により、また波形により見ることができ、自身の健康状態を確認することができる。上記記憶部３５に記憶した血圧情報、心拍情報、血管情報の基礎情報、各センサで収集の生体情報を生体情報管理ホスト装置３００に送信する（Ｓ２４）。

【0039】

上記の生体情報中継装置２００の動作に対応して生体情報管理ホスト装置３００は、図８に示すフローチャートに示す如く動作を行う。即ち、生体情報中継装置２００から送信された血圧情報、心拍情報、血管情報の基礎情報、各センサで収集した生体情報を受信する（Ｓ３１）。そして、上記受信した血圧情報、心拍情報、血管情報の基礎情報、各センサで収集した生体情報を例えば外部記憶装置５５に記憶する（Ｓ３２）。更に、上記において記憶した情報から最低血圧値と最高血圧値を含む血圧情報、心拍情報、各センサで収集した生体情報中の全ての情報を文字によりまた波形として出力する（Ｓ３３）。この出力制御は、表示装置５３に対して行うことができるが、通信コントローラ４４と送受信部５４からインターネットを介して予め設定されている病院や医師のコンピュータへ出力を行うことが可能である。

【0040】

更に外部記憶装置５５への記憶は、相当回数分（例えば、１日２回測定するとして、半年分や１年分）の記憶が可能であるものとし、生体情報の計測元である生体情報計測装置１００の識別情報やユーザの氏名と識別情報などに対応付けて、更には、上記に加えて生体情報中継装置２００の識別情報とアドレスに対応付けて、記憶しておくことができる。一方、生体情報中継装置２００の記憶部３５には、数回分の記憶を可能とすることができる。そして、生体情報中継装置２００における表示では、測定が行われた際に、その測定に係る生体情報の表示の他に、過去の測定時の生体情報を遡って表示することができる。この場合に、外部記憶装置５５に記憶してある生体情報を全て遡って表示した場合には、生体情報管理ホスト装置３００から外部記憶装置５５に記憶されている過去に記憶した該当の生体情報の送信を受け、これを表示部３６に表示させることができる。斯くして、ユーザは、現在の測定に係る生体情報のみならず、過去に測定の生体情報を表示により見ることができ、自身の健康管理に役立てることができる。

【0041】

前述の通り、生体情報管理ホスト装置３００の通信コントローラ４４と送受信部５４からインターネットを介して予め設定されている病院や医師のコンピュータへ出力を行うことが可能であり、病院や医師のコンピュータからユーザの氏名と識別情報などにより外部記憶装置５５に記憶されている所望の生体情報を特定して取り出し、表示して診断することもできる。つまり、この病院や医師が、当該ユーザを患者として定期健診などの行う場合に、過去の生体情報を遡って見ることができ、健康管理のアドバイスなどを適切に行うことが可能である。

【0042】

次に、第２の実施形態に係る生体情報管理システムを図９のブロック図を参照して説明する。第２の実施形態に係る生体情報管理システムでは、第１の実施形態の構成と比べて生体情報中継装置２００Ａが指標生成手段２６０を備えている。指標生成手段２６０は、上記マンシェット一体型自動血圧計１２０と前記脈波センサにより得られる血圧情報、心拍情報と血管情報の基礎情報に基づき自律神経指標と血管指標とを生成するものである。

【0043】

自律神経指標としては、ＳＤＮＮ（Standard Deviation of the NN intervals）とＴＰ（トータルパワー）を挙げることができる。ＳＤＮＮは、図２において説明したＲ－Ｒ間隔の標準偏差であり、次の式（１）により得ることができる。

【数1】

【0044】

また、ＴＰは、ＬＦ（交感神経活動の指標）とＨＦ（副交感神経の指標）の合計である。Ｒ－Ｒ間隔は不等間隔の離散的データであるため、等間隔の時系列データに変換し、ＦＦＴなどを用いて公知の手法で周波数解析しＬＦ、ＨＦを求め、ＴＰを求めるものとする。

【0045】

このように、血管指標としては、ＡＰＩ（Arterial Pressure volume Index）、ＡＶＩ（Arterial Velocity pulse Index）を用いることができる。脈波振幅を積分処理して得た上腕動脈容積と血圧－カフ圧のグラフは図１０のようになる。このとき、上腕動脈容積Ｙを、
Ｙ＝Ａ＊ａｒｃｔａｎ（Ｂ＊Ｘ＋Ｃ）＋Ｄ
で近似する。この場合の係数Ｂにより
ＡＰＩ＝１／Ｂとする。

【0046】

また、ＡＶＩは、次のようにして求める。脈波を微分した波形が図１１のようであると、図１１は脈波波形の上昇速度と下降速度を表している。この中で、脈波立ち上がり時の最高速度がＶｆとして得られ、脈波立下り時の最高速度がＶｒとして得られ、これにより、
ＡＶＩ＝２０×（Ｖｒ／Ｖｆ） とする。

【0047】

上記の値についても生体情報計測装置１００から送信される生体情報と同様に、記憶部３５に記憶し、また、表示部３６に表示し、更に、生体情報管理ホスト装置３００へ送信する。この第２の実施形態によれば、マンシェット１１や各センサから得られる生体情報だけでなく、自律神経指標と血管指標とが得られるので、ユーザの疲労の度合を自律神経指標により把握し、血管指標により血管の劣化による動脈硬化など多角的に健康状態を把握することが可能である。

【0048】

以上の第２の実施形態では、生体情報中継装置２００Ａが指標生成手段２６０を備えているが、生体情報中継装置２００は指標生成手段２６０を備えずに、生体情報管理ホスト装置３００に指標生成手段２６０と同様の指標生成手段を備えさせても良い。生体情報管理ホスト装置３００の指標生成手段により得られる自律神経指標と血管指標とを、外部記憶装置５５に記憶し、必要に応じてホスト出力制御部３３０が出力を行うものとする。このホスト出力制御部３３０が出力を行う宛先は、予め設定されている病院や医師のコンピュータとすることができ、また、生体情報中継装置２００を宛先とし、生体情報中継装置２００において表示するようにしても良い。更に、生体情報中継装置２００Ａが指標生成手段２６０を備えると共に、生体情報管理ホスト装置３００に指標生成手段２６０と同様の指標生成手段を備えさせても良い。この場合には、生体情報中継装置２００Ａと生体情報管理ホスト装置３００のそれぞれが自律神経指標と血管指標とを生成し、それぞれで記憶し、表示や出力を行うことができる。

【0049】

次に、第３の実施形態に係る生体情報管理システムを図１２のブロック図を参照して説明する。第３の実施形態に係る生体情報管理システムでは、第２の実施形態の構成に比べて、生体情報中継装置２００Ｂが比較手段２７０を備えている。比較手段２７０を備える生体情報中継装置２００Ｂは、上記生体情報計測装置１００から送られた情報、上記指標生成手段２６０により生成された指標に関する良好閾値と悪化閾値が備えられる。

【0050】

上記の良好閾値と悪化閾値は、ＳＤＤＮ、ＴＰ、ＡＰＩ、ＡＶＩのそれぞれについて、図１３のように設定されており、良好閾値以上或いは良好閾値以下であることが望ましいことを示し、悪化閾値以上或いは悪化閾値以下となると注意を要することを示す。ＳＤＤＮ、ＴＰでは、疾病状態や慢性的に疲労がある場合激しい運動をした場合に低下がみられ、リラックスしたような場合に上昇がみられる。ＡＰＩは上腕動脈硬化の場合に大きな値を採るものとされており、ＡＶＩは、心機能低下、血管壁硬化、抹消血管の収縮等の場合に大きな値を採るとされている。

【0051】

比較手段２７０は、指標生成手段２６０により生成された指標と、図１１に示した良好閾値と悪化閾値と比較し、良好か悪化の結果を得る。上記比較手段２７０による比較結果は、生体情報計測装置１００から送信される生体情報と同様に、記憶部３５に記憶し、また、表示部３６に表示し、更に、生体情報管理ホスト装置３００へ送信する。この比較結果も、生体情報管理ホスト装置３００の通信コントローラ４４と送受信部５４からインターネットを介して予め設定されている病院や医師のコンピュータへ出力を行うことが可能であり、病院や医師のコンピュータからユーザの氏名と識別情報などにより取り出す情報を特定して外部記憶装置５５に記憶されている所望の生体情報と共に取り出し、表示して診断することもできる。

【0052】

以上の第３の実施形態では、生体情報中継装置２００Ｂが指標生成手段２６０と比較手段２７０を備えているが、生体情報中継装置２００は指標生成手段２６０と比較手段２７０を備えずに、生体情報管理ホスト装置３００に指標生成手段２６０と比較手段２７０と同様の指標生成手段と比較手段を備えさせても良い。生体情報管理ホスト装置３００の比較手段により得られる比較結果は、外部記憶装置５５に記憶し、必要に応じてホスト出力制御部３３０が出力を行うものとする。このホスト出力制御部３３０が出力を行う宛先は、予め設定されている病院や医師のコンピュータとすることができ、また、生体情報中継装置２００を宛先とし、生体情報中継装置２００において表示するようにしても良い。更に、生体情報中継装置２００Ｂが指標生成手段２６０と比較手段２７０を備えると共に、生体情報管理ホスト装置３００に指標生成手段２６０及び比較手段２７０と同様の指標生成手段及び比較手段を備えさせても良い。この場合には、生体情報中継装置２００Ｂと生体情報管理ホスト装置３００のそれぞれが自律神経指標と血管指標とを生成し、それぞれで記憶し、表示や出力を行うことができる。

【0053】

以上の比較手段を備える実施形態においては、第２の実施形態の場合と同様に、指標生成手段により得られる自律神経指標と血管指標とを生体情報中継装置２００Ｂや生体情報管理ホスト装置３００に記憶し、比較結果と共に表示や出力を行うようにすることができる。比較結果の表示や出力によって自律神経指標と血管指標の評価を客観的に行うことができ、疾病の今後の治療や健康管理をより適切に行うことが可能である。

【符号の説明】

【0054】

１０ 本体装置 １１ マンシェット
１２ ポンプ ２０、３０、４０ ＣＰＵ
２１、３１、４１ 主メモリ ２２、３２、４２ バス
２３、２４、２５ Ｉ／Ｏ ２６ 表示コントローラ
２６Ａ 表示装置 ２７ 送受信コントローラ
２７Ａ 送受信部 ２８ 入力コントローラ
２８Ａ 入力部 ３３ 送受信部
３４ 通話部 ３４Ｍ マイクロフォン
３４Ｓ スピーカ ３５ 記憶部
３６ 表示部 ３７ 入力部
４３ 表示コントローラ ４４ 通信コントローラ
４５ 外部記憶コントローラ ４６ 入力コントローラ
５３ 表示装置 ５４ 送受信部
５５ 外部記憶装置 ５６ 入力装置
５７ ポインティングデバイス １００ 生体情報計測装置
１１０ 生体情報収集部 １１１ 温度センサ
１１２ パルスオキシメータ １１３ 血糖値センサ
１１４ シートタイプ圧電センサ １１５ 脈波センサ
１２０ マンシェット一体型自動血圧計
１３０ 計測表示制御部
１４０ 計測表示部 １５０ 計測送信部
２００、２００Ａ、２００Ｂ 生体情報中継装置
２１０ 中継受信部 ２２０ 中継記憶部
２３０ 中継表示部 ２４０ 中継表示制御部
２５０ 中継送信部 ２６０ 指標生成手段
２７０ 比較手段 ３００ 生体情報管理ホスト装置
３１０ ホスト受信部 ３２０ ホスト記憶部
３３０ ホスト出力制御部

【要約】

【課題】測定者の生体情報を総合的に監視・管理するシステムを提供することである。
【解決手段】生体情報収集部１１０と、マンシェット一体型自動血圧計１２０と、前記マンシェット一体型自動血圧計１２０により得られる最高血圧値と最低血圧値とを計測表示部１４０に表示する計測表示制御部１３０と、計測送信部１５０とを具備する生体情報計測装置１００と、生体情報中継装置２００と、前記生体情報中継装置２００から送信された情報を受信するホスト受信部３１０と、前記ホスト受信部３１０において受信した情報を記憶するホスト記憶部３２０と、前記ホスト記憶部３２０に記憶した情報に基づく出力を行うホスト出力制御部３３０とを具備する生体情報管理ホスト装置３００とにより構成される。
【選択図】図１

【図1】

【図2】

【図3】

【図4】

【図5】

【図6】

【図7】

【図8】

【図9】

【図10】

【図11】

【図12】

【図13】